Prenos embryí počas IVF: vlastnosti a pocity po zákroku. Ako prebieha prenos embryí v chove zvierat? Prenos embryí s eko odporúčaniami ako sa patrí

Existuje skupina žien, ktoré bohužiaľ nemôžu mať deti. Ale nehnevajte sa, existuje cesta von. V poslednej dobe lekári aktívne rozvíjajú taký smer ako IVF, čo znamená. Prenos embryí počas IVF netrvá dlho, ale žena potrebuje poznať všeobecné odporúčania.

Príprava

Stojí za to pochopiť, ako sa správne pripraviť na prenos embryí. Tento spôsob oplodnenia sa považuje za umelý a predstavuje zrod nového života v laboratóriu. Preto by takéto oplodnenie mala brať čo najvážnejšie nielen žena, ale aj muž. Vyžaduje sa vyšetrenie u viacerých špecialistov.

Dôležité! Ak chcete zvýšiť svoje šance na otehotnenie, musíte prísne dodržiavať pravidlá. V opačnom prípade sa nielen zníži šanca na otehotnenie, ale dôjde aj k psycho-emocionálnej poruche nervového systému, ktorá môže viesť k množstvu chorôb.

1. odmietnuť zlé návyky;
2. sledovať svoju stravu. Odstráňte kávu, mastné a korenené jedlá zo stravy;
3. Vyhnite sa horúcim kúpeľom a fyzickej aktivite. Behali sme po meste, zle, robili sme generálne upratovanie, zle. Ak je to možné, vylúčte všetku fyzickú aktivitu;
4. Bez konzultácie s lekárom by ste nemali užívať lieky;
5. po IVF ležať 2-3 hodiny.

V ktorý deň dochádza k oplodneniu IVF? Liečba sa plánuje 1-2 mesiace pred začiatkom cyklu. Lekár vám môže presne povedať, v ktorý deň dôjde k oplodneniu.

Okrem toho musí byť žena v deň prenosu embryí čo najlepšie pripravená. Pripravte sa preto psychicky, je to veľmi dôležité, pretože zákrok si vyžaduje, aby ste pred prenosom embryí čo najviac uvoľnili maternicu. Niektoré ženy nevedia, čo si vziať so sebou na prenos embryí a čo robiť po IVF. Vezmite si so sebou: uterák, neperlivú vodu. Čo robiť po IVF – zachovajte pokoj a dodržujte všetky vyššie popísané pravidlá.

Príprava muža. Muži sú povinní dodržiavať určité pravidlá. Počas choroby by ste nemali darovať spermie, pretože to bude mať negatívny vplyv na materiál. Vírusové ochorenia ovplyvňujú motilitu spermií, čo znižuje percento pozitívneho výsledku.

Druhým zlatým pravidlom je zdržať sa pohlavného styku 3 dni pred darovaním spermií, neužívať lieky, zbaviť sa zlozvykov a strážiť si stravu. Ak obaja partneri berú tieto odporúčania vážne, potom majú všetky šance stať sa šťastnými rodičmi.

Podstata postupu

V 21. storočí sa IVF stáva čoraz populárnejšou procedúrou, ktorá mnohým párom umožňuje využiť poslednú šancu mať dieťa.

Prenos embryí je jednou z najdôležitejších fáz umelého oplodnenia. Ide o prenos oplodnených a správne sa vyvíjajúcich buniek zo skúmavky po prepichnutí samičích vajíčok a ich spojenie s mužskými spermiami v skúmavke. Na ďalšiu replantáciu sa slabé a zaostávajúce embryá, ktoré nie sú vhodné na vynosenie dieťaťa, vyhodia.

Ako sme už pochopili, lekári testujú semennú tekutinu aj so živými, pohyblivými spermiami. Následne sa vykoná prirodzený alebo kombinovaný embryotransfer.

Výsledok nie je vždy šťastný pre dievča, ktoré sníva o tom, že porodí očarujúce dieťa. Aj keď sa vyskytne v maternici, tehotenstvo nemôže byť zaručené.

Úspech závisí od nasledujúcich faktorov:

• počet delení oplodnených zygot;
• kvalita získaných buniek;
• rýchlosť drvenia;
• riziká patológií s ďalším vývojom.

Všetky vyššie uvedené aspekty zohľadňuje špecialista pred ďalšími opatreniami.
Keď sa dozviete všetko o prenose embryí, stojí za to pochopiť špecifiká udalosti.

Po oplodnení sa zygoty nevyhnutne umiestnia do skúmavky za špeciálnych podmienok. Potom skúsení špecialisti pozorujú vývoj buniek. Dvojdňové embryá sa implantujú do maternice ženy a v niektorých prípadoch sa implantujú trojdňové embryá. Všetko závisí od hormonálneho pozadia ženy a stavu buniek. Niekedy sa toto obdobie predĺži na 5 dní. Ak všetko prebehlo dobre, nastáva tehotenstvo s jeho ďalším prirodzeným vývojom.

Mnoho pacientov poznamenáva, že lekár stále viac trvá na prenose jedného embrya. Zvyšné vajíčka sú zmrazené špeciálnym spôsobom, aby bolo možné v prípade potreby podstúpiť IVF druhýkrát bez ďalších finančných nákladov. Je to spôsobené nasledujúcim faktorom: ak je žena nervózna alebo nedodržiava 100% odporúčania špecialistov, nedôjde k počatiu. Štatistiky hovoria: dievčatá otehotnejú v 35–50 % prípadov a veľa závisí od existujúcich chorôb.

Pred prenosom 1 embrya (najčastejšia možnosť) alebo prenosom 2 embryí do maternice žena podstúpi stimuláciu. Z tohto dôvodu majú páry, ktoré snívajú o dvojičkách, právo na prenos dvoch embryí s pochopením rizík.

Prvý a v prípade potreby aj druhý prenos embryí 8a a každý ďalší pokus zahŕňa špeciálne testovanie kvality buniek. Opätovná výsadba zahŕňa použitie iba najsilnejších buniek. V poslednej dobe sa implantácia do maternice vykonáva na 5. deň, pretože vývoj in vitro je jedným z najdôležitejších faktorov umelého oplodnenia. Iba ak bola etapa úspešná, koncepcia stále nastáva.

Postup prenosu

Všetky pravidlá prenosu embryí určujú možnosť ďalšieho počatia. Ľahké a najmä zložité prípady si vyžadujú zodpovedný prístup pacienta k pozitívnemu výsledku.

Lekári trvajú na tom, že akýkoľvek náročný prenos embryí vyžaduje od ženy osobitný prístup, aby dodržiavala všetky odporúčania. Oficiálne štatistiky o úspešnosti IVF závisia nielen od kvalifikácie odborníkov, zdravotného stavu pacientov, ale aj od ochoty správne dodržiavať všetky rady.

• Žene sa odporúča ľahnúť si na 1 – 2 hodiny, aby sa zvýšila jej šanca;
• odporúčania v deň prenosu embryí zahŕňajú vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá by mohla byť pre dieťa nebezpečná;
• Intímne kontakty je vhodné odložiť na 2 týždne – pár mesiacov (presné obdobie abstinencie sa určí po konzultácii s lekárom);
• technika prenosu embryí vyžaduje povinné dodržiavanie protokolu a akékoľvek odchýlky od užívania hormonálnych liekov sú nežiaduce;
• Budúca matka by mala mať dobrú náladu a veriť v šťastie, pravidelne chodiť na prechádzky, správne jesť a vzdať sa akýchkoľvek zlých návykov.

Ako prebieha prenos embryí do dutiny maternice? Procedúra umelého oplodnenia sa vykonáva na gynekologickom kresle. V tomto čase lekár používa špeciálne zrkadlá na odhalenie krčka maternice a ďalší špecialista odstraňuje embryá katétrom, ktorý pripomína tenkú plastovú hadičku. Po ukončení procedúry sa vyšetrí obsah katétra a určí sa počet implantovaných buniek v protokole.

Ako prebieha oplodnenie in vitro:

1. prvou etapou je získanie vajíčok a semennej tekutiny;
2. následne sa vykoná špeciálne spracovanie. Napríklad semenná tekutina sa vymyje, aby sa mohli použiť najsilnejšie a najlepšie spermie;
3. In vitro fertilizácia začína 4-6 hodín po prepichnutí vajíčka. Pohyblivé spermie sa zmiešajú s vajíčkami v inkubátore, v ktorom sú podmienky blízke prostrediu vajíčkovodov. Hnojenie trvá niekoľko hodín;
4. špecialisti sledujú vývoj embryí;
5. Po 2 – 5 dňoch dôjde k implantácii do maternice. Neoplodnené a abnormálne vajíčka sa nepoužívajú.

Ako to prebieha počas eko? Nepoužité bunky sa zmrazia v tekutom dusíku na neskoršie použitie v postupoch. Vedecké štúdie dokazujú vysokú účinnosť umelého oplodnenia pomocou zmrazenia. Kryotechnika má však stále výhodu: žena nemusí znovu podstupovať hormonálnu prípravu.

Ako dlho trvá prenos embryí? Postup IVF netrvá dlhšie ako 15 minút. Implantácia sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením cez cervikálny kanál. Zároveň sa ženám odporúča študovať vlastnosti umelého oplodnenia, pochopiť podstatu a pripraviť sa morálne a fyziologicky na budúce počatie a nosenie dieťaťa.

Život embryí

Mechanizmus a postupnosť prenosu embryí sa od svojho vzniku zmenili len málo. Absolútna sterilita všetkých materiálov, ktoré sa tak či onak dostanú do kontaktu s biologickými tkanivami, udržiavanie optimálnej teploty v miestnosti podberáka a promptné zásahy lekára sú nevyslovenými pravidlami.

Samotný zákrok sa vykonáva na gynekologickom kresle, bez použitia celkovej anestézie. Niekedy sa používa sedatívum a spazmolytikum – najčastejšie papaverín.

Pred začatím liečby sa pacientke niekedy podá vaginálny výplach soľným roztokom. Potom sa otvoria sterilné vrecká s katétrami. Zvyčajne sa používajú 2 - tvrdé a mäkké. Tvrdá sa vloží do krčka maternice, čím sa otvorí cesta do dutiny maternice, a mäkká sa bude pohybovať embryami. Výber katétra závisí aj od sklonu ženy ku kŕčom, ktoré môžu spôsobiť sťažený prenos.

Potom sa pomocou špeciálnej striekačky napojenej na mäkký katéter odoberú 3-dňové embryá s malým množstvom kultivačného média a malým objemom vzduchu. Ihneď potom embryológ odovzdá reprodukčnému lekárovi naplnený katéter na zavedenie do pacienta. Špecialista zatlačením na piest injekčnej striekačky zatlačí obsah katétra do maternice. Potom sa bez uvoľnenia piestu vyberú oba katétre z vagíny a vykoná sa vyšetrenie na prítomnosť zostávajúcich embryí. Stáva sa to zriedkavo, nie viac ako 1% prípadov.

Celý postup netrvá dlhšie ako 40 minút. Po nej žena ešte nejaký čas (20-30 minút) zotrvá v kresle, potom má pacient v niektorých ambulanciách možnosť ležať asi hodinu na oddelení na lôžku. Aj keď podľa mnohých nových štúdií nie je preukázané spojenie medzi dlhým odpočinkom po prestupe a jeho úspechom.

Správanie ženy

Po implantácii embryí do tela ženy lekár inštruuje, aké opatrenia je potrebné vykonať po prenose embryí. Niektorí tvrdia, že treba vylúčiť fyzickú aktivitu, iní radia ležať asi dve hodiny a potom sa ľahko prejsť. V podstate pacient pokračuje vo svojom obvyklom životnom štýle, ale stále existujú určité obmedzenia.

Na zvýšenie pravdepodobnosti úspešného prenosu lekár predpisuje lieky, takže každý deň užíva lieky a meria si teplotu. Ak je prítomná migréna, lekár predpíše polovicu citramónu. Mali by ste sa chrániť pred fyzickou aktivitou, nechoďte do posilňovne, neprehrievajte sa ani neprechladzujte, nešoférujte a určite sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.

Toto obdobie nie je choroba, niektorí sa boja aj kašľať, ale nastávajúca mamička môže sedieť, môže sa smiať, strava by mala byť vyvážená. Ak to lekár odporučí zmeniť, musí sa to urobiť. Prirodzene, žena by mala dodržiavať odporúčania po prenose embryí počas IVF, ak má záujem o tehotenstvo.

Je po prenose embrya potrebný pokoj na lôžku? Odborníci odporúčajú stráviť prvý deň po prenose embryí v posteli, bez sprchovania a kúpania. Nie je vhodné mať sex. Ak máte zápchu, je lepšie užiť preháňadlo. Režim po IVF je povinný, dĺžka spánku je najmenej 8 hodín.

Kontraindikácie po implantácii. Za zodpovedné sa považuje obdobie po prenose embryí, pacientka sa začína znepokojovať a byť nervózna, pretože naozaj chce, aby došlo k dlho očakávanému tehotenstvu. Táto fáza je skutočne dôležitá, takže môžete použiť jednoduché upokojujúce odvary. Ak je maternica pacientky slabo zásobená krvou, potom jej predpíše Viagra. Dodržiavajú sa niektoré pravidlá správania.

Správanie sa teda mení po prenose embrya počas IVF. Pred vykonaním testu hCG manželský pár prechádza vážnym obdobím, takže sa robí všetko potrebné na zvýšenie šancí na úspech. Ak budete dôsledne dodržiavať všetky pokyny špecialistov, výsledkom bude nádherné dieťa po pôrode.

Hygiena

Prenos embryí sa vykonáva s úplným súhlasom pacientov a lekárov a je stanovený počet implantovaných embryí. V tomto ohľade je počas postupu potrebná prítomnosť dvoch rodičov.

Proces trvá až desať minút. Embryá sa transplantujú do dutiny maternice. Budúca mamička si musí uvedomiť zodpovednosť za malé stvorenie, ktoré sa čoskoro narodí. V prvom rade by mala dodržiavať odporúčania hygienických špecialistov.

Môžem sa po prenose embryí osprchovať? Po absolvovaní procedúry by ženy mali dodržiavať odporúčanú hygienu. Sprchovanie preto nie je zakázané, odporúča sa, aby voda bola teplá a nepresiahla 37 C. Okrem toho si môžete farbiť vlasy, umývať sa a plávať. Sauna a vírivka nie sú povolené.

Kedy sa môžete sprchovať po prenose embryí? Po absolvovaní procedúry v prvý deň je lepšie sa nesprchovať, najmä si neumývať tvár. Následne opláchnite teplou vodou.

Po zavedení embryí sa osobitná pozornosť venuje výžive. Proteínové potraviny sú prospešné. Na varenie sa používajú ryby a mäsové výrobky, zelenina a ovocie, mlieko a mliečne výrobky. Ak vám lekár predpíše špeciálnu diétu, mali by ste sa jej držať a obmedziť sa na tie potraviny, ktoré sa odporúčajú užívať.

Čo by ste nemali robiť po prenose embryí? Lekári neodporúčajú čistiť dom alebo zdvíhať ťažké veci, pretože sa neodporúča ohýbať sa a po prenose embryí je fajčenie kontraindikované. Menej sa zdržiavajte na verejných miestach, pretože tam sú veľké davy ľudí. V dôsledku toho môžete chytiť infekciu a ochorieť, čo je spojené s komplikáciami pre oslabené ženské telo.

Je možné pracovať po prenose embryí počas IVF? Túto otázku si kladie veľa žien. Väčšinou sú mamičky, ktoré po embryotransfere pracovali, presvedčené, že treba ísť do práce, netreba neustále ležať v posteli.

Výživa

Môžem jesť pred prenosom embryí?Áno. Pite aj viac tekutín. Pred prenosom embryí sa odporúča jesť šťavnatejšie potraviny. Patria sem čerstvo pripravené mäsové jedlá, zeleninové a ovocné produkty. Lekári poznamenávajú, že jesť ananás v deň prenosu embryí je veľmi prospešné.

Niekoľko hodín pred plánovaným postupom sa odporúča piť veľa vody.

Ako sa stravovať po prenose embryí do dutiny maternice? Je vhodné piť viac tekutín, až dva litre denne, nie menej. Môžu to byť kompóty, čerstvo vylisované šťavy. Uprednostňovať by sa mali potraviny bohaté na bielkoviny. V prvom rade to musí byť vyvážené. Diéta obsahuje prírodné produkty.

sladkosti;

pikantné korenie;

výrobky z múky.

Po zákroku je ženské telo často náchylné na zápchu. Aby sa predišlo tejto situácii, zvyšuje sa množstvo produktov obsahujúcich vlákninu v strave (ovsené vločky, chlieb s otrubami, surová zelenina) a po prenose embryí sa tiež odporúča jesť ananás.

Je možné prejsť na zlomkové jedlá: často a v malých porciách. Po prenose embryí by ste sa mali správne stravovať a čo najviac viesť zdravý životný štýl.

In vitro fertilizácia (IVF) môže byť pre neplodný pár poslednou šancou mať dieťa a zažiť šťastie rodičovskej starostlivosti. Tento spôsob je netradičný. Postup je poslednou fázou IVF a zahŕňa pacienta a lekára. A potom sa celý proces uskutoční v ženskom tele.

Ako sa embryá vyvíjajú pred ich prenosom

Pred implantáciou embryí sa v tele ženy pestuje niekoľko vajíčok, ktoré sa potom odstránia. Potom sa oplodnia umiestnením do skúmavky so špeciálnym médiom, kde sa vyvíjajú. Po 3-5 dňoch sa tieto zygoty stanú malými ľuďmi a sú testované na výber najsilnejších embryí.

Termín prenosu embryí určuje ošetrujúci reprodukčný lekár a embryológ. Čo berie embryológ do úvahy pri vývoji a delení zygot?

• Pri pozorovaní niekoľkokrát denne vidí počet divízií;
• Počet blastomér, ktoré sa objavili;
• Rýchlosť drvenia;
• Hľadá vývojové abnormality;
• Určuje sa zhoda štádií tvorby blastóznej cysty a požadovaná zrelosť endometria u ženy.

Najprv sa však rodina, ktorá chce mať deti, musí rozhodnúť, koľko embryí chce umiestniť do svojho bruška? Embryá vyberie ošetrujúci embryológ, ktorý zostaví aj kompletný popis všetkých ich parametrov.

Nastávajúce matky mladšie ako 40 rokov môžu umiestniť do tela maximálne dve embryá a staršie ako 40 rokov tri.

Prenos embryí do dutiny maternice počas IVF

Pre zodpovedné rozhodnutie o počte prenášaných embryí je vhodné prísť na zákrok spoločne, ale ak vezmete do úvahy praktickú stránku, potom nemusí byť prítomný potenciálny otec.

Protokol IVF pokrýva celý proces vrátane zaznamenávania údajov o rozhodnutí o počte embryí na prenos. Potom je pacient vyzvaný, aby si sadol na gynekologické kreslo. Lekár pomocou zrkadla otvorí žene krčok maternice a embryológ pomocou katétra, ktorý pripomína injekčnú striekačku s pripojenou tenkou plastovou hadičkou, odstráni embryá.

Tento mechanizmus s embryami sa prenáša ku gynekológovi, ktorý už pripravil krčok maternice na ďalšie zákroky.

Tento proces netrvá dlhšie ako 5-10 minút. Na prenos embryí do dutiny maternice sa používa katéter. Na záver týchto krokov embryológ opäť vyšetrí obsah katétra pomocou mikroskopu, aby si bol istý, koľko embryí bolo prenesených.

Keď sa vybrané embryá prenesú do tela matky, musia sa uhniezdiť alebo zakoreniť a potom sa môžeme baviť o tehotenstve.

Nemusia sa totiž zakoreniť, alebo naopak, veľa embryí sa uhniezdi, čo nie je žiaduce u žien, ktoré majú vážne zdravotné problémy a sú registrované na IVF klinike. Opravou je možné odstrániť nepotrebné.

Čo robia so zvyšnými dobrými embryami?

Zvyšné embryá nemusia byť zničené, ale môžu byť ponechané na klinike.

Lekár ponúka pacientovi tri možnosti ich použitia:

1. S výhradou kryokonzervácie je to pre prípad, že manželia plánujú mať v budúcnosti veľkú rodinu a znovu počať dieťa. Metóda mrazenia. Používa sa, ak ženské telo v tomto štádiu nemá schopnosť otehotnieť. Kryokonzervácia môže trvať niekoľko týždňov alebo niekoľko rokov. To umožní uchovanie embryí na neurčitý čas, a to aj bez toho, aby bol akýmkoľvek spôsobom ovplyvnený ich ďalší vývoj.
2. Predať.
3. Darujte vedeckému laboratóriu. Ide o uskutočnenie výskumu s cieľom nájsť riešenie problému v boji proti neplodnosti, vrátane použitia umelého oplodnenia.

Počas tehotenstva sa odporúča zmraziť ich, aby sa tieto „bábätká“ mohli v prípade potreby transplantovať. Pacient dostáva od ošetrujúcich lekárov najmä odporúčania, ako postupovať po prvýkrát po prevoze.

Čo užívať po prenose embryí

V ktorejkoľvek ambulancii na konci dostane pacient 2 vzorky výpisu z postupu. Jeden pre ňu a druhý pre gynekológa, ktorý vedie jej tehotenstvo z prenatálnej poradne.

Čo je obsiahnuté v extrakte?

• Tipy na životný štýl ženy;
• Určené termíny na vykonanie tehotenského testu doma, aby sa vykonal krvný test na hCG a ultrazvuk, aby sa vyšetrilo vajíčko;
• Zoznam potrebných liekov, ako aj ich dávkovanie a trvanie užívania.

V prípade potreby možno vydať potvrdenie o dočasnej invalidite.

Pokiaľ ide o lieky, všetkým pacientom bez výnimky sú predpísané lieky obsahujúce progesterón. Patrí medzi ne Utrozhestan alebo Duphaston. Lieky, ktoré zohľadňujú hormón progesterón, podporia a znormalizujú priebeh tehotenstva.

Nedostatok tohto hormónu je totiž často príčinou neplodnosti. Podpora progesterónu je veľmi potrebná, keď sa vajíčko umelo odsaje z folikulu a umiestni sa do špeciálneho zloženia, ktoré mu pomáha plne dozrieť.

Ale akonáhle dôjde k otehotneniu, musíte hormón užívať najmenej 14 týždňov. To je nevyhnutné pre dozrievanie placenty, ktorá potom môže vykonávať funkciu produkcie tohto hormónu.

Pacientovi môžu byť predpísané aj lieky na riedenie krvi, aby sa predišlo zlyhaniu v dôsledku zhrubnutia krvi v dôsledku dodatočného príjmu hormónov. Tehotným pacientkám IVF je predpísané užívanie kyseliny listovej a prenatálnych vitamínov, ktoré zabránia vzniku defektov u nenarodeného dieťaťa.

Pocity, ktoré sa môžu objaviť ako výsledok:

• Prsia sa naplnia;
• Môže sa vyskytnúť pocit naťahovania žalúdka;
• Mierne krvácanie, ktoré je dôsledkom užívania liekov a implantácie;
• Zvýšená teplota, ktorú je potrebné kontrolovať;
• Nepokojný spánok;
• Prirodzené pre tehotné ženy: toxikóza, citlivosť na pachy.

Čo robiť po prenose embryí

Protokol IVF bude ukončený po úspešnom prenose embrya do dutiny maternice. Je potrebné vykonať všetky potrebné testy a podrobiť sa vyšetreniu v určenom čase. Ak všetko pôjde dobre, po pár týždňoch na ultrazvuku budete počuť tlkot srdca vlastného bábätka, ktoré sa nachádza v matkinom brušku.

Po prenose embrya a objavení sa embrya žena neochorie, otehotnie, takže je jej dovolené robiť všetko, čo môže každá tehotná žena. Pre čo najlepší priebeh tehotenstva je stále potrebné dodržiavať potrebné pravidlá, najmä v prvých dňoch.

1. Po prenose embryí do tela matky je vhodné zostať v posteli 24 hodín;
2. Vyhnite sa aktívnej fyzickej aktivite na pár dní, aby ste zabránili krúteniu zväčšených vaječníkov;
3. Odstráňte zo svojho rozvrhu príliš aktívne športové a silové cvičenia;
4. Aj keď dôjde k silnému výtoku z pošvy, nepoužívajte tampóny;
5. Prvých 24 hodín po procedúre sa nekúpte ani si nedávajte veľmi horúce sprchy, sauny alebo parné kúpele;
6. Je kontraindikované mať sex pred 100% tehotenstvom, aby nedošlo k potratu. Existujú však prípady, keď samotní lekári odporúčajú robiť ich v bezprostrednom období po implantácii embrya, pretože vzrušenie a orgazmus vedú k uvoľneniu estrogénových hormónov, ktoré podporujú počatie;
7. V prvých dňoch by ste nemali chodiť na verejné miesta, aby ste nechytili vírusovú infekciu. Pretože v tomto štádiu príroda diktuje, že imunitný systém pacienta nie je aktívny, aby prijal cudzie embryo;
8. Spočiatku tehotenské testy neukážu nič, takže ich najskôr nemusíte kupovať;
9. Alergénne potraviny by sa nemali konzumovať. Produkty, ktoré prispievajú k tvorbe plynu, sú odstránené zo stravy, napríklad kapusta, hrášok a hroznová šťava. Jedzte viac bielkovín a mliečnych výrobkov;
10. Nepite kávu, ktorá sťahuje cievy a ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu tela. Môže tiež zhoršiť zápchu;
11. V počiatočnom období by ste nemali tlačiť ani robiť klystíry, aby ste nevyvolali komplikácie. A ak dôjde k zápche, je možné tlačiť? Môže vyvolať bolesť po IVF. Proces vylučovania stolice sa môže spomaliť v dôsledku príjmu progesterónu, ktorý blokuje účinok na receptory umiestnené na sliznici čreva. Na normálnu pasáž by bolo dobré použiť liek Duphalac alebo glycerínové čapíky.

Diagnóza tehotenstva

Negatívny tehotenský test neznamená, že IVF postup zlyhal. Najlepšou metódou na určenie skutočnosti tehotenstva je test hCG.

Po 14 dňoch sa robí tehotenský test – ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý sa nachádza iba v tele tehotných žien.

Lekári používajú tento test na určenie načasovania tehotenstva. Rovnako ako zvýšené hCG v počiatočnom štádiu. Možno sa už hovorí o viacplodovom tehotenstve. Ak je veľmi nízka, neaktuálna, môže to znamenať problémy:

• Riziko potratu;
• Nedostatok progesterónu;
• Spontánny potrat;
• Mimomaternicové tehotenstvo;
• Biochemické tehotenstvo.

Takéto stavy vyžadujú starostlivé sledovanie lekárom. Bude tiež dôležité sledovať akékoľvek iné abnormality a symptómy, ktoré naznačujú komplikácie. Potom sa vykoná opakovaná analýza hCG av prípade potreby sa vykoná vyšetrenie.

Video: Reakcia a funkcie prenosu embryí

Záver
Výsledok závisí od toho, či žena dodržiava všetky pokyny lekárov, ako aj od jej psycho-emocionálneho stavu. Rovnako dôležitý bude výber kvalitnej ambulancie s odbornými lekármi, ktorí dokážu proces absolvovať aj s prípadnými komplikáciami.

Keď je ťažké mať dieťa, niektoré ženy sa rozhodnú podstúpiť mimotelové oplodnenie. Prenos embryí do dutiny maternice počas IVF je konečnou fázou postupu. Od jeho úspechu závisí priebeh tehotenstva a splnenie sna o materstve.

Čo je prenos embryí

Pri súhlase s IVF musí žena prísne dodržiavať lekárske odporúčania. Transfer embryí je implantácia embryí do dutiny maternice. Zákrok je bezbolestný a mechanicky nekomplikovaný. Pred zákrokom je pacientovi predpísané sedatívum, aby sa žena mohla uvoľniť. Prenos embryí sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou pomocou katétra s tuberkulínovou striekačkou.

Lekári implantujú embryá do maternice od 2. do 6. dňa od začiatku kultivácie. Vysvetľujú to nasledujúce okolnosti:

• Pripravenosť endometria na implantáciu. Pri príprave na transplantáciu musí žena podstúpiť liečbu hormonálnymi liekmi s progesterónom (Duphaston, Lutein, Utrozhestan, Crinon).
• Počet embryí vynikajúcej alebo dobrej kvality. Ak sú 4 alebo 5 embryí, na 2. deň kultivácie je ťažké rozhodnúť sa a vybrať ideálnu možnosť. Sú prípady, kedy sa kvalita embryí každým dňom znižovala. Výber dňa presádzania je individuálny.
• Vek pacienta, skúsenosti s IVF. Ak žena do 35 rokov plánuje materstvo týmto spôsobom prvýkrát, je jej poskytnutá skorá opätovná výsadba - na 2.-3. deň pestovania. Pri opakovaných pokusoch o IVF lekár zvolí neskorší termín prenosu embryí - 4.–5. deň.

Existuje štandardná schéma prenosu embryí:

• Ak je počet embryí výbornej/dobrej kvality na 3. deň viac ako 5, transfer sa vykonáva na 5. deň kultivácie.
• Ak je na 3. deň počet embryí výbornej/dobrej kvality nižší ako 5, transfer embryí sa vykonáva na 3. deň.

Koľko embryí sa prenáša?

Počet embryí na opätovnú výsadbu závisí od nasledujúcich určujúcich faktorov:

• kvalita a počet embryí;
• vek ženy.

Hlavným cieľom špecialistu na reprodukciu je zvýšiť pravdepodobnosť úspešného otehotnenia a minimalizovať riziko viacnásobného pôrodu. Častejšie sa nevysádza viac ako 1–2 embryá. Ženy až Tridsaťpäťročný prenos nie viac ako 3 embryí, od 40 rokov - maximálne 4. Existuje niekoľko prípadov, keď je povolený prenos iba 1 embrya, napríklad:

• po cisárskom reze (prítomnosť jaziev na maternici);
• účasť na programe náhradného materstva;
• darcovský IVF program.

Príprava na prenos embryí počas IVF

Kým sú vajíčka v štádiu umelého oplodnenia, žena sa musí vopred pripraviť na blížiaci sa transfer embrya. Zvýši to jej šance na úspešné otehotnenie a donosenie zdravého dieťaťa. Prípravné aktivity:

1. Vopred zabezpečte preventívne opatrenia pre akútne respiračné vírusové infekcie, chrípku, prechladnutie a infekčné ochorenia.
2. Častejšie trávte čas na čerstvom vzduchu, robte dlhé prechádzky.
3. Žena by sa mala upokojiť, zahnať zlé myšlienky, mať dobrú náladu a psychicky sa pripraviť na blížiace sa materstvo.
4. Deň pred zákrokom odmietnite pohlavný styk, vylúčte alkohol, fajčenie zo svojho života na niekoľko týždňov a jedzte správne.
5. Ráno pred procedúrou si dajte teplú sprchu. Gél a mydlo s vonnými látkami (vôňami) je zakázané používať počas hygienických postupov.
6. Pred prenosom embryí musíte vypiť 2 polievkové lyžice. voda (procedúra sa vykonáva s plným močovým mechúrom).
7. V deň prenosu embryí by ste nemali nosiť kontaktné šošovky, používať dekoratívnu kozmetiku, parfumy.
8. Najprv je potrebný krvný test na hladinu progesterónu.
9. Ráno pred IVF procedúrou si môžete dať ľahké raňajky, ale neprejedajte sa.
10. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej aktivite, zdvíhaniu ťažkých bremien, skákaniu, behu, náhlym obratom tela a drepom.

Technika prenosu embryí

Ide o jednoduchý zákrok, ktorý sa vykonáva na operačnej sále na gynekologickom kresle za sterilných podmienok. Žena musí zlikvidovať nepoužité embryá, ktoré zostanú po úspešnom transfere. Môže súhlasiť s:

• kryokonzervácia;
• skladovanie v darcovskej kryobanke na účely prenosu životaschopných embryí iným neplodným párom;
• potreby vedy;
• likvidácia životaschopných embryí.

Samotný postup netrvá dlhšie ako 5 minút. Po jeho ukončení by žena mala zostať vo vodorovnej polohe ešte 1,5–2 hodiny bez toho, aby bola nervózna. Je lepšie ležať na chrbte, mierne roztiahnuť nohy, položiť vankúš pod kolená. Chôdza je zakázaná.

Na prenos embryí sa používajú tenké plastové katétre vyrobené z hypoalergénnych materiálov. Sú umiestnené na 1 ml injekčnej striekačke. Žena sedí na gynekologickom kresle. Potom sa vykonajú nasledujúce manipulácie:

1. Embryá sa odoberú do katétra spolu s živným médiom na kultiváciu a dvoma vzduchovými bublinami.
2. Cervikálnym (cervikálnym) kanálom sa zavedie tenká trubica, ale najprv sa očistí od nahromadeného hlienu.
3. Katéter sa priblíži k fundu maternice, hlavnou vecou je neporaniť jeho sliznicu nástrojom.
4. Pomaly stlačte piest injekčnej striekačky, po ktorom embryá spadnú na endometrium maternice.
5. Po odstránení katétra sa pod mikroskopom skúma neprítomnosť východiskového materiálu.
6. Celý proces prebieha pod kontrolou brušného ultrazvukového senzora.
7. Na 14. deň po prenose embrya sa odporúča urobiť krvný test na hCG a vykonať tehotenský test.

Dvojité

Tento prenos embryí zvyšuje šance ženy na otehotnenie. Dvojitá opätovná výsadba sa vykonáva v 2 okamihoch:

• Prvá epizóda: na 2.–3. deň kultivácie sa do dutiny maternice vloží zygota.
• Druhá epizóda: na 5.–6. deň kultivácie sa transplantuje blastocysta.

Počas celého cyklu sa neprenesú viac ako 3 oplodnené vajíčka. Recenzie lekárov o postupe sú protichodné. Prvá verzia: šanca na otehotnenie sa zvyšuje o 50%. Po druhé: pri dvojitom prenose embryí sa zvyšuje riziko poranenia endometria maternice a prieniku embrya do vajíčkovodov.

Kombinované

Táto implantácia embrya sa vykonáva v prípadoch predtým neúspešných pokusov o IVF. Rozmrazené embryá sa umiestnia do dutiny maternice po novom protokole (z predchádzajúcich cyklov). Šanca na otehotnenie sa zvyšuje. Kombinovaný prenos embryí počas IVF prebieha v prirodzenom cykle. Žena by si mala urobiť tehotenský test po 12-14 dňoch.

Šance na úspešné počatie po prenose embrya

Účinnosť metódy IVF závisí od nasledujúcich ukazovateľov:

• vek ženy;
• zdravotný stav sexuálneho partnera;
• dôvod nedostatku tehotenstva;
• kvalifikácia lekárov;
• usilovnosť pacienta.

S vekom sa pravdepodobnosť otehotnenia pacientky znižuje. Podľa štatistík sa do 28 rokov pozoruje pozitívny výsledok IVF v 83% prípadov, 30 - 35 rokov - 60%, do 40 rokov - 30%, od 40 rokov - do 25% . Šanca na otehotnenie je nižšia, ak máte vnútorné choroby alebo zlú genetiku.

Video

Je ťažké zveličovať dôležitosť tohto okamihu. Na jednej strane technická implementácia tohto postupu nespôsobuje ťažkosti, na druhej strane výsledok závisí od presnosti dodržiavania pravidiel. Nie je prekvapujúce, že lekári aj pacienti pripisujú prenosu embryí taký veľký význam. Chcel by som vziať do úvahy všetky možné ťažkosti, prijať všetky existujúce opatrenia, aby som zabezpečil, že všetko pôjde dobre. Pozrime sa na všetko postupne.

Vo všetkých fázach programu IVF je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Ak máte nejaké pochybnosti, nehľadajte odpovede od priateľov alebo na internete, spýtajte sa svojho lekára.

Ako sa môžem najlepšie pripraviť na prenos embryí?

Prirodzene vyvstávajú otázky: či je možné pred prevozom jesť a piť, či je potrebné vpichnúť rannú dávku progesterónu do vagíny, či je potrebný plný močový mechúr atď. Odpoveď je jednoduchá – nie je potrebná žiadna príprava. Môžete jesť a piť ako zvyčajne a pokračovať v užívaní liekov podľa odporúčania lekára. Hlavnou úlohou je byť na klinike včas. Pri niektorých anatomických pomeroch vás môže lekár požiadať o naplnenie močového mechúra krátko pred transferom, v tomto prípade má zmysel posúdiť, či dokážete prežiť aspoň pol hodiny po prenesení embrya do dutiny maternice bez toho, aby ste šli na toaletu . Ak máte pocit, že už máte silné nutkanie, radšej sa poraďte s lekárom, či sa máte vymočiť.

Ako sa veci majú?

Niektoré špeciálne funkcie sú možné. Poviem vám, ako sa všetko deje v našej ambulancii.

Na kliniku prichádza žena a je odprevadená na oddelenie. V tomto bode sú už pripravené fotografie embryí pripravených na transfer. Embryológ poskytuje všetky informácie o embryu a dáva fotografie. Pacient sa prezlečie a ide na operačnú sálu, kde ešte raz skontrolujeme totožnosť pacienta. Ultrazvuk maternice sa vykonáva na bežnom gynekologickom kresle, meria sa dĺžka krčka maternice a hodnotí sa anatómia jeho kanála. Potom sa nainštaluje gynekologické zrkadlo, ako pri rutinnom vyšetrení, vagína sa ošetrí teplým roztokom a vykoná sa TEST prenos s prázdnym katétrom. Ak je všetko v poriadku, embryológ vtiahne embryo do katétra a ešte raz oznámi priezvisko a meno pacientky a počet embryí. Lekár opatrne zavedie katéter a cez neho embryo do dutiny maternice, katéter vyberie a odovzdá embryológovi na vyšetrenie. Úlohou je zaviesť katéter čo najopatrnejšie, použitie akýchkoľvek ďalších nástrojov (kliešte, sondy atď.) výrazne znižuje pravdepodobnosť implantácie. Ak je katéter čistý, postup je dokončený. Lekár opäť vykoná ultrazvuk, pri ktorom je v dutine maternice zvyčajne dobre viditeľná malá kvapka tekutiny, v ktorej sa embryo nachádza. Desať minút ju necháme ležať na operačnej sále a potom ju transportujeme na oddelenie, kde môže žena ešte nejaký čas zostať.

Ako sa budem cítiť? Bude to bolieť?

Nie je potrebné sa obávať. Embryo sa vloží do dutiny maternice cez tenkú mäkkú plastovú hadičku - katéter. Najnepríjemnejším momentom prenosu embryí je proces vloženia obyčajného gynekologického zrkadla do vagíny, postup známy každej žene, nič nové. Samotný proces prenosu embryí je bezbolestný. Niekedy sa pri zavádzaní katétra do maternice (kvôli anatomickým vlastnostiam krčka maternice) vyskytujú nepríjemné pocity, ale tieto pocity sú extrémne zriedkavé.

Ako sa správať pri prestupe a po ňom?

Všetko, čo môžete urobiť, aby ste svojmu lekárovi pomohli, je uvoľniť sa a premýšľať o niečom príjemnom a rušivom. Môžete sa porozprávať so zdravotnou sestrou alebo lekárom, spomenúť si na príjemné chvíle v živote alebo si robiť plány do budúcnosti, ale je vhodné nepočúvať svoje fyzické vnemy. Čím je žena pri zákroku pokojnejšia, tým ide všetko ľahšie. Pokúste sa uvoľniť svaly a dýchať zo žalúdka, nie príliš často. Ženy sa zvyčajne boja čo i len pohnúť, čo je pochopiteľné vzhľadom na celú náročnú cestu k tomuto momentu. Neexistujú však žiadne údaje o potrebe odpočinku po prenose embrya.

Čakanie na výsledok

Okrem praktických problémov sa pacienti zvyčajne obávajú taktických problémov. V ktorý deň vývoja a koľko embryí preniesť, čerstvý alebo kryo protokol, bude ovplyvnená kvalita endometria atď.

Takže keď?

Na 3. alebo 5. deň? Niektoré embryá sa prestanú vyvíjať na 3.-4. deň, čím sa selekcia nádejného embrya odkladá až na 5. deň, vyraďujeme tie, ktoré sú už evidentne odsúdené na zastavenie. Práve preto je efektivita prevodu na 5. deň vyššia. Samostatný rozhovor o klinikách, kde nie sú optimálne podmienky v embryologickom laboratóriu, kde aj nádejnému embryu hrozí zastavenie vývoja. Je úplne jasné, že v takejto situácii je rozumné preniesť embryo do maternice čo najskôr, bez čakania na piaty deň. Ďalším argumentom, na ktorý netreba zabúdať, najmä ak nie je problém výberu, je predpoveď. Kultivácia pred 5. dňom nám umožňuje hovoriť o prognóze. Často sa o pomoc obracajú páry s mnohými zlyhaniami, príbehy sú si navzájom podobné ako dva hrášky: niekoľko programov, všetky prenášajúce embryá vynikajúcej kvality na 3. deň a ani jedno tehotenstvo. Spravidla ide o dôsledok zastavenia vývoja embrya na 3. – 4. deň. Ako sa o tom môžete dozvedieť, ak to nekontrolujete? Prenos embryí praktizujeme na 5. – 6. deň vývoja, aj keď máme len jedno embryo. Ak však pacienti budú trvať na predčasnom prevoze, vyjdeme im v ústrety na polceste.

Dnes sme sa naučili pestovať ľudské embryá v laboratórnych podmienkach až dva týždne, nieto ešte jeden.

Koľko - jeden alebo dva?

Ide o bezpečnostný problém. Všetky hlavné sťažnosti spoločnosti na IVF sú spojené s viacnásobným pôrodom. Deti z viacplodoveho tehotenstva sa castejsie rodia s nizkou porodnou vahou, pred terminom, maju vyssie riziko roznych poskodeni nervoveho systemu pri porode a pod. Čítaj viac. Áno, vo väčšine prípadov posledné slovo patrí pacientovi, ale našou aktívnou pozíciou je prenášať jednu vec za druhou.

Endometrium – tenké alebo nie?

Hrúbka endometria je jednoduchým znakom, ktorý nám umožňuje hovoriť o možnostiach implantácie. Existuje veľa dôkazov, že v čerstvom cykle vedie hrúbka endometria menšia ako 7 mm k zníženiu šancí, avšak v kryocykle môže hormonálna liečba zlepšiť šance aj pri tenkom endometriu. Riešenie je jednoduché – IVF, kryokonzervácia všetkých perspektívnych embryí a plánovaná príprava endometria na transfer.

Čerstvý transfer alebo kryo?

Dnes je kvalita kryokonzervácie embryí taká vysoká, že sa nebojíme o stav embrya pri jeho zmrazení. Jedinou otázkou je optimálny stav endometria. Na pozadí stimulácie nie je stav endometria spravidla ideálny na implantáciu embrya, šance sa výrazne zvýšia, ak sa tento dôležitý moment odloží na ďalší cyklus. Výnimkou sú snáď len IVF v prirodzenom cykle a s minimálnou stimuláciou, ako aj s darcovskými vajíčkami. Okrem toho musíte mať na pamäti, že niektoré lieky používané na stimuláciu môžu samy o sebe zhoršiť stav endometria. Samostatnou témou je sledovanie hladiny progesterónu v krvi. Dovoľte mi hneď urobiť výhradu, že tento ukazovateľ nás môže zaujímať až v deň podania spúšťača (posledná injekcia pred punkciou, ktorá spúšťa konečné dozrievanie vajíčok). Jeho zvýšenie v tento deň nad 1,5 ng/ml alebo 4,8 nM/l znižuje šance na implantáciu 1,5-2 krát (v novom cykle). Vo väčšine prípadov je teda najlepšou voľbou kryokonzervácia.

In vitro fertilizácia je spôsob umelého počatia dieťaťa.

Ak sa manželský pár rozhodol použiť túto metódu, potom je potrebné pochopiť, ako sa pripraviť na prenos embryí počas IVF.

Proces prenosu embryí je kľúčovým krokom a vyžaduje si špeciálnu prípravu.

Ako sa správať pred prenosom embryí

Príprava na prenos embryí počas IVF začína dva mesiace pred začiatkom samotného zákroku. Deň umelého oplodnenia určuje špecialista po absolvovaní všetkých potrebných testov a na konci prípravnej fázy.

Ak sa zistí akýkoľvek druh patológie, žene je predpísaný vhodný súbor liečby. Prípravy pred prenosom embryí počas IVF sa môžu oneskoriť, ak sa zistí hormonálna nerovnováha.

Aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva, žena musí tiež dodržiavať niektoré pravidlá:

1. vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov;
2. Prestaň fajčiť;
3. dodržiavať dobrý spánok;
4. vylúčiť produkty obsahujúce kofeín;
5. vyhnúť sa korenistým a mastným jedlám;
6. neprepracujte;
7. vyhnúť sa stresovým situáciám;
8. vylúčiť horúce kúpele a návštevu sauny;
9. Bez konzultácie s lekárom je zakázané užívať akékoľvek lieky.

Žena by tiež mala lekárovi povedať o všetkých liekoch, ktoré užíva: v súčasnosti aj za posledných šesť mesiacov.

Poznámka! Iba s priaznivým hormonálnym pozadím sa uskutoční postup prenosu embryí IVF a získa sa požadovaný výsledok - tehotenstvo.

Príprava na presun

Pred prípravou na prenos embryí musí embryo prejsť prípravnou fázou.

Existujú dva spôsoby prípravy.

Zmrazovanie

Metóda je založená na ošetrení embryí tekutým dusíkom. Teplota spracovania dosahuje takmer –200 °C. Ale nie všetky embryá sa adaptujú a prežijú liečbu.

Asi 1/3 z nich neznesie vysoké teploty a tie, ktoré prežijú, môžu byť zmrazené aj niekoľko rokov. Embryá zároveň nestrácajú schopnosť aktívne sa rozmnožovať a rozvíjať.

Asistované šrafovanie

Metóda je založená na umelom narezaní zóny pellucida embrya. Metóda zahŕňa vystavenie mechanickému alebo chemickému typu.

Počas týchto manipulácií sa membrána oslabí, čo poskytuje oplodnenému vajíčku ľahký výstup. V dôsledku toho je oplodnené vajíčko pripojené k maternici.

Výber spôsobu prípravy embryí predpisuje lekár na základe výsledkov analýzy a celkového stavu ženy.

Pravidlá pre mužskú polovicu

Počas procesu prenosu hrá muž nemenej dôležitú úlohu ako žena. Dôležitý a potrebný je aj správny prístup z mužskej strany.

Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• odmietnuť darovať spermie počas vírusových ochorení, pretože to priamo ovplyvňuje aktívne funkcie spermií;
• vylúčiť alkoholické nápoje;
• zdržať sa fajčenia;
• vylúčiť zo stravy produkty umelého pôvodu;
• konzumovať potraviny, ktoré ovplyvňujú aktivitu spermií;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• odstrániť únavu tela.

Muž musí tiež pochopiť mieru svojej zodpovednosti a brať postup vážne.

Keďže na transfer embryí počas IVF je potrebné sa pripraviť v súlade so všetkými stanovenými štandardmi a odporúčaniami kvalifikovaných odborníkov v tejto oblasti, treba opatrne pristupovať aj k samotnému procesu.

Starostlivá príprava na prenos embryí počas IVF, odporúčania a rady špecialistov - to všetko priamo ovplyvní výsledok.

V prípade potreby sú žene pred procedúrou predpísané hormonálne lieky na prípravu maternice na prijatie embrya. V deň prenosu embryí sa vykonajú testy na estradiol a progesterón, vykoná sa ultrazvuk a určí sa hrúbka endometria. To je potrebné na plánovanie ďalšej taktiky na podporu tehotenstva. Bezprostredne pred prenosom embrya sa žene odporúča piť veľa vody, aby sa jej močový mechúr naplnil. Samotná manipulácia sa vykonáva na gynekologickom kresle za sterilných podmienok na operačnej sále. Pocity počas prenosu embryí sú celkom znesiteľné. Celá procedúra trvá 5-7 minút a je takmer bezbolestná. Po prenose embryí zostáva žena nejaký čas v polohe na chrbte, potom sa môže vrátiť domov a viesť normálny život, pričom obmedzí len výraznú fyzickú aktivitu.

Transfer embrya a jeho hormonálna podpora

Prenos embryí, bez ohľadu na to, ktorý deň je zvolený na zákrok, vyžaduje hormonálnu podporu. Na zvýšenie pravdepodobnosti tehotenstva sú predpísané progesterónové lieky. Tento hormón mení sekrečnú funkciu endometria, vďaka čomu je vnútorná vrstva maternice najviac náchylná na ďalšiu implantáciu embrya. Znižuje tiež kontraktilitu stien, podporuje tesné uzavretie cervikálneho kanála, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť potratu. Progesterón sa predpisuje bez ohľadu na to, či boli prenesené 3 embryá alebo jedno.

Normálne je progesterón syntetizovaný žltým telom vaječníkov, ktoré sa tvorí pod vplyvom luteinizačného hormónu z hypofýzy. Funkciu stimulácie jeho produkcie vykonáva aj hCG (ľudský choriový gonadotropín) a od druhého trimestra sa hormón produkuje v placente. Keď embryotransfer spôsobil tehotenstvo, progesterónové prípravky sa majú užívať približne do 14. – 15. týždňa. V niektorých situáciách sa príjem predlžuje až do dvadsiateho týždňa, kým placenta úplne neprevezme funkciu jeho syntézy. Zrušenie by sa malo vykonávať postupne, pod prísnym dohľadom lekára.

V súčasnosti sa hormonálne lieky, keď sa transplantácia robí počas IVF, predpisujú najčastejšie vo forme tabliet, vaginálnych čapíkov alebo krémov. Injekcie sa používajú menej často, pretože môžu spôsobiť viac komplikácií a vyžadujú si vonkajšiu pomoc počas podávania. Najvhodnejšia forma progesterónu je perorálna, ale jeho podávanie viac zaťažuje pečeň. Vaginálne čapíky a krémy nie sú také vhodné na podávanie, ale progesterón pri takomto použití pôsobí rýchlejšie a má menej toxické účinky na pečeň.

Jedným z najbežnejších perorálnych liekov, ktorý sa používa pred aj po prenose embryí, je duphaston, syntetický analóg progesterónu. Predpisuje sa v dávke 30-60 mg, nemá negatívny vplyv na plod a v terapeutických dávkach nie je nebezpečný pre zdravie matky. Pomerne často sa predpisujú aj vaginálne kapsuly Utrozhestan. Obsahujú progesterón získaný z prírodných rastlinných materiálov. Užívajú sa trikrát denne, denná dávka je 600 mg. Ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 800 mg pridaním injekcií 2,5 % olejového roztoku progesterónu do liečebného cyklu dvakrát denne v dávke 100 mg na dávku. Čapíky by mali byť vložené hlboko do vagíny, aby sa zabránilo úniku. Zvýšenie dávky môže byť potrebné, ak sa po prenose embrya cíti stiahnutý žalúdok, objaví sa výtok alebo je príliš nízka hladina progesterónu v krvi.

Liek Kraynon je dostupný vo forme gélu a zavádza sa do vagíny pomocou špeciálneho aplikátora. Obsahuje 90 mg progesterónu v jednej dávke, predpisuje sa asi mesiac po tom, čo prenos embryí spôsobil tehotenstvo. Luteín, ďalší liek s progesterónom, ktorý sa predpisuje na zabezpečenie úspešného prenosu IVF. Dostupné vo forme sublingválnych alebo vaginálnych tabliet. Vaginálne tablety sa podávajú dvakrát denne, sublingválne tablety - 3-4 krát.

Mnoho žien sa pýta, ako sa zachovať, aby prenos embryí mohol spôsobiť tehotenstvo. Bezprostredne po zákroku sa odporúča zostať desať minút v rovnakej polohe, v akej bol vykonaný. Potom môže žena odpočívať ďalšiu hodinu na gauči. Niektorí vedci tvrdia, že v prvý deň je potrebný pokoj na lôžku, ale podľa najnovších údajov to nijako zvlášť neovplyvňuje implantáciu embryí a nezvyšuje šancu na udržanie tehotenstva. Nadmerná fyzická aktivita by mala byť obmedzená, aj keď sú pocity počas prenosu embryí celkom normálne. Nemali by ste chodiť do posilňovne, robiť všeobecné upratovanie doma alebo jazdiť autom mimo mesta. Mali by ste sa tiež dobre stravovať, vylúčiť potraviny spôsobujúce zvýšenú peristaltiku a neodporúčať piť veľa čierneho čaju a kávy. Za deň musíte vypiť asi dva litre tekutín. Samozrejme, nemôžete piť alkohol a fajčiť.

Pocity v deň prenosu embrya môžu súvisieť so samotným zákrokom alebo vzrušením, ktoré vyvolal. Žena predsa tak dlho čaká na dieťa a veľmi si želá, aby bol pokus korunovaný úspechom. Celkovo v prvých dvoch týždňoch neexistujú žiadne spoľahlivé známky tehotenstva, všetky zmeny v tele, ktoré pacienti pociťujú, sú spojené s dôsledkami stimulácie vaječníkov a užívania hormonálnych liekov. Môžu pociťovať ospalosť, závraty, tlak na hrudníku a nevoľnosť. Všetky tieto príznaky nenasvedčujú tomu, že došlo k otehotneniu, ani tomu, že hrozí neúspech alebo že pri prenose embryí nedošlo k ich uhniezdeniu.

V prvých dňoch lekári odporúčajú merať bazálnu teplotu. Pravdepodobnejšie môže naznačovať hrozbu zlyhania tehotenstva alebo úspešné ukončenie postupu IVF, ako aj hormonálnu nedostatočnosť. Pri prenose embrya zostáva bazálna teplota 37 stupňov alebo stúpne o niekoľko desatín. Ak teplota klesne do troch dní, mali by ste sa poradiť s odborníkom na plodnosť. Tento stav môže vyžadovať úpravu hormonálnej udržiavacej liečby.

Na čo by si žena mala dávať pozor v prvých dvoch týždňoch? Niekedy sa po prenose embryí objaví výtok. Ak nie sú príliš intenzívne, nemali by ste sa báť, ale musíte o nich povedať svojmu lekárovi. Tento jav sa často vyskytuje pri hormonálnom deficite a vyžaduje úpravu dávok progesterónu. Výtok v deň transferu embrya môže naznačovať zlé čistenie krčka maternice od hlienu pred zákrokom, jeho poškodenie alebo poranenie sliznice maternice. Ale opäť, toto všetko nie je dôkazom neúspešného pokusu, aj keď to vyžaduje pozorovanie.

Ak máte po prenose embryí stiahnutý žalúdok, nadúvanie, bolesť v oblasti vaječníkov alebo maternice, bolesť hlavy, zatemnenie očí, neznáme poruchy videnia, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Pocity vznikajú v deň prenosu embrya alebo o niečo neskôr. Takéto príznaky môžu naznačovať ovariálny hyperstimulačný syndróm. Komplikácia je pomerne zriedkavá a dobre reaguje na liečbu, najmä v počiatočných štádiách. Možno budete musieť mierne zmeniť dávkovanie liekov a program na podporu tehotenstva. Ale môže to skončiť celkom šťastne.

Prenos embryí a diagnostika tehotenstva

Keď sa uskutoční prenos embryí, ktorý deň je najoptimálnejší na diagnostikovanie tehotenstva? Niektoré ženy chcú rýchlo zistiť, či bol ich pokus o IVF úspešný, a začnú robiť testy od prvých dní. V skutočnosti nie sú veľmi informatívne. Ak je test jednoznačne pozitívny, došlo k otehotneniu, ak neexistuje druhá línia, neznamená to, že prenos embryí neviedol k ich uhniezdeniu do maternice. Lekári odporúčajú darovať krv na hCG 14. deň po zákroku. tiež po vykonaní prenosu embryí, na 5. deň, sa vykoná analýza na stanovenie množstva progesterónu v krvi. Pomáha správne upraviť dávky hormónov na podporu tehotenstva.

Hladina ľudského chorionického gonadotropínu na 14. deň embryotransferu by mala byť 29-170 MO. Potom sa zdvojnásobuje každé 2-3 dni až do približne 6-7 týždňov. Ďalej sa spomaľuje rast hCG, množstvo hCG sa zdvojnásobuje každé 4 dni. Približne od 9. do 10. týždňa hladina hCG mierne klesá. Jediný test hCG nestačí na spoľahlivú diagnostiku tehotenstva. Približne 21-22 dní po prenose embryí sa vykoná ultrazvuk. Neodporúča sa vykonávať výskum skôr, pretože oplodnené vajíčko nebude možné vidieť. Ale v treťom týždni je už možné jasne povedať, či sa embryo v maternici vyvíja alebo nie, a odhaliť tubálnu a viacpočetnú graviditu.

Igor Nikolajev

Čas čítania: 5 minút

A A

Moderná fundamentálna veda dosiahla veľký úspech. Výsledky výskumu v oblasti genetického a bunkového inžinierstva poskytli špecialistom nové účinné nástroje na ovplyvnenie dedičnosti zvierat.

Využitie biotechnológií v chove zvierat pomáha pri riešení mnohých problémov zlepšenia genotypu poľnohospodárskych hospodárskych zvierat.

Hlavné sekcie biotechnológie predstavujú bunkové a genetické inžinierstvo.

Techniky genetického inžinierstva sú najlepšie vyvinuté na mikroorganizmoch. Existujú metódy, ktoré umožňujú cielene meniť ich genotyp.

Hlavný rozdiel medzi týmto procesom a mutáciami je v tom, že takéto zmeny možno plánovať.

Na to je potrebné izolovať určité typy génov niektorých zvierat z genómu a integrovať ich do génového reťazca iných. Vedcom sa už napríklad podarilo integrovať potkaní rastový hormón (gén samatropínu) do genómu myši, čo malo za následok prudké zvýšenie rýchlosti rastu príjemcov a zvýšenie ich konečnej živej hmotnosti.

Najdôležitejšia je schopnosť integrovať interferón do tela zvieraťa (v preklade z angličtiny interferón znamená rušiť alebo brániť; ide o bunkový produkt, ktorý sa v nich objaví v prípade infekcie vírusom a odďaľuje rozvoj infekcie inými vírusy). Táto technológia umožňuje vytvorenie nešpecifickej rezistencie v organizme príjemcu, keďže výsledkom jej pôsobenia je interferencia vírusov (vytváranie prekážok pre rozvoj ďalšej infekcie), ktorá zabraňuje vzniku chorôb a zvyšuje úroveň odolnosti organizmu. . To umožňuje podľa vopred stanoveného plánu prekresliť genóm hospodárskych zvierat a dať mu vopred určené vlastnosti. Samozrejme, dosiahnutie podobných výsledkov pomocou existujúcich tradičných metód by trvalo veľmi dlho (v priebehu mnohých generácií hospodárskych zvierat).

Veľký význam má aj vývoj a tvorba metód na extrakciu vajíčok z vaječníkov donorových kráv za účelom následnej kultivácie, oplodnenia mimo tela zvieraťa (in vitro) zrelých oocytov s ich ďalším skorým vývojom a následnej transplantácie do príjemcovské kravy. Okrem toho všetky genetické manipulácie vyžadujú vysokú presnosť, pretože sa vykonávajú vo fáze zygoty.

Málokto pochybuje o tom, že v blízkej budúcnosti sa s pomocou genetického inžinierstva objavia nové druhy dobytka, ktoré budú mať množstvo unikátnych vlastností.

V oblasti in vitro kultivácie somatických buniek zvierat sa nazbieralo množstvo pozitívnych skúseností, boli vytvorené a v praxi odskúšané metódy na dlhodobé skladovanie buniek (pri nízkych teplotách).

Výskum aktívne prebieha aj v oblasti kultivácie generatívnych buniek tela.

Metóda, ktorá umožňuje agregovať skoré embryá, je čoraz dôležitejšia.

Dve celé embryá od rôznych rodičov sa spoja a vytvoria zvieratá, ktorých genóm obsahuje vlastnosti, ktoré mali štyria rodičia naraz. Takéto zvieratá sa nazývajú chiméry.

Už v súčasnosti sa vedcom podarilo získať medzidruhové chiméry (ovčie kozy) aj kríženecké. V Spolkovej republike Nemecko získali nového jedinca spojením dvoch polovíc embryí zo zvierat rôznych plemien. Aj u nás sú príklady získavania chimérického dobytka.

Identifikácia pohlavných chromozómov, ktoré sa získajú biopsiou embrya v ranom štádiu, umožňuje už vtedy určiť pohlavie budúceho zvieraťa. Táto technika sa už používa u hospodárskych zvierat. Transplantácia dvoch embryí naraz umožňuje zaručiť zabránenie neplodnosti jalovíc (freemartinizmus). Skúma sa aj možnosť vytvorenia skladu pre embryá s vopred určeným pohlavím na racionálnejšie využitie genetických zdrojov hospodárskych zvierat.

Transplantácia embryí v chove zvierat. Výber dobytka

V chove dobytka je moderný systém chovu založený na nasledujúcich princípoch:

• presné genetické hodnotenie zvierat;
• rozsiahle využitie geneticky cenných plemenných býkov pomocou umelej inseminácie.

Je však potrebné povedať, že zatiaľ je percento získaných samcov so silne výraznými účinkami na zlepšenie plemena relatívne nízke.

Použitie tradičných metód reprodukcie a chovu hospodárskych zvierat umožňuje získať od každej kravy v priemere 4 až 6 teliat (rovnaké diely býkov a jalovíc), v dôsledku čoho je možné chovať hodnotné matky z genetického hľadiska. výhľad je značne obmedzený.

Účelom prenosu embryí v skorých štádiách vývoja je urýchliť reprodukčné procesy hodnotných darcovských kráv a ich potomkov.

Na tento účel sa podľa určitého systému oplodnia vajíčka in vitro a vymyjú sa zygoty (embryá na 7. až 8. deň), ktoré sa potom transplantujú do príjemcov. Od jedného darcu môžete získať od 10 do 20 embryí ročne. Môžu byť zmrazené a transplantované v správnom čase. Samotná transplantačná technika je už v praxi dobre prepracovaná a umožňuje desaťnásobne alebo dokonca 20-krát zrýchliť tempo selekcie dobytka.

Pomocou transplantácie embryí je možné nielen vykonávať výberové práce, ale aj bojovať proti rôznym infekciám (leukémia, brucelóza).

U chorých kráv potláča zdravá, negravidná maternica množenie patogénnych baktérií, čo umožňuje získať zdravé mladé zvieratá aj z infikovaných kráv.

Pomocou transplantačných metód je možné zachrániť pred vyhynutím aj vzácne druhy plemien zvierat transplantáciou embryí zo zvierat na pokraji vyhynutia príjemcom iných plemien.

Tak sa napríklad v Austrálii podarilo zachrániť plemeno angorských oviec.

V USA sa pomocou mikrochirurgických metód naučili získavať bunky z vnútornej časti placenty. Každé somatické jadro sa transplantuje priamo do vajíčka, z ktorého sa najskôr vyberie jeho vlastné jadro. V tomto prípade vajíčka produkujú dvojčatá identické s darcom somatických buniek.

Perspektívy rozvoja biotechnológie v chove hospodárskych zvierat

Využitie biotechnológií a selekcie vo veľkom v chove dobytka je ešte len v plienkach, ale zvýšenie efektivity ich rozvoja umožní dramaticky zvýšiť úžitkovosť dobytka. Je to rýchle, spoľahlivé a ziskové.

Takmer každé stádo (akejkoľvek veľkosti a plemena) sa pomocou biotechnológií môže za 3–5 rokov premeniť na mäsový a mliečny podnik najmodernejšej úrovne.

Výhody transplantácie embryí počas šľachtiteľskej práce so špecifickým dobytkom sú najúčinnejšie, ak sa v kombinácii s touto technikou používa výkrm mäsa a holsteinizácia. Na tento účel sa najneproduktívnejšia časť stáda dojníc, ktorá je pripravená na vyradenie, prikryje mäsovými plemennými býkmi. Jalovice získané od kráv, ktoré sú z hľadiska dojivosti neproduktívne, môžu slúžiť ako „náhradné“ matky, ktorým sa transplantujú najlepšie darcovské embryá od domácich a zahraničných producentov. V priemere z takýchto jalovíc môžete získať 30 až 35 vajec ročne. Zo všetkých transplantovaných embryí prežije približne polovica.

Dnes si môžete kúpiť embryá na trhoch veľkého počtu krajín po celom svete bez akýchkoľvek veterinárnych obmedzení.

Plemeno Holstein si môžete vybrať podľa farby (červenej alebo čiernej a bielej, v závislosti od orientácie pre severnú, strednú alebo južnú oblasť krajiny). Ak potrebujete mäsové plemeno, je tu tiež široký výber: limuzína, Charolais, Hereford, Aberdeen Angus a tak ďalej.

Pre účely elitného a elitného chovu dobytka je najlepšie nakupovať mladý chovný materiál v historickej domovine, teda na trhoch krajín, kde bol chovaný. Rýchle úspechy v holsteinizácii niektorých krajín (Holandsko, Maďarsko, Dánsko, Nemecko) nezaručujú silný typ stavby plemena a vo väčšine prípadov sú v tomto ukazovateli horšie ako materské štáty. Napríklad výška holštýna z Európy v kohútiku je výrazne nižšia ako v Kanade, rovnako ako dojivosť.

V období rokov 1980 až 1991 v Rusku dosiahla účinnosť a objem ročných transplantácií embryí 8 tisíc transplantácií (priemerná európska úroveň). Plnohodnotná biotechnologická „infúzia“ genetického materiálu svetovej úrovne do ruského stáda dojníc sa však nekonala.

V dôsledku toho nám zostáva „transplantácia na transplantáciu“, ktorá sa v praxi veľmi nepoužíva a je slabo financovaná.

V mnohých krajinách postsovietskeho priestoru sa praktická transplantácia embryí vytratila kvôli nedostatku elitného chovného genofondu, všeobecnému poklesu úrovne blahobytu roľníckych fariem a nedostatku záujmu vlády o úspechy biotechnológie. v oblasti chovu dobytka.

V súčasnosti sú u nás len tri tímy registrovaných embryológov, ktoré vykonajú 200 transplantácií ročne, pričom v priemere odoberú embryá dvom kravám za mesiac. Pre porovnanie, povedzme, že napríklad vo Francúzsku je 30 takýchto skupín a ročne vykonajú viac ako 30 tisíc transplantácií embryí, pričom každý mesiac dostanú embryá od 460 darcovských kráv. Rovnaké čísla v krajinách Severnej Ameriky (Kanada a USA) presahujú státisíce ročne.

O stave v oblasti transplantácií embryí v iných krajinách Spoločenstva nezávislých štátov jednoducho neexistujú žiadne informácie. Zdá sa, že ministerstvá poľnohospodárstva týchto štátov sa jednoducho hanbia oznámiť svoje „úspechy“ v tejto oblasti. Je naozaj všetko v oblasti biotechnológií pre rozmnožovanie chovných zvierat u nás a u našich susedov také zlé? Možno je používanie technológií intenzívneho chovu hospodárskych zvierat jednoducho nad naše možnosti?

Medzinárodná spoločnosť pre transplantáciu embryí, ktorá zahŕňa 900 riadnych členov z 33 krajín sveta, sa zaoberá medzištátnou koordináciou vedeckého výskumu v oblasti získavania a transplantácie embryí, ako aj propagáciou moderných techník a zdieľaním skúseností.

V období rokov 1980 až 1991, počas formovania sa sovietskeho priemyslu na transplantáciu embryí dobytka, bol stanovený cieľ dosiahnuť vyspelú svetovú úroveň v oblasti progresívnych biotechnológií pre reprodukciu chovných zvierat a v produkcii darcovských embryí. maternice z vyradených kráv boli často používané hospodárske zvieratá s priemernou úrovňou produktivity.

Všetky vyspelé krajiny majú svoje národné asociácie pre transplantácie v chove hospodárskych zvierat, vrátane Japonska, Kanady, Nemecka, USA, Francúzska a Talianska. Údaje poskytnuté Medzinárodnou spoločnosťou pre transplantáciu embryí (IETS) naznačujú, že ešte v roku 2002 bolo na celom svete 538 312 úspešných prenosov embryí hovädzieho dobytka (je to len oficiálne zaregistrované), z ktorých 15 percent (83 329) embryí bolo oplodnených metódou in vitro. Najväčší počet transplantácií sa uskutočnil v Severnej Amerike – 35 percent z celkového počtu celosvetových transplantácií. Južná Amerika predstavovala 22 percent, európske a ázijské krajiny – po 17 percent. Podiel Oceánie bol 6 percent a Afriky 3. Približne 48 percent embryí bolo prenesených ako čerstvé embryá, zvyšných 52 percent po predbežnom zmrazení.

Transplantácia embryí sa dnes vo svete veľmi široko používa na zvýšenie počtu plemien hovädzieho dobytka. Tu sú niektoré čísla: v Spojených štátoch je podiel prenosov embryí u plemien hovädzieho dobytka 58 percent, v Mexiku - 90 percent, v Argentíne - 87 percent, v Brazílii - 86 percent, v Japonsku - 84 percent z celkového počtu embryí v týchto krajinách.

Kanadská zásoba embryogenetického materiálu dosahuje viac ako 65 tisíc zmrazených embryí. Stojí za to povedať, že Kanada je na prvom mieste na svete, pokiaľ ide o ich vývoz. Napríklad v roku 2002 bolo vyvezených 13 664 embryí, z toho 33 percent embryí mäsových plemien. Kanada je tiež svetovým lídrom v počte transplantovaných embryí so známym pohlavím (4 762 TE). Jej podiel na celosvetovom počte transplantácií in vitro je 18 percent (14 596 TE).

V 23 európskych krajinách na začiatku 21. storočia priemerná úroveň zaznamenanej produkcie kvalitných embryí presiahla 100 tisíc ročne. Z tohto množstva sa asi 40 tisíc transplantuje čerstvé a 50 tisíc po zmrazení.

Samozrejme, nie všetky európske krajiny sa môžu pochváliť dostatočnou úrovňou transplantácie. V niektorých krajinách sa takáto práca ešte len rozbieha (napríklad na Slovensku, v Portugalsku, Nórsku, Grécku). Ale aj v tých krajinách, kde sú ukazovatele aktivity v tejto oblasti nulové (napríklad Litva), sa uznáva nevyhnutnosť a efektívnosť využívania takýchto biotechnológií.

Náklady na jedno embryá priamo závisia od toho, koľko sa ich získa pri jednom úspešnom odbere embryí (zvyčajne od 7 do 12). Preto sa napríklad v USA táto cena pohybuje od 52 do 101 dolárov za jedno kvalitné embryo. Náklady na tehotenstvo sa v tomto prípade pohybujú od 86 do 169 dolárov. Extrakcia embryí a ich transplantácia v množstve 7-12 kusov bude stáť majiteľa darcovskej kravy od 470 do 960 dolárov, z toho dvojnásobná inseminácia 60 dolárov a vymytie embryí od 200 do 960 dolárov. 300 dolárov (spolu so superovuláciou), kryokonzervácia stojí 210–600 dolárov (od 30 do 50 dolárov za embryo) a napokon samotná transplantácia stojí od 75 do 95 dolárov.

Náklady na teľa získané touto metódou (od 528 do 902 dolárov) okrem nákladov na embryá zahŕňajú náklady na udržiavanie kráv príjemcov (od 400 do 650 dolárov), berúc do úvahy obvyklú mieru prežitia v regióne. zo 60. Náklady na odchov mladých zvierat pred predajom (od 650 do 900 dolárov) zvyšujú jeho cenu na tisíc dolárov.

Samozrejme, nedá sa povedať, že je to lacné, ale nákup živých mladých zvierat s rodokmeňom stále stojí dvakrát alebo dokonca trikrát viac.

K cene takéhoto teľaťa sa totiž pripočítavajú takzvané „biotechnologické“ preferencie, ktoré existujú v niektorých krajinách. Ak vezmeme do úvahy problémy s dopravou - buď živý dobytok alebo embryá v beztiažovom stave - voľba je zrejmá. Prevoz embryí navyše prakticky eliminuje riziko infekcie.

Náklady na jedno embryo sa v zahraničných producentských krajinách pohybujú od 90 do 170 dolárov, u nás je to polovičná cena. Cena domáceho embrya však nemôže byť nižšia ako 50 USD, pretože to povedie k zhoršeniu kvality odberu embryí z dôvodu úspory jednorazových nástrojov, gonadotropínov, miezd pre kvalifikovaných pracovných špecialistov atď.

Trhovú hodnotu embrya určuje majiteľ darcu a závisí od chovateľských zásluh býka alebo kravy. Táto prémia za genetiku môže byť mnohonásobne vyššia ako cena embrya. Napr. v krajinách s rozvinutým priemyslom biotechnológie dobytka sa trhová cena mrazených embryí môže pohybovať od 150 do 2 000 dolárov pre mliečne plemená a od 100 do 500 dolárov pre mäsové plemená. Garantovaná miera prežitia je zároveň na úrovni 50 percent.

S takouto ziskovosťou pre majiteľa kravy alebo býka s jedinečnou produktivitou, za predpokladu, že sú registrovaní v určitom združení plemien, môže byť predaj embryí veľmi výnosným biznisom.

Preto je pre vlastnú produkciu embryí veľmi dôležité, aby samotné darcovské kravy mali vysoké plemenné kvality. Na ich získanie budete musieť investovať veľa peňazí do dovozu pomerne drahých embryí. Potom sa jalovice narodené po transplantácii týchto embryí musia v budúcnosti opäť použiť na reprodukciu a býky musia byť zaradené do národných programov hodnotenia kvality samcov.