Základy klinickej medicíny v pediatrii. Zdravie detí Vedecká pediatria

Pediatria - podľa definície zakladateľa ruskej pediatrie S.F. Khotovitsky, uvedený v roku 1847 - "existuje veda o charakteristických črtách v štruktúre, funkciách a chorobách detského tela a na základe týchto čŕt zachovanie zdravia a liečba chorôb u detí."

Inými slovami, hlavnou úlohou pediatrie je zachovať alebo vrátiť (v prípade choroby) zdravotný stav dieťaťa, čo mu umožní plne realizovať jeho vrodený životný potenciál.

„Zdravie je stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nie iba neprítomnosť choroby alebo vady,“ uvádza Ústava Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Pred viac ako 100 rokmi vynikajúci ruský pediater M.S. Maslov (1961) definoval úlohy pediatrie takto: „Pediatria ako veda o rastúcom a rozvíjajúcom sa ľudskom tele si na základe hĺbkového štúdia charakteristík detského tela v rôznych vekových obdobiach kladie za svoj hlavný cieľ vytvorenie najlepších podmienok pre jeho komplexný rozvoj a najväčšiu odolnosť voči škodlivým činiteľom. Preto je hlavný smer pediatrie preventívny.

Úlohou preventívnej medicíny je obnova zdravia u zdravých ľudí podľa vzorca: zdraví rodičia - zdravý životný štýl a práca - zdravé dieťa (A.M. Razumov).

Vedci dokázali, že dieťa je od narodenia až po dospelosť neustále sa vyvíjajúci organizmus.

Deti vo svojom vývoji zažívajú 6 „kritických“ období, počas ktorých je pravdepodobnosť poškodenia tela a rozvoja chorôb najvyššia:

1. Najdramatickejším obdobím je štádium vnútromaternicového vývoja embrya (1. trimester gravidity) a plodu (3. trimester gravidity). V tomto čase je vysoká pravdepodobnosť úmrtia rodiaceho sa organizmu, výskytu vrodených anomálií a vnútromaternicových infekcií.

2. Novorodenecké obdobie (0-28 dní života). V čase narodenia mu vyvinuté životne dôležité orgány a systémy dieťaťa poskytujú nezávislú existenciu.

3. Obdobie dojčenského veku - od 28 dní do 1 roka. Veľmi dôležitý a zodpovedný čas. Vo veku jedného roka je už bábätko vedomá bytosť, ktorá aktívne reaguje na všetko okolo. Hmotnosť dieťaťa je už 3-krát vyššia ako pri narodení a výška sa zvýšila o 25 cm.

4. Batoľací vek – od 1 do 3 rokov. V tomto období sa osvojujú základné zručnosti a funkcie – rozvíja sa reč, dieťa začína veľa rozumieť, samo sa oblieka, čoraz viac sa zaujíma o okolitý svet. Veľa v tomto období závisí od správnej výchovy dieťaťa.

Rané predškolské obdobie - od 3 do 7 rokov - je charakteristické formovaním vyššieho nervového systému, väčšiny biochemických parametrov, zrýchleným rastom, vznikom chronických ochorení, neurotizmom. Je veľmi dôležité pomôcť dieťaťu rozvíjať sa správne a harmonicky.

5. Školský vek je obdobím zodpovedným za formovanie osobnosti človeka. Je potrebné pomôcť dieťaťu rozvíjať charakter, vybrať si podnikanie podľa svojich predstáv a určiť povolanie pre budúci život. A tu môže mať učiteľ a rodičia dobrého asistenta – detského lekára.

6. Dospievanie – od 15 do 18 rokov – mimoriadne zodpovedné obdobie dospievania. V tele tínedžera dochádza k významnej reštrukturalizácii mnohých funkčných systémov, začína puberta. Je sprevádzaná výraznými posunmi v endokrinnom systéme, s normálnym alebo dokonca pomalým vývojom iných systémov – centrálny nervový systém, kardiovaskulárny atď. Takéto „nožnice“ môžu spôsobiť rôzne funkčné poruchy – nestabilitu krvného tlaku, bolesti hlavy, bolesti pri rýchlo rastúcich kosti , srdcová slabosť pri fyzickom preťažení a pod.

Pediater je najdôležitejším lekárom pre dieťa a jeho matku, pretože preberá zodpovednosť za zdravie vášho dieťaťa. Pediater je pre rodičov lekár, konzultant a dokonca aj učiteľ. Úlohou pediatra je naučiť matku porozumieť svojmu dieťaťu, poznať znaky jeho vekového obdobia. Matka, ktorá vie správne posúdiť stav svojho dieťaťa, je tým najlepším asistentom detského lekára. V procese komunikácie medzi pediatrom a rodičmi bábätka zohráva rozhodujúcu úlohu vzájomné porozumenie a dôvera.

Bežný lekár, ktorý pozná individuálne charakteristiky vášho dieťaťa, bude môcť poskytnúť jasné a konkrétne odporúčania. Dieťa a matka by sa nemali báť ísť k lekárovi ešte raz, pretože práve táto návšteva môže byť obzvlášť dôležitá.

Pediatria zaujíma v medicíne osobitné miesto.

Práve pediater hodnotí neuropsychický a fyzický vývoj malého pacienta, hodnotí jeho školskú zrelosť.

V rámci vymenovania lekár určí, do ktorej skupiny zdravia patria deti, vyberie najpriaznivejšie odporúčania týkajúce sa výživy dieťaťa a jeho výchovy; prijíma opatrenia na prevenciu chronických ochorení.

Vyšetrenie u detského lekára pre dieťa môže byť plánované a neplánované.

Plánovaná kontrola:

Pred narodením dieťaťa: pri registrácii v prenatálnej poradni pre tehotenstvo je nastávajúca matka odoslaná k pediatrovi na prenatálnu starostlivosť;
- po prepustení z pôrodnice je dieťa pozorované pediatrom a patronátnym medom. sestra 4 krát počas prvého mesiaca;
- do 1 roka, každý mesiac v deň zdravého dieťaťa dieťa navštívi detskú ambulanciu, kde ho vyšetrí pediater, posúdia sa antropometrické údaje, neuropsychický vývoj, odporučia sa racionálne stravovanie dieťaťa, a vykonávajú sa plánované preventívne očkovania. Podľa určitého harmonogramu je dieťa konzultované úzkymi odborníkmi, prechádza laboratórnou a ultrazvukovou diagnostikou;
- od 1 roka do 2 rokov - pravidelnosť skúšok 1-krát za 3 mesiace (1r 3 mesiace; 1r 6 mesiacov; 1r 9 mesiacov; 2 roky).
- od 2 do 3 rokov - frekvencia vyšetrení - 2-krát ročne;
- po 3 rokoch dieťa raz ročne absolvuje plánovanú lekársku prehliadku. na zistenie tuberkulóznej infekcie sa všetky deti mladšie ako 18 rokov každoročne podrobia testu Mantoux a od 15 rokov - röntgen hrudníka.

Neplánované vyšetrenie pediatrom na akékoľvek príznaky:

Zvýšenie telesnej teploty; - katarálne javy (kašeľ, dýchavičnosť, zachrípnutie hlasu); - bolesť hlavy, bolesť brucha, bolesť kĺbov, krížov, chrbtice; - vyrážka na koži; zmena stolice (hnačka, zápcha); - porušenie vedomia; - letargia, zvýšená únava alebo excitabilita, nepokojné správanie; - grganie, vracanie, plynatosť, črevná kolika; - porušenie vývoja reči; - porušenie fyzického vývoja; - vyblednutie alebo zánik zručností, ktoré už dieťa nadobudlo a pod.

Choroby u detí prebiehajú inak ako u dospelých; pri liečbe detí sa používajú iné dávky liekov ako u dospelých. Niektoré lieky nie sú prijateľné na liečbu v pediatrii. U detí je väčšia pravdepodobnosť komplikácií spôsobených chorobami ako u dospelých.

Všetky otázky, ktoré vás zaujímajú, ochotne odpovie pediatrička Yaroslavtseva Elena Viktorovna. Nahrávajte na tel 722-722.

1. Úvod………………………………………………………………………………………..2

2. Vznik pediatrie……………………………………………………………….3

3. Zakladateľ pediatrie - S.F. Hotovitsky ……………………………… 3

4. XIX - XX storočia. Dosiahnutie vysokej úrovne rozvoja pediatrie………………..5

5. N.F. Filatov je jedným zo zakladateľov ruskej pediatrie…….5

6. Diela N.P. Gundobin o vekom podmienených anatomických a fyziologických charakteristikách u detí………………………………………………………………..6

7. Príspevok A. A. Kisela k rozvoju sovietskej pediatrie po Veľkej socialistickej revolúcii…………………………………………………………………………………………… ……..7

8. Vznik Centra pediatrického výskumu (G.N. Speransky)…..9

9. Otvorenie Ústavu na ochranu zdravia detí a mladistvých v Leningrade, Výskum ochrany zdravia matiek a detí v Moskve………………………………………………………………… …………………… desať

10. História pediatrie na západnom Urale………………………………………..11

11. XX storočia. Diferenciácia a integrácia hlavných odborov pediatrickej medicíny (detská chirurgia, neuropatológia, psychiatria, oftalmológia, neonatológia, perinatológia, alergológia atď.)………………………………..14

12. Preventívne zameranie a štádiá liečby v pediatrických aktivitách……………………………………………………………………………….18

13. Bibliografický zoznam……………………………………………………………….21

Úvod.

Medicína je praktická činnosť a sústava vedeckých poznatkov o zachovávaní a upevňovaní zdravia ľudí, o liečbe chorých a prevencii chorôb, o dosahovaní dlhovekosti ľudskou spoločnosťou po zdravotnej a výkonnostnej stránke.

Medicína sa rozvíjala v úzkom spojení s celým životom spoločnosti, s ekonomikou, kultúrou, svetonázorom ľudí.

Ako každá iná oblasť poznania, ani medicína nie je spojením hotových, raz a navždy, právd, ale výsledkom dlhého a zložitého procesu rastu a obohacovania.

Dejiny medicíny sa neobmedzujú len na štúdium minulosti. Vývoj medicíny pred našimi očami pokračuje stále rýchlejšie. Minulosť, prítomnosť, budúcnosť sú články v reťazci historického vývoja. Štúdia pomáha lepšie pochopiť súčasnosť, dáva škálu na jej hodnotenie. Poznanie zákonitostí predchádzajúceho vývoja akéhokoľvek javu a pochopenie jeho súčasného stavu zároveň pomáha lepšie pochopiť a vedecky predvídať (predvídať) spôsoby jeho vývoja v budúcnosti.

Dejiny medicíny jasne ukazujú posuny a zásadné zmeny, ktoré sa v nej udiali v súvislosti so zmenami v živote spoločnosti. Obzvlášť hlboké zmeny v medicíne nastali u nás po Veľkej októbrovej socialistickej revolúcii a s ňou spojených radikálnych premien vo všetkých oblastiach spoločenského života a kultúry.

Liečba detských chorôb je oddávna spojená s praxou pôrodu a rozvíjaním predstáv o nákazlivých chorobách. Dokazujú to rudy vynikajúcich lekárov antického sveta (Soran z Efezu, Galén) a stredoveku (Abu Bakr ar-Razi, ktorý podal klasický opis kiahní a osýpok, Ibn Sina a ďalší). Špeciálne spisy o detských chorobách začali vychádzať koncom 15. – začiatkom 16. storočia.

Pediatria ako odvetvie medicíny sa objavila nedávno. Pomerne mladé je aj samostatné povolanie detského lekára. Krátke články a návrhy o kŕmení detí, starostlivosti o ne a liečbe sa však nachádzajú v starovekých rukopisoch arménskeho štátu Urartu, ako aj starovekého Egypta, Indie, Číny, Babylonu, Asýrie. Už v dobe Hippokrata existujú zmienky o stabilnom raste a vývoji detí. V 15. a 16. storočí vychádzali knihy, ktoré popisovali detské choroby, no chýbali v nich odporúčania. Od 17. storočia priťahovala pediatria čoraz väčšiu pozornosť lekárov a už v 18. storočí sa objavila náučná literatúra. To všetko bolo dôsledkom vysokej úmrtnosti detí. Začínajú sa otvárať detské nemocnice. Prvá takáto nemocnica bola otvorená v roku 1802 v Paríži pre deti od 2 do 15 rokov. Následne školila špecialistov na detské choroby. V roku 1834 bola v Petrohrade otvorená detská nemocnica. V roku 1865 boli otvorené oddelenia detských chorôb, Lekárska a chirurgická akadémia. A K. A. Rauhfus postavil niekoľko detských nemocníc v rôznych mestách Ruska. Postupom času sa na univerzitách začal vyučovať kurz o detských chorobách.

Pediatria ako nezávislá veda sa začala formovať v 30. – 60. rokoch 19. storočia.

Pediatria je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá liečbou detí. Vychádza nielen z chorôb raného obdobia života detí, ale aj zo všetkých aspektov ich života a vývoja. Za jej zakladateľa sa považuje detský lekár Stepan Fomich Khotovitsky(1796-1885). Keď sa stal riadnym profesorom na oddelení pôrodníctva, ženských a detských chorôb, ako prvý prečítal (od roku 1836) samostatný kurz detských chorôb z 36 prednášok a v roku 1847 ho vydal v rozšírenej podobe pod názvom „Pediatria ". Bola to prvá originálna príručka o pediatrii v Rusku v procese vývoja, v ktorej sa študovalo telo dieťaťa s prihliadnutím na jeho anatomické a fyziologické vlastnosti, ktoré sa v procese vývoja kvalitatívne menia.

Štúdium detského tela ukázalo, že dieťa nie je dospelý v miniatúre, jeho telo sa vyznačuje kvantitatívnymi aj kvalitatívnymi rozdielmi od dospelého.

Rozvoj kliniky vnútorných chorôb, spojený so zavedením metód poklepu, auskultácie a patologicko-anatomických štúdií, viedol k vytvoreniu systému vyšetrenia dieťaťa, ktorý umožnil detailne rozobrať symptómy detských chorôb.

Prvá detská nemocnica bola otvorená v Paríži v roku 1802. V prvej polovici 19. storočia sa stala vedúcim centrom v Európe. na prípravu špecialistov v oblasti detských chorôb.

Druhá v Európe (a prvá v Rusku) špeciálna detská nemocnica so 60 lôžkami bola založená v Petrohrade v roku 1834 (dnes Detská infekčná nemocnica č. 18 pomenovaná po N. F. Filatovovi).

V roku 1842 bola otvorená prvá moskovská detská nemocnica pre 100 lôžok – prvá nemocnica na svete pre malé deti (dnes Detská klinická nemocnica č. 13 pomenovaná po N.F. Filatovovi).

Tretia detská nemocnica v Rusku - Alžbetínska klinická nemocnica pre malé deti - bola otvorená v Petrohrade v roku 1844. Jej hlavným rozdielom od všetkých vtedy existujúcich detských nemocníc bolo, že sa špecializovala na liečbu detí do r. tri.

Detské nemocnice boli udržiavané najmä z charitatívnych fondov a súkromných darov – štátne dotácie boli zanedbateľné.

Na konci XIX - začiatkom XX storočia. domáca pediatria dosahuje obzvlášť vysokú úroveň, čo výrazne uľahčuje plodná práca takých pediatrických vedcov, ako sú N. F. Filatov a N. P. Gundobin. Študovali a opísali veľké množstvo detských chorôb, vydali množstvo učebníc, učebných pomôcok a prác.

Na Moskovskej univerzite vznikla prvá klinika detských chorôb v roku 1866. Vyučovanie pediatrie sa začalo teoretickým (1861), a potom praktickým (-1866) kurzom na Katedre pôrodníctva, ženských a detských chorôb, ktorý sa čítal od N. A. Tolského (1832-1891) a skončila organizáciou samostatného oddelenia detských chorôb v roku 1888. Od roku 1891 ju mal na starosti N. F. Filatov.

Nil Fedorovič Filatov(1847-1902) - jeden zo zakladateľov ruskej pediatrie, tvorca významnej vedeckej školy - vyvinul klinický a fyziologický smer. Ako prvý identifikoval a opísal ovčie kiahne (1872) a šarlatínovú rubeolu (1885), objavil skorý príznak osýpok - pityriázu odlupovanie epitelu na sliznici úst (Filatov-Velsky-Koplikove škvrny). Jeho diela „Sémiotika a diagnostika detských chorôb“, „Prednášky o akútnych infekčných chorobách u detí“ a „Krátka učebnica detských chorôb“ boli mnohokrát dotlačené. Filatovove prednášky zaznamenané a publikované jeho žiakmi S. Vasilievom, V. Grigorievom a G. Speranským boli veľmi obľúbené.

V roku 1892 N. F. Filatov zorganizoval Moskovskú spoločnosť detských lekárov. Formovanie a rozvoj pediatrie ako samostatnej vednej disciplíny je spojený s činnosťou mnohých vynikajúcich lekárov vo svete. Sú medzi nimi K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Žukovskij, G. N. Speranskij, I. V. Troitsky (Rusko), K. Pirke (Rakúsko), M. Pfaundler (Nemecko), V. Utinel a J. Cruchet (France Cruchet) ), G. Koplik a J. Getchinson (Anglicko) a mnohí ďalší.

V roku 1902 prišli poprední pediatri z rôznych európskych krajín s myšlienkou spojiť svoje úsilie a vytvorili Ligu na boj proti úmrtnosti dojčiat, ktorá bola napriek energickej aktivite jednotlivých lekárov stále vysoká. Prvý medzinárodný kongres na ochranu dojčiat sa konal v Berlíne v roku 1911. To bol začiatok medzinárodnej spolupráce v oblasti pediatrie.

V roku 1911 vyšiel časopis Pediatrics. Objavil sa spolok boja proti dojčenskej úmrtnosti a spolok detských lekárov, organizovali sa kongresy detských lekárov, na ktorých sa rozhodovalo o otázkach, ako pomôcť novorodencom. M. S. Maslov napísal knihy o chronických poruchách a trávení, ochoreniach obličiek, pečene, diatéze atď., ktoré mali veľký prínos pre pediatriu.

Úlohou pediatrie je zabezpečiť, aby zdravotný stav dieťaťa umožňoval maximalizovať jeho vrodený životný potenciál.

Pediatria sa delí na: preventívnu, klinickú, vedeckú, sociálnu a environmentálnu.

Klinická pediatria je súbor opatrení založených na diagnostike, liečbe a rekonvalescencii chorého dieťaťa.

Diela N. F. Filatova „Sémiotika a diagnostika detských chorôb“, „Prednášky o infekčných chorobách“, „Prednášky o gastrointestinálnych chorobách u detí“, „Klinické prednášky“ a ďalšie diela tvorili základ ruskej pediatrickej literatúry a rýchlo ju zaradili do jeden rad so zahraničnou, ktorá už vtedy mala za sebou dlhoročnú existenciu. Tieto knihy prešli množstvom vydaní a mali veľký vplyv na rozvoj pediatrie a na vzdelávanie pediatrov.

Diela N. P. Gundobina a jeho početných študentov výrazne rozšírili poznatky pediatrov o vekom podmienených anatomických a fyziologických vlastnostiach u detí.

Takáto práca N. P. Gundobina a jeho študentov ako „Zvláštnosti detstva“ v našej dobe nestratila svoj vedecký význam.

Po N.P.Gundobinovi viedol oddelenie pediatrie na Vojenskej lekárskej akadémii A.P.Shkarin. Na klinike zorganizoval mliečnu kuchyňu, poradňu pre dojčatá a oddelenie pre dojčatá, čo umožnilo rozšíriť rozvoj otázok fyziológie a patológie detí tohto veku.

Podmienky cárskeho Ruska však nezabezpečili rýchly rast a rozkvet pediatrie a hygieny. Preventívne detské ústavy, jasle a materské školy, vytvorené spravidla z charitatívnych fondov, boli izolované; sieť detských nemocníc a polikliník sa pomaly rozrastala, životné a vzdelávacie podmienky pre deti chudobných boli naďalej veľmi ťažké.

Po Veľkej októbrovej socialistickej revolúcii galaxia vynikajúcich vedcov výrazne prispela k rozvoju sovietskej pediatrie. Medzi nimi sú mená profesorov Moskovskej školy. Toto je Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), študent N. I. Bystrova a S. P. Botkina, ktorý veľa urobil pre štúdium reumatizmu, chronickej nereumatickej polyartritídy, tuberkulózy a malárie.

Najznámejšie v 20. storočí boli školy G.N. Speransky a A.A. Kisel. Akademici Ruskej akadémie lekárskych vied M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Dombrovská a ich školy úspešne vykonali výskum chorôb detí všetkých vekových kategórií. Štúdie detského chirurga Yu.F. Isakov a jeho študenti, ktorí preukázali majstrovstvo vo všetkých oblastiach chirurgickej intervencie pri chorobách detí.

Alexander Andrejevič Kisel (1859-1938) pracovala 48 rokov v detskej nemocnici Olginskaya v Moskve, bola vedúcou oddelenia detských chorôb vyšších ženských kurzov, potom v MMI vedeckou riaditeľkou Ústredného ústavu ochrany zdravia detí. Je autorom viac ako 600 diel. Kisel, známy svojimi štúdiami o detskej tuberkulóze (tuberkulóze), vývojom aktívnej metódy boja proti nej, organizáciou protituberkulóznej práce a propagáciou preventívneho smerovania, zaviedol koncept „chronickej tuberkulóznej intoxikácie“ a založil svoj príznaky, dokázali reumatický charakter chorey. Veľkú pozornosť venoval dôslednému dodržiavaniu hygienického režimu doma aj v škole - čistota priestorov, ovzdušia, stravy a pod.. Podľa jeho odporúčaní začali vznikať lesné školy. Kisel venoval osobitnú pozornosť labilnej detskej psychike, telesnej výchove, výchove pozitívnych emócií, rozvoju zmyslu pre krásu: „V našej výchove,“ povedal, „je málo miesta venované rozvoju zmyslu pre krásu v dieťa."

Kisel vyzval lekárov, aby sa spoliehali na široké preventívne opatrenie štátneho charakteru, rozvíjajúce sociálne a preventívne smerovanie, a to nielen vo vzťahu k chorým, ale aj zdravým deťom. "Preventívne opatrenia," napísal, "sú obzvlášť žiaduce vo vzťahu k tým deťom, ktoré majú stále úplne zdravý vzhľad alebo majú veľmi malé zmeny." "Naším cieľom je predchádzať chorobe." Zdôraznil tiež potrebu neúnavnej preventívnej a liečebnej práce medzi atakami alebo exacerbáciami chorôb. "Choroba poškodzuje človeka hlavne nie počas krátkych záchvatov, exacerbácií (napríklad s maláriou), ale počas veľmi dlhých období (medzi záchvatmi), ktoré môžu trvať nielen mesiace, ale aj roky," A.A. Kissel.

Založenie významného centra pre pediatrický výskum.

Peru G. N. Speransky vlastní učebnicu tejto patológie – „Učebnica chorôb malých detí“, ktorá dlhé roky slúžila ako hlavná príručka pre lekárov na oddeleniach novorodencov a patológie malých detí. G. N. Speransky bol dlhé roky redaktorom časopisu Pediatrics a viedol All-Union Scientific Society of Pediatric Doctors.

Georgij Nesterovič Speranskij (1873-1969) - jeden zo zakladateľov pediatrov v ZSSR, člen korešpondenta Akadémie vied ZSSR, akademik Akadémie lekárskych vied ZSSR, Hrdina socialistickej práce, laureát Leninovej ceny. Po absolvovaní lekárskej fakulty Moskovskej univerzity pracoval na klinike detských chorôb u N.F. Filatov, jeden z organizátorov systému na ochranu materstva a detstva, z jeho iniciatívy bol vytvorený Ústav pediatrie Akadémie lekárskych vied ZSSR; od roku 1932 Speransky - vedúci oddelenia pediatrie Ústredného ústavu pre zdokonaľovanie lekárov. Je autorom viac ako 200 vedeckých prác, zdôvodnil spôsoby výživy a starostlivosti o deti, prenatálnu prevenciu, liečbu chorôb plodu a novorodencov. Množstvo Speranského prác sa venuje respiračným a gastrointestinálnym ochoreniam detí, vypracoval klasifikáciu týchto ochorení. Z jeho iniciatívy boli zorganizované časopisy „Pediatria“ a časopis o štúdiu raného detstva, ktorých bol redaktorom.

Speransky - predseda All-Union Society of Pediatricians. Vedec bol čestným členom viacerých vedeckých spoločností. Medzi knihami G.N. Speransky - "Výživa zdravého a chorého dieťaťa" (1959), "Otužovanie dieťaťa raného a predškolského veku" (1964).

A.A. Kisel a G.P. Speransky vychoval veľkú školu pediatrov, medzi nimi V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin a mnoho ďalších.

V roku 1922 N. A. Semashko viedol prvé oddelenie sociálnej hygieny v krajine na Lekárskej fakulte Moskovskej univerzity (od roku 1930 - Moskovský lekársky inštitút, od roku 1990 - Lekárska akadémia I. M. Sechenova) a viedol ho 27 rokov.

N. A. Semashko bol iniciátorom a šéfredaktorom prvého vydania Veľkej lekárskej encyklopédie (1927-1936).

Desať rokov (1926-1936) viedol detskú komisiu Všeruského ústredného výkonného výboru (VTsIK).

V roku 1925 a Ústav na ochranu materstva a dojčiat, ktorý kvôli obrovskej potrebe pediatrov v roku 1935 bol reorganizovaný na Leningradský detský medicínsky ústav.

V roku 1927 bol v Moskve založený Ústav pre zdravie detí a dorastu, neskôr transformovaný na Moskovský výskumný ústav pediatrie a detskej chirurgie Ministerstva zdravotníctva RSFSR. Neskôr boli otvorené výskumné ústavy v Kyjeve, Charkove, Rostove na Done, Kazani, Sverdlovsku, Gorkom, Minsku, Tbilisi, Baku, Alma-Ate a ďalších mestách.

V roku 1979 bolo v Moskve otvorené Celoúniové výskumné centrum pre zdravie matiek a detí Ministerstva zdravotníctva ZSSR. Vedie všetky základné vedecké výskumy o zdraví matiek a novorodencov. Úspechy vo vývoji systému zdravotnej starostlivosti o deti v ZSSR sú výsledkom úspechov domácej pediatrickej vedy.

V centre pozornosti vedcov bol vždy výskum vedeckých základov organizácie liečebno-preventívnej starostlivosti o deti, štúdium dynamiky fyzického a psychomotorického vývinu, ako aj výskytu detí, vedecký vývoj foriem a metód pediatrická starostlivosť vrátane predčasne narodených detí a novorodencov, deti s recidivujúcimi a chronickými ochoreniami dýchacích ciest, alergickými ochoreniami, ochoreniami obličiek, žalúdka a čriev, poruchami látkovej výmeny. Tieto štúdie slúžili ako základ pre rozvoj a implementáciu protiepidemických opatrení systému pneumologických, alergologických, medicínsko-genetických služieb a vytvorenie špecializovaných centier.

História pediatrie na západnom Urale začína v roku 1920, keď Lekárska fakulta Permskej univerzity zvolila za prednostu Katedry detských chorôb Pavla Ivanoviča Pichugina, Privatdozenta z Kazane, a 23. februára 1920 bola prečítaná prvá prednáška o detských chorobách do štvrtého ročníka. študentov lekárskej fakulty. V tých rokoch Perm nemal nielen detskú nemocnicu, ale dokonca aj ambulanciu a popri pedagogickej činnosti P.I. Pichugin prevzal organizáciu klinickej základne oddelenia.

7. októbra 1923 začala fungovať detská ambulancia vytvorená Pichuginom. 34 ročná Klinika detských chorôb, vedúca P.M. Pichugin, pracoval na problémoch detskej tuberkulózy, konštitučných anomálií, chronických porúch príjmu potravy, reumatizmu a helmintických chorôb. P.I. Pichugin vychoval niekoľko generácií pediatrov. Klinika detských chorôb, ktorú vytvoril, bola podľa záverov Ľudového komisariátu zdravotníctva jednou z najlepších lekárskych inštitúcií tej doby. Do roku 1929 už bolo vyškolených 25 pediatrov, ktorí ukončili rezidenčný pobyt u P.I. Pichugin.

Pod vedením profesora P.I. Pichugin publikoval viac ako 50 vedeckých prác, 3 Ph.D. Pichugin je jednou z prvých sovietskych učebníc o pediatrii.

Od roku 1954 do roku 1972 viedol oddelenie detských chorôb docent Lev Borisovič Krasik. L.B. Krasik sa narodil 28. mája 1904; v roku 1926 promoval na lekárskej fakulte Permskej univerzity a bol prijatý ako praktikant na Kliniku detských chorôb. 1. septembra 1931 sa stal asistentom na plný úväzok na detskej klinike. 9. marca 1938 obhájil doktorandskú prácu o venóznom tlaku u detí, 23. decembra 1938 mu bol udelený akademický titul docent. Bola to ťažká doba: vysoká chorobnosť, úmrtnosť detí najmä na epidemické a tuberkulózne meningitídy. Oddelenie poskytovalo regiónu veľkú pomoc, práca si vyžadovala veľké laboratórne znalosti. Neboli tam žiadne laboratóriá. Lev Borisovič sám študoval krv, moč, mozgovomiechový mok, učil laborantov a lekárov. Súbežne s lekárskou prácou vykonával množstvo pedagogickej práce - vyučovanie, prednášky.

Pediatria sa vyučovala na troch fakultách: lekárskej, sanitárnej a stomatologickej. Najlepší študenti nastúpili na klinický pobyt v pediatrii, neskôr tvorili personál oddelenia. Pod vedením docenta L.B. Krasik dokončil 5 doktorandských prác (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Vedecké témy katedry sa týkali ochorení pečene, včasnej diagnostiky tuberkulózy, reumatizmu, patológie predčasne narodených detí a iných problémov.

Za aktívnej asistencie L.B. Krasik otvoril detské sanatórium "Svetlana" a "Eaglet".

Pod jeho vedením vyšli zborníky vedeckých prác a metodické príručky z rôznych sekcií pediatrie. Lev Borisovič Krasik bol neobyčajne disciplinovaný, dochvíľny človek, venoval sa práci a to isté striktne vyžadoval aj od zamestnancov katedry. Za dlhé roky jeho vedenia sa na oddelení vyškolili stovky pediatrov, vyškolil sa vysokokvalifikovaný personál s absolvovaným klinickým pobytom, ktorí sa stali pedagógmi a organizátormi detskej zdravotnej starostlivosti v Perme a regióne, poprednými odborníkmi v rôznych oblastiach. pediatrie. Lev Borisovič po odchode do dôchodku pokračoval v poradenskej práci a pracoval na zlepšení lekárskeho vyšetrenia detskej populácie. Lev Borisovič zomrel 17. marca 1982.

V roku 1971 bola v Permskom lekárskom ústave otvorená pediatrická fakulta, v súvislosti s ktorou vyvstala otázka vytvorenia niekoľkých pediatrických oddelení. Kliniku detských chorôb Lekárskej fakulty v rokoch 1972 až 1983 viedol profesor A.I. Egorov, ktorý bol zodpovedný za organizáciu kurzu propedeutiky detských chorôb a Katedry pediatrie fakulty. Pracovníci Oddelenia propedeutiky detských chorôb, základom ktorého bola prvá klinika detských chorôb na západnom Urale, si ctia a zachovávajú tradície. Oddelenie vytvorilo stojany a albumy venované histórii kliniky a jej zakladateľovi profesorovi P.I. Pichugin.

Pracovisko neustále spolupracuje s praktickým zdravotníctvom a poskytuje vedecko-poradenskú a metodickú pomoc nemocniciam, sanatóriám, školám a predškolským zariadeniam mesta a regiónu. Veľká pozornosť sa venuje postgraduálnej príprave špecialistov. Vedecká práca prebieha v úzkej spolupráci s Technickou univerzitou v Perme, Klinickým ústavom detskej ekopatológie, oddeleniami a oddeleniami PSMA.

Výsledky vedeckého výskumu sa aktívne zavádzajú do práce praktického zdravotníctva a vzdelávacieho procesu. Od roku 1983 bolo pracovníkmi katedry publikovaných viac ako 500 vedeckých prác.

Na úsvite 20. storočia sa začalo diferenciácia a integrácia hlavných odborov medicíny. V rámci pediatrie v priebehu 20. storočia vznikli samostatné odbory: detská chirurgia, detská neuropatológia, detská psychiatria, detská oftalmológia, neonatológia, perinatológia a mnohé ďalšie.

V pediatrii sa oveľa širšie študujú fyziologické vlastnosti tela, úloha vekových faktorov a vplyv prostredia na vývoj a rast dieťaťa.

Sovietski pediatri venujú veľkú pozornosť komplexnému štúdiu fyziológie súvisiacej s vekom, rozvoju vyššej nervovej aktivity, morfológii súvisiacej s vekom, vzorcom formovania reaktivity a fyzického vývoja tela a otázkam hygieny súvisiacej s vekom.

Systém vzdelávania detí predškolského veku, vyvinutý sovietskymi pediatrami a fyziológmi, získal celosvetové uznanie, slúžil ako základ pre budovanie práce detských ústavov u nás av mnohých zahraničných krajinách.

Štúdium problematiky výživy zdravého a chorého dieťaťa by sa malo považovať za veľmi cenný úspech sovietskej pediatrie. Na základe vedeckého výskumu boli vyvinuté a zavedené nové mliečne receptúry určené na výživu malých detí, boli navrhnuté obohatené potravinové koncentráty, dietetické výrobky pre deti s rôznymi chorobami.

Rozvoj základov fyziológie a patológie raného detstva umožnil zdôvodniť a realizovať súbor účinných opatrení na zníženie dojčenskej úmrtnosti, mnohé dôležité črty vnútromaternicového vývoja, vzťah medzi matkou a plodom a vplyv tzv. boli objasnené rôzne vonkajšie a vnútorné faktory prostredia na vyvíjajúci sa plod.

Alergické ochorenia u detí sa skúmajú; boli vyvinuté princípy diagnostiky polinózy, potravinovej alergie a liekovej alergie. Boli navrhnuté a implementované nové metódy alergologickej diagnostiky (kožné testy a provokačné testy), ako aj princípy špecifickej hyposenzibilizácie.

Sú vypracované zásady výživy, režimu, telesnej výchovy a sanatória u detí s alergickými ochoreniami.

Nepochybný úspech sa dosiahol vo vývoji dôkazovo založených metód komplexnej liečby, intenzívnej starostlivosti a resuscitácie detí s ťažkým zápalom pľúc a respiračným zlyhaním, vrátane riadeného dýchania, bronchoskopie, korekcie homeostázy.

Na vývoji týchto metód sa aktívne podieľali detskí chirurgovia, z ktorých iniciatívy vznikli jednotky intenzívnej starostlivosti a jednotky intenzívnej starostlivosti.

Vytvoril sa systém etapovej liečby reumatizmu u detí a jeho prevencia sa plošne zaviedla do praxe, čím sa výrazne znížil výskyt a frekvencia srdcových chýb. Široké zavedenie vedeckých odporúčaní pre boj proti reumatizmu u detí bolo zabezpečené vytvorením kardiologických izieb. Vyvíjajú sa metódy na včasnú detekciu počiatočných foriem arteriálnej hypertenzie, jej frekvencia a prevalencia sa stanovuje v súvislosti s rôznymi podmienkami prostredia.

Výrazne sa zmenila štruktúra výskytu infekčných ochorení u detí. Využitie najnovších poznatkov v imunológii, virológii, patologickej fyziológii umožnilo stanoviť vzorce infekčného procesu, imunitných reakcií a alergií pri akútnych detských infekciách. Veľkým úspechom v posledných rokoch bolo objasnenie účinnosti leukocytového interferónu ako terapeutického činidla na vírusové ochorenia. Zavádzajú sa nové vakcíny na prevenciu infekčných ochorení (osýpky, mumps). Novým smerom v pediatrii je rozvoj neinfekčnej detskej imunológie, ktorá študuje vznik, vývoj a porušenie špecifickej imunologickej reaktivity dieťaťa.

Detská chirurgia dosiahla veľký úspech: vyvinuli sa metódy korekcie vrodených vývojových chýb, prudko sa znížila úmrtnosť na hnisavé chirurgické ochorenia, rozvíjajú sa metódy intenzívnej starostlivosti a resuscitácie.

Rozvoj detskej nefrológie a urológie je úzko spätý s úspechmi imunológie, biochémie, genetiky a všeobecnej patológie. U detí sa mení charakter renálnej patológie, znižuje sa výskyt akútnej streptokokovej nefritídy a relatívne sa zvyšuje frekvencia recidivujúcich zdĺhavých a chronických ochorení obličiek, čo často vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Výrazne častejšie ako predtým sa zisťujú dedičné a vrodené ochorenia obličiek, metabolická nefropatia, nefrotický syndróm u malých detí. Pozornosť detských nefrológov priťahujú rôzne formy glomerulonefritídy, ktorých diagnostika sa uskutočňuje na základe funkčných imunologických a histomorfologických metód. Rozvinula sa špecializovaná starostlivosť o deti s ochoreniami obličiek, organizujú sa nefrologické nemocnice a sanatóriá.

Problémy detskej gastroenterológie sa rozvíjajú v mnohých vedeckých centrách - Ústav pediatrie Akadémie lekárskych vied ZSSR, Výskumný ústav pediatrie Gorkého, Lekársky inštitút 2. Moskovského rádu Lenina pomenovaný po N.I. nové údaje o patogenéze gastroduodenitídy, syndrómu narušenej črevnej absorpcie.

Štúdium anémie u detí umožnilo dosiahnuť významné úspechy nielen v ich liečbe, ale aj v prevencii. Hlavným úspechom domácej pediatrie je vývoj metód imunoterapie hemoblastóz u detí, čo umožnilo výrazne predĺžiť trvanie remisie.

Hlavnými úspechmi detskej endokrinológie sú objasnenie patogenézy a vývoj terapeutickej taktiky pri diabetickej ketoacidóze, objasnenie patogenézy obezity u detí, získanie údajov o endokrinných interakciách medzi matkou a plodom a štúdium dedičnej a získanej štítnej žľazy choroby.

Vedecký výskum v oblasti detskej neuropatológie je zameraný na vývoj metód diagnostiky a liečby organických ochorení nervovej sústavy av posledných rokoch sa zameriava na problematiku intrakraniálnej pôrodnej traumy a dedičných ochorení nervového systému.

Významný vplyv na rozvoj pediatrie mala lekárska genetika, vďaka ktorej sa do povedomia dostala veľká skupina dedičných chorôb detí.

Komunistická strana a sovietsky štát venovali veľkú pozornosť ochrane zdravia mladej generácie, čo považovali za najdôležitejšiu úlohu štátu. ZSSR má zavedené štátne systémy na ochranu zdravia detí a mladistvých a ochranu materstva a detstva. Je príznačné, že v predrevolučnom Rusku bolo len 600 detských lekárov a v roku 1976 ich bolo viac ako 96 tisíc. Ústava ZSSR zaručuje vykonávanie osobitných opatrení na ochranu práce a zdravia žien; vytváranie podmienok umožňujúcich ženám skĺbiť prácu s materstvom; právna ochrana, materiálna a morálna podpora materstva a detstva.

V pediatrickej službe je obzvlášť jasne implementovaný vedúci princíp organizácie sovietskej zdravotnej starostlivosti, as preventívne zameranie. V organizácii ochrany detí je povinné najmä klinické vyšetrenie, ktoré stelesňuje syntézu preventívnej a liečebnej medicíny.

Súbežne so skvalitňovaním celého systému organizácie starostlivosti o zdravie detí prebieha neustály a nepretržitý proces zavádzania vedeckých poznatkov do praxe zdravotnej starostlivosti o deti. V raných fázach organizácie lekárskej starostlivosti o deti vznikli detské poradne, ktoré sa v roku 1948 zlúčili s detskými ambulanciami do jednej detskej ambulancie. Rozvíja sa špecializovaná starostlivosť, organizujú sa špecializované oddelenia, v ktorých je pevne etablovaná diagnostika, liečba, ošetrovateľstvo chorých detí na vysokej úrovni, vytvárajú sa oddelenia intenzívnej starostlivosti a resuscitácie, spája sa to s posilnením hlavného prepojenia v r. všetky liečebné a preventívne práce - detská poliklinika.

Výrazne stúpa tendencia stupňovitej liečby chorých detí s chronickými ochoreniami: poliklinika - nemocnica - sanatórium. Osobitný význam v preventívnej práci medzi detskou populáciou má rozvoj siete lekárskych genetických služieb.

Veľká pozornosť sa venuje vzdelávaniu zdravotníckeho personálu pre detské nemocnice. Vychádzajú učebnice a monografie. Mnohé diela sovietskych pediatrov boli preložené do cudzích jazykov. V 60. rokoch. 20. storočie Vyšla desaťzväzková príručka o pediatrii, ktorá odráža hlavné úspechy sovietskej pediatrie a zdravotníckej praxe.

Záver.

Sovietska klinická medicína sa rozvíja v klinicko-fyziologických a preventívnych smeroch. Na novom, vyššom stupni vývoja sú už skôr objavené diagnostické metódy a technické vybavenie lekára.

Úspechy sovietskej medicíny sú veľké vo všetkých prejavoch - v spojení s prírodnou vedou, jej filozofickými dialekticko-materialistickými koncepciami, úspechmi vedy, vytvorením mnohých veľkých vedeckých lekárskych fakúlt, širokou praktickou, preventívnou činnosťou, rozvojom verejných iniciatív. , činnosť spolkov, kongresov, lekárskych periodík, zapojenie pracovníkov do veci ochrany zdravia ľudí.

Lekárska veda a zdravotníctvo sú neoddeliteľne spojené. Štátny charakter sovietskeho zdravotníctva do značnej miery určuje možnosti a spôsoby rozvoja lekárskej vedy.

Bibliografický zoznam.

1. P. E. Zabludovsky a kol., História medicíny. Učebnica M.: "Medicína", 1981.

2. Yu.P. Lisitsin História medicíny. Učebnica. M.: "GEOTAR-MED" 2004.

3. T.S. Sorokina "História medicíny". Učebnica pre študentov vysokých zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií. M.: "Akadémia" 2005.

4. B.V. Petrovský "Veľká lekárska encyklopédia", zväzok 18,

M.: Vydavateľstvo "Sovietska encyklopédia", 1982.

5. Šabalov N.P. "Pediatria". Učebnica. S.-P.; Special Lit 2002

Povolanie „pediatra“ je v medicíne jedno z najťažších a najzodpovednejších, pretože ide o interakciu s najmenšími pacientmi, ktorí si ešte nevedia vysvetliť, čo a kde ich bolí, sú veľmi zraniteľní, krehkí a zraniteľní. Aby lekári svoju prácu adekvátne zvládali, musia ku každému dieťaťu hľadať individuálny prístup, čo nie je vôbec jednoduché. Toto povolanie si vyžaduje dobré komunikačné schopnosti, pretože dobrý pediater vždy vie, čo povedať rodičom, aby ich upokojil, a ako podporiť pacientov, aby sa nebáli nadchádzajúcej liečby a verili v skoré uzdravenie.

Pediatria je odbor medicíny, ktorý študuje detské choroby, fyziológiu a anatómiu detského tela. Znamená to tiež vývoj nových metód liečby a prevencie a má niekoľko odrôd.

Samotný výraz "pediatria" k nám prišiel z gréckeho jazyka a bol vytvorený z dvoch slov - paidos, čo znamená "dieťa" alebo "dieťa", a iatreia - "liečba". Jeho hlavným cieľom je zachrániť alebo vrátiť dieťaťu normálny zdravotný stav.

Dnes detská medicína zahŕňa mnoho oblastí: onkológiu, hematológiu, chirurgiu, terapiu a mnohé ďalšie. Za terapiu je zase zodpovedný pediater. Medzi jeho povinnosti patrí aj vyšetrenie chorých detí, diagnostika, liečba, ako aj vykonávanie preventívnych opatrení na ochranu dieťaťa pred výskytom rôznych chorôb.

Pediatria je podmienene rozdelená do niekoľkých kategórií: klinická, vedecká, sociálna, environmentálna a preventívna.

Odrody pediatrie:

• Klinická pediatria. Zahŕňa diagnostiku, liečbu a ďalšiu rehabilitáciu pacienta. Najčastejšie sa s ňou stretávajú deti a ich rodičia.
• Vedecká pediatria. Stanovuje formuláciu paradigiem, ktoré môžu iní pediatri využiť vo svojej práci, v podstate sa zaoberá teoretickou zložkou.
• Sociálna pediatria. Je zameraná na optimalizáciu organizácie riadenia zdravotníctva, praxe lekárskej starostlivosti, vykonávanie preventívnych opatrení medzi obyvateľstvom, nadväzovanie vzťahov medzi verejnými organizáciami a nadáciami a pod.
• Ekologická pediatria. Je potrebné študovať vplyv prírodných faktorov na zdravie detí, vrátane klimatických a geografických, v rôznych regiónoch.
• Preventívna pediatria. Je zameraná na prevenciu chorôb a invalidity.

Pediatria, ako samostatné odvetvie medicíny, sa objavila nie tak dávno, ale napriek tomu sa prvé rady týkajúce sa starostlivosti o deti nachádzajú v starovekých dielach a iných významných vedcov a lekárov. Ako samostatná veda sa pediatria začala rozlišovať až v druhej polovici 19. storočia.

Prvé tlačené príručky popisujúce detské choroby sa začali objavovať v 15. – 17. storočí v Európe. O dve storočia neskôr vznikli prvé detské nemocnice, v ktorých pôsobili lekári výlučne zaoberajúci sa detskými chorobami. Koncom 19. storočia bola v Paríži založená škola, ktorá vychovávala kvalifikovaných pediatrov. V 20. storočí sa tejto myšlienky chopili aj iné krajiny a začali vytvárať vlastné detské školy.

Prvý ruský pediater sa volal S.F. Khotovitsky. Nielen cvičil, ale výrazne prispel aj k propagácii pediatrie v Rusku. V roku 1836 viedol kurz detských chorôb na petrohradskej lekárskej a chirurgickej akadémii. V roku 1847 vydal aj prvú príručku o detských chorobách s názvom „Pediatrika“.

V roku 1834 sa v Petrohrade objavila prvá nemocnica pre deti, ktorá sa volala „Nikolajevskaja“ a v roku 1842 bola v Moskve otvorená detská nemocnica „Olginskaja“. V roku 1869 bolo na Lekársko-chirurgickej akadémii otvorené prvé oddelenie detských chorôb v Rusku.

Práca detského lekára je veľmi dôležitá a zodpovedná, keďže práve tento lekár sleduje zdravie malých ľudí od prvých dní ich života. Sleduje vývoj, hovorí rodičom, ako sa správne starať o dieťa, aby sa predišlo vzniku rôznych nepríjemných ochorení, a tiež poskytuje potrebnú lekársku starostlivosť doma aj vo svojej kancelárii.

Pediatri sa špecializujú na deti rôzneho veku a delia sa na tých, ktorí sa venujú výlučne novorodencom, teda bábätkám do 28 dní, a tých, ktorí sa starajú o staršie deti vrátane dospievajúcich.

Na to, aby ste sa stali naozaj dobrým pediatrom, nestačí mať len medicínske vzdelanie a rozumieť svojej špecializácii, pretože títo lekári musia pracovať s najmenšími pacientmi, ktorí si najčastejšie nevedia vysvetliť, čo a kde ich bolí. Je potrebné byť pozorný a zodpovedný, úprimne milovať deti, mať stresový charakter a trpezlivosť. Dobrý pediater je nielen spoľahlivý lekár, ale aj dobrý človek, ktorý si vie nájsť prístup k svojim pacientom.

Pri jeho práci je dôležité poznať všetky vlastnosti tela dieťaťa a kliniku ich chorôb, porozumieť vlastnostiam a charakteristikám rôznych liekov, poznať latinčinu na správnej úrovni a tiež mať dobré komunikačné schopnosti. Len s týmito vlastnosťami bude detský lekár schopný robiť vynikajúcu prácu a pomáhať svojim pacientom.

MINISTERSTVO OCHRANY ZDRAVIA UKRAJINY

ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA CHARKOV

Oddelenie detskej propedeutiky č.2

Pediatria ako veda, jej miesto, vývojové štádiá

Dokončené:

študent 3. ročníka,

1 lekárska fakulta,

Kachan B.B.

Prednáša: docent Shmulich V.K.

Charkov - 2007

Plán:

1. 
   Pediatria ako veda
2. 
   Miesto pediatrie vo svetovej vede a etapy jej vývoja

3. Závery

4. Referencie

1. Pediatria ako veda
Pediatria (z gréckeho rais, rod n paidos - dieťa, iatreia - doktorandstvo) študuje zákonitosti vývoja detí, príčiny a mechanizmy chorôb, spôsoby ich rozpoznania, liečby a prevencie. Preto ju možno definovať ako medicínu obdobia rastu, formovania a vývoja ľudského tela, ktoré je v živote človeka najzodpovednejšie. Toto je takzvaná progresívna fáza v životnom cykle človeka. Preto je humanizmus tejto odbornosti a zodpovednosť človeka, ktorý si zvolil pediatriu za svoje povolanie, nezvyčajne veľké.

Pediater je v neustálom kontakte s dieťaťom a jeho rodičmi, aj so starými rodičmi.Pediater musí byť dobrý psychológ a učiteľ. To mu umožní získať autoritu od rodičov a príbuzných, aby ich spoločné úsilie mohlo smerovať k správnemu vývoju av prípade choroby k rýchlemu uzdraveniu dieťaťa.Počiatky mnohých chorôb dospelého človeka začínajú v detstve. Aké teda bude detstvo a podmienky pre rast a výchovu dieťaťa, taký bude zdravotný stav dospelého človeka.

Výučba pediatrie na pediatrických fakultách liečebných ústavov sa začína tretím ročníkom, ktorý študuje propedeutiku detských chorôb. Je to vlastne prvý odbor, ktorý dáva študentovi odbornú prípravu. Keďže pediatria študuje obdobie rastu a vývoja dieťaťa, je zrejmé, že v každej vekovej fáze svojho života sa dieťa vyznačuje špeciálnymi morfologickými, fyziologickými a psychologickými vlastnosťami. Preto znalosť klinickej anatómie a fyziológie detí rôzneho veku je základom pre pochopenie originality výskumných metód a vyhodnotenie výsledkov. Okrem toho, zohľadnenie hlavných anatomických a fyziologických vlastností vám umožňuje určiť špecifickú organizáciu prostredia a životného štýlu, ako aj výživu detí rôznych vekových období.

Oddelenie propedeutiky detských chorôb študuje aj semiotiku hlavných lézií rôznych systémov a tela ako celku. Keďže systematická prezentácia nozolických foriem detských chorôb je už predmetom hlavného kurzu pediatrie, pri štúdiu propedeutiky sa diagnostické otázky zvažujú v dvoch všeobecnejších aspektoch. Po prvé, je to symptomatická diagnostika, založená na znalosti vekovej normy a metódy výskumu, sledujúca cieľ zistiť prítomnosť symptómu patológie; po druhé je to syndrómová diagnóza, teda konštatovanie patofyziologického vzťahu medzi viacerými symptómami ochorenia a odraz v tejto súvislosti funkčnej nedostatočnosti (dekompenzácie) daného fyziologického systému.

Cieľom predmetu je aj zvládnutie techniky starostlivosti o dieťa a medicínskych manipulácií a postupov v rozsahu zručností sestry.

V starších kurzoch sa bude pediatria vyučovať nielen na oddeleniach pediatrie, ale aj na špeciálnych oddeleniach (detské infekcie, detská chirurgia, detská neurológia, detská otolaryngológia, detská oftalmológia a pod.)

Efektívnosť samovzdelávania a následný rast kvalifikácie sú do značnej miery determinované tým, ako dobre bolo možné zvládnuť základné medicínske a biologické disciplíny na vysokoškolskom stupni vzdelávania. Sú základom pre následné klinické školenie a zlepšovanie. Možnosti sebavzdelávania detského lekára sú veľké a pestré. Ide v prvom rade o neustálu prácu na vedeckej literatúre a v prvom rade o čítanie vedeckých pediatrických časopisov, príručiek a monografií. Veľmi dôležitú úlohu pri zlepšovaní vedomostí pediatrov zohráva ich účasť na práci miestnych pobočiek Celozväzovej vedeckej spoločnosti detských lekárov, vytvorenej vo všetkých republikách, regiónoch a veľkých mestách krajiny. Byť členom tejto spoločnosti je vecou profesionálnej cti každého sovietskeho pediatra.

Pediatria nie je len odbor lekárskej vedy, ale aj názov hlavnej lekárskej špecializácie v štátnom systéme zdravotnej starostlivosti o deti. Pediatri uvádzajú do života hlavné výdobytky lekárskej vedy a vykonávajú praktické opatrenia na zabezpečenie a kontrolu harmonického vývoja detí, na rozpoznanie, liečbu a prevenciu ich chorôb. Pracoviskom pediatrov sú detské ústavy (jasle, jasle, škôlky, školy, detské domovy, pionierske tábory), detské ambulancie, detské nemocnice (všeobecné aj špecializované), tímy detských ambulancií, detské oddelenia pôrodníc, rôzne poradne a ambulancie. , detské sanatóriá.

2. Miesto pediatrie vo svetovej vede a etapy jej vývoja
Začiatok učenia o dieťati sa zvyčajne pripisuje 4. storočí pred Kristom, v čase, keď otec medicíny Hippokrates napísal knihu „O povahe dieťaťa“. Po Hippokratovi píšu Celsus, Galén a Soranus (I. a II. storočie) o deťoch, o ich starostlivosti a výchove. V nasledujúcich 15 storočiach sa opakovalo to, čo tvrdili Galén a Soran. Liečba detí v týchto rokoch prebiehala podľa rovnakých zásad ako u dospelých, alebo sa neuskutočňovala vôbec. Až v XV-XVIII storočia sa opäť prebúdza záujem o liečbu detí a jej vlastnosti. Je to spôsobené veľmi vysokou dojčenskou úmrtnosťou, vznikom charitatívnych organizácií a vytváraním detských domovov alebo útulkov pre nájdených a deti ulice v niektorých európskych krajinách. Existuje veľké množstvo prác venovaných výchove a ošetrovaniu detí. V roku 1650 vyšla vedecká práca anglického lekára Glissona o rachitíde, po ktorej nasledovala séria publikácií Sydenham, Habergen, Jenner venovaná štúdiu infekčných chorôb u detí. Približne 100 rokov po Glissonovej práci vychádza prvá príručka pediatrie v 28 kapitolách. Napísal ju v roku 1764 švédsky lekár Niel Rosen von Rosenstein. Po 30 rokoch vyšla jeho príručka v Rusku v ruštine.

Po otvorení prvých detských nemocníc došlo k intenzívnemu nárastu počtu vedeckých výskumov v oblasti pediatrie a formovaniu škôl detských lekárov.Prvou detskou nemocnicou na svete bola Parížska detská nemocnica, ktorá bola otvorená v roku 1802. O niečo neskôr sa objavila nemecká pediatrická škola. Jeho centrami sú Viedeň a Berlín. Nemeckí pediatri si za hlavný smer výskumu zvolili biochemické a mikrobiologické aspekty detských chorôb, ako aj problematiku výživy.V druhej polovici 19. storočia začali fungovať vedecké a klinické centrá pediatrie aj v Anglicku, Švajčiarsku, Taliansku. , škandinávskych krajinách a USA.

V Rusku bol sled udalostí veľmi blízky tomu, ktorý sa odohral v Európe. V roku 1727 vydáva Peter I. dekrét „o výstavbe nemocníc v Moskve na umiestnenie nemanželských detí a o poskytovaní peňažného platu im a ich živiteľom“. M. V. Lomonosov vo svojom liste „O reprodukcii a zachovaní ruského ľudu“ poukazuje na potrebu vytvoriť ľudové chudobince pre nemanželské deti a publikovať pokyny na liečbu detských chorôb. Vzdelávacie domovy však boli otvorené až v roku 1763 v Moskve a v roku 1771 v Petrohrade vďaka vytrvalosti a energii I. I. Betského, ktorý sám tieto domy navrhol a napísal pokyny na starostlivosť o deti a ich výchovu.

Začiatok formovania pediatrie ako samostatnej vednej disciplíny sa odohráva v rámci iných, úzko príbuzných medicínskych odborov. To je terapia a predovšetkým pôrodníctvo. Z terapeutov ako prví čítali otázky detských chorôb profesori Moskovskej univerzity S. G. Zybelin a G. I. Sokolskij A. Tolsky. V prednáškach a knihe Maksimovičovej-Ambodikovej „Umenie Babčiky alebo veda o ženskosti“ odzneli cenné myšlienky o vlastnostiach detí a metódach ich ošetrovania.

Profesor-pôrodník Lekársko-chirurgickej akadémie v Petrohrade (dnes Vojenská lekárska akadémia) Stepan Fomich Khotovitsky bol zároveň prvým ruským pediatrom. V rokoch 1831 -1847 1G. viedol samostatný kurz o detských chorobách, v roku 1842 otvoril detské oddelenia na klinike pre pôrodníctvo, ženské a detské choroby a v roku 1847 vydal prvú ruskú učebnicu pediatrie - Pediatria.

Prvá detská nemocnica v Rusku bola otvorená v Petrohrade v roku 1834. V súčasnosti nesie meno N. F. Filatov. . F Filatova) a o 2 roky neskôr, v roku 1844, bola otvorená prvá nemocnica na svete špeciálne pre malé deti v St. Petersburg (dnes nemocnica L. Pasteura).

Za dátum zrodu prvého ruského oddelenia pediatrie možno považovať rok 1865, kedy bol profesorom V. M. Florinskym na Lekársko-chirurgickej akadémii zverený samostatný kurz detských chorôb. Od roku 1870 na tomto oddelení pôsobil Nikolaj Ivanovič Bystroe (1841 - 1906). V roku 1885 N. I. Bystroye zorganizoval a bol prvým predsedom Spoločnosti detských lekárov Petrohradu. Vyškolil mnohých študentov, ktorí sa neskôr stali profesormi a založil ďalšie oddelenia pediatrie v krajine.

V Moskve sa v roku 1861 začal čítať kurz prednášok o pediatrii, docent na oddelení pôrodníctva a neskôr profesor Nikolaj Alekseevič Tolskij (1830-1891). Po 5 rokoch otvoril malú detskú kliniku (11 lôžok) ako súčasť fakultnej terapeutickej kliniky univerzity a tak v Moskve, súčasne s Petrohradom, vzniká oddelenie pediatrie.

V tých istých rokoch sa v Petrohrade rozvíjali aktivity najvýznamnejšieho lekára a verejného činiteľa Karla Andrejeviča Raukhfusa (1835-1915), podľa ktorého boli v Petrohrade postavené nemocnice (dnes nemocnica nesie jeho meno) a v Moskve (dnes nemocnica pomenovaná po I. V. Rusakovovi) . Boli to prvé nemocnice v krajine navrhnuté podľa požiadaviek hospitalizácie detí s rôznymi patológiami. Prvú z týchto nemocníc K. A. Rauhfuss viedol až do konca života. Vyškolil veľké množstvo obetavých pediatrov. Jeho práce o srdcových chybách u detí a organizácii pediatrickej starostlivosti boli zahrnuté do základnej trojzväzkovej príručky pediatrie, ktorú vytvoril kolektív európskych autorov a ktorú vydal Gerhardt (1877).

Významne prispel k rozvoju domácej pediatrie nástupca N. I. Bystrova na oddelení pediatrie Lekársko-chirurgickej akadémie, študent N. A. Tolského, profesor Nikolaj Petrovič Gundobin (1860-1908). V krátkom čase on a jeho študenti nazhromaždili veľký vedecký materiál o anatomických a fyziologických vlastnostiach detí a na tomto základe N. P. Gundobin vydal zásadnú prácu, ktorá dodnes nestratila svoju hodnotu - „Features of Childhood“. Okrem tejto knihy napísal populárnu príručku „Všeobecná a súkromná terapia detských chorôb“, ktorá vyšla vo viacerých vydaniach.

Najjasnejšiu stopu v histórii našej pediatrickej vedy zanechala činnosť najtalentovanejšieho lekára a učiteľa, nástupcu N. A. Tolského na Katedre pediatrie Moskovskej univerzity Nila Fedoroviča Filatova.

^ S F Hotovitsky I I Rapid


(1847-1902) Jeho erudícia, lekárska logika a postreh si získali hlboký rešpekt a zhromaždili okolo seba desiatky talentovaných študentov. Ako prvý opísal kliniku skarlatínskej rubeoly a žľazovej horúčky (infekčnej mononukleózy), ako aj skorý príznak osýpok - pityriázu olupovanie sliznice pier a úst. Ako jeden z prvých pochopil význam atelektázy pri výskyte pneumónie a opísal srdcové lézie pri šarlach u detí. Najživšou spomienkou na činnosť tohto vynikajúceho klinického lekára sú jeho knihy, ktoré sú dodnes čítané a obľúbené. Ide o „Sémiotika a diagnostika detských chorôb“, „Prednášky o akútnych detských infekciách“. „Klinické prednášky“, „Krátka učebnica detských chorôb“. Všetky boli preložené do mnohých európskych jazykov a prinesené ďalšie

^ N. A. Totsky K. L. Raukhfus

Pred Veľkou októbrovou socialistickou revolúciou nebola v Rusku žiadna štátna starostlivosť o deti Prvé viac-menej presné údaje o prežívaní detí v roku 1845 uvádzam, že z 1000 narodených detí sa do 15 rokov dožilo len 367 a v r. niektoré regióny krajiny - ešte viac.menej. Príčiny detskej úmrtnosti boli podľa záverov Botkinovej komisie z roku 1886 „črevné infekcie, zlá kvalita, nedôsledné, predčasné kŕmenie a úplný nedostatok starostlivosti o deti“

Dojčenská úmrtnosť (počet úmrtí na 1 000 detí narodených počas prvého roka) v roku 1913 dosiahla strašné rozmery - 273 sa dá vysoko oceniť ... a život dieťaťa „Po celom Rusku bolo 23 detských konzultácií a boli hlavne lokalizované vo veľkých mestách (Moskva, sv. čas, len 750 lôžok. Úmrtnosť žien pri pôrode a matiek bola mimoriadne vysoká. To jasne ilustruje úplnú neangažovanosť štátu za cárizmu pri ochrane zdravia detí a ľudí ako napr. celý

V návrhu Programu Ruskej sociálnodemokratickej strany práce, ktorý vypracoval V. I. Lenin v roku 1894 a ktorý bol prijatý v roku 1903 na II. kongrese RSDLP, boli načrtnuté hlavné ustanovenia na ochranu materstva a detstva. S praktickou realizáciou týchto opatrení sa začalo po Veľkej októbrovej socialistickej revolúcii.V novembri 1917 bol vytvorený Ľudový komisariát pre štátnu dobročinnosť, ktorého súčasťou bolo špeciálne kolégium, do ktorého zodpovednosti patrí vypracovanie naliehavých opatrení na ochranu materstva a detstva Január 31 (13. 2.) 1918 zodpovedajúcu rezolúciu, na vypracovaní ktorej sa podieľali N. K. Krupskaja a A. M. Kollontai a radil a redigoval V. I. Lenin. Stálo v ňom: „Všetky veľké a malé inštitúcie Komisariátu štátnej charity slúžiace dieťaťu, od vzdelávacích domov v hlavných mestách až po skromné ​​dedinské jasle, všetky sa odo dňa uverejnenia tohto výnosu zlúčia do jednej štátnej organizácie a sú presunuté do jurisdikcie oddelenia pre ochranu materstva a detstva, aby, tvoriac neoddeliteľné spojenie s inštitúciami slúžiacimi tehotenstvu a materstvu, prijali od nich slávu ruského klinického myslenia. V ZSSR bola zriadená cena za najlepšie práce v pediatrii pomenovaná po N. F. Filatovovi. V Moskve postavili pamätník N. F. Filatovovi s nápisom „Priateľovi detí“.

Detské kliniky a pediatrické oddelenia vznikali postupne v mnohých mestách a regiónoch Ruska. V Kazani viedol oddelenie pediatrie profesor N. A. Tolmachev, v Kyjeve - profesor V. E. Černov, v Charkove - profesor I. V. Troitsky, v Odese - profesor V. F. Yakubovič, v Jurieve (teraz Tartu) - profesor V. P. Žukovského, v Saratove - profesor I. N. Bystrenin.

Dôležitou črtou pediatrie v poslednom predrevolučnom desaťročí bol rastúci záujem o najmladší vek. V roku 1908 bola v Moskve z iniciatívy G. N. Speranského otvorená prvá konzultácia pre dojčatá av roku 1910 prvá nemocnica pre dojčatá, v roku 1913 oddelenie pre dojčatá v Morozovovej detskej nemocnici (dnes Detská klinická nemocnica č. 1). Odvtedy sa podiel malých detí na všetkých detských klinikách a nemocniciach v Rusku výrazne zvýšil.

Predrevolučné obdobie vo vývoji pediatrie je teda významné predovšetkým pre tie mená vynikajúcich domácich vedcov a lekárov, ktorí svojim talentom zabezpečili hromadenie vedomostí o fyziológii súvisiacej s vekom a chorobách detstva a získali svetové uznanie a prioritu. pre ruskú vedu v mnohých oblastiach pediatrie. V tomto období vznikli hlavné vedecké školy a zároveň sa určila jednota ruskej pediatrie, sformovala sa jej sociálna a humanistická morálna platforma a jej zameranie sa sústredilo na riešenie širokého spektra problémov ochrany zdravia matky. a dieťa. Zvláštnym výsledkom rozvoja pediatrie v krajine bol Prvý celoruský kongres detských lekárov, ktorý sa konal v roku 1911, na ktorom sa riešili otázky starostlivosti o novorodencov. Vďaka úsiliu popredných pediatrov a osobností verejného života vznikli rôzne charitatívne spolky a hnutia, ktorých účelom bolo poskytnúť pomoc detskému obyvateľstvu krajiny v núdzi. Takže v roku 1904 vznikla Petrohradská únia pre boj proti detskej úmrtnosti, v roku 1909 - Spoločnosť pre boj proti detskej úmrtnosti v Moskve, v roku 1913 - Všeruská kuratela na ochranu materstva a detstva.

Od prvých dní sovietskeho štátu sa rozbehla cieľavedomá rozsiahla aktivita na vytvorenie prvého štátneho systému pomoci matkám a deťom na svete. Stalo sa tak v situácii občianskej vojny a najkrutejšej devastácie, keď vláda musela riešiť tisíce zdanlivo dôležitejších problémov, od ktorých závisel samotný osud socialistickej republiky. V 6. deň vzniku sovietskej moci je podpísaný zákon o sociálnom poistení, podľa ktorého majú ženy zaručenú platenú materskú dovolenku a matky majú právo každé tri hodiny odísť z práce, aby mohli dojčiť svoje deti. Program strany prijatý VIII. kongresom RCP(b) definoval úlohy pre rozvoj ochrany materstva a detstva. Bola vyhlásená hlavná zásada rozvoja sovietskeho zdravotníctva - jeho preventívna orientácia Vo februári 1919 bola vytvorená Rada na ochranu detí pod vedením A. V. Lunacharského, vytvorili sa špeciálne detské fondy, organizovalo sa bezplatné stravovanie detí v školách. a ústavy starostlivosti o deti, nemocnice.

Na VIII. mimoriadnom zjazde sovietov 5. decembra 1936 bola prijatá Ústava ZSSR, ktorá obsahovala množstvo článkov týkajúcich sa priamo zdravotníctva, najmä ochrany záujmov matky a dieťaťa. Počas Veľkej vlasteneckej vojny bol prijatý výnos Prezídia Najvyššieho sovietu ZSSR „O zvýšení štátnej pomoci tehotným ženám, mnohodetným a slobodným matkám, posilnení ochrany materstva a detstva, ktorým sa ustanovuje čestný titul „Matka hrdinka“. ” a ustanovení Rádu slávy matky” a medaily “Medaila materstvo” V roku 1960 ÚV KSSZ a Rada ministrov ZSSR prijali uznesenie “O opatreniach na ďalšie zlepšenie lekárskej starostlivosti a ochranu zdravia č. obyvateľstvo ZSSR“. V Programe strany prijatom na 22. zjazde KSSZ sa ďalej rozvíjala starostlivosť o zdravie celej populácie.

Veľkou udalosťou bolo prijatie na zasadnutí Najvyššieho sovietu ZSSR dňa 19. decembra 1969 zákon Zväzu sovietskych socialistických republík „O schválení základov legislatívy ZSSR a zväzových republík o zdravotnej starostlivosti“. .“ V rokoch 1970-1971 bola legislatíva zväzových republík zosúladená s týmto zákonom, čo bola ďalšia etapa zdokonaľovania legislatívy. V zákone V je jeho časť venovaná ochrane materstva a detstva.

V novej ústave prijatej v roku 1977 sa problematika ochrany zdravia ľudí ďalej rozvinula, vrátane právnej, materiálnej a morálnej podpory materstva a detstva, vrátane poskytovania platenej dovolenky a iných výhod tehotným ženám a matkám.

Prejavom starostlivosti strany a vlády bolo uznesenie ÚV KSSZ a Rady ministrov ZSSR „O opatreniach na ďalšie zlepšenie verejného zdravia" zo dňa 15.10.77. Čestný názov „Ľudový bol založený doktor ZSSR“. Novým prejavom záujmu o zdravie detí a mládeže je uznesenie Ústredného výboru KSSZ a Rady ministrov ZSSR „O opatreniach na posilnenie štátnej pomoci rodinám s deťmi“ (1981).

1 Vyhláška Ľudového komisariátu štátnej charity RSFSR o ochrane detstva v krajine - So Vznik a rozvoj zdravotnej starostlivosti v prvých rokoch sovietskej moci - M Medicine, 1966.
3. Závery
V súčasnosti má naša krajina veľa výskumných ústavov a veľa pediatrických oddelení v liečebných ústavoch, ktoré zamestnávajú veľké množstvo lekárov a kandidátov lekárskych vied, výskumníkov.

Veľký význam pre zintenzívnenie pediatrického výskumu v našej krajine má otvorenie Celúniového centra pre ochranu zdravia matiek a detí v Moskve.

Pediatria je v posledných desaťročiach mimoriadne dynamickou oblasťou poznania; Rast informácií, revízia už existujúcich hľadísk, zavádzanie nových metód výskumu a liečby prebieha čoraz rýchlejšie. Je to predovšetkým vďaka rýchlemu rozvoju základných teoretických vied medicínskeho profilu (fyziológia, biochémia, genetika, imunológia), ako aj rozvoju čisto klinických konceptov, hromadeniu a zovšeobecňovaniu kolektívnych lekárskych skúseností.

Bibliografia:

1. 
   Mazurin A.V., Voroncov I.M. "Propedeutika detských chorôb" - Medicína, 1985 - 432 s.
2. 
   N.P. Šabalova učebnica "Detské choroby" 5. vydanie v dvoch zväzkoch. "Peter" - 2002 - 832 s

Pediatria- sekcia klinickej medicíny so špecializáciou na problematiku zdravia detí: metódy prevencie, diagnostiky a liečby patológií u detí a dospievajúcich od narodenia až do dosiahnutia veku 18 rokov. Pojem "pediatria" pochádza z dvoch gréckych koreňov: paidos - "dieťa, dieťa" a iatreia - "liečenie". Zaradenie pediatrie do nezávislej lekárskej vedy je spôsobené špecifikami anatomického a fyziologického vývoja detí v rôznych vekových obdobiach, ako aj skutočnosťou, že deti majú niektoré choroby, ktoré sa u dospelých nikdy nevyskytujú.

Moderná pediatria absorbovala plnosť vedomostí o dieťati: anatomické a fyziologické vlastnosti a vzorce vývoja detského tela v rôznych vekových obdobiach, príčiny a mechanizmy detských chorôb, metódy ich prevencie, detekcie a liečby. S prihliadnutím na vekové charakteristiky vývoja detí sa rozlišuje pediatria novorodencov (neonatológia), pediatria dojčiat, rané detstvo, predškolské zariadenie, základná škola a dospievanie.

Naliehavou úlohou pediatrie je zlepšovať zdravotný stav detí a dorastu, znižovať detskú chorobnosť a úmrtnosť, kontrolovať šírenie infekčných ochorení a zlepšovať kvalitu života detí s chronickými ochoreniami. Sféra vedeckých a praktických záujmov pediatrie je úzko spätá s biologickými (veková fyziológia a anatómia človeka, hygiena, genetika, virológia) a pedagogickými vedami (všeobecná a nápravná pedagogika, detská a špeciálna psychológia, logopédia, defektológia).

Služby v oblasti pediatrie v Moskve zahŕňajú konzultácie s detskými odborníkmi, patronát nad dieťaťom, rôzne diagnostické a terapeutické postupy, imunoprofylaxiu. Všetci, ktorí žiadajú o detskú starostlivosť, majú prístup k službám privolania detského lekára domov chorého dieťaťa; je tiež možné vykonať EKG, detskú masáž a odber vzoriek doma. Pediatrické oddelenia vydávajú lekárske potvrdenia o návšteve škôlky alebo školy, kúpeľné karty a ďalšiu potrebnú dokumentáciu.

Pediater je všeobecný lekár, ktorý má veľké množstvo vedomostí nielen z oblasti pediatrie, ale aj z rôznych oblastí. Pediater sleduje vývoj zdravého dieťaťa, radí v oblasti racionálnej výživy a starostlivosti, robí preventívne a dispenzárne prehliadky, ako aj liečebné a diagnostické postupy u chorých detí. Detský lekár spolupracuje s detskými odbornými lekármi (detskí kardiológovia, detskí ORL lekári, detskí gastroenterológovia, detskí oftalmológovia, detskí chirurgovia, detskí ortopédi, detskí neurológovia, detskí urológovia a pod.).

Pediatria úzko súvisí s medicínskymi odbormi, ktoré sa zaoberajú reprodukčným zdravím – predovšetkým s pôrodníctvom a gynekológiou. Dnes je vďaka monitorovaniu plodu možné v mnohých prípadoch vopred identifikovať riziko dieťaťa s vrodenými anomáliami. Prenatálna diagnostika zahŕňa genetické štúdie, neinvazívnu (ultrazvuk plodu, fetálna echokardiografia, CTG plodu) a invazívnu prenatálnu diagnostiku (kordocentéza, amniocentéza, biopsia choria a pod.). Pokrok vo vývoji pediatrie umožňuje liečiť mnohé vrodené chyby u novorodencov, odstraňovať rôzne anomálie už v štádiu vnútromaternicového vývoja dieťaťa, dojčiť predčasne narodené deti s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou (menej ako 1000 g).

Hlavným smerom v pediatrii je preventívna starostlivosť. K štandardom udržiavania a upevňovania zdravia detí v pediatrii patrí očkovanie podľa Národného a individuálneho očkovacieho kalendára, preventívne (dimenzačné) prehliadky podľa veku.

Na stanovenie presnej diagnózy v pediatrii sa dnes používa digitálna rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia, funkčné, ultrazvukové, endoskopické, laboratórne a rádionuklidové metódy. Hlavnými požiadavkami na diagnostické postupy v pediatrii sú bezpečnosť, minimálna invazívnosť a presnosť štúdií.

Pediatria ako odbor detského lekárstva je heterogénny: rozvíja samostatné oblasti, ktoré umožňujú poskytovať chorému dieťaťu vysoko odbornú špecializovanú starostlivosť. Všetky choroby detského veku, s ktorými sa musia pediatri potýkať, možno rozdeliť na vrodené vývojové chyby, choroby a dysfunkcie orgánov, infekcie, úrazy a nádory. Vážnou výzvou pre pediatriu sú takzvané sirotské (zriedkavé) ochorenia, ktorých frekvencia nie je vyššia ako 10 prípadov na 100 000 obyvateľov. Bohužiaľ, dnes stále častejšie v pediatrii existujú "nedetské" choroby: neurologické, kardiovaskulárne, gynekologické patológie, endokrinné poruchy, zhubné novotvary.

Z tohto hľadiska sa v štruktúre pediatrie rozlišuje neonatológia, detská dermatológia, detská alergológia, detská otorinolaryngológia, detská urológia, detská neurológia, detská oftalmológia, detská endokrinológia, detská ortopédia a traumatológia, detská chirurgia, detská stomatológia, detská onkológia. Zároveň by sa malo vziať do úvahy, že lokálne ochorenia sa v pediatrii prakticky nevyskytujú: pri akejkoľvek patológii je do tej či onej miery narušená činnosť mnohých orgánov a systémov a celková reaktivita tela dieťaťa a organizácia starostlivosti ovplyvňujú výsledok priebehu ochorenia.

K všeobecne uznávaným štandardom poskytovania lekárskej starostlivosti v pediatrii patrí individuálny prístup ku každému dieťaťu, využívanie najnovších výdobytkov lekárskej vedy a praxe a vedenie presne odôvodnenej a čo najšetrnejšej liečby. Všetky metódy liečby používané v pediatrii musia byť prispôsobené anatómii a fyziológii tela dieťaťa. Hlavnými princípmi pediatrie sú minimálna farmakologická záťaž, postupnosť a kontinuita liečby, široké využitie prírodných a fyzioterapeutických faktorov, dosiahnutie úplného nielen klinického, ale aj funkčného zotavenia dieťaťa. V posledných rokoch sa do pediatrie zavádzajú unikátne minimálne invazívne chirurgické techniky (endoskopické, mikrochirurgické, katétrové, laserové operácie).

V súčasnosti je pediatria v Moskve zastúpená štátnymi detskými klinikami a nemocnicami, súkromnými zdravotníckymi strediskami, špecializovanými detskými klinikami výskumných ústavov. Pediatrické inštitúcie sa snažia vytvárať pohodlné podmienky pre malých pacientov a ich rodičov, aby zostali v ich stenách, obklopili ich s maximálnou starostlivosťou a pozornosťou.

V súvislosti s rozvojom súkromnej medicíny majú dnes rodičia možnosť vybrať si ambulanciu aj špecialistu v odbore pediatria. V sekcii „Pediatria“ na stránke „Krása a medicína“ sa môžete zoznámiť s poprednými detskými klinikami v hlavnom meste, prečítať si recenzie o lekárskych špecialistoch, nájsť kontakty na záujmovú inštitúciu, nájsť pediatra, o ktorom budete nepochybne pochybovať. zverte zdravie svojho dieťatka. Hodnotenie a povesť detských kliník v Moskve určujú samotní návštevníci stránok, preto si radi vypočujeme váš názor.