Objaví sa rakovina prostaty. Včasné príznaky rakoviny prostaty u mužov

Rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou diagnostikovanou u starších mužov. K dnešnému dňu je rakovina prostaty na druhom mieste z hľadiska prevalencie a mortality. Choroba je ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu kvôli takmer úplnej absencii špecifických symptómov.

Rakovina prostaty u mužov je choroba súvisiaca s vekom. U mužov mladších ako 50 rokov je patológia veľmi zriedkavá, presné štatistiky nie sú známe. Väčšina pacientov má viac ako 60 rokov. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty, preto je vek jedným z rizikových faktorov.

Je veľmi ťažké určiť presné príčiny onkológie. Lekári sa zhodujú, že vznik rakoviny prostaty je výsledkom viacerých faktorov naraz. Tie obsahujú:

• hormonálne pozadie;
• Vek;
• životný štýl;
• diéta;
• rasa;
• dedičnosť.

Pri rakovine prostaty je ťažké spoľahlivo určiť príčiny. Dedičnosť zohráva dôležitú úlohu, ale nie je hlavným faktorom pri vzniku tohto ochorenia. Napriek tomu štatistiky uvádzajú, že približne v štvrtine prípadov tohto ochorenia mali rakovinu prostaty aj najbližší príbuzní muža.

Ak je v rodinnej anamnéze toto ochorenie, muž by mal byť pravidelne vyšetrovaný urológom už od tridsiatky. Pri včasnej liečbe rakoviny prostaty je prognóza celkom pozitívna, ale platí to len vtedy, ak sa ochorenie zachytí vo včasnom, alebo presymptomatickom štádiu.

Aj rasa ovplyvňuje predispozíciu k tejto chorobe. Najčastejšie sa rakovina prostaty vyskytuje u černochov. U Ázijcov je výskyt tejto patológie nízky.

Ďalším dôležitým kritériom, ktoré sa berie do úvahy pri posudzovaní predispozície k rozvoju rakoviny, je vek pacienta. V priemere sa s touto chorobou stretávajú muži nad 50 – 60 rokov, šanca ochorieť sa každým rokom zvyšuje, vrchol prichádza v 75 rokoch. Je to spôsobené spomalením procesov prebiehajúcich v tele a zmenou hormonálneho pozadia. Samotná prostata je hormonálne závislý orgán. Spomalenie produkcie mužských pohlavných hormónov alebo zmena rovnováhy androgénov vedie k rozvoju patologického procesu. Takto vzniká adenóm prostaty - nezhubný nádor. Hormonálne zmeny môžu spustiť rozvoj rakoviny prostaty alebo karcinómu.

Okrem toho sa za jeden z rizikových faktorov považuje aj prítomnosť adenómu u muža. Existuje možnosť, že benígny nádor, keď rastie, začne degenerovať do malígneho novotvaru. Na identifikáciu dynamiky zmien vyskytujúcich sa v prostate na pozadí adenómu by muži s touto diagnózou mali pravidelne absolvovať krvný test na stanovenie hladiny prostatického špecifického antigénu.

Rakovina prostaty je vo väčšine prípadov ochorením starších ľudí.

Keď už hovoríme o príčinách vývoja rakoviny, je potrebné vziať do úvahy životný štýl človeka. Zlé návyky, fyzická nečinnosť, nepravidelný sexuálny život či promiskuitné vzťahy – to všetko zvyšuje šance na rozvoj choroby, ale nepredurčuje budúci osud človeka.

Jednou z najnovších hypotéz o príčinách rakoviny prostaty je vírusová povaha ochorenia. Niektorí vedci sa domnievajú, že rakovina prostaty môže byť dôsledkom pôsobenia niektorého z retrovírusov. Hypotéza sa aktívne študuje, ale doteraz nedostala úplné potvrdenie.

Vzhľadom na hormonálnu povahu nádorových novotvarov prostaty nemožno pri posudzovaní predispozície k onkológii ignorovať stravu človeka. Niektoré produkty živočíšneho pôvodu totiž zvyšujú tvorbu androgénov, ktoré sú údajne príčinou rozvoja nádorových procesov v prostate. Medzi tieto potraviny patrí červené mäso. Zneužívanie mäsa (pravidelná konzumácia viac ako 350 gramov denne) môže teoreticky zvýšiť riziko vzniku onkológie.

Všetky tieto dôvody popisujú rizikové faktory, ale nepredurčujú vývoj ochorenia, keďže vedci zatiaľ nedokázali presne určiť, prečo rakovina prostaty vzniká.

Príznaky ochorenia

Špecifické príznaky rakoviny prostaty sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia, keď nádor dosiahne významnú veľkosť. Karcinóm, rakovinu prostaty alebo rakovinu prostaty je ťažké rozpoznať v počiatočnom štádiu, príznaky rakoviny prostaty sú v mnohom podobné príznakom adenómu a prostatitídy.

Predĺžený asymptomatický priebeh je hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti pacientov. Absencia symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia komplikuje diagnostiku.

Prvé príznaky rakoviny prostaty sú dosť nejasné a subjektívne. Symptómy sa u každého pacienta prejavujú inak, vo väčšine prípadov chýbajú až do druhého štádia ochorenia. Medzi prvé príznaky rakoviny prostaty u mužov:

• porušenie močenia;
• syndróm bolesti;
• porušenie potencie;
• všeobecné zhoršenie blahobytu.

Pri rakovine prostaty príznaky postihujú predovšetkým močový mechúr. Prostata sa zväčšuje a stláča hrdlo močového mechúra, čím bráni močeniu. Pri rakovine prostaty však môžu príznaky urodynamických porúch dlho chýbať. Sťažnosti pacientov zahŕňajú:

• časté nutkanie ísť v noci na toaletu;
• pocit plnosti močového mechúra;
• oslabenie prúdu moču;
• syndróm bolesti po emisii.

Močenie často neprináša úľavu, dostavuje sa pocit plného močového mechúra. Nočné nutkanie ísť na toaletu je charakteristickým príznakom adenómu, ale takéto sťažnosti sú prítomné aj pri rakovine prostaty.

Prvé príznaky rakoviny prostaty sú podobné príznakom adenómu alebo zápalu prostaty

Symptómy rakoviny prostaty ovplyvňujú aj sexuálne funkcie mužov. Často je počiatočným znakom zhoršenie potencie a oslabenie libida. Často sú bolesti v močovom mechúre, perineu. Jedným zo špecifických znakov progresívnej onkológie je pocit plnosti v konečníku.

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne príznaky intoxikácie, ale muž sa môže sťažovať na všeobecnú nevoľnosť. Prvým klinickým prejavom patológie sa často stáva všeobecné zhoršenie pohody, apatia a zníženie pracovnej kapacity.

Čím skôr sa príznaky rakoviny prostaty objavili, v počiatočnom štádiu ochorenia, tým vyššia je pravdepodobnosť, že muži navštívia lekára včas. Včasné odhalenie rakoviny prostaty (PCa) sa dá vyliečiť. Vzhľadom na to, že choroba sa nemusí prejaviť po dlhú dobu, v prevažnej väčšine prípadov sa patológia zistí v neskorších štádiách.

Klasifikácia PCa

Existuje niekoľko metód na klasifikáciu rakoviny prostaty. Tri z nich sú najbežnejšie a najpoužívanejšie:

• Gleasonova metóda;
• systém Jewet-Whitemore;
• Systém TNM.

Gleasonov systém je založený na hodnotení stupňa malignity buniek orgánového tkaniva. Gleasonovo skóre je celkové skóre, ktoré sa vypočíta podľa stupňa diferenciácie patologických buniek.

Minimálna hodnota tohto ukazovateľa sú 2 body. To naznačuje nízku agresívnu formu ochorenia. Táto forma nádoru postupuje veľmi pomaly, riziko vzniku metastáz pri včasnej adekvátnej terapii je nízke.

Gleasonov priemer je 7 bodov. Takýto nádor postupuje miernym tempom a pri absencii adekvátnej liečby predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Gleasonovo skóre v rozmedzí 8-10 bodov naznačuje vysoko agresívnu formu patológie. Takýto nádor rýchlo rastie, metastázuje skoro, metastázy sa rýchlo šíria. Prognóza tejto formy ochorenia je zvyčajne nepriaznivá.

Gleasonovo skóre je založené na biopsii odobranej z dvoch rôznych častí prostaty. Zmeny v bunkách každej oblasti sa hodnotia na päťbodovej stupnici a potom sa sumarizujú.

Klasifikácia Gleason je jednou z najbežnejších

Systém TNM používa tri kritériá na hodnotenie stupňa agresivity ochorenia:

• veľkosť novotvaru;
• šírenie onkológie do lymfatických uzlín;
• metastázy.

K dispozícii je tabuľka s podrobnosťami o každom indikátore. Na základe tejto tabuľky je možné urobiť ďalšie predpovede.

Jewet-Whitemore systém klasifikuje patológiu do štyroch štádií:

• A - počiatočné alebo presymptomatické štádium;
• B - prítomnosť malígneho nádoru lokalizovaného v prostate;
• C - zapojenie do patologického procesu okolitých tkanív;
• D - metastáza rakoviny do lymfatických uzlín, vnútorných orgánov, kostry.

Každá etapa je rozdelená na čiastkové etapy, ktoré podrobnejšie popisujú patologický proces. Rakovinu je možné klasifikovať až po biopsii a histologickej analýze buniek.

Štádiá a stupne rakoviny

Symptómy a liečba rakoviny prostaty závisia od stupňa a štádia patologického procesu. Štádiá ochorenia, prijaté v onkológii, opisujú šírenie patologického procesu.

Prvý stupeň sa vyznačuje:

• nedostatok symptómov;
• neschopnosť odhaliť rakovinu konvenčnými metódami;
• žiadny viditeľný nádor.

Identifikovať ochorenie v tomto štádiu je možné iba vyšetrením buniek biopsie. To je komplikované skutočnosťou, že pacient nechodí k lekárovi a nie je dôvod na podozrenie z vývoja nebezpečnej patológie.

V druhej fáze sa formácia zväčšuje. Nádor sa dá zistiť ultrazvukom. Pri palpácii sa nádor necíti, je lokalizovaný v kapsule prostaty.

V tretej fáze začína šírenie patológie za kapsulu prostaty. Patologický proces sa rozširuje na tkanivá obklopujúce orgán.

Štvrtou etapou je šírenie rakoviny mimo prostaty a vznik metastáz. Najčastejšie metastáza rakoviny prostaty najskôr postihuje lymfatické uzliny, potom sa šíri do vnútorných orgánov a kostného tkaniva.

Stupne PCa opisujú symptómy, ktorých závažnosť sa mení s šírením patologického procesu. Celkovo existujú 4 stupne rakoviny:

• 1 stupeň - úplná absencia symptómov;
• 2. stupeň - najčastejšie nie sú žiadne známky, môžu sa vyskytnúť menšie problémy s močením;
• 3. stupeň - nádor presahuje orgán, vyvíjajú sa vážne problémy s močením, bolestivý syndróm;
• 4. stupeň - príznaky závisia od lokalizácie metastáz.

Štvrtý stupeň rakoviny prostaty je sprevádzaný silnou bolesťou v panvovej oblasti a dolnej časti chrbta, závažnými poruchami močenia. Vo väčšine prípadov sú príznaky intoxikácie, neurologické poruchy, všeobecná nevoľnosť.

Štádiá rakoviny prostaty sú podľa klasifikácie Jewet-Whitemore.

Diagnostika

Pri hľadaní alarmujúcich príznakov alebo podozrení na príznaky vývoja prostaty u mužov musíte kontaktovať urológa. Lekár vykoná vstupné vyšetrenie a predpíše štandardné diagnostické postupy - digitálne rektálne vyšetrenie prostaty, TRUS a ultrazvuk, krvný test na PSA.

Digitálne rektálne vyšetrenie je prehmatanie prostaty cez konečník. Lekár dokáže posúdiť veľkosť a obrysy orgánu, štruktúru a prítomnosť novotvarov. Napriek tomu v počiatočných štádiách vývoja patológie nedochádza k žiadnym zmenám v štruktúre prostaty, takže budú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Povinné je ultrazvukové vyšetrenie prostaty, močového mechúra a obličiek. Na štúdium prostaty sa používa transrektálna metóda, pri ktorej je senzor vložený do konečníka. Už v druhom štádiu rakoviny sa objavujú zmeny, ktoré sú viditeľné na ultrazvuku a sú definované ako oblasti so zvýšenou echogenicitou. Ultrazvuk močového mechúra a obličiek je potrebný na vylúčenie patológií týchto orgánov, ktoré sú symptomaticky podobné rakovine a iným ochoreniam prostaty.

Najinformatívnejšou metódou predbežnej diagnózy je krvný test na PSA. PSA je proteín produkovaný prostatou a nachádza sa v krvi len pri poruche funkcie tohto orgánu. U zdravého muža by hladina PSA nemala prekročiť 4. V starobe sa táto hodnota zvyšuje na 6,5, čo je spôsobené zmenami v prostate na pozadí poklesu produkcie mužských pohlavných hormónov.

Zvýšenie množstva proteínu na 10 naznačuje adenóm. Ide o nezhubný nádor, ktorý zhoršuje kvalitu života, no neovplyvňuje jeho trvanie.

Rakovina je diagnostikovaná, ak je PSA vyššie ako 10. Navyše, čím je táto hodnota vyššia, tým je štádium ochorenia závažnejšie. Napríklad vo štvrtom štádiu s metastázami množstvo proteínu dosahuje 100 jednotiek.

Vysoká hladina PSA je dôvodom pre magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu a biopsiu. Tomografia umožňuje identifikovať presnú lokalizáciu nádoru. Na získanie fragmentov tkaniva prostaty sa vykoná biopsia. Cez močovú rúru alebo konečník sa do orgánu zavedie špeciálny nástroj vybavený kamerou, zdrojom svetla a dutou ihlou. Na niekoľkých miestach prostaty sa urobí punkcia, vzorky tkaniva sa uložia do ihly. Pre presnú diagnózu sa fragmenty odoberajú z 10-12 bodov. Laboratórna štúdia tohto množstva tkaniva vám umožňuje určiť štádium rakoviny, posúdiť možné riziká, urobiť prognózu a zvoliť metódy liečby rakoviny prostaty.

PSA je nádorový marker rakoviny prostaty

Vlastnosti liečby

Rakovina prostaty sa lieči niekoľkými rôznymi spôsobmi. Spôsoby a metódy liečby rakoviny prostaty závisia od niekoľkých faktorov:

• závažnosť patologického procesu;
• vek pacienta;
• všeobecné zdravie.

Ak boli príznaky rakoviny prostaty zistené v počiatočnom štádiu alebo v počiatočnom štádiu vývoja, často sa volí expektačný manažment, najmä ak je pacient starší ako 75 rokov. V tomto prípade je potrebné sledovať dynamiku vývoja onkológie. Pri mierne agresívnej forme ochorenia sa mužovi môžu ukázať medikamentózne metódy liečby.

Prevádzka pre PCa

Najúčinnejšou metódou liečby je chirurgický zákrok. Je povolené v týchto prípadoch:

• absencia chronických ochorení;
• vek 60-65 rokov;
• normálna znášanlivosť anestézie;
• skoré štádium rakoviny.

Pri rakovine prostaty sa odstránenie nádoru neodporúča, preto sa vykonáva radikálna prostatektómia - úplné odstránenie prostaty. Ak totiž lekár zachráni prostatu, riziko recidívy zostáva.

Pri výbere tejto metódy sa berie do úvahy veľa faktorov. Keďže rakovina prostaty je choroba súvisiaca s vekom, nie všetci pacienti dokážu tolerovať anestéziu. Pre mnohých mužov je tento postup kontraindikovaný, preto sa vykonáva medikamentózna liečba rakoviny prostaty.

Pomerne často sa odstraňuje nielen prostata, ale aj blízke lymfatické uzliny. Tým sa znižuje riziko relapsu. Keď sa patologický proces rozšíri za kapsulu prostaty, odstránenie orgánu nemusí stačiť, riziko ďalšieho šírenia patológie zostáva veľmi vysoké.

Dnes sa prostatektómia vykonáva pomocou robotického systému. To zaisťuje vysoký stupeň bezpečnosti prevádzky.

Chirurgický robot Da Vinci - Najnovšie v medicínskej technológii

Chemoterapia

Od tretieho štádia vývoja ochorenia sa rakovina prostaty lieči chemoterapiou. Pacientovi sú predpísané lieky vo forme injekcií alebo tabliet. Tieto lieky obsahujú toxické látky, ktoré ničia zhubné bunky.

Priebeh chemoterapie trvá 6 mesiacov. Takáto liečba vám umožňuje zastaviť šírenie patologického procesu a zabraňuje vzniku metastáz. V počiatočných štádiách rakoviny sa chemoterapia nepoužíva kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára. Po chemoterapii je pacient znovu testovaný, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Rádioterapia

Žiarenie alebo rádioterapia je ožarovanie malígnych buniek röntgenovými lúčmi. Rádioaktívne žiarenie narúša bunkovú komunikáciu, zastavuje rast nádoru a ničí zhubné bunky. Rádioterapia tiež umožňuje zastaviť rýchlosť šírenia metastáz.

V súčasnosti sa používajú tri metódy rádioterapie:

• diaľkové;
• HIFU terapia;
• brachyterapiu.

Prvá metóda zahŕňa dlhý priebeh liečby. Procedúra sa vykonáva denne počas týždňa s dvoma jednodňovými prestávkami. K dnešnému dňu sa metóda považuje za zastaranú, pretože zahŕňa vplyv na veľké oblasti tela, ktoré ovplyvňujú nielen patologické, ale aj zdravé bunky. Diaľková rádioterapia sa používa iba pri agresívnych nádoroch s vysokou mierou progresie.

HIFU terapia je chápaná ako selektívny účinok len na nádorové bunky. To sa dosiahne pomocou ultrazvukového ošetrenia. Metóda je relatívne bezpečná, používa sa pri rakovine štádia 2 a 3, keď patologický proces ešte nepresahuje prostatu.

Brachyterapia je najbezpečnejšia liečba z hľadiska celkového poškodenia organizmu. Hlavnou výhodou je minimum vedľajších účinkov. V tomto prípade sa rádioaktívny prípravok vstrekuje priamo do oblasti lokalizácie nádoru. Najčastejšie používané jodizované kapsuly. Zavedenie lieku sa uskutočňuje pomocou zariadenia na transrektálny ultrazvuk. Kontaktná radiačná terapia ovplyvňuje iba patologické bunky bez ovplyvnenia zdravých tkanív.

Metóda umožňuje minimalizovať ožarovanie zdravých tkanív

Lekárske ošetrenie

Alternatívou k chirurgickej a radiačnej terapii je medikamentózna liečba. Zvyčajne sa táto metóda používa v prítomnosti kontraindikácií u starších mužov.

Dnes sa praktizujú dve metódy medikamentóznej terapie – hormonálna a prostredníctvom zavedenia monoklonálnych protilátok.

Hormonálna terapia sa nazýva aj lekárska kastrácia. Cieľom tejto liečby je potlačiť produkciu androgénov. To sa deje užívaním liekov, ktoré sú analógmi hormónov produkovaných hypofýzou alebo špeciálnych antiandrogénov. Taktiež sa liečba uskutočňuje liekmi, ktoré znižujú tvorbu vlastného testosterónu, čím spomaľujú progresiu nádoru.

Nevýhodou liekovej terapie je vývoj veľkého počtu vedľajších účinkov. Hormóny môžu vyvolať pokles krvného tlaku, ovplyvniť funkciu obličiek a spôsobiť gynekomastiu (zväčšenie prsných žliaz) u mužov. Napriek tomu vykazuje lekárska kastrácia celkom dobré výsledky pri liečbe rakoviny prostaty.

Radikálnou alternatívou lekárskej kastrácie je operácia na odstránenie semenníkov. V dôsledku tohto postupu sa zastaví produkcia testosterónu, čím sa zastaví rast nádoru. K dnešnému dňu sa toto radikálne opatrenie prakticky nepoužíva a je predpísané len vo výnimočných prípadoch, keď nemožno použiť inú metódu liečby.

Liečba monoklonálnymi protilátkami je zameraná na aktiváciu vlastnej imunity na boj proti malígnym bunkám. Metóda je veľmi účinná, ale v krajinách SNŠ sa veľmi nepoužíva. Je to predovšetkým kvôli vysokým nákladom na lieky. Jedna injekcia monoklonálnych protilátok bude stáť viac ako 200 tisíc rubľov. Injekcie sa musia podávať mesačne, aby sa obmedzila progresia onkológie.

Hormonálna terapia má veľa vedľajších účinkov

Ľudové prostriedky

Rakovina prostaty je nebezpečná choroba, ktorá si ročne vyžiada životy tisícok mužov. Liečba ľudovými prostriedkami na rakovinu je nepraktická. Použitie odvarov a infúzií liečivých bylín nelieči rakovinu, ale môže výrazne skomplikovať liečbu drogami. Niektoré rastlinné prípravky znižujú účinnosť liekovej terapie.

Pokus o samoliečbu rakoviny môže byť stratou drahocenného času. Zatiaľ čo sa muž sám lieči, šírenie patologického procesu nie je žiadnym spôsobom obmedzené, choroba postupuje. Je dôležité pochopiť, že rakovina v počiatočných štádiách je liečiteľná, ale štvrtá fáza ochorenia je smrteľná.

Prívrženci tradičnej medicíny by mali pochopiť, že v boji proti rakovine je jediným skutočným riešením výber modernej medicíny. Aplikované metódy liečby rakoviny sú veľmi účinné a môžu zachrániť život pacienta.

Predpoveď

Tvárou v tvár vzniku nádorov alebo onkológie prostaty sa pacienti pýtajú svojho lekára, či je rakovina prostaty liečiteľná a ako rakovinu liečiť. Presná predpoveď závisí od nasledujúcich faktorov:

• štádium rakoviny;
• dynamika rastu nádoru;
• účinnosť liečby.

Najpriaznivejšou prognózou je detekcia rakoviny v prvej fáze a včasná liečba. Ak nádor nie je agresívny, vykoná sa adekvátna terapia, dĺžka života pacienta sa nezníži. Úplne vylúčiť relaps nie je možné, preto by mal byť muž pravidelne vyšetrovaný.

Štatistiky ukazujú, že päťročná miera prežitia sa pozoruje v 8 z 10 prípadov, ak sa liečba začne v druhom štádiu vývoja nádoru. Adekvátna terapia vám umožňuje úplne sa zbaviť príznakov, zastaviť progresiu ochorenia a ponechať mužovi najmenej 5 rokov života. Očakávaná dĺžka života môže dosiahnuť 7 rokov alebo viac, ak nedôjde k relapsu.

V treťom štádiu ochorenia je prognóza priaznivá pre 4 z 10 pacientov, čo platí len pre nasledujúcich päť rokov života po úspešnej liečbe, pretože v budúcnosti zostáva riziko recidívy.

Najnepriaznivejšia prognóza pre štvrtú fázu ochorenia. Päťročné prežitie je zaznamenané iba v 15% prípadov.

Prevencia rakoviny prostaty

Špecifická prevencia rozvoja onkológie neexistuje. Sila muža by mala byť zameraná na elimináciu rizikových faktorov. Na to potrebujete:

• odmietnuť zlé návyky;
• Zdravá strava;
• cvičenie;
• pravidelne podstupovať vyšetrenia.

Vyhýbanie sa červenému mäsu môže pomôcť znížiť riziko vzniku PCa. Musí sa nahradiť rybami alebo hydinou. Paradajky by sa mali zaviesť do stravy vo veľkých množstvách. Nedávne štúdie ukázali, že obsahujú látky, ktoré bránia rozvoju onkológie. Muži tiež profitujú z konzumácie citrusových plodov, medu, orechov, olivového oleja a tekvicového oleja.

Do 10. augusta Urologický ústav spolu s ministerstvom zdravotníctva realizuje program „Rusko bez prostatitídy". V rámci ktorej je liek dostupný za zníženú cenu 99 rubľov. , všetkým obyvateľom mesta a regiónu!

Rakovina prostaty je malígny novotvar, ktorý má aj iný názov – karcinóm prostaty. S vekom sa riziko ochorenia u mužov mnohokrát zvyšuje, takže po 50 rokoch je dôležité vykonávať pravidelné vyšetrenia. O tom, ako sa rakovina prostaty u mužov vyvíja, aké sú jej prvé príznaky a ako prebieha liečba, čítajte ďalej.

Pre presnejšie pochopenie podstaty ochorenia je potrebné pochopiť funkcie prostaty. Ide o orgán, ktorý sa nachádza v oblasti panvy, medzi pubis a konečníkom. Prostata sa nachádza pod močovým mechúrom a pokrýva malú časť močovej trubice.

Prostatická žľaza je nepárový orgán, ktorý má elastickú konzistenciu a skladá sa zo svalových a žľazových buniek. Práve v prostate vzniká špecifické tajomstvo, ktoré vyživuje spermie a zabezpečuje ich ochranu. Telo vykonáva veľké množstvo dôležitých pre zdravie mužov funkcie:

Prostata sa nachádza medzi pubis a konečníkom.

• zodpovedný za zadržiavanie moču a normálne močenie,
• reprodukuje hormóny a bunky dôležité pre mužské telo,
• podporuje tvorbu spermií
• svalové tkanivo tvorí zvierač, ktorý je zodpovedný za zadržiavanie moču,
• vykonáva bariérovú funkciu: zabraňuje prenikaniu infekcie z močovej trubice do horných častí genitourinárneho systému.

Symptómy

Často sa nádor správa skryto, takže v počiatočných štádiách sa choroba nemusí nijako prejaviť. Vo väčšine prípadov sa na začiatku vývoja patológie zistí náhodou, keď je muž vyšetrený pred liečbou akýchkoľvek iných ochorení.

Jediným znakom rakoviny pri absencii iných symptómov je zvýšenie hladiny PSA v krvi (prostatický špecifický antigén). Symptómy sa objavujú, keď nádor postihuje susedné orgány - močový mechúr a črevá. Postupne sa prostata zväčšuje a začína tlačiť na steny močového mechúra, čo má za následok: príznaky:

Okrem toho iné znamenia rakovina prostaty u mužov:

1. Ak nádor poškodil cievy v močovej rúre, v moči a sperme sa môže objaviť krv.
2. Znižuje sa tonus močového mechúra, v dôsledku čoho musí muž dodatočne namáhať brušné svaly, aby močový mechúr vyprázdnil.
3. Bolesť v bedrovej oblasti.
4. Keď sa v inguinálnych lymfatických uzlinách objavia metastázy, dochádza k opuchu penisu, miešku a dokonca aj dolných končatín.
5. Problémy s potenciou nastávajú pri poškodení nervov vedúcich k genitáliám.
6. Ak nádor postihuje konečník, dochádza k zápche a bolesti pri pohybe čriev.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú postupne, vo väčšine prípadov v priebehu niekoľkých rokov a nemusia byť nevyhnutne príznakmi rakoviny prostaty. Ale v každom prípade, s alarmujúcimi príznakmi, muž potrebuje navštíviť urológa.

Štádiá ochorenia

Štádium ochorenia určuje lekár po vyšetrení na základe veľkosti nádoru a charakteru jeho šírenia do susedných orgánov. Zisťuje sa aj prítomnosť metastáz. Zvýraznite 4 štádia rakoviny prostata:

1. Prvé štádium

V počiatočnom štádiu má nádor mikroskopickú veľkosť. Je to neviditeľné a nemožné cítiť. Ochorenie môže byť určené iba zvýšenou hladinou PSA v krvi. Choroba v prvej fáze je asymptomatická, to je jej nebezpečenstvo.

1. Druhá etapa

Nádor postupne rastie, ale ešte nepresahuje prostatu, je ohraničený puzdrom prostaty. V tomto štádiu môže byť novotvar určený pomocou ultrazvuku a palpácie.

V druhom štádiu nádor často tlačí na močovú rúru, takže sa môžu objaviť problémy s močením: časté nutkanie na toaletu, pomalý prúd, bolesť a pálenie pri močení.

1. Tretia etapa

Nádor sa zväčšuje a postihuje susedné orgány a systémy: močový mechúr, konečník a semenné vezikuly. Časté príznaky tretieho štádia rakoviny prostaty: bolesť v dolnej časti chrbta a ohanbia, poruchy potencie. V moči môže byť krv, ako aj silný pocit pálenia pri vyprázdňovaní močového mechúra.

1. Štvrtá etapa

Nádor sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti, metastázy ovplyvňujú orgány. Často je katéter umiestnený do močového mechúra muža, pretože nemôže sám močiť.

Diagnostika

Rakovina prostaty sa diagnostikuje pomocou metódy:

Ako sa lieči rakovina prostaty?

Taktika liečby ochorenia závisí od štádia rakoviny, veku muža, sprievodných ochorení, ako aj od mnohých ďalších faktorov. Pokročilý vek pacienta (nad 70 rokov), patológie kardiovaskulárneho a respiračného systému sa môžu stať kontraindikáciou liečby rakoviny prostaty, pretože terapia môže byť pre život človeka oveľa nebezpečnejšia ako rakovina.

Ak nádor nepresahuje hranice orgánu, neexistujú žiadne metastázy, lekár sa môže rozhodnúť odložiť liečbu. V tomto prípade bude pacient musieť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie každých šesť mesiacov, ako aj darovať krv na stanovenie hladiny PSA. V závislosti od štádia rakoviny a individuálnych charakteristík pacienta mu môžu byť predpísané: metódy liečba choroby:

1. Chirurgia

Chirurgia je jednou z hlavných metód riešenia choroby. Vykonáva sa v celkovej anestézii a trvá približne 2-4 hodiny. Počas operácie lekár odstráni prostatu. Ak nádor nemal čas prekročiť kapsulu prostaty, rakovina môže byť porazená takmer v 100% prípadov. Ak nádor zasiahol susedné orgány, môže byť potrebná chemoterapia.

1. Chemoterapia

Chemoterapia zahŕňa zavedenie špeciálnych liekov obsahujúcich toxíny, ktoré ničia rakovinové bunky, do tela. Chemoterapia preniká do rakovinových buniek, ničí ich jadro a membránu.

Rádioterapia zahŕňa použitie rôznych druhov žiarenia (röntgenové, nervové, beta, gama a iné typy). Ide o diaľkovú radiačnú terapiu, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho lineárneho urýchľovača.

Rádioterapia sa vykonáva, keď nádor dosiahol veľkú veľkosť a metastázy sa rozšírili do iných orgánov. Ožaruje sa nielen nádor, ale aj lymfatické uzliny.

1. Brachyterapia

Brachyterapia je metóda, pri ktorej sa častice rádioaktívnej látky vstrekujú priamo do prostaty. Využíva rádioaktívny jód alebo irídium, ktoré ničia nádor, pričom zdravé tkanivá trpia minimálne.

1. Elektromagnetická úprava

Metóda je založená na dopade na nádor elektromagnetickými vlnami.

1. Liečba hormonálnymi liekmi

Hormonálna terapia pomáha znižovať alebo blokovať produkciu testosterónu, čo umožňuje znížiť rýchlosť rastu nádoru a jeho metastáz.

1. Viroterapia

Viroterapia je najsľubnejšou novou liečbou rakoviny prostaty. Na implementáciu tejto techniky sa vyvíjajú lieky, ktoré obsahujú špeciálne vírusy, ktoré sú schopné nájsť a zničiť rakovinové bunky. Takéto lieky nielen pomáhajú znižovať nádor, ale tiež stimulujú imunitné sily tela.

1. Liečba rakoviny skorocel môže byť len pomocným nástrojom, ktorý umožňuje zastaviť rast nádoru.

Aká je prognóza pre pacientov s rakovinou prostaty?

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, prognóza pre pacienta bude priaznivá. Liečba umožňuje zbaviť sa nádoru a zachovať mužské zdravie a potenciu. Prognóza druhého a tretieho štádia ochorenia závisí od veku muža, jeho celkového zdravotného stavu, ako aj od výsledkov liečby.

Prognóza štvrtého štádia rakoviny je zlá, miera prežitia je v tomto prípade len asi 3 roky. Ale v niektorých prípadoch sa pacientom podarí žiť ďalších 5-7 rokov. V medicíne existuje niečo ako „päťročná miera prežitia“, ktorá pomáha určiť, aké percento pacientov bude žiť po operácii päť rokov alebo dlhšie:

Prevencia

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny prostaty:

1. Zorganizujte správnu výživu.
2. Pokúste sa vyhnúť karcinogénom.
3. Choďte do športu.
4. Spite aspoň 7-8 hodín denne.
5. Pravidelný sexuálny život pomôže vyhnúť sa preťaženiu prostaty.
6. Po 50 rokoch musia byť muži pravidelne vyšetrovaní, pretože s vekom sa riziko ochorenia mnohonásobne zvyšuje.

Zdroje:

"Choroby prostaty" editoval Yu.G. Alyaeva, 2009.

V posledných rokoch sa výrazne zvýšil výskyt rakoviny prostaty (PCa). Medzi onkologickými diagnózami u mužov zaujíma popredné miesto. Napriek zlepšeniu včasnej detekcie PCa zostáva detekcia pokročilých prípadov a mortalita vysoká. U 22% pacientov je choroba prvýkrát diagnostikovaná už v 4. štádiu, u 35% - v 3.

Napriek skutočnosti, že rakovina prostaty v počiatočných štádiách je najčastejšie asymptomatická, existuje množstvo nešpecifických znakov, podľa ktorých je možné túto patológiu podozrievať.

Zmeny v prostate v prítomnosti rakoviny

Prostata je malý orgán umiestnený v panve. Skladá sa z dvoch lalokov spojených isthmom. Za ním susedí s konečníkom, na vrchu je hrdlo močového mechúra, na posterolaterálnych plochách - semenné vezikuly.

Prostata pokrýva počiatočnú časť močovej trubice, cez jej hrúbku prechádzajú semenné vývody. Bežne je celá prostata rozdelená na 3 zóny: centrálnu (bližšie k močovému mechúru), prechodnú (strednú) a periférnu, kde sa vyskytuje prevažná väčšina zhubných nádorov.

Bežne má prostata rozmery 3x4x2,5 cm, jej objem a tvar sa porovnávajú s orechom.

Pri rakovine prostaty sa môže výrazne zväčšiť a stlačiť močovú trubicu. Porušenie močenia je hlavným lokálnym príznakom.

S progresiou procesu sa môžu objaviť všeobecné známky vplyvu rakoviny na celé telo (paraneoplastické príznaky).

Metastáza primárneho nádoru tvorí obraz poškodenia iných orgánov, niekedy sa rakovina prostaty spočiatku prejaví práve vplyvom vzdialených metastáz.

miestne značky

Prvé príznaky rakoviny prostaty u mužov sa objavujú, keď je nádor už dostatočne veľký alebo sa nachádza v centrálnych alebo prechodných zónach.

Klinický pohľad na dolné močové cesty

• Oslabenie a/alebo striekanie prúdu moču.
• Prerušované močenie.
• Zvýšené nutkanie ísť na toaletu. Imperatívne nutkanie - náhla, silná túžba po močení, až inkontinencia.
• Potreba vstávať v noci na vyprázdnenie močového mechúra.
• Nespokojnosť po močení, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Inkontinencia moču.
• Je ťažké začať akt močenia, potreba napätia. Je to viditeľné najmä v ranných hodinách.
• Nepohodlie a pálenie počas močenia.
• Bolesť konštantnej povahy v suprapubickej oblasti, chrbte, perineu.

V dôsledku čiastočnej obštrukcie (upchatia) močovej trubice sa močový mechúr nemusí úplne vyprázdniť a zostáva v ňom zvyškový objem. Ak pacient ignoruje tieto príznaky a neporadí sa s lekárom, môže sa vyvinúť chronická retencia moču. Tento stav sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Paradoxná ischuria – neustály únik moču.
• Ťažkosť v dolnej časti brucha.
• Zväčšenie brucha natiahnutím močového mechúra (niekedy môže dosiahnuť až pupok).
• Bolesť v bedrovej oblasti v dôsledku distenzie obličkovej panvičky.
• Pripojenie infekcie a pyelonefritídy.
• Vývoj zlyhania obličiek (zvýšený tlak, slabosť, nevoľnosť, svrbenie, opuch celého tela).

Príznaky sexuálnej dysfunkcie

• Pohlavný styk je neúplný, nekončí ejakuláciou.
• Hemospermia je prímes krvi v sperme.
• Bolesť počas ejakulácie.
• Impotencia.

Porážka panvových lymfatických uzlín a klíčenie nádoru v blízkych orgánoch

• Opuch jednej alebo oboch nôh.
• Bolesť konštantnej povahy v dolnej časti brucha, v perineu.
• Hematúria je prímes krvi v moči s klíčením v močovom mechúre alebo močovej rúre.
• Zápcha, falošné nutkanie na stolicu, hlien a krv vo výkaloch pri klíčení do konečníka.

Všeobecné príznaky

Rastúci malígny nádor má tendenciu postihovať celé telo. Je to spôsobené uvoľňovaním toxických metabolických produktov, ako aj uvoľňovaním biologicky aktívnych látok produkovaných rakovinovými bunkami do krvi.
Bežné a paraneoplastické príznaky rakoviny prostaty zahŕňajú:

• Znížený hemoglobín.
• Slabosť, únava, zlá chuť do jedla.
• Strata váhy.
• Kožné svrbenie.
• Zápal kĺbov.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Dermatitída.
• Polyneuropatia - necitlivosť končatín, slabosť.

Známky metastáz PCa do iných orgánov

Kostra

Rakovina prostaty najčastejšie metastázuje do kostí (50 až 70 % všetkých metastáz). A v polovici prípadov - to sú bedrové a hrudné stavce, menej často - kosti panvy alebo stehna, môžu existovať viaceré lézie kostry.

Práve silná bolesť chrbta zvyčajne prinúti pacienta so 4. štádiom PCa navštíviť lekára.

Bolesť v metastatických kostných léziách sa postupne zvyšuje, horšie v noci. Bežné lieky proti bolesti sú málo nápomocné. V prítomnosti skríningov na stavcoch sú stlačené, nervové korene sú stlačené a funkcia chôdze je narušená. Takíto pacienti často dostanú patologické zlomeniny pri najmenšom nepohodlnom pohybe.

Vertebrálne deformity môžu spôsobiť obraz kompresie miechy. Postupne takíto pacienti prestanú chodiť bez pomoci a môže dôjsť k dysfunkcii panvy (stratí sa kontrola močenia a defekácie).

S deštrukciou kostí v krvi stúpa hladina vápnika, čo môže spôsobiť poruchy vo fungovaní srdca (blokády, arytmie), z gastrointestinálneho traktu - zápcha, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie.

Pečeň

Na druhom mieste vo frekvencii tvorby nádorových skríningov.

Jednotlivé lézie v tomto orgáne nemusia vykazovať žiadne príznaky. Ak existuje viacnásobná lézia, určujú sa tieto:

• Žltosť kože.
• Bolesť a ťažkosť v pravom hypochondriu so zväčšenou pečeňou.
• Rozšírenie žíl na prednej brušnej stene.
• Zväčšenie brucha (ascites).
• Krvácanie (nazálne, rektálne, gastroezofageálne).

Metastázy v bronchopulmonálnom systéme

V prítomnosti skríningu nádorov v pľúcach sú možné nasledujúce príznaky rakoviny prostaty u mužov:

• Hacking, refraktérny kašeľ.
• Hemoptýza.
• Zvyšujúca sa dyspnoe.
• Neustála bolesť v hrudníku.

Poškodenie mozgu

Metastázy do mozgu sú vždy sprevádzané neurologickými príznakmi. V závislosti od veľkosti ohniskov, počtu a lokalizácie možno pozorovať:

• Bolesti hlavy praskavého charakteru, s nevoľnosťou.
• Záchvaty.
• Poruchy reči.
• Úplná (plégia) alebo čiastočná (paréza) ochrnutie končatín na jednej strane.
• Závraty, neistá chôdza.
• Mentálne poruchy.

Dynamika symptómov v závislosti od štádia

Rakovina prostaty je podmienečne rozdelená onkológmi na:

1. lokalizovaná forma (obmedzená na kapsulu orgánu);
2. lokálne pokročilé (s regionálnymi metastázami do lymfatických uzlín alebo okolitých tkanív);
3. generalizované (s rozšírením do iných orgánov vzdialených od primárneho zamerania).

Počiatočná forma rakoviny prostaty (1. – 2. štádium), najmä pochádzajúca z periférnej zóny, je najčastejšie asymptomatická. Ale niekedy už v prvom štádiu môžu byť príznaky porúch močenia alebo erektilnej dysfunkcie.

Tieto príznaky pri rakovine prostaty v počiatočnom štádiu sú však nešpecifické, sú charakteristické aj pre benígny adenóm prostaty, ktorý sa vyskytuje u 50 % mužov nad 50 rokov. Identifikovať rakovinu prostaty na pozadí adenómu je možné len špeciálnym vyšetrením.

Rakovina 3. štádia (lokálne pokročilá) sa vyznačuje výraznejšími príznakmi porúch močenia, môže byť prímes krvi v moči alebo semene, bolesti v panve, v hrádzi, pripájajú sa celkové a neoplastické príznaky.

Generalizovaná rakovina prostaty poskytuje veľmi živý klinický obraz s metastázami do kostí a mozgu. Zvýšené príznaky intoxikácie rakovinou (slabosť, strata hmotnosti, anémia). V tomto prípade môžu lokálne príznaky ustúpiť do pozadia.

Záver

Väčšina variantov rakoviny prostaty sú pomaly rastúce nádory. V počiatočných štádiách neexistujú žiadne špecifické príznaky rakoviny prostaty, a preto je také ťažké ju rozpoznať. Musíme si však uvedomiť, že každý tretí muž nad 70 rokov má šancu dostať RP a 3% riskuje, že naň zomrie.

Aj pri menších poruchách močenia musíte kontaktovať urológa. S najväčšou pravdepodobnosťou bude diagnostikovaný benígny adenóm pankreasu a bude predpísaná liečba. To však neznamená, že sa musíte upokojiť a už nechodiť k lekárovi.

Benígna hyperplázia prostaty nevylučuje rakovinu. Na včasnú detekciu malígneho novotvaru je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia (úroveň PSA v dynamike, transrektálny ultrazvuk, v prípade potreby možno predpísať MRI malej panvy a biopsiu žľazy).

Rakovina prostaty, zistená v počiatočných štádiách, má všetky šance na vyliečenie. A veľká úloha pri jeho identifikácii je pridelená samotnému pacientovi.

Prostata (predstojná žľaza) je mužský orgán zodpovedný za produkciu sekrétov, ktoré sú súčasťou semena. Prostata sa nachádza v spodnej časti penisu - pred konečníkom, pod močovým mechúrom. S vekom sa veľkosť prostaty mení: u mužov do 50 rokov má veľkosť vlašského orecha, ale potom sa môže zväčšiť.

Rakovina prostaty je zhubný nádor spôsobený nekontrolovaným rastom buniek a ich šírením do iných orgánov. Pri rakovine prostaty bunky prostaty žijú dlhšie, ako by mali, a tvoria zhluky abnormálnych buniek nazývaných nádory. Primárne nádory sú novotvary, ktoré sa pôvodne objavili v orgáne. Sekundárne nádory (metastázy) sa vyskytujú, keď sa primárne nádory rozšíria do iných oblastí. Rakovina prostaty sa zriedkavo vyvíja v mladom veku (25-30 rokov).

Typy nádorov

V 95% prípadov je rakovina prostaty typu adenokarcinómu - zhubného nádoru žľazových buniek.

Iné typy rakoviny prostaty:

• sarkómy,
• malobunkové karcinómy,
• neuroendokrinné nádory,
• nádory prechodných buniek.

Niektoré typy rakoviny prostaty môžu rásť a šíriť sa rýchlo, ale ochorenie sa zvyčajne vyvíja pomaly. V skutočnosti veľa mužov v starobe žije s rakovinou prostaty, ktorá nezasahuje do ich bežného života. Sú prípady, keď pacient o svojej diagnóze nemusí až do konca života vôbec vedieť.

Aký je rozdiel medzi rakovinou a adenómom prostaty?

Hlavným rozdielom medzi týmito ochoreniami je povaha nádoru: pri rakovine prostaty nádor metastázuje a šíri sa po celom tele, zostáva lokalizovaný.

	BPH	Rakovina prostaty (adenokarcinóm)
Vlastnosti toku	Benígny nádor, ktorý sa nerozšíril do iných tkanív a neohrozuje život. V neskorších štádiách spôsobuje nepríjemné pocity pri močení.	Malígny nádor, ktorý sa nakoniec rozšíri do okolitých tkanív a kostí. Sekundárne ohniská stláčajú nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť a vedie k dysfunkcii zodpovedajúcich orgánov.
Liečba	V počiatočných štádiách sa lieči liekmi, v neskorších štádiách - chirurgicky.	Komplexná liečba, vybraná individuálne. Hlavné metódy: prostatektómia (chirurgická metóda), radiačná terapia, brachyterapia, chemoterapia, medikamentózna liečba.
Predpovede liečby	Nie je to život ohrozujúce, zriedkavo sa stáva malígnym.	Závisí od veku a štádia pacienta. .

Príčiny a rizikové faktory rakoviny prostaty

Rizikovým faktorom je všetko, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že človek dostane rakovinu prostaty. Rôzne typy rakoviny majú svoje vlastné, ale existujú aj bežné. Niektoré príčiny ochorenia sa nedajú odstrániť, napríklad vek a genetická predispozícia človeka, iné závisia od životného štýlu človeka (fajčenie, nečinnosť a pod.). Prítomnosť rizikových faktorov neznamená, že počas života určite ochoriete na rakovinu, ale je to príležitosť na pozornejšie sledovanie svojho zdravia.

Vedci nedokážu úplne identifikovať, čo spôsobuje rakovinu prostaty, ale existujú hlavné rizikové faktory:

• Vek. Rakovina prostaty sa zriedkavo objavuje u mužov mladších ako 40 rokov, za rizikovú skupinu sa považujú muži starší ako 50 rokov.V 6 prípadoch z 10 je rakovina prostaty zistená u mužov vo veku 65 rokov a starších. Medián veku pri diagnóze bol 66 rokov.
• Rodinná história. Väčšina prípadov je diagnostikovaná u mužov bez rodinnej anamnézy rakoviny prostaty, existuje však dedičný faktor. Ak mal váš brat alebo otec rakovinu prostaty, ste ohrození. Muži, ktorí majú chorého brata, ochorejú častejšie ako tí, ktorí majú chorého otca, najmä ak boli príbuzní mladí, keď sa rakovina začala rozvíjať.
• Závod. Afroameričania majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny prostaty ako muži iných rás. Najmenej častá rakovina prostaty sa vyskytuje u Ázijcov. Dôvody týchto rasových rozdielov zatiaľ nie sú jasné.

Ako zistíte, že máte rakovinu prostaty? príznaky a symptómy

Rakovina prostaty na začiatku vývoja nemá žiadne špecifické znaky. K urológovi prichádzajú väčšinou už s druhým štádiom, keď sa objavia príznaky.

Príznaky spojené s močením

Vzhľadom na blízkosť prostaty k močovému mechúru a močovej rúre je rakovina prostaty sprevádzaná príznakmi pri močení. V závislosti od veľkosti a lokalizácie môže nádor stlačiť a zúžiť močovú rúru, čím bráni prietoku moču. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

• pálenie alebo bolesť počas močenia;
• Ťažkosti s močením, pocit, že váš močový mechúr nie je úplne prázdny
• častejšie močenie, najmä v noci;
• inkontinencia;
• znížený prietok moču;
• krv v moči.

Ďalšie príznaky rakoviny prostaty

Rakovina prostaty sa môže šíriť (metastázovať) do blízkych tkanív alebo kostí. Ak sa rakovina rozšíri do chrbtice, môže tlačiť na miechové nervy. Ďalšie príznaky rakoviny prostaty zahŕňajú:

• krv v sperme;
• problémy s erekciou;
• bolestivá ejakulácia;
• opuch v nohách alebo v panvovej oblasti;
• necitlivosť alebo bolesť v nohách;
• bolesť kostí, ktorá nezmizne
• zlomeniny s minimálnou traumou.

Tieto znaky môžu byť dôsledkom iných urologických problémov, preto je potrebné podstúpiť diagnostiku.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť? -Kľúčovým špecialistom na túto skupinu symptómov jeurológ.

Buď opatrný! Ak je porušenie močenia sprevádzané erektilnou dysfunkciou, urológ stále zostáva hlavným lekárom. Pri pokuse o liečbu erektilnej dysfunkcie v andrológ(bez urologickej špecializácie), môžete vyvolať rýchly rast nádoru (takáto reakcia sa stáva pri testosterónových prípravkoch).

Ak sa na pozadí porúch močenia vyskytne bolesť v panvovej oblasti alebo dolnej časti chrbta, kontaktujte onkourológ.

Nechajte si poradiť od lekára

Ako sa diagnostikuje rakovina prostaty?

Včasná diagnostika rakoviny prostaty

Ak ste v ohrození, je rozumné mať pravidelný skríning (preventívny skríning pred objavením sa symptómov) od veku 40 rokov. U mužov bez zvýšeného rizika sa odporúča pravidelné vyšetrenie po 50. roku života.

PSA test

PSA je proteín produkovaný prostatou. Ide o nádorový marker v krvnom sére, ktorého koncentrácia pri zápale v prostate prudko stúpa a môže naznačovať rakovinu.

Pred vykonaním testu sa pacient musí 3 dni zdržať fyzickej aktivity: šport, sex, dlhé prechádzky atď., Pretože aktivita ovplyvňuje hladinu PSA. Ak výsledky ukázali pravdepodobnosť zápalového procesu v prostatickej žľaze, pacient je poslaný na biopsiu.

Biopsia a Gleason skóre

Po biopsii rakoviny prostaty lekár vysvetlí výsledky pomocou Gleasonovho skóre. Ide o klasifikačný systém na určenie stupňa zjednodušenia buniek. Čím je bunka jednoduchšia, tým je jej stav horší, pretože malé bunky sa dokážu rýchlo množiť a vytvárať nové kolónie.

Na posúdenie agresivity nádoru na Gleasonovej stupnici sa použijú 2 vzorky z rôznych miest nádoru, pričom sa vyhodnotia na stupnici od 1 do 5, kde 1 sú rovnaké zaoblené žľazové bunky, ktoré sa nelíšia od normálneho vzhľadu, a 5 sú bunky bez jasných hraníc, mutácií.

• 2-6 bodov - nádor sa pomaly zvyšuje a ešte sa nerozšíril do iných orgánov. Ak je ohnisko jedno a malé, môže trvať roky, kým adenokarcinóm začne pacienta obťažovať.
• 7 bodov - nádor si vyžaduje preventívnu liečbu, pretože nádor rastie miernym tempom a po určitom čase sa stane nebezpečným.
• 8-10 bodov - rakovina je veľmi agresívna a rýchlo sa šíri. S liečbou musíte začať čo najskôr.

U väčšiny mužov je pri diagnóze Gleasonovo skóre 6-7 bodov.

Získajte diagnostickú radu

Štádiá a prognóza rakoviny prostaty

Štádium rakoviny udáva stupeň poškodenia organizmu rakovinovými bunkami, počet ložísk a prítomnosť metastáz v iných orgánoch. Prognóza päťročného prežitia je šanca pacienta žiť bez recidívy a zhoršenia počas piatich rokov.

Etapa		Predpoveď a odporúčania
1 etapa	Až 5 bodov podľa Glissona. Rakovina je obmedzená len na jeden lalok prostaty. Rakovina prostaty nie je v tomto štádiu takmer nikdy diagnostikovaná.	Prognóza päťročného prežitia: 95 %.
2 etapa	Rakovina sa už rozšírila do oboch lalokov a dá sa zistiť ultrazvukom.	Predpokladané päťročné prežitie: 80 % a viac.
3 etapa	Nádor vyrástol za kapsulu prostaty.	Prognóza päťročného prežitia: 60-80 %, závisí od počtu lézií.
4 etapa	Vzhľad metastáz v miešku, semenníkoch alebo panvových svaloch. 8,9,10 bodov podľa Glissona.	Prognóza prežitia na päť rokov: až 30 %.

Účinnosť liečby rakoviny prostaty

Rakovina prostaty si nie vždy vyžaduje liečbu: keď sa zistí v starobe, niekedy stačí pravidelne navštevovať lekára, aby sa vývoj nádoru kontroloval.

Rozhodovacie faktory: liečiť rakovinu prostaty alebo nie?

• typ a štádium rakoviny;
• vek pacienta;
• blaho pacienta: či nádor zasahuje do normálneho života;
• prítomnosť vedľajších účinkov a riziko komplikácií po liečbe.

Brachyterapia (rádioterapia) pri rakovine prostaty

Vystavením žiareniu ničí rakovinové bunky alebo spomaľuje ich rast a delenie.

Používa sa na liečbu rakoviny, ktorá sa nerozšírila za kapsulu prostaty alebo sa nerozšírila veľmi ďaleko. Radiačná terapia sa tiež používa na zmiernenie symptómov a spomalenie rastu nádoru, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok. Ožarovanie sa vykonáva na lineárnom urýchľovači - zariadení, ktoré dodáva správnu dávku röntgenového žiarenia presne do správnej oblasti nádoru.

Dĺžka ošetrenia: od 19 do 39 sedení v trvaní 30-60 minút. Na lineárnych urýchľovačoch novej generácie (iMRT, 3D-CRT) trvá relácia 5-15 minút.

Krátkodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie:

• nepohodlie a nepohodlie v panvovej oblasti;
• hnačka;
• strata ochlpenia;
• problémy s močením;
• problémy s erekciou.

Existuje nový typ rádioterapie – brachyterapia: je šetrnejšia a má menej vedľajších účinkov. Táto metóda sa však zatiaľ nepreukázala ako z dlhodobého hľadiska účinná.

Nízkodávková brachyterapia: do tela pacienta sú umiestnené dočasné rádioaktívne implantáty, ktoré ožarujú nádor zvnútra.

Brachyterapia s vysokými dávkami: injekcia rádioaktívnych látok do oblasti nádoru.

Chirurgická liečba rakoviny prostaty - prostatektómia

Odstránenie nádoru a niektorých tkanív v okolí, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny mimo prostaty

Táto operácia sa nazýva prostatektómia. Chirurgická liečba rakoviny prostaty je najúčinnejšia, ale je indikovaná iba pri lokalizovanej forme nádoru (ak sa nerozšíril).

Tradičná prostatektómia

Tradičným spôsobom sa prostatektómia vykonáva rezom v bruchu. Po operácii hrozí pri poškodení močovej trubice impotencia alebo inkontinencia moču.

Robotická prevádzka

Prostatektómia na robotovi da Vinci je menej traumatická a umožňuje chirurgovi vykonať operáciu presnejšími a jemnejšími pohybmi. Táto metóda chirurgického zákroku skracuje rehabilitačné obdobie 2-krát a minimalizuje riziko komplikácií, pretože nervové zakončenia sú menej poškodené.

Viac informácií o prostatektómii môžete získať pomocou robota Da Vinci.

Medikamentózna liečba rakoviny prostaty

Zvyčajne sa používa v kombinácii s rádioterapiou, NIE JE možné vyliečiť rakovinu prostaty samotnými liekmi.

Na liečbu drogami sa používajú 2 skupiny látok: chemoterapia a hormonálne lieky.

Chemoterapia: Na chemoterapiu sa používajú cytostatiká – lieky, ktoré spomaľujú a blokujú delenie buniek. Metóda sa nepoužíva v počiatočných štádiách rakoviny prostaty, chemoterapia je potrebná len vtedy, keď sa objavia metastázy. Cytostatiká, ktoré sú zvyčajne zahrnuté v priebehu liečby: Jevtana, Taxotere.
Hormonálna terapia: lieky znižujú hladinu androgénov – mužských hormónov, ktoré stimulujú rast nádoru v prostatickej žľaze. Používajú sa tieto lieky: Casodex, Fimagon, Zitiga atď.

Najlepšie kliniky na svete na liečbu rakoviny prostaty

Nechajte si poradiť ohľadom liečby

Najlepší lekári na liečbu rakoviny prostaty

profesor 20 rokov skúsenosti Miesto výkonu práce: Nemocnica sv. Zdislavy vykonali viac ako 3500 robotických operácií

profesor 22 skúsenosti Miesto výkonu práce: Liv Hospital Medical Center získala 6 národných a medzinárodných ocenení v oblasti onkologického výskumu

profesor 22 skúsenosti Miesto výkonu práce: Nord Clinic Alliance Zaradené do zoznamu „Najlepších lekárov v Nemecku“ podľa magazínu Focus

Prihláste sa na konzultáciu

Ako sa zotaviť po operácii rakoviny prostaty?

Ak chcete urýchliť zotavenie a vyhnúť sa komplikáciám po operácii rakoviny prostaty, je užitočné uvedomiť si dôležité aspekty zdravotnej starostlivosti. Upozorňujeme, že toto sú všeobecné pokyny, váš prípad sa môže líšiť. Pri rehabilitácii vždy dodržiavajte pokyny lekára.

1. Udržujte miesto rezu sterilné a suché, ak ste mali operáciu. Opýtajte sa svojho lekára, koľko týždňov sa môžete úplne kúpať bez izolácie tejto oblasti.

2. Na úľavu od bolesti používajte iba lieky predpísané lekárom. Prvé tri dni po liečbe neužívajte aspirín alebo tablety obsahujúce aspirín.

3. Vyhnite sa namáhavému cvičeniu, kým vám to nepovie váš lekár.

4. Ak šoférujete auto, nešoférujte 10-14 dní po operácii.

5. Neporušujte lehotu abstinencie od sexu, ktorú vám určil lekár.

6. Okamžite kontaktujte kliniku, ak máte po príchode domov dlhodobo vysoké horúčky, lieky neuľavujú od bolesti, alebo máte problémy s močením.

7. Dodržiavajte diétu, ktorú vám predpísal lekár.

➤ Vyberú za vás objednaní koordinujúci lekári. Zohľadníme špecifiká lekárskeho prípadu, vaše potreby a želania. Dostaneš individuálny liečebný program s nákladmi a bude si môcť vopred naplánovať rozpočet cesty.

➤ Bookimed je medzinárodná služba pre výber medicínskych riešení a organizáciu liečby vo viac ako 25 krajín. Každý mesiac pomáhajú naši zdravotní koordinátori 4000 pacientov. Naším poslaním je poskytnúť každému potrebné lekárske riešenie a pomoc vo všetkých fázach: od výberu kliniky a organizácie výletu až po návrat domov. Zostávame s vami v kontakte 24/7 aby vaša cesta za zdravím bola jednoduchá a pohodlná.

➤ Objednané služby sú pre pacientov bezplatné. Výber riešenia a organizácia zájazdu neovplyvňujú váš účet za ošetrenie.

Zanechajte žiadosť o konzultáciu s koordinujúcim lekárom Bookimed.

Ak chcete získať konzultáciu

Samotná prostata je jedným z najdôležitejších orgánov silnej polovice našej populácie. Obklopuje močovú rúru a nachádza sa pod močovým mechúrom. Ale na čo to je? Samotná žľaza vylučuje určitú tekutinu, v ktorej môžu spermie mimo semenníkov nejaký čas žiť a fungovať. Zvážte nepríjemné ochorenie rakoviny prostaty.

Štatistiky o pacientoch

Rakovina prostaty u mužov je malígny novotvar prostaty, ktorý sa rýchlo rozvíja a rastie a potom metastázuje do iných orgánov. Napriek tomu, že procesy v tkanivách prostaty sa vyvíjajú dlho (v porovnaní s inými onkologickými nádormi), rakovina stále predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život pacienta.

V Rusku táto choroba nie je taká bežná ako v Európe. Vo všeobecnosti podľa štatistík väčšina pacientov s touto chorobou sú černosi. Je to dosť zvláštne, keďže rakovinu nedostávajú tak často ako bieli.

Rakovina adenómu prostaty má spravidla u starších pacientov charakteristickú závažnosť. A zvyčajne po 50 rokoch je riziko ochorenia u mužov s týmto ochorením vyššie ako u mladých ľudí. Samozrejme ovplyvňuje aj genetika - takže ak mal otec takúto chorobu, tak syn má šancu ochorieť 2-3x vyššiu ako ten druhý. Mínusom je aj to, že ako pri každej rakovine sa prvé príznaky rakoviny prostaty nijako neprejavia.

Príčiny

Existuje niekoľko približných faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt „mužskej rakoviny“. Ako každá iná rakovina, bohužiaľ, vedci a lekári nemajú presné údaje o tom, čo presne spôsobuje mutáciu v prostatickej žľaze. Zvážte všetky príčiny rakoviny prostaty:

• Vek muža.Ženy aj muži pociťujú s vekom hormonálne zmeny v tele. Kvôli tomu, čo sa mužského hormónu stáva menej, orgány fungujú trochu inak ako u mladých ľudí. Výsledkom je, že samotná žľaza môže mutovať a produkovať nádorové bunky. Štatistiky ukazujú, že rakovina je u mladých ľudí extrémne zriedkavá. Zvyčajne sa šanca na ochorenie zvyšuje po 40-50 rokoch.
• Dedičnosť a gény. Ak mal muž v rodine túto chorobu, potom má aj zvýšené riziko, že ochorie. Je jasné, že čím je chorý príbuzný generačne ďalej, tým je riziko nižšie, ale stále zostáva. V tomto prípade, ako ukazuje prax, dedením sa rakovina objavuje častejšie. Existujú dva gény, BRCA 1 a BRCA2, ktoré ovplyvňujú dedičnosť predispozície na rakovinu prostaty.
• Zlé návyky. Alkohol, tabak a fajčenie, ako aj drogy majú veľké množstvo chemikálií a mutagénov, ktoré ovplyvňujú výskyt všetkých druhov rakoviny, vrátane rakoviny prostaty (PCa). K tomu sa môže pridať znížená aktivita, sedavé zamestnanie atď. Muži, ktorí športujú, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto chorobou.
• Výživa. Lekári odporúčajú pacientom s rizikom tohto ochorenia, aby nejedli červené mäso a živočíšne tuky.
• Ekológia. Tento rizikový faktor ovplyvňuje mnohé ochorenia. A so zlou environmentálnou situáciou vo vašom meste, ako aj s chemickým znečistením, sa výrazne zvyšuje šanca ochorieť.
• Hormonálna nerovnováha. V tomto prípade môže dôjsť k prudkému zvýšeniu hladiny mužských hormónov testosterónu, dihydrotestosterónu a androstendiónu. Potom sa samotná žľaza veľmi zväčší a objavia sa v nej bunky, ktoré začnú veľmi rýchlo rásť a neskôr sa môžu vyvinúť a zmutovať na rakovinu.
• Adenóm prostaty - je to rakovina alebo nie? Nie, ide o nezhubný novotvar z rýchlo rastúcich buniek, ktorý sa môže zmeniť aj na rakovinu. Mutácia pochádza zo žľazového epitelu.
• Prostatitída. Obvyklý zápal, v dôsledku ktorého dochádza k porušeniu krvného obehu vo vnútri žľazy a nedostatku kyslíka v niektorých tkanivách a bunkách.
• Sexuálne infekcie. Väčšinou sú choroby veľmi nepríjemné a postihujú celý mužský pohlavný orgán. V dôsledku životne dôležitej aktivity infekcie sa môžu vyskytnúť bunky nízkej kvality.

Nulové štádium alebo prekancerózny stav

Ako každý iný nádor, aj rakovina prostaty má niekoľko prekanceróznych stavov, ktoré sa nemusia rozvinúť do rakoviny, ale šanca ochorieť sa výrazne zvyšuje.

1. Hyperplázia s malignitou (prostatická intraepiteliálna neoplázia). Vznik obligátneho prekancerózneho stavu uľahčujú niektoré bunky, ktoré v dôsledku mutácie začnú meniť svoju štruktúru a pomerne rýchlo sa množia.
2. Atypická adenóza (atypická hyperplázia prostaty). V samom strede sa v blízkosti žľazy objavujú hustejšie útvary, alebo ako sa tiež nazývajú "uzlíky", v ktorých bunky začínajú rásť a množiť sa rýchlejšie v dôsledku vonkajších faktorov alebo chorôb. Tento fakultatívny prekancerózny stav nenaznačuje 100% rozvoj rakoviny, ale samotné novotvary a bunky majú trochu inú štruktúru a zväčšené jadrá vo vnútri buniek.

POZNÁMKA! Tieto dva faktory nie vždy vedú k samotnému vzniku rakoviny. Zvyčajne je to ovplyvnené veľkým množstvom faktorov: od fajčenia a alkoholu až po výživu a ekológiu.

Symptómy

Podobne ako iné druhy rakoviny, aj tento typ nádoru sa v skorých štádiách správa skryto a potichu. Zároveň sa do krvi začne uvoľňovať špecifický prostatický antigén, skrátene PSA. Ale je potrebné to odhaliť. Najčastejšie človek chápe, že je chorý len vtedy, keď sa samotný nádor začne šíriť do blízkych orgánov: čriev, močového mechúra. Zvážte všetky príznaky rakoviny prostaty:

1. Zvyčajne po prekanceróznom stave prejdú malígne bunky do štádia rakoviny a začnú sa rýchlo množiť. Zároveň sa samotná žľaza výrazne zväčšuje a začína vyvíjať tlak na močový mechúr. Súčasne sa príznaky cystitídy okamžite objavia, keď neustále chcete ísť na toaletu. Pocit, ako keby bol močový mechúr plný, dokonca aj po výdatnom močení.
2. Môže sa vyskytnúť pálenie a bolesť pri močení, ako aj periodická bolesť v perineu. Časté močenie. Sexuálna túžba je znížená.
3. Keďže samotná žľaza sa zväčšuje, začína vyvíjať tlak na močovú trubicu a znižuje jej priemer. Následne je pre muža ťažké ísť na toaletu, musí sa veľmi namáhať, aby išiel „v malom“.
4. Ak je nádor príliš veľký, potom je chodenie na toaletu ešte ťažšie, kvôli čomu moč začína stúpať do obličiek v dôsledku prebytku a objavujú sa kamene. Rozšíria sa močovody a obličková panvička. V neskorších štádiách je močová trubica úplne zablokovaná a lekári zavedú katéter.
5. Pri močení môže byť v moči krv. Potom nádor poškodil niektorú cievu v močovej rúre, močovodu alebo močovom mechúre.
6. Prvými príznakmi metastáz sú opuchnutý miešok, opuchnutý penis a nohy.
7. Sme úplne prekrvení nervami, ktoré sú tiež kŕmené cievami. Nádor môže spôsobiť silný opuch nervu, ktorý je zodpovedný za potenciu.
8. Ak samotná rakovina dosiahla konečník, potom v tomto prípade môže dôjsť k silnej bolesti počas defekácie.
9. Existujú metastázy do pľúc, keď sa objaví suchý kašeľ alebo do pečene - vtedy sa môže vyvinúť žltačka.

Všetky vyššie uvedené príznaky rakoviny prostaty môžu naznačovať iné ochorenia. Ak sa teda objavia aspoň nejaké príznaky, budete musieť navštíviť lekára, aby vám urobil všeobecné krvné testy, biochemický rozbor a krv na nádorové markery.

Diagnostika

Najprv musíte identifikovať samotnú chorobu, čo je v počiatočných štádiách vývoja nádoru dosť ťažké. Neskôr musíte zistiť stupeň poškodenia, štádium a veľkosť samotného nádoru. No, a čo je najdôležitejšie, určiť, či zhubné bunky metastázujú alebo ešte nie, a koľko času je k dispozícii na liečbu. Ako identifikovať rakovinu prostaty?

Vyšetrovacie metódy

• . Zvyčajne lekár začne mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, po obvyklej klinickej a biochemickej analýze. Potom nasmeruje pacienta, aby vykonal krvné testy na PSA. Analýzy na antigény nedávajú presné výsledky a dochádza k zvýšeniu výkonu. Tieto proteíny môžu naznačovať aj iné ochorenia.

• Štúdium prstov. Nie veľmi príjemná procedúra, ale dáva jasne najavo, v akom štádiu je rakovina. Lekár pomocou palpácie kontroluje žľazu na zväčšenie a zhutnenie vo vnútri.
• ultrazvuk. Do konečníka sa vloží senzor, ktorý pozerá na veľkosť nádoru, jeho povahu, ako aj na niektoré plomby.

• Biopsia prostaty. Ak je prostatický antigén zvýšený a je už jasné, že existuje novotvar. Je potrebné zistiť zhubný nádor alebo benígny nádor. Vloží sa špeciálna ihla a odoberie sa malý kúsok tkaniva. Zvyčajne berú z niekoľkých lokalít naraz. Ďalej sa samotné bunky študujú pod mikroskopom a pozerajú sa na povahu vývoja samotnej choroby.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačová tomografia (CT). Po predchádzajúcej štúdii je pri potvrdení malignity rakovinových tkanív potrebné určiť veľkosť nádoru a ako veľmi zasiahol blízke tkanivá, prípadne orgány.

Štádiá rakoviny

Po všetkých výskumoch, ktoré lekár vedie, sám stanoví diagnózu, ako aj samotné štádium rakoviny, od ktorého bude závisieť povaha ďalšej liečby. Zvážte fázy podľa systému Jewet-Whitemore.

0 etapa

Dá sa povedať, že ide o prekancerózny stav, o ktorom sme hovorili trochu skôr. Niektorí lekári to berú do úvahy a niektorí nie.

1 etapa

Štádium, v ktorom neexistujú žiadne určité vonkajšie znaky a dokonca aj zvýšenie samotnej žľazy. Dokonca aj na ultrazvuku nie je možné vidieť zdroj vznietenia. Jediné, čo môže pomôcť, je rozbor nádorových markerov PSA.

2 etapa

Nádor rastie, ale nepresahuje samotnú žľazu. Dá sa zistiť už ultrazvukom a palpáciou. Niektorí muži majú zároveň ťažkosti s močením v dôsledku stláčania stien močovej trubice.

3 etapa

Malígne bunky prenikajú do blízkych orgánov: semenných vezikúl, močového mechúra a konečníka. Tiež kvôli rýchlemu rastu môže nádor poškodiť krvné cievy a objaviť krv v moči. Plus bolesť pri močení, pálenie v slabinách.

4 etapa

Metastázy sa presúvajú do iných vzdialených orgánov. V dôsledku silného nádoru sa močový kanál môže úplne prekrývať. Nastáva silná intoxikácia celého organizmu, bolesti hlavy, človek sa rýchlo unaví a unaví. Rozsiahlejší rozvoj tohto ochorenia môže viesť k adenokarcinómu močového mechúra alebo rakoviny pečene. Ak sa malígne bunky dostanú na semenníky, budete musieť vykonať operáciu na odstránenie semenníkov.

THM klasifikácia

T1 nedetegovateľný nádor	T1(a)– karcinóm nie viac ako 5 % z celkového objemu
	T1(b)- viac ako 5%
	T1(c)- zistiteľné iba pri biopsii
T2 možno určiť pomocou ultrazvuku	T2(a)— 50 % objemu
	T2(b)- viac ako 50%
	T2(c)- tvorba bipartitných žíl
T3- rakovina je väčšia ako hranice žľazy	T3(a)- vonku, ale ešte neovplyvňuje semenníky.
	T3(b)- ovplyvňuje semenné vačky
T4 - ovplyvňuje susedné tkanivá	Ovplyvňuje zvierač, zadnú stenu panvovej oblasti.
N	Nx - neplatí pre lymfatické uzliny. N0 - metastázy v panvových uzlinách chýbajú. N1 - metastáza do regionálnych lymfatických uzlín.
M- existujú metastázy	Mx - Metastázy do iných orgánov nie sú definované. Možno do blízkych orgánov.
	M0 - neboli zistené žiadne metastázy
	M1 - postihnuté sú lymfatické uzliny mimo zóny. M1(a) Neregionálne metastázy M1(c) – šíri sa do iných tkanív: pľúc, obličiek a mozgu.

Liečba a terapia

Liečba rakoviny prostaty vychádza priamo z kompletnej analýzy a diagnostiky ochorenia. Len čo lekár úplne pochopí podstatu problému, veľkosť nádoru, štádium a zohľadní aj vek a vlastnosti muža, zvolí konkrétnu liečbu.

POZNÁMKA! Ak už rakovina postihla staršieho človeka, ktorý môže mať ďalšie problémy s tlakom, cievami a srdcom, potom môže lekár odložiť liečbu karcinómu prostaty, ak je rakovina v prvom štádiu. V tomto prípade bude pacient požiadaný, aby v pravidelných intervaloch absolvoval testy na PSA antigén v krvi.

Chirurgická intervencia

Radikálna prostatektómia alebo odstránenie prostaty. Zvyčajne sa vyskytuje v štádiách, keď ešte nie sú žiadne metastázy. V dolnej časti brucha sa urobí malý rez a odstráni sa samotný nádor, ako aj blízke lymfatické uzliny, ktoré by tiež mohla postihnúť rakovina.

Vykonáva sa operácia pre metastázy rakoviny? Áno, v tomto prípade sa operácia stále vykonáva, ale šanca na zotavenie u pacienta je o niečo nižšia. Navyše, chemoterapia a ožarovanie sú spojené s liečbou.

Chemoterapia a rádioterapia

Chemoterapia sa už dlho používa pri rakovine prostaty. Okamžite sú tieto toxíny primárne zamerané na rakovinové bunky, ktoré sa rýchlo delia. Bohužiaľ, tento postup neposkytuje 100% výsledok.

Radiačná liečba sa vyskytuje v niekoľkých kurzoch alebo paclitaxiloch. Nevýhodou tejto metódy je, že samotné toxíny silne ovplyvňujú zdravé bunky, v dôsledku čoho existuje riziko komplikácií.

Pri rádiovej emisii je samotný nádor vystavený neurálnemu žiareniu gama, beta a delta. Samotné žiarenie je nasmerované priamo na DNA rakovinovej bunky. Potom sa nemôžu rozmnožovať a zomrieť.

Zvyčajne, aby nedošlo k ovplyvneniu iných orgánov a zníženiu účinku žiarenia na blízke tkanivá, postup sa vykonáva na lineárnom urýchľovači. Druhou metódou je zavedenie rádioaktívnych látok alebo jódu do samotného nádoru. Je to dobrá voľba, pretože tkanivá, ktoré sú v blízkosti, nie sú toľko ožiarené.

HIFU alebo ultrazvuková terapia

Tento typ terapie sa v zahraničí veľmi často využíva. Zmyslom samotného zákroku je pokúsiť sa zničiť samotné nádorové bunky tenkým lúčom ultrazvukových vĺn s veľmi vysokou frekvenciou.

Lieky a lieky

V tomto prípade lekár predpisuje dva lieky. Jeden znižuje množstvo mužských pohlavných hormónov v krvi, čo je dôvod, prečo nádor nerastie tak rýchlo. Druhý liek - spôsobuje, že prostata je necitlivá na niektorý z mužských androgýnnych hormónov.

Hormonálna liečba

Zvyčajne sa používa, keď už nie je nič, alebo pre pacientov v štádiu 4 a starších mužov.

Antiandrogény. Zvyčajne sa používa s hormónmi hypofýzy na androgýnnu blokádu, keď rakovinové bunky nemôžu interagovať s mužskými hormónmi.

Prípravky

• Flucin
• Casodex
• Anandron

Analógy hormónov hypofýzy. Lekárska kastrácia – v dôsledku toho dramaticky klesá hladina mužských hormónov v krvi.

Prípravky

• Lucrin
• Diferelín
• Decapeptyl

Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. V dôsledku terapie sa nádorové bunky stávajú diferencovanejšími alebo podobnými normálnym zdravým bunkám prostaty.

Prípravky

• Firmagon
• Fosfestrol
• Dietylstilbestrol

POZNÁMKA! Spolu s rádioterapiou sa používajú hormóny. U starších mužov liečte nízkymi teplotami, zmrazením prostaty. Pod vplyvom nízkej teploty sa tekutina rozširuje a ničí nádorové bunky.

Protilátky

Lekári používajú takmer rovnaké protilátky, aké majú ľudia. Tieto monoklonálne protilátky začnú násilne bojovať proti rakovinovým bunkám a ničiť ich. Žiaľ, táto terapia sa u nás často nepoužíva. Hoci je rakovina v progresii, lieči sa dobre.

Vírusy

Viroterapia sa používa na boj proti rakovinovým nádorom so špeciálnymi vírusmi. Lieky samotné zredukujú nádor a následne ho zničia.

Príprava: ECHO 7 Rigvir

Predpovede

Ak sa v ranom štádiu zistí malígny novotvar, potom má pacient väčšiu šancu na vyliečenie. Momentálne existuje takzvaný päťročný index prežitia. To znamená, v akom štádiu rakoviny prostaty môže pacient žiť 5 rokov alebo viac.

1. Fáza – viac ako 90 %
2. Fáza – 80 %
3. 3. fáza – 40 %
4. 4. fáza – 15 %.

POZNÁMKA! Pri určitej liečbe majú aj starší ľudia a pacienti v štádiu 4 šancu na predĺženie života s rakovinou prostaty. Niektoré liečebné postupy môžu znížiť veľkosť samotného nádoru a predĺžiť dĺžku života.

Ako sa vyhnúť rakovine prostaty?

Samozrejme, nikto vám nedá stopercentnú záruku, že na túto chorobu nikdy neochoriete. Riziko ochorenia však môžete veľmi ľahko znížiť, hlavnou vecou je dodržiavať tieto pravidlá:

• Správna výživa a strava.
• Snažte sa nefajčiť a nepiť alkohol.
• Aktívny životný štýl a cvičenie ráno. Ak máte sedavé zamestnanie, potom vstaňte každú pol hodinu a 2-3 minúty si trochu zacvičte.
• Zdravý spánok, ktorý umožňuje väčšie uvoľňovanie melatonínu do krvi.
• Skúste sa nechať otestovať aspoň raz za 2-3 roky. Pre starších mužov nad 50 rokov raz za rok.
• Zdržať sa pohlavného styku s neznámymi partnermi – znižuje riziko pohlavne prenosných chorôb.