Meloxikam je účinný a bezpečný selektívny NSAID. Recenzie meloxikamu Interakcia meloxikamu s inými liekmi

Meloxikam je liek patriaci do kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo má nasledujúce vlastnosti: znižuje horúčku, má analgetický účinok, používa sa ako analgetikum. Používa sa na symptomatickú liečbu kĺbových ochorení. Patria sem artritída, osteoartritída a artróza.

Zloženie a forma uvoľňovania

Rôzne odrody Meloxicam (C3, Sandoz, Pfizer, Prana atď.) Sú rovnakým liekom. Lieky sa navzájom líšia iba názvami. Všetky uvedené lieky sa vyrábajú v rovnakých dávkových formách s rovnakými dávkami účinných látok.

Rôzne odrody lieku, analógy meloxikamu, sa objavili v dôsledku skutočnosti, že každý výrobca sa rozhodol zaregistrovať svoj vlastný liek ako samostatnú ochrannú známku.

Všetky druhy liekov sú dostupné v niekoľkých odrodách:

• Tablety predpísané na perorálne podanie - každá 7,5 mg a 15 mg.
• Roztok určený na injekciu - 10 mg / ml.
• Rektálne čapíky - 15 mg.

Zloženie produktu

Účinnou zložkou je meloxikam v rôznych dávkach. Samotný liek sa nazýva účinná látka.

V tabletách a čapíkoch sú zahrnuté nasledujúce pomocné zložky:

• škrob;
• stearan horečnatý;
• Dihydrát citranu sodného.

Do injekčných roztokov sa pridávajú nasledujúce pomocné zložky:

• megumin;
• glycín;
• Chlorid sodný;
• voda;
• Hydroxid sodný.

farmakologický účinok

Meloxikam je klasifikovaný ako liek patriaci do kategórie NSAID a má nasledujúce účinky:

• Odstraňuje zápal.
• Má analgetický účinok.
• Znižuje horúčku pri ochoreniach a stavoch vyplývajúcich zo zápalových procesov.

Tieto účinky sa dosiahli spomalením práce cyklohexánov. Cyklohesan je enzým, ktorý zabezpečuje tvorbu dvoch účinných látok: leukotriénov a prostaglandínov. Sú to látky, ktoré zabezpečujú vznik a ďalšie udržiavanie zápalového procesu v každom orgáne bez ohľadu na príčinu. Príčinou môže byť poranenie alebo infekcia spôsobujúca zápal.

Meloxikam zastavuje produkciu prostaglandínov a leukotriénov. To spôsobí, že zápal prirodzene ustúpi, pretože chýbajú biologické zložky potrebné na podporu. Nástroj je účinný protizápalový proces.

Každý zápalový proces (nezáleží na dôvode jeho výskytu) je charakterizovaný nasledujúcimi piatimi znakmi:

• Vzhľad začervenania;
• opuch;
• Pocity bolesti;
• teplota;
• Funkcie sú pokazené.

Všetky tieto inherentné vlastnosti meloxikam zastaví. Tento liek zastavuje zápal, odstraňuje bolesť a začervenanie. Hlavným rozlišovacím znakom je schopnosť lieku pôsobiť výlučne na jednu modifikáciu cyklooxygenáz nazývanú COX-2.

Indikácie pre použitie Meloxicam

• reumatoidná artritída;
• artróza;
• Bechterevova choroba;
• Iné zápalové ochorenia so symptómom bolesti.

Pokyny poznamenávajú, že liek Meloxicam je určený na liečbu týchto ochorení, pretože zmierňuje bolesť, opuch a znižuje silu zápalového procesu. Vďaka príjmu lieku je uľahčený pohyb v postihnutom kĺbe. Liek však nemožno považovať za hlavný liek, pretože zastavuje symptómy, ale neovplyvňuje priebeh ochorenia. Aby choroba v priebehu času nepostupovala, je nevyhnutné zahrnúť do terapie lieky, ktoré ovplyvňujú príčiny vývoja.

Kontraindikácie

• Predchádzajúce krvácanie v gastrointestinálnom trakte.
• Zlyhanie obličiek a pečene v ťažkých formách.
• tehotenstvo;
• Kŕmenie dieťaťa materským mliekom.
• Príliš veľa draslíka v krvi.
• Individuálna neznášanlivosť na zložky, ktoré tvoria produkt.
• Zápalové ochorenia konečníka.

Uvedené kontraindikácie Meloxikamu sa vzťahujú na tablety, čapíky a roztok. Injekcie však majú ďalšie kontraindikácie, s ktorými sa musíte tiež oboznámiť:

• rozvoj astmy.
• Súčasné užívanie antikoagulancií (napríklad warfarínu).
• Ochorenie obličiek, ktoré postupuje v priebehu času.
• Zástava srdca.
• Bolesť po operácii bypassu.

Vedľajšie účinky

Pred užitím lieku si musíte pozorne prečítať možné vedľajšie účinky:

Nervový systém:

• Vzhľad závratov;
• bolesť hlavy;
• Vedomie je zmätené;
• výkyvy nálad;
• Osoba trpí nespavosťou.

zrakové orgány:

• Dvojité videnie;
• Zhoršuje sa zraková ostrosť;
• Konjunktivitída.

sluchové orgány:

• Zvonenie v ušiach;
• Vertigo.

Obehový systém:

• anémia;
• Počet leukocytov v krvi klesá;
• V krvi nie sú žiadne bazofily.

Srdce a cievy:

• Srdcový tep sa zvyšuje;
• Tlak stúpa;
• Návaly krvi.

• Nevoľnosť s vracaním;
• grganie po užití lieku;
• Bolesť v bruchu;
• Hnačka, plynatosť atď.;
• gastritída;
• Vred žalúdka a 12 dvanástnikový vred;
• Hepatitída.

Močový systém:

• Výskyt ťažkostí spojených s močením;
• Akútna retencia moču;
• zápal obličiek;
• nefrotický syndróm;
• Zlyhanie obličiek.

Kožné tkanivá:

• Vzhľad svrbenia;
• vyrážka;
• Dermatitída po užití lieku;
• nekrolýza;
• Erytém.

Alergia:

• Úle;
• vyrážka;

Ďalšie vedľajšie účinky:

• Vzhľad kašľa;
• opuch;
• astmatické záchvaty;
• V zriedkavých prípadoch horúčka.

Inštrukcie na používanie

Spôsob a dávkovanie tabliet

Tablety meloxikamu sa musia užívať perorálne počas jedla. Musia sa prehltnúť celé a nemajú sa drviť ani žuvať. Podľa pokynov je potrebné liek zapiť malým množstvom tekutiny. Bude stačiť vypiť pol pohára. Tablety sa môžu užívať pred jedlom, ale potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Aby sa toto riziko znížilo na minimum, odporúča sa užívať Meloxicam s jedlom.

Podľa pokynov sa dávka vyberá individuálne pre každého pacienta. Pri výbere sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, počiatočný stav, reakcia organizmu na terapiu.

Pri rôznych ochoreniach sú predpísané nasledujúce dávky:

• Pri reumatoidnej artritíde sa predpisuje 15 miligramov denne. Ak po liečbe dôjde k stabilnej remisii, potom sa dávka zníži na 7,5 mg;
• Pri artróze sa predpisuje 7 miligramov raz denne. Ak takáto dávka lieku nezachráni bolesť a nezabráni zápalu, potom sa zvýši na 15 miligramov;
• Pri uzatváracej spondylitíde lekár nastaví 15 miligramov denne;
• Pri iných zápalových ochoreniach je potrebné užívať 7 mg 1-krát denne.

Podľa pokynov je maximálna denná dávka lieku 15 mg. Ak má pacient viac ako šesťdesiatpäť rokov a trpí závažným zlyhaním obličiek, potom je dávka 7,5 mg.

Spôsob a dávkovanie injekcií

Injekčný roztok Meloxicam obsiahnutý v ampulkách je pripravený na užitie, nie je potrebné ho ďalej riediť. Je potrebné vytočiť injekciu do injekčnej striekačky a podať intramuskulárne. Roztok obsahuje 10 mg / ml hlavnej látky. Keďže ampulka obsahuje 1,5 ml roztoku, ampulka obsahuje 15 mg účinnej látky. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výpočte dávky.

Injekčný roztok meloxikamu je určený na intramuskulárne použitie. Intravenózne podávanie lieku je zakázané. Je to spôsobené pravdepodobnosťou alergických reakcií a zápalom stien žíl s trombózou. Odporúča sa vstreknúť roztok do horného bočného štvorca zadku, pretože na tejto časti tela sa nachádza špeciálna svalová vrstva. V ňom sa roztok po podaní ukladá, takže sa pomaly dostane do krvného obehu. To je dôvod dlhodobého účinku lieku Meloxicam. Ak chcete nájsť toto miesto vpichu, musíte rozdeliť zadok na štyri časti. Horný štvorec, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane, je najoptimálnejšou oblasťou.

Ak je zakázané vstrekovať do oblasti zadku, potom je potrebné vstreknúť roztok do tretiny povrchu stehna. Pred vykonaním injekcie je potrebné dôkladne utrieť oblasť vatovým tampónom namočeným v antiseptickom roztoku. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať alkohol alebo Belasept. Potom je potrebné natiahnuť roztok do injekčnej striekačky, otočiť ju hore dnom ihlou, trochu poklepať na stenu, aby boli bubliny na povrchu kvapaliny. Ďalej musíte stlačiť piest, aby ste uvoľnili niekoľko kvapiek produktu. Až po týchto postupoch je možné roztok podať intramuskulárne.

Dávkovanie roztoku:

• S osteoartrózou - 7,5 mg lieku Meloxicam (polovica jednej ampulky) raz denne počas piatich dní. Potom musíte vziať pilulky. Ak po prvej injekcii roztoku nedôjde k zlepšeniu stavu, potom sa dávka zvýši na 15 mg.
• Reumatoidná artritída sa má podávať 15 mg raz denne počas piatich dní.
• Pri ankylozujúcej spondylitíde sa podáva 15 mg raz denne počas piatich dní.
• Pri iných zápalových ochoreniach je potrebné zadať 7,5 miligramov raz denne počas siedmich dní.

U pacientov nad 65 rokov je potrebné pri rôznych ochoreniach podávať 7,5 miligramu lieku raz denne počas piatich dní. Ak osoba trpí renálnou insuficienciou, ale klírens kreatinínu je 5 ml / min, potom je potrebné užívať liek v štandardnej dávke. Zníženie dávky je nevyhnutné, ak je klírens kreatinínu nižší ako 5 ml/min.

Meloxikam pre deti

Meloxikam by nemali užívať pacienti mladší ako pätnásť rokov. V opačnom prípade to môže spôsobiť nežiaduce následky a mnoho vedľajších účinkov aplikácie. Od pätnástich rokov dávku lieku nastavuje nezávisle ošetrujúci lekár. Ak je to možné, liek sa nahrádza podobným liekom, kým pacient nedosiahne osemnásť rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva, ako aj kŕmenia dieťaťa, lekári neodporúčajú užívať Meloxicam. Vo vysokých dávkach tento liek spôsobuje teratogénny účinok, ktorý môže spôsobiť malformáciu plodu alebo smrť. Ak sa Meloxicam užije v dávke vyššej ako päť mg na kilogram telesnej hmotnosti, môže dôjsť k úmrtiu plodu.

Napriek skutočnosti, že terapeutická dávka meloxikamu na použitie je výrazne nižšia ako dávka, ktorá môže spôsobiť malformáciu alebo smrť plodu, tehotné matky by ich nemali užívať, pretože nie je úplne známe, k čomu to môže viesť. Vo výnimočných prípadoch môže žena potrebovať tento liek. Meloxikam môžete užívať len v prvých dvoch trimestroch tehotenstva s podmienkou, že prínosy aplikácie pokrývajú potenciálne riziká pre plod.

V treťom trimestri tehotenstva je zakázané užívať meloxikam:

• Liek môže spôsobiť predĺžené tehotenstvo;
• Možnosť predĺženého pôrodu;
• Vysoká pravdepodobnosť pôrodných komplikácií: krčka maternice je zle otvorená atď.

špeciálne pokyny

V úplnom súlade s pokynmi je trvanie terapeutického kurzu nastavené individuálne pre každého pacienta. Závisí to od závažnosti ochorenia a pretrvávania štádia remisie. Priebeh prijatia pri chronických ochoreniach je od štyroch do ôsmich týždňov, pri akútnych stavoch je trvanie asi tri týždne.

Všeobecným pravidlom, podľa ktorého sa určuje trvanie užívania lieku Meloxicam, je zameranie sa na pohodu pacienta a stav jeho kĺbov. Inými slovami, liečba liekom bude pokračovať, kým bolesť neustúpi a kĺb sa nezotaví. Ak je to potrebné, cykly meloxikamu sa môžu opakovať.

Interakcia s inými liekmi

Meloxikam interaguje s takýmito liekmi a spôsobuje nasledujúce účinky:

• Pri užívaní s NSAID (Paracetomol, Indometacin atď.) - zvyšuje sa pravdepodobnosť vredov v zažívacom trakte.
• S nepriamymi antikoagulanciami (Warfarín atď.), Heparínom a trombolytickými látkami (Alteplase, Urokinase atď.) sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z orgánov gastrointestinálneho traktu.
• S liekmi, ktoré majú diuretický účinok - riziko vzniku zlyhania obličiek, zvýšený tlak sa zvyšuje.
• Pri užívaní so soľami lítia stúpa obsah lítia v krvi, čo je škodlivé pre jeho toxicitu.
• Ak sa súčasne používajú lieky určené na zníženie tlaku, potom sa ich účinok znižuje.

Domáce a zahraničné analógy

Podobné lieky, ktoré majú podobné spektrum účinku ako Meloxicam:

• Zornika vo forme tabliet;
• Analóg meloxikamu - Piroxicam vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podanie;
• Tenoxtil vo forme kapsúl;
• Analógom lieku je Piroxifer vo forme kapsúl.

Cena v lekárňach

Cena meloxikamu v rôznych lekárňach sa môže výrazne líšiť. Môže za to používanie lacnejších komponentov a cenová politika siete lekární.

Prečítajte si oficiálne informácie o lieku Meloxicam, návod na použitie obsahuje všeobecné informácie a liečebný režim. Text slúži len na informačné účely a nenahrádza lekársku pomoc.

Meloxikam sa používa na zníženie bolesti chrbtice a kĺbov. Má silný protizápalový účinok, vďaka čomu je liek pre mnohých pacientov nevyhnutný.

Meloxicam - popis a pôsobenie

Liek Meloxicam dostupné v injekčnom roztoku (v ampulkách), v tabletách, čapíkoch. Patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), má analgetické, protizápalové, antipyretické, protiedémové účinky. Liečivo je meloxikam, derivát kyseliny enolovej.

Dodatočné zloženie lieku vo forme roztoku je nasledovné:

• fyziologický roztok;
• hydroxid sodný;
• etanol;
• poloxamér.

Cena za balenie 3 ampuliek je 160 rubľov. Náklady na tablety s rovnakým názvom v lekárňach sú 180 rubľov (10 kusov). V predaji sú aj čapíky, cena za 5 kusov je 250 rubľov. V predpise lieku lekári uvádzajú latinský názov - napríklad tab. meloxicam.

Princíp účinku lieku spočíva v selektívnom potlačení enzýmu COX-2, čím sa zabráni tvorbe zápalových mediátorov meloxikamu - prostaglandínov.

Rozdiel oproti drogám tej istej skupiny, ale minulých generácií, je významný. Meloxikam pomáha znižovať alebo zastaviť bolesť, pričom nevedie k rozvoju erózie, gastritídy, črevných lézií, čo je oveľa účinnejšie. Kompatibilita s biologickými procesmi v tele lieku je dobrá, vedľajšie účinky sú menej časté, takže sa môže používať na dlhšie kurzy (v tomto prípade má najvýraznejší účinok).

Indikácie na použitie

Je lepšie používať liek iba podľa pokynov lekára, najmä pokiaľ ide o priebeh liečby. Odporúča sa väčšinou pri zápalových, degeneratívnych, deštruktívnych patológiách kostí, väzov, stavcov, kostných kĺbov.

Meloxikam je indikovaný na zmiernenie bolesti a zápalu počas exacerbácie reumatoidnej artritídy, na tento účel sa odporúča na dlhodobé užívanie. Pomáha znižovať bolestivé symptómy pri iných typoch artritídy:

Meloxikam sa predpisuje na krátkodobú úľavu od komplexu symptómov artrózy kĺbov, najmä kolena, lakťa a členku. Z patológií chrbtice liek pomáha proti osteochondróze, od hernií a výčnelkov. Tiež indikácie na použitie meloxikamu zahŕňajú:

Forma lieku pre každý konkrétny prípad je vybraná odborníkom, zvyčajne výber závisí od sily bolestivého syndrómu a závažnosti priebehu ochorenia.

Inštrukcie na používanie

Tablety sa užívajú perorálne, najlepšie s jedlom. Je povolené užívať liek ihneď po jedle. Prostriedok je potrebné zapiť dostatočným množstvom tekutiny, najlepšie vody. Poradie užívania tabliet je popísané nižšie:

• dávka za deň - 7,5-15 mg (polovica tablety alebo celá tableta);
• pri renálnej insuficiencii by sa nemala prekročiť dávka 7,5 g / deň, rovnaké množstvo je indikované pre starších pacientov;
• počet recepcií / deň - jedna;
• deťom od 15 rokov sa predpisuje maximálne množstvo lieku / deň - 0,25 mg / kg hmotnosti.

Možné pri reumatoidnej artritíde piť 15 mg raz denne a po dosiahnutí stabilného výsledku znížte dávku. Pri artróze naopak najskôr zaberú 7,5 mg/deň a podľa potreby zvýšte dávku. Kurz - 3-15 dní.

Riziko nežiaducich účinkov je vyššie pri vysokej dávke a dlhodobom užívaní, preto treba zvoliť najmenšie množstvo liečiva, ktoré má pozitívny účinok.

Roztok meloxikamu sa podáva raz denne, zvyčajne terapia vo forme intramuskulárnych injekcií nepresiahne 3 dni. U pacientov s renálnou insuficienciou je ampulka rozdelená na polovicu. Sviečky sa podávajú rektálne raz denne (15 mg liečiva).

Ako podávať injekcie?

Terapeutický účinok meloxikamu priamo závisí od ciest vstupu do plazmy. Ak sa liek distribuuje v tele intramuskulárnou injekciou, po prvej injekcii sa objaví pozitívny trend. U pacientov s ťažkou kĺbovou patológiou dochádza k úľave od bolesti po 40-60 minútach a zvyšuje sa po následnom podaní počas 72 hodín Farmakologická aktivita sa prejavuje v štruktúrach kostry a hladkého svalstva, tkanivách kĺbovej chrupavky, ale najmä vysoká absorpcia β-synoviálnej tekutiny význam pri intersticiálnom podaní (Cmax 7 hodín po injekcii alebo Cmax 5-7 dní po perorálnom podaní tabliet).

Intramuskulárne injekcie meloxikamu sa predpisujú 1-krát denne v dávke 7,5-15 mg. Jednorazové podanie je spôsobené dlhým polčasom hlavnej účinnej látky (20-24 hodín). Na liečbu spontánnej bolesti a bolesti pri pohybe sa odporúča štandardná postupná schéma:

• 3 injekcie v dávke 7,5-15 mg počas 3 dní (1 injekcia denne);
• tablety v dávke 7,5-15 mg 1-krát denne, priebeh 3 dni.

Užívanie meloxikamu intramuskulárne viac ako 3-krát sa neodporúča, aby sa predišlo vnútornému krvácaniu a iným vedľajším účinkom, ktoré môžu vyvolať NSAID. Pri miernej intenzite bolestivého syndrómu nie sú tablety zahrnuté do terapeutického plánu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Medzi nežiaducimi účinkami patológie gastrointestinálneho traktu zaujímajú prvé miesto, hoci závažné ochorenia (gastritída, vredy, erozívne lézie sliznice) sa zvyčajne nevyskytujú, ak sa pozoruje frekvencia podávania a s malými priebehmi. Najčastejšie sa pozorujú tieto javy:

• nevoľnosť;
• plynatosť;
• hnačka;
• strata chuti do jedla;
• zápcha;
• poruchy trávenia.

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu je zriedkavé Zvyčajne sa objavujú u ľudí s už existujúcimi peptickými vredmi. Srdce a cievy môžu tiež spôsobiť nepríjemné vedľajšie príznaky - mierne zvýšenie krvného tlaku, arytmie, opuchy, horúčka v tvári, hrudníku. Tieto javy zvyčajne vymiznú po vysadení lieku.

Meloxikam sa príležitostne prejavuje ako „vedľajšie účinky“:

Keď sa roztok vstrekne do svalu, niekedy sa v mieste vpichu objavia bolestivé papuly a opuch. Alergické reakcie pri tejto forme aplikácie sú častejšie ako pri užívaní tabliet.

Pokyn sa nazýva bronchiálna astma, erózia a vredy gastrointestinálneho traktu, Crohnova choroba, UC, ťažké zlyhanie orgánov, vek do 15 rokov pre tablety, do 18 rokov pre injekcie, tehotenstvo, dojčenie, kontraindikácie liečby.

Analógy a ďalšie informácie

Medzi analógmi je možné vymenovať veľa liekov zo skupiny NSAID, ktoré sú dostupné v lekárňach.

Liečivo ide dobre so svalovými relaxanciami (,), preto sa často predpisuje spolu s nimi pri liečbe kĺbových, svalových, vertebrologických patológií.

Terapeutický účinok analógov, ktoré sú dostupné ako roztok na intramuskulárnu injekciu, je schopnosť potlačiť zápal lokalizovaný vo svalových a kĺbových tkanivách, ako aj zastaviť syndrómy spojené s aktivitou zápalového procesu. Tabletové formy NSAID majú tiež podobný účinok, vrátane:

• tablety Ibuprofen, Nimesulid, Arcoxia, Aertal;
• masti a gély na vonkajšie použitie Voltaren, Diclofenac, Nise gél.

Farmakologický účinok perorálnych a lokálnych látok je zameraný na inhibíciu syntézy prostaglandínov, zápalových mediátorov, ktoré stimulujú bolesť a febrilný syndróm.

Porovnanie meloxikamu a Movalisu

Keďže lekár alebo lekárnik často ponúka na výber Meloxicam alebo Movalis, ktorý je účinnejší a ktorý liek uprednostniť, zostáva predmetom otvorenej diskusie. Rozdiely v týchto fondoch sa prakticky nesledujú, pretože hlavnou aktívnou zložkou v nich je meloxikam. Rozdiel medzi liekmi spočíva vo výrobcovi a obchodnej značke.

Farmakológia a zloženie injekcií Movalis a Meloxicam sú úplne totožné.

Priekopníkom línie je látka meloxicam, ktorú ako prvá syntetizovala nemecká spoločnosť Boehringer Ingelheim. Spoločnosť ho uviedla na trh ako súčasť Movalis v roku 1995.

Rad liekov pod obchodným názvom Meloxicam sa vyrába analogicky s originálnym liekom v mnohých krajinách - medzi výrobcov liekov patria Teva Israel, Hemofarm Serbia, Vertex Russia atď.

Čo je lepšie - Xefocam alebo Meloxicam?

V rade oxycamov sú dva lieky, ktoré sa najčastejšie predpisujú na liečbu zápalových a degeneratívno-dystrofických patológií kĺbového tkaniva - Xefocam alebo Meloxicam, ktorý je lepší a účinnejší ako ostatní zástupcovia NSAID. Tieto lieky majú množstvo rozdielov, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere:

• hlavnou zložkou Xefocamu je lornoxikam s vysokou analgetickou aktivitou a krátkym polčasom rozpadu;
• v meloxikame vykazuje účinné vlastnosti rovnomenná účinná látka, meloxikam, s vysokým klinickým bezpečnostným profilom.

Charakteristickým znakom meloxikamu je vyvážený účinok na izoenzýmy cyklooxygenázy, čo z neho robí liek prvej voľby. Počas liečby tento oxikam prakticky nepredstavuje nebezpečenstvo pre gastrointestinálny trakt a vyvoláva negatívne zmeny iba pri dlhodobom používaní (viac ako 6 mesiacov). Výhodou lornoxikamu je stimulácia tvorby endogénnych opiátov. Priemerná dávka Xefocam (8 mg lyofilizátu raz) je schopná nahradiť priemernú dávku opioidných analgetík.

Hlavnou výhodou Meloxikamu je selektívna inhibícia prostanoidu PGE 2 C 1. Táto látka je katalyzátorom PGE 2, prostaglandínu, ktorý aktivuje kiníny (mediátory bolesti a hypertermie). Na rozdiel od iných NSAID, ktoré nepriamo inhibujú syntézu PG, meloxikam blokuje syntézu tohto prostanoidu a neovplyvňuje COX 1. Inertnosť voči prvému typu cyklooxygenázy znižuje jeho toxicitu pre gastrointestinálny trakt.

Súbežne s liekom nemôžete piť alkohol - to zvyšuje riziko krvácania, zlyhania orgánov. V prípade predávkovania sú vedľajšie účinky výraznejšie, je potrebné umyť žalúdok a vykonať symptomatickú liečbu.

Návod na použitie meloxikamu (INN) je podrobne popísaný v anotácii lieku. Predtým, ako začnete užívať liek, musíte sa určite oboznámiť so zložením lieku, pretože niektoré z jeho zložiek môžu vyvolať výskyt alergických reakcií, ako aj študovať kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť počas procesu liečby.

Zloženie, forma uvoľnenia

Predtým, ako poviete, prečo je Meloxicam predpísaný a ako dlho ho užívať, musíte zvážiť jeho zloženie. Liečivo je meloxikam, ktorý má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Liek má niekoľko foriem uvoľňovania:

• tablety na perorálne podanie - 7,5 mg a 1,5 mg;
• injekčný roztok - 10 mg / ml;
• rektálne čapíky - 15 mg.

V tabletách Meloxicam sú okrem hlavnej účinnej látky:

• stearan horečnatý;
• koloidný oxid kremičitý;
• zemiakový škrob;
• monohydrát laktózy.

Injekčný roztok obsahuje:

• megyumín;
• hydroxid sodný;
• chlorid sodný;
• glycín;
• glykofurol;
• voda na injekciu.

Okrem meloxikamu obsahujú rektálne čapíky tuhé tuky - ich množstvo je dostatočné na získanie čapíkov s hmotnosťou 1,25 mg.

Farmakologické vlastnosti

Keď už hovoríme o tom, s čím Meloxicam pomáha, nemožno nespomenúť jeho farmakologické vlastnosti. Niektorí ľudia sa pýtajú - čo to je, antibiotikum alebo nie? Nie, tento liek nepatrí do kategórie antibakteriálnych liekov. Ide o nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Jeho hlavnou úlohou je zastaviť bolestivý syndróm, zmierniť zápalové reakcie a normalizovať termoreguláciu tela.

Tento účinok sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinná látka je schopná spomaliť prácu cyklooxygenázy. Ide o enzým, ktorý stimuluje syntézu viacerých biologicky aktívnych látok v tele – prostaglandínov a leukotriénov. Sú to oni, ktorí vyvolávajú výskyt zápalových procesov v tkanivách a orgánoch, bez ohľadu na príčinu, ktorá viedla k takejto reakcii.

Jednoducho povedané, existuje nejaký provokujúci faktor, ktorý ovplyvňuje telo a spôsobuje zápal, napríklad nejaký druh infekcie alebo zranenia. To stimuluje aktívnu prácu cyklooxygenázy a následnú syntézu leukotriénov a prostaglandínov, ktoré podporujú zápalové reakcie na bunkovej úrovni. Pri užívaní Meloxikamu sa aktivita týchto látok spomalí, respektíve zápal začne postupne úplne alebo čiastočne ustupovať.

Akýkoľvek zápal, bez ohľadu na etiológiu a lokalizáciu, spôsobuje:

• začervenanie;
• opuch;
• bolestivé pocity;
• porušenie termoregulácie (buď všeobecná telesná teplota stúpa, alebo lokálna - koža v mieste patologického procesu sa stáva horúcou na dotyk);
• funkčné poruchy.

Funkčné poruchy spočívajú v tom, že počas zápalových reakcií človek nemôže vykonávať činnosti v plnom rozsahu v tej časti tela, kde je zaznamenaný patologický proces. A keďže bolesť, horúčka, opuch a začervenanie sú príznakmi zápalových reakcií, užívanie meloxikamu, ktorý má protizápalový účinok, pomáha eliminovať aj ďalšie nepríjemné príznaky.

Treba poznamenať, že liek má silný analgetický a antipyretický účinok. Ale má malý vplyv na opuch a začervenanie. Preto jeho použitie umožňuje rýchlo sa zbaviť bolesti a horúčky a ďalšie príznaky zápalových reakcií pomaly odchádzajú.

Indikácie

Prečo je meloxicam predpísaný? Hlavnými indikáciami na použitie sú ochorenia charakterizované zápalovými procesmi v kĺboch, svaloch a kostných tkanivách. V tabletách sa tento liek odporúča na:

• reumatoidná artritída;
• osteoartrózy;
• ankylozujúca spondylitída;
• zápalové alebo degeneratívne ochorenia kĺbov (polyartritída, reaktívna artritída atď.), sprevádzané silnou bolesťou.

Rektálne čapíky a injekčný roztok majú rovnaké indikácie. Jediný rozdiel je ich použitie pri osteochondróze chrbta. Ak má osoba patologické zmeny v hrudnej alebo krčnej oblasti, odporúča sa užívať Meloxicam tablety alebo injekcie. Pri osteochondróze bedrovej chrbtice sa môžu použiť sviečky. V tomto prípade dobre pomôžu aj injekcie.

Liek môžete použiť iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Kontraindikácie

Predtým, ako začnete používať Meloxicam, musíte sa nielen oboznámiť s jeho indikáciami na použitie, ale aj starostlivo preštudovať kontraindikácie. Patria sem nasledujúce stavy:

• neznášanlivosť účinnej látky alebo pomocných látok liečiva;
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• obdobie zotavenia po bypasse koronárnej artérie;
• ulcerózne lézie dvanástnika, žalúdka;
• gastrointestinálne krvácanie;
• ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
• patológia pečene v aktívnej fáze;
• obličkové patológie;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• vek do 12 rokov.

Tablety meloxikamu obsahujú laktózu, preto by liek nemali užívať ľudia trpiaci intoleranciou/nedostatkom laktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou.

S opatrnosťou je liek predpísaný pre (v týchto prípadoch je príjem prísne kontrolovaný lekárom):

• ischemická choroba srdca;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• cukrovka;
• patológie periférnych artérií;
• pacient má závislosť od nikotínu alebo alkoholu;
• pokročilý vek;
• ťažké somatické ochorenia.

Meloxikam sa tiež užíva opatrne v kombinácii s liekmi, ako sú:

• antikoagulanciá;
• protidoštičkové činidlá;
• glukokortikosteroidy;
• SSRI.

RADY . Aby sa predišlo negatívnym následkom z gastrointestinálneho traktu, pri užívaní vyššie uvedených liekov je potrebné použiť minimálnu dávku meloxikamu.

Inštrukcie na používanie

Z toho, čo pomáha Meloxicam, sa zistilo. Teraz musíte zvážiť, ako správne používať a dávkovať produkt. A keďže má rôzne formy uvoľňovania, aplikuje sa rôznymi spôsobmi.

Injekcie

Roztok je teraz pripravený na injekciu. Nie je potrebné ho riediť. Liečivo sa vstrekuje výlučne do gluteálneho svalu. Na intravenózne podanie sa činidlo nepoužíva, pretože môže vyvolať zápalové procesy v žilových stenách, po ktorých nasleduje tvorba trombózy a embólie.

Pravidlá pre nastavenie intramuskulárnych injekcií

Pri podávaní injekcií musíte vedieť vopred, aby ste určili oblasť injekcie lieku. Optimálne je vstreknúť do horného bočného štvorca gluteálneho svalu (na jeho určenie je zadok vizuálne rozdelený na 4 časti vertikálnymi a horizontálnymi čiarami), pretože svaly sú v tejto oblasti najviac vyvinuté. Akonáhle sú v nich, roztok sa zadržiava v tkanivách dlhšie a jeho absorpcia do krvi sa spomaľuje, čo umožňuje dosiahnuť najdlhší terapeutický účinok. Ak z nejakého dôvodu nie je možná injekcia do gluteálnej oblasti, potom sa činidlo vstrekuje do hornej tretiny predného bočného povrchu stehna.

Trvanie použitia meloxikamu v injekciách nie je dlhšie ako 5 dní. Potom sa liek užíva vo forme tabliet. Dávkovanie injekcií určuje ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od závažnosti a rýchlosti patologického procesu.

Návod na použitie Meloxicam označuje štandardnú schému použitia roztoku. Pri osteoartróze sa liek podáva intramuskulárne v minimálnej dávke 7,5 mg. Zavedenie sa vykonáva 1 krát denne, nie viac ako 5 dní. Ak po prvej injekcii zostane stav pacienta nezmenený, pri ďalšej injekcii sa dávka zvýši na 15 mg. Po 5 dňoch injekčnej terapie prechádzajú na užívanie lieku v tabletách.

Prekročenie dávok môže vyvolať výskyt nežiaducich reakcií a závažných komplikácií z gastrointestinálneho traktu.

Ak má osoba reumatoidnú artritídu, Meloxicam sa podáva intramuskulárne v dávke 15 mg, čo zodpovedá 1 ampulke, 1 krát denne. Liečba sa tiež vykonáva nie dlhšie ako 5 dní. Rovnaké dávkovanie sa používa v prípade ankylozujúcej spondylitídy.

Pri zistení iných zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov sa užíva 7,5 mg lieku 1-krát denne. Ak sa liečba vykonáva u starších pacientov, za každých okolností sa používa dávka 7,5 mg (1/2 ampulky).

Je potrebné pochopiť, že štandardná schéma na použitie meloxikamu, ktorú poskytuje výrobca lieku, je opísaná vyššie. Dávku môže upraviť lekár v závislosti od závažnosti patologického procesu.

Tabletky

Tablety meloxikamu sa majú užívať s jedlom. Žuť, rozpustiť ich nemôže. Musí sa prehltnúť vcelku. Pite iba obyčajnú vodu. Ak sa užije pred jedlom alebo po jedle, zvýši sa riziko nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu. Rovnako ako v prípade injekcií sa dávkovanie určuje individuálne. Návod obsahuje klasický liečebný režim.

V prípade osteoporózy a iných zápalových a degeneratívnych ochorení sa používa minimálna dávka - 7,5 mg (1/2 tablety). Ak do niekoľkých dní po liečbe nedôjde k pozitívnym výsledkom, dávka sa zvýši 2-krát až na 15 mg. Droga sa užíva aj raz denne.

Koľko dní je možné užívať liek? Štandardný priebeh liečby meloxikamom pre akútne patológie je 1-3 týždne, pre chronické sa zvyšuje na 8 týždňov (liek sa užíva bez prerušenia). Potom sa opakuje niekoľkokrát do roka, aby sa predišlo exacerbáciám.

Rektálne čapíky

Meloxikamové rektálne čapíky sa vkladajú do konečníka. Sviečky pôsobia oveľa rýchlejšie ako tablety, pretože účinné látky sa lepšie vstrebávajú do krvi cez sliznicu čreva. Jednoducho povedané, terapeutický účinok čapíka je rovnaký ako účinok injekcie. A ak sa človek obáva silnej bolesti a nie je príležitosť podať injekciu, môže sa do konečníka vložiť sviečka.

Neodporúča sa však používať čapíky dlhodobo, pretože to môže spôsobiť črevné problémy, spôsobiť zápchu či ulceráciu.

Rektálne čapíky sú dostupné v dvoch verziách - 7,5 mg účinnej látky a 15 mg každý. Pokyny hovoria, že za akýchkoľvek podmienok je potrebné použiť 15 mg lieku denne. To znamená, že môžete zadať jeden čapík obsahujúci 15 mg účinnej látky alebo 7,5 mg 2-krát denne.

Aby došlo k lepšiemu vstrebávaniu lieku, je potrebné pred podaním čapíka vyprázdniť črevá. Je prísne zakázané používať túto formu meloxikamu s:

• zápal konečníka;
• črevné krvácanie;
• análne trhliny.

Nežiaduce reakcie

V priebehu liečby možno pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky meloxikamu:

• črevné poruchy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• perforácia gastrointestinálneho traktu;
• zápal žalúdka;
• kolitída;
• grganie;
• plynatosť;
• trombocytopénia, leukopénia;
• vyrážka a svrbenie kože;
• epidermálna nekrolýza;
• hluk v ušiach;
• zmätenosť;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• hypertenzia;
• návaly tepla;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zlyhanie obličiek (zriedkavé);
• zhoršenie zraku;
• alergické reakcie.

Tieto vedľajšie účinky sú zriedkavé. Spravidla sa objavujú v situáciách, keď pacient prekročí trvanie lieku alebo nezávisle zvýši jeho dávku.

V prípade nežiaducich reakcií by ste mali okamžite prestať používať Meloxicam a poradiť sa s lekárom.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie meloxikamu počas tehotenstva sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že liek má teratogénny účinok, to znamená, že môže spôsobiť deformácie alebo smrť plodu. Užívanie lieku v treťom trimestri tehotenstva môže spôsobiť prestarnutie, komplikácie počas pôrodu (slabá pôrodná aktivita, slabá dilatácia krčka maternice atď.).

Použitie meloxikamu vo všetkých formách jeho uvoľňovania počas tehotenstva je kontraindikované.

Počas dojčenia sa tiež neodporúča užívať liek, pretože jeho aktívne zložky prenikajú do mlieka a vo vysokých dávkach môžu spôsobiť oneskorenie vývoja u dieťaťa, výskyt rôznych patológií.

Kompatibilita s alkoholom

Pokyny neuvádzajú informácie o kompatibilite meloxikamu a alkoholu. Lekári však dôrazne odporúčajú vzdať sa alkoholu počas liečby. Napriek tomu, že meloxikam a alkohol neinteragujú priamo, pri súčasnom užívaní sa zvyšuje zaťaženie pečene a vylučovacieho systému.

Po preniknutí etylalkoholu do krvi začne pečeň aktívne produkovať enzýmy, ktoré rozkladajú molekuly etanolu a uľahčujú ich odstránenie z tela. Meloxikam je komplexná chemická zlúčenina, ktorá ovplyvňuje aj funkčnosť pečene, urýchľuje a komplikuje jej prácu. Keďže je to pečeň, ktorá čistí telo od produktov rozkladu a toxínov liekov.

Ukazuje sa teda, že keď je meloxicam kompatibilný s alkoholom, telo začne pociťovať dvojitú záťaž a pracovať „na opotrebovanie“. A keďže dlhodobé užívanie lieku sa odporúča pri chronických patológiách, pri častom používaní alkoholických nápojov sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie pečene. A aby sa predišlo negatívnym následkom, počas liečby meloxikamom sa neodporúča piť alkohol.

Analógy

Náklady na meloxikam závisia od formy jeho uvoľnenia:

• tablety - 295 rubľov;
• injekcie na i / m podanie - 250 rubľov;
• rektálne čapíky - 230 rubľov.

Na trhu sú však analógy meloxikamu. Medzi nimi sú dovážané náhrady a ruské náprotivky. Majú tiež inú formu uvoľnenia. Ak hovoríme o najefektívnejších prostriedkoch, potom stojí za to zdôrazniť nasledovné:

• vo forme injekcií - Amelotex, Artrozan, Loksidol, Melbek, Miliksol;
• v tabletách - Movalis, Bi-xicam, Mirloks, Amelotex, Movalgin.

Ak hovoríme o tom, ktoré analógy sú lacnejšie, treba poznamenať:

• Melox - tablety - 120 rubľov;
• Movasin - tablety - 90 rubľov, ampulky - 100 rubľov;
• Diklofenak - tablety - 70 rubľov, ampulky - 90 rubľov;
• Revmoxicam - tablety - 200 rubľov;
• Liberum - tablety - 90 rubľov, ampulky - 110 rubľov.

Všetky tieto lieky sú lacnejšie ako Meloxicam a majú podobné zloženie. Originál je však možné nahradiť analógmi meloxikamu iba so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože každé z týchto liekov má svoj vlastný zoznam kontraindikácií.

Meloxikam (latinský názov Meloxikam) je širokospektrálne protizápalové liečivo. Neobsahuje steroidy a môže byť vhodný pre pacientov s takmer akýmkoľvek problémom – zmierňuje bolesť a opuch, znižuje zápal a znižuje horúčku na normálnu úroveň. Ale malo by sa použiť, prísne koordinovať príjem s ošetrujúcim lekárom a pozorne si prečítať pokyny.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek obsahuje účinnú látku meloxikam, ktorý je derivátom kyseliny enolovej a patrí do kategórie oxykamov. V závislosti od formy uvoľňovania liečiva sa jeho zloženie mierne líši.

Meloxicam sa vyrába a predáva v nasledujúcich formách:

• pilulky;
• rektálne čapíky (sviečky);
• sterilná tekutina v ampulkách na injekciu.

Ako ďalšie látky možno použiť koloidný oxid kremičitý (Aerosil 380), želatínovaný škrob 1500, ako aj stearát horečnatý, dihydrát citrátu sodného a MCC.

Najpopulárnejší Tabletová forma meloxikamu. Každá svetložltá tableta má okrúhly tvar s oddeľovacím zárezom na jednej strane. Sú balené v špeciálnych blistroch po 10 ks. Kartónové balenie obsahuje návod na použitie a 2 blistre. Niekedy je balenie v plastových nádobách po 20 kusoch. Obsah liečiva v každej tablete závisí od odrody - 7,5 alebo 15 mg.

injekčný roztok transparentná žltozelená farba je dostupná v ampulkách po 1,5 ml. Špeciálne balenie obsahuje 3 alebo 5 jednotiek. Kvapalina sa podáva intramuskulárne.

Rektálne čapíky obsahujú 15 mg meloxikamu a sú balené po 6 alebo 12 bielych alebo žltkastých čapíkoch v jednom balení.

Uvoľňovanie lieku vykonávajú tieto krajiny:

• Rusko;
• Grécko;
• Čína;
• Izrael;
• India;
• Vietnam.

Na nákup lieku budete potrebovať lekársky predpis od ošetrujúceho lekára: bez neho sa liek nevydáva na predajných miestach.

Farmakologické vlastnosti

Meloxikam má výrazné analgetické vlastnosti, zabraňuje vzniku zápalu a zmierňuje bolesť. Vďaka rýchlemu rozpusteniu v tráviacich kyselinách a enzýmoch v žalúdku preniká do krvi a viaže sa na jej bielkoviny do 15 minút po užití tablety dovnútra.

Rovnako rýchlo pôsobia aj rektálne čapíky. Injekčné podanie môže výrazne skrátiť obdobie, kým sa objaví viditeľný účinok, pretože liek preniká ešte rýchlejšie cez svalové tkanivo do obehového systému a začína pôsobiť.

Liečivo spomaľuje proces syntézy prostaglandínov v ohnisku zápalu bez poškodenia slizničného povrchu stien gastrointestinálneho traktu. Takáto terapia neohrozuje pacienta výskytom vredov. Meloxikam inhibuje enzymatickú aktivitu cyklooxygenázy, ktorej selektivita je výrazne znížená pri dlhodobom používaní maximálnych prípustných dávok lieku.

5-6 hodín po jednorazovej dávke lieku je jeho koncentrácia v organizme maximálna, potom klesá a liek sa postupne vylučuje, ale neprestáva pôsobiť.

V procese metabolizmu meloxikam vstupuje do pečene a je tam takmer úplne zničený - o 96%. Produkty rozpadu sa ľahko vylučujú pomocou močového systému už za dva dni, takže telo nehromadí ani samotnú látku, ani jej zložky, bez ohľadu na dávkovací režim a dávkovanie.

Indikácie

Zoznam chorôb, pri ktorých pomáha Meloxicam, je rozsiahly. Častejšie ako iné lieky sa predpisuje na rôzne bolestivé patológie kĺbov.

Použitie tohto lieku je veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti a opuchu pri nasledujúcich ochoreniach:

• reuma;
• reumatoidná artritída;
• osteoartróza a osteochondróza;
• Bechterevova choroba - ankylozujúca spondylitída;
• rôzne modriny a vyvrtnutia kĺbových väzov;
• chronická polyartritída.

Je tiež indikovaný na akýkoľvek iný zápal kĺbov a periartikulárnych tkanív, sprevádzaný silnou bolesťou a degeneratívnymi procesmi. Pre svoj antipyretický účinok sa Meloxicam úspešne používa pri akútnych respiračných infekciách, horúčkach rôznej etiológie a lokálnych horúčkach. Analgetické vlastnosti účinnej látky sa aktívne využívajú v boji proti bolesti akéhokoľvek pôvodu, vrátane bolesti zubov.

Indikácie na použitie tabliet sú podobné pre roztok v ampulkách. Čapíky môžu byť predpísané na lokálnu úľavu od bolesti v blízkosti konečníka, spôsobenej zápalovými procesmi, ktoré sa tam vyskytujú.

Návod na použitie, dávkovanie

Množstvo lieku na jednorazové použitie a frekvenciu jeho užívania za deň predpisuje lekár na základe diagnózy pacienta, jeho vekovej kategórie a individuálnych charakteristík.

Všeobecné schémy príjmu sú nasledovné:

1. Recepcia tabletovej forme odporúčané s jedlom, dávka od 7,5 do 15 mg denne. Ak má pacient ochorenie obličiek alebo patológiu ich vývoja, potom by maximálne prípustné množstvo na spotrebu za deň nemalo prekročiť 7,5 mg.
2. hlboký intramuskulárne injekcie možno predpísať dospelým aj deťom starším ako 15 rokov. Prvé injekcie by nemali obsahovať viac ako 7,5 mg účinnej látky denne, potom sa môže zvýšiť na 15 mg a po 3-4 dňoch liečby prejsť na tablety s rovnakým obsahom meloxikamu.
3. Recepcia čapíky povedzme v dávke 7,5 mg 1-krát denne. Výnimočne môžete zvýšiť dávku na 15 mg, ale v žiadnom prípade nie vyššiu.

Pri rôznych ochoreniach sa denná dávka môže meniť v závislosti od dosiahnutého výsledku liečby a odporúčaní ošetrujúceho špecialistu.

Kontraindikácie

Napriek vysokej kvalite liečby Meloxikamom existuje oveľa viac kontraindikácií pre jeho použitie ako rozsah prípustného použitia. Vzhľadom na to je pred použitím lieku potrebné vymenovanie lekára a prísne dodržiavanie pokynov.

Medzi prípady, keď je užívanie lieku prísne zakázané, patria nasledujúce choroby a stavy:

• akútny priebeh gastrointestinálneho vredu;
• riziko otvorenia vnútorného krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• individuálna intolerancia na zložky lieku alebo osobitná citlivosť na toto a iné protizápalové nesteroidné lieky;
• závažné zlyhanie pečene, ako aj v súčasnosti aktívne ochorenia pečene;
• ťažké aktívne ochorenie obličiek;
• Počas tehotenstva a dojčenia;
• pooperačná fáza po bypasse koronárnej artérie;
• zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte;
• vek do 15 rokov;
• hyperkaliémia - prebytok normy draslíka v krvi, potvrdený elektrokardiogramom.

Existujú aj prípady, kedy je použitie meloxikamu možné, avšak dávkovanie sa musí vypočítať veľmi opatrne a pri užívaní starostlivo sledovať pohodu pacienta. V takýchto situáciách je potrebné zvážiť všetky výhody a nevýhody použitia tohto lieku, a ak pozitívny účinok výrazne pokrýva stupeň rizika, potom je tento liek predpísaný.

• ischémia srdca;
• cerebrovaskulárne poruchy;
• srdcové zlyhanie v chronickej forme;
• diabetes mellitus všetkých typov;
• periférne arteriálne ochorenie;
• ťažké somatické ochorenia;
• vred žalúdka a čriev v anamnéze pacienta;
• dyslipidémiu;
• infekčné lézie tela baktériou H. Pylori;
• alkoholizmus a ťažká závislosť od fajčenia alebo iných drog.

Okrem toho do rizikovej kategórie patria aj starší ľudia, ako aj pacienti dlhodobo užívajúci podobné nesteroidné lieky. Nepredpisujte príjem v prípadoch súčasného užívania protidoštičkových látok, antikoagulancií, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a glukokortikosteroidov.

Rektálne čapíky majú navyše špecifické kontraindikácie spojené s rizikom krvácania a zápalových ochorení v konečníku, a to ako v čase podávania, tak aj v anamnéze.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

So zvýšením dávky alebo prejavom citlivosti organizmu na liek sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky inej povahy. Ich prejav je spravidla charakterizovaný nestabilitou a krátkym trvaním - po zastavení príjmu alebo znížení dávky sa všetko vráti do normálu.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce telesné reakcie na intramuskulárne injekcie meloxikamu:

1. Z dýchacieho systému môže sa vyvinúť akútny astmatický záchvat.
2. močový systém môže viesť k poruche funkcie obličiek.
3. Schopnosť môže byť dočasne stratená jasne vnímať svet okolo okrem toho je možný rozvoj konjunktivitídy rohovky.
4. Reakcia koža najčastejšie sa prejavuje výskytom vyrážky, sprevádzanej svrbením a začervenaním, ako aj zvýšenou citlivosťou kože na ultrafialové žiarenie.
5. Možno zvýšený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia, menej často - vzhľad edému.
6. Objavuje sa často bolesť hlavy a závraty, ako aj tinitus, dezorientácia v priestore a ospalosť. Občas sa môže vyskytnúť zmätok.
7. Z gastrointestinálneho traktu možný je zápal ústnej dutiny, bolesť žalúdka, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, rozvoj gastritídy a peptického vredu žalúdka a čriev, ako aj plynatosť.
8. Hematopoetické orgány môže reagovať na meloxikam prejavmi trombocytopénie, anémie alebo leukopénie.

Tabletová forma Droga ohrozuje celkovo rovnakými vedľajšími účinkami, aj keď stále existujú určité rozdiely:

1. Z tráviaceho traktu môže sa vyskytnúť: gastroduodenálny vred, pálivá eruktácia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, latentné vnútorné krvácanie, hyperbilirubinémia, hepatitída, kolitída, niekedy gastrointestinálna perforácia a stomatitída.
2. Na koži niekedy sa môžu vyskytnúť reakcie ako multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická nekrolýza epidermy a bulózna vyrážka.
3. Zo strany nervového systému možná zmätenosť, vertigo a nestabilita emocionálneho stavu, prejavujúce sa prudkými nepredvídateľnými zmenami nálad, často bez objektívnych príčin.
4. Pri vystavení dýchací systém liek môže vyvolať bronchospazmus.
5. močový systém môže reagovať na užívanie tabliet zvýšením hladiny močoviny v krvi a hyperkreatininémiou a niekedy prejavom albuminúrie, hematúrie a intersticiálnej nefritídy. Okrem toho sa počas užívania meloxikamu môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek. Močenie bude ťažké a bolestivé.
6. Liek môže spôsobiť alergické reakcie ako je anafylaktický šok alebo angioedém.
7. Možno horúčkovitý stav- horúčka a súvisiace syndrómy.

Ak sa objaví niektorý z týchto príznakov spôsobených užívaním Meloxikamu, je potrebné prestať užívať liek. Predávkovanie liekom spôsobuje rovnaké prejavy, len vo väčšej miere.

Aby ste sa zbavili nepríjemných následkov, je potrebné čo najskôr umyť žalúdok, pretože k absorpcii lieku dochádza veľmi rýchlo, a tiež užívať absorbčné lieky, ako je bežné aktívne uhlie, ktoré znížia koncentráciu účinnej látky v tele a znížiť závažnosť vedľajších účinkov.

špeciálne pokyny

Pred použitím produktu je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých pokynov. Po prvé, meloxikam by sa nikdy nemal užívať s alkoholom: môže to viesť k rozvoju nezvratných procesov v pečeni, obličkách a gastrointestinálnom trakte.

Užívanie lieku a podobných liekov môže ovplyvniť plodnosť, s tým musia ženy počítať pri plánovaní počatia. Meloxikam môže skrývať príznaky infekčných a vírusových ochorení.

Užívanie lieku môže nepriaznivo ovplyvniť schopnosť koncentrácie, preto ho treba brať s opatrnosťou u ľudí, ktorých práca si vyžaduje koncentráciu.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní iných liekov sa musí vziať do úvahy kompatibilita s meloxikamom. Najmä užívanie spolu s diuretikami, ako aj cyklosporínom, môže spôsobiť zlyhanie obličiek a spoločný príjem lítiových prípravkov spôsobí jeho hromadenie v tele a následne otravu.

Existujú aj iné nebezpečné kombinácie liekov s meloxikamom a jeho analógmi:

1. Účinok antihypertenzív na organizmus sa pri užívaní tohto lieku výrazne zníži.
2. Pri užívaní liekov na riedenie krvi je zvýšené riziko krvácania.
3. Myelotoxické lieky môžu zvýšiť závažnosť hepatotoxicity meloxikamu.
4. Metotrexát v tejto kombinácii spôsobí rozvoj leukopénie.
5. Liek Meloxicam sa neodporúča užívať s inými liekmi rovnakej skupiny, pretože riziko vzniku peptického vredu celého gastrointestinálneho traktu sa výrazne zvyšuje, počnúc ústnou dutinou a končiac konečníkom. To isté platí pre užívanie kyseliny acetylsalicylovej.
6. Pri užívaní liekov s diuretikami je potrebné výrazne zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

Okrem už preštudovaných rizikových kombinácií liekov sú stále neznáme, preto je možné liek kombinovať s akýmikoľvek inými druhmi liekov len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Analógy lieku a ceny

Existuje pomerne veľa liekov s podobným obsahom účinnej látky. V zložení sa mierne líšia, hlavné rozdiely sú v cene a výrobcovi.

Hlavné analógy meloxikamu sú nasledujúce:

1. - priemerná cena sa pohybuje od 150 do 170 rubľov.
2. Amelotex- cena lieku v tabletách je od 135 rubľov, v ampulkách - 400 rubľov.
3. Bi-xicam- od 140 rubľov.
4. Melbeck- cena od 230 rubľov.
5. Matarin bude stáť kupujúceho v priemere 285 rubľov.
6. Meloflam- cena od 300 rubľov. Obsahuje dimexid ako pomocnú látku.
7. Meloflex Rompharm- náklady od 210 do 325 rubľov v rôznych lekárňach.
8. Melox- 450 r.
9. Meloxicam Prana, Pfizer, Sandoz, Tev, Avexim, RLS, Ksefok- od 170 do 500 rubľov.
10. Movalis- od 200 r.
11. Movasin- 315 rubľov
12. Mesipol- 180 rubľov.
13. Mixol Aude- 265 rubľov
14. Mirloks- náklady nepresahujú 200 rubľov.
15. Moviks- cena lieku je približne 340 rubľov.
16. Exen Sanovel- 500 r.

Cena meloxikamu a jeho analógov sa teda pohybuje od 130 do 500 rubľov. Okrem toho pri nákupe musíte venovať pozornosť dávkovaniu - to tiež výrazne ovplyvňuje náklady, ako aj pomocné zložky, aby sa zohľadnila reakcia tela na ne.

Niekedy sa nahrádza meloxikam nimesulid. Je to spôsobené nedostatkom potrebného lieku v lekárni v súčasnosti, podobným účinkom na telo a relatívne nízkymi nákladmi. Ktorý z liekov je lepší, pacient rozhodne. Rozdiel medzi týmito liekmi je malý, ale v prípade individuálnej neznášanlivosti meloxikamu musíte hľadať náhradu a Nimesulid je na túto úlohu ako stvorený.

Analógy meloxikamu sa používajú aj vo veterinárnej medicíne. Napríklad existuje populárny liek Meloxivet v suspenzii pre mačky a psy. Jeho princíp účinku je rovnaký - je to analgetikum, antipyretikum a protizápalové činidlo.

- účinný nesteroidný prostriedok, ktorý zmierňuje zápal a vyrovnáva sa so silnou bolesťou. Táto anotácia vám povie, na aké choroby sa tento liek môže použiť. Zistíte, aké kontraindikácie a vedľajšie účinky má Meloxicam.

Indikácie na použitie lieku

Lekári často predpisujú liek na zmiernenie záchvatov bolesti a zápalu. V čom ešte liek pomáha? Liek nelieči základnú príčinu ochorenia, ale umožňuje vám vyrovnať sa s nepríjemným príznakom. Tu sú účely, na ktoré možno použiť Meloxicam:

• Zmierniť bolesť počas exacerbácií artrózy;
• Na dlhodobú liečbu polyartritídy;
• Vhodné na liečbu reumatoidnej artritídy;
• Používa sa pri Bechterevovej chorobe.

Ako správne užívať liek

Lekári predpisujú liek 1 tabletu denne. Liek sa má zapiť najmenej 250 ml vody. Niekedy sa dávka môže zmeniť, ale iba na lekársky predpis.

Injekčný roztok sa používa na intramuskulárnu injekciu. Lekári zakazujú intravenózne injekcie meloxikamu. Zvyčajne sa v prvých dňoch liečby používajú injekcie, aby sa rýchlo a účinne zmiernil záchvat silnej bolesti. Potom môžete ukončiť liečbu roztokom a prejsť na tablety Meloxicam.

Pri exacerbácii bolesti pri artróze lekári predpisujú dávku 7,5 mg raz denne. Ak má liek pre pacienta malý terapeutický účinok, lekár môže dávku zvýšiť na 15 mg. Je prísne zakázané predpisovať takéto dávky samostatne. Tiež lekár môže predpísať liek vo forme gélu, masti

Ak má pacient Bechterevovu chorobu alebo reumatoidnú artritídu, lekár mu okamžite predpíše dávku 15 mg meloxikamu denne. Ak liek rýchlo zmierňuje bolesť, lekári môžu znížiť dávku na 7 mg. V žiadnom prípade by množstvo podávaného lieku nemalo byť prekročené o viac ako 15 mg. V každom prípade trvanie liečby a dávku lieku určuje ošetrujúci lekár.

Ako aplikovať liek na špeciálne kategórie pacientov

Dialyzovaným pacientom lekári predpisujú dávku 7,5 mg denne. Ak má osoba problémy s obličkami a pečeňou, dávka 7,5 mg by sa nemala prekročiť. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, musíte okamžite zastaviť injekciu Meloxikamu. Ako dlho priebeh liečby rozhodne ošetrujúci lekár - nevykonávajte samoliečbu!

Starším ľuďom by sa nemalo predpísať viac ako 7,5 mg, dokonca aj pri Bechterevovej chorobe a artritíde. Aj keď je účinok lieku malý, stále nemôžete prekročiť dávku. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky lieku

Lekári by mali pacienta upozorniť na možné vedľajšie účinky meloxikamu. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku vysokej dávky alebo ak telo netoleruje zloženie lieku.

Kde sa vyskytuje?	Vedľajší účinok
Tu sú niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v obehovom systéme.	Zmeny v krvnom teste; Výskyt leukopénie; trombocytopénia; agranulocytóza; Často sa vyskytuje anémia.
V nervovom systéme môžu takéto komplikácie začať.	Pacient má bolesti hlavy; Osoba stráca vedomie; V ušiach je silné zvonenie; Rotujúca hlava; Častá ospalosť počas dňa; výkyvy nálad; náhly zmätok; Nočné mory v noci.
Pri trávení sa takéto zmeny a vedľajšie účinky vyskytujú.	Nepríjemné pocity v žalúdku; plynatosť; Pacient je neustále chorý, dochádza k zvracaniu; Často sa vyskytuje hnačka alebo zápcha; Manifestácia vredov v žalúdku; krvácajúca; Výskyt stomatitídy; Niekedy sa prejavuje ezofagitída; Zriedkavo sa vyskytuje kolitída alebo gastritída.
V srdcovom systéme sa takéto vedľajšie účinky prejavujú.	Zvyšujúci sa tlak; Ťažká tachykardia; Pacient cíti teplo v tele; Podkožné cievy sa rozširujú.
V močovej oblasti tela sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.	Fungovanie obličiek je narušené; Začína zlyhanie obličiek; Zvýšená koncentrácia kreatinínu v sére.
Vedľajšie účinky na pokožku.	Alergia na tele; silné svrbenie; Často sa objavuje kožná vyrážka; Úle; Výskyt Lyellovho syndrómu; Edém v oblasti sliznice; Manifestácia erythema multiforme; Stevensov-Johnsonov syndróm.
Môžu sa vyskytnúť aj iné nepríjemné vedľajšie účinky.	opuch na koži; hepatitída; Strata zraku u pacienta; Individuálna citlivosť na zloženie lieku.

Dýchací systém je postihnutý zriedka. Niekedy sa bronchiálna astma môže vyskytnúť iba vtedy, ak je pacient alergický na nesteroidné lieky.

U starších pacientov sa vyskytujú závažné vedľajšie účinky v oblasti žalúdka. Môžu krvácať, peptický vred alebo perforovať. Preto sa má Meloxicam predpisovať takýmto pacientom s mimoriadnou opatrnosťou.

Akýkoľvek vedľajší účinok je potrebné hlásiť lekárovi. Možno zníži dávku meloxikamu alebo predpíše iné analgetikum. Príznaky vedľajších účinkov môžu byť nebezpečné, ak nie sú včas oznámené špecialistovi.

Kontraindikácie pri užívaní liekov

Niekedy môže liek Meloxicam v špecifických prípadoch veľmi poškodiť telo. Preto lekár najprv vyšetrí pacienta a až potom predpíše liečbu. Lekár vám v žiadnom prípade nepredpíše meloxikam s takýmito ochoreniami:

1. Vredy v tráviacej zóne v akútnom štádiu;
2. Citlivosť pacienta na zloženie lieku. Alergia na aspirín a kyselinu acetylsalicylovú;
3. Krvácanie do žalúdka;
4. tehotenstvo;
5. Obdobie dojčenia;
6. Nedostatočná činnosť pečene a obličiek;
7. Výskyt krvácania v iných orgánoch;
8. Zakázané pre deti do 15 rokov;
9. Pacient so srdcovým zlyhaním.

Ak ste si vedomí akýchkoľvek chorôb v tele, určite to povedzte svojmu lekárovi. Okamžite rozhodne, či môžete užívať Meloxicam alebo či bude terapia zdraviu nebezpečná.

Predávkovanie liekmi

Ak pacient prekročil predpísanú dávku Meloxikamu, v tele sa začnú objavovať vedľajšie účinky. Tu sú niektoré príznaky predávkovania liekom:

• Nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
• Ostrý pocit ospalosti;
• Bolesť brucha;
• Zriedkavo dochádza ku krvácaniu do žalúdka.

Ak je pacient otrávený veľkou dávkou meloxikamu, objavia sa takéto nebezpečné komplikácie:

• Zvyšujúci sa tlak;
• Zvýšené dýchanie;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Výskyt záchvatov;
• kolaps;
• Porušenie pečene.

V prípade ťažkej otravy liekom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nebezpečné následky:

1. Zástava srdca;
2. Pacient upadne do kómy;
3. Anafylaktoidný šok.

Ak pacient užil príliš veľa liekov, lekár predpíše symptomatickú liečbu. Je potrebné byť pod dohľadom odborníka, kým neustúpia všetky nepríjemné príznaky. V extrémnych prípadoch musíte zadať 4000 mg cholestyramínu, potom sa liek Meloxicam rýchlejšie vylúči z tela.

Interakcia s inými liekmi

Musíte vedieť, aké účinky má Meloxicam pri súbežnom užívaní iných liekov. Aby ste predišli komplikáciám v tele, je nevyhnutné povedať lekárovi, aké lieky v súčasnosti užívate. Nesmú sa kombinovať so zložením Meloxikamu a spôsobiť vedľajšie účinky. Tu je niekoľko príkladov súbežného užívania drog:

• Ak sa podajú injekcie meloxikamu s lítiovými prípravkami, ich koncentrácia v krvi sa zvýši na nebezpečnú toxickú úroveň. V extrémnych prípadoch môžete tieto lieky predpísať, ale len pod prísnym dohľadom lekára. Je potrebné sledovať hladinu lítia v krvi;
• Užívanie cholestyramínu skráti dobu odstraňovania meloxikamu z tela. Lekári kategoricky zakazujú užívať takéto lieky spolu;
• Liek metotrexát zvýši všetky negatívne vedľajšie účinky meloxikamu na telo a na vlastnosti krvi. Hrozí anémia alebo leukopénia;
• Spolu s meloxikamom by ste nemali piť nesteroidné lieky;
• Ak pacient kombinuje liek s diuretikami, potom počas dňa musíte piť veľa tekutín. Uistite sa, že v tejto chvíli by mal lekár sledovať stav obličiek pacienta;
• Pri užívaní trombolytických liekov spolu s meloxikamom sa zvyšuje riziko krvácania;
• Ak pacient užíva kyselinu salicylovú paralelne s liekom, potom môže začať peptický vred v zažívacom trakte;
• Pri užívaní ACE spolu s meloxikamom sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek;
• Užívanie perorálnych liekov vedie k krvácaniu akýchkoľvek orgánov a poškodeniu sliznice v čreve;
• Účinok hormonálnej antikoncepcie sa pri súbežnom užívaní meloxikamu znižuje;
• Účinok cyklosporínu v tele sa zvyšuje.

Uvoľňovacia forma lieku

Teraz si môžete Meloxicam kúpiť v lekárni v nasledujúcich formách:

• Tablety 15 alebo 7 mg. Predáva sa v balení po 20 kusov;
• Protizápalový roztok na injekcie a suspenzie v ampulkách. Predáva sa 5 ampuliek po 1,5 ml.
• Prípravok môže byť tiež vo forme masti, gélu alebo čapíkov.

Ako uchovávať liek?

Zloženie lieku: popis

Tablety meloxikamu obsahujú nasledujúce účinné látky:

1. Hlavná aktívna zložka meloxikamu je 15 mg;
2. škrob;
3. laktózový extrakt;
4. oxid kremičitý;
5. sodík;
6. horčík;
7. Trochu celulózy.

Zloženie kvapaliny na injekciu a injekcie zahŕňa:

• Účinná látka meloxikam - 15 mg;
• meglumín;
• sodík;
• glycín;
• Čistá voda na injekciu;
• glykofurol;
• Poloxamer.

Kompatibilita s alkoholom

Najbežnejšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je Meloxicam, sa predpisujú ľuďom so zápalom kĺbov. Okrem toho môžu byť lieky tejto skupiny kvôli svojim liečivým vlastnostiam použité ako antipyretické a analgetické lieky.

NSAID vykonávajú svoju prácu blokovaním látky prostaglandínu, ktorá je zodpovedná za zápalový proces v tele. Účinok týchto liekov teda zastavuje proces bolesti. Skutočnosť, že NSAID majú extrémne negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu, je však málo známa, čo znamená, že je veľmi nežiaduce kombinovať takéto lieky s príjmom alkoholu.