Andrológ - kto to je, komu a kedy by ste mali kontaktovať špecialistu? Kto je andrológ: čo lieči u mužov Čo znamená andrológ.

Andrológia je oblasť medicíny zaoberajúca sa liečbou, diagnostikou a detekciou sexuálnych porúch u mužov. Aký je rozdiel medzi andrológom a sexuológom a urológom, pretože liečia aj mužské sexuálne patológie? Andrológia je totiž úzko zameraný medicínsky odbor založený na štúdiu výlučne mužskej anatómie. A kompetencia takých špecialistov, ako sú urológ a sexuológ, zahŕňa identifikáciu a odstránenie problémov spojených s urogenitálnym systémom, neplodnosťou alebo nedostatkom libida u mužov aj žien. Hoci anrológ môže byť nazývaný špecialistom v andrológii aj urológii.

Kto je andrológ

Okrem diagnostiky a liečby hlavných chorôb spojených s erektilnou dysfunkciou a sexuálnymi poruchami, kompetencia chorôb liečených urológom-andrológom zahŕňa:

• mužská neplodnosť;
• obezita u mužov;
• kozmetické problémy pohlavných orgánov;
• problémy spojené so sexuálnym a fyziologickým starnutím;
• nedostatočný rozvoj mužských pohlavných orgánov alebo ich porážka;
• hormonálne poruchy v dôsledku zvýšenej hladiny cukru v krvi, lipidov alebo arteriálnej hypertenzie;
• predčasná alebo nekontrolovaná ejakulácia u mužov;
• ťažkosti s ejakuláciou;
• prostatitída;
• BPH;
• príznaky prostatitídy bez príznakov zápalu;
• uretritída alebo zápal močovej trubice;
• Peyronieho choroba;
• fimóza;
• balanopostitída;
• pohlavné choroby.

Aké orgány lieči urológ-andrológ?

Hlavným smerom liečby tohto špecialistu sú vonkajšie a vnútorné poruchy pohlavných orgánov u mužov, a to:

• penis;
• miešok;
• močová trubica;
• semenníky a ich prílohy;
• prostaty;
• močovod a močová trubica;
• obličky;
• močového mechúra.

Okrem vymenovaných problémov sa urológ-andrológ zaoberá psychickými poruchami spôsobenými chorobami ako: impotencia, depresia, menopauza u mužov či neplodnosť.

Ako je vymenovanie pacientov s andrológom

V počiatočnom štádiu odborník vedie rozhovor s pacientom, aby objasnil hlavné príznaky a sťažnosti a vykoná predbežné vyšetrenie. Na objasnenie diagnózy a identifikáciu možných súvisiacich problémov je potrebných niekoľko testov. Aké vyšetrenia sú potrebné, v každom konkrétnom prípade sa rozhoduje prísne individuálne na základe celkového klinického obrazu, závažnosti symptómov a ich závažnosti.

Analýzy pre andrológov

Okrem povinných laboratórnych testov môže lekár použiť aj lekárske vybavenie na objasnenie alebo schválenie diagnózy, medzi ktoré patria:

• zobrazovanie pohlavných orgánov magnetickou rezonanciou;
• jednoduchý alebo transrektálny ultrazvuk prostaty;
• cysto- a ureteroskopia;
• kavernózografia;
• dopplerografia atď.

Z povinných laboratórnych testov sa najčastejšie predpisujú:

• všeobecný alebo biochemický test moču a krvi;
• bakteriologická kultúra prostatickej šťavy alebo sekrétov močovej trubice;
• krvný test ELISA alebo PCR na prítomnosť sexuálnej infekcie;
• krvný test na hladinu prostatického špecifického antigénu;
• krvný test na hladinu hormónov;
• spermiogram. Vykonáva sa na stanovenie aktivity spermií;
• biopsia a histologická analýza tkanív semenníkov a prostaty.

Kedy kontaktovať andrológa

Ideálne je aspoň raz ročne navštíviť andrológa na preventívnu prehliadku. Ale väčšina mužov ignoruje špecialistu, kým sa príznaky choroby nestanú príliš zjavnými. To je dosť nebezpečné, pretože pokročilé formy ochorenia sa liečia oveľa ťažšie. Aby sa predišlo množstvu komplikácií a zabránilo sa chronickej forme, urológ-andrológ by mal vykonať vyšetrenie, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

• erektilná dysfunkcia alebo znížené libido;
• boli otázky týkajúce sa mužskej antikoncepcie;
• s výskytom vonkajších zmien v pohlavných orgánoch;
• v oblasti slabín sa objavili novotvary alebo akékoľvek tesnenia sú hmatateľné;
• ak partnerka nemôže dlhodobo otehotnieť;
• keď sa zistí akákoľvek patológia spojená s pohlavnými orgánmi. Nezáleží na tom, či má patológia genetickú povahu alebo sa objavila v dôsledku vonkajších faktorov;
• ak sa v ktorejkoľvek oblasti pohlavných orgánov nájde viditeľný zápalový proces;
• ak sa vytvorilo atypické lokálne začervenanie;
• keď sa bolesť objavila v miešku;
• ak sú ťažkosti alebo bolesť pri močení u mužov;
• keď je zaznamenaná netypická krv alebo purulentný výtok z močovej trubice;
• s objavením sa mužskej menopauzy a typickými príznakmi starnutia tela;
• pred plánovaným splodením. Budúci otec by mal pred počatím konzultovať a skontrolovať svoj zdravotný stav s odborníkom;
• ak sa objavilo netypické zvýšenie erekcie, ktoré nebolo predtým zaznamenané.

Detský urológ-andrológ - čo lieči a kedy treba dieťa zobrať na stretnutie

Pediater sa špecializuje na liečbu a diagnostiku vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov u chlapcov, ako aj ich močového systému a obličiek.

Diagnóza sa vykonáva pomocou externého vyšetrenia alebo pomocou lekárskeho vybavenia a inštrumentálnych metód. Návšteva špecialistu nie je veková hranica. Detský urológ-andrológ lieči dokonca aj novorodencov a dojčatá. Hlavnou činnosťou tohto lekára sú rôzne anomálie a poruchy v urogenitálnom systéme dieťaťa, problémy vo vývoji reprodukčného systému, odchýlky v močovej rúre a močovom mechúre, rôzne zápaly, hernie, fimóza, varikokéla, metabolická nefropatia a mnoho ďalších.

Niekoľko znakov, pri ktorých je potrebné ukázať dieťaťu špecialistovi:

• výskyt netypických tuleňov, výčnelkov a novotvarov v genitálnej oblasti slabín alebo semenníkov;
• nesprávne umiestnený močový kanál u novorodenca;
• získaná alebo vrodená abnormalita vo forme nezostúpeného semenníka;
• nedostatočný rozvoj reprodukčného systému chlapca vo veku 13 rokov a staršieho;
• prejav fimózy u chlapca staršieho ako 3 roky (problémy s úplným odhalením hlavy);
• bolesť v slabinách alebo pri močení;
• asymetria semenníkov v ich veľkosti alebo výške;
• nočná inkontinencia moču u chlapca staršieho ako 4 roky;
• slabé alebo ťažké močenie;
• nadmerná hmotnosť, ktorá môže byť spôsobená hormonálnou nerovnováhou a nedostatkom estrogénu.

Imunitný systém detí vzhľadom na vek je stále dosť slabý, v dôsledku čoho často prechladnú a ochorejú. Nie všetci rodičia chápu, že komplikácie dokonca aj jednoduchých akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií môžu ovplyvniť aj genitourinárny systém chlapcov. Napríklad taká bežná choroba, akou je mumps, má často veľmi negatívny vplyv na sexuálne funkcie a v budúcnosti môže viesť až k neplodnosti. Je to detský urológ-andrológ, ktorý včasnou kontrolou zdravotného stavu dieťaťa pomôže včas odhaliť a odstrániť problém a možné komplikácie.

V akom veku by mal andrológ skontrolovať?

Je potrebné vykonávať preventívne stretnutia so špecialistom od 16 rokov, keď začína puberta. Až do tohto bodu, ak je to potrebné, konzultácie vykonáva detský urológ-andrológ. Počas celého života sa odporúča navštíviť lekára aspoň raz ročne. Sexuálne zdravie u mužov je totiž jednou z hlavných zložiek úspešného a šťastného života.

andrológ je špecialistom na mužské choroby, ktorej úlohou je obnoviť a zachovať reprodukčné zdravie muža, to znamená pri liečbe chorôb, ktoré porušujú sexuálne funkcie a / alebo schopnosť muža počať dieťa.

Odvetvie medicíny, ktoré andrológ študuje a praktizuje, sa nazýva andrológia ( andros - človek, logos - učenie). Andrológia je už dlho súčasťou urológie ( veda o genitourinárnom systéme), takže tradične bol „mužský lekár“ považovaný za urológa.

Potreba andrológa vznikla v dôsledku skutočnosti, že urológovia si pri liečbe urogenitálnych chorôb nestanovili za cieľ obnoviť sexuálnu a reprodukčnú funkciu muža. Rozdiel medzi andrológom a urológom spočíva aj v tom, že urológovia liečia u mužov aj žien choroby všetkých častí urogenitálneho systému počnúc obličkami.

Profesia andrológa nie je novinkou. Prvé kliniky na liečbu močových orgánov v Rusku sa nazývali andrologické ( boli objavené koncom 19. storočia). Neskôr boli premenované na urologické, keďže sa vtedy považovalo za „nerozumné“ učiť a praktizovať vedu o mužskom zdraví. O takýchto chúlostivých bodoch sa vtedy vôbec nehovorilo a rozhodlo sa liečiť len „dôležité“ problémy, ako je urolitiáza.

V súčasnosti je najmä v Európe andrológia uznávaná ako samostatná veda. V krajinách SNŠ je andrológia tematickým zdokonaľovacím kurzom pre urológov alebo endokrinológov.

Andrológ využíva poznatky z iných odvetví medicíny, ktoré súvisia s andrológiou, teda ovplyvňujú zdravie mužov. Často sa preto môžete stretnúť s andrológmi s dvoma špecializáciami.

Medzi andrológmi sú títo úzky špecialisti:

• andrológ-urológ– zaoberá sa liečbou urogenitálnych chorôb s cieľom obnoviť narušené zdravie mužov;
• detský andrológ– zaoberá sa poruchami puberty, vrodenými anomáliami pohlavných orgánov u detí do 18 rokov;
• andrológ-endokrinológ- lieči choroby, ktoré súvisia s endokrinnými orgánmi ( žľazy, ktoré vylučujú hormóny) a ovplyvňujú sexuálnu a reprodukčnú funkciu mužov;
• andrológ chirurg- zaoberá sa chirurgickou liečbou chorôb pohlavných orgánov, ako aj plastickou chirurgiou vonkajších pohlavných orgánov vrátane odstraňovania kozmetických chýb;
• andrológ-reprodukológ– zaoberá sa problémom neplodných párov;
• andrológ-sexuológ- riešenie sexuálnych problémov u muža;
• andrológ-onkológ– zaoberá sa liečbou nádorov mužských pohlavných orgánov.

Čo robí andrológ?

Andrológ sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb, pri ktorých sú porušované hlavné funkcie mužského tela.

Funkcie mužského tela zahŕňajú:

• reprodukčná funkcia- tvorba spermií spermatogenéza) schopný oplodniť vajíčko;
• sexuálne funkcie- schopnosť mať pohlavný styk.

Obe tieto funkcie určujú plodnosť muža ( plodnosť), teda schopnosť tvoriť spermie a dodávať ich do ženského tela. Tvorba spermií závisí od hormónov a ich dodanie do ženského tela závisí od stavu mužského genitourinárneho systému. Andrológa si teda možno predstaviť ako urológa a endokrinológa zrolovaného do jedného.

Hlavné choroby, ktoré andrológ lieči, sú:

• porušenie sexuálnej funkcie;
• porušenie ejakulácie;
• mužský hypogonadizmus;
• mužská menopauza ( andropauza);
• endokrinné syndrómy;
• gynekomastia;
• androgénna alopécia;
• benígna hyperplázia prostaty.

Úloha andrológa tiež zahŕňa:

• sexuálna výchova tínedžera;
• otázky intímnej hygieny;
• mužská antikoncepcia;
• zlepšenie kvality a dĺžky života človeka.

Choroby urogenitálneho systému nie sú jednoznačne rozdelené medzi andrológa a urológa. Pole pôsobnosti urológa je širšie ( zahŕňa ochorenie obličiek), no andrológ študuje problémy mužského zdravia hlbšie. Zjednodušene povedané, andrológ je ten istý urológ, ktorý sa v prvom rade stará o obnovu mužskej sily a plodnosti, preto jeho práca zahŕňa aj liečbu množstva „podmienečne urologických“ ochorení, tak či onak narušujúcich sexuálne funkcie. a/alebo vedúce k neplodnosti. Veľmi pohodlný a správny termín vymysleli západní lekári, ktorí oblasť činnosti tohto špecialistu nazvali uroandrológia.

Andrológ lieči aj tieto choroby:

• zápalové ochorenia mužských pohlavných orgánov;
• zmeny vonkajších genitálií;
• chronická prostatitída;
• nádory pohlavných orgánov;

mužská neplodnosť

Mužská neplodnosť je neschopnosť počať dieťa do 1 roka pri aktívnom sexuálnom živote s partnerkou bez použitia antikoncepčných metód, pričom existuje potvrdenie diagnózy podľa rozboru semena.

Sexuálna dysfunkcia

sexuálna dysfunkcia ( dis - porušenie) sú problémy v ktorejkoľvek fáze pohlavného styku.

Hlavné prejavy sexuálnej dysfunkcie sú:

• erektilnej dysfunkcie- porušenie procesu erekcie ( vzrušenie penisu), ktorá trvá viac ako 3 mesiace;
• poruchy súvisiace s libidom- oslabenie sexuálnej túžby;
• poruchy ejakulácie- predčasná ejakulácia, oneskorená alebo chýbajúca ejakulácia a retrográdna ( obrátene a) ejakulácia;
• orgazmické poruchy- sú andrológom posudzované spolu s poruchou ejakulácie, pretože zvyčajne bez ejakulácie nedochádza k orgazmu ( iné dôvody nedostatku orgazmu sú psychického charakteru a týkajú sa činnosti sexuológa).

Mužský hypogonadizmus

Mužský hypogonadizmus ( zlyhanie semenníkov) je znížená funkcia mužských pohlavných žliaz alebo semenníkov ( v medicíne sa pohlavné žľazy nazývajú gonády), čo má za následok nedostatok testosterónu v mužskom tele a poruchu spermatogenézy.

Testosterón je produkovaný v Leydigových bunkách v semenníkoch a tiež v malom množstve v nadobličkách.

Nedostatok testosterónu môže mať nasledujúce prejavy(jeden alebo viac):

• porušenie sexuálnej funkcie;
• neplodnosť;
• porušenie puberty;
• absencia alebo nedostatočné rozvinutie sekundárnych sexuálnych charakteristík;
• eunuchoidná postava;
• gynekomastia;
• obezita.

Hypogonadizmus môže byť:

• primárny- spôsobené poškodením semenníkov, pričom hladina hormónov hypofýzy ( LH a FSH) zvýšená;
• sekundárne- nedostatok testosterónu je spojený s nedostatočnou stimuláciou z hypotalamu a hypofýzy ( nízke hladiny hormónov hypofýzy);
• vrodené - príčina je prítomná od narodenia;
• získané - príčina nastáva počas života ochorenia endokrinného systému, ochorenia obličiek a pečene).

Príčiny vrodeného mužského hypogonadizmu

Choroba	Popis
anorchizmus	Absencia semenníkov pri narodení.
kryptorchizmus	Zlyhanie zostúpenia jedného alebo oboch semenníkov do mieška pri narodení sú v bruchu).
Klinefelterov syndróm	Chromozomálna anomália, v ktorej je jeden alebo viac ženských chromozómov navyše. Tvorba pohlavných orgánov prebieha normálne, ale proces tvorby spermií je narušený.
Noonanov syndróm	Dedičné ochorenie, pri ktorom je nízka citlivosť receptorov ( nervových zakončení) na testosterón a malformácie.
del Castillo syndróm	Neprítomnosť zárodočných buniek v semenníkoch, z ktorých sa tvoria spermie. Zároveň sú zachované bunky, ktoré vylučujú hormóny, takže jediným prejavom ochorenia je neplodnosť.
Kallmanov syndróm (Kalman)	Dedičné ochorenie, pri ktorom chýba hypotalamický hormón gonadoliberín, ktorý stimuluje produkciu gonadotropných hormónov z hypofýzy ( hormóny, ktoré pôsobia na pohlavné žľazy, teda na pohlavné žľazy). Vaječníky v tomto prípade nedostávajú stimul na tvorbu testosterónu. Okrem toho majú muži porušenie čuchu a sluchu.
Pasqualiniho syndróm	Vrodený nedostatok luteinizačného hormónu LG), ktorý je u mužov zodpovedný za stimuláciu produkcie testosterónu vo vaječníkoch. Tento syndróm sa tiež nazýva syndróm plodných eunuchov, to znamená, že spermatogenéza je zachovaná, ale sekundárne sexuálne charakteristiky sú slabo vyjadrené.
Syndróm androgénnej necitlivosti (synonymá - syndróm testikulárnej feminizácie, Reifensteinov syndróm, falošný mužský hermafroditizmus, Morrisov syndróm)	Genetické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku mutácie génu zodpovedného za tvorbu receptorov pre mužské pohlavné hormóny. Zároveň je súbor chromozómov u dieťaťa mužský ( genotyp XY), sú prítomné semenníky, ale na bunkách nie sú žiadne androgénne receptory, takže neexistujú žiadne sekundárne mužské pohlavné znaky a postava je formovaná ako žena.

endokrinné syndrómy ( získaný hypogonadizmus)

Choroby orgánov, ktoré produkujú hormóny ( Endokrinné žľazy) spolu úzko súvisia a ak dôjde k zvýšenej alebo zníženej produkcii hormónu v jednom orgáne, potom možno s istotou povedať, že dôjde k nejakej reštrukturalizácii alebo „zlyhaniu“ hormonálneho systému celého organizmu. Takmer všetky endokrinné syndrómy vedú k nedostatku testosterónu, teda k získanému mužskému hypogonadizmu.

Najčastejšími príčinami získaného hypogonadizmu sú nasledujúce endokrinné ochorenia:

• syndróm hypopituitarizmu- nedostatok niekoľkých alebo všetkých hormónov hypofýzy, ktorý sa vyskytuje pri infekciách, poraneniach alebo nádoroch v hypotalame alebo hypofýze;
• hyperprolaktinémia- vysoká hladina prolaktínu v krvi;
• tyreotoxikóza ( hypertyreóza) - zvýšenie množstva hormónov štítnej žľazy;
• hypotyreóza- nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• Itsenko-Cushingova choroba nádor hypofýzy, ktorý produkuje ACTH adrenokortikotropný hormón alebo hormón, ktorý sa zameriava na nadobličky), čo zvyšuje produkciu hormónov v nadobličkách;
• Itsenko-Cushingov syndróm- nádor nadobličiek, ktorý offline vylučuje hormóny, pričom hypofýza nemôže tento proces nijako ovplyvniť;
• adrenogenitálny syndróm ( vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek) - vrodené zväčšenie veľkosti tkaniva nadobličiek, pričom nadobličky nevylučujú kortizol ( ako pri Itsenko-Cushingovej chorobe a mužské pohlavné hormóny;
• akromegália ( gigantizmus) - nádor hypofýzy, ktorý vylučuje rastový hormón alebo somatotropný hormón ( STG);
• hypofýzový nanizmus ( nanizmus) - Nedostatok rastového hormónu.

Porucha puberty

Vo veku 13 - 14 rokov začína u chlapcov puberta s nárastom pohlavných orgánov, rastom ochlpenia na tele, zmenami farby hlasu a nárastom svalovej hmoty.

Chlapci môžu mať nasledujúce poruchy puberty:

• oneskorená puberta- ide o absenciu známok sexuálneho vývoja vo veku 14 rokov;
• - objavenie sa znakov sexuálneho vývoja u chlapcov mladších ako 9 rokov, ktoré môžu prebiehať podľa mužského alebo ženského typu ( zväčšenie prsníkov, ženskej postavy a ochlpenia tela).

Predčasná puberta môže byť:

• pravda- ak sa spolu so zvýšením počtu pohlavných orgánov pozoruje tvorba spermií v semenníkoch;
• falošný- ak sa penis zväčšil, ale semenníky nie ( abnormálna puberta).

Gynekomastia

Gynekomastia ( gyne - žena, mastos - hruď) je zväčšenie prsníkov ( mliekareň) žľazy u mužov.

Gynekomastia sa vyskytuje:

• falošný- prsné žľazy sú zväčšené v dôsledku tukového tkaniva, pričom zvyčajne dochádza k celkovej obezite;
• pravda- prsné žľazy sú zväčšené v dôsledku samotného tkaniva žľazy.

mužská menopauza

Mužská menopauza ( synonymá - andropauza, androgénny deficit súvisiaci s vekom, hypogonadizmus s neskorým nástupom, PADAM syndróm) je nedostatok testosterónu, ktorý je spôsobený zmenami v mužskom tele súvisiacimi s vekom.

Vzhľadom na to, že pohlavne prenosné choroby často spôsobujú nepohodlie až bolesti pri pohlavnom styku a časom môžu viesť aj k neplodnosti, sú zaradené aj do práce andrológa.

Na sexuálne prenosné choroby(STD), súvisí:

• kvapavka;
• syfilis;
• ľudský papilomavírus (ľudský papilomavírus) genitálne bradavice);

U mužov sú STI spôsobené:

• prostatitída;

Nádory pohlavných orgánov

Nádory mužských pohlavných orgánov môžu byť benígne alebo malígne. Osobitnú skupinu tvoria nádory produkujúce hormóny – hormonálne aktívne alebo hormóny produkujúce nádory semenníkov, nadobličiek a iných orgánov.

Hormonálne aktívne nádory môžu vylučovať:

• androgény- mužské pohlavné hormóny testosterón, androstendión, dehydroepiandrosterón);
• estrogény- ženské pohlavné hormóny, ktoré za normálnych okolností vykonávajú dôležité funkcie v mužskom tele ( stimuluje libido, sexuálnu aktivitu, sekréciu rastového hormónu, podieľa sa na procese spermatogenézy);
• chorionický gonadotropín- vylučovaný malígnymi nádormi mnohých orgánov ( vrátane semenníkov) a považuje sa za nádorový marker u mužov.

Aké sú príznaky andrológa?

Dnes sa postupne stáva samozrejmosťou, že muž chodí k andrológovi tak, ako žena chodí ku gynekológovi. Andrológ je možné kontaktovať s akoukoľvek sťažnosťou z genitourinárneho systému muža, najmä ak tieto sťažnosti narúšajú sexuálnu funkciu.

k andrológovi najmä andrológ-endokrinológ) sa môžu páry prihlásiť, ak je narušená ich sexuálna harmónia.

K andrológovi môžu pacienta poslať aj iní špecialisti, napríklad gynekológovia a špecialisti na reprodukciu pre podozrenie na mužskú neplodnosť alebo kardiológovia a neurológovia pre príznaky, ktoré sa vyskytujú počas mužskej menopauzy.

Medzi chorobami, ktoré porušujú zdravie mužov, môžu byť tie, ktoré liečia lekári iných špecializácií, ale vyžadujú konzultáciu s andrológom.

Príznaky, ktoré by mali byť adresované andrológovi

Symptóm	Mechanizmus vzniku	Aký výskum sa robí na identifikáciu príčiny?	Aké choroby môžu spôsobiť symptóm?
Svrbenie, pálenie alebo bolesť v penise	- podráždenie citlivých receptorov látkami, ktoré sa uvoľňujú pri infekcii a zápale; Kompresia orgánových receptorov edematóznou zápalovou tekutinou.	výsluch pacienta a vyšetrenie; analýza krvi; analýza pohlavne prenosných chorôb.	- balanitída; - balanopostitída; - kavernitída; - priapizmus; - Peyronieho choroba; STI); - uretritída; - parafimóza.
Bolesť v oblasti perinea alebo slabín	- podráždenie nervových zakončení zapáleného orgánu a odraz bolesti pozdĺž nervov.	vypočúvanie pacienta; ultrazvuk ( ultrasonografia); krvný test na hormóny testosterón, prolaktín) a globulín viažuci pohlavné hormóny.	- prostatitída; - vesikulitída; - epididymitída.
Bolesť v miešku	- kompresia citlivých zakončení zápalovým edémom alebo nádorom.	vyšetrenie a urologické vyšetrenie; diafanoskopia; nádorové markery v krvi; testikulárna biopsia.	- orchitída; - epididymitída; - varikokéla; - hydrokéla; - spermatokéla; - testikulárny nádor.
Bolesť počas erekcie alebo počas pohlavného styku	- zvýšený prietok krvi do penisu počas erekcie zvyšuje tlak na citlivé nervové zakončenia.	kladenie otázok a skúmanie; urologické vyšetrenie; diafanoskopia; analýza pohlavne prenosných chorôb.	- balanopostitída; - fimóza; - spermatokéla; - Peyronieho choroba; - pohlavne prenosné infekcie STI).
Výtok z močovej trubice	- dlhodobý zápalový proces znižuje tonus svalov vylučovacích ciest prostaty a spôsobuje „únik“ jej tajomstva ( vylučovaná tekutina), najmä po močení a defekácii ( prostorrhea); Alokácie vo forme závitov sa pozorujú pri akútnom purulentnom zápale močovej trubice; K strate semennej tekutiny bez erekcie dochádza, keď sú svaly chámovodu slabé a zvyšuje sa s objavením sa sexuálnej túžby, po močení alebo defekácii v dôsledku oslabenia panvových svalov ( spermatorea).	dotazovanie a urologické vyšetrenie; analýza škrabancov z močovej trubice na pohlavne prenosné choroby; Analýza moču ( povinná je štvordielna štúdia moču a sekrécie prostaty); Ultrazvuk prostaty; ureteroskopia.	- prostatitída; - uretritída; - chronická zápcha; - STD.
Izolácia krvi so spermou	- krv sa môže dostať do spermií z orgánov, ktoré sa podieľajú na jej tvorbe, ak majú zápalový proces ( spojené s bolesťou) alebo sa vytvorí nádor ( nezlučiteľné s bolesťou).	všeobecná inšpekcia; urologické vyšetrenie; analýza nádorových markerov ( PSA, AFP, hCG); Ultrazvuk prostaty a miešku; krvný test na hormóny; krvný test na STI; uroflowmetria; ureteroskopia ( cystoskopia); CT, MRI; biopsia semenníkov, prostaty.	- prostatitída; - vesikulitída; - epididymitída; - orchitída; - uretritída; - rakovina prostaty ; - rakovina semenníkov; - poranenia pohlavných orgánov ( vrátane urolitiázy).
Zmeny vonkajších genitálií	- zápalový proces spôsobuje nával krvi a prispieva k opuchu, zmene farby a vzniku nepríjemného zápachu; Porušenie odtoku venóznej krvi z penisu vedie k erekcii bez sexuálneho vzrušenia a stagnácia v žilách miešku spôsobuje zvýšenie jeho veľkosti na jednej alebo oboch stranách; Nedostatočný rozvoj alebo vrodené chyby.	výsluch pacienta a vyšetrenie; urologické vyšetrenie; diafanoskopia; Ultrazvuk miešku, penisu a brušnej dutiny; analýza nádorových markerov; röntgenové vyšetrenie pohlavných orgánov; scintigrafia; retrográdna flebografia obličiek; testikulárna biopsia.	- priapizmus; - Peyronieho choroba; - varikokéla; - hydrokéla; - spermatokéla; - epididymitída; - orchitída; - fimóza; - testikulárny nádor; - kryptorchizmus.
Znížené libido (sexuálna túžba)	- porušenie energetických procesov v štruktúrach mozgu, ktoré sú zodpovedné za tvorbu sexuálnych pocitov; Porušenie vedenia nervového impulzu pozdĺž miechy; Nízky testosterón ( mužský hypogonadizmus).	výsluch pacienta a urologické vyšetrenie; analýza hormónov prolaktín, testosterón, estradiol, TSH a T4); analýza krvi a moču; röntgenové vyšetrenie lebky; CT a MRI.	- Pasqualiniho syndróm; - mužská menopauza; - hypotyreóza; - obezita; - depresia ( vrátane užívania antidepresív); - nádory miechy; - skleróza multiplex; - hypofyzárny syndróm; - hyperprolaktinémia; - Itsenko-Cushingova choroba.
erektilnej dysfunkcie (impotencia)	- porušenie centrálnych mechanizmov erekcie- porušenie tvorby ložísk excitácie v mozgu, ktoré spúšťajú procesy realizácie erekcie ( môže súvisieť s konkrétnou situáciou alebo chronickým stresom).	rozhovor s lekárom; urologický výskum; krvný test na glukózu a lipidy; krvný test na hormóny; Ultrazvuk brušných orgánov; Ultrazvuk pohlavných orgánov s dopplerografiou penisu); intrakavernózne testy; reofalografia; elektromyografia svalov panvového dna; CT ( hlavne chrbtica); kavernózometria a kavernózografia; genetické analýzy.	- neurózy ( úzkostné stavy a fóbie); - chronický stres; - užívanie liekov antidepresíva, psychotropné alebo omamné látky).
	- porucha vedenia nervových vzruchov- poškodenie nervových vlákien, ktoré prenášajú vzruch z mozgu do ciev penisu.		- mŕtvica ; - roztrúsená skleróza; - poškodenie medzistavcových platničiek; - cukrovka; - chronické zlyhanie obličiek; - alkoholizmus; - Poškodenie nervov počas operácie.
	- arteriálna nedostatočnosť penisu porušenie procesu prietoku krvi do kavernóznych teliesok penisu, čo je spôsobené zmenami v cievach ( zvyčajne celé telo) a ich nedostatočné rozšírenie; - porušenie odtoku venóznej krvi - predčasný únik krvi cez venózny systém penisu.		- srdcovo-cievne ochorenia ( vrátane liekov používaných na ich liečbu); - arteriálna hypertenzia; - ateroskleróza; - cukrovka; - fajčenie ( vazospazmus); - priapizmus.
	- nedostatok mužského hormónu testosterónu- vedie k zníženiu lokálnej produkcie látok, ktoré rozširujú cievy ( oxid dusnatý, NO); - nadbytok prolaktínu hormón hypofýzy) - Vysoká hladina prolaktínu spôsobuje pokles neurohormónu dopamínu, ktorý normálne spúšťa proces erekcie.		- Klinefelterov syndróm; - mužský hypogonadizmus; - nedostatok androgénu súvisiaci s vekom ( mužská menopauza); - hyperprolaktinémia; - hypotyreóza; - tyreotoxikóza; - Itsenko-Cushingova choroba; - hypofyzárny syndróm; - hypofýzový nanizmus; - lieky potláčajúce tvorbu androgénov.
	- poruchy spojené s penisom- zmena štruktúry orgánu, ktorá porušuje alebo upravuje stav jeho excitácie; - chronický zápal mužských pohlavných orgánov- celkové prepracovanie zapálených orgánov a ich neadekvátna reakcia.		- Peyronieho choroba; - kavernitída; - chronická prostatitída; - fimóza.
Predčasná ejakulácia	- variant normy- zvýšená citlivosť penisu; - psychogénne príčiny- stresové situácie, fóbie, nadmerná excitácia, zriedkavý pohlavný styk, užívanie určitých liekov; - poruchy nervového systému- poškodenie nervových vlákien, ktoré prenášajú impulzy z mozgu do pohlavných orgánov; - endokrinné zmeny- nedostatok testosterónu zodpovedný za sexuálne funkcie); - zmeny na genitáliách- Zápalové procesy, ktoré môžu ovplyvniť pohlavný styk.	dotazovanie a urologické vyšetrenie; analýza STI; Ultrazvuk panvových orgánov, štítnej žľazy a pohlavných orgánov; krvný test na hormóny testosterón, TSH, voľný T4); CT a MRI; biopsia prostaty.	- chronická prostatitída; - vesikulitída; - fimóza; - hypotyreóza; - hypertyreóza; - pohlavne prenosné infekcie; - hyperplázia ( adenóm) prostaty; - choroby a poranenia chrbtice.
Nedostatok/oneskorenie ejakulácie po pohlavnom styku (aspermatizmus)	- nedostatok tvorby semennej tekutiny v semenníkoch a ich prílohách; Porušenie priechodnosti močovej trubice alebo vas deferens, zatiaľ čo spermie sú vyhodené do močového mechúra ( retrográdna ejakulácia a potom sa vylučuje močom; Porušenie zvierača močového mechúra, ktorý sa normálne sťahuje počas pohlavného styku, čím bráni spermiám vstúpiť do močového mechúra; Veľmi častá súlož na krátku dobu vyčerpáva zásoby semennej tekutiny, po sexuálnej „prestávke“ sa ejakulát znovu objaví; Nedostatočná excitabilita centra ejakulácie môže nastať v dôsledku slabej citlivosti žaluďa penisu, poškodenia nervového systému alebo psychických problémov spojených so sexuálnym stykom, ( zároveň pohlavný styk môže trvať veľmi dlho a neskončí ani orgazmom, ani ejakuláciou).	dotazovanie a urologické vyšetrenie; analýza rozmiestnenia prostaty a semenných vačkov; Ultrazvuk genitourinárnych orgánov; Analýza moču; analýza krvi; analýza hormónov; analýza STI; röntgenové vyšetrenie pohlavných orgánov ( vezikulografia); CT, MRI.	- prostatitída; - vesikulitída; - cysty prostaty; - malformácie vas deferens; - STI; - mužský hypogonadizmus; - hypotyreóza; - operácia prostaty TOUR), semenníky alebo panvové orgány; - cukrovka ( diabetické neuropatie); - poranenie miechy; - roztrúsená skleróza; - Parkinsonova choroba ; - Užívanie určitých liekov tamsulozín, antihypertenzíva, antidepresíva). - depresia; - alkoholizmus; - Tabak a drogová závislosť.
mužská neplodnosť	- sekrečná neplodnosť je nejaký silný vonkajší ( prehriatie, hypotermia, ožiarenie) alebo interné ( metabolická porucha, prenikanie hormónov nadobličiek cez žilový systém do semenníkov) nepriaznivý účinok na tkanivo semenníkov môže spôsobiť deštrukciu spermatogénneho epitelu, z ktorého sa tvoria spermie; - imunologická neplodnosť- pri zápale alebo poranení semenníkov dochádza aj k porušeniu bariéry medzi krvou a tkanivom semenníka a vlastné protilátky napádajú vlastné spermie; - obštrukčná neplodnosť- prítomnosť prekážky v ceste spermií vo forme zúženia alebo úplného uzavretia lúmenu vas deferens alebo močovej trubice; - endokrinná neplodnosť- nízke hladiny testosterónu mužský hypogonadizmus); - genetická neplodnosť- vrodené a dedičné choroby; - idiopatický ( príbuzný) neplodnosť- nedostatok objektívnych dôvodov ( často pozorované pri chronickom strese).	vypočúvanie pacienta; vyšetrenie a antropometria; urologické vyšetrenie; spermogram; krvný test na hormóny; analýza STI; stanovenie protilátok proti spermiám ( MAR test); Ultrazvuk panvových orgánov, miešku a štítnej žľazy; genetický výskum; biopsia semenníkov; analýza nádorových markerov; Analýza moču; analýza krvi; retrográdna flebografia obličiek; scintigrafia; Röntgenové kontrastné vyšetrenie genitourinárnych orgánov; CT vyšetrenie lebky; MRI mozgu.	- varikokéla; - spermatokéla ( s veľkou cystou); - orchitída; - pohlavne prenosné infekcie STI); - hyperprolaktinémia; - alkoholizmus; - závislosť od tabaku; - nádory hypofýzy; - Klinefelterov syndróm; - Noonanov syndróm; - syndróm del Castillo; - Kalmanov syndróm; - anorchia; - kryptorchizmus; - hypofunkcia hypofýzy; - chronická prostatitída; - hypotyreóza; - tyreotoxikóza; - Chronické ochorenia obličiek a pečene.
Časté močenie (hlavne v noci)	- zväčšená prostata stláča močový mechúr, čím sa znižuje jeho kapacita, v dôsledku čoho aj malá náplň močového mechúra vyvoláva nutkanie na močenie; Počas spánku sa zvyšuje nával krvi do žíl prostaty, ešte viac stláča močový mechúr; Už mierne natiahnutie stien močového mechúra pri jeho zápale spôsobuje stiahnutie svaloviny močového mechúra.	kladenie otázok a skúmanie; digitálne rektálne vyšetrenie; Ultrazvuk genitourinárnych orgánov; analýza PSA; Analýza moču; analýza krvi; analýza STI; uroflowmetria; ureteroskopia.	- prostatitída; - adenóm alebo hyperplázia prostaty; - cystitída; - uretritída.
Bolestivé močenie	- prítomnosť zápalového procesu v močovej trubici alebo prostate spôsobuje podráždenie sliznice močovej trubice; Prostatická žľaza stláča močovú rúru v jej počiatočnom úseku, v dôsledku čoho prúd moču prechádza úzkym lúmenom močovej trubice, čo spôsobuje bolesť; Zúženie predkožky uzatvára otvor močovej rúry na penise, takže moč sa uvoľňuje pod tlakom, čo spôsobuje bolesť.	kladenie otázok a skúmanie; analýza STI; analýza moču a sekrécie prostaty; analýza krvi; analýza STI; Ultrazvuk prostaty; uroflowmetria; ureteroskopia; Röntgenové kontrastné vyšetrenie genitourinárnych orgánov; analýza PSA.	- prostatitída; - fimóza; - uretritída; - benígna hyperplázia prostaty adenóm); - pohlavne prenosné infekcie.
Inkontinencia moču	- náhle zvýšenie vnútrobrušného tlaku smiech, kýchanie, kašeľ- v prítomnosti štrukturálnych zmien alebo slabosti zvierača močového mechúra, zatiaľ čo nie je nutkanie; Patologická kontrakcia svalu močového mechúra ( detruzor), pričom existuje neodolateľné nutkanie na močenie.	kladenie otázok a skúmanie; digitálne rektálne vyšetrenie; Ultrazvuk panvových orgánov a štítnej žľazy; analýza STI; analýza krvi; CT a MRI; uroflowmetria; ureteroskopia; analýza hormónov.	- pohlavne prenosné infekcie; - prostatitída; - cystitída; - adenóm prostaty; - hyperaktívny močový mechúr; - nádory močového mechúra; - tyreotoxikóza; - roztrúsená skleróza; - cukrovka; - obezita.
Absencia/oneskorenie puberty	- nízke hladiny hormónov hypofýzy, ktoré by mali stimulovať produkciu testosterónu v semenníkoch ( LG a spermatogenéza ( FSH); Dedičné ochorenia a chromozomálne abnormality, ktoré narúšajú hormonálny a všeobecný metabolizmus v tele; Minulá vírusová infekcia, ktorá postihuje žľazy ( vrátane semenníkov); Použitie protirakovinových liekov a žiarenia; Chronické ochorenia vnútorných orgánov, ktoré narúšajú všetky procesy v tele;	kladenie otázok a skúmanie; antropometria a orchidometria; analýza hormónov FSH, LH, testosterón, prolaktín, TSH); Ultrazvuk pohlavných orgánov, štítnej žľazy; röntgenové snímky ľavej ruky a zápästia; scintigrafia; röntgenové vyšetrenie lebky; MRI a CT mozgu a lebky; analýza krvi; genetická analýza; testikulárna biopsia.	- Klinefelterov syndróm; - Noonanov syndróm; - orchitída; - hypofyzárny syndróm; - ochorenia vnútorných orgánov ( zlyhanie obličiek, bronchiálna astma); - nádory a infekcie centrálneho nervového systému; - traumatické zranenie mozgu; - dedičné choroby cystická fibróza, celiakia, hemochromatóza).
predčasná puberta	- zastaví sa inhibičný účinok hypotalamu na hypofýzu a hypofýza začne produkovať hormóny, ktoré stimulujú tvorbu testosterónu a spermií v semenníkoch; Dedičnosť, ktorá určuje skorú pubertu ( pozorované v rodine a nepovažuje sa za patológiu); Vysoká hladina androgénov ( mužské hormóny), ktoré sa produkujú nielen v semenníkoch, ale aj v nadobličkách; PCR analýza STI pozostáva z nasledujúcich krokov: Príprava. Deň pred analýzou by ste sa mali zdržať alkoholu a 6-7 hodín pred škrabaním - od pohlavného styku. Pred stretnutím alebo po dočasnom zrušení sa odporúča vykonať analýzu ( 7 dní pred štúdiom) antibiotiká. Ak chcete urobiť škrabanie z močovej trubice, od posledného močenia musia prejsť aspoň 2 až 3 hodiny ( nepite príliš veľa tekutín, aby ste zabránili naplneniu močového mechúra). Pri škrabaní.Škrabanie sa vykonáva špeciálnym tampónom alebo katétrom, ktorý sa zavedie do močovej trubice do hĺbky 4-5 cm.Procedúra môže spôsobiť určité nepohodlie. Ak je to potrebné, masírujte prostatu, aby ste preskúmali jej tajomstvo na infekciu. Test krvi alebo moču sa vykonáva štandardnými metódami. Genetické analýzy Genetický výskum sa vykonáva s cieľom identifikovať dedičné choroby a chromozomálne abnormality, ktoré by mohli viesť k narušeniu sexuálneho vývoja, sexuálnej dysfunkcii alebo neplodnosti. Andrológ nevyhnutne posiela muža na genetickú analýzu a vyšetrenie genetikom, ak nikdy nemal deti ( primárna neplodnosť) a podľa spermogramu je počet spermií v 1 ml menej ako 1 milión. Okrem toho sú potrebné genetické testy, ak sa muž a žena rozhodnú podstúpiť oplodnenie in vitro ( EKO). Genetické testy, ktoré môže predpísať andrológ Analýza Ako podať? Ako sa vykonáva? Čo prezrádza? Karyotypizácia Na analýzu sa odoberie krv zo žily. Prestaňte užívať lieky 2 týždne pred testovaním pod dohľadom lekára), vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholu. Analýza sa nevykonáva v prítomnosti akútnych infekčných ochorení alebo exacerbácií chronických. Karyotypizácia je určenie karyotypu ( súbor chromozómov). Výsledné krvinky lymfocytov) sa pestujú na špeciálnej živnej pôde až do začiatku ich delenia. Potom sa z buniek pripraví prípravok, ktorý sa zafarbí a vyšetrí pod mikroskopom, pričom sa porovná štruktúra každého chromozómu so štandardom. U mužov je normálny karyotyp 46XY, zatiaľ čo u žien je to 46XX. Klinefelterov syndróm; syndróm rezistencie na androgény feminizácia semenníkov). Analýza pohlavného chromatínu Na analýzu sa odoberie tampón z ústnej dutiny alebo z vlasového folikulu. Sexuálny chromatín je zničený „nepotrebný“ X chromozóm, ktorý na periférii bunky vyzerá ako tuberkulum. Na jeho odhalenie sa škvrna zafarbí špeciálnym farbivom a skúma sa pomocou svetelného mikroskopu. Normálne muži nemajú žiadny pohlavný chromatín. Klinefelterov syndróm. analýza DNA Na analýzu sa odoberá krv zo žily alebo náter z ústnej dutiny. Špeciálna príprava na štúdium nie je potrebná. Výsledná molekula DNA sa rozdelí na kúsky a každý kúsok sa zafarbí svetelnými enzýmami, po čom sa materiál skúma pod mikroskopom. Metóda umožňuje identifikovať mutácie v génoch, ktoré vedú k neplodnosti, priamo alebo nepriamo narúšajú tvorbu spermií ( ochorenia vnútorných orgánov). Noonanov syndróm; Kalmanov syndróm; cystická fibróza ( tvorba cýst v žľazových orgánoch vrátane semenníkov); hemochromatóza ( hromadenie železa v orgánoch); celiakia ( poruchy trávenia v črevách); adrenogenitálny syndróm; predispozícia k rozvoju rakoviny prostaty. Analýza fragmentácie DNA spermií Analýza sa vykonáva rovnakým spôsobom ako analýza spermy, to znamená masturbáciou a odberom semennej tekutiny. Pred absolvovaním rozboru je potrebná sexuálna abstinencia aspoň 3 dni, vylúčenie drog, alkoholu, fajčenia a návštevy sauny. Na definovanie fragmentácií ( medzery) DNA spermií využíva svetelné molekuly, ktoré majú schopnosť zapadnúť do zlomov DNA. Výsledkom je, že pod mikroskopom sa detegujú a počítajú „svetelné“ spermie. Normálne by počet spermií so zlommi DNA nemal presiahnuť 15 %. mužská neplodnosť; varikokéla; chronická prostatitída; vezikulitída; vplyv nepriaznivých faktorov na tvorbu spermií ( alkohol, žiarenie, drogy); vrodené poruchy spermatogenézy. Analýza nádorových markerov Nádorové markery sú látky, ktoré sú vylučované malígnym nádorom. Rozbor na onkomarkery sa robí ráno nalačno, tri dni pred rozborom sa nemá piť alkohol a vykonávať nadmernú fyzickú aktivitu a v deň testu by sa nemalo fajčiť. V andrológii sú predpísané testy na nasledujúce nádorové markery: prostatický špecifický antigén ( PSA) - ide o špeciálny proteín, ktorý sa normálne produkuje v prostatickej žľaze, to znamená, že jeho prítomnosť nie je indikátorom ochorenia prostaty. Diagnostický význam má len jeho zvýšená alebo veľmi vysoká hladina pri chronickej prostatitíde, benígnej hyperplázii prostaty a rakovine prostaty. Normálne hodnoty PSA sú nižšie ako 4 ng/ml. Alfa fetoproteín ( AFP) - zvýšené pri niektorých ochoreniach pečene ( chronická hepatitída, cirhóza pečene, alkoholické poškodenie pečene) a nádory semenníkov. Normálne hladiny v krvi u mužov sú nižšie ako 7,29 IU / ml. Ľudský choriový gonadotropín (ľudský choriový gonadotropín) hCG) je hormón bežne vylučovaný placentou počas tehotenstva zisťuje sa pri tehotenskom teste). U mužov sa môže produkovať v semenníkoch vo veľmi malých množstvách. Normálne hodnoty hCG pre mužov sú 0 - 5 Med / ml. Zvýšenie hladiny hCG sa pozoruje pri rakovine semenníkov, pečene, obličiek. Ak chcete zistiť dôvod zvýšenia PSA ( rakovina alebo adenóm) vypočíta sa aj pomer viazaného a voľného PSA. Za týmto účelom stanovte hladinu celkového a voľného PSA v krvi, po ktorej sa pomocou obvyklých matematických výpočtov získa hladina viazaného PSA. Pomer voľného a viazaného PSA je menší ako 15 % ( toto je indikácia na biopsiu prostaty), ale ak je toto číslo vyššie ako 15 %, potom je pravdepodobnosť rakoviny nízka. Aké choroby lieči andrológ? Andrológ lieči choroby, ktoré súvisia s mužskými pohlavnými orgánmi a vyžadujú obnovenie sexuálnych a reprodukčných funkcií. V závislosti od toho, či je andrológ skôr endokrinológ alebo urológ, môže liečiť prevažne hormonálne poruchy alebo prevažne choroby pohlavných orgánov pomocou medicínskych a/alebo chirurgických metód. Veľmi často sa liečba vykonáva v spolupráci s inými úzkymi odborníkmi ( neurológ, kardiológ, psychoterapeut či sexuológ). Choroby liečené andrológom Choroba Základné liečby Približné trvanie liečby Predpoveď erektilnej dysfunkcie zdravý životný štýl - prestať fajčiť, alkohol a drogy, športovať, zbaviť sa nadváhy; obnovenie duševného pokoja- antidepresíva ( trittiko), joga, psychoterapia ( niekedy s partnerom); medikamentózna liečba- lieky zo skupiny Viagra ( uvoľniť svaly krvných ciev a rozšíriť ich), testosterón, kyselina alfa-lipoová ( antioxidant, ktorý zvyšuje nervové vedenie); invazívne postupy ( malé zásahy) - zavedenie liekov do penisu alebo močovej trubice pomocou injekcií ( injekcie), vákuová konstriktorová terapia ( zvýšený prísun krvi do penisu); chirurgické metódy- epigastrické spojenie epigastrický) tepny s tepnou penisu, ligácia ( viazanie) žily penisu, používanie plastových protéz. - s miernym stupňom sa prípravky Viagra užívajú 2 mesiace v individuálne zvolenej dávke, v ťažkých prípadoch je potrebný konštantný príjem; Testosterónová terapia trvá 3 až 6 mesiacov; Prípravky kyseliny alfa lipoovej ( tioktacid) sa uplatňujú priebežne ( najmä pri cukrovke); Injekcie liekov sa zvyčajne vykonávajú 2-krát týždenne. Prognóza do značnej miery závisí od včasného kontaktu s lekárom ( nie vek pacienta.) a vďaka dostupnosti moderných metód liečby sa prognóza výrazne zlepšila. predčasná ejakulácia nemedikamentózna liečba akupunktúra, fyzioterapia ( normalizuje citlivosť penisu), „intímna“ gymnastika a psychoterapia ; lekárske ošetrenie - spomalenie ejakulácie antiseptické krémy), spomalenie prejavu orgazmu ( antidepresíva), operácia - denervácia ( rezanie nervov) hlava penisu, disekcia uzdičky penisu ( normalizovať precitlivenosť). - kurzy fyzioterapie a trvanie antidepresív sú stanovené individuálne. prognóza včasnej liečby lekárovi je priaznivá; ak problému nevenujete pozornosť, stáva sa príčinou psychických problémov, ktoré sa liečia oveľa ťažšie. Neprítomnosť alebo oneskorenie ejakulácie operácia - rozšírenie močovej trubice, obnovenie priechodnosti vas deferens; lekárske ošetrenie - zvýšený tonus zvierača močového mechúra ( sudafed, gutron); antioxidanty ( tioktacid); nemedikamentózna liečba vysadenie liekov, ktoré by mohli ovplyvniť ejakuláciu ( antidepresíva), odvykanie od fajčenia, alkoholu a drog, psychoterapia ( najlepšie s partnerom); technológie asistovanej reprodukcie - sa používajú na liečbu neplodnosti u mužov s retrográdnou ejakuláciou. - potreba liekov a dĺžka ich príjmu sa nastavuje vždy individuálne. prognóza z mechanických dôvodov absencie spermií je zvyčajne priaznivá, pretože je možné obnoviť priechodnosť chirurgicky; pri štrukturálnej lézii nervového systému je prognóza určená schopnosťou eliminovať príčinu ( vo väčšine prípadov je prognóza nepriaznivá); duševné príčiny vo väčšine prípadov možno odstrániť. mužská neplodnosť zdravý životný štýl- prestať fajčiť, alkohol a drogy, zbaviť sa nadváhy; medikamentózna liečba- hormonálna substitučná liečba, imunosupresíva, liečba zápalových ochorení pohlavných orgánov a chronických ochorení vnútorných orgánov, antidepresíva; chirurgický zákrok- odstránenie nádorov, obnovenie krvného obehu a normálnej polohy pohlavných orgánov, obnovenie priechodnosti vas deferens; alternatívna liečba– kryokonzervácia spermií, oplodnenie in vitro. - Dĺžka liečby závisí od konkrétnej príčiny a možnosti jej odstránenia. prognóza závisí od konkrétnej choroby; niekedy je jediným spôsobom, ako sa stať rodičom muža, IVF. Mužský hypogonadizmus nemedikamentózna liečba- zrušenie liekov, ktoré by mohli spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, chudnutie, zdravé stravovanie; hormonálna terapia- substitučná liečba testosterónovými prípravkami, stimulácia tvorby testosterónu ( chorionický gonadotropín, analógy LH a FSH), liečba endokrinných syndrómov; operácia - odstránenie hormonálne aktívnych nádorov, korekcia kryptorchizmu. - hormonálne prípravky v závislosti od formy aplikácie ( pilulky, injekcie) možno užívať každý deň alebo každých niekoľko týždňov; Terapia môže byť predpísaná ako kurz alebo priebežne, v závislosti od príčiny. prognóza závisí od konkrétneho ochorenia, ktoré viedlo k nedostatku testosterónu. mužská menopauza obnovenie hladiny testosterónu- substitučná liečba testosterónom; obnovenie reprodukčných funkcií - gonadotropíny ( ľudský choriový gonadotropín, luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón) a antiestrogénové lieky. - testosterón sa predpisuje priebežne, frekvencia užívania závisí od formy, napríklad intramuskulárne injekcie sa predpisujú raz 1-2 krát mesačne a tablety sa majú užívať každých 6 hodín; Gonadotropíny a antiestrogény sa používajú iba vtedy, ak je potrebné obnoviť plodnosť muža. prognóza je priaznivá, substitučná liečba môže odstrániť nepríjemné symptómy a obnoviť sexuálne funkcie. predčasná puberta potlačenie uvoľňovania LH a FSH - analógy gonadoliberínu ( uvoľňovač hormónov hypofýzy); potlačenie produkcie testosterónu - ketokonazol, spironolaktón, testolaktón; operácia - odstránenie hormonálne aktívnych nádorov; liečenie ožiarením - indikované pre intrakraniálne nádory. - trvanie kurzu závisí od trvania lieku a od formy predčasnej puberty ( nepravdivý alebo pravdivý). vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá; je dôležité, aby sa rast dieťaťa nezastavil rýchlym dozrievaním ( to si vyžaduje dočasné potlačenie sexuálneho vývoja). Oneskorená puberta stimulácia rastu - anabolické steroidy ( oxandrolon), rastový hormón; hormonálna substitučná liečba - prípravky na testosterón ( od 14 rokov); stimulácia reprodukčných funkcií - prípravky hormónov hypofýzy hCG, analógy LH a FSH). - oxandrolon je predpísaný na 3-4 mesiace; Liečba testosterónom sa uskutočňuje v kurzoch počas 3 mesiacov, v prípade potreby sa opakuje; Gonadotropné hormóny hypofýzy sú predpísané na 2-3 roky. prognóza závisí od príčiny oneskorenej puberty a schopnosti ju odstrániť. Gynekomastia medikamentózna liečba- inhibícia tvorby prolaktínu ( bromokriptín) a prechod androgénov na estrogény ( tiamín bromid), stimulácia produkcie androgénov ( aevit), antiestrogénové lieky ( klomifén zvýšená produkcia testosterónu ( anabolický steroid) alebo hormonálna substitučná liečba testosterónom, normalizácia funkcie štítnej žľazy, liečba vitamínmi; chirurgický zákrok– odstránenie hormonálne aktívnych nádorov, vrátane nádorov hypofýzy. - priebeh liečby aevitom je 20 injekcií, jedna injekcia každý druhý deň; Priebeh užívania klomifénu - 10 dní ( vyžaduje sa viacero kurzov); Anabolické steroidy sa užívajú 1,5 mesiaca ( vyžaduje sa viacero kurzov); Substitučná terapia sa uskutočňuje s primárnym hypogonadizmom priebežne. prognóza závisí od konkrétnej choroby; gynekomastia počas puberty sa považuje za fyziologickú a nie vždy si vyžaduje liečbu. Zápalové ochorenia penisu lokálna liečba - umývanie, kúpele s protizápalovými a antiseptickými roztokmi; všeobecná liečba - antibiotiká, antivírusové lieky; operácia - excízia predkožky s balanopostitídou, odstránenie abscesu alebo plastická operácia na odstránenie jazvy s dutinou. - Dĺžka liečby závisí od patogénu, zvyčajne 1-3 týždne. s včasnou liečbou je prognóza priaznivá. Orchitída, epididymitída lekárske ošetrenie - antibiotiká, protizápalové lieky a imunosupresíva, lieky proti bolesti; fyzioterapia - UHF terapia, elektroforéza; chirurgický zákrok- prepichnutie miešku, čiastočné alebo úplné odstránenie semenníka. - liečba akútnej orchitídy sa vykonáva do 2 týždňov; Chronická orchitída sa lieči počas exacerbácie; Mimo obdobia exacerbácií je liečba zameraná na prevenciu recidív a normalizáciu rytmu ejakulácie. pri absencii hnisu je prognóza priaznivá, môžete sa obmedziť na lieky; s purulentnou fúziou orgánu je potrebné odstránenie zapáleného semenníka; pri chronickom zápale sa v mieste testikulárneho tkaniva tvorí zjazvené tkanivo a je narušený proces spermatogenézy ( možná neplodnosť). Uretritída, cystitída bojovať proti patogénu- antibiotiká, antivírusové, antifungálne lieky; zvýšená imunita- vitamíny, fyzioterapia, imunostimulanty. - Dĺžka liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 5 dní do 3 týždňov. s včasnou detekciou a správnou liečbou obaja partneri) prognóza je priaznivá; STI sú nebezpečné, pretože sa často vyskytujú tajne, neplodnosť sa často stáva jediným prejavom. Sexuálne prenosné infekcie Varikokéla podviazanie testikulárnej žily– otvorená operácia, laparoskopická alebo subinguinálna mikrochirurgická ligácia; intravaskulárna operácia- zavedenie látok do semenníkovej žily, ktoré spôsobujú uzavretie jej lúmenu ( sklerotizácia). - Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od spôsobu operácie. ochorenie sa vyskytuje u 15 - 20 % mužov; takmer polovica mužov trpí neplodnosťou ( 40% a) trpíte varikokélou; s včasnou operáciou sa funkcia semenníkov obnoví. hydrokéla operácia - prepichnutie ( prepichnutie a odstránenie tekutiny ihlou), skleróza ( zavedenie lepidiel medzi membrány semenníkov), otvorená prevádzka; lekárske ošetrenie - antibiotiká a protizápalové lieky ( nenahrádza operáciu). - punkcia je dočasné riešenie ( kvapalina sa znova objaví, ak sa príčina neodstráni); Skleroterapia sa používa u starších pacientov; Antibiotiká sa užívajú, ak je tekutina hnisavá ( zvyčajne do 7 dní). prognóza pri absencii infekcie je priaznivá; u detí môže kvapkavka zmiznúť sama o sebe; predĺžený priebeh bez liečby vedie k narušeniu krvného obehu a stlačeniu semenníka, čo narúša proces spermatogenézy a vedie k neplodnosti. Spermatokéla, funikulocéla chirurgický - odstránenie cysty, punkcia, skleroterapia ( zriedka). prognóza je priaznivá; po odstránení cysty spermatokélou zmizne kozmetický defekt a obnoví sa reprodukčná funkcia. fimóza postupné preťahovanie predkožky ( Manuálny); operácia ( špeciálne manipulácie, excízia predkožky alebo plastická chirurgia). - fimóza je chirurgicky eliminovaná do jedného dňa. prognóza je vo všeobecnosti priaznivá; s násilnou kontrakciou predkožky sa môže vyvinúť parafimóza, ktorá si vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu. Peyronieho choroba všeobecné lekárske ošetrenie- vitamín E, kolchicín, tamoxifén; miestne lekárske ošetrenie- zavedenie lidázy, interferónu a hydrokortizónu do penisu; fyzioterapia– ionogalvanizácia lidázou, ultrazvukové ožarovanie a iné metódy; chirurgický zákrok- odstránenie vláknitého povlaku alebo plastu z kože penisu. - liečba sa uskutočňuje v kurzoch, trvanie jedného kurzu je 2-3 mesiace. ochorenie má tendenciu progredovať aj po operácii. Priapizmus nemedikamentózna liečba chlad lokálne; lekárske ošetrenie - trankvilizéry, reopoliglyukín intravenózne, zavedenie vazokonstrikčných liekov do penisu ( mezatón, fenylefrín); liečbu základného ochorenia kosáčikovitá anémia, zápal mužských pohlavných orgánov, ochorenia miechy; operácia - prepichnutie penisu ihlou na odstránenie prebytočnej krvi, chirurgický zákrok na obídenie krvi z kavernóznych teliesok. - Dĺžka liečby závisí od príčiny a frekvencie záchvatov priapizmu. prognóza závisí od včasnej liečby a včasnej liečby, pretože predĺžená erekcia môže viesť ku gangréne. Inkontinencia moču nemedikamentózna liečba- prestať fajčiť, udržať si normálnu hmotnosť, znížiť príjem tekutín, precvičiť svaly panvového dna; liečbu základného ochorenia– normalizácia hladín glukózy, zníženie zvýšených hladín hormónov štítnej žľazy; medikamentózna liečba- desmopresín, detrusitol, spazmex, kyselina alfa-lipoová; chirurgický zákrok- liečba adenómu prostaty, obnovenie funkcie zvierača močového mechúra. - priebeh liečby je najmenej 6 mesiacov; Ak je liečba neúčinná do 6 mesiacov, je indikovaný chirurgický zákrok. prognóza závisí od konkrétnej príčiny, veku a stavu zvierača močového mechúra. Androgénna alopécia lekárske ošetrenie - minoxidil lokálne mlieko, finasterid ( inhibítor enzýmu 5-alfa reduktázy); vlastnú transplantáciu vlasov transplantujte vlasy z oblastí, v ktorých sú vlasové folikuly menej citlivé na pôsobenie dihydrotestosterónu. - Minoxidil sa užíva niekoľko mesiacov ( prvý účinok sa pozoruje po 8 týždňoch pravidelného používania); Je potrebný stály príjem liekov, pretože po ukončení liečby plešatosť pokračuje. androgénna alopécia sa nepovažuje za chorobu, naopak, je znakom dobrého hormonálneho zázemia v mužskom tele, ale môže spôsobiť psychické nepohodlie. Prostatitída medikamentózna liečba- antibiotiká, zmiernenie močenia ( tamsulozín, terazosín); chirurgický zákrok- drenáž prostaty pri tvorbe abscesu ( absces). - akútna prostatitída sa lieči do 2 týždňov a chronická - 4 - 6 týždňov ( niekedy dlhšie). prognóza je zvyčajne priaznivá, akútna prostatitída je ľahšie liečiteľná ako chronická. BPH (hyperplázia prostaty) medikamentózna liečba- Uľahčiť vyprázdňovanie močového mechúra tamsulozín, terazosín, doxazosín), zníženie objemu prostaty ( finasterid, dutasterid), znížený svalový tonus močového mechúra, močovej trubice a prostaty ( tadalafil); chirurgický zákrok- odstránenie mechanického stlačenia močovej rúry na úrovni prostaty ( transuretrálna resekcia prostaty alebo TUR, otvorená operácia a iné metódy). - tamsulozín a podobné lieky sa užívajú dlhodobo 1-krát denne; Finasterid sa používa najmenej šesť mesiacov ( účinok sa prejavuje pri dlhodobej liečbe). prognóza počas liečby je priaznivá; ak sa nelieči, sú možné závažné komplikácie ( infekcia, retencia moču, zlyhanie obličiek). Zhubné nádory močových ciest chirurgický zákrok; liečenie ožiarením; - Trvanie a typ liečby závisí od štádia nádoru, prítomnosti metastáz. prognóza je nepriaznivá.

Až donedávna sa s akoukoľvek patológiou genitourinárneho systému muži obracali na urológa alebo sexuológa, ale moderná veda a medicína nestoja a dnes čoraz viac pacientov dostáva odporúčania k andrológom. Aký je to lekár andrológ, čo lieči u mužov a aký je rozdiel medzi týmto lekárom a inými špecializovanými odborníkmi?

Čo robí taký lekár?

Túžba ľudstva študovať všetko nové a neznáme vytvorila v posledných desaťročiach pôsobivý počet špecialistov v úzkom profile.

Andrológia, medicínsky odbor, ktorý komplexne študuje telo muža, tiež vznikla nie tak dávno. Práca andrológa je zameraná na stabilizáciu zdravia mužov, diagnostikuje a lieči patológie reprodukčného systému u mužov. Jeho špecializácia sa môže týkať neplodnosti, hormonálnej nerovnováhy, erektilnej dysfunkcie.

Žiaľ, takých špecialistov je teraz málo a objednať sa k nemu môžete len v súkromných ambulanciách. Aby sme však nestrácali čas, je potrebné pochopiť špecifiká práce lekára.

Možno budete musieť konzultovať andrológa, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• problémy s erekciou;
• porušenie reprodukčnej funkcie;
• slabá sekrécia pohlavných hormónov u mužov;
• malý penis a mikropenis (patológie spojené s odchýlkou ​​od normálnej veľkosti pohlavných orgánov);
• prítomnosť anorchizmu (anomália vnútromaternicového vývoja, pri ktorej nemusia byť žiadne semenníky, prívesky, prostata, vas deferens alebo nedostatočný rozvoj penisu alebo mieška);
• prítomnosť kryptorchizmu (patológia spojená so skutočnosťou, že semenník nezostupuje do miešku alebo to robí nesprávne);
• gynekomastia (jeden alebo dva prsníky sú zväčšené);
• problémy s ejakuláciou a libidom;
• zvýšenie hormónu - prolaktínu;
• andropauza u mužov (mužská verzia menopauzy, keď sa produkuje menej testosterónu, dochádza k erektilnej dysfunkcii a vyčerpaniu organizmu);
• zlyhania v produkcii a metabolizme androgénov, čo má za následok endokrinné patológie;
• novotvary v panvovej oblasti a podozrenie na rakovinu genitourinárneho systému;
• zápalové procesy hlavy penisu a jeho predkožky;
• zápalové procesy v tkanivách semenníkov a ich príloh;
• infekčná a neinfekčná uretritída;
• patológia prostaty;
• pretrvávajúce a dlhodobé vymedzenie sa pacientom ako predstaviteľa opačného pohlavia, ktoré nie je spojené s duševným zdravím a poruchami reprodukčného systému (transsexualizmus).

Často má andrológ solídne skúsenosti v oblasti urológie a môže predpísať liečbu porúch močenia, vrátane patológií močového mechúra.

Čo potrebujete vedieť o lekárovi?

Tvárou v tvár nepríjemným prejavom ochorenia je vždy ťažké samostatne rozhodnúť, kto konkrétne (urológ, andrológ) sa týmto problémom zaoberá. Obaja špecialisti liečia orgány reprodukčného systému. Aby sa predišlo nejasnostiam v otázke, aký je rozdiel medzi urológom a andrológom, je potrebné pripomenúť, že prvý z nich je špecialista na diagnostiku a liečbu patológií močového systému u mužov i žien. Andrológ je však výlučne mužský lekár, ktorého hlavná oblasť činnosti zahŕňa všetko, čo odlišuje silnejšie pohlavie od slabých.

Výlet k urológovi je potrebný, ak človek pociťuje bolesť, pálenie pri močení, bolesť v podbrušku, má pocit preplnenia močového mechúra a nemožnosť jeho úplného vyprázdnenia, výskyt nečistôt v moči.

Andrológ najčastejšie pomáha s:

• zníženie sexuálnej túžby;
• erektilná dysfunkcia;
• bolesť počas sexu;
• sekréty inej povahy;
• porušenie reprodukčnej funkcie mužov;
• výskyt príznakov predčasného starnutia tela;
• zápalové a infekčné procesy genitourinárneho systému;
• zmeny rannej erekcie súvisiace s vekom;
• problémy súvisiace s mužskou antikoncepciou;
• tesnenia a novotvary v oblasti genitálií;
• svrbenie a iné necharakteristické pocity v oblasti vonkajších pohlavných orgánov.

Veľmi dôležitá je návšteva andrológa u pacientov v rozmedzí od 45 do 50 rokov, kedy dochádza k väčšine zmien súvisiacich s vekom, ktoré súvisia so zdravím mužov. Netreba zabúdať, že v počiatočnom štádiu je akákoľvek patológia oveľa lepšie liečiteľná.

Najčastejšie potrebuje pacient konzultáciu vo viacerých oblastiach naraz – sexupatológia, venerológia, urológia, endokrinológia. V tomto prípade je potrebné obrátiť sa na skúseného urológa-andrológa, ktorého činnosť pokrýva všetky uvedené odbory. Podľa diagnózy môžete vyhľadať lekára so špecializáciou na viaceré medicínske oblasti. Napríklad andrológ-endokrinológ rozumie hormonálnemu zázemiu muža a pomôže zbaviť sa neplodnosti, porúch potencie, puberty, gynekomastie, nedostatočnej tvorby semennej tekutiny, straty ochlpenia na tele.

Ale chirurg andrológ môže vykonávať operácie, čím eliminuje vrodené aj získané vývojové patológie. Je lepšie ho kontaktovať, ak sa urobí jedna z diagnóz, čo znamená liečbu chirurgickým zákrokom:

• spermatokéla (epiteliálna cysta);
• hypospadias (vrodená porucha v lokalizácii močovej trubice);
• kryptorchizmus;
• absces semenníka, prílohy;
• obriezka predkožky v dôsledku fimózy;
• hydrokéla (hydrokéla zákal semenníka);
• protetika penisu;
• ochorenie prostaty.

Choď k doktorovi

Pred návštevou akéhokoľvek lekára je potrebné vykonať niektoré prípravné činnosti. Niekoľko dní pred tým by ste mali prestať piť alkoholické a nízkoalkoholické nápoje a ak je to možné, aj lieky. Faktom je, že pre presnejšiu diagnózu môže andrológ aj urológ predpísať testy. Ak nie je možné znížiť príjem tabliet, je potrebné na to upozorniť ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môžu byť výsledky výskumu skreslené.

Možno budete potrebovať aj vzorku semennej tekutiny, takže niekoľko dní pred návštevou lekára by ste sa mali zdržať sexuálneho kontaktu vedúceho k ejakulácii.

Ak konzultácia s ošetrujúcim lekárom zahŕňa okrem iného aj rektálne vyšetrenie pacienta, ten potrebuje vyčistiť črevá niekoľko hodín pred odchodom do nemocnice. Ak to chcete urobiť, môžete si urobiť pravidelný klystír pomocou odvarov bylín, obyčajnej prevarenej vody alebo použiť špeciálny liek - "mikrolyzér", ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni. Po tomto postupe nemôžete jesť jedlo.

Bezprostredne pred odchodom k lekárovi sa musíte osprchovať a obliecť si čisté spodné prádlo. V prípade pochybných sekrétov si môžete so sebou vziať bielizeň so vzorkou. Deti do troch rokov nevyžadujú žiadne ďalšie hygienické opatrenia.

Po prvé, lekár vykoná podrobný prieskum na vypracovanie anamnézy. V prípade potreby sa vykoná vizuálne vyšetrenie orgánov a palpácia prostaty, vydá sa odporúčanie na ďalšie vyšetrenia a testy (ultrazvuk, spermogram, PSA, krv, moč, sekrécia atď.) Konečná diagnóza sa vykoná až základom dôkladné a podrobné vyšetrenie, po ktorom je menovaný liečbu.

Špecifickosť liečby detí

Bohužiaľ, rôzne choroby genitourinárneho systému postihujú ľudí v akomkoľvek veku a deti nie sú výnimkou. Samozrejme, ochorejú menej často ako staršia generácia, no z času na čas majú aj situácie, keď potrebujú navštíviť detského urológa-andrológa. Tento špecialista vidí bábätká a tínedžerov do 18 rokov. Zaoberá sa liečbou semenníkov a ich príveskov, močovej trubice, vonkajších genitálií. Spravidla sa lieči s nasledujúcimi patológiami:

• spermatokéla;
• varikokéla (kŕčové žily);
• epispadias (rozštiepenie steny močovej trubice);
• hydrokéla;
• skrytý člen;
• hypospadias;
• kryptorchizmus;
• fimóza (zužuje sa predkožka).

Porušenia u detí zvyčajne zistia rodičia (enuréza po štyroch rokoch, vrodené patológie, semenníky rôznych veľkostí, tesnenia v miešku), ale staršie deti sa môžu sťažovať na: nepohodlie a bolesť v oblasti genitálií pri sedení alebo pohybe, tlak v miešku. miešku, zlyhania počas močenia.

Ak sa objavia príznaky, vyhľadajte odbornú pomoc. Tiež stojí za to ukázať dieťaťu lekárovi, ak v trinástich rokoch nemá žiadne zjavné sexuálne charakteristiky alebo je obézny, čo môže byť vyvolané poruchou mužského hormonálneho pozadia. Signál na okamžitú cestu do nemocnice by mal byť: vysoká telesná teplota, opuchnuté lymfatické uzliny, zväčšenie hlavy penisu a zmena jeho prirodzenej farby, hnisavý a iný netypický výtok, výskyt tuleňov a novotvarov v oblasť genitálií.

Bábätká nie je potrebné preventívne ukazovať andrológovi, pretože ich zdravotný stav sleduje miestny pediater, ktorý ich v prípade potreby pošle na vyšetrenie. Ale s nástupom puberty musí byť tínedžer každoročne navštevovaný lekárom. Odporúčania pre dospelých mužov sa nebudú zvlášť líšiť. Tohto špecialistu by mali pravidelne navštevovať aj kvôli prevencii.

Pri prvých nepríjemných príznakoch by ste nemali odkladať návštevu nemocnice. Čím skôr sa dostane kvalifikovaná pomoc, tým vyššia je šanca na rýchle zotavenie bez negatívnych a nezvratných následkov pre telo. Nezanedbávajte ani rady tohto odborníka v čase plánovania tehotenstva. Je dôležité, aby obaja rodičia absolvovali komplexné vyšetrenie.

Dermatovenerológ, urológ. Špecializuje sa na liečbu cystitídy, prostatitídy, fonikulitídy, orchitídy, syfilisu a iných ochorení močového a mužského reprodukčného systému.

S najväčšou pravdepodobnosťou každá z vás vie, čo robí gynekológ, pre tých, ktorí nevedia, je to lekárka, ktorá zvažuje intímne záležitosti.

Len čo má žena nejaké problémy, bezhlavo uteká na stretnutie ku gynekológovi, ale ako sa v takýchto situáciách správajú muži? Akého lekára by mali kontaktovať, ak majú problémy s pohlavnými orgánmi? Väčšina mužov vo všeobecnosti nesleduje svoje „mužské“ zdravie a s najväčšou pravdepodobnosťou ani nevie, ku ktorému lekárovi musí ísť v prípade problémov, o tom budeme hovoriť v našom článku.

Čo je andrológ?

andrológ- Ide o lekára, ktorého náplňou činnosti je liečba a diagnostika chorôb spojených s reprodukčným systémom mužského tela. Andrológovia liečia prostatitídu, uretritídu a iné ochorenia mužskej sféry.

Čo presne patrí do špecializácie lekára?

Títo lekári sa špecializujú výlučne na mužské problémy, stoja pred týmito úlohami:

• Rôzne zápaly pohlavných orgánov;
• mužská neplodnosť;
• Zmeny v ejakulácii, jej absencia, rýchlosť alebo naopak ťažké dosiahnutie;
• Erektilná dysfunkcia;
• Porušenie koncentrácie muža;
• muži čítajú tu.
• Hypogonalizmus – táto oblasť môže zahŕňať problémy rôzneho pôvodu.

Aké choroby lieči andrológ?

Uvažovali sme o špecifickom type činnosti andrológa, poďme hlbšie a priblížme si túto problematiku podrobnejšie.

Definujme celú škálu chorôb, ktoré tento typ lekára lieči:

Okrem toho môžeme rozlíšiť ďalšiu skupinu patológií, ktoré vyžadujú zásah andrológa:

• STD - pohlavne prenosné choroby;
• Neplodnosť u mužov (napriek dôvodom, ktoré ju vyvolali);
• Onkologické ochorenia postihujúce mužský reprodukčný systém;
• Patológia prostaty;
• Sexuálna dysfunkcia (problém môže byť fyzický aj psychický);
• Patológie endokrinného systému;
• Problémy, ktoré sa riešia pomocou androgenitálnej chirurgie;
• menopauza spojená s vekom (nehovoríme o ženskej menopauze, ale o starnutí tela muža, ktoré narúša genitourinárny systém);

Teraz sa bavme o orgánoch, ktoré liečia andrológovia, s najväčšou pravdepodobnosťou po prečítaní už máte viac-menej jasný obraz, teraz o nich budeme konkrétne hovoriť.

Andrológ teda lieči orgány, ako sú:

• prostaty;
• Uretra;
• penis;
• epididymis;
• Uretra;
• Takmer;
• močový mechúr;
• semenníky;
• Močovod.

Aký je rozdiel medzi andrológom a urológom?

Rozdiel medzi lekármi je nasledovný:

1. Urológ sa stará o to, aby ste nemali problémy s urogenitálnym systémom, andrológ zároveň sleduje stav sexuálneho života pacienta;
2. Urológ je medicínska špecializácia, andrológ je len jednou z jej oblastí;
3. Urológovia zároveň uvažujú o problémoch urogenitálneho systému u žien aj u mužov, andrológovia uvažujú o problémoch len u mužskej polovice populácie.

Čo lieči urológ?

Urológ sa špecializuje na liečbu a detekciu ochorení urogenitálneho systému.

Muži by mali požiadať o liečbu:

• STD;
• uretritída;
• prostatitída;
• cystitída;
• ochorenie obličiek;
• Erektilná dysfunkcia;
• Urolitiáza.

Existujú aj urológovia, ktorí majú chirurgickú špecializáciu, môžu:

• Správanie
• Chirurgia odstraňuje nádory.
• Vykonáva sa frenuloplastika. Prečítajte si viac o

Ženská urológia, známa aj ako urogynekológia.

Zahŕňa tieto choroby:

• Rôzne zápaly pohlavných orgánov, vnútorné aj vonkajšie;
• Zápal močového mechúra alebo obličiek;
• Urolitiáza;
• Problémy s močovou trubicou.

Veľmi často sa navyše vyskytujú aj sexuálne prenosné infekcie.

Čo lieči urológ-andrológ u ​​mužov?

V skutočnosti choroby, ktoré liečia takíto lekári, postihujú naraz mnohé systémy tela silnejšieho pohlavia.

Najčastejšie problémy, ktoré riešia urológovia-andrológovia, sú:

• mužská neplodnosť;
• Rôzne zápaly v močových orgánoch;
• Porušenie v práci prostaty;
• Erektilná dysfunkcia;
• Onkologické ochorenia;
• Poruchy endokrinného systému;
• Menopauza u mužov;
• Poškodenie močových orgánov v dôsledku traumy;
• Rôzne porušenia tvaru penisu.

Okrem toho sa lekári v tejto oblasti zaoberajú liečbou patológií metódou chirurgickej intervencie. Takíto lekári rozšírili okruh vedomostí a zručností v špecifických metódach určovania ochorenia. Urológovia-andrológovia sa podieľajú na vyšetreniach mužov nad 45 rokov, kvôli prevencii adenómu.

Čo robí detský urológ-andrológ?

Táto oblasť sa špeciálne zaoberá štúdiom chorôb u detí. Lekár v tejto oblasti sa zaoberá liečbou a diagnostikou ochorení urogenitálnych orgánov u detí a mladých mužov. Hľadá rôzne anomálie a patológie vo vývoji orgánov svojej špecializácie. Okrem toho sa takíto lekári zaoberajú už prítomnými dysfunkciami u pacienta a liečia ich.

Špecializácie detského urológa-andrológa

Detskí urológ-andrológovia liečia pacientov mladších ako 18 rokov. Študuje rôzne anatomické, psychologické, endokrinné charakteristiky detí, zahŕňajú aj ochorenia urogenitálnych orgánov. Títo lekári tiež robia vyšetrenia, operujú pacientov a pomáhajú s ochorením ambulantne.

Mladý muž musí navštíviť lekára v jednom z nasledujúcich problémov:

• nezostúpený semenník;
• Problémy s umiestnením močovej trubice;
• Existujú problémy s otvorením hlavy penisu do 3 rokov;
• Nadváha v dôsledku narušenia endokrinných žliaz;
• Enuréza po dosiahnutí veku 4 rokov;
• problémy s močením;
• Bolesť v slabinách;
• S veľkým rozdielom vo veľkosti semenníkov.

Možno ste si všimli, že rozdiel medzi urológom a andrológom je veľmi výrazný, hoci ich mnohí považujú za rovnakých, nie je to tak. Pri problémoch s močovým ústrojenstvom je lepšie kontaktovať urológa, pri problémoch s mužskými pohlavnými orgánmi radšej andrológa.

Dospelý urológ-andrológ: kto to je a čo lieči?

K urológovi-andrológovi chodia na pomoc len muži.

Lekár sa špecializuje na také ochorenia orgánov, ako sú:

Ak z nejakého dôvodu nemôžete navštíviť ordináciu alebo sa bojíte, mali by ste poznať príznaky, pri ktorých je potrebná konzultácia s odborníkom.

Konzultácia s odborníkom je potrebná v týchto prípadoch:

• máte poruchu erekcie;
• Existujú otázky týkajúce sa ochrany počas pohlavného styku;
• Ak vaša spriaznená duša nepočne;
• Vzhľad viditeľného zápalu v slabinách;
• Bolesť pri močení;
• Navonok sa zmenili orgány slabín, zmenil sa tvar miešku, všimli ste si nové útvary, ktoré je možné cítiť a žily príliš vystupujú;
• Prítomnosť rôznych patológií;
• Všimnete si, že začnete starnúť rýchlejšie;
• Znížená ranná erekcia.

Treba tiež spomenúť, že muži nad 45 rokov by mali určite navštíviť andrológa, aby sa ubezpečil, že v oblasti genitálií nie sú žiadne zmeny.

Ako prebieha vymenovanie andrológa?

Recepcia je nasledovná:

1. Lekár by sa vás mal starostlivo opýtať na vaše sťažnosti, informácie sa zobrazia vo vašej anamnéze.
2. Lekár vám určite vyšetrí pohlavné orgány, skontroluje aj stav prostaty palpáciou cez konečník.
3. Ďalej dostanete odporúčanie na rôzne testy, rozhovory o liečbe a prevencii.

Aké testy treba absolvovať:

• Po prvé - spermogram;
• Močovina v moči; Dávame do pozornosti článok o
• Kreatín v moči
• vápnik;
• Prostatický špecifický antigén je bežný a voľný;
• karcinoembryonálny antigén;
• draslík;
• sodík;
• fosfor;
• Všeobecná analýza krvi;
• Žltačka typu B;
• kandidóza;
• syfilis;
• Herpes.

Laboratórne testy zahŕňajú krvné a močové testy. Odborníci sa pozerajú na hladinu hemoglobínu v krvi, jeho pokles je indikátorom zlej funkcie obličiek.

Odborníci tiež kontrolujú krv na prítomnosť rôznych látok, močoviny alebo kreatinínu, ak je ich počet zvýšený, znamená to, že vaša takmer práca nestačí. Táto analýza môže tiež preukázať prítomnosť iných chorôb. Tu nájdete .

Andrológ - kto je a čo lieči - tieto otázky sú relevantné pre mužov a páry, ktoré čelia problémom sexuálnej a reprodukčnej dysfunkcie. Je tiež veľmi dôležité poznať rozdiely medzi andrológom a lekármi príbuzných odborov.

Čo je andrológia?

Ak chcete zistiť odpoveď na otázku, aké sú andrologické choroby, musíte sa zoznámiť s takou sekciou medicíny, ako je andrológia. Moderná andrológia je medicínsky odbor, ktorý študuje zdravie a choroby reprodukčných orgánov človeka, nachádzajúci sa na hranici urológie, sexuológie, endokrinológie, chirurgie a dermatológie. Smery andrológie:

• mužská neplodnosť;
• sexuálne dysfunkcie;
• STD;
• chirurgia genitálií;
• onkologické ochorenia reprodukčných orgánov;
• nedostatok androgénu;
• chirurgia močovej trubice;
• rodové problémy;
• detská andrológia.

Andrológ - kto to je a čo lieči?

Andrológ je lekár, ktorý lieči choroby mužských reprodukčných orgánov, tieto choroby sú často spojené s hormonálnymi poruchami, erektilnou dysfunkciou a neplodnosťou. Čo lieči andrológ u ​​mužov:

• prostatitída;
• BPH;
• fimóza;
• varikokéla (kŕčové žily semenníka);
• infekčná alebo neinfekčná uretritída;
• benígny nádor alebo rakovina;
• epispadias (rozdelenie, úplné alebo čiastočné, steny močovej trubice);
• hypospadias (patológia umiestnenia močovej trubice);
• skrytý penis (defekt vonkajšej časti pohlavných orgánov);
• transsexualizmus;
• poruchy libida, ejakulácia;
• orchitída (zápal semenníka v dôsledku infekčnej choroby - mumps, zápal pľúc);
• epididymitída (zápalový proces v epididymis v dôsledku zranení, STI);
• balanopostitída (zápal hlavy alebo predkožky);
• androgénna alopécia (vypadávanie vlasov);
• mužský vrchol.

Aby sme presnejšie pochopili, kto je andrológ a čo lieči, treba spomenúť orgány, na ktoré sa tento lekár špecializuje, a to sú:

• penis;
• semenníky;
• prostaty;
• močová trubica;
• močová trubica;
• epididymis;
• močovody;
• močový mechúr;
• obličky.

Urológ-andrológ

Urológia je odvetvie medicíny susediace s andrológiou. Urológ lieči ochorenia urogenitálnych orgánov u oboch pohlaví, andrológ sa špecializuje len na mužov, navyše rieši problémy s potenciou. Mužom vo veku 45 rokov a starším sa odporúča navštíviť urológa-andrológa dvakrát ročne. Urológ-andrológ - kto to je a čo lieči:

• erektilná dysfunkcia;
• problémy s počatím;
• ochorenia prostaty;
• zápalové procesy v genitáliách, močovom mechúre, obličkách;
• poruchy močenia.

Andrológ-endokrinológ

Andrológ-endokrinológ sa špecializuje na ochorenia mužského reprodukčného systému spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Endokrinológ-andrológ - kto to je a čo lieči:

• neplodnosť;
• porušenie puberty u chlapcov;
• erektilná dysfunkcia;
• (nesprávny zostup semenníka);
• gynekomastia (zväčšenie prsníkov);
• mužský hypogonadizmus (slabá sekrécia mužských hormónov);
• hypersekrécia prolaktínu;
• zníženie hladiny testosterónu (mužská menopauza);
• patologické stavy spojené s poruchou syntézy androgénov pri ochoreniach štítnej žľazy, diabetes mellitus, patologické stavy hypofýzy a hypotalamu, obezita.

Andrológ chirurg

Hľadáte odpoveď na otázku - andrológ - kto to je - nie všetci pacienti možno vedia, že existuje taká úzka špecializácia ako andrológ-chirurg, ktorý rieši množstvo špecifických mužských problémov:

• s kryptorchizmom u chlapca vykoná andrologický chirurg operáciu umiestnením semenníkov z brušnej dutiny do mieška;
• odstraňuje cystické útvary v genitáliách;
• vyrezal predkožku s jej patologickým zúžením (fimóza).

Kedy kontaktovať andrológa?

Mnoho mužov môže mať otázku - kedy ísť k andrológovi, určite by ste mali kontaktovať tohto špecialistu, keď:

• , najmä - ak gynekológ nezistil problémy s partnerom;
• bolestivý pohlavný styk;
• svrbenie alebo bolesť v dolnej časti brucha, v genitáliách;
• bolestivé pocity počas močenia, inkontinencia moču, hnis alebo krv v moči;
• nepríjemný výtok z močovej trubice;
• erektilná dysfunkcia, znížené libido, problémy s potenciou;
• bradavice, papilómy a iné formácie v oblasti genitálií;
• vzhľad výčnelkov v miešku;
• neskorá puberta - ak sa zjavné príznaky neobjavia pred dosiahnutím veku 13 rokov;
• u chlapca staršieho ako 4 roky;
• nadváha;
• odchýlky od normy vo veľkosti semenníkov a penisu;
• prítomnosť vrodenej patológie.

Ako prebieha stretnutie s andrológom

Počiatočné stretnutie s andrológom začína zberom anamnézy, vyšetrením a zberom testov. Aby bola návšteva lekára čo najefektívnejšia, musíte:

1. Nedovoľte ejakuláciu 2 dni pred stretnutím s andrológom, aby bolo možné analyzovať semennú tekutinu.
2. Vzdajte sa alkoholu aspoň na 2-3 dni.
3. Postarajte sa o očistu čriev.
4. Vykonajte hygienické postupy (ak máte obavy z vypúšťania, znečistenú bielizeň môžete odniesť na recepciu).

Vyšetrenie u andrológa

Vstupné vyšetrenie andrológom zahŕňa externé vyšetrenie:

• penis;
• miešok;
• lymfatické uzliny umiestnené v slabinách;
• prostatická žľaza (vyšetrenie sa vykonáva cez konečník).

Aké testy predpisuje andrológ?

Konkrétny zoznam testov a potrebných vyšetrení určuje andrológ každému pacientovi individuálne v závislosti od problémov, ktoré muža trápia. Na objasnenie diagnózy môže andrológ predpísať:

• všeobecné testy moču a krvi;
• náter z močovej trubice, ktorý pomôže identifikovať infekciu alebo zápal;
• krvný test na izoláciu špecifického antigénu, ktorý je markerom prítomnosti ochorenia prostaty;
• krvný test na hormóny;
• Ultrazvuk malej panvy, MRI, CT, angiografia s kontrastom.

Pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, aké testy andrológ predpisuje na neplodnosť, najpravdepodobnejšia odpoveď je;. Odber ejakulátu sa často vykonáva pri vstupnom termíne (z tohto dôvodu je pred návštevou lekára potrebná dvojdňová abstinencia). Spermiogram pomáha určiť schopnosť spermií oplodniť vajíčko, identifikovať urologické ochorenia, hormonálne problémy a prítomnosť infekčnej infekcie.

Konzultácia andrológa

Po objasnení obrazu zdravotného stavu muža andrológ vymenuje konzultáciu, na ktorej vysvetľuje svoje schôdzky. V počiatočnom štádiu ochorenia pacient často potrebuje iba dodržiavať diétu a vzdať sa zlých návykov. Už pri krátkodobom dodržiavaní zásad zdravého životného štýlu, medzi ktoré patrí kvalitná výživa, dobrý odpočinok, fyzická aktivita a odvykanie od alkoholu a fajčenia, sa parametre spermiogramu výrazne zlepšujú a muž pociťuje zlepšenie potencie.

Pri výbere mužskej antikoncepcie pomáha v prípade potreby urológ-andrológ. Pri zistení uretritídy, balanopostitídy alebo iných ochorení bakteriálnej povahy špecialista predpisuje antibiotiká a pri zistení plesňovej infekcie antimykotiká. Takáto komplexná choroba, ako je prostatitída, si vyžaduje komplexnú liečbu - okrem antibiotickej liečby andrológ predpisuje imunoterapiu, fyzioterapiu a masáže.

Choroby, ktoré vznikli na pozadí hormonálnej nerovnováhy, vyžadujú vymenovanie hormonálnych liekov. Erektilná dysfunkcia sa lieči pomocou regulátorov potencie. Pri neplodnosti možno predpísať hormonálnu terapiu aj stimulanty - spôsob liečby závisí od príčin ochorenia. Chirurgická intervencia je indikovaná na fimózu, kryptorchizmus, varikokélu, hypospadiu, adenóm, patológiu vonkajších pohlavných orgánov (vrodenú alebo získanú). Ale konzultácia s andrológom môže tiež vyriešiť otázku potreby chirurgického zákroku na nápravu estetických nedostatkov, zmeny pohlavia.

Po dôkladnom preštudovaní témy – andrológ – kto to je a čo lieči – môže mužom prísť vhod rada andrológa.

1. Byť zástupcom silnejšieho pohlavia neznamená potrebu znášať bolesť a nepríjemnosti. Ak máte problémy v oblasti genitálií, musíte sa objednať k andrológovi.
2. Udržiavanie zdravého životného štýlu pomáha predĺžiť sexuálnu aktivitu a vyhnúť sa zdravotným problémom.
3. Zdravie mužov závisí aj od čistoty človeka - dodržiavanie základných hygienických pravidiel by malo byť povinné už od detstva.
4. Keďže hlavnou príčinou mnohých chorôb, vrátane prostatitídy, je infekcia, ktorej zdroj je v iných orgánoch, všetky infekčné choroby sa musia liečiť rýchlo a úplne.
5. Po 40-45 rokoch by mal muž navštíviť andrológa dvakrát ročne, aby včas rozpoznal možné problémy. Včasná diagnostika prispieva k rýchlejšiemu vyliečeniu a minimalizuje možné komplikácie.