Prečo to „strieľa“ do uší, alebo ako si poradiť so zápalom stredného ucha? Typy akútnych zápalov stredného ucha a ich liečba.

Zápal stredného ucha je zápal ucha, ktorý môže byť lokalizovaný vo vnútri alebo vonku. Otitis media sa líši v závažnosti a často sa vyskytuje u detí. Často je táto choroba spôsobená mikróbmi alebo vírusmi, táto choroba má zvyčajne infekčnú povahu. Kód zápalu stredného ucha podľa ICD je 380.10.

Zvyčajne môže zápal stredného ucha sprevádzať prechladnutie, nádchu a kašeľ. Ochorenie ucha môže prerásť do chronickej formy, pravdepodobne ide o poškodenie bubienka, ktoré hrozia častými zápalmi a problémami so sluchom, ak sa liečba nezačne včas a ochorenie sa rozbehne.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne.

1. Vírusové a bakteriálne ochorenia, zápalové procesy v tele.
2. Iné ochorenia nosohltanu, napríklad výtok z nosa, sinusitída, adenoidy u detí.
3. Trauma, mechanické poškodenie ušnice.
4. Voda v uchu, obzvlášť kontaminovaná.
5. Nesprávna hygiena uší, čo vedie k tvorbe voskových zátok a poškodeniu ušného bubienka.
6. Podchladenie.
7. Vlastnosti štruktúry zvukovodu.

V niektorých prípadoch môžu byť dôvody kombinované.

Otitis externa - zápal zvukovodu zvonku, stredné a vnútorné ucho nie je postihnuté. Táto forma sa môže stať chronickou, ak sa liečba nezačne včas. Vonkajší otitis môže byť dvoch typov.

1. Obmedzené. Je charakterizovaný výskytom varu, abscesom tkanív vonkajšieho ucha, tvorbou abscesov. Najčastejšie to spôsobuje Staphylococcus aureus.
2. Rozliaty alebo rozptýlený. Ide o rozsiahlu léziu tkanív vonkajšieho ucha a zvukovodu, ktorá niekedy zasahuje až do bubienka. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje pri vstupe vody do ucha, najmä špinavej. Preto sa plavci často stretávajú s difúznym zápalom vonkajšieho ucha.

Vonkajšia forma je často komplikáciou chrípky a iných ťažkých prechladnutí. Niekedy to môže byť spôsobené plesňami, alergiami, seboreou, dermatitídou a inými kožnými ochoreniami.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Príznaky tejto choroby môžu byť podobné príznakom vnútornej alebo strednej formy, takže správna diagnóza môže byť stanovená až po vyšetrení lekára.

1. Otalgia je bolesť v uchu. Môže mať iný charakter.
2. Zmeny v sluchovom vnímaní, až po dočasnú silnú stratu.
3. Upchatie, pocit tlaku v uchu.
4. Hluk, zvonenie, svrbenie v ušiach.
5. Rôzne výtoky, najčastejšie hnisavé.
6. Bolesť pri ťahaní a dotyku ušnice je charakteristickým znakom vonkajšej formy.

Pri vyšetrení si lekár všimne opuch, znečistenie zvukovodu, zápal bubienka.

Dôležité! Ak vás tieto príznaky obťažujú, mali by ste sa poradiť s otolaryngológa.

Na diagnostiku zvyčajne postačuje externé vyšetrenie lekárom, niekedy sa exsudát, ak existuje, odoberie na analýzu na určenie patogénu. V zriedkavých prípadoch sa vyžadujú nasledujúce štúdie:

• otoskopia;
• tympanometria;
• počítačová tomografia a iné.

Ako sa lieči zápal vonkajšieho ucha?

Liečba tejto formy začína priamo v ordinácii lekára. Špecialista musí otvoriť vriedky, ak existujú, odstrániť všetok hnis a zvukovod. Ďalej sú predpísané potrebné lieky.

Dôležité! Nie je možné samostatne otvoriť vriedky, ktoré sa tvoria so zápalom stredného ucha.

1. Antibiotiká. Sú predpísané, ak bol otitis spôsobený baktériami, takže ich nemožno užívať bez testov. Príklady: Oxacilín, Cefazolin, Amoxiclav a ďalšie.
2. Antipyretické, protizápalové a analgetické lieky. Bez nich sa nezaobídete, ak je ochorenie uší sprevádzané horúčkou a silnou bolesťou. Bežne používané lieky sú ibuprofén, aspirín alebo paracetamol.
3. Kvapky v ušiach. Často už obsahujú kortikosteroidy alebo antibiotiká. Bežné sú Normax, Candibiotic, Otinum, Otofa a iné.
4. Masti. Používajú sa na rýchle hojenie poškodených, zapálených oblastí. Napríklad Levomekol, Triderm.
5. UFO-terapia a UHF-terapia. Fyzioterapia urýchľuje zotavenie a zvyšuje účinok liekov.

Všetky lieky a postupy sa vyberajú v závislosti od typu vonkajšieho otitis, stupňa poškodenia a toho, čo spôsobilo ochorenie. Ak vznikla na pozadí alergie, potom je určite potrebná antihistaminiká, ak je to dôsledok chrípky, musíte ju úplne vyliečiť a zabrániť relapsu.

Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha. Táto forma sa často vyskytuje u detí, dokonca aj u dojčiat. Akútne ochorenie sa vyvíja rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých hodín sú už badateľné príznaky. Akútna forma sa bez liečby stáva chronickou. Hnisavý, bulózny a katarálny otitis sa vyznačuje povahou exsudátu.

Existuje niekoľko štádií akútneho ochorenia, pričom každé má iné príznaky.

1. Akútna eustachitída. V tomto štádiu dochádza k preťaženiu ucha, hluku, teplota stúpa iba v prítomnosti infekcie.
2. Akútny katar. Vyskytuje sa ostrá silná bolesť, teplota stúpa, pozoruje sa zápalový proces v uchu.
3. Štádium hnisavého zápalu. Bolesť dosahuje svoj vrchol, môže sa dať zubom a iným častiam hlavy. Sluch klesá. Zápal je viditeľný pri krvných testoch.
4. postperforatívne štádium. Bolesť sa znižuje, teplota klesá, zatiaľ čo prekrvenie a hluchota zostávajú, exsudát sa uvoľňuje z ucha.
5. reparačné štádium. Zápal prechádza, poškodenie bubienka je uzavreté jazvou.

Dôležité! Liečba sa má začať v počiatočných štádiách ochorenia, inak sú možné vážne komplikácie.

Po uvoľnení hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepší, potom dôjde k zotaveniu. Ak však hnis nevytečie alebo nevytečie všetok, infekcia sa môže šíriť ďalej, čo hrozí zápalom mozgu či meningitídou. Preto je vhodné každú situáciu konzultovať s lekárom.

Ako liečiť zápal stredného ucha?

Liečba musí nevyhnutne prebiehať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, je dôležité zistiť povahu ochorenia a stupeň poškodenia. V každom prípade sa odporúča pokoj na lôžku a odpočinok, inak sa zvyšuje riziko komplikácií. Tiež lekár musí vyčistiť zvukovod od sekrétov. Hlavné metódy liečby zápalu stredného ucha sú nasledovné.

1. Užívanie antibiotík. To je dôležité počas akútneho zápalu stredného ucha. Zvyčajne používajte Amoxicilín alebo Amoxiclav, inak - Sumamed alebo Rovamycin. Antibiotiká sa používajú vo forme tabliet, ak sa vyvinú komplikácie, je možné intramuskulárne alebo intravenózne podanie.
2. Prípravky na zmiernenie zápalu a bolesti. Zvyčajne ide o lieky proti bolesti a antipyretiká na báze ibuprofénu, aspirínu, paracetamolu.
3. Kvapky. Pri priemernej forme je dôležité, aby boli pri izbovej teplote, pred instiláciou môžete fľašu zohriať v teplej vode. Môže sa použiť Otinum alebo Garazon.
4. Kvapky v nose v prítomnosti edému. Používajú sa vazokonstriktory, napríklad Nazol alebo Naphthyzinum.
5. Lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Patria sem vitamíny a vitamínové komplexy, môžu byť vo forme tabliet alebo injekcií.
6. Fyzioterapia - elektroforéza alebo UHF.

V zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Pri zápale stredného ucha je prísne zakázané ohrievať ucho, čo prispieva k šíreniu infekcie.

Dôležité! Pri liečbe otitis u tehotných žien je potrebné mať na pamäti, že antibiotiká vo väčšine prípadov nemožno použiť.

Zápal stredného ucha - labyrintitída

Labyrintitída je zápal vo vnútornom uchu, ktorý vzniká, keď infekcia zo zápalu stredného ucha alebo iných ochorení prenikne hlbšie. S touto chorobou sa vyskytujú vestibulárne poruchy v dôsledku poškodenia vnútorných štruktúr. Pacienti po liečbe často vyžadujú obnovenie sluchu pomocou protetiky a iných metód.

Labyrintitída sa tiež môže stať chronickou.

Symptómy

Labyrintitída je charakterizovaná vestibulárnymi poruchami,

1. Poruchy koordinácie, pohybu, rovnováhy.
2. Závraty, často sa vyskytujú pri záchvatoch, nystagme.
3. Nevoľnosť, vracanie.
4. Zvýšené potenie, bledosť tváre.
5. Tachykardia, bradykardia, iné poruchy rytmu.
6. Strata sluchu, nástup úplnej hluchoty v prípade, že choroba beží.

Pre správnu diagnózu otolaryngológ nevyhnutne konzultuje s neurológom, traumatológom, môžu byť zapojení ďalší odborníci. Urobí sa otoskopia, CT a röntgen, ďalšie štúdie sú možné v závislosti od povahy ochorenia a toho, čo ho spôsobilo.

Ako liečiť labyrintitídu?

Pri liečbe labyrintitídy sa používa rovnaký súbor liekov ako pri iných typoch zápalu stredného ucha. Iba lokálne metódy sú vylúčené, pretože lézia sa šíri vo vnútri ucha.

Pri labyrintitíde je dôležité zastaviť závraty, to sa deje pomocou vestibulolytík, napríklad Bellataminal. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia, ak je labyrintitída sprevádzaná komplikáciami. Operácie sa vykonávajú na strednom uchu.

Ak počas choroby došlo k strate sluchu, je potrebná konzultácia so sluchovým protetikom a audiológom. Niekedy sa vykoná operácia na obnovenie sluchu, v niektorých prípadoch sa vyberie protéza sluchu.

Dôležité! Závažným komplikáciám sa možno vyhnúť začatím liečby v počiatočných štádiách zápalu stredného ucha.

Liečba zápalu stredného ucha doma

Vonkajší zápal stredného ucha a zápal stredného ucha v počiatočných štádiách je možné po konzultácii s lekárom úspešne liečiť doma, nevyžadujú neustále sledovanie ani operáciu. Okrem toho existuje niekoľko domácich metód, ktoré pomôžu zmierniť stav pacienta, ak nie je možné okamžite kontaktovať špecialistu.

Pri otitis a iných ochoreniach uší by ste nemali používať sviečky, ich účinnosť nebola preukázaná a pri zápalových ochoreniach môžu byť nebezpečné. Taktiež počas zápalu stredného ucha by ste si nemali zohrievať ucho, teplo prispieva k šíreniu infekcie.

Obklady na uši

Doma si môžete dať obklad, pomáha pri zápale stredného ucha. Za týmto účelom navlhčite vatový tampón vodkou a pevne ho omotajte okolo hlavy, ale medzi bavlnou a samotným uchom by mal byť voľný priestor. Takýto obklad by sa mal uchovávať niekoľko hodín, môžete to urobiť v noci.

Je dôležité mať na pamäti, že najlepšia liečba je konzervatívna, s liekmi. Preto je mimoriadne dôležité poradiť sa s lekárom.

Prevencia

Často výskyt zápalu stredného ucha závisí od samotnej osoby. Dodržiavanie pravidiel prevencie je obzvlášť dôležité pri ochoreniach nosohltanu, dýchacích ciest, pri ktorých je najpravdepodobnejší vývoj zápalu stredného ucha.

1. Použitie kvapky s vazokonstrikčným účinkom počas nádchy, povinné oplachovanie nosa. Ak máte nádchu, mali by ste sa vysmrkať jemne, bez hlbokého dýchania, aby výtok nestúpal vyššie.
2. Udržiavanie optimálnej vlhkosti vzduchu. Príliš suchý vzduch často vedie k ochoreniam uší.
3. Výdatné pitie je dôležité najmä pri chorobách sprevádzaných zvýšením teploty.
4. Opatrnosť pri užívaní antibiotík, nesprávne zvolené lieky môžu vyvolať ochorenia uší.
5. Správna hygiena uší. Vyplatí sa čistiť iba vonkajšie ucho, ak sa pokúsite zatlačiť vatový tampón hlbšie, môžete si poškodiť bubienok alebo spôsobiť sírovú zátku, ktorá vedie k zápalu stredného ucha.

Pri akýchkoľvek ochoreniach nosohltanu by ste mali okamžite kontaktovať ORL, výskytu zápalu stredného ucha je ľahšie zabrániť, než ho liečiť neskôr.

Otitis je zápalové ochorenie ucha, ktoré sa môže vyskytovať v rôznych formách. Hlavnou príčinou zápalu stredného ucha je infekcia, najčastejšie bakteriálneho charakteru. Preto je hlavným liekom zvyčajne ...

Otitis označuje rôzne zápalové a infekčné ochorenia sluchového aparátu, ktorý má niekoľko úsekov – vnútorné ucho, stredné ucho – dutinu oddelenú od vonkajšieho zvukovodu bubienkom.
Zápal tejto dutiny sa bežne nazýva zápal stredného ucha, ide o najčastejšie ochorenie uší.

Známky a diagnostika

Zápal stredného ucha môže prejsť niekoľkými štádiami svojho vývoja a každé má svoje vlastné príznaky.

Katarálny akútny zápal stredného ucha- počiatočné štádium ochorenia, charakterizované postupným hromadením exsudátu (tekutiny) v dutine, preto zápal stredného ucha tejto formy nazývané aj exsudatívne. Symptómy sa postupne zvyšujú:

Ak zápalový proces nie je možné potlačiť včas, katarálny zápal stredného ucha prechádza do hnisavých, alebo perforovaných, hnis sa hromadí v dutine, tlačí na membránu a vedie k jej prerazeniu (ako liečiť perforáciu bubienka). Príznaky sa menia v nasledujúcom poradí:

• bledosť, slabosť v dôsledku intoxikácie, zvýšená bolesť a teplota (predperforačné štádium);
• výtok hnisu z ucha počas perforácie, zvyčajne sa vyskytuje na 3. deň vývoja hnisavého zápalu stredného ucha (perforatívne štádium);
• zníženie teploty a bolesti, zlepšenie sluchu (reparačné štádium trvajúce 2-3 týždne).

Nedostatočne liečený akútny hnisavý zápal stredného ucha sa môže nasťahovať chronický, to je uľahčené prítomnosťou ložísk infekcií v tele, oslabenou imunitou a niektorými chorobami.

Bolesť a horúčka nie sú typické pre túto formu, jej typické znaky sú:

• hlienový výtok z ucha, ktorý môže byť buď trvalý, alebo sa objavuje pravidelne;
• strata sluchu ().

Relapsy chronického zápalu stredného ucha v kombinácii s ochoreniami horných dýchacích ciest vedú k rozvoju adhéznej formy ochorenia, pri ktorej sa vytvárajú zrasty v dôsledku periodickej akumulácie tekutiny v ušnej dutine. Pozostávajú z hustého tkaniva a bránia preto normálnemu pohybu sluchových kostičiek pre adhezívny otitis charakteristika:

• progresívna strata sluchu
• pocit zvonenia v ušiach.

Zápal stredného ucha by mal byť diagnostikovaný odborníkom ORL, ktorý vedie externé vyšetrenie, otoskopiu a palpáciu. Pri vyšetrení a prehmataní lekár venuje pozornosť tvári (zápal stredného ucha môže viesť k paréze). tvárový nerv), stav lymfatických uzlín za ušami a mastoidný proces umiestnený v spodnej časti spánkovej kosti.

Píše sa o tom, ako liečiť zápal stredného ucha kafrovým olejom. Toto je jednoduchý, ale účinný spôsob, ako sa zbaviť choroby.

Ušný bubienok sa vyšetruje pomocou špeciálneho nástroja v tvare lievika nazývaného otoskop. Pomocou audiometrie sa zisťuje stupeň poruchy sluchu. S hnisavým zápalom stredného ucha výtoky môžu byť vyšetrené, aby sa zistila povaha infekcie, ktorá spôsobila zápal, a predpíše sa adekvátna liečba.

Príčiny ochorenia

Zápal stredného ucha je zvyčajne sekundárne ochorenie. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí exacerbácie zápalových procesov v nose a nazofarynxe a je výsledkom prenikania infekcie z nich cez sluchovú trubicu. Pôvodcom sú zvyčajne kokálne baktérie. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju ochorenia:

• hypotermia;
• oslabenie imunitného systému;
• beriberi, zlá výživa;
• diabetes mellitus, rachita u detí;
• chronické ložiská infekcie v horných dýchacích cestách;
• infekčné choroby - chrípka, osýpky, šarlach,.

Otitis media často predchádza tubo-otitis, zápal Eustachovej trubice spájajúcej nosohltan s bubienkovou dutinou. Po prvé, infekcia sa dostane do sluchovej trubice a ak tubo-otitída (eustacheitída) nie je diagnostikovaná a liečená včas, potom sa dostane aj do dutiny stredného ucha.

Ďalšia choroba úzko súvisí so zápalom stredného ucha- mastoiditída (o liečbe a zápale vnútorných buniek mastoidného výbežku). Niekedy spôsobuje zápal stredného ucha a niekedy sa vyvíja ako komplikácia.

Metódy liečby zápalu stredného ucha

Hlavným princípom je integrovaný prístup a smer liečby nielen na samotný zápal stredného ucha, ale aj na ochorenie, ktoré ho spôsobilo.

Špecifickým spôsobom liečby ochorení uší je fúkanie a umývanie sluchových trubíc, aby sa zabezpečilo ich normálne fungovanie, zmiernil sa zápal a zničila sa infekcia.

Pri umývaní sa do dutiny zavádzajú lieky. Vykonáva sa buď pomocou katétra zavedeného cez nos, alebo cez vonkajší zvukovod, ale po jeho predbežnom vyčistení.

Používa sa druhý spôsob iba ak je v bubienku diera v dôsledku prasknutia alebo chirurgického rezu.

Čo viete o jednej z najnepríjemnejších chorôb? Ponúkame vám, aby ste si prečítali užitočný článok pod odkazom.

Ak potrebujete vedieť, ako liečiť chronickú otitis externa (). potom kliknite na odkaz a prečítajte si užitočný článok.

Na stránke: prečítajte si o liečbe kandidózy uší.

Na fúkanie pomôcka z gumovej hrušky a olivového hrotu vsunutého do nosa, spojeného pružnou hadičkou ( Politzerova metóda) alebo katéter.

Pri liečbe zápalu stredného ucha sa používajú tieto lieky:

• lieky proti bolesti - zakopané v uchu;
• antibiotiká - s bakteriálnou infekciou, vo forme intramuskulárnych injekcií, ako aj na umývanie bubienkovej dutiny;
• glukokortikoidy - na zmiernenie zápalu a zníženie opuchu;
• antihistaminiká - s alergickou povahou základnej choroby a silným opuchom tkanív;
• vazokonstriktor - sú pochované v nose, aby rozšírili zvukovod;
• antipyretikum - pri zvýšenej teplote.

Terapia

Pri katarálnej otitíde 2-3 krát denne sa do ucha instilujú mierne zahriate prípravky na zmiernenie bolesti (otinum, novokaín), potom sa ucho uzavrie vatovým tampónom.

Trikrát denne musíte pochovať nos. Ak je možné teplotu znížiť, ucho sa nahreje nahrievacou podložkou alebo sa robia obklady. Antibiotiká sa užívajú podľa schémy v závislosti od lieku.

Pri purulentnom zápale stredného ucha sú akékoľvek tepelné postupy kontraindikované. Po ruptúre bubienka je potrebné zvukovod zaliať peroxidom vodíka (3% roztok) a vkvapkať alebo fúkať do ucha antibakteriálne lieky. Pokračuje instilácia vazokonstrikčných prípravkov do nosa.

S prechodom zápalu stredného ucha z akútnej na chronickú formu je potrebné zaoberať sa elimináciou provokujúceho faktora - liečbou ochorení horných dýchacích ciest.

Hnis je potrebné odstraňovať ako sa javí, antibiotiká v prášku je možné fúkať do bubienkovej dutiny, v zložitejších prípadoch sa podávajú intramuskulárne. Zobrazujú sa aj fyzioterapeutické postupy - UHF, laser, bahenná terapia.

Pri adhezívnych zápaloch stredného ucha sa vykonáva fúkanie podľa Politzerovej metódy a pneumomasáž blany bubienka, do bubienkovej dutiny sa vstrekujú vstrebateľné prípravky na odstránenie zrastov. Horné dýchacie cesty podliehajú sanitácii.

Chirurgická intervencia

K chirurgickým metódam liečby zápalu stredného ucha sa musí uchýliť v mnohých prípadoch, najmä ak nedôjde k spontánnemu prasknutiu bubienka s hnisavým zápalom stredného ucha, ak sa zrasty vzniknuté pri adhéznom zápale stredného ucha nerozpustia a je potrebná ich disekcia .

Ako pomocná liečba zápalu stredného ucha sa môžu použiť ľudové lieky. O ich bezpečnosti a vhodnosti je vhodné poradiť sa s lekárom.

Lieky a ich cena

Tu sú niektoré lieky, ktoré možno použiť pri komplexnej liečbe zápalu stredného ucha.

• Otinum- ušné kvapky, ktoré zmierňujú zápal a bolesť, 10 ml fľaša stojí 154-247 rubľov v rôznych lekárňach.
• Augmentin- kombinovaný prípravok na báze antibiotika zo skupiny penicilínov (amoxicilín), dostupný v tabletách, prášok na prípravu suspenzií, cena 125 mg prášku je 145 - 163 rubľov, tablety 375 mg - 275 - 326 rubľov.
• Suprastin- antialergické (antihistaminikum) činidlo, pri zápale stredného ucha sa zvyčajne používa vo forme tabliet. Cena balenia 20 tabliet po 25 mg je 123-145 mg.
• Galazolin- nosné kvapky, cenovo dostupné vazokonstrikčné liečivo, 10 ml fľaša s roztokom 0,1% koncentrácie stojí 36-45 rubľov.
• ibuprofén- nesteroidné protizápalové liečivo s antipyretickým a analgetickým účinkom. Priemerná cena tabliet č.20 je 15 rubľov.
• Prednizolón- hormonálne protizápalové liečivo, možno predpísať pri exacerbácii zápalu stredného ucha, injekčný roztok sa instiluje do ucha, nosa, dobre zmierňuje opuchy. Cena jednej 1 ml ampulky je 9-21 rubľov.

Preventívne opatrenia

Keďže zápal stredného ucha je sekundárne ochorenie, jeho prevencia sa obmedzuje na prevenciu a včasnú liečbu bežnej nádchy, sinusitídy, tonzilitídy a iných ochorení, ktoré najčastejšie vyvolávajú rozvoj zápalu stredného ucha.

Treba sa vyhnúť hypotermii, náhlym zmenám teploty.

• posilnenie imunity, kalenie, dobrá výživa, bohatá na vitamíny;
• hygiena vonkajších zvukovodov a ústnej dutiny;
• pravidelné preventívne prehliadky pacientov, ktorí v minulosti mali akýkoľvek zápal stredného ucha.

Zápal stredného ucha je ochorenie spojené s neznesiteľnou bolesťou, s predčasnou alebo nedostatočnou liečbou je plné závažných komplikácií - mastoiditída, meningitída. Pri jej prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami a ešte lepšie je rozvoju zápalu stredného ucha predchádzať – veď väčšinou ide o komplikáciu iných ochorení.

Čo je zápal stredného ucha, aké príznaky sú znakom tohto ochorenia a ako správne liečiť ucho, hovorí lekár ORL vo videu programu Zdravie.

Je dobré, keď oči vidia na 100 %, uši dobre počujú a nos a jazyk vnímajú pachy a chute. Je zlé, keď sa jedno z týchto oddelení zapáli. Nie nadarmo ušno-nosno-krčné lieči ten istý lekár - otolaryngológ (ORL).

Čo je zápal stredného ucha?

Jedným z ochorení ORL je zápal stredného ucha. Čo to je? Zápal stredného ucha sa nazýva zápal ucha.

Typy otitis v postihnutom uchu:

• Vonkajšie - zápal vonkajšieho priechodu ucha.
• Vnútorná (tiež nazývaná labyrintitída)
• Stredná - najbežnejší zápal medzi skupinou zápalu stredného ucha. Na druhej strane sa delí na:
  1. Traumatické - poškodenie stredného ucha traumatickými predmetmi alebo operáciami;
  2. Nazofaryngeálne - prechod infekcie z nosa alebo hltana v dôsledku ich zápalu, napríklad s výtokom z nosa;
  3. Meningogénne - prechod infekcie cez vnútorné ucho s meningitídou;
  4. Hematogénne - prenos infekcie z ktorejkoľvek časti tela krvou.

Podľa foriem prúdenia sa delia na:

• Pikantné;
• Chronický.

Podľa patogénu sú rozdelené do typov:

• Bakteriálne druhy - pneumokok, moraxella, pyogénny streptokok, Haemophilus influenzae;
• Vírusové druhy - chrípka, parainfluenza, synovirus atď.

Pre exsudát:

• Katarálny exsudát (nehnisavý) - serózna blokáda ucha. Je to počiatočná fáza. V uchu sa hromadí tekutina, dochádza k prekrveniu, znižuje sa sluch, objavuje sa bolesť a teplota.
• Hnisavý exsudát - hnisavé upchatie ucha, zvyčajne sa vyskytuje v chronickej forme. Je to dôsledok nevyliečiteľnej choroby. Prejavuje sa zvýšenou teplotou, hromadením hnisu, silnou bolesťou. Po 3 dňoch začne z ucha vytekať hnis, čo pomáha znižovať bolesť.
• Štádium zotavenia nastáva, keď je osoba liečená. Symptómy prechádzajú, bubienok sa uzdravuje.

Podľa počtu zapálených uší:

• Jednostranné – zapáli sa buď ľavé alebo pravé ucho.
• Obojstranné - obe uši sa zapália.

Podľa prevalencie:

• Ohnisková otitis - lokalizovaná na jednom mieste;
• Difúzny otitis - zasahuje do blízkych oddelení.

Príčiny zápalu ucha

Zvážte príčiny zápalu ucha:

1. Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest: tonzilitída, laryngitída, sinusitída, faryngitída, tracheitída.
2. Infekcie, ktoré vstupujú do ucha pri čistení uší.
3. Vniknutie a hromadenie vody v uchu.
4. Alergia.
5. Časté vystavenie vode.

Otitis externa sa vyvíja z dvoch dôvodov:

• Akumulácia vody vo vonkajšej časti zvukovodu, najmä pri neustálom plávaní, je jednou z príčin otitis externa;
• Poškodenie ucha ostrými predmetmi a infekciou.

Symptómy a znaky

Bežné príznaky a príznaky zápalu stredného ucha sú:

• Bolesť ucha;
• preťaženie;
• Hluk v uchu;
• strata sluchu;
• Zvýšenie teploty;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• Hnisavý výtok z postihnutého ucha.

Typickými príznakmi zápalu vonkajšieho ucha sú bolesť, svrbenie, opuch, slzenie kože ucha.

Pri chronickom otitíde sú charakteristické dva znaky: strata sluchu a hnisavý výtok. Zvyšné symptómy, ako v akútnej forme, nemusia byť vyjadrené alebo sa prejavujú iba počas obdobia exacerbácie.

Vnútorný zápal stredného ucha je charakterizovaný rovnakými príčinami a príznakmi ako labyrintitída:

• Tinnitus je hlavným príznakom, ktorý naznačuje vývoj zápalu stredného ucha, labyrintitídy a iných ochorení uší;
• Porucha rovnováhy - človek sa nedokáže udržať v rovnomernej polohe;
• Zvracať;
• Závraty a všetko sa točí: predmety okolo pacienta aj samotný pacient;
• nevoľnosť;
• Strata sluchu.

Zápal stredného ucha u detí

U detí sa otitis vyskytuje pomerne často (80% detí do 3 rokov bolo chorých). Hlavná forma otitis sa stáva vírusovou katarálnou s akútnym priebehom. Dieťa sa sťažuje na hlavné príznaky zápalu stredného ucha, z ucha sa môže uvoľniť tekutina. Nemali by ste odkladať kontaktovanie pediatra, aby sa choroba nedostala do chronickej formy.

Zápal stredného ucha u dospelých

U dospelých sa zápal stredného ucha zvyčajne vyskytuje v katarálnej alebo purulentnej forme. Častými príčinami u žien sú prenikajúce rany hygienickými ušnými predmetmi, ako aj infekčné ochorenia iných častí tela. U mužov sa vyskytuje na pozadí úrazov na pracovisku, ako aj neliečených infekčných ochorení, často respiračného charakteru.

Diagnostika

Diagnóza zápalu stredného ucha začína počúvaním sťažností pacienta, ako aj všeobecným vyšetrením otolaryngológa. Pre jednoznačnejšiu diagnózu sa vykonávajú rôzne štúdie:

• Otoskopia - vyšetrenie ucha otoskopom;
• Otomikroskopia - vyšetrenie ucha chirurgickou optikou;
• Audiometria - meranie ostrosti sluchu;
• Tympanometria - vyšetrenie pohyblivosti bubienka;
• Rádiografia a CT vyšetrenie lebky;
• Tympanocentéza - analýza tekutiny postihnutého ucha;
• Rozbor krvi.

Liečba

Liečba otitis je komplexná: lieky, fyzioterapia a ľudové. Aká je liečba zápalu ucha? Lieky:

• Antibiotiká a antivírusové lieky;
• Vazokonstrikčné kvapky;
• Antiseptické roztoky (kyselina boritá);
• Anestetické kvapky;
• Antifungálne masti;
• Protizápalové hormóny, kortikosteroidy;
• sulfónamidy;
• Kombinované ušné kvapky na zníženie bolesti: otipax, otizol;
• Antipyretické lieky: aspirín, ibuprofén.

Treba poznamenať, že tieto lieky by mal predpisovať lekár, aj keď sa pacient rozhodne liečiť doma. Všetko by sa malo robiť pod vedením lekára, aby sa choroba nepriviedla k rozvoju komplikácií.

Pri miernych formách zápalu stredného ucha je možné použiť ľudové metódy. Tu je niekoľko receptov:

1. Vytlačte šťavu alebo urobte kašu z cibule, pridajte ľanové semienko alebo maslo, namočte tampón do zmesi a držte ju v uchu.
2. Vytlačte šťavu z listov vlašského orecha a kvapnite 3 kvapky do každého ucha.
3. Umývanie je možné vykonať z infúzie harmančeka - 1 lyžička. v pohári vriacej vody, trvať na tom, napnúť a opláchnuť.
4. Vytlačte šťavu z listov bazalky a kvapnite 7 kvapiek do boľavého ucha.
5. Bez ohľadu na to, aký liek použijete, mali by ste si byť vedomí toho, že cesnak, gáforový olej, kyselina boritá a dokonca aj infúzia harmančeka môžu viesť k hluchote.

Ako fyzioterapeutické opatrenia sa používajú tieto postupy:

• Teplé obklady, ale iba podľa predpisu lekára;
• Diéta: jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov.

Dĺžka života

Koľko žije so zápalom stredného ucha? Zápal ucha neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, znižuje však kvalitu zvukov vnímaných z vonkajšieho sveta, vedie ku komplikáciám, ak sa nelieči:

1. mozgový absces;
2. meningitída;
3. encefalitída;
4. mastoiditída;
5. strata sluchu;
6. Paréza tvárového nervu;
7. cholesteatóm;
8. Prechod choroby do druhého ucha;
9. Sepsa.

Prevencia otitis je nasledovná:

• Obmedzte kontakt s pacientmi s ochoreniami dýchacích ciest, najmä u detí, ktoré sa ľahko infikujú a začínajú ochorieť zápalom stredného ucha;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Posilniť imunitu;
• Včas liečiť všetky choroby dýchacích ciest, ako aj zápaly v ústnej a nosnej dutine: kaz, sinusitída, tonzilitída atď .;
• Keď sa objavia prvé príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc.

Zápal stredného ucha je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje špecifickými príznakmi. Choroba sa musí liečiť, pretože je nebezpečná pre rozvoj komplikácií. Ani jeden človek nie je voči chorobe imúnny, preto je potrebné vedieť včas rozpoznať zápal stredného ucha, ktorého príznaky a liečba závisí od formy zápalu.

Ochorenie sa vzťahuje na infekčné ochorenia a vyskytuje sa vo forme akútneho alebo chronického zápalu. Patológia sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do Eustachovej trubice a odtiaľ do stredného ucha.

Príčiny:

• infekcia ucha baktériami alebo vírusmi;
• komplikácie po chrípke alebo SARS;
• zápal nosohltanu;
• zápal prínosových dutín;
• mechanické poškodenie ucha.

Otitis sa považuje skôr za detskú chorobu, pretože u dospelých je zriedkavá. U detí je toto ochorenie najčastejšie dôsledkom príliš úzkej Eustachovej trubice. Akýkoľvek zápal v nosohltane alebo zápal nosohltanu vedie k šíreniu infekcie cez Eustachovu trubicu do ucha.

U dospelých sa zápal stredného ucha v prevažnej väčšine prípadov vyvíja na pozadí všeobecného zníženia imunity. Ochorenie je často komplikáciou nedostatočnej terapie infekčných a vírusových ochorení vrátane sinusitídy.

Riziková skupina zahŕňa dospelých s chronickou sinusitídou, pacientov s imunodeficienciou a pacientov s diabetes mellitus.

Ochorenie stredného ucha je sprevádzané závažnými príznakmi a vyžaduje si včasnú liečbu.

Symptómy a príznaky choroby

Zápal stredného ucha je zápalové ochorenie s akútnym nástupom a rýchlym nástupom príznakov.

Klasický klinický obraz:

• vysoká teplota a horúčka;
• ostrá "streľba" bolesť v uchu;
• strata sluchu, pocit preťaženia;
• výtok z vonkajšieho zvukovodu.

Zvyčajne so zápalom stredného ucha sa pozoruje nazálna kongescia a zápal nosohltanu. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry orgánov ENT, ktorých práca je úzko prepojená. Zápal stredného ucha môže byť výsledkom zápalu maxilárnych dutín alebo rinofaryngitídy, ale ak ide o nezávislú chorobu, nevyhnutne vedie k všeobecnému zhoršeniu pohody a šíreniu patologického procesu do blízkych orgánov.

Typy a štádiá zápalu stredného ucha

Existujú dve formy zápalu stredného ucha - akútne a chronické. Na pozadí zápalového procesu sa hromadí exsudát. Podľa typu tejto tekutiny sa zápal stredného ucha delí na purulentný a katarálny.

V drvivej väčšine prípadov sa príčinou zápalu ucha stávajú koky (stafylokok, pneumokok) a iné oportúnne mikroorganizmy. Ich aktivácia je spôsobená znížením imunitnej obrany alebo sa vyskytuje na pozadí závažných zápalových procesov v nosohltane. Príčiny vývoja ochorenia s akútnym a chronickým priebehom sú rovnaké, líši sa len závažnosť symptómov.

Akútny zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný rýchlym zvýšením telesnej teploty a bolesťou. Hlavnými príznakmi ochorenia sú silná bolesť a vysoká telesná teplota. Do patologického procesu môžu byť zapojené okolité tkanivá, čo vedie k šíreniu bolesti v celej postihnutej časti hlavy.

Charakteristickým znakom akútneho zápalu je ostrá bolestivá bolesť, takzvané "lumbago". Po určitom čase sa zápalový proces vyrieši, bolesť ustúpi a zo zvukovodu začne vytekať hnisavá tekutina.

Akútny zápal stredného ucha prebieha v 3 štádiách alebo štádiách:

• 1. štádium: akútna eustachitída;
• 2. štádium: akútny katarálny zápal;
• 3. fáza: akútny hnisavý zápal.

Akútna eustachitída je sprevádzaná tinnitom, pocitom pulzácie a preťaženia, miernym zvýšením teploty (až na 37-37,4). Toto štádium trvá až niekoľko dní a potom prechádza do akútneho katarálneho zápalu, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami a horúčkou až subfebrilnými hodnotami. Súčasne sa zaznamenáva aseptický zápal stredného ucha, silný hluk a pulzácia v ušiach, silné preťaženie sprevádzané stratou sluchu.

Akútny hnisavý zápal je ďalším štádiom ochorenia. To je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá vyžaruje do zubov, dolnej čeľuste, očí a časovej oblasti. Bolesť je horšia pri prehĺtaní a pri pokuse o vysmrkanie, aby ste si vyčistili nos. Telesná teplota stúpa na 39-400 C. Po určitom čase dôjde k perforácii bubienka, vytvorí sa rana, cez ktorú vyteká hnis. V tomto štádiu príznaky začínajú ustupovať.

Akútny hnisavý zápal bude sprevádzať bolesť, kým výtok nenájde cestu von. Ak sa tak nestane po dlhú dobu, otolaryngológ urobí punkciu, cez ktorú sa odstránia hnisavé hmoty.

Po úplnom vyčistení zapálenej dutiny a odstránení hnisavého obsahu smerom von sa perforácia postupne utiahne, ochorenie úplne zmizne.

Chronický zápal stredného ucha

Chronický zápal stredného ucha je dôsledkom nedostatočnej terapie akútneho zápalu. Vyvíja sa v dvoch prípadoch: s častými recidívami akútneho zápalu s tvorbou perforácie a odstránením výtoku von alebo v dôsledku nedostatočnej liečby akútneho zápalu.

Zakaždým, keď dôjde k pretrhnutiu bubienka, aby sa odstránil hnisavý obsah zo stredného ucha smerom von, vznikne malá perforácia. Časom sa stiahne, no na jej mieste sa objaví jazva. V prípade chronickej otitis sa tieto jazvy zapália alebo sa úplne nezahoja kvôli malému množstvu zvyškových hnisavých hmôt v perforácii.

Akútna forma ochorenia spravidla nespôsobuje patologickú stratu sluchu. Upchatie ucha a strata sluchu je dočasný príznak, ktorý zmizne po obnovení integrity ušného bubienka. Chronický zápal stredného ucha môže viesť k nezvratnej strate sluchu, hovoríme však o oslabení, nie však úplnej strate schopnosti počuť.

Diagnostické opatrenia

S diagnózou nie sú žiadne problémy. Stačí, aby skúsený lekár vypočul pacienta a vyšetril uši endoskopom a otoskopom, aby mal podozrenie na príčinu ochorenia. Na potvrdenie prítomnosti hnisavého zápalu je predpísané röntgenové vyšetrenie spánkovej kosti alebo počítačová tomografia.

Liečba zápalu stredného ucha u dospelých doma

Zápal stredného ucha by sa mal liečiť ambulantne. Liečebný režim závisí od formy a štádia zápalu. Pri absencii hnisavého výtoku sa terapia uskutočňuje lokálnymi prostriedkami pomocou ušných kvapiek. V prítomnosti abscesu je predpísaná antibiotická terapia. Uskutočňujú sa aj alternatívne metódy liečby, ale odporúča sa ich použiť ako pomocnú látku a nie ako hlavnú terapeutickú látku.

Chronický zápal stredného ucha vyžaduje komplexnú terapiu, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Nedostatočná terapia je nebezpečná pre rozvoj straty sluchu.

Najúčinnejšie kvapky na zápal stredného ucha

Na liečbu sa používajú antiseptiká a antibakteriálne lieky vo forme kvapiek.

Populárne lieky:

• Sofradex;
• Tsipromed;
• otipax;
• Normax.

Sofradex je kombinovaný liek na báze kortikosteroidu a antimikrobiálneho činidla. Ušné kvapky sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, ešte predtým, ako sa v strednom uchu začne hromadiť hnis. Činidlo sa používa 2-3 kvapky až štyrikrát denne. Priebeh liečby trvá v priemere 4-5 dní.

Kvapky Tsipromed obsahujú fluorochinolón ciprofloxacín. Je to širokospektrálne antimikrobiálne činidlo, ktoré rýchlo zmierňuje zápal spôsobený oportúnnymi mikroorganizmami. Liečivo sa používa v oftalmologickej a otolaryngologickej praxi. Kvapky sa používajú až 3-krát denne, 1 kvapka do každého ucha.

Otipax je analgetikum a protizápalové činidlo. Liečivo obsahuje fenazón a lidokaín. Kvapky sa používajú pri akútnom otitis na zníženie bolesti. Pri silnom hnisaní sa liek kombinuje s antibiotikami. Nástroj je povolené používať 4 kvapky 4 krát denne.

Normax je účinné antimikrobiálne činidlo na báze fluorochinolónu norfloxacínu. Tento liek sa vyznačuje širokou antimikrobiálnou aktivitou a rýchlym účinkom. Užíva sa 5 kvapiek trikrát denne počas 4-5 dní.

Antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých

Pri otitis sa používajú širokospektrálne antibakteriálne lieky. Kombinácia ušných kvapiek s tabletami s antibiotikami pomáha minimalizovať riziká komplikácií a prechodu ochorenia do chronickej formy.

Najčastejšie predpisované lieky nasledujúcich skupín:

• penicilíny (Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin);
• fluorochinolóny (Tsipromed, Norfloxacín)
• cefalosporíny (ceftriaxón)
• makrolidy (Sumamed, Azitromycín).

Liekmi prvej voľby sú penicilíny. Amoxicilín, Amoxiclav alebo Augmentin sú predpísané. Fluorochinolóny sú širokospektrálne antimikrobiálne látky používané pri neznášanlivosti alebo neúčinnosti penicilínov. Pri intolerancii penicilínov sa ako náhrada predpisujú aj cefalosporíny alebo makrolidy.

Dávkovanie a trvanie antibiotickej liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna liečba zápalu stredného ucha je mimoriadne pochybné opatrenie, ktoré nemôže nahradiť konzervatívnu medikamentóznu terapiu. Takéto metódy je možné použiť ako dodatočné, ale až po konzultácii s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že nesprávna liečba zápalu stredného ucha môže viesť k strate sluchu.

1. Zmiešajte v rovnakých pomeroch Dimexide a roztok kyseliny boritej, naneste na vatu a vložte ju do uší na hodinu. Opakujte túto manipuláciu trikrát denne.
2. Vložte 5 veľkých bobkových listov do misky, zalejte pohárom horúcej vody a varte 20 minút. Potom prikryte pokrievkou, zabaľte uterákom a nechajte ešte dve hodiny lúhovať. Liečivo sa užíva v polievkovej lyžici trikrát denne a súčasne sa kvapkajú 2-3 kvapky do zapáleného ucha.
3. Pri pretrhnutí bubienka a uvoľnení hnisu sa používa peroxid vodíka, ktorý sa nakvapká pipetou, alebo sa použije vo forme ušnej turundy. To pomáha rýchlo vyčistiť zvukovod od hnisavého obsahu a vyhnúť sa prechodu akútneho zápalu stredného ucha na chronické ochorenie.

Jedinou ľudovou metódou používanou v modernej medicíne je peroxid vodíka. Liek má množstvo obmedzení a v zriedkavých prípadoch môže vyvolať rozvoj komplikácií, ale skutočne účinne čistí hnis a zabraňuje jeho opätovnému hromadeniu. Pred použitím peroxidu sa však odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Možné komplikácie choroby

Napriek desivým príznakom akútny zápal stredného ucha prakticky nevedie k strate sluchu, ak je správne a včas liečený.

Komplikácie sú charakteristické pre pokročilú chronickú formu ochorenia a prejavujú sa:

• zápal mozgových blán (meningoencefalitída);
• poškodenie tvárového nervu;
• sepsa, keď hnisavé hmoty vstupujú do celkového krvného obehu;
• strata sluchu.

Včas zistený zápal stredného ucha je celkom úspešne liečiteľný. Liečba zápalu stredného ucha spravidla trvá približne jeden týždeň. Bolesť a nepohodlie zmiznú na druhý deň po začatí liečby liekom.

Prevencia zápalu stredného ucha

Otitis u dospelých je často výsledkom problémov s nazálnym dýchaním. Môže to byť spôsobené chronickým zápalom maxilárnych dutín alebo vychýlenou priehradkou. Zápalu stredného ucha sa dá predísť len včasnou liečbou týchto porúch.

Je tiež dôležité zabrániť oslabeniu imunitného systému a včas liečiť akékoľvek vírusové a infekčné ochorenia.

je zápal ucha. Choroba môže byť chronická alebo akútna, purulentná alebo katarálna. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva aj stav imunitnej obrany človeka.

Štatistiky hovoria, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení je akútna forma zápalu stredného ucha. Deti v predškolskom veku ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Vo veku troch rokov trpí zápalom stredného ucha 80 % detí.

Ovplyvnenie orgánu sluchu, ktoré spôsobuje zápal stredného ucha, môže:

Haemophilus influenzae a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a po zistení príznakov ochorenia opísaných nižšie by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Príznaky zápalu stredného ucha

Príznaky zápalu stredného ucha, podľa ktorých sa dá rozpoznať akútny zápal stredného ucha, sú tieto znaky: silná bolesť v uchu (podľa pacientov je popisovaná ako vystreľovanie), horúčka a po 1-3 dňoch - hnisavý výtok zo zvukovodu. Po objavení sa hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.

Hnis sa vylučuje z prielomu cez ušný bubienok. Takýto výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny, pri správnej liečbe otvor v bubienku pomaly prerastá, bez ovplyvnenia sluchu.

Pri nepriaznivom vývoji ochorenia hnis nemôže nájsť cestu von, čo je spojené so skutočnosťou, že infekcia sa môže začať šíriť vo vnútri lebky. Takýto otitis je schopný ísť do, rovnako ako do mozgu. Aby ste predišli takýmto hrozným následkom, pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha kontaktujte otolaryngológa, ktorý vám poradí a poskytne správnu liečbu.

Otitis, v závislosti od miesta zápalu, môže byť:

vonkajšie;

• interné.

Plavcov často trápi zápal vonkajšieho ucha, preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „ucho plavca“. Zápal začína v dôsledku mechanického poranenia ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Poškodenie ochranného krytu vedie k vniknutiu a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov, potom sa na tomto mieste tvorí.

Ak sa okamžite nevykoná vhodná liečba, zápal vonkajšieho ucha sa stáva závažným a šíri sa do príušnej chrupavky a kostí. Pri tomto type ochorenia je pacient rušený bolesťou, pulzujúcou bolesťou, opuchom ucha a miernym zvýšením teploty.

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces rozširuje do vzduchových dutín stredného ucha, ktoré sa nachádzajú bezprostredne za tympanickou membránou: bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces.

Forma zápalu stredného ucha často prúdi od katarálnej až po purulentnú.

Akútny katarálny zápal stredného ucha sa vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo SARS po preniknutí infekčného agens do bubienkovej dutiny. V počiatočnom štádiu sa môže znížiť úroveň sluchu, môže sa objaviť tinitus, ale teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa.

Ak sa tieto príznaky ignorujú, katarálny zápal stredného ucha sa prejavuje ostrou a vystreľujúcou bolesťou do ucha, šíriacou sa do oka, krku alebo hrdla. Takúto otitis je možné vyliečiť iba zbavením sa infekcie, pre ktorú musíte naliehavo konzultovať s lekárom.

Akútny purulentný zápal stredného ucha je zanedbávaná katarálna forma. Ochorenie sa prejavuje prasknutím bubienka a výronom hnisu s následným poklesom telesnej teploty. Liečba by okrem boja s infekciou mala zahŕňať aj trvalé odstránenie hnisu z ucha, ktoré môže vykonať iba zdravotnícky pracovník.

Okrem toho hnis nie vždy vyjde sám. Ak je bubienok veľmi silný, je potrebná operácia na prepichnutie bubienka. Tento postup sa nazýva "paracentéza" a vykonáva sa pomocou lokálneho anestetika: v najpriaznivejšom bode sa urobí punkcia špeciálnym nástrojom a hnis sa úplne odstráni.

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, vo vnútri lebky sa šíri hnis. V dôsledku toho vzniká vnútorný otitis, ktorý postihuje vestibulárny aparát, spôsobuje mozgový absces a vedie k aspoň čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Preto by ste sa pri prvom náznaku zápalu stredného ucha nemali pokúšať kvapkať si niečo do uší, ani si tam dávať tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale musíte urýchlene ísť k lekárovi!

Každé ochorenie ORL je sprevádzané zvýšenou tvorbou hlienu. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, za nešťastných okolností sa hlien dostane do Eustachovej trubice a naruší ventiláciu bubienkovej dutiny. Bunky bubienkovej dutiny vylučujú zápalovú tekutinu. Okrem blokovania lúmenu Eustachovej trubice prispievajú k zhoršeniu zápalu aj patogénne mikroorganizmy, ktoré sú za normálnych okolností súčasťou miestnej mikroflóry.

Príčiny zápalu stredného ucha sú:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;

Rôzne ochorenia nosa, jeho dutín a nosohltanu. To zahŕňa všetky typy nádchy, odchýlil septum, a u detí - (adenoidné vegetácie);

Poranenia ušnice;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Hoci pri zápale stredného ucha bolia iba uši, komplikácie z nedostatočnej alebo žiadnej liečby môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba zápalu stredného ucha vedie k veľmi hrozným následkom - hnisanie prechádza do dolnej čeľuste, dotýka sa slinnej žľazy a často vedie k invalidite.

Čo však robí zápal stredného ucha ešte nebezpečnejším, je to, že toto ochorenie nie je vždy ľahké identifikovať. Napríklad v niektorých prípadoch choroba nie je sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často kvôli otitis dochádza k narušeniu práce gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené tým, že naša oblasť brucha a ucho sú spojené jedným nervom. Preto počas otitis, najmä u dieťaťa, môže dôjsť k opuchu čriev, zvracaniu, môže sa objaviť zápcha. To znamená, že môže byť podozrenie na apendicitídu, v takom prípade budete poslaní k chirurgovi. Diagnóza zápalových ochorení u malých detí sa však musí vykonávať za účasti lekára ORL.

Ak sa matka domnieva, že jej dieťa má jednoducho poruchu gastrointestinálneho traktu, a začne sa samoliečiť, môže sa medzitým zápal stredného ucha rozvinúť do závažnejšej choroby - otoantrózy. Ide o situáciu, kedy hnis prechádza do oblasti za uchom a pripája sa ďalší zápal, následkom čoho uši vyčnievajú von, objavuje sa edém a opäť stúpa teplota. Komplikácia sa môže vyskytnúť v najbližších dňoch aj o mesiac, to znamená, že sa nedá predvídať. Ak tieto príznaky zápalu stredného ucha nezaznamenáte, po niekoľkých mesiacoch sa rozvinie meningitída, takže pri zápale stredného ucha buďte opatrní.

Medzi ďalšie časté komplikácie zápalu stredného ucha patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.

Okrem toho môže byť komplikáciou zápalu stredného ucha:

Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, hydrocefalus) - štádium po otoantritíde, ak sa opatrenia neprijmú včas;

Paréza tvárového nervu;

Roztrhnutie bubienka a naplnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - prekrytie zvukovodu s cystickou formáciou podobnou nádoru vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;

Mastoiditída - zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek v strednom uchu;

Porucha fungovania gastrointestinálneho traktu -,;

Pretrvávajúca strata sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).

Chronický zápal stredného ucha je mimoriadne náročný na liečbu a výrazne znižuje kvalitu života – sluch je narušený, v ušiach neustále prebieha zápalový proces a dochádza k hnisaniu. Často, aby ste sa zbavili chronického otitis u dospelých, konzervatívna liečba nestačí a musíte sa uchýliť k operácii.

Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadielko s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako sa diagnostikuje otitis externa?

Pri vonkajšom zápale ucha si lekár všíma kožu v ušnici, veľkosť zvukovodu a výtok z neho. Ak je sluchový lúmen výrazne zúžený, najmä ak ušný bubienok nie je ani viditeľný, koža je začervenaná a vo vnútri ucha je viditeľný tekutý výtok, umožňuje to lekárovi diagnostikovať otitis externa.

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha sa diagnostikuje vo väčšej miere aj externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristickými znakmi tohto ochorenia: začervenaný bubienok, obmedzenie jeho pohyblivosti a prítomnosť perforácie.

Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať - ​​stačí, aby pacient nafúkol líca bez toho, aby otvoril ústa. „Fúkanie ucha“ – technika nazývaná Valsalvov manéver, je neustále používaná potápačmi a potápačmi na vyrovnávanie tlaku v uchu pri hlbokomorskom zostupe. Keď vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny, membrána sa zreteľne vydúva a ak je dutina naplnená tekutinou, nedôjde k vydutiu.

Perforácia v tympanickej membráne so zápalom stredného ucha je viditeľná voľným okom po naplnení ušnej dutiny hnisom a vyteká pri prielomu.

Objasnenie diagnózy "vnútorného zápalu stredného ucha": audiometria

Štúdium sluchu na špeciálnom prístroji – audiometria, ako aj meranie tlaku vo vnútri ucha – tympanometria – slúži na objasnenie diagnózy pri podozrení na chronický zápal stredného ucha.

Ak ostrosť sluchu s tečúcim zápalom stredného ucha prudko klesne, a začnú záchvaty závratov, je dôvodné podozrenie na zápal stredného ucha (zápal ušného labyrintu). V tomto prípade sa používa audiometria, ktorá sa uchýli k pomoci otolaryngológa a neurologického vyšetrenia.

Röntgen a počítačová tomografia

Rádiografia pri akútnej otitis sa používa na potvrdenie jej komplikácií - závažných intrakraniálnych infekcií alebo mastoiditídy. Ide o celkom ojedinelé prípady, no pri podozrení na tieto nebezpečné komplikácie je nevyhnutné CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí lebky.

Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha

Bakteriálna kultúra pri otitis sa na prvý pohľad javí ako bezvýznamná štúdia. Koniec koncov, kultivácia baktérií si vyžaduje čas a výsledok analýzy bude viditeľný iba 6-7 dní, a ak sa vykoná včasná liečba zápalu stredného ucha, choroba by už mala prejsť. No nie vo všetkých prípadoch zápalu stredného ucha pomáhajú bežné antibiotiká a ak lekár z výsledkov výteru vie, ktoré mikroorganizmy zápal stredného ucha spôsobili, predpíše vedome vhodný liek.

Akonáhle sú v ušiach nepríjemné pocity, či už ide o periodické upchatie alebo bolestivú bolesť, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom kompetentnú liečbu. V opačnom prípade sa akútny zápal stredného ucha s najväčšou pravdepodobnosťou zmení na chronický, zanechá za sebou jazvy, rednutie, retrakcie alebo medzeru na bubienku, po ktorých bude pacient pociťovať časté zápaly a stratu sluchu.

Ak nie je možné konzultovať s lekárom v ten istý deň, keď sa bolesť objavila, potom jediné, čo možno urobiť, je použiť antihistaminiká vo vnútri (znížením tlaku v uchu bolesť ustúpi) a pri silnej bolesti - lieky proti bolesti .

Pozor: gáforový olej, nálev, bórový alkohol, cibuľová šťava a/alebo fytosviečky – ktorýkoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k celoživotnej hluchote. To isté platí pre zahrievanie pieskom, soľou alebo vykurovacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkokrát zintenzívni, pretože tieto ľudové lieky dávajú baktériám jedlo a urýchľujú ich reprodukciu, čo spôsobuje hromadenie hnisu a silné opuchy. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s jemnými, citlivými sliznicami.

Ale najhoršie je, že hnis sa dostane do mozgu, čo vedie k nezvratným následkom - človek môže navždy zostať zdravotne postihnutý!

Ako liečiť otitis?

Bez ohľadu na formu zápalu stredného ucha potrebuje pacient lieky proti bolesti, keďže bolesť ucha sa nedá vydržať. Zvyčajne ide o nesteroidné protizápalové lieky, najčastejšie sa dnes predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.

Aká je liečba vonkajšieho otitis?

Ak sa u dospelých zistí zápal vonkajšieho ucha, hlavnou liečbou budú kvapky do uší. U zdravého človeka s normálnou imunitou prejde zápal vonkajšieho ucha iba pomocou kvapiek, antibiotiká v injekciách alebo tabletách nebudú potrebné. Kvapky môžu pozostávať iba z antibakteriálneho liečiva alebo môžu kombinovať antibiotikum a protizápalové činidlo. Otitis externa sa lieči kvapkami v priemere týždeň.

V zásade na liečbu zápalu vonkajšieho ucha vymenujte:

Antibiotiká - norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Ciprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi - Kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);

Antiseptiká (Miramistin);

Ak je otitis externa hubového pôvodu, predpisujú sa antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchového labyrintu u dospelých?

Antibiotiká

Zápal stredného ucha sa bežne lieči antibiotikami. Ale liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa mierne líši od liečby detského ochorenia – frekvencia samovyliečenia zo zápalu stredného ucha u dospelého človeka je viac ako 90 percent, čo prakticky neguje potrebu antibiotík. Ale zvyšných 10 percent prichádza s veľmi vážnymi následkami, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto trieda liekov je mimoriadne nebezpečná z dôvodu vedľajších účinkov. Úmrtnosť na komplikácie zápalu stredného ucha však dosahuje 28 000 ľudí ročne, preto sa liečba spravidla ospravedlňuje. Zvyčajne sa antibiotiká predpisujú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže piť tabletu, používajú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých použite:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné predpísať aj iné lieky, ale je dôležité dodržať základnú požiadavku antibiotickej terapie: absolvovať liečebnú kúru, ktorá trvá najmenej týždeň. Ak sa mikroorganizmy nevyhubia v dôsledku prerušenia antibiotík, baktérie si vyvinú rezistenciu na túto skupinu liekov a antibiotiká prestanú účinkovať.

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Komplexná liečba zápalu stredného ucha často zahŕňa použitie kvapiek. Je mimoriadne dôležité vedieť, že nie všetky ušné kvapky sú rovnaké a ak ucho bolí, potom nie všetky kvapky zaberú. Rozdiel je v tom, že pred poškodením bubienka a po jeho perforácii je účinná látka na liečbu zápalu stredného ucha úplne iná.

Ak je bubienok neporušený, potom sa používajú lieky proti bolesti - Otipax, Otinum alebo Otizol - s lidokaínom, benzokaínom alebo cholínsalicylátom. Pri katarálnej forme zápalu stredného ucha u dospelých antibiotické kvapky vôbec nepomôžu, pretože látka nevstupuje do zdroja zápalu - za bubienok.

Pri úniku hnisu a otvorenej bubienkovej dutine sú naopak kvapky s analgetickým účinkom kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše s prietokom hnisu bolesť ustúpi.

Aby sa zabránilo opätovnému hnisaniu alebo vniknutiu hnisu do vnútorného ucha, predpisujú sa antibiotiká na kvapkanie do otvorenej bubienkovej dutiny - sú to Normax, Ciprofarm, Miramistin a iné, predpisovať by ich mal len lekár. Je prísne zakázané používať ototoxické antibiotiká, prípravky na alkohol, s fenazónom alebo cholínsalicylátom.

Paracentéza tympanickej membrány - extrémne opatrenie

Keď terapeutická liečba zápalu stredného ucha pomocou liekov nezaberá, za bubienkom sa hromadí veľké množstvo hnisu. To vedie k veľmi silným bolestiam a zvýšenému vstrebávaniu bakteriálnych odpadových produktov do krvi. Existuje všeobecná intoxikácia tela. Hneď ako sa objavia takéto príznaky, lekári naliehavo predpisujú paracentézu - operáciu, ktorá zabraňuje závažným komplikáciám zápalu stredného ucha.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V procese paracentézy sa tympanická membrána nareže špeciálnou ihlou na najtenšom mieste, aby sa minimálne poranili tkanivá, a cez výsledný otvor vyteká hnis. Navyše, úhľadne narezaná rana sa hojí oveľa rýchlejšie ako diera s prirodzenou perforáciou a po paracentéze sa vytvorí minimum.

Nasledujúci deň dochádza k prudkému zlepšeniu pohody a urýchľuje sa zotavenie pacienta. To platí najmä pre paracentézu pri liečbe zápalu stredného ucha u detí.

Naliehavá paracentéza je indikovaná pri:

Zápal vnútorného ucha;

Poškodenie mozgových blán, prejavujúce sa vo forme a nevoľnosti;

Poškodenie tvárového nervu;

Ak do troch dní po začatí antibiotickej liečby bolesť neustúpi a hnisanie neustúpi.

Na rozdiel od vonkajšieho či zápalu stredného ucha rôznej závažnosti sa zápal sluchového labyrintu lieči komplexne, a to len v zdravotníckom zariadení pod neustálym dohľadom neurológa a otolaryngológa. Na liečbu labyrintu sú potrebné nielen antibiotiká, ale aj neuroprotektory a lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi vo vnútornom uchu.

Hlavným cieľom prevencie zápalu stredného ucha u dospelých je zabrániť upchatiu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to taká ľahká úloha. Akútne sú spravidla sprevádzané tekutými sekrétmi, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nosohltane.

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu stredného ucha spôsobeného kongestívnymi hnisavými procesmi, je potrebné včas liečiť príslušné ochorenia ORL - banálne alebo odstrániť adenoidy z hltana.

Čo robiť, aby sa zabránilo komplikáciám ochorení ORL vo forme zápalu stredného ucha:

Na zníženie edému sliznice používajte vazokonstrikčné lieky v nose;

Udržujte rovnováhu tekutín v tele, pite viac vody;

Včas užívajte antipyretické lieky pri veľmi vysokej teplote, aby ste sa vyhli ich zadržaniu;

Udržujte teplotu vzduchu v obývacej izbe v rozmedzí 18 až 20 stupňov Celzia;

Udržujte vlhkosť v miestnosti, vetrajte a pravidelne vykonávajte mokré čistenie;

Dodržujte opatrenia pri smrkaní - v žiadnom prípade to nepreháňajte, pretože to spôsobuje upchatie sluchových trubíc a stagnáciu infikovaného hlienu, ale vyfúknite každú nosovú dierku a priškripnite ju oddelene.

Najdôležitejšou prevenciou pri prvých príznakoch však bude včasná návšteva lekára. Vyšetrí bubienok a určí, v ktorej časti ucha zápal stredného ucha, či sa v bubienkovej dutine zhromaždil hnisavý exsudát. Možno budete potrebovať krvný test alebo iné vyšetrenie, podľa ktorého lekár vyberie správnu liečbu a ušetrí pacienta od hrozných komplikácií zápalu stredného ucha.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore "Medicína" na Petrozavodskej štátnej univerzite. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom v odbore „Otorinolaryngológia“ (2010)