Prestarium A je moderný antihypertenzívny liek. Prestarium - návod na použitie a indikácie, zloženie, vedľajšie účinky a cena

Prestarium je antihypertenzívum. Skupina týchto liekov dokáže rýchlo a účinne znížiť vysoký krvný tlak na normálnu hodnotu. Okrem toho je Prestarium schopné zlepšiť srdcovú činnosť, zmierňuje zvýšený stres orgánu, zabezpečuje fyziologické srdcové rytmy, vďaka čomu sa ľudia s patológiami kardiovaskulárneho systému cítia oveľa lepšie.

Zloženie produktu

Zloženie liečivej látky zahŕňa aktívnu zložku perindopril arginín. Toto je tiež medzinárodný názov lieku. Okrem hlavnej účinnej látky obsahuje ďalšie zložky - monohydrát laktózy, oxid titaničitý, stearát horečnatý, makrogol a ďalšie zložky, ktoré prispievajú k úspešnej absorpcii lieku v ľudskom tele.

Uvoľňovacia forma: dispergovateľné tablety; delenie sa neodporúča. Prestarium sa vyrába v troch dávkach:

• dávka 2,5 mg má 1 697 mg hlavnej aktívnej zložky;
• 5 mg tablety obsahujú 3,395 mg aktívneho perindoprilu;
• Prestarium obsahuje 6,79 mg perindoprilu.

Princíp fungovania

Prestarium patrí do druhej generácie antihypertenzív. Liečivo je inhibítor angiotenzín-konvertujúceho faktora. Mechanizmus účinku je spojený so schopnosťou perindoprilu výrazne znižovať tvorbu angiotenzínu II, látky, ktorá ovplyvňuje zúženie priesvitu tepien a tvorbu aldosterónu.

Okrem toho môže Prestarium obnoviť schopnosť veľkých ciev natiahnuť a znížiť hypertrofiu ľavej srdcovej komory pri dlhodobom používaní lieku. Vďaka svojmu jedinečnému účinku liek znižuje tvorbu medzibunkového srdcového kolagénu, minimalizuje riziko arytmie a pomáha normalizovať metabolické procesy v srdcových bunkách, čo je dôležité najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

Pôsobenie tabliet normalizuje zaťaženie srdca a zlepšuje jeho fungovanie. Srdcová frekvencia mierne klesá, krvný tlak a prietok krvi do komôr sa stabilizujú. Ako ukázali početné testy bicyklového ergometra vykonané v skupine pacientov užívajúcich tento liek, počas užívania Prestaria sa srdcia pacientov stali menej náchylnými na zvýšenú fyzickú aktivitu.

Je pozoruhodné, že na liečbu srdcového zlyhania liek neprispieva k silnému zníženiu krvného tlaku, a to ani pri dlhšom vystavení telu. Niekoľkomesačné užívanie tabliet navyše vôbec nezhoršuje funkciu obličiek a neovplyvňuje hladinu draslíka v krvi.

Dôležité! Pri užívaní lieku sa účinok prejaví do štyroch hodín po vstupe do tela. Účinok lieku sa prejaví do 24 hodín, po ktorých je potrebné užiť ďalšiu tabletu. Asi po mesiaci sa pacientom podarí dosiahnuť normalizáciu vysokého krvného tlaku, tento efekt sa udržiava pomerne dlho a pri správnom postupnom znižovaní príjmu nie je pozorovaný abstinenčný syndróm.

Z týchto dôvodov nemožno Prestarium klasifikovať ako núdzový liek – liek nedokáže znížiť krvný tlak v priebehu niekoľkých minút. Má však mnoho ďalších výhod, pre ktoré je liek považovaný lekármi za hlavný terapeutický prostriedok na normalizáciu krvného tlaku.

Keď sa účinná látka dostane do tráviaceho traktu, rýchlo sa vstrebáva žalúdočnou sliznicou. Maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne do hodiny, no v niektorých prípadoch môže proces trvať až tri až päť hodín. Biologická dostupnosť Prestarium je asi 65-70 percent.

Pri premene látky v tele vzniká aktívny perindoprilát a päť zlúčenín. Keďže biotransformácia lieku sa počas príjmu potravy spomaľuje, je najlepšie ho užiť hodinu pred jedlom alebo jeden a pol až dve hodiny po jedle. Je prísne zakázané užívať tablety s alkoholom.

Prestarium sa vylučuje obličkami a nehromadí sa v tkanivách tela, takže nie je potrebné hovoriť o intoxikácii alebo otrave liekom. V prípade patológií močových alebo srdcových orgánov sa môže evakuácia spomaliť.

Kedy použiť liek a komu je kontraindikovaný

Indikácie pre použitie Prestarium sú jasne popísané v anotácii k lieku. Ako uvádza výrobca, Prestarium sa odporúča pri vysokom krvnom tlaku a kardiovaskulárnom zlyhaní. Ako preventívne opatrenie ho môžu užívať pacienti trpiaci cerebrovaskulárnymi patológiami. Tento liek sa zvyčajne predpisuje spolu s Indapamidom, pretože má dobrú kompatibilitu.

Kontraindikácie užívania lieku sú minimálne - nemožno ho predpisovať pacientom s individuálnou neznášanlivosťou účinnej látky alebo zložiek tabliet, ako aj pacientom mladším ako osemnásť rokov. Liek je zakázaný pre tehotné ženy a matky počas laktácie. Pre všetky ostatné kategórie pacientov výrobca neuviedol obmedzenia na užívanie lieku.

Ako užívať liek

Pri hypertenzii sa má Prestarium užívať ráno. Užíva sa jedna tableta denne. Odporúčaná dávka na začiatku liečby je 4 mg a po mesiaci môže lekár odporučiť zvýšenie dávky na 8 mg denne. Starší ľudia potrebujú použiť 2 mg lieku a po tridsiatich dňoch zdvojnásobiť dávku.

Ako preventívna liečba a na prevenciu sekundárnej cievnej mozgovej príhody sa úvodná dávka 2 mg neužíva mesiac, ale iba dva týždne, potom sa do režimu navyše zaradí indapamid. Ak je pacientovi diagnostikované zlyhanie obličiek, dávka lieku sa volí individuálne v závislosti od klírensu kreatinínu.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná dávka 2 mg, potom sa na odporúčanie kardiológov môže dávka zvýšiť na 4 mg.

Vedľajšie účinky lieku

Abstrakt naznačuje, že liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. Z tráviaceho systému sa objavuje vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach a poruchy chuti. Na strane dýchacieho systému je zaznamenaný výskyt kašľa.

Niektorí pacienti pociťujú vedľajšie účinky, ako je nespavosť, depresia, záchvaty, závraty a migrény. Na strane krvi dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu, zníženiu počtu leukocytov a krvných doštičiek. Vysoké hladiny kreatinínu a kyseliny močovej sa nachádzajú v moči, ale takéto dôsledky sú úplne reverzibilné.

Príležitostne sa u pacientov s predispozíciou na alergie vyskytujú negatívne reakcie - vyrážka, svrbenie, Quinckeho edém, hyperémia kože. Muži môžu trpieť problémami s potenciou.

Ak z nejakého dôvodu liek nie je vhodný pre pacientov, existujú analógy. Liek môžete nahradiť tabletami Capoten, Captopril, Lisinocor, Perindopril. Ide o lacnejšie analógy, niektoré z nich vyrábajú ruské spoločnosti a v žiadnom prípade nie sú horšie ako zahraničné značky.

Prestarium na krvný tlak je predpísané pomerne často. Liek je určený na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania a ischémie. Liek sa odporúča pacientom, ktorí predtým utrpeli mozgovú príhodu, pretože slúži ako vynikajúca prevencia opakovaného záchvatu. Ako viete, liek patrí do skupiny inhibítorov ACE (enzým konvertujúci angiotenzín). Krvný tlak znižuje pomerne rýchlo a pre efektívny výsledok ho stačí užívať jedenkrát denne, čo pacientovi vyhovuje. Kontraindikácie na použitie, indikácie, optimálne dávkovanie - tieto otázky je potrebné prediskutovať s lekárom, ktorý pacienta pozoruje.

Ako väčšina iných liekov, aj tento liek má pozitívny vplyv na cievy, rozširuje ich. Po užití Prestaria sa normalizuje krvný obeh, mozog dostáva dostatočné množstvo kyslíka, a preto je možné rýchlo znížiť krvný tlak. Liek sa odporúča pacientom, u ktorých bola predtým diagnostikovaná hypertenzia alebo srdcové zlyhanie.

Štúdie ukazujú, že pri neustálom používaní Prestarium sa obnovuje cievny tonus a stávajú sa pružnejšími. Liečivo svojim pôsobením postupne znižuje aj zaťaženie srdcového svalu. Tak sa tlak postupne normalizuje.

Po určitom čase pacient zaznamená celkové zlepšenie svojho stavu, pociťuje nárast elánu a sily, zvyšuje sa jeho schopnosť pracovať, koncentrácia a vytrvalosť.

Zároveň stojí za zmienku, že by ste nemali začať užívať takéto pilulky na krvný tlak sami. Priebeh liečby by mal predpísať lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Droga má pomerne veľký zoznam výhod, ale má aj kontraindikácie a môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Lekári zvyčajne predpisujú štandardné dávkovanie lieku všetkým pacientom s hypertenziou. Dôvodom zvyšovania dávok môže byť v jednotlivých prípadoch nízka účinnosť terapie. Preto je liek indikovaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• keď sa objavia príznaky indikujúce arteriálnu hypertenziu;
• ischemická choroba srdca;
• zástava srdca.

Ak užívate liek pravidelne, môžete znížiť riziko komplikácií. Liek sa predpisuje pacientom, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, čím sa následne znižuje pravdepodobnosť recidívy cievnej mozgovej príhody (akútna cievna mozgová príhoda).

Podľa pokynov sa Prestarium neodporúča tehotným ženám. Liečba inhibítormi sa má použiť len v nevyhnutných prípadoch a pod prísnym dohľadom lekára. Ak sa napriek tomu terapia uskutočnila, dieťa musí po narodení podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku, podľa ktorej odborník zistí stav kostí, obličiek a iných životne dôležitých orgánov dieťaťa.

Medzi hlavné kontraindikácie patria alergické reakcie (v zriedkavých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť individuálna intolerancia na jednotlivé zložky lieku). Liek by nemali užívať pacienti mladší ako 18 rokov, počas dojčenia a ak existuje riziko vzniku angioedému - k rozvoju tohto ochorenia vedie dedičná predispozícia.

Napriek tomu, že liek môže normalizovať vaskulárny tonus, ako aj stabilizovať pohodu pacienta na pozadí postupného znižovania krvného tlaku, nekombinuje sa dobre s niektorými diuretikami, ako aj s liekmi, ktoré obsahujú lítium a draslík. . Tablety by sa teda nemali užívať, ak boli predtým predpísané lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať koncentráciu draselných iónov v ľudskom tele. V opačnom prípade môže byť pacient vystavený riziku hyperkaliémie.

Liek sa môže kombinovať s diuretikami iba v nevyhnutných prípadoch. Pri súbežnom užívaní lieku s imunosupresívami je potrebné venovať podobnú pozornosť.

Pred predpísaním lieku musí lekár dôkladne preskúmať anamnézu pacienta, najmä pokiaľ ide o liečbu osoby s predtým diagnostikovaným diabetes mellitus. Pri predpisovaní liečby sa berú do úvahy aj stravovacie návyky a životný štýl pacienta.

Možné vedľajšie účinky

Prestarium je vo väčšine prípadov dobre tolerované, ale existuje možnosť, že jeho užívanie spôsobí vedľajšie účinky. Ak sa teda u pacienta začnú objavovať symptómy, liek sa má vysadiť.

Droga má znižujúci účinok na vysoký krvný tlak. Vysoký krvný tlak spravidla postupne klesá. Ale sú chvíle, kedy k poklesu tlaku dochádza dosť prudko. Takéto zmeny sa prejavujú vo forme periodických bolestí hlavy, závratov a zhoršenia zrakových funkcií.

Pokyny naznačujú, že použitie lieku môže spôsobiť poruchy v gastrointestinálnom trakte. Po užití niekoľkých tabliet má človek niekedy hnačku, zápchu a miernu bolesť v oblasti brucha. Niektorí pacienti sa sťažujú na kožné vyrážky, stratu chuti, nepríjemné svrbenie kože.

Je potrebné vziať do úvahy, že na samom začiatku liečby môže Prestarium spôsobiť prudký pokles vysokého krvného tlaku, ak pacient užíva diuretiká. Človek sa môže rýchlejšie unaví a často ho premôže celková slabosť a ospalosť. Preto sa v niektorých prípadoch odporúča užiť tabletu prvých párkrát večer, aby si telo čo najrýchlejšie zvyklo na liek.

Terapia musí byť plne pod dohľadom lekára a pacient musí dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Predovšetkým si musí pravidelne merať a sledovať krvný tlak.

Ak máte problémy s obličkami, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V takýchto prípadoch upravte dávku alebo prerušte užívanie lieku.

Ako správne používať produkt

Liek sa predpisuje raz denne. Užívajte liek ráno, pred raňajkami. Tablety nie je potrebné žuť. V priebehu času môže váš lekár upraviť dávkovanie a dokonca ho zvýšiť. Maximálna dávka je 10 mg.

Ak má pacient diagnostikované chronické srdcové zlyhávanie, na začiatku mu liek predpíše v nižšej dávke, ale po 14 dňoch sa môže zvýšiť.

Pri liečbe starších pacientov je potrebné neustále sledovanie stavu obličiek. Liečba sa zvyčajne začína minimálnou dávkou a lekár ju môže zvýšiť v závislosti od pohody pacienta.

Záver

Prestarium sa považuje za silný a účinný liek, ktorý sa predpisuje pacientom s hypertenziou, ako aj ľuďom so srdcovou a cievnou nedostatočnosťou. Takáto terapia by mala byť čisto individuálna, pretože trvanie kurzu a optimálne dávkovanie sa vyberá v súlade so zdravotným stavom pacienta, jeho vekovou kategóriou, anamnézou a výsledkami vyšetrenia. Pred predpísaním tabliet by mal lekár venovať osobitnú pozornosť stavu obličiek.

Prestarium je širokospektrálny liek určený na obnovu srdcových ciev, prevenciu a liečbu koronárnych ochorení, znižuje riziko zväčšenia srdcového svalu a pôsobí ako prostriedok na zníženie krvného tlaku.

Vlastnosti lieku

Tablety Prestarium (Prestarium BI a Prestarium COMBI) sú liekom, ktorého vlastnosti sú zamerané na zníženie krvného tlaku a zlepšenie funkčného stavu ciev a srdcového svalu. Hypotenzívne (znižujúce) vlastnosti sa vysvetľujú znížením produkcie inhibítora angiotenzínu druhej generácie, ktorý účinne ovplyvňuje stav arteriálnych ciev stimuláciou uvoľňovania aldosterónu.

Vďaka svojim liečivým vlastnostiam sa u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním znižuje riziko arytmie spôsobenej nadbytkom subendokardiálneho kolagénu a normalizuje sa činnosť srdcových chlopní. Zlepšuje stav srdcového svalu posilňovaním a pôsobí proti účinkom fyzickej aktivity.

Pomáha rovnomerne pumpovať krv do komôr a zároveň stabilizovať tlak vo vnútri orgánu. Vďaka medicínskemu výskumu, najmä testu bicyklového ergometra, bola dokázaná pozitívna dynamika pri srdcovej dekompenzácii a identifikované zvýšenie vytrvalosti pohybovej aktivity srdcovými svalmi.

Pri užívaní lieku v odporúčanej dávke na prevenciu a liečbu VSD nedochádza k akútnemu poklesu krvného tlaku ani po úvodnej dávke lieku, ani pri následnej liečbe. Počas dlhodobej liečby nie je ovplyvnený funkčný stav obličiek ani hladina draslíka v krvi. Najúčinnejší výsledok pri užívaní lieku od 4 g denne nastáva po 5 hodinách a trvá 24 hodín.

Po mesačnom užívaní sa krvný tlak stabilizuje a dlhodobo pretrváva pri absencii abstinenčného syndrómu, po ukončení liečby nie sú žiadne nepríjemné príznaky. Výsledky medzinárodnej a placebom kontrolovanej štúdie preukázali terapeutické prínosy lieku rovnako u pacientov so zvýšeným intrakraniálnym tlakom a u ľudí s normálnym ICP.

Prestarium neovplyvňuje rýchlosť tvorby moču, ale zároveň zvyšuje prietok krvi obličkami. Po perorálnom podaní lieku sa účinná látka perindopril arginín rýchlo vstrebáva do krvi. Po hodine je liek maximálne koncentrovaný v krvi.

Telo pacienta absorbuje 65 až 70 % liečivých látok a zvyšné zložky perindopril arginínu sa spracujú do stavu aktívneho perindoprilátu.

Tvorí päť metabolicky neaktívnych zlúčenín. Spracovanie tabliet ovplyvňuje jedlo (počas jedenia sa vstrebávanie lieku spomaľuje). Maximálna koncentrácia aktívnej absorbovanej látky závisí od podanej dávky a pozoruje sa 3-5 hodín po užití Prestaria.

Asi 30 % účinnej látky je mierne viazaných bielkovinami produkovanými v krvi. Liečivo sa vylučuje obličkami do hodiny. V prípadoch zlyhania obličiek a srdca sa môže vyskytnúť zhoršená eliminácia lieku. V telesných tkanivách nebola zistená žiadna akumulácia účinných látok lieku.

Nie je preukázané zvýšenie doby rozpadu zložiek tabliet so zvyšujúcou sa dávkou alebo časom užívania Prestaria.

Účinná látka a diagnóza pre Prestarium

Účinné látky lieku: perindopril arginín, magnéziumstearát, monohydrát laktózy, hydrofóbny koloidný kremík, maltodextrín, sodná soľ karboxymetylškrobu typu A, hypromelóza, glycerín, makrogol 6000, E141, E171. Dostupné vo forme tabliet po 14 alebo 30 kusov v blistri s dávkou 2 mg, 4 mg, 8 mg a 10 mg.

Predpísať lieky na príznaky:

• kardiovaskulárne zlyhanie;
• ischemická choroba srdca;
• zvýšený krvný tlak (hypertenzia);
• preventívna liečba mŕtvice.

Tablety sa musia užívať pred jedlom. Pri chronickom zlyhaní srdca bude počiatočná dávka 2 g/deň. Udržiavacia dávka – 2-4 g/deň. Pri hypotenzii u starších ľudí a poruche funkcie obličiek je potrebné užívať liek pod stálym lekárskym dohľadom v dávke 1 g/deň. Dávka pri arteriálnej hypertenzii – 4 g/deň.

V prípade potreby je možné zvýšiť na maximálnu dávku 8 g/deň. Ako preventívna terapia po opakovaných cievnych mozgových príhodách a ischemickej chorobe srdca je úvodná dávka 2 g/deň počas 14 dní, najskôr však dva týždne po hospitalizácii s diagnózou cievnej mozgovej príhody, potom je potrebné dodatočne predpísať liečebný liek Indapamid.

Dôležité je užiť liek ráno. V prípade zlyhania obličiek sa denná dávka tabliet vyberá individuálne. Liek je dostupný bez lekárskeho predpisu.

Kontraindikácie na použitie

Droga prešla mnohými klinickými štúdiami a zistilo sa množstvo kontraindikácií na použitie:

1. Alergia na perindopril arginín a súbežné inhibítory.
2. Tehotenstvo (môžu sa vyvinúť chyby plodu) a obdobie dojčenia.
3. Intolerancia laktózy (nedostatok enzýmu laktázy).

1. Pacienti s bilaterálnou stenózou renálnej artérie.
2. Ak existuje iba jedna funkčná oblička.
3. Zlyhanie obličiek.
4. Pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva (typy lupus erythematosus, cytomegalovírus, sklerodermia).
5. Imunosupresívna terapia.
6. V období zníženého objemu krvi

Pri užívaní diuretík, diéte bez soli, vracaní, hnačke sa liek neodporúča užívať.

Tablety sa predpisujú len pod lekárskym dohľadom na angínu pectoris, cerebrovaskulárne ochorenie, renovaskulárnu hypertenziu, diabetes mellitus a chronické srdcové zlyhanie typu 4.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Počas liečby a výskumu lieku sa zistilo množstvo vedľajších účinkov lieku Prestarium:

• prudký pokles krvného tlaku;
• porucha spánkovej fázy, apatia, zmeny nálady;
• sucho v ústach, bolesť, nutkanie na kašeľ;
• rozmazané videnie, zvonenie a upchatie v ušiach, kŕče;
• kašeľ, dusenie;
• svrbenie, kožná vyrážka;
• potenie a zhoršená sexuálna aktivita;
• závrat, bolesť hlavy, celková slabosť;
• poruchy chuti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, bolesť brucha;
• urtikária, angioedém.

Tablety môžu v malej miere vyvolať výtok z nosa, angínu pectoris, arytmiu, mŕtvicu, infarkt myokardu, akútne zlyhanie obličiek, pankreatitídu, cholestatický ikterus, zmätenosť a rôzne formy erytému.

Predávkovanie liečivom perindopril arginín spôsobuje prudký pokles krvného tlaku, nízky tep srdca alebo nízky pulz, závraty, úzkosť, šok, akútnu hypotenziu a zlyhanie obličiek.

Naliehavo je potrebný výplach žalúdka a príjem aktívneho uhlia. Vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť. Je vhodné uložiť pacienta na chrbát, s nohami vystretými nad polohu tela. Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov sa môže intravenózne podať 0,9% roztok chloridu sodného.

Interakcia s inými liekmi

Diuretiká zvyšujú znižujúci účinok Prestaria. Pri kombinácii účinných látok s liekmi obsahujúcimi draslík (diuretiká) sa zvyšuje riziko vzniku patologicky abnormálneho zvýšenia koncentrácie draslíka v krvi.

Spolu s Prestariom sa neodporúča užívať lieky obsahujúce lítium. To môže viesť k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. Ak je takáto kombinovaná liečba nevyhnutná, má sa vykonávať pod lekárskym dohľadom a za neustáleho monitorovania hladín lítia v krvnom sére.

Pamätajte, že pri užívaní lieku s inzulínovými liekmi sa zvyšuje glukózová tolerancia, a preto sa zlepšuje účinok hypoglykemických zložiek. Neodporúča sa kombinovať lieky na celkovú anestéziu, antidepresíva, antipsychotiká a perindopril arginín, môže to viesť k rozvoju abnormálnej regulácie krvného tlaku.

Pri kombinácii tabliet s antihypertenzívami z iných skupín sedatív dochádza k vynikajúcemu účinku na zníženie krvného tlaku. Je zakázané užívať liek spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

To môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek a zvýšeným hladinám draslíka v krvi. Sympatomimetiká znižujú krvný tlak a znižujú účinok Prestaria.

Perindopril arginín, ktorý je súčasťou Prestarium, poskytuje organoprotektívny účinok medzi inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu. To vám umožní spoľahlivo chrániť telo pred srdcovými a cievnymi ochoreniami a problémami s obličkami.

Na zvýšenie účinku zložiek lieku ho vedci skombinovali s inými dôležitými liekmi, čo viedlo k zvýšeniu účinku liečby hypertenzie a trvanlivosti výsledkov.

Okrem kombinovaných liekov existuje množstvo analógov s jednou účinnou látkou - perindopril arginínom:

• Perindopril.
• Hypernik.
• Perineva.
• Stoppress.
• Arentopres.
• Perinpress.
• Parnavel.
• Coverex.

Pri kombinácii perindopril arginínu a amlodipínu vzniká liek na zníženie krvného tlaku s vazokonstrikčným a antihypertenzným účinkom.

Kombinovaný liek okrem iného zlepšuje celkový stav tela.

A pri kombinácii perindopril arginínu a indapamidu sa vďaka diuretikám a tercbutylamínovej soli, ktoré sú súčasťou liečiva, uvoľňuje liek Prestarium Combi, ktorý znižuje záťaž kardiovaskulárneho systému a pôsobí antihypertenzívne.

Tento liek je ACE inhibítor (angiotenzín-konvertujúci enzým), ktorý znižuje krvný tlak, znižuje riziko recidívy cievnej mozgovej príhody pri cerebrovaskulárnej insuficiencii a zlepšuje stav myokardu. Prestarium je účinný liek na liečbu hypertenzie, ktorý sa využíva aj pri systémovej liečbe srdcového zlyhania.

Zloženie a forma uvoľňovania

Existuje niekoľko dávkových foriem tabliet, ktoré sa líšia dávkovaním. V lekárni si môžete kúpiť nasledujúce možnosti dávkovania:

• 2,5 mg každá (biele, okrúhle, bikonvexné tablety);
• 5 mg každý (bledozelený, podlhovastý, obojstranne zaoblený, na dvoch stranách má zárezy, na jednej prednej strane je vyryté logo spoločnosti);
• 10 mg každý (zelený, okrúhly, bikonvexný, vyrytý v tvare srdca na jednej strane a loga na druhej strane).

Okrem uvedených sú dostupné perorálne dispergovateľné tablety. Predávajú sa vo fľašiach s dávkovačom po 30 kusov. Vyššie uvedené formy lieku sú balené po 14, 29 a 30 kusov v balení. Zloženie lieku:

Látka	Dávkovanie pre 2,5 mg tablety	Dávkovanie pre 5 mg tablety	Dávkovanie pre 10 mg tablety
Perindopril arginín (hlavná zložka)
maltodextrín
Koloidný oxid kremičitý
Sodná soľ karboxymetylškrobu
Monohydrát laktózy
Stearan horečnatý

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek podľa pokynov znižuje tlak v kapilárach pľúcneho tkaniva, čo vedie k regresii rozšírenej ľavej komory. Liek obnovuje elasticitu stien veľkých ciev. Tablety Prestarium stabilizujú izoenzýmový profil myozínu (proteín tvoriaci svalové kontraktilné vlákna), normalizujú fungovanie kardiovaskulárneho systému, znižujú preload a afterload a upokojujú srdcovú frekvenciu (HR). Liečivo zvyšuje regionálny prísun krvi do svalového tkaniva a znižuje tlak v lúmene komôr.

Po ukončení užívania lieku sa nevyvinie abstinenčný syndróm (pri dodržaní pokynov). Maximálna koncentrácia účinných látok lieku v krvi sa pozoruje hodinu po užití tabliet. Metabolity (produkty rozkladu) sa z tela odstraňujú predovšetkým obličkami a močovým systémom. Pokyny k lieku obsahujú údaje o registrácii pretrvávajúceho terapeutického účinku na štvrtý deň liečby tabletami.

Indikácie pre použitie Prestarium

Arteriálna hypertenzia je bežná vaskulárna patológia. Toto závažné ochorenie si vyžaduje okamžitú a dôkladnú liečbu. Vysoký krvný tlak ohrozuje vážne komplikácie, ktoré môžu viesť k vážnemu zhoršeniu zdravotného stavu a dokonca k smrti. Ak sa váš zdravotný stav zhorší, človek by sa mal poradiť s lekárom, ktorý mu predpíše antihypertenzíva. Prestarium je jedným z vhodných liekov. Indikácie na použitie lieku podľa pokynov sú:

• chronické srdcové zlyhanie;
• hypertenzia;
• chronická ischemická choroba srdca (s cieľom znížiť riziko mŕtvice, infarktu myokardu a iných komplikácií);
• prevencia rekurentnej mozgovej príhody (tablety sa predpisujú v kombinácii s indapamidom).

Návod na použitie a dávkovanie

Podľa návodu na použitie sa má liek užívať 1 tableta denne pred raňajkami. Ak zabudnete užiť dávku, užite liek pred ďalším jedlom dňa. Liek sa má prehltnúť celý a zapiť malým množstvom vody (bez žuvania alebo drvenia iným spôsobom). Dispergačná tableta sa má položiť na jazyk a držať, kým sa nerozbije na niekoľko častí, a potom prehltnúť so slinami. Dávka lieku sa vyberá pre každého pacienta individuálne na základe indikácií, hladiny krvného tlaku atď.

Prestarium A

Návod na použitie Prestarium A navrhuje použitie tabliet ako na monoterapiu, tak aj ako súčasť systémovej liečby. Odporúča sa začať s dávkou 5 mg denne, po ktorej sa v prípade potreby množstvo lieku zvýši na dávku 10 mg. Pri silnom zúžení obličkových ciev, nedostatočnom objeme cirkulujúcej krvi, dekompenzovanom srdcovom zlyhaní, zníženej hladine elektrolytov (vápnik, draslík, chlór, horčík alebo sodík) môže po užití prvej tablety prudko klesnúť krvný tlak.

Maximálne riziko poklesu krvného tlaku na začiatku liečby sa pozoruje u pacientov súčasne užívajúcich diuretiká (diuretiká). Pacienti s uvedenými patológiami by podľa návodu na použitie mali užívať 2,5 mg denne na začiatku liečby a až o týždeň neskôr, keď si telo zvykne na účinok lieku, zvýšiť dávku na požadovanú dávku. . Je dovolené dosiahnuť maximálnu dávku (10 mg) najskôr mesiac po začiatku liečby.

Pri srdcovom zlyhaní sa užívajú 2,5 mg tablety v kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami. Po 2 týždňoch, ak je liek dobre znášaný, sa dávka zvýši na dennú dávku 5 mg a takto zostane až do konca liečby. Pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný nedostatok elektrolytov alebo anémia spolu so srdcovým zlyhaním, by mali mať tieto stavy upravené pred použitím diuretík spolu s Prestarium A.

Pri opakovaní kurzu alebo na profylaktické účely sa tablety podľa pokynov užívajú spolu s Indapamidom. V prvých dvoch dňoch pijú iba Prestarium A v dávke 2,5 mg a potom začnú liek dopĺňať Indapamidom, pričom prechádzajú na tablety 5 mg. Na zníženie rizika kardiovaskulárnych komplikácií počas ischémie sa liek Prestarium začína dávkou 5 mg denne. Po 14 dňoch sa dávka zvýši na 10 mg (za predpokladu, že pacient liek dobre znáša).

Bi-Prestarium

Na liečbu primárnej hypertenzie je podľa pokynov na použitie lieku indikovaných 4 mg Bi-Prestarium denne. Ak nie je očakávaný účinok, dávka sa zvýši na 8 mg. Ak má pacient renovaskulárnu hypertenziu, pri ktorej dochádza k zúženiu obličkových ciev, odporúča sa užívať 2 mg lieku denne. Dávku možno zvýšiť na 8 mg, ak si to vyžaduje stav pacienta, ale toto rozhodnutie môže urobiť výlučne lekár.

Liečba srdcového zlyhania sa vykonáva pomocou Bi-Prestarium v ​​kombinácii s diuretikom šetriacim draslík. Prvý sa odporúča začať užívať v dennej dávke 2 mg a po 1-2 dňoch zvýšiť na 4 mg. Aby sa zabránilo opakovanej mozgovej príhode u ľudí s cerebrovaskulárnymi patológiami, tablety sa užívajú v dávke 2 mg denne. Táto dávka sa udržiava 2 týždne, potom sa k lieku pridá indapamid a ak je to potrebné, množstvo Bi-Prestarium sa zvýši na 4 mg.

špeciálne pokyny

Ak je použitie Prestaria nevyhnutné na zníženie rizika kardiovaskulárnych komplikácií u ľudí, ktorí v minulosti prekonali infarkt myokardu alebo koronárnu revaskularizáciu, počas prvého mesiaca užívania tabliet je možná nestabilná angína pectoris. Ak chcete pokračovať v liečbe pacienta, lekár by mal vyhodnotiť pomer prínosu a rizika. Pri používaní lieku je dôležité vziať do úvahy, že to môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku. Symptomatická hypotenzia sa často pozoruje u ľudí s nekomplikovanou hypertenziou.

Vysoké riziko zníženia krvného tlaku sa objavuje na pozadí nízkeho objemu cirkulujúcej krvi (môže to byť dôsledok užívania diuretík, diéty bez soli, hnačky, vracania, dialýzy krvi atď.). Výskyt príznakov hypotenzie sa niekedy pozoruje pri srdcovom zlyhaní. U pacientov s týmto problémom je dôležité starostlivo sledovať krvný tlak, funkciu obličiek a hladinu draslíka v krvi. Tento prístup je použiteľný aj u pacientov so srdcovou ischémiou v kombinácii s cerebrovaskulárnymi patológiami. V druhom prípade môže ťažká hypotenzia spôsobiť infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu.

Ak sa vyvinie arteriálna hypotenzia, pacient sa presunie do polohy na chrbte a zdvihne nohy. V prípade potreby sa plnosť prietoku krvi doplní intravenóznym podaním 0,9% chloridu sodného. Keďže prechodná hypotenzia nie je dôvodom na úplné vysadenie medikamentóznej terapie, liečba sa obnoví po doplnení cirkulujúcej krvi a normalizácii krvného tlaku.

Ak sa objavia príznaky výrazného poklesu krvného tlaku, je potrebné znížiť dávkovanie alebo prerušiť užívanie lieku. Ak je pacientovi diagnostikovaná obštrukcia výtokového traktu ľavej komory (aortálna stenóza, obštrukčná kardiomyopatia) alebo mitrálna stenóza, potom sa liek predpisuje opatrne. Pri liečbe pacientov na hemodialýze s použitím vysokoprietokových membrán sa môžu vyskytnúť anafylaktické reakcie. V tomto prípade sa odporúča zmeniť liek.

U niektorých pacientov užívajúcich tablety sa rozvinie precitlivenosť alebo angioedém. V tomto prípade sú potrebné naliehavé opatrenia, najmä ak dôjde k opuchu v jazyku alebo hrtane. Počas užívania lieku môžu mať pacienti s anamnézou angioedému, ktorý nesúvisí s užívaním ACE inhibítorov, vysoké riziko jeho vzniku. Ak je Prestarium predpísané pacientovi s cukrovkou, je dôležité sledovať hladiny glukózy v krvi počas prvého mesiaca liečby.

Počas užívania Prestaria sa môže vyvinúť anémia, trombocytopénia, neutropénia a agranulocytóza. Ak pacient nemá poruchu funkcie obličiek alebo iné priťažujúce faktory, neutropénia sa vyskytuje extrémne zriedkavo. Podľa pokynov by ste mali tablety užívať opatrne, ak máte základnú poruchu funkcie obličiek, systémové ochorenia spojivového tkaniva alebo ak užívate Prestarium s imunosupresívami, prokainamidom alebo alopurinolom.

U niektorých pacientov sa počas užívania lieku vyvinuli závažné infekcie, z ktorých niektoré boli vysoko odolné voči antibiotikám. U takýchto pacientov sa odporúča pravidelne kontrolovať počet leukocytov v krvi. Pri diferenciálnej diagnostike kašľa je potrebné vziať do úvahy, že sa môže objaviť v dôsledku užívania liekov.

Liečba sa má ukončiť jeden deň pred operáciou a použitím celkovej anestézie. Rizikové faktory pre rozvoj hyperkaliémie počas používania Prestarium sú:

• zlá funkcia obličiek, zlyhanie orgánov;
• vek nad 70 rokov;
• cukrovka;
• kombinácia lieku s draslík šetriacimi diuretikami;
• akútne srdcové zlyhanie;
• metabolická acidóza;
• dehydratácia (dehydratácia);
• súčasné užívanie doplnkov draslíka a iných liekov, ktoré zvyšujú obsah tejto látky v krvi.

Počas tehotenstva

Podľa pokynov je použitie Prestarium počas tehotenstva a laktácie kontraindikované. V tomto prípade sa liek okamžite preruší a nahradí sa iným liekom, ktorý je pre pacientov v tejto skupine bezpečný. Ak pacientka užila liek v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie na vyhodnotenie stavu lebky plodu a jeho funkcie obličiek. Dojčatá, ktorých matky užívali ACE inhibítory počas gravidity, sa majú sledovať kvôli riziku hypotenzie.

Liekové interakcie

Ak je monoterapia neúčinná (liečba len jedným liekom na krvný tlak), odporúča sa kombinovať Prestarium s liekmi z iných farmakologických kategórií, vrátane:

• diuretiká (Furosemid, Torasemid, Indapamid, Hypothiazide) sú optimálne na kombináciu s Prestarium;
• selektívne betablokátory (Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol) poskytujú účinnejšie zníženie krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
• blokátory pomalých kalciových kanálov (Lerkamen, Amlodipin) pomáhajú eliminovať/predchádzať komplikáciám, ktoré sa vyvinú u ľudí so srdcovou ischémiou alebo vysokou srdcovou frekvenciou;

Neodporúča sa kombinovať liek s ACE inhibítormi a sartanmi, pretože mechanizmus účinku takýchto liekov sa do značnej miery zhoduje a význam systémovej terapie spočíva v jej schopnosti ovplyvňovať rôzne zložky patológie. Užívanie tabliet spolu s draselnými soľami a draslík šetriacimi diuretikami, ako je Spironolaktón, Amilorid, Triamteren, je zakázané. Prestarium sa predpisuje opatrne v kombinácii s lítiovými liekmi, anestetikami, antidiabetikami, narkotickými analgetikami, cytostatikami a kortikosteroidmi.

Vedľajšie účinky lieku Prestarium

Pri použití lieku podľa pokynov môže pacient pocítiť alergiu, ktorá sa prejavuje žihľavkou, svrbením, vyrážkami a začervenaním kože. Nemožno vylúčiť možnosť paroxyzmálneho suchého kašľa, častého vedľajšieho účinku ACE inhibítorov vzhľadom na ich farmakokinetiku. Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne reakcie:

• zmyslové orgány – rozmazané videnie, tinitus;
• kardiovaskulárny systém - závažné zníženie krvného tlaku, tachykardia, vaskulitída, angina pectoris, arytmia, infarkt myokardu, mŕtvica;
• lymfatický systém, krvotvorné orgány - eozinofília, znížené hladiny hemoglobínu a hematokrínu, trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia;
• nervový systém - vertigo, závrat, parestézia (zhoršená citlivosť), bolesti hlavy, slabosť, mdloby, zmätenosť;
• dýchací systém – kašeľ, dýchavičnosť, bronchospazmus, rinitída;
• tráviaci systém - suchosť ústnej sliznice, bolesť brucha, vracanie, zápcha, nevoľnosť, dyspepsia, pankreatitída;
• genitourinárny systém - porucha potencie, zlyhanie obličiek;
• muskuloskeletálny systém – svalové kŕče, artralgia, myalgia.

Predávkovanie

Pokyny neobsahujú podrobné informácie o predávkovaní liekom. Hlavné príznaky prekročenia dávky lieku sú:

• kašeľ;
• úzkosť;
• bradykardia;
• zlyhanie obličiek;
• šokový stav;
• zníženie krvného tlaku;
• nerovnováha elektrolytov;
• hyperventilácia;
• tachykardia.

Ak sa po užití tabliet rozvinie ťažká hypotenzia, postihnutú osobu treba uložiť na chrbát s nohami zdvihnutými nad úroveň tela. V prípade potreby lekár podá intravenóznu infúziu 0,9% roztoku chloridu draselného a katecholamínov. Účinná látka liečiva sa môže z tela odstrániť dialýzou. Ak sa bradykardia stane rezistentnou na liečbu, niekedy je potrebné nainštalovať umelý kardiostimulátor. Pacient by mal byť neustále monitorovaný na vitálne funkcie, sérové ​​hladiny elektrolytov a kreatinínu v krvi.

Kontraindikácie

Existujú dva typy zákazov používania Prestarium - absolútne a relatívne. Medzi prvé patria nasledujúce:

• Quinckeho edém;
• dedičný alebo získaný angioedém;
• syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
• nedostatok laktázy, intolerancia laktózy;
• diabetes mellitus, renálna dysfunkcia (pri liečbe Prestariom a Aliskirenom);
• tehotenstvo, dojčenie;
• vek do 18 rokov.

Choroby alebo stavy, pri ktorých je potrebné pri používaní Prestarium postupovať opatrne, sú relatívne kontraindikácie. Pokyny uvádzajú nasledujúce faktory, keď je užívanie lieku nežiaduce:

• znížený objem cirkulujúcej krvi spôsobený užívaním diuretík;
• desenzibilizačná terapia (antialergická liečba);
• anémia spojená s užívaním diuretík a iných faktorov;
• bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• cerebrovaskulárne patológie;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• angina pectoris;
• zlyhanie obličiek, srdca;
• hyperkaliémia;
• stav po transplantácii obličky, prítomnosť len jedného z nich;
• hemodialýza atď.

Podmienky predaja a skladovania

Podľa pokynov liek nevyžaduje špeciálne podmienky skladovania, je však dôležité uchovávať ho mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky (pre filmom obalené) a 2 roky (pre dispergovateľné). Liek sa vydáva podľa lekárskeho predpisu.

Analógy Prestarium

Ak nie je možné použiť liek, lekár predpíše pacientovi, aby užil jeden z analógov, berúc do úvahy vedľajšie príznaky a kontraindikácie. Náhradka Prestarium môže mať podobný princíp účinku na obehový systém, ale v závislosti od percenta hlavnej zložky v nej sa znižuje riziko vzniku negatívnych reakcií tela. To umožňuje pacientom s individuálnou neznášanlivosťou na prvú z nich použiť liek nahrádzajúci Prestarium. Spravidla sa liek nahrádza nasledujúcimi prostriedkami:

1. Perineva. Tento analóg Prestarium má kombinované zloženie, ktoré kombinuje ACE inhibítor (perindopril) a tiazidom podobné diuretikum (indapamid). Liek odstraňuje hypertenzné prejavy bez ovplyvnenia metabolizmu. Perineva rozširuje žily, znižuje zaťaženie srdcového svalu, obnovuje elasticitu tepien, má diuretický účinok.
2. Parnavel. Podľa návodu sa tablety používajú na vysoký krvný tlak a na komplexnú liečbu niektorých typov kardiovaskulárnych ochorení, napríklad chronického srdcového zlyhania. Liečivo Parnavelu je perindopril, ktorý sa počas pôsobenia mení na perindoprilát a zabraňuje vazokonstrikcii a znižuje krvný tlak.
3. Perindopril-Richter. Užívanie tohto lieku podľa pokynov pomáha obnoviť elasticitu veľkých ciev a znižuje tlak v pľúcnych kapilárach. Dlhodobé užívanie lieku znižuje závažnosť hypertrofie myokardu ľavej komory, znižuje krvný tlak a zlepšuje regionálny prietok krvi vo svaloch.

Prestarium je antihypertenzívum, vazodilatačné liečivo, ktoré inhibuje ACE, čo vedie k zníženiu krvného tlaku znížením vazokonstrikcie.

Okrem toho Prestarium obnovuje elasticitu veľkých tepien a ciev, stimuluje sekréciu aldosterónu. Výrazne znižuje tvorbu subendokardiálneho kolagénu, metabolického procesu v srdcových myocytoch.

Liek nevedie k metabolickým poruchám a neovplyvňuje lipidový profil. Účinok perindopril arginínu je spôsobený jeho aktívnym metabolitom - perindoprilátom. Iné metabolity neboli v klinickom testovaní aktívne pri ACE inhibícii.

Prestarium 5 mg a 10 mg fotografia

Počas liečby Prestariom dochádza k výraznému zlepšeniu terapeutických symptómov srdcového zlyhania a k zvýšeniu tolerancie záťaže (podľa testu bicyklového ergometra).

Indikácie pre použitie Prestarium

Prečo sa predpisuje Prestarium? Liek je indikovaný v prípade arteriálnej hypertenzie rôznej etiológie a chronického srdcového zlyhania (CHF). Rovnaké indikácie zahŕňajú:

1. prevencia rekurentnej mozgovej príhody u pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami v anamnéze (ako súčasť komplexnej liečby indapamidom);
2. zníženie rizika kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov so stabilným ochorením koronárnych artérií.

Dávka liečiva závisí od terapeutického účelu a stavu pacienta.

Ako dlho môžete užívať Prestarium? Podľa návodu na použitie je štandardný priebeh liečby 1-2 mesiace. V každom prípade by predpis tabliet a trvanie liečby mal určiť odborník.

Návod na použitie Prestarium, dávkovanie

Prestarium sa užíva perorálne ráno pred jedlom (odporúčaný čas) s dostatočným množstvom vody, bez žuvania alebo drvenia.
Dávkovanie závisí od terapeutického účelu a mal by ho určiť ošetrujúci lekár s prihliadnutím na diagnostické údaje pacienta.

Liečba esenciálnej hypertenzie:

Prestarium je účinný liek na liečbu arteriálnej hypertenzie akejkoľvek závažnosti. Pri užívaní lieku dochádza k poklesu systolického a diastolického krvného tlaku v polohe na chrbte a v stoji.

Tento účinok nastáva 4-6 hodín po podaní a účinok sa konsoliduje do 24 hodín. Pri úspešnom terapeutickom účinku Prestaria dochádza k stabilizácii tlaku do mesiaca a pretrváva dlhodobo.

Počiatočná terapeutická dávka je 4 mg 1-krát denne. Ak sa účinok nedosiahne do 28-33 dní, dávka sa môže zvýšiť na 8 mg 1-krát denne (maximálne).

U pacientov s renovaskulárna arteriálna hypertenzia Odporúčaná počiatočná dávka je 2 mg raz denne. Ďalšia úprava dávkovania na základe hladín krvného tlaku je možná.
U starších pacientov sa má liečba začať dávkou 2 mg/deň a v prípade potreby sa má postupne zvyšovať až na maximálne 8 mg/deň.

Symptomatické srdcové zlyhanie
Aktívna zložka tabliet Prestarium normalizuje činnosť srdca, znižuje preload a afterload. Pacienti pociťujú zníženie plnenia pravej a ľavej komory, zvýšenie srdcového výdaja, zníženie celkovej kontrakcie periférnych ciev a zvýšenie srdcového indexu.

U pacientov so srdcovým zlyhaním, keď sa Prestarium užíva súčasne s diuretikom šetriacim draslík a/alebo digoxínom a/alebo beta-adrenergným blokátorom, sa liečba odporúča začať pod starostlivým lekárskym dohľadom a úvodnou dávkou 2,5 mg.

Po 2 týždňoch, pri dobrej tolerancii, sa dávka zvýši na 5 mg 1-krát denne (podľa potreby).

U pacientov so závažným srdcovým zlyhaním sa má liečba Prestariom začať pod lekárskym dohľadom s mimoriadnou opatrnosťou.

Chronické kardiovaskulárne zlyhanie.
Počiatočná denná dávka je 2 mg Prestarium. Priemerná udržiavacia dávka je 2-4 mg/deň.
Pri KV nedostatočnosti IV stupňa, nadmernom poklese krvného tlaku u starších ľudí je potrebné užívať liek pod stálym lekárskym dohľadom v dávke 1 mg/deň.

Stabilná koronárna choroba srdca (CHD)
Počas medzinárodnej multicentrickej štúdie EUROPA, ktorá trvala 4 roky, sa skúmal účinok perindoprilu u pacientov so stabilným ochorením koronárnych artérií. Výsledkom terapie Prestarium bolo významné zníženie relatívneho rizika vzniku vopred definovaných komplikácií.

V prípade stabilného ochorenia koronárnych artérií je počiatočná dávka 5 mg, potom sa dávka o dva týždne neskôr zvýši na 10 mg Prestarium (s prihliadnutím na stav pacienta).

Ak sa počas prvého mesiaca liečby spozorujú príznaky nestabilnej anginy pectoris, musí sa pred rozhodnutím, či v liečbe pokračovať, starostlivo zvážiť pomer rizika a prínosu.

Prevencia recidivujúcej mozgovej príhody
Terapia sa uskutočňuje v kombinácii s diuretikom indapamidom. Počiatočná dávka je 2,5 mg. Po 14 dňoch sa dávka lieku zvýši na 1 tabletu Prestarium 5 mg (pred začatím užívania indapamidu).

Vlastnosti aplikácie

Súčasná liečba tiazidovými diuretikami zvyšuje antihypertenzívny účinok.

Pred začatím užívania Prestaria a počas užívania je potrebné sledovať krvný tlak, funkciu obličiek a hladinu draslíka v krvnej plazme.

Riziko vzniku arteriálnej hypotenzie a zlyhania obličiek počas užívania lieku sa zvyšuje s výraznou stratou iónov sodíka a vody (prísna diéta bez soli je kontraindikovaná).

Keď sa ACE inhibítory predpisujú pacientom, ktorí dostávajú diuretickú liečbu, môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku. Na účely prevencie sa odporúča prestať užívať diuretiká 2-3 dni pred začatím liečby alebo predpísať liek v nižších dávkach - 2 mg 1-krát denne.

Vedľajšie účinky lieku Prestarium

Možné vedľajšie účinky Prestarium:

• nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach,
• suchý kašeľ,
• nespavosť, závrat, bolesť hlavy,
• hypohemoglobinémia, trombocytopénia,
• kožná vyrážka, angioedém, svrbenie a začervenanie kože,
• poruchy potencie.

Podľa recenzií od kardiológov bolo príčinou mnohých vedľajších účinkov lieku porušenie pokynov na použitie lieku Prestarium pacientmi vrátane nedodržiavania režimu lieku a dávkovania. Výskyt niektorých vedľajších účinkov je porovnateľný s výskytom pri užívaní placeba a nemožno ho presne pripísať liečbe Prestariom.

Kontraindikácie:

Použitie Prestarium je zakázané pre nasledujúce stavy a patológie:

• alergia na perindopril alebo iné zložky lieku,
• vek pacienta do 18 rokov,
• tehotenstvo (najmä 2. – 3. trimester), dojčenie,
• angioneurotický šok,
• ťažké autoimunitné systémové ochorenia spojivového tkaniva,
• cukrovka,
• stenóza artérie jednej obličky,
• inhibícia hematopoézy kostnej drene.

Interakcie:

Liek má zložitý reťazec interakcií s inými liekmi. Ak užívate iné lieky alebo liečbu, určite to povedzte svojmu lekárovi!

Analógy Prextária

Keďže perindopril sa ukázal ako účinná látka pri liečbe hypertenzie a iných srdcových chorôb, existuje dostatok analógov Prestarium na jeho základe. Tu sú niektoré z nich, najdostupnejšie v ruských lekárňach:

• Arentopres
• Hypernik (ruský ekvivalent)
• Coversum
• Coverseal
• Perindopril
• Perineva
• Perinpress
• Stoppress

Dôležité - návod na použitie z tabliet Prestarium, cena a recenzie sa nevzťahujú na analógy a nemôžu byť použité ako návod alebo návod. V každom prípade, ak je potrebné nahradiť liek analógom, musíte sa poradiť so svojím lekárom (sú možné zmeny dávkovania, iné vedľajšie účinky atď.).

Podmienky skladovania:
Prestarium by sa malo skladovať maximálne 2 roky pri teplote neprevyšujúcej 30°C. Vydáva sa na lekársky predpis.