Liečba symptómov chronickej cholecystitídy. Liečba cholecystitídy doma

Zápal stien žlčníka, v dôsledku ktorého dochádza k funkčným poruchám fyzikálnych a biochemických procesov žlče, sa nazýva cholecystitída.

Symptómy a príznaky tejto formy ochorenia žlčových kameňov (GSD) sa vyskytujú v dôsledku porušenia odtoku žlče a zmien v mikroflóre v lúmene močového mechúra.

Klasifikácia cholecystitídy

Existujú dve klinické formy priebehu ochorenia:

  • Akútna cholecystitída.
  • Chronická cholecystitída.

Akútna cholecystitída je najzávažnejšou formou brušnej choroby. Podľa štatistík ženy častejšie trpia týmto typom ochorenia ako muži. Charakteristickým znakom akútnej cholecystitídy je tvorba kameňov (kameňov), ktoré sa hromadia v žlčníku, upchávajú jeho kanály, a tým spôsobujú človeku veľa nepohodlia. V 90% je zápal žlčníka spojený s tvorbou kameňov, čo spôsobuje, že toto ochorenie je mimoriadne život ohrozujúce.

Príčiny a príznaky chronickej cholecystitídy

Streptococcus, escherichia, staphylococcus, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, všetky tieto podmienene patogénne mikroorganizmy môžu spôsobiť chronickú nekalkulóznu cholecystitídu. Príčiny ochorenia sa vyskytujú na pozadí stagnácie alebo porušenia odtoku žlče, spôsobeného dyskinézou žlčníka so zmenou jeho motorických evakuačných funkcií. Dôležitú úlohu pri exacerbácii chronickej cholecystitídy zohráva alimentárny faktor:

  • nepravidelné stravovanie;
  • nadmerné gastronomické preferencie (pikantné a mastné jedlá);
  • nedostatok vlákniny;
  • porušenie koloidnej stability.

Spontánny prejav ochorenia spôsobuje porušenie neuromuskulárnej funkčnosti, čo vedie k dystrofii svalového tonusu. Kauzálny vzťah chronickej formy ochorenia brušnej dutiny, chronickej akalkulóznej cholecystitídy sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  • vrodená deformácia žlčníka;
  • poruchy krvného obehu a / alebo prívod krvi do tela;
  • patológia počas tehotenstva;
  • mechanické poškodenie žlčníka;
  • novotvary blízkych orgánov;
  • poruchy endokrinného systému.

Klasické príznaky akalkulóznej cholecystitídy zahŕňajú:

  • bolesť v pravom hypochondriu;
  • pálenie záhy, nevoľnosť a grganie;
  • dávivý reflex pri prejedaní alebo v štádiu prudkej exacerbácie;

Príznaky chronickej kalkulóznej cholecystitídy

Klasickým prejavom ochorenia žlčníka, ktorý kombinuje tvorbu kameňov a chronickú cholecystitídu, je chronická kalkulózna cholecystitída. Etiológia nástupu ochorenia je založená na akútnej forme prejavu ochorenia žlčových kameňov. Bez presnej diagnózy nie je možné určiť žiadne špecifické symptómy, ktoré charakterizujú kalkulózu cholesterolu. Jediné symptomatické príznaky bez potvrdzujúcej diagnózy sú:

  • akútne záchvaty biliárnej koliky;
  • obezita;
  • predchádzajúce epizódy žltačky;
  • rodinná anamnéza GSD.

Chronická kalkulózna cholecystitída, môže bolestivo reagovať na palpáciu žlčníka tlakom na hlboký nádych. V medicíne sa táto metóda určovania príznaku ochorenia žlčníka nazýva Murphyho symptóm.

Stanovenie správnej diagnózy prispieva k ďalšiemu výberu metód terapeutickej alebo chirurgickej intervencie. Pri ochoreniach brušnej dutiny sú určujúcim faktorom pacientove sťažnosti a vonkajšie charakteristické znaky ochorenia, ktoré pomáhajú určiť ďalší algoritmus diagnostiky. Všetko začína laboratórnym vyšetrením biochemického zloženia krvi, výkalov a moču. Pomocou ultrazvuku je možné určiť prítomnosť tvorby kameňov a stav žlčníka. Informatívnejším spôsobom diagnostiky stavu stien žlčníka je cholegrafia. Táto metóda röntgenového vyšetrenia dáva jasný obraz o zápalových zmenách. Treba však mať na pamäti, že počas exacerbácie sa táto diagnostická metóda nepoužíva.

Závislosť od alkoholu môže zhoršiť už nie radostnú chronickú patológiu brušnej dutiny. Často sa počas diagnostického vyšetrenia spolu so všeobecnými príznakmi charakteristickými pre chronickú cholecystitídu pacienti sťažujú na bolesť v epigastrickej oblasti a ľavom hypochondriu, ktorá vyžaruje do chrbta. Pri dôkladnejšom vyšetrení gastroenterológovia odhalia ďalší klinický problém, ide o chronickú cholecystopankreatitídu, ktorá postihuje zápalové procesy v pankrease. Táto forma ochorení brušných orgánov sa najčastejšie vyskytuje u ľudí náchylných na alkoholizmus. Sucho a horkosť v ústach, bolesť pásov, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, to sú práve znaky, ktoré sa prejavujú pri ochorení pankreasu, pankreatitíde.

Liečba cholecystitídy

Prioritné oblasti liečby akútnych a chronických foriem cholecystitídy sú:

  1. Dodržiavanie stravovacích noriem.
  2. Dodržiavanie odpočinku na lôžku počas liečby.
  3. Komplexná terapia, ktorá zahŕňa priebeh liečby antispazmodikami, antibiotikami a choleretickými farmakologickými liekmi.
  4. Fytoterapia.
  5. Etnoveda.

Akútna a chronická cholecystitída, pankreatitída vyžadujú prísnu diétu. Počas exacerbácie ochorenia sa odporúča terapeutické hladovanie. Do 2-3 dní by ste mali prestať prijímať akékoľvek jedlo. Len ošetrujúci gastroenterológ môže určiť načasovanie a dať odporúčania, ako sa dostať z liečebného pôstu. Medikamentózna liečba akútnych a chronických foriem ochorení žlčníka je zameraná na elimináciu symptomatických príznakov a normalizáciu práce celého gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálneho traktu. Na zmiernenie bolesti sa používajú farmakologické lieky, ktoré majú analgetické a antispazmodické účinky: no-shpa, difenhydramín, baralgin, nitroglycerín a ďalšie. Na potlačenie infekčnej lézie sa používajú antibiotiká: ampicilín, erytromycín, rifampicín atď.

Alternatívne metódy liečby chronickej cholecystitídy

Liečba chronickej cholecystitídy doma s pomocou ľudových prostriedkov by mala byť zameraná na potlačenie zápalového procesu, zriedenie žlče a odstránenie infekčných provokatérov v žlčníku. Všetky ľudové recepty, ktoré sú založené na zbierke liečivých bylín, majú vynikajúci komplexný účinok, ktorý pomáha zmierniť bolesť a obnoviť žlčové cesty. Zber liečivých rastlín by nemal kompenzovať lekárske ošetrenia.

Ľudové recepty:

  1. Jedna polievková lyžica kukuričných stigiem a jedna čajová lyžička oregana, uvarená v 200 ml vriacej vody. Po ochladení sa vývar prefiltruje. Vezmite 50 ml každé tri hodiny počas dňa. Priebeh liečby je určený na dva týždne.
  2. Výborným diuretickým a žlčopudným liekom bude liečivá zbierka pelyňovej trávy, brezových listov, yarrow, šípky a borievky. Všetky zložky nápravy sa odoberú do dvoch polievkových lyžíc, zmiešajú sa a nalejú sa 500 ml vody. Za stáleho miešania privedieme túto zmes do varu. Trvajte na tom 1-1,5 hodiny, potom sa tinktúra prefiltruje. Užívajte liek jednu hodinu pred jedlom, 100 ml trikrát denne.
  3. Mäta pieporná, koreň valeriány, palina tráva, ľubovník bodkovaný - každá po 3 polievkových lyžiciach. Všetky liečivé suché suroviny musia byť rozdrvené. Zbierka sa naleje ½ litra vriacej vody. Odvar lúhujte nie dlhšie ako jednu hodinu. Liečivú tinktúru je potrebné užívať v dvoch dávkach ráno a večer. Priebeh liečby je určený na jeden týždeň.
  4. Vezmite dve časti: materskú dúšku, ľubovník bodkovaný, mätu piepornú, slamienku a zalejte jedným litrom prevarenej vody. Takýto odvar je lepšie vylúhovať v termoske 10-12 hodín. Vezmite po precedení 100 ml každé dve hodiny. Priebeh liečby takým ľudovým liekom je neobmedzený.
  5. Rozdrvené listy slamienky, mäty piepornej a suché šípky zalejeme vriacou vodou. Pomery: jeden diel surovín k dvom dielom vody. Vezmite denne 200 ml trikrát denne po dobu jedného týždňa. Druhý priebeh liečby sa obnoví po sedemdňovej prestávke.

Dobrou prevenciou zápalu akýchkoľvek brušných orgánov bude dodržiavanie diétnej výživy. Odporúča sa vylúčiť všetky mastné a údené jedlá, ako aj obmedziť príjem soli a ostrého korenia. Výživa by mala byť zlomková a mala by sa vykonávať v 5-6 dávkach denne v malých porciách. Počas exacerbácie je prísne zakázané piť akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol.

Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Veľa ľudí po 30. roku života čelí bolestiam v oblasti pečene. Pocit takejto indispozície môže mať podozrenie na cholecystitídu. Príznaky malátnosti sa najčastejšie vyskytujú po ťažkých hostinách s mastnými, vyprážanými jedlami a alkoholom.

Veľmi často sa patológia zistí celkom náhodou, počas rôznych vyšetrení. Je dokázané, že príznaky zápalu žlčníka u žien sú pozorované oveľa častejšie ako u mužov. Je to spôsobené používaním antikoncepčných prostriedkov a pôrodom detí.

Symptómy cholecystitídy sa objavujú po preniknutí vírusovej infekcie do žlčníka alebo v dôsledku stagnácie žlče.

Príznaky rôznych foriem cholecystitídy sú podobné. Niekedy choroba prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Počiatočné štádium cholecystitídy sa vždy prejavuje prudkou, náhlou bolesťou vpravo, v oblasti pečene. Netrvá dlho a po chvíli prejde sám. Užívanie liekov proti bolesti tiež pomáha zmierniť záchvat.

Po niekoľkých dňoch sa bolesť vráti s vysokou horúčkou, nevoľnosťou a vracaním. Objavujú sa príznaky otravy tela - silné potenie, poruchy spánku, chuť do jedla zmizne. Pokožka a očné buľvy človeka zožltnú, dochádza k ťažkej tachykardii. Pulz môže dosiahnuť 280 úderov za minútu. Toto je veľmi znepokojujúce znamenie. Pacient musí byť urgentne hospitalizovaný.

Všetky formy cholecystitídy sú charakterizované poruchou stolice. Hnačka, ktorá sa náhle objaví, naznačuje exacerbáciu ochorenia. Môže sa však vyskytnúť aj zadržiavanie stolice.

V žiadnom prípade nemôžete liečiť chorobu sami. Príznaky cholecystitídy sú podobné príznakom mnohých iných, nemenej nebezpečných ochorení.

Aby nedošlo k komplikáciám a prechodu choroby do chronickej formy, nie je potrebné robiť unáhlené závery o povahe ochorenia. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom o vymenovaní adekvátnej liečby. Terapia bude závisieť od typu a symptómov ochorenia.

Akútna forma ochorenia

Počiatočné štádium akútneho obštrukčného zápalu u pacientov začína biliárnou kolikou. Je charakterizovaný záchvatom točenia hlavy a akútnou bolesťou v hypochondriu na pravej strane a pupku. Ak pacient predtým konzumoval tučné jedlá, príznaky budú výraznejšie.

Akútna forma ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • piercing, silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, pocit horkosti v ústach;
  • rýchly nárast teploty na 40 ° C, horúčka, zimnica;
  • ťažká intoxikácia tela;
  • výrazné zväčšenie pečene.

Nie je vylúčené, že sa u detí objaví cholecystitída. Pozorný rodič môže u svojho dieťaťa ľahko spozorovať prvé príznaky malátnosti:

  • žltý povlak na jazyku;
  • častá strata chuti do jedla, mierna nevoľnosť;
  • periodická porucha stolice - riedka stolica je nahradená zápchou;
  • sťažnosti na bolesť a ťažkosť v oblasti pečene.

Tieto príznaky môžu naznačovať nielen cholecystitídu, ale aj iné patológie gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné nejaký čas sledovať zdravie dieťaťa, aby ste nevideli spoľahlivé príznaky choroby:

  • bolestivá palpácia pečene a žlčníka;
  • strata chuti do jedla, časté grganie zhnitých vajec;
  • plynatosť a neustále škvŕkanie v bruchu.

V zriedkavých prípadoch môže teplota stúpať. V tomto prípade nie je vylúčený výskyt ostrých bolestí na pravej strane.

Každý rodič si musí pamätať, že príznak akútneho brucha je možný nielen pri cholecystitíde. To môže viesť k záchvatu apendicitídy.

Akékoľvek sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha by mali upozorniť členov rodiny. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom a v žiadnom prípade nerobiť nezávislé závery o povahe ochorenia.

Frekvencia príznakov chronického zápalu

Ochorenie žlčníka sa spravidla pozoruje iba v civilizovaných krajinách sveta. Známky ochorenia sa zisťujú u všetkých vekových skupín obyvateľstva, no najčastejšie trpia ľudia nad 40 rokov. Výskyt cholecystitídy je približne 7 prípadov na 1 000 ľudí. V poslednom čase sa prejavuje trend zvyšovania počtu chorých, s čím súvisí aj zvyšovanie pohody obyvateľstva.

Cholecystitída je veľmi zákerné ochorenie. Ak sa objavia počiatočné príznaky ochorenia, z ktorých hlavné sú vracanie, grganie, bolestivosť v oblasti pečene, dyspepsia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Iba správna diagnóza a včasná liečba môžu pomôcť predchádzať komplikáciám. Nevykonávajte samoliečbu. K ničomu dobrému to nepovedie.

Nesprávna výživa, prítomnosť zlých návykov, zlé environmentálne pozadie - všetky tieto faktory prispievajú k rozvoju rôznych ochorení žlčníka u ľudí. Cholecystitída v chronickej forme je jedným z najbežnejších takýchto ochorení. Stojí za to hovoriť podrobnejšie o tom, čo je táto choroba, ako ju identifikovať a vyliečiť.

Čo je chronická cholecystitída

Pomenovanie cholecystitída dostalo ochorenie (kód ICD 10 – K81.1), pri ktorom sa zapálili steny močového mechúra. Postihuje dospelých, častejšie ženy ako mužov. Chronický priebeh je charakterizovaný obdobiami remisií (keď pacient nie je ničím rušený) a exacerbáciami (objavujú sa príznaky ochorenia).Zapálený žlčníkovplyvňuje telo nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Jedlo sa trávi príliš pomaly, pretože bunky tela sa so zvýšenou záťažou ťažko vyrovnávajú.
  2. Odtok žlče je narušený, takže sa mení jej biochemické zloženie.
  3. Zápalový proces prebieha pomaly, ale to vedie k postupnej degenerácii stien žlčníka.
  4. Celkový stav pacienta je neuspokojivý.

Klasifikácia

Existuje niekoľko odrôd choroby.Klasifikácia chronickej cholecystitídypodľa etiológie a patogenézy:

Podľa klinických foriem môže byť choroba:

  • bez kameňov;
  • s prevahou zápalového procesu;
  • vypočítavý;
  • s prevahou dyskinetických javov.

Podľa povahy toku:

  • so zriedkavými relapsmi (nie viac ako jeden útok za rok);
  • monotónny;
  • s častými recidívami (dva alebo viac záchvatov za rok);
  • kamufláž.

Existujú také fázy ochorenia:

  • dekompenzácia (exacerbácia);
  • subkompenzácia (vyblednutie exacerbácie);
  • kompenzácia (remisia).

Príčiny

Absolútne nikto nie je imúnny voči chorobe, takže každý by mal vedieť, čo ju vyvoláva a kto je ohrozený. Spravidla sa vyskytuje pri infekciách v iných orgánoch, pretože v človeku je všetko prepojené. možnéPríčiny chronickej cholecystitídy:

Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré zvyšujú šance človeka na rozvoj chronickej cholecystitídy:

  1. Biliárna dyskinéza.
  2. Pankreatický reflux.
  3. Vrodené patológie žlčníka a jeho zlé zásobovanie krvou.
  4. Dedičnosť.
  5. Nesprávne zloženie žlče.
  6. Akékoľvek endokrinné zmeny v dôsledku tehotenstva, menštruačných nepravidelností, hormonálnej antikoncepcie, obezity.
  7. Alergické alebo imunologické reakcie.
  8. Nesprávna výživa (zneužívanie tučných jedál, vyprážané jedlá).
  9. Užívanie liekov, ktoré majú tú vlastnosť, že žlč je hustejšia.
  10. Sedavý životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity, neustály stres.

Komplikácie

Ak sa nelieči, choroba bude postupovať, čo môže spôsobiť množstvo negatívnych následkov. Posúvajte sakomplikácie chronickej cholecystitídy:

  • reaktívna hepatitída;
  • kamene v žlčníku;
  • chronická duodenitída (kód ICD 10 - K29.8);
  • zápal pobrušnice;
  • sepsa;
  • chronická hepatocholecystitída;
  • reaktívna pankreatitída;
  • cholangitída;
  • fistuly;
  • deštruktívna cholecystitída;
  • zápal pohrudnice;
  • choledocholitiáza;
  • duodenálna stáza (stagnácia žlče) chronická;
  • akútna pankreatitída (kód ICD 10 - K85);
  • pericholecystitída;
  • hnisavý absces v brušnej dutine.

Ak sa človek obáva akýchkoľvek príznakov, určite by mal vyhľadať pomoc lekára. Špecialista vykoná všetky potrebné štúdie a analýzy, urobí presnú diagnózu a predpíše liečbu. Pacient by mal navštíviť gastroenterológa.Diagnóza chronickej cholecystitídyzačína podrobným prieskumom pacienta, potom sú predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie:

Zoznam príznakov indikujúcich ochorenie závisí od veľkého množstva faktorov.Príznaky chronickej cholecystitídymôže byť vyslovené aj skryté. Niektorí pacienti chodia k lekárovi s mnohými sťažnosťami, iní len s jednou. Hlavné príznaky chronickej cholecystitídy:

  1. Tupá bolesť s lokalizáciou v pravom hypochondriu. Dáva pod lyžicu, do ramena, lopatky. Žalúdok spravidla začína bolieť po jedle niečoho mastného, ​​pikantného, ​​vyprážaného, ​​alkoholu a neprestáva z niekoľkých hodín na deň. Môže byť sprevádzané vracaním, horúčkou.
  2. Ostrá bolesť brucha po prejedení.
  3. Bublinový príznak Mussy. Bolesť pri stlačení bránicového nervu vpravo.
  4. Dyspeptický syndróm. Chuť horkosti v ústach, nepríjemné grganie, plak na jazyku.
  5. Plynatosť.
  6. Ortnerov príznak. Bolesť pri poklepaní na rebrá na pravej strane.
  7. Poruchy stoličky. Zápcha sa môže striedať s hnačkou.

Zhoršenie

Počas obdobia remisie sa chronické ochorenie prakticky nemusí prejaviť. Existuje však množstvopríznaky exacerbácie cholecystitídyvyžadujúce okamžitú lekársku pomoc:

  1. žlčová kolika. Silná bolesť vpravo môže byť konštantná aj paroxysmálna. Po zvracaní sa stáva zreteľnejším. Ustúpi priložením teplého obkladu.
  2. V prítomnosti zápalu v pobrušnici dochádza k zvýšeniu bolesti pri ohýbaní, pohybe pravej ruky, otáčaní.
  3. Závraty, nevoľnosť, vracanie s žlčou.
  4. Horká eruktácia, zanechávajúca nepríjemnú pachuť v ústach, suchosť.
  5. Pálenie záhy.
  6. Svrbenie kože.
  7. Zimnica, vysoká horúčka.
  8. V niektorých prípadoch bolesť v oblasti srdca.

Chronická cholecystitída - liečba

Choroba je veľmi vážna a vyžaduje neustále sledovanie a kontrolu.Liečba chronickej cholecystitídymenovaný s prihliadnutím na jeho formu, prihliada sa na mieru náhrady. Pacient musí vždy dodržiavať odporúčania špecialistov, užívať lieky na určený účel. Je veľmi dôležité nezávisle sledovať vaše zdravie: jesť správne, dodržiavať denný režim, vzdať sa zlých návykov. Je povolené používať ľudové prostriedky. To všetko v kombinácii pomôže výrazne predĺžiť obdobia remisie a znížiť počet exacerbácií.

Kalkulózna cholecystitída - liečba

Forma ochorenia, pri ktorej je zápal spôsobený prítomnosťou žlčových kameňov. Spravidla kedychronická kalkulózna cholecystitídahlavnou liečbou je diéta a súlad s ďalšími podmienkami zameranými na maximalizáciu remisie. Je povolené užívať lieky proti bolesti, napríklad No-shpy. Úplne zbaviť sa chronickej cholecystitídy pomôže iba chirurgická intervencia.

V súčasnosti sa vykonávajú tieto typy operácií:

  1. Laparoskopické. Odstránenie žlčníka cez malé rezy v bruchu. Zostáva iba kanál, ktorý je priamo spojený s pečeňou.
  2. Perkutánna cholecystostómia.
  3. Cholecystektómia.

Chronický akalkulický

Už z názvu je zrejmé, že pri tejto forme ochorenia sa netvoria kamene (kamene).Chronická akalkulózna cholecystitídapočas remisie nevyžaduje liečbu. Je potrebné dodržiavať diétu, prijať opatrenia na prevenciu exacerbácií, zapojiť sa do cvičebnej terapie. Ak začne bolesť, mali by sa užívať lieky proti bolesti. Nezabudnite piť tablety obsahujúce enzýmy na zlepšenie trávenia, stimuláciu produkcie žlče.

Zhoršenie

Tento stav je potrebné liečiť na klinike, v nemocničnom prostredí. Vyžaduje sa prísna diéta. Terapeutický režim preexacerbácia chronickej cholecystitídy zamerané na:

  • znížená produkcia žlče;
  • anestézia nenarkotickými analgetikami, antispazmodikami;
  • odstránenie infekcie antibiotikami;
  • zvýšený odtok žlče;
  • eliminácia dyspepsie antisekrečnými, antiemetickými, enzýmovými prípravkami, hepatoprotektormi.

Ako liečiť chronickú cholecystitídu - lieky

Zápal žlčníka je závažné nebezpečné ochorenie, ktoré v žiadnom prípade netreba nechávať na náhodu.Lieky na chronickú cholecystitídubrať vo väčšine prípadov v akútnom štádiu, s remisiou, stačí podporná liečba. Je potrebné dodržiavať diétu, užívať vitamíny. Účinné bude aj použitie ľudových prostriedkov.

Lekárske ošetrenie

Predpísané lieky sú zamerané na potlačenie prejavov ochorenia a normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu.Lieky na liečbu chronickej cholecystitídy:

  1. Lieky proti bolesti. Ak je v správnom hypochondriu ťažké nepohodlie, odporúča sa užívať pilulky. Vhodné No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen.
  2. Antiemetiká. Ak je človek chorý, otvára sa zvracanie alebo je cítiť horkosť v ústach, odporúča sa liečiť liekom Motilium, Cerucal.
  3. Hepatoprotektory. Essentiale forte, Cerucal.
  4. Antibiotiká. Sú predpísané počas exacerbácie na boj proti infekcii. Vhodné sú ampicilín, erytromycín, rifampicín, ceftriaxón, metronidazol, furazolidon.
  5. cholagogu. Lieky majú široké spektrum účinku. Pri chronickej cholecystitíde možno predpísať Liobil, Hologon, Nicodin, Allochol, Tsikvalon, Festal, Oksafenamid, Digestal, Cholenzim, Heptral.

vitamíny

Existuje zoznam látok, ktoré sú obzvlášť užitočné pre žlčník. Zoznam dôležitýchvitamíny na cholecystitíduktoré sa majú užívať počas exacerbácie:

  • C (nedostatok vedie k tvorbe kameňov);

Počas obdobia remisie chronického ochorenia sa odporúča piť komplexy, ktoré zahŕňajú tieto vitamíny:

  • AT 12;
  • B15;
  • E (zabraňuje vzniku kameňov).

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína dáva pri tejto chorobe pozitívny výsledok.Liečba chronickej cholecystitídy ľudovými prostriedkaminajlepšie v remisii. Použite tieto recepty:

  1. Zmiešajte 200 gramov medu, olúpané tekvicové semienka, maslo. Varte tri minúty od okamihu varu na miernom ohni. Nalejte zmes s pohárom vodky, korku a vložte do chladničky. Po týždni preceďte. Vypite polievkovú lyžicu na prázdny žalúdok.
  2. 2 polievkové lyžice. l. elecampan nalejte 0,2 litra alkoholu. Trvajte na tom 10 dní. Kmeň. V pol pohári vody rozrieďte 25 kvapiek tinktúry a užívajte nalačno raz denne.

Diéta

V prípade ochorenia je potrebné dôsledne dodržiavať tabuľku č.5 aj počas remisie na prevenciu. Základné princípydiéta pre chronickú cholecystitídu:

  1. V prvých troch dňoch exacerbácie nemôžete jesť. Odporúča sa piť šípkový vývar, nesýtené minerálky, sladký slabý čaj s citrónom. Postupne sa do menu zavádzajú šťouchané polievky, obilniny, otruby, kissels, chudé mäso v pare alebo varené, ryby, tvaroh.
  2. Musíte jesť po častiach v malých množstvách aspoň 4-5 krát denne.
  3. Mali by sa uprednostňovať rastlinné tuky.
  4. Pite viac jogurtov, mlieka.
  5. Uistite sa, že jedzte veľa zeleniny a ovocia.
  6. Čo môžete jesť s chronickou cholecystitídou? Vhodné varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané jedlá.
  7. Pri bezkamennej forme chronického ochorenia môžete zjesť 1 vajce denne. S kalkulom by mal byť tento produkt úplne vylúčený.
  • alkohol;
  • tučné jedlá;
  • reďkovka;
  • cesnak;
  • Luke;
  • repa;
  • korenie, najmä horúce;
  • konzervy;
  • strukoviny;
  • vyprážané jedlá;
  • údené mäso;
  • huby;
  • silná káva, čaj;
  • sladký test.

Video

Hlavnými príznakmi patológie sú nevoľnosť, horkosť v ústnej dutine a pocit ťahania v správnom hypochondriu. Liečba cholecystitídy by mala byť komplexná a systémová, pričom výber terapeutických metód a liekov môže vykonávať výlučne lekár.

Diéty pre cholecystitídu

Na liečbu kalkulóznych a bezkameňových typov ochorenia sa spravidla používa diéta č. 5, ktorej hlavným princípom je zníženie konzumácie potravín bohatých na cholesterol. Terapeutická výživa pre cholecystitídu zároveň znamená zvýšenie množstva rastlinnej vlákniny v menu chorého človeka. V prípade exacerbácie a chronického priebehu ochorenia by sa zo stravy mali vylúčiť tieto produkty:

  • akékoľvek marinády, omáčky;
  • rybie/mäsové bujóny;
  • strukoviny;
  • Vyprážané jedlo;
  • klobásy;
  • konzervované potraviny, polotovary;
  • korenené jedlá, korenie;
  • kyslé bobule, ako je kalina alebo brusnice;
  • sladké pečivo;
  • kakao, káva.

Pri cholelitiáze sa oplatí doplniť jedálny lístok:

  • otruby / ražný chlieb;
  • mlieko, tvaroh, kyslá smotana;
  • rôzne obilniny;
  • maslo, olivový olej;
  • chudé polievky v zeleninovom vývare;
  • varená chudá hydina, ryby;
  • cestoviny;
  • čerstvé sladké ovocie;
  • surová zelenina;
  • slabý čaj, kompóty, kissels, minerálna voda.

Jesť so zápalom žlčníka a pečene by sa malo robiť správne: mali by ste jesť zlomkovo, 5-6 krát denne, zatiaľ čo porcie by mali byť malé. Len tak sa zabezpečí vylučovanie žlče v dostatočnom množstve a v správnom čase. Aby ste sa vyhli kŕčom žlčových ciest, stojí za to vzdať sa príliš horúceho alebo studeného jedla. Počas terapeutickej diéty sa oplatí zariadiť 1-2 dni pôstu týždenne. Je povolené používať iba minerálnu vodu a bylinné odvarky.

Liečba cholecystitídy liekmi

Záchvat akútnej cholecystitídy je dobrým dôvodom na hospitalizáciu pacienta. Zároveň lekári vykonávajú výskum a odoberajú potrebné materiály na analýzu, aby zistili, či má pacient nejaké komplikácie v dutine žlčníka. Po kompletnom vyšetrení je pacientovi diagnostikovaná a predpísaná adekvátna liečba. Ako sa bude liečiť cholecystitída v nemocnici? Ak bol zistený zápalový proces, o čom svedčí zvýšená telesná teplota pacienta, predpisuje sa:

  • antibiotiká;
  • protizápalové lieky.

Po potlačení ohniska zápalu lekár predpíše cholagogum. Toto je nevyhnutné opatrenie na urýchlenie odstránenia prebytočnej žlče, kameňov z tela a na zlepšenie celkového stavu pacienta s cholecystitídou. Hlavnou úlohou je znížiť zápalový proces. Pomocou choleretických liekov sa to dá urobiť rýchlo, takže sa s nimi liečia aj pacienti, ktorí majú počiatočné štádium vývoja patológie.

Ak sa počas diagnózy zistili kamene alebo kalcifikácie v kanáloch alebo v samotnom orgáne, čo je sprevádzané vážnym zápalom žlčového orgánu, lekár predpíše operáciu. Konzervatívna liečba v tomto prípade bude neúčinná. Operácia môže byť navyše predpísaná mužovi alebo žene s cholecystitídou, ak lieková terapia nepriniesla očakávané výsledky. Vo všetkých ostatných prípadoch sa lieky používajú na liečbu cholecystitídy. Ako liečiť chorobu, nájdete nižšie.

Lieky na cholagogiku

Hlavné lieky a recepty sú:

  1. Allohol. Liek na cholecystitídu na báze žlčových kyselín stimuluje tvorbu žlče. Ochorenie sa má liečiť užívaním 2 tabliet 3-4 krát denne. Kurz terapie je 2 mesiace.
  2. Nikodin. Účinný syntetický liek na kalkulóznu cholecystitídu sa užíva 2-3 týždne, 1-2 tablety trikrát denne.
  3. Xylitol. Droga dráždi duodenálnu membránu, vďaka čomu má nielen choleretický, ale aj laxatívny účinok. Nástroj urýchľuje metabolizmus lipidov a užíva sa 50-100 ml dvakrát alebo trikrát denne maximálne 3 mesiace.
  4. Berberine. Liečte cholecystitídu týmto liekom mesiac, užívajte 1-2 tablety trikrát denne.
  5. Holonerton. Liek na cholecystitídu kalkulózneho typu odstraňuje stagnáciu žlče v močovom mechúre, má antispazmodický účinok. Holonerton normalizuje tlak v žlčníku. Stojí za to liečiť s nimi chorobu až do okamihu, keď sa stav pacienta vráti do normálu. Odporúčaná denná dávka nie je väčšia ako 3 tablety.

tabletky proti bolesti

Je zakázané používať akékoľvek lieky na liečbu cholecystitídy doma, pretože môžu zhoršiť stav pacienta. Akýkoľvek liek musí predpísať lekár. Takže s hypotonickým a veľkým žlčníkom nemôžete užívať žiadne antispazmodiká, inak sa môže vytvoriť stagnácia. Bežné lieky proti bolesti ako aspirín, paracetamol alebo ibuprofén nebudú účinné. Ako liečiť cholecystitídu antispazmodikami? Na zmiernenie bolesti a kŕčov pomôžu nasledujúce lieky:

  • drotaverín;
  • atropín;
  • papaverín;
  • Duspatalin;
  • Platifillin.

antibiotikum

U zdravého človeka je žlč sterilná a s rozvojom cholecystitídy sa v nej začínajú množiť patogénne baktérie, čo vyvoláva zápal stien močového mechúra. Keďže žlč v čreve je okamžite kontaminovaná mikroflórou, výsev je v tomto prípade neúčinný a lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká. Ak má pacient leukocytózu v krvi a vysokú telesnú teplotu, domáca liečba zahŕňa použitie penicilínov, makrolidov. Keď je pacient v nemocnici, cholecystitída sa lieči gentamicínom a cefalosporínmi, ktoré sa podávajú intramuskulárne.

Protizápalové lieky

Táto skupina liekov na cholecystitídu má okrem svojej hlavnej funkcie aj analgetický účinok a pomáha normalizovať telesnú teplotu. Lekári na tento účel spravidla predpisujú lieky na základe:

  • piroxikam;
  • paracetamol;
  • ibuprofén.

Chirurgická liečba žlčníka

Ak zápal nadobudne hnisavú alebo deštruktívnu formu a rozšíri sa, hrozí prasknutie žlčníka s následným zápalom pobrušnice. Zároveň je odkladanie operácie neprijateľné. Okrem toho indikáciou na operáciu je prítomnosť početných alebo veľkých kameňov v orgáne. Lekár si môže vybrať jednu z dvoch metód chirurgickej liečby ochorenia:

  1. Odstráňte žlčník.
  2. Vypustite orgán smerom von, aby ste najskôr liečili akútne symptómy liekmi a operovali neskôr.

Ako liečiť žlčník ľudovými prostriedkami

Fytoterapia pri liečbe cholecystitídy má komplexný účinok na telo. Ľudové lieky prispievajú k skvapalneniu žlče, jej stiahnutiu, zmierňujú kŕče a zápaly zo žlčových ciest. Odvary a bylinné infúzie by však pacienta nemali liečiť: látky sa používajú ako dodatočné, a nie hlavné opatrenie na boj proti tejto chorobe. Okrem toho sa pri chronickej cholecystitíde môžu použiť ľudové lieky na prevenciu exacerbácie. Minerálne vody dokonale liečia aj žlčník.

Bylinky

Veľkou výhodou fytoterapie je jej šetrné pôsobenie na organizmus, vďaka čomu je možné takéto prostriedky liečiť aj počas tehotenstva. Pri komplexnej terapii zápalu žlčníka sa používajú tieto bylinky:

  • petržlen;
  • tansy;
  • kukuričný hodváb;
  • rebríček;
  • Šípka;
  • mäta;
  • čučoriedka;
  • immortelle.

Recepty na účinné lieky, ktoré pomôžu liečiť chronickú cholecystitídu doma:

  1. Bylinková zbierka č.1. Zmiešajte rovnaké množstvo tansy kvety, slamienky, kukuričné ​​stigmy. Nalejte ½ polievkovej lyžice. zber s vriacou vodou (250 ml). Užívajte infúziu po malých dúškoch počas dňa.
  2. Bylinková zbierka č.2. Skombinujte 1 lyžicu kvetov nechtíka, ľubovníka, ľubovníka, šípky, prasličky, podbeľu, skorocelu, mäty, rebríka, žihľavy, eukalyptu, brezových pukov. Túto zmes povarte v litri vody, potom nechajte odstáť aspoň pol hodiny. Vezmite odvar denne na ½ polievkovej lyžice. pol hodiny pred jedlom dvakrát.
  3. Zeleninové šťavy. Účinné proti chorobám. Počas dňa by ste mali piť zmes šťavy z uhorky, mrkvy, citrónu a repy (každá ½ polievkovej lyžice). Tento liek rýchlo odstráni kamene zo žlčníka.

Homeopatická liečba cholecystitídy

Hlavným princípom homeopatie je použiť na liečbu chorôb liek podobného chemického zloženia, aké majú samotné kamene v žlčníku. Napríklad, ak analýza moču zistila, že pozostávajú z fosfátových a šťaveľových kyselín, potom by sa cholecystitída mala liečiť rovnakými látkami. Tieto kyseliny obsahujú nasledujúce liečivá:

  • Hekalava;
  • Acidum;
  • Okvalicum;
  • Lipodum;
  • Lycopodium, ave.

Video

Cholecystitída spolu s pankreatitídou je jednou z najčastejších ochorení brušných orgánov. Cholecystitída je zápal žlčníka, zatiaľ čo pankreatitída je ochorenie pankreasu. Tieto 2 choroby sa často vyskytujú súčasne.

Teraz asi 15% dospelých trpí cholecystitídou, ktorej príznaky ich obťažujú v každodennom živote. Je to spôsobené sedavým životným štýlom, povahou výživy: nadmerná konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky, rast endokrinných porúch. Preto, ako liečiť cholecystitídu, znepokojuje veľa ľudí.

Cholecystitída sa najčastejšie vyskytuje u žien, príznaky tohto ochorenia pociťujú 4-krát častejšie ako muži. Vo väčšine prípadov je to dôsledok užívania antikoncepcie alebo tehotenstva.

Čo je teda cholecystitída - to je zápal žlčníka, orgánu určeného na ukladanie žlče, ktorá sa spolu s ďalšími tráviacimi enzýmami (žalúdočná šťava, enzýmy tenkého čreva a pankreasu) aktívne podieľa na procese spracovania a trávenie potravy.

S touto chorobou sa často stretávajú chirurgovia (s akútnou formou), ako aj terapeuti (s chronickou). Vo väčšine prípadov sa cholecystitída vyvíja v prítomnosti žlčových kameňov a takmer 95% prípadov je diagnostikovaných súčasne s ochorením žlčových kameňov. V závislosti od formy ochorenia (akútna, chronická cholecystitída) sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Príčiny cholecystitídy

Čo to je? Najčastejšie sa cholecystitída vyvíja s penetráciou a vývojom mikróbov (E. coli, streptokoky, stafylokoky, enterokoky) v žlčníku, čo odôvodňuje použitie antibiotík pri vývoji akútnej alebo exacerbácie chronickej formy.

TO neinfekčné príčiny Príčiny cholecystitídy zahŕňajú:

  • povaha výživy (konzumácia veľkého množstva sladkých, mastných, údených, vyprážaných jedál, rýchle občerstvenie).
  • a potrubia;
  • , obezita;
  • sedavý spôsob života;
  • hormonálne poruchy v tele;
  • tehotenstvo;
  • dedičnosť a vrodené patológie žlčníka.

Veľmi často dochádza k rozvoju cholecystitídy v dôsledku narušeného odtoku žlče. To sa môže stať u osoby, ktorá trpí ochorením žlčových kameňov. Tehotenstvo je provokujúcim faktorom stagnácie žlče v žlčníku u žien, pretože zväčšená maternica stláča žlčník.

Spúšťacím mechanizmom prejavu ochorenia je vždy porušenie stravy pacienta s cholecystitídou. V takýchto prípadoch sa príznaky ochorenia zistia približne u 99 percent pacientov.

Príznaky cholecystitídy

Akútna cholecystitída, ktorej symptómy sa často vyvíjajú v prítomnosti žlčových kameňov a sú komplikáciou cholelitiázy.

Príznaky akútnej cholecystitídy sa vyvíjajú rýchlo, často sa nazývajú "pečeňová kolika", pretože bolestivý syndróm je lokalizovaný v oblasti pečene.

Hlavné príznaky akútneho štádia ochorenia sú:

  1. Nepretržité, čo môže dať na pravú stranu hrudníka, krku, na pravú ruku. Často pred nástupom bolesti dochádza k záchvatu biliárnej koliky;
  2. Nevoľnosť a vracanie, po ktorých nie je úľava;
  3. Pocit horkosti v ústach;
  4. S komplikáciami - žltačka kože a skléry.

Často je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním žlče. Zvyčajne dochádza k zvýšeniu teploty (až na 38 C a dokonca až na 40 C), zimnica. Celkový stav sa výrazne zhoršuje.

Provokujúcim faktorom, ktorý poukazuje na vývoj akútneho záchvatu cholecystitídy, je silný stres, prejedanie sa korenistými, tučnými jedlami a zneužívanie alkoholu. Ak ste včas neprišli na to, ako liečiť cholecystitídu, potom bude chronická a bude vás dlho obťažovať.

Príznaky chronickej cholecystitídy

Prebieha hlavne dlho, niekedy môže trvať aj mnoho rokov. Zhoršenie a výskyt jeho symptómov uľahčujú provokujúce faktory - podvýživa, alkohol, stres atď.

Existujú chronické akalkulózne (nekalkulózne) a. Ich vzájomný klinický rozdiel je prakticky spôsobený iba skutočnosťou, že pri kalkulóznej cholecystitíde sa pravidelne pridáva mechanický faktor (migrácia kameňov), ktorý poskytuje živší obraz choroby.

Príznaky ochorenia v chronickej forme počas exacerbácie sa nelíšia od príznakov cholecystitídy v akútnej forme, okrem toho, že záchvat biliárnej koliky sa vyskytuje viac ako raz, ale z času na čas s hrubými chybami vo výžive.

Príznaky, ktoré dospelý pravidelne zažíva v chronickej forme tohto ochorenia:

  • tupá bolesť v pravom hypochondriu;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • pocit horkosti v ústach;
  • hnačka po jedle (spôsobená porušením trávenia tučných jedál).

U žien sa príznaky chronickej cholecystitídy zhoršujú prudkými výkyvmi v hormonálnom pozadí tela niekoľko dní pred nástupom menštruácie na pozadí tehotenstva.

Diagnostika

Diagnóza akútnej cholecystitídy je založená na zozbieranej anamnéze.

Lekár vykonáva palpáciu brušnej dutiny a tiež zisťuje, či existujú príznaky hepatálnej koliky. Pomocou ultrazvuku sa zistí zvýšenie žlčníka a prítomnosť kameňov v jeho kanáloch. Pre rozšírenú štúdiu žlčových ciest je predpísaná endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP).

Vykazuje zvýšený obsah leukocytov, bilirubinémiu a dysproteinémiu. Biochemický rozbor moču ukazuje zvýšenú aktivitu aminotransferáz a amylázy.

Liečba cholecystitídy

Pacienti s akútnou cholecystitídou bez ohľadu na stav sú povinní hospitalizovať na chirurgickom oddelení nemocnice.

Liečebný režim cholecystitídy zahŕňa:

  • pokoj na lôžku;
  • hlad;
  • detoxikačná terapia (vnútrožilové podávanie detoxikačných krvných náhrad a soľných roztokov);
  • lieky proti bolesti, antibiotiká, spazmolytiká, lieky tlmiace sekréciu žalúdka.

Pacient potrebuje pokoj na lôžku. Na zmiernenie bolesti sú predpísané antispazmodiká a analgetiká. So syndrómom silnej bolesti sa vykonávajú novokainové blokády alebo je predpísaná elektroforéza novokainu. Detoxikácia sa uskutočňuje intravenóznym podávaním roztokov 5% glukózy, roztoku, hemodezu v celkovom množstve 2-3 litre denne.

Predpísané sú širokospektrálne antibiotiká. Všetci pacienti s akútnou cholecystitídou majú bez výnimky prísnu diétu - prvé 2 dni môžete piť iba čaj, potom môžete prejsť na diétu 5A. V štádiu exacerbácie je liečba cholecystitídy primárne zameraná na zmiernenie silnej bolesti, zníženie zápalu, ako aj na odstránenie prejavov všeobecnej intoxikácie.

V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba. Indikáciou na odstránenie orgánu (cholecystektómia) je rozsiahly zápalový proces a hrozba komplikácií. Operáciu je možné vykonať otvorenou alebo laparoskopickou metódou podľa výberu pacienta.

Ako liečiť cholecystitídu ľudovými prostriedkami

Pri liečbe doma môžete použiť liečivé rastliny, ale iba ako doplnok k hlavnej liečbe. A tak, tu sú niektoré ľudové prostriedky, mali by ste ich používať až po konzultácii s lekárom.

  1. Vezmite 2 čajové lyžičky rozdrveného listu šalvie, zalejte 2 šálkami vriacej vody. Trvajte na tom, 30 minút, napätie. Užívajte 1 polievkovú lyžicu každé 2 hodiny pri zápale žlčníka, pečene.
  2. Kvety slamienky - 30 gramov, rebríček - 20 gramov, palina - 20 gramov, plody feniklu alebo kôpru - 20 gramov, mäta - 20 gramov. Všetko premiešajte a dôkladne rozdrvte. Nalejte dve čajové lyžičky kolekcie vodou (studenou) a trvajte 8-12 hodín. Odporúčané dávkovanie: Užívajte 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom.
  3. Vezmite 4 diely koreňov púpavy lekárskej, 4 diely podzemku skorocelu vzpriameného, ​​2 diely kvetov ľubovníka, 2 diely listov mäty piepornej, 2 diely byliny ropucha obyčajnej a 1 diel byliny skorocelu. 1 polievková lyžica zber nalejte pohár vriacej vody, nechajte 30 minút, napätie. Vezmite 1/4-1/3 lyžice. 3x denne 20 minút pred jedlom.
  4. Vzduch. Čajovú lyžičku nasekaných odnoží kalamusu zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút a preceďte. Pite 1/2 šálky 4 krát denne.
  5. Reďkovková šťava: nastrúhajte čiernu reďkovku alebo nasekajte v mixéri, dužinu dobre vytlačte. Výslednú šťavu zmiešajte s tekutým medom v rovnakých pomeroch, pite 50 ml roztoku denne.
  6. Vezmite rovnako koreň čakanky, celandínovú bylinu, list vlašských orechov. Nalejte 1 polievkovú lyžicu kolekcie s 1 pohárom vody, zahrievajte 30 minút, ochlaďte a napnite. Vezmite 1 pohár 3 krát denne na cholecystitídu a cholangitídu.

Jeden z poplatkov by sa mal brať počas celého obdobia exacerbácie a potom jeden mesiac v kuse, s prerušením až jeden a pol mesiaca, v tomto čase by sa mala brať jedna rastlina, ktorá má buď choleretické alebo antispazmodické vlastnosti.

Diéta pre chronickú cholecystitídu

Ako inak liečiť cholecystitídu? V prvom rade ide o prísne pravidlá výživy. Pri tomto ochorení je prísne zakázané jesť veľké množstvo nasýtených tukov, takže o hamburgeroch, hranolčekoch, praženici a iných vyprážaných jedlách, ako aj údeninách nemôže byť reč.

Je potrebné určité zvýšenie jedla (až 4-6 krát), pretože to zlepší odtok žlče. Je žiaduce obohatenie jedla o otrubový chlieb, tvaroh, vaječný proteín, ovsené vločky, tresku, kvasnicové nápoje.

Zakázané produkty:

  • strukoviny;
  • tučné mäso, ryby;
  • kuracie vajcia;
  • nakladaná zelenina, uhorky;
  • klobásy;
  • korenie;
  • káva;
  • muffin;
  • alkoholické nápoje.

Vo výžive s cholecystitídou by sa mali uprednostňovať potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Môžeš jesť:

  • mäso a hydina (s nízkym obsahom tuku), vajcia (2 kusy týždenne),
  • sladké ovocie a bobule;
  • z výrobkov z múky sa odporúčajú zastarané výrobky;
  • zelenina: paradajky, mrkva, repa, cuketa, zemiaky, uhorky, kapusta, baklažán;
  • do hotového jedla je možné pridať rastlinný olej,
  • maslo (15-20 g denne), kyslá smotana a smotana v malých množstvách;
  • cukor (50-70 g denne, spolu s pridávaním do jedál).

Je potrebné dodržiavať diétu aj 3 roky po exacerbácii ochorenia alebo jeden a pol roka s dyskinézou žlčníka.

Predpoveď

Prognóza je podmienečne priaznivá, s adekvátnou liečbou bude schopnosť pracovať plne zachovaná. Najväčším nebezpečenstvom môžu byť komplikácie spojené s prasknutím žlčníka a rozvojom zápalu pobrušnice. Ak sa vyvinie, dokonca aj pri adekvátnej liečbe, je možný smrteľný výsledok.

Je tiež potrebné venovať veľkú pozornosť pozorovaniam ošetrujúceho lekára, pretože klinická dynamika má v každom prípade svoje vlastné charakteristiky.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov