Príčiny a príznaky detskej leukémie. Prvé príznaky a liečba leukémie u detí

Akútne leukémie sú zhubné nádory, ktoré vznikajú z krvotvorných buniek. Incidencia je 3-4 pacienti na 100 000 detí.

Akútna leukémia u detí- polyetiologické ochorenie. Kauzálnymi faktormi môžu byť chemické látky (endogénne – napríklad metabolity tryptofánu a tyrozínu a exogénne – napríklad benzén), fyzikálne faktory (ionizujúce žiarenie), vírusy, genetické faktory. Akútna leukémia krvi u detí sa často vyskytuje pod vplyvom imunitných liekov, ktoré sa používajú bez lekárskeho dohľadu.

Klasifikácia. Klasifikácia akútnej leukémie je založená na princípe funkčnej histogenézy, ktorá predpokladá, že malígne transformované bunky si zachovávajú základné fenotypové charakteristiky, ktoré sú vlastné pôvodným normálnym bunkám.

Príznaky akútnej leukémie

Akútna leukémia sa často začína prejavovať v pomerne pokročilom štádiu ochorenia. To komplikuje ďalší priebeh ochorenia a použitie adekvátnej terapie a vyžaduje si veľké úsilie na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Rodičia by si mali pamätať, že vo väčšine prípadov môže akútna leukémia u detí vyvolať príznaky vo veľmi skorom štádiu. Ale často zostávajú nepovšimnuté. Klinické prejavy sú určené stupňom infiltrácie kostnej drene blastmi a extramedulárnym šírením procesu.

Najskorším príznakom akútnej leukémie u detí je bolesť kostí a kĺbov. V typických prípadoch závažného anemického syndrómu (bledosť kože a slizníc, tachykardia, dýchavičnosť, systolický šelest nad srdcovým hrotom), hemoragický syndróm: polymorfný hemoragický syndróm vedie k veľkým krvácaniam, krvácaniu zo slizníc; proliferatívne (zväčšenie periférnych skupín lymfatických uzlín, pečene, sleziny, ostalgia a artralgia, nádorové útvary pod kožou, v oblastiach kostí lebky, tváre, rebier), niekedy súčasné zväčšenie príušných žliaz - Mikulicz, poškodenie nervový systém a jeho membrány atď.) a syndrómy intoxikácie (únava, slabosť, letargia, horúčka, bolesť hlavy).

Poškodenie nervového systému (neuroleukémia) je charakterizované celkovými mozgovými a meningeálnymi príznakmi: napätie krčných svalov, Kernigov príznak, menej často Brudzinského príznak, môžu sa vyskytnúť klonicko-tonické kŕče. Poškodenie hypotalamickej oblasti mozgového kmeňa sa prejavuje vo forme diencefalického syndrómu (smäd, polyúria, obezita, hypertermia).

Diagnózu akútnej leukémie potvrdzuje prítomnosť normochrómnej, hyporegeneratívnej, trombocytopénie, leukocytózy s prítomnosťou blastických buniek a leukemického zlyhania v periférnej krvi. V prípadoch aleukemického krvného obrazu je počet leukocytov v krvi normálny alebo znížený, leukocytový vzorec vykazuje neutropéniu, absolútnu lymfocytózu a zrýchlenú ESR. Hlavným kritériom pre diagnózu akútnej leukémie je prítomnosť viac ako 30 % blastových buniek v kostnej dreni.

Na objasnenie variantu akútnej leukémie sa uskutočňujú cytochemické reakcie (v myeloidných bunkách pozitívna reakcia na peroxidázu, lipidy; v lymfoidných bunkách - glykogén (reakcia RAS alebo CHIC), reakcia na nešpecifické esterázy a monoblasty).

Liečba akútnej leukémie

Akútna leukémia nie je vždy rozsudkom smrti: liečba hematologických malignít sa vykonáva na špecializovaných hematologických oddeleniach. Hlavným smerom modernej liečby akútnej leukémie je maximálna deštrukcia (eradikácia) leukemických buniek. Pri diagnostikovaní akútnej leukémie sa liečba uskutočňuje podľa protokolov intenzívnej (celkovej) chemoterapie, ktorá spočíva v použití kombinácií chemoterapeutických liekov na dosiahnutie remisie (indukcia remisie, konsolidácia), prevencia neuroleukémie, dlhodobá antirecidíva (udržiavanie ) liečba počas obdobia remisie.

Pri liečbe akútnej leukémie sa najčastejšie používajú tieto protinádorové lieky:

• Alkylačné činidlá(cyklofosfamid, endoxán, ifosfamid).
• Antimetabolity- antagonisty kyseliny listovej (metotrexát, ametopterín); antagonisty purínu (merkaptopurín, cytarabín, cytosar, Alexan).
• Protinádorové antibiotiká(aktinomycín).
• Antracyklíny(rubomycín, adriamycín, Farmorubicín).
• Rastlinné prípravky (alkaloidy) - vinkristín, onkovín, andezín.
• Epidofolotoxíny(etopozid, tenipozid).
• Enzýmové prípravky(asparagináza, krasnitín, leynáza).

Po ukončení liečby podľa protokolu dieťa dostáva udržiavaciu liečbu (merkaptopurín denne a metotrexát raz týždenne) počas 2 rokov pod kontrolou periférnych krvných testov.

Pacienti s nepriaznivou prognózou (prítomnosť nepriaznivých chromozomálnych abnormalít, kombinácia prognosticky ohrozujúcich faktorov: slabá odpoveď na úvodnú prednizolónovú profázu, slabá odpoveď na protokol chemoterapie) sú indikovaní na alogénnu transplantáciu kostnej drene v prvej remisii. Alternatívnym zdrojom kmeňových buniek môže byť pupočníková krv.

Akútna prognóza leukémie pre život dieťaťa

Pre lymfoblastickú akútnu leukémiu je 5-ročná prognóza prežitia vo väčšine kliník 80-86%, pre myeloblastickú leukémiu - 13-30%.

Typy leukémie: chronická myeloidná leukémia

Chronická myeloidná leukémia (CML)- myeloproliferatívne ochorenia, pri ktorých morfologickým substrátom sú prevažne dozrievajúce a zrelé granulocyty, najmä neutrofily. Chronická myeloidná leukémia je v detstve zriedkavá a predstavuje 2 – 5 % prípadov leukémie u detí.

Zlatý klinec dospelý A mladistvý typ chronickej myeloidnej leukémie.

Mladistvý typ vyskytuje sa u detí do 4 rokov a je charakterizovaná prítomnosťou anemických, hemoragických, intoxikačných a proliferatívnych syndrómov. Niekedy je zaznamenaný ekzematózny typ. Krvné testy ukazujú anémiu, trombocytopéniu, leukocytózu s posunom do o-myelocytov, niekedy do myeloblastov, zrýchlenie ESR. V bunkovej kultúre sa stanovuje vysoká hladina fetálneho hemoglobínu.

Dospelý typ Prebieha dlhodobo subklinicky, zväčšená slezina alebo hyperleukocytóza sa niekedy zistí až pri bežných vyšetreniach. Priebeh hromadnej CML má tri fázy: pomalú, chronickú (trvá cca 3 roky), akceleračnú (trvá cca 1-1,5 roka, liečbou sa môžete vrátiť do chronickej fázy). Vývoj blastickej krízy sa pozoruje počas terminálnej exacerbácie.

Počas obdobia zrýchlenia podrobný obraz choroby. Existuje slabosť, zvýšená únava, všeobecná nevoľnosť, zväčšenie brucha, bolesť v ľavom hypochondriu a veľká slezina pri palpácii. Lymfatické uzliny sú mierne zväčšené. Krvný test odhaľuje hyperleukocytózu s posunom k ​​myeloblastom (bez leukemického zlyhania), eozinofilno-bazofilnú asociáciu (mierne zvýšenie počtu eozinofilov a bazofilov), lymfopéniu, zrýchlenú ESR. V kostnej dreni sa prejavuje aj myelocytová reakcia. U 95 % pacientov sa zistí ďalší chromozóm v skupine 22. páru (chromozóm Philadelphia-RP1). Pri translokácii materiálu medzi 9. a 22. chromozómom sa prenesie protoonkogén; Predpokladá sa, že práve tento gén spôsobuje rozvoj CML.

Liečba sa vykonáva chemoterapeutickými liekmi (hydrea, busulfán, myelosan, myelobromol, Gleevec atď.), Interferón. Dospelý typ má dlhší priebeh. V prípade rozvoja blastickej krízy sa terapia uskutočňuje podľa protokolov na liečbu akútnej leukémie. Po transplantácii kostnej drene a rádioterapii CML je možné zotavenie. Alogénna transplantácia kostnej drene od kompatibilného darcu sa vykonáva v chronickej fáze chronickej myeloidnej leukémie.

Každé štvrté dieťa s rakovinou trpí nádorom krvného systému. Leukémia, ako sa toto ochorenie inak nazýva, vedci rozdelili na akútnu a chronickú. Toto rozlíšenie nie je založené na dĺžke trvania ochorenia – akútna aj chronická leukémia sa vyvíja extrémne rýchlo. Líšia sa v bunkách cirkulujúcich v krvi dieťaťa. Pri leukémii je v krvnom obehu obrovské množstvo najmladších, nezrelých leukocytov. Akútna leukémia u detí je v závislosti od ich typu:

• myeloidné (AML),
• lymfoblastická (ALL).

Neexistuje žiadny jasný jediný dôvod vysvetľujúci, prečo sa leukémia vyvíja. Predpokladá sa, že dôležité sú onkogény – prvky chromozómov, ktoré ovplyvňujú zdravie na genetickej úrovni. Keď sú aktivované, onkogény spúšťajú tvorbu nádorových buniek v tele dieťaťa. Množstvo faktorov môže priamo vyvolať výskyt rakoviny krvi.

Ionizujúce žiarenie

Dnešné deti sú málo vystavené žiareniu. Pred niekoľkými rokmi však veľa detí ochorelo na leukémiu, ktorá bola spôsobená ožiarením. Ide o deti, ktoré priamo zasiahli havárie v jadrových elektrárňach a výbuch v Hirošime. Ionizujúce žiarenie môže ovplyvniť nenarodené dieťa alebo plod počas tehotenstva matky.

Vírusová infekcia

Množstvo vírusov - Epstein-Barr, cytomegalovírus, retrovírusy - sa môže stať provokatérom leukémie. Dôkazy o vírusovej infekcii boli získané z pokusov na zvieratách. Podobné vírusy boli izolované z krvi pacientov s vlasatobunkovou leukémiou. Vírusová častica sa môže integrovať do genetického aparátu ľudských buniek a premeniť bežné gény na onkogény. Takáto zmena genotypu sa môže stať zdrojom nádorových buniek.

Dedičnosť a genetické syndrómy

Vedci dokázali, že pravdepodobnosť výskytu nádorov u súrodencov dieťaťa s leukémiou je mnohonásobne vyššia. Dvojča chorého bábätka má obzvlášť veľkú šancu trpieť leukémiou – v 25 % prípadov získa podobnú leukémiu. Vysvetľuje to podobnosť ich genetického aparátu.

U detí s Downovým syndrómom, Wiskott-Aldrichovým syndrómom, Klinefelterovým syndrómom a niektorými ďalšími dedičnými syndrómami je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku leukémie. Deti s Downovým syndrómom majú 20-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku akútnej myeloidnej leukémie ako priemerné dieťa. Vedci to pripisujú génom, ktoré sú nestabilné v dôsledku dedičnej choroby – ľahko sa z nich stanú onkogény.

Chemické látky

Karcinogény sú tie molekuly, ktoré môžu spôsobiť vznik nádoru vrátane leukémie. Takéto vlastnosti boli preukázané napríklad pri benzéne. Všetky cytostatiká sú silné karcinogény – lieky, ktoré sa používajú na chemoterapiu pri liečbe nádorov. Preto často nastáva situácia, keď sa po vyliečení z lymfogranulomatózy u dieťaťa rozvinie leukémia.

Symptómy

Príznaky akútnej leukémie u detí vo vrchole ochorenia sú rôzne, pretože krvotvorba je zodpovedná za správne fungovanie mnohých systémov. Viaceré prejavy, ktoré majú spoločný pôvod, sa nazývajú syndróm. Všetky príznaky leukémie možno rozdeliť do množstva syndrómov.

Opojný

Je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi, ako sú:

• letargia;
• ospalosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabá chuť do jedla;
• teplo.

Syndróm intoxikácie je založený na veľkom počte nádorových buniek cirkulujúcich v krvi. Ich prítomnosť tam nie je normálna. Preto telo reaguje rovnako, ako by reagovalo na prítomnosť infekcie alebo vírusu v krvi – intoxikáciou. Pitie veľkého množstva tekutín a nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú tieto príznaky.

Leukopenická

Základom nádoru pri leukémii sú mladé nezrelé leukocyty – biele krvinky. Hoci v krvi je veľa leukocytov, nie sú schopné vykonávať svoju hlavnú funkciu imunity. Nezrelé bunky nedokážu ochrániť telo pred vírusovými, bakteriálnymi a plesňovými infekciami. Preto dieťa začína trpieť častými infekčnými ochoreniami - zápalom pľúc, angínou, meningitídou. Choroby sú ťažké a antibiotiká nedokážu pomôcť, keďže nemajú oporu vo forme vlastnej imunity.

Anemický a hemoragický

Všetky krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Pri leukémii je hematopoéza úplne obsadená iba nezrelými leukocytmi popísanými vyššie. Doslova vytláčajú tvorbu krvných doštičiek a červených krviniek. V dôsledku toho je počet týchto buniek v krvi veľmi malý. Dieťa trpí anémiou a trombocytopéniou:

• slabosť, únava;
• bledosť kože a slizníc;
• závraty;
• tachykardia;
• menšie krvácanie na koži vo forme vyrážky;
• časté modriny bez dôvodu;
• dlhodobé krvácanie z rany.

Proliferatívny

Nezrelé biele krvinky sa šíria po celom tele dieťaťa. Veľké množstvo z nich sa objavuje na tých miestach, ktoré boli zdrojom hematopoézy v embryonálnom období - slezina, pečeň, lymfatické uzliny. Tieto orgány sa zväčšujú, stávajú sa hustými, hrudkovitými, ale bezbolestnými. Je to extrémne zriedkavé, ale stáva sa, že akútna lymfoblastická leukémia u detí spôsobuje leukemické lézie pod kožou.

Osteoartikulárne

Veľmi často má dieťa s AML silnú bolesť kostí. Ploché kosti produkujú krvné bunky vo vnútri a pri leukémii sa táto oblasť značne zväčšuje a ničí kosť zvnútra. Okrem toho niektoré kosti strácajú vápnik a vzniká osteoporóza, ktorá tiež spôsobuje ďalšie utrpenie detí.

Neuroleukémia

Nádorové bunky môžu niekedy preniknúť cez hematoencefalickú bariéru do mozgu. Neuroleukémia, ktorá sa v tomto prípade vyvíja, sa prejavuje príznakmi meningitídy alebo encefalitídy:

• bolesť hlavy;
• pretrvávajúce vracanie;
• kŕče;
• paralýza;
• znížená alebo zvýšená citlivosť kože;
• vysoká teplota neznížená protizápalovými liekmi.

Liečba

Terapia nádorov je vždy zložitá a zdĺhavá. To však neznamená, že zotavenie je nemožné. Moderná medicína má na sklade veľa liekov a metód, ktoré v kombinácii pomáhajú dieťaťu vyrovnať sa s leukémiou. Pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie u detí sa používajú dve hlavné metódy.

Chemoterapia

Lieky, ktoré sa používajú na odstránenie leukemických buniek, sa nazývajú cytostatiká. Tieto látky dokážu zastaviť delenie nádorovej bunky. Cytostatiká sa používajú v najväčších dávkach, ktoré dieťa znesie. Používajú sa dlhodobo na úplné potlačenie tvorby leukemických buniek. Existujú oficiálne režimy, ktoré sú schválené na liečbu detskej leukémie na celom svete.

Cytostatiká majú veľa vedľajších účinkov. Potláčajú imunitný systém, spôsobujú silné zvracanie a nevoľnosť a vysoké horúčky. Na zmiernenie utrpenia dieťaťa počas liečby sa používajú rôzne lieky – hormóny, antiemetiká, krvné transfúzie a mnohé infúzie roztokov pomocou kvapkadla.

Okrem chemoterapie sa v niektorých režimoch používa ožarovanie. Vystavenie žiareniu ničí rýchlo sa deliace krvné nádorové bunky. Radiačná terapia spôsobuje rovnaké vedľajšie účinky ako chemoterapeutické lieky. Takéto zaobchádzanie dieťa ťažko znáša, no deti majú tendenciu pozerať sa na svet optimistickejšie ako dospelí. S podporou rodičov sa dieťa rýchlo vyrovná s ťažkosťami.

Transplantácia kostnej drene

Kostná dreň sa odoberá od žijúceho darcu, ktorý je z mnohých dôvodov ideálnym párom. Receptory, ktoré sú na každej bunke tela dieťaťa, sa musia úplne zhodovať s receptormi na bunkách ľudského darcu. Preto niekedy hľadanie vhodného človeka trvá dlho. Rozsiahle databázy darcov kostnej drene, ktoré existujú v Európe, poskytujú veľkú pomoc.

Organizácia uchováva údaje o mozgu darcu. Ak sa nájde zhoda, darca je požiadaný, aby prišiel darovať kostnú dreň. Podľa protokolov oficiálnych databáz sa darca a dieťa nepoznajú a nevedia o sebe. Transfúzia kostnej drene sa podáva intravenózne pri úplnej absencii vlastnej imunity. Toto je najzáväznejšia podmienka. V úspešnom prípade pri dobrej príprave bábätka a vhodnom darcovi bunky zakorenia. Dieťa dostáva zdravú kostnú dreň.

Predpovede

Keď sa u detí zistí akútna lymfoblastická leukémia, všetci rodičia sa zaujímajú o prognózu. Je potrebné pripomenúť, že akékoľvek prediktívne údaje sú len štatistikou. Každé dieťa a každá situácia je iná. Dnes je miera prežitia detí, ktoré dostávajú liečbu, pomerne vysoká. Až 70 – 90 % detí žije 5 a viac rokov po diagnostikovaní.

Akútna myeloidná leukémia u detí nemá takú priaznivú prognózu. Je závažnejšia, remisia sa dosahuje oveľa ťažšie a je kratšia. Dojčatá mladšie ako jeden rok sú náchylnejšie na myeloidnú leukémiu. Päťročná miera prežitia detí s AML je asi 45-50%.

Prevencia

Každý rodič by chcel vedieť, ako sa vyhnúť rozvoju akútnej leukémie u svojho dieťaťa. Žiaľ, neexistuje spôsob, ktorý by 100% ochránil dieťa pred leukémiou. Vzhľadom na chýbajúcu jasnú príčinu, mnohé provokujúce faktory leukémie a veľkú úlohu genetiky môže toto ochorenie dostať každé dieťa.

Osobitnú pozornosť pediatra si zaslúžia tieto:

• bratia a sestry dieťaťa s leukémiou;
• deti s dedičnými syndrómami;
• deti, ktoré predtým prekonali leukémiu;
• deti ľudí, ktorí mali leukémiu.

Pre každého bude prospešné viesť zdravý životný štýl pred a počas tehotenstva. Otužovanie a silná imunita môže pomôcť dieťaťu vyhnúť sa chorobe. Mali by ste byť pozorní na nepohodlie vášho dieťaťa. Podozrenie by malo vzniesť:

• silná slabosť a únava po dlhú dobu;
• horúčka, nočné potenie;
• strata hmotnosti, tendencia ku krvácaniu;
• časté, závažné infekcie;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Keď sa vyskytnú takéto stavy, stačí urobiť všeobecný krvný test. Detekcia nezrelých bielych krviniek v krvi bude podozrivá z leukémie a bude vyžadovať ďalšie vyšetrenie.

Akútna leukémia – pri týchto slovách sa rodičom zviera srdce. Ale hlavná vec, ktorú by si mala každá matka a otec zapamätať, je: ak je diagnóza stanovená, dieťa bude zajtra liečené. Moderné výsledky terapie umožňujú mnohým deťom vyrásť, založiť si vlastné rodiny a hovoriť o víťazstve nad leukémiou. Čo by mali rodičia zo svojej strany urobiť: včas podozrievať príznaky a podporovať bábätko pri náročnej liečbe.

Postihnuté bunky sa môžu hromadiť v rôznych orgánoch dieťaťa

Leukémia (leukémia), tento typ poruchy hematopoetickej funkcie sa často nazýva „rakovina krvi“. Kostná dreň začína produkovať nezrelé krvinky vo veľkom množstve, čo spôsobuje narušenie normálneho fungovania krvotvorných orgánov a ovplyvňuje tvorbu zdravých krviniek.

Leukémia u detí je hlavne ochorenie bielej krvi (leukocytov). Existuje nerovnováha medzi krvinkami: keď biele krvinky nedozrievajú a nemôžu vykonávať svoje funkcie, je viac červených krviniek. Normálna hematopoéza je teda narušená.

Formy prejavu ochorenia

Špecifické príznaky leukémie u detí sú spôsobené schopnosťou nádorových formácií akumulovať sa v rôznych orgánoch. Môžu sa nachádzať v lymfatických uzlinách, slezine, pečeni a iných orgánoch.

Leukémia môže byť:

• akútne, vyznačujú sa nekontrolovaným rastom patogénnych krviniek; táto forma vyžaduje okamžitú liečbu a je veľmi závažná (môže byť lymfoblastická a myeloblastická);
• chronické, nevyvíjajú sa tak rýchlo, často spôsobené zvýšením počtu patogénnych buniek v krvi, lymfatických uzlinách, slezine (môže byť lymfoblastické a myeloblastické);
• primárne, s vývojom môžu metastázovať do celého tela;
• sekundárne, metastázy vznikajú v kostnej dreni.

Existujú rôzne typy leukémie:

Akútna forma lymfoblastickej leukémie u detí je veľmi závažná. Prognóza u detí s touto formou ochorenia je však lepšia ako u starších pacientov.

Akútna forma myeloblastickej leukémie u detí je charakterizovaná rýchlym priebehom s aktívnou produkciou nezrelých krviniek vo zvýšenom množstve. Prognóza liečby môže byť priaznivá pri včasnej, diferencovanej a individuálne zvolenej terapii.

Príčiny ochorenia

Dnes nie sú príčiny leukémie u detí úplne stanovené.

Pozor! Príčinou rozvoja ochorenia je práve jedna bunka náchylná na mutáciu.

Postihnutá bunka sa rýchlo delí a množí. V dôsledku toho dochádza k vytláčaniu zdravých buniek a vzniku leukémie. Existujú faktory, ktorých vplyv môže vyvolať vývoj ochorenia:

Príznaky a príznaky leukémie

Existuje množstvo príznakov leukémie u detí, ktoré môžu charakterizovať nástup ochorenia. Príznaky akútnej leukémie u detí teda zahŕňajú:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• všeobecná slabosť;
• bolesť kĺbov končatín;
• frekvencia závratov;
• silné a časté krvácanie.

Pri tomto ochorení sa môžu vyskytnúť aj infekčné komplikácie. Patria sem nekrotizujúca tonzilitída a ulcerózna stomatitída.

Pri chronickej leukémii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• neustála slabosť;
• rýchla únavnosť;
• strata váhy;
• nedostatok chuti do jedla.

Po 2 mesiacoch od začiatku ochorenia sa u detí môžu objaviť prvé príznaky. Dochádza k rýchlemu prejavu príznakov ochorenia vysokou horúčkou, krvácaním, celkovým zlým zdravotným stavom, niekedy sa však ochorenie prejavuje pomalšie.

Ale deti môžu vykazovať príznaky spôsobené inými procesmi:

• ak je vo vnútri kosti nádor, objaví sa bolesť a zníženie hladiny vápnika môže viesť k zlomeninám;
• znížené videnie, strata vedomia môže byť dôkazom metastáz v mozgu;
• zväčšené brucho môže byť sprevádzané zväčšením pečene alebo sleziny, čo môže naznačovať aj prítomnosť metastáz v týchto orgánoch;
• lymfatické uzliny sa u detí spravidla zväčšujú, ako je vidieť na fotografii, v dôsledku zadržania veľkého počtu blastových buniek;
• výskyt dusenia a kašľa môže byť dôsledkom poškodenia týmusovej žľazy, ktorá pri zväčšení stláča priedušnicu;
• V dôsledku zníženej imunity sa na koži môže objaviť vyrážka, zločinci a iné lézie.

Ako stanoviť diagnózu

Na stanovenie diagnózy je pacientom predpísané množstvo vyšetrení vrátane:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu a lymfatických uzlín;
• Röntgenové vyšetrenie lymfatických uzlín a orgánov hrudnej dutiny;
• CT vyšetrenie;
• biopsia lymfatických uzlín.

Príznaky leukémie u detí, stanovené krvným testom, môžu byť nasledovné:

• zníženie počtu červených krviniek, krvných doštičiek;
• zvýšená ESR;
• v periférnej krvi nie sú žiadne bazofily a eozinofily;
• hladina hemoglobínu klesá, vzniká anémia;
• retikulocyty sú zvyčajne znížené, pri akútnej erytromyelóze ich počet nie je väčší ako 10-30%.

Biochemická analýza nám umožňuje určiť nasledujúce krvné parametre, ktoré nám umožňujú stanoviť leukémiu u detí:

• znížené hladiny fibrinogénu;
• nízke hladiny glukózy v krvi;
• nízka hladina albumínu.

Zvýšené hladiny močoviny, AST, LDH, bilirubínu, gamaglobulínov a kyseliny močovej sú dôkazom toho, že v tele dieťaťa prebiehajú patogénne procesy.

Stanovenie nádorových markerov pomôže vytvoriť úplnejší a podrobnejší obraz choroby. Takáto analýza bude schopná určiť typ ochorenia, stupeň jeho vývoja a indikovať prítomnosť metastáz v orgánoch.

Dôležité! Len onkológ môže diagnostikovať leukémiu na základe krvných testov a štúdií kostnej drene.

Liečba choroby

Existuje niekoľko spôsobov liečby detskej leukémie, ktoré sa široko používajú na boj proti tejto chorobe:

Chemoterapia	Zastavenie vývoja a zničenia rakovinových útvarov. Princíp účinku je nasledujúci: liek, ktorý vstupuje do tela pacienta, pôsobí na choré bunky a ničí ich. Chemoterapia sa môže podávať vo forme tabliet alebo podávať intravenózne alebo intramuskulárne.
Liečenie ožiarením	Je predpísaný priebeh röntgenových lúčov alebo iných typov žiarenia. Vystavenie lúčom vám umožňuje zničiť choré bunky a zabrániť vývoju nových
Transplantácia kmeňových buniek	Nahradenie chorých buniek zdravými
Biologická liečebná metóda	Na základe príjmu syntetizovaných biologických látok. A cieľom je stimulovať imunitný systém, aby nezávisle bojoval proti rakovinovým bunkám

Pri akejkoľvek forme leukémie u detí musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• je potrebné dodržiavať režim odpočinku, preťaženie a stres nie sú povolené;
• nemôžete byť na slnku;
• obmedziť spotrebu živočíšnych tukov v strave, ale strava by mala obsahovať veľké množstvo bielkovín (až 120 g denne);
• odmietnuť fyzioterapeutické postupy.

Zistenie existencie takého hrozného ochorenia u dieťaťa, akým je leukémia, je skutočným šokom. Takáto diagnóza môže paralyzovať činy a pocity rodičov.

Dôležité! Lieči sa leukémia. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť tradičnú liečbu.

Musíte jasne pochopiť, čo presne je táto choroba, aké procesy sa vyskytujú v tele dieťaťa. Existuje mnoho rôznych organizácií, ktoré združujú rodičov detí s diagnostikovanou rakovinou. Na oddeleniach vznikajú rodičovské výbory, rodičia zdieľajú svoje skúsenosti na fórach, na pomoc prichádzajú charitatívne nadácie a organizácie. Je dôležité pochopiť, že rodičia nie sú na svoj problém sami a spoločným úsilím môžu prekonať všetky ťažkosti.

Rakovina je jednou z najzáhadnejších chorôb a jednou z najnebezpečnejších. Napriek úspechom modernej medicíny a rozvoju špičkových technológií sa doteraz nenašiel liek na rakovinu. Jediným spôsobom, ako ak nie vyliečiť, tak aspoň predĺžiť život pacienta, zostáva agresívne pôsobenie na ľudský organizmus prostredníctvom chemoterapie a rádioterapie.

Ide o jednu z najnebezpečnejších foriem rakoviny, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná. Najhoršie však je, že práve táto forma rakoviny postihuje veľmi malé deti. Bábätká sa dajú zachrániť len vtedy, ak začneme v najskoršom štádiu ochorenia.

Ako rozpoznať príznaky leukémie u detí, aké signály vysiela telo dieťaťa dospelým, volá o pomoc a aké faktory prispievajú k rozvoju tejto choroby? Každý rodič dieťaťa s rakovinou krvi zároveň stojí pred otázkou, či sa krvná leukémia dá vyliečiť alebo nie a či je nádej, že sa jeho dieťa opäť začne tešiť zo života ako doteraz.

Vlastnosti leukémie u detí

Názov "rakovina krvi" sa zvyčajne používa pre nejakú formu leukémie (leukémie). V lekárskej praxi sa však zhubné ochorenia krvi nazývajú hemoblastózy, ktoré predstavujú skupinu zhubných nádorov, ktoré postihujú hematopoetický systém.

Nádor vzniká v dôsledku objavenia sa len jednej bunky, ktorá z nejakého dôvodu prešla mutáciou. Mutovaná bunka má schopnosť nekontrolovateľne sa množiť, čím potláča aktivitu zdravých buniek a po čase ich úplne zničí.

Leukémie sú tie, pri ktorých rakovinové bunky napádajú kostnú dreň. Vzhľadom na to, že v krvi pacienta sa objavuje značný počet nezrelých leukocytov, to znamená bielych krviniek, toto ochorenie sa predtým nazývalo leukémia. Táto vlastnosť ochorenia však nie je typická pre všetky typy leukémie.

Výskyt leukémie u detí je 4-5 ľudí na 100 tisíc. V tomto prípade sa krvná leukémia najčastejšie vyskytuje v. Najpriaznivejšie obdobie pre rozvoj ochorenia je medzi 2. a 5. rokom života. Pediatri sú znepokojení najmä trendom zvyšovania počtu chorých detí a vysokou úmrtnosťou.

Príčiny leukémie

Prečo sa detská leukémia vyvíja, veda nie je známa. Existujú však určité faktory, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny krvi. Tie obsahujú:

• chemoterapia;
• rádioterapia;
• liečenie ožiarením;
• vystavenie chemikáliám;
• vírusové ochorenia;

• poruchy psycho-emocionálneho stavu dieťaťa;
• fajčenie matky počas tehotenstva;
• zlá ekológia v regióne bydliska;
• genetická predispozícia.

Treba poznamenať, že príčiny leukémie u detí zostávajú nejasné v 65% prípadov. Preto sa za hlavnú verziu výskytu tejto choroby považujú mutácie v DNA krvných buniek, pri ktorých dochádza k narušeniu ich funkcií a strate schopnosti dozrieť.

Nezrelé bunky sa nazývajú blastové bunky. Normálne ich obsah v kostnej dreni nepresahuje 1-3%. Mutáciou sa však tieto bunky veľmi rýchlo množia, čím vzniká mnoho klonov, ktoré potláčajú zdravú krvotvorbu.

Akonáhle sú v krvi, spolu s jej prúdom sa šíria do všetkých tkanív a orgánov, infikujú ich a spôsobujú vývoj metastáz. Ak blastové bunky preniknú cez ochrannú bariéru obklopujúcu mozog, infikujú jeho membrány a látky, čo prispieva k rozvoju neuroleukémie.

Zistilo sa, že rakovina krvi sa najčastejšie vyskytuje u detí s Downovým syndrómom.

Typy a formy leukémie u detí

Na základe typu priebehu sa rozlišujú dve formy ochorenia. Tie obsahujú:

• akútna leukémia sa vyvíja z blastov - nezrelých buniek;
• chronická leukémia sa vyskytuje na pozadí mutácie zrejúcich a zrelých buniek.

Akútna leukémia u detí sa vyznačuje rýchlym priebehom. Pri tejto forme ochorenia hematopoetický systém prestáva produkovať červené krvinky a na ich miesto nastupujú biele krvinky. Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože jej charakteristickou črtou je krátka dĺžka života dieťaťa. V závislosti od štádia ochorenia a poskytnutej liečby môžu deti žiť najviac jeden a pol mesiaca.

Chronická rakovina krvi je miernejšia, pretože biele krvinky postupne nahrádzajú červené.

Preto sa očakávaná dĺžka života takýchto pacientov zvyšuje na 1-2 roky.

Treba poznamenať, že akútna forma leukémie sa nikdy nezmení na chronickú a chronická forma sa nikdy nezmení na akútnu. A začali ich tak volať len pre pohodlie. Pri chronickej forme leukémie však nastávajú štádiá exacerbácie, počas ktorých sa celkový krvný obraz podobá akútnej leukémii.

Typy akútnej leukémie

Existujú dva typy akútnej leukémie:

• nelymfoblastické.

V prvom prípade sa rakovinové bunky vyvíjajú z lymfoblastov. V tomto prípade je počiatočným miestom dislokácie malígnych buniek červená kostná dreň. Ako choroba postupuje, šíria sa, tvoria metastázy v slezine, lymfatických uzlinách a nervovom systéme. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u detí po 1 roku. Navyše postihuje najmä chlapcov.

Hlavná kategória pacientov s nelymfoblastickou leukémiou zahŕňa deti vo veku od 2 do 3 rokov. Tento typ leukémie sa vedecky nazýva myeloidná, pretože rakovinové bunky ovplyvňujú myeloidný krvný proces.

Aj keď je tento typ ochorenia pomerne zriedkavý, detská leukémia v tejto forme sa vyznačuje rýchlym vývojom a vyznačuje sa takmer okamžitým delením bielych krviniek, ktoré prenikajú do kostnej drene a bránia rastu červených krviniek.

Predpokladá sa, že rakovina krvi je liečiteľná. Taktika liečby a ďalšia prognóza sú však priamo závislé od štádia ochorenia. Tie obsahujú:

• prvé alebo akútne štádium trvá od okamihu objavenia sa prvých príznakov až do zlepšenia stavu dieťaťa a výsledkov vyšetrení vykonaných po liečbe;
• druhá fáza nastáva v okamihu úplnej (keď kostná dreň neobsahuje viac ako 5 % blastových buniek) alebo neúplnej remisie (ak obsah blastových buniek nepresahuje 20 %);
• tretia etapa je charakterizovaná vývojom relapsu ochorenia, keď sa rakovinové bunky nachádzajú vo vnútorných orgánoch dieťaťa.

Treba si uvedomiť, že tretí stupeň leukémie je prakticky neliečiteľný. Jeho výsledkom je spravidla smrť.

Príznaky choroby

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že vyliečenie rakoviny krvi je možné len s včasnou diagnózou. Žiaľ, vo väčšine prípadov možno smutnú diagnózu stanoviť až vtedy, keď choroba nadobudne agresívnu formu. Príznaky leukémie u detí sú nešpecifické, a preto, keď sa objavia, rodičia zriedkavo konzultujú s lekárom, pričom uvádzajú prechladnutie alebo prepracovanie dieťaťa.

Pri dosiahnutí kritického veku musia rodičia venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• zvýšená únava;
• bezpríčinná strata chuti do jedla;
• narušenie kvality spánku;
• bolesť kostí a kĺbov;
• bezpríčinné zvýšenie telesnej teploty;
• krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa;
• nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a iné príznaky intoxikácie.

Medzi ďalšie príznaky u detí patrí bledosť kože a slizníc. Keďže leukémia spôsobuje zväčšenie pečene a sleziny, koža môže žltnúť. Pri leukémii dochádza k infekcii slizníc, preto sa u dieťaťa často zapália sliznica úst, ďasien a hrdla. Leukémia tiež spôsobuje zväčšenie lymfatických uzlín a slinných žliaz.

Zvlášť znepokojujúce sú príznaky rakoviny krvi u detí, ktoré sa vyznačujú zhoršením kvality zrážania krvi. V dôsledku toho sa na koži môžu objaviť modriny, čo naznačuje vnútorné krvácanie. A keďže rakovinové bunky inhibujú rast červených krviniek, u chorých detí sa rozvinie anémia, ktorej závažnosť závisí od stupňa šírenia blastických buniek.

Ale najnebezpečnejšia rakovina je tá, ktorá infikuje mozog – neuroleukémia. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• zhoršené vizuálne vnímanie;
• nevoľnosť;
• strata elasticity krčných svalov.

Ak sa metastázy rozšíria do substancie miechy, u detí sa zníži citlivosť dolných končatín alebo sa rozvinie ochrnutie nôh.

Diagnostika a liečba

Konečná diagnóza sa vykoná po nasledujúcich diagnostických opatreniach:

• laboratórne vyšetrenie krvi vrátane všeobecných a biochemických analýz;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov, ktorý umožňuje posúdiť ich stav;
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka;
• Počítačová tomografia;
• punkcia červenej kostnej drene.

Liečba rakoviny krvi sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V tomto prípade sú choré deti umiestnené v oddelených miestnostiach, v ktorých sú podmienky čo najbližšie k sterilným. To umožňuje vylúčiť pridanie bakteriálnych a vírusových infekcií k leukémii.

Toto ochorenie sa lieči chemoterapiou, ktorej hlavným cieľom je úplné zničenie mutujúcich buniek. Rozhodnutie o tom, ako liečiť, konkrétne, aké chemikálie použiť na ničenie zhubných nádorov, je založené na výsledkoch vyšetrenia a určení typu a formy ochorenia.

Záver

Je dôležité pochopiť, že pre túto hroznú chorobu neexistuje žiadna prevencia. Medzi hlavné preventívne opatrenia patria pravidelné návštevy detského lekára, ktoré vám umožnia zachytiť ochorenie v najskoršom štádiu vývoja. Iba v tomto prípade bude odpoveď na otázku, či je možné vyliečiť leukémiu, pozitívna.

Malo by sa tiež pamätať na to, že o úplnom vyliečení bude možné hovoriť až po 6-7 rokoch po ukončení liečby, ak počas tejto doby nedôjde k relapsu.

Leukémia u detí je jednou zo systémových hemoblastóz, sprevádzaná výrazným narušením hematopoézy kostnej drene, keď sú zdravé krvinky nahradené nezrelými blastovými prvkami série leukocytov. Rakovina krvi u detí sa často vyskytuje v akútnej forme a ťažšie reaguje na liečbu. Prevalencia krvnej leukémie je 4-5 prípadov na každých 100 tisíc detí. Aby bolo možné rýchlo diagnostikovať rakovinu krvi u dieťaťa, je potrebné venovať pozornosť všetkým sťažnostiam a symptómom u detí. Najmä vo veku 2,5-5 rokov. Práve v tomto období sa vyskytuje väčšina prípadov rakoviny krvi.

Príznaky a formy detskej leukémie

Leukémia u detí sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti:

1. V akútnej forme sa rakovinový proces vyskytuje náhle. Tento stav je odborníkmi charakterizovaný ako vážny. Bábätko, žiaľ, nežije ani šesť mesiacov od okamihu diagnózy. Inhibícia červených krviniek vedie k tomu, že do krvného obehu vstupujú iba biele prvky - leukocyty. Hlavné príznaky rakoviny krvi u detí:
   • znížená chuť do jedla;
   • postupná strata hmotnosti;
   • silná slabosť;
   • krvácanie z nosa;
   • bezpríčinné modriny na krycích tkanivách;
   • časté intenzívne bolesti hlavy;
   • významné zväčšenie mnohých skupín lymfatických uzlín;
   • neustála náladovosť a plačlivosť;
   • zvyšujúca sa dýchavičnosť;
   • výrazná tachykardia.
2. Pri chronickej forme leukémie sa príznaky u detí postupne zvyšujú. Najčastejšie je takáto rakovina krvi u detí diagnostikovaná náhodne - počas vyšetrení z iných dôvodov. U detí chronický variant leukémie nepresahuje 3-5% z celkového počtu prípadov ochorenia. V dôsledku porúch v zložení krvi začína trpieť všeobecná imunita, čo vedie k častému výskytu príznakov vírusových a bakteriálnych ochorení. Obdobia exacerbácie, vyskytujúce sa so zvýšením teploty, intoxikáciou, slabosťou, potením, sú nahradené remisiou, keď príznaky úplne vymiznú. Leukémia u detí však sama o sebe nezmizne, je potrebná komplexná liečba.

Len vysokokvalifikovaný odborník môže vyhodnotiť sťažnosti rodičov dieťaťa, určiť formu leukémie a zvoliť optimálne liečebné opatrenia. Preto sa neodporúča odkladať konzultáciu s hematológom-onkológom.

Bežné príznaky detskej leukémie

Keďže príčiny leukémie u detí spočívajú v rakovine postihujúcej klíčky miechy, patologický proces sa odráža vo všetkých zložkách krvi - niektoré viac, iné menej. Potom, čo rakovinou modifikované prvky vstúpia do krvného obehu, rozšíria sa do celého tela dieťaťa. Hlavné príznaky leukémie u detí:

• časté krvácanie - rôznej intenzity, lokalizácie, trvania;
• v dôsledku nízkeho hemoglobínu sa u detí objavia príznaky anémie - nadmerná suchá koža, bolesť svalov, slabosť, krehké vlasy a nechty, zvýšená ospalosť;
• výrazne trpia imunitné bariéry - deti sú častejšie prechladnuté a ich chronické ochorenia sa zhoršujú;
• nepohodlie a bolesti v štruktúrach pohybového aparátu - migrujúca bolesť sa objavuje v jednej skupine kĺbov, potom v druhej, niekedy dokonca dieťa stráca schopnosť pohybu;
• väčšina podskupín lymfatických uzlín sa zvyšuje - akumulujú bunky postihnuté rakovinou, na pozadí ktorých dochádza k nárastu lymfatických štruktúr, deti kvôli tomu pociťujú nepohodlie a lokálnu bolesť;
• Rakovinové bunky napádajú aj pečeň a slezinu – tie sa tiež zväčšujú, čo bábätku spôsobuje ďalšiu bolesť.

Po spozorovaní jedného alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov leukémie u svojho dieťaťa sa rodičom odporúča, aby okamžite navštívili detského lekára, ktorý dieťa odošle na laboratórnu diagnostiku.

Skoré príznaky detskej leukémie

Leukémia u detí v ranom štádiu svojho vzniku sa nemusí nijako prejaviť. Ak však pozorne dbáte na blaho dieťaťa, možno zaznamenať nasledujúce alarmujúce príznaky:

• rýchla únava - ešte bežnejšia pre dieťa, hry vedú k dýchavičnosti a poteniu, náladovosti;
• Bolesti hlavy – lokálne alebo difúzne povahy – nás trápia čoraz častejšie;
• migrujúce nepohodlie v kĺboch ​​- zvyšujúce sa po fyzickej aktivite;
• kolísanie teplotných parametrov - vo večerných hodinách sa často pozoruje horúčka nízkej kvality so zvýšením na 37,2 - 37,5 stupňov;
• sklon k bezpríčinným krvácaniam, podliatinám, krvácaniu;
• pri palpácii brucha u detí sa zistí zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• Najmenšie škrabance a odreniny sú sprevádzané dlhotrvajúcim krvácaním.

Okrem vyššie uvedených príznakov je leukémia u detí sprevádzaná dyspeptickými poruchami - dieťa odmieta svoje predtým obľúbené jedlo, často pociťuje nevoľnosť a zvracanie. Pri leukémii u detí príčiny takýchto porúch spočívajú vo výraznom oslabení imunitných bariér a patogénne mikroorganizmy infikujú črevá. Tráviace procesy začínajú trpieť čoraz viac. Tento komplex syndrómov je typický skôr pre akútnu formu leukémie.

Leukémia u detí v chronickej forme prebieha trochu inak. Prvé príznaky sa objavia oveľa neskôr. Nie také výrazné. Zistenie abnormalít v krvnom teste sa stáva nepríjemným prekvapením pri preventívnej lekárskej prehliadke bábätka.

Príznaky akútnej detskej leukémie

Akútna leukémia u detí, ako ukazujú pozorovania hematológov-onkológov, vzniká a rýchlo sa rozvíja. Počet bielych krviniek v krvnom obehu dojčiat sa katastrofálne zvyšuje, čo negatívne ovplyvňuje blaho detí.

Dieťa sa začne sťažovať, že ho bolí hlava, cíti nevoľnosť a má silnú slabosť. Počas dňa, najmä počas hodín prípravy na spánok, teplota dieťaťa stúpa - takmer každý večer na 37,5 - 37,9 stupňov. Zároveň u detí nie sú žiadne katarálne prejavy - sčervenanie hrdla, výtok z nosa, kašeľ.

Pri vyšetrovaní dieťaťa, napríklad počas kúpania, sa zaznamenáva výskyt podozrivých hematómov a modrín. Toto znamenie by malo určite upozorniť rodičov, či bábätko pri hre nespadlo alebo sa neudrelo.

Známky rakoviny krvi u detí môžu byť vyjadrené častými exacerbáciami chronických ochorení alebo ťažkým, dlhotrvajúcim priebehom akútnych ochorení - tonzilitída, faryngitída, bronchitída, zápal pľúc. Je ťažké ich liečiť a musíte dlhodobo užívať lieky, čo ešte viac podkopáva obranyschopnosť tela dieťaťa.

Na pozadí presýtenia krvného obehu bielymi krvinkami - leukocytmi sa lymfatické uzliny rýchlo zväčšujú. Ako prvé sú postihnuté axilárne, inguinálne a podkľúčové oblasti. Stávajú sa bolestivými a spôsobujú dieťaťu ďalšie utrpenie. U detí sa príznaky akútnej leukémie rýchlo rozvíjajú – pečeň a slezina sa rýchlo zväčšujú. Začínajú vyčnievať spod okraja rebrového oblúka.

Rakovina krvi u detí môže byť podozrivá z dlhodobého, niekedy masívneho krvácania - z nosa, konečníka a žalúdka. Už v nemocnici sa rodičia detí dozvedia o hroznej diagnóze rakoviny.

Príznaky chronickej detskej leukémie

Príznaky leukémie u detí s chronickou rakovinou možno rozdeliť do niekoľkých štádií. Takže v počiatočnom štádiu svojho vzniku rakovina nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť pohodu dieťaťa - stále dobre jedáva, veľa hrá, spí ako obvykle. U bábätka sa však častejšie vyvinú akútne respiračné infekcie, nádcha, tonzilitída. Krvný test môže ukázať miernu anémiu, leukocytózu a zvýšenie ESR. Čo si odborník vysvetľuje tak, že trpel prechladnutím.

Príznaky leukémie u detí v pokročilom štádiu sú živšie a konkrétnejšie. Sú celkom porovnateľné s akútnymi formami leukémie:

• zvýšenie lymfatických štruktúr;
• zmeny veľkosti pečene, sleziny;
• pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa;
• bolesť a nepohodlie v bruchu - často v hypochondriu;
• migrujúca bolesť kĺbov;
• zhoršenie chuti do jedla až po úplné odmietnutie dieťaťa jesť;
• zvýšenie straty hmotnosti u dieťaťa;
• dýchavičnosť a tachykardia;
• poruchy spánku;
• časté krvácanie z nosa.

V terminálnom štádiu sú všetky vyššie uvedené príznaky rakoviny u detí ešte výraznejšie. Sú intenzívnejšie, dlhšie, ťažšie - dieťa doslova „horí“ v náručí rodičov. V terminálnom štádiu leukémie u detí je liečba neúčinná a je skôr symptomatická.

Známky detskej leukémie podľa laboratórnych testov

Po vypočutí sťažností zainteresovaných rodičov na zhoršujúcu sa pohodu dieťaťa a porovnaní symptómov s výsledkami objektívneho vyšetrenia odborník odporučí počiatočné laboratórne testy.

Pri všeobecnom krvnom teste na leukémiu u detí sa pri každom klíčku kostnej drene budú pozorovať odchýlky od vekovej normy. Najprv sa však zistí zrýchlenie ESR a zníženie parametrov hemoglobínu a erytrocytov. Anémia je spravidla normochromická a dosahuje priemerné hodnoty. Koncentrácia retikulocytov tiež klesá - ich objem dosahuje 10-30% vekovej normy u detí.

Zatiaľ čo objem leukocytov sa môže buď zvýšiť - dosiahnuť 300 * 10 * 9, alebo výrazne znížiť - na 1,0-1,5 * 10 * 9. Ich počet priamo závisí od formy a štádia leukémie. Trpí aj počet krvných doštičiek - sú oveľa menšie ako objem zodpovedajúci veku detí. To je dôvod, prečo bábätká trpia problémami s krvácaním – najmenšia odrenina končí veľkou stratou krvi.

Patologické abnormality budú tiež pozorované pri biochemickej analýze. Výrazne sa napríklad zvyšuje koncentrácia pečeňových transamináz a kreatinínu, močoviny a bilirubínu. To naznačuje vážne poškodenie hepatocytov a glomerulov obličiek. Zatiaľ čo parametre glukózy a fibrinogénu sú naopak výrazne znížené.

Práve pre vyššie uvedené laboratórne zmeny, odrážajúce potlačenie imunitného systému dieťaťa, sa zdá byť liečba leukémie u detí náročná. Chemoterapia aj rádioterapia situáciu ešte zhoršujú. Zdravie dieťaťa sa stále viac zhoršuje a zvyšuje sa intoxikácia.

Prognóza detskej leukémie

Keď sa mnohí rodičia dozvedeli, že ich dieťa trpí leukémiou, prepadnú panike - ako ju liečiť, ako dlho môže ich dieťa žiť. Všetky tieto otázky sú okamžite položené onkológovi.

Prognóza bude priamo závisieť od diagnostikovanej formy leukémie, jej štádia, počiatočného zdravotného stavu dieťaťa a jeho veku. Pokiaľ ide o chronickú leukémiu u detí, liečebné opatrenia vykonané v plnom rozsahu a včas výrazne zvyšujú šance rakoviny prejsť do remisie. Prognóza je lepšia.

Zatiaľ čo akútna leukémia, diagnostikovaná v neskorom štádiu formácie, nenecháva prakticky žiadnu šancu na zotavenie. Smrť nastáva doslova niekoľko mesiacov po laboratórnom potvrdení diagnózy. Nemali by ste sa však vzdávať – pokroky v medicíne dnes umožňujú úspešne bojovať s leukémiou akejkoľvek formy a štádia.