Ako si vybrať antikoncepčné tabletky podľa analýzy. Ako si vybrať antikoncepčné pilulky

Takáto koncepcia ako plánovanie rodiny sa začína tým, že žena sama rozhoduje o tom, či bude mať deti alebo nie, a ak áno, koľko. Preto obrovské množstvo antikoncepčných prostriedkov, čoraz viac sa zaujíma o ženy a stále viac sa pýtajú, ako si vybrať antikoncepciu?

Našťastie, lekárnici už dávno prišli na spôsoby, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu. Len teraz je povedomie obyvateľstva stále na veľmi nízkej úrovni a nie všetky ženy si vedia vybrať antikoncepčné tabletky a neublížiť si.

Niektoré dámy sa stále obávajú mýtov o strašných vedľajších účinkoch antikoncepčných tabletiek, a preto stoja v usporiadaných radoch ku gynekológovi, aby podstúpili potrat. Ale potrat je veľmi veľké zlo a má škodlivý vplyv na fyzický a psychický stav ženy.

Poďme sa baviť o hormónoch

Ženské telo má veľmi zložitý hormonálny systém. V rôznych fázach cyklu v nej zúria estrogény, potom progesteróny, či oxytocín. Hormóny určujú mnohé vývojové faktory: aké pohlavné orgány bude mať človek podľa ženského či mužského typu, ako bude žena vyzerať, aké bude mať vlasy, ako sa bude správať k ostatným, aké povolanie si zvolí v budúcnosti.

Preto je dôležité vedieť, čo tieto hormóny sú, čo v tele robia a za čo sú zodpovedné.

Po prvé, niektoré hormóny sa produkujú v mozgu alebo skôr v hypofýze. Sú to hlavné a regulujú množstvo ďalších hormónov, ktoré sa tvoria vo vaječníkoch a nadobličkách.

estrogén

Najdôležitejší ženský hormón. Jeho vývoj určuje:

• vývoj človeka podľa ženského typu;
• stimuluje rast a fungovanie maternice, vajíčkovodov a vaječníkov;
• rast a kvalita vlasov;
• stimuluje činnosť mliečnych žliaz;
• distribuuje množstvo a lokalizáciu tukového tkaniva;
• včasné odmietnutie sliznice maternice počas menštruácie;
• inhibuje kostnú resorpciu;
• pôsobí ako prevencia aterosklerózy a tvorby krvných zrazenín.

Progesterón

Druhý najdôležitejší hormón v ženskom tele. Vyrába sa až po uvoľnení vajíčka a vytvorení žltého telieska. Tento rozruch pripravuje ženu na tehotenstvo. Ak nedôjde k ovulácii, progesterón zostáva nízky, čo vedie k anovulačnému krvácaniu z maternice.

• progesterón spôsobuje, že endometrium vstúpi do sekrečnej fázy;
• pripravuje sliznicu maternice na implantáciu embrya v prípade tehotenstva;
• pri implantácii embrya do sliznice progesterón znižuje pôsobenie imunitného systému ženy tak, že embryo nezabije;
• znižuje kontraktilitu svalov maternice;
• ak nedôjde k oplodneniu, pokles hladiny progesterónu vyvoláva menštruáciu.

Estradiol

Výhradne ženský hormón. Produkované vaječníkmi. Normálne hodnoty estradiolu v rôznych dňoch cyklu naznačujú normálne fungovanie vaječníkov.

Testosterón

Napriek tomu, že ide o hormón mužského tela, majú ho aj ženy a v tehotenstve dokonca pribúdajú. Testosterón syntetizovaný nadobličkami a ovplyvňuje faktory ako:

• vlastnosti tvorby svalového tkaniva;
• úroveň libida;
• regulácia dozrievania folikulov;
• práca centrálneho nervového systému, úroveň agresivity ženy, jej emocionálny stav a cieľavedomosť.

Oxytocín

Ženský hormón lásky a nehy. Jeho produkcia v mozgu určuje veľa, najmä v behaviorálnych reakciách ženy:

• mäkkosť;
• nežnosť a súcit;
• súcit a záujem o druhých.

Tento typ hormónu sa produkuje počas orgazmu. Bez nej sa žena cíti utláčaná, trpí depresiami, nemá záujem starať sa o druhých.

Práve na zmene koncentrácie ženských pohlavných hormónov je založené pôsobenie hormonálnej antikoncepcie.

Poznámka!

Hneď je potrebné povedať, že napriek veľkému množstvu mýtov a predsudkov hormonálne lieky nezničia endokrinný systém ženy a môžu nielen zabrániť počatiu, ale aj vyliečiť niektoré hormonálne závislé ochorenia endometria a vaječníkov.

Typy antikoncepčných piluliek a ako fungujú

Povedzme si niečo o najobľúbenejších typoch antikoncepcie pre ženy a ich účinku na telo.

Monofázické lieky

Najviac študované a bežne predpisované lieky. Napriek tomu, že monofázické antikoncepčné prostriedky sú prakticky priekopníkmi v rade, ich spoľahlivosť a účinnosť preverila už viac ako jedna generácia žien.

Účinok je založený na prítomnosti dvoch hormónov estrogénu a progesterónu, ktorých hladina sa v tabletách počas celého cyklu nemenia.

1. Janine
2. Yarina
3. Diana-35

Vďaka jednoduchosti a nekomplikovanosti v režime a schopnosti jednoducho zvýšiť počet tabliet, ak žena zabudne užiť tabletku včas, sú tieto lieky populárne.

Užívanie týchto tabliet môže vyliečiť endometriózu, stav, keď endometriálne žľazy napadajú iné orgány a časti ženskej maternice. Monofázy môžu znížiť množstvo a bolesť menštruácie.

mini pili

Táto perorálna antikoncepcia je založená na pôsobení minimálnych dávok progestínu, ktorý je syntetickým analógom progesterónu. Dávka v hormonálnej tablete je minimálna a nepresahuje 500 mcg.

Predpisujú sa ženám, ktoré sú z akéhokoľvek dôvodu kontraindikované v kombinovaných prípravkoch s vysokou hladinou progesterónu a estrogénu. Ich pôsobenie je založené na zmenách hustoty hlienu krčka maternice.

Tým, že hlien zhustol, spermie ťažšie prenikajú do dutiny maternice a oplodňujú vajíčko. Okrem toho na vajíčko pôsobí progestín, ktorý bráni jeho odchodu a pohybu cez trubicu. Účinnosť tohto lieku je o niečo nižšia ako účinnosť viacfázových tabliet.

Najpopulárnejšie sú nasledujúce typy melónových antikoncepčných prostriedkov:

1. Microsteam
2. Ovret
3. Microlute
4. Exluton
5. latinčina
6. Charosetta
7. Narkolut

Kombinované perorálne kontraceptíva

Sú to modernejšie lieky. Obsahujú tri typy hormónov. Koncentrácia je blízka zmenám v ženskom tele.

Samozrejme, režim je zložitejší a závisí od dňa cyklu. Ale ich hlavnou výhodou je, že liek sa môže použiť, ak má žena vysoké riziko komplikácií.

Zástupcovia trojfázovej kombinovanej antikoncepcie:

1. Tri-regol
2. Triziston
3. Tri-merci

Aký druh antikoncepcie zvoliť pre ženy, ktoré nerodili?

Ideálnou voľbou pre mladé ženy, ktoré nerodili a sú sexuálne aktívne, sú kombinované perorálne kontraceptíva.

COC sú tri typy podľa množstva obsahu hormónov:

1. Mikro dávkovanie.
2. Nízka dávka.
3. Vysoko dávkované.

Mali by sa zvoliť prípravky obsahujúce mikroorganizmy. Sú ideálne pre tých, ktorí tento typ antikoncepcie užívajú prvýkrát, keďže nezaťažujú mladý organizmus navyše.

Poznámka!

Môže sa stať, že mikrodávková antikoncepcia nie je vhodná, vtedy treba zvoliť nízkodávkovú antikoncepciu. Takéto lieky môžu nielen zabrániť nechcenému tehotenstvu, ale aj regulovať menštruačný cyklus.

Vek ženy, ktorá ešte nerodila a chystá sa užívať mikrodávkované lieky, môže dosiahnuť dvadsať až 25 rokov. Až do tohto obdobia zostáva hormonálne pozadie ženy na rovnakej úrovni.

• Zoely;
• Qlaira;
• Jess;
• Dimia.

Antikoncepčné prostriedky pre ženy vo veku 30 rokov

V tomto veku už má rodina spravidla jedno alebo viac detí. Napriek mladému veku ženy sa však jej hormonálne pozadie mierne mení. Voľba by preto mala padnúť na nízkodávkové hormonálne perorálne kontraceptíva.

Užívanie liekov slúži ako prevencia maternicových myómov - nezhubného nádoru maternice, endometriózy a hormonálne závislej dysmenorey.

• Yarina;
• ChrinaPlus;
• medián;
• tri-merci;
• femodén;
• Najtichší.

• laktinet;
• charosetta;
• Escleton;
• Microlute.

Aké lieky si vybrať pre ženy po 35 rokoch

Najpriaznivejší vek pre rozkvet ženskej sexuality. Dom a život sú usporiadané, sú tam deti. Podľa štatistík polovica tehotenstiev v tomto veku končí potratom. To znamená, že mnohé dámy nie sú pripravené opäť sa vrhnúť do príjemných materských povinností.

Poznámka!

V tejto fáze by ste mali byť trochu opatrnejší na svoje zdravie. Predtým, ako si vyberiete tento alebo ten liek, musíte určite navštíviť gynekológa a darovať krv na kvantitatívnu analýzu hormónov.

Na základe týchto výsledkov vám lekár predpíše lieky obsahujúce len gestagén, ide o minitabletku, prípadne s určitou koncentráciou estrogénu vo forme kombinovanej antikoncepcie.

Antikoncepčné tabletky po 40 rokoch

Mať dieťa v tomto veku je dosť riskantné. Nie je však vhodné chrániť sa akýmikoľvek bariérovými metódami. Preto, ak žena predtým nebrala antikoncepčné tabletky, je čas začať.

Samozrejme, cesta do lekárne by mala viesť len cez ambulanciu gynekológa. Už existujú chronické patológie nielen genitálnej oblasti, ale aj somatických orgánov. Zvyčajne lekár predpisuje vysoké dávky hormonálnych prípravkov hormónov.

• tri-regol;
• Ovidon;
• Triziston;
• Non-Ovlon;
• Triquilar.

Kontraindikácie

Ale antikoncepčné pilulky majú svoje kontraindikácie. Musíte to vedieť a prísne dodržiavať pravidlá užívania drog alebo ich úplne opustiť.

Poznámka!

Vzhľadom na vysoký obsah účinných látok v tabletách, ktoré môžu zmeniť procesy ovulácie, metabolizmu a iných dôležitých dejov v ženskom tele, môže byť zdravie škodlivé.

Nemôžete užívať hormonálnu antikoncepciu pre ženy s takýmito ochoreniami:

1. Kŕčové žily s tromboflebitídou alebo bez nej.
2. Prítomnosť v minulosti infarktu myokardu, mozgu, infarktov inej lokalizácie spojených s oddelením a migráciou krvnej zrazeniny alebo akútnou vaskulárnou trombózou.
3. Migréna, etablované alebo migréne podobné poruchy nervového systému s lokálnymi príznakmi.
4. Ženy s cukrovkou 1. alebo 2. typu.
5. S ochoreniami pečene chronického pôvodu (hepatitída, cholangitída) a akútneho štádia.
6. Choroby pankreasu s dysfunkciou orgánu.
7. Zlyhanie obličiek, akútne aj chronické.
8. Ak má žena zhubný novotvar, ktorého rast a vývoj ovplyvňujú hormóny.
9. S akýmikoľvek dyshormonálnymi ochoreniami prsníka alebo vnútorných pohlavných orgánov.
10. Krvácanie z pošvy, najmä nejasnej etiológie.
11. Individuálna neznášanlivosť jednej alebo viacerých zložiek.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú stavy, ktoré môžu byť, ale nie v sto percentách prípadov a nie všetky naraz a dokonca nie u každého. Preto by ste sa tohto druhu antikoncepcie nemali báť už len kvôli vedľajším účinkom, ktoré má aj aspirín.

1. Na pozadí nedostatku zinku alebo železa môže nastať stav, kedy žene vypadnú vlasy.
2. Zmeny nálad, hormón gestagén ovplyvňuje tvorbu sérotonínu, takže sa môže objaviť nadmerná plačlivosť, sentimentalita, alebo naopak depresia nálady. Dá sa to liečiť doplnkami vitamínu B.
3. Výskyt vyrážky a zvýšená produkcia kožného mazu.
4. Bolesti hlavy, najmä u nulipar.
5. Nabrať váhu.
6. Bolestivosť mliečnych žliaz.
7. Bolesť svalov a kĺbov. Lekárnici tento jav vysvetľujú pôsobením estrogénov na organizmus.
8. Absencia menštruácie alebo slabé špinenie.
9. Dyspeptické poruchy, nevoľnosť, možno aj nutkanie na vracanie.

Na obale antikoncepcie musí byť návod. Navyše, lekár, ktorý vám predpíše liek, vám povie o schéme jeho podávania a vlastnostiach.

Stále však má zmysel pripomenúť si všeobecné zásady:

1. Príjem hormónov úzko súvisí s menštruačným cyklom ženy.
2. Prvý deň cyklu sa počíta od prvého dňa normálnej menštruácie.
3. Každé balenie obsahuje 21 tabliet. Prvá tableta sa vypije v prvý deň cyklu alebo v prvý deň menštruácie.
4. Ak žena potratila, potom by sa liek mal začať prvý deň po ňom.
5. Recepcia vykonávať v rovnakom čase. Napríklad pri večeri o 21.00 hod.
6. Každá hodina oneskorenia znižuje účinnosť lieku.
7. Po ukončení všetkých tabliet si musíte urobiť prestávku 7 dní.
8. S najväčšou pravdepodobnosťou sa objaví menštruácia, to je normálne. Rovnakým variantom normy bude vzhľad menštruácie neskoro.
9. Začnite nové balenie v deň 8.
10. V dňoch prestávky budú chránení iným spôsobom.
11. Ak zmeškáte dohodnutý čas alebo deň. Je potrebné vypiť tabletku, keď si spomeniete a po 12 hodinách ďalšiu.
12. Ak ste vynechali dva dni alebo viac. Urobte si prestávku na týždeň a pokračujte v pití tabliet podľa štandardnej schémy.
13. Minipilulka sa má piť od prvého dňa krvácania. A ak ste v ten deň nezačali piť, urobte si prestávku 21 dní.
14. Vo všetkých prípadoch bude prestávka alebo zmeškaný príjem chránený iným spôsobom.
15. Piť vodu.

Tabuľka, ako si nezávisle vybrať antikoncepčné pilulky podľa fenotypu

Záver

Moderné ženy sú veľmi odlišné od žien minulého storočia. Medzi povinnosti patrí nielen vytváranie pohodlia, narodenie a výchova detí, ale aj kariéra, práca a aktívny spoločenský život. Životná úroveň mnohých ľudí tiež neumožňuje moderným rodinám mať veľa detí.

Scanpix

Aký je účinok hormonálnej antikoncepcie, aké recenzie má táto metóda pre moderné ženy, ako si vybrať hormonálnu antikoncepciu, ktorá je bezpečná pre zdravie - o tom budeme dnes podrobne hovoriť v tomto článku.

Hormonálna antikoncepcia (HC) je antikoncepcia, ktorá svojou spoľahlivosťou, bezpečnosťou a praktickosťou výrazne prevyšuje obľúbené kondómy a prerušenie súlože. Spoľahlivosť ochrany s pomocou posledného nezaručuje stupeň ochrany, ktorý môže poskytnúť hormonálna antikoncepcia, píše Sympaty.net.

Podľa štatistík vyššie uvedené metódy chránia pred tehotenstvom v priemere o 75%. Zatiaľ čo užívanie hormonálnej antikoncepcie pri dodržaní všetkých odporúčaní zaručuje 98 - 99% ochranu.

O obľúbenosti tohto spôsobu ochrany svedčí fakt, že ho používa viac ako 70 miliónov žien na svete.

Princíp účinku hormonálnej antikoncepcie

Pôsobenie hormonálnej antikoncepcie je založené na zmene množstva ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón) zavedením ich analógov do tela - umelých dvojčiat. Je to potrebné na vytvorenie hormonálneho zázemia, ako počas tehotenstva, keď vajíčko v tele nedozrieva, to znamená, že nedochádza k ovulácii.

Tiež tehotenstvo počas užívania GC je nemožné, pretože tieto lieky spôsobujú, že hlien je viskóznejší a spermie nemôžu vstúpiť do maternice.

Pod vplyvom hormónov sa navyše mení vnútorná vrstva maternice, ku ktorej je vajíčko pripojené.

Keď sa teda hormonálna antikoncepcia dostane do tela, bráni otehotneniu z rôznych strán, čo ich robí vysoko účinnými.

Ako si vybrať hormonálny liek?

Prečo naše ženy nedôverujú hormonálnej antikoncepcii a uprednostňujú iné metódy?

• Po prvé, dlho existoval názor na poškodenie hormonálnej antikoncepcie. Takúto povesť im vytvorili prvé antikoncepčné tabletky, ktoré skutočne mali veľké množstvo vedľajších účinkov, pretože obsah syntetických hormónov v nich bol obrovský! Dnes sa ich počet znížil 50-krát. Preto moderné hormonálne lieky nespôsobujú nepríjemné pocity, ako je to v prípade prvých antikoncepčných prostriedkov. Aj keď majú aj vedľajšie účinky. Podrobnejšie o tom budeme hovoriť v samostatnom článku.

• Po druhé, je jednoduchšie dať špirálu. Práve táto metóda sa odporúča častejšie pri stretnutiach na verejných klinikách. Toto je naozaj pohodlnejšie...pre lekára. Podľa štatistík iba 37% gynekológov rozumie mechanizmu účinku hormonálnych liekov. Nevedia preto povedať a poradiť, ako správne vybrať hormonálnu antikoncepciu. Okrem toho je to problematické: povedať, zbierať testy, vybrať ten správny, zistiť, či sa hodí?

• Po tretie, veľa žien, žiaľ, pociťuje nepohodlie pri komunikácii s gynekológom, a to ešte viac pri témach, ako je intímny život.

• A nakoniec, mnohých zastaví skutočnosť, že pre správny výber hormonálnych liekov je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré je nasledovné:nekologické vyšetrenie, cpodávanie testov na hormóny - 3x za menštruačný cyklus, vyšetrenie krvi na zrážanlivosť, cukor.

Až po absolvovaní všetkých testov môže lekár určiť, čo vám vyhovuje.

Hormonálna antikoncepcia: typy

V závislosti od spôsobu, akým liek vstupuje do tela, sa HA delí na nasledujúce typy:

• OK - perorálna antikoncepcia. Liek vstupuje do tela cez ústnu dutinu (tablety a pilulky).

• parenterálna antikoncepcia. Lieky vstupujú do tela obchádzaním čriev (sú to injekčné lieky, vaginálne krúžky, implantáty, kožné náplasti, vnútromaternicové telieska obsahujúce hormóny).

Kombinovaná a gestagénová antikoncepcia

Čítaj viac

Najdostupnejšie a najobľúbenejšie sú perorálne hormonálne kontraceptíva. Recenzie hovoria, že používanie antikoncepčných piluliek je spoľahlivou antikoncepciou, ale vybrať by ich mal len lekár po kompletnom vyšetrení. Často sa pozorujú vedľajšie účinky, ako je zníženie sexuálnej túžby, poruchy menštruačného cyklu atď.

Ak dôjde k otehotneniu, je to najmä kvôli chybám v užívaní OK.

V súčasnosti existujú dva typy perorálnych antikoncepčných liekov:

• kombinované (COC) - obsahujú 2 analógy hormónov - estrogén a progesterón.

• gestagénne (minitabletky) - obsahujú iba 1 syntetický analóg progesterónu.

Pri výbere perorálnej antikoncepcie lekár berie do úvahy aj hladinu hormónov v tele ženy. V závislosti od výsledkov analýz je OK predpísaný jednofázový alebo dvoj-, trojfázový.

• Užívaním monofázických liekov – tabliet s rovnakým obsahom estrogénu a progesterónu (všetky sú gestagénne a väčšina COC) žena dostáva rovnaké množstvo hormónov počas celého menštruačného cyklu.

• Ak telo potrebuje regulovať hladinu hormónov, potom lekár vyberie dvoj- alebo trojfázové lieky: majú rôzne kombinácie estrogénu a progesterónu. Musia sa brať prísne podľa schémy, pretože vytvárajú imitáciu hormonálnej hladiny v ženskom tele v rôznych fázach menštruačného cyklu. Práve z tohto dôvodu sympaty.net neradí tým, ktorí hľadajú odpoveď na otázku, ako si vybrať hormonálnu antikoncepciu, aby to urobili bez konzultácie s lekárom, podľa rád svojich priateliek, dôverovali svojej intuícii, internetu, atď.

COOK

Všetky kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú rovnaké množstvo progesterónu - je to on, kto blokuje nástup tehotenstva, ale tieto lieky sú rozdelené do skupín v závislosti od obsahu estrogénu. Všetko tu nie je také zložité:

• mikrodávkové prípravky obsahujú malú dávku estrogénu;

• nízke dávky sa vyznačujú vysokým obsahom;

• vysokodávkované obsahujú najvyššiu dávku estrogénu.

Bolo by chybou predpokladať, že najúčinnejšie budú najnovšie lieky, ktoré obsahujú veľkú dávku estrogénu. Ako už bolo spomenuté, tento hormón nehrá v antikoncepcii takú dôležitú úlohu ako progesterón.

Takže antikoncepčné tabletky s mikrodávkou estrogénu sú vhodnejšie pre nulipárne ženy, ako aj pre staršie ako 35 rokov. Do tejto skupiny patria lieky Novinet, Logest, Jess Plus, Klaira, Zoeli, Lindinet - 20, Mercilon atď.

Pre ženy po pôrode, ako aj pre tie, ktoré nie sú vhodné na mikrodávkové lieky (napríklad sa po adaptačnom období objavili vedľajšie účinky vo forme výtoku krvi), sa odporúčajú nízkodávkové estrogénové tablety: Yarina, Yarina plus , Midiana, Trimersi, Lindinet-30, Femoden, Jeanine, Silest, Regulon, Silhouette, Jeanetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe atď.

Okrem hlavného účelu – ochrany pred nechceným tehotenstvom, majú tablety antiandrogénny (kozmetický) účinok.

Táto skupina je najobľúbenejšia medzi ženami, ktoré preferujú hormonálnu antikoncepciu. Recenzie o týchto liekoch sú rôzne, ale pre väčšinu žien je tento typ antikoncepcie vhodný.

Vysokodávkové antikoncepčné tabletky sa užívajú len na odporúčanie lekára pri liečbe závažných hormonálnych porúch a antikoncepcie. Do tejto skupiny patria Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon atď.

mini pili

Progestínové prípravky obsahujú iba mikrodávku analógu progesterónu. Tabletky tejto skupiny sa predpisujú ženám počas laktácie, ako aj tým, ktoré nie sú vhodné na hormonálnu antikoncepciu s estrogénom. Táto skupina liekov zahŕňa Lactinet (špeciálne určený pre dojčiace matky), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor atď.

Ich účinnosť je o niečo nižšia ako COC. Vyžadujú prísne dodržiavanie režimu.

Postinor: „požiarna poistka“

Pre tých, ktorí mali nechránený príležitostný pohlavný styk, bola vyvinutá hormonálna antikoncepcia Postinor, ktorá obsahuje veľmi vysokú dávku analógu progesterónu, ktorá pomôže zabrániť otehotneniu. Po užití jednej tabletky najneskôr 48 hodín po sexe a ďalších 12 hodín po užití prvej sa v tele zmení kontrakcia vajíčkovodov, zmení sa štruktúra endometria tak, že sa oplodnené vajíčko nemôže uchytiť.

Užívanie tohto lieku si vyžaduje osobitnú starostlivosť.

Vysoký obsah hormónu, ktorý je súčasťou kompozície, má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú nebezpečné pre zdravie ženy: závraty, menštruačné nepravidelnosti, hormonálne poruchy, silné krvácanie, ktoré môže zastaviť iba lekár. Malo by sa pamätať na to, že Postinor sa týka núdzovej hormonálnej antikoncepcie, môže sa užívať iba v extrémnych prípadoch av žiadnom prípade by sa tento liek nemal zneužívať.

Parenterálna hormonálna antikoncepcia

Tento typ hormonálnej antikoncepcie sa líši od perorálnych spôsobov podávania: hormóny vstupujú do tela vo veľkej jednorazovej dávke a neužívajú sa denne. Potom sa postupne vstrebávajú do krvného obehu a vytvárajú antikoncepčný účinok. Táto hormonálna antikoncepcia sa odporúča ženám, ktoré už rodili a tehotenstvo v najbližších rokoch neplánujú.

Prípravky s dlhým (predĺženým) účinkom sú pohodlnejšie ako antikoncepčné pilulky: nevyžadujú denný príjem.

• Subkutánny implantát - "Norplant". 6 mäkkých silikónových kapsúl s obsahom progesterónu. Implantujú sa do oblasti predlaktia v lokálnej anestézii na začiatku menštruácie. Kapsuly sa postupne rozpúšťajú a uvoľňujú hormón do tela. Platnosť 2 až 5 rokov.

• Princíp účinku injekčnej hormonálnej antikoncepcie je podobný účinku Norplantu: zahusťuje hlien maternice, sekréciu vajcovodov, potláča ovuláciu a mení štruktúru endometria. Praktizujeme zavedenie lieku "Depo-Provera". Injekcie chránia pred otehotnením 2-3 mesiace. Nie je možné zabrániť vedľajším účinkom (niekedy dochádza k nadmernej hmotnosti a zníženiu libida), pretože injekcie už boli zavedené.

• Vysoká účinnosť antikoncepcie poznamenala účinok špirály s hormonálnymi antikoncepčnými prostriedkami "Mirena". Po jeho usadení v maternici v mikrodávkach sa začne uvoľňovať analóg progesterónu. Špirála teda chráni pred otehotnením ako bariérová a hormonálna metóda, čím sa úroveň ochrany zvyšuje na 99,7%.

• Používanie antikoncepčnej náplasti Evra je medzi ženami čoraz populárnejšie. Lepí sa raz za 7 dní, bezpečne priľne k pokožke, neodlupuje sa pod vplyvom vody, slnka a nespôsobuje zmeny v obvyklom rytme života. Každý deň sa z nej uvoľňuje určitá dávka hormónov, potrebných na blokovanie ovulácie, zahustenie hlienu v maternici. Pri správnom používaní, včasnej výmene sa dosiahne maximálna, takmer 100% ochrana pred nechceným tehotenstvom.

• Vaginálny krúžok Nuvaring je nová metóda hormonálnej ochrany. Je to mäkký antikoncepčný krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny. Estrogén a progesterón sa uvoľňujú z kruhu. Princíp ich vplyvu na reprodukčnú funkciu je rovnaký ako princíp účinku všetkých parenterálnych hormonálnych kontraceptív. Táto metóda poskytuje 99% ochranu pred otehotnením. Výhodou oproti inej hormonálnej antikoncepcii je, že estrogén a progesterón idú priamo do maternice a vaječníkov. Nuvaring neovplyvňuje fungovanie pečene, môže byť použitý pre tých, ktorí sú náchylní na kŕčové žily.

Ak sa rozhodnete pre hormonálnu antikoncepciu, pristupujte k tejto otázke so všetkou zodpovednosťou. Nezabudnite, že po dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie sa zvyšuje pravdepodobnosť počatia dieťaťa.

Vajíčka, ktoré sú dobre „oddýchnuté“, sa môžu pustiť do práce s dvojnásobným úsilím. Preto sa po užití týchto liekov zvyšuje šanca na pôrod dvojčiat alebo dokonca trojčiat!

Narodenie dieťaťa je udalosť, ktorú väčšina ľudí radšej vezme zo sféry „božej prozreteľnosti“ do vlastných rúk. Našťastie je kontrola nástupu tehotenstva v modernom svete celkom jednoduchá. Jedným z najpopulárnejších prostriedkov na to boli antikoncepčné pilulky. Ako si ich správne vybrať?

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky

V ideálnom prípade by sa výberom perorálnej antikoncepcie mal zaoberať gynekológ. Antikoncepčné tabletky sa predpisujú iba na základe výsledkov vyšetrení vrátane nasledujúcich postupov:

1. Náter pre onkocytológiu.
2. Ultrazvuk panvy na 5.-7. deň menštruačného cyklu.
3. Analýza hormónov (odobratá 3-krát počas menštruačného cyklu).
4. Krvný test na zrážanlivosť a cukor.
5. Konzultácia s chirurgom na identifikáciu kŕčových žíl (ak sa zistí ochorenie, hormonálna antikoncepcia nie je predpísaná).
6. Mamologické vyšetrenie.

Pred prijatím rozhodnutia by mal lekár analyzovať nasledujúce informácie o pacientovi:

• Vek;
• hmotnosť a výška;
• počet predchádzajúcich pôrodov a potratov;
• pravidelnosť menštruačného cyklu, jeho trvanie, hojnosť výtoku, všeobecná pohoda počas menštruácie;
• prítomnosť chronických ochorení, problémy s nadváhou alebo pokožkou;
• fenotyp.

Takáto pozornosť a svedomitosť gynekológa sa nie vždy nájde. Mnohí lekári prejavujú prekvapujúcu ľahostajnosť a pri absencii sťažností od pacienta sa obmedzujú na veľmi povrchné vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého robia veľmi „profesionálny“ záver: „No, skúste piť ... (náhrada to pravé)." V budúcnosti, ak žena nemá žiadne sťažnosti na predpísané (alebo hádané?) Pilulky, výber sa považuje za úspešný. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, vyberie sa iný liek.
Je veľmi nežiaduce vidieť lekára, ktorého hlavným nástrojom práce je intuícia. Koniec koncov, perorálna antikoncepcia sama o sebe nie je príliš bezpečná: mnohí gynekológovia tvrdia, že akýkoľvek hormonálny liek má vedľajšie účinky, len sa nezobrazia okamžite. Preto, ak je ľahostajnosť lekára k problému výberu antikoncepčných piluliek spočiatku zrejmá, potom je jeho úplná nepozornosť voči najpravdepodobnejším „prekvapeniam“, ktoré ženu čoskoro čakajú, takmer zaručená.

Napríklad mnohí pacienti, ktorým bola predpísaná Yarina, neskôr čelia trombóze. Hlavným dôvodom je nevedomosť, že pri užívaní týchto tabletiek sa odporúča pravidelne robiť testy na zrážanlivosť krvi a v niektorých prípadoch navyše užívať lieky, ktoré znižujú riziko vzniku trombózy.
Vo všeobecnosti platí, že skôr ako začnete vyberať antikoncepciu, musíte nájsť dobrého lekára.

Antikoncepčné pilulky: čo je lepšie si vybrať sami

Mnoho žien sa rozhodne pre nezávislý výber piluliek na tehotenstvo. Hlavným dôvodom je nedôvera ku gynekológovi a neochota preberať s ním detaily intímneho života. Predpisovať si lieky je lotéria, ale na zvýšenie šancí na výhru si musíte vybrať antikoncepciu podľa svojho fenotypu. Ako to definovať?

fenotyp	Charakteristické rysy	Odporúčané lieky
estrogénne	Nízka alebo stredná výška.	Microgynon*, Silest, Minisiston-20*, Rigevidon*.
	Hlboký ženský hlas.
	Suchá pokožka a vlasy.
	Dobre vyvinutý hrudník, zväčšený pred menštruáciou.
	Pubické ochlpenie podľa ženského typu (trojuholník bod dole).
	Bohatá a predĺžená (viac ako 5 dní) menštruácia.
	PMS sa prejavuje zvýšenou nervozitou a napätím.
	Menštruačný cyklus trvá viac ako 28 dní.
	Bohatá leucorrhoea.
	Tehotenstvo prebieha bez komplikácií.
Vyvážený	Priemerná výška.	Miniziston*, Tri-merci, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Ženský hlas.
	Normálne vlasy a pokožka.
	Stredne vyvinuté mliečne žľazy.
	Pubické ochlpenie na ženskom type.
	Stredná menštruácia trvajúca 5 dní.
	PMS je mierny, nie sú badateľné zmeny nálad ani fyzické prejavy.
	28 dňový menštruačný cyklus.
	Stredná leukorea.
	Normálny priebeh tehotenstva.
Progesterón	Stredná alebo vysoká výška.	Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diana-35, Clayra, Janine*.
	Vo vzhľade dominujú chlapčenské / mužské črty.
	Nízky hlas.
	Nedostatočne vyvinutý hrudník.
	Pubické ochlpenie rastie v mužskom vzore (trojuholníkový bod hore).
	Charakteristická je mastná pleť a vlasy, začervenanie, akné, pupienky, lupiny.
	Mierne menštruačné krvácanie trvajúce menej ako 5 dní.
	PMS sa prejavuje depresívnou depresívnou náladou, bolesťou svalov nôh, brucha a driekovej oblasti.
	Menštruačný cyklus trvá menej ako 28 dní.
	Mierne biele.
	Tehotenstvo je sprevádzané toxikózou a výrazným prírastkom hmotnosti.

* - najbezpečnejšie lieky

S mimoriadnou opatrnosťou je potrebné užívať tablety Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Trimersi, Yarina a Jess, pretože veľmi negatívne ovplyvňujú pečeň a výrazne zvyšujú riziko krvných zrazenín.

Do úvahy treba brať aj rodinnú anamnézu. Pozor si treba dať najmä na trombózu, kŕčové žily, cukrovku, rakovinu, migrény, epilepsiu. Ak má žena predispozíciu k týmto patologiám, potom je pre ňu nebezpečné užívať hormonálnu antikoncepciu bez konzultácie s lekárom.

Tablety sa odporúča piť 6 mesiacov, aby ste úplne pochopili, aké sú vhodné. Ale v prípade, že sa objavia silné bolesti hlavy, opuchy nôh, depresívne stavy atď., Je potrebné prestať užívať liek. Okrem toho by ste sa mali poradiť s príslušným odborníkom o príznakoch, ktoré sa objavili: napríklad bolesť hlavy je dôvodom na návštevu neurológa.

Nesprávne opatrenia na zabránenie nechcenému tehotenstvu môžu spôsobiť o nič menej škody ako jeho ukončenie. Preto, ak šťastie nie je vaším životným partnerom, je lepšie si vybrať antikoncepčné pilulky pod dohľadom kompetentného lekára. Takže spoľahlivejšie.

Hormonálny typ, alebo skôr fenotyp- toto je štruktúra ženského tela v závislosti od prevahy jedného alebo druhého pohlavného hormónu v tele. Vďaka týmto informáciám môžete lepšie poznať vlastnosti svojho tela, vybrať hormonálnu antikoncepciu a vypočítať jej vedľajšie účinky.

Celkovo boli predtým identifikované 3 ženské fenotypy, ale aj tak by som povedal, že ich je 5.
Etogénny fentip(typ 1), vyvážený fenotyp(typ 2), progesterónový fenotyp(typ 3) bol predtým považovaný za progesterónový / androgénny, ale vyčlenil by som podľa klinických pozorovaní androgénny fenotyp do samostatnej formy (typ 4). Okrem toho hypoestrogénového typu izolované v samostatnej skupine (s nedostatkom etogénu).

Estrogénový fenotyp (t.j. hyperestrogénový fenotyp): vedecký typ tuku, endomorfný. Dominantným hormónom je estradiol.

Sú to ženy s typom postavy „hruška“, s výrazným vývojom bokov, mliečnych žliaz, vďaka čomu sú náchylné na javy mastopatie a fibroadenomatózy prsníka. Sklon k obezite, s tvorbou žlčových kameňov. Vyznačujú sa dobrou pokožkou, bez akné, ale trochu suchými, tenkými, niekedy kučeravými vlasmi na hlave.

Hirzutizmus (rast vlasov je aktívny na tvári, bruchu, chrbte, bokoch) a hypertrichóza (rast vlasov je aktívnejší na predlaktiach a dolných končatinách) nie sú pre nich typické - to platí pre ruské ženy, u žien iných národností - závisí na závažnosť rastu vlasov v rodine - môže byť prítomná konštitučná hypertrichóza.

Ženy tohto typu sú priemernej výšky, s vysokým zafarbením hlasu a „pekným vzhľadom“. So sklonom k ​​PMS (ako "hystéria" a plačlivosť). Menštruačný cyklus je často pravidelný alebo meškania nepresahujú 60 dní (t.j. poruchy typu nedostatku progesterónu-hypoluteinizmu), cyklus môže byť hojný, s tendenciou k hyperplázii endometria v perimenopauze – pri prítomnosti obezity.

Príjem Duphastonu je dobre tolerovaný (majú naň „klasický typ reakcie“ - s nástupom menštruácie 3-6 dní po vysadení lieku).
Od prírody ide skôr o „milovníčku žien“, aktívnu (viac cholerickú), ktorá potrebuje neustálu mužskú pozornosť.

Sú náchylné na myómy maternice, tvorbu folikulárnych cýst a kŕčové žily. Rýchlo otehotnejú, no tehotenstvo môže skomplikovať nedostatok progesterónu a hrozby prerušenia. Dobre sa im hodia COC s gestodénom, desogestrelom, levonogestrelom (Mikroginon, Lindinet-20 atď.) Môžu mať návaly aj dlho po menopauze, niekedy aj doživotne.

Vyvážený fenotyp, akási „ideálna žena“. Estradiol/progesterón sú vo fázach cyklu vyvážené.

Stavba tela je proporcionálna, pokožka je čistá, normálny obsah vlhkosti a tuku. Vlasy sú husté a husté. Menštruácia je pravidelná, PMS nie je typický alebo je mierne vyjadrený. Sopránový hlas. Hirzutizmus je necharakteristický, môže sa vyskytnúť mierna hypertrichóza – viac konštitučná. Otehotnejú a nosia bez problémov.

Z COC sú vhodné trojfázové COC s dezogestrelom a gestodénom. (Tri-merci, Marvelon, Lindinet-20 atď.)

progesterónový fenotyp. Vedecky nazývaná aj kosť, ektomorfná. prevláda progesterón.

Ide o ženy s týmto typom postavy: ramená aj boky sú vyvinuté rovnomerne, „športový typ postavy“, rozloženie podkožia je rovnomerné, niekedy podľa androidného (mužského) typu (to je pri obezite, tzn. , ukladanie tukových hmôt v hornej časti brucha a chrbta). Pokožka so sklonom k ​​masteniu (mastná seborea) na tvári aj na pokožke hlavy. Akné sa stáva, slobodný.

Rast je zvyčajne nadpriemerný (viac závisí od genetických vlastností), mliečne žľazy sú stredne vyvinuté, skôr s prevahou tukového než žľazového tkaniva. Preto málo náchylné na mastopatiu. Menštruácia - často mizivá, alebo och. krátke alebo dlhé, do 7 dní. PMS sa stáva, ale so sklonom k ​​melanchólii a slzotvornosti, opuchu.

Užívanie duphastonu (podľa indikácií) môže zvýšiť prejavy PMS a opuchy. Reakcia na Duphaston môže byť "neklasická" - menštruácia nezačne 7 dní po ukončení liečby (spôsobená predbežným nedostatkom estrogénu). Postava je viac sangvinická, typ „žena-matka“ – s potrebou starať sa o druhých.

Sexuálnu aktivitu prejavuje častejšie len v prítomnosti objektu lásky, v jeho neprítomnosti môže byť sexuálne neaktívna, čo ju odlišuje od žien estrogénového typu. Preto býva menštruačný cyklus u žien progesterónového typu často nepravidelný, niekedy je tendencia, že ak je pravidelný pohlavný styk, menštruačný cyklus je pravidelný (stimuluje sa tvorba estrogénu), ak nie, cyklus je nepravidelný. Preto neotehotnie hneď - po určitom čase pravidelného pohlavného styku bez ohrozenia rodí (samozrejme, teoreticky na základe aktivity hormónu progesterónu), ale je náchylný na veľké priberanie!

Náchylné na inzulínovú rezistenciu a priberanie na váhe aj po pôrode. COC s dienogestom a drospirenónom sú veľmi vhodné. (Yarina, Jess, Bonade atď.)

androgénny fenotyp. Svalnatý alebo mezomorfný.
Žena vyzerá v závislosti od prevahy androgénov (mužských hormónov) z vaječníkov alebo nadobličiek.

Hyperandrogenizmus nadobličiek (prevláda 17-OH progesterón, androstendión alebo DHA-C) je vysoká žena, astenická (štíhla), „svalového typu“, so slabo vyvinutým podkožím. „Chlapčenský typ postavy“, mliečne žľazy sú slabo vyvinuté, pokožka má sklony k masteniu, akné je výrazné. Príkladom sú moderné supermodelky.

Sexuálne stredne aktívny, neotehotnie okamžite, znáša hrozby prerušenia. Menštruačný cyklus je často nepravidelný. Hlas je nízky.

Žena s prevahou ovariálnych androgénov (alebo so zmiešanou sekréciou, prevahou celkového / voľného testosterónu) je nízkej postavy, s výrazným ramenným pletencom, mastnou pokožkou a akné, hirsutizmom a hypertrichózou. Prsné žľazy sú stredne vyvinuté. Hlas je nízky ako mezzosoprán. Ťažko otehotnejú, nesú s hrozbami. Sexuálne veľmi aktívny (testosterón je hlavným hormónom sexuálnej aktivity). Nie sú náchylné na PMS, ako je nepravidelná ovulácia, ktorá je „zárukou“ PMS.

Ak sú obézni, často s fenoménom hyperinzulinizmu a narušeným metabolizmom uhľohydrátov, potom pri vhodne zvolenej fyzickej aktivite chudnú dobre, ale hrozí „napumpovanie“ svalov. Správanie žien na type „frajera“.

Príkladom sú ženy s PCOS. COC s cyproterónacetátom, drospirenónom a dienogestom sú veľmi vhodné. (Diana-35, Yarina, Klaira ... a ďalšie).

Hypoestrogénny fenotyp- sú to ženy vysoké alebo nízke (geneticky závislé), detská štruktúra - malé prsia, neprimerane dlhé ruky a nohy, koža tenká, "pergamenová", rýchlo unavená. PMS nie je typický. Menštruačný cyklus je narušený až do amenorey - oneskorenie až 6-12 mesiacov. Menštruácia je bolestivá. Správanie dospievajúceho dievčaťa. Hlas je vysoký, slabé podtóny. Libido sa prudko zníži alebo úplne chýba, ak je súčasne nedostatok androgénov. Tehotenstvo je problematické. Príkladom sú dievčatá s anorexiou.

Zobrazené - hormonálna substitučná liečba, trojfázové COC, COC s levonogestrelom.

Je možná kombinácia viacerých fenotypov.

Do roku 2011-2015 sa objavili informácie, že v období perimenopauzy môže vzniknúť aj 6. fenotyp: androgén-deficientný (podľa Apetova S.S.) klesá hladina androgénov v nadobličkách, čo má aj svoje dôsledky – úbytok svaloviny sila a vytrvalosť, nedostatok ochlpenia v podpazuší a na ohanbí, vypadávanie vlasov na hlave, postupné neúmerné priberanie na váhe v oblasti pása. Prudký pokles libida. Korekcia týchto javov môže vyžadovať hormonálnu substitučnú liečbu.

Podľa informácií získaných z klinickej štúdie, ktorá zahŕňala 300 žien, prevládajú ženy 1. typu.

*V procese písania - analyzovaných 6 klasifikácií.

Dôležité! Správa od administrácie stránky o otázkach na blogu:

Vážení čitatelia! Vytvorením tohto blogu sme si dali za cieľ poskytnúť ľuďom informácie o endokrinných problémoch, metódach diagnostiky a liečby. A tiež na súvisiace otázky: výživa, fyzická aktivita, životný štýl. Jeho hlavná funkcia je vzdelávacia.

V rámci blogu v odpovedi na otázky nemôžeme poskytnúť plnohodnotné lekárske konzultácie, je to kvôli nedostatku informácií o pacientovi a času, ktorý lekár strávi štúdiom každého prípadu. Na blogu sú možné len všeobecné odpovede. Ale chápeme, že nie všade je možnosť poradiť sa s endokrinológom v mieste bydliska, niekedy je dôležité získať ďalší lekársky posudok. Pre takéto situácie, keď potrebujete hlbší ponor, štúdium lekárskych dokumentov, máme v našom centre formát platených korešpondenčných konzultácií o zdravotnej dokumentácii.

Ako to spraviť? V cenníku nášho centra je korešpondenčná konzultácia o zdravotnej dokumentácii, ktorá stojí 1200 rubľov. Ak vám táto suma vyhovuje, môžete poslať na adresu [e-mail chránený] skeny lekárskych dokumentov, videozáznam, podrobný popis, všetko, čo považujete za potrebné pre váš problém a otázky, na ktoré chcete získať odpovede. Lekár uvidí, či je možné na základe poskytnutých informácií poskytnúť úplný záver a odporúčania. Ak áno, pošleme podrobnosti, zaplatíte, lekár pošle záver. Ak podľa predložených podkladov nie je možné dať odpoveď, ktorá by mohla byť považovaná za konzultáciu lekára, pošleme list, v ktorom uvedieme, že v tomto prípade chýbajúce odporúčania alebo závery nie sú možné a samozrejme neprijať platbu.

S pozdravom, správa Medical Center "XXI storočia"

Hormonálna antikoncepcia je pri správnom užívaní vysoko účinná metóda antikoncepcie. Ak posudzujeme klady a zápory konkrétnej metódy antikoncepcie, potom sú výhody hormonálnej antikoncepcie oveľa väčšie ako nevýhody. Ale okrem dodržiavania pravidiel prijatia by ste si mali vybrať aj správne hormonálne tabletky alebo ich analógy, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.

Druhy hormonálnej antikoncepcie

Existujú rôzne typy hormonálnej antikoncepcie Existuje niekoľko typov hormonálnej antikoncepcie:

• kombinované perorálne kontraceptíva alebo COC;
• gestagénne prípravky:
  • čisté progestíny alebo minipilulky;
  • injekčné progestíny (majú predĺžený účinok);
  • progestíny, ktoré sú implantované;
  • antikoncepčná náplasť;
• prípravky na núdzovú alebo protipožiarnu antikoncepciu;
• hormonálny vnútromaternicový systém;
• vaginálne krúžky s hormónmi.

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)

Medzi tieto typy hormonálnych tabletiek patria tie, ktoré obsahujú estrogény aj gestagény. V závislosti od obsahu hormonálnych zložiek sa COC delia na:

• monofázický (v každej tablete rovnaká dávka estrogénovej a progestínovej zložky) - rigevidon, logest, silest;
• dvojfázové - anteovín, divin;
• trojfázové - tri-regol, trisiston.

Pôsobením tohto typu hormonálnej antikoncepcie je potlačenie produkcie vlastných hormónov vaječníkmi, v dôsledku čoho nedochádza k ovulácii. Okrem toho takéto tablety zahusťujú hlien v cervikálnom kanáli, čo znemožňuje spermiám vstup do dutiny maternice a zmenu sliznice maternice (do určitej miery ju atrofujú), čo bráni uhniezdeniu vajíčka.

Ako si vybrať najlepšie COC

Treba si uvedomiť, že medzi akýmikoľvek hormonálnymi antikoncepčnými prostriedkami, tabletami aj inými liekmi, ani jeden lekár nepovie, čo je lepšie. Ženské telo je zložitý systém, ktorý ľahko reaguje na najmenšie zmeny hormonálnych hladín a to, čo je ideálne pre jednu ženu, nemusí nevyhnutne vyhovovať inej, všetko závisí od individuálnych vlastností. Neodporúča sa vyberať si COC samostatne, rovnako ako akúkoľvek inú hormonálnu antikoncepciu, lekár vám pomôže navrhnúť vhodnú možnosť. Po absolvovaní určitých testov, vykonaní externého vyšetrenia a gynekologického vyšetrenia lekár získa predstavu o type ženského fenotypu a na základe toho odporučí najvhodnejší liek.

Typy ženských fenotypov:

• Estrogénový (ženský) typ
  Vyznačuje sa dlhým menštruačným cyklom, pomerne silnou menštruáciou, výraznou vaginálnou leukoreou a žena je navonok veľmi ženská: vyvinuté prsné žľazy, zaoblené tvary so sklonom k ​​nadváhe, normálna pokožka (bližšie k suchej) a vlasy. Pre ženy s prevahou estrogénov sú vhodné COC, ktorých dávka gestagénovej zložky je vyššia ako obsah estrogénov (Norinil, Minulet).
• Vyvážený typ
  Vyznačuje sa rovnováhou medzi estrogénmi a gestagénmi. Všetky vonkajšie a klinické príznaky sú vyjadrené v strednej miere: mliečne žľazy sú stredne veľké, stavba tela je proporcionálna, koža má normálny obsah tuku a vlhkosti, srsť je hustá a hustá, nemajú problémy s počatím a tehotenstva. Pre takéto ženy sú optimálne trojfázové COC (tri-merci) alebo jednofázové COC s nízkym obsahom hormónov (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• progesterónový fenotyp
  Iný názov pre kostný alebo ektomorfný fenotyp. Je charakterizovaná prevahou progesterónu (uvoľňuje sa v 2. fáze cyklu). Ženy majú tieto znaky: rovnomerný vývoj pliec a bokov, podľa typu „športovej postavy“, rovnomerné rozloženie podkožného tuku, bližšie k androidnému (mužskému) typu, nedostatočne vyvinuté prsné žľazy, vysoký vzrast, mastná pleť a vlasy , akné a seborea . Charakteristická je aj hypertrichóza a hirzutizmus (v závislosti od národnosti). Menštruácia je slabá a krátka, menštruačný cyklus je krátky. Ženy s progesterónovým fenotypom sú vhodné na COC s antiandrogénnou zložkou (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Hormonálne COC novej generácie

Zoznam hormonálnych antikoncepčných prostriedkov novej generácie zahŕňa:

Jess
Ideálne pre mladé ženy. Dávka hormónov v týchto tabletách je veľmi nízka, preto sa zaraďujú medzi nízkodávkované hormonálne kontraceptíva. Vďaka nízkemu obsahu hormónov sa znižuje riziko vzniku cievnych komplikácií (tromboflebitída, tromboembólia). Jess sa dobre znáša a neovplyvňuje tráviaci trakt (nevoľnosť, vracanie). Odporúča sa odstrániť príznaky predmenštruačného syndrómu, odstrániť akné. Užívanie Jess neovplyvňuje hmotnosť ženy a má pozitívny vplyv na vlasy a nechty.

Novinet
Zloženie tejto kombinovanej perorálnej antikoncepcie obsahuje: etinylestradiol v množstve 20 mcg a desogestrel v dávke 150 mcg.

Liek normalizuje menštruačný cyklus, znižuje množstvo menštruačného toku, neovplyvňuje hmotnosť ženy a má minimum vedľajších účinkov. Po pôrode (pri absencii laktácie) je Novinet povolený na 21 dní.

Janine
Zaradené do skupiny monofázických nízkodávkových COC. Má antiandrogénny účinok: úspešný boj proti akné, seboree a mastnej pokožke, hirsutizmu. Má výborný antikoncepčný účinok.

Lindinet-20
Zloženie liečiva zahŕňa etinylestradiol v množstve 20 mcg a gestodén v dávke 75 mcg. Vzťahuje sa na COC s nízkym obsahom hormónov. Užívanie Lindinetu-20 nezvyšuje hmotnosť, riziko nežiaducich účinkov (nevoľnosť, vracanie) je minimálne.

Yarina
Yarina patrí do novej generácie COC a má antiandrogénny účinok. Zloženie liečiva zahŕňa etinylestradiol 30 mcg a drospirenón v dávke 3 mg. Úspešne odstraňuje kožné problémy (zvýšený obsah tuku, akné), priaznivo pôsobí na stav vlasov a znižuje prejavy predmenštruačného syndrómu. Vývoj vedľajších účinkov je minimálny.

Výhody užívania COC

Výhody užívania COC zahŕňajú:

• jednoduchosť a jednoduchosť použitia;
• zmiernenie príznakov predmenštruačného napätia;
• zníženie straty menštruačnej krvi;
• normalizácia menštruačného cyklu;
• prevencia mastopatie a vývoja benígnych nádorov vnútorných pohlavných orgánov;
• vysoký antikoncepčný účinok.

Nevýhody užívania COC

Z negatívnych aspektov užívania COC je potrebné poznamenať:

• neodporúča sa ženám vo veku 35 rokov alebo starším;
• vyžadujú disciplínu (denný príjem v rovnakom čase);
• špinenie je možné pri užívaní hormonálnej antikoncepcie (v strede cyklu, najmä počas prvých 3 mesiacov užívania);
• s osobitnou starostlivosťou sú vymenovaní fajčiarky;
• nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.

mini pili

Zloženie týchto tabliet (exluton, microlut) obsahuje iba gestagény a vo veľmi malých dávkach. Mechanizmus účinku tohto typu hormonálnej antikoncepcie pozostáva z niekoľkých bodov. V prvom rade ide o cervikálny faktor - objem cervikálneho hlienu sa zmenšuje, ale stáva sa hustým a viskóznym, čo sťažuje vstup spermií do maternice. Po druhé, ide o maternicový faktor – gestagény spôsobujú predčasnú sekrečnú premenu sliznice maternice (bežne k tomu dochádza v 2. fáze cyklu), čo znemožňuje implantáciu. Okrem toho pri dlhodobom užívaní mini-tabletiek dochádza k atrofii endometria. Existuje aj tubálny faktor, v dôsledku oslabenej peristaltiky trubíc, ktorý spomaľuje postup vajíčka trubicou a znižuje jeho šance na oplodnenie. A u 25 - 30% žien takéto tabletky potláčajú ovuláciu.

• dojčiť;
• majú nadváhu;
• netolerujú estrogény;
• sú v premenopauzálnom veku.

Charosetta
Liečivo obsahuje desogestrel v dávke 75 mcg. Skvelé pre dojčiace matky a ženy, ktoré majú kontraindikácie na užívanie estrogénov. Neovplyvňuje množstvo mlieka, rýchlo obnovuje menštruačný cyklus po pôrode.

Lactinet
Zloženie lieku obsahuje 75 mikrogramov dezogestrelu. Má dobrý antikoncepčný účinok, vhodný pre dojčiace ženy, neovplyvňuje hmotnosť. Z vedľajších účinkov: počas prvých troch mesiacov používania sa môže objaviť mazanica.

Exluton
Zloženie tabliet zahŕňa linestrenol v dávke 500 mcg. Neovplyvňuje hmotnosť, neznižuje libido, výborná voľba antikoncepcie pre ženy, ktoré dojčia po pôrode.

Výhody mini-pilulky

Výhody mini-piluliek sú:

• nízke riziko rozvoja kardiovaskulárnej a cerebrovaskulárnej patológie (srdcový infarkt, mŕtvica) v dôsledku malého množstva gestagénu a neprítomnosti estrogénov;
• neovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
• neovplyvňujú metabolizmus lipidov (nevyvolávajú prírastok hmotnosti);
• dobre zastaviť predmenštruačný syndróm;
• nepostrádateľné v prípade pravidelnej ovulačnej bolesti a porúch cyklu;
• možnosť prijatia žien, ktoré fajčia;
• jednoduchosť a jednoduchosť použitia.

Nevýhody mini-pilulky

Z nedostatkov týchto tabliet je potrebné poznamenať:

• antikoncepčný účinok je menej výrazný ako u COC;
• vyžadujú prísne dodržiavanie režimu užívania tabliet;
• zvyšuje riziko vzniku funkčných ovariálnych cýst a mimomaternicového tehotenstva;
• časté porušenia cyklu vo forme acyklického krvácania;
• skrátenie cyklu (25 alebo menej dní).

Injekčná antikoncepcia - Depo-Provera

Injekčné progestíny

Mechanizmus účinku týchto antikoncepčných prostriedkov je rovnaký ako mechanizmus účinku minipiluliek. Najbežnejšími liekmi sú depoprover (150 mg) a noretisterát. Pozitívne aspekty takýchto antikoncepčných prostriedkov sú: dlhodobé pôsobenie (jedna injekcia raz za štvrťrok), jednoduché použitie, vysoká spoľahlivosť. Medzi nedostatky možno zaznamenať: dlhé obnovenie plodnosti (asi 5 - 7 mesiacov), nemožnosť rýchleho odstránenia lieku z tela, častý výskyt acyklického krvácania a pravidelné návštevy kliniky na opätovné podanie injekcie.

Systém transdermálnej terapie

K tejto metóde antikoncepcie patrí hormonálna antikoncepčná náplasť Evra. Dodáva sa vo forme štvorcového kusu náplasti s rozmermi 5 x 5 cm telovej farby. Účinnosť antikoncepcie dosahuje 99%. Zloženie náplasti obsahuje etinylestradiol v dávke 600 mcg a norelgestromín v dávke 6 mg, to znamená, že patrí medzi kombinované hormonálne antikoncepčné prípravky. Balenie obsahuje 3 náplasti, z ktorých každá sa nalepí na určitú oblasť pokožky (na zadok alebo brucho, na vonkajší povrch ramena alebo v oblasti lopatky) raz týždenne. Náplasť by sa mala nalepiť v prvý deň menštruácie, ale je to možné aj v ktorýkoľvek iný deň v týždni, ale v tomto prípade je potrebná ďalšia antikoncepcia na 7 dní. Po týždni sa musí náplasť odlepiť a nalepiť novú, ale už na inú oblasť pokožky. Po použití 3 náplastí (21 dní) je potrebné urobiť si týždňovú prestávku, počas ktorej začne krvácanie podobné menštruácii. Po prestávke sa na 8. deň nalepí nová náplasť.

Výhody hormonálnej náplasti

Výhody tejto hormonálnej metódy antikoncepcie zahŕňajú:

• nižšia dávka hormónov (v porovnaní s COC);
• jednoduchosť a jednoduchosť použitia;
• nie je potrebné každodenné sledovanie, napríklad ako pri denných hormonálnych tabletkách;
• odolný voči vlhkosti a slnku (neodlupuje sa pri sprchovaní alebo pri opaľovaní);
• zachovanie antikoncepčného účinku počas cvičenia, v saune alebo vo vani, počas opaľovacej procedúry;
• normalizácia menštruačného cyklu, odstránenie intermenštruačného krvácania;
• žiadny negatívny vplyv na pečeň (hormonálne zložky obchádzajú tráviaci trakt);
• zníženie príznakov predmenštruačného syndrómu.

Nevýhody hormonálnej náplasti

Z nedostatkov je potrebné poznamenať:

• svrbenie (možno, ale nie nevyhnutne) v mieste náplasti;
• viditeľnosť na koži ako estetický defekt;
• pravdepodobnosť vedľajších účinkov;
• odlepenie náplasti častým kontaktom s vodou;
• neexistuje žiadna ochrana pred sexuálne prenosnými infekciami.

Subkutánne implantáty

Podkožné implantáty sú zahrnuté aj v dlhodobo pôsobiacich gestagénových kontraceptívach (norplant, implanon). Podstata ich antikoncepčného účinku, nevýhody a výhody sú rovnaké ako u injekčných progestínov. Jediný rozdiel je v tom, že sa podávajú subkutánnou injekciou (kapsuly s levonorgestrelom) do predlaktia zvnútra. Trvanie antikoncepčného účinku Norplantu je 5 rokov (súčasne sa pomocou špeciálnej striekačky implantuje 6 kapsúl).

núdzové antikoncepčné pilulky

Hormonálny liek Escapel na núdzovú antikoncepciu Hormonálne antikoncepčné prostriedky na požiarnu (postkoitálnu) antikoncepciu sa delia do 2 skupín. Do prvej skupiny patria tablety s vysokým obsahom levonorgestrelu – progestínu (postinor alebo escapel) a do druhej skupiny lieky s mifepristonom – antiestrogénom (gynepriston). Hormonálna antikoncepcia sa nazýva núdzová alebo núdzová, pretože sa používa po nechránenom styku (poškodenie kondómu, znásilnenie).

Podstatou takýchto piluliek je buď blokovanie ovulácie, alebo zabránenie implantácie. Ak sú splnené všetky podmienky na užívanie lieku, potom je antikoncepčný účinok dosť vysoký. Núdzová antikoncepcia sa má použiť najneskôr do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku a čím skôr bola tabletka užita, tým je účinnosť vyššia (celkovo sa má vypiť 2 tabletky: prvú ihneď po pohlavnom styku a druhú najneskôr ako 12 hodín po prvom).

Medzi nevýhody tejto metódy antikoncepcie patrí: častý výskyt hojného výtoku až masívneho krvácania, závažné vedľajšie účinky, nepravidelnosti menštruačného cyklu. Je však dôležité mať na pamäti, že núdzová antikoncepcia by sa nemala používať viac ako trikrát do roka.

Hormonálny vnútromaternicový systém

Do tejto skupiny hormonálnej antikoncepcie patrí vnútromaternicové teliesko ("Mirena"), ktoré obsahuje levonorgestrel, ktorý sa začína uvoľňovať ihneď po inštalácii telíčka. Mechanizmus účinku je duálny - prevencia otehotnenia, a to ako pri špirále, tak aj pri levonorgestrele.

Vaginálna hormonálna antikoncepcia

Vaginálny antikoncepčný krúžok, ktorý obsahuje hormóny (estrogén – etinylestradiol a gestagén – zložky etonogestrel) – NovaRing. Antikoncepcia je prezentovaná vo forme elastického krúžku, ktorý je inštalovaný vo vagíne na 3 týždne, počas stanoveného času sa z neho uvoľňujú hormóny, ktoré majú antikoncepčný účinok ako COC.

Zrušenie hormonálnej antikoncepcie

Zrušenie hormonálnej antikoncepcie sa vykonáva buď na žiadosť ženy (je rozhodnutá otehotnieť alebo prejsť na iný druh antikoncepcie), alebo zo zdravotných dôvodov. Pri absencii núdzových indikácií je potrebné prestať užívať hormonálne antikoncepčné pilulky podľa nasledujúcich pravidiel:

• vypite celé balenie až do konca (zastavenie užívania tabliet na začiatku alebo v strede cyklu ohrozuje vývoj hormonálnych porúch);
• poraďte sa s lekárom (vyberte si inú metódu antikoncepcie alebo prediskutujte fázy plánovania tehotenstva);
• urobte biochemický krvný test a zrážanie krvi (hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje viskozitu krvi).

Po náhlom vysadení hormonálnej antikoncepcie (podozrenie na tehotenstvo, trombóza, ochorenie pečene, zvýšený krvný tlak atď.) sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• depresívny stav;
• výskyt akné;
• zvýšenie rastu vlasov;
• oslabenie sexuálnej túžby;
• výskyt medzimenštruačného krvácania;
• výskyt bolesti hlavy;
• nevoľnosť, vracanie.