Porušenie intraventrikulárneho vedenia. Nešpecifické poruchy intraventrikulárneho vedenia na EKG

Dátum uverejnenia článku: 22.05.2017

Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete o poruchách intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je, aké príznaky sa tento stav prejavuje, aké metódy liečby sa používajú.

Poruchy vo vedení vzruchov v komorách môžu existovať dlhodobo a prejaviť sa ako náhodný nález na elektrokardiograme, alebo vznikajú náhle ako dôsledok ochorenia srdca. Pri tejto poruche dochádza k zablokovaniu prechodu impulzov pozdĺž jednej z častí Hisovho zväzku - vodivého systému srdcových komôr.

Zväzok je rozdelený na ľavú a pravú nohu. Ľavá sa vetví na prednú a zadnú vetvu. Existujú blokády:

• jednofascikulárne (jednozväzkové), ak je jedna vetva zablokovaná;
• bifascikulárne - vedenie sa zastaví pozdĺž dvoch vetiev;
• trifascikulárny - impulz neprechádza cez tri vetvy His systému.

Patológia vedenia môže byť úplná alebo neúplná (keď je vedenie spomalené, ale nie úplne eliminované).

U detí môžu zistené problémy s intraventrikulárnym vedením naznačovať vrodenú chybu alebo dedičnú patológiu. Čiastočná blokáda pravej nohy zistená u dieťaťa je často normálnym variantom. Neexistujú žiadne iné špecifické rozdiely v tejto patológii u detí.

Niektoré typy blokády (napríklad čiastočná blokáda pravého ramienka) sú neškodné a nevyžadujú liečbu. V iných prípadoch, napríklad pri trifascikulárnej blokáde v dôsledku ochorenia srdca, môže blokáda spôsobiť veľmi vážne stavy, dokonca aj smrť.

Niekedy je možné patológiu úplne odstrániť, niekedy je to nemožné.

Patológiu lieči kardiológ. Diagnóza sa robí na základe elektrokardiografie a elektrofyziologických štúdií. V situáciách, keď dôjde k poruchám vedenia v dôsledku infarktu myokardu alebo iných núdzových stavov, môže byť potrebná intenzívna starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príčiny poruchy intraventrikulárneho vedenia

Prevodový systém začína sinoatriálnym uzlom, ktorý je zdrojom sínusového rytmu. Z nej putujú impulzy cez špecializované bunky do atrioventrikulárneho uzla, nachádzajúceho sa v oblasti, kde sa predsiene a komory spájajú. Ďalej impulzy prechádzajú cez systém vlákien His.

Príznaky čiastočnej blokády impulzov v oblasti pravej nohy sa niekedy zisťujú na pozadí úplného zdravia a považujú sa za vrodené znaky.

Náhly problém vedenia impulzov je však často dôsledkom ochorenia srdca. Možné príčiny patológie intraventrikulárneho vedenia:

• záchvaty ischémie,
• zástava srdca,
• dystrofia myokardu,
• myokarditída,
• srdcové chyby,
• kardiomyopatia,
• arteriálna hypertenzia,
• srdcová hypertrofia.

Poruchy vedenia sú niekedy spôsobené nerovnováhou elektrolytov, intoxikáciou liekmi, tyreotoxikózou, chronickými obštrukčnými pľúcnymi patológiami a pľúcnou embóliou.

Charakteristické príznaky

Patológia vedenia impulzov pozdĺž systému His, s výnimkou blokády troch zväzkov, sa neprejavuje špecifickými príznakmi. Ale to neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárneho vedenia sa cítia dobre a nemajú zdravotné problémy.

Choroby, ktoré vedú k poruche vedenia, sa môžu prejaviť mnohými príznakmi. Jedným z hlavných dôvodov vedúcich k náhlemu zastaveniu prenosu impulzov pozdĺž jednej alebo viacerých vetiev Hisovho zväzku je infarkt myokardu. Takáto blokáda môže naznačovať ischémiu myokardu - nedostatočné prekrvenie srdcového svalu. Vzhľadom na výraznú deformáciu komorových komplexov je diagnostika srdcového infarktu pomocou elektrokardiogramu veľmi ťažká.

Pri kompletnej trojfascikulárnej blokáde sa pozoruje zriedkavý komorový rytmus: od 20 do 40 úderov za minútu, ktorý nie je schopný zabezpečiť primeranú úroveň zásobovania krvou. Stupeň blokády sa stanovuje s prihliadnutím na závažnosť oneskorenia vo vedení impulzov:

1. Prvý stupeň znamená spomalenie prechodu impulzov.
2. V druhom stupni sú niektoré impulzy zablokované, ale zvyšok prechádza cez patologicky zmenenú oblasť vodivého systému.
3. Tretí stupeň znamená nemožnosť vedenia impulzov smerujúcich do komôr.

Pri trojzväzkovej blokáde His systému je prirodzený prechod impulzov v smere komôr nemožný. To vedie k nasledujúcim príznakom:

• zníženie srdcovej frekvencie;
• neznášanlivosť fyzickej námahy, dokonca aj malej, ktorá spôsobuje dýchavičnosť, slabosť, bolesť srdca;
• mdloby, periodický zmätok.

Na pozadí závažného srdcového ochorenia môže náhly rozvoj trifascikulárnej blokády spôsobiť vážne komplikácie spojené so spomalením rytmu alebo dlhou pauzou, keď komorové kontrakcie dočasne chýbajú (prechodná asystólia). Takéto komplikácie zahŕňajú:

• Morgagniho-Adams-Stokesove záchvaty, pri ktorých v dôsledku zníženia srdcového výdaja a následkom cerebrálnej ischémie pacient zbledne a stratí vedomie. Po 1–2 minútach sa človek spamätá, po záchvate často dochádza k začervenaniu kože. Opakované útoky môžu spôsobiť zhoršenie pamäti a inteligencie.
• Náhla srdcová smrť v dôsledku asystólie (zastavenie srdcovej činnosti).
• Zhoršenie ischemickej choroby srdca, zhoršenie kongestívneho zlyhania srdca, renálna patológia.

Liečba intraventrikulárnej blokády

Čiastočná blokáda pravej nohy, náhodne zistená elektrokardiografiou, zvyčajne nie je patológiou a nevyžaduje liečbu. Ak však náhle dôjde k porušeniu intraventrikulárneho vedenia srdca, je potrebné zistiť príčinu stavu a predpísať adekvátnu liečbu. Liečba sa uskutočňuje ovplyvňovaním príčin porúch vedenia: ak sa poruchy vedenia objavia v dôsledku myokarditídy, ochorenia aorty, pľúcnej embólie, organizuje sa liečba týchto patológií.

Často sa v dôsledku ischémie myokardu vyvinú prechodné blokády. V tomto prípade sa vykonávajú terapeutické opatrenia zamerané na zlepšenie krvného zásobenia myokardu a liečbu aterosklerózy. Liečba základnej patológie môže viesť k odstráneniu problému vedenia impulzov.

V prípade infarktu myokardu sa vykonáva intenzívna terapia na obmedzenie oblasti nekrózy, zníženie ischemickej oblasti a boj proti komplikáciám patológie vrátane život ohrozujúcich. Nebezpečenstvo predstavuje úplná trojfascikulárna blokáda, ktorá môže vyústiť až do asystoly (zastavenie srdcových kontrakcií a elektrickej aktivity). Liečba sa vykonáva pomocou externej a intrakardiálnej stimulácie.

Dočasný kardiostimulátor sa inštaluje v prípade akútneho rozvoja blokády vedenia v dvoch nohách His systému naraz. Existujú určité indikácie na inštaláciu trvalého kardiostimulátora v prípade porúch intraventrikulárneho vedenia:

1. Blokáda dvoch vetiev Hisovho zväzku, prejavujúca sa zriedkavou srdcovou frekvenciou, kongestívnym srdcovým zlyhaním a záchvatmi angíny.
2. Kombinácia patológie vedenia v ľavej alebo pravej vetve zväzku a.
3. Zastavenie prechodu impulzov pozdĺž pravej nohy a zadnej vetvy His systému.
4. Pretrvávajúca porucha vedenia oboch nôh, pretrvávajúca 3 týždne po srdcovom infarkte.
5. Morgagni-Adams-Stokes útočí.

Prognóza patológie intraventrikulárneho vedenia

Trvalé jednozväzkové blokády pravej nohy a jednotlivých vetiev ľavej nohy u osôb bez srdcovej patológie neovplyvňujú zdravie a dĺžku života.

Prognóza nových prevodových porúch vyplývajúcich z organického poškodenia srdca závisí od závažnosti základného ochorenia.

Existujú rôzne názory na mieru vplyvu bloku ľavej nohy na mieru úmrtnosti. Niektorí vedci nepovažujú jedno- a dvojzväzkové bloky za rizikové faktory, ktoré znižujú prežívanie pacientov. Podľa iných údajov môže trvalá alebo opakujúca sa forma patológie zvýšiť pravdepodobnosť úmrtia na srdcové komplikácie 5-krát.

Vývoj bloku ľavej nohy v akútnom období infarktu myokardu výrazne zhoršuje prognózu: úmrtnosť sa zvyšuje a dosahuje 40–50%.

Trifascikulárna blokáda má najnepriaznivejšiu prognózu pre vysoké riziko asystólie.

Vedenie nervového vzruchu je jednou z jedinečných funkcií srdca. Zabezpečuje sekvenčný prenos impulzov z hlavného uzla do predsiení a komôr. Na to prebiehajú špeciálne bunky spojené do vetiev vo vnútri medzikomorovej priehradky. Podľa mena objaviteľa sa nazývajú zväzky alebo nohy Jeho.

Zakončenia v oblasti spodnej časti oboch komôr a hrotu srdca tvoria tenkú sieť Purkyňových vlákien.

Akákoľvek porucha intraventrikulárneho vedenia znamená viac alebo menej výrazné prerušenie spôsobu prenosu impulzu. Takéto zmeny sa nazývajú blokáda. Majú funkčný alebo organický charakter. Najčastejšie obštrukcia komorového traktu odráža stupeň poškodenia srdcového svalu patologickým procesom.

Samotné intraventrikulárne blokády nepoškodzujú činnosť srdca. Ale vážne komplikujú základné ochorenie a ovplyvňujú ďalšie funkcie a prognózu myokardu.

Poruchy intraventrikulárneho vedenia nemajú typické klinické príznaky a zisťujú sa počas kontrolnej EKG štúdie.

Aké časté sú intraventrikulárne blokády?

Zhoršené vedenie v komorách možno nájsť u detí aj dospelých. Medzi patológiami zistenými pomocou elektrokardiografie je podiel intraventrikulárnych blokád až 2,4%. U starších pacientov sa zvýšila frekvencia detekcie.

Podľa prevalencie medzi populáciou:

• na prvom mieste je blok v ľavej nohe (predozadná vetva);
• na druhej - pravej nohe.

Porucha vedenia v posteroinferiornom zväzku je zriedkavá.

Typy komorových blokov

Podľa klasifikácie V.L. Doshchitsina sú všetky poruchy intraventrikulárneho vedenia rozdelené na:

• mono-, bi- a trifascikulárne v závislosti od poškodenia jedného alebo dvoch alebo troch zväzkov;
• fokálne: lokálne poškodenie nie je potvrdené vo všetkých zvodoch EKG;
• arborizácia: lokalizovaná v koncovej časti Purkyňových vlákien;
• prechodné: zmeny sa striedajú so správnou vodivosťou;
• vytrvalý;
• úplné a neúplné;
• striedanie: najprv sa zistí jeden alebo iný typ blokády.

Patologický proces môže spôsobiť blokádu impulzov na akejkoľvek úrovni

V závislosti od miesta prerušenia impulzu sa rozlišujú blokády:

• monofascikulárny (jednozväzkový): blok ľavého predného alebo zadného, ​​izolovane sa zisťuje iba pravá vetva zväzku;
• bifascikulárne (dva zväzky): dostupné v dvoch verziách: jednostranná (ľavá noha) alebo obojstranná (pravá s ľavou prednou vetvou, pravá s ľavou zadnou).
• trifascikulárne (trojzväzkové).

Typ blokády sa odráža v prepise elektrokardiogramu. Vedenie impulzov zo supraventrikulárnych uzlín srdca sa spomaľuje alebo je úplne prerušené. To narúša sekvenciu excitácie komôr, ovplyvňuje biochemické procesy v myokarde a plnosť srdcového výdaja.

Dôvody rôznych typov blokád sa navzájom líšia a spôsobujú rôzne zmeny. Uvažujme, ako dochádza k poruche intraventrikulárneho vedenia pri ochoreniach myokardu.

Čo sa stane, keď je blok v pravej vetve zväzku?

Mechanizmus poruchy vedenia: pri úplnej blokáde pravej vetvy zväzku dostáva pravá komora a priľahlá polovica medzikomorovej priehradky vzruch iným spôsobom. Vlna bunkovej depolarizácie sem prechádza z ľavej časti medzikomorového septa, z druhej komory. Najskôr sú vzrušené a pomaly prenášajú impulzy cez vlákna do pravej komory.

Neúplná blokáda sa vyznačuje správnou prenosovou cestou, ale nízkou rýchlosťou impulzu.

Príčinou úplnej blokády sú najmä ochorenia sprevádzané preťažením pravej komory:

• chronické pľúcne ochorenia s tvorbou „pľúcneho srdca“;
• vrodené malformácie, zlyhanie ventilov u detí;
• zo získaných defektov je dôležitá mitrálna stenóza vytvárajúca zvýšený tlak v pľúcnom obehu;
• chronická ischemická choroba kombinovaná s arteriálnou hypertenziou;
• infarkt myokardu v zadnej bránicovej a apikálnej oblasti, detekcia patológie sa považuje za indikátor vysokej prevalencie zóny nekrózy a ischémie.

Röntgen preťaženej pravej komory je viditeľný ako rozšírenie kontúr vpravo hore

U zdravého srdca je tento typ blokády zriedkavý.

Mali by sa doplniť dôvody neúplnej blokády:

• myokarditída (reumatická karditída, následky infekčných vírusových ochorení u dieťaťa);
• difúzna a fokálna kardioskleróza;
• zhrubnutie ľavej komory v dôsledku hypertenzie;
• intoxikácia liekmi (deriváty digitalisu, chinidín, β-blokátory).
• nešpecifické poruchy elektrolytov.

V týchto prípadoch pomalé vedenie indikuje ventrikulárnu hypertrofiu. Možné ako variant normy u športovcov.

Poruchy s blokádou ľavej prednej vetvy

Mechanizmus poruchy vedenia vzruchu: nevyhnutne existujú prekážky vedenia vzruchu pozdĺž prednej a bočnej steny ľavej komory. Najprv impulz prechádza ľavou zadnou vetvou, čím sa aktivuje medzikomorová priehradka a spodná zadná stena. Potom pozdĺž Purkyňových vlákien prechádza excitačná vlna, smerujúca zdola nahor, do anterolaterálnej časti ľavej komory.

Príčiny - patológia ľavých komôr srdca:

• infarkt myokardu prednej alebo bočnej steny;
• fokálna kardioskleróza;
• hypertenzia;
• neuzavretie interatriálnej priehradky;
• defekty aorty;
• nedostatočnosť cípu mitrálnej chlopne;
• myokarditída;
• dystrofia myokardu s metabolickými zmenami.

Ako sa tvorí blokáda v ľavej zadnej vetve?

Mechanizmus poruchy vedenia vzruchu: dodávanie impulzov je inhibované v posteroinferiornej časti ľavej komory. Vzruch ide pozdĺž ľavého predného zväzku do myokardu anterolaterálnej oblasti a pozdĺž Purkyňových vlákien sa šíri do zadnej a dolnej časti. Myokard sa aktivuje pozdĺž prednej steny zhora nadol.

Tento typ bloku je zriedkavo izolovaný, častejšie sa vyskytuje v spojení s blokom pravého ramienka.

Príčiny: fokálne zmeny v ľavej komore od zadnej steny s:

• zadný frenický infarkt myokardu;
• kardioskleróza;
• myokarditída;
• kardiomyopatie;
• idiopatická kalcifikácia prevodového systému.

Dvojzväzkový blok ľavej nohy

Mechanizmus poruchy vedenia: blok spoločného trupu ľavej nohy by mal byť umiestnený pred rozvetvením na prednú a zadnú vetvu alebo súčasne blokovať tok impulzov pozdĺž oboch vetiev. Pravá komora je vzrušená obvyklým spôsobom, potom sa vlna prenáša cez kontraktilné bunky do ľavej komory sprava doľava. V prípade neúplného bloku niektoré impulzy, aj keď pomaly, „prerazia“ pozdĺž ľavej nohy.

Príčiny vzniku tohto typu poruchy vedenia vzruchu treba hľadať vo veľmi rozsiahlom poškodení ľavej komory, keď:

• akútny transmurálny infarkt myokardu;
• difúzna kardioskleróza;
• defekty aorty a koarktácia;
• malígny priebeh arteriálnej hypertenzie.

Vlastnosti dvojzväzkovej blokády pravej nohy s ľavou prednou vetvou

Mechanizmus poruchy vedenia: prekážka sa nachádza súčasne v pravej nohe a ľavom prednom zväzku (vetve). Zadná stena a spodná časť ľavej komory sú ako prvé excitované cez intaktnú ľavú zadnú vetvu a predná a laterálna sú excitované pozdĺž anastomotických dráh. S veľkým oneskorením sa impulzy dostanú do pravej komory kruhovým spôsobom. Ide o najčastejší variant intraventrikulárnych porúch šírenia vzruchu.

Príčiny:

• chronická ischemická choroba;
• akútny rozsiahly infarkt myokardu s postihnutím medzikomorovej priehradky;
• srdcové chyby;
• difúzne sklerotické, zápalové a degeneratívne lézie komôr pri Lenegrovej chorobe (degenerácia, kalcifikácia a skleróza prevodového systému vo vnútri komôr), Lewyho choroba (vláknité výrastky v medzikomorovej priehradke).

Vlastnosti blokády pravej nohy s ľavou zadnou vetvou

Mechanizmus poruchy vedenia: cez ľavú neporušenú prednú vetvu vstupuje excitácia do prednej a laterálnej steny ľavej komory, potom cez anastomózy pokrýva jej zadnú a dolnú časť. Nakoniec sa impulzy dostanú do pravej komory.

Príčiny sa nelíšia od rozšírených a hlbokých lézií steny ľavej komory opísaných vyššie. EKG znaky kombinujú zmeny v hrudných zvodoch v dôsledku blokády pravej nohy s pravostrannou odchýlkou ​​elektrickej osi.

Trojzväzkové blokády

Mechanizmus poruchy vedenia: keď je neúplný, elektrický impulz nasleduje z predsiení do komôr pozdĺž jednej z vetiev (menej ovplyvnených). V tomto prípade sa zistia príznaky. Kompletná blokáda je charakterizovaná atrioventrikulárnou obštrukciou tretieho stupňa a zmeneným zdrojom komorového rytmu.

Dôvody sú vážne organické poškodenie myokardu, už uvedené vyššie.

Tvar zubov označuje typ intraventrikulárneho bloku

Ako sa líši vodivosť na EKG?

Známky poruchy vedenia závisia od typu blokády. Líšia sa v:

• smer elektrickej osi srdca;
• tvar komorových komplexov;
• miesto v hrudníku a štandardných zvodoch;
• šírka zubov a intervaly.

Niekedy sa zmeny v komorových komplexoch nepovažujú za špecifické, pretože sú prítomné aj v prípadoch akútnej cor pulmonale a hyperfunkcie pravej komory. Prechodná blokáda simuluje ventrikulárny extrasystol.

Dvojzväzkový typ blokády sa považuje za predzvesť rozvoja trojzväzkovej lézie. Pri trojzväzkovom variante závisí tvar komorových komplexov od miesta zdroja poškodenia, pri čiastočnom zachovaní vodivosti v jednej z vetiev pripomína varianty dvojzväzkových blokád. EKG obraz sa prekrýva s atrioventrikulárnymi poruchami rôznej závažnosti.

Pri posudzovaní charakteristík blokád je dôležité, aby sa lekár pozrel na predchádzajúce EKG, aby si bol istý vekom zmien.

Liečba

Stabilná dlhodobá intraventrikulárna blokáda nevyžaduje špecifickú liečbu. Počiatočná detekcia intraventrikulárnych zmien, najmä u staršieho pacienta, si vyžaduje hospitalizáciu a úplné vyšetrenie na určenie príčin.

Ischémia naznačuje použitie koronárnych lytík a opatrné používanie slabých beta-blokátorov.

Ak sa zistí zápalová povaha zmien, vykoná sa priebeh antibakteriálnej terapie a hormonálnych látok.

V prípade kombinácie s chronickým srdcovým zlyhaním sa používajú malé dávky digitalisu a diuretík.

Je dôležité rýchlo rozhodnúť o vhodnosti inštalácie kardiostimulátora. To platí najmä v prípadoch dvoj- a trojzväzkových blokov.

Ako určiť prognózu poruchy vedenia?

Keďže patológia vedenia nie je izolovaná, ale je dôsledkom iných ochorení, predikcia je možná len s prihliadnutím na klinický priebeh a účinnosť liečby základného ochorenia.

Blokáda ľavého ramienka zvyšuje riziko úmrtia 5-krát. Blokáda pravej nohy sa nepovažuje za rizikový faktor ochorenia srdca.

Dvojzväzkové poruchy predchádzajú prechodu do kompletnej atrioventrikulárnej blokády ročne u 5 % pacientov. Mali by ste si dávať pozor na zvýšenú vodivosť s prerušovanými typmi zmien.

Ak dôjde k blokáde počas akútneho štádia infarktu myokardu, úmrtnosť sa zvyšuje na 50%. To naznačuje rozšírené zameranie nekrózy.

Intraventrikulárne vedenie nemožno posudzovať izolovane od všetkých srdcových patológií. Typ blokády je dôležitý pri diagnostike, predpisovaní a výbere liečby.

Jednou z najbežnejších patológií súčasnosti je porucha intraventrikulárneho vedenia. Čo to znamená? Rytmus je narušený, vodivosť krvných ciev klesá. Príčinou takejto nepríjemnej poruchy je porucha niektorých funkcií kontrakcie srdcového svalu, ako je automatika, kontraktilita, vodivosť, excitabilita.

Čo je to za patológiu?

Tento výraz znamená, že jeden až tri lúče systému nefungujú správne. Objavujú sa srdcové blokády - bariéry, ktoré narúšajú normálny prechod nervových impulzov do hlavného svalu tela. Napríklad procesy sa spomaľujú, rytmus sa stáva menej častým a v niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnému zastaveniu.

Hlavnou charakteristikou, ktorá nám hovorí o prítomnosti poruchy, je výskyt srdcového bloku (úplného alebo čiastočného). V prvom prípade úplne chýba a práca na dohodu zaniká. Pri čiastočnej blokáde sa pozoruje pomalá aktivita, frekvencia pulzov klesá.

Okrem iného sa táto choroba v závislosti od postihnutej oblasti delí na:

• blok vetvy;
• AV blokáda;
• proximálne;
• distálny.

Prečo dochádza k poruche srdcového intraventrikulárneho vedenia?

Samozrejme, človek sa pýta na príčinu poruchy intraventrikulárneho vedenia. čo by to mohlo byť? Existuje celý riadok predpoklady prispievajúce k rozvoju patológie:

1. Zmeny vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, ktoré nie sú sprevádzané organickými abnormalitami.
2. Choroby, ktorými trpí pacient, ako sú vrodené chyby, ischémia, myokarditída, kardiomyopatia.
3. Účinok operácie na krvné cievy srdca.
4. Negatívne účinky liekov, vedľajšie účinky.

Príznaky choroby

Môžete mať podozrenie na porušenie intraventrikulárneho vedenia u dieťaťa alebo dospelého, ak sa v ich zdraví zistia nasledujúce problémy:

• srdcový tep sa zrýchli - zistí sa tachykardia;
• srdcová frekvencia preskakuje údery;
• kontrakcia srdcového svalu je chaotická;
• bolesť v srdci ako pri angíne pectoris;
• dýchavičnosť, mdloby, závraty – zlé prekrvenie mozgu.

Ak vás takéto príznaky obťažujú, mali by ste sa urýchlene poradiť s odborníkom a prihlásiť sa na test, kde sa dá diagnóza vyvrátiť alebo potvrdiť, v závislosti od toho, čo ukazuje EKG srdca a ďalšie testy.

Ako sa robí diagnostika?

Aby bolo možné presne určiť prekážku v prvej fáze, lekári používajú elektrokardiograf. Ak sa zistia rytmické nezrovnalosti, vykoná sa Holterovo monitorovanie, špecializovaný typ EKG. Treťou etapou bude štúdium lokality patológie pomocou elektrogramu Hissovho zväzku.

Niektoré lekárske testy, ktoré určujú lokálne poruchy intraventrikulárneho vedenia, zahŕňajú záťažové testy. Vďaka nim je možné vytvoriť presný obraz o priebehu ochorenia a zistiť, aký typ sprevádza patológiu. Liečba bude závisieť od toho, ako dobre sa vykoná diagnóza.

Liečba srdcovej intraventrikulárnej obštrukcie

Na vyliečenie väčšiny pacientov sa predpisujú, výnimkou môžu byť pacienti s atrioventrikulárnou blokádou prvého alebo druhého stupňa, ktorým sa liek predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou. Aby sa znížilo riziko u pacientov, ktorí sa boja podať si glykozid, lekári zavedú sondu-elektródu do dutiny pravej komory. Ide skôr o preventívne opatrenie.

Ak sa situácia zhorší napríklad výskytom infarktu myokardu, okamžite sa zavedie sonda. Najprv sa liečba obmedzí na odstránenie príčiny ochorenia a až potom sa začne pracovať na zmiernení príznakov.

Prevencia chorôb

Je veľmi dôležité prijať včasné preventívne opatrenia na posilnenie cievneho systému, aj keď nemáte porušenie intraventrikulárneho vedenia. Čo to dáva? V prvom rade znižuje riziko ochorenia. Je lepšie predchádzať akejkoľvek poruche v tele, ako ju riešiť neskôr. Základné opatrenia, ktoré musia ľudia v každom veku dodržiavať:

1. Chôdza na čerstvom vzduchu je kľúčom k dobrému prekrveniu všetkých životne dôležitých orgánov vrátane srdca. Čerstvý vzduch nasýti tkanivá a bunky kyslíkom.
2. Vyvážená strava obohatená o draslík a vitamíny. Vo všeobecnosti platí, že zdravé jedlo dodáva silu, energiu a zdravie.
3. Dodržiavanie denného režimu – ak budete mať dostatok spánku a jesť každý deň v rovnakom čase, vaša pohoda sa výrazne zlepší a riziko ochorenia sa výrazne zníži.
4. Fyzická aktivita nízkej intenzity, ktorá je veľmi dôležitá – denne. Ľahký jogging, gymnastika, cvičenie, joga.
5. Účasť na silových športoch, najmä kulturistike, je nežiaduca, má skôr negatívny vplyv na cievy srdca.
6. Akokoľvek triviálne to môže byť, je menej stresu a starostí. Neustály emočný stres je škodlivý pre srdcový sval.
7. Každoročná dovolenka na mori. Ak je takáto príležitosť, určite sa oplatí využiť. Dvojtýždňový výlet do čistej, slanej, minerálmi obohatenej vody obnovuje fyzický aj psychický stav človeka. Ak nemôžete ísť k moru, stačí si zariadiť dovolenku v prírode. Výlet do lesa bude dôstojnou alternatívou k morskému vánku.
8. Včasné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii. Najlepšie je neignorovať ani najmenšie nepohodlie, pokiaľ ide o zdravie srdcového svalu.

Nie nadarmo sa srdcový sval nazýva motor. Je to ona, ktorá reguluje väčšinu procesov a zásobuje životne dôležité orgány krvou. K srdcu treba pristupovať so zvláštnym chvením. Aj keď nás bije a neobťažuje, niekedy svojmu malému motoru nepripisujeme náležitú dôležitosť. Ale každý vie, že ak sa vyskytnú zdravotné problémy, vrátane narušenia vnútrokomorového vedenia, jednoducho vás to vyvedie z miery. Preto by bolo oveľa lepšie nezanedbávať svoje zdravie.

Porušenie intraventrikulárneho vedenia je patológia ohniskovej (lokálnej) povahy, pri ktorej je narušený prechod elektrického impulzu v komorách srdca (jedna z častí vodivého systému).

Impulz vzniká v sínusovom uzle, ktorý je zdrojom sínusového rytmu (srdcová frekvencia sa považuje za normálnu v rozsahu od 60 do 90 úderov za minútu), prechádza cez predsiene a atrioventrikulárny uzol a vstupuje do Hisovho zväzku, ktorý rozdeľuje do ľavej a pravej nohy.

Pravá predstavuje vetvu v pravej komore a ľavá je rozdelená na prednú a zadnú vetvu, ktoré sú zodpovedné za kontrakciu prednej a zadnej steny ľavej komory.

Pri poruchách vedenia vzruchu tohto typu je impulz blokovaný na Hisových zväzkoch, čím sú narušené správne kontrakcie komôr.

V zriedkavých prípadoch je ochorenie vrodené a zvyčajne bez ovplyvnenia kvality života je náhodne zistené pri lekárskej prehliadke.

Oveľa častejšie je to však spôsobené chorobami:

• ateroskleróza;
• myokarditída;
• ischémia srdca;
• arteriálna hypertenzia;
• zástava srdca;
• arteriálna hypertenzia;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• hypertrofia myokardu.

U novorodencov, dojčiat, detí a dospievajúcich môžu poruchy vedenia vyvolať:

• predčasnosť;
• otvorené oválne okienko - otvor medzi predsieňami, ktorý slúži na prekrvenie počas vývoja embrya. U novorodenca sa uzatvára počas prvého roku života;
• vrodené srdcové patológie;
• ochorenia endokrinného systému (napríklad štítnej žľazy, nadobličiek, reprodukčného systému).

Príčinou u detí a dospelých môžu byť aj akútne srdcové poruchy po intoxikácii liekmi alebo drogami, prípadne chirurgických zákrokoch.

Klasifikácia

Klasifikácia porúch intraventrikulárneho vedenia je založená na vnútornej štruktúre Hisovho zväzku.

Počet prvkov zväzku vypadávajúcich z vodivého systému určuje typy intraventrikulárnych blokád:

Druhy	Lokalizácia lézie
Jednolúčové	vedenie je narušené v pravej nohe (RNPG); vedenie je čiastočne narušené, iba na úrovni prednej vetvy ľavej nohy (v tomto prípade impulz prechádza, ale cez spodnú stenu komory); lokálne narušenie len na úrovni zadnej vetvy ľavej nohy (to znamená, že na kontrakciu komory sa používajú Purkyňove vlákna, impulz sa cez ne dostáva k zadnej stene).
Dvojlúčový	prolaps ľavej nohy, to znamená, že je narušené vedenie na oboch vetvách ľavej komory; vedenie je narušené v pravej nohe a v prednej alebo zadnej vetve ľavej;
Trojlúčový	Vedenie je narušené na úrovni pravej a ľavej nohy (na oboch vetvách).

Symptómy

Príznaky porúch intraventrikulárneho vedenia sú menej výrazné ako pri iných typoch blokád (napríklad intraatriálnych).

Jednozväzkové a dvojzväzkové vedenie má nešpecifické symptómy. Tieto typy porušení sa neprejavujú zreteľne a možno ich odhaliť náhodou. Dvojitá fascikulárna blokáda sa často vyskytuje v dôsledku veľkofokálneho infarktu myokardu.

Intraventrikulárny blok tretieho typu je vážna porucha, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• sínusová arytmia (tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia alebo bradykardia, znížená);
• dyspnoe;
• bolesť v hrudi;
• silné závraty a mdloby;
• zhoršenie priebehu srdcových ochorení (napríklad ischémia);
• neznášanlivosť cvičenia;

V primárnych štádiách patológie by ste mali venovať pozornosť miernemu závratu, zníženej srdcovej frekvencii (nie tak vážnej ako pri troch lúčoch) a všeobecnej slabosti.

Známky na EKG

Intraventrikulárne vedenie sa určuje dekódovaním EKG. Hlavným prvkom indikujúcim poruchu je QRS komplex, ktorý charakterizuje fungovanie komôr.

Pri úplnej blokáde pravej vetvy zväzku sa impulz dostane do pravej komory neskoro a zasiahne medzikomorovú priehradku. V tomto prípade sa prejavuje asynchronizmus repolarizácie - vzostup ST komplexu, ktorý je zodpovedný za zobrazovanie srdcovej frekvencie (repolarizácia nie je patológia, je to fenomén kardiogramu, ktorý zmizne, ak pacient vykoná niekoľko fyzických cvičení). Preto je komplex QRS na elektrokardiograme rozšírený, jeho dĺžka presahuje 0,12 sekundy, v hrudných zvodoch je komplex rozštiepený a pozostáva zo zubov R1 (práca medzikomorového septa) a R2 (excitácia pravej komory). Medzi oboma zubami, výrazne zníženými vo vzťahu k nim, je vlna S, ktorá ukazuje, ako funguje ľavá komora. Os srdca je zvyčajne umiestnená vertikálne.

Pri úplnej blokáde ľavej nohy dochádza aj k repolarizácii. Na výsledkoch kardiogramu je stav vyjadrený deformáciou komplexu QRS, je rozdelený na dva zuby alebo má široký vrchol, trvanie komplexu je >0,12 sekundy. Indikátor výkonu pravej komory nie je vytvorený - na grafe chýba vlna S.

Indikátory neúplnej blokády prednej alebo zadnej vetvy ľavej komory sú podobné ako pri úplnej blokáde, ale ich expresia je minimálna a je určená hodnotami vĺn S a R. Keď je viditeľná patológia ľavej komory srdce, indikátor S sa zvyšuje, čo naznačuje porušenie priechodnosti prednej vetvy. Ak je s patológiou pravého úseku vlna R väčšia, potom je diagnostikovaný blok zadnej vetvy.

Dávajte pozor aj na čas, ktorý strávi impulz pohybom zo sínusového uzla na steny komôr. Normálne by kontrakcia mala prebehnúť za 0,07-0,09 sekundy (horná hranica normálu je 0,12 sekundy). Pri úplných blokádach sa diagnóza vykoná, keď sa tento indikátor zvýši. V prípadoch neúplnej blokády je QRS deformovaný, jeho dĺžka nepresahuje 0,12 sekundy.

Ako prebieha liečba?

Liečba zriedkavo spočíva v odstránení iba prejavov a následkov patológie.

Terapia je zameraná na odstránenie príčin, ktoré vyvolali poruchy vedenia.

Fyziologické poruchy charakterizované iba spomalením impulzu a spôsobené vrodenými vlastnosťami alebo napríklad športom si nevyžadujú liečbu (ľudia s takouto diagnózou by však mali absolvovať bežné vyšetrenia a získať EKG správy).

Ak je stav spôsobený získaným srdcovým ochorením alebo vážnymi patológiami, potom je liečba povinná. Mnohé srdcové choroby sa dajú vyliečiť alebo dobre kompenzovať, v takýchto prípadoch môžu vymiznúť poruchy vedenia.

Zvlášť nebezpečný je trojzväzkový blok. Zahŕňa vonkajšiu stimuláciu srdca a chirurgickú intervenciu s inštaláciou trvalého kardiostimulátora.

Deti s neúplnými blokádami pozoruje lekár, pretože existuje riziko progresie ochorenia. Terapia pre deti sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pre dospelých. V prípade závažných odchýlok môže byť vykonaná operácia na inštaláciu kardiostimulátora.

U žien môžu byť poruchy vedenia prechodné v dôsledku tehotenstva. Liečba sa vykonáva za účasti pôrodníkov a gynekológov, aby sa znížilo riziko poranenia plodu liekmi. Ak je potrebný chirurgický zákrok, operácia na inštaláciu kardiostimulátora sa musí vykonať pred narodením, v prípade závažných patológií je prirodzený pôrod kontraindikovaný.

Liečba liekmi zahŕňa užívanie:

• lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus myokardu (mildronát, riboxín);
• srdcové glykozidy;
• protidoštičkové látky (aspirín, klopidogrel);
• adrenergné stimulanty (isadrín, norepinefrín);
• anticholinergiká (atropín, platyfylín);
• antiischemické lieky (nitroglycerín, izoket).

Životné prognózy

Poruchy intraventrikulárneho vedenia sa nepovažujú za nezávislé ochorenia. Prognózu možno určiť až po objasnení hlavnej diagnózy, na pozadí ktorej sa začal rozvíjať špecifický typ blokády.

Blok pravej nohy najčastejšie nespôsobuje ťažkosti a vyžaduje len pozorovanie, zatiaľ čo blok ľavej nohy zhoršuje priebeh akútnych foriem srdcových patológií, vyžaduje serióznu liečbu a môže viesť k smrti pacienta.

Okrem toho stojí za to zvážiť umiestnenie lézie. Jednozväzkové blokády nespôsobujú zdravotné riziká za predpokladu, že k nim nedochádza z patologických príčin. Oveľa nebezpečnejšie s možnosťou smrteľných komplikácií sú dvoj- a trojzväzkové lézie.

Prevodový systém srdca zabezpečuje včasný prenos nervových impulzov z hlavného uzla do predsiení a potom do komôr. Aby tento proces prebiehal správne, vo vnútornej časti medzikomorovej priehradky sú dôležité bunky, ktoré sa spájajú do akejsi vetvy. Takúto zónu hlavného orgánu lekári nazývajú nohy alebo zväzky Jeho. Tkanivá v oblasti spodnej časti dvoch komôr a hornej časti srdca sa nazývajú Purkyňove vlákna. Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca vyvoláva výskyt rôznych abnormalít vo fungovaní orgánu, čo môže byť veľmi nebezpečné. Preto je dôležité vedieť všetko o patológii a byť schopný včas zabrániť jej komplikáciám.

Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je? Toto ochorenie môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, obzvlášť často sa patológia pozoruje u detí v dospievaní, čo je výsledkom hormonálnych zmien v tele. Akákoľvek porucha vedenia vo vnútri komôr v srdcovom systéme môže narušiť, spomaliť alebo zmeniť prenos nervových signálov. Lekári nazývajú takéto patológie srdcový blok. Neprítomnosť vedenia komorového traktu zvyčajne naznačuje intenzitu ochorenia postihujúceho hlavný orgán.

Existujú štatistiky o takýchto ochoreniach, ktoré ukazujú, že porucha prenosu signálu je častejšie zistená v oblasti ľavej vetvy zväzku a niekedy sa vyskytujú prípady poškodenia pravej nohy tejto časti. Pre dospelých, najmä pre starších ľudí, je riziko takejto patológie veľmi vysoké.

Klasifikácia

Typy porúch srdcového vedenia v komorovej časti môžu byť veľmi rôznorodé. Existujú niektoré typy, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo, zatiaľ čo iné sa považujú za mierne.

Formy ochorenia:

1. V závislosti od toho, koľko zväzkov sa porucha vyskytuje, existujú mono-, bi- alebo trifascikulárne varianty ochorenia.
2. Ohniskový vzhľad je definovaný ako lézia, ktorá nie je viditeľná vo všetkých zvodoch.
3. Arborizačná forma a jej umiestnenie sú Purkyňove vlákna.
4. Prechodné poruchy sa prejavujú vo forme striedania normálnej vodivosti s abnormálnymi.
5. Pretrvávajúce formy sú diagnostikované s konštantnou poruchou tohto indikátora.
6. Kompletné alebo neúplné. V prípade úplného typu ochorenia sa priechodnosť intraventrikulárnej oblasti vôbec nezaznamená. Keď je vedenie neúplné, signál prichádza v upravenej forme.
7. Striedavé typy ochorení sa vyznačujú tým, že diagnostikujú jednu alebo druhú formu patológie.

Na určenie typu takéhoto ochorenia je potrebné podstúpiť kardiogram, iba pomocou tejto metódy je možné správne posúdiť klinický obraz. Prepis tohto vyšetrenia ukazuje všetky nuansy choroby.

Príčiny

Provokujúce faktory, ktoré spôsobujú túto chorobu, možno rozdeliť do niekoľkých kategórií. V závislosti od toho, čo ovplyvnilo vývoj takejto patológie, je predpísaná liečba a predpovedá sa výsledok.

Typy dôvodov:

• nešpecifické poruchy vedenia vo vnútri komorovej dutiny;
• organické poškodenie srdca;
• liečivé príčiny;

• funkčné odchýlky.

Nešpecifická povaha ochorenia naznačuje, že v komorovej oblasti možno pozorovať rôzne zárezy alebo poškodenia vo forme štiepenia. Pri organických príčinách ochorenia dochádza k výraznej zmene celého vnútrosrdcového prevodového systému, v dôsledku čoho vznikajú niektoré ochorenia. Okrem toho môže tento faktor znamenať prítomnosť vrodenej srdcovej chyby alebo predchádzajúcej chirurgickej intervencie na orgáne, kvôli čomu sa choroba objavila.

Účinky liekov na srdce môžu byť veľmi nebezpečné. V dôsledku užívania určitých liekov sa rytmus orgánu môže zmeniť. Ak sa pod vplyvom takejto terapie vyvinula porucha vedenia, potom bude ťažké zbaviť sa takejto odchýlky a bude sa musieť liečiť dlho. Funkčné príčiny ochorenia spôsobujú deštruktívny proces v oblasti celého prevodového systému orgánu, je diagnostikovaný posun vo fungovaní celého srdcového oddelenia.

Choroby, ktoré spôsobujú narušenie vodivých charakteristík:

1. arteriálna hypertenzia;
2. infarkt myokardu siahajúci do oblasti bočnej alebo prednej steny;
3. neúplná fúzia septa medzi predsieňami;
4. dystrofia myokardu s prítomnosťou metabolických porúch;
5. kardioskleróza fokálneho typu;
6. kardiomyopatia s hypertrofickými léziami;
7. myokarditída;
8. infarkt myokardu zadnej frenickej formy;
9. Kalcifikácia prevodového systému je idiopatická.

Takáto diagnóza je pre dieťa veľmi nebezpečná, pretože pri úplnom zablokovaní vedenia môže viesť k zástave srdca. Existuje pomerne málo dôvodov, ktoré vyvolávajú takúto poruchu u dojčiat a starších detí. Je potrebné včas identifikovať ochorenie, aby sa začala liečba v počiatočnom štádiu ochorenia a zabránilo sa vážnym následkom. Pravidelné vyšetrenie dieťaťa pomôže rýchlo diagnostikovať ochorenie. Keďže príznaky patológie môžu úplne chýbať alebo môžu mať lokálny charakter, musíte sa spoliehať iba na činnosť lekárov.

Príčiny choroby u detí:

• Závažný nedostatok kyslíka na výživu srdcového svalu.
• Predčasnosť dieťaťa.
• Zranenia v dôsledku pôrodu.
• Zlý krvný obeh v tepnách, ktoré zásobujú celé srdce, predsieňovú zónu, komory a iné časti orgánu.
• Neúplné zatvorenie oválneho okienka.
• Vplyv určitých drog.
• Kardiomyopatia.
• Chirurgické zákroky v oblasti hlavného orgánu.
• Patológie nervového systému.
• Endokrinné ochorenia.
• Infekčná endokarditída.
• Reumatické lézie.
• Otrava tela.

• Psychogénne poruchy.

Veľkú úlohu zohráva včasná registrácia tehotnej ženy, takže v dôsledku všetkých diagnostických opatrení môžu lekári identifikovať akúkoľvek odchýlku vo vývoji srdca plodu. Keď sú patológie dieťaťa zaregistrované v ranom štádiu tehotenstva, lekári majú spôsoby, ako začať liečbu pred narodením, čím sa zlepší prognóza života dieťaťa.

Prejavy

Príznaky tejto choroby u človeka často úplne chýbajú, kým nedôjde k vážnym poruchám vo fungovaní orgánu. Zvyčajne sa v dôsledku diagnózy zistia poruchy vedenia vo vnútri srdcových komôr a pacient sa o tejto chorobe dozvie prvýkrát. Ak sa vyskytne akékoľvek ochorenie tohto typu, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, aby ste zistili patológiu v počiatočnom štádiu.

Znamenia:

1. z času na čas sa objavuje slabosť, strata sily a únava;
2. slabý pulz;
3. dýchavičnosť, ktorá sprevádza pacienta po celú dobu;
4. pocit zastavenia srdcového tepu;
5. závraty;
6. prudká zmena emocionálneho pozadia;
7. náhle stavy nepokoja alebo úzkosti;
8. zhoršenie pamäti, dokonca aj výpadky vedomia;
9. človek môže náhle spadnúť pri chôdzi, z ničoho nič;
10. mdloby;
11. bolesť v oblasti srdca.

Deti často nedokážu opísať svoje pocity, takže rodičia by mali venovať pozornosť ich správaniu, chuti do jedla a dýchaniu. Ak sa v tejto oblasti zistia poruchy, musíte dieťa ukázať lekárovi.

Ako sa robí diagnóza?

Na identifikáciu porúch vedenia vo vnútri komôr musíte urobiť elektrokardiografiu srdca, pomocou ktorej sa presne určí typ ochorenia a indikujú sa problémové oblasti orgánu. Po prijatí takéhoto záveru od lekára ošetrujúci lekár odkáže pacienta na iných odborníkov, aby objasnil klinický obraz choroby. Ak chcete zistiť všetky nuansy patológie, môžu byť potrebné ďalšie metódy vyšetrenia.

Diagnostické metódy:

• EchoCG je potrebné na dôkladné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému.
• . Pacient je napojený na prístroj, ktorý zaznamenáva činnosť hlavného orgánu počas dňa, s rôznou záťažou.

• MTP diagnostika sa používa v prípade nedostatočného informačného obsahu echokardiografických údajov.
• Testy pomocou záťaže.

Nie je ťažké správne identifikovať túto chorobu, pretože len s elektrokardiogramom je všetko jasné. V niektorých situáciách môže byť potrebných niekoľko ďalších diagnostických metód, všetko sa rozhoduje v každom prípade choroby individuálne.

Liečba

Terapia je predpísaná na základe príčiny ochorenia. Každý provokujúci faktor si vyžaduje samostatný prístup k eliminácii.

1. Ak je porucha intraventrikulárneho vedenia spôsobená myokarditídou, potom liečba bude pozostávať z predpisovania glukokortikosteroidov a antibiotík. Tieto lieky pomáhajú znižovať progresiu tohto ochorenia.
2. Keď je táto patológia vyvolaná ischémiou, terapia je zameraná iba na tento stav a priechodnosť komôr nie je žiadnym spôsobom ovplyvnená.
3. Keď sú takéto zmeny v srdci spôsobené užívaním určitých liekov, lekári tieto lieky okamžite vysadia.
4. Ak je vodivosť mierne narušená a neovplyvňuje fungovanie hlavného orgánu, potom nie je potrebná terapia.
5. Keď je choroba sprevádzaná rôznymi typmi arytmie, pacient často vyžaduje inštaláciu kardiostimulátora.

Na liečbu tohto ochorenia sa používajú určité lieky. Lokálne lieky proti bolesti, ktoré mnohí užívajú na zníženie nepohodlia za hrudnou kosťou, majú slabý účinok, pretože bez adekvátnej terapie nebude možné zmierniť príznaky.

Prípravy:

• lieky s antiischemickými vlastnosťami;
• beta blokátory;
• antikoagulanciá;
• blokátory vápnikových kanálov;
• činidlá na zníženie trombózy;
• minerály a vitamíny, ktoré obsahujú veľa horčíka a draslíka.

Niekedy sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť náhla blokáda. V takom prípade musí mať osoba súrne nainštalovaný kardiostimulátor. Terapia pre deti je tiež založená na príčinách vývoja patológie. Mladí pacienti často nepotrebujú liečbu, pretože choroba zmizne sama, keď dieťa starne.

U každého pacienta je potrebné študovať prejavy ochorenia a prognózu. Takto bude človek schopný kontrolovať svoju pohodu a okamžite reagovať, ak sa jeho stav zhorší. Komplikácie s týmto ochorením sa nevyskytujú vždy, hoci toto ochorenie je dosť závažné.

• Tkanivová blokáda vetvy zväzku vľavo je charakterizovaná ako vysoko riziková patológia. Riziko úmrtia sa v tomto prípade zvyšuje 5-6 krát.
• Blok ramienka vpravo lekári nepovažujú za vážnu poruchu, málokedy vyvoláva nebezpečné komplikácie.
• Bifascikulárne poruchy sa zvyčajne vyvinú v predvečer prechodu na úplný blok atrioventrikulárneho typu, každý rok u 5-6% všetkých takýchto pacientov.
• Keď je takýto stav spôsobený akútnym štádiom infarktu myokardu, možnosť úmrtia sa zvyšuje na 50%.

Porušenie intraventrikulárneho vedenia a prognózu tohto ochorenia nemôžu lekári posudzovať izolovane od príčiny, ktorá ochorenie spôsobila. Klasifikácia blokád je potrebná na uplatnenie určitej taktiky liečby.

Ak sú takéto zmeny čiastočné, potom sa patológia považuje za neškodnú. V prípade úplnej blokády určitej oblasti srdca môžu byť následky veľmi závažné, z ktorých najčastejšie sú mŕtvica alebo úplná zástava srdca.

Zhoršená funkcia vedenia impulzov vo vnútri komôr hlavného orgánu je pomerne zriedkavá, ale často je to spôsobené tým, že ľudia nechodia na bežné vyšetrenia. Keďže príznaky ochorenia zvyčajne chýbajú alebo sú skryté, človek nevie o jeho vývoji.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Myxóm srdca: príznaky a nebezpečenstvo