Anatómia vnútorného ucha. membránový slimák
Vnútorné ucho alebo labyrint sa nachádza v hrúbke pyramídy spánkovej kosti a pozostáva z kostnej kapsuly a membránovej formácie, ktorá je v nej zahrnutá, pričom tvar opakuje štruktúru kostného labyrintu. Kostný labyrint má tri časti:
stredná - predsieň (vestibulum);
predné - slimák (kochlea);
posterior - systém troch polkruhových kanálov (canalis semicircularis).
Laterálne je labyrint stredná stena bubienkovej dutiny, do ktorej smerujú okná predsiene a slimáka, mediálne hraničí so zadnou lebečnou jamkou, s ktorou je spojený vnútorným zvukovodom (meatus acusticus internus), predsieňou. zásobovanie vodou (aquaeductus vestibuli) a zásobovanie slimáka vodou (aquaeductus cochleae).
slimák (kochlea) je kostný špirálový kanálik, ktorý má u ľudí asi dva a pol závitu okolo kostnej tyčinky (modiolus), z ktorej vybieha do kanálika kostná špirálová platnička (lamina spiralis ossea). Slimák v reze má tvar splošteného kužeľa so šírkou základne 9 mm a výškou 5 mm, dĺžka špirálového kostného kanálika je asi 32 mm. Kostná špirálová platnička spolu s membranóznou bazilárnou platničkou, ktorá je jej pokračovaním, a vestibulárnou (Reisnerovou) membránou (membrana vestibuli) tvoria vo vnútri slimáka samostatný kanál (ductus cochlearis), ktorý rozdeľuje kanál slimáka na dve špirály. chodby - horné a dolné. Horná časť kanála je scala vestibuli, dolná je scala tympani. Schody sú celé od seba izolované, iba v oblasti hornej časti slimáka spolu komunikujú cez otvor (helicotrema). Vestibul scala komunikuje s predsieňou, scala tympani ohraničuje bubienkovú dutinu cez kochleárne okienko a s predsieňou nekomunikuje. Na základni špirálovej platničky je kanál, v ktorom je umiestnený špirálový ganglion slimáka (gangl. spirale cochleae) - tu sú bunky prvého bipolárneho neurónu sluchovej dráhy. Kostný labyrint je vyplnený perilymfou a membránový labyrint, ktorý sa v ňom nachádza, je vyplnený endolymfou.
predsieň (vestibulum)- centrálna časť labyrintu, fylogeneticky najstaršia. Je to malá dutina, vo vnútri ktorej sú dve vrecká: sférické (recessus sphericus) a eliptické (recessus ellipticus). V prvom, bližšie ku slimákovi, je sférický vak (sacculus), v druhom, susediacom s polkruhovými kanálikmi, maternica (utriculus). Predná časť vestibula komunikuje s slimákom cez scala vestibulum, zadná časť komunikuje s polkruhovými kanálikmi.
Polkruhové kanály. Tri polkruhové kanály sú umiestnené v troch vzájomne kolmých rovinách: bočná alebo horizontálna (canalis semicircularis lateralis) je v uhle 30 ° k horizontálnej rovine; predný alebo čelný vertikálny kanál (canalis semicircularis anterior) - vo frontálnej rovine; zadný alebo sagitálny vertikálny polkruhový kanál (canalis semicircularis posterior) sa nachádza v sagitálnej rovine. V každom kanáli sa rozlišuje rozšírený ampulár a hladké koleno smerujúce k eliptickej vrecku vestibulu. Hladké kolená vertikálnych kanálov - frontálnych a sagitálnych - sú spojené do jedného spoločného kolena. Polkruhové kanáliky sú teda spojené s eliptickou kapsou vestibulu piatimi otvormi. Ampula laterálneho polkruhového kanála sa približuje k aditus ad antrum a tvorí jeho strednú stenu.
membránový labyrint je uzavretý systém dutín a kanálikov, v tvare v podstate opakujúci kostný labyrint. Priestor medzi blanitým a kostným labyrintom je vyplnený perilymfou. Tento priestor je veľmi malý v oblasti polkruhových kanálikov a trochu sa rozširuje v predsieni a slimáku. Membranózny labyrint je zavesený vo vnútri perilymfatického priestoru pomocou povrazov spojivového tkaniva. Dutiny membranózneho labyrintu sú vyplnené endolymfou. Perilymfa a endolymfa predstavujú humorálny systém ušného labyrintu a funkčne spolu úzko súvisia. Perilymfa vo svojom iónovom zložení pripomína mozgovomiechový mok a krvnú plazmu, endolymfu - intracelulárnu tekutinu. Biochemický rozdiel sa týka predovšetkým obsahu iónov draslíka a sodíka: v endolymfe je veľa draslíka a málo sodíka, v perilymfe je pomer opačný. Perilymfatický priestor komunikuje so subarachnoidálnym priestorom cez kochleárny akvadukt, endolymfa sa nachádza v uzavretom systéme membránového labyrintu a nemá žiadnu komunikáciu s mozgovými tekutinami.
Predpokladá sa, že endolymfa je produkovaná vaskulárnym pruhom a reabsorbovaná v endolymfatickom vaku. Nadmerná produkcia endolymfy cievnym pruhom a porušenie jej absorpcie môže viesť k zvýšeniu intralabyrintového tlaku.
Z anatomického a funkčného hľadiska sa vo vnútornom uchu rozlišujú dva receptorové aparáty:
sluchové, nachádzajúce sa v membránovej kochlei (ductus cochlearis);
vestibulárne, vo vestibulárnych vakoch (sacculus a utriculus) a v troch ampulkách membránových polkruhových kanálikov.
pavučinový slimák, alebo kochleárny vývod (ductus cochlearis) sa nachádza v kochlei medzi scala vestibule a scala tympani. Na priečnom reze má kochleárny kanál trojuholníkový tvar: tvoria ho vestibulárne, tympanické a vonkajšie steny. Horná stena smeruje ku schodisku vestibulu a je tvorená tenkou vestibulárnou (Reissnerovou) membránou (membrana vestibularis) pozostávajúcou z dvoch vrstiev plochých epitelových buniek.
Dno kochleárneho kanálika je tvorené bazilárnou membránou, ktorá ho oddeľuje od scala tympani. Okraj kostnej špirálovej platničky cez bazilárnu membránu je spojený s protiľahlou stenou kostného slimáka, kde sa vo vnútri kochleárneho vývodu nachádza špirálovité väzivo (lig. spirale), ktorého horná časť bohatá na cievy je nazývaný vaskulárny pás a vascularis). Bazilárna membrána má rozsiahlu sieť kapilárnych krvných ciev a je to formácia pozostávajúca z priečnych elastických vlákien, ktorých dĺžka a hrúbka sa zväčšuje v smere od hlavného zvlnenia k vrcholu. Na bazilárnej membráne, umiestnenej špirálovito pozdĺž celého kochleárneho kanálika, leží špirálový (Cortiho) orgán - periférny receptor pre sluchový analyzátor. Špirálový orgán pozostáva z neuroepiteliálnych vnútorných a vonkajších vlasov, podporných a vyživujúcich buniek (Deiters, Hensen, Claudius), vonkajších a vnútorných stĺpových buniek, ktoré tvoria Cortiho oblúky.
12947 0
Vnútorné ucho (auris interna) je rozdelené na tri časti: vestibul, slimák a systém polkruhových kanálikov. Fylogeneticky staršia formácia je orgánom rovnováhy.
Vnútorné ucho predstavujú vonkajšie kostené a vnútorné membránové (predtým nazývané kožovité) časti - labyrinty. Slimák patrí k sluchovým, vestibulovým a polkruhovým kanálom - k vestibulárnym analyzátorom.
Kostný labyrint
Jeho steny sú tvorené kompaktnou kostnou substanciou pyramídy spánkovej kosti.slimák (kochlea)
Plne zodpovedá svojmu názvu a je to 2,5-otáčkový stočený kanálik, krútiaci sa okolo kostnej tyčinky v tvare kužeľa (modiolus) alebo vretena. Z tohto vretena vybieha kostná platnička do lumenu kučery vo forme špirály, ktorá pri pohybe od základne slimáka ku kupole slimáka má nerovnakú šírku: na základni je oveľa širšia. a takmer sa dotýka vnútornej steny kučery a na vrchole je veľmi úzky a zmizne.V tomto ohľade je vzdialenosť medzi okrajom kostnej špirálovej platničky a vnútorným povrchom slimáka pri spodnej časti slimáka veľmi malá a v oblasti vrcholu je zreteľne širšia. V strede vretena je kanálik pre vlákna sluchového nervu, z ktorého kmeňa vybiehajú početné tubuly na perifériu smerom k okraju kostnej platničky. Prostredníctvom týchto tubulov sa vlákna sluchového nervu približujú k špirálovému (Cortiho) orgánu.
predsieň (vestibulum)
Kostná predsieň je malá, takmer guľovitá dutina. Jeho vonkajšiu stenu takmer celú zaberá otvor predsieňového okna, na prednej stene je otvor vedúci k základni slimáka, na zadnej stene je päť otvorov vedúcich do polkruhových kanálov. Na vnútornej stene sú viditeľné malé otvory, ktorými sa vlákna vestibulokochleárneho nervu približujú k receptorovým úsekom vestibulu v oblasti malých priehlbín na tejto stene guľovitého a elipsovitého tvaru.
1 - eliptické vrecko (maternica); 2 - ampulka vonkajšieho kanála; 3 - endolymfatický vak; 4 - kochleárny kanál; 5 - sférický vak; 6 - perilymfatický kanál; 7 - okno slimáka; 8 - okno predsiene
Kostné polkruhové kanáliky (canales semicircularesossei) sú tri oblúkovito zakrivené tenké rúrky. Sú umiestnené v troch vzájomne kolmých rovinách: horizontálnej, čelnej a sagitálnej a nazývajú sa laterálna, predná a zadná. Polkruhové kanály nie sú umiestnené striktne v naznačených rovinách, ale odchyľujú sa od nich o 300, t.j. laterálna je odchýlená od horizontálnej roviny o 300, predná je otočená do stredu o 300, zadná je vychýlená dozadu o 300. Toto treba brať do úvahy pri vyšetrovaní funkcie polkruhových kanálikov.
Každý kostný polkruhový kanál má dve kostné nožičky, z ktorých jedna je rozšírená vo forme ampulky (nožička ampulárnej kosti).
membránový labyrint
Nachádza sa vo vnútri kosti a úplne opakuje svoje obrysy: slimák, vestibul, polkruhové kanály. Všetky oddelenia membránového labyrintu sú navzájom prepojené.kochleárny kanál
Od voľného okraja kostnej špirálovej platničky po celej jej dĺžke smerom k vnútornej ploche kochleárnych cievok odchádzajú vlákna „struny“ bazilárnej platničky (membrány), a tým sa kochleárna cievka rozdeľuje na dve poschodia.Horné poschodie - schodisko predsiene (scala vestibuli) začína v predsieni, špirálovito stúpa do kupoly, kde prechádza cez otvor slimáka (helicotrema) do ďalšieho, spodného poschodia - bubienkové schodisko (scala tympani), a tiež špirálovito klesá k základni slimáka. Tu sa spodné poschodie končí kochleárnym oknom krytým sekundárnou tympanickou membránou.
Na priečnom reze má membránový labyrint slimáka (kochleárny kanálik) tvar trojuholníka.
Z miesta úponu bazilárnej platničky (membrana basillaris) aj smerom k vnútornej ploche kučeravenia, ale šikmo odstupuje ďalšia poddajná membrána - vestibulárna stena kochleárneho vývodu (vestibulárna, resp. vestibulárna membrána; Reissnerova membrána).
Na hornom schodisku - schodisku predsiene (scala vestibuli) sa tak vytvorí nezávislý kanál, špirálovito stúpajúci od základne ku kupole kochley. Toto je kochleárny kanál. Mimo tohto membranózneho labyrintu sa v scala tympani a v scala vestibuli nachádza tekutina – perilymfa. Vytvára ho konkrétny systém najvnútornejšieho ucha, ktorý predstavuje vaskulatúra v perilymfatickom priestore. Prostredníctvom akvaduktu kochley perilymfa komunikuje s mozgovou tekutinou subarachnoidálneho priestoru.
Vo vnútri membránového labyrintu je endolymfa. Od perilymfy sa líši obsahom iónov K + a Na +, ako aj elektrickým potenciálom.
Endolymfa je produkovaná vaskulárnym pásikom, ktorý zaberá vnútorný povrch vonkajšej steny kochleárneho kanála.
a - časť kochley osi tyče; b - membránový labyrint kochley a špirálového orgánu.
1 - otvor kochley; 2 - rebríková predsieň; 3 - membránový labyrint kochley (kochleárny kanál); 4 - bubnové schody; 5 - kostná špirálová doska; 6 - kostná tyč; 7 - vestibulárna stena kochleárneho vývodu (Reissnerova membrána); 8 - cievny pás; 9 - špirálová (hlavná) membrána; 10 - krycia membrána; 11 - špirálový orgán
Špirálový alebo Cortiho orgán sa nachádza na povrchu špirálovej membrány v lúmene kochleárneho kanálika. Šírka špirálovej membrány nie je rovnaká: v spodnej časti slimáka sú jej vlákna kratšie, tesnejšie, pružnejšie ako v oblastiach približujúcich sa ku kupole slimáka. Existujú dve skupiny buniek – zmyslové a podporné – poskytujúce mechanizmus na vnímanie zvukov. Sú dva rady (vnútorný a vonkajší) nosných, čiže stĺpových buniek, ako aj vonkajších a vnútorných zmyslových (vlasových) buniek a vonkajších vláskových buniek je 3x viac ako vnútorných.
Vláskové bunky pripomínajú predĺžený náprstok a ich spodné okraje spočívajú na telách deuterových buniek. Každá vlasová bunka má na svojom hornom konci 20-25 vlasov. Krycia membrána (membrana tectoria) sa rozprestiera cez vlasové bunky. Skladá sa z tenkých, navzájom spájkovaných vlákien. K vláskovým bunkám sa približujú vlákna pochádzajúce z kochleárneho ganglia (kochleárneho ganglia), ktoré sa nachádzajú na dne kostnej špirálovej platničky. Vnútorné vláskové bunky vykonávajú „jemnú“ lokalizáciu a rozlíšenie jednotlivých zvukov.
Vonkajšie vláskové bunky „spájajú“ zvuky a prispievajú ku „komplexnému“ zvukovému zážitku. Slabé, tiché zvuky vnímajú vonkajšie vláskové bunky, silné zvuky vnímajú vnútorné. Vonkajšie vláskové bunky sú najzraniteľnejšie, poškodzujú sa rýchlejšie, a preto pri poškodení zvukového analyzátora najskôr trpí vnímanie slabých zvukov. Vlasové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka v krvi, endolymfu.
membránová predsieň
Predstavujú ho dve dutiny, ktoré zaberajú sférické a eliptické vybrania na strednej stene kostnej vestibule: sférický vak (sacculus) a eliptický vak alebo maternica (utriculus). Tieto dutiny obsahujú endolymfu. Sférický vak komunikuje s kochleárnym vývodom, eliptický vak s polkruhovými vývodmi. Oba vaky sú medzi sebou spojené aj úzkym vývodom, ktorý prechádza do endolymfatického vývodu - prívodu vody do predsiene (agueductus vestibuli) a končí naslepo v podobe endolymfatického vaku (sacculus endolymphaticus). Tento malý vak sa nachádza na zadnej stene pyramídy spánkovej kosti, v zadnej lebečnej jamke a môže byť zberačom endolymfy, natiahnuť, keď je jej prebytok.Otolitický aparát vo forme škvŕn (makuly) sa nachádza v elipsovitých a guľovitých vakoch. Ako prvý na tieto detaily upozornil A.Scarpa v roku 1789. Upozornil aj na prítomnosť „kamienkov“ (otolitov) v predsieni, opísal aj priebeh a zakončenie vlákien sluchového nervu v „belavých tuberkulách“ predsiene. V každom vaku "otolitického aparátu" sú terminálne nervové zakončenia vestibulocochleárneho nervu. Dlhé vlákna podporných buniek tvoria hustú sieť, v ktorej sa nachádzajú otolity. Sú obklopené hmotou podobnou želatíne, ktorá tvorí otolitickú membránu. Niekedy sa prirovnáva k mokrej plsti. Medzi touto membránou a eleváciou, ktorú tvoria bunky citlivého epitelu otolitového aparátu, je vymedzený úzky priestor. Otolitická membrána po nej kĺže a vychyľuje bunky citlivé na vlasy.
Polkruhové kanály ležia v polkruhových kanáloch s rovnakým názvom. Bočný (horizontálny alebo vonkajší) kanál má ampulku a samostatnú nohu, s ktorou ústi do elipsovitého vaku.
Čelné (predné, horné) a sagitálne (zadné, dolné) kanály majú iba nezávislé membránové ampulky a ich jednoduchá stopka je zjednotená, a preto sa v predsieni otvára iba 5 otvorov. Na hranici ampulky a jednoduchého drieku každého kanálika je ampulárny hrebeň (crista ampularis), ktorý je receptorom pre každý kanál. Priestor medzi rozšírenou ampulárnou časťou v oblasti hrebenatky je ohraničený od lúmenu semikanálu priehľadnou kupolou (cupula gelotinosa). Je to jemná membrána a je detegovaná iba špeciálnym zafarbením endolymfy. Kupola je nad hrebenatkou.
1 - endolymfa; 2 - priehľadná kupola; 3 - ampulárna hrebenatka
Impulz nastáva, keď sa pohyblivá želatínová kupola pohybuje pozdĺž hrebeňa. Predpokladá sa, že tieto posuny kupoly možno porovnať s vejárovitými alebo kyvadlovými pohybmi, ako aj s kmitaním plachty pri zmene smeru pohybu vzduchu. Tak či onak, ale pod vplyvom prúdu endolymfy, priehľadná kupola, pohybujúca sa, odkláňa chĺpky citlivých buniek a spôsobuje ich excitáciu a výskyt impulzov.
Frekvencia impulzov v ampulárnom nerve sa mení v závislosti od smeru odchýlky zväzku vlasov, priehľadnej kupoly: s odchýlkou smerom k eliptickému vaku, nárast impulzov, smerom k kanálu, zníženie. Priehľadná kupola obsahuje mukopolysacharidy, ktoré zohrávajú úlohu piezoelektrických prvkov.
Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow
Vnútorné ucho (auris interna) pozostáva z kosteného labyrintu (labyrinthus osseus) a v ňom zahrnutého blanitého labyrintu (labyrinthus membranaceus).
Kostný labyrint (obr. 4.7, a, b) sa nachádza hlboko v pyramíde spánkovej kosti. Bočne hraničí s bubienkovou dutinou, do ktorej smerujú okná predsiene a slimáka, mediálne - so zadnou lebečnou jamkou, s ktorou komunikuje cez vnútorný zvukovod (meatus acusticus internus), kochleárny akvadukt (aquaeductus cochleae) , ako aj slepo končiaci vestibulárny akvadukt (aquaeductus vestibuli). Labyrint je rozdelený na tri časti: stredná je predsieň (vestibulum), za ňou je sústava troch polkruhových kanálikov (canalis semicircularis) a pred predsieňou je slimák (kochlea).
Predsieň, centrálna časť labyrintu, je fylogeneticky najstarším útvarom, čo je malá dutina, vo vnútri ktorej sa rozlišujú dve vrecká: sférické (recessus sphericus) a eliptické (recessus ellipticus). V prvom, ktorý sa nachádza v blízkosti slimáka, leží maternica alebo sférický vak (sacculus), v druhom, susediacom s polkruhovými kanálikmi, elipsovitý vak (utriculus). Na vonkajšej stene predsiene je okno prekryté zo strany bubienkovej dutiny spodinou strmeňa. Predná časť vestibula komunikuje s slimákom cez scala vestibulum, zadná časť komunikuje s polkruhovými kanálikmi.
Polkruhové kanály. Existujú tri polkruhové kanály v troch vzájomne kolmých rovinách: vonkajší (canalis semicircularis lateralis), alebo horizontálny, je umiestnený pod uhlom 30 ° k horizontálnej rovine; predná (canalis semicircularis anterior) alebo čelná zvislá, umiestnená vo frontálnej rovine; chrbát (canalis semicircularis posterior), alebo sagitálna vertikála, sa nachádza v sagitálnej rovine. Každý kanál má dve kolená: hladké a rozšírené - ampulárne. Hladké kolená horných a zadných vertikálnych kanálov sa spájajú do spoločného kolena (crus commune); všetkých päť kolien smeruje k elipsovitému vrecku predsiene.
Slimák je kostný špirálovitý kanálik, u ľudí robí dva a pol otáčky okolo kostnej tyčinky (modiolus), z ktorej špirálovito vybieha do kanálika špirálovitá doštička kosti (lamina spiralis ossea). Táto kostná platnička spolu s membranóznou bazilárnou platničkou (hlavnou membránou), ktorá je jej pokračovaním, rozdeľuje kochleárny kanál na dve špirálové chodby: horná je scala vestibuli, dolná je scala tympani. Oba rebríky sú od seba izolované a iba v hornej časti slimáka spolu komunikujú cez otvor (helicotrema). Scala vestibulum komunikuje s vestibulom, scala tympani ohraničuje bubienkovú dutinu cez kochleárne okienko. V barlbanovom schodisku pri okne slimáka vzniká kochleárny akvadukt, ktorý končí na spodnej strane pyramídy, ústi do subarachnoidálneho priestoru. Lumen kochleárneho akvaduktu je zvyčajne vyplnený mezenchymálnym tkanivom a môže mať tenkú membránu, ktorá zjavne pôsobí ako biologický filter, ktorý premieňa cerebrospinálny mok na perilymfu. Prvá kučera sa nazýva "základ slimáka" (bass cochleae); vyčnieva do bubienkovej dutiny, vytvára úbor (promontorium). Kostný labyrint je vyplnený perilymfou a membránový labyrint, ktorý sa v ňom nachádza, obsahuje endolymfu.
Membranózny labyrint (obr. 4.7, c) je uzavretý systém kanálov a dutín, ktorý v podstate opakuje tvar kostného labyrintu. Objemovo je membránový labyrint menší ako kostný, preto medzi nimi vzniká perilymfatický priestor vyplnený perilymfou. Membranózny labyrint je zavesený v perilymfatickom priestore pomocou vlákien spojivového tkaniva, ktoré prechádzajú medzi endostom kostného labyrintu a obalom spojivového tkaniva membránového labyrintu. Tento priestor je veľmi malý v polkruhových kanáloch a rozširuje sa vo vestibule a slimáku. Membranózny labyrint tvorí endolymfatický priestor, ktorý je anatomicky uzavretý a vyplnený endolymfou.
Perilymfa a endolymfa sú humorálny systém ušného labyrintu; tieto tekutiny sa líšia elektrolytom a biochemickým zložením, najmä endolymfa obsahuje 30-krát viac draslíka ako perilymfa a sodíka je v nej 10-krát menej, čo je nevyhnutné pri tvorbe elektrických potenciálov. Perilymfa komunikuje so subarachnoidálnym priestorom cez kochleárny akvadukt a je modifikovaným (hlavne v zložení proteínov) cerebrospinálnym mokom. Endolymfa, ktorá je v uzavretom systéme membránového labyrintu, nemá priamu komunikáciu s cerebrálnou tekutinou. Obe tekutiny labyrintu spolu funkčne úzko súvisia. Je dôležité poznamenať, že endolymfa má obrovský kladný pokojový elektrický potenciál +80 mV a priestory perilymfy sú neutrálne. Chĺpky vláskových buniek majú negatívny náboj -80 mV a prenikajú do endolymfy s potenciálom +80 mV.
A - kostný labyrint: 1 - slimák; 2 - horná časť slimáka; 3 - apikálne zvlnenie kochley; 4 - stredné zvlnenie slimáka; 5 - hlavné zvlnenie kochley; 6, 7 - predsieň; 8 - okno slimáka; 9 - okno predsiene; 10 - ampulka zadného polkruhového kanála; 11 - horizontálna noha: polkruhový kanál; 12 - zadný polkruhový kanál; 13 - horizontálny polkruhový kanál; 14 - spoločná noha; 15 - predný polkruhový kanál; 16 - ampulka predného polkruhového kanála; 17 - ampulka horizontálneho polkruhového kanála, b - kostený labyrint (vnútorná štruktúra): 18 - špecifický kanál; 19 - špirálový kanál; 20 - kostná špirálová doska; 21 - bubnové schody; 22 - schody zádveria; 23 - sekundárna špirálová doska; 24 - vnútorný otvor vodovodného potrubia kochley, 25 - prehĺbenie kochley; 26 - dolná perforovaná hlasivková štrbina; 27 - vnútorný otvor predsiene prívodu vody; 28 - ústie spoločného juhu;29 - elipsovité vrecko; 30 - horné perforované miesto.
Ryža. 4.7. Pokračovanie.
: 31 - maternica; 32 - endolymfatický kanál; 33 - endolymfatický vak; 34 - strmeň; 35 - vývod maternicového vaku; 36 - membránové okienko kochley; 37 - inštalatérstvo slimákov; 38 - spojovacie potrubie; 39 - taška.
Z anatomického a fyziologického hľadiska sa vo vnútornom uchu rozlišujú dva receptorové aparáty: sluchový, ktorý sa nachádza v membránovej kochlei (ductus cochlearis) a vestibulárny, spájajúci vaky vestibulu (sacculus et utriculus) a tri membránové polkruhové kanály.
Membranózny slimák sa nachádza v scala tympani, je to špirálový kanál - kochleárny priechod (ductus cochlearis) s receptorovým aparátom v ňom umiestneným - špirála alebo Cortiho orgán (organum spirale). Na priečnom reze (od hornej časti slimáka k jej základni cez kostnú tyčinku) má kochleárny kanál trojuholníkový tvar; tvoria ju precivernózne, vonkajšie a tympanické steny (obr. 4.8, a). Stena vestibulu je obrátená ku schodisku predzéria; je to veľmi tenká membrána - vestibulárna membrána (Reissnerova membrána). Vonkajšia stena je tvorená špirálovitým väzivom (lig. spirale), na ktorom sú umiestnené tri typy buniek cievneho pruhu (stria vascularis). Cievne pruh hojne
A - kostný slimák: 1-apikálne zvlnenie; 2 - tyč; 3 - podlhovastý kanál tyče; 4 - schodisko zádveria; 5 - bubnové schody; 6 - kostná špirálová doska; 7 - špirálový kanál slimáka; 8 - špirálový kanál tyče; 9 - vnútorný sluchový meatus; 10 - perforovaná špirálová dráha; 11 - otvorenie apikálneho zvlnenia; 12 - hák špirálovej dosky.
Je zásobovaný kapilárami, ktoré však nie sú v priamom kontakte s endolymfou, končiacou v bazilárnej a medzivrstve buniek. Epitelové bunky vaskulárnych strií tvoria laterálnu stenu endokochleárneho priestoru a špirálové väzivo tvorí stenu perilymfatického priestoru. Stena bubienka smeruje k scala tympani a je reprezentovaná hlavnou membránou (membrana basilaris), ktorá spája okraj špirálovej platničky so stenou kostnej kapsuly. Na hlavnej membráne leží špirálový orgán - periférny receptor kochleárneho nervu. Samotná membrána má rozsiahlu sieť kapilárnych krvných ciev. Kochleárny kanálik je naplnený endolymfou a komunikuje s vakom (sacculus) cez spojovací kanálik (ductus reuniens). Hlavná membrána je útvar pozostávajúci z elastických elastických a priečne usporiadaných vlákien navzájom slabo spojených (je ich až 24 000). Dĺžka týchto vlákien sa zvyšuje o
Ryža. 4.8. Pokračovanie.
: 13 - centrálne procesy špirálového ganglia; 14- špirálový ganglion; 15 - periférne procesy špirálového ganglia; 16 - kostná kapsula slimáka; 17 - špirálové väzivo kochley; 18 - špirálový výčnelok; 19 - kochleárny kanál; 20 - vonkajšia špirálová drážka; 21 - vestibulárna (Reissnerova) membrána; 22 - krycia membrána; 23 - vnútorná špirálová brázda do-; 24 - pysk vestibulárneho limbu.
Doska od hlavného závitku slimáka (0,15 cm) po oblasť vrcholu (0,4 cm); dĺžka membrány od základne kochley po jej vrchol je 32 mm. Štruktúra hlavnej membrány je dôležitá pre pochopenie fyziológie sluchu.
Špirálový (corti) orgán pozostáva z neuroepitelových vnútorných a vonkajších vláskových buniek, podporných a vyživujúcich buniek (Deiters, Hensen, Claudius), vonkajších a vnútorných stĺpcových buniek, ktoré tvoria Cortiho oblúky (obr. 4.8, b). Vnútri od vnútorných stĺpcových buniek je množstvo vnútorných vláskových buniek (až 3500); mimo vonkajších stĺpcových buniek sú rady vonkajších vláskových buniek (až 20 000). Celkovo má človek asi 30 000 vlasových buniek. Sú pokryté nervovými vláknami vychádzajúcimi z bipolárnych buniek špirálového ganglia. Bunky špirálového orgánu sú navzájom spojené, ako sa zvyčajne pozoruje v štruktúre epitelu. Medzi nimi sú intraepiteliálne priestory vyplnené tekutinou nazývanou "kortylymfa". Úzko súvisí s endolymfou a je jej dosť blízka chemickým zložením, má však aj významné rozdiely, ktoré podľa moderných údajov predstavujú tretiu intrakochleárnu tekutinu, ktorá určuje funkčný stav citlivých buniek. Predpokladá sa, že kortylymfa vykonáva hlavnú, trofickú funkciu špirálového orgánu, pretože nemá vlastnú vaskularizáciu. K tomuto názoru by sa však malo pristupovať kriticky, pretože prítomnosť kapilárnej siete v bazilárnej membráne umožňuje prítomnosť vlastnej vaskularizácie v špirálovom orgáne.
Nad špirálovým orgánom sa nachádza krycia membrána (membrana tectoria), ktorá rovnako ako hlavná vybieha z okraja špirálovej platničky. Krycia membrána je mäkká, elastická doska pozostávajúca z protofibríl, ktoré majú pozdĺžny a radiálny smer. Elasticita tejto membrány je rozdielna v priečnom a pozdĺžnom smere. Vlásky neuroepiteliálnych (vonkajších, ale nie vnútorných) vláskových buniek umiestnených na hlavnej membráne prenikajú do krycej membrány cez kortylymfu. Pri vibrácii hlavnej membrány dochádza k napínaniu a stláčaniu týchto chĺpkov, čo je moment premeny mechanickej energie na energiu elektrického nervového impulzu. Tento proces je založený na elektrických potenciáloch labyrintových tekutín uvedených vyššie.
M e m a n c e polkruhové kanály a vaky a pred d o u r s. Membranózne polkruhové kanáliky sa nachádzajú v kostných kanálikoch. Majú menší priemer a opakujú svoj dizajn, t.j. majú ampulárne a hladké časti (kolená) a sú zavesené na periostu kostných stien pomocou nosných vlákien spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú cievy. Výnimkou sú ampulky membránových kanálikov, ktoré takmer úplne vypĺňajú kostné ampulky. Vnútorný povrch membránových kanálikov je vystlaný endotelom, s výnimkou ampuliek, v ktorých sú umiestnené receptorové bunky. Na vnútornom povrchu ampuliek sa nachádza kruhový výbežok – hrebeň (crista ampullaris), ktorý pozostáva z dvoch vrstiev buniek – nosných a citlivých vláskových buniek, ktoré sú periférnymi receptormi vestibulárneho nervu (obr. 4.9). Dlhé chĺpky neuroepiteliálnych buniek sú zlepené a z nich sa vytvorí útvar v tvare kruhovej kefy (cupula terminalis), pokrytý rôsolovitou hmotou (klenba). Mechanika-
Mechanické posunutie kruhovej kefky smerom k ampulke alebo hladkému kolenu membránového kanála v dôsledku pohybu endolymfy pri uhlových zrýchleniach je podráždením neuroepiteliálnych buniek, ktoré sa mení na elektrický impulz a prenáša sa na konce ampulárnych vetiev vestibulárneho nervu.
V predvečer labyrintu sú dva membranózne vaky - sacculus a utriculus s vnorenými otolitovými aparátmi, ktoré sa nazývajú macula utriculi a macula sacculi a sú to malé vyvýšeniny na vnútornom povrchu oboch vakov lemovaných neuroepitelom. Tento receptor pozostáva aj z podporných a vlasových buniek. Vlásky citlivých buniek, prepletené ich koncami, tvoria sieť, ktorá je ponorená do rôsolovitej hmoty obsahujúcej veľké množstvo rovnobežnostenových kryštálov. Kryštály sú podopreté koncami chĺpkov citlivých buniek a nazývajú sa otolity, sú zložené z fosforečnanu a uhličitanu vápenatého (aragonitu). Vlásky vláskových buniek spolu s otolitmi a rôsolovitou hmotou tvoria otolitickú membránu. Tlak otolitov (gravitácia) na chĺpky citlivých buniek, ako aj premiestňovanie chĺpkov pri priamočiarych zrýchleniach je momentom premeny mechanickej energie na elektrickú.
Oba vaky sú navzájom spojené tenkým kanálikom (ductus utriculosaccularis), ktorý má vetvu - endolymfatický kanál (ductus endolymphaticus) alebo vestibulový prívod vody. Tá ide na zadnú plochu pyramídy, kde sa slepo končí predĺžením (saccus endolymphaticus) v zdvojení dura mater zadnej lebečnej jamy.
Vestibulárne senzorické bunky sú teda umiestnené v piatich receptorových oblastiach: jedna v každej ampulke troch polkruhových kanálikov a jedna v dvoch vakoch vestibulu každého ucha. K receptorovým bunkám týchto receptorov sa približujú periférne vlákna (axóny) z buniek vestibulárneho ganglia (ganglion Scarpe), ktoré sa nachádzajú vo vnútornom zvukovode, centrálne vlákna týchto buniek (dendrity) sú súčasťou VIII páru hlavových nervov. ísť do jadier v medulla oblongata.
Prívod krvi do vnútorného ucha sa uskutočňuje cez vnútornú labyrintovú tepnu (a.labyrinthi), ktorá je vetvou bazilárnej tepny (a.basilaris). Vo vnútornom zvukovode je labyrintná tepna rozdelená na tri vetvy: vestibulárne (a. vestibularis), vestibulocochlearis (a.vestibulocochlearis) a kochleárne (a.cochlearis) tepny. Venózny odtok z vnútorného ucha ide tromi spôsobmi: žilami akvaduktu slimáka, akvaduktu vestibulu a vnútorného zvukovodu.
Inervácia vnútorného ucha. Periférna (receptorová) časť sluchového analyzátora tvorí špirálový orgán opísaný vyššie. Na dne kostnej špirálovej dosky slimáka je špirálový uzol (ganglion spirale), ktorého každá gangliová bunka má dva procesy - periférny a centrálny. Periférne procesy idú do receptorových buniek, centrálne sú vlákna sluchovej (kochleárnej) časti nervu VIII (n.vestibulocochlearis). V oblasti cerebelárno-pontinného uhla vstupuje nerv VIII do mosta a na dne štvrtej komory je rozdelený na dva korene: horný (vestibulárny) a dolný (kochleárny).
Vlákna kochleárneho nervu končia v sluchových tuberkulách, kde sa nachádzajú dorzálne a ventrálne jadrá. Bunky špirálového ganglia teda spolu s periférnymi procesmi vedúcimi k neuroepiteliálnym vláskovým bunkám špirálového orgánu a centrálnymi procesmi končiacimi v jadrách medulla oblongata tvoria prvý neurosluchový analyzátor. Z ventrálneho a dorzálneho sluchového jadra v dreni začína druhý neurón sluchového analyzátora. Menšia časť vlákien tohto neurónu zároveň ide po rovnomennej strane a veľká časť v podobe striae acusticae ide na opačnú stranu. Ako súčasť laterálnej slučky sa vlákna neurónu II dostávajú do olivy, odkiaľ
1 - periférne procesy buniek špirálových ganglií; 2 - špirálový ganglion; 3 - centrálne procesy špirálového ganglia; 4 - vnútorný sluchový meatus; 5 - predné kochleárne jadro; 6 - zadné kochleárne jadro; 7 - jadro lichobežníkového telesa; 8 - lichobežníkové teleso; 9 - mozgové pruhy IV komory; 10 - mediálne genikulárne telo; 11 - jadrá dolných kopcov strechy stredného mozgu; 12 - kortikálny koniec sluchového analyzátora; 13 - okluzálno-spinálna dráha; 14 - chrbtová časť mosta; 15 - ventrálna časť mosta; 16 - bočná slučka; 17 - zadná noha vnútornej kapsuly.
Začína sa tretí neurón, ktorý smeruje do jadier kvadrigeminy a mediálneho genikulárneho tela. IV neurón ide do temporálneho laloku mozgu a končí v kortikálnej časti sluchového analyzátora, ktorá sa nachádza hlavne v priečnom temporálnom gyrus (Geshlov gyrus) (obr. 4.10).
Vestibulárny analyzátor je postavený podobným spôsobom.
Vo vnútornom sluchovom priechode je vestibulárny ganglion (ganglion Scarpe), ktorého bunky majú dva procesy. Periférne procesy idú do neuroepiteliálnych vlasových buniek ampulárnych a otolitických receptorov a centrálne tvoria vestibulárnu časť nervu VIII (n. cochleovestibularis). V jadrách drene končí prvý neurón. Existujú štyri skupiny jadier: laterálne jadrá
Za bubienkovou dutinou stredného ucha, v pyramíde spánkovej kosti, bližšie k zadnej ploche pyramídy, je vnútorné ucho, ktoré sa nazýva labyrint. Labyrint má svoj vlastný kostná stena, napriek tomu, že sa nachádza v hrúbke najtvrdšej kosti spodiny lebečnej. Labyrint má tri časti: predsieň nachádza sa v centre, polkruhové kanály, ktorý sa nachádza za vestibulom, a slimák, ktorý sa nachádza v prednej časti predsiene, bližšie k vrcholu pyramídy.
Polovica vestibulu a polkruhové kanáliky sú plne vestibulárne. Vestibul a slimák sú súčasťou sluchového systému. Kostná predsieň má oválne okienko siahajúce do stredného ucha a výbežok tvorený hlavným kochleárnym slimákom, ktorý sa vpredu približuje k oválnemu okienku.
Tri kostné polkruhové kanály priliehajú k vestibulu za sebou a sú umiestnené v troch rovinách: v dvoch vertikálnych: sagitálnej, čelnej a horizontálnej. Každý kostný polkruhový kanálik má dva stopky, jeden jednoduchý a druhý na konci zhrubnutý. Jednoduché nohy sagitálneho a frontálneho kanála sú spojené do jedného a vychádzajú do kostnej predsiene cez päť otvorov. Kostné polkruhové kanáliky, kostná predsieň a kostná kochlea sú vzájomne prepojené perilymfou, ktorá obklopuje rovnaké membránové útvary labyrintu. Perilymfa obsahuje viac sodíkových iónov, ktoré chránia membránový labyrint v nej plávajúci. Membránový labyrint je oveľa menší, opakuje tvar kostného labyrintu a obsahuje endolymfu, v ktorej je rovnako ako v bunkách tela viac draselných iónov.
Polkruhové membránové kanáliky, umiestnené v kostných polkruhových kanálikoch, majú na jednom konci tiež zhrubnutia, ktoré obsahujú špecializované receptorové bunky, ktoré sú dráždené kolísaním tekutín počas otáčania a
Obrázok 1 Celkový pohľad na vnútorné ucho (labyrint).
1 Sagitálny polkruhový kanál. 2 Ampulka sagitálneho polkruhového kanála. 3 predsieň vnútorného ucha. 4 zvitky slimáka. 5 Okrúhle okienko slimáka. 6 Oválne okno predsiene. 7 Predný polkruhový kanál. 8 Horizontálny polkruhový kanál.
Obr. 2 Pletivový labyrint.
1 Oválny, blanitý vak predsiene. 2 Okrúhly membránový vak predsiene. 3 Sagitálny membránový polkruhový kanál. 4 Horizontálna membrána polkruhová membrána. 5 Horizontálny membránový polkruhový kanál. 6 Endolymfatický vak. 7 Endolymfatický kanál.
otáčky a rotácie v rôznych rovinách. Súčasne sa v receptorových bunkách vytvárajú nervové impulzy, ktoré sa šíria pozdĺž vestibulárneho nervu a vestibulárnych dráh do kortikálnych centier mozgu.
Membranózna predsieň je reprezentovaná dvoma membránovými vreckami, oválny vak je umiestnený bližšie k polkruhovým kanálom, okrúhly je bližšie ku slimákovi. Oválny membránový vak, rovnako ako polkruhové membránové kanály, obsahuje endolymfu, ktorá ich spája. Membranózne vaky vestibulu obsahujú receptorové bunky, ktoré vnímajú vibrácie perilymfy a endolymfy pri priamočiarom pohybe a pri priamočiarom pohybe dopredu, dozadu a do strán. Podráždené kolísaním tekutín, receptorové bunky transformujú tieto vibrácie na nervové impulzy a posielajú ich do mozgovej kôry pozdĺž vestibulárneho nervu a vestibulárnych dráh.
Akýkoľvek priamočiary pohyb, akékoľvek otočenie, rotačný pohyb hlavy v ktorejkoľvek z troch rovín spôsobuje kolísanie tekutín, podráždenie vláskových buniek a tok impulzov do nervových buniek mozgu. Vďaka týmto informáciám sú nervové bunky mozgu neustále informované o polohe človeka.
Hlavný kostný zvitok slimáka je najväčší v slimáku, menší sa nachádza nad hlavnou kučerou stredná kučera, a nad tým , S pekný koniec, neúplné apikálne zvlnenie, ktorého celková výška je 5 mm. Polkruhová, vonkajšia kostná stena slimáka je pripevnená ku kosti, hubovitá tyč slimák, umiestnený v jeho strede, čo umožňuje úplne oddeliť cievky slimáka od seba, pričom tyčinka sa stáva vnútornou stenou cievok slimáka.
Základňa tyčinky obsahuje veľké množstvo otvorov, do ktorých vstupujú vlákna sluchového nervu. Prechádzajú pozdĺž pozdĺžnych kanálov tyče a približujú sa k doske špirálovej kosti, čím vytvárajú gangliá.
S pyral kostnej platne asi 1 mm široký, pripevnený okolo drieku slimáka, začínajúc od základne po vrch slimáka. Špirálovou kostnou doskou prechádza špirálovitý tubulus, cez ktorý prechádzajú vlákna sluchového nervu, začínajúc od ganglia.
V hornej časti slimáka sa kostná špirálová doska stáva podobnou háčik, kvôli ktorému sa vytvorí diera, nazýva sa helikotréma.
Zo špirálovej kostnej platničky kochleárneho drieku vychádzajú dve membrány, jedna z nich membránová špirálová membrána je pokračovaním kostnej platničky a je pripojená k vonkajšia, kostená stena slimáka. Prechádzajú ňou aj vlákna sluchového nervu.
Obr. 4 Prierez hlavným závitom kochley. 1 Deiterove bunky. 2 Zhrubnutie horného okraja kostnej špirálovej platničky. 3 Umiestnenie tyče slimáka. 4 Paratunelle. 5 Vonkajšie vlasové bunky. 6 Krycia membrána. 7 Vestibulárna membrána je Reissnerova membrána. 8 Preddverové schodisko. 9 Bubnový rebrík.
Ten druhý je veľmi tenký. vestibulárny membrána sa pohybuje preč O t okraje špirálovej kostnej platničky pod uhlom 45 o , alebo Reissnerova membrána, je pripevnená k vonkajšej, kostenej stene slimáka špirálovitým väzivom. Skladá sa z dvoch veľmi tenkých membrán kochleárny kanál spolu s kostnou špirálovou laminou pozdĺžne rozdeľuje každú cievku slimáka na dvoch schodoch, ktoré sú vzájomne prepojené cez otvor helikotrémy v hornej časti slimáka.
Jedno schodisko je tzv vstupné schody, keďže začína od oválneho okna predsieň a nachádza sa na hornom povrchu kostnej špirálovej platničky a kochleárneho vývodu. Vstupné schodisko , špirálovito sa ohýba okolo kochleárneho drieku, stúpa k otvoru v hornej časti slimáka - helicotrema a prechádza do ďalšieho rebríka - bubienka.
O kastingový kurz má trojstenný tvar, dve z jeho plôch sú membránové, to znamená, že môžu kolísať pod vplyvom vibrácií perilymfy a iba tretia stena je vonkajšia kostná stena slimáka. Okrem toho kochleárny priechod, rovnako ako všetky membránové formácie labyrintu, obsahuje kvapalinu iného chemického zloženia - endolymfu.
Jedna z membránových stien kochleárneho vývodu, ktorá sa nachádza na hranici so scala tympani, je tzv. bazilárna alebo bazilárna membrána keďže obsahuje špirálový orgán obsahujúci sluchové, receptorové bunky.
Bazilárna membrána pozostáva zo štyroch vrstiev vlákien, stredná, vláknitá vrstva má asi 24 000 priečne smerujúcich vlákien. V hlavnom stočení slimáka je bazilárna membrána úzka, ale postupne sa jej šírka zväčšuje z 0,04 mm pri oválnom okienku na 0,5 mm na vrchu slimáka. Každé vlákno hlavnej membrány je podľa Helmholtza struna naladená na určitú frekvenciu vibrácií, krátke vlákna umiestnené v blízkosti hlavného zvlnenia reagovať na viac vysoké zvuky, a viac dlhé vlákna v hornej časti slimáka pre viac nízke zvuky. To znamená, že slimák rozkladá zložité zvuky na jednoduché tóny, pričom každé vlákno hlavnej membrány reaguje na zvuky určitej frekvencie. Helmholtz teda najskôr vysvetlil možnosť vnímania frekvencie zvuku pomocou vlákien hlavnej membrány, ktoré sa líšia dĺžkou a umiestnením.
Následné štúdie Georga von Bekesyho, nositeľa Nobelovej ceny z roku 1962, ukázali, že hlavná membrána, keď je vystavená zvuku, nadobúda vlnovitý tvar, resp. putujúci tvar vlny. Celá membrána mení tvar, ale úzka časť hlavnej membrány v hlavnom klíme kochley pri vnímaní vysokofrekvenčných tónov intenzívnejšie osciluje a široká časť membrány v hornej časti kochley vo väčšej miere zosilňuje vibrácie. pri vnímaní nízkofrekvenčných zvukov. To je v súlade s dlhšou vlnovou dĺžkou nízkofrekvenčných zvukov, ktoré dosahujú vrchol kochley. Vysokofrekvenčné zvuky s krátkou vlnovou dĺžkou spôsobujú kmitanie hlavnej membrány vo väčšej miere v oblasti hlavného zakrivenia v blízkosti oválneho okna. To znamená, že hlavná membrána vibruje ako celok, ale vo väčšej miere vibrujú jej jednotlivé časti, ktoré rezonujú určité tóny.
Druhá, najtenšia stena kochleárneho kanálika je známa ako vestibulárna membrána alebo Reisnerova membrána, ako aj bazilárna membránová membrána, vybiehajúca zo zhrubnutia kostnej špirálovej platničky, len pod uhlom 45°, pozostáva z dvoch vrstiev plochých epitelových buniek a oddeľuje kochleárny kanálik obsahujúci endolymfu od vestibulovej šupiny vyplnenej oscilačným perilymfa. Vibrácie vestibulárnej membrány sa prenášajú do kochleárnej endolymfy.
Tretia stena kochleárneho vývodu je vonkajšia kostná stena slimáka, ktorý pozostáva z troch vrstiev: vonkajšej kostnej vrstvy, cievny pásik, a vnútorné, epiteliálne, vystielajúce kochleárnu dutinu. Cievny pás vonkajšej steny slimáka sa spolu so špirálovitým väzivom, ktorý prispieva k jeho pripevneniu na vonkajšiu kostnú stenu slimáka, podieľa na tvorbe endolymfy, ktorá vypĺňa kochleárny vývod. Cévna stria zabezpečuje nasýtenie endolymfy kyslíkom, určuje množstvo iónov draslíka a sodíka v endolymfe, vytvára konštantný pokojový potenciál v slimáku, poškodenie cievnych strií v experimente vedie k smrti vláskových buniek špirálový orgán. To dáva dôvod domnievať sa, že jeho porušenia spôsobujú najťažšie formy vrodenej hluchoty.
Kochleárny priechod je tiež tzv membránový slimák, pretože dve z jeho stien sú membránové a celý kochleárny priechod sa špirálovito točí okolo kochleárneho drieku, čím sa opakuje štruktúra kučier kostnej kochley . Niekedy sa nazýva membránová kochlea alebo kochleárny priechod stredné schody, keďže sa nachádza medzi vestibulárnym rebríkom a tympanickým rebríkom a má s nimi spoločnú vonkajšiu kostenú stenu.
Kochleárny priechod má dva konce, jeden koniec, podobne ako kostený slimák, sa nachádza v oblasti oválneho okienka predsiene, tu je kochleárny priechod spojený s okrúhlym, membránovým vakom predsiene. Spojením dvoch membránových vakov sa vytvorí endolymfatický kanál, ktorá vyúsťuje cez akvadukt vestibulu na zadnej ploche pyramídy do lebečnej dutiny a končí endolymfatický vak, ležiace v stenách dura mater . Druhý koniec slepo končí v oblasti vrcholu kochley. Endolymfa, podobne ako perilymfa, kolíše v dôsledku prítomnosti endolymfatického vaku, ktorý leží v stenách dura mater.
SLUCHOVÝ orgán
Zahŕňa vonkajšie, stredné a vnútorné ucho.
vonkajšie ucho
Vonkajšie ucho zahŕňa ušnica, vonkajší zvukovod a bubienka.
Ušnica pozostáva z tenkej platničky elastickej chrupavky, pokrytej kožou s niekoľkými jemnými chĺpkami a mazovými žľazami. Vo svojom zložení je málo potných žliaz.
Vonkajší zvukovod tvorené chrupavkou, ktorá je pokračovaním elastickej chrupavky škrupiny, a kostnou časťou. Povrch priechodu je pokrytý tenkou pokožkou obsahujúcou vlasy a súvisiace mazové žľazy. Hlbšie ako mazové žľazy sú tubulárne ceruminózne žľazy, ktoré vylučujú ušný maz. Ich vývody ústia samostatne na povrchu zvukovodu alebo do vývodných vývodov mazových žliaz. Ceruminózne žľazy sú umiestnené nerovnomerne pozdĺž sluchovej trubice: vo vnútorných dvoch tretinách sú prítomné iba v koži hornej časti trubice.
Ušný bubienok oválny, mierne konkávny tvar. Jedna zo sluchových kostičiek stredného ucha - malleus - je pomocou rukoväte zrastená s vnútorným povrchom bubienka. Krvné cievy a nervy prebiehajú od malleus k bubienku. Bubienok v strednej časti pozostáva z dvoch vrstiev tvorených zväzkami kolagénových a elastických vlákien a medzi nimi ležiacimi fibroblastmi. Vlákna vonkajšej vrstvy sú umiestnené radiálne a vnútorné - kruhovo. V hornej časti tympanickej membrány klesá počet kolagénových vlákien. Na jej vonkajšom povrchu je veľmi tenká vrstva (E0-60 mikrónov) epidermis, na vnútornom povrchu privrátenom k strednému uchu je sliznica hrubá asi 20-40 mikrónov, pokrytá jednovrstvovým dlaždicovým epitelom.
Stredné ucho
Stredné ucho sa skladá z bubienkovej dutiny, sluchových kostičiek a sluchovej trubice.
bubienková dutina- sploštený priestor pokrytý jednovrstvovým dlaždicovým epitelom, miestami prechádzajúci do kubického alebo cylindrického epitelu. Na strednej stene bubienkovej dutiny sú dva otvory alebo "okná". Prvým je oválne okno. Obsahuje základ strmeňa, ktorý je držaný tenkým väzivom po obvode okna. Oválne okienko oddeľuje bubienkovú dutinu od scala vestibularis. Druhé okno je okrúhle, umiestnené trochu za oválnym. Je pokrytá vláknitou membránou. Kruhové okno oddeľuje bubienkovú dutinu od scala tympani.
sluchové ossicles- kladívko, nákovka, strmienok ako sústava pák prenáša vibrácie bubienka vonkajšieho ucha do oválneho okienka, od ktorého začína vestibulárna šupina vnútorného ucha.
sluchová trúbka, spájajúca bubienkovú dutinu s nosovou časťou hltana, má dobre ohraničený lúmen s priemerom 1-2 mm. V oblasti priľahlej k bubienkovej dutine je sluchová trubica obklopená kostnou stenou a bližšie k hltanu obsahuje ostrovčeky hyalínovej chrupavky. Lumen trubice je lemovaný viacradovým prizmatickým ciliovaným epitelom. Obsahuje pohárikovité žľazové bunky. Na povrchu epitelu sa otvárajú kanály slizničných žliaz. Prostredníctvom sluchovej trubice sa reguluje tlak vzduchu v bubienkovej dutine stredného ucha.
vnútorné ucho
Vnútorné ucho je tvorené z kostnatý labyrint a nachádza sa v ňom membránový labyrint, v ktorej sa nachádzajú receptorové bunky – chlpaté zmyslové epitelové bunky orgánu sluchu a rovnováhy. Nachádzajú sa v určitých oblastiach membránového labyrintu: sluchové receptorové bunky - v špirálovom orgáne slimáka a receptorové bunky rovnovážneho orgánu - v eliptických a guľovitých vakoch a ampulárnych hrebeňoch polkruhových kanálikov.
rozvoj. V ľudskom embryu sú orgány sluchu a rovnováhy uložené spolu z ektodermy. Z ektodermy sa tvorí zhrubnutie - sluchový štítok, ktorý sa čoskoro zmení na sluchová jamka a potom dovnútra sluchová vezikula a odtrhne sa od ektodermy a ponorí sa do základného mezenchýmu. Sluchový mechúrik je zvnútra vystlaný viacradovým epitelom a čoskoro sa zúžením rozdelí na 2 časti - z jednej časti sa vytvorí sférický vak - sakulus a položí sa kochleárny membránový labyrint (t.j. načúvací prístroj). az druhej časti - elipsovitý vak - utriculus s polkruhovými kanálikmi a ich ampulkami (t.j. orgán rovnováhy). V vrstvenom epiteli membranózneho labyrintu sa bunky diferencujú na receptorové senzorické epitelové bunky a podporné bunky. Z epitelu 1. žiabrovej kapsy sa vyvíja epitel Eustachovej trubice spájajúci stredné ucho s hltanom a epitel stredného ucha. O niečo neskôr nastávajú procesy osifikácie a tvorby kostného labyrintu kochley a polkruhových kanálikov.
Štruktúra orgánu sluchu (vnútorné ucho)
Štruktúra membránového kanála kochley a špirálového orgánu (schéma).
1 - membránový kanál kochley; 2 - vestibulárny rebrík; 3 - bubnové schody; 4 - špirálová kostná doska; 5 - špirálový uzol; 6 - špirálový hrebeň; 7 - dendrity nervových buniek; 8 - vestibulárna membrána; 9 - bazilárna membrána; 10 - špirálové väzivo; 11 - epitelové obloženie 6 a otrok ďalšie schodisko; 12 - cievny pás; 13 - krvné cievy; 14 - krycia doska; 15 - bunky vonkajšieho senzorického epitelu; 16 - vnútorné senzorické epiteliálne bunky; 17 - vnútorná podporná epiteliitída; 18 - vonkajšia podporná epiteliitída; 19 - stĺpové bunky; 20 - tunel.
Štruktúra orgánu sluchu (vnútorné ucho). Vo vnútri sa nachádza receptorová časť sluchového orgánu membránový labyrint, umiestnený postupne v kostnom labyrinte, ktorý má tvar slimáka - kostnej trubice špirálovito stočenej v 2,5 otáčkach. Po celej dĺžke kostnej kochley prebieha membránový labyrint. Na priečnom reze má labyrint kostnej kochley zaoblený tvar a priečny labyrint má trojuholníkový tvar. Steny membránového labyrintu v priereze sú tvorené:
1. supermediálna stena- vzdelaný vestibulárna membrána (8). Je to tenko-fibrilárna doska spojivového tkaniva pokrytá jednovrstvovým dlaždicovým epitelom smerujúcim k endolymfe a endotelom smerom k perilymfe.
2. vonkajšia stena- vzdelaný cievny pásik (12) ležiace na špirálová väzba (10). Cievny pás je viacradový epitel, ktorý má na rozdiel od všetkých epitelov tela vlastné krvné cievy; tento epitel vylučuje endolymfu, ktorá vypĺňa membránový labyrint.
3. Spodná stena, základňa trojuholníka - bazilárna membrána (lamina) (9), pozostáva zo samostatných natiahnutých šnúrok (fibrilárnych vlákien). Dĺžka šnúrok sa zväčšuje v smere od základne slimáka k vrcholu. Každá struna je schopná rezonovať na presne definovanej frekvencii vibrácií - struny bližšie k spodnej časti slimáka (kratšie struny) rezonujú pri vyšších frekvenciách vibrácií (k vyšším zvukom), struny bližšie k hornej časti slimáka - k nižším frekvenciám vibrácií (na zníženie zvukov).
Priestor kostnej kochley nad vestibulárnou membránou je tzv vestibulárny rebrík (2) pod bazilárnou membránou - bubnový rebrík (3). Vestibulárna a tympanická šupina sú vyplnené perilymfou a komunikujú spolu v hornej časti slimáka. Na báze kostného slimáka sa vestibulárna scala končí oválnym otvorom uzavretým strmeňom a scala tympani končí okrúhlym otvorom uzavretým elastickou membránou.
Špirálový orgán alebo Cortiho orgán - receptorová časť ucha , nachádza sa na bazilárnej membráne. Skladá sa z citlivých, podporných buniek a krycej membrány.
1. Senzorické vlasové epitelové bunky - mierne pretiahnuté bunky so zaoblenou základňou, na vrcholovom konci majú mikroklky - stereocilia. Dendrity 1. neurónov sluchovej dráhy, ktorých telá ležia v hrúbke kostnej tyčinky - vretienka kostného slimáka v špirálových gangliách, sa približujú k báze zmyslových vláskových buniek a vytvárajú synapsie. Senzorické vlasové epitelové bunky sa delia na interné hruškovitý a vonkajšie hranolový. Vonkajšie vlasové bunky tvoria 3-5 radov a vnútorné - iba 1 rad. Vnútorné vláskové bunky prijímajú asi 90 % všetkej inervácie. Cortiho tunel sa tvorí medzi vnútornými a vonkajšími vlasovými bunkami. Previsnuté nad mikroklkami vlasových senzorických buniek integumentárna (tektoriálna) membrána.
2. PODPORNÉ BUNKY (podporné bunky)
Vonkajšie stĺpové klietky
Vnútorné stĺpové klietky
Vonkajšie falangeálne bunky
Vnútorné falangeálne bunky
Podpora falangeálnych epitelových buniek- sú umiestnené na bazilárnej membráne a sú oporou pre vlasové zmyslové bunky, podporujú ich. Tonofibrily sa nachádzajú v ich cytoplazme.
3. KRYCIA MEMBRÁNA (TECTORIÁLNA MEMBRÁNA) - želatínová formácia, pozostávajúca z kolagénových vlákien a amorfnej látky spojivového tkaniva, vychádza z hornej časti zhrubnutia periostu špirálového výbežku, visí nad Cortiho orgánom, sú v ňom ponorené vrcholy stereocílie vláskových buniek
1, 2 - vonkajšie a vnútorné vláskové bunky, 3, 4 - vonkajšie a vnútorné podporné (podporné) bunky, 5 - nervové vlákna, 6 - bazilárna membrána, 7 - otvory retikulárnej (sieťovej) membrány, 8 - špirálové väzivo, 9 - kostná špirálová platnička, 10 - tektoriálna (integumentárna) membrána
Histofyziológia špirálového orgánu. Zvuk, ako vibrácia vzduchu, rozvibruje ušný bubienok, potom sa vibrácie cez kladivo, nákovu prenesú na strmeň; strmeň cez oválne okienko prenáša vibrácie do perilymfy vestibulárnej šupiny, pozdĺž vestibulárnej šupiny prechádza vibrácia na vrchole kostnej kochley do relymfy scala tympani a klesá špirálovite dole a opiera sa o pružnú membránu č. okrúhly otvor. Kolísanie relymfy scala tympani spôsobuje vibrácie v strunách bazilárnej membrány; keď bazilárna membrána vibruje, vláskové zmyslové bunky kmitajú vo vertikálnom smere a dotýkajú sa tektoriálnej membrány chĺpkami. Ohyb mikroklkov vláskových buniek vedie k excitácii týchto buniek, t.j. mení sa potenciálny rozdiel medzi vonkajším a vnútorným povrchom cytolemy, ktorý je zachytený nervovými zakončeniami na bazálnej ploche vláskových buniek. V nervových zakončeniach sa vytvárajú nervové impulzy, ktoré sa prenášajú po sluchovej dráhe do kortikálnych centier.
Ako bolo určené, zvuky sú rozlíšené podľa frekvencie (vysoké a nízke zvuky). Dĺžka strún v bazilárnej membráne sa mení pozdĺž membranózneho labyrintu, čím bližšie k vrcholu slimáka, tým dlhšie sú struny. Každá struna je naladená tak, aby rezonovala pri určitej frekvencii vibrácií. Ak nízke zvuky - dlhé struny rezonujú a vibrujú bližšie k hornej časti slimáka, a preto sú bunky, ktoré na nich sedia, vzrušené. Ak vysoké zvuky rezonujú krátke struny umiestnené bližšie k spodnej časti slimáka, vláskové bunky sediace na týchto strunách sú vzrušené.
VESTIBULÁRNA ČASŤ MEMBÁNOVÉHO LABYRINTU - má 2 rozšírenia:
1. Vrecko je guľovitý nástavec.
2. Matochka - predĺženie elipsovitého tvaru.
Tieto dva nástavce sú navzájom spojené tenkým tubulom. S maternicou sú spojené tri na seba kolmé polkruhové kanáliky s rozšíreniami - ampulky. Väčšina vnútorného povrchu vaku, maternice a polkruhových kanálikov s ampulkami je pokrytá jednou vrstvou skvamózneho epitelu. Súčasne existujú oblasti so zhrubnutým epitelom vo vaku, maternici a ampulkách polkruhových kanálov. Tieto oblasti so zhrubnutým epitelom v miešku a maternici sa nazývajú škvrny alebo makuly, a v ampulky - hrebenatky alebo cristae.
