Inlay v koreni pod korunou. Spracovanie hotových vložiek a ich upevnenie v zuboch

Z tohto článku sa dozviete:

• čo je karta pňa: fotografia, video,
• ich výhody oproti kolíkom a tesneniam,
• pňová záložka: cena 2019.

Pahýlové jazýčky v zubnom lekárstve (obr. 1) - slúžia na obnovu ťažko poškodených zubov, na ktoré sa v budúcnosti plánuje nasadiť umelé korunky. Takáto vložka je lepšou alternatívou k obnove zubov konvenčným výplňovým materiálom a čapom.

Ak je zub vážne poškodený, potom na upevnenie umelej korunky naň je najprv potrebné čiastočne obnoviť korunkovú časť zuba. Zlí zubári používajú obyčajné kovové kolíky a výplne na obnovu zuba pod korunkou, napriek tomu, že najčastejšie takéto ošetrenie vedie k rýchlej strate korunky spolu s kolíkom.

Pahýľový jazýček na zube pod korunkou: foto

Záložka pod korunkou je teda navrhnutá tak, aby sa na ňu pripevnila. Nazýva sa pahýľ, pretože po upevnení takejto inlay v koreňovom kanáliku má vzhľad pahýľ zuba otočeného pod korunkou (obr. 1-3). Takéto vložky sú najlepšou možnosťou na upevnenie umelých koruniek, ak bol zub úplne alebo takmer úplne zničený.

Prečo potrebujete pahýľové záložky -

Prečo zubári najčastejšie obnovujú ťažko poškodené zuby nie pomocou pahýľových vložiek, ale pomocou čapov a plomb? Faktom je, že väčšinou sa pacient najskôr dostane k zubárovi-terapeutovi, ktorý vám ošetrí všetky zuby a až potom vás v prípade potreby pošle k ortopedickému zubárovi (protetikovi).

Vo väčšine prípadov, aby si pokazil vzťah s pacientom a zub za svoje peniaze už neustúpil, protetik brúsi zuby obnovené špendlíkmi a plombami, berie odliatky, na ktoré už budú vyrobené korunky. Ale podľa pravidiel sa odporúča obnoviť zub pod korunkou pomocou špendlíka a plomby len vtedy, ak je zachované dostatočné množstvo vlastných tkanív zuba (obr. 4-6).

Obnova zuba pod korunkou špendlíkom a výplňou -

Dôležité: keď však zo zuba zostane len koreň alebo veľmi tenké steny, obnovenie zuba pomocou špendlíka je spojené s dvoma komplikáciami. Po prvé, jedného dňa koreň jednoducho nevydrží žuvaciu záťaž a praskne (dojde k zlomenine koreňa zuba). A to by si vyžadovalo extrakciu zubov.

Po druhé, pri takomto ošetrení umelá korunka často vypadne spolu s čapom a výplňou. Ak sa tak stane, potom bude potrebné zub úplne ustúpiť a vyrobiť novú korunku, čo si vyžiada nové finančné výdavky. Niektorí lekári sa pokúšajú zacementovať tieto uvoľnené korunky špendlíkmi, ale častejšie korunka buď opäť vypadne, alebo začne.

Klinická situácia –
nižšie vidíte klinickú situáciu, kedy sa pacient sťažoval na silnú pohyblivosť kovokeramickej korunky (obr. 7). Počas vyšetrenia bola korunka odstránená silou prstov. Na obr. 8 môžeme vidieť čap vyčnievajúci z korunky a na obr. 9 pohľad na poškodený koreň zuba po odstránení korunky s čapom.

tab na zube pod korunkou: typy

Na výrobu pahýľovej záložky - v zube potrebujete najskôr zubára-terapeuta. Ďalej prichádza na rad ortopedický zubár, ktorý odlepí hornú časť koreňového kanálika na plánovanú dĺžku koreňovej časti jazýčka a urobí odtlačok.

Na obr. 10-13 môžete vidieť hlavné etapy zubnej protetiky s kovokeramickou korunkou, počnúc počiatočnou situáciou (keď je zub úplne zničený) - až po fixáciu korunky na pahýľ. Upozorňujeme, že obr. 11 znázorňuje kovovú odlievanú vložku pňa vyrobenú zo zliatiny kobaltu a chrómu.

Typy pňových záložiek -

Ako sme už povedali: pahýľový jazýček má korunkovú časť (podobnú pahýľu zuba otočeného pod korunkou) a koreňovú časť, ktorá je upevnená v koreňovom kanáliku. Koreňová časť vyzerá ako kovový kolík, a preto zubári používajú pahýľový kolík. Okrem toho môžu existovať 1, 2 alebo 3 takéto "kolíky" - to bude závisieť od počtu koreňov / koreňových kanálikov v zube.

Rozdelenie tabúľ podľa počtu koreňových kanálikov -

• jednokoreňový / jednokanálový (obr. 11),
• dvojkoreňový / dvojkanálový (obr. 15),
• trojkoreňový / trojkanálový (obr. 14).

Viackanálové záložky (dvoj- a trojkoreňové) - veľmi často sú skladateľné (obr. 15). Je to spôsobené tým, že niekoľko koreňových kanálikov v tom istom zube je takmer vždy nerovnobežných, a preto bude jednoducho nemožné vložiť neoddeliteľnú plôšku do takýchto koreňových kanálikov. Viackanálové skladacie záložky sú vždy drahšie kvôli zložitejšej výrobe (pozri ceny nižšie).

Záložka pňa pod korunou: video

Materiály, z ktorých sú vyrobené pahýľové štítky -

V závislosti od materiálu výroby sa pahýľové jazýčky delia na kovové a keramické. Kovové sú vyrábané prevažne zo zliatiny kobalt-chróm a sú určené pre korunky z alebo pod (takéto kovové plôšky vidíte na obr. 1,3,11,12,14,15).

Keramický pahýľ na zub - vyrobený z oxidu zirkoničitého. Je to spôsobené tým, že keramické korunky sú pomerne priesvitné, čo znamená, že kov obyčajného pahýľového jazýčka bude cez keramiku presvitať, čím získa strašnú sivo-kyanotickú farbu. Umelé vložky sa preto vyrábajú len z keramiky (oxid zirkoničitý), čím sa dosiahne vynikajúca estetika.

Keramická vložka jadra a korunka (oxid zirkoničitý) –

Koľko stojí pahýľová karta: cena 2019

Koľko stojí pahýľ: cena na rok 2019 na klinikách ekonomickej triedy v Moskve závisí predovšetkým od materiálu výroby. Pod keramicko-kovové a kovové liate korunky sú vložky vyrobené z kovu (zliatina kobaltu a chrómu). Takéto vložky budú stáť podstatne menej ako zirkónové keramické vložky.

• jedno- alebo dvojkoreňová karta vyrobená z kovu - od 4 000 rubľov.
• trojkoreňová záložka vyrobená z kovu - od 4500 rubľov.
• Pahýľ z oxidu zirkoničitého - cena od 8 000 rubľov.

Výhody a nevýhody pahýľových záložiek -

• Spoľahlivosť dizajnu –
  spoľahlivosť je vyššia, pretože taký dizajn ako "koreň zuba - pahýľ - korunka zuba" drží a rozdeľuje žuvaciu záťaž oveľa lepšie ako dizajn "koreň zuba - kolík - výplň - korunka zuba". Vyhnete sa tak zlomenine zubného koreňa aj strate korunky s čapom.
• Dlhá životnosť koruniek –
  V ideálnom prípade je životnosť umelých koruniek 10-15 rokov. Takáto životnosť však vo väčšine prípadov jednoducho nie je možná, ak bol zub takmer úplne zničený a pod korunkou bol obnovený pomocou čapu a výplne.

Mínusy: vyššie celkové náklady na protetiku plus o niečo dlhšia protetika. Okrem toho výroba viackanálových skladacích vložiek vyžaduje vysokú kvalifikáciu zubného lekára-ortopéda, ako aj zubného technika.

Korunové záložky: kontraindikácie

Už sme povedali, že indikáciou pre použitie inlayí do koruniek je úplné zničenie korunky zuba, alebo ak z korunky ostanú len tenké steny. Existujú však kontraindikácie ich použitia -

• koreň zuba nesmie byť zničený pod úrovňou ďasna,
• koreňové kanáliky by mali byť riadne utesnené,
• na koreňoch zubov nesmú byť žiadne zápalové procesy,
• Alergia na vložkové materiály (zriedkavo alergická na kov),
• by nemal byť umiestnený na pohyblivé zuby.

Dôležité: ak je váš koreň stále zničený tesne pod úrovňou ďasna (o 1-2 mm), v niektorých prípadoch bude stále možné urobiť na ňom pahýľ. Za týmto účelom sa ďasno odlupuje okolo koreňa zuba a kostné tkanivo sa prereže bórom (vykoná sa osteotómia). Odstráni sa taká výška kostného tkaniva, aby sliznica ďasien bola tesne pod úrovňou deštrukcie koreňov. Osteotómiu vykonáva zubný chirurg a je pomerne lacná.

Pahýľový jazýček je špeciálne vyrobená štruktúra, ktorá je vyrobená z odtlačku zuba. V budúcnosti bude pripevnený na rezák, aby sa znovu vytvoril jeho pôvodný tvar. Táto metóda sa používa na obnovu ťažko poškodených zubov. Pňový jazýček pozostáva z korunovej časti, ako aj koreňovej časti. Koreňová časť je bezpečne upevnená v koreňovom kanáliku. Korunová časť je pripravená na korunku tak, že vyzerá ako zubný pahýľ.

Vložka pňa sa od čapu líši týmže sa inštaluje v niekoľkých prístupoch. Ale tento spôsob inštalácie môže zaručiť, že zub sa následne nezlomí a nezničí.

Pahýľový jazýček je schopný rovnomerne rozložiť zaťaženie na zub. Toto je jeho hlavný a najvýznamnejší rozdiel od špendlíka. Systém je pripevnený k špeciálnemu zloženiu, ktoré zaisťuje dobré prispôsobenie celej konštrukcie zvyšku zuba. A tiež jeho inštalácia zabraňuje vzniku trhlín.

Odrody kariet

Peňové záložky môžu byť rôznych typov. Podľa spôsobu výroby sa takéto chlopne líšia v odliatku, ako aj skladateľné.

Záložka liateho pňa

Vyrába sa aplikáciou vysokej teploty, ako aj tlakom. Karta pozostáva z niekoľkých komponentov:

1. hlavná časť, ktorá obnoví zub;
2. fixačný kolík, ktorý slúži na fixáciu systému v kanáliku zuba.

Takáto vložka sa vytvorí, ak má koreň tri, ako aj štyri kanály. Toto bude záložka stump pin. Niektoré typy kolíkov sú tiež odnímateľné, pretože sa veľmi ťažko inštalujú do koreňového kanálika.

Takéto výstupky na pahýľ sa budú vo funkcii len málo líšiť od liatych. Skladací systém sa ideálne prispôsobí tvaru vykrajovača. Akonáhle je nainštalovaný, bude nereálne ho odstrániť. Preto sa skladacie vložky do pňa vyrábajú a montujú s doživotnou zárukou. Existuje niekoľko typov štruktúr. Všetko závisí od materiálu, z ktorého bude vyrobený pahýľový systém pre zub.

1. Kovová záložka. Tento typ konštrukcie je vyrobený zo zliatiny chrómu a kobaltu a možno použiť aj drahé kovy a ich zliatiny. Tieto konštrukcie sú veľmi spoľahlivé, sú vyrobené z kompozitných materiálov. Problém je ale v tom, že takéto materiály nevyzerajú na rezákov veľmi esteticky. Preto sa zvyčajne používajú pri ničení žuvacích zubov. Pretože nespadnú do línie úsmevu. Na obnovu žuvacieho zuba je ideálny zlatý systém.
2. Celokeramické. Tento dizajn je vyrobený z lisovanej keramiky, ako aj oxidu zirkoničitého. Ide o veľmi odolnú konštrukciu, ktorá nie je nižšia ani ako kov. Dizajny vyrobené z lisovanej keramiky vyzerajú celkom esteticky a pripomínajú porcelánovú intarziu. Výroba celokeramickej konštrukcie je automatizovaná. Preto je na tomto mieste vylúčená možnosť tvorby kazu. Ak je potrebné aplikovať obnovu predných zubov, potom je vpredu umiestnený aj pahýľový systém.
3. Kovovo-keramické. Kvalita tejto karty je oveľa horšia ako predchádzajúce možnosti. Takéto štruktúry veľmi často vypadávajú. Vysvetľuje to skutočnosť, že existuje rozdiel v tepelnej rozťažnosti kovu a keramiky.
4. Konštrukcia pňa z kompozitného materiálu. V súčasnosti sa tieto typy kariet používajú veľmi zriedkavo, pretože kvalita sa príliš nelíši od jednoduchého plnenia. Cena je však oveľa vyššia. To je v pomere cena - kvalita veľmi nevýhodné.

Aplikácia štruktúry pňa

Niektorí ľudia veria, že pahýľ môže byť umiestnený za akýchkoľvek okolností. A s podobným problémom zájdite k lekárovi. Systém je však možné nainštalovať iba vtedy, ak nie je ovplyvnený koreň. S tým treba počítať, aby ste sa zbytočne neobjednali k nesprávnemu zubárovi a nesprávne vypočítali náklady.

Dizajn pňa možno použiť v nasledujúcich prípadoch:

Kontraindikácie

Pňovú lištu nie je možné nainštalovať v týchto prípadoch:

• na mieste, kde je potrebné nainštalovať pahýľ, je ochorenie ďasien;
• vrodená chyba koreňa zuba;
• existuje patologická pohyblivosť zubov;
• nízka kvalita koreňového kanálika;
• dochádza k alergickej reakcii na niektoré zliatiny, z ktorých bude konštrukcia vyrobená.

Inštalácia pahýľovej záložky

Zotavenie po operácii

Pred zákrokom sa zub pripraví. To znamená, že po inštalácii potrebnej konštrukcie môžu vzniknúť určité komplikácie. Môže ísť o opakovaný kaz, ako aj o rozvoj pulpitídy. Niekedy sa objaví bolesť. Aby sa predišlo takýmto príznakom, po operácii je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania zubného lekára.

Najčastejšie otázky pacientov

Veľmi často je pre človeka ťažké vybrať si spôsob, ako obnoviť zub pomocou štruktúry pňa. Aby ste to pochopili, nižšie sú najčastejšie kladené otázky, na ktoré odpovedajú kvalifikovaní odborníci.

Aký materiál je lepšie použiť na pahýľový štítok? Veľa ľudí radí zlato. Je tento materiál vhodný na inštaláciu?

odpoveď: vložky, ktoré sú vyrobené zo zlata, budú vždy biokompatibilné a môžu tiež prenášať rovnomerné zaťaženie na zub. Ale je žiaduce použiť takýto materiál na žuvacie zuby.

Ako dlho vydrží záložka pňa? Hovorí sa, že sa po 5 alebo 10 rokoch rozpadnú. Je to pravda?

Odpoveď: ak pacient dodržiava správnu starostlivosť, potom môže dizajn trvať dlhšie. Najodolnejšie systémy sú zlaté alebo zirkónové. Nesmieme ale zabúdať na správne čistenie konštrukcie. Ak sa tak nestane, žiadny materiál nebude trvať dlho.

Aký materiál je najlepšie dať korunu na pahýľ záložku.

odpoveď: v prípade, že konštrukcia pňa je keramická, potom musí byť z rovnakého materiálu aj korunka. Ak je dizajn kovový, potom musí byť korunka vyrobená z kovu. Materiály musia byť identické. Pahýľ pod korunkou a samotná korunka môžu byť vyrobené len z jedného materiálu, aby sa predišlo rôznym nepríjemným následkom.

Výhody a nevýhody

Štruktúra pňa má mnoho výhod oproti iným typom štruktúr..

Pozitívne vlastnosti

Dizajnové chyby

1. Vysoká cena.
2. Je potrebné odstrániť väčšinu živých tkanív zubov, aby sa zabezpečilo dobré prispôsobenie materiálu.
3. Správna starostlivosť. Po osadení konštrukcie je potrebné dodržiavať veľmi dobrú ústnu hygienu. Zuby by sa mali čistiť aspoň dvakrát denne pomocou dobrej zubnej kefky a zubnej pasty. Udržiavanie dôslednej hygieny bude stáť viac peňazí ako zvyčajne.

Hygiena

Na čistenie povrchu zubnej štruktúry, ako aj ďasien priľahlých k nej, je lepšie použiť kefa s veľmi mäkkými štetinami. Medzizubné priestory by sa mali čistiť niťou alebo kefkou. Po každom jedle si dôkladne vypláchnite ústa teplou vodou alebo špeciálnym roztokom, ktorý má protizápalové vlastnosti. Asi 2-krát ročne musíte navštíviť svojho lekára na vyšetrenie. Častejšie je lepšie.

Ceny kariet

Pomerne drahou metódou protetiky je pahýľový štítok. Cenovo najdostupnejšia je kobaltové prevedenie - chróm. Ich ceny sú oveľa nižšie ako ceny z drahých kovov alebo keramiky.

Život

Ak dodržiavate všetky pravidlá hygieny, životnosť konštrukcie môže byť 10 rokov alebo viac. V prípade, že je záložka vyrobená zo zlata, jej životnosť je 15 a 20 rokov. O inštalovanú konštrukciu sa musíte starostlivo starať, aby vydržala veľmi dlho.

Po preštudovaní všetkých vyššie opísaných vlastností, ako aj možností pre vložky, môžete urobiť potrebné rozhodnutia pri inštalácii konštrukcie pňa. Starajte sa o svoje zuby a buďte zdraví.

Vložka pre zub pod korunkou je ortopedická štruktúra, ktorá je inštalovaná v koreni zuba a vytvára pahýľ pre spoľahlivú fixáciu korunky. Pri výrobe pahýľového jazýčka zubný lekár vykoná ošetrenie kanálika, zapečatenie a odtlačok, podľa ktorého zubný technik vytvorí hotovú konštrukciu.

Čo je karta

Pahýlové záložky sa vyrábajú s úplným zničením korunky zuba, ale so zachovaním koreňa. Sú kovové, keramické a kompozitné. Zubár vykoná ošetrenie koreňového kanálika a nainštaluje jazýček, ktorého jedna časť je upevnená v kanáliku a druhá vyčnieva nad koreňom a nazýva sa zubný pahýľ. Jazýček je upevnený na špeciálnom odolnom zubnom cemente.

Jazýček je veľmi dôležitým a používaným dizajnom pri protetike, ktorý je pacientom málo známy kvôli jeho skrytému umiestneniu. Jazýček pripevnený pri koreni a pokrytý korunkou, dizajn nie je viditeľný pri vyšetrovaní ústnych orgánov. Napriek tomu jednotlivá karta plní niekoľko dôležitých funkcií:

1. Obnova zubného pahýľa;
2. Slúži ako podpora ortopedických štruktúr;
3. Rozdeľuje žuvací tlak.

Čo je lepšie špendlík alebo inlay pre korunu

Na spevnenie zuba sa používa vlastný stĺpik a vložka. Takáto potreba vzniká po odstránení nervu a ošetrení kanálikov, pretože zub sa stáva krehkým a môže sa zlomiť pod tlakom žuvania. Ortopedické konštrukcie predlžujú životnosť zubov vďaka ich spevneniu.

Pahýľový jazýček sa vyrába, keď je zubná korunka úplne zničená alebo sú zachované 1-2 steny zuba. Čap sa vkladá do koreňového kanálika pri absencii jednej, menej často dvoch stien. Zubný lekár by si mal vybrať dizajn na obnovu zubov na základe stavu tkanív, ale vždy sa berie do úvahy želanie pacienta. Pňový štítok má oproti kolíku niekoľko výhod:

• Vyrába sa individuálne, takže tesne prilieha k stenám zuba;
• Má vysokú pevnosť;
• Je vyrobený z rôznych materiálov;
• V mnohých koreňových zuboch je možné použiť sklopný jazýček;
• Odolnosť voči mechanickým a chemickým dráždidlám;
• Znižuje tlak na ostatné zuby a rozdeľuje žuvací tlak;
• Je to spoľahlivá podpora nielen pre korunky, ale aj pre mostíky;
• Schopnosť aplikovať s úplným zničením korunovej časti zuba;
• Husto vypĺňa kanál a nevytvára prístup do kanála pre mikroorganizmy.

Medzi nevýhody tabel patrí drahšia cena v porovnaní s kolíkmi, nutnosť návštevy zubára dvakrát, potreba profesionality lekára a zubného technika.

Ako to robia: výroba

Podľa výrobného spôsobu sa chlopne odlievajú a skladajú. Liatina sa vyrába odlievaním kovu pri vysokej teplote a tlaku. Skladacie záložky sú sklopné, v prípade potreby môžete pridať kolíky a použiť vzory vo viackoreňových zuboch. Táto záložka je veľmi odolná, ale náročná na výrobu. Zubní technici vyrábajú niekoľko typov vložiek do pňov pre korunky:

1. Kovové. Vyrábajú sa z rôznych kovov, najbežnejšia je zliatina kobaltu a chrómu. V prípade potreby sa vyrobia zlaté záložky;
2. Na báze zirkónu. Tento materiál je najnovší a vylepšený v zubnej praxi. Výrobky na báze zirkónu majú vynikajúce vlastnosti, sú veľmi odolné, biokompatibilné a vysoko estetické. Jedinou nevýhodou materiálu sú vysoké náklady;
3. Keramické. Vložky sú vyrobené z lisovanej keramiky pod vysokým tlakom a teplotou. Dizajn je veľmi estetický a nie je viditeľný pre ostatných;
4. Kompozitné konštrukcie sa zriedka vyrábajú kvôli nízkej pevnosti materiálu.

Výroba inlay pozostáva z klinických a laboratórnych štádií liečby:

• Príprava. V tomto štádiu lekár vykoná vyšetrenia, stanoví diagnózu a ponúkne pacientovi možnosti liečby. Pod záložkou sa vykonáva ošetrenie a výplň zubného kanálika alebo kanálikov;
• Príprava zubov a snímanie odtlačkov. Pri ďalšej návšteve, po stuhnutí materiálu v koreňových kanálikoch, sa koreň spracuje pod záložkou. Čistenie a odstraňovanie materiálu z polovice kanála sa vykonáva, aby sa vytvoril priestor pre konštrukciu. Ďalej lekár odoberie dvojitý odliatok z vnútra koreňa a zo zuba ako celku. Odtlačok sa získa pomocou špeciálnych alginátových alebo silikónových materiálov;
• Výroba konštrukcie v zubnom laboratóriu. Zubný technik odlieva modely podľa odtlačkov a podľa modelov zhotovuje individuálnu intarziu pahýľa. Pri výrobe odlievaných a skladacích vložiek bude postup mierne odlišný, ako pri výrobe konštrukcií s rôznymi druhmi materiálu;
• Fixácia záložky. Po výrobe sa práca prenesie na kliniku, zubár vyskúša a zafixuje hotovú štruktúru. Na tento účel sa používajú špeciálne materiály, ktoré vám umožňujú pevne a efektívne spojiť steny koreňa a záložky.

Inštalácia

Inštalácia vložky na zub je jednou z najdôležitejších etáp liečby. Hotová konštrukcia sa prenesie od zubného technika k ošetrujúcemu zubárovi, ktorý ju nainštaluje. Na tento účel sa uskutoční antiseptické ošetrenie štítku 96% alkoholom a príprava koreňového kanálika. Príprava kanálika zahŕňa odstránenie dočasnej výplne, opláchnutie kanála, antiseptické ošetrenie a vysušenie na vzduchu.

Zubný asistent pripraví materiál, na ktorý bude vložka umiestnená. Časť materiálu sa zavádza do kanála na výplniach kanálov a druhá časť sa aplikuje na uško. Ďalej lekár vloží štruktúru do koreňa a pevne ju fixuje niekoľko minút, kým zubný materiál nestvrdne. Zvyšky materiálu sa odstraňujú pomocou nástrojov, pahýľ zuba by nemal prekážať pri hryzení.

Po zafixovaní jazýčka nastáva fáza opätovného vtlačenia pre ďalšiu výrobu korunky. Keď fixačný materiál stvrdne a štruktúra je bezpečne fixovaná v kanáliku, na oblasť zuba sa aplikuje odtlačková hmota. Hotové odliatky sa odovzdajú zubnému technikovi na výrobu koruniek alebo mostíkov.

Život

Uško je veľmi pevná konštrukcia, ktorú je takmer nemožné zlomiť. Dizajn má také vlastnosti vďaka materiálu a výrobnej technike, pri ktorej sa pútko ďalej spevňuje. Životnosť inlaye je cca 7-10 rokov a najčastejšie sa rovná životnosti korunky.

V prípade odpečatenia korunky alebo inlay je možné ich znovu upevniť v kanáliku. Dizajn môže slúžiť toľko rokov, koľko bude existovať koreň. Na udržanie zdravia zubov a predĺženie životnosti ortopedických štruktúr je potrebné dodržiavať pravidlá hygienickej starostlivosti o orgány ústnej dutiny a zvyšovať imunitu.

Koľko stojí korunková intarzia?

Cena vložky za korunu bude závisieť od mnohých faktorov:

1. Druh materiálu;
2. Počet koreňov v zube;
3. Zubná klinika;
4. Vybavenie zubných laboratórií;
5. Profesionalita lekára a zubného technika;
6. Naliehavosť objednávky;
7. Množstvo použitia ďalších dentálnych materiálov vrátane tmeliaceho cementu.

Približná cena kovového jazýčka pre jednokoreňový zub bude asi 2 000 rubľov, dvojkoreňový asi 3 000 rubľov a trojkoreňový asi 4 000 rubľov. Vložka vyrobená z oxidu zirkoničitého má cenu 8 000 rubľov, zlato od 10 000 rubľov.

Otázka odpoveď

Ak je korunka na jazýčku uvoľnená

Jedným z najčastejších problémov a komplikácií pri inlayi je pohyblivosť korunky. Vynára sa otázka: čo robiť, ak sa koruna na záložke potáca? Táto situácia nastáva v nasledujúcich prípadoch:

• Koruna bola zapečatená;
• Uško bolo zapečatené;
• Došlo k zlomeniu koruny;
• Zlomený koreň zuba
• Zlomil sa jazýček (u mnohých koreňových zubov sa to stáva veľmi zriedkavo).

Vo všetkých situáciách môže pomôcť iba špecialista, preto sa musíte čo najskôr objednať k zubárovi. Nemusíte sa samoliečiť, pretože môžete ďalej poškodiť štruktúru alebo koreň zuba.

Taktika lekára bude závisieť od príčiny poruchy. Ak sa z nejakého dôvodu cement vyriešil, môžete štruktúru jednoducho opraviť. Ak sa vložka alebo korunka zlomí, bude potrebné urobiť návrh znova. Ak je koreň prasknutý alebo skolabovaný, existuje riziko, že budete musieť odstrániť koreň a vytvoriť novú ortopedickú štruktúru.

Špendlíkový pahýľ je špeciálne technologické riešenie navrhnuté ako akýsi „základ“, na ktorom je upevnená jedna aj niekoľko koruniek. Treba poznamenať, že takýto dizajn je inštalovaný pacientovi v extrémnych prípadoch - s výrazným poškodením základne zuba. Na plnenie svojich funkcií musí byť jazýček umiestnený v zubnom kanáli.

Je pozoruhodné, že pahýľ s kolíkom sa dodáva v dvoch verziách: so základňou z kovu alebo keramiky.

Účel a aplikácia

Vyzerá to ako špendlíkový pahýľ v ústach

Pri návšteve zubára si v niektorých prípadoch klient s pokazeným zubom želá jeho obnovu, a nie nahradenie problémového zuba implantátom. Práve pre tieto účely bude veľmi vítané použitie pahýľového jazýčka, keďže vďaka nemu bude zaťaženie predĺženého zuba rozložené rovnomerne.

Vo všeobecnosti je postupnosť práce nasledovná:

Špecialista dostane dizajn vložky z odliatku z keramického alebo kovového materiálu, z ktorého si môže vybrať. Potom sa inštaluje do pripraveného zubného kanálika, fixuje sa pomocou vhodného roztoku. Až potom sa obnoví poškodený zub (inštaluje sa korunka).

Použitie čapov pri stavbe problematického zuba je opodstatnené iba vtedy, ak je zničený maximálne o polovicu. Ak však väčšina zuba chýba, potom by bola najvýhodnejšia liečba.

Napriek tomu, že jej vytvorenie si vyžaduje pomerne veľa času, takýto prístup k riešeniu problému pre pacienta má mnoho výhod, z ktorých hlavnými sú spoľahlivosť a dostatočná trvanlivosť konštrukcie (je navrhnutá tak, aby fungovala niekoľko desaťročia). Ďalšie výhody liateho pňa:

1. Bezpečne sa upevňuje v dentálnych tubuloch. Zároveň je zablokovaná možnosť, aby sa baktérie dostali do živých tkanív zuba, čo následne bráni vzniku procesov tvoriacich kaz v nich.
2. Vďaka dizajnu je zaťaženie žuvacieho aparátu rovnomerné. Táto skutočnosť má pozitívny vplyv na odolnosť povrchu zubného tkaniva voči deštrukcii.
3. Ak je na zub nasadená korunka, potom sa vymení bez odstránenia jazýčka kolíka.
4. Môže sa použiť aj v prípadoch, keď je poškodený koreň zuba.
5. Záložka je vhodná ako "základ" pre jednotlivé korunky aj celé mostové bloky.
6. Produkt má vynikajúcu úroveň pevnosti dosiahnutú vďaka súčasnému odlivu a výstupkom a kolíku.

Prečítajte si tiež: Predlžovanie zubov. Náklady, ceny za ošetrenie, foto + video

Rôznorodosť materiálu

Sekčný zub zuba

Hlavnými kvalitami materiálu použitého na výrobu vložiek kolíkov sú spoľahlivosť, trvanlivosť, ako aj dobré zachovanie pôvodného tvaru daného pri odlievaní.

Nasledujúce kovy a ich zliatiny majú tieto vlastnosti:

1. Zlato. Žltý kov bol vždy cenený kvôli svojim špeciálnym vlastnostiam, ktoré mu umožňujú odolnosť voči vzniku a rozvoju rôznych procesov ničenia, ako aj schopnosť relatívne ľahko získať požadovaný tvar. Vo všeobecnosti sú na inštaláciu najvýhodnejšie vložky vyrobené z tohto materiálu.
2. Keramika. Má dostatok príležitostí, pokiaľ ide o poskytnutie požadovanej farby. Vzhľadom na túto skutočnosť sa inštalácia keramických pahýľových vložiek praktizuje predovšetkým na obnovu chrupu umiestneného v prednej časti úst.
3. Samostatné kovy a ich zliatiny: nikel, chróm, striebro, titán, oceľ. Každý z nich má svoje nedostatky. Ako kritické sú pre konkrétny zub, to povie iba ošetrujúci lekár.
4. Vložte "kobalt-chróm". Používa sa na obnovenie zubov žuvacieho radu, avšak kontraindikácie sú možné vo forme alergických reakcií u pacienta.

Pomerne často existuje potreba jedinej obnovy zuba. V tomto prípade pri zachovaní koreňov nie je potrebné inštalovať mostíky, stačí osadiť korunku.

Korunka je však dutá konštrukcia a vyžaduje určitú výplň, aby správne rozložila zaťaženie a predĺžila jej životnosť. Teraz sa ako taká náplň často používajú špeciálne záložky.

Čo to je a prečo je to potrebné?

Karty sú jednodielna konštrukcia, pozostávajúca z dvoch častí. Zvršok pripomína pahýľ zuba, ktorá už bola predtým vybrúsená na inštaláciu korunky.

Preto ich možno nazvať kultovými. Spodná alebo koreňová časť funguje ako čap a vyzerá ako tyč.

Korunová časť môže byť ľubovoľného tvaru, nakoľko sa vyrába v zubných laboratóriách podľa jednotlivých odliatkov. Dokáže úplne zopakovať pôvodný tvar zuba a dokonca sa dá použiť aj samostatne, bez korunky.

Spodná časť je vyrobená v závislosti od charakteristík zuba a môže byť dvojitá alebo dokonca trojitá. V tomto prípade nemusí byť dizajn pevný, ale skladací.

Len niektoré kolíky sú odnímateľné, čo je potrebné na uľahčenie inštalácie v prípade zložitého tvaru viackanálového zuba, mimoriadneho usporiadania kanálov a pod.

Aby bolo jasnejšie, o čom bude článok, pozrite si nasledujúce video:

Na čo sa používajú

Zvyčajne sa takéto konštrukcie používajú v prípadoch, keď nie je možné nainštalovať výplň alebo konvenčný kolík, to znamená, že pre zariadenia nie je dostatok zostávajúcich zubných tkanív.

Najčastejšie sa inlaye používajú vtedy, keď zostanú len korene alebo chýba vnútorná výplň a zo zuba ostanú len tenké steny, ktoré sa môžu veľmi ľahko zrútiť.

Tiež záložky sa časom nezmršťujú, tým je inštalácia korunky ešte lepšia a zabraňuje sa jej uvoľneniu, zlomeniu atď.

Okrem toho tieto návrhy umožňujú úplne odstrániť všetky tkanivá infikované kazom, čo zabraňuje jeho opätovnému výskytu a výskytu bolesti pod korunami.

Výhody oproti iným metódam

Samozrejme, umiestnenie inlay a korunky na vrch nie je jediný spôsob, ako obnoviť žuvaciu a estetickú funkciu zubov.

Výhody

Crown inlays, tiež nazývané core inlays, majú množstvo výhod, ktoré iné techniky, ako napríklad štandardné kolíky, nemajú.

• Medzi korunkou a vnútornou časťou nie sú žiadne chemické väzby, takže vďaka vrstveniu lepšie odolávajú záťaži.
• Cementovanie umožňuje dosiahnuť minimálny klinový efekt. Je to spôsobené rozložením žuvacích záťaží na samotnú záložku, koreň a korunku po celom povrchu.
• Oddelenie je vylúčené kvôli celistvosti konštrukcie.
• Predĺženie životnosti koruny.
• Maximálna plocha kontaktu so zvyškovými tkanivami zuba aj s korunkou.
• Schopnosť používať nielen ako neoddeliteľnú súčasť dizajnu "ligament-crown", ale aj ako nezávislý prostriedok na obnovenie žuvacej plochy.

Nedostatky

Pre akékoľvek ortopedické a zubné štruktúry sú k dispozícii relatívne negatívne vlastnosti. To isté platí pre intarzie inštalované pod korunou.

• O niečo viac ako pri použití iných metód nútenej prípravy zuba.
• K dispozícii je laboratórne štádium, takže doba úpravy sa zvyšuje - sú potrebné odliatky, výroba modelov, montáž, konečné odliatie a inštalácia. Preto sa to všetko vo väčšine prípadov robí skôr pri dvoch ako pri jednej návšteve.
• Pomerne vysoké náklady, najmä ak sa používa na výrobu keramiky alebo zliatiny zlata.

Odrody

Ak hovoríme o odrodách týchto štruktúr, ktoré sú určené na obnovenie objemu hornej časti zuba pod korunkou, potom existujú dve hlavné črty, v ktorých sa líšia.

O prvom - tomto už bolo pár slov povedané jednodielne a skladacie zariadenia. Tu však výber takmer vždy závisí od anatomických vlastností obnoveného zuba a špecifických potrieb.

Druhým znakom je Toto je materiál, z ktorého bude konštrukcia vyrobená.. Stojí za to hovoriť o tom podrobnejšie, pretože od toho závisia nielen vlastnosti karty, ale aj životnosť produktu a jeho konečné náklady.

Odrody podľa použitého materiálu

1. Kompozitný. Pomerne obľúbené, keďže majú dostatočnú pevnosť, odolnosť a potrebnú priľnavosť k prírodným tkanivám.
2. Keramické. Najlepšie zo všetkého je, že imitujú prírodný smalt, sú odolné a majú vysoké percento estetiky.
3. Vyrobené zo zirkónu. Majú pevnosť kovu a estetické kvality sa vyrovnajú kvalitnej keramike.
4. kov. Na výrobu sa nepoužívajú čisté kovy, ale zliatiny, ktoré majú rôzne vlastnosti, ako aj náklady.

Viac informácií o zložených kartách nájdete v nasledujúcom videu:

Indikácie a kontraindikácie

V skutočnosti možno rozlíšiť jednu indikáciu, ktorá je hlavná - veľmi hlboký kaz, ktorý viedol k vážnemu zničeniu tvrdých tkanív zubov. Stratu 55-60% zuba možno pripísať takejto deštrukcii.

Niekedy tieto deštrukcie nemusia dosiahnuť ani takú úroveň, majú však zložitú špecifickú formu, ktorej výsledkom je odstránenie postihnutých tkanív pri niekoľkých návštevách zubára. Potom už nie je možné dať tesnenie, keďže jednoducho nebude držať, napriek kvalite použitých materiálov.

Indikácie

Takže tu je zoznam možných indikácií:

• rýchly vývoj poškodenia, tzv.
• poranenia tvrdého zubného tkaniva - triesky, zlomy a iné mechanické poškodenia;
• dysplázia zubného tkaniva;
• hypoplázia skloviny;
• podpora pre následnú inštaláciu mostov;
• časť komplexnej konštrukcie s korunou.

Kontraindikácie

Rovnako ako väčšina zubných štruktúr, vložky inštalované pod korunkami majú tiež malý zoznam kontraindikácií:

• silná aktivácia karyóznych procesov;
• malá hĺbka alebo objem dutiny;
• dutina hlboko do dentínu, ktorá je v kontakte so susedným zubom - približná;
• prítomnosť bruxizmu -;
• nedostatočné opatrenia na ústnu hygienu.

Ako nainštalovať - ​​popis postupu

Proces inštalácie vo všetkých prípadoch prebieha v niekoľkých povinných krokoch. Pre zaistenie maximálneho účinku a dlhšej životnosti je nevyhnutné presné dodržanie techniky.

• Vykonávanie rôznych prípravných prác. To zahŕňa rôzne činnosti zubného lekára-terapeuta na odstránenie tkanív infikovaných kazom, ako aj ošetrenie dutiny vytvorenej potom antiseptickými prípravkami.
• Snímanie dojmov. Po dokončení prípravných opatrení lekár odoberie sadru z poškodeného zuba, ako aj zo susedných. To je nevyhnutné pre presné umiestnenie budúcej štruktúry.
• Inštalácia dočasnej výplne. V čase potrebnom na obnovu zuba je žiaduce uzavrieť vytvorenú dutinu a chrániť zub pred agresívnymi vonkajšími faktormi. Na tento účel použite dočasné výplne z najjednoduchších materiálov, zatiaľ čo sa záložka vyrába v laboratóriu.
• Priama inštalácia. Po vykonaní všetkých krokov lekár odstráni dočasnú výplň a fixuje jazýček na špeciálny roztok, vyrobený presne podľa veľkosti dutiny.

V skutočnosti patrí inštalácia inlay do kategórie takzvanej nezávislej mikroprotetiky alebo je dôležitým krokom v zubnej protetike.

Život

Foto: Protetika s kovokeramickou korunkou pomocou kovovej vložky

Napriek tomu, že inlaye sú oveľa pevnejšie ako bežné, aj moderné výplne, majú aj svoju životnosť. Vyrobené z najjednoduchších materiálov vydržia minimálne 4-5 rokov..
Toto obdobie sa môže predĺžiť, ak je práca ortopéda a zubného technika dobre koordinovaná a veľmi presná. Potom príde čas 8-10 rokov.

Čím lepšie je dizajn prispôsobený anatomickým vlastnostiam v každom prípade, tým dlhšie vydrží.

Taktiež čas, po ktorý záložka vydrží bez zmeny svojich pôvodných vlastností, veľmi závisí od materiálu výroby - striebro, zirkón atď. zlaté štruktúry majú okolo 15 alebo 20 rokov.

Vďaka svojim antikoróznym vlastnostiam tento materiál nereaguje na vonkajšie faktory a jeho relatívna mäkkosť vám umožňuje znížiť zaťaženie blízkych tkanív a správne ho rozložiť.

Ceny

Cena závisí od viacerých faktorov, vrátane typu, materiálu výroby, konkrétnej kliniky a niektorých ďalších. Prvé dva faktory sú rozhodujúce pre konečnú cenu.

V prvom rade je to „veľkosť“. Tu sú približné náklady na rôzne vložky s použitím rovnakých najlacnejších materiálov (kovová zliatina):

• jednokoreňový- od 2,5 tisíc rubľov;
• dvojkoreňový- 3,5 tisíc;
• trojkoreňový- od 4,5 tisíc;

Použitie vylepšených materiálov okamžite zvyšuje náklady. Napríklad jednokoreňová štruktúra vyrobená z oxidu zirkoničitého už bude stáť najmenej 8 000 rubľov, ale je to na klinike s nízkou cenovou úrovňou.

A v drahom zubnom centre môže zložitá konštrukcia z tohto materiálu stáť až 25 tisíc. To isté platí pre keramické materiály. Ich cena nie je nižšia ako 20 tisíc.