Je možné mať dieťa po rakovine krvi? Neskorý pôrod a neskoré tehotenstvo

25. augusta 2014 o 20:00 hod

Neskorý pôrod: všetko má svoj čas?

Môj priateľ zomrel. Vo veku 35 rokov, šesť mesiacov po pôrode, jej diagnostikovali rakovinu.

Rovnaký príbeh ako Zhanna Friske, manželka Khabenského a ďalšie menej významné ženy, ktoré sa rozhodli pre neskorý pôrod. Prípadov je málo, ale existujú a stačia na to, aby sa zohľadnilo riziko rakoviny spôsobené pôrodom po 30. roku života.

V mojom okolí zomiera druhá žena na rakovinu, vyvolanú najsilnejším popôrodným hormonálnym zlyhaním. Prvý mal 37 rokov. Ďalší môj priateľ, ako Friske, bol vytiahnutý, ale stálo to slušné peniaze - také, aké má menej ako jedno percento populácie. Jej manžel je bohatý.

Čím je žena staršia, tým silnejšie a nezvratnejšie ju môžu zasiahnuť popôrodné hormonálne šoky. Nemám štatistiku, ale za seba môžem s istotou povedať: ak existuje aspoň jedna šanca z milióna - a ako všetci vieme, je vyššia - dostať sa po pôrode do rakoviny, prechádzam. Všetko má svoj čas. Nerodili ste v čase, ktorý príroda určila na nosenie detí? Nič, čo by pokúšalo osud.

Myslela som si, že všetky zdravé ženy zdieľajú môj postoj, až kým kamarátka, ktorá porodila po tridsiatke, neskonštatovala: „Pred a počas tehotenstva som mala vážne problémy s hormónmi a celý tento príbeh sa mohol skončiť rakovinou. Ale aj tak som rodila.

Čo robí ženy, keď vedia, že riziko, aj keď malé, ale existuje, rodia vo veku nad 20 rokov? Materinský inštinkt - nemilosrdný a nemilosrdný? To isté „možno sa to prenesie“?

Túto otázku som položil svojmu „hormonálne problémovému“ priateľovi. Odpoveď znela:

S manželom sme veľmi chceli dieťa.
- Čo ak to bola rakovina? Boli ste pripravení prijať to tým, že dáte život?
- Nie.

Bingo! Anya nechcela byť vážne chorá, ani obetovať svoj život kvôli nenarodenému dieťaťu. Len dúfala, že sa jej to nedotkne. A nedotklo sa to.

Keby sa to zrazu dotklo, Anka by sa určite zhrozila a nepotrebovala by žiadne dieťa. Jediné, čo by potrebovala, je žiť sama.

„Vezmi si všetko späť! Len mi vráť môj život!" - tak sa to volá, ak dáme bokom tie krásne slová o hrdinskom materstve, ktoré je ľahké hodiť, keď sa ťa osobne strašná choroba netýka.

Chcem sa opýtať mužov. Vedeli by ste, že neskorý pôrod môže spôsobiť rakovinu, dovolili by ste svojej žene mať dieťa? Trvali by ste na dieťati? Boli by ste pripravení riskovať život svojej manželky, aby ste mohli pokračovať vo svojej rodine, alebo by ste v nej radšej nepokračovali - len aby ste svojho milovaného nedostali pod najmenšiu ranu? Buď úprimný.

Dievčatá, ste pripravené rodiť po tridsiatke, keď viete, že vám hrozí rakovina?

Takúto informáciu nedávno oznámili vedci zo Spojených štátov amerických.

O tom, že neskoršie materstvo môže následne vyústiť do množstva negatívnych dôsledkov, kedysi hovorili mnohí odborníci. V túžbe stať sa matkou v strednom veku je však aj isté pozitívum.

Posledné tvrdenie sa zaviazali dokázať americkí vedci, ktorí iniciovali špeciálnu štúdiu. Zúčastnilo sa ho asi 5 tisíc obyvateľov Dánska a Spojených štátov amerických. V priebehu štúdie sa ukázalo, že tie ženy, ktoré porodili svoje deti prirodzenou cestou, zdvojnásobili pravdepodobnosť dlhšieho života.

Vedci sa doteraz nezaviazali analyzovať takýto vzorec a pomenovať dôvody údajnej dlhovekosti. Tie ženy, ktorým sa podarilo počať dieťa v zrelom veku, majú podľa nich lepšie zdravie v porovnaní s rovesníčkami, ktorým sa to nedarí. Niektorí vedci majú navyše tendenciu považovať za správnu hypotézu, podľa ktorej ženy, ktoré porodili neskoro, zdedili gén dlhovekosti od svojich matiek.

Odborníci z University of Southern California už informovali, že podľa ich názoru narodenie dieťaťa po tridsiatke pomáha žene chrániť sa pred rakovinou. Vedci uviedli, že neskorým pôrodom by ženy mohli znížiť riziko vzniku rakoviny závislej od estrogénu, ako aj chrániť sa pred zriedkavejšou a agresívnejšou rakovinou, ktorá je nezávislá od hormónov. Podľa odborníkov majú tie ženy, ktoré ľahko otehotnejú v stredných rokoch, relatívne zdravšie endometrium. Tiež by ste nemali odpísať účinok estrogénu na telo, ktorý sa počas tehotenstva veľmi aktívne produkuje.

Mnohí vedci však majú na narodenie dieťaťa v relatívne zrelom veku úplne iný pohľad. Podľa britských vedcov si mnohé moderné ženy po 35. roku života jednoducho neuvedomujú riziká, ktoré hrozia počas tehotenstva a pôrodu. V priebehu štúdie sa ukázalo, že menej ako polovica opýtaných žien si bola vedomá vekom podmieneného zvýšenia rizika vzniku cukrovky počas tehotenstva, ako aj zvýšenia frekvencie cisárskych rezov. Odborníci preto odporúčajú ženám, aby sa v dospelosti viac zaujímali o zvláštnosti tehotenstva a pôrodu.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Štátnej lekárskej fakulte Rivne. Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž na jej základe.

Prax: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca kiosku lekární. Ocenený certifikátmi a vyznamenaniami za dlhodobú a svedomitú prácu. Články s medicínskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (noviny) a na rôznych internetových portáloch.

Anna: Toto je najlepšia droga. Teraz bez toho budete musieť dlho ochorieť.

Michael: Pomôžte mi kúpiť aberminu

Barbara: Potom, čo som si zlomila nohu a stratila svoju doterajšiu aktivitu, začala som trpieť akoby zápchou.

Eldar: No, znova prepichni Alflutopov kurz, aj keď teraz, v mladosti kolena, nekulhám.

Všetky materiály prezentované na stránke slúžia len na referenčné a informačné účely a nemožno ich považovať za spôsob liečby predpísaný lekárom alebo za dostatočné rady.

rakovina po pôrode

Rakovina u žien môže byť diagnostikovaná počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode. Takáto zložitá situácia, akou je rakovina po pôrode, si vyžaduje špeciálnu taktiku zvládania pacienta zo strany gynekológov, pôrodníkov a onkológov.

Rakovina po pôrode - príčiny

Tvorba malígneho novotvaru v popôrodnom období je spojená so zmenou hormonálneho, elektrolytického a hemodynamického stavu organizmu.

Rakovina po pôrode sa môže vyvinúť aj v dôsledku degenerácie už existujúceho nezhubného nádoru do malígnej formy. Výskyt takýchto klinických prípadov sa vysvetľuje zrýchlením procesov rastu buniek počas obdobia nosenia dieťaťa.

Rakovina po pôrode - príčiny a rizikové faktory:

1. Genetická predispozícia. Prítomnosť malígnych novotvarov u priamych príbuzných niekoľkokrát zvyšuje šance na rozvoj rakoviny.
2. Zvýšené riziko popôrodnej onkológie majú pacientky s chronickými ochoreniami ženských pohlavných orgánov a bežnými predrakovinovými stavmi.
3. Fajčenie tabaku a zneužívanie alkoholu môže v niektorých prípadoch stimulovať tvorbu genetických mutácií, čo je začiatok procesu tvorby nádorov.

Symptómy a diagnostika popôrodných nádorov

• rakovina mozgu po pôrode

Rakovina mozgu po pôrode je charakterizovaná sťažnosťami pacientov na časté paroxyzmálne bolesti hlavy, poruchy zraku a sluchu. Pacienti tiež zaznamenávajú poruchy psycho-emocionálneho stavu, ktorý sa prejavuje vo forme podráždenosti, nervozity a narušenia vnútornej rovnováhy.

Diagnostiku mozgových nádorov vykonáva neurológ na základe externého vyšetrenia a údajov tomografie. Vrstvené röntgenové snímky spracované digitálnymi technológiami umožňujú lekárovi posúdiť veľkosť, lokalizáciu a šírenie malígneho novotvaru.

Závažnosť ochorenia spočíva v dlhom bezbolestnom období vývoja, ktoré môže trvať desať rokov. Počas tohto obdobia je nádor definovaný ako erozívna lézia krčka maternice. Gynekológ môže mať podozrenie na počiatočnú rakovinu maternice na základe výsledkov náterov a analýzy papilomavírusu, čo naznačuje infekciu tela papilomavírusom typu 16 alebo 17.

Konečná diagnóza je možná až po biopsii, čo je metóda histologického a cytologického rozboru biologického materiálu odobraného z miesta lézie. Laboratórna štúdia s maximálnou presnosťou indikuje typ a štádium rakovinového nádoru.

Choroba v počiatočných štádiách sa vyznačuje týmito prejavmi:

1. Porušenie periodicity menštruačného cyklu.
2. Zväčšenie veľkosti nádoru je zvyčajne sprevádzané tlakom na močový mechúr a v dôsledku toho pacienti pociťujú časté nutkanie na močenie.
3. Časté záchvaty bolesti v bruchu, ktorých intenzita sa postupne zvyšuje.
4. Celkové príznaky sú reprezentované subfebrilnou telesnou teplotou, bolesťami hlavy, celkovou slabosťou a nechutenstvom.

V neskorších štádiách ochorenia sa klinický obraz prejavuje výraznými príznakmi onkológie.

Diagnózu ochorenia vykonáva gynekológ, ktorý v prípade podozrenia posiela pacienta na konzultáciu s onkológom. V špecializovaných inštitúciách sa pacientom ponúka röntgenová tomografia a biopsia. Tieto techniky umožňujú študovať štruktúru a obrysy patologických ložísk.

Rakovina po pôrode - liečba

Pre správny výber metódy terapie je potrebné odpovedať na otázku „Prečo vzniká rakovina po pôrode? Určenie presnej polohy nádoru je najdôležitejším prípravným krokom na liečbu.

Najčastejšie sa chirurgická metóda používa v onkológii ženského reprodukčného systému. Chirurgická intervencia v počiatočných štádiách nádorov maternice a jej príloh poskytuje 80% pooperačné prežitie. V prípadoch malígnych lézií mozgového tkaniva nie je vždy možné aplikovať chirurgickú metódu, a to ani v počiatočných štádiách ochorenia. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou lokalizácie nádoru v blízkosti životne dôležitých centier mozgu.

Za druhú najčastejšie používanú v popôrodnom období sa považuje radiačná terapia nádorov, ktorá spočíva v vystavení rádiologickému žiareniu na zničenie rakovinových buniek. Radiačná terapia sa môže použiť ako nezávislá technika a ako doplnok ku kombinovanej terapii pre onkológiu.

Chemoterapia sa považuje za pomerne účinný nástroj v boji proti recidivujúcej rakovine. Priebeh užívania cytostatických liekov pre každého pacienta sa vyvíja individuálne.

Možné komplikácie liečby rakoviny po pôrode

• Recidíva choroby. Často dochádza k obnoveniu rakovinového rastu na rovnakom mieste v dôsledku neúplnej excízie nádoru.
• Poškodenie susedných tkanív a krvných ciev, ktoré v prípade cerebrálnej lokalizácie novotvaru môže byť smrteľné.
• Rakovinová intoxikácia tela. Manifestácia ochorenia môže byť sprevádzaná zvýšením dehydratácie tela.

Je dôležité vedieť:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kategórie:

Informácie na tejto stránke slúžia len na informačné účely! Neodporúča sa používať opísané metódy a recepty na liečbu rakoviny samostatne a bez konzultácie s lekárom!

rakovina krčka maternice po pôrode

Cervikálna erózia je defekt (rana) vaginálnej časti krčka maternice. Počas vyšetrenia u gynekológa vyzerá erózia ako jasne červená škvrna okolo krčka maternice. Existuje aj taký jav ako pseudoerózia - keď epitel vnútorného kanála krčka maternice prekročí svoje hranice. Pri vyšetrení pseudoerózia vyzerá ako červená zamatová oblasť okolo hltana.

Erozia krčka maternice po pôrode je často príčinou ruptúr v procese pôrodu. Zdá sa, že krčka maternice sa obráti naruby. Nesprávne šitie medzier ohrozuje výskyt defektov, ktoré žene prinášajú nepohodlie. V tomto prípade je potrebná dodatočná liečba, ktorá sa môže uskutočniť až po určitom čase po pôrode.

Diagnóza erózie krčka maternice po pôrode

Na objasnenie diagnózy sa lekár musí okrem vyšetrenia krčka maternice po pôrode uchýliť k niektorým dodatočným testom. Napríklad ster sa vykonáva zo sliznice samotnej vagíny a vaginálnej časti krčka maternice. Táto metóda pomáha pri identifikácii stupňa čistoty vagíny, ktorých sú 4. Z nich 3. a 4. stupeň indikuje prítomnosť zápalu krčka maternice po pôrode a riziko erózie.

Robia sa aj testy na zistenie chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné. Medzi nimi sú chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka atď. Často sú príčinou erózie krčka maternice.

Používa sa aj metóda kultúrneho výskumu - výsev mikroflóry odobratej z vagíny do špeciálnych živných médií. Posudzuje sa rast konkrétnej kultúry, na základe čoho sa vyvodzujú príslušné závery.

Liečba erózie krčka maternice po pôrode

Cieľom liečby je odstrániť patologicky abnormálne tkanivo. Výber liečebnej metódy závisí od príčiny, štádia ochorenia, ako aj od veľkosti a štruktúry postihnutej oblasti.

Dnes existuje niekoľko moderných a menej traumatických metód liečby erózie krčka maternice. Ide o kryoterapiu (zmrazenie tekutým dusíkom), rádiový vlnový nôž, laserovú terapiu.

V obzvlášť ťažkých situáciách, keď v popôrodnom období dochádza k prasknutiu a nesprávnej fúzii tkaniva, sa používa opakovaná chirurgická intervencia. Niekedy po pôrode sa objaví erózia v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. V tomto prípade je žene okrem gynekologických liečebných postupov predpísaná hormonálna terapia na korekciu hormonálneho zázemia. Ak je erózia spôsobená zápalovými procesmi v maternici, vykoná sa dodatočná antibiotická terapia.

Komplikácie erózie krčka maternice

Erózia ako taká nepredstavuje hrozbu pre zdravie ženy. Pri absencii liečby však vo svojom prostredí dochádza k aktívnej reprodukcii patogénnych baktérií - kandida, chlamýdie, trichomanády atď. Voľne prenikajú do maternice, príveskov a vaječníkov. V dôsledku toho je žena neplodná.

Najnebezpečnejšou komplikáciou erózie je rakovina krčka maternice. Stáva sa to v dôsledku transformácie benígnych buniek na malígne. Jedinou rakovinou, ktorá sa vyskytuje častejšie u žien ako rakovina krčka maternice, je rakovina prsníka. Vo väčšine prípadov rakovina krčka maternice po pôrode predbehne ženu, ak zanedbala liečbu alebo nevyliečila eróziu.

Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, musíte pravidelne navštevovať gynekológa, vykonať všetky potrebné testy, ak sa zistia patológie, liečiť ich včas. No aj keď vás rakovina krčka maternice dostihne, nemali by ste prepadať zúfalstvu – v počiatočných štádiách je choroba liečiteľná. Hlavnou vecou je veriť v úspech a pamätať si, že v tomto svete existuje aspoň jeden živý tvor, ktorý závisí od vás: vaše milované dieťa, o ktoré musíte bojovať.

Rakovina maternice po pôrode

Rakovina maternice je považovaná za najčastejšie onkologické ochorenie ženského reprodukčného systému. Keďže ochorenie sa diagnostikuje najmä v neskorších štádiách, prognóza ochorenia je negatívna. Malígny novotvar maternice postihuje ženy vo veku. Konečná príčina vzniku genetických mutácií dodnes nebola stanovená. Jedným z provokujúcich faktorov v diagnostike rakoviny maternice po pôrode je zmena hormonálnych hladín v popôrodnom období.

Rakovina maternice po pôrode - príčiny

Vedci poukazujú na to, že papilomavírusy 16 a 18 sú priamou príčinou rakoviny maternice. Vírusová infekcia tela sa vyskytuje výlučne sexuálnym kontaktom, po ktorom papilomavírus vstupuje do tela cez sliznicu, ale nie je identifikovaný v obehovom systéme.

Ale zhubný novotvar vzniká po pridaní niekoľkých ďalších rizikových faktorov. Takéto ďalšie provokatívne dôvody, pre ktoré vzniká rakovina po pôrode. môže nastať zmena v rovnováhe hormónov po narodení dieťaťa alebo pri nástupe menopauzy.

Rakovina maternice po pôrode - príznaky

Charakteristickým znakom ochorenia je dlhé asymptomatické obdobie, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať kvôli podobnosti deštruktívnych procesov s obvyklými erozívnymi léziami krčka maternice. V tomto štádiu je popôrodná rakovina krčka maternice diagnostikovaná prevažne náhodne pri rozšírenom gynekologickom vyšetrení.

V neskorších štádiách ochorenia má pacient jasné príznaky rakoviny maternice, ktoré zahŕňajú:

• Periodický výtok z pošvy s prímesou krvi.
• Intenzívne záchvaty bolesti v dolnej časti brucha alebo chrbta.

Diagnóza rakoviny maternice po pôrode

Diagnózu rakoviny maternice po pôrode vykonáva gynekológ v tomto poradí:

1. Tradičné vyšetrenie sliznice krčka maternice pomocou zrkadiel.
2. Odstránenie stierkového náteru na následné cytologické vyšetrenie v laboratóriu. V moderných gynekologických ambulanciách sa takýto PAP test vykonáva pomocou špeciálnych kefiek, ktoré umožňujú zahrnúť do biologického materiálu dostatočný počet epiteliálnych buniek. Prítomnosť abnormálnych buniek vo výsledkoch môže naznačovať prítomnosť onkologického procesu.
3. Kolposkopia je dôkladné vyšetrenie povrchu vagíny a maternice pomocou špeciálneho optického prístroja. Existuje aj rozšírená metóda tejto štúdie, pri ktorej je sliznica vopred ošetrená 3% kyselinou octovou, čo vyvoláva vývoj edému patologicky zmeneného epitelu.
4. Biopsia. Technika odstránenia obmedzenej oblasti onkologického tkaniva sa vykonáva na stanovenie konečnej diagnózy ochorenia s uvedením štádia a formy nádoru.

Liečba malígnych novotvarov maternice v popôrodnom období

Rakovina maternice po pôrode sa lieči tromi hlavnými spôsobmi:

Najbežnejším typom chirurgického zákroku je hysterektómia, to znamená excízia tela maternice. Tiež s výrazným rozšírením patologického procesu môže chirurg rozhodnúť o úplnej resekcii orgánu spolu s prílohami a blízkymi zdravými tkanivami.

Radiačná terapia nádorov sa používa vo všetkých štádiách ochorenia a spočíva v použití vysoko aktívneho žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Rádiologická metóda sa môže použiť vo forme:

• Vonkajšia expozícia, keď je zdrojom ionizujúceho žiarenia špeciálny prístroj, ktorý zameriava röntgenové lúče na postihnutú oblasť tela.
• Brachyterapia alebo interná terapia. Technika spočíva v umiestnení rádioaktívnej látky do vagíny. Po ukončení procedúry sa tento objekt odstráni.

Radiačná terapia sa v prevažnej väčšine klinických prípadov uskutočňuje ako predoperačná príprava pacienta s cieľom zmenšiť veľkosť nádoru a stabilizovať rast onkologického tkaniva. Ďalšou indikáciou pre rádiologickú expozíciu je neskoré štádium rakoviny s veľkým počtom metastáz. V takýchto prípadoch sú liečebné postupy zamerané na zníženie symptómov bolesti.

Rakovina krčka maternice po pôrode, ktorá prechádza chirurgickou liečbou, je súčasne prístupná medikamentóznej liečbe cytostatikami, ktoré ničia steny rakovinových nádorov. Takáto terapia sa počíta prísne individuálne a uskutočňuje sa vo forme cyklov intravenóznych injekcií.

Niektoré typy malígnych nádorov maternice vyžadujú dodatočný príjem hormonálnych látok, pretože receptory citlivé na pôsobenie pohlavných hormónov môžu byť umiestnené na povrchu novotvaru. Takáto terapia sa môže vykonávať iba v počiatočných štádiách onkológie, najmä u žien, ktoré chcú v budúcnosti znova otehotnieť. Vedľajšie účinky hormonálnej terapie s použitím progesterónu možno považovať za významný nárast hmoty, citlivosť mliečnej žľazy a systémový edém tela.

Je dôležité vedieť:

Podrobné vysvetlenie rakoviny maternice (endometria).

Príčiny rakoviny maternice

Diagnóza rakoviny maternice môže byť jednoduchá a včasná, ak žena pravidelne navštevuje gynekológa. Po 40 rokoch je lepšie to urobiť každých šesť mesiacov, pretože riziko v tomto veku sa výrazne zvyšuje. Gynekológ okrem vyšetrenia a palpácie robí histologické vyšetrenie, ktoré môže preukázať prítomnosť „zlých“ buniek. Ak sa tak nestane, proces sa môže priviesť do zanedbaného stavu, pretože ochorenie sa môže dlho vyvíjať asymptomaticky a také príznaky rakoviny maternice, ako je bolesť, sa môžu objaviť až v posledných štádiách.

Vývoju rakoviny maternice spravidla predchádzajú rôzne choroby:

Treba si sadnúť na stoličku. Inak tomu nerozumiem. Kedy ste boli naposledy u gynekológa?

Áno, bolo to v lete, v práci máme povinnú lekársku prehliadku. Povedali mi, že mám leukoplakiu a poslali ma na takú a takú kliniku. Len ja som nešiel. Čo som ja, hlupák? Dostávajú odtiaľ provízie.

Prečo si nešiel niekam inam?

Pre rozhovory, ktoré sa prikradli k inšpekcii. Všetko je zlé. Krčka maternice je zničená, nádor prerástol do maternice, parametrických oblastí. Minimálne 3-B štádium. Do 4. chýbajú len vzdialené metastázy, lézie močového mechúra a konečníka. To si však ešte treba overiť.

V Hertsinovom inštitúte mi povedali, že ide o rakovinu a dali mi telefónne číslo na lekára (kandidát lekárskych vied, vedecký pracovník na oddelení onkogynekológie). Lekár poslal na MRI panvových orgánov a ultrazvuk. Priložené sú aj výsledky oboch štúdií a video z MRI.

Po obdržaní výsledkov lekár povedal, že jediným možným spôsobom liečby je odstránenie maternice a vaječníkov. Možno si nechajú toho pravého, možno nie. Možno sa vezme jedno vajce. Operáciu je možné vykonať laparoskopicky. Povedal, že zastupiteľstvo všetko vyjasní. Poskytol odhad transakcie.

Ako odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách?

Väčšina endometriálnych nádorov sa nachádza u žien po menopauze. Prvým príznakom rakoviny maternice je preto krvácanie, ktoré alarmuje väčšinu starších žien. V takýchto prípadoch je nevyhnutná urgentná konzultácia s lekárom a príslušné vyšetrenie.

U mladých žien nie je špinenie takou zriedkavou udalosťou, aby bolo možné podozrievať z vážneho ochorenia. Preto je veľmi dôležité poznať dĺžku svojho menštruačného cyklu, hojnosť a trvanie krvácania. Pri zmenách v obvyklom rozvrhu menštruácie je lepšie podstúpiť vyšetrenie, aby sa vylúčili všetky závažné príčiny.

Formy rakoviny endometria (podľa výsledkov histológie)

• Adenokarcinóm (vrátane čírych buniek)
• Spinocelulárny karcinóm
• Glandulárny spinocelulárny karcinóm
• nediferencovaná rakovina

V závislosti od typu rakoviny maternice, ako dlho s ňou žijú, ako rýchlo vznikajú metastázy a akú liečbu treba použiť. Čím sú bunky organizovanejšie, tým sú podobné normálnemu endometriu, tým pomalšie rast nádoru a tým lepšia je prognóza.

Všetky nádory endometria majú svoje vlastné rastové vzorce. Podľa tohto parametra sú rozdelené do troch skupín:

• s exofytickým rastom (95%) - prerastajúci do dutiny maternice
• s endofytickým rastom - rastúcim v hrúbke stien maternice
• zmiešané

S progresiou ochorenia sa exofytické nádory často stávajú zmiešanými a endofytickými, čo výrazne zvyšuje riziko metastáz.

Po stanovení diagnózy rakoviny endometria sa určí jej štádium. Rozlišujú sa tieto štádiá rakoviny endometria:

Profesorská chirurgická klinika Maka-Med SLUŽBY GYNEKOLÓGIA ENDOKOPICKÁ GYNEKOLÓGIA Rakovina maternice

Vakcína proti rakovine krčka maternice

LIEČBA RAKOVINY KČNÉHO KRČKA PODĽA ŠTÁDIÍ

Tehotenstvo po konizácii krčka maternice - Plánovanie tehotenstva

Erozia krčka maternice po pôrode

Zdroje: http://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-postle-rodov, http://orake.info/rak-matki-postle-rodov/, http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

Zatiaľ žiadne komentáre!

Odporúčané články

Je možné rozpustiť baby mix sušienky

Zmäkčenie maternice pred pôrodom

Tón maternice pred pôrodom Krátko pred očakávaným ďalším.

hcg kalkulačka po prevode

Populárne články

Je tehotenstvo možné, ak je menštruácia pravidelná?

Je možné otehotnieť, ak prichádza menštruácia "Môžem byť tehotná, ak prichádza menštruácia?" - gynekológovia často počujú takúto otázku.

Vilprafen počas tehotenstva v 3. trimestri

Vilprafen počas tehotenstva Nie všetkým tehotným ženám sa podarí vyhnúť sa rôznym infekčným ochoreniam. Napriek tomu, že žena je v pozícii.

34 týždňov tehotenské brucho tvrdé

Žalúdok v tehotenstve skamenieva Každá žena vo fertilnom veku sa skôr či neskôr musí vysporiadať so svalovou hypertonicitou maternice. Toto.

Tehotenstvo a rakovina

Prečo sa u tehotných žien rozvinie rakovina?

Mnohí vedci, ktorí študujú podobnosť embryogenézy a onkogenézy (tvorba rakovinových buniek), dospeli k záveru, že tieto procesy sú veľmi podobné. Preto sa imunitné a hormonálne pozadie tehotnej ženy, priaznivé pre plod, často stáva úrodnou pôdou pre malígny rast. Samotné tehotenstvo zároveň v žiadnom prípade nie je príčinou vzniku rakovinových buniek.

Rizikové faktory

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny u budúcej matky do určitej miery závisí od prítomnosti nasledujúcich rizikových faktorov:

neskoré tehotenstvo (výskyt rakoviny sa zvyšuje s vekom);

Život v oblasti so zlou ekológiou;

Ťažkosti v diagnostike

Rakovina v počiatočných štádiách prebieha väčšinou nepozorovane. Navyše, ak majú tehotné ženy nejaké nezvyčajné príznaky (slabosť, bolestivosť a stvrdnutie mliečnych žliaz, zmena chuti, nevoľnosť, patologický výtok z pohlavného traktu), všetko sa odpíše ako „zaujímavá situácia“. Okrem toho, aj keď existujú nejaké „onkologické“ podozrenia, nie je vždy možné úplne vyšetriť tehotnú ženu, pretože to môže negatívne ovplyvniť dieťa (napríklad nemožno použiť röntgenové metódy, CT, MRI).

rakovina a tehotenstvo

Správanie nádoru v tele nastávajúcej matky je určené rôznymi faktormi. Rýchlosť progresie malígneho procesu je výrazne ovplyvnená trvaním tehotenstva. Rakovina diagnostikovaná v prvom trimestri je teda náchylnejšia na aktívny rast a metastázy. No pri malígnom útvare zistenom v posledných mesiacoch tehotenstva býva priebeh ochorenia priaznivejší.

Charakteristiky vplyvu rakoviny na tehotenstvo a jeho prognóza závisia od štádia, v ktorom je rakovina diagnostikovaná. Pri bežnom malígnom procese sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

Počas tehotenstva - potrat, vnútromaternicová asfyxia plodu, predčasný pôrod, anémia.

Pri pôrode - mechanická prekážka prirodzeného pôrodu (nádory pohlavných orgánov), slabá pracovná aktivita.

Po pôrode - krvácanie (najmä pri akútnej leukémii).

Vplyv rakoviny na plod

Prítomnosť malígneho procesu v tele matky nie je prekážkou pre narodenie zdravého a plnohodnotného dieťaťa. Možnosť metastázovania nádoru do placenty a plodu existuje, ale takéto prípady sú zriedkavé a vyskytujú sa najmä pri melanóme (rakovina kože). Tehotné ženy s rakovinou krvi môžu byť tiež pokojné, pretože pri leukémii nie je pravdepodobnosť vzniku podobného ochorenia u dieťaťa väčšia ako 1%.

Vlastnosti liečby

Liečba rakoviny u budúcej matky je pomerne závažný etický problém, keďže pri zistení zhubného nádoru pred 12. týždňom tehotenstva sa žene v záujme záchrany života odporúča potrat. Ak je toto obdobie dlhšie, zvyšuje sa pravdepodobnosť donosenia dieťaťa do životaschopného veku (28 týždňov) s najmenšou stratou zdravia matky. Preto sa každý konkrétny prípad posudzuje samostatne, posudzuje sa prevalencia a dynamika malígneho procesu, stav ženy.

Chemoterapia, hormonálna terapia a rádioterapia počas tehotenstva sú kontraindikované, pretože tieto liečby môžu spôsobiť závažné malformácie plodu a dokonca smrť narodeného dieťaťa. Lekárom zostáva iba chirurgické odstránenie nádoru (s povinným použitím iných typov liečby po pôrode) alebo expektačný manažment.

Pacientka by tiež mala vedieť, že ukončenie tehotenstva nezastavuje rast nádoru, je nevyhnutné pre okamžitý začiatok komplexnej liečby rakoviny. Dôležité je aj to, že potrat je najsilnejším stresom pre telo, hormonálny a imunitný systém ženy, priebeh malígneho procesu sa po takej závažnej skúške nestáva priaznivejším. Interrupciu preto nemožno považovať za všeliek, bez liečby sa nádor „nevyrieši“.

Konečné rozhodnutie o udržaní tehotenstva zostáva samozrejme vždy na pacientke, keďže po serióznej chirurgickej liečbe, ožarovaní a chemoterapii lekári nemôžu žene zaručiť materstvo v budúcnosti na sto percent.

Prevencia

Prevenciou rakoviny u budúcich matiek je predovšetkým plánovanie tehotenstva s úplným vyšetrením predtým, ako sa objaví. Zoznam povinných činností by mal zahŕňať nielen gynekologické vyšetrenie, cytologické a infekčné panelové testy, ale aj nasledovné:

kolposkopia, ultrazvuk reprodukčných orgánov;

Klinický krvný test so vzorcom, stanovenie biochemických parametrov krvi;

Vyšetrenie na prítomnosť papilomavírusovej infekcie v tele (najmä onkogénne typy vírusu);

Konzultácia s mammológom, ultrazvuk mliečnych žliaz (najmä ak je matka 35 rokov alebo staršia), táto štúdia sa môže vykonať aj počas tehotenstva;

Ultrazvuk vnútorných orgánov, lymfatických uzlín;

Konzultácia s endokrinológom, ak je to potrebné, ultrazvuk štítnej žľazy.

Okrem toho, akékoľvek sťažnosti týkajúce sa trávenia, hormonálnych porúch a dokonca aj krtkov na koži, je lepšie vopred prediskutovať so svojím lekárom. U žien s rizikovými faktormi je obzvlášť dôležité urobiť všetko uvedené vyššie.

A hlavná vec, ktorá je potrebná v prípade diagnostiky onkológie u tehotnej ženy, je zodpovedný postoj k vlastnému zdraviu, triezve posúdenie situácie a počúvanie odporúčaní lekára. „Rakovina“ je veľmi desivé a nepríjemné slovo, ale vôbec nie rozsudok smrti.

Zlomeniny počas tehotenstva

Zápal pľúc a SARS počas tehotenstva

Čierny kašeľ počas tehotenstva

Epidemická parotitída (mumps) počas tehotenstva

Únava počas tehotenstva a ako sa s ňou vysporiadať

Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva - malé signály veľkého nebezpečenstva

Jeden komentár

Dobrý deň, mám jednu otázku. Zistil som hroznú boľavú leukémiu, rakovinu krvi. Ale myslíme na dieťa. Neublíži moja choroba nenarodenému bábätku, prenesie sa naňho? Chcem dieťa a môj manžel veľmi chce, ale bojím sa o budúcnosť svojho dieťaťa. Ďakujem za odpoveď vopred. Je pre mňa veľmi dôležité vedieť

Prečo po pôrode rakovina

rakovina prsníka. Zdravie žien

Prečo pľúca zbierajú 2 litre tekutiny? 67-ročná žena má rakovinu prsníka, diagnostikovanú v roku 2005. Hrudník prešiel zmenami (rozkladá sa), je liečený ľudovými prostriedkami.

Kvapalina sa bude hromadiť rýchlejšie a rýchlejšie. Videl som ľudí, ktorých priviezli na punkciu doslova o 2 týždne:(((. Takže nájdite kontakt na nemocnicu, kde ju vypumpujú. Niekedy to robia priamo v čakárni - odsávali, odpočívali pre pár hodín a ísť domov.

Obnova prsníka po onkológii: ako skutočná!

Rakovina prsníka: po mastektómii. Protetika a plastika prsníka.

Dievčatá, ahojte všetci! Na teste v 21. týždni mi diagnostikovali ľudský papilomavírus - a doktorka pri registrácii sa aj na mňa pozrela, že ho možno mám - určila to aj pri vyšetrení. Minulú jar som to dal všetkým infekciám - všetko bolo čisté. Podľa lekára - počas B sa nedá liečiť - teraz sú podľa dlhej schémy predpísané čapíky Viferon a hotovo. A čítala som, že je tam síce minimálne, ale riziko infekcie dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami. A.

Kedy začať chodiť k lekárovi, ktorý sa postará o pôrod?.

Chcem sa poradiť. S najväčšou pravdepodobnosťou budem rodiť buď na Sechenovke alebo v Oparine, pretože zmluvné pôrody v týchto pôrodniciach mi prepláca poisťovňa (späť v 7., zatvára sa na umývanie, 29. a 25., ale skôr sa prikláňam k prvým možnostiam, lebo známi tam rodili a boli spokojní). Pôrodná zmluva sa vydáva po 36 týždňoch. Moja kamarátka, ktorá mala ťažký pôrod, hovorí, že je lepšie vybrať si lekára oveľa skôr. A od 20. týždňa choď k lekárovi, ktorý má.

Ak cez poistenie, tak so Sechenovkou majú špeciálnu poistku, ktorá zahŕňa výživné od 20 týždňov a pôrod. Len som sa o tom dozvedel príliš neskoro.

Krvácajúca!. Dieťa od narodenia do jedného roka

Krvácanie.. :((((Sakra. 1,5 mesiaca po pôrode. Už dva týždne bez výtokov. A potom.. Dva dni sa to natieralo a dnes začala krv.. Čo mám robiť? Vid. doktora? V najlepšom prípade dostanem o týždeň :((. Môže to byť rakovina? Malého nemôžem kŕmiť.

Cervikálna erózia. Zdravie žien

Dnes sa moja sestra rozplakala. Navštívil som gynekológa a povedali jej, že má eróziu. Veľké veľkosti. A že zrejme pôjde do rakoviny a že s najväčšou pravdepodobnosťou nebude môcť mať deti. Boli nariadené testy a ona ich zvládla. Poslali ma aj na ultrazvuk panvy. Lekár bol v platenej ambulancii. Moja sestra ešte nerodila. Čo teraz robia s eróziou? Mal som to a pálil som to tekutým dusíkom. A potom ma mnohí lekári karhali. Možno ísť k inému lekárovi?

Je zlé, že to náš „megaskúsený“ regionálny gynekológ urobil v prvý deň v mesiaci, takže sa mi cyklus na rok obnovil, zrejme od strachu.

Žiaľ, zatiaľ žiadne deti. Dúfam, že toto nie je dôvod.

Po odstránení maternice. Zdravie žien

Milé ženy, podeľte sa o svoje dojmy, ktoré podstúpili operáciu odstránenia maternice (toto mi prichádza v súvislosti s obrovským myómom). Aké sú dojmy a dôsledky? Nenaplnili ste sa? Počul som, že potom sa môžeš na hormóny nachytať na celý život.

Kto potrebuje pribrať, tak aj stučnie, ale to nesúvisí s odstránením maternice.

Dostanú sa na hormóny - s patológiou vaječníkov, s vážnou.

Presne s touto patológiou je tu napríklad moja priateľka, ktorá to skúšala na hormóny (mimochodom drahé, ale nie nejako extra tučné) a teraz som jej odporučil homeopatiu - Jonáš je šťastný a šťastný.

Budú problémy, potom sa musíte zamyslieť, prečo sa zatiaľ trápiť?

Faktory ovplyvňujúce pohlavie potomstva. Plánovanie tehotenstva

Zaujímavý VEDECKÝ článok v časopise 🙂 "Veda a život". Pravda, starý, -2003. Prečo sa po vojne rodí viac chlapcov? Prečo majú muži, ktorých práca je spojená s dlhými výpravami, väčšinou dcéry?

Prečo sa pravdepodobnosť, že budete mať dievča, zvyšuje s vekom rodičov?

Prečo s nárastom poradového počtu pôrodov sa rodí stále viac dievčat?

Prečo je medzi nemanželskými deťmi viac dievčat ako medzi vydatými deťmi?

Prečo sa z nezdravých mužov (rakovina, srdcový infarkt, choroba z ožiarenia, cukrovka atď.) rodí oveľa viac chlapcov ako dievčat?

Zdravie ženských pŕs: 5 čísel, ktoré musí poznať každý.

Prečo sa rakovine prsníka venuje osobitná pozornosť, pretože na svete je veľa hrozných chorôb? Všetko je veľmi jednoduché: ide o najčastejšie onkologické ochorenie u žien, na ktoré stále zomierajú (v Rusku - 20 tisíc žien ročne) a ktoré sa v prípade včasnej diagnózy úspešne lieči. Aby sme znížili úmrtnosť a pomohli maximálnemu počtu pacientov, sú dnes vytvorené všetky podmienky: je dostatok p.

Svokra má rakovinu prsníka, momentálne c. Zdravie žien

Moja svokra mala rakovinu prsníka a bola operovaná momentálne v nemocnici. Ako zistíte, že máte rakovinu? ak ťa nič netrápi. (a keď už bude neskoro) Aké testy podstúpiť alebo ktorých špecialistov pozorovať.

A ďalej. Za seba som sa rozhodol, že AKÝKOĽVEK nevstrebateľný novotvar musí byť odstránený, pretože. v priebehu času existuje možnosť jeho malignity. Existujú prípady, keď po punkcii na biopsiu došlo k znovuzrodeniu. Opäť moje pravidlo: ak je čo prepichovať, tak je čo rezať. Preto je čas medzi bioptickou analýzou a chirurgickým zákrokom obmedzený na minimum. Samozrejme, toto všetko sú moje šváby, založené na osobnej smutnej skúsenosti.

Téma týždňa: Rakovina prsníka

Rakovina prsníka je najčastejším zhubným onkologickým ochorením v mnohých krajinách sveta. Prsná žľaza pozostáva z rovnakých tkanív u mužov a žien, takže rakovina prsníka sa vyskytuje u mužov (približne 1% prípadov). Začiatkom 90. rokov vďaka skríningovej činnosti (periodické vyšetrenia u špecialistov, rutinná mamografia) začala úmrtnosť na rakovinu prsníka klesať. Medzitým je v súčasnosti hlavnou príčinou úmrtí z.

Všetci kráčame pod Bohom. O svojich, o dievčenských

Známa speváčka má rakovinu, účet ide na mesiace. Mám vlastné štatistiky. Tehotenstvo okolo štyridsiatky: kamarátka v 38, 3 mesiace po pôrode, rakovina prsníka, 12 rokov v remisii. Priateľ do roka po pôrode v 37 rokoch na rakovinu prsníka, zomrel po 5 rokoch, už 6 rokov preč. Známa rodiaca v 40, rakovina krvi v tehotenstve, zomrela po 2 rokoch, už 4 roky nie. Toto je z tesnej blízkosti.

Prečo Boh trestal? (o onkológii). O svojich, o dievčenských

Mama našla metastázy, všetko je veľmi vážne. Otec sa zabíja a snaží sa pochopiť, prečo on alebo mama v živote toľko zhrešili, za čo im Boh poslal toto. Prečo "všetci ľudia sú normálni, ale bola na nich zoslaná kliatba." Mama má 62 rokov. Rakovina prsníka druhýkrát (áno, kontrolovali, áno, robili chemo, áno, vyliečili a zrazu áno, budú robiť chemo znova, lekári sa už našli, prognóza je zlá, existujú tzv. veľa metastáz). Otázka sa netýka rakoviny. Otázka o tom, ako hovoriť s otcom. Snaží sa spomenúť si na svoje prehrešky pred Bohom. Čo on.

EP alebo cisársky rez. Tehotenstvo a pôrod

Dievčatá, pred pôrodom som stále ako pred Čínou 🙂 Ale otázka už hlodá. Túto konferenciu čítam už niekoľko rokov a Temko sa často objavuje, z čoho je jasné, že väčšina je tu za EP a takmer kategoricky proti COP. A tu, súdiac podľa skúseností mojich priateľov, sa stále prikláňam k názoru, že keby som mal na výber, vybral by som si CS!! Pre väčšinu dievčat bol proces pôrodu veľmi traumatický a nakoniec skončil CS. Ako pôrod ovplyvní bábätká v budúcnosti, zatiaľ nie je jasné. Ale z nejakého dôvodu sa mi zdá, že je to jednoduchšie.

Takže - moje EP neboli najľahšie, ale so všetkými úvodnými, na druhý deň som cválala ako koza po oddelení a o 5 ráno som zobudila sestru v jasliach a dožadovala sa dieťaťa na moje oddelenie. Napriek všetkým problémom som už na 3. deň povedala, že druhý sa dá tolerovať, ale hneď s ním.

V predpôrodnej izbe bolo so mnou dievča, ktoré bolo prevezené na pohotovosť. A odniesli si to v momente, keď bolo jasné, že bábätku BUDE ešte horšie. teda ešte nie, ale bude, rozumieš? takže všetko závisí od kolektívu lekárov a ich všímavosti. Ak mas problemy - urobia ti COP, ak nie - porodis sama a hned prvy den ponesies malu v zuboch)))

Pôrod za sebou. Čo sa stane so ženou, ktorá dojčí a nie.

Zotavenie tela po pôrode: ako a v akom časovom rámci.

Prečo vzniká rakovina prsníka

Prečo môže dôjsť k rakovine prsníka? Ako nemeškať

Progesterón stimuluje vývoj žľazových prvkov prsného tkaniva: pod jeho vplyvom sa terminálne vezikuly zväčšujú a zväčšujú. V tomto čase žena pociťuje prekrvenie a miernu bolestivosť hrudníka. 2-3 dni po pôrode prichádza na rad hormón hypofýzy prolaktín, ktorý je zodpovedný za tvorbu mlieka. Ovplyvňuje veľkosť prsníkov laktáciu? Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi veľkosťou pŕs a produkciou mlieka. Hormonálne pozadie ženy je oveľa dôležitejšie. Množstvo žľazového tkaniva je nám vlastné od prírody a počas života sa nemení. Počas tehotenstva a laktácie sa množstvo žľazového tkaniva tiež nezvyšuje, jednoducho sa zväčšuje.

Erózia. Tehotenstvo a pôrod

Dievčatá povedzte mi prosím. Otehotnela niekto s eróziou krčka maternice? Faktom je, že to vyzerá ako planireum, aby sme začali otehotnieť. mesiac. Prešla testami, zdá sa, že je všetko v poriadku, len je tam erózia, ale doktorka akosi netrvala na liečbe, ale povedala, že ak naozaj chcete rodiť, tak porodte a potom prídete po pôrode a budeme liečiť, pretože liečba bude trvať 3 až 6 mesiacov. A teraz neviem, čo mám robiť, pretože chcem druhú čo najskôr, pretože. Obávam sa, že ak.

hrudník stvrdnutý. Dojčenie

Dievčatá, povedzte mi, čo mám robiť? Moja sestra porodila pred týždňom. Začala sa kŕmiť, stvrdli jej prsia. Pumpovanie nepomáha

Sex po pôrode. Prečo to bolí? antikoncepcia a sex.

Prečo sa po pôrode často objavuje erózia?

Výskyt erózie krčka maternice po pôrode, potreba a metódy liečby erózie

Má to byť takto alebo sa mám poradiť s lekárom?

Vopred dakujem za odpoved.

Uzol na štítnej žľaze!. Medicína a zdravie

Volala kamarátka, len plakala: bola na ultrazvuku štítnej žľazy, našli jej 3mm uzlík. Je strašne podozrievavá, mala vážne podozrenie na nádor prsníka - ale všetko sa podarilo, bol tam nezhubný myóm. Má lekára, ale pôjde k nemu až v pondelok? Nakoľko je to vážne? Má 39 rokov.

HPV 16. Tehotenstvo a pôrod

Mám za sebou druhé tehotenstvo. 11 týždňov. Absolvovala som testy a dnes som zistila, že mám pozitívny HPV 16 (ľudský papilomavírus). Doktor na to vraj nič nepovedal. Len povedala, aby si o tom prečítala na internete, dobre, po pôrode liečte eróziu. A ja, keď som to prečítal, sa teraz strašne bojím, pretože. O tomto HPV sa popísalo veľa zlého. Dievčatá, ak niekto ukázal aj pozitívny test na vírus, povedzte nám svoj názor na túto problematiku. Kto s tým súvisí?

opäť o výžive v predvečer pôrodu. Tehotenstvo a pôrod

nedavno diskutovali, ale akurat mi poslali zoznam, neviem co je tu pravdy 🙂 mozno ti niekto povie z vlastnej skusenosti Mesiac pred porodom Mesiac pred ocakavanym porodom sa odporuca odstranit zivocisne bielkoviny. zo stravy - mäso, ryby, vajcia, maslo, mlieko. Existujú fermentované mliečne výrobky, rastlinné potraviny, obilniny na vode, pečená zelenina, čerstvé šťavy, minerálna voda, bylinkové čaje. (Ale musíte byť opatrní s bylinkami. Napríklad nemôžete piť poplatky, ktoré zahŕňajú tymian, pretože stimuluje.

Myslím si, že vo všetkom musíte počúvať svoje telo, ale musíte sa trochu obmedziť.)

Ľahké tehotenstvo a pôrod.

Ako dlho trvá chudnutie po pôrode? Chudnutie.

Dievčatá chcú vašu spätnú väzbu. Ako dlho trvá, kým niekto po pôrode schudne? A ako dlho trvalo, kým sa bruško stiahlo? A čo si pre to urobil. Nemôžem športovať, takže deti nemám s kým nechať! Prešlo 2,5 mesiaca a posun je nulový. (Jem zeleninu a ovocie). Budem vdacna za vase odpovede.

V prvých mesiacoch som schudla, lebo Nebol čas jesť, pretože mlieko bolo preč. Ak chcete dojčiť, netrápte sa zatiaľ váhou. Zistite, kedy skončíte!

nervózna manželka. Rodinné vzťahy

Milé ženy, pomôžte mojej manželke dať (radou) do poriadku nervy.Po pôrode začala byť neznesiteľne škodlivá, nervózna. Čakám na odpovede, Tanyin manžel.

dokonca išiel na pár dní k svojej matke. Nemáme dieťa

spal v noci 2,5 mesiaca, takze som mala vseobecne vsetko

ako v hmle. Prejde to, prvýkrát je to veľmi ťažké.

Buďte trpezliví, vaša žena vás teraz potrebuje viac,

ako kedykoľvek predtým, aj keď vám o tom nič nepovie

hovorí. Ver mi, naozaj si váži každú tvoju pomoc,

celý jej život sa obrátil hore nohami a potrebuje čas,

pochopiť tieto zmeny. Teraz nie je na tebe, toto

je to škoda, ale nie je to navždy, veľmi skoro sa všetko začne zlepšovať.

Nechajte ju odpočívať a čakať. Pozrite sa na svoje dieťa.

Rastie vám taký zázrak a hádate sa!

Milý Tanyin manžel! Rady nepomôžu! Tu potrebujeme pomoc!

Staráte sa v noci o bábätko a nechávate manželku spať aspoň párkrát do týždňa? Často si beriete deň voľna, aby ste pomohli? Má vaša žena vždy čerstvé kvety vo váze alebo počas veľkých sviatkov? Často sa staráte o domáce práce? Hovoríte svojej žene často, že ju milujete?

Ak nie, myslím, že tu nežiadaš o radu.

Zamrzne. Dojčenie

pri kŕmení a pri návaloch horúčavy divo mrzne. Som jediný, kto sa mýli?

Prečo zvieratá ochorejú? Domáce zvieratá

Som v tichom šoku. Nedávno mi zomrela mačka. vyhoreli za 3 dni - nemohli nič robiť - povedali, že už je neskoro. nezomrela mačka, ktorá má rakovinu a ktorú liečime, robíme chemoterapiu a pod, ale z môjho pohľadu úplne zdravá a veselá. môj obľúbenec, ktorý cválal ako los a mal len 3 roky. vraj aj rakovina, kedze podla ultrazvuku mal poskodene skoro vsetky vnutorne organy. ako to môže byť. len neviem. Moja druhá mačka je vzdialená asi šesť mesiacov.

©, 7ya.ru, osvedčenie o registrácii masmédií El No. FS.

Opakovaná tlač správ z konferencií je zakázaná bez uvedenia odkazu na stránku a samotných autorov správ. Dotlač materiálov z iných sekcií stránky je zakázaná bez písomného súhlasu ALP-Media a autorov. Názor redakcie sa nemusí zhodovať s názorom autorov. Práva autorov a vydavateľa sú chránené. Technickú podporu a outsourcing IT zabezpečuje KT-ALP.

7ya.ru je informačný projekt o rodinných problémoch: tehotenstvo a pôrod, rodičovstvo, vzdelávanie a kariéra, domáca ekonomika, rekreácia, krása a zdravie, rodinné vzťahy. Na stránke fungujú tematické konferencie, blogy, udržiavajú sa hodnotenia škôlok a škôl, denne vychádzajú články a konajú sa súťaže.

Ak na stránke nájdete chyby, poruchy, nepresnosti, dajte nám vedieť. Ďakujem!

Bohužiaľ, dnes počet onkologických ochorení neustále rastie. Na tom, že sa niektoré ženy chystajú rodiť po rakovine (písali sme o rakovine v tehotenstve), nie je nič prekvapivé, pretože priemerný vek prvého pôrodu sa neustále zvyšuje. Dnešné údaje naznačujú, že ženy začali rodiť svoje prvé deti v priemere vo veku 30 rokov.

V skutočnosti si ženy pred týmto vekom často budujú kariéru, zariaďujú si materiálne stránky svojho života a až po dosiahnutí svojich cieľov sa pripravujú na to, aby sa stali matkami. Zároveň sa neustále znižuje vek onkologických ochorení, pričom ich frekvencia, naopak, stúpa. Šanca na rakovinu pred narodením prvého dieťaťa je teda čoraz vyššia.

Aké sú vyhliadky na tehotenstvo po rakovine?

Samozrejme, pri liečbe onkologických ochorení sa používajú také lieky a metódy, ktoré zanechávajú negatívnu stopu (pozri) na zdravotnom stave ženy. Tieto faktory ovplyvňujú aj reprodukčné funkcie človeka. Okrem toho, v závislosti od toho, ako dlho bola liečba vykonaná, môžu existovať toxické účinky, ktoré môžu ovplyvniť vývoj plodu. Množstvo metód liečby rakoviny zahŕňa zákaz tehotenstva na určité obdobie (napríklad po liečbe rádiojódom sa neodporúča otehotnieť rok).

Štatistiky hovoria, že viac ako 80 % žien, ktoré otehotnejú po tom, čo prekonali rakovinu, tehotenstvo umelo prerušilo. Riskovať zdravie nenarodeného dieťaťa je skutočne veľmi desivé. Zároveň v prípadoch, keď ženy nosili tehotenstvo, nebolo narodenie zdravých detí nezvyčajné. Okrem toho sa zdravé deti narodili aj počas tehotenstva (prvý takýto prípad bol zaznamenaný v roku 1946, lekári nevedeli o tehotenstve pacientky a absenciu menštruácie pripisovali hormonálnym poruchám, pokračujúcej liečbe).

V mnohých prípadoch odporúčania po liečbe rakoviny hovoria, že pred plánovaním tehotenstva je potrebné vydržať obdobie aspoň dvoch rokov. Štatistiky majú údaje o dodržiavaní a nedodržiavaní tohto odporúčaného obdobia.

Takže medzi 62 ​​ženami, ktoré otehotneli po liečbe rakoviny a neukončili tehotenstvo, sa 27 narodilo úplne zdravé deti, pričom tehotenstvo nastalo pred dvoma rokmi odporúčanými na prestávku. Ženy, ktoré otehotneli takmer na konci tohto obdobia, znášali a rodili deti oveľa ľahšie ako tie, ktoré otehotneli šesť mesiacov po ukončení terapie. Je teda celkom možné otehotnieť pred uplynutím dvoch rokov, ale pre väčšiu istotu je lepšie toto obdobie vydržať.

Existuje názor, že otehotnenie po onkologickom ochorení je kategoricky kontraindikované. Predpokladá sa, že tieto liečivé látky, ako aj techniky, ako je radiačná terapia atď. vykonať genetické zmeny, takže aj po mnohých rokoch môžu patológie ovplyvniť plod.

V skutočnosti je takéto tvrdenie chybné, čo potvrdzujú aj štatistiky. Navyše v každom prípade sú indikácie a kontraindikácie čisto individuálne, keďže pacienti dostávajú inú liečbu, rakovina je tiež v rôznych štádiách a reaguje na terapiu odlišne.

Vedci na celom svete dnes pracujú zásadne novým smerom, ktorý umožňuje maximálne zachovať pohlavné orgány pri liečbe onkologických ochorení. Vyvíjajú sa inovatívne lieky, vykonávajú sa operácie na zachovanie orgánov a zavádzajú sa nové metódy radiačnej terapie. Okrem toho existuje taká technika, ako je včasná selekcia neporušeného genetického materiálu - podstata techniky spočíva v tom, že ešte pred začatím liečby rakoviny sa vyberie genetický materiál pacienta, po ktorom sa uloží na celý čas. období liečby a po nej. Pomocou umelého oplodnenia je teda možné zaviesť do maternice pôvodne neporušené oplodnené vajíčko.

Manažment tehotenstva po rakovine

Bez ohľadu na to, aké obdobie po rakovine prešlo, žena, ktorá prekonala onkologické ochorenie a následne otehotnie, potrebuje starostlivý a kvalifikovaný lekársky dohľad. V prvom rade je potrebné podstúpiť všetky vyšetrenia včas, starostlivo sledovať celkový zdravotný stav a kontrolovať zmeny prebiehajúce v tele.

Prirodzene, kontrola tehotenstva u ženy, ktorá prekonala rakovinu, je oveľa dôslednejšia ako v štandardnom prípade. Mali by ste byť na to pripravení a netrápiť sa tým. Vo všeobecnosti je dôležité mať pozitívny postoj, pochopiť, že zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s tehotenstvom, sú normou, ale mali by byť kontrolované.

Kde môžem diagnostikovať a liečiť rakovinu?

Stránky našej stránky poskytujú informácie o rôznych zdravotníckych zariadeniach z Európy a iných krajín, kde môžete diagnostikovať a liečiť rôzne formy rakoviny. Môžu to byť napríklad centrá a kliniky, ako sú:

Izraelská nemocnica „Helen Schneider“ je všeobecne známa ako klinická základňa pre praktickú aplikáciu najnovších pokrokov v medicíne. Nemocnica pri svojej práci využíva len moderné prístrojové vybavenie, ako aj najmodernejšie technológie a účinné lieky na boj proti rakovine.

Prečo sa u tehotných žien rozvinie rakovina? Výskum študujúci zhubné procesy počas tehotenstva nestačí, nie preto, že rakovina počas tehotenstva je zriedkavá, ale aj kvôli morálnym a etickým charakteristikám problému. Napriek tomu existujú práce, ktoré ukazujú, že procesy karcinogenézy (vývoj rakoviny) a embryogenézy (vývoj a tvorba plodu) sú veľmi podobné, a preto sa imunitné a hormonálne pozadie ženy, priaznivé pre plod, stáva rovnako priaznivé pre zhubné procesy.

Najčastejšími nádorovými ochoreniami počas tehotenstva sú: rakovina krčka maternice (12 prípadov na 10 000 tehotenstiev), rakovina prsníka (1 prípad na 3 000 tehotenstiev), rakovina vaječníkov (1 prípad na 18 000 tehotenstiev), rakovina hrubého čreva (1 prípad na 50 000 tehotenstiev). ) a žalúdka, rakovina štítnej žľazy a hematologické ochorenia.

Existujú rizikové faktory: neskoré tehotenstvo (výskyt rakoviny sa zvyšuje s vekom), hormonálne poruchy ženy, prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol), dedičnosť.

Prítomnosť rakoviny v tele matky nie je prekážkou pre narodenie zdravého dieťaťa - rakovina sa v tehotenstve ani pri pôrode neprenáša

Je dôležité si uvedomiť, že prítomnosť rakoviny v tele matky nie je prekážkou pri narodení zdravého dieťaťa – rakovina sa v tehotenstve ani pri pôrode neprenáša! Ale môžete nájsť popis ojedinelých klinických prípadov metastázovania tumoru do placenty a plodu - hlavne s melanómom (agresívny karcinóm kože), malobunkovým karcinómom pľúc, non-Hodgkinovým lymfómom a leukémiou (v 1% prípadov môže byť leukémia prenosná dieťaťu).

Rakovina v počiatočných štádiách je väčšinou asymptomatická, ale stále sa rozlišujú nešpecifické ťažkosti: slabosť a únava, nedostatok alebo znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, ako aj výskyt tuleňov v mliečnych žľazách a výtok z pohlavného traktu - to všetko ľahko koreluje s tehotenstvom vrátane.

Bezpečnými diagnostickými metódami počas tehotenstva sú endoskopické (gastroskopia a kolonoskopia so sedáciou a biopsiou), ultrazvuk a MRI, ktoré nemajú röntgenové žiarenie, a teda nemajú teratogénny (poškodzujúci plod) účinok. V niektorých prípadoch je povolené použitie röntgenových lúčov a počítačovej tomografie s použitím ochranných obrazoviek.

Vplyv nádorového ochorenia na priebeh a prognózu tehotenstva, ako aj na život matky a plodu závisí od obdobia tehotenstva a od toho, v akom štádiu je nádorové ochorenie diagnostikované, čo určuje aj možnosti v terapii. Taktika sa určuje len individuálne a závisí od typu a štádia rakoviny.

Ak je ochorenie diagnostikované pred 12 týždňami (1. trimester), väčšina špecifických liečebných postupov v tomto čase je pre plod nebezpečná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť narušenia jeho vývoja a / alebo riziko vzniku anomálií vnútorné orgány. Preto v tejto fáze pacientka diskutuje o možnosti prerušenia tehotenstva v záujme záchrany života ženy, prípadne o možnosti odložiť začiatok liečby až do životaschopného obdobia plodu (28 týždňov) za účelom pôrodu, alebo do 2.-3. trimestra gravidity, kedy sú ukončené hlavné procesy tvorby vnútorných orgánov plodu. Ale ani v tomto prípade nie je možné počas terapie úplne vylúčiť anomáliu vo vývoji plodu. Zároveň môže byť predĺženie čakacej doby na liečbu spojené s ohrozením života matky.

Liečba rakoviny počas tehotenstva je zložitá. Chirurgia sa považuje za najbežnejšiu a najbezpečnejšiu metódu, najmä po 1. trimestri tehotenstva, aj keď tu má každý typ rakoviny svoje vlastné charakteristiky.

• Pri rakovine prsníka - kedykoľvek je možné vykonať orgánovo zachovávajúcu operáciu aj mastektómiu (odstránenie mliečnej žľazy) s možnosťou vykonania biopsie sentinelovej lymfatickej uzliny v oboch prípadoch (pomocou rádiofarmaka, metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách možno zistiť, ale neodporúča sa používať na tento postup metylénovú modrú).
• V prípade rakoviny čreva je chirurgická liečba možná pred aj po 20 týždňoch tehotenstva za predpokladu, že maternica s plodom nie je zapojená do patologického procesu a existuje možnosť jej zachovania; ale pri rakovine hrubého čreva treba pamätať na to, že ovariálne metastázy sa počas tehotenstva vyskytujú v 25% prípadov (oproti 3-8% pri absencii tehotenstva), preto je vhodné počas operácie vykonať biopsiu oboch vaječníkov, a obojstranné odstránenie - iba v prípade histologického potvrdenia ich zapojenia do patologického procesu a až po 12-14 týždňoch tehotenstva, ale aj v týchto termínoch bude vysoké riziko potratu.
• V prípade rakoviny vaječníkov môže byť objem operácie v závislosti od situácie minimálny - odstránenie iba postihnutého vaječníka - alebo štandardný, ktorý zahŕňa odstránenie maternice s oboma vaječníkmi, v takom prípade nie je možné udržať tehotenstvo do 24 týždňov a neskôr ako 24 a bližšie k 36. týždňu - cisársky rez, po ktorom nasleduje radikálna operácia.
• Karcinóm krčka maternice vo včasných štádiách IA-IB1 (nádor do 2 cm) - konizácia (resekcia krčka maternice) a trachelektómia (amputácia krčka maternice) s odstránením regionálnych lymfatických uzlín, v pokročilejších štádiách - problematika predoperačnej chemoterapie resp. pôrode sa rozhoduje o zvážení možnosti vykonania radiačnej terapie.

Rozhodnutie pre každý jednotlivý prípad tehotenstva a rakoviny by sa malo robiť len individuálne, po posúdení prevalencie ochorenia, typu rakoviny a jej dynamiky, stavu ženy.

Pokiaľ ide o chemoterapiu, situácia s ňou je pomerne jednoduchá: keď je indikovaná (odporúčania a účel jej podávania počas tehotenstva sú podobné ako pri absencii tehotenstva), bez ohľadu na typ rakoviny a jej prevalenciu, predoperačné alebo profylaktické (pooperačné) je hlavnou podmienkou jeho bezpečného podávania pre matku a plod je 2-3 trimestre tehotenstva.

Ale rádioterapia je počas tehotenstva kontraindikovaná a je možná až po pôrode. Dojčenie je tiež zakázané počas celého obdobia špecifickej liečby rakoviny.

Ak hovoríme o, potom je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov: objem a načasovanie špecifickej liečby, chemoterapeutické lieky používané v schéme (napríklad, ak žena dostávala cielenú liečbu v pooperačnom období, potom najmenej rok by mala prejsť pred plánovaním a tehotenstvom), biológia nádoru - jej hormonálny stav, pretože na konci hlavnej fázy liečby je potrebná antihormonálna liečba po dobu 5 a podľa najnovších odporúčaní - 10 rokov. V týchto prípadoch sa odporúča aspoň 2-3 roky pred otehotnením a po narodení dieťaťa sa odporúča obnovenie antihormonálnej terapie.

Toto sú všeobecné odporúčania. Rozhodnutie pre každý jednotlivý prípad tehotenstva a rakoviny by sa malo robiť len individuálne, po posúdení prevalencie ochorenia, typu rakoviny a jej dynamiky, stavu ženy. Rozhodnutie by malo byť urobené spoločne (tehotná žena a konzultácia s odborníkmi), je veľmi dôležité vysvetliť žene, že ukončenie tehotenstva nezastavuje rozvoj rakoviny, ale umožňuje okamžite začať komplexnú liečbu.

Prevenciou rakoviny v tehotenstve je v prvom rade plánovanie tehotenstva s potrebným súborom vyšetrení predtým, ako k nemu dôjde.

Podporovaný:

Fyziologický proces tehotenstva je zameraný na narodenie zdravého dieťaťa. Zhubné nádory bez špeciálnej liečby vedú k rýchlemu smrteľnému výsledku. Kombináciou malígnych nádorov a tehotenstva vzniká mimoriadne akútna a dynamická klinická situácia. Súhra pôrodníckych a onkologických problémov je nevyhnutná, pretože tehotenstvo môže mať nepriaznivý vplyv na rast nádoru a nádor na vývoj a výsledok tehotenstva. Zároveň vznikajú aj etické problémy, keďže ďalšie pokračovanie tehotenstva môže zhoršiť už aj tak pochybnú prognózu zhubného nádoru a jeho liečba môže poškodiť nenarodené dieťa alebo dokonca ukončiť tehotenstvo.

Vo väčšine prípadov tehotenstvo nepriaznivo ovplyvňuje vývoj, rast a šírenie rakoviny. Je potrebné zdôrazniť, že prvé miesto by malo byť uvedené matkine záujmy. Túto pozíciu zdieľa väčšina lekárov. Tehotenstvo je charakterizované naprogramovaným porušením hemostázy: zvýšením hladín glukózy, inzulínu, mastných kyselín a cholesterolu v krvi. Tehotenstvo sa považuje za príklad metabolickej imunosupresie, ktorá môže predisponovať k rakovine. V klinickej onkológii však neexistuje dôkaz o zvýšení výskytu zhubných nádorov počas tehotenstva. Je možné, že imunosupresívny účinok tehotenstva sa prejaví dlhodobo.

teda Na klinike sú najpravdepodobnejšie dve možnosti:žiadny vplyv tehotenstva na nádor alebo zhoršenie klinického priebehu ochorenia.

Malígne a benígne nádory sa pozorujú u 0,27% tehotných žien. Kombinácia tehotenstva a malígnych nádorov rôznej lokalizácie sa vyskytuje v 0,01-0,03% prípadov. Najviac kombinácií s tehotenstvom je rakovina krčka maternice a prsníka (62 %). Frekvencia kombinácie rozšírenej rakoviny žalúdka a konečníka (10,8%) nie je oveľa vyššia ako frekvencia zriedkavých sarkómov (7,1%). Ďalšími v klesajúcej frekvencii sú rakovina vaječníkov (5,5 %), malígne lymfómy (4,9 %) %), rakovina štítnej žľazy (2,4 %), malígne melanómy (1,9 %). Všetky ostatné zhubné nádory sú kombinované s tehotenstvom v 5,4% prípadov.

Kombinácia zhubných nádorov a tehotenstva vyvoláva u odborníkov mnoho otázok.

K problematike „rakoviny a tehotenstva“ nechýba odborná literatúra. Zostáva však oveľa viac kontroverzná ako jasná a mnohým problémom sa nedostalo dostatočného pokrytia.

Rakovina a tehotenstvo. Aký vplyv majú zhubné nádory na priebeh tehotenstva?

Vznik, rast a šírenie rakoviny je spojené s rôznymi metabolickými a imunologickými poruchami, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo.

Ako ukázali rôzne štúdie, existuje inverzný vzťah medzi prognózou pre nenarodené dieťa a pre zdravie matky v gestačnom veku, v ktorom je diagnostikovaný malígny nádor.

Prognóza pre dieťa je priaznivejšia, ak sa nádor objaví neskoro - v trimestri III.

Ak rakovina zistené v treťom trimestri, to naznačuje, že rastúci nádor významne neovplyvňuje nosenie tehotenstva a rast plodu.

U onkologických pacientok sa zvyšuje frekvencia potratov a intrauterinnej asfyxie plodu. Dojčenská úmrtnosť v prvom roku života je 25 %, čo je výrazne viac ako je priemer.

Nezabudnite na možné komplikácie pri pôrode a popôrodnom období s lokalizáciou nádoru v oblasti panvy.

Veľké „vstreknuté“ nádory môžu vytvárať mechanické prekážky pre prirodzený pôrod.

• infikovaný, rozpadávajúce sa nádory krčka maternice alebo konečníka sú možnou príčinou hnisavo-septických komplikácií.
• O feochromocytóm sú možné nadobličky pri pôrode, akútne poruchy krvného obehu, šok.
• U pacientov s primárny A metastatický Rakovina pečene bola opísaná ako krvácanie vedúce k smrti.
• O mozgových nádorov, najmä ak sú lokalizované v hypofýze, počas pôrodu často dochádza k zvýšeniu intracerebrálneho tlaku s následkom ťažkých neurologických porúch.
• U pacientov s akútna leukémia dochádza k porušeniu systému zrážania krvi s rozvojom ťažkého popôrodného krvácania, z toho 10 % sú príčinou smrti v 1. deň po pôrode. V budúcnosti sa vyvinú septické popôrodné ochorenia. Zhubné nádory teda v pokročilých štádiách nepriaznivo ovplyvňujú priebeh tehotenstva a pôrodu. Pri zriedkavých formách rakoviny sa tento účinok nepozoruje.

Je možné metastázovať do placenty a plodu?

Otázka metastáz bola nastolená už v roku 1866. Je opísaný prípad zhubného nádoru pečene u tehotnej ženy. U dieťaťa, ktoré zomrelo 6 dní po narodení, pitva odhalila metastázy identickej štruktúry.

Za viac ako 100 rokov bolo popísaných len 35 prípadov metastáz do placenty a plodu. Doteraz bolo publikovaných 29 prípadov metastázovania tumoru do placenty bez postihnutia plodu a 6 prípadov metastáz do plodu (z toho 2 s dokázaným postihnutím placenty). Sú opísané pozorovania malígneho melanómu, rakoviny vaječníkov, rakoviny pečene, rakoviny obličiek.

Treba poznamenať, že v literatúre nie sú žiadne opisy metastáz rakoviny krčka maternice do placenty a plodu. Predpokladá sa, že placentárne a transplacentárne metastázy nie sú ovplyvnené blízkosťou nádoru k maternici, ale jeho potenciálom na zovšeobecnenie.

Keď sa našli metastázy v placente a (alebo) plode, všetky matky zomreli na rakovinu v čo najkratšom čase po pôrode.

S metastázami do placenty počas 1. roku zostalo nažive len 30 % detí.

Treba povedať o možnom prenose hemoblastóz z matky na plod. V 1% prípadov majú deti rovnaké ochorenie ako matka s fatálnym koncom.

Placentárne a transplacentárne metastázy sú najčastejšie a obzvlášť závažné pri malígnom melanóme.

Klinické skúsenosti ukazujú, že nie je vhodné udržiavať skoré tehotenstvo v kombinácii s malígnymi nádormi, na liečbu ktorých sa predpokladá použitie ožarovania a (alebo) chemoterapie.

Rakovina krčka maternice a tehotenstvo

Rakovina krčka maternice je na prvom mieste vo výskyte zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov. Podľa súhrnných údajov je rakovina krčka maternice na prvom mieste medzi malígnymi nádormi u tehotných žien: od 0,17 do 4,1 %.

Medzi formami rakoviny prevládajú exofytické a zmiešané formy nádorového bujnenia (v 74,3 %) lokalizované v oblasti ektocervixu (v 89,2 %) a krvácanie (v 68,2 %).

V prvom trimestri tehotenstvo, príznak krvácania z maternice sa často považuje za začínajúci potrat, v trimestri II a III - za pôrodnícku patológiu: placenta previa alebo predčasné odlúčenie. V mnohých prípadoch tehotné ženy nerobia dôkladné vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadiel; zriedkavo používané cytologické vyšetrenie a kolposkopia. Situácia sa zhoršuje kvôli neodôvodnenému strachu z biopsie. Realizácia cytologického skríningu poskytuje informácie o incidencii rakoviny krčka maternice u tehotných žien (0,34 %). Zároveň je frekvencia preinvazívnej rakoviny 0,31%, invazívna - 0,04%.

V súčasnosti sa dvojstupňový diagnostický systém považuje za základ pre detekciu skorých foriem rakoviny krčka maternice:

1. cytologický skríning počas gynekologického vyšetrenia;
2. hĺbková komplexná diagnostika pri zisťovaní zrakovej alebo cytologickej patológie.

Dlhodobé tehotenstvo a obdobie po pôrode majú podľa mnohých lekárov nepriaznivý vplyv na klinický priebeh rakoviny krčka maternice.

Jedným z hlavných prejavov progresie nádoru je zníženie stupňa jeho diferenciácie. Ďalším nepriaznivým faktorom je hlboká invázia nádoru do tkanív krčka maternice.

Znížená diferenciácia nádoru a jeho hlboká invázia prispievajú k rýchlemu šíreniu mimo tela. Počas operácie pre kombináciu rakoviny krčka maternice a tehotenstva sú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách panvy 2-krát pravdepodobnejšie.

Výsledky štúdie bunkovej imunity poukazujú na potlačenie bunkovej imunity už v prvom trimestri gravidity u pacientok s I. štádiom ochorenia.

Je ťažké obmedziť lekársku taktiku pri liečbe tehotných žien s rakovinou krčka maternice v prísnom rámci špecifickej schémy. Nemožno súhlasiť so zásadou: liečiť rakovinu, brať do úvahy štádium a ignorovať tehotenstvo. Potrebný je prísne individuálny prístup, podstatnú úlohu zohráva dĺžka tehotenstva.

O rakovina v situ krčka maternice Vja liečba pozostáva z ukončenia tehotenstva a kužeľovitej excízie krčka maternice. InIIAIIItrimestri vykonáva sa diagnostické kolposkopické a cytologické pozorovanie. 2-3 mesiace po pôrode sa vykoná kužeľovitá excízia krčka maternice.

O IA štádiu ochorenia Vja, II vykonať exstirpáciu maternice hornou tretinou vagíny.

O IB etapy Vja, IItrimestri tehotenstva a po pôrode predĺžená extirpácia maternice; v pooperačnom období s hlbokou inváziou a regionálnymi metastázami sa vykonáva diaľkové ožarovanie. INIIItrimester tehotenstva vykonať cisársky rez, po ktorom nasleduje predĺžená exstirpácia maternice. V pooperačnom období sa používa diaľková radiačná terapia.

O IIA etapy Vja, II, IIItrimestri tehotenstva spôsobiť rozšírenú exstirpáciu maternice, po ktorej nasleduje ožarovanie na diaľku. Po pôrode liečba pozostáva z predoperačného ožarovania; pri vykonávaní rozšírenej exstirpácie maternice a v pooperačnom období s hlbokou inváziou a regionálnymi metastázami diaľkového ožiarenia.

O II V štádiu ochorenia Vjatrimestri tehotenstva a po pôrode vykonávať kombinovanú radiačnú liečbu (intrakavitárnu a vzdialenú). Nemali by sme sa snažiť o umelé prerušenie tehotenstva v prvom trimestri v štádiách II a III choroby, pretože spontánne potraty sa vyskytujú 10-14 deň od začiatku radiačnej terapie. Ak je diagnostikované štádium PV ochorenia vIIAIIItrimestri tehotenstva vykonať cisársky rez a kombinovanú radiačnú liečbu v pooperačnom období.

O III štádiu ochorenia Vjatrimestri tehotenstva a po pôrode liečba začína kombinovanou radiačnou terapiou (intrakavitárne a diaľkové ožarovanie). InIIAIIItrimestri tehotenstva liečba začína cisárskym rezom, po ktorom nasleduje kombinovaná rádioterapia.

U žien, ktoré trpia pre- a mikroinvazívnym karcinómom krčka maternice a chcú mať deti, je možné nasadiť funkčne šetriace metódy liečby: elektrokonizáciu, kryodeštrukciu, nožovú a laserovú amputáciu krčka maternice. Tehotenstvo a pôrod v tomto prípade neovplyvňujú nepriaznivo priebeh základnej choroby. Miera recidívy po orgánovo zachovávajúcej liečbe počiatočných foriem rakoviny krčka maternice je 3,9 %; frekvencia relapsov v populácii je 1,6-5,0%.

Miera tehotenstva po orgánovo šetriacej liečbe skorých foriem rakoviny krčka maternice sa pohybuje od 20,0 do 48,4 %.

Predĺženie gravidity sa odporúča najskôr 2 roky po funkčne šetriacej liečbe cervikálnej patológie. Vedenie pôrodu cez prirodzené pôrodné cesty nie je kontraindikované. V porovnaní so zdravými ženami došlo k zvýšeniu frekvencie potratov a predčasného pôrodu. Vyššia je perinatálna úmrtnosť (11,5 %). Zvýšenie frekvencie predčasného ukončenia tehotenstva po liečbe cervikálnej patológie zachovávajúcej orgány naznačuje potrebu preventívnych opatrení (spazmolytiká, tokolytiká, protidoštičkové látky, pokoj na lôžku). Pôrod cisárskym rezom sa vykonáva iba podľa pôrodníckych indikácií. Dispenzárna observácia po absolvovaní funkčne šetriacej liečby iniciálnych foriem karcinómu krčka maternice zahŕňa vyšetrenie v 1. roku minimálne 6-krát; v 2. - 4-krát; v ďalšom - 2 krát ročne.

Rakovina maternice a tehotenstvo

Kombinácia rakoviny maternice a tehotenstva je zriedkavá z dvoch hlavných dôvodov: v dôsledku výrazného zníženia generatívnej funkcie u týchto pacientok a silného účinku progesterónu na endometrium, ktorý zabraňuje rozvoju atypickej hyperplázie a rakoviny endometria. Pravdepodobne je oplodnenie, implantácia fetálneho vajíčka a vývoj tehotenstva možné iba v počiatočných formách rakoviny endometria, keď sa nádorový proces v maternici ešte nerozšíril. V týchto prípadoch je prognóza po radikálnej liečbe priaznivejšia.

Zhubné nádory vaječníkov a tehotenstvo

Frekvencia kombinácie rakoviny vaječníkov s tehotenstvom nepresahuje 1: 25 000 a rakovina tejto lokalizácie je 3% všetkých nádorov vaječníkov odstránených počas tehotenstva.

Otázka vzťahu medzi tehotenstvom a ovariálnymi nádormi sa posudzuje v niekoľkých aspektoch:

1. o možnom vplyve stavu plodnej funkcie na výskyt nádorov vaječníkov;
2. o vlastnostiach priebehu už existujúceho nádorového procesu na pozadí tehotenstva;
3. o možnostiach zachovania reprodukčnej funkcie po liečbe nádorov vaječníkov.

Bolestivý syndróm s kombináciou nádorov vaječníkov s tehotenstvom sa pozoruje u 48% pacientov. Pri vyšetrení v počiatočných štádiách tehotenstva sa nádory zistia u 25 % pacientok. Krútenie kmeňa nádoru sa častejšie pozoruje u tehotných žien ako u netehotných žien a je 29%.

Frekvencia potratov po operácii nádoru vaječníkov v prvom trimestri tehotenstva je 35%, v druhom - 20%.

Kombinácia arrhenoblastómu s tehotenstvom je veľmi zriedkavá. Nezistili sa žiadne náznaky relapsu spojeného s následným tehotenstvom. Preto sa šetriace operácie odporúčajú pri absencii známok šírenia nádorového procesu a pri starostlivom sledovaní pacientov vrátane stanovenia hladiny vylučovania 17-KS.

U pacientov s nádormi z granulóznych buniek produkujúcich estrogén je často zaznamenaná neplodnosť a v prípade tehotenstva potraty. Okrem toho je pôrod spojený s krvácaním z nádoru.

Na základe najvyššej pravdepodobnosti recidívy v prvých 2-3 rokoch po odstránení nádoru je tehotenstvo počas tohto obdobia nežiaduce.

Keď je malígny nádor lokalizovaný v jednom vaječníku u mladých žien, ktoré chcú mať v budúcnosti deti, odporúča sa vykonať jednostranné odstránenie príveskov maternice s resekciou druhého vaječníka a väčšieho omenta s následnou chemoterapiou. Miera recidív pri tejto liečbe počiatočných foriem rakoviny vaječníkov je 9,1 %; v populácii - 23,4-27,0 %.

Frekvencia gravidity po orgánovo zachovávajúcej liečbe v uvedenom objeme dosahuje 72,7 %.

Rakovina prsníka a tehotenstvo

Medzi malígnymi novotvarmi u žien rakovina prsníka zaujíma jedno z prvých miest. V posledných rokoch sa zvyšuje frekvencia kombinácie tehotenstva a rakoviny.

Tento problém má dva aspekty: rakovina u tehotných žien a tehotenstvo s rakovinou. Rakovina prsníka u tehotných žien sa vyskytuje v 0,03-0,3% prípadov, tehotenstvo s rakovinou prsníka - v 0,78-3,8% av niektorých správach toto číslo dosahuje 14%.

Podľa experimentálnych údajov zmeny v tele potkanov spojené s graviditou vo všeobecnosti inhibujú výskyt novotvarov mliečnych žliaz, zvyšujú diferenciáciu nádorov a znižujú stupeň malignity.

V prípade nádorov prsníka diagnostikovaných počas tehotenstva sú odchýlky v hormonálnej homeostáze charakterizované hyperestrogenizáciou, poruchou menštruačného rytmu s objavením sa pre fyziologickú normu nezvyčajného vrcholu uvoľňovania LH vo folikulárnej fáze a nízkymi hladinami FSH u pacientok po potrate, hyperestrogenizáciou v kombinácii s hyperprolaktinémiou u pacientov s rakovinou mliečnej žľazy, diagnostikovaná na pozadí laktácie, u niektorých pacientov hyperkortizolizmus.

Medzi klinickými formami karcinómu prsníka dominujú zápalové (v 15 % prípadov), časté sú rýchlo metastázujúce nediferencované formy, menej často diferencované. Charakteristickým znakom kombinácie tehotenstva a rakoviny prsníka je detekcia druhej u pacientok s mnohými tehotenstvami a pôrodmi v neskorom reprodukčnom období (35-44 rokov), s významným (5 a viac rokov) intervalom medzi tehotenstvami.

Ďalšou charakteristickou črtou je prevaha lobulárnych foriem medzi morfologickými štruktúrami mliečnej žľazy a závažnosť intrakanalikulárnej a myoepiteliálnej proliferácie v tkanivách obklopujúcich nádor. V tkanivách žľazy je vysoká frekvencia predchádzajúcich hyperplastických a proliferatívnych procesov, vysoká hladina E 3 a progesterónu.

Ak sa zistí morfologicky potvrdený malígny nádor mliečnej žľazy, je indikované ukončenie gravidity. Potom sa liečba uskutočňuje podľa štádia nádoru.

Extragenitálne malignity a tehotenstvo

Kožný melanóm a tehotenstvo. Je dobre známe, že melanóm kože v štruktúre onkologických ochorení sa pohybuje od 1 do 3%. Jeho kombinácia s tehotenstvom je ešte menej často pozorovaná. Existujú dôkazy o vplyve hormonálneho stavu zmeneného tehotenstvom na pigmentový systém, v niektorých prípadoch sa prejavuje aktiváciou pigmentových névov. Zistilo sa, že v cytoplazme melanómových buniek sú špeciálne estrogénové receptory a pri užívaní estrogénov sa zaznamenáva rýchly rast nádorov a metastázy. Svedčí to o nepriaznivom vplyve tehotenstva na rast nádoru na melanóm. Klinické pozorovania ukazujú, že kombinácia tehotenstva a melanómu vo väčšine prípadov zhoršuje prognózu.

Prognóza kožného melanómu do značnej miery závisí od lokalizácie primárnej lézie. Nepriaznivá je lokalizácia primárneho zamerania na trupe, v oblasti hlavy a krku. Lokalizácia melanómu v oblasti horných a dolných končatín je prognosticky priaznivejšia. Prežitie pacientov závisí najmä od štádia melanómu.

V prvom klinickom štádiu melanómu je 3-ročná miera prežitia pre tehotné ženy 65,2 ± 5,8%, pre netehotné pacientky - 70,9 ± 2,2%; 5-ročné - 44,4 ± 6,7 % a 53,6 + 2,6 %; 10-roční - 26 + 7,4 % a 43 ± 2,8 % resp. Preto, keď sa spojí melanóm klinického štádia I a tehotenstvo, dlhodobé výsledky liečby sa zhoršia.

V II a III klinickom štádiu ochorenia tehotenský faktor významne neovplyvňuje prognózu života.

Porovnanie prežívania pacientok s I. štádiom, u ktorých sa klinické prejavy melanómu vyskytli v prvej polovici gravidity, s tými, u ktorých sa vyskytli v druhej polovici a počas laktácie, ukázalo, že priebeh ochorenia je výrazne komplikovanejší, ak melanóm sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Možno záleží na vysokej hladine estrogénu a rastového hormónu, ktorá sa pozoruje práve v tomto období tehotenstva.

Vyššie uvedené hlavné zákonitosti kombinácie kožného melanómu a tehotenstva umožňujú vyvinúť nasledujúcu taktiku liečby. V prvej polovici tehotenstva u pacientok s ja štádiu ochorenia s priaznivou individuálnou životnou prognózou interrupcia sa nesmie vykonať. Pod anestéziou (najlepšie neuroleptanalgéziou) sa melanóm kože široko vyreže podľa prijatej metódy. Údaje získané z morfologickej štúdie a ich analýza nám umožňujú robiť informovanejšie úsudky o prognóze ochorenia. Pacientka a príbuzní by mali byť prispôsobení na udržanie tehotenstva.

Pri nepriaznivej prognóze života, zistenej kombináciou klinických a morfologických príznakov, sa rozhodnutie o zachovaní tehotenstva prijíma individuálne. Nemali by ste trvať na zachovaní tehotenstva alebo na potrate. Rozhodnutie musí urobiť samotná žena alebo jej rodina. Informácie pre príbuzných by sa nemali dramatizovať, obmedzovať sa na skutočnosť, že priebeh akéhokoľvek onkologického procesu je úplne nepredvídateľný a choroba predstavuje určité nebezpečenstvo pre život pacienta. Tehotenstvo samo o sebe neovplyvňuje priebeh ochorenia.

O II klinickom štádiu melanóm v prvej polovici tehotenstva v prvej fáze liečby je potrebné dať lekárske indikácie na potrat, a následne liečiť melanóm kože s metastázami do lymfatických uzlín. Táto taktika je založená na skutočnosti, že pri prerušení tehotenstva je výsledok liečby o niečo lepší; okrem toho existuje príležitosť na ďalšiu liečbu v pooperačnom období.

O III klinickom štádiu Prvá fáza liečby je lekárske prerušenie tehotenstva. Treba mať na pamäti, že zachovanie tehotenstva je možnosť transplacentárnych metastáz a prejav teratogénneho účinku chemoterapeutických liekov.

V druhej polovici tehotenstva, v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, na základe záujmu dieťaťa by sa mali prijať všetky opatrenia na nosenie plodu.

Chirurgická liečba vo všeobecne akceptovanom objeme v štádiách I a II sa vykonáva v anestézii (neuroleptanalgézia). Dodatočnú liečbu možno začať v popôrodnom období za predpokladu, že dieťa je umelo živené. V nevyhnutných prípadoch sa podľa indikácií vykonáva cisársky rez.

V súčasnosti neexistujú žiadne priame údaje na stanovenie vplyvu tehotenstva na osud pacientok po radikálnej liečbe kožného melanómu. Predchádzajúca analýza ukázala, že v tehotenstve neexistuje žiadna „ochranná“ vlastnosť, a preto sa tehotenstvo po liečbe neodporúča.

Po radikálnej liečbe V ja štádia melanómu u pacientov s priaznivou životnou prognózou interrupcia sa neodporúča.

Chorý s ja štádiu so zlou prognózou a II štádiu ochorenia dieťa vám môže byť umožnené po tom, čo zažijete „kritické“ obdobie – 6 rokov. Pri tehotenstve, ku ktorému došlo v skoršom období, môžu byť preukázané lekárske indikácie na prerušenie tehotenstva a prekážkou je iba pretrvávajúca túžba mať dieťa a druhá polovica tehotenstva. Pacientku a jej príbuzných treba upozorniť na všetky možné komplikácie, ktoré v tomto prípade môžu nastať.

Lymfogranulomatóza a tehotenstvo. Málo študovaná v literatúre je otázka interakcie Hodgkinovej choroby a tehotenstva. Tehotenstvo zhoršuje prognózu ochorenia aj pri jeho prerušení.

V prípade kompletnej klinickej a hematologickej remisie lymfogranulomatózy viac ako 2 roky od ukončenia liečby možno otázku nesenia gravidity vyriešiť pozitívne.

Medzi ženami s lymfogranulomatózou tvoria tehotné ženy 24,7 %. Lymfogranulomatóza častejšie postihuje ženy vo fertilnom veku v 72% a tehotenstvo sa vyskytuje u 15-30% pacientov.

Existujú teda dve možnosti kombinácie lymfogranulomatózy a tehotenstva: ochorenie je možné počas tehotenstva alebo jeho nástup u ženy s lymfogranulomatózou. Menštruačné a reprodukčné funkcie u týchto pacientov môžu byť narušené.

Ožarovanie paraaortálnych a inguinálnych-iliakálnych lymfatických uzlín má za následok stratu funkcie vaječníkov a amenoreu takmer u všetkých mladých žien. Aby sa zachovala funkcia vaječníkov, mladé ženy a dievčatá podstupujú ovariálnu transpozíciu. V budúcnosti pri ožarovaní sú vaječníky chránené oloveným blokom s hrúbkou 10 cm.Použitie tejto techniky umožňuje zachovať funkciu vaječníkov o 60%.

Lymfogranulomatóza počas tehotenstva je častejšie diagnostikovaná v trimestri II-III.

Diagnostika lymfogranulomatózy v tehotenstve je náročná, keďže subjektívne príznaky ochorenia (svrbenie kože, nízka telesná teplota, zvýšená únava) lekári interpretujú ako komplikácie tehotenstva.

Pri podozrení na malígny lymfóm sa objem diagnostických postupov určuje v závislosti od gestačného veku. Ihlová biopsia lymfatických uzlín sa môže vykonať v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Odstránenie lymfatickej uzliny sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva a stav pacienta. Röntgenové štúdie sú kontraindikované.

Názor, že gravidita negatívne ovplyvňuje priebeh lymfogranulomatózy, v súčasnosti väčšina autorov nepodporuje. Počet spontánnych potratov, mŕtvo narodených detí a patologických pôrodov pozorovaných pri tejto kombinácii je rovnaký ako u zdravých žien.

Lekárska taktika vo vzťahu k tehotenstvu u pacientok s lymfogranulomatózou si vyžaduje prísnu individualizáciu. Pri riešení tejto otázky je potrebné vziať do úvahy trvanie tehotenstva, povahu priebehu ochorenia, prognostické faktory a túžbu pacienta. Pri zistení gravidity u pacientok, ktoré ešte nepodstúpili liečbu, alebo pri súčasnom vývoji ochorenia a gravidity v prvom trimestri sa odporúča lekársky potrat,čo umožní úplné vyšetrenie pacienta a začatie liečby.

Pri akútnom priebehu ochorenia, vrátane relapsu, v II. a III. trimestri gravidity je indikovaná liečba počas gravidity, ukončenie gravidity cisárskym rezom alebo rodostimulácia v 7. – 8. mesiaci. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že intenzívna polychemoterapia alebo ožarovanie para-aortálnej a inguinálno-iliakálnej oblasti má nepriaznivý vplyv na plod. Chemoterapia s cytostatikami by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou.

U pacientov s ja -II etapa lymfogranulomatózy, ktoré sú v stave úplnej klinickej remisie 3 roky alebo dlhšie, tehotenstvo sa dá zachrániť.

Chorý s III - IV štádiu ochorenia prednostne neudržiavať tehotenstvo.

Aktívny priebeh ochorenia v prvých 2 rokoch naznačuje zlú prognózu, preto sa pacientom odporúča, aby sa zdržali tehotenstva alebo ho včas ukončili.

Nepriaznivý vplyv laktácie na priebeh lymfogranulomatózy nebol stanovený. Vzhľadom na veľkú záťaž pre organizmus dojčiacej matky, najmä v prípadoch, keď má podstúpiť špecifickú liečbu, je však vhodné upustiť od dojčenia.

Rakovina štítnej žľazy a tehotenstvo. V súčasnosti predstavuje rakovina štítnej žľazy asi 6 % všetkých malígnych ochorení u ľudí. Nárast výskytu rakoviny štítnej žľazy nastal na úkor žien, a to prevažne v mladom veku. Podľa literatúry zohrávajú hormóny štítnej žľazy dôležitú úlohu pri nástupe a udržiavaní tehotenstva. Akákoľvek porucha funkcie štítnej žľazy má nepriaznivý vplyv na tehotenstvo. Na druhej strane vedie k významným zmenám v štítnej žľaze: zvyšuje sa jej objem a zvyšuje sa proliferácia hormónov štítnej žľazy v krvi. Tehotenstvo môže vyvolať rozvoj tyreotoxikózy a nodulárnej strumy.

Rakovina štítnej žľazy má množstvo charakteristík. Rakovina tejto lokalizácie, najmä jej vysoko diferencovaná forma, sa pozoruje u žien vo fertilnom veku a nie je sprevádzaná hormonálnymi poruchami. Tieto formy rakoviny štítnej žľazy sa pohybujú pomaly. Zároveň ženy zažívajú opakované tehotenstvá, pôrody, dojčia a až neskôr spoznajú zhubný nádor štítnej žľazy.

Desaťročné prežívanie pri papilárnom karcinóme je 90 %, u mladých pacientov dokonca viac ako 90 %. Klinické skúsenosti poukazujú aj na relatívne benígny priebeh karcinómu štítnej žľazy v tehotenstve, vzhľadom na to, že papilárne a folikulárne formy karcinómu štítnej žľazy aj pri prítomnosti regionálnych metastáz prebiehajú priaznivo. Päťročná miera prežitia je 93,3%. Pri medulárnom spinocelulárnom karcinóme je prognóza extrémne zlá.

Ak sa počas tehotenstva diagnostikuje diferencovaná rakovina štítnej žľazy a je možná radikálna operácia, tehotenstvo sa dá zachrániť. Zároveň by sa v I a II trimestri malo začať operáciou av III - operovať po pôrode.

Zhubné nádory mozgu a tehotenstvo. Kombinácia tehotenstva a mozgových nádorov je pomerne zriedkavá. Frekvencia tejto patológie sa pohybuje od 1:1000 do 1:17500 pôrodov. Existujú aj dôkazy, že v približne 75 % prípadov mozgových nádorov u žien v reprodukčnom veku sa prvé príznaky ochorenia objavia už počas tehotenstva. Väčšina správ poukazuje na negatívny vplyv tehotenstva na priebeh mozgových nádorov. Progresia klinickej manifestácie mozgového nádoru počas tehotenstva sa vysvetľuje endokrinnými, elektrolytovými, hemodynamickými a inými zmenami, ktoré spôsobujú zadržiavanie sodíka a vody v tele a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Existujú tiež dôkazy, že tehotenstvo môže dokonca stimulovať rast meningiómov a gliových nádorov.

Medzi nádory najviac náchylné na rýchly progresívny priebeh počas tehotenstva patria vaskulárne nádory.

Nádory mozgu sú kontraindikáciou udržania tehotenstva. Ak sa nádor na mozgu odstráni, potom sa o otázke zachovania tehotenstva rozhoduje individuálne v závislosti od morfologického typu nádoru a zdravotného stavu ženy.

Leukémia a tehotenstvo. Kombinácia leukémie a tehotenstva je pomerne zriedkavá. Tehotenstvo je obzvlášť zriedkavé u pacientok s akútnou leukémiou. Relatívna zriedkavosť kombinácie leukémie a tehotenstva sa vysvetľuje leukemickou infiltráciou vaječníkov a trubíc a funkčnou amenoreou.

Zaznamenáva sa prevalencia kombinácie tehotenstva s chronickou leukémiou, najmä myeloidnou. Podľa väčšiny autorov gravidita u pacientok s chronickou leukémiou neovplyvňuje nepriaznivo jej priebeh. Existuje tiež názor, že tehotenstvo zlepšuje priebeh leukémie v dôsledku zvýšeného uvoľňovania ACTH. Niektorí autori upozorňujú na skutočnosť, že tehotenstvo pri akútnej leukémii často končí predčasným pôrodom, menej často - intrauterinnou smrťou plodu, spontánnym potratom alebo smrťou pacientov pred pôrodom.

V niektorých prípadoch nie je priebeh tehotenstva pri akútnej leukémii narušený a končí urgentným pôrodom. Príčina nekomplikovaného priebehu akútnej leukémie počas tehotenstva a terminálnej exacerbácie v popôrodnom období sa vysvetľuje skutočnosťou, že kostná dreň plodu kompenzuje materskú krvotvorbu, zatiaľ čo iní to vysvetľujú hyperfunkciou prednej hypofýzy a kôry nadobličiek u tehotných žien. ženy.

Pri chronickej leukémii je prognóza pre matku o niečo lepšia ako pri akútnych. Chronická leukémia by sa mala liečiť rovnakým spôsobom ako pri absencii tehotenstva. Výnimkou je prvý trimester. Vymenovanie liekov na chemoterapiu v tomto období môže spôsobiť výrazné poruchy vo vývoji plodu. V tejto situácii je lepšie prerušiť tehotenstvo.

Zhubné nádory močového systému a tehotenstvo. U žien vo fertilnom veku sú nádory močového systému extrémne zriedkavé. Najčastejšie nádory obličiek, medzi ktorými prevládajú hypernefrómy.

Diagnóza je stanovená rovnako často v II, III trimestri gravidity a v popôrodnom období (26, 29, 26 %). Najčastejšími klinickými príznakmi sú bolesti v driekovej oblasti (64 %) a hematúria (36 %). Ak nádorový proces prebieha bez výrazných komplikácií, treba sa snažiť priviesť tehotenstvo do doby pôrodu, kedy sa plod stáva životaschopným, a vykonať cisársky rez a nefrektómiu. Ak sa vyskytnú závažné komplikácie, ktoré si vyžadujú urgentné zásahy, gravidita sa preruší a vykoná sa nefrektómia (optimálny čas pre druhú je interval medzi 12. a 36. týždňom tehotenstva).

Zhubné nádory nadobličiek a tehotenstvo. Zhubné nádory nadobličiek sa kombinujú s tehotenstvom v pomere 1:12, čo je 8,3 % u žien so zhubnými nádormi nadobličiek. Histologický typ v polovici prípadov predstavuje adenokarcinóm a v druhej polovici malígny feochromocytóm. Feochromocytóm sa často prejavuje na začiatku tehotenstva príznakmi vysokej arteriálnej hypertenzie.