Dislokácia čeľuste pri liečbe mačiek. Klinické príznaky a diagnóza

Kornilova N. V., podpredsedníčka Veterinárnej stomatologickej spoločnosti. Veterinárna klinika "Radenis", Solnechnogorsk, Moskovský región

Temporomandibulárny kĺb (TMJ) je tvorený kondylárnym výbežkom mandibuly a mandibulárnou jamkou spánkovej kosti. Medzi kĺbovými povrchmi hyalínovej chrupavky leží tenký fibrokartilaginózny disk, ktorý rozdeľuje kĺb na dorzálny a ventrálny oddiel. Kĺbová kapsula je pripevnená pozdĺž okraja disku. Silný pás spojivového tkaniva na bočnom povrchu kapsuly tvorí bočné väzivo, ktoré sa napína pri spúšťaní dolnej čeľuste. TMJ je kondylárny kĺb, ktorý umožňuje flexiu, extenziu a posun v smere dopredu-dozadu a do strán. Stupeň vytesnenia TMJ závisí od stravy zvieraťa. U mäsožravcov je schopnosť vytesnenia kĺbových plôch kĺbu nižšia ako u všežravcov. Tieto rozdiely sú spôsobené stupňom zhody medzi tvarom mandibulárneho kondylu a mandibulárnou jamkou spánkovej kosti. Mäsožravé mačkovité šelmy majú vysokú kongruenciu kĺbových plôch v dôsledku viac vyčnievajúceho zadného kĺbového výbežku a kĺbovej eminencie, čo vedie k obmedzeniu posunu kĺbových plôch. Na bočnom a strednom povrchu zvislej vetvy dolnej čeľuste, v blízkosti TMJ, sú veľké žuvacie svaly (žuvacie, pterygoidné a temporálne), ktoré uzatvárajú čeľuste.

Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu- dôsledok oddelenia artikulácie dolnej čeľuste od kĺbovej plochy spánkovej kosti a mandibulárnej jamky.

Etiológia a patogenéza

Najčastejšie je dislokácia TMJ spojená s traumou hlavy. Táto patológia sa typicky vyskytuje pri autotraume a iných tupých traumách a tiež sme pozorovali dislokácie TMK u mačiek pohryzených psami (obr. 4).
Dislokácia TMK môže byť samostatným poranením alebo môže byť kombinovaná s inými maxilofaciálnymi poraneniami.
Najčastejšie je kondylárny proces posunutý v rostrálno-dorzálnom smere. Mandibulárny kondyl sa môže pohybovať aj kaudálne, zvyčajne spojené so zlomeninou kĺbového výbežku.
Klinické príznaky
Zviera nie je schopné zavrieť ústa, je prítomná asymetria čeľuste, pozoruje sa hypersalivácia.

Odlišná diagnóza:

• dysplázia TMJ;
• cudzie telo;
• Zlomenina hornej alebo dolnej čeľuste;
• Idiopatický zápal trojklaného nervu.

Diagnóza je založená na anamnéze, klinických príznakoch a röntgenových snímkach.

Liečba

Hlavným cieľom liečby dislokácie TMK je obnovenie funkčného zhryzu (obr. 1).
Uzavretá repozícia dislokácie TMK sa vykonáva pomocou páky v celkovej anestézii. Medzi maxilárny a mandibulárny premolár sa vloží páka (zvyčajne ceruzka obalená gázou) a posúva sa rostrálne, až kým sa ústa nezatvoria. Po tomto postupe by sa mala oklúzia starostlivo skontrolovať ako indikácia správnej repozície kĺbu. Po redukcii dislokácie TMK je potrebná fixácia kĺbu na 1–2 týždne, aby sa zabránilo recidíve.
Spôsoby fixácie môžu byť páskový náhubok (málo využiteľný pre mačky), zošitie horných a dolných pyskov ligatúrou a používajú sa aj otvorené spôsoby - s prešitím kĺbového puzdra s presahom alebo odstránením mandibulárneho kondylu.
Podľa nášho názoru je v mnohých prípadoch u mačiek optimálnym spôsobom fixácie kĺbu po repozícii luxácie TMK fixácia očných zubov kompozitom - imobilizácia dolnej čeľuste fixáciou k hornej čeľusti - tzv. intermaxilárna blokáda. (alebo maxilo-mandibulárna blokáda), pri ktorej sú všetky štyri očné zuby fixované kompozitným mostíkom. Intermaxilárna blokáda by sa mala udržiavať 2-3 týždne, zvyčajne toto obdobie postačuje na fixáciu dislokácie TMK bez rizika remodelácie imobilizovaného kĺbu.

Materiály a metódy:

• "Travex-37" - gél na leptanie skloviny a dentínu (37% kyselina fosforečná) "OmegaDent".
• Prime & Bond NT DENTSPLY USA je lepiaci systém.
• Svetlom tuhnúci tekutý kompozit EsFlow Spident A1.
• Brúsne kotúče s rôznym stupňom abrazivity.
• Bórový diamant sférický.

Po uzavretej repozícii dislokácie TMK a kontrole oklúzie sa ústa mačky mierne otvoria o 1–1,5 cm tak, aby sa očné zuby hornej a dolnej čeľuste dotýkali približne 1/3 povrchu. Asistent drží mačacie čeľuste v tejto polohe. Je potrebné dbať na to, aby TMK zostala v správnej polohe. Zubné usadeniny (ak nejaké existujú) musia byť najskôr odstránené z tesákov. Potom sa povrch očných zubov pokryje vrstvou leptacieho gélu zo všetkých strán a nechá sa 1–2 minúty (obr. 2), potom sa leptací gél zmyje prúdom vody. Zabráňte vniknutiu leptacieho gélu na pokožku a sliznice a v prípade kontaktu ihneď opláchnite veľkým množstvom vody.
Po procedúre leptania skloviny sa tesáky mierne osušia prúdom vzduchu a nanesie sa lepiaci systém - bond. Väzba sa aplikuje na očné zuby kruhovým spôsobom v 2/3 ich dĺžky (s výnimkou ďasien). Väzba sa vytvrdzuje pomocou vytvrdzovacej lampy po dobu 10-20 sekúnd na každej strane zuba.
Potom sa vo vrstvách nanesie tekutý kompozit a každá vrstva sa vytvrdí polymerizačnou lampou. Kompozit sa aplikuje na očné zuby tak, že zuby 104 a 404, ako aj 204 a 304 sú nakoniec k sebe pripevnené. Výsledkom je, že horná a spodná čeľusť mačky sú k sebe pripevnené (obr. 3). Pri kontakte s ďasnami sa treba vyhnúť živici, aby sa zabránilo zápalovej reakcii.

Po nanesení dostatočného množstva kompozitu a jeho zaistení na čeľustných a mandibulárnych špičkách by sa mal povrch vytvrdeného kompozitu prebrúsiť, aby sa odstránili drsnosti a vytvorila sa hladká konštrukcia.
Táto zubná štruktúra sa nechá 2 týždne na fixáciu TMK. Dlhšie nosenie konštrukcie môže viesť k ankylóze kĺbov.
Pre domácu starostlivosť počas tohto obdobia sa majiteľom odporúča po jedle vypláchnuť ústa mačky vodným roztokom chlórhexidínu. V prítomnosti zlomenín sú predpísané NSAID a antibiotiká. Mačka je kŕmená nútene (zo striekačky bez ihly) prvé 1-2 dni, potom spravidla začne sama jesť mokré jedlo.

Odstránenie konštrukcie

Kompozit sa odstráni po 2 týždňoch v celkovej anestézii. Kompozit sa odstraňuje postupne a opatrne, aby nedošlo k poškodeniu skloviny zubov. Postup sa vykonáva pomocou guľového diamantového vrtáka s turbínovým násadcom stomatologickej súpravy. Takto sa odstráni prevažná časť kompozitu a potom sa materiál odstráni a povrch zubov sa vyleští brúsnymi kotúčmi so znížením stupňa abrazivity.

Klinický prípad

Mačka Kuzya, mestic, 8 rokov, hmotnosť 5 kg. Do ambulancie nastúpil dve hodiny po úraze auta (obr. 4). Pri vyšetrení: hyphema OS, dolná čeľusť posunutá doprava, ústa pootvorené, hypersalivácia, oblasť hlavy prudko bolestivá.
Diagnóza: dislokácia TMK (ľavostranná).
Premedikácia: atropín sulfát 0,1 % - 0,05 mg / kg, ketoprofén 5 % - 10 mg / kg, cefovecín - 8 mg / kg.
Celková anestézia: zoletil 100 - 5 mg / kg, domitor - 30 mcg / kg.
Repozícia dislokácie TMK a fixácia očných zubov kompozitom boli vykonané podľa vyššie opísanej metódy (obr. 5).

Kompozitná štruktúra bola odstránená po dvoch týždňoch. Majitelia poznamenali, že mačka sa začala sama kŕmiť na druhý deň po operácii. Majitelia nevykonali hygienu kompozitnej konštrukcie. Bol použitý meloxikam - 0,2 mg/kg raz denne počas 5 dní. Po odstránení štruktúry po 2 týždňoch je oklúzia správna.

Nevýhody metódy

Metóda nie je použiteľná v týchto prípadoch:

• Pri absencii jedného alebo viacerých tesákov;
• Pri niektorých anomáliách zhryzu (maloklúzia a asymetria čeľustí, napríklad u perzských mačiek, exotov s krátkou tvárou, v tomto prípade nie je možné fixovať očné zuby hornej a dolnej čeľuste kvôli veľkým medzerám medzi nimi (asymetria čeľustí, anomália uhryznutia trieda III, potomstvo));
• S periodontálnymi ochoreniami;
• Keď nie je možná celková anestézia.

Niekedy je potrebná hygiena štruktúry (liečba ústnej dutiny) a hygiena v oblasti brady a hrudníka (s hypersaliváciou). Možnou komplikáciou tejto metódy je ankylóza TMK (najmä pri dlhšom nosení konštrukcie), asi v 30 % prípadov.

Výhody metódy:

• jednoduchosť implementácie;
• Možnosť vlastného stravovania;
• Možnosť fixácie zlomenín dolnej čeľuste (v oblasti vertikálnych vetiev dolnej čeľuste, zlomeniny kĺbového procesu TMK, intraartikulárne zlomeniny).

Metóda dentálnej fixácie temporomandibulárneho kĺbu po repozícii dislokácie preukázala svoju účinnosť, bezpečnosť a osvedčila sa v klinickej praxi.

Literatúra:

1. Marcus Eichhof. Zlomeniny hornej a dolnej čeľuste u mačiek. Veterinárne zameranie, č.22.3,2012.
2. Potok A. Nemec. Choroby dentoalveolárneho aparátu malých domácich zvierat, 2013.
3. Jack S. Boyd. Topografická anatómia psa a mačky. Atlas farieb, 1998.
4. Brook Niemiec. Aplikácie veterinárnej stomatológie v urgentnej medicíne, 2013.
5. BSAVA Manuál zubného lekárstva psov a mačiek, tretie vydanie, 2007.

Kategória: Zubné lekárstvo

Keď si zaobstaráte domáceho maznáčika, musíte mu venovať náležitú pozornosť a náležitú starostlivosť. Ak spozorujete na svojej mačke nejaké zmeny, zranenia alebo modriny, ihneď kontaktujte svojho veterinára.

Často sa stáva, že mačka vyvrtla labku. To sa môže stať pri skoku z veľkej výšky, autonehode, hre, labke v diere alebo zrážke vo vysokej rýchlosti. Dislokácia je abnormálne usporiadanie kĺbov. Aby došlo k dislokácii, je potrebné vyvinúť značné množstvo sily.

Ako vyzerá?

Ak je dislokácia vrodená, potom je vyjadrená neustálym krívaním pri chôdzi. Vyvíja sa v dôsledku abnormálnej štruktúry kĺbov v dôsledku porúch na genetickej úrovni. Takéto odchýlky možno rozpoznať v dospelosti, hlavne po šiestich mesiacoch. Za najčastejšie vrodené vykĺbenia sa považujú vykĺbenia bedrových, lakťových, čeľustných a karpálnych kĺbov.

Ak je dislokácia u mačiek traumatická, potom sa domáce zviera jednoducho nebude môcť oprieť o labku, ktorá bude neprirodzene nasadená, s miernym opuchom. Deformácia obrysu spoja bude zrejmá. Po nehode sa zviera bude pohybovať iba pomocou troch labiek. Pri dislokáciách domáce zviera cíti bolesť. Ak dôjde k vykĺbeniu dolnej čeľuste, bude viditeľné, ako zuby do seba nezapadajú.

Hlavným príznakom je elastická fixácia kĺbu, ktorú v normálnom stave nemožno pozorovať. Pri pohybe môže dôjsť k pocitu trenia kostí, môžete počuť hrknutie, kliknutie.

Ako sa vysporiadať s dislokáciou u mačiek?

Nemôžete sa pokúsiť vložiť spoj na miesto sami. Ak sa o to pokúsite, môžete situáciu len zhoršiť a dodať mačke ešte väčšiu bolesť.

Kým sa nedostanete k veterinárovi, snažte sa s mačkou nehýbať, najmä s pomliaždenou oblasťou. Umiestnite zviera do klietky, boxu alebo špeciálneho nosiča. Uistite sa, že mačka nepoužíva zranenú končatinu. Nemôžete to miesiť, posúvať. Uistite sa, že váš maznáčik je v pokoji.

Ak mačka nechce piť ani jesť, nenúťte ju, pretože v nemocnici môže byť potrebná anestézia.
Ak zviera pociťuje neznesiteľnú bolesť, je potrebné podať anestetickú injekciu. Pomôže čiastočne zbaviť sa opuchov. Kĺb môže byť tiež ošetrený špeciálnym gélom.
Vezmite mačku čo najskôr do veterinárnej nemocnice na ďalšie vyšetrenie u ortopéda. Malo by sa urobiť röntgenové vyšetrenie. Ak je situácia ťažká, môže byť potrebná operácia.

Ak neposkytnete núdzovú prvú pomoc a okamžite nekontaktujete veterinárneho lekára, môžete záležitosť priniesť na operáciu av niektorých prípadoch zostane mačka zmrzačená. Čím viac času sa stratí po nehode, tým ťažšie bude všetko obnoviť. Veterinári sa môžu uchýliť k vystuženiu kĺbu alebo dokonca k odstráneniu kosti.

Ako by sa mala liečiť dislokácia u mačiek?

Existujú dva typy liečby.

ZATVORENÉ(konzervatívny). Dislokácia u mačky sa eliminuje v celkovej anestézii. Všetko, čo musíte urobiť, je vstreknúť si lieky proti bolesti a lieky na uvoľnenie svalov. Po tomto type liečby treba urobiť kontrolné röntgenové vyšetrenie, aby sme sa uistili, že kosti sú v kĺboch ​​v správnej polohe.

OTVORENÉ(v prevádzke). Redukcia kĺbu pomocou chirurgickej intervencie sa vykonáva, ak nie je možné použiť konzervatívny typ. Aby ste to urobili, musíte urobiť rez na poškodenom kĺbe, odstrániť vytvorené krvné zrazeniny z vrecka a vyčistiť ho od zničených častíc. Potom sa kĺb uvedie do požadovanej polohy pomocou silnej fyzickej sily alebo špeciálnych pák.

Po konzervatívnej alebo operačnej repozícii je nutné kĺb zafixovať alebo končatinu úplne znehybniť. Na tento účel môže lekár použiť obväz alebo dlahu. V zriedkavých prípadoch sa na fixáciu kĺbu používa chirurgický zákrok:

S pomocou špeciálnych pletacích ihiel. Používajú sa, ak sa dislokácia vyskytla v bedrovej alebo karpálnej oblasti.

So skrutkami a drôtom. Ak dôjde k vykĺbeniu lakťa alebo členku.
V prípade vykĺbenia dolnej čeľuste sa ústna dutina zošíva desať dní.

Zabezpečenie nehybnosti poškodených oblastí sa nepoužíva v prípade včasnej pomoci a pri menších modrinách. Liečba vrodených dislokácií sa vykonáva iba chirurgicky. Ak už došlo k problémom, nestrácajte čas márne a ponáhľajte sa poradiť sa s odborníkom.

Jedným z problémov, ktoré sa vyskytujú u domácich mačiek, je dislokácia alebo subluxácia čeľuste. U mladých zvierat je podobná patológia spôsobená zraneniami alebo neopatrnými pohybmi. Napriek mýtu o šikovnosti mačiek tieto domáce zvieratá pomerne často padajú z nízkych kusov nábytku a ich telo sa v tomto čase nestihne otočiť v dvoch osiach – ako pri páde z výraznej výšky, vtedy mačky pristanú. len na ich labkách. V tomto prípade často dostávajú kraniocerebrálne poranenia.

Mačky tiež narážajú hlavami na tvrdé predmety, ktoré sú pri hrách unesené, a otvárajú ústa príliš široko, aby prehltli veľký kus tuhej potravy.

U chátrajúcich mačiek sú väzy čeľuste oslabené a spodná čeľusť, ktorá má tvar podkovy, je posunutá. Kĺbová hlava spánkovej kosti skĺzne a posunie sa za kĺbový tuberkul, čím sa dosiahne dislokácia dolnej čeľuste.

Ako nastaviť mačacie čeľuste a je dovolené zvládnuť túto úlohu sami?

Symptómy a diagnostika

Ak sa mačka dostala do kontaktu s pouličnými zvieratami alebo je to myš, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vziať zviera k veterinárovi.

Príznaky traumy:

• čiastočne alebo úplne otvorené ústa;
• posunutie dolnej čeľuste dopredu alebo do strany;
• odchýlka brady od osi;
• posunutie koronoidného procesu a v dôsledku toho exoftalmia - zakalenie rohovky a vypuklé oči spôsobené zhromažďovaním tekutiny za orgánom videnia;
• slinenie;
• vyčnievanie jazyka.

V niektorých prípadoch je možné sledovať krvácanie, ale veľmi zriedkavo. Len odborník dokáže odlíšiť dislokáciu alebo subluxáciu podľa klinických príznakov – od cudzích teliesok uviaznutých medzi zubami alebo ochrnutia dolnej čeľuste.

Posledný znak je vlastný hroznej chorobe, ktorá je nákazlivá pre ľudí - besnota. Počas tejto choroby sa ústa ľahko nechajú zavrieť rukami. Pred nastavením mačacej čeľuste je nevyhnutné vykonať úplné vyšetrenie ústnej dutiny.

Liečba zvierat

Pre mačku a psa - u psov sa toto zranenie tiež stáva často - sa dislokácia dolnej čeľuste zníži podľa jedného algoritmu:

Nezabudnite vstreknúť lieky proti bolesti a antipsychotiká do oblasti submandibulárnych nervov;

Medzi zuby sa vloží tyčinka s hrúbkou až 2 cm a vloží sa medzi radikálne zuby;

Zachytia konce čeľuste, priblížia ich čo najbližšie k sebe, no zároveň je spodná čeľusť stiahnutá. Prudko uvoľnia a vytiahnu palicu - po obnovení záberu by malo byť počuť klasické cvaknutie;

Keď sa pohybujete smerom ku koronoidnému procesu, musíte stlačiť čeľusť zo strany rukou, aby ste ju vrátili do strednej čiary.

Ak dislokácia nie je vyvolaná zlomeninou kĺbového procesu, potom nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. U mačiek je možné manuálne skúsiť korigovať kĺbový posun stlačením na koronoidný výbežok, treba ho posunúť dole a dozadu. Ak chcete vykonať túto operáciu, musíte mať určitú zručnosť.

zvláštny stav

Ako môže starnúce zviera nezávisle opraviť vykĺbenú čeľusť? Je fyzicky nereálne nosiť mačku nepretržite do veterinárnej nemocnice - k posunu kĺbov, pokiaľ ide o ich umiestnenie v dôsledku rozvoja dysplázie, dochádza niekoľkokrát denne, akonáhle mačka zíva.

Zvyčajne je dislokácia v tomto prípade jednostranná, ústa sa uzatvárajú asi o 60%. Vyšetrenie v tomto stave a diferenciácia besnoty nie je potrebná – diagnóza je už stanovená a objasnená.

V tomto prípade sa majiteľom odporúča, aby tak urobili.

Ak je subluxácia čerstvá a prebiehala prirodzene v ich prítomnosti, edém sa nevyvinul včas a svaly sú uvoľnené, potom sa ústa stiahnu zospodu spodnou čeľusťou a kĺbové hlavice sa ľahko zasunú do kĺbových dutín.

Druhá možnosť je pre mačku bolestivejšia, pretože sa vykonáva bez anestézie, ale je nemysliteľné sa bez nej zaobísť, ak sú svaly už napnuté. Už je možné vložiť turniket z uteráka do úst a potom vykonať vyššie uvedené manipulácie.

Ak je zviera "ľutovať", potom nebude môcť žiť typicky - s pootvorenými ústami, jedlom
prehltnúť, a to má škodlivý vplyv na stav tráviacich orgánov. Mačka nie je tak zranená, aby upadla do šoku. Pri obvyklej dislokácii sú väzy tak uvoľnené, že sa čeľusť pohybuje voľnejšie.

Známu dislokáciu u domácich zvierat je možné vyliečiť iba chirurgickým zákrokom, ale skutočnosť, že chirurgické viazanie sa vykonáva v anestézii, sa majitelia starnúcich zvierat obávajú o svoje domáce zvieratá - kardiovaskulárny a močový systém môže byť vážne ovplyvnený. V dôsledku toho sú majitelia vyškolení, aby poskytovali pomoc mačkám nezávisle. Zviera do veku 6-8 rokov je možné operovať bez strachu o celkový stav – samozrejme s prihliadnutím na klinický obraz.

Váš vlastný veterinár

Je zaujímavé, že vo väčšine prípadov zvieratá riešia problém samy. S uvoľnenými väzmi si sami vedia pomôcť labkami a nastaviť posunutú čeľusť.

Samozrejme, že mačky nie sú schopné vyrovnať sa s komplikovanými bilaterálnymi dislokáciami so zlomeninou kĺbového výbežku, ale dokážu opraviť subluxácie po 2-3 opakovaniach. V dôsledku toho pouličné zvieratá nechodia s pootvorenými ústami, hoci podobné zranenia sú pre cicavce tohto druhu typické.

Prevencia dislokácie a subluxácie u domácich zvierat

Nie je možné vysvetliť mačke alebo psovi pravidlá správania: nezívajte intenzívne a neprehĺtajte veľké kusy. Majitelia však dokážu znížiť zaťaženie spodnej čeľuste domáceho maznáčika. Hračky sú ponechané len s malými, jedlo sa krája na plátky - dokonca je povolené krájať ho s ošumelými zvieratami.

A musíte úplne opustiť suché jedlo a prejsť na mäkké jedlo pre starnúce zvieratá so zvýšeným počtom vitamínov a minerálnych solí.

Výživa sa musí starostlivo vyberať, ak bolo zviera predtým kŕmené suchým jedlom, mali by ste najskôr prejsť kontrolou moču, aby zvýšenie množstva vápnika v potravinách nevyvolalo urolitiázu.

Nezabudnite, že pre radu ohľadom diagnózy a spôsobu liečby je potrebné kontaktovať svojho veterinárneho lekára! Zdravie a skvelá nálada pre vášho domáceho maznáčika!

Dislokácia je posunutie koncov kostí. Vo väčšine prípadov si majiteľ okamžite všimne, že s domácim miláčikom nie je niečo v poriadku - mačka má bolesti, čudne sa pohybuje a vyhýba sa komunikácii. Ale v niektorých prípadoch, napríklad, ak je u mačiek vrodená (dysplázia), patológia zostáva dlho bez povšimnutia a medzitým sa situácia zhoršuje.

Existujú úplné a neúplné dislokácie (subluxácia), ktoré závisia od stupňa posunutia kostí vzhľadom na kĺb. Podľa stupňa zložitosti môže byť dislokácia u mačky otvorená a zatvorená. V prvom prípade vyčnievajúci koniec kosti zraňuje susedné tkanivá - nervy, cievy, šľachy, svaly, kožu. Uzavreté dislokácie sa zisťujú ťažšie, pretože priľahlé tkanivá zostávajú nedotknuté - v tomto prípade možno diagnózu určiť iba na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia.

ZRANENIA- hlavná príčina dislokácie. K posunu kostí spravidla nedochádza v mieste fyzického nárazu, ale na diaľku. Napríklad vykĺbená čeľusť u mačky môže byť výsledkom úderu do zadnej časti hlavy. U mačiatok a mladých domácich miláčikov nie je nezvyčajné, že dôjde k takzvanej "ťahovej dislokácii" - výsledkom nešikovného alebo hrubého zaobchádzania. Napríklad k vykĺbeniu labky u mačky dôjde vo chvíli, keď sa domáce zviera chystá utiecť pred otravným dieťaťom a dieťa šikovne chytilo unikajúcu mačku za labku: trhnutie - kosť vypadne z kĺbu . Rovnakým princípom dôjde k „ťahovej“ dislokácii, ak majiteľ zdvihne mačiatko z podlahy a drží ho za predné labky. Alebo mačiatko ťahá k sebe a ťahá ho za zadné končatiny - dislokácia zadnej labky mačky je v tomto prípade často úplná, s posunutím, poškodením susedných tkanív.

CHRONICKÉ CHOROBY sú príčinou tzv. spontánne dislokácie. V dôsledku ochorenia dochádza k deštrukcii kĺbového tkaniva alebo kĺbových koncov kostí - dlhý, niekedy nepostrehnuteľný proces. Potom celkom neočakávane a bez zjavného dôvodu dôjde k posunutiu kĺbového konca kosti. Napríklad vykĺbená labka u mačky sa môže stať počas spánku, naťahovania, vyskočenia z postele, t.j. bez fyzického dopadu. Niekedy je potrebné ešte menšie úsilie dostať kosť z kĺbu von, ako je napríklad vykĺbenie mačacej čeľuste pri jedle alebo zívanie. Paralytické dislokácie sú dôsledkom parézy alebo paralýzy susedných svalov.

Dislokácia kĺbu u domáceho maznáčika je posunutím relatívnej polohy kostí bez narušenia ich integrity. Je sprevádzané poškodením mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb: väzy, kapsula, šľachy najbližších svalov, krvné cievy sú roztrhané. Vrodené subluxácie a dislokácie sú výsledkom abnormálnej štruktúry kĺbu. Rozpoznajú ich vo vyššom veku mačky, často celkom náhodou.

Môžete mať podozrenie na dislokáciu kĺbu nasledujúcimi príznakmi:

• Krívanie (s vrodenou dislokáciou).
• Neprirodzená poloha, opuch končatiny, o ktorú sa zviera nemôže oprieť (s traumatickou dislokáciou).
• Dôkladné vyšetrenie umožňuje majiteľovi zaznamenať opuch, asymetriu a deformáciu obrysov poškodeného kĺbu, nesprávne nastavenie zubov v prípade poškodenia dolnej čeľuste.

Ak máte podozrenie, že si vaša mačka vykĺbila kĺb, nepokúšajte sa ho resetovať sami. Musíte zavolať veterinárnu ambulanciu alebo ísť na kliniku. Pred vyšetrením sa poranenej končatiny nemôžete dotknúť, je vhodné podať zvieraťu anestetikum a priložiť studený obklad.

Husté vláknité spojivové tkanivo, pozostávajúce z mnohých vlákien, je takmer vždy v "napätí" (natiahnutom stave). V tele zvieraťa sa rozlišujú tieto typy väzov:

• Posilňovanie – obaľte kĺb z prednej strany, obmedzte uhol flexie kĺbu.

• Inhibičné - spojte kosti zo zadnej časti kĺbu, obmedzte uhol extenzie končatiny.

• Vodidlá - nastavte amplitúdu a uhol pohybu kĺbu.

• Fixácia - držte vnútorné orgány vo fyziologicky správnej polohe.

Keď hovoríme o strečingu, máme na mysli poranenia väzov kĺbových puzdier končatín. Väzy, ktoré držia vnútorné orgány, sa naťahujú napríklad aj pri páde z veľkej výšky a dopade na zem. Spojivové tkanivá sú doslova preniknuté nervovými zakončeniami, takže porušenie celistvosti väzov je vždy spojené so silnou bolesťou.

Pre pohodlie boli poranenia väzov konvenčne rozdelené na vyvrtnutia a prasknutia. V oboch prípadoch je však bolesť spojená s pretrhnutím vlákien, v prvom prípade je poškodenie čiastočné, v druhom je väzivo úplne oddelené. Pri priaznivej kombinácii okolností a včasnej pomoci sa vláknité tkanivo zrastá rýchlo a bez lekárskeho zásahu. Najhorším scenárom je krvácanie do mäkkých tkanív v dôsledku zvýšenia lokálneho tlaku.

Príčiny dislokácie

Zlomenina je porušením anatomickej integrity kosti a priľahlých tkanív v nej. Môže byť získaný alebo vrodený a vyskytuje sa pod vplyvom vonkajšieho úsilia alebo patológie, resp.

Ak hovoríme o vrodených patológiách kostnej štruktúry, potom sú diagnostikované iba 1-2% z celkového počtu návštev veterinárnych kliník so zlomeninami. Dôvody na narodenie mačiatok so zlomeninami končatín sú intenzívna pracovná aktivita štítku, osteoporóza, krivica, osteomalácia u nastávajúcej matky.

Veterinári rozlišujú dva typy získaných poranení kostí na základe príčiny ich výskytu: patologické a traumatické. Do prvej skupiny patria zlomeniny v dôsledku osteosarkómu, osteomalácie atď.

Traumatické zlomeniny vznikajú nielen v dôsledku rôznych zranení spôsobených pádom z výšky, pádom pod kolesá auta, súbojom so súperom, ale aj neodbornou pôrodníckou starostlivosťou.

Na rozdiel od zlomeniny je dislokácia porušením anatomického umiestnenia a zmenou fyziologických funkcií kĺbu. Kosť zostáva neporušená. Dislokácie sú tiež rozdelené do dvoch kategórií: získané a vrodené. Príčiny dislokácií sú podobné zlomeninám.

Ani jedno zviera nie je imúnne voči získaným dislokáciám a zlomeninám. Plemená, ako sú perzské, mainské mývalie, himalájske mačky, sú predisponované k vrodeným patológiám kĺbov.

ZRANENIE je hlavnou príčinou dislokácie. K posunu kostí spravidla nedochádza v mieste fyzického nárazu, ale na diaľku. Napríklad vykĺbená čeľusť u mačky môže byť výsledkom úderu do zadnej časti hlavy. U mačiatok a mladých domácich miláčikov nie je nezvyčajné, že dôjde k takzvanej "ťahovej dislokácii" - výsledkom nešikovného alebo hrubého zaobchádzania.

Napríklad k vykĺbeniu labky u mačky dôjde vo chvíli, keď sa domáce zviera chystá utiecť pred otravným dieťaťom a dieťa šikovne chytilo unikajúcu mačku za labku: trhnutie - kosť vypadne z kĺbu . Rovnakým princípom dôjde k „ťahovej“ dislokácii, ak majiteľ zdvihne mačiatko z podlahy a drží ho za predné labky.

CHRONICKÉ OCHORENIA sú príčinou tzv. spontánne dislokácie. V dôsledku ochorenia dochádza k deštrukcii kĺbového tkaniva alebo kĺbových koncov kostí - dlhý, niekedy nepostrehnuteľný proces. Potom celkom neočakávane a bez zjavného dôvodu dôjde k posunutiu kĺbového konca kosti. Napríklad vykĺbená labka u mačky sa môže stať počas spánku, naťahovania, vyskočenia z postele, t.j.

Najčastejšou príčinou dislokácie bedrového kĺbu je ťažká mechanická trauma. Nie vždy pôsobia priamo na kĺb, no mačke na zdraví nepridá ani zničenie jeho puzdra a pretrhnutie oporných svalov. V tomto prípade sa zaťaženie okrúhleho väzu prudko zvyšuje a telo sa s tým nemôže vždy vyrovnať. Dochádza k dislokácii, ktorá sa v tomto prípade týka výstupu hlavice stehennej kosti z acetabula.

Ak teda mačku zrazí bicykel alebo spadne z balkóna, telesné tlmiace systémy nedokážu zvládnuť kritickú záťaž, v dôsledku čoho sa kĺb zničí so súčasným pretrhnutím okrúhleho väzu (čo je najhoršie, je ťažké ho obnoviť). Ale to nie sú všetky dôvody.

Praktické skúsenosti popredných svetových veterinárnych kliník jasne ukazujú, že takmer všetky čistokrvné mačky sú viac či menej náchylné na dyspláziu bedrového kĺbu. Táto situácia sa zhoršuje zlou selekčnou prácou, a preto sa mnohé choré zvieratá aktívne využívajú na reprodukciu a odovzdávajú chybné gény svojim potomkom.

Mačky sa často zrania ďaleko od domova, takže „domov“ prídu v nie najlepšom stave. Zviera skáče na troch nohách, zranená končatina je zastrčená dovnútra alebo dokonca visí, na koži domáceho maznáčika môžu byť viditeľné stopy zranenia, v dôsledku čoho došlo k dislokácii. Mačka má silné bolesti a môže z toho doslova „kričať“.

V obzvlášť závažných prípadoch sú zranenia také vážne, že nohu mačky podopierajú iba svaly. Je veľmi ľahké sa o tom dozvedieť - v takýchto situáciách sa mačacia labka môže doslova "otočiť", byť ohnutá dovnútra alebo von. Vyzerá to veľmi nepríjemne a často naznačuje úplné zničenie hlavy stehennej kosti aj acetabula.

Ako sa robí diagnóza? Je to veľmi jednoduché, pretože na to stačia klinické príznaky a údaje z jednoduchého externého vyšetrenia. Zároveň však často musíte použiť celkovú anestéziu, pretože kvôli silnej bolesti, ktorú mačka zažíva, určite nebude sedieť. Navyše v závažných prípadoch dislokácie je rana plná úlomkov kostí a kostného prachu, takže na zistenie rozsahu následkov dislokácie je určite potrebný röntgen.

Diagnostický röntgen tiež ukáže smer dislokácie a tiež pomôže určiť prítomnosť sprievodných zlomenín.

Okrem toho, ak má mačka ťažké rany alebo iné podobné zranenia, sú najskôr ošetrené, aby bol stav zvieraťa úplne stabilizovaný. V iných prípadoch je jednoducho nebezpečné vykonať operáciu na odstránenie následkov dislokácie, pretože telo domáceho maznáčika to nemusí prežiť.

Príznaky dislokácie

Pri zlomeninách a dislokáciách má zviera bežné klinické príznaky: bolestivý syndróm, porucha motorickej funkcie (krívanie), opuch poškodenej oblasti.

Zlomeniny sú troch typov - uzavreté, otvorené, s posunom. Vážnym poškodením sú aj praskliny.

Príznaky otvorenej zlomeniny u mačky:

• porušenie integrity kože;
• kosť je zlomená, jej konce sú posunuté a vychádzajú;
• prasknutie tkaniva v oblasti zlomeniny;
• krvácajúca;
• silná bolesť.

Pre uzavretú zlomeninu bez posunu sú charakteristické nasledujúce príznaky: zlomená kosť je vo svojej obvyklej polohe, koža a tkanivá napučiavajú, zmodrajú, sčervenajú. Pri zlomenine s posunutím sa kosť rozchádza v rôznych smeroch, mäkké tkanivá sú čiastočne poškodené. Hrozí vnútorné krvácanie.

Trhlinu možno ľahko zameniť s modrinou. Kosť zostáva neporušená, jej okraje sa nerozchádzajú a sú držané neporušenou oblasťou. Mačka sa môže pohybovať opatrne, zatiaľ čo pociťuje bolesť.

Jednoduchá dislokácia sa pozná podľa nasledujúcich znakov:

• koža a tkanivá zostávajú nedotknuté;
• krívanie;
• neschopnosť oprieť sa o povrch;
• bolesť pri dotyku poškodenej končatiny;
• dislokovaná časť tela je asymetrická.

Pre komplexnú dislokáciu, sprevádzanú pretrhnutím väzov a šliach, je charakteristický vzhľad hematómov v poškodenej oblasti.

Klinické príznaky a diagnóza

Skutočnosť, že zviera bolo zranené, je okamžite viditeľné, ale je potrebné odvolanie na veterinárnu kliniku. Po vyšetrení domáceho maznáčika a vykonaní série diagnostických štúdií veterinárny lekár určí stupeň poškodenia a predpíše vhodnú liečbu.

Nevyhnutné diagnostické metódy zahŕňajú všeobecné a biochemické krvné testy, röntgenové lúče v dvoch projekciách, echokardiografiu srdca. V niektorých prípadoch je potrebný brušný ultrazvuk.

Mikrotrauma vlákien spôsobuje silnú bolesť, ale ak mačka pohybuje končatinou v prijateľnej amplitúde alebo je v pokoji, nepohodlie sa výrazne zníži. Z vonkajších znakov je potrebné poznamenať:

• Zníženie aktivity, zviera viac spí.

• Chuť do jedla klesá, ale nezmizne. Prebudené zvieratko sa napríklad dobre naje, ak mu prinesiete misku na solárium.

• V súvislosti s vyvrtnutím končatín sa pozoruje krívanie.

• Zjavným znakom je, že mačka „hádže“ vlnu, a preto sa hneď prvý deň „kožušinový kabát“ stáva rozstrapateným a neupraveným.

• Povaha bolesti je streľba. Ak zviera pri šliapaní na labku trhne a žmúri, je logické predpokladať vyvrtnutie.

Ďalšou z vašich úloh je vylúčiť zložitejšie zranenie - prasklinu alebo zlomeninu kosti:

• Pri natiahnutí môže mačka spať, ak je kostné tkanivo narušené, zviera sa obáva, povrchne drieme, ale nie úplne odpočíva.

• Pri natiahnutí bude domáce zviera schopné pohybovať prstami, čiastočne ohýbať poškodený kĺb.

• Cítite labku a sledujte reakciu zvieraťa. Veľmi jemne zatlačte na kosť, ak ide o zlomeninu alebo trhlinu, všetko pochopíte násilnou reakciou domáceho maznáčika.

Ak máte podozrenie na poškodenie kostí, vezmite zviera k veterinárovi na sadru. Bolo by užitočné poskytnúť prvú pomoc: fixovanie končatiny tuhou dlahou, chladenie poraneného miesta, lieky proti bolesti (nie viac ako 1/2 predpísanej dávky).

Liečba dislokácie

Jednoduché zlomeniny sa liečia konzervatívne. Patrí medzi ne anestézia, odstránenie šoku bolesti. Na obnovu poškodenej kosti sa používa znehybnenie pomocou dlah a dlah. Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky ako Traumeel, Butomidor. Dlahy a výstuhy sa odstraňujú až po povolení veterinárneho lekára.

Pri zložitých typoch zlomenín je chirurgický zákrok nevyhnutný. Osteosyntéza zahŕňa odstránenie malých fragmentov kostí a redukciu veľkých. Chirurgický zákrok s použitím kovových konštrukcií by sa mal vykonať ihneď po diagnostikovaní zlomeniny.

Špendlíky, platničky a špice zo špeciálnej zliatiny s titánom zostávajú v tele zvieraťa po celý život.

Proces regenerácie urýchlia lieky, ktoré zlepšujú osteosyntézu, vitamínová terapia, fyzioterapia.

Ak bola u mačky diagnostikovaná dislokácia, potom liečba zahŕňa anestéziu a redukciu poškodenej končatiny, po ktorej nasleduje uloženie fixačného obväzu. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Pokiaľ ide o prognózu zlomenín a dislokácií, vo väčšine prípadov je priaznivá. Výnimkou sú iba zlomeniny chrbtice s poškodením štruktúry miechy. Ak dôjde k zlomenine s prasknutím veľkých ciev končatiny alebo periférnych nervov, potom to pre mačku končí stratou končatiny.

Dislokácie netreba podceňovať: ak sa poškodenie nelieči, môže následne viesť ku komplexným svalovým deformáciám, deštrukcii kĺbových plôch. Výsledkom je, že mačka bude krívať po zvyšok svojho života.

Ak má váš miláčik vykĺbený kĺb, je dôležité urýchlene vyhľadať odbornú pomoc a kontaktovať našu kliniku. Všetky zákroky vykonávame na modernej operačnej sále vybavenej diagnostickým zariadením alebo k vám prídeme s potrebným náradím a liekmi. Naši veterinári urobia všetko pre to, aby zmiernili utrpenie zvieraťa, sprevádzali ho počas liečby, sledovali pokroky a pomohli mu rýchlo sa vrátiť do aktívneho života.

Aby sa situácia nezhoršila, poškodená časť tela musí byť fixovaná tak, ako je, bez toho, aby sa pokúšala vrátiť ju do svojej prirodzenej polohy. Bez ohľadu na to, s čím sa majiteľ stretol - zložitá dislokácia bedrového kĺbu u mačiek alebo banálna dislokácia prsta - čo najskôr by ste mali kontaktovať veterinárneho lekára.

Operácia na liečbu dislokácie je potrebná iba v extrémnych prípadoch. Zvyčajne stačí vrátiť kosť na svoje miesto (manipulácia v anestézii), priložiť fixačný obväz a podstúpiť kurz farmakoterapie. Okrem liekov proti bolesti sú predpísané všeobecné posilňujúce lieky, sedatíva, liečivé prostriedky a prostriedky, ktoré urýchľujú obnovu chrupavkového tkaniva. Mačka by mala byť obmedzená na skákanie, lezenie atď.

Pooperačná starostlivosť o zvieratá

V najlepšom prípade sa celé zranenie zredukuje na mikrotrhliny väzivových vlákien a nebude si vyžadovať špecifické ošetrenie, len je potrebné poskytnúť zvieratku pokoj a starostlivosť. Spojivové tkanivá sa rýchlo regenerujú a váš maznáčik sa zotaví za 2-3 dni.

Ak máte „šťastie“ a podvrtnutie je spojené s vykĺbením kĺbu alebo zlomeninou kosti, budete potrebovať pomoc lekára a okamžitú pomoc. Poškodená kosť sa redukuje, na končatinu sa aplikuje fixačný obväz alebo náplasť. Vašou úlohou je sledovať celkový stav zvieraťa a poranenej končatiny - opuch, teplotu, úroveň aktivity.

Ak zostane kĺb vykĺbený, vytvorí sa „falošný kĺb“, čo má za následok trvalé krívanie mačky. Iba v zriedkavých prípadoch, keď je poškodenie obmedzené na nekomplikovanú dislokáciu, možno túto jednoducho nastaviť. Ale v takejto situácii je pravdepodobnosť relapsu vysoká, a preto sa častejšie uchyľujú k operácii.

Spravidla je nutné úplne nahradiť hlavicu stehennej kosti syntetickým implantátom. Čím skôr sa operácia vykoná (najneskôr 72 hodín od okamihu dislokácie), tým ľahšie bude pooperačné obdobie. Na konci operácie je zranená noha „zabalená“ do sťahovacieho obväzu, ktorý zabraňuje opätovnému vzniku dislokácie.

Je potrebné neustále sledovať správanie mačky, ktorá by mala byť čo najviac obmedzená v pohyboch (lepšie je dať ju do malej miestnosti alebo prepravnej klietky), je potrebné kontrolovať stav boľačky nohu a obväz. Na zastavenie vznikajúcej bolesti sú predpísané sedatíva. Na urýchlenie hojenia možno použiť nesteroidné protizápalové lieky a multivitamínové komplexy. Ak existuje možnosť infekcie, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká.

Pohyblivosť zvieraťa by mala byť obmedzená približne na dva týždne (minimálne). Trvanie pooperačného obdobia závisí od zručnosti veterinárneho lekára, kvality liečby a výživy, ale v každom prípade bude možné hovoriť o úplnom zotavení najskôr šesť mesiacov po operácii.

V tejto dobe si zviera vyžaduje obzvlášť starostlivú starostlivosť. Zranenú nohu by mal denne vyšetrovať veterinárny lekár, aby sa zabezpečilo normálne hojenie a aby sa včas zakročilo, ak sa niečo pokazí. Mačku musíte kŕmiť kvalitným, čerstvým krmivom, najlepšie s prídavkom vitamínov. Ak sa tak nestane, liečba môže byť zbytočná (dojde k relapsu alebo sa vytvorí falošný kĺb).

PRVÁ POMOC PRI OTVORENÝCH ZLOMUNINÁCH

Urobte anestetickú injekciu.

Zatvorte ranu sterilnými gázovými tampónmi.

Obväz.

Dajte na vrch a obviažte pneumatiku.

Okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára.

Ako vidíte, budete sa musieť naučiť dávať mačke injekcie. Nebojte sa, nie je na tom nič zložité. Áno, vysvetlím technológiu tejto jednoduchej záležitosti.Prečo potrebuje mačka injekciu proti bolesti pri zlomeninách a vykĺbeniach? Pretože akékoľvek zranenie môže viesť k traumatickému šoku. Toto je reakcia tela na silnú bolesť a stav traumatického šoku je vážnym nebezpečenstvom.

Domáca starostlivosť

Ak ste boli svedkami toho, že mačku zrazilo auto alebo spadla z veľkej výšky a máte podozrenie na zlomeninu, treba na poranenú labku priložiť dlahu. Tento postup znehybní zlomenú končatinu. Ako pneumatika môže byť použitá plochá doska alebo, ak nie je k dispozícii, hrubá lepenka niekoľkokrát preložená.

Pneumatika musí byť aplikovaná tak, aby bola schopná upevniť dva kĺby v blízkosti zlomeniny zdola a zhora. Dizajn by mal byť zabalený obväzom v niekoľkých vrstvách. Potom musíte obeť priviesť na veterinárnu kliniku.

V prípade otvorených zlomenín sa rana prekryje sterilnými gázovými obrúskami, na vrch sa umiestni dlaha.

Ak ste si istí, že mačka má dislokáciu, potom by ste sa v žiadnom prípade nemali snažiť narovnať poškodenú končatinu sami! Svojím neskúseným konaním a neznalosťou mačacej anatómie môžete svojmu miláčikovi spôsobiť nenapraviteľné škody. Na poranenú končatinu priložte ľadový obklad, priložte tesný fixačný obväz a odvezte zvieratko na veterinárnu kliniku.

Aby sa uľahčil stav mačky a zachránil ju pred traumatickým šokom, mnohí majitelia vstrekujú do zvieraťa lieky proti bolesti. Veterinári však neodporúčajú robiť to doma. Bez pocitu bolesti si mačka môže spôsobiť ešte väčšiu škodu.

Okrem toho analgetiká skresľujú symptómy traumy. Nakoniec bude pri röntgenovom vyšetrení povinná sedácia a predbežné podanie anestetika negatívne ovplyvní zdravie domáceho maznáčika.

Zviera by malo byť prevezené na veterinárnu kliniku poležiačky na zadnom sedadle auta. Domáce zviera by malo byť umiestnené na vodorovnom povrchu - preglejka, doska, panel z auta - a upevnené v oblasti lopatiek a panvy lanom alebo opaskom.

Úlohou majiteľa je poskytnúť domácemu miláčikovi najpohodlnejšie podmienky počas liečby zlomenín. Pohyblivosť mačky môže negatívne ovplyvniť jej pohodu, takže sloboda pohybu by mala byť obmedzená. Ideálnou možnosťou by bolo umiestniť zviera do klietky na 2-3 týždne.

Tento dizajn by mal byť dostatočne voľný, ale zároveň neumožňovať domácemu miláčikovi pohybovať sa veľa. Do klietky musíte vložiť podnos, misky s jedlom a vodou.

Preventívne opatrenia

Samozrejme, nie vždy budete vedieť ovládať svojho miláčika, aby ho neprešlo auto alebo nevypadlo z okna. Nikto však nezruší dodržiavanie základných bezpečnostných pravidiel. Dbajte na to, aby mačka počas vašej neprítomnosti neliezla na vysoké stromy, nezatvárala okná a vetracie otvory.

Po každej prechádzke skontrolujte svojho domáceho maznáčika, či nemá zranenia. Ak máte podozrenie na zlomeninu alebo dislokáciu, okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára.