Aké ochorenie liečiť tabletami levofloxacínu. Levofloxacín: návod na použitie, zloženie, spektrum terapeutickej účinnosti

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Levofloxacín. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie antibiotika Levofloxacín v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy levofloxacínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalu pľúc, prostatitídy, chlamýdií a iných infekcií u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Levofloxacín- syntetické širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov, obsahujúce ako účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu. Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, narúša supercoiling a zosieťovanie zlomov DNA, inhibuje syntézu DNA a spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov (aeróbnych gram-pozitívnych a gram-negatívnych, ako aj anaeróbnych).

Citlivé na antibiotický levofloxacín a ďalšie mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, legionella pneumophila, mycobacterium spp, mycobacterium lepraeis, tukrobacleis, mycobacleis, mycobac Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp ureaplazma urealyticum.

Zlúčenina

Levofloxacín hemihydrát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Levofloxacín sa po perorálnom podaní rýchlo a takmer úplne absorbuje. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie. Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúca, bronchiálna sliznica, spútum, orgány urogenitálneho systému, kostné tkanivo, cerebrospinálna tekutina, prostata, polymorfonukleárne leukocyty, alveolárne makrofágy. V pečeni sa malá časť oxiduje a/alebo deacetyluje. Z tela sa vylučuje hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87 % podanej dávky vylúči močom v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4 % stolicou do 72 hodín.

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, komunitná pneumónia);
• ORL infekcie (akútna sinusitída);
• infekcie močových ciest a obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy);
• genitálne infekcie (vrátane bakteriálnej prostatitídy);
• infekcie kože a mäkkých tkanív (hnisavé aterómy, abscesy, vriedky);
• intraabdominálne infekcie;
• tuberkulóza (komplexná liečba liekov rezistentných foriem).

Formulár na uvoľnenie

250 mg, 500 mg a 750 mg filmom obalené tablety (Hyleflox).

Infúzny roztok 5 mg/ml.

Očné kvapky 0,5%.

Návod na použitie a dávkovanie

Vo vnútri, počas jedla alebo medzi jedlami, bez žuvania, pite veľa tekutín.

Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu,

Pri akútnej sinusitíde - 500 mg 1-krát denne počas 10-14 dní;

S exacerbáciou chronickej bronchitídy - od 250 do 500 mg 1-krát denne počas 7-10 dní;

S pneumóniou získanou v komunite - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní;

Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest a obličiek - 250 mg 1-krát denne počas 3 dní;

Pri komplikovaných infekciách močových ciest a obličiek - 250 mg 1-krát denne počas 7-10 dní;

S bakteriálnou prostatitídou - 500 mg 1-krát denne počas 28 dní;

Pri infekciách kože a mäkkých tkanív - 250 mg - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní;

Intraabdominálne infekcie - 250 mg 2-krát denne alebo 500 mg 1-krát denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).

Tuberkulóza - vo vnútri 500 mg 1-2 krát denne po dobu až 3 mesiacov.

V prípade poškodenej funkcie pečene nie je potrebná špeciálna voľba dávky, pretože levofloxacín sa len málo metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami.

Ak vynecháte užívanie lieku, mali by ste užiť tabletku čo najskôr, kým sa nepriblíži čas ďalšej dávky. Potom pokračujte v užívaní levofloxacínu podľa schémy.

Trvanie liečby závisí od typu ochorenia. Vo všetkých prípadoch má liečba pokračovať 48 až 72 hodín po vymiznutí príznakov ochorenia.

Vedľajší účinok

• svrbenie a začervenanie kože;
• celkové reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi ako žihľavka, zúženie priedušiek a prípadne ťažké udusenie;
• opuch kože a slizníc (napríklad tváre a hrdla);
• náhly pokles krvného tlaku a šok;
• zvýšená citlivosť na slnečné a ultrafialové žiarenie;
• alergická pneumonitída;
• vaskulitída;
• toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• multiformný exsudatívny erytém;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• strata chuti do jedla;
• bolesť brucha;
• pseudomembranózna kolitída;
• zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, chvenie);
• exacerbácia porfýrie u pacientov, ktorí už trpia touto chorobou;
• bolesť hlavy;
• závraty a/alebo necitlivosť;
• ospalosť;
• poruchy spánku;
• úzkosť;
• triaška;
• psychotické reakcie, ako sú halucinácie a depresie;
• kŕče;
• zmätenosť;
• poruchy zraku a sluchu;
• porušenie citlivosti na chuť a vôňu;
• znížená hmatová citlivosť;
• zvýšený tep srdca;
• bolesť kĺbov a svalov;
• pretrhnutie šľachy (napríklad Achillovej šľachy);
• zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek;
• intersticiálna nefritída;
• zvýšenie počtu eozinofilov;
• zníženie počtu leukocytov;
• neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním;
• agranulocytóza;
• pancytopénia;
• horúčka.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na levofloxacín alebo iné chinolóny;
• zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min. - z dôvodu nemožnosti dávkovania tejto liekovej formy);
• epilepsia;
• lézie šliach pri predchádzajúcej liečbe chinolónmi;
• deti a dospievajúci (do 18 rokov);
• tehotenstva a laktácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u detí

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a dospievajúcich (do 18 rokov) kvôli pravdepodobnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.

špeciálne pokyny

Pri ťažkej pneumónii spôsobenej pneumokokmi nemusí levofloxacín poskytnúť optimálny terapeutický účinok. Nemocničné infekcie spôsobené určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Počas liečby Levofloxacínom sa u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu, ako je mŕtvica alebo ťažká trauma, môžu vyvinúť záchvaty.

Napriek tomu, že fotosenzitivita sa pri užívaní levofloxacínu pozoruje veľmi zriedkavo, pacientom sa neodporúča vystavovať sa silnému slnečnému alebo umelému ultrafialovému žiareniu bez špeciálnej potreby, aby sa tomu zabránilo.

Ak je podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, levofloxacín sa má okamžite vysadiť a má sa začať vhodná liečba. V takýchto prípadoch by sa nemali používať lieky, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.

Počas liečby Levofloxacínom je zakázané používať alkohol a alkoholické nápoje.

Zriedkavo pozorované pri užívaní lieku Levofloxacín môže tendinitída (predovšetkým zápal Achillovej šľachy) viesť k pretrhnutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylnejší na tendinitídu. Liečba glukokortikosteroidmi pravdepodobne zvyšuje riziko ruptúry šľachy. Ak existuje podozrenie na zápal šliach, liečba Levofloxacínom sa má okamžite ukončiť a má sa začať vhodná liečba postihnutej šľachy.

Pacienti s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (dedičná metabolická porucha) môžu reagovať na fluorochinolóny zničením červených krviniek (hemolýza). V tomto ohľade by sa liečba takýchto pacientov levofloxacínom mala vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vedľajšie účinky levofloxacínu, ako sú závraty alebo ospalosť, ospalosť a poruchy videnia, môžu zhoršiť reaktivitu a schopnosť koncentrácie. To môže predstavovať určité riziko v situáciách, keď sú tieto schopnosti mimoriadne dôležité (napríklad pri vedení auta, pri údržbe strojov a mechanizmov, pri práci v nestabilnej polohe).

lieková interakcia

Existujú správy o výraznom znížení prahu konvulzívnej pripravenosti pri súčasnom užívaní chinolónov a látok, ktoré môžu následne znížiť cerebrálny prah konvulzívnej pripravenosti. Rovnako to platí aj pre súčasné použitie chinolónov a teofylínu.

Účinok lieku Levofloxacín je výrazne oslabený pri súčasnom použití so sukralfátom. To isté sa deje pri súčasnom použití antacíd obsahujúcich horčík alebo hliník, ako aj solí železa. Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov. Nezistila sa žiadna interakcia s uhličitanom vápenatým.

Pri súčasnom použití antagonistov vitamínu K je potrebné monitorovanie systému zrážania krvi.

Elimináciu (renálny klírens) levofloxacínu mierne spomaľuje cimetidín a probenecid. Je potrebné poznamenať, že táto interakcia nemá prakticky žiadny klinický význam. Pri súčasnom použití liekov, ako je probenecid a cimetidín, blokujúcich určitú cestu vylučovania (tubulárna sekrécia), sa však liečba levofloxacínom má vykonávať opatrne. Týka sa to predovšetkým pacientov s obmedzenou funkciou obličiek.

Levofloxacín mierne zvyšuje polčas cyklosporínu.

Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje riziko ruptúry šľachy.

Analógy lieku Levofloxacín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• levoflox;
• levofloxabol;
• levofloxacín STADA;
• Levofloxacín Teva;
• hemihydrát levofloxacínu;
• hemihydrát levofloxacínu;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftaquix;
• Remedia;
• Significef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexid;
• floracid;
• Hyleflox;
• Ecovid;
• Elefloky.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Názov:

Levofloxacín (Levofloxacín)

Farmakologické
akcia:

antibiotikum, patriace do skupiny fluorochinolónov.
Levofloxacín - syntetické antibakteriálne liečivoširoké spektrum účinku zo skupiny fluorochinolónov, obsahujúcich ako účinnú látku levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu.
Levofloxacín blokuje DNA gyrázu, narúša supercoiling a zosieťovanie zlomov DNA, inhibuje syntézu DNA a spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.
Levofloxacín je účinný proti väčšine kmeňov mikroorganizmov in vitro aj in vivo.
Aeróbne grampozitívne organizmy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koaguláza-negatívna methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococcus spp. , Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Aeróbne gramnegatívne organizmy: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis/RHacreyophilus Hacreyemi-pi ophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Psettdomiart Providencia, Providencia aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Iné mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp.

Farmakokinetika
Levofloxacín sa po perorálnom podaní rýchlo a takmer úplne absorbuje. Príjem potravy má malý vplyv na rýchlosť a úplnosť absorpcie.
Biologická dostupnosť 500 mg levofloxacínu po perorálnom podaní je takmer 100 %. Po užití jednorazovej dávky 500 mg levofloxacínu je Cmax 5,2-6,9 μg/ml, čas na dosiahnutie Cmax je 1,3 hodiny, T1/2 je 6-8 hodín.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 30-40%.
Dobre preniká do orgánov a tkanív: pľúca, bronchiálna sliznica, spútum, orgány urogenitálneho systému, kostné tkanivo, cerebrospinálny mok, prostata, polymorfonukleárne leukocyty, alveolárne makrofágy.
V pečeni sa malá časť oxiduje a/alebo deacetyluje.
Z tela sa vylučuje hlavne obličkami glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Po perorálnom podaní sa približne 87 % podanej dávky vylúči močom v nezmenenej forme do 48 hodín, menej ako 4 % stolicou do 72 hodín.

Indikácie pre
aplikácia:

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami:
- akútna sinusitída;
- exacerbácia chronickej bronchitídy;
- pneumónia získaná v komunite;
- komplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
- nekomplikované infekcie močových ciest;
- prostatitída;
- infekcie kože a mäkkých tkanív;
- septikémia/bakteriémia spojená s vyššie uvedenými indikáciami;
- Intraabdominálna infekcia.
Levofloxacín ako 0,5% očné kvapky je indikovaný na liečbu povrchových bakteriálnych infekcií oka spôsobených citlivými organizmami u dospelých a detí starších ako 1 rok.

Spôsob aplikácie:

Pilulky Levofloxacín sa užíva perorálne medzi jedlami alebo pred jedlom. Dennú dávku je možné rozdeliť na 2 dávky. Pilulky nedá sa žuť. Vypite 0,5-1 pohár vody.
Levofloxacín vo forme infúzie aplikujte kvapkanie intravenózne (v závislosti od závažnosti symptómov - 0,5 g / 2 krát denne).

Schéma aplikácie lieku závisí od závažnosti ochorenia, citlivosti mikroorganizmov a priebehu patologického procesu.
Pri normálnej alebo mierne zníženej funkcii obličiek (s klírensom kreatinínu ≤ 50 ml/min) sa u dospelých používajú nasledujúce liečebné režimy:
- sinusitída - 0,5 g raz denne, priebeh liečby - od 10 do 14 dní;
- komunitná pneumónia - 0,5 g 1 alebo 2 krát denne; trvanie liečebného cyklu je od 7 do 14 dní;
- chronická bronchitída (exacerbácia) - 0,5-0,25 g 1-krát denne, priebeh liečby - od 7 do 14 dní;
- prostatitída - 28 dní, 0,5 g raz denne;
- komplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy) - 0,25 g raz denne, priebeh liečby je od 7 do 10 dní;
- nekomplikované infekcie močových ciest - 3 dni, 0,25 g raz denne;
- bakteriémia alebo septikémia - liečba začína intravenóznou infúziou levofloxacínu a potom pokračuje tabletovou formou levofloxacínu 0,5 alebo 0,25 g 1 alebo 2-krát denne, priebeh liečby je 1-2 týždne;
- infekcie kože a mäkkých tkanív - 0,25 g raz denne počas 1-2 týždňov alebo 0,5 g 1 alebo 2-krát denne počas 1-2 týždňov;
- infekcie brušnej dutiny, 0,5 alebo 0,25 g 1-krát denne, priebeh liečby je 1-2 týždne; liečba musí byť doplnená ďalšími antimikrobiálnymi látkami s aktivitou proti anaeróbnym patogénom.

Pri užívaní lieku by ste mali dodržiavať pravidlo, ktoré platí pre všetky antibakteriálne látky: užívanie tabliet by malo pokračovať po spoľahlivom odstránení patogénu alebo nie skôr ako 48-72 hodín po normalizácii telesnej teploty.
Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, dávka lieku sa zmení:
- s klírensom kreatinínu od 20 do 50 ml / min: pri použití dennej dávky 0,25 g v 1 dávke je počiatočná dávka 0,25 g, po ktorej nasleduje 125 mg; pri použití dennej dávky 0,5 g v 1 dávke je počiatočná dávka 0,5 g, následne každá - 0,25 g; pri použití dennej dávky 1 g v 2 dávkach je počiatočná dávka 0,5 g, následne každá - 0,25 g;
- s klírensom kreatinínu od 10 do 19 ml / min: pri použití dennej dávky 0,25 g v 1 dávke je počiatočná dávka 0,25 g, následne - 125 mg každých 48 hodín; pri použití dennej dávky 0,5 g v 1 dávke je počiatočná dávka 0,5 g, následne - 125 mg 1-krát denne; pri použití dennej dávky 1 g v 2 dávkach je počiatočná dávka 0,5 g, následne - 125 mg každých 12 hodín;
- s klírensom kreatinínu do 10, ako aj pre dialyzovaných pacientov (vrátane ambulantnej permanentnej peritoneálnej dialýzy): pri použití dennej dávky 0,25 g v 1 dávke je počiatočná dávka 0,25 g, následne - 125 mg každých 48 hodín; pri použití dennej dávky 0,5 g v 1 dávke je počiatočná dávka 0,5 g, následne - 125 mg 1-krát denne; pri použití dennej dávky 1 g v 2 dávkach je počiatočná dávka 0,5 g, po ktorej nasleduje 125 mg 1-krát denne.

Po kontinuálnej ambulantnej peritoneálnej dialýze (CAPD) alebo hemodialýze nie sú potrebné ďalšie dávky levofloxacínu.
Pre starších pacientov zmeny v obvyklom dávkovacom režime levofloxacínu nie sú potrebné, s výnimkou prípadov s nízkym klírensom kreatinínu.
Pri porušení funkcie pečenešpeciálny výber dávky a dávkovacieho režimu lieku nie je potrebný, pretože hemihydrát levofloxacínu podlieha metabolizmu v pečeni len v malej miere.

Liečivo vo forme očných kvapiek Počas prvých 2 dní sa každé 2 hodiny (až 8-krát denne) kvapkajú 1-2 kvapky roztoku do spojovkového vaku do jedného alebo oboch postihnutých očí.
Potom každé 4 hodiny (až 4-krát denne) počas 3-7 dní. Dĺžka liečby je 5-7 dní.
Pri súčasnom použití viacerých lokálnych očných prípravkov je potrebné dodržať 15-minútový interval medzi instiláciami.
Aby sa zabránilo kontaminácii roztoku, hrot kvapkadla by sa nemal dotýkať očných viečok a tkanív okolo oka.
Bezpečnosť a účinnosť pri liečbe vredov rohovky a gonokokovej konjunktivitídy u novorodencov sa neskúmala. Zmena dávkovacieho režimu u starších ľudí nie je potrebná.

Vedľajšie účinky:

alergické reakcie: niekedy - svrbenie a začervenanie kože; zriedkavo - všeobecné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi, ako je žihľavka, zúženie priedušiek a prípadne ťažké udusenie; veľmi zriedkavo - opuch kože a slizníc (napríklad v oblasti tváre a hltana), náhly pokles krvného tlaku a šok, zvýšená citlivosť na slnečné svetlo a ultrafialové žiarenie (pozri „Osobitné pokyny“), alergická pneumonitída, vaskulitída; v niektorých prípadoch závažné vyrážky na koži s tvorbou pľuzgierov, napríklad Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a multiformný exsudatívny erytém. Všeobecným reakciám z precitlivenosti môžu niekedy predchádzať miernejšie kožné reakcie. Vyššie uvedené reakcie sa môžu vyvinúť po prvej dávke, niekoľko minút alebo hodín po podaní lieku.

Z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (napríklad alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); niekedy - strata chuti do jedla, vracanie, bolesť brucha, poruchy trávenia; zriedkavo - hnačka s prímesou krvi, ktorá môže byť vo veľmi zriedkavých prípadoch príznakom črevného zápalu a dokonca pseudomembranóznej kolitídy (pozri „Osobitné pokyny“).
Zo strany metabolizmu: veľmi zriedkavo - zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, chvenie). Skúsenosti s inými chinolónmi naznačujú, že môžu zhoršiť porfýriu u pacientov, ktorí už týmto ochorením trpia. Podobný účinok nie je vylúčený pri použití lieku levofloxacín.
Zo strany nervového systému: niekedy - bolesť hlavy, závrat a/alebo necitlivosť, ospalosť, poruchy spánku; zriedkavo - úzkosť, parestézia v rukách, chvenie, psychotické reakcie ako halucinácie a depresia, nepokoj, kŕče a zmätenosť; veľmi zriedkavo - poruchy zraku a sluchu, poruchy citlivosť na chuť a vôňu, zníženie hmatovej citlivosti.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku; veľmi zriedkavo - vaskulárny (šokový) kolaps; v niektorých prípadoch - predĺženie Q-T intervalu.
Zo strany pohybového aparátu: zriedkavo - lézie šliach (vrátane tendinitídy), bolesť kĺbov a svalov, veľmi zriedkavo - ruptúra ​​šľachy (napr. Achillovej šľachy); tento vedľajší účinok možno pozorovať do 48 hodín od začiatku liečby a môže byť obojstranný (pozri „Osobitné pokyny“), svalová slabosť, ktorá je obzvlášť dôležitá pre pacientov s bulbárnym syndrómom; v niektorých prípadoch - poškodenie svalov (rabdomyolýza).
Z močového systému: zriedkavo - zvýšené hladiny bilirubínu a kreatinínu v krvnom sére; veľmi zriedkavo - zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.

Zo strany hematopoetických orgánov: niekedy - zvýšenie počtu eozinofilov, zníženie počtu leukocytov; zriedkavo - neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním; veľmi zriedkavo - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcií (pretrvávajúca alebo opakujúca sa horúčka, zhoršenie zdravia); v niektorých prípadoch - hemolytická anémia; pancytopénia.
Iné: niekedy - všeobecná slabosť; veľmi zriedkavo - horúčka.
Akákoľvek antibiotická terapia môže spôsobiť zmeny v mikroflóre, ktorá sa bežne vyskytuje u ľudí. Z tohto dôvodu môže dôjsť k zvýšenému rozmnožovaniu baktérií a plesní odolných voči použitému antibiotiku, čo si v ojedinelých prípadoch môže vyžadovať dodatočnú liečbu.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na levofloxacín alebo iné chinolóny;
- zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min. - z dôvodu nemožnosti dávkovania tejto liekovej formy);
- epilepsia;
- lézie šliach pri predchádzajúcej liečbe chinolónmi;
- deti a dospievanie (do 18 rokov);
- tehotenstvo a dojčenie.

Opatrne sa má používať u starších ľudí kvôli vysokej pravdepodobnosti súčasného zníženia funkcie obličiek, ako aj pri nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenáz.
Predpisuje sa opatrne, keď:
- vysoké riziko zlyhania obličiek u geriatrických pacientov;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Levofloxacín sa nemá používať na liečbu detí a dospievajúcich kvôli pravdepodobnosti poškodenia kĺbovej chrupavky.
Pri liečbe starších pacientov treba mať na pamäti, že pacienti v tejto skupine často trpia poruchou funkcie obličiek (pozri časť „Spôsob aplikácie a dávky“).
Pri ťažkej pneumónii spôsobenej pneumokokmi nemusí levofloxacín poskytnúť optimálny terapeutický účinok. Nemocničné infekcie spôsobené určitými patogénmi (P. aeruginosa) môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.
Počas liečby Levofloxacínom sa u pacientov s predchádzajúcim poškodením mozgu, ako je mŕtvica alebo ťažká trauma, môžu vyvinúť záchvaty.

Napriek tomu, že fotosenzitivita sa pri užívaní levofloxacínu pozoruje veľmi zriedkavo, pacientom sa neodporúča vystavovať sa silnému slnečnému alebo umelému ultrafialovému žiareniu bez špeciálnej potreby, aby sa tomu zabránilo.
Ak existuje podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu Levofloxacín sa má okamžite vysadiť a má sa začať vhodná liečba. V takýchto prípadoch by sa nemali používať lieky, ktoré inhibujú intestinálnu motilitu.
Zriedkavo pozorované pri užívaní lieku Levofloxacín môže tendinitída (predovšetkým zápal Achillovej šľachy) viesť k pretrhnutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylnejší na tendinitídu.
Liečba glukokortikosteroidmi pravdepodobne zvyšuje riziko ruptúry šľachy. Ak existuje podozrenie na zápal šliach, liečba Levofloxacínom sa má okamžite ukončiť a má sa začať vhodná liečba postihnutej šľachy.

Pacienti s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy(dedičná metabolická porucha) môže reagovať na fluorochinolóny zničením červených krviniek (hemolýza). V tomto ohľade by sa liečba takýchto pacientov levofloxacínom mala vykonávať s veľkou opatrnosťou.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Takéto vedľajšie účinky lieku Levofloxacín, ako sú závraty alebo znížená citlivosť, ospalosť a poruchy videnia (pozri tiež časť „Vedľajšie účinky“), môžu zhoršiť reaktivitu a schopnosť koncentrácie. To môže predstavovať určité riziko v situáciách, keď sú tieto schopnosti obzvlášť dôležité. (napríklad pri vedení auta, pri údržbe strojov a mechanizmov, pri práci v nestabilnej polohe).

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Existujú správy o výraznom znížení prahu konvulzívnej pripravenosti pri súčasnom užívaní chinolónov a látok, ktoré môžu následne znížiť cerebrálny prah konvulzívnej pripravenosti. Rovnako to platí aj pre súčasné použitie chinolónov a teofylínu.
Účinok lieku Levofloxacín je výrazne oslabený pri súčasnom použití so sukralfátom. To isté sa deje pri súčasnom použití antacíd obsahujúcich horčík alebo hliník, ako aj solí železa.
Levofloxacín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov.
Nezistila sa žiadna interakcia s uhličitanom vápenatým.

Súbežné užívanie antagonistov vitamínu K potrebné na kontrolu systému zrážania krvi.
Elimináciu (renálny klírens) levofloxacínu mierne spomaľuje cimetidín a probenecid. Je potrebné poznamenať, že táto interakcia nemá prakticky žiadny klinický význam. Pri súčasnom použití liekov, ako je probenecid a cimetidín, blokujúcich určitú cestu vylučovania (tubulárna sekrécia), sa však liečba levofloxacínom má vykonávať opatrne. Týka sa to predovšetkým pacientov s obmedzenou funkciou obličiek.
Levofloxacín mierne zvyšuje polčas cyklosporínu.
Užívanie glukokortikosteroidov zvyšuje riziko pretrhnutia šľachy.

Tehotenstvo:

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Predávkovanie:

Symptómy: prejavuje sa na úrovni centrálneho nervového systému (zmätenosť, závraty, poruchy vedomia a záchvaty typu epileptických záchvatov). Okrem toho môžu byť zaznamenané gastrointestinálne poruchy (napr. nevoľnosť) a erozívne lézie slizníc, predĺženie Q-T intervalu.
Liečba: má byť symptomatická. Levofloxacín sa nevylučuje dialýzou (hemodialýza, peritoneálna dialýza a permanentná peritoneálna dialýza). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Predávkovanie levofloxacínom vo forme kvapiek:
- príznaky: podráždenie tkaniva (pálenie, začervenanie, opuch, bolesť, slzenie);
- liečba: opláchnite čistou (kohútikovou) vodou pri izbovej teplote, pri výrazných vedľajších účinkoch sa poraďte s lekárom.

Uvoľňovací formulár:

Infúzny roztok levofloxacínu- 100 mg injekčné liekovky obsahujúce 0,5 g účinnej látky. Roztok v injekčnej liekovke je žltozelený alebo žltý, priehľadný.
Levofloxacín tablety 250 mg- biely alebo takmer biely, okrúhly, potiahnutý. Balenie obsahuje 5 alebo 10 kusov.
Levofloxacín tablety 500 mg- biele alebo takmer biele, na jednej strane sú rizikové, obalené, kapsulovité. Balenie obsahuje 5 alebo 10 kusov.
Levofloxacín očné kvapky 0,5%- 1 ml v skúmavke s kvapkadlom, 5 ml alebo 10 ml v injekčnej liekovke.

Podmienky skladovania:

Uchovávajte mimo dosahu detí, v suchu a chráňte pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

1 tableta Levofloxacín 500 mg obsahuje:
- účinná látka: hemihydrát levofloxacínu - 512,46 mg, čo zodpovedá obsahu levofloxacínu - 500 mg;
- pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza), primelóza (sodná soľ kroskarmelózy), stearát vápenatý.

100 ml infúzneho roztoku levofloxacínu obsahuje:
- účinná látka: hemihydrát levofloxacínu - 500 mg;
- pomocné látky: bezvodá glukóza, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu, edetát sodný.

Očné kvapky Levofloxacín obsahuje: 1 balenie
- účinná látka: levofloxacín - 0,5%.

Antimikrobiálne - deriváty naftyridínu, chinolóny, fluorochinolóny, piperazíny.

Zlúčenina

Liečivo je levofloxacín.

Výrobcovia

Vertex CJSC (Rusko), Dalhimpharm (Rusko), Ozon LLC (Rusko), Hetero Drugs Limited, balené spoločnosťou Makiz-Pharma (India), Hetero Drugs Limited, balené farmaceutickým závodom Skopinsky (India)

farmakologický účinok

Antibakteriálne široké spektrum, baktericídny účinok.

Účinný proti grampozitívnym aeróbom - Enterococcus faecalis, Stapnylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumonias (vrátane kmeňov rezistentných na penicilín), Streptococcus pyogenes, gramnegatívne aeróby - Enterobacter cloacae, Escherichia coli, parapneum, Haenzophilus, parapneumónia, Haemophilus e, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie mikroorganizmy - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Môže byť účinný proti mikroorganizmom odolným voči aminoglykozidom, makrolidom a beta-laktámovým antibiotikám (vrátane penicilínu).

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu.

Maximálna koncentrácia sa dosiahne za 1-2 hodiny.

Levofloxacín sa môže podávať s jedlom alebo bez jedla.

Eliminačný polčas je 6-8 hodín po jednorazovom alebo opakovanom perorálnom alebo intravenóznom podaní.

Vedľajší účinok

Bolesť hlavy, závraty a/alebo stuhnutosť, ospalosť, poruchy spánku, parestézie v rukách, chvenie, úzkosť, stavy strachu, záchvaty a zmätenosť, poruchy zraku a sluchu, poruchy chuti a čuchu, znížená hmatová citlivosť, psychotické reakcie ako halucinácie a depresia, pohybové poruchy; nevoľnosť, hnačka, strata chuti do jedla, vracanie, bolesť brucha, poruchy trávenia, krvavá hnačka; tachykardia, pokles krvného tlaku, vaskulárny kolaps; fotosenzitivita; zvýšená aktivita ALT, AST, zvýšené hladiny bilirubínu v krvnom sére, hepatitída; hypoglykémia; lézie šliach, bolesť kĺbov a svalov, ruptúra ​​Achillovej šľachy, svalová slabosť, rabdomyolýza; zvýšené hladiny kreatinínu v sére, zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek; eozinofília, leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, ťažká agranulocytóza, hemolytická anémia, pancytopénia; asténia, horúčka, alergická pneumonitída, vaskulitída; alergické reakcie:

• svrbenie a začervenanie kože,
• anafylaktické a anafylaktoidné reakcie (prejavujúce sa takými príznakmi,
• ako žihľavka,
• zúženie priedušiek a možné ťažké udusenie,
• a tiež - v zriedkavých prípadoch - opuch tváre,
• hrtan,
• náhly pokles krvného tlaku a sho,
• Stevensov-Johnsonov syndróm,
• toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a exsudatívny multiformný erytém.

Indikácie na použitie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• akútny sínus,
• exacerbácia chronickej bronchitídy,
• komunitná pneumónia,
• infekcie kože a mäkkých tkanív,
• infekcie obličiek a močových ciest,
• akútna pyelonefritída.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných chinolónov), vek do 18 rokov, epilepsia, ťažká cerebrálna ateroskleróza, porucha funkcie obličiek, gravidita, laktácia.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Vo vnútri, pred jedlom alebo medzi jedlami, bez žuvania, pite veľa tekutín.

Predávkovanie

Symptómy:

• duševný zmätok,
• závrat,
• poruchy vedomia a konvulzívne záchvaty,
• nevoľnosť,
• slizničné lézie.

Liečba je symptomatická.

Interakcia

Oslabenie účinku znížením absorpcie z gastrointestinálneho traktu a systémovej koncentrácie:

• sukralfa,
• antacidá obsahujúce horčík a hliník,
• soli železa,
• multivitamín s obsahom zinku,
• didanosi,
• preto je potrebné dodržať interval medzi užitím týchto liekov a levofloxacínom minimálne 2 hodiny.

Pri súčasnom použití levofloxacínu a teofylínu je potrebné starostlivé sledovanie hladín teofylínu a vhodná úprava dávky.

Pri užívaní levofloxacínu a warfarínu je potrebné starostlivé sledovanie MHO, protrombínového času a iných ukazovateľov koagulácie, sledovanie možných príznakov krvácania.

NSAID môžu zvýšiť riziko stimulácie CNS a záchvatov.

špeciálne pokyny

Po normalizácii telesnej teploty alebo po spoľahlivom zničení patogénu sa odporúča pokračovať v užívaní lieku najmenej 48-78 hodín.Aby sa predišlo fotosenzitivite, pacienti by nemali byť vystavení silnému slnečnému alebo umelému ultrafialovému žiareniu.

Pri podozrení na pseudomembranóznu kolitídu sa má liek okamžite vysadiť a začať vhodná liečba bez použitia liekov, ktoré tlmia črevnú motilitu.

Pri podozrení na tendinitídu sa má liek okamžite vysadiť a má sa začať vhodná liečba.

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Baktericídny účinok, to znamená liek, ktorý ničí mikroorganizmy dospelých aj vyvíjajúcich sa foriem. Patrí medzi fluorochinolóny, ako je Avelox, Ciprofloxacín atď. Analógom tohto lieku je Tavanic. Levofloxacín je účinný proti veľmi širokému spektru baktérií: aeróbne, anaeróbne, grampozitívne a gramnegatívne. Okrem toho sú na ňu citlivé aj niektoré ďalšie mikroorganizmy - chlamýdie, mykobaktérie, rickettsia, uraplasma a tak ďalej. Liečba Levofloxacínom je indikovaná pri infekčných a zápalových procesoch spôsobených mikroorganizmami citlivými na ne. Tieto procesy môžu byť lokalizované v ORL orgánoch, dýchacom trakte, urogenitálnom systéme, koži a mäkkých tkanivách ( furuncle, absces atď.).

Levofloxacín sa vyrába vo forme roztoku, ktorý sa podáva v kvapkadlách a vo forme tabliet. Je potrebné prísne dodržiavať pokyny pre liek, pokiaľ ide o spôsoby aplikácie. Pri rôznych patológiách sa odporúča hlavne jedna dávka levofloxacínu denne. Tablety nie je potrebné žuť, treba ich zapiť dostatočným množstvom pred jedlom. Levofloxacín na kvapkanie je kompatibilný s fyziologický roztok, Ringerov roztok s dextrózou a pod. Päťsto miligramov látky, zriedenej v sto mililitroch roztoku, sa má podávať pomaly - aspoň hodinu. Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky tohto antibiotika, pretože levofloxacín sa vylučuje hlavne močom.

Neužívajte tento liek pri intolerancii, epilepsii, poškodení pohybového aparátu v dôsledku predchádzajúcej terapie s použitím fluorochinolónov. Deťom a dospievajúcim mladším ako osemnásť rokov (počas aktívneho rastu) sa Levofloxacín nepredpisuje, pretože to môže ovplyvniť stav chrupavkového tkaniva. Toto antibiotikum je kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky a predávkovanie Levofloxacínom

Ako každé silné antibiotikum, aj Levofloxacín má rozsiahly zoznam nežiaducich symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby ním. Akýkoľvek systém tela je schopný reagovať na pôsobenie tohto lieku. Preto je potrebné počas liečby monitorovať stav pacienta, včas odhaliť nežiaduce účinky a rozhodnúť sa, či pokračovať alebo prestať užívať Levofloxacín.

Predávkovanie týmto liekom ovplyvňuje funkcie centrálneho nervového systému a prejavuje sa zmätenosťou, kŕčmi, závratmi atď. Možné sú aj poruchy trávenia a funkcie srdca. Terapia by mala byť zameraná na príznaky predávkovania.

Recenzie o lieku Levofloxacín

Veľké množstvo pacientov s rôznymi patológiami užíva toto antibiotikum. Recenzie o Levofloxacíne často hovoria o liečbe infekcií urogenitálnej oblasti - ureaplazmóza, mykoplazmóza, prostatitída. Existujú schémy na liečbu žalúdočných vredov, a to zničenie helicobacter pylori s Levofloxacínom. Tento liek sa často používa na akútne respiračné ochorenia.

Pacienti spravidla neuvádzajú vedľajšie účinky. Len v súvislosti s dlhým priebehom levofloxacínu na žalúdočné vredy niektorí pacienti uvádzajú, že takáto liečba nie je ľahko tolerovaná.

Akékoľvek antibiotikum vyvoláva pochybnosti, či nepodkope zdravie celého organizmu, dokonca človeka zbaví niektorých baktérií. Správnou odpoveďou na všetky takéto otázky môže byť predbežná štúdia citlivosti patogénov. Ak sa zistí, že sú citlivé na Levofloxacín, liečba bude pravdepodobne úspešná. Tiež je potrebné prediskutovať s lekárom schému na udržanie imunitného systému, črevnej mikroflóry, aby antibiotická terapia nespôsobovala škodu.

Pozrite sa na Levofloxacín!

Pomohlo mi 547

Nepomohlo mi 210

Všeobecný dojem: (490)

Levofloxacín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo s výraznými antimikrobiálnymi a baktericídnymi vlastnosťami. Návod na použitie predpisuje užívanie tabliet 250 mg, 500 mg a 750 mg Hailefloks, infúzny roztok, očné kvapky 0,5% antibiotikum na liečbu infekčných patológií: bronchitída, konjunktivitída, furunkulóza atď.

Forma a zloženie uvoľnenia

Levofloxacín sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:

1. Očné kvapky 0,5%.
2. 250 mg, 500 mg a 750 mg filmom obalené tablety (Hyleflox).
3. Infúzny roztok 5 mg/ml.

Zloženie 1 ml očných kvapiek obsahuje: účinnú látku - levofloxacín - 5 mg (vo forme hemihydrátu) a pomocné zložky: benzalkóniumchlorid - 0,04 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,1 mg, roztok kyseliny chlorovodíkovej 1 M - do pH 6,4, voda na injekciu - do 1 ml.

Zloženie 1 tablety obsahuje: Levofloxacín - 250 alebo 500 mg (hemihydrát levofloxacínu - 256,23 alebo 512,46 mg).

Zloženie 100 ml infúzneho roztoku zahŕňa: účinnú látku - levofloxacín - 500 mg (vo forme hemihydrátu) a pomocné zložky: chlorid sodný - 900 mg, vodu na injekciu - do 100 ml.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Levofloxacínu? Tablety sa používajú na infekčné a zápalové ochorenia, ktoré sú vyvolané citlivými mikroorganizmami:

• nekomplikované infekcie močových ciest;
• septikémia alebo bakteriémia;
• pneumónia získaná v komunite;
• prostatitída;
• akútna sinusitída;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• exacerbácia chronickej bronchitídy;
• komplikované infekcie močových ciest;
• intraabdominálna infekcia.

Očné kvapky Levofloxacín sa predpisujú na povrchové infekcie oka bakteriálneho pôvodu.

Roztok na vnútorné podanie sa používa pri infekciách dolných dýchacích a močových ciest, obličiek, kože a mäkkých tkanív, orgánov ORL, pohlavných orgánov.

Inštrukcie na používanie

Tablety levofloxacínu sa podávajú perorálne, počas jedla alebo medzi jedlami, bez žuvania, zapíjaním veľkého množstva tekutiny. Dávky sú určené povahou a závažnosťou infekcie, ako aj citlivosťou podozrivého patogénu.

Odporúčaná dávka lieku pre dospelých s normálnou funkciou obličiek (CC> 50 ml/min):

• Intraabdominálne infekcie - 250 mg 2-krát denne alebo 500 mg 1-krát denne - 7-14 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi pôsobiacimi na anaeróbnu flóru).
• S pneumóniou získanou v komunite - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní.
• Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest a obličiek - 250 mg 1-krát denne počas 3 dní.
• Pri komplikovaných infekciách močových ciest a obličiek - 250 mg 1-krát denne počas 7-10 dní.
• Pri akútnej sinusitíde - 500 mg raz denne počas 10-14 dní.
• Tuberkulóza - vo vnútri 500 mg 1-2 krát denne po dobu až 3 mesiacov.
• Pri bakteriálnej prostatitíde - 500 mg 1-krát denne počas 28 dní.
• S exacerbáciou chronickej bronchitídy - od 250 do 500 mg 1-krát denne počas 7-10 dní.
• Pri infekciách kože a mäkkých tkanív - 250 mg - 500 mg 1 alebo 2-krát denne počas 7-14 dní.

V prípade poškodenej funkcie pečene nie je potrebná žiadna špeciálna voľba dávky, pretože levofloxacín sa len málo metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami.

Ak vynecháte užívanie lieku, mali by ste užiť tabletku čo najskôr, kým sa nepriblíži čas ďalšej dávky. Potom pokračujte v užívaní lieku podľa schémy. Trvanie liečby závisí od typu ochorenia. Vo všetkých prípadoch má liečba pokračovať 48 až 72 hodín po vymiznutí príznakov ochorenia.

farmakologický účinok

Liečivo inhibuje topoizomerázy typu II - enzýmy, ktoré sú potrebné na transkripciu, replikáciu, rekombináciu a opravu bakteriálnej DNA. V ekvivalentných koncentráciách má baktericídny účinok. Vďaka svojmu chemickému vzorcu je Levofloxacín oveľa účinnejší ako ofloxacín.

Liečivo vykazuje výraznú aktivitu proti infekciám spôsobeným Haemophilus influenzae, Helicobacter, Enterobacter, Citrocacter Freundi, Gardnella vaginalis, Gonococcus, Meningococcus, Proteus vulgaris, Serration, Staphylococcus, Enterococcus, Mycoplasma, Legionella, Ereaplasmia, Psilebellaseella, Pselebella, silebella , Streptococcus, Chlamydia, Mycobacteria, Clostridium, Bifidobacterium, Listeria atď.

Užívanie Levofloxacínu účinne pôsobí na mikroorganizmy odolné voči makrolitom, aminoglykozidom a beta-laktámovým antibiotikám, medzi ktoré patrí aj penicilín. Po perorálnom podaní sa levofloxacín úplne absorbuje z tráviaceho traktu, absolútna biologická dostupnosť lieku je 99%.

Maximálna koncentrácia látky sa pozoruje v plazme po 1-2 hodinách, prítomnosť potravy neovplyvňuje absorpciu. V tele sa prakticky nemetabolizuje a vylučuje sa v nezmenenej forme močom. Polčas rozpadu látky je 6-8 hodín.

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na zložky lieku alebo na iné chinolóny.
• Vek do 1 roka (očné kvapky), do 18 rokov (tablety a infúzny roztok).
• Tehotenstvo a laktácia.

Ďalšie kontraindikácie používania lieku Levofloxacín vo forme tabliet a infúzneho roztoku sú:

• Predĺžený interval Q-T (infúzny roztok.
• Súbežné použitie s antiarytmikami triedy IA (chinidín, prokaínamid) alebo triedy III (amiodarón, sotalol) (infúzny roztok).
• Lézie šliach pri predchádzajúcej liečbe chinolónmi.
• Zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml za minútu (tablety).
• Epilepsia.

Levofloxacín v týchto dávkových formách sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov (kvôli vysokej pravdepodobnosti súčasného zníženia funkcie obličiek), ako aj u pacientov s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Vedľajšie účinky

• strata chuti do jedla;
• bolesť brucha;
• ospalosť;
• bolesť kĺbov a svalov;
• pseudomembranózna kolitída;
• neutropénia, trombocytopénia, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšeným krvácaním;
• agranulocytóza;
• závraty a/alebo necitlivosť;
• nevoľnosť, vracanie;
• porušenie citlivosti na chuť a vôňu;
• zníženie koncentrácie glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus (možné príznaky hypoglykémie: zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, chvenie);
• zníženie počtu leukocytov;
• alergická pneumonitída;
• zvýšený tep srdca;
• pancytopénia;
• znížená hmatová citlivosť;
• bolesť hlavy;
• úzkosť;
• celkové reakcie z precitlivenosti (anafylaktické a anafylaktoidné reakcie) s príznakmi ako žihľavka, zúženie priedušiek a prípadne ťažké udusenie;
• exacerbácia porfýrie u pacientov, ktorí už trpia touto chorobou;
• vaskulitída;
• triaška;
• intersticiálna nefritída;
• psychotické reakcie, ako sú halucinácie a depresie;
• pretrhnutie šľachy (napríklad Achillovej šľachy);
• svrbenie a začervenanie kože;
• zmätenosť;
• horúčka;
• zvýšená citlivosť na slnečné a ultrafialové žiarenie;
• zvýšenie počtu eozinofilov;
• toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• kŕče;
• poruchy zraku a sluchu;
• náhly pokles krvného tlaku a šok;
• poruchy spánku;
• hnačka;
• opuch kože a slizníc (napríklad tváre a hrdla);
• multiformný exsudatívny erytém;
• zhoršenie funkcie obličiek až po akútne zlyhanie obličiek.

Deti, počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

špeciálne pokyny

V liečbe Levofloxacínom sa odporúča pokračovať najmenej 48-78 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo po laboratórne potvrdenom zotavení. Počas obdobia užívania lieku je potrebné vyhnúť sa ultrafialovým lúčom, aby nedošlo k poškodeniu kože.

Diabetickí pacienti užívajúci Levofloxacín majú pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Počas liečby sa odporúča byť opatrný pri vedení vozidiel a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

lieková interakcia

Cimetidín a probenicid do určitej miery spomaľujú vylučovanie účinnej látky levofloxacín. Preto je žiaduce, aby sa terapia s touto kombináciou liekov vykonávala opatrne.

Účinnosť lieku je výrazne znížená v kombinácii so sukralfátom, ako aj s antacidami, ktoré obsahujú soli hliníka, horčíka a železa. Preto medzi recepciami týchto prostriedkov by mal byť interval najmenej dvoch hodín.

A ak je to potrebné, súčasné použitie s antagonistami vitamínu K by malo kontrolovať systém zrážania krvi.

V malej miere liek tiež zvyšuje polčas cyklosporínu. A kombinácia s glukokortikosteroidmi zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia šľachy. Pri interakcii s NSAID a teofylínom sa zvyšuje konvulzívna pripravenosť.

Levofloxacín na infúziu sa kombinuje s nasledujúcimi perorálnymi roztokmi:

• fyziologický roztok;
• roztoky na parenterálnu výživu;
• Ringerov roztok s dextrózou (koncentrácia 2,5 %);
• roztok dextrózy (koncentrácia 2,5 %).

Je zakázané miešať liek s roztokom heparínu alebo hydrogénuhličitanu sodného. Klinicky významné liekové interakcie očných kvapiek s inými látkami sú nepravdepodobné.

Analógy lieku Levofloxacín

Podľa štruktúry sa určujú analógy:

1. Levotek.
2. Flexid.
3. Hyleflox.
4. Lebel.
5. Glevo.
6. hemihydrát levofloxacínu.
7. Maklevo.
8. Významný.
9. Levolet R.
10. Levoflox.
11. hemihydrát levofloxacínu.
12. Leobag.
13. Elefloky.
14. Remedia.
15. Lefoktsin.
16. Floracid.
17. Tanflomed.
18. Levofloxacín STADA alebo Teva.
19. Ekologické.
20. Levofloxabol.
21. Leflobact.
22. Oftaquix.
23. OD Levox.
24. Ivacin.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerné náklady na Levofloxacín (tablety 500 mg č. 5) v Moskve sú 305 rubľov. Cena infúzneho roztoku je 122 rubľov za 100 ml fľašu. Vydané na lekársky predpis.

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom, v suchu, mimo dosahu detí pri teplote do 25 C. Čas použiteľnosti:

• Tablety, infúzny roztok - 2 roky;
• Očné kvapky - 3 roky.

Po otvorení fľaštičky s kvapkami sa Levofloxacín môže používať 4 týždne.

Zobrazenia príspevku: 256