Hysterický záchvat alebo vyčerpanie nervového systému. Ako liečiť hysterickú psychopatiu

Hysterický záchvat alebo záchvat je akútna reakcia človeka na supersilný emocionálny podnet alebo udalosť. Istý protest, ktorý zahŕňa nielen psychickú, ale aj fyzickú zložku s cieľom ovplyvniť určitú situáciu, v podmienkach, ktoré nespĺňajú požiadavky či očakávania takéhoto človeka.

No napriek tomu, že je to založené na provokácii a túžbe ovplyvňovať ostatných či celkovo zmeniť situáciu, nedá sa na sto percent povedať, že človek pri takomto útoku úplne ovláda svoje vedomie a stav. Preto by mala byť pomoc s hysterickým záchvatom poskytnutá včas, aby sa predišlo vážnym následkom na zdraví takejto osoby.

Najčastejšie sa hysterický záchvat vyskytuje u žien a detí. Príznaky môžu pripomínať iné akútne stavy. Celkový obraz je redukovaný na nasledujúce sťažnosti, ktoré sú charakteristické pre hysterické aj epileptické záchvaty:

• nekoordinované, zložité pohyby;
• žmýkanie končatín;
• ťahanie vlasov;
• vyklenutie tela do oblúka;
• poruchy koordinácie;
• čkanie, grganie;
• kŕče, vracanie;
• porušenie srdcovej činnosti a pulzu;
• nezmyselná chôdza alebo beh;
• opakovanie tých istých fráz.

Medzi epileptickým záchvatom a hysterickým záchvatom sú však jasné rozdiely.

1. Hysterický pád pacientovi nikdy neublíži, padá mimoriadne jemne. Pri epileptike sa často pozorujú zranenia v dôsledku úplnej nekontrolovateľnosti stavu.
2. Pri hystérii nedochádza k výtoku z úst, jazyk nehryzie a nikdy neklesá.
3. Vedomie sa úplne nestráca len v hystérii. Človek si útok pamätá a nezaspí po ňom.
4. Pri hystérii sú prípady nedobrovoľného močenia alebo defekácie extrémne zriedkavé.
5. Pri hystérii nedochádza k nadmernému poteniu. Zreničky reagujú na svetlo pri hysterickom záchvate.
6. Po dokončení hysterického záchvatu môžu pacienti povedať, že „nerozumejú“, čo sa s nimi stalo, „úprimne prekvapení“. Po hystérii môžu pretrvávať kontrakcie tváre, škytavka alebo chvenie. Toto všetko po spánku zmizne.

Na rozdiel od abstinenčných príznakov si hysterické pacientky nikdy nepýtajú žiadnu liečbu ani tabletky. Pacienti s abstinenčným syndrómom však vždy „vedia“, čo a v akých dávkach potrebuje aplikovať.

Hysteroidy sú však schopné ďalej premýšľať a diagnostikovať nejakú nebezpečnú a nevyliečiteľnú chorobu v sebe, čím vyvolávajú ešte väčšiu pozornosť na svoju osobu. Preto, ak sa záchvaty hystérie opakujú, je nevyhnutné kontaktovať psychológa.

Hysterické záchvaty u žien sú zvyčajne spojené s hysteroidnou akcentáciou vo všeobecnosti. Takíto predstavitelia spravodlivého pohlavia sú už emocionálni a majú tendenciu priťahovať pozornosť všetkých. Pri poskytovaní prvej pomoci pri hysterickom záchvate sa preto určite snažte zachovať chladnú hlavu, upokojiť ostatných a nenabádať k ďalšiemu takémuto správaniu ústupkami a nevýhodnými kompromismi. V opačnom prípade existuje šanca, že takéto útoky sa stanú skôr normou reakcie v prípade nezhody. Pamätajte: čím viac „divákov“ sleduje útok, tým dlhšie to trvá.

Čo je potrebné urobiť?

Prvá pomoc:

• pokúste sa izolovať osobu od cudzincov, v ideálnom prípade - presuňte sa do samostatnej miestnosti;
• dať čuchať amoniaku;
• nereagujte emocionálne na to, čo sa deje, mlčte;
• v ideálnom prípade pokojne pozorujte osobu, faktom je, že na pozadí záchvatu sa môžu vyskytnúť pokusy o sebapoškodzovanie alebo bezmyšlienkové činy samovražedného charakteru, ktorým je potrebné zabrániť.

Čo sa nedá urobiť?

• zapojiť sa do diskusie alebo kričať na osobu;
• nechajte ho bez dozoru, aby ste predišli zhoršeniu stavu alebo aktom sebapoškodzovania;
• násilím držať končatiny alebo hlavu takejto osoby, aby nedošlo k vykĺbeniu kĺbov;
• tlačiť okolo veľkého množstva ľudí, plakať, nariekať alebo volať o pomoc iných.

Posledný bod treba zvlášť zvážiť v kontexte odvolania jedného klienta, ktorého manželka so všetkými druhmi hádok a nezhôd mala sklony k takýmto útokom. Mladá rodina zároveň žila spolu s rodičmi manželky a starou mamou. A na vrchole útoku matka manželky zvyčajne začala nahlas plakať a nariekať, zvolávala všetkých členov domácnosti a obviňovala muža, že „k tomu priviedol svoju dcéru“.

Takáto reakcia okamžite viedla k výrazne výraznému kŕčovitému hysterickému záchvatu, kedy sa žena začala neprirodzene prehýbať. K úplnému zastaveniu takýchto reakcií prispela dlhodobá terapia, ktorá prispieva k odlúčeniu ženy od rodiny ako od „ďalších divákov“.

Praktizujúci psychológovia často opisujú klientky, ktorých príbuzní prišli s prípadmi hysterického záchvatu. V tomto prípade sa spravidla prvé apely objavia u iných špecialistov: napríklad neuropatológov. Podozrievavosť takýchto pacientov už bola spomenutá. Preto v prípade osobných apelov idú cestou najčastejšie od chirurgov alebo neurochirurgov, kardiológov a psychiatrov. Práve psychológovia sú však schopní ponúknuť množstvo techník, ktoré nedokážu pomôcť pri samotnom záchvate, ale všímajú si iné stránky osobnosti, ktoré sú základom takýchto reakcií.

Tiež stojí za to venovať pozornosť príbuzným takýchto ľudí. V súvislosti s prvotnými výzvami nie príslušným odborníkom sa konečný verdikt či diagnóza odďaľuje a smeruje skôr k vylúčeniu závažnejších ochorení. Preto sa takíto pacienti často obracajú na alternatívnu medicínu, veštcov, liečiteľov a psychikov. A dobre rozpoznajú hysterické osobnosti a dokážu profitovať z takýchto sedení, šikovne manipulujúc s očakávaniami klienta.

Známky detskej hystérie

Hysterické záchvaty sú u detí spojené predovšetkým s nezrelosťou nervovej sústavy a neschopnosťou dieťaťa verbalizovať svoj nesúhlas.

Takéto záchvaty však môžu byť spojené aj s:

Prvý prípad záchvatu možno spravidla pozorovať u dieťaťa vo veku 2 rokov. A ísť do troch rokov. Ak sa potom pozoruje podobný trend, potom stojí za to kontaktovať psychológa.

Príznaky záchvatu hystérie u detí sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. S tým rozdielom, že „kŕčový mostík“ u malých detí sa pozoruje častejšie. Zvyknú si spôsobovať aj rôzne drobné zranenia: škrabanie na tvári, udieranie do hlavy alebo do hlavy. Okrem toho sa dieťa často snaží udrieť rodiča, ktorý je nablízku. A vo väčšine prípadov - mama. Práve to odlišuje podobný stav u bábätiek od záchvatov dospelých, ktoré často prechádzajú „bez krvi“ a bez zranenia pacienta.

Oprava stavu

Prvá pomoc pri hystérii u detí by sa mala vykonávať aj bez vonkajších svedkov a na mieste, kde je najmenej pravdepodobné, že sa dieťa zraní. Odtiahnite svoje dieťa od rohov a rámov dverí, ako aj od ostrých a krehkých predmetov.

Pokúste sa dieťaťu odstrániť šatku, ak existuje, a klobúk s kravatami. Je to dôležité, aby sa bábätko neuškrtilo. A čo je najdôležitejšie, ale najťažšie - urobte všetko pre to, aby ste zostali pokojní.

Kričať a dokazovať dieťaťu v tomto stave je plytvanie energiou. Je potrebné počkať na koniec záchvatu. Deti sa po nej cítia fyzicky vyčerpané. Treba ich len objať a ľutovať. Ak je dieťa odstrčené, potom môže byť vyprovokované nové nevhodné správanie alebo reakcia: čkanie, nové pokusy o sebapoškodzovanie, koktanie a mnohé ďalšie.

Je dôležité nielen to, čo ste urobili s hystériou u dieťaťa. Je potrebné sa po nej správať správne a vedome. Povedzte, čo sa stalo, aby dieťa počulo, že to isté možno pokojne povedať aj slovami, bez vyčerpávajúcich záchvatov hnevu. Zdôraznite, ako vás takéto veci rozrušujú a unavujú. A nezabudnite stále trvať na svojom, čím tento „emocionálny protest“ začal: túto hračku si predsa nekupujte, ani niečo nerobte: rozdajte, vezmite.

Hysterický záchvat je typ, ktorý sa prejavuje indikatívnym emocionálnym stavom (slzy, krik, hlasný smiech, vyklenutie chrbta, skrútenie končatín), ako aj kŕčovitý a prechodný.

Tento typ ochorenia je vedcom známy už od staroveku. Napríklad Hippokrates pozorne študoval tento jav a nazval ho „besnota maternice“, pretože je to úplne logické vysvetlenie.

Je známe, že hysterické záchvaty tohto druhu sa vo väčšine prípadov pozorujú u žien, u detí sú oveľa menej časté a u mužov sa prakticky nikdy nevyskytujú.

Moderní vedci spájajú chorobu s individuálnymi osobnostnými črtami (charakter, temperament). Riziková skupina zahŕňa tých ľudí, ktorí sú náchylní k sugescii, fantazírovaniu, majú nestabilný typ správania a premenlivú náladu. Aby nejako upútali pozornosť ostatných, uchyľujú sa k páchaniu takýchto neštandardných činov.

V prípade, že choroba nie je diagnostikovaná včas a jej príznaky sa časom zvyšujú a stávajú sa výraznejšími, potom by sa mal liečiť iba kvalifikovaný psychiater. V každom prípade je liečba zostavená individuálne a musí sa dodržiavať až do úplného zotavenia.

Faktory vyvolávajúce rozvoj hystérie

Ako každá duševná choroba, hlavným dôvodom rozvoja hystérie sú porušenia, ktoré sa vyskytujú v štandardnom správaní jednotlivca. To by malo zahŕňať aj výchovu, charakter, temperament a odolnosť voči návrhom.

Vo väčšine prípadov môže byť hysterický záchvat spôsobený ľudským infantilizmom, hysterickými prejavmi charakteru, ako aj genetickou predispozíciou k tomuto typu poruchy.

Záchvaty môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, vrátane:

• prítomnosť závažných ochorení vnútorných orgánov u osoby;
• časté fyzické preťaženie;
• profesionálna činnosť, ktorá neprináša náležité uspokojenie;
• časté konflikty a hádky v rodinnom kruhu;
• nedávna trauma;
• pravidelné používanie alkoholických nápojov;
• nesprávne používanie liekov;
• časté stresové situácie a nervové napätie.

Vedci dokázali, že táto choroba sa môže prejaviť iba u ľudí s určitými charakterovými vlastnosťami. Takže u osobnosti, v ktorej sa určité črty neprejavia pod vplyvom nepriaznivých faktorov, sa čoskoro začne rozvíjať.

Je dokázané, že hystéria je stav, ktorý nemôže vzniknúť náhle, vyžaduje si určitú prípravu (napr. ako u hercov pred predstavením).

Ako to vyzerá v reálnom živote?

Hysterický záchvat je charakterizovaný množstvom rôznych symptómov. Uvádzame tie hlavné:

Súčasne sa pozorujú aj takéto prejavy záchvatu hystérie:

• kvalita zraku a sluchu sa výrazne zhoršuje;
• dochádza k zúženiu zorného poľa osoby;
• prejavuje sa hysterická slepota, ktorá postihuje 1 alebo obe oči naraz;
• hluchota (dočasná);
• hlas pacienta prestáva byť čistý a zvučný (afónia);
• objaví sa hlúposť;
• človek začne hovoriť po slabikách;
• koktanie;
• počas útoku sa vyvinie paralýza jednotlivých končatín alebo celého tela ();
• svaly jazyka, krku a tváre ochrnú;
• ohýbanie tela v opačnom smere (vo forme oblúka).

Pacient, ktorý sa vyznačuje častými hysterickými záchvatmi, je charakterizovaný prejavmi nasledujúcich príznakov:

• odmietnutie jesť;
• neschopnosť prehltnúť jedlo samostatne;
• vracanie a nevoľnosť (psychogénneho pôvodu);
• časté grganie, kašeľ a zívanie.
• prítomnosť plynatosti;
• dýchavičnosť, ktorá vo väčšine prípadov pripomína záchvat bronchiálnej astmy.

Prvá pomoc

Na poskytnutie prvej pomoci v prípade hysterického záchvatu je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• musíte sa pokúsiť upokojiť všetkých ľudí okolo;
• potom bude potrebné pacienta presunúť na tichšie miesto;
• je žiaduce, aby v blízkosti bolo čo najmenej ľudí;
• ak je to možné, dajte dúšok alkoholu (amoniak);
• nemali by ste stáť príliš blízko pri osobe, ale je dôležité udržiavať si odstup, aby vás videl.

• opustiť osobu v čase hysterického záchvatu;
• násilne držať ruky, krk, nohy a hlavu pacienta;
• kričať na pacienta.

Inteligentné riešenie problémov

Hlavnou úlohou liečby hysterického záchvatu je zbaviť sa príčin, ktoré ho vyvolali. K tomu budete určite potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Podľa individuálne navrhnutého programu bude viesť psychoterapeutické hodiny, ktoré budú pozostávať z rôznych tréningov, hypnózy a sugescie.

Tiež liečba hystérie je sprevádzaná užívaním psychotropných a obnovujúcich liekov. Umožňujú nielen posilniť imunitný systém pacienta, ale tiež prispievajú k normalizácii jeho duševného stavu.

Ako dodatočná terapia sú predpísané brómové prípravky, Andeksin, Librium, minimálne dávky Reserpínu a Aminazínu.

Je prísne zakázané svojvoľne zrušiť lieky alebo zmeniť dávkovanie! Liečba liekom sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára!

Dobré výsledky pri liečbe záchvatu hystérie pomáhajú dosiahnuť tradičnú medicínu. Sú nielen absolútne bezpečné pre ľudské zdravie, ale tiež pomáhajú obnoviť vitalitu tela pacienta. Takže napríklad pred spaním bude veľmi užitočné vypiť šálku odvaru na báze motherwort, harmančeka, mäty, medovky alebo valeriány.

Použitie týchto bylín je kontraindikované iba v prípade individuálnej neznášanlivosti alebo v prítomnosti alergických reakcií.

Pred použitím tradičných metód liečby je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom. Je dôležité zistiť, či sú tieto bylinky kompatibilné so zložkami používaných liekov.

Povedz nie hystérii

Prevencia hysterického záchvatu spočíva najmä v tom, že všetci príbuzní, ktorí pacienta obklopujú, prejavujú svoj obvyklý postoj k nemu.

To znamená, že by ste nemali prejavovať nadmernú nadmernú starostlivosť, pretože pacient môže pochopiť všetko nesprávne, čo sa stane dôvodom pre ďalší prejav hysterického stavu. Užitočná bude prechádzka na čerstvom vzduchu a zapojenie sa do nejakej pokojnej a upokojujúcej činnosti.

Je dôležité mať na pamäti, že v rodine by mala byť vždy prítomná priaznivá a pozitívna atmosféra (hádky a škandály môžu priebeh choroby len zhoršiť).

Paroxyzmy - krátkodobé, náhle vzniknuté a náhle končiace poruchy náchylné na stereotypné opakovanie. Najčastejšie paroxyzmy v dôsledku epilepsie a organických ochorení s epileptiformnými príznakmi(nádory, cievne ochorenia, úrazy, infekcie a intoxikácie). Niekedy je potrebné odlíšiť od epileptických záchvatov hysterické záchvaty a záchvatovité záchvaty úzkosti a strachu (záchvaty paniky).

Epileptické (a epileptiformné) záchvaty - Toto prejav organickej mozgovej lézie, v dôsledku ktorej je celý mozog alebo jeho jednotlivé časti zapojené do patologickej rytmickej aktivity, zaznamenané ako špecifické komplexy na EEG. Patologická aktivita môže byť vyjadrená stratou vedomia, kŕčmi, epizódami halucinácií, bludmi alebo absurdným správaním.

Charakteristické znaky epileptických (a epileptiformných) paroxyzmov:

spontánnosť (nedostatok provokujúcich faktorov);

náhly nástup;

relatívne krátke trvanie (sekundy, minúty, niekedy desiatky minút);

náhle zastavenie, niekedy počas fázy spánku;

stereotyp a opakovanie.

Špecifická symptomatológia záchvatu závisí od toho, ktoré časti mozgu sú zapojené do patologickej aktivity. Je zvykom deliť záchvaty na generalizované a parciálne (fokálne).

Generalizované záchvaty , pod ktorým všetky časti mozgu súčasne sú náchylné na patologickú aktivitu, manifest strata vedomia(niekedy celkové kŕče). U pacientov nezostali žiadne spomienky o záchvate.

Čiastočné záchvaty nikdy nevedú k úplnej strate vedomia, pacienti majú samostatné spomienky o paroxyzme patologická aktivita vzniká len v jednej časti mozgu. Takže okcipitálna epilepsia sa prejavuje obdobiami slepoty alebo záblesky a záblesky v očiach, časová epilepsia - epizódami halucinácií (sluchové, čuchové, zrakové), poškodením precentrálneho gyrusu - jednostrannými kŕčmi v jednej z končatín (Jacksonove záchvaty ). Čiastočný charakter záchvatu naznačuje aj prítomnosť prekurzorov (nepríjemné pocity v tele, ktoré sa vyskytujú niekoľko minút alebo hodín pred záchvatom) a aury (krátka počiatočná fáza záchvatu, ktorá je uložená v pamäti pacienta) . Lekári venujú osobitnú pozornosť parciálnym záchvatom, pretože môžu byť prvým prejavom fokálnych mozgových lézií, ako sú nádory.

Záchvaty sa zvyčajne klasifikujú podľa ich základných klinických prejavov.

Epileptické paroxyzmy zahŕňajú:

veľké konvulzívne záchvaty (grand mal, klonicko-tonické záchvaty);

malé záchvaty (petit mal, jednoduché a zložité absencie, myoklonické záchvaty);

súmrak zakalenie vedomia (ambulantné automatizmy, somnambulizmus, tranzy, halucinačno-bludný variant);

dysfória;

špeciálne stavy vedomia (psychosenzorické záchvaty, záchvaty „déjà vu“ a „jame vu“, paroxyzmy bludných a halucinačných štruktúr);

Jacksonovské záchvaty s kŕčmi v jednej z končatín.

Grand mal záchvaty (Grandmal) - Toto záchvaty trvajúce do 2 minút, prejavujúce sa stratou vedomia a kŕčmi. Strata vedomia v tomto prípade dosahuje stupeň kómy (chýbajú všetky typy reflexov: bolesť, šľacha, pupilárna). Veľký záchvat zvyčajne začína náhle, len niekedy niekoľko sekúnd pred stratou vedomia, pacienti zažijú aura vo forme oddelených klamov vnímania ( zápach, vizuálne obrazy, nepohodlie v tele, nevoľnosť), pohybové poruchy alebo emocionálne poruchy ( pocity úzkosti, hnevu, zmätku alebo šťastia).

Na začiatku útoku vznikajú tonické kŕče: všetky svaly tela sa sťahujú súčasne. Zároveň aj pacient prudko klesá, ktorý môže spôsobiť zranenie, sa niekedy pozoruje prenikavý plač.

Po 10-30 s objaviť klonické kŕče, všetky svaly sa súčasne uvoľňujú a potom sa znova a znova sťahujú, čo sa prejavuje charakteristickým kývavé pohyby. Počas klonických kŕčov sa pacient nedýchanie, takže počiatočnú bledosť tváre vystrieda cyanóza. Počas tohto obdobia môže pacient močiť, uhryznúť jazykčasto pena z úst.

Klonické záchvaty môžu pokračovať od 30 s do 1,5 min potom chorý prichádza do vedomia.

Zvyčajne do 2-3 hodín po záchvate pacient prežíva únava a ospalosť.

Pri grand mal záchvate je vždy vysoká pravdepodobnosť zranenia v dôsledku náhleho pádu a klonických kŕčovitých pohybov.

Malé záchvaty (drobnámal) - Veľmi krátke (menej ako minútu) záchvaty vypnutia vedomia, ktoré nie sú sprevádzané kŕčmi a pádmi. S malými záchvatmi nikdy nevidno žiadnu auru, samotní pacienti si nič z útoku nepamätám, nevšímaj si ho. Iní opisujú malé záchvaty ako krátkodobé epizódy blackoutu, kedy pacient náhle stíchne, má zvláštny „vznášajúci sa“ neprítomný pohľad Táto porucha sa nazýva neprítomnosť(z fr. absencia - absencia). Niekedy je obraz neprítomnosti doplnený krátkym pohybom: úklon, prikývnutie, otočenie, prevrátenie späť (komplexná absencia). V tomto prípade môžu pacienti pustiť predmety z rúk, rozbiť riad.

V puberte malé záchvaty sa často prejavujú opakujúcim sa chvením, trhaním; takéto záchvaty sa nazývajú myoklonické záchvaty. Samotní pacienti si ich nevšímajú, príbuzní nemusia tejto poruche prikladať dôležitosť alebo ju dokonca považovať za zlozvyk.

Súmrakové zatemnenia vedomia podrobne popísané v predchádzajúcej časti. Hlavnou črtou poruchy je ide o záchvatovú poruchu vedomia, prejavujúcu sa pomerne zložitými činmi a skutkami, po ktorých nasleduje úplná amnézia celého obdobia psychózy.

Dysforia - Toto krátke výbuchy nahnevanej-depresívnej nálady s podráždením, mrzutosťou, reptaním, výbuchmi hnevu, verbálnym napádaním alebo dokonca nebezpečným agresívnym správaním. Ohniská sa vyskytujú neočakávane, nie vždy odzrkadľujú skutočnú situáciu. Charakteristicky postupné hromadenie nespokojnosti, po ktorom nasleduje prudké vybitie emócií keď sa všetko nahromadené podráždenie realizuje v správaní pacienta. Na rozdiel od súmraku otupenie vedomia pacienta netrpí amnéziou obdobie vzrušenia, dokáže následne celkom presne opísať svoje činy. Upokojuje sa, on často sa ospravedlňuje za svoje činy.

Špeciálne stavy vedomia , ako dysfória, nie je sprevádzaná úplnou amnéziou, čo naznačuje čiastočný charakter záchvatov. Príznaky sa však môžu líšiť u toho istého pacienta sa všetky bolestivé javy stereotypne opakujú aby každý nasledujúci útok bol podobný všetkým predchádzajúcim. Niektorí pacienti majú zmyslové poruchy vo forme zmien veľkosti, tvaru, farby, polohy v priestore pozorovaných predmetov a porušenie telesnej schémy (psychosenzorické záchvaty), u iných sa môžu vyskytnúť záchvaty derealizácie a depersonalizácie typu „už videné“ (déjà vu) a „nikdy nevidený“ (jame vu) alebo krátke epizódy bludov a halucinácií. Hoci pri všetkých uvedených variantoch paroxyzmov nie je vedomie úplne vypnuté, spomienky pacientov na útok sú však neúplné, fragmentárne; ich vlastné skúsenosti sa lepšie zapamätajú, zatiaľ čo činy a výroky iných sa nemusia vtlačiť do pamäte.

Hysterické reakcie- ide o rad porúch mentálnej, senzitívnej a motorickej sféry, ktoré vznikajú v súvislosti s prepätím hlavných fyziologických procesov v mozgovej kôre. Častejšie sa pozorujú pri hystérii, niekedy pri iných duševných chorobách (schizofrénia, involutívne psychózy).

Etiológia hysterického záchvatu. Pri vzniku hysterického záchvatu má vedúcu úlohu pôsobenie vonkajšieho faktora, ktorý zraňuje psychiku alebo ju nepriamo oslabuje.

Patogenéza záchvatov pri hystérii spojené so vznikom psychogénnej dysfunkcie v kortikálnych štruktúrach a formáciách hypotalamo-limbicko-retikulárneho komplexu.

Klinika (príznaky) hysterického záchvatu (kŕče)

Charakteristickým rysom hysterických symptómov je teatrálnosť, demonštratívne prejavy, útok sa zintenzívňuje alebo vlečie, keď sa ľudia zhromažďujú okolo pacienta.

Útok začína náhle, bez aury, na pozadí konfliktnej situácie a spravidla nie je sprevádzaná stratou vedomia (na rozdiel od epileptického záchvatu), ale môže dôjsť aj k jeho súmraku. Spomienky na prepadnutie a jeho okolie sú zvyčajne zachované, ale kusé. Záchvat trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a je charakterizovaný rôznymi motorickými prejavmi. Pacienti zvyčajne nepadajú, ale pomaly klesajú na podlahu bez toho, aby si spôsobili vážne zranenie.

Vstať chaotické polodobrovoľné pohyby, ktoré sú zároveň rôznorodé, zložité a výrazné: pacienti sa krútia, bijú sa hlavami, trhajú si vlasy, oblečenie, zatínajú zuby, chvejú sa, váľajú sa po podlahe, kričia, opakujú rovnakú frázu. Typický je vznik „hysterického oblúka“, keď sa pacient o povrch opiera len pätami a zátylkom a telo je zakrivené do oblúka. Kontrola funkcie panvových orgánov je zachovaná. Niekedy sa pozoruje inkontinencia moču, ale nedochádza k nedobrovoľnej defekácii. Očné viečka sú zvyčajne pevne stlačené a pacient sa bráni pokusu o ich otvorenie. Tvar zreníc sa nemení, ich reakcia na svetlo a bolestivé podnety je v rámci normy. Pri privedení na tvár vaty navlhčenej amoniakom je možné vyvolať ochrannú reakciu. Charakteristické je časté plytké dýchanie. Výrazné hemodynamické zmeny sa zvyčajne nepozorujú. Často sa u pacientov vyvinie hysterický mutizmus (nemenie), funkčné zmeny sluchového a zrakového aparátu, ktoré sa prejavujú neschopnosťou vnímať komplexné podnety, avšak so zachovaním elementárnej bezpodmienečnej reakcie.

Možno uviesť aj iných funkčné zmeny v CNS: neschopnosť chodiť pri absencii objektívnych príznakov parézy (hysterická paralýza); anestézia oblastí podľa typu pančúch alebo rukavíc, čo nezodpovedá zónam inervácie.

Vďaka zachovanému vedomiu sú pacienti sugestibilní. Zmena vonkajšej situácie, nedostatok pozornosti a záujmu zo strany druhých môže spôsobiť postupnú úľavu od záchvatu. Záchvat môže byť náhle ukončený pôsobením silného podnetu (pichnutie, ostrý zvuk, špliechanie studenej vody), čím sa odlišuje od epileptického záchvatu, ktorý sa takýmito opatreniami nedá zastaviť. Odlíšte hysterický záchvat od epileptik umožňuje aj absenciu stereotypného opakovania, postupnosti vývoja, selekcie tonických a klonických fáz, hryzenie do jazyka. Spánok po skončení záchvatu zvyčajne nenastáva.

Na to treba pamätať hysterická reakcia sa môže prejaviť stavom letargie, takzvaným psychotickým stuporom, charakterizovaným úplnou imobilizáciou a svalovou relaxáciou. Zároveň nedochádza k žiadnej reakcii na bolestivé podnety, výraz utrpenia zamrzne na tvári, pacienti ťažko a hlučne dýchajú. Postupne sa dýchanie stáva povrchným, pulz sa zrýchľuje. Vo vzhľade sa pacient môže podobať na zosnulého, takže skôr sa tento stav nazýval "imaginárna smrť".

záchvat

Záchvat je výsledkom nekontrolovaného náhleho prílevu elektrickej energie do mozgu, zjednodušene povedané, ide o akýsi skrat.

V prípade aj krátkodobých kŕčovitých záchvatov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V nemocnici Yusupov praktizujú poprední lekári Ruska, odborníci z medicíny, ktorí rýchlo určia príčinu záchvatov a predpíšu priebeh účinnej liečby.

Čakanie a samoliečba je v tomto prípade nesprávna a riskantná voľba, ktorá časom môže viesť k vážnym a bezútešným následkom.

Niektoré záchvaty sú veľmi krátkodobé a majú mierny charakter. Zároveň môžu zostať nepovšimnuté aj pre tých ľudí, ktorí ich majú.

Konvulzívne záchvaty v mnohých prípadoch predstavujú desivý obraz: človek padne na zem, z úst mu vychádza pena, nohy a ruky sa krútia.

Záchvaty sa odlišujú od parciálnych záchvatov (vyskytujú sa v dôsledku abnormálnej elektrickej aktivity neurónov v určitej oblasti mozgu) a generalizovaných záchvatov. Jeho výskyt je spojený s abnormálnou elektrickou aktivitou nervových buniek rozptýlených v mozgu.

Príčiny záchvatov

Záchvaty sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. U malých detí môžu byť záchvaty príznakom infekčných chorôb, najmä šírenia infekčného procesu do buniek mozgu a jeho membrán. Môžu byť tiež dôsledkom vysokej telesnej teploty.

U ľudí akejkoľvek vekovej skupiny sa záchvaty môžu vyskytnúť po:

• mŕtvica
• epilepsia;
• traumatické zranenie mozgu;
• neuroinfekcie;
• nádorov.

Samostatne sa rozlišuje forma kŕčov - hysterický záchvat. Najčastejšie sa vyskytuje u tínedžerov a mladých žien. Osobitná pozornosť sa venuje konvulzívnym záchvatom u tehotných žien. Môže sa vyskytnúť v dôsledku neskorej závažnej toxikózy.

Príčinou záchvatov je aj odvykanie od drog alebo alkoholu, presnejšie abstinenčný syndróm, ako aj zmena režimu užívania niektorých antikonvulzív a predávkovanie niektorými liekmi.

V niektorých prípadoch, aby sa zbavili výsledných záchvatov, lekári odporúčajú pacientom zmeniť svoj životný štýl, ale vo väčšine prípadov je stále potrebná terapia.

Neurológovia v nemocnici Yusupov vyvíjajú liečebný režim pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy množstvo faktorov.

Liečba záchvatov

V prípade akéhokoľvek konvulzívneho záchvatu, bez ohľadu na stupeň jeho závažnosti, je potrebné zavolať sanitku.

Len skúsený lekár dokáže rozlíšiť hysterický záchvat od skutočného kŕčovitého. Vo všetkých ostatných prípadoch sa musí považovať za možný epileptický a stav pacienta treba liečiť s plnou vážnosťou a zodpovednosťou.

V prvom rade je potrebné chrániť pacienta pred poraneniami a poškodením v čase kŕčového záchvatu. Aby ste to urobili, dajte si pod hlavu mäkký vankúš alebo zložené oblečenie. Pod nohy a ruky je tiež potrebné dať niečo mäkké.

V žiadnom prípade by sa medzi zuby pacienta nemali vkladať cudzie predmety - lyžice, vidličky a iné, pretože v čase kŕčov môžu vyvolať zastavenie dýchania alebo viesť k vstupu cudzieho telesa do dýchacieho traktu (zlomená korunka zuba a iné).

Ak sa u dieťaťa spozoruje záchvat, potom pred príchodom sanitky je potrebné priložiť studený obklad na čelo a do oblasti pravého hypochondria. Je tiež dovolené dať dieťaťu antipyretikum.

Liečba záchvatov v nemocnici Yusupov

V nemocnici Yusupov sú pacienti prijímaní 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Lekári rýchlo a efektívne diagnostikujú, zistia príčinu záchvatov a predpíšu priebeh účinnej liečby. Ambulancia prijíma pacientov od 18 rokov a starších.

Po záchvate musia byť pacienti hospitalizovaní. Oddelenia nemocnice Yusupov sú vybavené moderným lekárskym vybavením, prístrojmi, pohodlným nábytkom, vďaka čomu je pobyt pacienta v nemocnici pohodlný. Profesionalita lekárov nemocnice Yusupov umožňuje v krátkom čase „postaviť pacientov na nohy“ a vyhnúť sa komplikáciám a opakovaným záchvatom.

V žiadnom prípade by sa kŕče nemali ignorovať, samy neprechádzajú, záchvaty sa budú opakovať častejšie, choroba začne postupovať. Včasná lekárska intervencia pri konvulzívnych záchvatoch je veľmi dôležitá, aby sa predišlo vzniku závažných patológií.

Môžete si dohodnúť stretnutie v nemocnici Yusupov telefonicky.

Rozpoznanie epileptického záchvatu

Existuje celý rad paroxyzmálnych syndrómov, ktoré môžu mať vzdialenú podobnosť s epileptickým záchvatom. Keď lekár priamo spozoruje záchvat, len zriedka môže byť v tomto smere diagnostická pochybnosť. Ale nie je často potrebné priamo pozorovať epileptický záchvat. Oveľa častejšie je potrebné posúdiť povahu útoku na základe príbehu o ňom alebo pacientovi samotnom alebo jeho okolí a potom môžu často vzniknúť takéto pochybnosti.

Nasleduje zoznam záchvatových stavov, ktoré môžu trochu pripomínať epileptický záchvat a ktoré treba mať pri tomto rozpoznávaní vždy na pamäti.

Hystéria. Konvulzívne záchvaty pri hystérii pozorujeme v súčasnosti u našich pacientov oveľa zriedkavejšie ako kedysi, čo bolo, samozrejme, výsledkom jednak prenikania vyspelej socialistickej kultúry do najširších vrstiev našej populácie, jednak výsledkom správnejšieho pohľad lekárov na podstatu a príčiny hystérie. Napriek tomu je aj teraz občas potrebné vidieť veľké kŕčovité záchvaty hysterického charakteru.

Nie je to tak dávno, čo odlíšenie hysterických záchvatov od epileptických záchvatov predstavovalo značné ťažkosti a slúžilo ako zámienka pre veľké množstvo špeciálnych štúdií. O povahe pozorovaného záchvatu dnes už sotva môže pochybovať žiadny skúsený lekár – medzi záchvatmi jedného druhu je príliš veľa rozdielov, čo vysvetľuje skutočnosť, že v jednom prípade sú kŕče automatickým výbojom nervovej energie, ktorý sa odohráva v motorickom analyzátore. , av inom prípade je výsledkom komplexného emočného konfliktu u človeka s výraznou nerovnováhou v signalizačných systémoch. Odtiaľ pramenia všetky rozdiely.

Epileptický záchvat, ako sme videli vyššie, sa môže niekedy vyvinúť v súvislosti s psychickým zážitkom, ako je prekvapenie, vystrašenie atď., Ale väčšinou sa vyskytuje neočakávane a „spontánne“. Hysterický záchvat je afektívna reakcia – pacient takto reaguje na oveľa zložitejšie životné skúsenosti – urážku niekoho, rozčuľovanie iných, nejaký životný neúspech, smútok a pod.

Pri epileptickom záchvate je vedomie úplne stratené, kontakt s pacientom nie je možný. V záchvate hystérie sa však predsa len dá nejaký kontakt s pacientom nadviazať, a keď sa takýto pacient dostane do kŕčov, začne silnejšie biť, ak sa ho snažia obmedziť. Ak si pacient pri kŕčovom záchvate spôsobil ťažké poškodenie, určite išlo o epileptický záchvat.

Kŕče pri epilepsii sú nevýrazné a nezmyselné, rovnako ako výkrik je nevýrazný a nezmyselný, často vydávaný pacientom v prvom momente záchvatu. Kŕče v hystérii sú koordinovanejšie a výraznejšie. Nejde o kontrakcie určitých svalov, ale o určité úkony. Namiesto nemodulovaného epileptického kriku hysterický pacient pri záchvate expresívne plače, vzlyká či stoná.

Zrenice pri epileptickom záchvate strácajú svetelnú reakciu, ktorá sa zachováva pri hysterickom záchvate. Zánik šľachových reflexov a výskyt patologických reflexov v hystérii nie sú pozorované. Hryzenie jazyka vždy hovorí za epilepsiu. Samozrejme, pacient s hystériou môže, samozrejme, počas záchvatu močiť pod seba, ale je to extrémne zriedkavé.

Hysterické záchvaty sú dlhšie ako epileptické záchvaty. Sú tiež viac polymorfné ako epileptické záchvaty, ktoré sú oveľa stereotypnejšie.

Pacienti sa na konci záchvatu tiež správajú inak. Zatiaľ čo pacient s epilepsiou sa po strate vedomia väčšinou nespamätá, ale istý čas sa nedokáže správne orientovať vo svojom okolí a pociťuje celkovú slabosť a bolesť hlavy, pacient s hystériou, prebúdzajúcou sa po záchvate, okamžite sa vráti do normálneho stavu a niekedy po nervovom výboji, ku ktorému došlo, dokonca cíti pokoj alebo úľavu.

Pri tejto diferenciálnej diagnóze možno brať do úvahy aj fakt, že hysterické záchvaty sa nikdy nevyskytujú v stave spánku a nikdy sa nevyskytujú, ak je pacient úplne sám.

Opakovane sa poukazovalo na to, že zjavne neexistujú striktne patognomické individuálne symptómy, ktoré by tieto záchvaty od seba odlíšili, a že takáto diagnóza by mala byť vždy založená na komplexnom posúdení. To druhé je pravda, aj keď treba mať na pamäti, že až donedávna sa pripisovanie takýchto zjavne organických symptómov hysterickému záchvatu, ako je napríklad strata zrenicových svetelných reakcií atď., zrejme zakladalo na skutočnosti, že pri vtedy mnohé, vtedy ešte neznáme varianty epileptického záchvatu prešli na hystériu.

V sporných prípadoch k vyriešeniu problému prispieva detekcia charakteristických zmien v bioprúdoch mozgu mimo záchvatov.

Ak teda nie je ťažké rozlíšiť záchvat epilepsie od záchvatu hystérie z väčšej časti, potom sa situácia výrazne mení, keď máme pred sebou niektoré menej bežné varianty epileptického záchvatu, a najmä prejavy mezencefalického, diencefalického alebo mesodiencefalická epilepsia.

Pri záchvatoch tohto druhu majú pacienti zvyčajne čistú myseľ. So strachom si všímajú množstvo veľmi nepríjemných a ťažko pociťovateľných príznakov, ako je dýchavičnosť, búšenie srdca, zimnica, studené končatiny, hnačky a bolestivé kŕče v rôznych častiach tela. Na všetky tieto symptómy zvyčajne reagujú prirodzene emotívne, často plačú, ponáhľajú sa, nevedia si nájsť miesto a požiadať o pomoc. To všetko môže u neskúseného lekára ľahko vyvolať dojem hystérie. Pri bližšom skúmaní si však v súvislosti s týmito záchvatmi môžeme všimnúť, že sa zásadne líšia od emotívnych výbojov v hystérii. Tonické kŕče pri mezencefalických krízach nič nevyjadrujú a vegetatívne symptómy pri diencefalických krízach ďaleko presahujú vegetatívne symptómy emócií. Okrem toho, ako mezo, tak aj diencefalické záchvaty sú úplne zbavené tohto prvku, akoby zámerného predstierania, z ktorého nie je úplne oslobodený ani jeden prejav hysterickej neurózy.

Niekedy je ťažšie rozlíšiť stav epileptického automatizmu od trochu podobných symptómov hystérie. Takáto ťažkosť môže nastať v tých (zriedkavých) prípadoch, keď činnosti vykonávané počas epileptického automatizmu nie sú len nekonzistentne absurdné, ale pridávajú sa k formalizovanejšiemu správaniu. Preto sa jeden z našich pacientov s epilepsiou počas takýchto stavov vždy snažil objať a pobozkať susedných pacientov. Je zrejmé, že automatické správanie pacientky bolo diktované starými časovými spojeniami, ktoré mala, a to dávalo prvý dojem, že prežíva nejaký zložitý duchovný konflikt. Diagnostika takýchto zložitých stavov automatizmu je možná len komplexne, berúc do úvahy všetky ostatné znaky choroby a jej priebeh.

Až donedávna ťažkosti pri diagnostike medzi epilepsiou a hystériou viedli k tomu, že sa snažili podložiť myšlienku akejsi kombinovanej alebo prechodnej formy, ktorá sa nazývala „hysteroepilepsia“. Moderné objasnenie zásadne odlišných mechanizmov, ktoré sú základom jednej a druhej choroby, samozrejme robí myšlienku takýchto prechodných foriem nekompetentnou a diagnóza "hysteroepilepsie" by sa nikdy nemala robiť. Na druhej strane nie je nezvyčajné, že sa u toho istého človeka vyskytujú kombinácie, kombinácie oboch ochorení. Práve pacienti s epilepsiou, najmä ak záchvat pokračuje pri zachovanom vedomí, môžu dostať aj hysterické záchvaty, ktoré sú akoby psychogénnou imitáciou ich hlavných záchvatov. Takéto kombinácie boli zaznamenané viac ako raz pri diencefalických a mesodiencefalických záchvatoch. Rozlíšiť skutočné záchvaty od ich hysterického napodobňovania však zvyčajne nebolo ťažké. Objasnenie hlavného hysterického pozadia vyššej nervovej aktivity týchto pacientov, ako aj prítomnosť iných prejavov sugestibility a hystérie u nich uľahčuje túto diagnózu.

Mdloby. Z ostatných paroxyzmálnych porúch vedomia, ktoré môžu byť dôvodom zámeny s epilepsiou, treba indikovať celkovú vazomotorickú synkopu. (synkopa). Je potrebné pamätať na tieto vlastnosti: pri mdlobách pacient nestráca vedomie okamžite, ale postupne a pred stratou vedomia na nejaký čas „ochorie“, stmavne pred očami, pociťuje závraty, celkovú slabosť. , nevoľnosť; počas mdloby sa tvár pacienta prudko zbledne, pulz sa mierne napne; pri synkope nedochádza k žiadnym kŕčom, hryzeniu jazyka, ani mimovoľnému močeniu. Pacient sa spamätá po vazomotorickej synkope tiež nie okamžite, ale postupne. Často, keď pacient ležiaci po mdlobách zdvihne hlavu, opäť ochorie, zatmie sa mu v očiach a opäť si musí na chvíľu ľahnúť, keďže ešte zostávajúca anémia mozgu nedosahuje takého stupňa. vo vodorovnej polohe.

Mdloby sú často vyvolané zlým vzduchom (zadymená, nevetraná miestnosť), ale aj strachom spojeným s bolesťou, ako pri rôznych lekárskych zákrokoch (podkožné injekcie, extrakcia zubov a pod.). Pohľad na krv u ovplyvniteľných ľudí niekedy vyvoláva závraty a môže viesť k mdlobám.

So všetkými týmito vlastnosťami sa vazomotorická synkopa výrazne líši od porúch vedomia epileptického pôvodu.

Podobne krátke ataky hypertenzie, takzvané „cerebrálne cievne krízy“, môžu byť niekedy zamenené za epileptické výboje. Po závratoch alebo krátkej strate vedomia môžu zostať mierne príznaky prolapsu, napríklad vo forme prechodných porúch reči alebo prechodných paréz a pod. A keďže sa takéto záchvaty môžu v niektorých prípadoch opakovať, môže to prirodzene viesť k lekára, aby myslel na záchvaty fokálnej epilepsie. Tieto stavy sa od epileptických záchvatov líšia okrem prítomnosti výraznej artériovej hypertenzie aj pretrvávaním reziduálnych symptómov medzi záchvatmi.

Záchvaty straty vedomia, niekedy s kŕčmi, vznikajúce na podklade anémie mozgu pri Adams-Stokesovom syndróme, sa líšia od epilepsie v prítomnosti prudkého narušenia strednovaskulárnej aktivity (bradykardia, prechodná ventrikulárna fibrilácia v dôsledku atrioventrikulárneho blokáda).

Určitá podobnosť s epileptickým záchvatom môže mať ďalej rôzne variácie takzvaných úmyselných kŕčov alebo Rülfovho syndrómu. Sú to zvláštne, krátke kŕčovité výboje vyvolané nepripraveným aktívnym pohybom. Takíto pacienti preto musia s každým novým pohybom začínať veľmi opatrne a postupne, najmä po predchádzajúcej fáze pokoja. Súčasne samotný konvulzívny záchvat môže mať buď viac kortikálnej alebo subkortikálnej povahy. V prvom prípade sa kŕč, začínajúci svalovou skupinou, ktorá vstúpila do aktívneho stavu, potom šíri do susedných segmentov, pričom sleduje súvislosť kortikálnych polí a v tomto ohľade pripomína kŕč Jacksonovho typu. V druhom prípade sa spazmus okamžite šíri difúznejšie, pripomína motorickú aktivitu počas atetózy a líši sa od atetózy iba tým, že proces tu prebieha vo forme samostatných paroxyzmov spojených s aktívnou inerváciou.

Vedomie pri úmyselnom kŕči, na rozdiel od epileptického záchvatu, nie je nikdy narušené. Zvláštnym rozdielom je, že úmyselný spazmus zvyčajne veľmi málo ruší pacientov, ktorí po adaptácii na svoj defekt často dokonale zvládajú požiadavky každodenného života.

Patofyziologický základ tohto zvláštneho syndrómu sa výrazne líši od mechanizmu epileptického výboja. Práve tu, spolu so zvýšenou excitabilitou motorického analyzátora, jasne vystupuje do popredia nesústredenosť budiaceho procesu. U týchto pacientov proces obkolesenia pracovných sekcií motorického analyzátora negatívnou indukciou prebieha veľmi pomaly a nejaký čas trvá, kým sa dobre ohraničí excitačné ohnisko v hemisférickom kortexe a aby sa excitácia z tohto ohniska nerozšírila. do susedných sekcií. Treba povedať, že diagnostika epilepsie v týchto prípadoch môže predstavovať určité ťažkosti, najmä preto, že v niektorých prípadoch môže byť úmyselný spazmus kombinovaný, napríklad s epileptickými záchvatmi, ktoré sa vyskytli v detstve.

V niektorých prípadoch môžu byť dôvodom možnej zámeny s konvulzívnym epileptickým záchvatom stavy včasnej kontraktúry, ktoré sa vyvinú u ťažkých organických pacientov, ak sa vyskytujú vo forme samostatných krátkych záchvatov. Takéto krátke konvulzívne paroxyzmy môžu veľmi pripomínať záchvaty mezencefalickej epilepsie opísané vyššie. Zásadný rozdiel medzi týmito stavmi môže byť v tom, že takýto spazmus je v podstate spontánne vznikajúci ochranný reflexný spazmus a že pri ňom možno vždy odhaliť masívne vyvinutý syndróm ochranných reflexov, ktorý nie je v žiadnom prípade charakteristický pre kŕče epileptického charakteru.

Osobitnú zmienku si zaslúži takzvaná dystónia námahy. Tento syndróm, ktorý v súčasnosti ešte nie je úplne preskúmaný, spočíva v krátkodobých, ale veľmi masívnych kŕčových inštaláciách, ako je torzná dystónia, ktoré sa vyskytujú pri každom pokuse pacienta o akýkoľvek pohyb, a tu už nie je vôbec potrebné, ako to bolo pri úmyselných kŕčoch, aby tento pohyb bol núdzový, prípadne nepripravený. Napríklad pacient chce zdvihnúť ruku, ale namiesto toho dochádza k tonickému ohybovému kŕču svalov trupu atď.

Tento syndróm je opísaný pri extrapyramídových poruchách pohybu. Náhly rozvoj takto rozšíreného tonického spazmu môže trochu pripomínať tonické varianty epileptického záchvatu, no pri bližšom štúdiu tejto hyperkinézy sa okamžite odhalí jej súvislosť s aktívnou inerváciou, a teda úplne odlišný mechanizmus vzniku.

Podobne aj iné záchvatové kŕče pri extrapyramídových syndrómoch treba striktne odlíšiť od epilepsie. To zahŕňa početné typy paroxyzmálnych hyperkinéz, ktoré sa vyskytujú v chronickej fáze epidemickej encefalitídy, z ktorých je najbežnejší takzvaný "pazmus pohľadov". Toto sú charakteristické "násilné pohyby", o rozdiele medzi nimi a epilepsiou, o ktorej sme hovorili vyššie, pričom sme diskutovali o probléme takzvanej "subkortikálnej" alebo "striatej" epilepsie. Takzvaný "paraspazmus tváre", ktorý sa zvyčajne vyvíja buď na pozadí mozgovej artériosklerózy alebo na pozadí encefalitídy, tiež nemá nič spoločné s epilepsiou, hoci sa môže prejaviť vo forme samostatných kŕčových záchvatov oddelených od každého z nich. iné relatívne ľahkými intervalmi. Bežné javy takzvanej „paradoxnej kinézy“ (objavenie a vymiznutie kŕčov pri špeciálnych motorických stavoch), ktoré sa často vyskytujú pri paraspazme tváre, ľahko umožňujú
odlíšiť tieto formy hyperkinézy od epileptiformných stavov. Tieto stavy sú podrobnejšie popísané v časti „Lokálne kŕče“.

Je ľahké ho odlíšiť od fokálnych foriem epilepsie a takzvaného tvárového hemispazmu, aj keď nedávne pokusy tieto ochorenia kombinovať. Tieto pokusy (viac o tom v príslušnej časti) však zrejme vychádzali z toho, že vychádzali z nie úplne čistých prípadov hemispazmu tváre. Čisté prípady tohto syndrómu majú jasne odlišný, neepileptický pôvod: vyznačujú sa striktne trvalou lokalitou periférneho typu, po každom kŕčovom výboji nezanechávajú parézu, nevykazujú charakteristické zmeny v mozgových bioprúdoch a nie sú prístupné na antiepileptickú liečbu.

Nočné epileptické záchvaty, najmä u detí, niekedy vedú k zámene so spánkovou enurézou. Pomôckou pri rozpoznaní týchto syndrómov môže byť fakt, že ak sa dieťa trpiace enurézou v noci pocikávalo v posteli, ráno sa zobudí úplne zdravé, niekedy cíti len prirodzené rozpaky z toho, čo sa stalo. Naopak, po epileptickom záchvate, ktorý sa vyskytol vo sne, sa pacient ráno zobudí dolámaný a s bolesťou hlavy.

Podobne treba odlíšiť záchvaty obyčajnej neurotickej námesačnej chôdze od záchvatov epileptického automatizmu, ako je uvedené vyššie.

Záchvaty takzvanej statickej epilepsie môžu mať veľmi veľkú podobnosť so záchvatmi kataplexie, najmä preto, že ich často priamo nepozorujeme, ale vieme o nich len z rozprávania samotných pacientov alebo ich okolia.

Na rozlíšenie medzi týmito záchvatmi je dôležité mať na pamäti, že záchvaty kataplexie sú zvyčajne priamo vyvolané nejakou (často príjemnou) emóciou a tiež, že pacienti trpiaci kataplexiou spravidla tiež vykazujú epizodické zaspávanie vo forme charakteristického záchvaty narkolepsie. Navyše záchvat statickej epilepsie trvá väčšinou kratšie ako záchvat kataplexie.

Rozlíšiť epileptické záchvaty spánku od narkoleptických záchvatov zvyčajne nie je ťažké: záchvaty epileptického spánku sú oveľa dlhšie, kým samotný sen je oveľa hlbší.

V tých prípadoch, keď epileptický záchvat začína vestibulárnou aurou a takáto aura sa môže objaviť izolovane, prirodzene niekedy vyvstáva veľmi ťažká otázka o rozdiele medzi týmito stavmi a záchvatmi Menierovho vertiga. Diagnóza tu môže byť často len zložitá, berúc do úvahy ďalšie príznaky epilepsie. Jedným z diagnostických znakov môže byť zrejme aj fakt, že závraty pri epileptickej vestibulárnej aure nezávisia od tej či onej polohy hlavy a nie sú sprevádzané takou silnou autonómnou odozvou ako pri angioedémových vestibulárnych krízach.

Epileptický záchvat sa líši od záchvatu migrény takým veľkým počtom znakov, že by sa zdalo, že by tu nemali vzniknúť diagnostické ťažkosti. Napriek tomu sa v rade pozorovaní ukazuje, že niektoré prejavy takzvanej pridruženej migrény môžu veľmi pripomínať epileptické aury.

Napríklad hemiparestézie pred záchvatmi alebo skotómy pri migréne môžu spôsobiť zmätok. Jedným z dobrých diferenciálno-diagnostických znakov môže byť rozdielna rýchlosť generalizácie symptómov pri týchto stavoch: ohniskový symptóm migrény sa šíri cez kôru oveľa pomalšie. Poukázalo sa teda na to, že migrenózne parestézie, ktoré začali napríklad v ruke, si vyžadujú desiatky minút, aby sa rozšírili do polovice tela, kým podobný syndróm u Jacksonovej epilepsie sa vyvíja oveľa rýchlejšie. Je tiež dobre známa pomalosť, s akou sa migrenózny predsieňový skotóm šíri cez zorné pole.

V niektorých prípadoch môžu stále existovať určité diagnostické ťažkosti. Kissel, Arnoux a Hartmann teda nedávno opísali pozorovanie dievčaťa, ktoré malo počas menštruácie buď záchvaty migrény, alebo záchvaty epilepsie, pričom obidvom predchádzala rovnaká zraková aura. Je pozoruhodné, že rovnakú auru bolo možné pozorovať u nej v izolovanej forme. Pri tejto príležitosti si môžeme pripomenúť aj pozorovanie Shavani, pri ktorom sa striedali záchvaty očnej migrény a epilepsie so zrakovou aurou.

Všetky tieto oddelené prvky podobnosti medzi oboma chorobami sú pravdepodobne vysvetlené skutočnosťou, že hoci najbližší mechanizmus vzniku jednej a druhej choroby nám zostáva neznámy, napriek tomu medzi nimi zjavne existuje určitý patogenetický vzťah. Vidno to aspoň z frekvencie sekundárnych prípadov migrény v rodinách, z ktorých pacienti s epilepsiou pochádzajú, ako aj z pomerne vysokej frekvencie kombinácie epilepsie a migrény u toho istého človeka. Vzťah oboch ochorení je potvrdený aj farmakologicky. Ukázalo sa teda, že v prítomnosti migrény stačí najmenšia dávka kardiazolu na vyvolanie epileptického záchvatu.

Nakoniec treba mať na pamäti, že útoky špeciálneho stavu vedomia môžu viesť k diagnostickým chybám. Trochu podobné stavy možno skutočne pozorovať pri neurózach. Ide o krátkodobé a zvyčajne úplne identické poruchy vedomia, ktoré sa niekedy vyskytujú u tých, ktorí trpia neurózou, zakaždým pod vplyvom nejakej stereotypnej vonkajšej príčiny. Medzi takéto dôvody patria rôzne situácie, ktoré si vyžadujú buď veľmi silnú koncentráciu pozornosti, alebo veľmi rýchly prechod pozornosti z jednej do druhej. Taká je napríklad potreba urýchlene zmeniť pozornosť nejakým novým smerom, niekedy v podmienkach zníženia tonusu kôry, alebo potreba sústrediť pozornosť súčasne v niekoľkých smeroch, alebo jednoducho prítomnosť negatívnej emócie. Pacienti v takýchto prípadoch hovoria o „omámení“ alebo „inhibícii“, „vyblednutí myšlienok“, „vzdialenosti“ atď., t. j. používajú definície, ktoré sú veľmi blízke tým, ktoré používajú pacienti s epilepsiou na opis ich špeciálnych stavov. Pravdepodobne sú tieto stavy založené na patologickom ožiarení inhibičného procesu cez kôru v dôsledku slabosti vnútornej inhibície.

Tieto zle pochopené stavy sú často mylne považované za epilepsiu. Od epilepsie sa líšia mnohými veľmi významnými spôsobmi.

Tieto stavy sa teda vždy vyvíjajú so zjavným dôvodom, ktorý obsahuje typickú neurosogénnu situáciu, a to: prepätie nervových procesov alebo ich pohyblivosť. Okrem toho títo pacienti nevykazujú iné príznaky epilepsie, ale neustále vykazujú množstvo iných neurastenických symptómov. Nie je možné v nich zistiť zmeny v bioprúdoch mozgu, ktoré sú charakteristické pre epilepsiu. Nepomáha im ani antiepileptická liečba, výraznú úľavu im často prináša terapia zameraná na boj s neurózou.

Tieto „špeciálne stavy“ neurotického charakteru je preto potrebné mať stále na pamäti, aby sa predišlo neoprávnenej nadmernej diagnóze epilepsie.

• Príznaky a príčiny neurózy "Neuróza je psychogénna (konfliktogénna) neuropsychiatrická porucha, ktorá je výsledkom porušenia obzvlášť významných životných vzťahov človeka." Liečba neurózy je zložitý a časovo náročný proces ako pre odborníka, tak aj pre klienta trpiaceho neurózou. Keďže ciele liečby […]
• Dynamika stresových stavov osobnosti G. Selye pri pokuse na zvieratách zistil, že rovnaké stavy zmien vnútorných orgánov, ktoré sú spôsobené injekciou extraktov zo žliaz, sa vyskytujú aj pri pôsobení chladu a tepla, pri infekciách, zranenia, krvácanie, nervové vzrušenie a mnohé iné […]
• Autizmus, detská mozgová obrna, mentálna retardácia, Downov syndróm GMS je jediná ambulancia, ktorá pohotovo zareagovala večer, keď manželku bolelo brucho. Obyčajná ambulancia, v ktorej sme. Liečbu tohto ochorenia vykonáva psychoterapeut Autizmus, detská mozgová obrna, ZPRR, Downov syndróm. veta? Odvážne hovoríme – nie! Metóda Dr. Glebovského, […]
• Problémy psychológie mentálne retardovaných detí v dielach L.S. Vygotského Ako každé iné deti, aj mentálne retardované deti sa vyvíjajú v priebehu rokov svojho života. Táto pozícia je každému taká zrejmá, že aj ten najobmedzenejší z pedológov, ktorí si vývoj dieťaťa predstavovali ako […]
• Skúsenosti s dieťaťom s Downovým syndrómom Lyudmila Tyurina Skúsenosti s dieťaťom s Downovým syndrómom UČITEĽKA MBDOU "Materská škola č. 17", NOVOMOSKOVSK, KRAJ TULA V lete 2013 bolo do strednej skupiny prijaté dievčatko s Downovým syndrómom Nasťa. V čase prijatia malo dieťa 4,5 roka, úroveň […]
• Zdravé potraviny proti stresu Stres sa dá poraziť jedlom, no nejde o smotanovú tortu alebo klobásový chlebíček, ale o správne zdravé stravovanie – výber tých, ktorým záleží na kondícii svojho tela. Ako sa vysporiadať so stresom? Mnoho ľudí si zvykne odbúravať stres chutnými maškrtami. Napríklad na konci ťažkého […]
• Wernickeho alkoholická encefalopatia Carl Wernicke opísal ochorenie s akútnymi symptómami, ktoré sa vyznačuje duševnými poruchami, opuchom zrakových nervov, krvácaním do sietnice, poruchami zraku a koordinácie pri chôdzi. Najčastejšie príčiny rozvoja tohto ochorenia, […]
• Panel autizmu Kľúčovými príznakmi chorôb zahrnutých do panelu sú nediferencované oneskorenie psycho-rečového vývinu (alebo mentálna retardácia, MR) a/alebo poruchy autistického spektra (ASD). Keď negenetické príčiny MR a ASD, ako je poškodenie plodu plodu (napríklad […]

Pojem epilepsia

Pomoc pri nástupe útoku

Pomoc po útoku

Koncept hysterického záchvatu

Ako zastaviť hysterický záchvat a záchvat hnevu

Pojem námesačnosť, alebo námesačnáPomoc pri námesačnosti

Štyri prikázania: ako znížiť pravdepodobnosť epileptického záchvatu

KONCEPCIA O EPILEPSII

Epilepsiu, alebo skôr epileptické záchvaty, poznali liečitelia už v staroveku. Mnoho veľkých veliteľov a cisárov, umelcov a spisovateľov trpelo takýmito útokmi. Životopisy Júliusa Caesara, Napoleona a niektorých ruských cárov neskrývajú prípady epilepsie.

Ľudia poznačení touto chorobou boli považovaní za nositeľov božieho daru (v Hippokratových spisoch je epilepsia popisovaná ako posvätná choroba), potom za diablov potomok a pekelných démonov.

Mnohí veštci a kňazi, čarodejníci a šamani nielenže prekvapili obyvateľov svojimi predpoveďami, ale šokovali ich správaním počas komunikácie s nadpozemskými silami.

V skutočnosti epileptický záchvat vyvoláva strach a šok u človeka, ktorý ho videl ako prvý.

Náhly hlasný výkrik, zamrznuté, natiahnuté ako struna, telo (grécky epilepsia - znamená uchopenie, stláčanie, napätie) padá s revom v strašných kŕčoch-záchvatoch.

Rýchlo modrastá tvár so širokými, nereaktívnymi zreničkami; dýchanie so sipotom pri inšpirácii a spenený, často zmiešaný s krvou, výtok z úst - to všetko nemôže spôsobiť okrem iného hrôzu. K tomu všetkému dochádza k nedobrovoľnému pomočovaniu.

Útok netrvá dlhšie ako 3-5 minút. Po záchvate je pacient nejaký čas nepríčetný, ťažko sa orientuje a nedokáže artikulárne odpovedať ani na jednu otázku.

Najstrašnejšia vec je inde: pacient si nevie spomenúť, čo sa stalo, no príbehy o detailoch záchvatu naňho pôsobia mimoriadne depresívne.

Človek sa za svoju chorobu hanbí, bojí sa kamarátiť a vyhýba sa nielen manželstvu, ale aj akejkoľvek intimite. Jeho choroba sa stáva rodinným tajomstvom a krížom, ktorý si ponesie celý život. Osamelosť a pocit menejcennosti – to je osud tohto nešťastníka.

Ak príbuzní a iní nedokážu pochopiť jeho problémy a neprestanú sa sústrediť na podrobný popis záchvatov, potom sa nevyhnutne stanú odchýlky v psychike, neustále depresie, odcudzenie a strata záujmu o život.

PAMATUJTE SI! Čím väčší strach človek zažíva pred opätovným výskytom záchvatu, tým je pravdepodobnejšie, že k nemu dôjde.

ZNAKY EPILEPTICKÉHO PEČAŤA:

Náhla strata vedomia s charakteristickým výkrikom pred pádom.

Záchvaty.

Penivý výtok z úst, často s prímesou krvi.

Široké zrenice, ktoré nereagujú na svetlo s povinným zachovaním pulzu na krčnej tepne.

Nedobrovoľné močenie.

POMOC PRI ZAČIATKU ÚTOKU

Samozrejme, takýto náhly a šokujúci nástup záchvatu môže zmiasť aj lekárov a široké, nereagujúce zreničky nútia človeka premýšľať o klinickej smrti a pristúpiť k stláčaniu hrudníka – v tejto situácii mimoriadne chybný úkon.

PAMATUJTE SI! Široké zreničky nereagujúce na svetlo so zachovaným pulzom na krčnej tepne a kŕče v celom tele sú spoľahlivými príznakmi epileptického záchvatu.

Bez ohľadu na to, ako sa bojíte, musíte rýchlo pribehnúť k pacientovi a obrátiť ho na bok. Len v tejto polohe je možné zabrániť zapadnutiu jazyka, odsávaniu slín a krvi, ktoré niekedy pri uhryznutí jazyka výdatne tečú.

Veľmi často robia hrubú chybu: pokúšajú sa otočiť a pevne pritlačiť iba hlavu k podlahe - takáto akcia sa rovná vražde.

PAMATUJTE SI! Je neprijateľné tlačiť na podlahu alebo otáčať iba hlavu pacienta.

Kŕčovito sa trhajúce telo a hlava bijúca o podlahu by mali byť zafixované úplne iným spôsobom.

Najprv otočte celý ramenný pletenec na bok a oprite sa oň celým telom. Ani na udržanie chorého dieťaťa nestačí úsilie dospelého.

Po druhé, až po upevnení ramenného pletenca môžete pritlačiť hlavu pacienta k podlahe.

Vhodné je dať si pod ňu zrolované oblečenie alebo malý vankúšik.

V tejto situácii je potrebné pacienta čo najviac chrániť pred akýmikoľvek zraneniami, preto rozbité sklo a ostré predmety, nábytok a dokonca aj vlastné okuliare by mali byť od vás čo najďalej.

PAMATUJTE SI! Nie je potrebné robiť žiadne opatrenia na zabránenie uhryznutia jazyka. Nezaznamenal sa ani jeden prípad uhryznutia jazyka. Uhryznutý jazyk sa hojí 2-3 dni. Ale odhryznuté prsty nešikovného záchrancu nie sú ani ojedinelé prípady.

Ako opraviť hlavu a ramenný pás dieťaťa
v prípade epileptického záchvatu

Otočte dieťa na bok.

Sadnite si na jeho ramená

Jemne zatlačte hlavu na podlahu a počkajte, kým útok skončí

Čo robiť? V prípadoch epileptického záchvatu u dospelého?
V polohe pacienta „ležiace na chrbte“ pritlačte jeho ramená k podlahe telom a rukami, kým útok neskončí.

NEPRIJATÉ!
Vložte lyžice alebo iné kovové predmety do úst pacienta.

Súboj medzi kovom a zubom sa nikdy neskončil v prospech kostného tkaniva. Zlomený zub je cudzie teleso v hrtane a krvácanie z jeho otvoru je ďalším problémom v mimoriadne nebezpečnej situácii.

JE ZAKÁZANÉ!
Pokúste sa vložiť drevené predmety medzi zuby.

Ceruzky a špachtle sú nepredvídateľné vo svojej trvanlivosti a ich úlomky sa stávajú vražednými zbraňami.

NA ZÁCHRANU PACIENTA POČAS ÚTOKU
OD NÁHODNÉHO PORANENIA JE NUTNÉ PREJAŤ OD NÁBYTKOVÝCH nožičiek ČO NAJĎALEJ,
ROZBITÉ OKULIARE A OSTRÉ PREDMETY.

POMOC PO SKONČENÍ ÚTOKU
Ihneď po odznení kŕčov a obnovení pokojného dýchania sa k pacientovi začne postupne vracať vedomie. Zdá sa, že sa prebúdza po hlbokom spánku: nespoznáva svoje okolie, nerozumie, ako sa dostal na toto miesto, jeho reč je pomalá, nesúvislá, nemožno od neho dostať zrozumiteľné odpovede. Človek je však už schopný samostatne vstať a pohybovať sa.

Nedajbože, aby v takom stave odišiel. Pred smrťou ho nezachránia ani semafory, ani policajné píšťalky, ani srdcervúco kričiace klaksóny auta. Vo svojich reakciách a konaní nie je adekvátny.

PAMATUJTE SI! Nemôžete prepustiť pacienta ihneď po ukončení útoku.

Potrebuje aspoň krátky spánok a vo väčšine prípadov záchvat postupne prechádza do hlbokého spánku: dýchanie sa vyrovnáva, kŕčovité zášklby zmiznú, tvár sa sfarbí do ružova. Vyžaduje sa len sledovať dýchanie spiaceho človeka a v prípade obnovenia útoku mu včas prísť na pomoc. Až po 2-3 hodinách hlbokého spánku si môžete byť istí úplným zastavením útoku a bezpečnosťou pacienta.

PAMATUJTE SI! Vo všetkých prípadoch epileptického záchvatu musíte zavolať lekára alebo sanitku.

Veľmi často môže byť takýto záchvat so stratou vedomia, kŕčmi a zlyhaním dýchania prejavom celého radu závažných ochorení.

V ŽIADNOM PRÍPADE NIE JE NEMOŽNÉ!
Skryť epileptické záchvaty.

PAMATUJTE SI! Takýto útok s vodičom či pilotom sa určite skončí tragédiou. Epilepsia má zároveň svoju liečbu, a to veľmi úspešnú.

SCHÉMA POMOCI
PRI EPILEPTICKÝCH ZÁCHRAOCH

NEPRIJATÉ!
Stlačte na podlahu alebo otočte iba hlavu pacienta.

NEPRIJATÉ!
Prepustite pacienta bez návštevy lekára.

KONCEPCIA HYSTERICKEJ JIT

PAMATUJTE SI! Hysterický záchvat nie je pohľad pre slabé povahy.

Pacientka (na tento stav sú náchylnejšie ženy) sa váľa po podlahe a bije si hlavu, pričom si nechtami trhá tvár a hrudník, trhá si vlasy a oblečenie, ohýba sa do oblúka, opiera sa o podlahu zátylkom. a podpätky (hysterický oblúk), vrčí, kričí, stonanie, kričí čo - niektoré frázy, a to nie je úplný zoznam akcií, ktorých je hysterická fantázia schopná.

Záchvaty môžu byť vo svojich prejavoch také rozmanité, že nie je potrebné zdržiavať sa opisom toho, ako si bude pacientka vykrúcať ruky a čo jej vytryskne z úst (sliny alebo selektívna podložka).

Hlavná vec je, že pri hysterickom záchvate, na rozdiel od epileptického, zreničky nevyhnutne reagujú na svetlo a nedochádza k mimovoľnému močeniu a uhryznutiu jazyka.

PAMATUJTE SI! Hysterický záchvat je usporiadaný v prítomnosti aspoň jedného diváka. Čím viac divákov, tým jasnejšie predstavenie.

V Rusku av niektorých krajinách islamu existovala celá inštitúcia poloprofesionálnych hysterických hysteriek. Nezáleží na tom, čo spôsobilo, že tieto ženy boli hysterické: peniaze alebo náboženský fanatizmus – výsledkom boli pogromy a nepokoje, náboženské vojny a občianske nepokoje, lynčovanie a masové popravy.

História nepozná jediný príklad, kedy činy hysterickej osoby viedli k ušľachtilým a humánnym výsledkom.

Dopad záchvatu na laika je kolosálny, dokonca v rozpore so zdravým rozumom a ľudskou morálkou. Výzvy psychopatov sú zamerané na páchanie tých najodpornejších činov.

Žiaľ, aj dnes sa niektorí bezohľadní politickí lídri ochotne uchyľujú k hysterike, keď im chýba logika a argumenty.

PAMATUJTE SI! Hysterický záchvat nie je nebezpečný ani tak pre pacienta ako pre ostatných.

Počas záchvatu si pacientka len zriedka spôsobí vážne zranenia: aj keď spadne na podlahu, najprv si vyberie čistejšie miesto a až potom si ľahne.

Nebezpečenstvo je inde: sympatie publika v nej rozdúcha vzrušenie a vytočí ju do takej miery, že je pre ňu ťažké prestať.

PAMATUJTE SI! Najväčším zlom hystérie je jednoduchosť dosiahnutia cieľa: pre dieťa - získanie požadovanej hračky; dospelý - splnenie jeho rozmaru.

Po poznaní úspechu pri dosahovaní cieľa a viere v spoľahlivosť tejto metódy sa z vás môže stať skutočne chorý človek s veľmi zlým charakterom.

Dieťa v tejto situácii je ako domáci terorista, ktorý si vzal pokoj celej rodiny ako rukojemníka. Trestná budúcnosť takéhoto potomstva je nepochybná.

AKO ZASTAVIŤ
HYSTERIC Fit A HYSTERIC

Prelomiť záchvat, alebo skôr zastaviť predstavenie, je také jednoduché ako lúskanie hrušiek: stačí odstrániť publikum alebo náhle udrieť hysterku po líci, poliať ho studenou vodou alebo náhle s rachotom niečo spadnúť.

Príde okamžitá reakcia: pacient sa chveje, rozhliada sa a je nepravdepodobné, že bude pokračovať vo svojej prezentácii.

Aby sa zabránilo opakovaniu záchvatu, je potrebné odstrániť pacienta z davu. V prípade aj malého zranenia je nevyhnutné zavolať sanitku a konzultovať pacienta s psychiatrom.

PAMATUJTE SI! Sebakontrola, pevnosť a trocha sarkazmu vo vnímaní toho, čo sa deje, pomôže zastaviť záchvat hnevu.

O HLAVNÝCH ROZDIEĽOCH HYSTERIC Fit
Z EPILEPTICKÉHO:

Pri hysterikách sa zachováva vedomie a reakcia kôrovcov na svetlo.

Počas hysterického záchvatu psychopat nevyhnutne označí hysterický oblúk, ktorý sa pri epilepsii nikdy nevyskytuje.

NEPRIJATÉ!
Choď hysterčiť.

SCHÉMA POMOCI S HYSTERICKÝM SEDOM

KONCEPCIA O SNENÍ ALEBO SPÁNKU

Námesačnosť, námesačnosť, či somnambulizmus (lat. somnus – spánok + ambulare – chodiť, pohybovať sa), nie je v našich životoch až tak zriedkavý.

Najčastejšie sa to stane s dieťaťom, ktoré si sadne v posteli uprostred noci, vstane a prechádza sa po miestnosti alebo vykonáva akékoľvek iné obvyklé, pomerne koordinované činnosti: obliekanie, umývanie, skladanie alebo triedenie predmetov, potom sa vráti do posteľ alebo si ľahne na iné miesto a pokračuje v spánku. Oči sú zároveň otvorené, no pohľad smeruje kamsi do diaľky.

Báť sa šialenca nie je prekvapujúce. Pri pohľade na somnambulistu, ktorý sa túla po chodbe, sa milovníkom nočných môr stavia vlasy dupkom.

PAMATUJTE SI! Ostrý krik alebo hluk môže námesačného vydesiť na smrť.

Okamžite stratí rovnováhu a spadne. Krvavá rozbitá tvár a koktanie nie sú ani zďaleka najvážnejšími následkami takéhoto prebudenia.

POMOC SNOV

V prvom rade je potrebné k dieťaťu pristupovať čo najtichšie, bez rozsvietenia svetla a opatrne, aby sa nezobudilo, vziať ho za ruku a priviesť do postieľky. Tiež je vhodné z neho opatrne vyzliecť oblečenie, uložiť ho do postieľky a prikryť dekou.

V týchto akciách nie je nič ťažké. Ale ak dieťa kráča po rímse alebo smerom k železnici, vzniká veľa ťažkých problémov.

Spravidla si nasledujúce ráno dieťa nepamätá nič z toho, čo sa stalo. Mnohí v detstve aspoň raz, ale ocitli sa v podobnom stave. Námesačnosť u detí nemožno považovať za chorobu, pokiaľ sa neopakuje každú noc.

PAMATUJTE SI! Nikdy nehovorte dieťaťu o jeho nočných prechádzkach.

PRAVIDLÁ PRE POMOC SNOV:

Potichu, snažte sa neprebudiť, priblížte sa k dieťaťu zozadu.

Jemne ho vezmite za ruku a priveďte do postele.

Ľahnite si a prikryte prikrývkou.

Ráno mu v žiadnom prípade nehovorte o tom, čo sa stalo.

Ak sa to zopakuje, poraďte sa s lekárom.

V žiadnom prípade!
Zobuďte sa alebo zapnite jasné svetlá.

Neprijateľné!
Hovorte o nočnom živote

Námesačníci
a chronický únavový syndróm

Veľmi pravdepodobným javom sú aj dospelí somnambulisti a dokonca aj za bieleho dňa. Pri niektorých formách epilepsie a duševných poruchách a častejšie pri extrémnom stupni prepracovanosti človek zrazu zistí, že skončil v inom meste, no vôbec si nepamätá, ako sa to stalo.

Ak sa vám alebo vašim blízkym niečo také stalo, potom neváhajte kontaktovať klinického psychológa. S najväčšou pravdepodobnosťou vás táto návšteva prinúti prehodnotiť pracovnú náplň a pracovný režim, čím sa takéto problémy úplne odstránia.

Pracovníci na zmeny, záchranári, diaľkoví vodiči a posádky lietadiel poznajú výraz „choďte na autopilota“.

Človek si vôbec nepamätá, čo sa mu stalo cestou do práce, ako odovzdal peniaze na lístok, odpovedal na jednoduché otázky. Bez rozmyslu sa na automatizme vykonávali akcie, ktoré sa mnohokrát opakovali.

Pri jeho preťažení dochádza k ochrannej reakcii nervového systému. Triviálne informácie sú každý deň vyradené ako nepotrebné.

Takáto selektívna reakcia vášho mozgu je cítiť práve teraz. Pri čítaní tohto textu úplne zabúdate na svoje oblečenie, topánky a náramkové hodinky. Pravda, za predpokladu, že tieto položky nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Jednoducho na ne zabudnete alebo im nevenujete žiadnu pozornosť. Pre mozgovú kôru je to zbytočná, nadbytočná informácia. V prípade silného prepracovania je to vaša obranná reakcia.

Ale keď „na autopilota“ prejdete cez cestu na nešpecifikovanom mieste, toto je vaša smrť.

PAMATUJTE SI Ak si nepamätáte, ako ste vošli do metra alebo vlaku, ak v panike bežíte domov zložiť panvicu z ohňa alebo vypnúť žehličku a všetko vypnete vy, potom vstúpite do syndrómu chronickej únavy.

Osoba, ktorá vstúpi do tohto syndrómu, na automatickosti svojho konania, môže spôsobiť veľmi vážnu nehodu. Jediným istým a spoľahlivým východiskom z tejto situácie je vziať si dovolenku na 2-3 dni a dostatočne sa vyspať.

ŽIADNY MUŽ
KTORÉ by sa aspoň raz nerozbilo
vypnúť doma z práce.
železo už od neho vypnuté!

Výraz „vyhodiť z hnevu“ používame pomerne často, no málokto sa zamýšľa nad tým, že nejde o obyčajnú promiskuitu v správaní, ale o skutočnú chorobu so svojimi príznakmi, klinikou a liečbou.

Čo je to hysterický záchvat?

Hysterický záchvat je typ neurózy, ktorý sa prejavuje indikatívnymi emocionálnymi stavmi (slzy, výkriky, smiech, vyklenutie, krčenie rukami), konvulzívnou hyperkinézou, periodickou paralýzou atď. Choroba je známa už od staroveku, dokonca aj Hippokrates túto chorobu opísal, nazval ju „besnota maternice“, čo má veľmi zrozumiteľné vysvetlenie. Hysterické záchvaty sú typické skôr pre ženy, menej často rušia deti a len výnimočne sa vyskytujú u mužov.

Profesor Jean-Martin Charcot predvádza študentom ženu v hysterickom záchvate

V súčasnosti je choroba spojená s určitým skladom osobnosti. Ľudia, ktorí majú sklony k záchvatom hystérie, sú sugestibilní a sebahypnotickí, majú sklon k fantazírovaniu, sú nestabilní v správaní a nálade, radi na seba pútajú pozornosť extravagantnými činmi, majú tendenciu prejavovať na verejnosti teatrálnosť. Takíto ľudia potrebujú divákov, ktorí ich budú strážiť a starať sa o nich, potom dostanú potrebný psychický relax.

Často sú hysterické záchvaty spojené s inými psychosomatickými odchýlkami: fóbie, nechuť k farbám, číslam, obrázkom, presvedčenie o sprisahaní proti sebe. Hystéria postihuje približne 7-9% svetovej populácie. Medzi týmito ľuďmi sú aj takí, ktorí trpia ťažkým stupňom hystérie – hysterickej psychopatie. Záchvaty takýchto ľudí nie sú výkon, ale skutočná choroba, ktorú musíte poznať, ako aj vedieť takýmto pacientom pomôcť. Prvé príznaky hystérie sa často objavujú už v detstve, takže rodičov detí, ktoré na všetko reagujú búrlivo, prehýbajú sa v chrbte, kričia, by mali byť ukázané detskému neurológovi.

V prípadoch, keď problém narastá už roky a dospelý človek už trpí výraznými hysterickými neurózami, môže pomôcť jedine psychiater. Individuálne pre každého pacienta sa vykoná vyšetrenie, odoberie sa anamnéza, urobia sa testy a v dôsledku toho sa predpíše špecifická liečba, ktorá je vhodná len pre tohto pacienta. Spravidla ide o viaceré skupiny liekov (hypnotiká, trankvilizéry, anxolytiká) a psychoterapiu.

Psychoterapia je v tomto prípade predpísaná na odhalenie tých životných okolností, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Pomocou nej sa snažia vyrovnať ich význam v ľudskom živote.

Príznaky hystérie

Hysterický záchvat je charakterizovaný extrémnou rozmanitosťou symptómov.

Hysterický záchvat je charakterizovaný extrémnou rozmanitosťou symptómov. Vysvetľuje to autohypnóza pacientov, „vďaka“ ktorej môžu pacienti vykresliť kliniku takmer akejkoľvek choroby. Záchvaty sa vyskytujú vo väčšine prípadov po emocionálnom zážitku.

Hystéria sa vyznačuje znakmi „racionality“, t.j. pacient má len ten symptóm, ktorý momentálne „potrebuje“, „prospešný“.

Hysterické záchvaty začínajú hysterickým záchvatom, ktorý nasleduje po nepríjemnom zážitku, hádke, ľahostajnosti zo strany blízkych. Záchvat začína zodpovedajúcimi príznakmi:

Plač, smiech, krik

Bolesť v oblasti srdca

Tachykardia (rýchly tlkot srdca)

Pocit nedostatku vzduchu

Hysterická guľa (pocit hrče v hrdle)

Pacient padá, môžu sa vyskytnúť kŕče

Hyperémia kože tváre, krku, hrudníka

Zatvorené oči (pri pokuse o otvorenie ich pacient opäť zatvorí)

Niekedy si pacienti trhajú šaty, vlasy, bijú sa o hlavu

Stojí za zmienku črty, ktoré nie sú charakteristické pre hysterický záchvat: pacient nemá modriny, uhryznutý jazyk, u spiaceho človeka sa záchvat nikdy nevyvinie, nedochádza k nedobrovoľnému močeniu, človek odpovedá na otázky, nemá spánok.

Poruchy citlivosti sú veľmi časté. Pacient dočasne prestáva cítiť časti tela, niekedy s nimi nemôže hýbať, niekedy pociťuje divoké bolesti v tele.Postihnuté miesta sú vždy rôznorodé, môžu to byť končatiny, žalúdok, niekedy je pocit „ zatĺkaný klinec“ v lokalizovanej oblasti hlavy. Stupeň intenzity poruchy citlivosti má difúzny charakter - od mierneho nepohodlia až po silnú bolesť.

Poruchy zmyslových orgánov:

Zrakové a sluchové postihnutie

Zúženie zorných polí

Hysterická slepota (môže byť v jednom alebo oboch očiach)

hysterická hluchota

• Hysterická afónia (nedostatok zvučnosti hlasu)
• Ticho (nemôže vysloviť zvuky alebo slová)
• Skenovanie (podľa slabík)
• Zajakavosť

Charakteristickým znakom pre poruchy reči je ochota pacienta vstúpiť do písomného kontaktu.

• Paralýza (paréza)
• Neschopnosť vykonávať pohyby
• Jednostranná paréza ruky
• Paralýza svalov jazyka, tváre, krku
• Chvenie celého tela alebo jednotlivých častí
• Nervové tiky tvárových svalov
• Vyklenutie tela

Treba si uvedomiť, že hysterické záchvaty neznamenajú skutočnú paralýzu, ale elementárnu nemožnosť vykonávať svojvoľné pohyby. Často zmizne hysterická paralýza, paréza, hyperkinéza počas spánku.

Poruchy vnútorných orgánov:

• Nedostatok chuti do jedla
• Porucha prehĺtania
• psychogénne zvracanie
• Nevoľnosť, grganie, zívanie, kašeľ, čkanie
• Pseudoapendicitída, plynatosť
• Dýchavičnosť, imitácia záchvatu bronchiálnej astmy

Základom duševných porúch je túžba byť vždy v centre pozornosti, nadmerná emocionalita, letargia, psychotická strnulosť, plačlivosť, sklon k preháňaniu a túžba hrať vedúcu úlohu medzi ostatnými. Všetko správanie pacienta je do určitej miery charakterizované teatrálnosťou, demonštratívnosťou, infantilnosťou, zdá sa, že človek je „šťastný zo svojej choroby“.

Hysterické záchvaty u detí

Symptomatické prejavy duševných záchvatov u detí závisia od povahy psychickej traumy a od osobných charakteristík pacienta (podozrievavosť, úzkosť, hystéria).

Pre dieťa je charakteristická zvýšená citlivosť, ovplyvniteľnosť, sugestibilita, egoizmus, nestálosť nálad, egocentrizmus. Jednou z hlavných čŕt je uznanie medzi rodičmi, rovesníkmi, spoločnosťou, takzvaný „rodinný idol“.

Pre malé deti je charakteristické zadržiavanie dychu pri plači, vyvolané nespokojnosťou, hnevom dieťaťa, keď nie sú uspokojené jeho požiadavky. Vo vyššom veku sú príznaky rôznorodejšie, niekedy pripomínajú záchvaty epilepsie, bronchiálnej astmy, dusenia. Pre záchvat je charakteristická teatrálnosť, trvanie, kým dieťa dostane to, čo chce.

Menej časté je koktanie, neurotické tiky, blikajúce tiky, kňučanie, zaviazaný jazyk. Všetky tieto príznaky vznikajú (alebo sa zhoršujú) v prítomnosti osôb, ktorým je hysterická reakcia namierená.

Častejším príznakom je enuréza (nočné pomočovanie), častejšie v dôsledku zmien prostredia (nová škôlka, škola, domov, objavenie sa druhého dieťaťa v rodine). Dočasné stiahnutie dieťaťa z traumatického prostredia môže viesť k zníženiu záchvatov diurézy.

Diagnóza ochorenia

Diagnózu môže urobiť neurológ alebo psychiater po nevyhnutnom vyšetrení, počas ktorého dochádza k zvýšeniu reflexov šliach, tremoru prstov. Počas vyšetrenia sa pacienti často správajú nevyvážene, môžu stonať, kričať, prejavovať zvýšenie motorických reflexov, spontánne sa triasť, plakať.

Jednou z metód diagnostiky hysterických záchvatov je farebná diagnostika. Metóda je odmietnutie určitej farby počas vývoja konkrétneho stavu.

Napríklad oranžová farba je pre človeka nepríjemná, môže to znamenať nízke sebavedomie, problémy so socializáciou a komunikáciou. Takíto ľudia sa zvyčajne neradi objavujú na preplnených miestach, je pre nich ťažké nájsť spoločný jazyk s ostatnými, spoznať nových priateľov. Odmietnutie modrej farby a jej odtieňov naznačuje nadmerné znepokojenie, podráždenosť, vzrušenie. Nechuť k červenej farbe naznačuje porušenia v sexuálnej sfére alebo psychické nepohodlie, ktoré vznikli na tomto pozadí. Farebná diagnostika v súčasnosti nie je v zdravotníckych zariadeniach veľmi bežná, ale technika je presná a žiadaná.

Prvá pomoc

Pomerne často je ťažké pochopiť, či chorý človek pred vami alebo herec. Ale napriek tomu stojí za to poznať povinné odporúčania prvej pomoci v tejto situácii.



Nepresviedčajte človeka, aby sa upokojil, neľutujte ho, nestaňte sa pacientom a neprepadajte panike, to hysteroidu ešte viac podnieti. Buďte ľahostajní, v niektorých prípadoch môžete ísť do inej miestnosti alebo miestnosti.Ak sú príznaky búrlivé a pacient sa nechce upokojiť, skúste mu ošpliechať tvár studenou vodou, nadýchnuť sa výparov čpavku, dať miernu facku tvár, zatlačte na bod bolesti v lakťovej jamke. V žiadnom prípade to pacientovi nedoprajte, ak je to možné, odstráňte cudzie osoby alebo odveďte pacienta do inej miestnosti. Potom zavolajte ošetrujúceho lekára, nenechávajte osobu samu až do príchodu zdravotníckeho pracovníka. Po záchvate dajte pacientovi pohár studenej vody.

Počas útoku pacienta nedržte za ruky, hlavu, krk a nenechávajte ho bez dozoru.

Aby ste predišli záchvatom, môžete piť kurzy tinktúry valeriány, motherwort, používať prášky na spanie. Pozornosť pacienta by sa nemala upriamovať na jeho chorobu a jej symptómy.

Hysterické záchvaty sa prvýkrát objavujú v detstve alebo dospievaní. S pribúdajúcim vekom sa klinické prejavy vyhladzujú, no v menopauze sa môžu opäť pripomínať a zhoršovať. Ale pri systematickom pozorovaní a liečbe prechádzajú exacerbácie, pacienti sa začínajú cítiť oveľa lepšie bez toho, aby roky hľadali pomoc od lekára. Prognóza ochorenia je priaznivá pri zistení a liečbe ochorenia v detstve alebo dospievaní. Netreba zabúdať, že hysterické záchvaty nemusia byť vždy chorobou, ale predstavujú len sklad osobnosti. Preto sa vždy oplatí konzultovať s odborníkom.

Poskytovanie prvej pomoci pri mozgových príhodách, epileptických a hysterických záchvatoch

Mŕtvica- akútne poruchy krvného obehu v mozgu a mieche v dôsledku hypertenzie a aterosklerózy mozgových ciev. Choroba sa vyskytuje náhle, často bez akýchkoľvek prekurzorov, počas bdelosti aj počas spánku. Pacient stráca vedomie, dochádza k zvracaniu, nedobrovoľnému oddeleniu moču a stolice.

Tvár je hyperemická, s cyanózou nosa a uší. Dýchanie je narušené, časté, dýchavičnosť, nahrádza ho ojedinelé jednorazové vdychovanie alebo jeho zastavenie. Pulz sa spomalí na 40-50 za minútu. Často sa zistí ochrnutie končatín, asymetria tváre (ochrnutie mimických svalov polovice tváre) a anizokória (nerovnomerná šírka zreníc). Niekedy je mŕtvica menej násilná, ale vždy je sprevádzaná ochrnutím končatín a poruchou reči.

Pacient musí byť uložený na lôžku a rozopnutý odev, poskytnúť dostatočný prísun čerstvého vzduchu. Hlava by mala byť pokrytá ľadovými obkladmi, na nohy položte vyhrievacie podložky. Je potrebný absolútny odpočinok. Pri zachovaní prehĺtania sa podávajú sedatíva (tinktúra valeriány, bromidy), lieky znižujúce krvný tlak (dibazol, papaverín).

Je potrebné sledovať dýchanie, zabrániť stiahnutiu jazyka, odstrániť hlieny a zvratky z ústnej dutiny. Presun a prevoz do nemocnice je možný až po závere lekára o prepraviteľnosti pacienta.

epileptický záchvat- jeden z prejavov duševnej choroby - epilepsia. Pri záchvate dochádza k náhlej strate vedomia s tonickými a následne klonickými kŕčmi, k prudkému otočeniu hlavy nabok a k uvoľneniu spenenej tekutiny z úst.

V prvých sekundách útoku pacient spadne, často sa zraní. Je výrazná cyanóza tváre, zreničky nereagujú na svetlo. Počas záchvatu dochádza k nedobrovoľnému močeniu a defekácii.

Trvanie záchvatu je 1-3 minúty. Po odznení kŕčov pacient zaspí a nepamätá si, čo sa mu stalo.

Pri poskytovaní prvej pomoci nedržte pacienta v čase kŕčov a preložte ho na iné miesto. Pod hlavu sa dá niečo mäkké, šaty sa rozopnú, medzi zuby treba dať zloženú vreckovku, aby sme si nerozhryzli jazyk. Po ukončení záchvatov je potrebné previezť pacienta domov alebo do liečebného ústavu.

Epileptický záchvat a mozgovú príhodu treba odlíšiť od hysterického záchvatu.

hysterický záchvat

Hysterický záchvat sa zvyčajne rozvinie cez deň, predchádza mu búrlivý, pre pacienta nepríjemný zážitok. Pacient s hystériou padá postupne na vhodnom mieste, bez modrín, pozorované kŕče sú nepravidelné, efektne výrazné.

Z úst nie je žiadny penivý výtok, vedomie je zachované, dýchanie nie je narušené, zreničky reagujú na svetlo. Trvanie záchvatu závisí od reakcie ostatných: je to čím dlhšie, tým väčšia pozornosť sa venuje pacientovi. Nedobrovoľné močenie sa spravidla nevyskytuje.

Po ukončení kŕčov pacient pokračuje vo svojej činnosti, nezaspí, nie je stupor.

Pri poskytovaní prvej pomoci by pacient nemal byť obmedzovaný; je potrebné presunúť sa na pokojné miesto a odstrániť cudzincov, dať čuchať čpavku. V takýchto podmienkach sa pacient rýchlo upokojí a záchvat prechádza.

Prvá pomoc na verejných miestach. Odkaz

angina pectoris

Príznak choroby srdca, nie choroba samotná. Sú to tlakové bolesti, ktoré sa objavujú v srdcovom svale, keď sa snaží vykonávať svoju prácu bez toho, aby dostal dostatok krvi, čo znamená kyslík a glukózu.

Symptómy:
- Konstriktívna bolesť v strede hrudníka;
- Šírenie bolesti do ľavej alebo oboch rúk, pozdĺž chrbta alebo hore na krk;
- Záchvaty sú spojené s fyzickou námahou;
– Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť;
– Môže byť bledá pokožka a modré pery.
Pomoc pri záchvate anginy pectoris:

Pomôžte pacientovi posadiť sa a zaujať čo najpohodlnejšiu polohu. Dajte mu nejaké zrolované oblečenie.

Opýtajte sa, či má liek na srdce (nitroglycerín). Ak je to možné a vo forme tabliet, liek sa má dať pod jazyk (iba ak je pacient pri vedomí). Ak je dostupný ako aerosól, mal by sa nastriekať pod jazyk.

Uvoľnite tesný odev a uľahčite dýchanie pacientovi. Upokojte ho.

Pozrite sa, či bolesť prešla po jednej alebo dvoch minútach odpočinku. Ak bolesť pretrváva, nejde o angínu, ale o infarkt. Naliehavá hospitalizácia pacienta je životne dôležitá a môže mu zachrániť život.

Infarkt

Symptómy:
- Náhly záchvat ostrej bolesti v strede hrudníka alebo za hrudnou kosťou;
- Bolesť môže vyžarovať do rúk, chrbta alebo hrdla;
- Dôvera pacienta, že umiera;
- Závraty a mdloby;
- Silný pot;
- Bledosť;
- Slabý, rýchly pulz. Môže byť prerušovaný (normálny pulz je 60-80 úderov za minútu);
- Nedostatok vzduchu;
- Niekedy strata vedomia;
- Občasná zástava srdca.

Pomoc pri infarkte

Ak je pacient pri vedomí, presuňte ho do ležiacej polohy. Umiestnite vankúše (zrolované oblečenie) pod hlavu, ramená a kolená. Uvoľnite tesné oblečenie na krku, hrudníku a páse.

Upokojte pacienta a pomôžte mu uvoľniť sa.

Zavolajte pomoc a nech niekto zavolá sanitku a povie, že pacient má infarkt.

Skontrolujte pulz a dýchanie. Ak postihnutý stratí vedomie, položte ho na bok a pravidelne mu kontrolujte dýchanie a pulz.

Ak dôjde k zástave dýchania, poskytnite umelé dýchanie z úst do úst. Mechanizmus umelého dýchania je nasledujúci:
– Postihnutého položte na vodorovnú plochu.
- Vyčistite ústa a hrdlo obete od slín, hlienu, zeminy a iných cudzích predmetov, ak sú čeľuste pevne zovreté, odsuňte ich od seba.
- Zakloňte hlavu obete dozadu, jednu ruku položte na čelo a druhú na zátylok.
- Zhlboka sa nadýchnite, nakloňte sa nad obeťou, uzavrite oblasť úst perami a vydýchnite. Výdych by mal trvať asi 1 sekundu a pomôcť zdvihnúť hrudník obete. V tomto prípade by mali byť nosné dierky obete zatvorené a ústa zakryté gázou alebo vreckovkou z hygienických dôvodov.
- Frekvencia umelého dýchania - 16-18 krát za minútu.
- Pravidelne uvoľňujte žalúdok obete zo vzduchu a tlačte na epigastrickú oblasť.

V prípade zástavy srdca začnite stláčať hrudník.

Mechanizmus vonkajšej masáže srdca je nasledovný: prudkým trhavým tlakom na hrudník sa posunie o 3-5 cm, čo uľahčuje svalová relaxácia u postihnutého, ktorý je v stave agónie. Tento pohyb vedie k stlačeniu srdca a to môže začať plniť svoju pumpovaciu funkciu – pri stlačení tlačí krv do aorty a pľúcnice a pri narovnaní nasáva venóznu krv.

Pri vykonávaní vonkajšej masáže srdca sa obeť položí na chrbát, na rovný a tvrdý povrch (podlaha, stôl, zem atď.), odopne sa pás a golier odevu. Asistujúca osoba, stojaca na ľavej strane, položí dlaň na dolnú tretinu hrudnej kosti, druhú dlaň položí krížom nahor a vytvorí silný dávkovaný tlak smerom k chrbtici.

Správna poloha rúk: palec smeruje k hlave (k nohám) obete. Tlak sa vytvára vo forme tlakov, najmenej 60 za minútu.

Pri masáži u dospelého človeka je potrebné vynaložiť značné úsilie nielen na ruky, ale aj na celé telo. U detí sa masáž vykonáva jednou rukou a u dojčiat a novorodencov - špičkami ukazováka a stredných prstov s frekvenciou 100 - 110 nárazov za minútu. Posun hrudnej kosti u detí by mal byť v rozmedzí 1,5–2 cm.

Účinnosť nepriamej masáže srdca je poskytovaná iba v kombinácii s umelým dýchaním. Sú pohodlnejšie pre dve osoby. V tomto prípade prvý urobí jeden fúkanie vzduchu do pľúc, potom druhý urobí päť tlakov na hrudník. Ak sa obnoví srdcová činnosť obete, určí sa pulz, tvár sa zmení na ružovú, potom sa masáž srdca zastaví a v rovnakom rytme sa pokračuje v umelom dýchaní, kým sa neobnoví spontánne dýchanie. O otázke ukončenia opatrení na poskytnutie pomoci obeti rozhoduje na mieste privolaný lekár.

Náhla zástava srdca

Symptómy:
- Osoba padá, stráca vedomie a leží nehybne;
- Neexistujú žiadne dýchacie pohyby;
- Pulz nie je nikde cítiť;
- Koža zošedne.

V prípade zástavy srdca:

Kričať, volať o pomoc. Nechajte niekoho zavolať, zavolať sanitku a povedať, že pacient má zástavu srdca.

Vykonajte dva nádychy a výdychy z úst do úst. Pokračujte vonkajšou masážou srdca. Každých 15 stlačení sa dvakrát nadýchnite. Toto by sa malo vykonať pred príchodom sanitky.

Mdloby

Symptómy:
- Bledosť;
– potenie;
- Závraty;
- zhoršenie zraku;
- zvonenie v ušiach;
- Strata vedomia;
- Pád.

Mdloby sú sprevádzané blanšírovaním a ochladzovaním kože. Dýchanie je pomalé, plytké, slabý a zriedkavý pulz (až 40-50 úderov za minútu).

Prvá pomoc pri mdlobách:

Je potrebné položiť obeť na chrbát tak, aby jeho hlava bola mierne znížená a nohy boli zdvihnuté.

Na uľahčenie dýchania uvoľnite krk a hrudník z tesného oblečenia.

Potrite spánky pacienta amoniakom a prineste si k nosu vatový tampón navlhčený v amoniaku a postriekajte si tvár studenou vodou.

Pri dlhotrvajúcich mdlobách je indikované umelé dýchanie.

epileptický záchvat

Náhla strata vedomia s charakteristickým výkrikom pred pádom. Hlava je hodená dozadu, ruky sú ohnuté, prsty sú zovreté v päste, nohy sú natiahnuté. Hrudník zamrzne v polohe maximálneho výdychu. Potom začnú kŕče, mimovoľné pohyby. Z úst sa uvoľňuje pena, niekedy s prímesou krvi; dochádza k nedobrovoľnému močeniu, defekácii. Toto pokračuje až dve minúty. Potom sa pacient upokojí. Jeho vedomie chýba, svaly sú uvoľnené, dochádza k automatickým pohybom. Dýchanie z kŕčovitého sa stáva tichým, pokojným. Nastáva hlboký spánok, po pol hodine ho vystrieda povrchný, ľahký, trvajúci až niekoľko hodín. Po útoku - krátkodobá strata pamäti.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate

Pomoc by mala byť predovšetkým v prevencii zranenia pacienta. Ak sa vám podarilo spozorovať predzvesti záchvatu, podoprite pacienta, aby nespadol na chrbát, presuňte ho čo najďalej od nábytku, okuliarov a ostrých predmetov. Pokúste sa ho hladko spustiť na podlahu, položte si pod hlavu akýkoľvek mäkký predmet (bunda, papuče, tašku), otočte ho na bok. Zatlačte ramená a hlavu na podlahu. V ďalšej fáze by ste sa mali pokúsiť uvoľniť zuby pacienta a vložiť medzi ne (zboku) nejaký pevný predmet zabalený do látky. Predídete tak zahryznutiu do jazyka. Určite zavolajte sanitku. Až do príchodu lekára nenechajte pacienta odísť, sledujte jeho stav. Po skončení záchvatu, keď pacient zaspí, v žiadnom prípade ho nebuďte, mal by sa zobudiť sám.

Blokáda dýchacích ciest:

Obštrukcia dýchacích ciest sa zvyčajne vyskytuje, keď sa cudzie teleso, ako napríklad nerozžutý kúsok jedla alebo tvrdý kúsok cukríka, dostane do priedušnice pri vdýchnutí.

Symptómy:
- Človek sa chytí rukou za hrdlo;
- Vykazuje jasné známky panického strachu a zmätku;
- nemôže hovoriť;
- Dych najskôr uniká s píšťalkou a potom sa úplne zastaví;
- Zmodrie alebo niekedy zbledne;
„Asi o minútu stratí vedomie.

Prvá pomoc pri obštrukcii dýchacích ciest:

Dospelý pri vedomí: Postihnutý by sa mal predkloniť tak, aby jeho hlava bola pod pásom. Základom dlane ho prudko poklepte medzi lopatky.

Prebudené dieťa: Položte ho na kolená tvárou nadol a poklepte spodnou časťou dlane medzi lopatky.

Ak je dospelý alebo dieťa v bezvedomí:

Otočte obeť na bok tvárou k vám. Zakloňte mu hlavu. Ak je to potrebné, poklepte ho štyrikrát po chrbte spodkom ruky.

Dojčatá a malé deti:

Položte svoje dieťa tvárou nadol na ruku. Podoprite mu hlavu a hrudník dlaňou.

Jemne poklepte dieťa štyrikrát prstami medzi lopatky. Ak to nepomôže, použite metódu brušného lisovania.

hysterický záchvat

Symptómy (trvajú niekoľko minút alebo hodín): vedomie zostáva; nedochádza k náhlemu pádu; nadmerné vzrušenie v správaní a reči; plač a vzlyky - najmä v dave; niekedy - vyklenutie celého tela s podporou na zadnej strane hlavy a päty ("hysterický oblúk").

Hysterickí psychopati sa snažia na seba upútať pozornosť, vyznačujú sa vyzývavo zvláštnym oblečením a „demonštratívnym“ správaním.