Prognóza a liečba komorových extrasystolov. Čo je to komorový extrasystol a prečo je nebezpečný Komorový extrasystol - klasifikácia R
A- železo; Žena; časopis
a.- Žena; kvapalina; kvapalina; obyvateľov
JA –
správa železníc;
ventrikulárna arytmia (med.)
ROPUCHA- Úžasne akademická brilantná certifikácia Nechutne vyčerpávajúce čarodejnícke testy, NEWT; skúšky, ktoré študenti absolvujú po 7. ročníku na Rokforte [škola mágie v sérii románov o Harrym Potterovi od J. Rowlingovej]; ďalšie možnosti prekladu - SPIDER, TRIT)
JAKT– bytové a nájomné družstvo
JAT– železničná automatizácia a telemechanika
JB- železobetón; železobetón
w/w (wb; JB) - železobetón; železobetón
betónový tovar- betónový výrobok(Produkty)
ZhBK- železobetónové konštrukcie
JBO– tekutý odpad z domácností; bývanie a sociálne zabezpečenie
ZhBOT- železobetónové ohnisko
JBR– časopis betonárskych prác
ZhBU- životné podmienky
ZHVVKUMP (jvvkump) - perlové vína vysokej kvality etablovaného miesta výroby
ZhVL- vitálny lieky
ZhVLS- lieky na záchranu života
ZhVLP- životne dôležité lieky drogy
GVO- životne dôležitý orgán
ZhVP- vitálny drogy
ZHVPR– ťahaný reverzibilný zhrňovač
JVS- vesta na vodné športy
JGS– bytová a občianska výstavba
železnice –
žandársky oddiel (ist.);
Železnica; železnica; ženské hnutie; HDD; Dom
železnice
železnice- Železnica; železnice
železnice– železnica
IDA- anémia z nedostatku železa (med.)
železnice- železničný prápor (zheldorbat)
zhdbr- železničná brigáda
Železničné BTNB– železnica Berkakit-Tommot-Nizhny Bestyakh
ZhD PM– Železničiar – Permské motory
ZhDV- železničné vojsko
Železnica– Železnogorský sirotinec
ZhDIP (Železnica) - Žiť dlho a prosperovať! (Angličtina) LLAP, "Žiť dlho a prosperovať!") je gesto Vulcanov v sci-fi televíznom seriáli Star Trek. star trek), zdvihnutá dlaň s roztiahnutými prostredníkmi a prstenníkmi a vystretým palcom
Železničná stanica- železničná budova
ZhDN- železničná faktúra
Železnica- železničná spoločnosť
železnice- železničná doprava
ZhDTOP– verejná železničná doprava
ZHDSHL– železnice na Srí Lanke
WA– Jakutské železnice (spoločnosť); Perlové dedičstvo Jakutska (súbor)
VC- vitálna kapacita pľúc (med.)
Učte sa- Livejournal LiveJournal, skr. LJ)
LJO- žltý pigment oxidu železa
ZhZ- ochranná vesta; bytový zákon
JZI– Život skvelých nápadov
ZhZL– Život pozoruhodných ľudí (séria kníh); ľahká ochranná vesta
WZP– Život úžasných programov
WT– ochranná titánová vesta
ZhI- prehliadka bývania
YIG– ytriový železný granát (laserový kryštál)
GIP –
žalúdočný inhibičný polypeptid (med.);
bytové a vlastnícke právo
LCD –
četnícke družstvo (ist.);
gastrointestinálne (med.);
Poradenstvo pre ženy;
tekutý kryštál;
tekutý kryštál;
bytový výbor;
bytový komplex; Zákon o bývaní; obytný komplex
cholelitiáza- cholelitiáza (med.)
ZhKVD (J.K.W.D.) - prepis angličtiny. skratka JCVD – Jean-Claude Van Damme(pseudorealistická dráma 2008, francúzsky režisér Mabrouka El Mekri, v hlavnej úlohe Jean-Claude Van Damme)
LCD- displej z tekutých kryštálov
LCD- gastrointestinálne infekcie (med.); indikátor tekutých kryštálov
JCC- gastrointestinálne krvácanie (med.)
ZHKO– tekutý komunálny odpad; bytového a komunálneho oddelenia
JCP– železničný registračný kód
ZhK RF (LCD) - Kódex bývania Ruskej federácie
FSW– bývanie a komunálne služby; bývanie a komunálne služby; Zhilkomservis (LLC)
gastrointestinálny trakt- gastrointestinálny trakt (med.)
bývanie a komunálne služby –
kvapalné komplexné hnojivo;
bývanie a komunálne služby
bývanie a komunálne služby- Ministerstvo bývania a komunálnych služieb
(žartovné prepisy – ži ako chceš, ži ako vlastníci)
ZhM- žena snov
w/m- obytná zóna (obytná zóna)
WMBB- brucho je mäkké, nebolestivé (med.)
ZhMZ– Zhulyansky strojársky závod
IMNO– Vestník ministerstva školstva
WMNP– Vestník ministerstva školstva
ŽMP– Vestník moskovského patriarchátu
WMT– chladiaca kvapalina z tekutého kovu; reaktor na tekutý kov
WNBA– Ženská národná basketbalová asociácia
ZhNVL– život zachraňujúce a nevyhnutné lieky
VED –
Životne dôležité a nevyhnutné lieky (do roku 2011 – VED)
životne dôležité lieky– životne dôležité a esenciálne lieky (od roku 2011 – vitálne a esenciálne lieky)
ZHNK- bytové sporiteľne družstvo
ZhNER– Zhigansky národný okres Evenki
JO- žandársky okres (pôvodný); kvapalinové chladenie
LOV– bývanie pre vojenský personál
HOZ- obytné a verejné budovy
ZHO a PA (ZHOiPA) - Vybavenie hospodárskych zvierat a stravovacie jednotky (fakulta)
JCS- viacžilové káblové spojenie medzi vozňami elektrického vlaku (železnice)
ASS– Vybavenie hospodárskych zvierat a stravovacie jednotky (fakulta); (žartovný prepis: prepáč, veľmi užitočná skratka; prepáč, veľmi užitočná skratka; živý orgán, ktorý predvída nehodu)
ZHORH– Journal of Organic Chemistry (žurnál)
ZhP –
žandársky pluk (zdroj); obytné štvrte
ZHPNPG- obytné priestory nevhodné na bývanie občanov
JPO- ženské reprodukčné orgány (med.)
JPPPG- obytné priestory vhodné na bývanie občanov
JPR- gastroezofageálny reflux (med.)
ZhPU- oddelenie žandárskej polície (pôvodné)
JPUR- Žandársky policajný útvar železníc (zdroj)
LRW
LRE –
kvapalný raketový motor;
kvapalinovým prúdovým motorom
ZhRK- železničný raketový systém
LRW– kvapalný rádioaktívny odpad
Železná ruda- Zhilremstroy ( OOO)
LRFO– Časopis Ruskej fyzikálnej spoločnosti
WRFHO– Časopis Ruskej fyzikálnej a chemickej spoločnosti
ZhREO– bytové a opravárenské prevádzkové družstvo; družstvo opráv a údržby bytov
ZhS –
životná situácia;
životná stratégia; obytná časť; výstavba bytov; Zhilservis ( OOO)
JSA- žĺtkovo-soľný agar
WSJ– ženy, ktoré majú sex so ženami
ZhSK– bytové stavebné družstvo; Bytové systémy Krasnojarsk (správcovská spoločnosť)
JSS- kapacita séra viazať železo (med.); tekutá sklenená zmes
ZhSTL– životná stratégia tvorivej osobnosti
VT- železničná doprava; ventrikulárna tachykardia (med.)
ZhTK– Železničná obchodná spoločnosť; železničný dopravný koridor; bytové a pracovné družstvo
ZhTF– Journal of Technical Physics
JU- správa žandárstva (zdroj)
ZHUZhD- žandárske oddelenie železnice (zdroj)
JF- bytový fond; bytový fond
WFSI– bytový fond sociálneho využitia
LC –
kvapalinová chromatografia;
kvapalinový chromatograf
WDCDO– Žiganské centrum pre ďalšie vzdelávanie
JCI- životný cyklus produktu
ZhCHV- Na čiernych životoch záleží Na čiernych životoch záleží, BLM; sociálne hnutie v USA
ZhE- četnícka letka (pôvodná)
ZhEK– úrad údržby bytov
ZhEO– organizácia údržby bývania; oddelenie údržby bytov
ZhES– železničná elektráreň;
ventrikulárny extrasystol (med.);
servis údržby bývania
ZhETF– Časopis experimentálnej a teoretickej fyziky
bytového oddelenia- oddelenie údržby bývania;
oddelenie údržby bývania;
obytná časť
|
Je ťažké si predstaviť, že ešte pred niekoľkými desaťročiami mnohé byty nemali počas zimnej sezóny prístup k pravidelnej teplej vode, elektrine a kúreniu. A nedodržiavanie hygienických noriem v dôsledku neznalosti alebo neschopnosti to urobiť viedlo k skutočným epidémiám.
A dokonca aj teraz, keď máme všetky vyššie uvedené vybavenie, často si nemyslíme - ako to všetko funguje? Ako také veľké prietoky vody, elektriny, zemného plynu nájdu svoje vhodné a regulované využitie?
Povinnosti bývania a komunálnych služieb
Všetko, čo súvisí s objektmi sociálnej infraštruktúry, spadá do kompetencie bývania a komunálnych služieb. Toto odvetvie hospodárstva reguluje plné fungovanie obytných budov a poskytuje pohodlné životné podmienky.
Hlasová služba a jej divízie sú už dlho známe mnohým, pretože takáto hierarchia sa vytvorila ešte v časoch, keď Bielorusko bolo súčasťou Sovietskeho zväzu. Teraz je celá škála služieb a povinností sústredená v rámci Združení opráv a údržby bytov.
Samostatnú činnosť vykonáva Bytová a prevádzková služba alebo Bytový a prevádzkový pozemok (niekoľko ZhES spojených do jedného celku), ich povinnosťou je údržba bytového fondu a údržba dvorových plôch, čo zahŕňa terénne úpravy a čistenie.
Funkcie bytových a komunálnych služieb, bytových a komunálnych služieb a vo všeobecnosti bytových a komunálnych služieb znamenajú:
- Zabezpečenie nepretržitej dodávky elektriny a zemného plynu; dodávka teplej vody a tepelnej energie; úspora energie - kontrola spotreby elektrickej energie.
- Kanalizačné práce - likvidácia odpadových vôd, kladenie a opravy vodovodných potrubí; zabezpečenie nepretržitej dodávky vody vrátane teplej vody.
- Účtovanie spotreby komunálnych zdrojov a bývania a komunálnych služieb.
- Vetranie a centralizovaná klimatizácia.
- Ovládanie výťahu.
- Údržba sietí nízkeho napätia: televízna a telefónna komunikácia;
- Pravidelný zber odpadu: sledovanie stavu žľabov na odpadky; triedenie, spracovanie a likvidácia domového odpadu.
- Montáž bleskozvodov a uzemnenia.
- Ovládanie systému ochrany budov a stavieb pred požiarnou a požiarnou bezpečnosťou (požiarne schodisko, alarm, hasiace zariadenia).
- Monitorovanie stavu stavebných konštrukcií.
- Kapitálové opravy a modernizácia budov.
- Sanitárne a epidemiologické ošetrenie spoločných priestorov (vrátane deratizácie a kontroly škodcov). Zlepšenie priľahlých území
Presne päťdesiatdeväť povinných postupov je zahrnutých v zozname údržby inžinierskych systémov a tridsaťdeväť v zozname údržby konštrukčných prvkov. Vykonávajú sa v rôznych intervaloch, najviac - podľa potreby. Rovnako dôležité ako kontrola technického stavu vykurovacieho systému , kanalizácia, elektrické zariadenia na verejných miestach, základy a steny pivníc - dvakrát ročne. Úplný zoznam môžete získať zavolaním na miestne ZHERO.
Bytové a komunálne služby
Zodpovednosti za údržbu obytných budov a nádvorí v súlade so stanovenými hygienickými a technickými normami zahŕňajú: údržbu viacbytových domov, včasné odstraňovanie odpadu a jeho bezpečnú likvidáciu, údržbu výťahu.
Je potrebné podrobnejšie zvážiť činnosť služieb bývania v bytových domoch. Zoznam, ktorý musíte mať, obsahuje:
- Čistenie prvých troch poschodí raz denne.
- Komplexné upratovanie s dezinfekciou všetkých podláh 2x týždenne.
- Údržbárske práce v suteréne a na technickom podlaží 1x mesačne.
- Umývanie okien vo vchode s pravidelnosťou raz za pol roka.
- Čistenie nádob na odpad raz denne;
- Mokré čistenie komory na likvidáciu odpadu raz týždenne;
- Čistenie systému na nakladanie odpadu do žľabu na odpad dvakrát mesačne;
- Dezinfekcia nádoby na odpad raz za mesiac.
Existuje množstvo ďalších príležitostí, ktoré je možné využiť vďaka činnosti bytového oddelenia. Vykonávajú sa len na základe dobrovoľného súhlasu objednávateľa, po uzavretí zmluvy. Inštalácia a ďalšia údržba interkomov a video sledovania; organizácia práce vrátnikov; prenájom a výmena špeciálnych kobercov odpudzujúcich nečistoty; sadové úpravy a následná údržba plochy nádvoria – to všetko spadá pod definíciu doplnkových služieb. Nikto nemá právo vám ich účtovať bez uzatvorenia zmluvy.
Privolanie elektrikára, inštalatérske práce a iná platená pomoc od ZhES
Hlavnou výhodou komunálnych služieb je ich pevná cena, dostupná pre každého. Na platenom základe sa vykonávajú:
- Práce inštalatérov (výmena WC mís, vaní, tesnení a vodovodných batérií; montáž meračov; čistenie kanalizácie).
- Oprava a výmena okien a dverí.
- Tapetovanie na stenu; maľovanie stien, okien a dverí.
- Elektroinštalačné práce.
Úplný zoznam sa schvaľuje v rôznych intervaloch v závislosti od dopytu obyvateľstva. Zvyčajne obsahuje asi tridsaťpäť pozícií. Ďalšie podrobnosti si môžete overiť na miestnom bytovom úrade.
Nepeňažná dotácia
Náklady na úhradu za bývanie a komunálne služby môžete kompenzovať, ak presiahnu dvadsať percent z celkového príjmu rodiny alebo jednotlivého občana. Pre obyvateľov vidieckych oblastí bude toto číslo pätnásť percent.
Vlastníci bytov alebo nájomníci verejných bytov môžu získať dotáciu v prípade, že objemy spotreby neprekročia stanovené normy.
Poskytnutie tohto druhu štátnej pomoci bude odmietnuté vlastníkom viacerých bytových priestorov alebo podielov na iných bytoch, prenajímateľom bytov a vlastníkom bytov, v ktorých je registrovaný súkromný podnik.
Ak chcete požiadať o dotáciu, musíte sa obrátiť na výkonné výbory alebo obecné zastupiteľstvá v mieste bydliska.
Kde sa sťažovať na bývanie a komunálne služby v Bielorusku
Ak chcete objasniť zoznam služieb a aktuálne tarify, požiadajte o pomoc verejné služby - majte na pamäti, že na krátkom čísle 115 existuje všeobecné kontaktné centrum, kde môžete zistiť všetky chýbajúce informácie a zanechať sťažnosť.
Hovory na toto telefónne číslo sú bezplatné. Bezplatné kontaktné číslo vašej miestnej kancelárie nájdete v adresári informačných služieb webovej stránky. Čo ak však vaše sťažnosti alebo žiadosti zostanú nezodpovedané?
Nespokojnosť so službami je potrebné adresovať priamo poskytovateľovi služieb. Ak nie ste spokojní s teplotou vykurovacích batérií, kontaktujte zastúpenie Minsk Heat Networks. Ak nie ste spokojní s kvalitou odpadovej vody alebo jej pravidelnou absenciou, kontaktujte zamestnancov Minskvodokanal. Vždy sa môžete obrátiť priamo na bytové a komunálne služby v Minsku, aby boli vaše požiadavky vypočuté a splnené včas.
Komorové extrasystoly (PVC) sú mimoriadne kontrakcie srdca, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom predčasných impulzov, ktoré pochádzajú z intraventrikulárneho prevodového systému.
Pod vplyvom impulzu, ktorý vznikol v kmeni Hisovho zväzku, jeho nôh, vetvenia nôh alebo Purkyňových vlákien, sa myokard jednej z komôr a potom druhej komory stiahne bez predchádzajúcej predsieňovej kontrakcie. To vysvetľuje hlavné elektrokardiografické príznaky PVC: predčasný dilatovaný a deformovaný komorový komplex a absencia normálnej P vlny, ktorá mu predchádza, čo naznačuje predsieňovú kontrakciu.
V tomto článku zvážime príčiny komorového extrasystolu, jeho symptómy a znaky a porozprávame sa o princípoch diagnostiky a liečby tejto patológie.
Extrasystoly sa môžu objaviť u zdravých ľudí po užití stimulantov (kofeín, nikotín, alkohol).
Ventrikulárny extrasystol možno pozorovať u zdravých ľudí, najmä s (Holter EKG). Funkčné PVC sú bežnejšie u ľudí mladších ako 50 rokov. Môže ho vyvolať fyzická alebo emocionálna únava, stres, podchladenie alebo prehriatie, akútne infekčné ochorenia, stimulanty (kofeín, alkohol, tanín, nikotín) alebo niektoré lieky.
Funkčné PVC sa často vyskytujú so zvýšenou aktivitou vagu. V tomto prípade sú sprevádzané zriedkavým pulzom, zvýšeným slinením, studenými vlhkými končatinami, arteriálnou hypotenziou.
Funkčné PVC nemajú patologický priebeh. S elimináciou provokujúcich faktorov najčastejšie prechádzajú sami.
V iných prípadoch je ventrikulárny extrasystol spôsobený organickým srdcovým ochorením. Pre jeho výskyt, dokonca aj na pozadí srdcových ochorení, je často potrebné dodatočné vystavenie toxickým, mechanickým alebo autonómnym faktorom.
PVC často sprevádza chronické koronárne ochorenie srdca (). Pri každodennom monitorovaní EKG sa vyskytujú takmer u 100 % týchto pacientov. Arteriálna hypertenzia, srdcové chyby, srdcové zlyhanie a infarkt myokardu sú tiež často sprevádzané ventrikulárnym extrasystolom.
Tento príznak sa pozoruje u pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami, s reumatizmom. Existuje extrasystol reflexného pôvodu spojený s ochoreniami brušných orgánov: cholecystitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, pankreatitída, kolitída.
Ďalšou častou príčinou ventrikulárneho extrasystolu je metabolická porucha v myokarde, spojená najmä so stratou draslíkových buniek. Medzi tieto ochorenia patrí feochromocytóm (nádor nadobličiek produkujúci hormóny) a hypertyreóza. PVC sa môže vyskytnúť v treťom trimestri tehotenstva.
Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť komorové arytmie, patria predovšetkým srdcové glykozidy. Vyskytujú sa aj pri užívaní sympatomimetík, tricyklických antidepresív, chinidínu, anestetík.
Najčastejšie sú PVC zaznamenané u pacientov, ktorí majú vážne zmeny v pokoji: príznaky, ischémia myokardu, poruchy rytmu a vedenia. Frekvencia tohto príznaku sa zvyšuje s vekom, častejšie sa vyskytuje u mužov.
Klinické príznaky
S istou mierou konvenčnosti môžeme hovoriť o rôznych symptómoch vo funkčných a „organických“ PVC. Extrasystoly v neprítomnosti závažných srdcových ochorení sú zvyčajne izolované, ale zle tolerované pacientmi. Môžu byť sprevádzané pocitom vyblednutia, prerušením činnosti srdca, jednotlivými silnými údermi v hrudníku. Tieto extrasystoly sa často objavujú v pokoji, v polohe na chrbte alebo počas emočného stresu. Fyzické napätie alebo aj jednoduchý prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy vedie k ich vymiznutiu. Často sa vyskytujú na pozadí zriedkavého pulzu (bradykardia).
Organické PVC sú často viacnásobné, ale pacienti si ich zvyčajne nevšimnú. Objavujú sa pri fyzickej námahe a prechádzajú v pokoji, v polohe na chrbte. V mnohých prípadoch sú tieto PVC sprevádzané rýchlym srdcovým tepom (tachykardiou).
Diagnostika
Hlavnými metódami inštrumentálnej diagnostiky komorového extrasystolu sú EKG v pokoji a denné Holterovo monitorovanie EKG.
Príznaky PVC na EKG:
- predčasný dilatovaný a deformovaný komorový komplex;
- nesúlad (multidirectionalita) segmentu ST a vlny T extrasystoly a hlavnej vlny komplexu QRS;
- absencia P vlny pred PVC;
- prítomnosť úplnej kompenzačnej pauzy (nie vždy).
Rozlišujú sa interpolované PVC, pri ktorých je extrasystolický komplex akoby vložený medzi dve normálne kontrakcie bez kompenzačnej pauzy.
Ak PVC pochádzajú z rovnakého patologického zamerania a majú rovnaký tvar, nazývajú sa monomorfné. Polymorfné PVC vychádzajúce z rôznych ektopických ložísk majú odlišný tvar a rozdielny interval väzby (vzdialenosť od predchádzajúcej kontrakcie k R vlne extrasystoly). Polymorfné PVC sú spojené s ťažkým srdcovým ochorením a vážnejšou prognózou.
V samostatnej skupine sa rozlišujú skoré PVC ("R na T"). Kritériom nedonosenosti je skrátenie intervalu medzi koncom T vlny sínusovej kontrakcie a začiatkom extrasystolického komplexu. Existujú aj neskoré PVC, ktoré sa vyskytujú na konci diastoly, ktorej môže predchádzať normálna sínusová vlna P, superponovaná na začiatku extrasystolického komplexu.
ZhES sú jednoduché, párové, skupinové. Pomerne často tvoria epizódy alorytmie: bigeminia, trigeminia, quadrigeminia. Pri bigemínii sa PVC zaznamenáva cez každý normálny sínusový komplex, pri trigemínii je PVC každý tretí komplex atď.
Pri dennom monitorovaní EKG sa upresňuje počet a morfológia extrasystol, ich rozloženie počas dňa, závislosť od záťaže, spánku, medikácie. Tieto dôležité informácie pomáhajú určiť prognózu, objasniť diagnózu a predpísať liečbu.
Z hľadiska prognózy sú najnebezpečnejšie časté, polymorfné a polytopické, párové a skupinové PVC, ako aj skoré extrasystoly.
Diferenciálna diagnostika komorového extrasystolu sa vykonáva so supraventrikulárnymi extrasystolmi, úplnou blokádou nôh Hisovho zväzku, kĺzavými komorovými kontrakciami.
Ak sa zistí ventrikulárny extrasystol, pacient by mal byť vyšetrený kardiológom. Okrem toho možno predpísať všeobecné a biochemické krvné testy, elektrokardiografický test s dávkovanou fyzickou aktivitou a echokardiografiu.
Liečba
Liečba komorového extrasystolu závisí od jeho príčin. Pri funkčných PVC sa odporúča normalizovať denný režim, obmedziť používanie stimulantov a znížiť emocionálny stres. Predpísaná je strava obohatená o draslík, prípadne prípravky s obsahom tohto stopového prvku („Panangin“).
Pri zriedkavých extrasystoloch nie je predpísaná špeciálna antiarytmická liečba. Priraďte bylinné sedatíva (valerián, matka) v kombinácii s beta-blokátormi. S HS na pozadí vagotónie sú účinné sympatomimetiká a anticholinergiká, napríklad Bellataminal.
Pri organickej povahe extrasystolu závisí liečba od počtu extrasystolov. Ak je ich málo, možno použiť etmozín, etacizín alebo alapinín. Použitie týchto liekov je obmedzené pre možnosť ich arytmogénneho účinku.
Ak sa v akútnom období infarktu myokardu vyskytne extrasystol, možno ho zastaviť lidokaínom alebo trimekaínom.
Cordarone (amiodaron) sa v súčasnosti považuje za hlavný liek na potlačenie komorových extrasystolov. Predpisuje sa podľa schémy s postupným znižovaním dávky. Pri liečbe cordaronom je potrebné pravidelne sledovať funkciu pečene, štítnej žľazy, vonkajšieho dýchania a hladinu elektrolytov v krvi, ako aj podrobiť sa vyšetreniu u oftalmológa.
V niektorých prípadoch sú pretrvávajúce predčasné ventrikulárne údery zo známej ektopickej lézie dobre liečené rádiofrekvenčnou abláciou. Pri takomto zásahu sú bunky, ktoré produkujú patologické impulzy, zničené.
Prítomnosť komorového extrasystolu, najmä jeho ťažkých foriem, zhoršuje prognózu u ľudí s organickým ochorením srdca. Na druhej strane funkčné PVC najčastejšie neovplyvňujú kvalitu života a prognózu pacientov.
Video kurz "EKG je v moci každého", lekcia 4 - "Poruchy srdcového rytmu: sínusové arytmie, extrasystola" (PVC - od 20:14)
1. Samostatné časti reči:
- podstatné mená (pozri morfologické normy podstatných mien);
- Slovesá:
- prídavné mená;
- číslice;
- zámená;
- príslovky;
2. Servisné časti reči:
- predložky;
- odbory;
- častice;
3. Citoslovcia.
Žiadna z klasifikácií (podľa morfologického systému) ruského jazyka nepatrí do:
- slová áno a nie, ak pôsobia ako samostatná veta.
- úvodné slová: teda, mimochodom, celkom, ako samostatná veta, ako aj množstvo ďalších slov.
Morfologická analýza podstatného mena
- začiatočný tvar v nominatíve, jednotné číslo (s výnimkou podstatných mien používaných len v množnom čísle: nožnice atď.);
- vlastné alebo všeobecné podstatné meno;
- živý alebo neživý;
- pohlavie (m, f, porov.);
- číslo (jednotka, množné číslo);
- deklinácia;
- puzdro;
- syntaktickú úlohu vo vete.
Plán morfologického rozboru podstatného mena
"Dieťa pije mlieko."
Kid (odpovedá na otázku kto?) - podstatné meno;
- počiatočná forma - dieťa;
- trvalé morfologické znaky: živé, všeobecné podstatné meno, konkrétne, mužský rod, 1. deklinácia;
- nestále morfologické znaky: nominatív, singulár;
- v syntaktickom rozbore vety zohráva úlohu podmetu.
Morfologická analýza slova "mlieko" (odpovedá na otázku koho? Čo?).
- počiatočná forma - mlieko;
- konštantný morfologické charakteristika slova: stredné, neživotné, skutočné, všeobecné podstatné meno, 2. deklinácia;
- premenlivé morfologické znaky: akuzatív, singulár;
- vo vete s priamym predmetom.
Tu je ďalší príklad, ako urobiť morfologickú analýzu podstatného mena na základe literárneho zdroja:
"Dve dámy pribehli k Luzhinovi a pomohli mu vstať. Dlaňou si začal oklepávať prach z kabáta. (Príklad z: Lužinova obrana, Vladimir Nabokov)."
Dámy (kto?) - podstatné meno;
- počiatočná forma je dáma;
- trvalé morfologické znaky: všeobecné podstatné meno, živý, špecifický, ženský, 1. deklinácia;
- nestály morfologické charakteristika podstatného mena: jednotné číslo, genitív;
- syntaktická rola: súčasť predmetu.
Luzhin (komu?) - podstatné meno;
- počiatočná forma - Luzhin;
- verný morfologické charakteristika slova: vlastné meno, oživené, konkrétne, mužské, zmiešané skloňovanie;
- nestále morfologické znaky podstatného mena: singulár, datívny pád;
Palm (čo?) - podstatné meno;
- počiatočná forma - dlaň;
- stále morfologické znaky: ženský rod, neživot, všeobecné podstatné meno, konkrétne, skloňujem;
- nestabilné morfy. znaky: jednotné číslo, inštrumentálne;
- syntaktická úloha v kontexte: doplnok.
Prach (čo?) - podstatné meno;
- počiatočná forma - prach;
- hlavné morfologické znaky: všeobecné podstatné meno, skutočné, ženského rodu, jednotné číslo, živé necharakterizované, III skloňovanie (podstatné meno s nulovým koncom);
- nestály morfologické slovná charakteristika: akuzatív;
- syntaktická úloha: doplnok.
(c) Kabát (Prečo?) - podstatné meno;
- počiatočná forma je kabát;
- konštantná správna morfologické charakteristika slova: neživý, všeobecné podstatné meno, konkrétny, stredný, nesklonný;
- morfologické znaky sú nestále: číslo nemožno určiť z kontextu, genitívu;
- syntaktická úloha ako člen vety: sčítanie.
Morfologický rozbor prídavného mena
Prídavné meno je významnou súčasťou reči. Odpovedá na otázky Čo? Ktoré? Ktoré? Ktoré? a charakterizuje vlastnosti alebo vlastnosti objektu. Tabuľka morfologických znakov mena prídavného mena:
- počiatočný tvar v nominatíve, jednotné číslo, mužský rod;
- konštantné morfologické znaky prídavných mien:
- poradie podľa hodnoty:
- - kvalitné (teplé, tiché);
- - relatívna (včera, čítanie);
- - privlastňovacie (zajačie, materské);
- stupeň porovnania (pre kvalitatívny, v ktorom je tento znak konštantný);
- plná / krátka forma (pre kvalitu, v ktorej je táto vlastnosť trvalá);
- nestále morfologické znaky prídavného mena:
- akostné prídavné mená sa menia podľa stupňa prirovnania (v porovnávacích stupňoch, jednoduchý tvar, v superlatívoch - zložité): krásna-krásna-najkrajšia;
- plná alebo krátka forma (iba kvalitatívne prídavné mená);
- rodový znak (iba v jednotnom čísle);
- číslo (v súlade s podstatným menom);
- pád (v súlade s podstatným menom);
- syntaktická úloha vo vete: prídavné meno je definícia alebo časť zloženého nominálneho predikátu.
Plán morfologického rozboru prídavného mena
Príklad návrhu:
Nad mestom vyšiel mesiac v splne.
Plný (aký?) - prídavné meno;
- počiatočný formulár - úplný;
- trvalé morfologické znaky prídavného mena: kvalitatívny, plný tvar;
- nestála morfologická charakteristika: v kladnom (nulovom) stupni prirovnania ženský rod (zhodný s podstatným menom), nominatív;
- podľa syntaktickej analýzy - vedľajší člen vety, plní úlohu definície.
Tu je ďalšia celá literárna pasáž a morfologická analýza prídavného mena pomocou príkladov:
Dievča bolo krásne: štíhle, tenké, modré oči, ako dva úžasné zafíry, sa pozerali do tvojej duše.
Krásny (aký?) - prídavné meno;
- počiatočná forma je krásna (v tomto zmysle);
- konštantné morfologické normy: kvalitatívne, krátke;
- nestále znaky: pozitívny stupeň porovnávania, singulár, ženský;
Slender (aký?) - prídavné meno;
- počiatočná forma - štíhla;
- trvalé morfologické znaky: kvalitatívne, úplné;
- nestála morfologická charakteristika slova: úplný, kladný stupeň prirovnania, singulár, ženský rod, nominatív;
- syntaktická úloha vo vete: časť prísudku.
Tenký (aký?) - prídavné meno;
- počiatočná forma je tenká;
- morfologické trvalé znaky: kvalitatívne, úplné;
- nestála morfologická charakteristika prídavného mena: kladný stupeň prirovnania, jednotného čísla, ženského rodu, nominatívu;
- syntaktická úloha: časť predikátu.
Modrá (čo?) - prídavné meno;
- počiatočná forma - modrá;
- tabuľka stálych morfologických znakov prídavného mena: kvalitatívny;
- nejednotná morfologická charakteristika: úplný, kladný stupeň prirovnania, plurál, nominatív;
- syntaktická úloha: definícia.
Úžasný (čo?) - prídavné meno;
- počiatočná forma - úžasná;
- trvalé znaky v tvarosloví: relatívne, expresívne;
- nezhodné morfologické znaky: plurál, genitív;
- syntaktická úloha vo vete: súčasť okolnosti.
Morfologické znaky slovesa
Podľa morfológie ruského jazyka je sloveso samostatnou súčasťou reči. Môže označovať činnosť (chodiť), vlastnosť (krívať), postoj (rovnať sa), stav (radovať sa), znak (zbelieť, predvádzať sa) predmetu. Slovesá odpovedajú na otázku čo robiť? čo robiť? čo robí? čo si robil? alebo čo to urobí? Rôzne skupiny slovesných tvarov slov sa vyznačujú heterogénnou morfologickou charakteristikou a gramatickými znakmi.
Morfologické tvary slovies:
- začiatočný tvar slovesa je infinitív. Nazýva sa tiež neurčitá alebo nemenná forma slovesa. Variabilné morfologické znaky chýbajú;
- konjugované (osobné a neosobné) formy;
- nekonjugované formy: príčastia a príčastia.
Morfologický rozbor slovesa
- počiatočná forma je infinitív;
- konštantné morfologické vlastnosti slovesa:
- prechodnosť:
- prechodník (používa sa pri akuzatívnych podstatných menách bez predložky);
- nesklonný (nepoužíva sa s podstatným menom v akuzatíve bez predložky);
- návratnosť:
- návratné (existujú -sya, -sya);
- neodvolateľný (no -sya, -sya);
- nedokonalé (čo robiť?);
- dokonalé (čo robiť?);
- konjugácia:
- I konjugácia (do-jesť, do-et, do-jesť, do-et, do-yut / ut);
- II konjugácia (sto-ish, sto-it, sto-im, sto-ite, sto-yat / at);
- konjugované slovesá (chcieť, bežať);
- nestále morfologické znaky slovesa:
- nálada:
- orientačné: čo si urobil? Čo si robil? čo robí? čo bude robiť?;
- podmienené: čo by ste urobili? čo by si robil?;
- imperatív: urob to!;
- čas (v indikatívnom duchu: minulosť / prítomnosť / budúcnosť);
- osoba (v prítomnom/budúcom čase, indikatíve a rozkazovacom spôsobe: 1. osoba: ja/my, 2. osoba: ty/ty, 3. osoba: on/oni);
- rod (v minulom čase, jednotnom čísle, indikatíve a podmieňovacom čísle);
- číslo;
- syntaktickú úlohu vo vete. Infinitív môže byť ľubovoľná časť vety:
- predikát: Byť dnes sviatkom;
- Predmet: Učenie je vždy užitočné;
- dodatok: Všetci hostia ju požiadali o tanec;
- definícia: Má ohromnú túžbu jesť;
- okolnosť: Išiel som von na prechádzku.
Morfologický rozbor slovesného príkladu
Na pochopenie schémy vykonáme písomnú analýzu morfológie slovesa na príklade vety:
Vrana nejako Boh poslal kúsok syra ... (bájka, I. Krylov)
Poslané (čo ste urobili?) - slovné druhy slovesa;
- počiatočný formulár - odoslať;
- trvalé morfologické znaky: dokonavé, prechodné, 1. konjugácia;
- nestála morfologická charakteristika slovesa: ukazovací spôsob, minulý čas, mužský rod, jednotné číslo;
Nasledujúci online príklad morfologickej analýzy slovesa vo vete:
Aké ticho, počúvaj.
Počúvať (čo robiť?) - sloveso;
- počiatočná forma je počúvať;
- morfologické konštantné znaky: dokonalá forma, neprechodná, reflexívna, 1. konjugácia;
- nestála morfologická charakteristika slova: rozkazovací spôsob, množné číslo, 2. osoba;
- syntaktická úloha vo vete: prísudok.
Naplánujte si morfologickú analýzu slovesa online zadarmo na základe príkladu z celého odseku:
Treba ho varovať.
Netreba, dajte mu vedieť inokedy, ako porušovať pravidlá.
aké sú pravidlá?
Počkaj, poviem ti to neskôr. Vstúpil! („Zlaté teľa“, I. Ilf)
Varovať (čo robiť?) - sloveso;
- počiatočná forma - varovať;
- morfologické znaky slovesa sú nemenné: dokonavé, prechodné, nezrušiteľné, 1. konjugácia;
- nestála morfológia slovného druhu: infinitív;
- syntaktická funkcia vo vete: integrálna súčasť predikátu.
Dajte mu vedieť (čo robí?) - slovné druhy slovesa;
- počiatočná forma je vedieť;
- nestále tvaroslovie slovesa: rozkazovací spôsob, jednotné číslo, 3. osoba;
- syntaktická úloha vo vete: prísudok.
Porušiť (čo robiť?) - slovo je sloveso;
- počiatočná forma je porušiť;
- trvalé morfologické znaky: nedokonalé, ireverzibilné, prechodné, 1. konjugácia;
- nestále znaky slovesa: infinitív (počiatočný tvar);
- syntaktická úloha v kontexte: časť predikátu.
Čakať (čo robiť?) - slovné druhy slovesa;
- počiatočná forma - čakať;
- trvalé morfologické znaky: dokonalá forma, nezrušiteľná, prechodná, 1. konjugácia;
- nestála morfologická charakteristika slovesa: rozkazovací spôsob, množné číslo, 2. osoba;
- syntaktická úloha vo vete: prísudok.
Zadané (čo urobil?) - sloveso;
- počiatočný formulár - zadajte;
- trvalé morfologické znaky: dokonavé, nezrušiteľné, neprechodné, 1. konjugácia;
- nestála morfologická charakteristika slovesa: minulý čas, ukazovací spôsob, jednotné číslo, mužský rod;
- syntaktická úloha vo vete: prísudok.
Ak sa komorové extrasystoly (PVC) vyskytnú v súvislosti s úzkosťou, stresom, príjmom alkoholu alebo kofeínu (kolové nápoje, káva, čaj, kvapky do nosa), môžu po odstránení provokujúcich faktorov a upokojení pacienta vymiznúť. Antiarytmická liečba sa má predpisovať iba v prípadoch, keď pacient netoleruje symptómy PVC, čo si však vyžaduje osobitnú pozornosť bezpečnosti terapie. Ak je potrebná liečba, vo všetkých prípadoch, kde neexistujú žiadne kontraindikácie, treba vyskúšať betablokátory.
Ak nepretržitý 24-hodinový záznam EKG ukázal pozitívnu koreláciu medzi srdcovou frekvenciou a výskytom PVC, naznačuje to väčšiu pravdepodobnosť priaznivého účinku (3-blokátory. Táto štúdia však nie je dostatočne špecifická na to, aby sa vzdala pokusu o ich liečbu pacienti s týmito liekmi Mexiletín a disopyramid sú ďalší v zostupnom poradí preferencií. Tokainid, chinidín, prokaínamid a amiodarón sú vysoko toxické pri dlhodobom používaní a vo všeobecnosti sú nevhodné na použitie. Lieky triedy 1c (flekainid, enkainid) sú veľmi účinné pri potláčajú PVC, ale ukázalo sa, že zhoršujú prežitie u pacientov po IM, u ktorých sú PVC zvyčajne asymptomatické. Úloha týchto liekov v liečbe pacientov so symptomatickými PVC sa v súčasnosti testuje.
Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy, že PVC (akejkoľvek frekvencie) u pacientov bez srdcového ochorenia môžu mať prognostickú hodnotu. PVC sú však prognosticky významné, ak komplikujú stenózu aortálnej chlopne, srdcové zlyhanie alebo priebeh poinfarktového obdobia. Prognostická hodnota PVC závisí od ich frekvencie a v období po infarkte sa ako prahová hodnota berie viac ako 10/h; je pravdepodobné, že podobný prah možno prijať aj pre iné situácie. Napriek tomu sa pozitívny výsledok supresie VEC nezistil. Úmrtnosť bola vo všeobecnosti vyššia u pacientov po IM liečených antiarytmikami ako v skupine s placebom (najmä pre lieky triedy 1c, enkainid a flekainid).
U vysokorizikových pacientov po infarkte (súdiac podľa vysokej frekvencie PVC) je možné dosiahnuť zmenu prognózy nie predpisovaním antiarytmík I. triedy, ale nasadením betablokátorov alebo operáciami obnovujúcich koronárny prietok krvi (angioplastika, bypass koronárnej artérie atď.).
Niektoré typy PVC vyvíjajúce sa v ranom štádiu IM sa považovali za prekurzory VF. R-on-T PVC, ktoré sa pozorujú takmer výlučne v prvých 6 hodinách IM, sú však dočasné a nesúvisia s KF ani mechanizmom, ani prognózou. Preto neexistuje základ pre selektívne ošetrenie PVC v skorých štádiách IM.
Ed. N. Alipov
"Prognóza a liečba komorových extrasystolov" - článok zo sekcie