Krycí-chrbtový trakt. Retikulospinálny trakt Obr.18
Tractus tectospinalis je zostupná motorická dráha súvisiaca s extrapyramídovým systémom.Uskutočňuje bezpodmienečné reflexné motorické reakcie ako odpoveď na náhle silné zrakové, sluchové, hmatové a čuchové podnety. Prvé neuróny operkulospinálneho traktu sa nachádzajú v colliculi superior stredného mozgu v subkortikálnom integračnom centre stredného mozgu. Do tohto integračného centra vstupujú informácie zo subkortikálnych centier zraku (jadro horného colliculus), zo subkortikálneho centra sluchu (jadro dolného colliculus), zo subkortikálneho centra čuchu (jadro papilárneho telesa) a kolaterály z dráh celkovej citlivosti (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).
Axóny prvých neurónov smerujú ventrálne a nahor, obchádzajú centrálnu šedú hmotu stredného mozgu a prechádzajú na opačnú stranu. Priesečník vlákien tektospinálneho traktu s rovnomenným traktom na opačnej strane sa nazýva dorzálna dekusácia tegmenta, decussatio tegmenti dorsalis. Táto dekusácia sa nazýva aj fontánovitá alebo Meinertova dekusácia, ktorá odráža charakter priebehu nervových vlákien. Ďalej trakt prechádza v dorzálnej časti mosta vedľa mediálneho pozdĺžneho zväzku. Pozdĺž traktu v mozgovom kmeni odísť
vlákna, ktoré končia na motorických neurónoch motorických jadier
hlavových nervov. Tieto vlákna sú spojené pod názvom tegmentálny zväzok, fasciculus tectonuclearis. Poskytujú ochranné reakcie zahŕňajúce svaly hlavy a krku.
V oblasti medulla oblongata, tektospinálnej
dráha sa približuje k dorzálnej ploche pyramíd a smeruje k prednému funiculus miechy. V mieche zaberá
najstrednejšia časť predného funiculus, obmedzujúca predný
stredná medzera.
Tektospinálny trakt možno vysledovať v celej mieche. Postupne sa stenčuje, postupne vydáva vetvy na alfa-malé motorické neuróny motorických jadier predných rohov miechy svojej strany. Axóny motorických neurónov vedú nervové impulzy do svalov trupu a končatín.
S porážkou okluzálno-spinálneho traktu zmizne
štartovacie reflexy, reflexy na náhly zvuk, sluchové,
čuchové a hmatové podnety.
Retikulárno-spinálny trakt
Retikulárno-spinálna dráha, tractus reticulospinalis - zostupná, eferentná dráha extrapyramídového systému - je určená na vykonávanie zložitých reflexných úkonov (dýchanie, úchopové pohyby atď.), ktoré si vyžadujú súčasnú účasť mnohých skupín kostrových svalov. Preto plní pri týchto pohyboch koordinačnú úlohu. Retikulárno-spinálny trakt vedie nervové impulzy, ktoré majú aktivačný alebo naopak inhibičný účinok na motorické neuróny motorických jadier predných rohov miechy. Okrem
Okrem toho táto dráha prenáša impulzy do gama motorických neurónov, ktoré poskytujú tonus kostrového svalstva.
Prvé neuróny retikulárno-spinálneho traktu sa nachádzajú v retikulárnej formácii mozgového kmeňa. Axóny týchto
neuróny idú smerom nadol. V mieche tvoria zväzok, ktorý sa nachádza v prednom funiculus. Zväzok je dobre vyjadrený iba v krčnej a hornej hrudnej oblasti miechy. Segmentálne sa stáva tenšou a dáva vlákna do gama motorických neurónov motorických jadier predných rohov miechy. Axóny týchto neurónov putujú do kostrových svalov.
Vestibulo-spinálny trakt
Vestibulospinálna dráha, tractus vestibulospinalis, je zostupná, motorická dráha extrapyramídového systému. Poskytuje bezpodmienečné flexorové motorické akty v rozpore s rovnováhou tela. Vestibulospinálny trakt je tvorený axónmi buniek laterálnych a dolných vestibulárnych jadier (jadrá Deiters a Roller). V medulla oblongata sa nachádza v dorzálnej oblasti. V mieche prechádza na hranici postranných a predných povrazcov, preto do nej prenikajú horizontálne orientované vlákna predných koreňov miechových nervov.
Vlákna vestibulo-spinálneho traktu končia v segmentoch na alfa motorických neurónoch motorických jadier predných rohov miechy. Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechových nervov opúšťajú miechu a smerujú do kostrových svalov.
Olivovo-spinálny trakt
Olivovo-spinálny trakt, tractus olivospinalis, - zostupný
motorická dráha extrapyramídového systému Poskytuje bezpodmienečné reflexné udržiavanie tonusu svalov krku a motorické akty zamerané na udržanie rovnováhy tela.
Olivovo-spinálny trakt začína od neurónov dolného olivového jadra medulla oblongata. Keďže ide o fylogeneticky nový útvar, spodné olivové jadro má priame spojenie s kôrou hemisfér predného laloku (kortikálno-olivová dráha, tr. corticoolivaris), s červeným jadrom (cesta červená-oliva, tr. rubroolivaris) as kôra cerebelárnych hemisfér (olivovo-cerebelárna dráha, tr olivocerebellatis). Axóny buniek dolného olivového jadra sú zostavené do zväzku - olivovo-spinálneho traktu, ktorý prebieha v antero-mediálnej časti laterálneho funiculu. Dá sa vysledovať iba na úrovni šiestich horných krčných segmentov miechy.
Vlákna olivovo-miechového traktu končia v segmentoch na alfa motorických neurónoch motorických jadier predných rohov miechy.
mozog. Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechových nervov opúšťajú miechu a smerujú do svalov krku.
Stredný pozdĺžny zväzok
Mediálny pozdĺžny zväzok, fasciculus longitudinis medialis
je kombináciou zostupného a vzostupného
vlákna, ktoré vykonávajú koordinované pohyby oka
blok a hlavu. Táto funkcia je potrebná na udržanie rovnováhy
toto telo. Vykonanie tejto funkcie je možné len
ako výsledok morfofunkčného spojenia medzi nervovými centrami
ramie, ktorá zabezpečuje inerváciu svalov očnej gule (motor
telové jadrá III, IV a VI páry hlavových nervov), centrá,
zodpovedný za inerváciu svalov krku (motorické jadro páru XI
a motorické jadrá predných rohov cervikálnych segmentov chrbtice
mozog), centrum rovnováhy (jadro Deiters). Prácu týchto centier koordinujú neuróny veľkých jadier retikulárnej formácie -
intermediárne jadro, nucleus interstitialis (Kahalovo jadro), - a jadro zadnej komisury, nucleus commissuraeposterior (Darkshevichovo jadro).
Nachádza sa stredné jadro a jadro zadnej komisúry mozgu
a rostrálny stredný mozog v jeho centrálnej šedej hmote. Axóny neurónov týchto jadier tvoria stredný pozdĺžny zväzok, ktorý prechádza pod centrálnu sivú hmotu.
blízko stredovej čiary. Bez zmeny polohy pokračuje v dorzálnej časti mostíka a ventrálne sa odchyľuje v predĺženej mieche. V mieche sa nachádza v
anterior funiculus, v uhle medzi mediálnou plochou predného
rohy a predná biela komisúra. Mediálny pozdĺžny fasciculus je vysledovaný iba na úrovni horných šiestich cervikálnych segmentov.
V rámci stredného mozgu k mediálnemu pozdĺžnemu fascikulu
vlákna pochádzajú zo zadného pozdĺžneho zväzku, ktorý sa spája
reprodukčné centrá. Toto spojenie medzi mediálnym a zadným pozdĺžnym zväzkom vysvetľuje výsledné autonómne reakcie.
s vestibulárnym stresom. Z mediálneho pozdĺžneho zväzku smerujú vlákna do motorického jadra okulomotorického nervu.
Toto jadro má päť segmentov, z ktorých každý je zodpovedný za inerváciu určitých svalov: neuróny horného segmentu
(1.) inervujte sval, ktorý zdvíha horné viečko; 2. - priamy očný sval; 3. - dolný šikmý sval oka; 4. - dolný priamy sval oka; 5. - mediálny priamy sval oka.
Neuróny 1., 2. a 4. segmentu prijímajú vlákna z mediálneho pozdĺžneho zväzku svojej strany, neuróny 3. segmentu z opačnej strany. Neuróny 5. segmentu sú tiež uzavreté
centrálne nepárové jadro (konvergencia) a sú spojené s mediálnym pozdĺžnym zväzkom jeho strany. Poskytujú možnosť pohybu očnej gule na mediálnu stranu a súčasné zbiehanie očnej gule (konvergencia).
Ďalej, v rámci stredného mozgu, zo zloženia mediálneho pozdĺžneho zväzku, sú vlákna posielané do neurónov motorického jadra trochleárneho nervu na opačnej strane. Toto jadro je zodpovedné za inerváciu horného šikmého svalu očnej gule.
V mostíku vstupujú axóny buniek Deitersovho jadra do zloženia stredného pozdĺžneho zväzku (pár VIII - vestibulocochleárny nerv),
ktoré idú smerom nahor k neurónom medziproduktu
jadier. Z mediálneho pozdĺžneho zväzku vlákna odchádzajú do neurónov
motorické jadro nervu abducens (VI pár), ktoré je zodpovedné za inerváciu laterálneho priameho svalu očnej buľvy. A nakoniec
v medulla oblongata a mieche z mediálneho pozdĺžneho zväzku sú vlákna nasmerované do neurónov motorického jadra
prídavný nerv (XI pár) a motorické jadrá predných rohov
šesť horných krčných segmentov zodpovedných za prácu svalov krku.
Okrem všeobecnej koordinácie práce svalov očnej gule a hlavy plní stredný pozdĺžny zväzok dôležitú integračnú funkciu.
úlohu v činnosti svalov oka. Komunikácia s bunkami jadra
okulomotorické a abdukčné nervy, zabezpečuje koordinovanú funkciu vonkajšieho a vnútorného priameho svalstva oka, prejavujúcu sa kombinovaným otočením očí na stranu. V tomto prípade dochádza k súčasnej kontrakcii vonkajšieho priameho svalu jedného oka a vnútorného priameho svalu druhého oka.
Pri poškodení stredného jadra alebo stredného pozdĺžneho zväzku dochádza k narušeniu koordinovanej práce svalov očnej gule. Najčastejšie sa to prejavuje vo forme nystagmu (časté kontrakcie svalov očnej gule smerované v smere pohybu, keď sa pohľad zastaví). Nystagmus môže byť horizontálny, vertikálny a dokonca aj rotačný (rotačný). Často sú tieto poruchy doplnené o vestibulárne poruchy (závraty) a autonómne poruchy (nevoľnosť, vracanie atď.).
Zadný pozdĺžny nosník
Zadný pozdĺžny zväzok, fasciculus longitudinis dorsalis, je súbor zostupných a vzostupných vlákien, ktoré vytvárajú spojenie medzi autonómnymi centrami mozgového kmeňa a miechy. Zadný pozdĺžny zväzok (Schützov zväzok) pochádza z buniek zadných jadier hypotalamu. Axóny týchto buniek sa spájajú do zväzku len na hranici medzimozgu a stredného mozgu. Ďalej prechádza v tesnej blízkosti akvaduktu stredného mozgu. Už v strednom mozgu ide časť vlákien zadného pozdĺžneho zväzku do prídavného jadra okulomotorického nervu. V oblasti mostíka z neho odchádzajú vlákna do slzných a
na dolné slinné jadrá tvárového nervu. V medulla oblongata sa vlákna rozvetvujú na spodnú slinu
jadro glosofaryngeálneho nervu a dorzálne jadro nervus vagus.
V mieche je zadný pozdĺžny zväzok umiestnený vo forme úzkej stuhy v laterálnom funikule vedľa laterálneho kortikálno-miechového traktu. Vlákna Schutzovho zväzku končia v segmentoch na neurónoch laterálneho intermediárneho jadra, ktoré sú autonómnymi sympatickými centrami miechy. Len malá časť vlákien dorzálneho pozdĺžneho zväzku sa oddeľuje na úrovni bedrových segmentov a nachádza sa v blízkosti centrálneho kanála. Tento zväzok sa nazýva takmer ependymálny. Vlákna tohto zväzku končia na neurónoch sakrálnych parasympatických jadier. Axóny buniek parasympatických a sympatických jadier opúšťajú mozgový kmeň alebo miechu ako súčasť hlavových alebo miechových nervov a smerujú do vnútorných orgánov, ciev a žliaz. Takže zadná časť
pozdĺžny zväzok hrá veľmi dôležitú integračnú úlohu v regulácii
životných funkcií organizmu.
Novinky o cerebrospinálnom trakte
- Profesor V.A. Parfenov MMA pomenovaný po I.M. Sechenová T.T. Batysheva rehabilitačná klinika číslo 7, Moskva Bolesť chrbta alebo dorzalgia môže byť príznakom rôznych chorôb. Bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností vo všeobecnej lekárskej praxi. Hlavné dôvody b
- Yu. A. Zozulya, neurochirurgický inštitút Yu. A. Orlova. AP Romodanova Akadémia lekárskych vied Ukrajiny, Kyjev Vrodené malformácie sú jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti a invalidity. Na Ukrajine sa v roku 2001 narodilo takmer 400 000 detí, z toho 48 000 malo deformácie. Významné miesta
Diskusia
- Vážení... Moja dcéra Katya sa narodila s nádorom na chrbte v hrudnej chrbtici, vpravo. Povaha nádoru, subkutánna veľkosť 3 x 4 x 0,7 ako malý vankúšik a tekutá konzistencia, telová farba. Keď Katya plakala, nádor sa stiahol, v pokojnom stave sa nádor porovnával s povrchom
Operkulo-spinálny trakt je zostupná projekčná nervová dráha, ktorá začína v hornom kolíku strechy stredného mozgu, prechádza cez mozgový kmeň a predný funiculus miechy a končí v jeho predných rohoch. Vykonáva nepodmienené reflexné motorické reakcie v reakcii na náhle silné zrakové, sluchové, hmatové a čuchové podnety.
retikulárno-miechový trakt (
retikulárno-spinálny trakt - zostupná projekčná nervová dráha extrapyramídového systému, pochádzajúca z retikulárnej formácie mosta, prechádzajúca v laterálnom funiculus miechy a končiaca sivou hmotou krčných a hrudných segmentov miechy.
Vestibulo-spinálny trakttractus vestibulospinalis
Poskytuje bezpodmienečné reflexné motorické akty v rozpore s rovnováhou tela. tvorené axónmi buniek laterálnych a dolných vestibulárnych jadier (jadrá Deiters a Roller). miecha prechádza na hranici postranných a predných povrazcov. Vlákna dráhy končia v segmentoch na alfa-MN predných rohov SM. Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechových nervov opúšťajú miechu a smerujú do kostrových svalov.
Olivovo-spinálny trakttractus olivospinalis
Poskytuje bezpodmienečné reflexné udržiavanie tonusu krčných svalov a motorických úkonov zameraných na udržanie rovnováhy tela. Začína od H spodného olivového jadra. Axóny buniek dolného olivového jadra sú zostavené do zväzku - olivovo-spinálneho traktu, ktorý prebieha v predno-mediálnej časti laterálneho funiculu. Vlákna traktu končia v segmentoch na alfa-MN predných rohov CM. Axóny motorických neurónov ako súčasť koreňov miechových nervov opúšťajú miechu a smerujú do svalov krku.
zväzok pozdĺžny mediálny f. longitudinálny sval,
Sú to zostupné a vzostupné vlákna, ktoré vykonávajú koordinované pohyby očných buliev a hlavy. Táto funkcia je potrebná na udržanie rovnováhy tela. Zväzok nervových vlákien vychádzajúci zo stredného jadra a centrálnej šedej hmoty stredného mozgu (Darkshevichovo jadro), prechádzajúci v blízkosti strednej čiary cez mozgový kmeň a končiaci v krčných segmentoch miechy; obsahuje tiež vlákna spájajúce jadrá páru VIII s jadrami párov III, IV a VI hlavových nervov.
nosník pozdĺžny zadný f. longitudinálny dorsalis (Schutz).
P. nervové vlákna, začínajúce od hypotalamu a končiace v retikulárnej formácii mozgového kmeňa a bočných rohov miechy. Všetky jadrá nervov okulomotorickej skupiny sú úzko prepojené cez štruktúry zadného pozdĺžneho zväzku.
Lístok číslo 51
1.Svaly a fascie predkolenia, ich topografia, funkcia, krvný obeh, inervácia. Predná tibiálna, m. tibialis anterior. Začiatok: bočný povrch holennej kosti, medzikostná membrána. Úpon: stredná sfenoidálna a 1. metatarzálna kosť. Funkcia: uvoľní nohu, zdvihne jej stredný okraj. Inervácia: n. fibularis profundus. Krvné zásobenie: a. tibialis anterior.
Dlhý extenzor prstov, m. extensor digitirum longus. Pôvod: laterálny kondyl stehennej kosti, fibula, medzikostná membrána. Prídavné zariadenie: noha. Funkcia: uvoľňuje prsty a chodidlo, zdvíha bočný okraj chodidla. Inervácia: n. fibularis profundus. Krvné zásobenie: a. tibialis anterior.
extensor hallucis longus, m. extensor hallucis longus. Začiatok: medzikostná membrána, fibula. Príloha: nechtová falanga 1. prsta. Funkcia: zlomí chodidlo a palec. Inervácia: n. fibularis profundus. Krvné zásobenie: a. tibialis anterior.
Tricepsový sval nohy, m. triceps surae: Lýtkový sval, m. gastrocnemius: bočná hlava (1), stredná hlava (2), musculus soleus, (3) m. soleus. Začiatok: nad laterálnym kondylom stehennej kosti (1), nad mediálnym kondylom femuru (2), hlavicou a hornou tretinou zadnej plochy fibuly (3). Úpon: tendo calcaneus (calcaneal, Achillova šľacha), calcaneal tuberculum. Funkcia: flexuje dolnú časť nohy a chodidlo a supinuje ju - 1,2, flexuje a supinuje chodidlo - 3. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior.
plantárna, m. plantaris. Začiatok: nad laterálnym kondylom stehennej kosti. Zavedenie: kalkaneálna šľacha. Funkcia: naťahuje puzdro kolenného kĺbu, ohýba dolnú časť nohy a chodidlo. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. poplitea.
Podkolenná šľacha, m. popliteus. Začiatok: vonkajší povrch laterálneho kondylu stehna. Úpon: zadná plocha holennej kosti. Funkcia: ohýba dolnú časť nohy, otáča ju smerom von, napína kapsulu kolenného kĺbu. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. poplitea.
Dlhý ohýbač prstov, m. flexor digitorum longus. Začiatok: holenná kosť. Úpon: distálne falangy 2-5 prstov. Funkcia: ohýba a supinuje chodidlo, ohýba prsty. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior.
Dlhý ohýbač palca na nohe, m. flexor hallucis longus. Začiatok: fibula. Zavedenie: distálna falanga palca. Funkcia: ohýba a supinuje chodidlo, ohýba palec. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior, a. fibularis.
Tibialis posterior, m. tibialis posterior. Začiatok: holenná kosť, fibia, medzikostná membrána. Prídavné zariadenie: noha. Funkcia: ohýba a supinuje chodidlo. Inervácia: n. tibialis. Krvné zásobenie: a. tibialis posterior.
Sval Peroneus longus, m. fibularis longus. Začiatok: fibula. Prídavné zariadenie: noha. Funkcia: ohýba a pronuje chodidlo. Inervácia: n. fibularis superfacialis. Krvné zásobenie: a. rod lateralis inferior, a. fibularis.
Peroneus brevis, m. fibularis brevis. Začiatok: distálne 2/3 fibuly. Úpon: tuberosita 5. záprstnej kosti. Funkcia: ohýba a pronuje chodidlo. Inervácia: n. peroneus superfacialis. Krvné zásobenie: a. peronea.
Fascia dolnej časti nohy, fascia cruris, sa spája s periostom predného okraja a mediálnym povrchom holennej kosti, pokrýva vonkajšiu časť predných, bočných a zadných svalových skupín nohy vo forme hustého puzdra, z ktorého vychádzajú intermuskulárne septa.
2.Ústna dutina, bránica úst, podnebie, hltan, vestibul a podľa toho aj ústna dutina. Pery, líca, ďasná.
Ústna dutina,cavitas oris, nachádza sa v spodnej časti hlavy, je začiatkom tráviaceho systému. Tento priestor je zdola obmedzený svalmi hornej časti krku, ktoré tvoria bránicu (spodok) úst, diaphragma oris; hore je nebo; ktorý oddeľuje ústnu dutinu od nosovej dutiny. Zo strán je ústna dutina obmedzená lícami, spredu perami a zozadu širokým otvorom - hltan,fauce,ústna dutina komunikuje s hltanom. V ústnej dutine sú zuby, jazyk, do nej ústia kanály veľkých a malých slinných žliaz.
Alveolárne procesy čeľustí a zubov rozdeľujú ústnu dutinu na ústna predsieň,vestibulum oris, A skutočná ústna dutinacavitas oris rgbrpa. Vestibul ústnej dutiny je zvonka obmedzený perami a lícami a zvnútra ďasnami - sliznicou pokrývajúcou alveolárne procesy hornej a alveolárnej časti dolnej čeľuste a zubami. Za predsieňou úst je samotná ústna dutina. Vlastná vestibul a ústna dutina spolu komunikujú cez medzeru medzi hornými a dolnými zubami. Vstup do ústnej dutiny, presnejšie do jej predsiene, - otvorenie úst,rima dris, obmedzené na pery.
Horná pera a spodná peralabium superius et labium inferius, sú kožné svalové záhyby. Základ pier tvoria vlákna kruhovej svaloviny úst. Vonkajší povrch pier je pokrytý kožou, vnútorný - so sliznicou. Na okraji pier koža prechádza do sliznice (prechodná zóna, stredná časť). Sliznica pier v predsieni úst prechádza do alveolárnych výbežkov a alveolárnej časti čeľustí a vytvára dobre ohraničené záhyby pozdĺž strednej čiary - uzdička hornej pery a uzdička dolnej pery, frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris. Pysky, horné a dolné, ohraničujúce ústnu trhlinu, na každej strane prechádzajú jedna do druhej v kútikoch úst cez labiálnu komisuru - zrasty na perách,commissura labiorum.
Pevná obloha, palatum durum, zaberá predné dve tretiny podnebia; jeho základ tvoria palatinové výbežky maxilárnych kostí a horizontálne platničky palatinových kostí. V strednej čiare na sliznici pokrývajúcej tvrdé podnebie sa nachádza steh podnebia, raphe podnebie, z ktorého do strán odchádza 1-6 priečnych palatínových záhybov.
Mäkká obloha,palatum molle, tvorí jednu tretinu celého podnebia a nachádza sa za tvrdým podnebím. Tvorí ho väzivová platnička (palatinová aponeuróza), pripevnená k zadnému okraju vodorovných platničiek palatinových kostí, svalmi, ktoré sú do tejto platničky vpletené, a sliznicou, ktorá pokrýva mäkké podnebie zhora a zdola. . Predná časť mäkkého podnebia je umiestnená horizontálne a zadná, voľne visiaca, tvorí palatínový záves, velum palatín. Zadné mäkké podnebie končí voľným okrajom s malým zaobleným výbežkom v strede - palatinovou jazýčkou, uvula palatina.
Mäkké podnebie sa skladá z: priečne pruhované svaly: m. tensor palatine, musculus levator velum, sval uvula, sval palatoglossus a sval palatofaryngeálny.
3.Lymfatické lôžko a regionálne lymfatické uzliny maternice a konečníka.
Odchádzajúce drogy maternicaísť 2 smermi: 1) od spodnej časti maternice pozdĺž rúrok k vaječníkom a ďalej k lumbálnym uzlinám, 2) od tela a krčka maternice v hrúbke širokého väzu k vnútorným a vonkajším zadným uzlinám. Tiež tečie do lnn. Sacrales a inguinálne uzliny pozdĺž okrúhleho maternicového väzu.
Regionálne lymfatické uzliny maternice sa nachádzajú od iliakálnych artérií (spoločných, vonkajších a vnútorných) po miesto, kde horná mezenterická artéria vychádza z aorty. Uzliny sú umiestnené pozdĺž spoločných a vnútorných iliakálnych ciev a pod miestom, kde sa spoločná iliakálna artéria rozdeľuje na vonkajšiu a vnútornú.Maternica má tiež spoločné ilické LU a uzliny v bifurkácii aorty.
Na oboch stranách ležia lymfatické uzliny vo forme reťazcov od úrovne začiatku maternice až po miesto, kde z aorty vychádza dolná mezenterická artéria.
Uzly konečníka sprevádzajúci vo forme retiazky hornú rektálnu tepnu - nodi lymphoidei rectales superiores. Lymfatické cievy a lymfatické uzliny konečníka sú umiestnené hlavne v smere rektálnych artérií. Z hornej časti čreva lymfa prúdi do uzlín umiestnených pozdĺž hornej rektálnej artérie, z časti čreva zodpovedajúcej hemoroidnej zóne - do hypogastrických lymfatických uzlín, z konečníka - do inguinálnych lymfatických uzlín. Výtokové lymfatické cievy rekta anastomózujú s lymfatickými cievami iných orgánov malej panvy.
4.Vegetatívny plexus hrudnej a brušnej dutiny.
Vegetatívny plexus brušnej dutiny
Plexus brušnej aorty nachádza sa v brušnej dutine na prednom a bočnom povrchu brušnej aorty. Tvoria ho viaceré prevertebrálne sympatikové uzliny, vetvy veľkého a malého splanchnického nervu, nervové kmene, ako aj vlákna zadného kmeňa blúdivého nervu a senzitívne vetvy pravého bránicového nervu.Tento plexus má len 3-5 veľkých uzly. Hlavné sú:
1. Spárované celiakálne uzliny, ganglia coeliaca, v tvare polmesiaca, ktorý sa nachádza vpravo a vľavo od kmeňa celiakie.
2. Nespárovaný horný mezenterický uzol, gan mesentericum sur - v mieste odchodu z aorty rovnomennej tepny.
3. Spárované aortorenálne uzliny, gan aortorenalia - v mieste vzniku renálnych artérií z aorty.
Z uzlov abdominálneho aortálneho plexu - "solárneho plexu" odchádzajú početné vetvy ».
Rozlišovať sekundárne vegetatívne plexy brušných orgánov:
1. Celiakálny plexus je nepárový, reprezentovaný početnými nervovými kmeňmi, ktoré opletajú kmeň celiakie a pokračujú na jeho vetvách.
2. bránicový plexus, plexus phrenici, parné miestnosti pozdĺž cesty aa. phrenica inferiores.
3. Žalúdočný plexus na ceste ľavá žalúdočná tepna vzniká horný gastrický plexus, pozdĺž správny- spodok.
4. Splenic plexus
5. Hepatálny plexus na ceste a. hepatica propria.
6. Adrenálny plexus
7. Renálny plexus,
8. Testicular plexus, u žien - ovariálny plexus .
9. Horný mezenterický plexus.
10. Intermesenterický plexus,
11. Dolný mezenterický plexus.
Lístok číslo 52
1.Vývoj tráviaceho systému. Všeobecné vzorce štruktúry tráviaceho traktu. Vývojové chyby.
Primárne črevo sa vyvíja zo zárodočnej alebo črevnej endodermy, ktorá predstavuje „strechu“ žĺtkového vaku v počiatočných štádiách vývoja. Vývoj ústnej dutiny spojené s tvorbou tváre embrya a premenou žiabrových oblúkov a vreciek. Jazyk Tvorí sa z párových a nepárových anláží na ventrálnej stene hltana v oblasti prvého a druhého vetvového oblúka. Zuby v ľudskom embryu sa vyvíjajú z ektodermy pokrývajúcej okraje maxilárnych a mandibulárnych výbežkov.
U embrya na konci 1. mesiaca vývoja je trupové črevo pod bránicou pripevnené k prednej a zadnej stene embrya dorzálna a ventrálna mezentéria, ktoré sa tvoria zo splanchnopleury. Ventrálne mezenterium mizne skoro a zostáva len na úrovni anlage žalúdka a dvanástnika.
Zvýšený nárast dĺžky črevnej trubice vedie k vytvoreniu črevnej slučky, ktorej konvexná strana smeruje dopredu a dole.
Súčasne s rastom čreva a žalúdka sa otáčajú v brušnej dutine. Žalúdok sa otáča doprava tak, že jeho ľavý povrch sa stáva predným a pravý zadným. Spolu s rotáciou žalúdka sa mení aj poloha jeho dorzálneho a ventrálneho mezentéria. Dorzálna mezentéria v dôsledku rotácie žalúdka zo sagitálnej polohy prechádza do priečnej. Jeho zvýšený rast vedie k zväčšovaniu doľava a nadol, postupnému výstupu dorzálneho mezentéria spod väčšieho zakrivenia žalúdka a vytvoreniu kapsovitého výbežku (väčšie omentum).
Pankreas sa vyvíja z dvoch endodermálnych výbežkov steny primárneho čreva - dorzálneho a ventrálneho.
2.Svaly a fascie mužského, ženského perinea: ich topografia, funkcie, pohlavné znaky, krvné zásobenie, inervácia, regionálne lymfatické uzliny.
povrchový priečny perineálny sval,t. transversus perinei superficidlis, začína od spodnej vetvy ischia v blízkosti ischiálneho tuberosity, končí v šľachovom centre perinea, tvoreného tenkými plochými šľachami týchto svalov. Povrchové priečne svaly sa podieľajú na posilňovaní šľachového centra perinea.
ischiokavernózny sval,t. ischiocavernosus,- parná miestnosť, začína od spodnej vetvy ischia, prilieha z laterálnej strany ku koreňu penisu (u mužov). Povrchový priečny perineálny sval a ischiokavernózny sval pri kontrakcii prispievajú k erekcii. bulbospongiosus sval, t. bulbospongiosus, pozostáva z dvoch častí, ktoré vychádzajú zo stehu na spodnom povrchu bulbu penisu a pripájajú sa k povrchovej fascii na chrbte penisu. Počas kontrakcie sval stláča bulbus, kavernózne telesá a dorzálnu žilu penisu, ako aj bulbo-uretrálne žľazy a podieľa sa na erekcii. U žien, parná komora, bulbospongiosus sval začína od stredu šľachy perinea a vonkajšieho zvierača konečníka sa pripája k dorzálnej ploche podnebia. Pri kontrakcii sval zužuje vchod do pošvy, stláča veľkú žľazu predsiene, bulbus predsiene a z nej vystupujúce žily.
Hlboký priečny perineálny sval, t. transversus perinei profundus,- parná miestnosť, začína od vetiev sedacích a pubických kostí. Sval posilňuje urogenitálnu bránicu.
Sfinkter močovej trubice, t. sphincter uretrae, začína od dolných vetiev lonových kostí.
U mužov sú zväzky vlákien tohto svalu pripevnené k prostatickej žľaze a u žien sú votkané do steny vagíny. Sval je svojvoľným zúžením močovej trubice.
Vonkajší análny zvierač, m. sphincter ani externus, začína od hornej časti kostrče a končí v strede šľachy perinea. Sval počas kontrakcie stláča otvor konečníka.
Sval, ktorý zdvíha konečníkt. levator ani,- parná miestnosť, vychádza z bočnej steny malej panvy, končí na vrchole kostrče v tvare análno-kokcygeálny väz, lig. anococcygeum. Pri kontrakcii svalu sa panvové dno spevňuje a dvíha, spodný konečník sa ťahá dopredu a nahor. Tento sval u žien tiež zužuje vchod do pošvy a približuje zadnú stenu pošvy k prednej. kostrčový sval,t. cossu-geus,- parná miestnosť, začína od sedacej chrbtice a sakrospinózneho väziva a je pripevnená k bočnému okraju kostrče a hornej časti krížovej kosti. Sval posilňuje zadnú časť panvovej bránice.
Fascia perinea. povrchová fascia perinea,fascia perinei superficialis,spodná a horná fascia urogenitálnej bránice,fascia diaphragmatis urogenitis inferior,dolná a horná fascia panvovej bránice,fascia diaphragmatis panva,viscerálna fascia panvy,fascia pelvis viscerdlis.
Cievy a nervy perinea. Krvné zásobenie perinea sa uskutočňuje vetvami vnútornej (hlbokej) pudendálnej artérie, ktorá opúšťa panvovú dutinu cez veľký ischiatický foramen, prechádza okolo sedacej chrbtice a potom cez malý ischiatický foramen vstupuje do ischiadicko-rektálneho otvoru. fossa, kde vydáva niekoľko veľkých vetiev: dolnú rektálnu artériu, perineálnu artériu a dorzálnu artériu penisu alebo klitorisu. Venózna krv prúdi cez rovnomenné žily do vnútornej bedrovej žily. Lymfatické cievy odvádzajú do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Inervácia perinea sa uskutočňuje pozdĺž vetiev pudendálneho nervu: pozdĺž nervových vlákien dolných rektálnych nervov, perineálnych nervov, ako aj análno-kokcygeálnych nervov - vetiev kokcygeálneho nervu.
3.Tepny mozgu. Zdroje prívodu krvi do oblastí mozgu. Arteriálny (Willisovský) kruh. Arteriálna inervácia.
predná cerebrálna artéria,a. cerebri anterior, odstupuje z vnútornej krčnej tepny mierne nad očnou tepnou, približuje sa k rovnomennej tepne na opačnej strane a spája sa s ňou skratkou nepárová komunikujúca tepna, a. communicans anterior. Potom predná cerebrálna artéria leží v drážke corpus callosum, prechádza okolo corpus callosum a smeruje k okcipitálnemu laloku mozgovej hemisféry, zásobuje krvou mediálne povrchy predných, parietálnych a čiastočne okcipitálnych lalokov, ako aj okcipitálneho laloku mozgovej hemisféry. čuchové cibuľky, trakty a striatum. Tepna vydáva do hmoty mozgu dve skupiny vetiev - kortikálnu a centrálnu.
stredná cerebrálna artéria,a. cerebrimedia, je najväčšia vetva vnútornej krčnej tepny. Rozlišuje klinovitú časť, pars sphenoidalis, priľahlé k väčšiemu krídlu sfenoidálnej kosti a ostrovčekovej časti, pars insularis. Ten stúpa nahor, vstupuje do bočnej drážky veľkého mozgu priľahlého k ostrovčeku. Potom pokračuje do svojej tretej, poslednej (kortikálnej) časti, pars terminalis (pars corticalis), ktorý sa rozvetvuje na hornej bočnej ploche mozgovej hemisféry. Stredná cerebrálna artéria tiež vydáva kortikálne a centrálne vetvy.
zadná cerebrálna artéria,a. cerebri posterior, prechádza okolo mozgového kmeňa, vetví sa na spodnom povrchu spánkových a okcipitálnych lalokov mozgovej hemisféry, vydáva kortikálne a centrálne vetvy. Vyúsťuje do zadnej mozgovej tepny A. plást-municans posterior(z vnútornej krčnej tepny), čo má za následok vznik arteriálnej(willisian) mozgový kruh, circulus arteriosus cerebrl. Na jej tvorbe sa podieľa pravá a ľavá zadná mozgová tepna, ktoré uzatvárajú arteriálny kruh zozadu. Zadná cerebrálna artéria je na každej strane pripojená k vnútornej krčnej tepne zadnou komunikačnou tepnou. Predná časť arteriálneho kruhu veľkého mozgu je uzavretá prednou spojovacou artériou, ktorá sa nachádza medzi pravou a ľavou prednou mozgovou artériou, ktoré odbočujú z pravej a ľavej vnútornej krčnej tepny. Arteriálny kruh veľkého mozgu sa nachádza na jeho základni v subarachnoidálnom priestore. Zakrýva prednú a bočnú časť optického chiasmu; zadné komunikujúce tepny ležia po stranách hypotalamu, zadné cerebrálne tepny sú pred ponsom.
4.Retikulárna formácia mozgu, jeho štruktúra, postavenie v rôznych častiach mozgu, spojenia, funkcia.
Retikulárna formácia- Ide o komplex anatomicky a funkčne prepojených neurónov krčnej miechy a mozgového kmeňa, obklopených mnohými vláknami prebiehajúcimi rôznymi smermi. Štrukturálne prvky retikulárnej formácie v cervikálnych segmentoch miechy sú lokalizované medzi zadnými a laterálnymi rohmi, v kosoštvorcovom a strednom mozgu - v tegmentu, v diencefalóne - ako súčasť talamu.
Rozptýlené neuróny retikulárnej formácie zohrávajú predovšetkým dôležitú úlohu pri poskytovaní segmentových reflexov, ktoré sa uzatvárajú na úrovni mozgového kmeňa. Pôsobia ako interkalárne neuróny pri realizácii takých reflexných aktov, ako je prehĺtanie, rohovkový reflex atď.
Jadrá nachádzajúce sa v medulla oblongata majú spojenie s autonómnymi jadrami vagusových a glossofaryngeálnych nervov, sympatickými jadrami miechy. Preto sa podieľajú na regulácii srdcovej činnosti, dýchania, cievneho tonusu, sekrécie žliaz atď.
Jadrá neurónov v modrej škvrne produkujú biologicky aktívnu látku - norepinefrín, ktorý má aktivačný účinok na neuróny nadložných častí mozgu.
Jadrá Cahala a Darkshevicha, ktoré patria do retikulárnej formácie stredného mozgu, majú spojenie s jadrami III, IV, VI, VIII a XI párov hlavových nervov. Koordinujú prácu týchto nervových centier, čo je veľmi dôležité pre zabezpečenie kombinovanej rotácie hlavy a očí. Retikulárna formácia mozgového kmeňa je dôležitá pri udržiavaní tonusu kostrových svalov vysielaním tonických impulzov do gama motorických neurónov motorických jadier hlavových nervov a motorických jadier predných rohov miechy. Štrukturálne prvky retikulárnej formácie mozgového kmeňa možno rozdeliť na bočné a stredné časti. V laterálnom úseku končia vlákna z rôznych aferentných systémov.
Z neurónov mediálneho úseku začínajú eferentné vlákna smerujúce do motorických jadier hlavových nervov, do mozočku, do motorických jadier predných rohov miechy.
Aferentné štruktúry retikulárnej formácie z miechy, predĺženej miechy, mosta a stredného mozgu prenášajú informácie do intralamelárneho a retikulárneho jadra talamu.
Mozgová kôra zase vysiela impulzy pozdĺž kortiko-retikulárnych dráh do retikulárnej formácie. Tieto impulzy vznikajú hlavne v kôre predného laloka a prechádzajú pyramídovými dráhami. Kortikálno-retikulárne spojenia majú buď inhibičné alebo excitačné účinky na retikulárnu formáciu mozgového kmeňa, korigujú prechod impulzov po eferentných dráhach (výber eferentnej informácie).
Medzi retikulárnou formáciou a mozgovou kôrou teda existuje obojstranné spojenie, ktoré zabezpečuje samoreguláciu v činnosti nervovej sústavy. Funkčný stav retikulárnej formácie určuje tón svalov, prácu vnútorných orgánov, náladu, koncentráciu, pamäť atď.
Retikulárna formácia vytvára a udržiava podmienky pre realizáciu komplexnej reflexnej činnosti zahŕňajúcej mozgovú kôru.
tektospinálna dráha) projekcia zostupná nervová dráha, začínajúca v horných kopcoch strechy stredného mozgu, prechádzajúca cez a predná, končiaca v jeho predných rohoch.
1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.
Pozrite sa, čo je to "Trubicovo-miechový trakt" v iných slovníkoch:
- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; syn. tektospinálna dráha) projekcia zostupná nervová dráha, začínajúca v horných pahorkoch strechy stredného mozgu, prechádzajúca mozgovým kmeňom a predným povrazcom miechy, končiaca v jej .. .... Veľký lekársky slovník
Veľký lekársky slovník
- (tractus tectospinalis; anat. tectum mesencephali strecha stredného mozgu) pozri Pneumatika chrbticový trakt ... Lekárska encyklopédia
- (medulla spinalis) časť centrálneho nervového systému umiestnená v miechovom kanáli. S. m má vzhľad prameňa bielej farby, trochu sploštený spredu dozadu v oblasti zahustenia a takmer okrúhly v iných oddeleniach. V miechovom kanáli ... ... Lekárska encyklopédia
Miecha- (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je vlákno mozgového tkaniva umiestnené v miechovom kanáli. Jej dĺžka u dospelého človeka dosahuje 41 45 cm a šírka 1 1,5 cm Horný úsek miechy plynule prechádza do ... ... Atlas ľudskej anatómie
Dráhy nervového systému- Vedomé zmyslové dráhy sú vodiče, ktoré vedú nervové vzruchy do mozgovej kôry. V závislosti od lokalizácie receptorov, ktorá určuje povahu impulzov, sa dráhy delia na ... ... Atlas ľudskej anatómie
Schéma usporiadania dráh v bielej hmote a jadier v sivej hmote na priereze miechy- tenké a klinovité zväzky; tenké a klinovité zväzky; vlastný (zadný) lúč; zadná spinálna cerebelárna dráha; laterálna pyramídová (kortikálna spinálna) dráha; vlastný zväzok (bočný); červený jadrový miechový trakt; ... ... Atlas ľudskej anatómie
Centrálny nervový systém (tractus sistematis nervosi centralis) je skupina nervových vlákien, ktoré sa vyznačujú spoločnou štruktúrou a funkciami a spájajú rôzne časti mozgu a miechy. Všetky nervové vlákna jednej cesty začínajú od... Lekárska encyklopédia
- (ki) (fasciculus, i, PNA, BNA, JNA) v anatómii súbor vlákien (nerv, spojivové tkanivo alebo sval), anatomicky a funkčne kombinované. Arnoldov zväzok, pozri Fronto bridge path. Atrioventrikulárny zväzok (f. atrioventricularis ... Lekárska encyklopédia
Mozog: Mesencephalon Latinský názov Mesencephalon Mesencephalon ... Wikipedia
1) Kosť ako orgán, jej vývoj, stavba, rast. Klasifikácia kostí. Osteon.
Každý kosť,os, je nezávislý orgán a pozostáva z kostného tkaniva. Vonkajšia strana kosti je pokrytá periosteum, periosteum, v jej vnútri dreňové dutiny, cavitas medullares, je kostná dreň. Kosti sa líšia veľkosťou a tvarom a zaujímajú špecifické postavenie v tele. Pre pohodlie štúdia sa rozlišujú tieto skupiny kostí: dlhé (rúrkové), krátke (hubovité), ploché (široké), abnormálne (zmiešané), nesúce vzduch (obr. 15).
Dlhé(rúrkový) kosť,os longum, má predĺženú, valcovú alebo trojuholníkovú strednú časť - telo kosti, diafýzu, diafýza(z gréčtiny dia - medzi, fyo - rastiem). Jeho zhrubnuté konce sa nazývajú epifýzy, epifýza(z gréckeho epi - nad). Každá epifýza má kĺbový povrch, vybledne articuldris, pokrytý kĺbovou chrupavkou, ktorá slúži na spojenie so susednými kosťami. Časť kosti, kde diafýza prechádza do epifýzy, je izolovaná ako metafýza, metafýza. Táto oblasť zodpovedá epifýzovej chrupke osifikovanej v postnatálnej ontogenéze. Rúrkové kosti tvoria kostru končatín, pôsobia ako páky. Existujú dlhé kosti (humerus, femur, kosti predlaktia a predkolenia) a krátke kosti (metakarpálne, metatarzálne, falangy prstov).
krátky(hubovitá) kosť,os Breve, má tvar nepravidelnej kocky alebo mnohostenu. Takéto kosti sa nachádzajú v oblastiach kostry, kde sa spája sila kostí s pohyblivosťou – v kĺboch medzi kosťami (karpálne kosti, tarzus).
plochý(široký) kosti,ossa plana, podieľajú sa na tvorbe telesných dutín a plnia aj funkciu ochrany (kosti strechy lebky, panvové kosti, hrudná kosť, rebrá). Zároveň poskytujú rozsiahle plochy na uchytenie svalov.
Abnormálne(zmiešané) kosti,nepravidelnosť ossa, zložité, ich tvar je rôznorodý. Napríklad telo stavca v tvare (a štruktúre) sa vzťahuje na hubovité kosti, oblúk, procesy - na ploché.
vzdušné kosti,ossa pneumatica, majú v tele dutinu vystlanú sliznicou a vyplnenú vzduchom. Patria sem niektoré kosti lebky: čelná, sfénoidná, etmoidná, horná čeľusť.
OSTEON (z gréckeho osteón - kosť) (Haversov systém) - štruktúrna jednotka kompaktnej hmoty kostí u stavovcov a ľudí. Osteón pozostáva z kostných platničiek usporiadaných sústredne okolo Haversových kanálikov, čo dáva kosti výnimočnú pevnosť.
2) Vývoj reči, štruktúra, funkcie, jej prekrvenie, inervácia. Regionálne lymfatické uzliny.
Nitkovité a kužeľovité papily, papillae filiformes et papillae conicae, najpočetnejšie, nachádzajúce sa po celej ploche zadnej časti jazyka pred hraničnou drážkou.
hubovité papily, papilla fungiformes, lokalizované hlavne v hornej časti a pozdĺž okrajov jazyka. V papilách sú umiestnené chuťové poháriky (cibuľky), ku ktorým sa približujú nervy, ktoré vedú chuťovú citlivosť.
Drážkované papily(obklopený hradbou) papillae vallatae. V strede papily je vyvýšenina nesúca chuťové poháriky (cibuľky) a okolo nej je valček, oddelený od strednej časti úzkou drážkou.
Listovité papily, papillae foliatae, vo forme plochých podlhovastých dosiek sú umiestnené na okrajoch jazyka.
Vynikajúci pozdĺžny svallongitudinálny je nadradený začína v hrúbke koreňa jazyka a v niektorých zväzkoch - od predného povrchu epiglottis, malých rohov hyoidnej kosti a končí v oblasti vrcholu jazyka. Funkcia: skracuje jazyk, dvíha jeho vrch.
dolný pozdĺžny sval,longitudinalis inferior n Začína pri koreni jazyka a končí na jeho vrchole. Funkcia: skracuje jazyk, znižuje hornú časť jazyka.
priečny sval jazykat. transversus linguae, pozostáva zo zväzkov prebiehajúcich priečne od priehradky jazyka v oboch smeroch k jej okrajom. Svalové zväzky končia v sliznici pravého a ľavého okraja jazyka. Funkcia: zmenšuje priečne rozmery jazyka, zdvíha zadnú časť jazyka.
Vertikálny sval jazykat. verticalis linguae, nachádza sa hlavne v bočných častiach jazyka medzi sliznicou chrbta a spodnou plochou jazyka. Funkcia: splošťuje jazyk.
genio-lingválny sval,t. genioglossus, začína od mentálnej chrbtice dolnej čeľuste. Jeho vlákna prebiehajú späť a hore po stranách priehradky jazyka a končia v hrúbke jazyka. Funkcia: ťahá jazyk dopredu a dole.
jazylkovo-jazykový sval,t. hyoglossus, začína od veľkého rohu a tela hyoidnej kosti, ide dopredu a nahor; končí v bočných častiach jazyka. Funkcia: ťahá jazyk dozadu a dole.
styloglossus sval,t. styloglossus, vychádza zo styloidného výbežku spánkovej kosti a stylohyoidného väzu, ide dole, dopredu a mediálne, vstupuje do hrúbky jazyka zo strany. Funkcia: ťahá jazyk dozadu a hore; pri jednostrannej kontrakcii ťahá jazyk na stranu.
Cievy a nervy jazyka. Krv do jazyka pochádza z lingválnej artérie (z vonkajšej krčnej tepny). Venózna krv prúdi do rovnomennej žily, ktorá sa vlieva do vnútornej krčnej žily. Lymfatické cievy z jazyka sú posielané do submandibulárnych, mentálnych a laterálnych hlbokých krčných lymfatických uzlín.
Nervy jazyka pochádzajú z rôznych zdrojov. Motorickú inerváciu svalov jazyka vykonáva hypoglossálny nerv (pár XII). Citlivú inerváciu sliznice vykonávajú zakončenia lingválneho nervu, glosofaryngeálneho nervu (IX pár) a laryngeálneho nervu. Chuťovú inerváciu vykonáva glosofaryngeálny nerv, tvárový nerv cez bubienkovú strunu, ktorej vlákna sú vhodné ako súčasť lingválneho nervu.
Lymfatické uzliny:
Nodi lymphatici submandibulares - submandibulárne lymfatické uzliny. Nodi lymphatici cervicales laterales profundi - hlboký krčný (vnútorný krčný),
Nodus lumphaticus jugulodigastricus – jugulárno-bigastrické uzliny
Nodus lymphaticus juguloomohyoideus - krčné - lopatkové - sublingválne uzliny.
3) Vonkajšia krčná tepna, jej topografia, vetvy a oblasti, zásobovanie krvou.
vonkajšia krčná tepna, a. carotis externa, je jednou z dvoch koncových vetiev spoločnej krčnej tepny. Tepna sa delí na svoje koncové vetvy - povrchové temporálne a maxilárne tepny. Vonkajšia krčná tepna na svojej ceste vydáva množstvo vetiev, ktoré z nej vyžarujú do niekoľkých smerov. Predná skupina vetiev je tvorená hornou štítnou žľazou, lingválnymi a tvárovými tepnami. Zadná skupina zahŕňa sternocleidomastoideum, okcipitálne a zadné ušné tepny. Vzostupná faryngálna artéria smeruje mediálne.
Predné vetvy vonkajšej krčnej tepny:
1. horná artéria štítnej žľazy,a. thyreoidea superior, odstupuje z vonkajšej krčnej tepny na jej začiatku, delí sa na predné A zadná vetva, rr. predné a zadné. Predná a zadná vetva sú distribuované v štítnej žľaze. Z tepny odchádzajú tieto bočné vetvy:
1) horná laryngeálna artéria, a. laryngea superior, ktorý dodáva krv do svalov a sliznice hrtana;
2) sublingválna vetva, g. infrahyoideus; 3) sternocleidomastoideus, napríklad sternocleidomasto-ideus, a 4) cricothyroideus, g. cricothyroideus, rovnomenné svaly zásobujúce krvou.
2. jazyková tepna,a. lingudlis, odbočuje z vonkajšej krčnej tepny. Tepna dáva chrbtové vetvy, rr. dorsales linguae. Jeho koncová vetva je hlboká artéria jazyka, a. profunda linguae. Z jazykovej tepny odchádzajú dve vetvy: 1) tenká suprahyoidná vetva, g.suprahyoideus a 2) hypoglosálna artéria, a. sublingualis, idúce do sublingválnej žľazy a priľahlých svalov
3. Tvárová tepna,a. facialis, odstupuje z vonkajšej krčnej tepny. Lingválne a tvárové tepny môžu začínať spoločne linguofaciálny trup, truncus linguofacialis. Tepna prilieha k submandibulárnej žľaze, čo jej dáva žľazové vetvy, rr. žliaz.
Vetvy na krku odchádzajú z tvárovej tepny: 1) vzostupná palatinová tepna, a. palatina ascendens, do mäkkého podnebia;
2) vetva mandlí, g. tonsillaris, do palatinovej mandle;
3) submentálna tepna, a. submentalis, na svaly brady a krku. 4) artéria labialis inferior, a. labialis inferior, a 5) artéria labialis superior, a. labialis superior. 6) uhlová tepna a. apgularis.
Zadné vetvy vonkajšej krčnej tepny:
1. okcipitálna artéria,a. occipitdlis, odstupuje z vonkajšej krčnej tepny, rozvetvuje sa v koži occiputu do okcipitálne vetvy, rr. tylový hrbolček. Bočné vetvy odchádzajú z okcipitálnej artérie: 1) sternocleidomastoideus vetvy, rr. sternocleidomastoidei, do svalu s rovnakým názvom; 2) ušná vetva, rr. auriculdris, do ušnice; 3) mastoidná vetva, g. mas-toideus, do tvrdej schránky mozgu; 4) zostupná vetva, r. disidenti, do svalov zadnej časti krku.
2. zadná ušná tepna,a. auricularis posterior, odstupuje z vonkajšej krčnej tepny. jej ušná vetva, gg. auricularis, A okcipitálna vetva, r. occipitdlis, prekrvenie kože mastoidného výbežku, ušnice a zadnej časti hlavy. Jedna z vetiev zadnej aurikulárnej artérie - stylomastoidná artéria, a. stylomastoidea, dáva späť zadná bubienková tepna, a. tympanica posterior, na sliznicu bubienkovej dutiny a bunky mastoidného výbežku.
Mediálna vetva vonkajšej krčnej tepny - vzostupná faryngálna artéria,a. pharyngea ascendens. Odchádzajú z neho: 1) hltanové vetvy, rr. hltana, do svalov hltana a do hlbokých svalov krku; 2) zadná meningeálna artéria, a. zadná meningea, nasleduje do lebečnej dutiny cez jugulárny foramen; 3) dolná bubienková tepna, a. tympanica inferior, cez spodný otvor bubienkového tubulu preniká do bubienkovej dutiny.
Koncové vetvy vonkajšej krčnej tepny:
1. povrchová spánková tepna,a. temporalis superficialis, deleno frontálna vetva, g. frontalis, A parietálna vetva, g. parietalis, kŕmenie nadočnicového svalu, kože čela a temene. Z povrchovej temporálnej artérie odchádza niekoľko vetiev: 1) pod jarmovým oblúkom - vetvy príušnej žľazy, rr. parotidei, na slinnú žľazu s rovnakým názvom; 2) priečna tepna tváre, a. transversa faciei, na tvárové svaly a kožu bukálnej a infraorbitálnej oblasti; 3) vetvy predného ucha, gg. auriculares anteriores, do ušnice a vonkajšieho zvukovodu; 4) nad jarmovým oblúkom - zygomaticko-orbitálna artéria, a. zygomaticoorbitalis, do bočného rohu očnice, prívod krvi do kruhového svalu oka; 5) stredná temporálna artéria, a. temporalis media, do temporalisového svalu.
2. maxilárna artéria,a. maxillaris, rozdeľuje na svoje koncové vetvy. Delí sa na tri časti: maxilárny, pterygoidný a pterygopalatínový.
4) Parasympatická inervácia panvových orgánov.
Sakrálnu SM predstavujú sakrálne jadrá PS , lokalizované v laterálnej intermediárnej substancii II-IV sakrálnych segmentov. Vlákna tvoria panvové splanchnické nervy, pp. splanchnici panvy. Tieto nervy dosahujú intramurálne alebo intraorgánové uzliny zostupného hrubého čreva, sigmatu a konečníka, močového mechúra, vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Intramurálne uzliny sa nachádzajú v orgánových plexusoch (rektálny, močový mechúr, uterovaginálny, prostatický atď.). Z nich odchádzajú krátke postgangliové vlákna do žliaz slizníc, hladkého svalstva, ciev kavernóznych telies). Panvové orgány dostávajú aferentnú inerváciu z neurónov sakrálnych miechových uzlín (iba "spinálnych"), sympatických - z neurónov horných a dolných hypogastrických plexusov.
1) Vývoj lebky v ontogenéze. Individuálne, vekové a pohlavné charakteristiky lebky.
Mozgová oblasť lebky sa vyvíja z mezenchýmu obklopujúceho rýchlo rastúci mozog. Mezenchymálny obal sa mení na membránu spojivového tkaniva - štádium membranóznej lebky. V oblasti oblúka je táto škrupina následne nahradená kosťou. Chrupavkové tkanivo sa objavuje iba na spodnej časti lebky, v blízkosti prednej chordy, ktorá končí chrbtom k hltanu, za budúcou stopkou hypofýzy. Úseky chrupavky ležiace vedľa struny sa nazývajú perichordálne (parachordálne) chrupavky a pred tetivou prechordálne platničky a kraniálne priečniky. Následne je chrupavka na lebečnej báze nahradená kosťou, s výnimkou malých oblastí (synchondróza), ktoré u dospelých pretrvávajú do určitého veku.
U ľudí teda klenba (strecha) lebky vo svojom vývoji prechádza dvoma štádiami: membránová (spojivové tkanivo) a kosť a základňa lebky - tri fázy: membránová, chrupavková a kosť.
Tvárová oblasť lebky sa vyvíja z mezenchýmu susediaceho s počiatočným úsekom primárneho čreva.
Vlastnosti lebky. Pre individuálnu charakteristiku tvaru lebky (mozgu) je obvyklé určiť jej nasledujúce rozmery (priemery): pozdĺžny, priečny, výška. Pomer pozdĺžnej veľkosti (priemeru) k priečnemu, vynásobený 100, je kraniálny index (pozdĺžno-šírkový index). Keď je hodnota lebečného indexu do 74,9, lebka sa nazýva dlhá (dolichocrania); index rovnajúci sa 75,0-79,9 charakterizuje priemernú veľkosť lebky (mezokrania) a pri indexe 80 alebo viac bude lebka široká a krátka (brachykrania). Tvar hlavy zodpovedá tvaru lebky. V tomto ohľade sa rozlišujú ľudia s dlhou hlavou (dolichocephalus), so strednou hlavou (mezocefalický) a širokohlavý (brachycefalický).
Pri pohľade na lebku zhora (vertikálna norma) si možno všimnúť rozmanitosť jej tvarov: elipsoidný (s dolichokraniou), vajcovitý (s mezokraniou), sféroidný (s brachykraniou) atď.
Pohlavné rozdielyľudské lebky sú malé, preto je niekedy ťažké rozlíšiť mužskú lebku od ženskej. Zároveň je potrebné upozorniť na nasledujúce nie vždy jasne vyjadrené pohlavné rozdiely v lebke. V mužskej lebke sú zvyčajne lepšie viditeľné tuberosity (svalové úpony); okcipitálny výbežok, nadočnicové oblúky vyčnievajú silnejšie. Očné jamky sú pomerne veľké, paranazálne dutiny sú výraznejšie. Kosti sú zvyčajne o niečo hrubšie ako kosti ženskej lebky. Pozdĺžne (predozadné) a vertikálne rozmery mužskej lebky sú veľké. Mužská lebka je priestrannejšia (o 150-200 cm3) ako ženská: kapacita lebky u mužov je v priemere 1450 cm3 a u žien - 1300 cm3. Rozdiel možno vysvetliť menšou veľkosťou tela u žien.
2) Pleura, jej oddelenia, hranice; pleurálna dutina, pleurálne dutiny.
Pleura , pleura,čo je serózna membrána pľúc, sa delí na viscerálnu (pľúcnu) a parietálnu (parietálnu). Každá pľúca je pokrytá pleurou (pľúcnou), ktorá pozdĺž povrchu koreňa prechádza do parietálnej pleury.
Viscerálna (pľúcna) pleurapleura visceralis (pľúcne). Dole od koreňa pľúc sa tvorí pľúcne väzivo,lig. pulmonale.
Parietálna (parietálna) pleura,pleura parietalis, v každej polovici hrudnej dutiny tvorí uzavretý vak obsahujúci pravé alebo ľavé pľúca, pokrytý viscerálnou pleurou. Na základe polohy častí parietálnej pleury sa v nej rozlišuje pobrežná, mediastinálna a diafragmatická pleura. pobrežná pleura, pleura costalis, pokrýva vnútorný povrch rebier a medzirebrových priestorov a leží priamo na intratorakálnej fascii. mediastinálna pleura, pleura mediastindlis, prilieha z laterálnej strany k orgánom mediastína, vpravo a vľavo je zrastený s osrdcovníkom; vpravo tiež hraničí s hornou dutou žilou a nepárovými žilami, na pažeráku, vľavo - na hrudnej aorte.
Vyššie, na úrovni horného otvoru hrudníka, rebrová a mediastinálna pleura prechádzajú do seba a vytvárajú kupola pohrudnicecupula pleurae, ohraničený na laterálnej strane svalmi scalene. Vpredu a mediálne k kupole pleury susedí podkľúčová tepna a žila. Nad kupolou pleury je brachiálny plexus. bránicová pleura, pleura diafragmatica, pokrýva svalové a šľachové časti bránice, s výnimkou jej centrálnych častí. Medzi parietálnou a viscerálnou pleurou je pleurálna dutina,cavitas pleuralis.
Sínusy pohrudnice. V miestach, kde pobrežná pleura prechádza do bránice a mediastína, pleurálne dutiny,recessus pleurdles. Tieto dutiny sú rezervnými priestormi pravej a ľavej pleurálnej dutiny.
Medzi rebrovou a diafragmatickou pleurou kostofrenický sínus , recessus costodiaphragmaticus. Na križovatke mediastinálnej pleury s bránicovou pleurou je frenomediastinálny sínus , recessus phrenicomediastinalis. V mieste prechodu rebrovej pleury (v jej prednom úseku) do mediastína je prítomný menej výrazný sínus (depresia). Tu sa tvorí kostomediastinálny sínus , recesus costomediastinalis.
Hranice pleury. Pravá predná hranica pravej a ľavej rebrovej pleury z kupoly pohrudnice klesá za pravý sternoklavikulárny kĺb, potom ide za rukoväťou do stredu svojho spojenia s telom a odtiaľ klesá za telo hrudnej kosti, ktoré sa nachádza vľavo od strednej čiary, k VI rebru , kde ide doprava a prechádza do spodnej hranice pleury. Spodná čiara pleura vpravo zodpovedá línii prechodu pobrežnej pleury do bránice.
Ľavá predná hranica parietálnej pleury z kupoly ide, rovnako ako vpravo, za sternoklavikulárny kĺb (vľavo). Potom ide za rukoväť a telo hrudnej kosti nadol na úroveň chrupavky IV rebra, ktorá sa nachádza bližšie k ľavému okraju hrudnej kosti; tu, odchyľujúc sa do strany a nadol, pretína ľavý okraj hrudnej kosti a klesá blízko nej ku chrupavke VI rebra, kde prechádza do spodnej hranice pohrudnice. Dolná hranica pobrežnej pleury na ľavej strane je o niečo nižšia ako na pravej strane. Zozadu, ako aj vpravo, na úrovni XII rebra prechádza do zadnej hranice. pleurálny okraj vzadu zodpovedá zadnej línii prechodu rebrovej pleury do mediastína.
3) Femorálna artéria: jej topografia, vetvy a oblasti zásobené krvou. Krvné zásobenie bedrového kĺbu.
stehenná tepna,a. femoralis, je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie. Vetvy zo stehennej tepny:
1. povrchová epigastrická artéria,a. epigastrický superficialis, prekrvenie spodnej časti aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha, podkožia a kože.
2. Povrchová tepna, obal ilium,a. circumflexa iliaca superjicialis, ide v laterálnom smere rovnobežne s inguinálnym väzom k hornej časti bedrovej chrbtice prednej časti, vetví sa v priľahlých svaloch a koži.
3. Vonkajšie pudendálne tepny,aa. pudendae externa, výstup cez podkožnú trhlinu (hiatus saphenus) pod kožu stehna a prejdite do miešku - predné vetvy mieška, rr. predné mihalnice, u mužov alebo na veľké pysky ohanbia predné labiálne vetvy, rr. labidles anteriores, medzi ženami.
4. Hlboká tepna boky, a. profunda femoris, dodáva krv do stehna. Mediálne a laterálne tepny odchádzajú z hlbokej tepny stehna.
1) Mediálna cirkumflexná artéria femuru a. circumflexa femoris medialis, dáva späť vzostupné a hlboké vetvy, rr. ascendens et profundus, do iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis a m. quadratus femoris. Mediálna cirkumflexná artéria femuru posiela acetabulárna vetva, g. acetabuldris, do bedrového kĺbu.
2) Laterálna cirkumflexná artéria femuru, a. circumflexa femoris latertis, jeho vzostupná vetva, r. ascendens, prekrvenie m. gluteus maximus a tensor fascia lata. Zostupné a priečne vetvy, rr. descendens a transversus, prekrvenie svalov stehna (krajčír a kvadriceps).
3) Perforujúce tepny, aa. perfordntes(prvý, druhý a tretí), zásobujú krvou biceps, semitendinózny a semimembranózny sval.
5. zostupná genikulárna artéria, a. Rod descendens, odchádza z femorálnej artérie v adduktorovom kanáli, podieľa sa na tvorbe kolenná kĺbová sieť, rete articuldre genus.
4) Medulla. Poloha jadier a dráh v medulla oblongata.
Dátum pridania: 2015-02-02 | Prezretí: 997 | porušenie autorských práv
| | | 4 | | | | | | | | | | | |
