Som tehotná, pri rozbore na urogenitálne infekcie mi v 1 bakteriologickom laboratóriu našli gonokoka. Samozrejme ma to šokovalo - ja ani manžel nemáme žiadne prejavy kvapavky a nie sme manželia 1,5 roka. Pri absolvovaní testov v inom bakteriologickom laboratóriu sa gonokok nezistil. Musela som znovu odoberať, opäť v 1. bakteriologickom laboratóriu kontrolný rozbor. Dali pečiatku "gonokok nezistený", ale v nátere v kolónke "gonokok" napísali "bunky kvasiniek". Lekár ma presviedča, že som prenášačom latentnej infekcie a 2. bakteriologické laboratórium to jednoducho nedokázalo odhaliť. Moja otázka je nasledovná: "prášia" mi mozog, snažiac sa zakryť prvú chybu, kvôli ktorej ma presviedčajú o skrytej kvapavke? Výtoky nie sú a neboli, okrem bielych bez zápachu je u manžela všetko v poriadku. Dieťa sa vyvíja normálne. Môj manžel bol v roku 1999 chorý na kvapavku, bol liečený a vyliečený. Môže existovať taká skrytá infekcia ako je gonokok, ako dlho bude skrytý (zatiaľ sa ukazuje, že manželovi viac ako 3 roky, mne 1,5 roka), akú škodu môže spôsobiť? Mnohokrat dakujem.

Okolo kvapavky koluje veľa mýtov. Niektorí veria, že cesta prenosu choroby je výlučne sexuálna, iní sú si istí opakom. Ale počet pacientov s príznakmi gonokokovej infekcie sa neustále zvyšuje. Preto je dôležité poznať skutočné príčiny infekcie.

Príčiny infekcie gonokokovou infekciou

Lekári rozdeľujú prenos kvapavky do troch kategórií:

1. nechránený sex;
2. prenos v domácnosti;
3. pôrodným kanálom.

Nechránený sex. V prípade kontaktu s chorým partnerom sa pravdepodobnosť infekcie u mužov a žien líši. Ak má žena pohlavný styk s chorým človekom, potom je takmer isté, že dostane gonokokovú infekciu. Vagína pre ňu vytvára ideálne podmienky.

Muž je v tomto smere viac chránený. Je to všetko o zúženosti močovej trubice, ktorá neumožňuje patogénu rýchlo dostať sa do kanála. Riziko nákazy výrazne stúpa pri opakovanom kontakte a pri vzťahu s menštruujúcim partnerom. Počas menštruácie infekcia "zostupuje" spolu so sekrétmi nadol a rúti sa do vagíny, čo umožňuje gonokokom ľahko vstúpiť do pohlavných orgánov muža.

Domáce spôsob prenosu. Ľudia sa často pýtajú, je možné dostať kvapavku v každodennom živote? V niektorých prípadoch bola zaznamenaná táto cesta infekcie. Vinníkom môže byť:

• Spodná bielizeň;
• uterák;
• posteľná bielizeň;
• žinku.
• toaleta, WC.

Je pozoruhodné, že infekcia kvapavkou sa najčastejšie vyskytuje u žien prostredníctvom predmetov osobnej hygieny. Do špeciálnej rizikovej skupiny patria dievčatá, ktoré ešte nemajú vyvinutý imunitný systém, ktorý dokáže infekciu potlačiť.

Aby sa zdraví ľudia nakazili doma, musí sa zhodovať niekoľko faktorov:

• veľké množstvo gonokokových patogénov;
• oslabená imunita;
• starší alebo detský vek.

Gonokoky môžu byť lokalizované v ústnej dutine, preto musí byť starostlivosť o zubné kefky dôkladná.

Infekcia cez pôrodný kanál. Počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť od matky trpiacej infekciou. V tomto prípade trpí sliznica oka. Môže sa vyvinúť úplná slepota. U novorodencov sú postihnuté aj pohlavné orgány.

Vzhľadom na zraniteľnosť dojčaťa môže dôjsť k infekcii aj po pôrode prostredníctvom slín, ak osoba s kvapavkou pobozká alebo sa dotkne dieťaťa neošetrenými rukami.

Infekcia bozkávaním

Mnohí veria, že je vhodnejší orálny sex a pravdepodobnosť ochorenia je výrazne znížená. Kvapavka sa prenáša z pohlavného traktu do ústnej dutiny a naopak. Preto nechránený ústny kontakt s chorým partnerom môže spôsobiť ochorenie.

Na častú otázku, či sa kvapavka prenáša bozkom, lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď. Pravdepodobnosť infekcie sa však výrazne zvyšuje, ak sa bozkávate po orálnom sexe.

Riziková kategória zahŕňa ľudí s léziami v ústnej dutine a so zníženou imunitou. Mladé dievčatá, ktoré v poslednom čase prekonali nejaké choroby alebo staršie osoby, ako aj tie s promiskuitou, sú viac ohrozené tým, že chytia kvapavku cez bozk.

Príznaky ochorenia

Inkubačná doba kvapavky je pomerne krátka a trvá od 2 dní do 2 týždňov. Po celý ten čas je človek v sexuálnom zmysle nebezpečný. Prvé príznaky kvapavky sa objavujú na 5.-6. deň. Vzhľadom na tieto výrazy môžete zistiť zdroj infekcie.

Lekári rozlišujú akútnu gonokokovú infekciu a chronický priebeh ochorenia. V akútnom priebehu ochorenia možno u mužov pozorovať nasledujúce príznaky

• žlto-biely výtok z močovej trubice;
• pálenie a rezanie počas močenia;
• časté nutkania ísť "trochu".

Ženy môžu tiež zažiť špinenie.

Hlavným nebezpečenstvom kvapavky je, že môže prebiehať dlho bez akýchkoľvek príznakov. Počas tohto obdobia môže byť muž sexuálne aktívny a vystavuje svoje partnerky riziku infekcie.

Pri infikovaní viacerými druhmi pohlavne prenosných chorôb naraz sa liečba kvapavky komplikuje. Gonokokové mikroorganizmy sa úspešne rozvíjajú v prostredí iných patogénnych baktérií.

Zvlášť nebezpečné je súčasné chytenie Trichomonas a kvapavky. Gonokoky sú uložené v bunkách spôsobujúcich choroby a zostávajú odolné voči liečbe antibiotikami.

Častými spoločníkmi kvapavky sa stávajú iné sprievodné ochorenia. Preto, keď sa zistí, sú predpísané testy na:

• ureaplasma;
• chlamýdie;
• kandidóza;
• herpes;
• trichomoniáza;
• syfilis.

Nebezpečenstvom gonokokovej infekcie je oslabenie lokálnej obranyschopnosti organizmu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zachytenia iných vírusových a bakteriálnych infekcií.

Odrody gonokokovej infekcie

Klasické príznaky infekcie kvapavkou sa objavujú hlavne v urogenitálnych orgánoch. Ale gonokoková infekcia môže ovplyvniť lymfatické uzliny, čo spôsobuje faryngitídu a proktitídu.

Gonokoková proktitída. Prejavuje sa bolesťou pri defekácii a výtokom z konečníka. Infekcia sa vyskytuje počas praktizovania análneho sexu.

Gonokoková faryngitída. Je charakterizovaná bolesťou hrdla a opuchom slinných žliaz. Môžete sa nakaziť orálnym kontaktom.

Infekcia je zákerná v tom, že sa rýchlo šíri po celom tele. Bez správnej liečby mikroorganizmy rýchlo stúpajú do močového mechúra, obličiek a infikujú ich.

U muža infekcia prenikne do semenníkov, u žien do vajíčkovodov,.

Hlavným problémom kvapavky je jej možný asymptomatický priebeh. V tomto čase môže muž nakaziť svoje partnerky.

liečba kvapavky

Keď ste sa naučili, ako môžete dostať kvapavku, musíte vedieť, ako sa jej zbaviť. V žiadnom prípade by ste sa nemali zaoberať samoliečbou. V spoločnosti sú sexuálne prenosné choroby považované za hanebné. Preto sa liečba môže vykonávať anonymne.

Po zistení prvých príznakov kvapavky u mužov je potrebné informovať sexuálneho partnera a požiadať o pomoc venereológa.

Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať pravidlá správania, s vylúčením infekcie iných ľudí. Nemali by ste navštevovať verejné kúpele, sauny a bazény. Po použití toalety si určite umyte ruky. Muž má zakázané vytlačiť výtok z močovej trubice. To vedie k šíreniu infekcie.

Liečba kvapavky zahŕňa povinnú liečbu antibiotikami. Liečbu nemôžete zastaviť hneď, ako dôjde k zlepšeniu. Nezabudnite splniť všetky odporúčania lekára.

Neliečená infekcia vedie k chronickému priebehu ochorenia. Po úplnom priebehu liečby sa odporúčajú pravidelné návštevy venereológa, aby sa zabránilo relapsom.

Preventívne opatrenia

Najlepšou obranou proti akejkoľvek sexuálne prenosnej chorobe je kondóm. Sexuálny kontakt s pravidelným partnerom znižuje riziko ochorenia na kvapavku. V prípade neformálnych vzťahov by ste mali použiť antiseptikum a dôkladne opláchnuť pohlavné orgány.

Treba však počítať s tým, že kvapavka je zákerná a prípadne prijaté opatrenia môžu byť neúčinné. Len dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, vzťahov so stálym partnerom a používanie kondómu na neformálne vzťahy vás zachráni pred kvapavkou a inými sexuálne prenosnými problémami.

Kvapavka u mužov: príznaky

Príznaky kvapavky sa u mužov vyvíjajú približne tretí deň po infekcii. Zobrazuje sa:

• bolesť počas močenia;
• časté nutkanie na močenie;
• pocit pálenia pozdĺž močovej trubice;
• hnisavý výtok z močovej trubice;
• sčervenanie a opuch okolo otvoru močovej trubice.

Keďže sa choroba prejavuje rýchlo, s výraznými príznakmi a príznaky choroby výrazne ovplyvňujú kvalitu života, väčšina mužov sa včas obráti na lekára.

Ak sa v akútnom období liečba nevykonáva alebo sa vykonáva nesprávne, ochorenie sa stáva chronickým. Chronická forma sa vyznačuje ústupom jasných príznakov, je však oveľa nebezpečnejšia ako akútna.

Pri chronickej kvapavke sa obávajú:

• mierny pocit pálenia počas močenia;
• mierny výtok z močovej trubice ráno.

Chronická kvapavka sa môže vyvinúť:

• prostatitída;
• orchitída;
• epididymitída;
• stenóza močovej trubice.

Tieto stavy sú plné neplodnosti, takže by ste nemali začať chorobu. Včasné odvolanie sa na kvalifikovanú pomoc môže zabrániť rozvoju komplikácií.

Gonokoková faryngitída a proktitída sú najčastejšie asymptomatické. Takéto lézie u mužov sú zriedkavé a sú spojené s netradičnými metódami pohlavného styku.

U ľudí s imunodeficienciou môže dôjsť k šíreniu gonokokov po celom tele s poškodením všetkých vnútorných orgánov. V tomto prípade je možný vývoj infekčno-toxického šoku a zlyhanie viacerých orgánov.

Kvapavka sa často vyskytuje atypicky, so symptómami pre ňu netypickými alebo s vymazanými klinickými príznakmi. Dôvodom je zmiešaná infekcia, to znamená kombinácia gonokokovej infekcie s inými ochoreniami, ako sú chlamýdie alebo trichomoniáza.

V takýchto prípadoch je nereálne stanoviť diagnózu len na základe symptómov, preto sa používajú rôzne laboratórne metódy výskumu. Iba po presnom určení patogénu môže začať liečba.

Lieky na liečbu kvapavky u mužov

Keďže kvapavku spôsobujú mikroorganizmy, hlavnými liekmi na jej liečbu sú antibiotiká. Na liečbu kvapavky možno použiť niekoľko skupín antibiotík:

• cefalosporíny;
• fluorochinolóny;
• makrolidy.

Zo skupiny penicilínov sa najčastejšie používa benzylpenicilín, amoxicilín a oxacilín. V prípade ich neúčinnosti sa používajú cefalosporíny (cefataxím, ceftriaxón).

Ak sa pozoruje individuálna intolerancia penicilínov, cefalosporíny sa nepredpisujú, pretože majú podobný mechanizmus účinku a môžu spôsobiť skrížené alergické reakcie.

Makrolidy(azitromycín, klaritromycín) a fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín) sú tiež vysoko účinné proti gonokokom. Tieto lieky sú široko používané, keď sa kvapavka kombinuje s inými pohlavne prenosnými infekciami. Najčastejšie sa kvapavka vyskytuje spolu s chlamýdiami.

V niektorých prípadoch sa používajú kombinované prípravky pozostávajúce zo sulfónamidov a trimetoprimu, napríklad biseptol, septín, baktrim.

Okrem antibakteriálnych látok sa používajú všeobecné tonizujúce látky a imunomodulátory.

Priebeh liečby kvapavky u mužov

V čase liečby je potrebné vylúčiť pohlavný styk. Je to spôsobené jednak možnosťou infekcie partnera, jednak pravdepodobnosťou opätovnej infekcie kvapavkou alebo inou pohlavne prenosnou chorobou, čo výrazne komplikuje proces liečby.

Dôležité je tiež vyšetrenie sexuálneho partnera pacienta s kvapavkou. Ak má aj nejakú chorobu, oplatí sa liečiť spoločne. Takže sa môžete chrániť pred reinfekciou a výrazne zvýšiť pravdepodobnosť úplného vyliečenia choroby.

Počas terapie je dôležitou podmienkou strava. Je potrebné vylúčiť príjem alkoholických nápojov a korenené, údené, korenené jedlá. To sa robí na zníženie podráždenia močovej trubice, čo samo o sebe znižuje klinické prejavy uretritídy pri kvapavke. Užívanie antibakteriálnych liekov navyše spôsobuje zvýšenie záťaže pečene, takže diéta je aj prostriedkom na prevenciu poškodenia pečene.

• Pri akútnej nekomplikovanej kvapavke sa benzylpenicilín predpisuje intramuskulárne každé 4 hodiny alebo každých 6 hodín, predtým rozpustený v 0,5 novokaíne. Novokaín sa používa na riedenie suchého lieku a na úľavu od bolesti.
• Možné použitie bicilínu. Toto je tiež antibiotikum série penicilínov, ale s predĺženým účinkom. Podáva sa intramuskulárne raz.
• Fluorochinolóny a makrolidy sa predpisujú v tabletách buď raz, alebo sa kurzová dávka rozdelí na 3-5 dní.
• Ak sa kvapavka kombinuje s inou infekciou, predpisujú sa antibiotiká, ktoré pôsobia na všetky zistené mikroorganizmy. Napríklad v prítomnosti kvapavky a chlamýdií sa používa doxycyklín, kvapavka a trichomoniáza - makrolidy v kombinácii s metronidazolom.
• Pri chronickej nekomplikovanej kvapavke sa spolu s antibakteriálnymi liekmi používajú kurzy imunomodulačnej terapie a lokálnej liečby.
• Ak antibakteriálne lieky nedávajú požadovaný účinok, vyberie sa antibiotikum s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Za týmto účelom vykonajte bakteriologickú štúdiu výtoku z močovej trubice s ďalším stanovením citlivosti.
• Ako lokálna liečba sa močová trubica premyje slabými roztokmi kyseliny boritej alebo manganistanu draselného. Odporúča sa to urobiť po močení.

Po odznení akútneho procesu je možné vykonať fyzioterapiu. Na liečbu gonoreálnej uretritídy použite:

• ultrazvuk;
• elektroforéza a fonoforéza s použitím liekov;
• induktotermia;
• laserová terapia.

Kritériami účinnosti liečby sú absencia klinických príznakov ochorenia a negatívne výsledky laboratórnych testov.

Týždeň po ukončení liečby sa uskutoční kontrolná štúdia. Je to nevyhnutné na zabezpečenie úplného vyliečenia. Ak laboratórne testy ukazujú negatívny výsledok, vykonajú sa provokatívne testy.

Pozostávajú z:

• instilácia roztoku lapisu do močovej trubice;
• intramuskulárne podávanie gonovakcíny;
• pitie 0,5-1 litra piva.

Potom sa uskutočnia 3 kontrolné štúdie počas 3 dní. Ak sú potom výsledky negatívne, posledná štúdia sa vykoná o mesiac.

Kvapavka je ochorenie, ktoré dobre reaguje na liečbu. Existuje však jedna podmienka - nemali by ste odkladať kontakt s lekárom a v žiadnom prípade nie samoliečiť.

Vždy je lepšie zapojiť sa nie do liečby, ale do prevencie. Aby sa zabránilo infekcii kvapavkou, je potrebné vyhnúť sa náhodnému sexuálnemu kontaktu a používať bariérové ​​metódy antikoncepcie.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiológia

Príčinou ochorenia je prenikanie a rozmnožovanie špeciálnej baktérie Neisseria gonorrhoeae v ľudskom tele, ktorú prvýkrát opísal A. Neisser v roku 1879. Tento patogén patrí medzi gramnegatívne diplokoky, má fazuľovitý tvar a nachádza sa v pároch. Nemá schopnosť samostatného pohybu.

Malé klky (vypité) prítomné na povrchu gonokoka prispievajú k jeho prichyteniu na povrch slizníc a prieniku do buniek. Okrem toho tieto pili nesú antigénnu informáciu, ktorá sa môže v priebehu vývoja ochorenia a pod vplyvom faktorov nepriaznivých pre baktériu meniť.

Gonokoky majú schopnosť premeniť sa na ochrannú L-formu. To mu umožňuje prežiť absorpciu fagocytmi a nedostatočnú antibiotickú liečbu. L-forma však nechráni pred pôsobením antiseptických látok a environmentálnych faktorov, mimo tela sa gonokok rýchlo zničí, keď sekréty vyschnú. Preto je domáca cesta infekcie zriedkavá, je možná len s hojnou kontamináciou predmetov a krátkym časovým obdobím medzi uvoľnením baktérií von a ich kontaktom s inou osobou.

Patogenéza

Kvapavka sa u mužov vyskytuje najčastejšie pri sexuálnom kontakte s partnerkou s kvapavkou, ktorá nemusí mať zjavné vonkajšie patologické znaky. Patogén sa nachádza vo vaginálnych sekrétoch a uretrálnych sekrétoch. Pri orálnom kontakte je dôležitá prítomnosť gonokokových lézií nazofaryngu a pri análnom styku kvapavková prostatitída.

Homosexuálny partner prenáša patogén semenom a sekrétmi prostaty. Infekcia sa vyskytuje v 25-50% prípadov a nie je spojená s aktivitou imunitného systému.

• Po vstupe do tela muža sa gonokoky prichytia na povrch sliznice bez toho, aby migrovali ďaleko za zónu prieniku.
• Vo väčšine prípadov postihujú močovú rúru a prostatu, usadzujú sa na spermiách a niekedy vstupujú do koncových častí vas deferens.
• Pri súbežnej infekcii s trichomoniázou môžu gonokoky preniknúť do Trichomonas, v tomto prípade nie sú pre nich antibakteriálne lieky nebezpečné.

Charakteristickým znakom gonokokov je schopnosť množiť sa vo vnútri leukocytov, čo sa nazýva endocytobióza. Preto je ochranná fagocytárna reakcia imunitného systému infikovanej osoby neúčinná a vedie dokonca k šíreniu patogénu. Vo vnútri buniek existujú gonokoky pomerne dlho v neaktívnej forme, čo môže viesť k vymazanému klinickému obrazu chronickej kvapavky u mužov.

• Bakteriálna infekcia spôsobuje zápal slizníc s hnisavým sekrétom.
• Postupná deštrukcia vnútornej výstelky močovej trubice vedie k uvoľneniu gonokokov do lymfatických a krvných ciev a ich šíreniu do podložných tkanív.
• V reakcii na prenikanie patogénov začne imunitný systém produkovať protilátky, ktoré však nie sú schopné chrániť telo človeka pred ďalším vývojom ochorenia.
• Kvapavka nevedie k vytvoreniu imunity, často sa zaznamenáva reinfekcia.

Príznaky kvapavky u mužov

Prvé príznaky kvapavky u mužov sa neprejavia okamžite. Predchádza tomu absolútne bezpríznakové obdobie, hoci v tomto štádiu je patogén na povrchu močovej rúry pri jej ústí zosilnený, preniká do buniek sliznice a aktívne sa množí. Symptómy ochorenia sa objavujú po vývoji aktívneho zápalu na pozadí progresívneho nárastu počtu baktérií. Inkubačná doba zvyčajne trvá 3-5 dní, no v niektorých prípadoch sa predlžuje až na 2 týždne.

• Prvými príznakmi sú nepríjemné pocity pozdĺž močovej trubice, rýchlo nahradené svrbením a pálením v tejto oblasti.
• Čoskoro sa objaví hlienovitý a potom hnisavý žltkastobiely výtok z otvoru močovej trubice.
• Pysky močovej trubice na hlave penisu sčervenajú a napučiavajú, sú možné bolestivé nočné emisie.
• Najprv je hnisanie prerušované a je spojené s tlakom na penis a začiatkom močenia, potom sa stáva takmer nepretržitým.
• S rýchlym vývojom ochorenia sa telesná teplota môže zvýšiť s výskytom nešpecifických príznakov všeobecnej intoxikácie.

Príznaky kvapavky u mužov sa zvyčajne rýchlo zvyšujú počas prvého týždňa po prvých prejavoch, po ktorých sa často stávajú matnými, strácajú svoju ostrosť. K atypickému priebehu prispieva aj samoliečba. Antibiotiká, často užívané náhodne, bez lekárskeho predpisu a v nedostatočných dávkach, vedú k zníženiu aktivity gonokokov, no nezničia ich. V dôsledku toho sa príznaky choroby vymažú, muž sa môže považovať za vyliečeného a proces sa stáva chronickým. Hnisanie je v tomto prípade slabé, ako „ranná kvapka“, zmeny na žaludi penisu sú mierne.

V prvých 2 mesiacoch po infekcii hovoria o akútnej alebo čerstvej kvapavke. Ak predpisovanie choroby presiahne 8 týždňov, diagnostikuje sa chronická forma. Pri asymptomatickom priebehu akútneho procesu sa kvapavka nazýva torpid.

Možné komplikácie

V priebehu niekoľkých týždňov sa zápal môže rozšíriť pozdĺž stien močovej trubice do močového mechúra, prostaty a semenných tubulov. To spôsobuje komplikácie kvapavky vo forme cystitídy a prostatitídy. K symptómom sa pripája časté bolestivé močenie, ťahanie bolesti v perineu počas sexuálneho vzrušenia a ejakulácie, nepohodlie v semenníkoch. Prostatitída môže viesť k impotencii a zníženej plodnosti spermií.

• Gonorrheálna epididymitída sa objaví, keď je epididymis zapojený do špecifického zápalového procesu.
• Zvyčajne je akútna a prebieha prudko.
• To spôsobuje horúčku, začervenanie a opuch miešku, ostrú bolesť v ňom na strane lézie.
• Epididymitída je jednostranná alebo v rôznej miere postihuje obe semenníky.
• Rozvoj epididymitídy ohrozuje následné jazvovité zúženie lúmenu vas deferens s rozvojom neplodnosti.

Dlhodobá uretritída, ktorá vedie k hlbokým léziám steny močovej trubice, môže byť komplikovaná striktúrou močovej trubice. Sťažený odtok moču súčasne prispieva k upchatiu močového mechúra, refluxu (refluxu) moču do močovodov a vzostupnej infekcii vylučovacieho systému.

Masívne prenikanie patogénu do krvného obehu vedie k generalizácii kvapavky. Súčasne sa vyvíja sepsa, objavujú sa ložiská zápalu v iných orgánoch, často sú postihnuté srdcové chlopne.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju komplikovanej kvapavky u mužov:

1. prítomnosť sprievodných akútnych alebo chronických ochorení genitourinárneho systému (cystitída, urolitiáza, prostatitída);
2. infekcia inými pohlavne prenosnými chorobami;
3. oslabená lokálna imunita, opätovná infekcia kvapavkou (reinfekcia);
4. jesť korenené jedlá;
5. časté sexuálne vzrušenie;
6. používanie prerušovaného súlože ako metódy antikoncepcie;
7. nadmerná fyzická aktivita;
8. alkoholizmus.

Muž trpiaci kvapavkou často nechodí k lekárovi s počiatočnými príznakmi uretritídy prednej kvapavky, ale po rozvinutí komplikácií. V tomto prípade sa aj po intenzívnej komplexnej terapii často vyvinú následky kvapavky vo forme zúženia močovej trubice, neplodnosti a.

Diagnostika

Pri klasickom priebehu ochorenia môže mať lekár podozrenie na prítomnosť kvapavky už pri prvotnej liečbe chorého muža na základe príznakov prednej uretritídy s hnisaním. Diagnóza musí byť potvrdená mikrobiologickým vyšetrením steru z močovej trubice a časti moču. Sérologická diagnóza kvapavky je zriedkavá.

Na začatie liečby stačí detegovať párové baktérie v tvare fazule pomocou mikroskopie výtoku z močovej rúry. Ale aj v tomto prípade sa vykonáva výsev na živných médiách, čo umožňuje potvrdiť diagnózu a odhaliť citlivosť izolovaného patogénu na hlavné antibiotiká. Gonokoky najlepšie rastú na živných pôdach s ascitickou tekutinou a krvnou plazmou, pričom tvoria priehľadné, zaoblené kolónie s hladkými okrajmi.

• Analýza kvapavky u mužov sa vykonáva nielen v prítomnosti zjavných klinických príznakov.
• Vykonáva sa pri zistení iných pohlavne prenosných chorôb v prítomnosti chronickej prostatitídy a uretritídy nejasnej etiológie.
• Okrem toho sa prieskum vykonáva podľa epidemiologických indikácií, keď sa testy odoberajú od všetkých sexuálnych partnerov chorej ženy.
• A na podnet muža sa po nechránenom pohlavnom styku s neznámou ženou odoberie náter na kvapavku.
• Toto zohľadňuje, ako dlho sa kvapavka prejavuje a koľko gonokokov potrebuje preniknúť do sliznice močovej trubice a začať sa rozmnožovať.
• Preto sa analýza vykonáva niekoľko dní po spornom sexuálnom vzťahu.

Na zvýšenie spoľahlivosti výsledku je dôležité správne získať materiál na štúdiu. Pred odberom výteru z močovej rúry by muž nemal močiť 4-5 hodín, nepoužívať lokálne antiseptiká a neužívať antibiotiká. Náter sa odoberá Volkmannovou lyžicou alebo bakteriologickou slučkou. Pri skromných sekrétoch sa vykonáva predbežná masáž prostaty.

Chronická kvapavka často spôsobuje ťažkosti pri laboratórnej diagnostike, falošne negatívny výsledok vyšetrenia je v tomto prípade spôsobený najmä intracelulárnou polohou patogénu. Preto je pred odberom náterov potrebná provokácia - stimulácia uvoľňovania gonokokov s umelo vyvolanou exacerbáciou chronickej uretritídy. Na tento účel platí:

1. instilácie roztoku dusičnanu strieborného;
2. uretrálny bougienage, uretrografia;
3. zahrievanie zapálenej oblasti pomocou induktotermie;
4. jesť jedlo s množstvom korenia;
5. intramuskulárna injekcia gonovakcíny.

Na kontrolu liečby sa používa aj provokatívna metóda s následným odberom náteru.

Ako sa zbaviť choroby

Liečba kvapavky u mužov pozostáva z etiotropnej antibiotickej terapie, symptomatických opatrení na zníženie závažnosti symptómov, dodržiavania sexuálneho pokoja a diéty. Je potrebné vyhýbať sa fyzickej námahe, bicyklovaniu, piť veľa tekutín a vyhýbať sa používaniu korenín.

• Antibiotiká na kvapavku sú predpísané kurzom, trvanie liečby závisí od povahy a trvania priebehu ochorenia a určuje ho lekár.
• Po zlepšení stavu, čo sa zvyčajne stáva po 2-3 dňoch antibiotickej liečby, nemôžete prestať užívať lieky.
• To môže vytvoriť rezistenciu gonokokov na použitý prostriedok, prispeje k zachovaniu patogénu v tele intracelulárne alebo v L-forme.

Na liečbu kvapavky sa uprednostňujú penicilínové antibiotiká a cefalosporíny 3. generácie. V prípade nedostatočnej citlivosti patogénu na ne alebo prítomnosti kontraindikácií sa používajú lieky iných skupín so zameraním na údaje bakteriologického vyšetrenia.

Systémová antibiotická liečba je doplnená sanitáciou močovej trubice. Na tento účel sa pranie a instilácie vykonávajú rôznymi roztokmi s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. Keď akútny zápal ustúpi, je predpísaná fyzioterapia: UHF, fonoforéza a elektroforéza, laserová a magnetoterapia, induktotermia, vystavenie ultrafialovému žiareniu. Pri chronickom, rekurentnom a torpídnom priebehu je indikovaná imunoterapia, ktorá môže byť špecifická (s použitím gonovakcíny) a nešpecifická.

Po 7-10 dňoch a potom ihneď po ukončení liečby sa vykoná kontrolné bakteriologické vyšetrenie, ktoré sa opakuje po mesiaci.

Keďže je potrebné liečiť kvapavku u mužov spolu so sexuálnym partnerom, prebieha epidemiologická štúdia. Všetky ženy, ktoré boli v kontakte s chorou ženou, sú odosielané ku gynekológovi a dermatovenerológovi, ak majú kvapavku, absolvujú aj špecifickú terapiu. V prípade odmietnutia liečby, nedodržiavania odporúčaní a prítomnosti generalizovanej infekcie sa odporúča hospitalizácia.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Prvé príznaky

Prvé príznaky kvapavky u mužov sa môžu objaviť už druhý deň po kontakte s nosičom infekcie. Vtedy sa v močovej trubici objavili nepríjemné pocity. Zvyčajne sa však prvé príznaky kvapavky u mužov objavia po 3-5 dňoch. Potom sa objaví hnisavý výtok z penisu - svojvoľný a vytekajúci tlakom na hlavu, ako aj svrbenie v slabinách muža.

Názory na to, čo je prvým príznakom kvapavky u mužov, sa líšia od pacienta k pacientovi. Muži infikovaní gonokokmi majú často bolestivé nočné erekcie, menej často dochádza k celkovému zhoršeniu stavu tela a zvýšeniu telesnej teploty.

Alokácie

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí výtok z kvapavky u mužov. Po prvé, leucorrhoea začína hojne vystupovať a zanecháva na bielizni hnisavé žlté škvrny, ktoré majú nepríjemný zápach. Vrchol výtoku, sprevádzaný bolestivými pocitmi počas močenia, padá na prvý alebo druhý týždeň po infekcii.

Následný vývoj symptómov

Ako vzniká kvapavka u mužov? Začína sa zápal močovej trubice (uretritída). Zápal je bolestivý, nutkanie na močenie sa objavuje čoraz častejšie. Farba moču sa mení, stáva sa zakalená. Močová trubica nadobúda bolestivý a tvrdý vzhľad a v blízkosti otvoru močovej trubice je viditeľné výrazné začervenanie.

Kvapavka u muža môže spôsobiť takú komplikáciu ako prostatitída. Často je sprevádzaný zápalom semennej vezikuly (vezikulitída).

Asymptomatická kvapavka u mužov

Podľa štatistík je kvapavka bez príznakov u mužov pomerne zriedkavá - iba v 20% prípadov. Takíto pacienti sa nemusia radovať, pretože v takýchto prípadoch sa choroba prejaví neskôr, no v oveľa ťažšej forme. Nedostatok včasnej liečby vedie k tomu, že asymptomatická kvapavka u mužov sa stáva chronickou a časom sa príznaky javia oveľa silnejšie ako pri akútnej kvapavke.

Inkubačná doba

Inkubačná doba kvapavky u mužov je krátka - od 2 do 5 dní. Prvé príznaky sa môžu objaviť počas prvého týždňa po infekcii. V prípade zníženia imunity alebo antibiotickej terapie, ktorá sa líši v iracionálnom dávkovaní, sa môže inkubačná doba predĺžiť na 3 týždne.

Toto obdobie sa často zvyšuje u pacientov, ktorí sa sami liečili ľudovými prostriedkami na kvapavku. Preto je také dôležité včas kontaktovať špecialistov - venerológa alebo andrológa.

Formy kvapavky

Akútna kvapavka

Akútna kvapavka u mužov je charakterizovaná bolesťou pri palpácii, opuchom a začervenaním penisu. Objaví sa nedobrovoľný žltozelený hnisavý výtok z močovej trubice a môže sa vyvinúť aj erózia na hlave penisu.

Ak sa liečba nevykoná a množstvo výtoku sa postupne znižuje a príznaky ochorenia zmiznú, znamená to prechod ochorenia na chronickú formu.

Skrytá kvapavka

Najväčším nebezpečenstvom je skrytá kvapavka u mužov, ktorá sa vyskytuje v asymptomatickej forme. Samodiagnostika je mimoriadne náročná, preto sa choroba spravidla po 2 mesiacoch stáva chronickou.

Tiež latentná forma kvapavky môže byť spôsobená samoliečbou, keď infekcia nie je úplne zničená a stáva sa jemnou a ťažšie liečiteľnou. Preto je také dôležité včas kontaktovať skúseného lekára, ktorý dokáže rozpoznať ochorenie a predpísať správnu liečbu.

Existuje liek na kvapavku

K dnešnému dňu môže byť odpoveď na otázku, či je kvapavka liečená u mužov, kladná. Počiatočné štádiá ochorenia dobre reagujú na liečbu a často prebiehajú bez komplikácií. V každom prípade sa kategoricky neodporúča samoliečba, môže to vyvolať prechod choroby do chronickej formy, ktorá ohrozuje rôzne komplikácie.

Koľko liečiť

Nie je možné presne povedať, koľko sa kvapavka lieči u mužov - táto hodnota je pre každý prípad individuálna. Liečba sa má začať až po návšteve venereológa. Podľa výsledkov testov na kvapavku lekár predpisuje vhodnú liečbu. Načasovanie liečby závisí najmä od toho, ako rýchlo pacient vyhľadal pomoc, ako aj od formy ochorenia.

Detekcia a liečba kvapavky ihneď po inkubačnej dobe poskytuje rýchle vyliečenie - za 5-7 dní. Liečba asymptomatickej kvapavky môže trvať dlhšie, až niekoľko mesiacov.

Schéma a priebeh liečby kvapavky

Liečba kvapavky u mužov sa vykonáva po vyšetrení a vyšetrení u venereológa (dermatológa). Iba kvalifikovaný lekár môže predpísať správny priebeh liečby. Hlavným smerom je boj proti gonokokom a úplné zničenie patogénu v tele.

Liečebný režim kvapavky u mužov sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia. Lekári spravidla predpisujú antibiotiká vo forme tabliet, pričom liečbu dopĺňajú lokálnymi masťami. Pri liečbe antibiotikami sa pozitívny účinok terapie dosiahne pomerne rýchlo. Okrem toho je počas celej doby liečby zakázaný pohlavný styk.

Lieky na kvapavku u mužov

Takmer každý liek na kvapavku pre mužov, ako aj pre ženy, patrí k antibiotikám jednej alebo druhej skupiny. Dôležitou podmienkou liečby je odmietnutie sexuálnych vzťahov.

Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne samostatné lieky na liečbu kvapavky u mužov. Okrem toho sa každému pacientovi, ktorý má stáleho sexuálneho partnera, dôrazne odporúča, aby absolvoval testy a podstúpil s ním liečbu.

Liečebné režimy predpísané lekárom sú rovnaké pre pacientov oboch pohlaví. Drobné rozdiely sa týkajú len konkrétnych liekov. Takže lieky na kvapavku u mužov, ktoré dopĺňajú hlavnú liečbu, sú roztoky alebo masti na aplikáciu priamo na pohlavné orgány. U žien s kvapavkou sú ďalšími prípravkami vaginálne čapíky a krémy.

V niektorých prípadoch sa liek na kvapavku u mužov môže podávať vo forme intramuskulárnych injekcií. Antibiotické injekcie zahrnuté v režime liečby kvapavky sa podávajú najmenej 5 dní, 3-4 krát denne.

Pilulky na kvapavku pre mužov

Podľa väčšiny lekárov sú najvhodnejšou liekovou formou tablety proti kvapavke pre mužov a ženy. Najspoľahlivejšie lieky, ktoré sa osvedčili počas mnohých rokov terapeutického používania, sú tablety penicilínu. Patria sem oxacilín, ampicilín, chloramfenikol, ampiox a karfecilín.

Ak ochorenie prebieha s komplikáciami alebo sa už stalo chronickým, potom lekári predpisujú tetracyklínové antibiotiká: doxycyklín, metacyklín, tetracyklín, rondomycín.

Najčastejšie je liečba kvapavky u mužov s tabletkami predpísaná, keď je infekcia zistená okamžite a je čerstvá. V tomto prípade odborníci predpisujú azalidy, najmodernejšie lieky, ktoré dokážu bojovať proti mnohým kmeňom gonokokovej infekcie. Táto skupina zahŕňa azitromycín (Hlavný článok: " Azitromycín na liečbu kvapavky"), josamycín a roxitromycín.

Najmenej možné vedľajšie účinky sú makrolidy, ktoré zahŕňajú makropenu, erytromycín, oletetrín a erycyklín. Často je ich príjem predpísaný aj pre tehotné ženy, u ktorých sa zistilo, že majú gonokoky.

Antibiotiká

Bez ohľadu na štádium ochorenia, liečba, ktorá zahŕňa antibiotiká na kvapavku u mužov a žien, sa považuje za najvhodnejšiu.

• Spravidla je 95% prípadov kvapavky v akomkoľvek štádiu úspešne liečených tabletami s antibakteriálnym spektrom.
• Zvyšných 5% je v chronickej forme ochorenia av prípadoch, keď po užití antibiotík náter stále vykazuje prítomnosť gonokokov v tele.
• Potom môžu lekári použiť sulfónamidové tablety.

Antibiotiká sa môžu užívať v týždennom alebo jednorazovom kurze. Tak či onak lekár predpisuje dávkovanie a liečebný režim.

Účinky

Dôsledky kvapavky u mužov sa môžu prejaviť rôznymi formami komplikácií. Toto je zápal žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky (a balanitída); zápal močových ciest a parauretrálnych kanálov

• Okrem nich môžu byť závažnejšie komplikácie: vesikulitída (zápal semenných vačkov), epididymitída (zápal nadsemenníka).
• Obzvlášť rýchlo sa rozvíja epididymitída, ktorá je sprevádzaná horúčkou a silnou bolesťou v semenníku - až do takej miery, že sa pacient už nemôže pohybovať.
• Ak kvapavka postihuje obe semenníky, je plná neplodnosti. Ďalšou komplikáciou je prostatitída. Jeho chronická forma hrozí impotenciou.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akútna kvapavková epididymitída - zápal nadsemenníka

Infekcia sa šíri z močovej trubice cez vas deferens. Začína to opuchom semenníkov a takými ostrými bolesťami v miešku, že sa muž vlastne nemôže hýbať. Potom sú bolesti v krížoch, idú na stranu brucha a v slabinách. Bolesť je silnejšia na strane, kde je zápal intenzívnejší.S nárastom edému sa epididymis zvyšuje 2-4 krát len ​​za pár hodín; súčasne sa bolesť zvyšuje počas močenia, v moči sa objavuje krv.

Teplota je pochopená, človek cíti silný chlad, pulz sa zrýchľuje. Hlavnými komplikáciami epididymitídy je vytvorenie abscesu nadsemenníka a prenos infekcie do semenníka (orchitída). Normálne funkcie príveskov sú obmedzené na transport, uchovávanie a dozrievanie spermií. Pri zápale sa potrubia zužujú alebo sú úplne zablokované zrastmi, výsledkom je neplodnosť. S jednostrannou epididymitídou - v 35% prípadov, s bilaterálnou - v 87%.

2) Gonorrheálna prostatitída

Gonokoky vstupujú do prostaty cez kanály, ktoré spájajú žľazu s močovou rúrou. Akútny zápal je charakterizovaný bolesťou v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha, vyžarujúca do miešku a inguinálnej oblasti. Prostatická žľaza napuchne a môže stláčať močovú rúru, čo sťažuje močenie; v moči sa objavuje hlien a krv. Chronické formy sa vyvíjajú nepostrehnuteľne, ale nakoniec vedú k adhéziám vo vnútri kanálov, akútne formy vedú k hnisavému zápalu s tvorbou abscesu. V oboch prípadoch je to možné

3) Gonorrheal zápal periuretrálnych kanálov a žliaz, predkožky, hlavy penisu

Môžu byť komplikované zúžením močovej trubice a jej otvorov, splynutím vnútorných vrstiev predkožky, eróziou na koži pohlavných orgánov.

Gonorrheálna epididymitída a prostatitída sú diagnostikované sterom z močovej trubice, predpisujú sa vhodné antibiotiká a výplňové prostriedky. Hnisavé komplikácie sa liečia v nemocnici, chronické a subakútne formy – ambulantne., aj s užívaním antibiotík a ďalej - fyzioterapia. Na zníženie bolesti sa navrhuje dať suspenzie na semenníky s retenciou moču, piť odvar z petržlenu a robiť miestne kúpele s harmančekom alebo šalviou.

• Obmedzenie aktivity s dočasným zastavením sexuálnej aktivity.
• Aj z cyklistiky a jazdy na koni.
• Diéta s obmedzením tukov a korenín, bez alkoholických nápojov.

Identifikácia choroby

Prvý bod diagnostického algoritmu - rozhovor s pacientom. Lekár zisťuje, čo presne je v súčasnosti znepokojujúce, kedy problémy začali a s čím môžu súvisieť, či už predtým boli takéto príznaky.

• Potom sa pokračuje k inšpekcia, urologické alebo gynekologické, ak je to potrebné, posúdi stav pohlavných orgánov palpáciou (palpáciou).
• U žien s akútnou formou kvapavky je viditeľná hyperémia cervikálneho kanála, z nej sa uvoľňuje tekutý hnis žltkasto-mliečnej farby.
• U mužov je výtok vo forme kvapky, farba je rovnaká, je možná prímes krvi.
• Chronická kvapavka poskytuje skromnejší obraz: je malý výtok, objavujú sa po tlaku na ústie močovej trubice.

náter na kvapavku odoberané sterilnou slučkou alebo tampónom.

Pri podozrení na kvapavkový zápal mimo pohlavných orgánov sa materiál získava zo sliznice úst a hrdla, z konečníka, z očných kútikov.

So štandardnou lokalizáciou kvapavky: u žien - z močovej trubice, krčka maternice, vagíny a ústia Bartholinových žliaz, u mužov - z močovej trubice.

V prípade potreby sa dodatočne vyšetrí vzorka výtoku z prostaty. Za týmto účelom lekár vykoná masáž prostaty cez konečník a pacient drží skúmavku v blízkosti ústia močovej trubice. Postup je nepríjemný, ale rýchlo prechádza. Pri normálnom zápale obsahuje prostatické tajomstvo iba leukocyty a stĺpcový epitel, s kvapavkou - leukocyty, epitel a gonokoky a Neisseria sú vo vnútri buniek.

Kultúrna metóda

Ide o výsev materiálu zo zóny zápalu na živné pôdy, izoláciu gonokokových kolónií a stanovenie ich citlivosti na antibiotiká. Používa sa ako konečná diagnóza kvapavky na vymenovanie špecifickej liečby.

Test citlivosti na antibiotiká: gonokoky izolované z kolónií sa zmiešajú so živným médiom, ktoré sa umiestni do špeciálnej nádoby (Petriho misky). Na povrch sa do kruhu ukladajú kúsky papiera, podobné konfetám, namočené v roztokoch rôznych antibiotík. Po raste gonokokov v ňom sa médium zakalí a zaoblené priehľadné oblasti sú viditeľné iba okolo „konfiet“ s určitými antibiotikami. Meria sa, s priemerom 1-1,5 cm, citlivosť tejto mikroflóry na antibiotikum sa považuje za priemernú, priemer 2 cm a viac naznačuje vysokú citlivosť. Práve tento liek sa dokáže úspešne vyrovnať s infekciou.

Nevýhodou metódy je dlhý čas vykonávania, rast kolónií postupne na dvoch médiách trvá 7 až 10 dní. Plus - detekcia kvapavky v 95% prípadov.

škvrnová mikroskopia

Testovaný materiál sa umiestni na sklíčko, prípravok sa zafarbí a skúma sa pod mikroskopom. Pôvodcovia kvapavky sa nachádzajú vo forme modrofialových diplokokov, ktoré sa nachádzajú najmä vo vnútri iných buniek. Technika nie je zložitá, ale závisí od kvalifikácie laboratórneho lekára, pretože jej presnosť je len 30-70%. Na stanovenie predbežnej diagnózy sa používa mikroskopia.

Analýzy

Krv pre všeobecný klinický výskum, pre test PCR a ELISA.

1. Všeobecná klinická analýza odhaľuje príznaky zápalu: leukocytózu, zvýšenie počtu lymfocytov, ESR a možno aj zvýšenie počtu krvných doštičiek.
2. PCR, polymerická reťazová reakcia. Metóda je vysoko citlivá, založená na stanovení gonokokovej DNA. Používa sa na predbežnú diagnostiku, často je falošne pozitívny. Pre potvrdenie je doplnená kultúrnou metódou.
3. ELISA test (enzymatická imunoanalýza). Výsledky môžu byť skreslené sprievodnými autoimunitnými ochoreniami. Vo všeobecnosti má metóda úroveň spoľahlivosti 70 %, je lacná a vykonáva sa rýchlo.

Hardvérové ​​metódy sa po liečbe používajú na posúdenie závažnosti následkov kvapavky na vnútorné pohlavné a iné orgány. U žien je možná skleróza (náhrada aktívneho tkaniva jazvou) vaječníkov a vajíčkovodov, u mužov - semenných kanálikov a močovej trubice. V oboch prípadoch dochádza k neplodnosti.

Liečba antibiotikami

Hlavná zásada: nezabudnite liečiť sexuálnych partnerov v ktorých sa pomocou kultúrnej metódy našli gonokoky. Akútna a chronická kvapavka vyžaduje etiotropný prístup, to znamená vystavenie príčine ochorenia.

Po celú dobu liečby je sexuálny styk a alkohol zakázaný!

Terapia perorálnymi antibiotikami sa vždy vykonáva na pozadí hepatoprotektory(karsil) a probiotiká(linky, jogurt). Miestne lieky s eubiotikami (intravaginálne) - acylakt, lakto- a bifidumbakterín. Bude tiež užitočné predpísať antifungálne lieky (flukonazol).

Pokušenie uzdraviť sa je lepšie okamžite zastaviť, keďže antibiotikum nemusí zabrať a kvapavka sa stane chronickou a lieky čoraz častejšie spôsobujú alergie a jej komplikácia – anafylaktický šok – sa vyvíja rýchlosťou blesku. A čo je najdôležitejšie: iba lekár vykonáva spoľahlivú diagnózu kvapavky na základe objektívnych údajov.

Akútna nekomplikovaná kvapavka dolného urogenitálneho systému sa lieči doslova podľa pokynov vypracovaných na základe oficiálnych odporúčaní. Väčšinou sa predpisuje na jedno z nasledujúcich antibiotík:

• tablety z kvapavky, jednorazová dávka - azitromycín (2 g), cefixím (0,4 g), ciprofloxacín (0,5 g);
• intramuskulárne, raz - ceftriaxón (0,25 g), spektinomycín (2 g).

Existovať alternatívne schémy, pri ktorej užívajú (raz, perorálne) ofloxacín (0,4 g) alebo cefozidím (0,5 g), kanamycín (2,0 g) intramuskulárne, jednorazovo. Po liečbe je potrebné kontrolovať citlivosť gonokokov na antibiotiká.

Akútna komplikovaná kvapavka dolnej a hornej časti urogenitálneho systému sa lieči dlhodobo.

Antibiotikum sa mení maximálne po 7 dňoch, alebo sa predpisujú lieky na dlhé kúry – do vymiznutia príznakov plus ďalších 48 hodín.

1. Ceftriaxón 1,0 IM (intramuskulárne) alebo iv (intravenózne), x 1 denne, 7 dní.
2. Spektinomycín 2,0 IM, x 2 denne, 7 dní.
3. Cefotaxim 1,0 IV, x 3 denne alebo Ciprofloxacín 0,5 IV, x 2 denne - do vymiznutia príznakov + 48 hodín.

Po zastavení akútnych prejavov zápalu kvapavky (teplota by sa mala vrátiť do normálu, výtok je riedky alebo nezistený, nie sú akútne bolesti, zmenšil sa lokálny opuch) sa pokračuje v užívaní antibiotík. Dvakrát denne - ciprofloxacín 0,5 alebo ofloxacín 0,4 g.

V prítomnosti zmiešanej infekcie kvapavka-chlamýdie sa schémy rozšíria pridaním tabliet azitromycínu (1,0 g raz) alebo doxycyklínu (0,1 x 2,7 dňa každá). Trichomoniáza sa môže liečiť metronidazolom, ornidazolom alebo tinidazolom. Syfilis spojený s kvapavkou sa lieči penicilínmi alebo tetracyklínmi. Ak ste alergický na tieto skupiny liekov, predpisuje sa erytromycín alebo oleandomycín, ktoré sú aktívne aj pri mykoplazmóze a chlamýdiách.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5