Mezapam na akom recepte. Mezapam návod na použitie

7-chlór-2,3-dihydro-1-metyl-5-fenyl-1H-1,4-benzodiazepín. Najčastejšie sa nachádza v zložení liekov vo forme hydrochlorid .

Chemické vlastnosti

Medazepam - denný anxiolytikum , derivát 1,4-benzodiazepín . Je to biely alebo zelenožltý jemný kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, rozpustný v alkohole. Upokojujúci prostriedok, molekulová hmotnosť je 270,8 gramov na mol. Dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie.

farmakologický účinok

Sedatívum, anxiolytikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Medazepam sa viaže na špecifické receptory GABA-receptorový komplex čo zvyšuje ich citlivosť na kyselina gama-aminomaslová . To vedie k zvýšeniu frekvencie otvárania kanálov medzi membránami nervových buniek pre chloridové ióny, k hyperpolarizácii postsynaptických membrán neurónov a inhibícii ich aktivity.

Liečivo má výrazný anxiolytický účinok. Má mierne hypnotické, sedatívne, antikonvulzívne a myorelaxačné účinky. Mizne pocit úzkosti, otupuje sa strach, ustupuje psychoneurotické napätie a motorická excitácia. Pacient môže kriticky posúdiť svoj stav, stabilizovať funkcie autonómneho nervového systému.

Napriek tomu, že táto látka má sedatívny účinok, neovplyvňuje výkonnosť pacientov, má aktivačné vlastnosti a používa sa ako denný trankvilizér. Pri dlhodobom užívaní lieku sa môže vyvinúť duševná a drogová závislosť.

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte. Biologická dostupnosť je 50-70%. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne v priebehu 60-120 minút. Činidlo má veľmi vysoký stupeň asociácie s plazmatickými proteínmi, asi 99 %. Metabolizmus prebieha v pečeni, kde sa tvoria aktívne metabolity:, desmetylmedazep , nordiazepam A .

Polčas je 2 hodiny, metabolity sa vylučujú dlhšie, v krvi sa dajú zistiť do dvoch týždňov po požití. Látka a jej metabolity prechádzajú placentárnou bariérou a nachádzajú sa v materskom mlieku. Liečivo sa vylučuje obličkami a črevami.

Indikácie na použitie

• o , psychopatia , zvýšená excitabilita, emočná labilita a podráždenosť;
• s nízkou náladou, úzkosťou, strachom;
• s psychosomatickými a psychovegetatívnymi poruchami, VSD , ;
• s funkčnými poruchami kardiovaskulárneho systému a tráviaceho traktu;
• počas ;
• na prevenciu.

Napriek tomu, že užívanie tohto lieku znižuje kognitívne schopnosti u detí, niekedy sa predpisuje na mentálnu labilitu, nadmernú excitabilitu a „školu“.

Kontraindikácie

• v noci;
• pacienti s drogovou závislosťou a;
• pri akútnych ochoreniach pečene a obličiek;
• v prvom trimestri;
• deti do 10 rokov;
• dojčiace ženy;
• keď na Medazepam.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• (najčastejšie po prvej dávke, vymizne po úprave dávkovania), celková slabosť, únava, letargia;
• , depresia, ;
• paréza akomodácie, zášklby očnej gule, dvojité videnie;
• bolesť na hrudníku, ataxia ;
• paradoxné vzrušenie, samovražedné myšlienky, strach, nespavosť , kŕče (deti a starší pacienti);
• bradykardia , zníženie krvného tlaku, nevoľnosť;
• alveolárna hypoventilácia , laryngospazmus , útlm dýchania, dýchavičnosť, sucho v ústach;
• bolesť žalúdka, žltačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• , kožná alergia, ;
• znížená sexuálna aktivita, bolesť na hrudníku, rozvoj závislosti;
• abstinenčný syndróm .

Medazepam, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Tablety sa užívajú perorálne.

Liečba začína príjmom 5 mg látky 2-3 krát denne. Ďalej sa denná dávka postupne zvyšuje na 30 mg. Najlepšie je užiť 5 mg ráno a 10 mg večer. Maximálna denná dávka pre dospelého v ambulantnej liečbe je 40 mg. V nemocničnom prostredí môže byť pacientovi predpísané 60 mg liekov denne.

Pre starších pacientov a dospievajúcich je odporúčaná dávka 20 mg denne. Pre deti sa denná dávka vypočítava na základe 2 mg na kg telesnej hmotnosti. Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od ochorenia a reakcie na lieky.

Predávkovanie

Pri užívaní veľkých dávok liekov sa u pacientov vyskytli: ataxia únava a strach, nízky krvný tlak, tachykardia , svalová atónia. Pri ťažkom predávkovaní, kóma , možné kŕče, zastavenie dýchania alebo depresia.

Ako terapia sú indikované výplachy žalúdka, laxatíva a. Je potrebné monitorovať krvný tlak, dýchacie funkcie, srdcovú frekvenciu, telesnú teplotu obete, vykonávať symptomatickú liečbu. Použitie špecifického antagonistu je povolené - flumazenil .

Interakcia

Kombinácia Medazepamu s liekmi na anestéziu, opioidmi, etylalkoholom, myorelaxanciami môže zvýšiť sedatívny účinok na centrálny nervový systém.

Betablokátory, lieky znižujúce krvný tlak, antikoagulanciá sa neodporúčajú kombinovať s Medazepamom.

Účinnosť lieku klesá pôsobením barbiturátov a zvyšuje sa - v kombinácii s.

S opatrnosťou sa liek kombinuje s hormonálnymi kontraceptívami, takáto kombinácia môže zvýšiť účinok užívania lieku.

Látka znižuje účinok užívania a zosilňuje účinok.

Podmienky predaja

Potrebujete predpis.

špeciálne pokyny

Užívanie lieku denne počas 14 dní alebo dlhšie môže viesť k rozvoju drogovej závislosti. Tento účinok sa môže vyvinúť pri užívaní zvyčajných terapeutických dávok.

Liečbu liekom je možné vykonať iba vtedy, ak ju predpíše ošetrujúci lekár. Je potrebné prísne dodržiavať jeho pokyny, neprekračovať denné dávkovanie a frekvenciu podávania.

Ak sa u pacientov počas liečby objavia paradoxné reakcie, prehĺbi sa pocit strachu, agresie, samovražedné sklony, objavia sa kŕče, potom sa terapia ukončí.

Ak ste vynechali ďalšiu dávku tabliet, nemôžete piť dvojnásobnú dávku.

Droga sa sťahuje postupne, aby sa zabránilo abstinenčný syndróm .

Anxiolytiká sa nepredpisujú na napätie a úzkosť vyplývajúce z každodenného stresu.

deti

Látka je kontraindikovaná u detí mladších ako 10 rokov. V dospievaní je liek zriedkavo predpísaný, s naliehavou potrebou.

S alkoholom

Produkt by sa nemal kombinovať s alkoholom.

Lieky obsahujúce (analógy medazepamu)

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Analógy:, Nobritem , Mezapam tablety 0,01 g .

Strana 13 zo 16

LORAZEPAM (farmakologické analógy: tavor, ativan) - má blízko k predchádzajúcim liekom. Lorazepam P používa sa pri liečbe neurotických stavov, stavov podobných neuróze a psychotických stavov. Znižuje pocity strachu, úzkosti, napätia.

Uvoľňovacia forma l orazepamu: tablety s hmotnosťou 0,0025 g. Zoznam B.

Príklady receptov l orazepama po latinsky:

Rep.: Tab. Lorazepami 0,0025 N. 20

D.S. 1 tableta 2-krát denne.

NOZEPAM (farmakologické analógy: tazepam, oxazepam) - je typický trankvilizér so všetkými charakteristickými vlastnosťami tejto skupiny liekov a indikáciami na použitie.

Uvoľňovacia forma nosového pamu: tablety 0,01 g. Zoznam B.

Príklady predpisovania nosného pamu v latinčine:

Rep.: Tab. Nozepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tableta 3-4 krát denne

PHENAZEPAM- má vysokú sedatívnu aktivitu, odstraňuje pocit úzkosti (podľa psychosedatívneho účinku má blízko k neuroleptikám). Fenazepam má výrazný antikonvulzívny, hypnotický, svalový relaxačný účinok. Vedľajšie účinky a kontraindikácie pri použití fenazepamu sú charakteristické pre celú skupinu trankvilizérov. Fenazepam sa používa pri neurotických, psychopatických stavoch, ako aj pri epilepsii, poruchách spánku atď.

Uvoľňovacia forma fenazepamu: tablety s hmotnosťou 0,0005 g a 0,001 g; 1 ml ampulky 3% roztoku. Zoznam B.

Príklady predpisovania fenazepamu v latinčine:

Rep.: Tab. Phenazepami 0,0005 N. 50

D.S. 1 tableta 2-3 krát denne.

MEDAZEPAM (farmakologické analógy: mezapam, nobrium, rudotel) - má anxiolytický, sedatívny, antikonvulzívny, myorelaxačný účinok. Medazepam je takzvaný denný sedatívum. Droga sa používa na liečbu neurózy, alkoholizmu atď. Nežiaduce účinky medazepamu: závraty, tachykardia, poruchy akomodácie. Pre túto skupinu sú typické kontraindikácie.

Uvoľňovacia forma medazepamu: tablety s hmotnosťou 0,01 g. Zoznam B.

Príklady receptov m edazepama po latinsky:

Rep.: Tab. Medazepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tableta 1-3 krát denne.

Pozri tiež nitrazepam (pozri časť o liekoch na spanie) a klonazepam (časť o antikonvulzívach).

ALPRAZOLAM (farmakologické analógy: Xanax) je benzodiazepínový trankvilizér s aktivačnými vlastnosťami. Alprazolam sa používa na úzkosť, ako aj zmiešané depresívne-úzkostné stavy (súčasný výskyt symptómov depresie a úzkosti), neurotické reaktívne-depresívne stavy atď. Alprazolam sa predpisuje v dávke 0,25-1 mg 2-3x denne. Alprazolam je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na benzodiazepíny, gravidity, laktácie.

Vedľajšie účinky alprazolamu: bežné pre lieky zo skupiny benzodiazepínov.

Uvoľňovacia forma lprazolamu: tablety 0,25; 0,5 a 1 mg. Zoznam B.

Dávkovacia forma: granule na prípravu suspenzie na perorálne podanie [pre deti], tablety

Farmakologický účinok:"Denné" anxiolytické činidlo (trankvilizér) zo skupiny benzodiazepínov, má anxiolytický, myorelaxačný a antiepileptický účinok, má mierne výrazný tymoleptický účinok. Interaguje s benzodiazepínovými receptormi limbického systému a ascendentnou aktivačnou tvorbou mozgového kmeňa, podporuje otváranie Cl-kanálov, čo vedie k zvýšeniu inhibičných účinkov GABA v centrálnom nervovom systéme. Odstraňuje úzkosť, strach, psychoneurotické napätie, celkovú motorickú nepokoj, nadmernú nervozitu, obnovuje emocionálne správanie a pôsobí stabilizačne na autonómny nervový systém. Obnovuje kritické hodnotenie vlastnej choroby. Antiepileptické, centrálne myorelaxačné, sedatívne a hypnotické účinky sú menej výrazné ako typické benzodiazepínové anxiolytiká (trankvilizéry).

Indikácie: Neurózy, psychopatia s úzkosťou, nepokoj, nervové napätie, podráždenosť, migréna (prevencia záchvatov), ​​menopauzálny syndróm, alkoholizmus (abstinenčný syndróm). Deti majú "školské" neurózy, psychickú labilitu, nadmernú excitabilitu.

Kontraindikácie: Precitlivenosť, myasténia gravis, akútne ochorenia pečene a obličiek, spánkové apnoe, závislosť od alkoholu a drog, tehotenstvo (I trimester), laktácia, vek detí (do 10 rokov).S opatrnosťou. Zlyhanie pečene a/alebo obličiek, tehotenstvo, spinálna a cerebelárna ataxia, vnútroočná hypertenzia, organické lézie centrálneho nervového systému, respiračné zlyhanie, pokročilý vek, všeobecná závažnosť stavu.

Vedľajšie účinky: Z nervového systému: ospalosť, bolesť hlavy (prvá reakcia na príjem, vymiznutie po znížení dávky), slabosť, závraty, stupor, anterográdna amnézia, depresia, zmätenosť, dyzartria, ataxia (u starších pacientov a pacientov s mentálnou retardáciou), paréza ubytovanie; u starších pacientov a detí - strata orientácie, dezinhibícia, agresivita. Zo strany CCC: tachykardia, zníženie krvného tlaku. Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach, dyspeptické príznaky, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz. Z dýchacieho systému: útlm dýchacieho centra (s obštrukciou dýchacích ciest alebo poškodením mozgu), alveolárna hypoventilácia (u pacientov s CHOCHP pri užívaní vysokých dávok). Iné: znížená potencia a/alebo libido, dysmenorea, retencia moču, kŕče hlasiviek, bolesť na hrudníku, „abstinenčný“ syndróm, paradoxné reakcie, drogová závislosť (najmä pri dlhodobom užívaní), alergické reakcie.Predávkovanie. Symptómy: únava, katalepsia, ataxia, tachykardia, znížený krvný tlak, svalová hypotenzia; v závažných prípadoch - kóma, kŕče, útlm dýchania. Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia a laxatív, vnútrožilová infúzia tekutín, kontrola frekvencie dýchania, srdcovej frekvencie, krvného tlaku a telesnej teploty, všeobecné opatrenia zamerané na udržanie základných životných funkcií organizmu a príprava všetkých podmienok potrebných na urgentná starostlivosť s možným rozvojom obštrukcie dýchacích ciest. Nútená diuréza a hemodialýza sú neúčinné.

Dávkovanie a podávanie: Mezapam sa užíva perorálne pred jedlom, počínajúc 5 mg 2-3-krát denne, pričom sa dávka postupne zvyšuje na 30 mg / deň (v prípade potreby až na 40 mg / deň). Ambulantne sa odporúča užívať 5 mg ráno a napoludnie a 10 mg večer. Maximálna denná dávka pre dospelých je 40 mg (ambulantne) a 60 – 70 mg (v nemocničnom prostredí). Trvanie kurzu - nie viac ako 2 mesiace, opakovaný kurz - po prestávke (najmenej 3 týždne). Starším a dospievajúcim sa predpisuje 10-20 mg / deň, deťom sa podáva jedna (denná) dávka: vo veku 1-2 rokov - 1 mg (2-3 mg), 3-6 rokov - 1-2 mg (3 -6 mg), vo veku 7-10 rokov - 4-8 mg (6-24 mg) a starší ako 10 rokov - 6-10 mg (20-60 mg). Pri liečbe alkoholizmu sa predpisuje 30 mg / deň počas 1-2 týždňov.

Špeciálne indikácie: Počas obdobia liečby môže spôsobiť ťažkosti so zapamätaním a učením, mali by ste sa zdržať pitia etanolu. Pri liečbe a prevencii rozvoja abstinenčných príznakov sa vysadenie vykonáva postupne. Priraďte na krátky čas, pri dlhodobom používaní - vznik drogovej závislosti (v prípade nadmerného prekročenia dávky - rozvoj tolerancie a psychickej závislosti). Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor na vedenie vozidiel a vykonávanie iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia s inými liekmi: Pri spoločnom stretnutí dochádza k vzájomnému posilneniu účinku etanolu, narkotických analgetík, liekov na celkovú anestéziu, centrálne pôsobiacich svalových relaxancií, barbiturátov, hypnotík, antidepresív. Pri súčasnom podávaní antihypertenzív centrálneho účinku, betablokátorov alebo antikoagulancií je výsledok interakcie nepredvídateľný. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) zosilňujú a predlžujú účinok, induktory (barbituráty a fenytoín) ho oslabujú. Perorálne kontraceptíva môžu spomaliť metabolizmus medazepamu, čo vedie k zvýšeniu intenzity a trvania jeho účinku. Znižuje účinok levodopy, zvyšuje fenytoín (inhibícia metabolizmu levodopy).

Trankvilizéry sú moderné sedatíva, ktoré selektívne pôsobia na emocionálnu sféru ľudského tela. Názov „trankvilizér“, ktorý vychádza z latinského koreňa tranquillum (pokoj, pokoj), hovorí sám za seba. Psychotropný účinok liekov tejto skupiny je spojený s ich účinkom na limbický systém mozgu. Majú výraznú schopnosť znižovať spontánnu aktivitu hipokampálnych neurónov. Spolu s tým trankvilizéry pôsobia depresívne na hypotalamus a aktivujú retikulárnu formáciu mozgového kmeňa. Tento proces pomáha znižovať stavy vnútorného napätia, úzkosti, strachu a stabilizovať emocionálnu sféru. Keďže tieto lieky sa predpisujú najmä pacientom trpiacim neurózou, nazývajú sa aj antineurotiká. Z najčastejšie používaných v lekárskej praxi sú široko používané najmä deriváty benzodiazepínov, ktoré majú široké spektrum účinku a sú relatívne bezpečné pre zdravie pacienta. Z liekov v tejto skupine je populárny liek "Mezapam" a bude sa o ňom ďalej diskutovať.

Liečivé vlastnosti

Cena je 835-900 rubľov.

Liečivo je klasifikované ako trankvilizér benzodiazepínovej série. Má výrazný upokojujúci účinok, liek pomáha zmierniť emocionálny stres, znížiť prejavy strachu a úzkosti. Má tiež vegetatívnu stabilizačnú aktivitu. V porovnaní s inými liekmi podobného účinku má menší stupeň hypnosedatívneho účinku, preto patrí do kategórie „denných“ trankvilizérov.

Absorpcia prebieha veľmi rýchlo, maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje už 1-2 hodiny po požití. Vylučuje sa hlavne močovým systémom a črevami.

Medzinárodný názov

Medazepam (Medazepam)

Obchodné meno:

Latinský názov

ATX

N05BA03 Medazepam

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

F10.3 Stav odobratia

F41.9 Nešpecifikovaná úzkostná porucha

F45 Somatoformné poruchy

F48.9 Nešpecifikovaná neurotická porucha

F60.3 Emocionálne nestabilná porucha osobnosti

G90 Poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému

R45.1 Nepokoj a nepokoj

Opis liekovej formy

• Pilulky

Popis účinnej látky (INN)

Medazepam

Zlúčenina

1 tableta obsahuje 10 mg účinnej látky mezapam. Ako ďalšie zložky sú: monohydrát laktózy, škrob, stearát vápenatý.

Formulár na uvoľnenie

Dostupné v tabletách.

Skupina

Trankvilizéry sú deriváty benzodiazepínov.

Skupinová príslušnosť

Anxiolytické činidlo

Farmakológia

Účinná látka sa používa vo farmakológii kvôli nasledujúcim účinkom:

• svalový relaxant;
• anxiolytikum;
• tymoleptikum (mierne);
• antiepileptikum.

Sedatívny a hypnotický účinok je prítomný v malej miere, čo zaraďuje liek v medicíne medzi denné sedatívum.

Pod systémovým vplyvom medazepamu sa dosiahne nasledujúci výsledok liekovej terapie:

• psycho-neurologický stres je uvoľnený;
• úzkosť, pocit strachu zmizne;
• normálne emocionálne správanie sa obnoví;
• nadmerná nervozita, motorická excitácia zmizne;
• stabilizuje stav autonómneho nervového systému.

farmakologický účinok

Upokojujúci prostriedok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinnou zložkou je medazepam. Liek má antiepileptické, anxiolytické a myorelaxačné účinky. Účinná látka patrí do skupiny benzodiazepínov. Návod na použitie Mezapam obsahuje náznak mierneho tymoleptického účinku lieku.

Medazepam interaguje s benzodiazepínovými receptormi pri aktivácii tvorby mozgového kmeňa (vzostupný úsek) a limbického systému. Liek odstraňuje psychoneurotické napätie, úzkosť, kamienky, zvýšenú nervozitu, motorickú excitáciu.

Droga stabilizuje prácu autonómneho nervového systému, obnovuje emocionálnu rovnováhu a primerané posúdenie vlastnej choroby. Typické benzodiazepínové trankvilizéry majú najvýraznejšie hypnotické, sedatívne a myorelaxačné účinky.

Farmakoterapeutická skupina:

Anxiolytické činidlo (trankvilizér).
Zoznam III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii.

ATX kód:

Indikácie pre použitie Mezapam

Pri podráždenosti, vzrušení, neuróze, nervovom napätí je predpísaný Mezapam. Návod na použitie odporúča liek na abstinenčné príznaky u ľudí trpiacich alkoholizmom, s menopauzálnym syndrómom a na prevenciu migrény.

Indikácie pre použitie Mezapamu v pediatrii: podráždenosť, mentálna labilita, "školské" neurózy.

Dávkovací režim

Spôsob aplikácie a dávkovací režim konkrétneho liečiva závisí od jeho formy uvoľňovania a ďalších faktorov. Optimálny dávkovací režim určuje lekár. Je potrebné prísne dodržiavať súlad dávkovej formy konkrétneho lieku s indikáciami na použitie a dávkovacím režimom.

Vzaté dovnútra. Dospelí na začiatku liečby - 5 mg 2-3 krát denne, potom sa dávka postupne zvyšuje na 30 mg / deň. Na ambulantnej báze sa odporúčajú dávky 5 mg ráno a popoludní a 10 mg večer. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg / deň. Starší ľudia a dospievajúci - 10-20 mg / deň; deti vo veku 10 rokov a staršie - v dávke 2 mg / kg / deň. Dĺžka užívania závisí od indikácií a individuálnej odpovede pacienta na liečbu.

Maximálne denné dávky: pre dospelých v ambulantnej liečbe - 40 mg, v nemocnici - 60 mg.

Mezapam, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Tablety sa užívajú 2-3 krát denne, počnúc minimálnou dávkou 5 mg; postupne sa množstvo lieku upraví na 30 mg / deň. V zriedkavých prípadoch je povolených 40 mg medazepamu denne. V podmienkach ambulantnej liečby sa odporúča nasledujúca schéma: 5 mg ráno a o 12:66, 10 mg večer. V podmienkach ústavnej liečby môže byť maximálna denná dávka zvýšená na 60-70 mg. Trvanie liečby - nie viac ako 60 dní. O mesiac neskôr môžete vykonať druhý kurz.

V akých prípadoch sa užíva liek "Mezapam"?

Ako zdôrazňujú recenzie lekárov o tabletách Mezapam, možno ich pripísať takzvaným denným trankvilizérom, to znamená prostriedkom, ktoré prakticky nemajú svalový relaxant (uvoľňujúce svaly), ako aj sedatívne účinky. Vďaka tomu je možné ich užívať počas pracovnej doby, bez obáv z nástupu nadmernej letargie a ospalosti.

Užívanie opísaného lieku pomáha stabilizovať emocionálny stav pacienta, znižovať nervozitu, udržiavať normálny stav jeho autonómneho systému a obnoviť schopnosť primerane posúdiť situáciu.

Tablety Mezapam sa predpisujú v prípade:

• duševné poruchy a poruchy správania spôsobené odvykaním od alkoholu;
• špecifické poruchy osobnosti;
• nervozita;
• somatické poruchy;
• ako aj emocionálne poruchy spôsobené menopauzou.

Vedľajšie účinky

Tráviaci trakt: zvýšený bilirubín, ALT, AST, dyspeptické poruchy, sucho v ústach.

Nervový systém: stupor, bolesti hlavy, paréza akomodácie, závraty, strata sily, ataxia, zmätenosť, agresivita, dezorientácia, dyzartria, depresia, anterográdna amnézia, dezinhibícia.

Kardiovaskulárny systém: pokles krvného tlaku, búšenie srdca.

Dýchací systém: u pacientov s CHOCHP sa pri liečbe vysokými dávkami zaznamenáva alveolárna hypoventilácia; s poškodením mozgu a obštrukciou dýchacích ciest je zaznamenaná depresia dýchacieho centra.

Predávkovanie

Nesprávne dávkovanie lieku, konkrétne užívanie veľkých dávok medazepamu, môže viesť k tachykardii, ataxii, katalepsii, útlmu dýchania, hypotenzii svalového tkaniva a poklesu krvného tlaku. Vyžaduje si vymenovanie enterosorbentov, vykonávanie všeobecných opatrení zameraných na stabilizáciu stavu a obnovenie základných životných funkcií pacienta. Hemodialýza a nútená diuréza sa považujú za neúčinné.

Príznaky predávkovania, opatrenia na zmiernenie predávkovania:

Symptómy: únava, katalepsia, ataxia, tachykardia, zníženie krvného tlaku, svalová hypotenzia; v závažných prípadoch - kóma, kŕče, útlm dýchania.
Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie a laxatíva, vnútrožilové podávanie tekutín, kontrola frekvencie dýchania, srdcovej frekvencie, krvného tlaku a telesnej teploty, celkové opatrenia zamerané na udržanie základných životných funkcií organizmu a príprava všetkých potrebných podmienok. poskytnúť neodkladnú starostlivosť s možným rozvojom obštrukcie dýchacích ciest. Nútená diuréza a hemodialýza sú neúčinné.

Negatívne akcie

Podľa recenzií spôsobuje "Mezapam" výskyt vedľajších účinkov:

• poklesy tlaku;
• porušenie srdcovej frekvencie;
• závraty;
• bolesť v hrudníku, bruchu;
• depresívna nálada;
• rýchla únava;
• zmätené vedomie;
• zášklby očí;
• poruchy spánku;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• alergické reakcie;
• znížené libido;
• dysmenorea.

Reakcie z CNS

Centrálny a periférny nervový systém môže reagovať pocitom letargie, ospalosti, bolesti hlavy, slabosti, zmätenosti, paréz, závratov. V prvých dňoch užívania lieku sa u mnohých pacientov pozoruje bolesť hlavy a je eliminovaná znížením dávky lieku.

Počas liečby Mezapamom u detí a starších ľudí možno pozorovať agresivitu, zníženú schopnosť orientácie a svalovú slabosť. Pri liečbe pacientov s mentálnou retardáciou je možná ataxia.

Endokrinný systém

Počas užívania Mezapamu môže endokrinný systém reagovať kolísaním menštruačného cyklu, poklesom libida a potencie.

Kardiovaskulárny systém

Srdce môže reagovať nízkym krvným tlakom a tachykardiou.

Dýchací systém

Pri obštrukčných ochoreniach alebo poraneniach mozgu je dýchacie centrum utlmené. Alveolárna hypoventilácia sa môže vyvinúť u pacientov s chronickými obštrukčnými chorobami počas vysokých dávok Mezapamu.

Iné reakcie

Na strane tráviaceho traktu sú funkčné poruchy trávenia, pocit sucha v ústach. Okrem iných reakcií sú zaznamenané bolesti v retrosternálnej oblasti, zmeny hlasu, abstinenčné príznaky, možná závislosť na dlhodobej liečbe Mezapamom a alergické kožné reakcie.

špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby môže dôjsť k porušeniu pamäti a pozornosti, zníženiu učenia. Nápoje obsahujúce etanol nie sú povolené. Mezapam ovplyvňuje jazdu. Pri liečbe abstinenčných príznakov sa odporúča postupné vysadzovanie lieku. Dlhodobá liečba môže viesť k vzniku drogovej závislosti na medozepame.

Interakcia s inými liekmi

Užívanie tohto lieku zvyšuje účinok liekov obsahujúcich etanol, narkotických analgetík, liekov používaných na celkovú anestéziu. Na súbežné podávanie sa neodporúčajú ani tieto lieky: centrálne pôsobiace svalové relaxanciá, barbituráty, lieky na spanie, antidepresíva. Súčasné podávanie antihypertenzív s centrálnym účinkom betablokátorov alebo antikoagulancií môže viesť k nepredvídateľnému výsledku. Príjem barbiturátov a fenytoínov oslabuje účinok užívania tohto trankvilizéra a účinok inhibítorov sa naopak zvyšuje a predlžuje. Vplyv perorálnych kontraceptív spomaľuje metabolizmus mezapamu, čo zvyšuje intenzitu a trvanie jeho účinku.

Interakcia

Zvýšená interakcia sa pozoruje pri liečbe antidepresívami, hypnotikami, barbiturátmi, centrálnymi myorelaxanciami, liekmi na celkovú anestéziu, narkotickými analgetikami, pri požití alkoholu. Výsledok simultánnej liečby betablokátormi, antikoagulanciami, antihypertenzívami centrálneho účinku je nepredvídateľný.

Mezapam zvyšuje účinok fenytoínu (možné spomalenie metabolických procesov), znižuje účinnosť levodopy. Perorálne kontraceptíva spomaľujú metabolizmus mezapamu, čo môže viesť k predĺženiu trvania a zvýšeniu účinnosti lieku. Cimetidín predlžuje dobu účinku a zvyšuje farmakologický účinok medazepamu.

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity a laktácie (dojčenie). Aplikácia v II a III trimestri gravidity je možná len za prísnych indikácií.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri akútnom ochorení pečene. Používajte opatrne pri zlyhaní pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri akútnom ochorení obličiek. Používajte opatrne pri zlyhaní obličiek.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí mladších ako 10 rokov. U detí starších ako 10 rokov sa medazepam používa podľa prísnych indikácií.

Použitie u starších pacientov

Používajte opatrne u starších pacientov.

Kontraindikácie

Tehotenstvo, myasthenia gravis, intolerancia medazepamu, spánkové apnoe, patológia pečene a obličiek, rôzne formy závislostí (drogy, alkohol), dojčenie.

S organickou patológiou nervového systému, cerebelárnou ataxiou, vnútroočnou hypertenziou, spinálnou ataxiou, respiračným zlyhaním, tehotenstvom sa tablety Mezapamu predpisujú opatrne.

Analógy mezapamu

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

• Bromazepam
• Helex
• Rudotel
• Relium
• Nozepam
• Tazepam
• Xanax
• Elenium
• Valium Roche
• Alprazolam
• tofisopam
• diazepam
• Grandaxin
• Sibazon
• Seduxen
• Relanium
• Lorazepam

Analógy možno nazvať: Rudotel, Nobritem. Náhradu za Mezapam môže odporučiť iba ošetrujúci lekár, je neprijateľné užívať analóg samostatne bez súhlasu lekára.

Podmienky predaja

Vyžaduje lekársky predpis.

Recept

Rp: Mezapami 0,01
D.t. d. č.50 v tab.
S. 1 tableta 1-2 krát denne.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste neprístupnom pre deti pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov Celzia. Je zaradený do 3. zoznamu omamných a psychotropných látok v Rusku.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nie viac ako päť rokov.

Krajina pôvodu

Anxiolytická látka (trankvilizér)

Výrobca

*TYUMENSK CIP* BRYNTSALOV-A, CJSC Organika OJSC FEREIN

Držiteľ osvedčenia o registrácii:

ORGANIKA, as
(Rusko) ATX kód:

(Medazepam) Účinná látka:
medazepam
(medazepam)
Rec.INN

WHO sa zaregistrovala

Mezapam cena, kde kúpiť

Cena Mezapamu závisí od regiónu (v priemere - 150 rubľov). Kde kúpiť Mezapam v Moskve: v akomkoľvek reťazci lekární s lekárskym formulárom na predpis.

Pri predpisovaní Mezapamu môžu pacienti pociťovať zhoršenú pozornosť a pamäť, zníženú schopnosť učiť sa, celkovú dezorientáciu a zmätenosť. Počas liečby týmto sedatívom je prísne zakázané používanie alkoholických nápojov, pretože liek zvyšuje účinok etanolu.

Použitie týchto tabliet na zmiernenie abstinenčných príznakov zahŕňa ich postupné zrušenie so znížením dávkovania, to znamená, že prudká eliminácia lieku môže viesť ku komplikáciám. Dlhodobé užívanie tohto lieku môže prispieť k vytvoreniu závislosti na Mezapame a rozvoju tolerancie, preto sa predpisuje krátkodobo.

Počas užívania lieku je potrebné viesť vozidlá opatrne, ako aj vykonávať iné činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie. S rozvojom zvýšenej agresivity, nekontrolovaného vzrušenia, pocitu strachu, myšlienok na samovraždu, halucinácií, svalových kŕčov by sa liečba mala naliehavo prerušiť, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, aby ste opravili predpisy. Potvrdzujú to recenzie lekárov Mezapamu.

Obchodný názov lieku: Mezapam (Mezapam)

Medzinárodný nechránený názov: Medazepam

Dávkovacia forma: tabletky

Účinná látka: medazepam

Farmakoterapeutická skupina: anxiolytická látka (trankvilizér)

Farmakologický účinok:

Anxiolytická látka (trankvilizér), derivát benzodiazepínu. Má anxiolytický, svalový relaxant a antiepileptický účinok, má mierne výrazný tymoleptický účinok. Sedatívne a hypnotické účinky sú menej výrazné ako typické benzodiazepínové trankvilizéry, preto je medazepam klasifikovaný ako skupina takzvaných „denných“ trankvilizérov.

Interaguje s benzodiazepínovými receptormi limbického systému a ascendentnou aktivačnou tvorbou mozgového kmeňa, podporuje otváranie chloridových kanálov, čo vedie k zvýšeniu inhibičného účinku GABA v centrálnom nervovom systéme.

Odstraňuje stavy úzkosti, strachu, psychoneurotického napätia, celkového motorického nepokoja, nadmernej nervozity, obnovuje emocionálne správanie a pôsobí stabilizačne na autonómny nervový systém. Obnovuje kritické hodnotenie vlastnej choroby. Antiepileptické, centrálne myorelaxačné, sedatívne a hypnotické účinky sú menej výrazné ako typické anxiolytické látky benzodiazepínových derivátov.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva. Absorpcia je 49-75%. Cmax sa dosiahne za 1-2 hodiny.Väzba na plazmatické bielkoviny je 99,8%. Metabolizuje sa hydroxyláciou, N-demetyláciou, oxidáciou za vzniku aktívnych metabolitov: desmetylmedazepam (nordiazepam), diazepam, desmetyldiazepam, oxazepam (7,1 % dávky).

Nordiazepam má dlhý polčas rozpadu, hromadí sa v tele a má výrazný sedatívny účinok. Metabolity spojené s kyselinou glukurónovou sa vylučujú obličkami (63 – 85 %) a črevami (15 – 37 %). T1 / 2 - 20-176 hodín Po ukončení príjmu sa ešte 3-14 dní stanovujú významné koncentrácie metabolitov v plazme (majú dlhý T1 / 2).

Indikácie na použitie:

Neurózy, psychopatia s úzkosťou, nepokoj, nervové napätie, podráždenosť, migréna (prevencia záchvatov), ​​menopauzálny syndróm, alkoholizmus (abstinenčný syndróm).

Deti majú "školské" neurózy, psychickú labilitu, nadmernú excitabilitu.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na zložky lieku, myasthenia gravis, akútne ochorenia pečene a obličiek, spánkové apnoe, závislosť od alkoholu a drog, tehotenstvo

(I trimester), obdobie laktácie, vek detí (do 10 rokov).

S opatrnosťou. Zlyhanie pečene a/alebo obličiek, tehotenstvo, spinálna a cerebelárna ataxia, vnútroočná hypertenzia, organické lézie centrálneho nervového systému, respiračné zlyhanie, pokročilý vek, všeobecná závažnosť stavu.

Dávkovanie a podávanie:

Vnútri, pred jedlom, sa dávky vyberajú individuálne, s neurotickými a neurózami podobnými poruchami 2-3 krát denne, počiatočná jednotlivá dávka je 10 mg, počiatočná denná dávka je 20 mg, postupne sa zvyšuje na 30 mg / deň ( v prípade potreby - až

40 mg/deň); s psychosomatickými a vegetatívnymi poruchami od 20 do 40 mg denne (priemerne 30 mg: 1 tableta 3-krát denne). Pri liečbe abstinenčného syndrómu od alkoholu sa predpisuje 30 mg / deň počas 1-2 týždňov. Pre dospelých je priemerná jednotlivá dávka 10-20 mg. Priemerná denná dávka je 30-40 mg. Maximálna denná dávka pre dospelých je 40 mg (ambulantne) a 60 – 70 mg (v nemocničnom prostredí). Dĺžka trvania liečby sa nastavuje individuálne, v priemere nie viac ako

2 mesiace, opakovaný kurz - po prestávke (najmenej 3 týždne). Starším a dospievajúcim sa predpisuje 10-20 mg / deň.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní:

Používajte prísne podľa pokynov lekára, aby ste predišli komplikáciám.

Počas obdobia liečby môže spôsobiť ťažkosti so zapamätaním a učením, mali by ste sa zdržať pitia etanolu.

Pri liečbe a prevencii rozvoja abstinenčného syndrómu sa zrušenie vykonáva postupne.

Predpisuje sa krátkodobo, pri dlhodobom používaní je možný vznik drogovej závislosti (pri nadmernom zvýšení dávky, vzniku tolerancie a psychickej závislosti).

Vedľajšie účinky:

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: ospalosť, pocit miernej únavy, bolesť hlavy (prvá reakcia na príjem, vymiznutie po znížení dávky), slabosť, závrat, stupor, anterográdna amnézia, depresia, zmätenosť, dysartria , parézy ubytovania sú možné.

U starších pacientov a detí je väčšia pravdepodobnosť straty orientácie, nedostatku zábran, agresivity, zvýšenej svalovej únavy. Ataxia je možná u starších pacientov a pacientov s mentálnou retardáciou.

Z endokrinného systému: znížené libido, znížená potencia, menštruačné nepravidelnosti.

Z dýchacieho systému: útlm dýchacieho centra (s obštrukciou dýchacích ciest alebo poškodením mozgu), alveolárna hypoventilácia (u pacientov s CHOCHP pri užívaní vysokých dávok).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, znížený krvný tlak.

Z tráviaceho systému: sucho v ústach, dyspepsia.

Drogová interakcia:

Pri súčasnom použití s ​​opioidnými analgetikami, anestetikami, svalovými relaxanciami, etanolom je možné zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém.

Pri súčasnom použití s ​​centrálne pôsobiacimi antihypertenzívami, betablokátormi, antikoagulanciami sú výsledky liekových interakcií nepredvídateľné.

Pri súčasnom použití s ​​cimetidínom je možné zvýšenie intenzity a trvania účinku medazepamu, barbituráty a fenytoín môžu znížiť jeho účinnosť.

Perorálne kontraceptíva môžu inhibovať metabolizmus medazepamu, čo vedie k zvýšeniu intenzity a trvania jeho účinku.

Znižuje účinnosť levodopy, zvyšuje účinok fenytoínu.

Podmienky skladovania:

Zoznam III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii.

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 30°C.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti: 5 rokov

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis

Výrobca: Organika, Rusko