Latentný syfilis. Skorý latentný syfilis

Syfilis je pohlavne prenosná choroba, ktorá je zaradená do kategórie najznámejších pohlavne prenosných infekcií. Pôvodcom syfilisu je Treponema pallidum, v preklade z latinčiny ako bledý treponém. Ochorenie je charakterizované pomerne pomalým, ale progresívnym priebehom až po vážne poškodenie organizmu a centrálneho nervového systému v neskorších štádiách. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas vaginálneho, análneho a orálneho sexu. Podľa lekárskych štatistík predstavujú najväčšie nebezpečenstvo ľudia trpiaci primárnym syfilisom. U takýchto pacientov sa už objavili vredy v ústach, na genitáliách alebo vo vnútri análneho kanála. Ak bol jediný pohlavný styk s chorou osobou bez kondómu, pravdepodobnosť infekcie je približne 30%. Tehotná žena môže nakaziť svoje dieťa syfilisom a riziko infekcie je aj v čase transfúzie krvi. Najmenej sa infekcia vyskytuje v domácich podmienkach, pretože akonáhle je pôvodca syfilisu mimo ľudského tela, rýchlo zomrie. V situáciách, keď je infekcia stále spojená s marketingom, s najväčšou pravdepodobnosťou k nej došlo počas pohlavného styku. Vo venerologickej praxi je zvykom rozlišovať medzi skorým a neskorým latentným syfilisom: ak sa pacient nakazil syfilisom pred menej ako 2 rokmi, hovorí sa skorý latentný syfilis, a ak pred viac ako 2 rokmi, tak neskoro.

Na 12 mesiacov roku 2014 v Novopolotsku bolo zistených 6 prípadov syfilisu, z toho 4 prípady (67%) - neskorý latentný syfilis, 2 prípady - skorý latentný syfilis. Za 3 mesiace bežného roka bol zistený 1 prípad skorého latentného syfilisu. Ochorí viac žien (viac ako 80 % všetkých prípadov).

Pacienti s neskorým latentným syfilisom sú spravidla starší ako 40 rokov, pričom väčšina z nich je ženatá. Pacienti s neskorým latentným syfilisom sú v 99% prípadov zistení pri hromadných preventívnych prehliadkach populácie a zvyšné jedno percento - pri vyšetrovaní rodinných kontaktov pacientov so syfilisom. Takíto pacienti spravidla presne nevedia, kedy a za akých okolností sa mohli nakaziť, a nezaznamenali žiadne klinické prejavy ochorenia.

Latentný syfilis v čase infekcie má latentný priebeh, je asymptomatický, ale krvné testy na syfilis vyjdú pozitívne.Pacienti s neskorým latentným syfilisom sa nepovažujú za nebezpečných z hľadiska infekcie, keďže keď ochorenie prechádza do aktívnej fázy, jeho prejavy zodpovedajú klinike terciárneho syfilisu s poškodením vnútorných orgánov a nervového systému (neurosyfilis), kožné prejavy v podobe nízkoinfekčných ďasien a tuberkulóz (terciárne syfilidy).Všetci pacienti sú konzultovaní neuropatológom, terapeutom na vylúčenie špecifických lézie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov. Okrem toho sa robí štúdia na syfilis cerebrospinálnej tekutiny odobranej pacientovi lumbálnou punkciou. Patológia v cerebrospinálnej tekutine naznačuje latentnú syfilitickú meningitídu a častejšie sa pozoruje pri neskorom latentnom syfilise.

Syfilitické lézie nervového systému sa zvyčajne bežne delia na skorý neurosyfilis (do 5 rokov od okamihu infekcie) a neskorý neurosyfilis. Podľa symptómov sa rozlišuje mezodermálny neurosyfilis, ktorý je charakterizovaný poškodením mozgových blán a ciev a ektodermálny neurosyfilis, ktorý sa vyskytuje vo forme dorzálnych tabes, progresívnej paralýzy, amyotrofického syfilisu.

Medzi neskorými viscerálnymi léziami patrí popredné miesto kardiovaskulárnemu systému (90-94% prípadov); u 4-6% pacientov je postihnutá pečeň. Vo všetkých prípadoch neskorej viscerálnej patológie sa vo vnútorných orgánoch vytvárajú obmedzené gumovité uzliny. Z lézií kardiovaskulárneho systému sú špecifické myokarditída, aortitída a zmeny na koronárnych cievach. Najčastejšou patológiou je syfilitická aortitída a v budúcnosti ju sprevádzajú komplikácie - aneuryzma aorty, insuficiencia aortálnej chlopne a (alebo) stenóza ústia koronárnych artérií, ktoré určujú klinický obraz ochorenia. Výsledkom aneuryzmy aorty môže byť jej prasknutie a

okamžitú smrť pacienta.

Syfilitická hepatitída a hepatosplenitída sú často sprevádzané žltačkou. Žalúdočné lézie sa môžu prejaviť príznakmi, ako je chronická gastritída, žalúdočné vredy alebo rakovina.

Pľúcne lézie sa môžu prejaviť ako intersticiálna pneumónia alebo fokálny proces, ktorý treba odlíšiť od rakoviny a tuberkulózy.

Syfilitické zmeny v obličkách sa prejavujú ako amyloidóza, nefroskleróza alebo izolované ďasná.

Poškodenie iných orgánov je extrémne zriedkavé.

Neskoré prejavy patológie pohybového aparátu zahŕňajú artropatiu a gumovité lézie kostí a kĺbov (koleno, rameno, lakeť, členok, ako aj telo stavca). Charakteristické sú deformity kĺbov a výrazná deštrukcia kostného tkaniva, pacient sa cíti dobre a zachováva si funkciu kĺbov.

Stanovenie tejto diagnózy vo venerológii sa považuje za najťažšie a najzodpovednejšie a nemalo by sa vykonávať bez potvrdenia RIF a RPHA (niekedy sa takéto štúdie opakujú s odstupom niekoľkých mesiacov a tiež po rehabilitácii ložísk chronickej infekcie alebo vhodná liečba interkurentných ochorení).

Ak existuje podozrenie na syfilis, môže existovať iba jedno - okamžité odvolanie k venereológovi. Samodiagnostika a samoliečba sú absolútne neprijateľné možnosti! Je známe, že syfilis je najzávažnejšia pohlavne prenosná choroba, pri nesprávnej liečbe ktorej sú nevyhnutné najnepríjemnejšie následky. Liečba syfilisu je antibiotická terapia a je absolútne nevyhnutné absolvovať celý priebeh liečby. Po ukončení liečby je potrebné podstúpiť klinické a sérologické pozorovanie u venerológa pred vyradením z registrácie pre toto ochorenie.

Verejná prevencia syfilisu sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel boja proti pohlavne prenosným chorobám. Dôležitými súčasťami tejto prevencie sú: povinná evidencia všetkých pacientov so syfilisom, vyšetrenie rodinných príslušníkov a osôb, ktoré boli s pacientom v úzkom kontakte, hospitalizácia pacientov a následné ich niekoľkomesačné sledovanie, neustále kontrolné dispenzárne sledovanie liečby pacientov so syfilisom. Okrem verejnej prevencie syfilisu existuje aj osobná prevencia, ktorá zahŕňa celkom pochopiteľné body: zdržanie sa náhodného sexu a používanie kondómov. Kompetentnejšia a spoľahlivejšia ochrana proti syfilisu ešte nebola vynájdená.

Najlepšou prevenciou syfilisu preto možno nazvať blízky vzťah so stálym zdravým partnerom a ak by predsa len k náhodnému vzťahu došlo, tak včasné vyšetrenie u venerológa.

Môžete si dohodnúť stretnutie s venerológom zavolaním na recepciu Novopolotskej dermatovenerologickej ambulancie: ​​37 15 32, denne (okrem víkendov) od 7:45 do 19:45. Informácie sú zverejnené aj na webovej stránke.

Linka pomoci je otvorená na čísle 37 14 97, denne (okrem víkendov) od 13.00 hod. do 14.00 hod. Na vaše otázky odpovedia vysokokvalifikovaní odborníci.

Elena Krasnová

dermatovenerológ

UZ "NTsGB" KVD

Bežnú pohlavnú chorobu – syfilis – spôsobuje mikroorganizmus – bledá spirochéta. Má niekoľko štádií vývoja, ako aj veľa klinických prejavov. V Rusku sa koncom 90. rokov dvadsiateho storočia začala skutočná epidémia tejto choroby, keď zo 100 000 ľudí ročne ochorelo 277 ľudí. Postupne sa výskyt znižuje, ale problém je stále aktuálny.

V niektorých prípadoch existuje latentná forma syfilisu, pri ktorej nie sú žiadne vonkajšie prejavy ochorenia.

Prečo sa vyskytuje latentný syfilis?

Pôvodca ochorenia – bledá spirochéta – má za normálnych podmienok typický špirálovitý tvar. Pod nepriaznivými faktormi prostredia však vytvára formy podporujúce prežitie – cysty a L-formy. Tieto modifikované treponémy môžu dlho pretrvávať v lymfatických uzlinách infikovanej osoby, v jej mozgovomiechovom moku, bez toho, aby spôsobovali známky ochorenia. Potom sa aktivujú a dôjde k relapsu choroby. Tieto formy sa tvoria v dôsledku nesprávnej antibiotickej liečby, individuálnych charakteristík pacienta a iných faktorov. Zvlášť dôležitú úlohu zohráva samoliečba pacientov na chorobu, za ktorú sa považujú, no v skutočnosti ide o skoré štádium syfilisu.

Forma cysty je príčinou latentného syfilisu. Spôsobuje tiež predĺženie inkubačnej doby. Táto forma je odolná voči mnohým liekom používaným na liečbu tohto ochorenia.

Ako sa prenáša latentný syfilis? V deviatich prípadoch z desiatich je cesta prenosu sexuálna. Oveľa menej bežná je cesta pre domácnosť (napríklad pri použití jednej lyžice), transfúzia (počas transfúzie infikovanej krvi a jej zložiek) a transplacentárna (z matky na plod). Toto ochorenie sa zistí najčastejšie pri krvnom teste na takzvanú Wassermanovu reakciu, ktorá sa zisťuje u každého prijatého do nemocnice, ako aj pri registrácii v prenatálnej poradni pre tehotenstvo.

Zdrojom nákazy je len chorý človek, najmä počas.

Latentné obdobie syfilisu

Ide o čas po infekcii osoby treponema pallidum, keď sú pozitívne sérologické testy (krvné testy sú zmenené), ale príznaky nie sú stanovené:

• vyrážka na koži a slizniciach;
• zmeny v srdci, pečeni, štítnej žľaze a iných orgánoch;
• patológia nervového systému a pohybového aparátu a iné.

Zvyčajne sa zmeny v krvi objavia dva mesiace po kontakte s nosičom. Od tohto momentu sa obdobie ochorenia počíta v latentnej forme.

Včasný latentný syfilis sa vyskytuje do dvoch rokov od infekcie. Nemusí sa objaviť okamžite, alebo môže byť výsledkom ústupu skorých symptómov ochorenia, kedy dôjde k zjavnému uzdraveniu. Neexistujú žiadne klinické príznaky latentného syfilisu, je charakterizovaný negatívnym testom mozgovomiechového moku (likvoru). Diagnostikuje sa pomocou sérologických testov.

Latentný neskorý syfilis je charakterizovaný náhlou aktiváciou procesu po období imaginárnej pohody. Môže byť sprevádzané poškodením orgánov a tkanív, nervového systému. Existujú nízko nákazlivé prvky kožnej vyrážky.

Čo je latentný nešpecifikovaný syfilis?

V tomto prípade ani pacient, ani lekár nemôžu určiť, kedy došlo k infekcii, pretože neexistovali žiadne klinické príznaky choroby a s najväčšou pravdepodobnosťou bola odhalená v dôsledku krvného testu.

Existuje tiež možnosť falošne pozitívneho výsledku Wassermanovej reakcie. Stáva sa to v prítomnosti chronickej infekcie (sinusitída, kaz, tonzilitída, pyelonefritída a iné), malária, ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza), pľúcna tuberkulóza, reumatizmus. Akútna falošne pozitívna reakcia sa vyskytuje u žien počas menštruácie, v treťom trimestri tehotenstva, v prvom týždni po pôrode, infarkte myokardu, akútnych ochoreniach, úrazoch a otravách. Tieto zmeny samy vymiznú v priebehu 1-6 mesiacov.

Ak sa zistí pozitívna reakcia, nevyhnutne sa vykonajú špecifickejšie testy vrátane polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá určuje antigén bledého treponému.

Skorá latentná forma

Táto forma zahŕňa všetky formy podľa pojmov od primárnych séropozitívnych (tvrdý chancre) po sekundárne recidivujúce (kožné vyrážky, potom ich vymiznutie - sekundárne latentné obdobie a recidívy počas dvoch rokov), ale neexistujú žiadne vonkajšie príznaky syfilisu. Ochorenie sa teda môže zaznamenať v období medzi vymiznutím tvrdého chancre (koniec primárneho obdobia) až do začiatku tvorby vyrážok (začiatok sekundárneho obdobia) alebo sa môže pozorovať v momentoch remisie v sekundárnom období. syfilis.

Latentný priebeh môže byť kedykoľvek nahradený klinicky výrazným.

Keďže všetky uvedené formy sú nákazlivé, v dôsledku časovej zhody s nimi sa včasný latentný variant považuje aj za nebezpečný pre ostatných a vykonávajú sa všetky predpísané protiepidemické opatrenia (identifikácia, diagnostika, liečba kontaktných osôb).

Ako zistiť chorobu:

• najspoľahlivejším dôkazom je kontakt s pacientom s aktívnym syfilisom počas predchádzajúcich 2 rokov, pričom pravdepodobnosť infekcie dosahuje 100 %;
• zistiť prítomnosť nechráneného pohlavného styku za posledné dva roky, objasniť, či mal pacient jemné príznaky, ako sú rany na tele alebo slizniciach, vypadávanie vlasov, mihalníc, vyrážka neznámeho pôvodu;
• objasniť, či pacient v tom čase nešiel k lekárovi z nejakého dôvodu, ktorý ho znepokojoval, či bral antibiotiká, či dostal krv alebo jej zložky;
• preskúmať pohlavné orgány pri hľadaní jazvy, ktorá zostala po tvrdom chancre, posúdiť stav periférnych lymfatických uzlín;
• sérologické testy vo vysokom titri, ale nie nevyhnutne, imunofluorescenčná analýza (ELISA), priamy hemaglutinačný test (DPHA), imunofluorescenčný test (RIF) sú pozitívne.

neskorá latentná forma

Ochorenie sa zistí najčastejšie náhodne, napríklad počas hospitalizácie z iného dôvodu, pri odbere krvi („neznámy syfilis“). Zvyčajne ide o ľudí vo veku 50 rokov a viac, ich sexuálni partneri nemajú syfilis. Neskoré latentné obdobie sa teda považuje za nenákazlivé. Časovo to zodpovedá záveru sekundárneho obdobia a celých treťohôr.

Potvrdenie diagnózy je u tejto skupiny pacientov náročnejšie, pretože majú sprievodné ochorenia (reumatoidná artritída a mnohé iné). Tieto ochorenia sú príčinou falošne pozitívnej reakcie krvi.

Na stanovenie diagnózy by ste mali pacientovi položiť všetky rovnaké otázky ako pri včasnom latentnom variante, iba zmeniť stav: všetky tieto udalosti sa museli vyskytnúť pred viac ako dvoma rokmi. Sérologické testy pomáhajú pri diagnostike: častejšie sú pozitívne, titer je nízky a ELISA a RPHA sú pozitívne.

Pri potvrdení diagnózy latentného syfilisu majú rozhodujúci význam ELISA a RPHA, pretože sérologické testy (rýchla diagnostika) môžu byť falošne pozitívne.

Z týchto diagnostických metód je potvrdzujúcou reakciou RPHA.

Pri latentnom syfilise je indikovaná aj punkcia cerebrospinálnej tekutiny (CSF). V dôsledku toho možno zistiť latentnú syfilitickú meningitídu. Klinicky sa neprejavuje alebo ho sprevádzajú menšie bolesti hlavy, strata sluchu.

Štúdium cerebrospinálnej tekutiny je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• príznaky zmien v nervovom systéme alebo očiach;
• patológia vnútorných orgánov, prítomnosť ďasien;
• neúčinnosť penicilínovej terapie;
• spojenie s infekciou HIV.

Aké sú dôsledky neskorého latentného syfilisu?

Najčastejšie má syfilis zvlnený priebeh so striedajúcimi sa remisiami a exacerbáciami. Niekedy je však pozorovaný jej dlhý priebeh bez príznakov, končiaci niekoľko rokov po infekcii syfilisom mozgu, nervov, prípadne vnútorných tkanív a orgánov. Táto možnosť je spojená s prítomnosťou silných treponemostatických faktorov v krvi pripomínajúcich protilátky.

Ako sa v tomto prípade prejavuje skryté neskoré obdobie:

• vyrážka na vonkajšom povrchu tela vo forme tuberkulóz a uzlín, niekedy s tvorbou vredov;
• poškodenie kostí vo forme osteomyelitídy (zápal hmoty kosti a kostnej drene) alebo osteoperiostitis (zápal periostu a okolitých tkanív);
• kĺbové zmeny vo forme osteoartrózy alebo hydrartrózy (hromadenie tekutín);
• mezaortitída, hepatitída, nefroskleróza, patológia žalúdka, pľúc, čriev;
• porušenie činnosti mozgu a periférneho nervového systému.

Bolesť v nohách s latentným neskorým syfilisom môže byť výsledkom poškodenia kostí, kĺbov alebo nervov.

Latentný syfilis a tehotenstvo

Ak má žena počas tehotenstva pozitívnu sérologickú reakciu, ale nie sú žiadne klinické príznaky ochorenia, určite musí darovať krv na ELISA a RPHA. Ak sa potvrdí diagnóza "latentného syfilisu", je jej predpísaná liečba podľa všeobecných schém. Nedostatok terapie má pre dieťa vážne následky: vrodené deformácie, potraty a mnohé ďalšie.

Ak sa ochorenie vylieči pred 20. týždňom tehotenstva, pôrod prebieha ako obvykle. Ak bola liečba zahájená neskôr, potom o prirodzenom alebo umelom pôrode rozhodujú lekári na základe mnohých sprievodných faktorov.

Liečba

Špecifická liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy laboratórnou metódou. Vyšetrujú sa sexuálni partneri pacienta, ak majú negatívne laboratórne testy, tak im nie je predpísaná liečba za účelom prevencie.

Liečba latentného syfilisu sa uskutočňuje podľa rovnakých pravidiel ako jeho iné formy.

Používajú sa lieky s dlhodobým účinkom - benzatín penicilín, ako aj sodná soľ benzylpenicilínu.

Horúčka na začiatku liečby penicilínom je nepriamym dôkazom správne stanovenej diagnózy. Sprevádza hromadné odumieranie mikroorganizmov a uvoľňovanie ich toxínov do krvi. Potom sa zdravotný stav pacientov normalizuje. Pri neskorej forme môže takáto reakcia chýbať.

Ako liečiť latentný syfilis:

• vo včasnej forme sa Benzathine penicilín G vstrekuje v dávke 2 400 000 jednotiek, dvojstupňovo, do svalu raz denne, iba 3 injekcie;
• s neskorou formou: Sodná soľ benzylpenicilínu sa vstrekuje do svalu v množstve 600 tisíc jednotiek. dvakrát denne počas 28 dní, o dva týždne neskôr sa rovnaký kurz vykonáva ďalších 14 dní.

V prípade intolerancie na tieto antibiotiká možno predpísať polosyntetické penicilíny (Oxacilin, Amoxicilin), tetracyklíny (Doxycyklín), makrolidy (Erytromycín, Azitromycín), cefalosporíny (Ceftriaxon).

Latentný syfilis počas tehotenstva sa lieči podľa všeobecných pravidiel, pretože penicilínové lieky nie sú pre plod nebezpečné.

Monitorovanie účinnosti liečby

Po liečbe skorého latentného syfilisu sa pravidelne vykonáva sérologická kontrola (ELISA, RPHA), kým nie sú ukazovatele úplne normálne, a potom ešte dvakrát v intervale troch mesiacov.

Pri neskorom latentnom syfilise, ak RPHA a ELISA zostali pozitívne, obdobie sledovania je 3 roky. Testy sa vykonávajú každých šesť mesiacov, rozhodnutie o zrušení registrácie sa prijíma na základe súboru klinických a laboratórnych údajov. Zvyčajne v neskorom období ochorenia je obnovenie normálnej krvi a cerebrospinálnej tekutiny veľmi pomalé.

Na konci pozorovania sa opäť vykoná kompletné vyšetrenie pacienta, vyšetrenie terapeutom, neurológom, otorinolaryngológom a očným lekárom.

Po vymiznutí všetkých klinických a laboratórnych prejavov ochorenia možno pacientom povoliť prácu v detských ústavoch a zariadeniach verejného stravovania. Ale po prenesení a vyliečení choroba nezanecháva stabilnú imunitu, takže je možná opätovná infekcia.

Pri latentnom syfilise neexistujú žiadne charakteristické znaky patológie a pri vykonávaní špecifických laboratórnych testov je možné podozrenie na ochorenie. Napriek tomu, že neexistujú žiadne zjavné prejavy infekcie, choroba postupuje pomaly a vedie k nezvratným následkom. V zásade je asymptomatický priebeh spojený s rozšíreným používaním antibakteriálnych liekov bez predchádzajúcej presnej diagnózy ochorenia. Pacienti, ktorí sa domnievajú, že sú chorí s inou pohlavnou patológiou (chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza), začínajú nesprávnu terapiu. Potláča iba rast pôvodcu syfilisu - bledého treponému, čo prispieva k latentnému priebehu infekcie.

Časté odhalenie latentného priebehu je spôsobené hromadnými preventívnymi vyšetreniami na syfilis v zdravotníctve.

• Ukázať všetko

  Pôvodca infekcie

  Pôvodcom infekcie je Treponema pallidum (Treponema pallidum). Je obklopený špecifickým ochranným plášťom, ktorý ho chráni pred vystavením nebezpečným environmentálnym faktorom: antibiotikám, protilátkam.

  Treponema existuje v niekoľkých formách:

  • typický špirálovitý tvar;
  • cysta;
  • Tvar L.

  V prípade typického špirálovitého tvaru infekcia prebieha so živými klinickými prejavmi. Diagnostikovať to je dosť jednoduché.

  Cysty a L-formy sú špeciálne formy treponému, ktoré telo nedokáže rozpoznať a reagovať na ne; chránené druhy patogénu nespôsobujú výskyt charakteristických symptómov, ale tvoria latentný priebeh syfilisu, ktorý je možné zistiť iba v laboratórnej štúdii. Cysty, L-formy sa jednoducho nachádzajú v ľudskej krvi a pravidelne sa aktivujú, keď sa objavia vhodné faktory: znížená imunita, stres atď.

  Vlastnosti choroby

  Hlavná cesta prenosu infekcie je sexuálna - asi 90% prípadov. Spôsob domácnosti je bežný najmä u detí, s bozkávaním, dojčením. Pot a moč od pacientov so syfilisom nie sú nákazlivé. Sperma, krv, vaginálny sekrét, sliny, materské mlieko – obsahujú patogén vo veľkých množstvách a sú veľmi nákazlivé. Zdrojom nákazy je človek so syfilisom, ktorý je schopný prenášať ochorenie v prvých rokoch ochorenia. Hlavné cesty prenosu:

  • sexuálne;
  • domáci;
  • transfúzia (cez krv);
  • transplacentárne (z matky na dieťa in utero).

  Klasifikácia choroby od trvania infekcie v tele:

  Typický priebeh syfilisu je charakterizovaný klasickou zmenou štádií:

  • inkubačná doba.
  • primárny syfilis.
  • Sekundárny syfilis.
  • Terciárny syfilis.

  

  etapy

  Inkubačná doba(čas od infekcie po nástup klinických príznakov) trvá 3-9 týždňov. 24-48 hodín po infekcii sa treponémy dostanú do regionálnych lymfatických uzlín a spustí sa proces systémovej infekcie. V tomto štádiu sa tvorí princíp a načasovanie osobnej prevencie po náhodnom pohlavnom styku, ktorá spočíva v ošetrení pohlavných orgánov dezinfekčnými roztokmi do 2 hodín po styku.

  Primárne obdobie začína objavením sa tvrdého chancre (bezbolestný vred) v mieste zavedenia treponému. V tom mieste sa zväčšujú najbližšie lymfatické cievy a uzliny. Koniec primárneho obdobia je sprevádzaný horúčkou a malátnosťou, je to dôsledok generalizácie infekcie: do krvi sa uvoľňujú treponémy.

  

  Tvrdý chancre na genitáliách

  INtorické obdobie trvá 3 až 4 roky. Je charakterizovaný výskytom vyrážok na koži a slizniciach. Vyrážka môže vyzerať takto:

  • bubliny;
  • papuly;
  • škvrny;
  • pustuly.

  

  Vyrážky sekundárneho syfilisu

  Vyrážka po niekoľkých týždňoch zmizne a nezanechá stopy. Bez vhodnej liečby sa vyrážka znova objaví. Okrem toho sa môžu objaviť: poruchy pigmentácie kože, lokálne vypadávanie vlasov na hlave a obočí, kŕče.

  Terciárny syfilis označuje neskoré prejavy ochorenia. Je sprevádzané poškodením vnútorných orgánov, mozgu a miechy. Na koži, kostiach, chrbtici, vnútorných orgánoch, mieche a mozgu sú gumovité (uzlovité) útvary. Tieto uzly vedú k deštrukcii tkanív, ktoré ich obklopujú, po ktorých nasledujú deformácie, invalidita a smrť.

  

  Terciárny syfilis

  Niektorí ľudia, aj keď sú v kontakte s infikovanou osobou, zostávajú odolní voči treponému a neochorejú. Zriedkavo sa syfilis vylieči sám bez použitia špecifických antibiotík. Je to spôsobené zvláštnosťou stavu ľudskej imunity.

  

  Prejavy latentného syfilisu

  Pri latentnom (latentnom) priebehu chýbajú všetky vyššie uvedené príznaky. To však nevylučuje prítomnosť treponému v krvi človeka. Zisťujú sa len pri vykonávaní špeciálnych sérologických testov.

  Latentný syfilis sa periodicky aktivuje, ale človeka môže sprevádzať celý život až do smrti, bez prebudenia. Osoba s latentným syfilisom zvyčajne nie je nákazlivá. Latentný priebeh, rovnako ako obvyklý, je rozdelený na skorý a neskorý syfilis.

  Klinika choroby:

  Ak sa latentná forma syfilisu prejavila v prvých 2 rokoch, je to priaznivá skutočnosť. Počas tejto doby infekcie treponémom ešte nemajú čas ovplyvniť vnútorné orgány a mozog, baktérie sú ľahko liečiteľné.

  Negatívnou stránkou nástupu symptómov v prvých 2 rokoch je vysoká nákazlivosť pacienta. Počas tohto obdobia sa stáva veľmi nákazlivým, pretože v tvrdom šankre, vo vyrážkach na koži, je veľké množstvo aktívnych treponém, ktoré pri kontakte s pokožkou alebo sliznicami zdravého človeka do nich začnú prenikať. .

  Posledná uvedená skutočnosť definuje pacientov s včasným latentným syfilisom ako epidemiologicky nebezpečnú skupinu. Mali by sa vykonať rozsiahle protiepidemické opatrenia:

  • izolácia pacientov;
  • vyšetrenie sexuálnych a domácich partnerov pacienta;
  • nútená liečba.

  Ak latentný priebeh trvá viac ako 2-3 roky, syfilis sa nazýva neskoro. Osoba v tomto období nie je nákazlivá. Pri aktivácii procesu sa prejavujú vážnejšie život ohrozujúce prejavy: poškodenie pečene, srdca, obličiek, kostí, pokožky tela. Ale jeho najvážnejším dôsledkom je poškodenie mozgu a miechy: chrbtové štítky, progresívna paralýza. Toto je nebezpečenstvo latentného priebehu ochorenia: bez toho, aby sa infekcia prejavila v prvých 2-5 rokoch, sa už prejavuje deformáciami a následkami invalidity.

  Latentný syfilis je preto najlepšie identifikovať na preventívnej prehliadke a začať s jeho liečbou včas. V súčasnosti sa krvný test na syfilis vykonáva všade, a to aj na základe rozpočtu.

  Diagnostika

  Na určenie prítomnosti latentného syfilisu u osoby môžete použiť nasledujúce údaje:

  • znaky anamnézy (prítomnosť vredu u pacienta na tele, na genitáliách, vyrážka, zväčšené lymfatické uzliny, horúčka);
  • vyšetrenie kontaktov (identifikácia pacienta so syfilisom u sexuálnych partnerov);
  • výrazne pozitívne výsledky všetkých sérologických testov (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • zvýšenie telesnej teploty po začatí špecifickej liečby;
  • zníženie titra protilátok na bledý treponém po 1 cykle terapie.

  Počas diagnostiky latentného syfilisu je možné získať falošne pozitívne výsledky. Najčastejšie sú spôsobené:

  • predchádzajúca malária;
  • prítomnosť ohniska chronickej infekcie v ľudskom tele (tonzilitída, sinusitída, pyelonefritída);
  • chronická patológia pečene (cirhóza, hepatitída, alkoholická hepatóza pečene);
  • ochorenie spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus).

  Pri vyšetrení na neskorý syfilis je potrebné vyšetriť likvor, aby sa vylúčilo poškodenie nervového systému bledým treponémom. Za týmto účelom sa pacientovi odoberie lumbálna punkcia.

  Liečba

  Terapia skorého latentného priebehu syfilisu by mala zastaviť jeho prechod do aktívneho stavu. Terapia neskorého priebehu je zameraná predovšetkým na prevenciu jeho progresie a rozvoja neurosyfilisu.

  Špecifická liečba syfilisu je založená na použití systémových antibiotík série penicilínov. Na začiatku dochádza k teplotnej reakcii, čo naznačuje v prospech prítomnosti treponému v tele. Zavedenie liekov sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach.

  Na terapiu sa používajú tieto antibiotiká: Benzylpenicelín, Retarpen, Bicilín, Erytromycín, Klaritromycín, Ceftriaxón, Oxacilín. Dávky a čas liečby vyberá špecialista individuálne pre každého pacienta v závislosti od formy ochorenia a jeho závažnosti. Priemerná doba liečby latentného syfilisu je 1 mesiac.

  Retarpen - hlavný nástroj na liečbu syfilisu

  Výsledok sa hodnotí najskôr 3 mesiace po ukončení liečby podľa opakovaných sérologických testov: zistí sa pokles titra špecifických protilátok. So skorým syfilisom je vyliečenie rýchlejšie, čoskoro sa dosiahnu negatívne testy na infekciu. Neskorý priebeh sa lieči ťažšie, pozitívne testy môžu zostať navždy, niekedy to platí aj pre skorý syfilis.

  Ak chcete zrušiť registráciu, musíte:

  • plnohodnotné ošetrenie zohľadňujúce všetky požiadavky;
  • optimálne údaje z klinického vyšetrenia;
  • výsledky sérologického krvného testu (ELISA a RPHA môžu byť pozitívne s prísne negatívnymi MCI a CSR).

Na území našej krajiny bolo šírenie syfilisu prvýkrát zaznamenané v polovici 15. storočia. Dôvodom bola nedostatočná lekárska starostlivosť a negramotnosť ľudí.

Klasifikácia

Zvyčajne sa latentný syfilis klasifikuje do niekoľkých foriem v závislosti od závažnosti symptómov:

• Primárny.
• Sekundárne, terciárne.
  • Sekundárne skoro skryté.
  • Sekundárny neskorý latentný syfilis.
• Vrodené.

Primárny syfilis má najvýraznejšiu vlastnosť prenosu z chorých ľudí na zdravých ľudí priamym kontaktom. Ťažké formy majú nižší stupeň infekcie, ale zmeny v ľudských systémoch sú už zreteľne viditeľné.

Ako sa prenáša

Syfilis je pohlavné ochorenie. Prenos sa spravidla uskutočňuje z chorého na zdravého človeka sexuálnym kontaktom, existujú však aj iné spôsoby. Hlavnými faktormi existencie mikroorganizmu sú vlhkosť, anaeróbnosť a požadovaná teplota. Je celkom možné nakaziť sa krvou, keď sa dostane na sliznicu inej osoby alebo pri transfúzii.

Dôležité. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri používaní bežného riadu, uterákov a iných predmetov pre domácnosť, ak má človek na tele vredy. V testoch moču a potu sa baktérie nezistia.

Etapy vývoja

Od okamihu infekcie až po nástup prvých príznakov uplynie o niečo menej ako mesiac. Existujú štyri štádiá vývoja mikróbov a imunitnej odpovede naň:

• Inkubácia.
• Primárny.
• Sekundárne.
• treťohorný.

Obdobie rozmnožovania mikroorganizmov sa nijako neprezrádza, príznaky sa začínajú zreteľne prejavovať už od primárneho štádia vývoja.

Poznámka. Tento čas sa rovná štyrom týždňom, ale môže sa znížiť alebo zvýšiť v závislosti od množstva zdroja infekcie. Baktéria sa delí raz za 30 hodín, čo vysvetľuje pomerne dlhé obdobie pred prejavom patológie. Okrem toho môže tento čas zvýšiť užívanie antibiotík.

Tvrdé chancre (vredy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity) sú znakom primárneho štádia vývoja ochorenia. Toto obdobie trvá 6-7 týždňov. Okrem výskytu chancre, vyrážok, pacienti majú zväčšené lymfatické uzliny a cievy, ktoré vedú lymfu v miestach blízko zdroja penetrácie.

Tvrdé chancres - primárna fáza vo vývoji syfilisu

Štádium reprodukcie syfilisu sa zvyčajne delí na:

• šedo-negatívny;
• šedá pozitívna.

Líšia sa prejavmi Wassermanovej reakcie a enzýmového imunotestu, v tomto poradí, negatívne alebo pozitívne.

V druhom štádiu vývoja choroba postihuje nervový systém a je zaznamenaná aj vyrážka na koži a slizniciach.

Tu sa rozlišujú:

• skoré;
• vratné;
• latentný syfilis.

V počiatočnom štádiu sa patogén prejavuje ako vyrážka. Ale v tejto dobe sú porušované aj iné orgány: pečeň, obličky, kosti, centrálny nervový systém.

Škvrny na koži naznačujú, že telo bojuje s infekciou, ale nedá sa úplne vyliečiť, čo vedie k latentnej forme syfilisu.

Dôležité. Toto obdobie je iné v tom, že zjavné príznaky zmiznú, pacienti s latentným syfilisom vyzerajú zdravo, no stále sú v nich baktérie; rozvoj recidívy nastane, len čo imunitný systém čo i len trochu zlyhá.

Ak sa správna liečba neuskutočnila počas jedného alebo dvoch desaťročí, začína sa rozvíjať tretia a posledná forma. Tu sú ovplyvnené všetky orgány a systémy. Navonok sa prejavuje vo forme syfilitických ďasien (uzlíky v tkanivách, ktoré ich nenávratne ničia, sa môžu tvoriť ako na koži, tak aj vo vnútorných orgánoch, ako aj kostiach). Prejavy sú cyklické, závisí to od imunity. Spravidla, keď je telo podchladené, klesá, v takýchto chvíľach sa choroba prejavuje. Často dochádza k lokalizácii mikróbov v jednom zo systémov alebo orgánov.

V neskorom štádiu latentného syfilisu sú postihnuté všetky orgány a systémy pacienta.

Vďaka použitiu antibiotických látok sa terciárne štádium stáva čoraz menej bežným. Stáva sa tiež, že po zvyčajnom prejdení prvej a druhej fázy to vôbec neprišlo. Môže to naznačovať silná imunita. Imunitný systém dokáže na určitý čas odstrániť infekciu z tela, takže konvenčné výskumné metódy ju nedokážu odhaliť pre zanedbateľné množstvo škodlivých mikroorganizmov v tkanivách. Ale s miernou odchýlkou ​​imunity sa infekcia začne znova prejavovať. Takýto človek sa stáva jeho nositeľom.

Príznaky latentného syfilisu

Príznaky ochorenia závisia od obdobia, počas ktorého sa mikrób nachádzal v tele, a od správnosti liečby. Každá fáza je od seba veľmi odlišná.

Primárna fáza

Je charakterizovaný výskytom bezbolestných vredov v oblasti najbližšie k zdroju prenikania baktérií. Spravidla sú husté, pravidelne zaoblené, osamelé, nezväčšujú sa ani v objeme, ani v priemere. Tento príznak je súčasťou obranného mechanizmu infekcie. Existujú aj ďalšie možnosti symptómov:

• Indukčný edém. Vyskytuje sa pri pohlavnom styku. Zmeny veľkosti, farby kože sa vyskytujú u mužov - na miešku, u žien - vo vagíne. Epidermis v takýchto oblastiach sa stáva modrým, bolesť sa pri stlačení nevyskytuje. Tento jav môže pretrvávať mesiac. Vyskytuje sa oveľa častejšie u žien ako u mužov. Edém sa môže vytvárať aj pri iných ochoreniach, čo sťažuje diagnostiku. Tomu môže pomôcť krvný test, pri ktorom sa u pacienta vyšetrí zvýšený počet lymfocytov.
• Chancre panaritium. Ide o absces na prstoch v blízkosti nechtov. Najčastejšie sa vyskytuje u lekárov operujúcich pacientov. Tento typ zvláštneho vredu spôsobuje veľa nepríjemností, okrem estetického aj bolí. Chorý lekár už nemôže pracovať. Okrem toho existuje tendencia rozširovať vzdelanie na orgány zodpovedné za reprodukciu.
• Chancre-amygdalit. V ústnej dutine sa tvorí patológia - ide o zvýšenie jednej z akumulácií lymfoidného tkaniva. Okrem toho je pacient mučený horúčkou a samozrejme bolesťou pri prehĺtaní. Na rozdiel od angíny je postihnutá len jedna strana a sliznica zostáva hladká.

Existujú aj iné typy povrchových útvarov. Napríklad pri prenose infekcie iným vírusom získajú chancres iný vzhľad. Môžu krvácať, majú nerovný rám a dno. V takejto situácii je ťažké pochopiť pôvod vzdelania. Vždy však existuje známka zväčšenia lymfatických uzlín, na ktoré by sa mala venovať pozornosť pri analýze krvi na prítomnosť mikroorganizmu.

Zväčšené lymfatické uzliny môžu byť príznakom latentného syfilisu.

Na konci štádia zmiznú vonkajšie príznaky, človek môže pociťovať celkovú nevoľnosť, horúčku, slabosť.

Sekundárne

Charakterizované kožnými vyrážkami. Lymfatické uzliny sú studené, zväčšené, husté. Tu pacient pociťuje obvyklé príznaky infekčnej choroby. Stáva sa tiež, že nie sú žiadne vyrážky a ešte horšie, ak sa štádium vôbec neprejaví. V tomto prípade bude pacient navonok vyzerať ako prechladnutie a hlavný vírus sa stane chronickým.

Latentné obdobie syfilisu trvá niekoľko dní, zriedkavo až 7-14 dní. Potom príznaky zmiznú.

Dôležité. V prvých dvoch alebo troch rokoch začína prejav raného syfilisu poškodením centrálneho nervového systému. Patologické zmeny sa vyskytujú v horných vrstvách mozgu a krvných ciev. Pôsobením imunitného systému sa vytvára bariéra v mozgových blán a zhrubnutie vrstiev krvných ciev, zväčšovaním ich vnútornej steny. Zároveň sa v nich vytvárajú nodulárne kolabujúce tkanivá.

Často dochádza k zápalu v hlave a k porušeniu reakcie očí na svetlo. Menej často - neuritída, polyneuritída, meningoencefalitída. Pri latentnom syfilise môže dôjsť k porušeniu reakcie očí na svetlo.

Diagnózu tohto štádia sťažuje podobnosť symptómov s inými infekciami.

treťohorný

Líši sa pri absencii vonkajších znakov. Osoba je nositeľom infekcie, ale sama vyzerá zdravo.

Dôležité. Štádium neskorého syfilisu môže trvať viac ako dve desaťročia. Ale skôr alebo neskôr sa choroba prejaví: veľa deštruktívnych patológií v rôznych systémoch, ktoré sú gumami.

Toto obdobie bolo klasifikované v polovici dvadsiateho storočia:

• Bezpríznakové.
• Syfilitická meningitída.
• Meningovaskulárne.
• Cerebrálne.
• Spinal.
• Parenchymálny.
• progresívna paralýza.
• Dorzálna suchosť.
• Taboparalýza.
• Atrofia zrakového nervu.
• Gumový.
• Guma mozgu.
• Guma miechy.

Najbežnejšia je asymptomatická neskorá forma, ktorá zasahuje do centrálneho nervového systému. Tvorí viac ako 30 percent prípadov. Druhým najčastejším je suchosť chrbtice.

Všetky vyššie uvedené druhy sa vyvinú po dlhom pobyte v tele infekcie, ktorá sa sama nevzdáva. Meningitída sa vyvíja po dvoch rokoch, zvyšok - 15 rokov alebo viac.

Klinický priebeh je odlišný, ale existujú podobné body: narušenie centrálneho nervového systému, zníženie pamäti a pozornosti, neschopnosť logicky myslieť, paralýza, paréza.

Latentný syfilis počas tehotenstva

Ak sa nevykonáva správna liečba latentného syfilisu počas tehotenstva, môže sa preniesť na dieťa. U novorodenca sa zmeny tvoria v štádiu tvorby životne dôležitých tkanív, takže telo nie je obnovené. V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• parenchymálna keratitída;
• hluchota;
• Hutchinsonove zuby.

Dôležité. V iných prípadoch dochádza buď k predčasnému pôrodu alebo smrti in utero.

Diagnostické metódy

Patológia so zjavnými formami je dokonale viditeľná, je ľahké ju identifikovať a navrhnúť, akým druhom ochorenia je pacient mučený. Pri ich absencii prichádzajú na pomoc sérodiagnostické štúdie (rozpoznanie reakcie pri zmiešaní krvného séra infikovaných a činidla).

Metódy diagnostiky latentného syfilisu sa zvyčajne rozlišujú na:

• Priamy.
• Nepriame.

Medzi prvé patrí mikroskopia, infekcia králičím materiálom, kultivácia a PCR diagnostika. Metódy používajú niekoľko typov na pacienta, každý jednotlivo nemôže poskytnúť presný výsledok. Majú svoje nevýhody: dlhé trvanie, nemožnosť detekcie v určitých fázach alebo sú drahé. Preto sa používajú sérologické metódy.

To zahŕňa rôzne reakcie ľudskej krvi na navrhované činidlá. Žiadna z nepriamych metód tiež nemôže poskytnúť presnú odpoveď na prítomnosť mikróbov, a preto sa diagnóza robí až po vykonaní dvoch alebo viacerých metód.

Liečba

Dôležité. Baktéria, ktorá spôsobuje túto poruchu, zostáva jedným z mála organizmov, ktoré sa nedokážu brániť penicilínu. Preto terapia touto látkou v našej dobe funguje skvele. Dlhodobé užívanie správnej dávky lieku pomáha úplne zbaviť telo infekcie.

Erytromycín je ďalší liek s rovnakým účinkom, používa sa pri alergických reakciách pacienta na penicilínové lieky.

Penicilín je najúčinnejšou liečbou syfilisu.

Liečba neskorého latentného syfilisu sa uskutočňuje penicilínom v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi, ktoré sa injikujú do svalov a perorálne.

Poznámka. V časti hlavy, ako je uvedené vyššie, sa vytvára bariéra, ktorá, ako to bolo, chráni mozog pred vírusom, ale táto istá formácia neumožňuje liečivej látke preniknúť do požadovaných oblastí. To je uľahčené ďalšími liekmi, ktoré sa podávajú endolumbálne. Je tu však problém – nedostatok špecializovaných lekárov.

Ako liečiť latentný syfilis, ak je triponema odolný voči antibakteriálnym liekom? Je povolené používať ťažko dostupné zmesi s bizmutom alebo arzénom.

Predpoveď

Pomocou teraz ponúkaných metód liečby a prevencie je choroba úplne liečiteľná. Ale neodkladajte to, pretože po určitom čase môžu byť zmeny neopraviteľné. Rovnaká prognóza platí pre ženy počas tehotenstva s latentným syfilisom. Koniec koncov, už v maternici dostáva dieťa patologické zmeny, ktoré mu zostávajú navždy.

Syfilis je zákerná choroba, zvyčajne do troch až štyroch týždňov človek nakazený bledou spirochétou o chorobe ani nevie.

Ak sa pri bežnom priebehu ochorenia po inkubačnej dobe zistia prvé príznaky: tvrdnutie, opuchnuté lymfatické uzliny, potom sa v latentnej forme nijako neprejavuje, ale testy na syfilis sú pozitívne výsledok.

Existujú tri formy latentného syfilisu:

• skoré;
• neskoro;
• Nediferencované.

Ak od okamihu infekcie uplynuli menej ako dva roky, potom je diagnostikovaná skorá forma. Ak sa choroba zistí po tomto období, potom sa diagnostikuje neskorá forma. Ale keď si infikovaná osoba nemôže presne spomenúť na moment infekcie a v dôsledku výskumu nie je možné určiť skorý alebo neskorý syfilis u pacienta, potom hovoria o nediferencovanej forme.

Najnebezpečnejšia forma syfilisu pre ostatných sa považuje za skorú. Počas tohto obdobia je pacient aktívnym zdrojom infekcie. Ak choroba prešla do neskorej formy, potom je riziko infikovania iných výrazne znížené, vo väčšine prípadov vo všeobecnosti chýba.

V skorej forme syfilisu sa primárne príznaky buď vôbec neobjavia, alebo sú vyjadrené tak implicitne, že im človek nevenuje pozornosť. Často je to spôsobené tým, že pacient počas inkubačnej doby užíval antibiotiká na liečbu iných ochorení. V tomto prípade dávky antibiotík bledú spirochétu nezničia, ale iba oddialia jej vývoj a zvrátia priebeh ochorenia.

Tiež nepriaznivé faktory životného prostredia a samoliečba majú zmenu v spirochétach. Bohužiaľ, nekontrolované používanie antibiotík viedlo k nárastu latentných foriem, čo prispieva k šíreniu choroby.

Symptómy

Pri včasnom latentnom syfilise môže manifestácia prvých príznakov ochorenia, ako je výskyt tvrdej pálenky, vyrážky, opuchnuté lymfatické uzliny, chýbať alebo byť taká malá, že si ich pacient nevšimne. Zvyčajne, ak sa objavia príznaky, prejdú sami a rýchlo.

Niekedy človek vezme túto formu syfilisu na inú chorobu a začne sa samoliečiť, čo zhoršuje priebeh ochorenia.

Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak ste mali v posledných dvoch rokoch príležitostný sex, po ktorom:

• Objavujú sa malé tvrdé odreniny a ranky, úplne čisté a nie bolestivé;
• Pravidelne sa telesná teplota zvyšuje na subfebril, zatiaľ čo nie sú pozorované žiadne zjavné katarálne príznaky. Zvyčajne táto teplota trvá niekoľko dní;
• Všeobecná nevoľnosť, anémia, asymptomatická strata hmotnosti, strata sily;
• Bolesti hlavy a kostí, ktoré sa zhoršujú počas spánku;
• Zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nebolí ani nehnisajú;
• Prejav netypickej reakcie na penicilínové lieky, ako je vracanie, migréna, tachykardia, horúčka. V tomto prípade príznaky zmiznú po užití bežného aspirínu.

Ale ani tieto prejavy nemôžu naznačovať prítomnosť ochorenia, na stanovenie diagnózy sú potrebné laboratórne testy. Skorý latentný syfilis je veľmi často objavený celkom náhodou, pri testovaní v nemocnici, získaní lekárskeho osvedčenia a registrácii počas tehotenstva.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy je dôležité zhromaždiť čo najúplnejšiu anamnézu za posledné dva roky. V tomto prípade je pacient požiadaný o nasledovné:

• Urobil sérologické testy a aké sú ich výsledky;
• Či už boli vyrážky, vredy na genitáliách, na slizničných povrchoch v ústach;
• Brali ste antibiotiká?
• Liečili ste sa sami pre .

Vykoná sa vizuálne vyšetrenie pacienta na prítomnosť tvrdých žliaz, zvyškové účinky polyskleradenitidy a zvýšenie lymfatických uzlín.

Nezabudnite vykonať Wassermanovu reakciu s pozitívnym výsledkom, vykonajú sa ďalšie testy. Keďže v niektorých prípadoch môže byť pozitívny aj pri absencii choroby. Na potvrdenie diagnózy je potrebný pozitívny výsledok niekoľkých sérologických testov. Ako napríklad:

• imunoanalýza (ELISA);
• Imunizačná reakcia na slabé trepanemy (RIBT);
• imunofluorescenčná reakcia (RIF);
• Reakcia pasívnej hemaglutinácie (RHA).

Súčasne pri ranom syfilise má väčšina pacientov veľmi vysoké titre. Takmer u všetkých pacientov s touto formou syfilisu bude reakcia RIF pozitívna.

Niekedy v počiatočnej fáze latentného syfilisu môžu byť reakcie negatívne, ak sú prítomné iné príznaky. V tomto prípade sa na včasné rozpoznanie choroby vykoná analýza cerebrospinálnej tekutiny.

Liečba

Čím skôr sa diagnostikuje latentný syfilis, tým vyššia je šanca na pozitívny výsledok. Liečba sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom podľa schválených schém a pokynov. Zvyčajne je pacient umiestnený v nemocnici, ale môže sa liečiť aj ambulantne.

Terapeutická liečba zahŕňa užívanie antibiotík, imunomodulátorov, antipyretických, protizápalových liekov.

Prevencia

Na zníženie rizika ochorenia je potrebné zodpovedne pristupovať k výberu sexuálnych partnerov. V neformálnych vzťahoch nedovoľte pohlavný styk bez použitia kondómov. Nepoužívajte predmety osobnej hygieny iných ľudí.

Aby ste predišli chorobe, je dôležité starostlivo sledovať vaše zdravie. Raz ročne absolvujte lekárske vyšetrenie so štúdiom titrov na syfilis. V prípade pozitívnej reakcie je potrebné čo najskôr kontaktovať venerológa. Neužívajte antibiotiká bez lekárskeho predpisu.

Ak došlo k sexuálnemu kontaktu s pacientom so syfilisom, mali by ste sa do týždňa poradiť s lekárom o preventívnej liečbe. Pri zistení choroby je povinné vykonať prieskum všetkých sexuálnych partnerov pacienta a ich rodinných príslušníkov.

Nemali by ste sa zaoberať liečbou sami, pretože v prípade nesprávne zvolenej terapie sa choroba môže stať chronickou. A potom bude veľmi ťažké vyliečiť syfilis.

Pri plánovaní tehotenstva je tiež dôležité uistiť sa, že neexistuje žiadna skrytá forma ochorenia, pretože vo väčšine prípadov to spôsobuje potrat, predčasný pôrod, narodenie detí s vývojovými anomáliami a vrodený syfilis.