Dobrovoľná chirurgická sterilizácia u žien. Kontraindikácie pre sterilizáciu

• 900 vykonaná bilaterálna vazektómia
• 765 na účely chirurgickej antikoncepcie
• 81 zo zdravotných dôvodov
• 99 % dosiahnutý pozitívny efekt

O mužskej sterilizácii

Sterilizácia muža je jedným z najúčinnejších a najmodernejších spôsobov, ako zabrániť neželanému tehotenstvu ženy. Sterilizácia sa vykonáva iba u tých mužov, ktorí už sú mať deti, pretože po operácii nie je možné obnoviť funkciu nosenia dieťaťa.

Operácia spočíva v zablokovaní kanálikov nesúcich semeno, aby sa zabránilo priechodnosti spermií. Všetky ostatné znaky charakteristické pre muža (príťažlivosť, erekcia, ejakulácia) sú zachované. Mužská sterilizácia je rozšírený, pomerne jednoduchý a ľahký postup, ktorý funguje ako spoľahlivá metóda mužskej antikoncepcie.

Všetky ukazovatele poukazujú na nadradenosť mužskej sterilizácie nad chirurgickou antikoncepciou u žien. Preto je táto metóda vo svete široko používaná, obzvlášť rozšírená v krajinách juhovýchodnej a južnej Ázie.

Video "Vasektómia - mužská chirurgická antikoncepcia"

Výhody mužskej sterilizácie

Mužská sterilizácia je najúčinnejšou metódou antikoncepcie. Pravdepodobnosť otehotnenia u žien je menšia ako 0,1%, a to iba vtedy, ak je možné opraviť vas deferens, čo naznačuje nesprávne vykonanú operáciu (prekročenie inej štruktúry). Alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď dôjde k vrodenej anomálii, ktorá sa prejaví ako zdvojenie chámovodu.

Mužská sterilizácia je vynikajúcou metódou antikoncepcie, ale vyžaduje si vedomý, odmeraný prístup.

V poslednej dobe sa čoraz viac používa najmenej traumatická metóda mužskej sterilizácie, ktorej podstata spočíva v tom, že sa používa punkcia na uvoľnenie kanálikov, ktoré nesú semeno ( prepichnutie), nie rez.

Indikácie pre mužskú sterilizáciu

Indikácie pre operáciu sú:

• Neochota manželov mať deti zo zdravotných alebo sociálnych dôvodov;
• Neznášanlivosť na iné existujúce metódy antikoncepcie;
• dedičné choroby u mužov;

Mužská sterilizácia sa vykonáva u mužov nad 35 rokov, ktorí už majú dve alebo viac detí. Ak je táto operácia potrebná zo zdravotných dôvodov, potom je v každom prípade potrebný súhlas pacienta. Ide o to, že operácia je nezvratná, nebude možné obnoviť vas deferens.

Pravdepodobné percento komplikácií pri mužskej sterilizácii je malé, ale je to pri akomkoľvek chirurgickom zákroku. Miera zlyhania je menšia ako 0,1% a iba vtedy, keď je to spôsobené chybou chirurga alebo fúziou koncov semenného kanála. Muž si musí byť pred operáciou absolútne istý rozhodnutím a výberom takejto metódy antikoncepcie.

Mužská sterilizácia je nezvratná operácia, ktorá pôsobí ako spôsob, ako zabrániť rozvoju tehotenstva. Operáciu treba odložiť, ak muž nie je ženatý a nemá deti, ako aj v prípade rodinných problémov. Ideálny prípad je, keď je operácia spoločným rozhodnutím muža a ženy.

Vykonávanie mužskej sterilizácie

Sterilizáciu muža na klinike DeVita vykonávajú skúsení chirurgovia s dlhoročnými praktickými skúsenosťami v lokálnej anestézii. Eferentný kanál je vopred fixovaný dvoma prstami a infiltrovaný 1 % roztokom lidokaínu.

pre maximálny komfort po operácii
Pacienti sú ubytovaní v komfortných dvojlôžkových izbách

Rez svalovej vrstvy a kože sa vykonáva cez vas deferens, ktoré sú izolované a prekrížené, potom sú zviazané. Niekedy lekári odstránia malú časť vas deferens, aby boli spoľahlivejšie (aj keď sa to nepovažuje za povinné). V určitých prípadoch sa používa metóda uzatvárania prekrížených koncov pomocou fascie.

Rany po mužskej sterilizácii sa uzavrú vstrebateľnými stehmi, t.j. stehy nie je potrebné odstraňovať. Operácia trvá 20-30 minút. Po operácii môže byť pacient prepustený z kliniky. V súčasnosti je mužská sterilizácia jednou z najspoľahlivejších a najúčinnejších chirurgických metód antikoncepcie u mužov.

Spätná väzba na mužskú sterilizáciu

Nikolay P. 44 rokov.
Dlho som pochyboval. Dve deti z prvého manželstva, jedno z druhého. Možno nesúhlasil so sterilizáciou, ale bohužiaľ iné metódy antikoncepcie nie sú pre jeho manželku zo zdravotných dôvodov vhodné. Samotnú operáciu – 20 minút, vykonal osobne vedúci lekár – R. Saljukov. Pocit ako - pamätám si, že pri drepe alebo keď tlačíte asi týždeň, bol trochu nepríjemný pocit. Ochranu po 2 mesiacoch úplne prestali používať, pre prípad, že by som si robila spermiogram - všetko je čisté. Možno je to subjektívne, ale zdá sa, že po operácii sa niečo zmenilo, no, v posteli akosi k lepšiemu, aj keď sa môžem mýliť. Ak niekto, kto číta moju recenziu, uvažuje o sterilizácii, radím vám, aby si všetko ešte raz premyslel a zvážil, pretože. pre mužov - musí byť vážny dôvod ľahnúť si pod skalpel.
Prajem vám všetkým zdravie a mužskú silu.

Môže to byť zaujímavé

Urológovia našej kliniky vykonávajúci mužskú sterilizáciu

Lekár urológ, člen Ruskej a Európskej urologickej spoločnosti, kandidát lekárskych vied.

Lekár najvyššej kategórie. Kandidát lekárskych vied. Člen Ruskej a Európskej urologickej spoločnosti, kandidát lekárskych vied. V praxi využíva moderné minimálne invazívne a endoskopické metódy liečby botulotoxínom typu a a sakrálnu neuromoduláciu.

Viac ako 15 rokov odborných skúseností.

V roku 2007 ukončil štúdium na Fakulte č sociálne lekárstvo»GKA ich. Maimonides. Člen Ruskej urologickej spoločnosti. Má praktické skúsenosti v oblasti neurourológie - liečba a prevencia neurogénnych porúch močenia, hyperaktívneho močového mechúra.

Vykonáva komplexnú urodynamickú štúdiu.

Detský urológ-andrológ

V roku 1996 promoval na lekárskej fakulte Kabardino-balkarského Rádu priateľstva národov Štátnej univerzity. Lekár najvyššej kategórie. Kandidát lekárskych vied. Má doplnkovú odbornú rekvalifikáciu v detskej chirurgii, detskej urológii, endoskopii.

Pracovná prax v odbore 16 rokov.

Náklady na mužskú sterilizáciu na našej klinike

Objednajte sa na konzultáciu o mužskej sterilizácii

Otázky používateľov na našej webovej stránke o mužskej sterilizácii

Mier s tebou. Zaujíma ma cena vazektómie, mám 44 rokov a máme tri deti. Nie som zástancom sterilizácie, ale moja manželka

ho nesklame. Som unavený z kondómov, chcem ich bez ... Ale moja žena nechce ani počuť. Vo všeobecnosti mi povedzte cenu tejto operácie, budem premýšľať, ak to potiahnem a nie som si istý, či sa rozhodnem. Vďaka.

Odpoveď lekára:

Štandardná operácia "vazektómia" na našej klinike bez nákladov na laboratórnu diagnostiku a náklady na vyšetrenie u lekára je 15 000 rubľov.

Môžete mi urobiť vazektómiu, prosím? Mám 27 rokov, syn 3 roky, manželka bola v tehotenstve 6 mesiacov v nemocnici s taxikózou. My sme neustále

boli po prvom porode chranene, ale tvrdohlava spermia sa prehryzla cez prezik - teraz je opat tehotna. Ak je vaša odpoveď nie, potom keď mladí chlapci zmenia pohlavie, obídu článok 37 peňažným ekvivalentom? Milujete zákon natoľko, že nerozumiete a neviete pomôcť - výživné sa platí od 35 rokov ?? Alebo pre tretie dieťa? Preto v Rusku žijú masturbátori

Odpoveď lekára:

Ahoj. Vazektómiu na našej klinike je možné vykonať u mužov nad 35 rokov za predpokladu 2 a viac detí.

Odpoveď lekára:

Ahoj. Článok 37 - „Lekársku sterilizáciu ako osobitný zákrok na zbavenie schopnosti rozmnožovať potomstvo alebo ako metódu antikoncepcie možno vykonať len na písomnú žiadosť občana, ktorý nemá menej ako 35 rokov alebo má najmenej dve deti. . Tie. Zo zákona máme právo vykonať tento chirurgický zákrok za vás, ak máte 35 rokov a viac alebo ak máte viac ako 2 deti. Bohužiaľ musíme odmietnuť.

Žena môže otehotnieť, ak mužská spermia oplodní vajíčko. Antikoncepcia do toho zasahuje tým, že bráni „stretnutiu“ vajíčka a spermie, prípadne zastaví tvorbu vajíčok. Jednou z metód antikoncepcie je ženská sterilizácia.

Ženská sterilizácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale môže sa vykonať v lokálnej anestézii, v závislosti od použitej metódy. Operácia zahŕňa podviazanie, blokovanie alebo koaguláciu vajíčkovodov, ktoré spájajú vaječníky s maternicou.

Sterilizácia vajcovodov ženy zabraňuje splynutiu spermie a vajíčka, teda oplodneniu. Vajíčka sa budú stále uvoľňovať z vaječníkov ako obvykle, no do tela ženy sa prirodzene vstrebú.

Fakty o sterilizácii žien

• Vo väčšine prípadov je ženská sterilizácia účinná na viac ako 99 % a len jedna z 200 žien môže po sterilizácii otehotnieť.
• Nemusíte myslieť na následky ženskej sterilizácie každý deň, alebo zakaždým, keď máte sex – to neovplyvňuje váš sexuálny život.
• Tubulárnu sterilizáciu je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu. Postup neovplyvní hladiny hormónov.
• Po sterilizácii budete mať stále menštruáciu.
• Pred sterilizáciou a do ďalšej menštruácie alebo tri mesiace po ženskej sterilizácii budete musieť používať antikoncepciu (v závislosti od typu sterilizácie).
• Ako pri každej operácii, aj po ženskej sterilizácii existuje malé riziko komplikácií. Ide o vnútorné krvácanie, infekciu alebo poškodenie iných orgánov.
• Existuje malé riziko, že operácia sterilizácie vajíčkovodov nebude fungovať hneď, alebo začnú trubice fungovať až po rokoch. Ale toto je najmenej pravdepodobné.
• Ak operácia nie je úspešná, môže zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva (keď je oplodnené vajíčko mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovode).
• Operácia ženskej sterilizácie je takmer nezvratná, aj keď možnosť obnovenia priechodnosti vajíčkovodov existuje. Ide o nákladný zákrok, ktorý sa nerobí v každom zdravotníckom zariadení a zvyčajne je založený na plastike vajíčkovodov. Pravdepodobnosť počatia dieťaťa podľa väčšiny štúdií po obnovení priechodnosti vajíčkovodov je 60-70%.
• Ženská sterilizácia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami (STD), preto po sterilizácii vždy používajte kondóm, aby ste ochránili seba a svojho partnera.

Ako funguje ženská sterilizácia

Ženská sterilizácia funguje tak, že bráni vajíčkam „cestovať“ po vajcovodoch. To znamená, že vajíčko ženy sa nemôže „stretnúť“ so spermiou, čo vylučuje oplodnenie.

Ako prebieha ženská sterilizácia?

Existujú tri hlavné spôsoby sterilizácie žien.

Laparoskopická sterilizácia vajíčkovodov

Laparoskopická sterilizácia vajcovodov cez malé vpichy prednej brušnej steny pomocou špeciálnej kamery a mikroinštrumentu. Výhody laparoskopického zákroku: minimálne invazívny, dobrý estetický výsledok, krátka rehabilitačná doba a nízka traumatizácia - laparoskopická sterilizácia vajíčkovodov je pacientmi pomerne dobre tolerovaná. Tento postup sa však považuje za drahý.

Minilaparotomická sterilizácia vajcovodov

Minilaparotomická sterilizácia vajcovodov sa vykonáva malým rezom v prednej brušnej stene (tesne nad lonovou kosťou) v dĺžke asi 3-5 cm Výhody: minimálne invazívna, krátka rehabilitačná doba, nízka cena. Minilaparotomická sterilizácia vajíčkovodov v skutočnosti nie je nižšia ako laparoskopická sterilizácia, ale zároveň je finančne náročnejšia.

Kolpotomická sterilizácia vajcovodov

Kolpotomická sterilizácia vajcovodov sa vykonáva rezom vaginálneho fornixu, ale bez ovplyvnenia brušnej steny. Výhody kolpotómovej sterilizácie vajíčkovodov: úplná absencia kozmetických defektov, všeobecná dostupnosť a relatívne nízke náklady.

Musíte pokračovať v používaní antikoncepcie, kým zobrazovací test nepotvrdí, že máte upchaté vajíčkovody. To možno vykonať pomocou postupov, ako sú:

• hysterosalpingogram
• kontrastná sonografia

Odstránenie vajíčkovodov (salpingektómia)

Ak bola sterilizácia vajcovodov neúspešná, môžu byť vajcovody úplne odstránené. Odstránenie vajcovodov sa nazýva salpingektómia.

Video: ako sa vykonáva ženská sterilizácia

Príprava na ženskú sterilizáciu

Váš lekár určite vykoná niekoľko konzultácií predtým, ako vás odporučí na tubálnu sterilizáciu. V ideálnom prípade by ste toto rozhodnutie mali urobiť vy a váš partner, ak je to vhodné a prijateľné. Ak je to možné, musíte so zákrokom súhlasiť obaja, ale zo zákona na ženskú sterilizáciu nie je potrebný súhlas manžela alebo partnera.

Konzultácia s lekárom vám poskytne príležitosť porozprávať sa o operácii podrobne, vyriešiť akékoľvek pochybnosti a odpovedať na všetky otázky.

Váš lekár má právo odmietnuť procedúru alebo odmietnuť odporúčanie na operáciu, ak neverí, že ženská sterilizácia je vo vašom najlepšom záujme.

Ak sa rozhodnete pre sterilizáciu, budete požiadaní, aby ste až do dňa operácie používali antikoncepciu a aby ste v nej pokračovali:
do ďalšej menštruácie, ak máte zablokované vajíčkovody (oklúzia vajíčkovodov)
približne do troch mesiacov, ak máte maternicové implantáty (hysteroskopická sterilizácia)

Ženskú sterilizáciu je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu.

Pred operáciou si musíte urobiť tehotenský test, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná. Je to veľmi dôležité, pretože keď vám váš chirurg zablokuje vajíčkovody, existuje vysoké riziko, že akékoľvek tehotenstvo bude mimomaternicové (keď oplodnené vajíčko rastie mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovodoch). Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce, pretože môže viesť k závažnému vnútornému krvácaniu.

Zotavenie po ženskej sterilizácii

Keď sa preberiete z anestézie, budete môcť ísť domov. Ak vás prepustia z nemocnice niekoľko hodín po sterilizácii vajíčkovodov, požiadajte príbuzného alebo priateľa, aby vás odviezol domov, alebo si zavolajte taxík.

Váš lekár by vám mal povedať, čo môžete očakávať a ako sa o seba po operácii starať. Môže vám poskytnúť kontaktné číslo, na ktoré môžete zavolať v prípade akýchkoľvek problémov alebo akýchkoľvek otázok.

Ak ste mali celkovú anestéziu, nemali by ste po nej šoférovať 48 hodín, pretože reakčný čas nie je normálny.

Ako sa budete cítiť po sterilizácii vajíčkovodov?

Je normálne, že sa niekoľko dní cítite zle a trochu nepohodlne, ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, možno si budete musieť pár dní oddýchnuť. V závislosti od vášho celkového zdravotného stavu a vašej práce sa možno budete môcť vrátiť do práce päť dní po ženskej sterilizácii. Týždeň by ste sa však mali vyhýbať ťažkému zdvíhaniu.

Po sterilizácii vajíčkovodov môže dôjsť k menšiemu vaginálnemu krvácaniu. Používajte hygienickú vložku, nie tampón. Môžete tiež cítiť určitú bolesť, podobnú menštruačnej bolesti. Lekár môže predpísať lieky proti bolesti. Ak sa bolesť alebo krvácanie po ženskej sterilizácii zhorší, navštívte svojho lekára.

Ako mať sex po ženskej sterilizácii

• Vaša sexuálna túžba a pôžitok zo sexu to neovplyvní. Po sterilizácii vajíčkovodov môžete mať sex, len čo sa váš stav po operácii vráti do normálu.
• Ak ste mali nepriechodnosť vajíčkovodov, budete musieť pred prvou menštruáciou použiť antikoncepciu, aby ste sa ochránili pred tehotenstvom.
• Ak ste podstúpili hysteroskopickú sterilizáciu, budete musieť približne tri mesiace po operácii používať inú formu antikoncepcie.
• Keď zobrazovacie testy potvrdia, že implantáty sú v správnej polohe, antikoncepcia už nebude potrebná.
• Sterilizácia vás nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, preto pokračujte v používaní bariérových metód antikoncepcie, ako sú kondómy, ak si nie ste istí sexuálnym zdravím svojho partnera.

Pre koho je ženská sterilizácia vhodná?

Takmer každá žena môže byť sterilizovaná. O sterilizácii by sa však malo uvažovať len u žien, ktoré si neželajú mať ďalšie deti, alebo si neželajú mať deti vôbec. Je veľmi ťažké zvrátiť proces po tubárnej sterilizácii, preto je dôležité zvážiť ďalšie možnosti pred rozhodnutím. Obnovenie priechodnosti vajíčkovodov po ich sterilizácii sa nerobí v rámci poistenia – ide o nákladnú operáciu, ktorú si budete musieť zaplatiť sami.

Chirurgovia sú ochotnejší vykonať sterilizáciu, keď má žena viac ako 30 rokov a má dieťa, aj keď niektoré mladšie ženy, ktoré nikdy nemali dieťa, volia tento postup.

Výhody a nevýhody sterilizácie žien

Výhody ženskej sterilizácie

• Ženská sterilizácia je na 99% zaručená, aby zabránila tehotenstvu
• nepriechodnosť vajíčkovodov (upchatie vajíčkovodov) a odstránenie vajíčkovodu (salpingektómia) sú účinné okamžite - lekári však dôrazne odporúčajú pokračovať v užívaní antikoncepcie až do ďalšej menštruácie
• hysteroskopická sterilizácia je zvyčajne účinná približne po troch mesiacoch – štúdie zistili, že vajcovody sú upchaté po troch mesiacoch len u 96 % sterilizovaných žien.

Ďalšie výhody ženskej sterilizácie sú nasledovné:

• ženská sterilizácia nemá dlhodobý negatívny vplyv na sexuálne zdravie
• ženská sterilizácia neovplyvňuje sexuálnu túžbu
• ženská sterilizácia neovplyvňuje spontánnosť pohlavného styku a nezasahuje do sexu (iné formy antikoncepcie môžu)
• ženská sterilizácia neovplyvňuje hladiny hormónov

Nevýhody ženskej sterilizácie

• Ženská sterilizácia vás nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, preto by ste mali stále používať kondóm, ak si nie ste vedomí sexuálneho zdravia svojho partnera.
• Je veľmi ťažké zvrátiť nepriechodnosť vajíčkovodov - operácia zahŕňa odstránenie zablokovanej časti vajíčkovodu a spojenie koncov a oprava priechodnosti vajíčkovodov sa zriedka robí zadarmo.
• Približne 1 z 50 žien, ktoré podstúpili hysteroskopickú sterilizáciu, potrebuje ďalšiu operáciu kvôli komplikáciám, ako je pretrvávajúca bolesť

Riziká ženskej sterilizácie

Ženská sterilizácia má veľmi malé riziko komplikácií, vrátane vnútorného krvácania a infekcie alebo poškodenia iných orgánov.
sterilizácia vajíčkovodov môže zlyhať – vajíčkovody môžu opäť „fungovať“ a vrátiť plodnosť, aj keď je to zriedkavé (asi jedna z 200 žien otehotnie počas života po sterilizácii)

Ak otehotniete po kastrácii, je zvýšené riziko, že pôjde o mimomaternicové tehotenstvo

• Hysteroskopická sterilizácia má malé riziko otehotnenia aj po upchatí vašich hadičiek. Výskumné údaje ukázali, že možné komplikácie po implantácii maternice môžu zahŕňať:
• bolesť po operácii – v jednej štúdii takmer osem z 10 žien uviedlo bolesť
• implantáty sú vložené nesprávne – stáva sa to u dvoch žien zo 100
• krvácanie po operácii – veľa žien malo po operácii slabé krvácanie, pričom takmer tretina krvácala tri dni.

Odmietnutie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o ženskej sterilizácii sú určené len na informovanie čitateľa. Nemôže byť náhradou za radu zdravotníckeho pracovníka.

Sterilizácia sa používa na zbavenie osoby schopnosti reprodukovať potomstvo. Chirurgická sterilizácia, ako najúčinnejšia metóda antikoncepcie, sa používa pri liečbe rôznych chorôb, na kontrolu pôrodnosti a tiež ako donucovací prostriedok na trestanie spáchaných zverstiev.

Na celom svete viac žien používa tubálnu sterilizáciu a vazektómiu ako iné metódy antikoncepcie.

Sterilizácia vajcovodov je síce veľmi účinná metóda, ale stále existuje riziko tehotenstva v závislosti od veku osoby.

Pravidelný príjem antikoncepčných tabletiek má nepriaznivý vplyv na ženský organizmus.

Dnes sa považuje za najúčinnejšiu metódu antikoncepcie podviazanie vajíčkovodov, pretože po úspešnom absolvovaní tohto postupu žena už prakticky nemôže otehotnieť.

Sterilizácia žien sa vykonáva hlavne pod celková anestézia v závislosti od použitej metódy sa však môže vykonávať aj v lokálnej anestézii.

Chirurgický zákrok zahŕňa utesnenie alebo zablokovanie vajíčkovodov, ktoré spájajú vaječníky s maternicou.

Dôsledky: keď spermie dosiahne ženské vajíčko, oplodnenie je nemožné.

1. Účinnosť ženskej sterilizácie vo väčšine prípadov je 99% a iba jedna z 200 je tehotná, aj keď je vykonaná operácia.

2. Nestojí to za to myslite na to každý deň, zakaždým počas sexu, keďže sterilizácia nemôže prerušiť ani ovplyvniť sexuálny život partnerov.

3. Postup je možné vykonať aj počas menzes. Neovplyvňuje hladinu hormónov.

4. Sterilizácia nenarúša menštruačný cyklus.

5. V každom prípade po operácii nebudete musieť používať antikoncepciu: ani do ďalšej menštruácie, ani do troch mesiacov po nej. Závisí to od typu sterilizácie.

6. Počas operácie sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie: infekčné choroby, vnútorné krvácanie alebo poškodenie susedných orgánov.

7. Tiež existuje rizikože operácia nebude fungovať: vajíčkovody sa môžu zotaviť okamžite alebo po rokoch.

8. Po neúspešnej operácii sa riziko zvyšuje mimomaternicový tehotenstva, kedy je oplodnené vajíčko mimo maternice.

9. Operáciu sterilizácie je ťažké otočiť späť.

10. ženská sterilizácia nechráni z rôznych pohlavne prenosných infekcií. Preto, aby ste ochránili seba a zdravie svojho partnera, je potrebné pri intímnostiach používať kondóm.

Ako funguje sterilizácia

Ženská sterilizácia je navrhnutá tak, aby zabránila vajcu putovať po vajcovodoch. To znamená, že spermie sa nemôžu stretnúť s vajíčkom a v dôsledku toho nie je oplodnené.

Ako prebieha ženská sterilizácia?

Existovať dva Hlavné typy sterilizácie žien:

Pre mnohé ženy sú tieto operácie zanedbateľné. Často sa používa oklúzia vajíčkovodov.

Oklúzia vajíčkovodov

V prvom rade musí chirurg vykonať minilaparotómiu alebo laparoskopiu, aby si mohol prezrieť a skontrolovať vajíčkovody. Mini-laparotómia zahŕňa realizáciu malého menej 5 cm(asi dva palce) rez vedený tesne nad ochlpením. Prostredníctvom vytvoreného rezu môže chirurg ľahko preskúmať vajíčkovody.

Laparoskopia je najbežnejšou metódou prístupu k vajíčkovodom. Chirurg urobí malý rez v bruchu v blízkosti pupka a vloží malú ohybnú trubicu nazývanú laparoskop vybavenú malým svetlom a kamerou. Kamera zobrazuje obraz vnútra tela na televíznom monitore. To umožňuje chirurgovi jasnejšie vidieť vajíčkovody.

Laparoskopia je preferovanou metódou ženskej sterilizácie, pretože je rýchlejšia ako minilaparotómia. Posledný typ sterilizácie sa však odporúča ženám:

• ktorí boli nedávno vystavení panvovej alebo brušnej oblasti chirurgický zákrok
• utrpenie nadbytočný hmotnosť, to znamená, že ich index telesnej hmotnosti presahuje 30 kg
• ktorí prešli rôznymi zápalmi choroby panvových orgánov, pretože infekcia môže mať nepriaznivý vplyv nielen na vajíčkovody, ale aj na samotnú maternicu

Blokovanie potrubia

Vajcovody je možné zablokovať jedným z nasledujúcich spôsobov:

• špeciálny titán alebo plast klipy používa sa na upnutie vajíčkovodov
• použitie krúžky zahŕňa realizáciu malej slučky vajcovodu, ktorá je cez ňu prevlečená
• viazanie alebo prerezanie vajcovodu

Implantáty maternice (hysteroskopická sterilizácia)

National University of Health and Welfare zverejnila pokyny pre hysteroskopickú sterilizáciu. V Spojenom kráľovstve sa hysteroskopia vykonáva pomocou techniky Essure. Implantáty sú umiestnené pod miestne anestézia. Spolu s tým môžete užívať aj sedatívum.

Do vagíny a krčka maternice sa vloží úzka trubica s ďalekohľadom na konci, nazývaná hysteroskop. Drôt sa používa na vloženie malého kúska titánu do hysteroskopu a potom do každého vajíčkovodu. Počas zákroku chirurg nemusí robiť rez v ženskom tele.

Implantát spôsobuje tvorbu okolo vajíčkovodov zjazvené tkanivo, ktorý ich následne zablokuje.

Mali by ste sa obávať používania antikoncepcie, kým sa vizuálne nepotvrdí, že máte zablokované vajíčkovody. To možno vykonať pomocou nasledujúcich metód:

• hysterosalpingogram (HSG) - röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa skúma dutina maternice. Táto metóda zahŕňa zavedenie špeciálneho farbiva, aby sa zobrazili vajíčkovody
• kontrastná hysterosalpingosonografia – typ ultrazvuku, ktorý používa farbivá, ktoré sa vstrekujú do vašich vajíčkovodov

Salpingektómia (odstránenie vajíčkovodov)

Nesprávne vykonaná operácia na vajíčkovodoch môže viesť k ich úplnému odstráneniu. Tento postup sa nazýva salpingektómia.

žena pred operáciou

Pred vykonaním sterilizačnej operácie by sa žena mala poradiť s lekárom.

To poskytne príležitosť podrobne sa porozprávať o operácii, aké otázky, pochybnosti a obavy pri nej najčastejšie vznikajú.

Ak žena súhlasí s podstúpením sterilizácie, potom ju lekár odošle na ošetrenie do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia ku gynekológovi - špecialistovi v oblasti ženského reprodukčného systému.

Ak ste si zvolili sterilizáciu, budete požiadaní, aby ste pred operáciou a po nej používali antikoncepciu:

Sterilizáciu je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu.

Pred operáciou si budete musieť urobiť tehotenský test, aby ste sa uistili, že to tak nie je. Je to veľmi dôležité, pretože ak sú vajcovody upchaté, existuje veľké riziko, že tehotenstvo môže byť mimomaternicové.

Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce, pretože môže spôsobiť závažné vnútorné krvácanie.

žena po operácii

Po ukončení anestézie musíte dať moč na analýzu, trochu jesť, potom budete môcť ísť domov. V zdravotníckom zariadení, kde prebehla operácia, vám povedia, čo môžete očakávať a ako sa o seba starať po sterilizácii, nechajú vám kontaktné číslo, aby ste mohli zavolať, ak by ste mali nejaké problémy, otázky.

Klady a zápory

Výhody:

• Sterilizácia v 99% pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu.
• Zablokovanie alebo odstránenie potrubia je účinné okamžite.
• Hysteroskopická sterilizácia je zvyčajne účinná po tri mesiacov.
• Nezobrazuje sa vplyv na zdravie ženy, jej erotogénne zóny a samotný pohlavný styk.
• Neovplyvňuje na hormonálnu úroveň.

nedostatky:

• Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
• Je ťažké opraviť zablokované vajíčkovody.

Vedľajšie účinky a následky

1. Pri obštrukcii vajíčkovodov hrozia komplikácie - infekcií, vnútorné krvácanie a poškodenie iných orgánov.

2. Po sterilizácii môže dôjsť k zlyhaniu: vajíčkovody sa spoja a vy budete môcť znova otehotnieť.

3. Ak po operácii otehotniete, existuje riziko, že otehotniete mimomaternicový.

ženská sterilizácia je dobrovoľný chirurgický zákrok, pri ktorom žena v budúcnosti stratí schopnosť počať a porodiť dieťa. Takáto operácia je vysoko účinnou metódou antikoncepcie, nespôsobuje žiadne zmeny vo fyzickom stave, hormonálnom systéme. Čo sa týka sexuálnej aktivity, tá sa podľa početných štúdií často dokonca zvyšuje.

V rôznych krajinách sa otázka možnosti takéhoto zásahu rieši na legislatívnej úrovni. Zameriame sa na to, prečo ženy na fórach aktívne diskutujú o možnosti takéhoto zásahu, kedy je to potrebné a ako operácia prebieha, čoho sa báť, kontraindikácie atď.

Metódy ženskej sterilizácie

Spôsoby sterilizácie

Samotná sterilizácia ženy zahŕňa vytvorenie umelej obštrukcie vajíčkovodov. V súčasnosti môže byť oklúzia vajíčkovodov vykonaná:

• obväzy a divízie. Vajcovody sa najskôr podviažu (podviažu) špeciálnym šijacím materiálom a potom sa prerežú (oddelia) alebo sa vyreže fragment trubice. V tomto prípade môže byť oklúzia vykonaná dvoma spôsobmi: 1) podľa Pomeroya, keď sa vajíčkovod zloží do slučky, potom sa pretiahne vstrebateľným šijacím materiálom a vyreže v blízkosti miesta podviazania; 2) podľa Parklanda, keď je rúrka zviazaná na dvoch miestach a je odstránená malá vnútorná časť;
• blokovanie rôznymi zariadeniami. Na takúto mechanickú oklúziu rúrok sa používajú silikónové krúžky alebo svorky (Filshi, Hulk-Wulf). Sú navrstvené na isthmus trubice vo vzdialenosti 1–2 cm od maternice.Svorky spôsobujú menšiu traumu tkanív trubice, čo v prípade potreby uľahčuje v budúcnosti obnovenie plodnosti ženy (schopnosť otehotnieť);
• koagulácia (kolaps). S pomocou vystavenia teplu a energii (napríklad laserom) sú vajíčkovody zablokované vo vzdialenosti 3 cm od maternice;
• blokovanie inými metódami. Na tento účel je možné do potrubia zaviesť odnímateľnú zátkou alebo tekuté chemikálie, ktoré vedú k vytvoreniu jazvovej štruktúry.

Po ktorejkoľvek z týchto akcií (technológií) je oplodnenie nemožné, pretože vajíčko a spermie sú od seba izolované.

Je dôležité pochopiť, že zaviazať si hadičky neznamená chrániť sa pred pohlavne prenosnými infekciami vrátane HIV. Je to len ochrana pred neplánovaným tehotenstvom. V tomto ohľade, pri riziku nákazy pohlavne prenosnou chorobou, by ste mali používať aspoň kondóm.

Reverzibilita prevádzky

Operácia sa považuje za nezvratnú.

Vo všeobecnosti sa ženská sterilizácia považuje za nezvratnú antikoncepciu. Zároveň musíte pochopiť, že s niektorými technológiami môžete samozrejme hovoriť o obnovení priechodnosti vajíčkovodov. Teoreticky je v tomto prípade šanca vrátiť nosnú funkciu. Prax však ukazuje, že po sterilizácii je veľmi ťažké obnoviť priechodnosť potrubí.

Napriek tomu, že chirurgická antikoncepcia sa vykonáva len dobrovoľne, v praxi chirurgov existujú prípady, keď sa ženy snažia o obnovenie plodnosti. Preto predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu, musíte znova a znova zvážiť klady a zápory.

Podviazanie vajíčkovodov: lekárske indikácie

Podviazanie vajíčkovodov sa môže vykonávať z rôznych zdravotných dôvodov, keď nosenie plodu predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie alebo život ženy a užívanie antikoncepcie je kontraindikované. Ide o tieto prípady:

• prasknutie maternice;
• leukémie;
• ťažká forma cukrovky;
• chronické kardiovaskulárne ochorenia;
• vrodené srdcové ochorenie;
• malígne formácie;
• chirurgické odstránenie životne dôležitých orgánov;
• viacnásobné operácie cisárskeho rezu v prítomnosti detí (predpokladá sa, že podviazanie vajíčkovodov počas cisárskeho rezu);
• závažné duševné ochorenie, schizofrénia atď.

Cisársky rez: podviazanie vajíčkovodov

V Rusku sa v 50% prípadov ženám s opakovaným cisárskym rezom ponúka sterilizácia. V tomto prípade je už voľný prístup k vajíčkovodom. Samotný zákrok sa však vykonáva len s dobrovoľným súhlasom ženy, s vyhotovením písomnej žiadosti. Predtým sa pacientovi podrobne vysvetlia výhody a nevýhody postupu.

Nelegálna sterilizácia má za následok trestnoprávnu zodpovednosť.

Operácia ženskej sterilizácie

Najčastejšie (okrem prípadov operácie bezprostredne po cisárskom reze) sa ženám vykonáva laparoskopická sterilizácia, ktorá sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu chirurgickej antikoncepcie. Operácia zahŕňa zavedenie do brušnej dutiny pacienta cez malý rez úzkej trubice (laparoskop). V tomto prípade sa vykonáva endoskopická kontrola.

Chirurg pomocou laparoskopu umiestni špeciálne svorky na vajíčkovody. Predpokladá sa, že takáto operácia je reverzibilná, hoci, ako už bolo uvedené vyššie, obnovenie plodnosti je náročná úloha.

Metóda klasickej chirurgickej operácie, kedy je prístup k vajíčkovodom organizovaný cez rez v nadupubickej oblasti, sa dnes praktizuje zriedkavo, keďže po nej zostávajú jazvy. Počas laparoskopie budú na koži len malé stopy po vpichoch.

Prečítajte si tiež o chirurgickej antikoncepcii pre mužov:

Rehabilitácia po podviazaní vajíčkovodov

Rovnako ako po každom chirurgickom zákroku, po podviazaní vajíčkovodov bude potrebné, aby bol určitý čas pod dohľadom lekárov. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie (horúčka, hnisavý zápal, krvácanie, silné bolesti brucha a pod.), musíte to ihneď nahlásiť. Tiež musíte prísť k špecialistovi na vyšetrenie, ak existuje podozrenie na tehotenstvo. Mimochodom, neúspešné postupy, keď je priechodnosť rúrok samoliečivá, sú extrémne zriedkavé.

Pred aj po chirurgickej antikoncepcii zostáva riziko mimomaternicového tehotenstva. Je to možné kvôli chybám lekára počas sterilizácie alebo kvôli štrukturálnym vlastnostiam ženského tela.

V tele sa niečo mení

Menštruačný cyklus sa nemení

Podviazanie vajíčkovodov u žien nemá žiadne negatívne dôsledky pre telo. Na konci obdobia zotavenia (mesiac pri absencii komplikácií) sa žena bude môcť vrátiť do intímneho života. Operácia neprináša žiadne fyziologické zmeny ani vo vzhľade, ani v sexuálnom živote.

Všetky ženy, ktoré majú záujem o sterilizáciu, majú veľký záujem o nasledujúcu otázku: „Mení sa hormonálne pozadie po operácii? Nepovedie to najmä k skorej menopauze alebo poruchám menštruačného cyklu? Odpoveď odborníkov na túto otázku je jednoznačná: „Nie“.

Pri sterilizácii sa manipuluje len s vajíčkovodmi, ktoré neprodukujú hormóny. V tomto smere sa žiadneho hormonálneho zlyhania netreba báť. Vaječníky sa podieľajú na produkcii hormónov, iba zásahom do ich práce sú možné hormonálne zmeny.

Suma sumárum, ovulácia ani menštruácia nikde nezmiznú. Navyše, keďže vajíčka sa naďalej uvoľňujú, žena môže otehotnieť prostredníctvom umelého oplodnenia.

Psychologický aspekt

Bohužiaľ, pokiaľ ide o emocionálny stav pacienta, nemožno jednoznačne povedať, že následky sú nemožné. Platí to najmä v prípadoch, keď toto rozhodnutie neurobila ona, ale jej manžel. Tu je napríklad recenzia po operácii jednej zo žien, ktoré mali podviazané vajíčkovody:

Môj manžel trval na mojej sterilizácii. Keďže už máme dve deti, presvedčil ma, že to už nezvládneme, nepostavíme to na nohy. Je kategoricky proti potratom a ja už nemôžem brať tabletky. Operácia dopadla dobre, ale teraz sa cítim akosi prázdno. Ťažko prijímam myšlienku, že už nikdy nebudem môcť mať deti, NIKDY!

Vo väčšine prípadov však ženy tento krok urobia vedome a sú spokojné, že môžu žiť plnohodnotný sexuálny život bez obmedzení a potreby antikoncepcie.

Kontraindikácie

Lekárske kontraindikácie pre takýto zásah sú uvedené:

• tehotenstva
• akútne zápalové ochorenia z hľadiska gynekológie;
• sexuálne prenosné choroby v aktívnej forme;
• adhezívne ochorenie;
• pupočná kýla;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• cukrovka;
• obezita atď.

Sterilizácia žien: recenzie

Ako je uvedené vyššie, väčšina recenzií žien je pozitívna:

Sama som požiadala o podviazanie vajíčkovodov, keď môj tretí pôrod skončil núdzovým cisárskym rezom. Stále som neplánovala viac ako tri deti, ale otehotnela som ľahko. Som rád, že som mal operáciu.

Pred rokom a pol som mala po druhom pôrode zo zdravotných dôvodov podviazanie vajíčkovodov. Ale ani táto metóda neposkytuje 100% záruku. Napríklad vedľa mňa na oddelení ležala rodiaca žena, ktorá takúto operáciu vykonala pred viac ako dvoma rokmi.

Rúrky mám zviazané už viac ako 10 rokov, bolo to úplne vedomé rozhodnutie. Ľahko som otehotnela a neplánovala som ísť niekoľkokrát na potrat. Čo sa týka cyklu, je rovnaký ako vždy. Počas tejto doby som pribrala, ale nemyslím si, že kvôli operácii, len vek si vyberá svoju daň.

Podstúpil som procedúru pred tromi rokmi, neexistujú žiadne negatívne dôsledky.

Takže rozumiem všetkému, ale prečo nám všetkým, ženám. A niesť, rodiť a teraz aj sterilizovať. Nechajte mužov urobiť vazektómiu. Existuje lokálna anestézia a nemusíte ležať v nemocnici. Prestrihnú semennú šnúru a je to. Tu je návod, ako presvedčiť.

Každý gynekológ vie, že po takejto operácii nie je žiadny vplyv na hormonálne pozadie. Vplyv na to majú vaječníky, a dokonca aj nesprávna životospráva a gény.

Operácia bola vykonaná v roku 2013 zo zdravotných dôvodov. Som spokojná so všetkým: nepriberám, chcem svojho manžela ešte viac ako predtým. Sama som sa rozhodla, že ak naozaj chcem štvrté dieťa, môžem IVF.

Ženská sterilizácia: cena

Náklady na operáciu (laparoskopia, koagulácia, aplikácia krúžkov) v Moskve sa pohybujú od 9 000 do 80 000 rubľov. Ak sa sterilizácia vykonáva spolu s cisárskym rezom, cena chirurgického zákroku je od 22 500 do 54 000 rubľov.

Sterilizácia žien- chirurgická metóda antikoncepcie, ktorá spočíva v umelom blokovaní priechodnosti vajíčkovodov, zamedzení splynutia vajíčka so spermiou. Sterilizáciu žien je možné vykonať podviazaním (podviazaním), elektrokoaguláciou, zastrihnutím vajcovodov špeciálnymi sponkami a pod. Sterilizáciu žien je možné vykonať minilaparotómiou, laparoskopickým alebo transvaginálnym prístupom. Antikoncepčný výsledok rôznych metód sterilizácie žien je 99,6-99,8%.

Indikácie a kontraindikácie

Sterilizácia u žien sa vykonáva so súhlasom pacientky, ak si neželá mať viac detí, za predpokladu, že má viac ako 35 rokov a má 2 a viac detí; s nebezpečenstvom otehotnenia a pôrodu zo zdravotných dôvodov (pri ťažkých formách srdcovo-cievnych, nervových, endokrinných a iných ochorení, anémii, srdcových chybách a pod.), s kontraindikáciami používania iných metód antikoncepcie. Rozhodnutie ženy podstúpiť sterilizáciu je formalizované právnymi dokumentmi.

Absolútnou kontraindikáciou tubálnej sterilizácie žien je tehotenstvo, aktívne štádium zápalu alebo infekcia malej panvy. Relatívne obmedzenia zahŕňajú výraznú obezitu, ktorá komplikuje minilaparotómiu alebo laparoskopiu, výrazné zrasty v panvovej dutine a chronickú kardiopulmonálnu patológiu. Pri plánovaní sterilizácie žien je potrebné mať na pamäti, že takáto operácia môže zhoršiť priebeh arytmie, anémie a arteriálnej hypertenzie, rozvoj panvových nádorov, inguinálnej alebo pupočnej hernie.

Sterilizačnú operáciu u žien je možné vykonať v druhej fáze menštruačného cyklu, pri cisárskom reze, v priebehu prvých 48 hodín alebo 1,5 mesiaca po prirodzenom pôrode, bezprostredne po nekomplikovanom potrate, pri gynekologických operáciách. Sterilizácia nevedie k narušeniu menštruačnej funkcie a sexuálneho správania. Operácie sa vykonávajú v epidurálnej alebo celkovej anestézii.

Druhy sterilizácie

Sterilizačné metódy podľa Pomeroya a Parklanda zahŕňajú podviazanie vajíčkovodov katgutom, po ktorom nasleduje disekcia alebo resekcia segmentu trubice. Pri sterilizácii podľa Pomeroyovej metódy sa vajcovod v strednej časti zloží do tvaru slučky, potom sa pretiahne katgutom a vyreže v blízkosti zóny podviazania. Parklandova technika je založená na uložení ligatúr na 2 miesta tuby s následnou resekciou jej vnútorného segmentu. Sterilizácia žien podľa Irvingovej metódy sa vykonáva všitím distálnych koncov vajíčkovodov do steny maternice.

Mechanické metódy sterilizácie zahŕňajú zablokovanie vajíčkovodov špeciálnymi krúžkami, svorkami (sponky Filshi, pružinové svorky Hulk-Wulf). Mechanické zariadenia sú umiestnené na potrubiach, ustupujúc 1-2 cm od maternice. Výhodou mechanických metód sterilizácie žien je menšia traumatizácia tubulárneho tkaniva, čo uľahčuje vykonávanie rekonštrukčných zákrokov v prípade potreby na obnovenie plodnosti. Ako metóda sterilizácie sa používa koagulácia vajcovodov, zavedenie špeciálnych zátok alebo chemických činidiel do nich, ktoré spôsobujú jazvovú striktúru rúrok.

Metodológia

Minilaparotómia na sterilizáciu môže byť vykonaná mesiac a viac po pôrode, prístup k hadičkám je cez suprapubický rez 3-5 cm dlhý.Minilaparotómia je ťažko realizovateľná pri výraznej obezite pacientky alebo tvorbe zrastov v panvovej dutine. Prostredníctvom minilaparotomického prístupu sa sterilizácia vykonáva metódou Pomeroy, Parkland, používajú sa aj Filshi svorky, vajcovodové krúžky alebo pružinové svorky.

Laparoskopická sterilizácia je minimálne invazívna, môže sa vykonávať v lokálnej anestézii a má krátku rehabilitačnú dobu. Počas laparoskopickej sterilizácie sa aplikujú svorky, krúžky a skúmavky sa elektrokoagulujú. Transvaginálnu sterilizáciu je možné vykonať kolpotómiou pomocou optického zariadenia - kuldoskopu alebo transcervikálne hysteroskopiou. Hysteroskopická sterilizácia umožňuje zavedenie okluzívnych liekov (metylkyanoakrylát, chinakrín atď.) do vajíčkovodov.

V 1% prípadov po sterilizačných operáciách sa vyskytujú komplikácie vo forme infekcií rany, traumy čriev, močového mechúra, perforácie maternice, neúspešného zablokovania vajíčkovodov. Reverzibilita tubulárnej sterilizácie je možná, vyžaduje si mikrochirurgický zákrok a plastiku vajcovodov, ale je často sprevádzaná