Príznaky a príznaky dilatácie krčka maternice pred pôrodom. Zmeny na krčku maternice počas pôrodu Krčka maternice je rozšírená na 2 prsty

Pôrod je možno skutočne úžasným, úžasným prírodným fenoménom, ktorého tajomstvo je nám ženám známe z prvej ruky. A lekári. Sú to ľudia v bielych plášťoch, ktorí robia všetko pre to, aby moderné ženy porodili zdravé deti, zostali zdravé a v budúcnosti si užívali radosti materstva.

Za celé dlhé obdobie nosenia svojho milovaného bábätka sa žena naučí veľa nového, číta, študuje a počuje nové termíny od lekárov. Možno sa skúsené ženy, ktoré už predtým rodili, cítia ako ryby vo vode a zdá sa, že vedia komunikovať s lekármi za rovnakých podmienok. A čo prvé dievčatá? Všetko je pre nich nové, vrátane týchto lekárskych „trikov“, na jeden z nich sa dnes pozrieme. Poďme sa teda baviť o cervikálnej dilatácii.

Trochu teórie

Aby bolo jasné, o čom budeme vo všeobecnosti hovoriť, stojí za to krátko hovoriť o procese pôrodu a príprave vnútorných orgánov naň.

Približne od 36. týždňa začína dieťa svoju cestu, pričom sa plynule pohybuje smerom k pôrodným cestám. Žalúdok klesá, pre matku sa ľahšie dýcha, prestáva ju trápiť, ale močový mechúr sa stáva menej „otužilým“ v dôsledku mechanického tlaku naňho z maternice.

Ale nielen dieťa sa pripravuje na pôrod. Maternica, vrátane jej krčka maternice, prechádza určitými zmenami. Počas gynekologického vyšetrenia môžete počuť podobné slová: „dilatácia krčka maternice o 2 prsty“. Ak to preložíte do ruštiny, dostanete niečo ako toto: "Zlato, zdá sa, že čoskoro porodíš."

Krátko pred pôrodom sa krčka maternice stáva pružnejšou a prechádza zmenami. Plodový vak, ktorý na ňu tlačí, ju robí poddajnou, mäkkou, no pod tlakom sa ešte podvolí a začne sa otvárať. Môžete si však zbaliť svoju znepokojivú tašku a začať pôrodnicu na nízkej úrovni, ak ste to, povedzme, počuli v 38. týždni tehotenstva a neskôr. Ale deje sa to aj inak. Dilatácia cervikálneho kanála dlho pred PDR je ohrozujúcim stavom a mala by sa čo najskôr odstrániť.

Samotný proces pôrodu je teda zvyčajne rozdelený do 3 období (nazveme ich čo najjednoduchšie):

• ✓ kontrakcie;

• ✓ tlačenie;

• ✓ pôrod placenty.

Obdobie kontrakcií sa považuje za najdlhšie a najbolestivejšie, v tomto období sa otvára maternica pre následné vypudenie plodu.

Vaginálne vyšetrenie

V predpôrodnej poradni, pri prijatí na predpôrodné oddelenie alebo priamo v pôrodnici, sa môže lekár pri prehliadke na kresle vyjadriť k stavu pohlavných orgánov, najmä krčka maternice. Ale tieto komentáre nie sú vždy jasné. Lekár napríklad hovorí, že dilatácia 2 prstov...kedy je pôrod? Je to dobré alebo zlé? Veď ako dlho ešte môžeš chodiť s veľkým ťažkým bruchom!

Vo všeobecnosti sa dilatácia meria v centimetroch, to je akceptované všade. Takže úplná dilatácia je 10 centimetrov. Ale pre pohodlie (keďže tam nikto nepôjde s páskou alebo pravítkom), lekári používajú „pôrodnícky prst“ ako mernú jednotku. Je to len pohodlnejšie.

Pri vaginálnom vyšetrení lekár posudzuje charakter zmien na krčku maternice podľa určitých parametrov, študuje najmä jeho veľkosť, dĺžku, stupeň zrelosti, dilatáciu atď.

Za zrelý sa považuje voľný, plochý a ohybný krk, ktorý pri vyšetrení odborníkom ľahko umožňuje niekoľkým prstom prejsť do cervikálneho kanála. A zrelý krčok maternice je úplne pripravený na narodenie dieťaťa.

Počas prvej doby pôrodnej, počas kontrakcií, môže lekár posúdiť stupeň otvorenia cervikálneho kanála konvenčným meraním hodnoty na prstoch. Jeden „pôrodnícky prst“ sa teda bežne rovná 1,5 až 2 cm, respektíve úplné rozšírenie maternice sa rovná 5 až 6 „pôrodníckym prstom“.

Kedy rodiť?

Dilatácia však nie vždy znamená začiatok pôrodu. Nie vždy. Ako už bolo spomenuté, lekár robí kompletné hodnotenie na základe mnohých kritérií. Existujú prípady, že dilatácia krčka maternice o 2 prsty u viacrodičiek bola pozorovaná od polovice tehotenstva až do pôrodu a niekto „dilatoval“ 4-6 hodín pred vypudením plodu. To znamená, že existujú prípady, keď sa cervikálny kanál otvorí o niekoľko centimetrov, ale krčok maternice sa nemení, zostáva hustý a predĺžený. Preto lekár hodnotí tieto kritériá:

• ✓ konzistencia krku (voľná, hustá, mäkká);

• ✓ dĺžka;

• ✓ umiestnenie;

• ✓ zverejnenie.

Na základe týchto znakov možno posúdiť pripravenosť ženy na pôrod. Často sa stáva, že ešte nezrelý krčok maternice sa rozšíri o 3-4 cm, no do pôrodu zostáva ešte niekoľko týždňov. Vo väčšine prípadov však natiahnutie maternicového hltana 4-5 krát, čo je asi 2 prsty, naznačuje nástup pôrodu a prítomnosť znateľných kontrakcií približne každých 7 minút.

Úplná dilatácia je zasa údajne 8-10 centimetrov alebo šírka maternicového hltana 4-5 prstov, ovisnutá hlavička plodu a pravidelné kontrakcie s krátkym intervalom.

Otváracie fázy

Pozrime sa bližšie na samotný proces. Otvorenie cervikálneho kanála je zvyčajne spojené s nástupom kontrakcií. S ich nástupom alebo krátko pred týmto momentom si žena môže všimnúť uvoľnenie cervikálneho hlienu (zátky), ktorý uzatvára vchod do maternice a plní bariérové ​​funkcie. Odstránenie zástrčky je individuálne. Niektorí ľudia si všimnú postupné uvoľňovanie hlienu týždeň alebo dva pred pôrodom, iným sa zátka vysunie s nástupom kontrakcií.

Samotné naťahovanie a príprava krčka maternice je rozdelená do 2 fáz, ktoré sú zahrnuté v prvej fáze pôrodnej:

Latentná fáza

Je charakterizovaná systematickými kontrakciami myometria maternice, ktoré sa vyskytujú približne raz za 5-7 minút. Spočiatku môžu byť kontrakcie bezbolestné alebo môžu žene spôsobiť určité nepohodlie, ale spravidla nedochádza k výraznej bolesti. Obdobie je pomerne dlhé a u prvorodičiek trvá asi 5-8 hodín. V tomto momente je dôležité rozpoznať pravé kontrakcie (na rozdiel od falošných sú neustále, s pravidelným, stále sa skracujúcim intervalom) a neodkladať odchod do pôrodnice, ak tam ešte nie ste. Každá kontrakcia maternice skracuje krčok maternice, splošťuje ho a otvára. Dynamika otvárania: približne pol centimetra za hodinu;

Aktívna fáza

Kratšie ako latentné a vyznačuje sa intenzívnou dilatáciou do 8-10 cm.Kontrakcie sú už silné, bolestivé a časté, približne raz za 1-2 minúty. Krček maternice sa otvára rýchlejšie a viac, hlavička plodu klesá na panvové dno. Pre aktívnu fázu je charakteristická dilatácia krčka maternice o 1 prst za hodinu. V aktívnej fáze už samotný fetálny mechúr nevydrží tlak, praskne a vyprovokuje výron vody. Žena začína pociťovať túžbu tlačiť, čo je predzvesť začiatku druhej doby pôrodnej. Je však potrebné zvážiť polohu prezentujúcej časti plodu (hlava, zadok v prezentácii koncom panvovým). Nemôžete tlačiť, ak ešte nekleslo na panvové dno a maternica nie je úplne rozšírená.

V druhej fáze môže dôjsť k predčasnému pretrhnutiu membrán (PROM): hltan je otvorený menej ako 7 cm, ale močový mechúr už praskol. Evakuácia vôd sa považuje za včasnú, keď je dilatácia 8-10 cm.

Pri úniku musí lekár zhodnotiť charakter plodovej vody. Čisté vody s neutrálnym zápachom sa považujú za normu, ale alarmujúcim znakom je vylievanie zakalených, zelenkastých vôd s nepríjemným zápachom. Tento príznak je príznakom vnútromaternicovej hypoxie plodu (nedostatok kyslíka) a vyžaduje si naliehavé opatrenia. Pôvodné výkaly z konečníka plodu vstupujú do tekutiny plodového vaku a môžu vstúpiť do dýchacieho traktu dieťaťa.

Patologické stavy

Ako už bolo spomenuté, nie vždy sa všetko deje načas a krčok maternice sa môže začať rozťahovať dlho predtým, ako je dieťa pripravené na narodenie. V tomto prípade je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na udržanie tehotenstva a dosiahnutie dátumu splatnosti. Ak takáto situácia nastane, žene sa diagnostikuje „istmicko-cervikálna insuficiencia“ alebo skrátená ICI.

Táto patológia sa vysvetľuje skutočnosťou, že krčka maternice nezvláda svoje funkcie, ktoré sú v súčasnosti ochranné a zadržiavajú plod v dutine maternice. Pod tlakom rastúceho dieťaťa v dôsledku zranenia alebo nerovnováhy hormónov sa natiahne, čo spôsobí jeho otvorenie.

V tomto prípade je prvoradé udržanie gravidity liekmi a dodržiavanie režimu. Niekedy je potrebná chirurgická intervencia šitím alebo inštaláciou špeciálneho obmedzovacieho krúžku.

Je čas na pôrod, ale telo sa nikam neponáhľa

Opačná situácia je, keď sa už blíži 40. týždeň alebo začína 41., no žiadne varovné signály, vrátane osi maternice sa neponáhľajú otvárať. Lekári „dubový“ krk zmäkčujú a naťahujú liekmi alebo mechanicky predpisovaním hormonálnych čapíkov a gélu alebo naťahovaním krku chaluhami, balónikom a pod.

Samotná žena môže pomôcť naštartovať proces a podporiť plod do panvového dna stimuláciou produkcie hormónov prostaglandínov. Mnohí odborníci odporúčajú v posledných fázach tehotenstva stimulovať dilatáciu samostatne.

Ako rýchlejšie porodiť a urýchliť prípravu maternice:

Fyzické cvičenie

Silné a primerané, samozrejme. Ide o plávanie, chôdzu na čerstvom vzduchu, gymnastiku pre tehotné ženy, akákoľvek fyzická aktivita stimuluje zostup plodu a zrelosť maternicového hltana;

Sex

Orgazmus vyvoláva produkciu hormónu oxytocínu, ktorý spúšťa kontrakciu maternice, a tým aj otvorenie krčka maternice. Za zmienku stojí zloženie spermií (obsahuje prostaglandíny), mechanické pôsobenie a stimulácia ženských bradaviek pri pohlavnom styku. Ale tu musíte byť opatrní: aby ste sa vyhli infekcii, táto metóda by sa mala vylúčiť, ak zástrčka už vyšla (čiastočne von) alebo;

Klystír a diéta

Bol odhalený priamy vzťah medzi plnosťou čreva a kontrakciou maternice. Vyprázdnenie čreva stimuluje dilatáciu. Zahrnutie špeciálnej stravy obsahujúcej čerstvú zeleninu pomáha vyhnúť sa zápche a včasnej evakuácii obsahu konečníka.

Záver

Prekonaním dlhej cesty od počatia po pôrod sa žena stretáva s mnohými novými javmi a objavuje samu seba z inej perspektívy. Na udržanie tehotenstva a narodenie zdravého dieťaťa si budúca matka musí byť vedomá možných javov a stavov, s ktorými sa stretne.

Dilatácia krčka maternice teda predznamenáva začiatok pôrodu, ktorý nemusí vždy začať včas. Žena by tomu mala zabrániť, keď pôrod nehrozí, a to urýchleným a okamžitým kontaktovaním lekára. Pri kontrakciách stupeň otvorenia maternicového hltana, ktorý nevyhnutne komentuje pôrodník-gynekológ vedúci pôrod, umožňuje rodiacej žene posúdiť situáciu a odhadnúť približný čas pred začiatkom tlačenia. Ak je žena „panovačná“, potom po vyšetrení môže z komentárov odborníka pochopiť, aké je jej telo pripravené na vznik nového života.

Počas tehotenstva a prípravy na pôrod je dôležité plne dodržiavať odporúčania lekárov. Už na pôrodnej sále je mimoriadne dôležité neprepadať panike, nestratiť sa, úplne a bez pochybností počúvať lekára alebo pôrodnú asistentku, ktorá vedie pôrod, a zapamätať si všetku teóriu, ktorú ste predtým študovali. Najmä nezaškodí naučiť sa a precvičovať dýchacie a relaxačné techniky. Keďže otváranie krčka maternice a samotné sťahy sú zdĺhavý a bolestivý proces, schopnosť „predýchať“ kontrakciu ušetrí energiu na energeticky náročné tlačenie a pôrod placenty.

Ako tehotenstvo postupuje, v maternici sa začínajú vyskytovať procesy, ktoré zahŕňajú čiastočnú náhradu svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Vďaka tomu sa tvoria nové kolagénové vlákna, ktoré sú rozťažnejšie a flexibilnejšie ako pred tehotenstvom. Klinicky sa tento proces prejavuje uvoľnením a skrátením krčka maternice, v dôsledku čoho sa v neskorších štádiách začne cervikálny kanálik zovierať. Práve týmto spôsobom sa maternica postupne pripravuje na blížiaci sa pôrod.

Aké vlastnosti má maternica v neskorom tehotenstve?

Už od 32. do 34. týždňa sa krčka maternice začína pripravovať na pôrod. To sa prejavuje jeho zmäkčením po obvode, ale oblasť hustého tkaniva lemujúceho kanál je stále zachovaná.

U prvorodičiek môže krčok maternice v tomto štádiu prepustiť len konček prsta, ale u žien, ktoré rodia opakovane, môže vnútorným hltanom voľne prejsť 1 prst. Takže do 37-38 týždňov je krčka maternice takmer úplne zmäkčená. V tomto prípade môže žena od gynekológa počuť, že krčka maternice je rozšírená o 2 prsty. Samotný plod zároveň začne postupne klesať do malej panvy a svojou váhou tlačí na krk, čo prispieva k jeho ďalšiemu otváraniu.

Ako sa rozširuje krčok maternice?

Začína priamo z jeho vnútorného hltana. Navyše u prvorodičiek má tvar zrezaného kužeľa, ktorého základňa smeruje k vrcholu. Po vyšetrení gynekológ hovorí, že krčok maternice je krátky a dilatácia je 2 prsty. Keď sa plod pohybuje do panvy, naťahuje sa aj vonkajší os maternice.

U žien rodiacich opakovane dochádza k dilatácii krčka maternice zvyčajne rýchlejšie a ľahšie. Stáva sa to preto, že vonkajší hltan u takýchto žien na konci tehotenstva je už mierne otvorený o 1 prst. To je dôvod, prečo sa otvorenie vonkajšieho a vnútorného hltana často vyskytuje takmer súčasne.

Bezprostredne pred pôrodom (3-5 dní) je dilatácia 2 prstov a krčka maternice je vyhladená a vyčerpaná.

V prípadoch, keď lekár pri vyšetrovaní tehotnej ženy na gynekologickom kresle povie, že krčok maternice je príliš dlhý, napriek rozšíreniu 2 priečnych prstov nemožno počítať s pôrodom v najbližších 3 dňoch.

V akých prípadoch potrebuje krčka maternice stimuláciu?

Týždeň pred očakávaným termínom pôrodu môže žena opäť navštíviť gynekológa zistiť, že jej krčok maternice je „nezrelý“ a potrebuje umelú prípravu na pôrod. K tomu môže dôjsť aj po 40. týždni tehotenstva, t.j. pri chôdzi. Často je krk mierne otvorený (na šírku 2 prstov), ​​ale nie mäkký, t.j. prsty tesne prechádzajú kanálom.

Samotný proces sa môže uskutočňovať 2 spôsobmi: liečivým a neliečivým. Ako už názov napovedá, Pri implementácii prvého sa používajú rôzne lieky.

Druhá zahŕňa použitie rôznych pomocných prostriedkov. Pomerne často sa teda používajú kelové tyčinky. Vkladajú sa priamo do cervikálneho kanála po celej jeho dĺžke. Zároveň žena zažíva bolestivé pocity. Po 4-5 hodinách od okamihu inštalácie začnú napučiavať a zväčšovať sa, čím mechanicky otvoria kanál. Aby sa zvýšila dilatácia krčka maternice, môžu sa použiť špeciálne trubice, ktoré majú podobný vzhľad ako katéter, s guľôčkou na konci. Pumpovaním vzduchu sa nafukuje, čím sa rozširuje cervikálny kanál, čím sa stimuluje nástup pôrodného procesu.

Pred pôrodom prebieha v tele ženy množstvo procesov, ktorých cieľom je úspešné vyriešenie záťaže a narodenie životaschopného plodu. Samotný proces pôrodu je rozdelený do troch etáp, z ktorých každá sa vyznačuje určitými vlastnosťami.

Počas celého tehotenstva a najmä v prvej dobe pôrodnej zohráva krčok maternice dôležitú úlohu. Táto časť maternice je „zámok“, ktorý uzamkne plod na deväť mesiacov a potom ho uvoľní. Správne fungovanie krčka maternice a jeho adekvátny stav počas tehotenstva je kľúčom k plnému otehotneniu.

Ak sa krčka maternice nedá tesne uzavrieť, môže to viesť k potratom v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva a predčasnému pôrodu. Potom stojí za to hovoriť o istmicko-cervikálnej insuficiencii. Tento proces riadi vedúci gynekológ, ktorý počas celého tehotenstva sleduje stav oblasti ženských pohlavných orgánov. Pri vyšetrení na gynekologickom kresle nie je ťažké diagnostikovať miernu dilatáciu alebo mäknutie krčka maternice. Táto patológia je hrozbou pre normálne tehotenstvo. A ak v prvých mesiacoch, keď je plod malý, nedôjde k potratu, pretože tlak na krčok maternice je stále malý, potom už počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa krčok nemusí vydržať taký tlak . V takýchto prípadoch dochádza k potratom najčastejšie od 20. do 30. týždňa.

Je veľmi dôležité, aby žena navštívila gynekológa včas, pretože U samotnej ženy sa príznaky dilatácie krčka maternice nemusia objaviť, a to z dôvodu, že k otvoreniu nedošlo vplyvom hormonálneho systému. Tehotná žena často nepociťuje žiadne príznaky dilatácie a o tomto probléme sa dozvie až pri vyšetrení. A v niektorých prípadoch môže žena pociťovať brnenie vo vaginálnej oblasti, čo si vyžaduje konzultáciu. Čím skôr je diagnostikovaná patológia, tým rýchlejšie lekári prijmú potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva. V tomto prípade bude proces udržiavania tehotenstva kontrolovaný inými spôsobmi (zašitie krčka maternice, aplikácia pesaru, nosenie obväzu).

Krček maternice, ako jeden z najdôležitejších orgánov v celom tehotenskom procese, prechádza zmenami počas celého obdobia tehotenstva. Procesy, ktoré prebiehajú v krčku maternice na samom konci tehotenstva, sú pre ženu a dieťa dôležité – signalizujú, že čoskoro začne pôrod. Každá budúca mamička potrebuje poznať príznaky dilatácie krčka maternice, aby včas vyhľadala pomoc zdravotníckeho zariadenia – možno na udržanie tehotenstva, možno aj na pôrod (podľa toho, v akom štádiu sa tieto príznaky objavia).

Zmeny ovplyvňujúce dilatáciu krčka maternice sa vyskytujú v 38. – 40. týždni. V tomto čase začína starnúť placenta, ktorá vylučuje hormóny slúžiace na normálny priebeh tehotenstva. V tejto dobe má maternica a jej krčok taký tón, ktorý neumožňuje dieťaťu rásť, ale napriek tomu mu ešte neumožňuje narodiť sa. Po tom, čo placenta prestane produkovať hormóny zamerané na udržanie maternice, sa v tele ženy objavia antagonistické hormóny, ktorých úlohou je napomôcť otvoreniu krčka maternice a kontrakcii samotnej maternice. Zvyšuje sa tak hladina estrogénu a klesá hladina progesterónu, hromadí sa oxytocín, prostaglandíny, acetylcholín a serotonín. Všetky tieto hormóny ovplyvnia priebeh pôrodu a priamo dilatáciu krčka maternice.

Nedávno, keď je dieťa v bruchu matky, pod vplyvom mierne infantilnej maternice zostupuje do panvovej dutiny. V dôsledku tlaku na krčok maternice dostáva telo signály, že sa blíži pôrod. Maternica sa trochu viac tónuje, aby sa uľahčil pôrod. Hovoríme teda o predzvesti pôrodu – falošných kontrakciách v dôsledku krátkodobej prenatálnej hypertonicity. V tomto období sa krčok maternice napriek tlaku na krčok neotvorí, hoci sa maternica môže stiahnuť.

Hlavným znakom krčka maternice počas pôrodu je jeho vyhladenie (skrátenie) a zjemnenie. Keď sa krčka maternice vymaže, zväčší svoj vstupný priestor, nedeje sa to okamžite, ale postupne, v priebehu niekoľkých hodín. V skutočnosti celá prvá fáza pôrodu pozostáva z prípravy maternice a jej krčka na následné aktívne akcie.

10 cm je norma pre dieťa, ktoré sa má narodiť

Počas deviatich mesiacov sa krčka maternice nazýva nezrelá. V tomto čase je uzavretý, nedovolí vniknutiu prsta a má dĺžku asi dva centimetre. V prvých hodinách pôrodného procesu sa maternica dosť otvára – len na jeden centimeter, čo je určené voľným priechodom jedného prsta.

Stručne o dilatácii krčka maternice pred pôrodom vo videu.

Krk je mierne zmäkčený a skrátený. Tento stav krčka maternice sa nazýva nezrelý. Po niekoľkých hodinách sa krčok maternice otvorí natoľko, že hlienovú zátku už neudrží – rýchlo vyjde von, čo signalizuje blížiaci sa začiatok druhého štádia. V procese otvárania krčka maternice mení svoju polohu - vo vzťahu k telu maternice sa zväčšuje v strede a počas tehotenstva môže byť neustále posunutá. O zrelosti krčka maternice sa môžeme baviť vtedy, keď dovnútra prepúšťa viac ako jeden prst, jeho dĺžka je menšia ako jeden centimeter a samotný krčok maternice je mäkký. Zvyčajne je tento stav krčka maternice určený tridsiatimi deviatimi týždňami a pri opakovaných pôrodoch o niečo skôr. Fyziologicky je žena na pôrod pripravená, no v praxi najčastejšie chodia tehotné ženy s rozšíreným krčkom maternice niekoľko týždňov a rodia v štyridsiatom až štyridsiatom jednom týždni bez akýchkoľvek patológií. Príznaky dilatácie krčka maternice nie sú pre ženu prakticky viditeľné. Len niekedy sa môže natiahnuť podbruško, čo svedčí o tlaku plodu na zmäknutý krk.

Úplne spoľahlivým znakom dilatácie krčka maternice je uvoľnenie hlienovej zátky. Únik plodovej vody je ale signálom, že hospitalizácia je nevyhnutná – buď sa pôrod blíži, alebo budú stimulované, aby nezostali bábätko bez plodovej vody. Známky dilatácie krčka maternice jasnejšie určujú gynekológovia.

Cervikálna dilatácia začína krátko pred narodením, keď dozrieva krčok dutého orgánu. Keď je pripravený, úplne zmäkne a vyhladí sa a pri vaginálnom vyšetrení sa určí otvorenie 1 prsta, to znamená, že lekár bude môcť voľne prejsť ukazovákom po vnútornom hltane.

Pôrod nie vždy začína v takýchto podmienkach, môžete prejsť ešte niekoľko dní, napriek tomu, že vaša maternica je už v stave pripravenosti.

Dilatácia krčka maternice počas tehotenstva

Predčasný indikátor pripravenosti tela sa vyskytuje s jeho patológiou, takzvanou isthmicko-cervikálnou insuficienciou. Vzniká v dôsledku poškodenia krčka maternice pri potrate, praskne pri pôrode. To sa môže začať objavovať už v 16. týždni tehotenstva a bez liečby vedie k neskorému potratu alebo predčasnému pôrodu.

Ak je žena zdravá, dutý orgán môže zostať uzavretý až do konečného dátumu, ale pre mnohých, 2-3 týždne pred touto radostnou udalosťou, krčka maternice prechádza vážnymi zmenami, čo vedie k postupnému procesu pripravenosti tela.

Vyhladenie a otvorenie krčka maternice sa nazýva zrenie. Jeho príznaky sú zrejmé: cvičné kontrakcie sú znepokojujúce a hlienová zátka sa odtrháva. Pre nastávajúce mamičky samozrejme neexistuje presná metóda, je potrebné vaginálne vyšetrenie, ktoré vykonáva lekár.

Pomocou tohto indikátora môže lekár posúdiť, ako skoro začne váš pôrod. Zmeny na krčku maternice u prvorodičiek spravidla začínajú skôr, u viacrodičiek môže tento proces prebiehať oveľa rýchlejšie, a preto môže začať bezprostredne pred pôrodom.

Ak sa tehotenstvo skončilo a krčka maternice stále nie je pripravená na pôrod, na jeho urýchlenie vám môžu byť predpísané pomocné opatrenia. Na urýchlenie dozrievania dutého orgánu existujú liečivé aj nemedicínske spôsoby.

Takže k tomu prispieva fyzická aktivita, drepy a chôdza, pomáha aj sex v posledných týždňoch tehotenstva a tu nejde len o fyzický dopad na samotný krčok maternice, ale aj o to, že mužské spermie obsahujú veľké množstvo prostaglandínov. , látky, ktoré urýchľujú dozrievanie. Samozrejme, neboli vynájdené žiadne špeciálne cvičenia na otvorenie krčka maternice, ale stále veľa žien poznamenáva, že ich pôrod sa začal presne po fyzickej námahe. Stojí za to varovať, že aktívna chôdza po schodoch, dlhé prechádzky, ktoré vás vyčerpávajú, a presúvanie nábytku po dome nie je správna cesta a dokonca nebezpečná. Nemali by ste skúšať svoje sily pred najdôležitejším momentom vo svojom živote, namiesto urýchlenia nástupu pôrodu môžete skončiť s komplikáciami, napríklad predčasným prasknutím vody alebo odlúčením placenty.

Ak uplynuli všetky termíny alebo si stav dieťaťa vyžaduje zrýchlený pôrod a telo ešte nie je pripravené, je možná stimulácia drogami.

Ako sa kontroluje dilatácia krčka maternice?

Lekár vyšetruje tehotnú ženu na gynekologickom kresle. Vloží 2 prsty pravej ruky do vagíny ženy a jednoduchým pohmatom vyhodnotí stav dutého orgánu. Počas tehotenstva je krčka maternice zvyčajne otočená späť a je veľmi ťažké ho dosiahnuť počas vyšetrenia. Kým matka dá povolenie, krčok maternice sa rozvinie dopredu, pozdĺž osi panvy, stane sa ľahko prístupným a mäkkým. Jeho kanálik sa postupne rozširuje a keď úplne dospeje, ľahko prejde ukazovákom lekára vnútri maternice k dieťaťu. Samozrejme, že je oddelená od dieťaťa plodovým obalom, ale tento stupeň zrelosti maternice naznačuje, že pôrod sa čoskoro začne.

Ak je potrebné urýchliť zrenie, používajú sa rôzne metódy. Pôsobiť naň môžete napríklad lokálne, gél s obsahom prostaglandínov spôsobuje pomerne rýchle zmäkčenie.

Niektoré metódy nútia telo, aby si tieto látky vyrábalo samo. Využiť môžete napríklad neliečivé účinky, špeciálne tyčinky zo sušených morských rias (kelp). Zavádzajú sa do kanálika, tu vplyvom vlhkosti napučiavajú, výrazne zväčšujú svoj objem, pod ich tlakom sa otvárajú tak mechanicky, ako aj zvýšenou produkciou prostaglandínov v jeho tkanivách. V každom prípade, čapíky, tablety a iné lieky predpisuje lekár, nesnažte sa pôrod urýchliť svojpomocne.

Pôrod, dilatácia krčka maternice

Rozšírenie krčka maternice pred pôrodom sotva dosiahne 1 prst, os maternice sa podobá hustému elastickému prstencu, ale s nástupom pôrodu dochádza k najúžasnejším zmenám. Prvá doba pôrodná trvá niekoľko hodín, počas ktorých sa stenčuje, rozprestiera sa do širokého prstenca, až prakticky úplne zmizne, splynie so stenami pôrodných ciest a už nezasahuje do pôrodu. dieťa.

Ako sa rozširuje krčok maternice?

Stena dutého orgánu pozostáva z dvoch silných svalových vrstiev, pozdĺžnej a kruhovej. Kruhová vrstva pripomína prstence a je sústredená hlavne v dolnom segmente maternice vrátane krčka maternice. Počas celého tehotenstva je kruhová vrstva v oblasti krčka maternice napnutá a drží ju ako zámok, zatiaľ čo pozdĺžna vrstva je uvoľnená, aby bolo dieťatku pohodlné a dostalo všetko, čo potrebuje.

Nástup pôrodu mení funkciu svalov na opačnú. Teraz silné kontrakcie pozdĺžnych svalov pri každej kontrakcii natiahnu spodný segment ženského dutého orgánu, vytiahnu krk v rôznych smeroch a kruhová vrstva sa uvoľní, pričom tomuto ťahu neodolá. V dôsledku toho sa krčok maternice stále viac otvára a stenčuje. Otvorenie krčka maternice na 2 prsty, ktoré je zvyčajne prítomné v prvých hodinách pôrodu, postupuje ku konečnému výsledku, keď krčok voľne prechádza všetkými 5 prstami (10 cm).

Počas celého pôrodu lekári pomocou týchto indikátorov sledujú priebeh pôrodu. Mnohé ženy opisujú vaginálne vyšetrenie počas pôrodu ako mimoriadne nepríjemné a bolestivé. Keď lekár kontroluje rozšírenie krčka maternice, pocity naozaj nie sú príjemné, pretože maternica na to reaguje ďalšou kontrakciou.

Niekedy z jedného alebo druhého dôvodu dochádza k narušeniu koordinácie kontrakcií dutého orgánu a napriek tomu, že kontrakcie sú silné, krčok maternice nereaguje. Stimulácia sa v takýchto prípadoch vykonáva pomocou pôrodnej anestézie a použitia antispazmikík. Manuálna dilatácia krčka maternice, kedy pôrodná asistentka v posledných fázach natiahne a zasunie krčok maternice rukou za hlavičku bábätka rýchlo sa pohybujúcou po pôrodných cestách, sa využíva len zriedka, hlavne v prípadoch, keď rodiaca žena nedokáže prekonať tlačenie. , hoci je príliš skoro na zatlačenie, a toto opatrenie pomáha predchádzať prasknutiu.

Funkcia dutého orgánu počas tehotenstva umožňuje žene nosiť a porodiť svoje dieťa. Maternica poškodená potratmi sa môže následne stať neschopnou a začať sa otvárať dlho pred pôrodom, alebo v dôsledku zjazvenia nebude správne reagovať. Dávajte na seba pozor, nedovoľte potraty, ktoré by ju mohli poškodiť, aby vám v budúcnosti nič neprekážalo v materstve.

Ahojte všetci!

Túto recenziu rozoberiem bod po bode, pretože... Je veľa bodov, ktoré by som rád zdôraznil. PROSÍM, NEČÍTAJTE PRE SLABÝCH NERVOV - popíšem všetky intímne detaily!

PREDSLOV.

Mám 26 rokov, prvé tehotenstvo, prebehlo bez komplikácií, dokonca nebola ani toxikóza. Ale ako sa hovorí, ani jedno tehotenstvo pre ženu neprejde bez stopy. Mojím prekvapením boli hemoroidy a maternicové myómy (na môj vek zriedkavé). Ešte boli menšie nepríjemnosti, no teraz sa bavíme o konečnom štádiu tehotenstva – pôrode.

VYPÚŠŤANIE SLIZOVEJ ZÁTKY.

Všetko to začalo v 36. týždni a 6. dni. Ráno som objavil riedky hlienovitý výtok ružovkastého odtieňa (ospravedlňujem sa za podrobnosti, ale nie dávno som sám hľadal taký podrobný popis). Prirodzene, mal som strach a prvé, čo som urobil, bolo pripojenie na internet. (Teraz sa za to karhám. Nemali by ste sa hanbiť a ihneď zavolať svojmu ošetrujúcemu gynekológovi!) Vo všeobecnosti som sa dočítal, že v neskorších štádiách sa to stáva po pohlavnom styku v dôsledku hojného prietoku krvi do pôvodcu ochorenia. stránky. Na kurzoch pre mladych rodicov nam povedali, ze po 35 tyzdnoch je lepsie abstinovat, ale kto si to pamata... Po par hodinach vsetko preslo a ja som sa ukludnila.

Nasledujúce ráno hlienová zátka úplne zmizla. To sa nedá zamieňať s ničím iným: viskózna slizovitá látka s malými červenými pruhmi o veľkosti polievkovej lyžice. Vtedy som zavolala gynekológovi a opísala mu situáciu. Odpovedala, že musí sledovať svoj budúci stav, starostlivejšie sledovať čistotu intímnej oblasti a veľa nechodiť. Tiež ma ubezpečila, že po vytiahnutí zátky môže pôrod začať o dva týždne, zátka ešte nie je začiatkom pôrodu.

ÚNIK OKOLITEJ VODY.

V 37. týždni a 2 dni po obednom spánku som si začal všimnúť, že výtok (zvyčajný v tomto období) sa trochu stenčil (aby ste si to všimli, je lepšie použiť papierové obrúsky ako slipové vložky), ale objem áno. nezvýši veľmi. Po 20 minútach sa situácia zopakovala, uvoľnila sa nová dávka tekutiny. S podozrením na odtok plodovej vody som opäť volala lekárovi. Povedala, aby sledovala ešte niekoľko hodín, či sa neobjavia ďalšie príznaky, a zavolala, aby sa ohlásila.

Veľa som jedla (viem, že sa to nedá, ale až do konca som nechcela veriť, že sa ten proces už rozbehol. Mimochodom, pred pôrodom som nemala klystír a nič zbytočné nevyšlo). O dve hodiny neskôr (raz!) som na pol minúty cítil mierny ťah v krížoch. Časti tekutiny sa naďalej uvoľňovali približne každých 20 minút, 0,5 - 1 polievková lyžica. Žiadne ďalšie príznaky sa nezvýšili.

Po troch hodinách som sa hlásila gynekológovi. Povedala, že treba pozbierať vrecia a zavolať sanitku. Mala som také obavy, že som musela manželovi zavolať lekárov. Prišla sanitka a zmerali krvný tlak – 150/100! Očividne bolo cítiť vzrušenie. Ponúkli mi injekciu magnézia, súhlasila som (myslela som si, že budem musieť ešte pár týždňov zostať v ochranárskej starostlivosti). Odviezli ma do pôrodnice.

BEZBOLESTIVÉ KONTRAKCIE ALEBO NEMOŽNÉ ROZŠÍRENIE KRČKU KRČKU.

Na sanitárnej prehliadke sme vyplnili potrebné papiere, odobrali krv na rozbor, zmerali panvu, váhu pri príjme a odviezli na oddelenie. Tam som musela vybaviť aj kopu papierov, našťastie to zvládla sestrička. Pridelili ma na predpôrodné oddelenie, kde som sa prezliekla a zamierila do vyšetrovne. Pôrodník pri vyšetrení potvrdil únik plodovej vody a šokoval ma správou: „MÁTE OTVORENÉ 5 CM!!!“ Ale necítim žiadne kontrakcie! Ako to môže byť? Ukázalo sa, že môže! Keby som meškala, musela by som rodiť doma!

Mimochodom, v tehotenstve som čítala kopu hororových príbehov o bolestiach pri vyšetrení pred pôrodom a pri prepichnutí močového mechúra. Nič také! Aspoň v mojom prípade prebehlo všetko úhľadne a bezbolestne.

Takže mi prepichli močový mechúr, respektíve ho prepichli asi 10 minút (dieťa sa snažilo rýchlo dostať von a neustále si zakrývalo miesto vpichu). Pri pohľade do budúcnosti vyvrátim bežný mýtus, že piercingový háčik môže poškriabať detskú hlavu. Nič také! Po toľkých prepichnutiach moje dieťa nemalo škrabanec! Lekári vedia, čo robia a nechcú vášmu bábätku nijako ublížiť!

BOLESTIVÉ KONTRAKCIE PO PREPEKNUTÍ MECHÚROVÉHO MECHÚRA.

Päť minút po prasknutí vody som konečne pocítila prvé kontrakcie (v skutočnosti som ich mala už niekoľko hodín, ale necítila som žiadnu bolesť ani napätie v bruchu). Boli zjavné kontrakcie, postupne, ale rýchlo zosilneli. Pocity nie sú ako akútna bolesť, ale ako bolesť počas kŕčov. V tejto chvíli je veľmi nápomocné správne dýchanie: krátky, hlboký nádych nosom tesne pred kontrakciou a výdych čo najdlhšie počas kontrakcie.

TLAČENIE A ČO POMOHLO ZNÍŽIŤ BOLESTI.

O hodinu neskôr som už bol úplne roztiahnutý. Cítila som, ako sa bábätko snaží pohybovať pôrodnými cestami (tlak na panvové kosti pri kontrakciách). Od toho momentu som sa začala aktívne hýbať, skúšala som rôzne polohy, aby som bábätku pomohla. Hlavnou vecou v tomto období je MONITOROVAŤ DÝCHANIE a POČÚVAŤ LEKÁRA. Pomohlo mi nasledovné: visela som manželovi na krku (mali sme partnerský pôrod), aby sa mi nohy čo najviac uvoľnili a pri výdychu som vydávala zvuk pripomínajúci buchot. Z nejakého dôvodu som takto necítil bolesť. Okrem toho som pri kontrakciách na radu pôrodníka napínala bruško, aby som posilnila sťahy maternice. Ale nič nefungovalo. Možno kvôli horčíku (pozri vyššie).

ÚZKA PANVA A TROJITÁ NAPÁJANÁ PUPOČŇA.

CTG ukázalo, že sa dieťa začalo dusiť (ultrazvuk odhalil dvojité zapletenie v 33. týždni). Preto padlo rozhodnutie stimulovať oxytocínom. Počas pôrodu mi ho vpichli dvakrát. Nepociťovala som žiadne citeľné zosilnenie ani zrýchlenie kontrakcií (aj keď všade píšu o opaku). Medzi kontrakciami bol vždy čas na oddych.

Pre moju úzku panvu som nemohla začať rodiť, kým sa hlavička bábätka nenastavila na požadovaný priemer. Myslím, že každý vie, že kosti lebky novorodenca sú mobilné? Situáciu zdržala aj skutočnosť, že pupočná šnúra omotaná okolo krku nedovoľovala bábätku pohnúť sa smerom k „východu“. Len 2,5 hodiny po úplnom otvorení mi dovolili tlačiť. Už sa nedalo čakať.

VZHĽAD HLAVY A ODSTRÁNENIE SLUČKY.

Ľahla som si na špeciálnu posteľ a začala si spomínať na všetko, čo som o pôrode čítala a pozerala. A toto ma len trápilo! Zrátané a podčiarknuté: Zmeškal som vzácne minúty narodenia môjho dieťaťa. Musíte len počúvať lekárov! V tejto chvíli musíte dieťa vytlačiť cez „Nemôžem“. Bude sa zdať, že natiahnutá koža sa chystá prasknúť, ale v skutočnosti k slzám s najväčšou pravdepodobnosťou nedôjde. Ak existujú nejaké obavy, lekár navrhne urobiť rez.

Po 6 pokusoch sa stal zázrak - objavila sa hlava! Pupočníkové slučky boli okamžite odstránené z krku. Boli traja! Potom mi dali trochu pokoj, dovolili mi potľapkať dieťa po hlave (čo som neurobila) a ukázali tento prechodný proces môjmu manželovi! Nerozumiem prečo?! Snažil som sa dať najavo svoju nespokojnosť, no musel som pokračovať v tlačení.

VZHĽAD DIEŤAŤA.

Táto etapa bola pre mňa najťažšia. Hlavička sa už objavila, dieťa sa otočilo, natiahlo nohy a nebolo také ľahké ju vytlačiť. Je oveľa jednoduchšie vyvinúť tlak na „loptičku“ ako na „strunu“, ak rozumiete, o čom hovoríme?)) Potom prišla na pomoc pôrodná asistentka a položila mi ruku na brucho a položila mi podporu na nohy. . Veď aj dieťa si na svet dáva veľa námahy: vŕtajú ho hlavou, odtláčajú nohy...

Keď sa objavila hlava, nebola vôbec žiadna bolesť. Odstránenie placenty sa vo všeobecnosti javilo ako príjemný proces!

Kvôli hypoxii po prisatí mu neonatológ okamžite odobral dieťa. Ani nečakali, kým krv pulzuje cez pupočnú šnúru. V tej chvíli som sa veľmi bála, že to dieťa neprežije. Dieťa nekričalo a lekári nič nepovedali...

STAV DIEŤAŤA PO NARODE.

Ultrazvuk a výška dna maternice predpovedali veľký plod. Toto boli výsledky v 33. týždni:

Bábätko sa však narodilo v 37. týždni a 3 dňoch s hmotnosťou 2,390 kg a výškou 49 cm, 7-7b na stupnici Apgar. Hlava bola silne deformovaná (predĺžený tyl). Ale o tri mesiace sa vzhľad vrátil do normálu. Takže ak sa niekto stretne s podobným problémom, nezúfajte!

Bábätko hneď po narodení neplakalo. Oválne okno v jej srdci sa kvôli tomu úplne nezatvorilo. Toto je pomerne bežná patológia u detí. V zásade sa zatiaľ netreba báť, vlečie sa to možno aj samo. Všetky vnútorné orgány boli v poriadku a mozog sa už do mesiaca vyvinul.

Komplikáciou bola aj dlhotrvajúca žltačka. Toto bola reakcia dieťaťa na oxytocín. Preto sme sa ešte dva týždne opaľovali pod lampou.

KONTROLA PO DODANÍ, ROZTRHNUTIE A STRIEHNUTIE, ŠÍTIE.

V mojej pamäti je to najnepríjemnejšia časť pôrodu. Mala som len jednu slzu, ale nie na perineu, ale na malých pyskoch. Pôrodníci natiahli „kauzálne miesto“ rukami, aby pomohli dieťatku narodiť sa rýchlejšie a mierne to prehnali. Musel som si dať pár stehov. Tu už bolo cítiť ostrú bolesť. Ale hrdinsky som to vydržal!)))

Keďže medzera bola na neštandardnom mieste, neprekážalo mi to. Nebolo ani ísť na záchod. Hneď po pôrode som mohla sedieť.

Tip: Neignorujte Kegelove cviky pred pôrodom ani po ňom! Výrazne vám pomôžu vyhnúť sa zbytočným škodám a prispejú k rýchlemu uzdraveniu!

HEMOROIDY.

Hemoroidy, ktoré sa objavili počas tehotenstva, žiaľ, po pôrode nezmizli, aj keď tu bola šanca. Tak po ukonceni kojenia pojdem na konzultaciu k chirurgovi.

DETI PO LIEČBE ERÓZIE SOLKOVAGINOM.

Pred plánovaním dieťaťa som sa úspešne zbavil erózie krčka maternice pomocou lieku Solkovagin. Ide o druh kyslého peelingu, ktorý obnovuje bunky postihnutej oblasti. Počas pôrodu sa opäť objavila malá oblasť s eróziou, ale po rakytníkových čapíkoch (horor, nie liek!) sa to takmer úplne zahojilo.

PÔROD S MYOMOM UTERNICE.

Počas pôrodu sa mi tiež vytvoril myomatózny uzol v maternici s rozmermi 53 x 30 mm (v 33. týždni). V tejto súvislosti mi v pôrodnici injekčne podali ceftriaxón (antibiotikum, ale nevedel som o ňom!) a oxytocín. Počas pôrodu nastáva zmena hormonálnych hladín a teoreticky by sa myóm mal zmenšiť na minimum, ale prešli dva mesiace a jeho rozmery sú stále 39x35 mm - príliš veľké. Uvidíme, čo bude o šesť mesiacov... s najväčšou pravdepodobnosťou budem musieť zaviesť maternicové zariadenie.

NAŤAHOVANIE NAŤAHOVANIE A VÁHA PO DEŤOCH.

Počas tehotenstva som pribrala 11,5 kg (z 53,7 kg na 65,2 kg), snažila som sa kontrolovať váhu a sledovať príjem kalórií. Hneď po pôrode som schudla 5,5 kg, zvyšných 6 kg odišlo za 3 mesiace bez väčšej námahy a tréningu. O mesiac neskôr zmizol ďalší kologram. Zostáva len napumpovať svaly.

Nemala som ani jednu strie, ani pred, ani po narodení dieťaťa (hoci v tínedžerskom veku som ich mala na bokoch, čo znamená, že mám stále sklony k tomuto problému).

Čo mi pomohlo? V prvom rade gény! Strie vznikajú, keď nadobličky produkujú príliš veľa kortizolu. Toto je telu vlastné. Ak s tým máte problém, tak vás žiadny krém nezachráni! Stále som však navyše pomohol pokožke zostať tónovanou: denná ľahká masáž s použitím olivového oleja (najbežnejší nerafinovaný potravinársky olej), kontrastná sprcha po kúpaní, cvičenia a ľahké cvičenia pre tehotné ženy.

Zachránilo ma aj to, že mám malé prsia. Pri zaliatí mliekom sa vlastnou váhou toľko nenatiahne. Okrem toho som celé tehotenstvo aj po pôrode nosila (bez vyzliekania!) športové bezšvové topy. Vrelo odporúčam! Uvidíme, čo sa stane po skončení dojčenia.

BRUCHO PO NARODE.

Žalúdok je taký mäkký, že prsty pri stlačení jednoducho zapadnú. Strašné! Tento stav bude pokračovať až do úplného stiahnutia maternice - asi 1,5 mesiaca. Pokožka v mojom prípade neovisla (ako som čítala), len nebola v dobrom stave a trochu bolela. Naďalej som používala rakytníkový olej (vzala som si ho do pôrodnice) a robila štipľavú masáž. Tmavý vertikálny pruh po 3 mesiacoch ešte nezmizol.

ÍSŤ PO DEŤOCH NA WC.

Počul som o tom veľa príbehov. Rovnako ako inkontinencia moču, neschopnosť vyprázdniť črevá v dôsledku oslabenia svalov. Všetko bolo v poriadku! Aby ste sa netrápili, môžete si vziať so sebou jeden mikroklystír. Osobne som to nepotreboval.

SEX PO NARODE PARTNERA.

Jedným slovom - STRAŠNÉ! Najprv to trochu bolí, ale potom ten pocit zmizne. Lubrikanty vám môžu pomôcť! A je lepšie neponáhľať sa s obnovením intímneho života čo najskôr, nechajte telo správne sa zotaviť. Ideálne po návšteve gynekológa.

Keď som sa manžela pýtala, či je rozdiel pred pôrodom a po pôrode, odpovedal, že zásadné rozdiely nie sú. A prvýkrát sa tak bál, že mi ublíži, že si ani nevšimol rozdiel)).

Podľa mojich pocitov to bolo ešte príjemnejšie. Ale malo to jedno mínus. Vďaka rozšíreniu priemeru... sa občas dostane dovnútra vzduch a keď sa nahromadí dostatok vzduchu, vyjde von s charakteristickým zvukom...)) Preto treba pravidelne cvičiť Kegelove cviky.

Ako som už písala vyššie, môj manžel pozoroval všetko to „čaro“ pôrodu dcérky, hoci sme sa pôvodne dohodli, že v tejto fáze vyjde na chodbu. Podľa manžela si prebiehajúci proces nespájal s niečím intímnym, takže jeho sexuálny život to nijako neovplyvnilo (plus abstinencia mu hrala do karát). Nie je známe, čo sa stane vo vašom prípade, takže neriskujte, pokiaľ iniciatívu neprevezme váš manžel.

STRATA VLASOV.

Začalo to tri mesiace po narodení dieťaťa. A to už je mesiac a pol. Veľmi intenzívne, aj keď v tehotenstve mi vlasy aj trochu vypadávali.

PRVÉ VYŠETRENIE U gynekológa.

Ku gynekologovi som bola 2 mesiace po porode. Kontrola bola vykonaná s individuálnou plastovou súpravou so zrkadlom. Zvyčajne mi tento postup spôsobil nepohodlie. A teraz bolo všetko v poriadku)). Pre mierny zápal boli predpísané rakytníkové čapíky a Polygynax (antibiotikum), dojčenie pokračovalo na odporúčanie lekára.

_______________________

Vo všeobecnosti sa dá takto písať donekonečna...))) Vždy, keď si to prečítam, spomeniem si na niečo nové. Možno ešte niečo pridám.

6 mesiacov neskôr.

Hemoroidy.

Stav sa nezmenil. Sú tam nejaké malé uzlíky, ale neprekážajú mi. Masť na úľavu (ktorá nie je hormonálna) nič nedávala, tak som ju opustila. Po dokrmovaní pôjdem k špecialistovi.

Cervikálna erózia po pôrode.

Napriek tomu to úplne nedotiahlo. Musel som to vypáliť elektrickými prúdmi (recenzie budú trochu neskôr, keď absolvujem kontrolné vyšetrenie). Jedno poviem s istotou – bolí to, ale trvá to len pár sekúnd. Z nejakého dôvodu súčasný gynekológ v tejto situácii odporučil túto konkrétnu metódu eliminácie erózie krčka maternice.

Myómy maternice.

Myomatózny uzol má teraz veľkosť 37x32 mm (z 39x35 mm sa dosť zmenšil). A to zohľadňuje laktačnú amenoreu (menštruácia ešte nezačala). Navyše sa vytvorí nový myomatózny uzol s priemerom 8 mm... Alebo ich bude viac... (((Špecialista na ultrazvuk povedal, že keď sa obnoví menštruačný cyklus, veľkosť uzlín sa zväčší. Ak dosiahne 50 mm, budete musieť operovať.

Strie a váha .

Neobjavila sa ani jedna strie.

Po 4 mesiacoch kojenia som diétu opustila, po ktorej sa váha opäť doplazila a bola som opäť na svojej predtehotenskej váhe 54 kg. Mám pocit, že sa čoskoro vrátim k diéte, naozaj sa mi páčil vzhľad)).

Stav brucha.

Pigmentová línia na bruchu je viditeľná aj po šiestich mesiacoch, ale stala sa oveľa svetlejšou. Koža sa nelíši od ostatných častí tela. Staré brušné svaly pred tehotenstvom sú stále tam!))

Sex.

Všetko je späť na svojom mieste, už nie je cítiť šklbanie, nedostáva sa dnu prebytočný vzduch. Pocity sa stali príjemnejšie ako o tehotenstve!)))))

Strata vlasov.

Prestalo to až po 6 mesiacoch a aj to nie úplne. Teraz mi vlasy vypadávajú ako obvykle. Hustota sa nezmenila. Ale stav mojich vlasov sa citeľne zlepšil. Ale pripisujem to lepšej a výživnejšej výžive ako tehotenstvu.

Pozorovanie u gynekológa.

Vyšetrenia v kresle začali byť trochu bolestivé. Teraz opäť budete musieť behať okolo polovice mesta, aby ste našli gynekologické zrkadlo veľkosti C pre menšie nepohodlie.

Po ukončení kŕmenia urobím pre každý prípad mamografiu. Zdravie je na prvom mieste!)

_________________________________________

Dobre, teraz je po všetkom. Vďaka za prečítanie! Dúfam, že môj článok bude niekomu užitočný. Majte ľahký pôrod a šťastné materstvo!

Prvá fáza pôrodu je tzv obdobie cervikálnej dilatácie. Cervix je dlhý svalnatý valec na dne maternice. Počas pôrodu bude kanálom, ktorým dieťa vyjde na svet z matkinho lona.

Aby sme lepšie pochopili, aké procesy

sa dejú v tele tehotnej ženy, musíte si predstaviť maternicu vo forme balóna, vo vnútri ktorého je bábika. Aby ste ju odstránili bez poškodenia lopty, musíte jej veľmi silne natiahnuť krk, aby prešla hlava. Musí sa to však robiť pomaly a veľmi opatrne, inak sa guma jednoducho roztrhne. A keď sa priemer otvoru rovná obvodu hlavy, opatrne začnite vyťahovať bábiku.

Počas tehotenstva Cervix je veľmi hustý, až 4 centimetre dlhý a úplne uzavretý. Jeho úlohou je zabrániť predčasnému pôrodu bábätka. Niekoľko týždňov predtým vplyvom špeciálnych hormónov začne mäknúť a tlakom na ňu sa skracuje hlavička plodu. Na začiatku pôrodu v dôsledku prenatálnych kontrakcií u mnohých žien, najmä tých, ktoré už predtým rodili, nie je dlhší ako 1,5 cm a môže byť už rozšírený až na 4 cm v priemere. Toto otvorenie, ktoré sa nazýva pasívne, mama zvyčajne necíti. V dolnej časti brucha sa môžu vyskytnúť malé krátke dotieravé bolesti, ktoré pripomínajú menštruačné bolesti.

Ďalej otvorenie pôrodných ciest nazývaný aktívny, pretože vyžaduje silné a pravidelné kontrakcie svalov maternice. Tak to je kontrakcie. Na to, aby sa dieťa narodilo, musí byť priemer krčka maternice aspoň 12 cm.Pomocou kontrakcií dochádza u prvorodičiek k jeho rozšíreniu v priemere 1 cm za hodinu a u ostatných 2-3 cm za hodinu. To znamená, že pôrodné kontrakcie sú pociťované od 6 do 12 hodín.

Prvá fáza pôrodu je najdlhšia a najbolestivejšia. Je lepšie, aby bola žena na to pripravená vopred, aby správne rozložila sily. Nevedomosť vytvára podozrenie, že niečo nie je v poriadku, a strach zvyšuje bolesť. Čo očakávať? Najprv sú kontrakcie krátke, nebolestivé, s odstupom do 10 minút. Postupne sa však predlžujú, sú výraznejšie a čas na odpočinok sa znižuje. Poslednú hodinu sa maternica sťahuje každé 2-3 minúty na 1-2 minúty. Žena cíti praskajúcu, pálivú bolesť v podbrušku, vyžarujúcu do bokov a krížovej kosti.

čo musíme urobiť?

Jednak už musíte byť v pôrodnici (v blízkej alebo v tej, kde ste sa dohodli na vedení pôrodu, napr. Pôrodnica 9), keď sa interval medzi kontrakciami skráti pod 10 minút.

Po druhé, ak lekár nenamieta, môžete si zvoliť polohu tela, aby ste pociťovali menej bolestivé sťahy maternice (stoj, chôdza, sedenie na fitlopte, stoj na štyroch alebo ľah).

Do tretice je užitočné žartovať a smiať sa v spoločnosti svojich susedov na prenatálnom oddelení. Keď sa svaly tváre uvoľnia, uvoľnia sa aj pošvové svaly, bolesť sa stáva menej nápadnou.

Po štvrté, môžete si dať relaxačnú teplú sprchu a dokonca si zdriemnuť (terapeutický odpočinok pri rozšírení krčka maternice na 8 cm je veľmi vítaný).

Po piate, masírujte chrbát v oblasti krížovej kosti a krídel ilium. O partnerský pôrod nech to robí asistent - manžel, sestra, asistent.

Po šieste, počas boja hlasno karhajte súčasného manžela za všetky jeho chyby (a zároveň aj do budúcnosti) (len to nepreháňajte), a keď povolí, s úsmevom počúvajte jeho výhovorky a vyhlásenia o láska.

Netreba zúfať – ostalo len málo.

Musíte myslieť na to, že každá nová kontrakcia vás priblíži k oslobodeniu od bolesti, pálenia záhy, dýchavičnosti, opuchov nôh, kačacie chôdze a nespavosti. Dlho očakávaný šťastný okamih stretnutia s vaším bábätkom sa blíži. Nemôžete sa poddať svojim strachom - v tomto čase je vždy nablízku pôrodná asistentka, ktorá nikdy nebude chýbať začiatok druhej doby pôrodnej s úsmevom: "No, je čas."

Prečo sa o všetkom nedozviete ako prvý? Prihláste sa na odber aktualizácií blogu práve teraz!

Obdobie pôrodu je jedným z najdôležitejších období v živote ženy. Orgány ženského reprodukčného systému sa aktívne pripravujú na proces pôrodu. Najmä krčka maternice. Pre priaznivý priebeh pôrodu, aby plod pokojne prešiel pôrodnými cestami, je potrebná dostatočná vzdialenosť v krčnom hltane.

Definícia

Krčka maternice je súčasťou hlavného orgánu ženy. Spája maternicu s vagínou. Skladá sa z troch vrstiev: slizničnej, svalovej a vonkajšieho - spojivového tkaniva. Normálne je krčná časť maternice pred narodením asi 3 cm dlhá a asi 3 cm široká.Krčka maternice obsahuje hltan a dve steny: prednú a zadnú. Počas tehotenstva dochádza v hlavnom orgáne k zmenám pod vplyvom hormónov - progesterónu a estrogénu. Pred pôrodom sa krčok maternice predlžuje a stáva sa menej elastickým. Krvný obeh v jeho cievach sa zvyšuje, nadobúda modrofialovú farbu.

Pred narodením

Krčka maternice pred pôrodom, počnúc 38. týždňom, sa začína aktívne pripravovať a otvára hltan. Tento stav je spojený so znížením účinku hlavného tehotenského hormónu – progesterónu, zvýšením estrogénu a oxytocínu. Jej stav je jedným z ukazovateľov pripravenosti na narodenie dieťaťa. Hlavné zmeny, ktoré sa dejú:

• Mení sa uloženie maternice v panve (klesá nižšie).
• Mení sa elasticita, cervikálna časť sa stáva mäkšou.
• Dĺžka je skrátená, dokonca až o 1 cm. Krček maternice je vyhladený, to znamená, že priestor pre vstup do krčka maternice sa rozširuje.

K rozšíreniu krčka maternice pred pôrodom dochádza postupne a plynulo.

Inšpekcia

Dilatácia krčka maternice je jediným spoľahlivým kritériom pripravenosti tela na pôrod. Určuje ju pôrodník-gynekológ na gynekologickom kresle, začína sa 1–2 týždne pred predpokladaným termínom pôrodu. Žena si sadne na stoličku, lekár vykoná vizuálnu prehliadku, potom pred pôrodom vyšetrí krčok maternice, čiže určí stav pohmatom (hmatom) rukou. Lekár vloží dva prsty do vagíny, snaží sa dostať do maternice a určiť hlavné vlastnosti:

• Dĺžka krku.
• Jeho šírka.
• Elasticita.
• Dôslednosť.
• Stupeň otvorenia hltana (koľko prstov umožňuje priechod).

Potom lekár, berúc do úvahy vyššie uvedené kritériá, urobí záver o pripravenosti tela na pôrod, to znamená, že určí vlastnosti krčnej časti, z ktorých hlavnou je dilatácia krčka maternice pred pôrodom.

Príznaky zmeny

Žena nie vždy cíti, keď sa maternica počas pôrodu začína rozťahovať. Tento proces je spravidla bezbolestný a fyziologický. Hlavné príznaky, ktoré môže pociťovať, sú:

1. Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, vyžarujúci do slabín a pyskov, prechádzajúci sám.
2. Príznaky ťažkosti v bedrovej oblasti, bolestivá bolesť.
3. Výtok muko-krvnej zátky, ktorý sa vyskytol nezávisle.
4. Začínajú sa pravidelné kontrakcie, spočiatku s intervalom 25 minút, potom ako sa otvoria, až 1 kontrakcia každých 5 minút a jedna kontrakcia každú 1 minútu. Je dôležité sledovať, koľko kontrakcií sa vyskytuje a v akých intervaloch.

Etapy odhalenia

Pri rozšírení maternice rozlišujem niekoľko štádií, charakterizovaných rôznymi stavmi krčka maternice. Každá fáza je sprevádzaná vlastnými pocitmi. Hlavné fázy sú nasledovné:

• Pre prvé štádium je charakteristická pomalá dilatácia maternice, počnúc rozšírením na jeden alebo dva prsty počas týždňa pred pôrodom, pričom dilatácia dosiahne pred pôrodom 4–6 hodín, ale nie viac ako 10 cm. Proces je sprevádzaný pravidelnými kontrakciami, ale vzácne.
• V druhom štádiu dochádza k dilatácii rýchlosťou asi 1 cm za hodinu, krčná časť sa rozširuje na 10 cm alebo viac, kontrakcie sa vyskytujú každú minútu.
• Tretia etapa je charakterizovaná úplným dokončením procesu otvárania a plnou pripravenosťou na narodenie plodu.

Otvor na 1 prst

Minimálna šírka, na ktorú sa maternica otvára, je 1 prst lekára vykonávajúceho vyšetrenie. Jeden prst je približne 1,5–2 cm Tento proces nastáva v 38. alebo 39. týždni tehotenstva, to znamená, že sa začalo obdobie prípravy na pôrod. Žena môže pociťovať ťažkosť vo vaginálnej oblasti, mierne nepohodlie, dotieravú bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, a preto sa musí poradiť s lekárom. 1 prst však neznamená hospitalizáciu v nemocnici, v tomto stave môžete zostať doma.

otváranie na 2 prsty

Pri dilatácii na 2 a viac prstov je indikovaná hospitalizácia v pôrodnici, to znamená, že doba pôrodná sa začala. K dilatácii krčka maternice dochádza spravidla okolo 40. týždňa, sprevádzané pravidelnými kontrakciami a bolesťami v podbrušku. Žena je prijatá do pôrodnice a je pravidelne vyšetrovaná, pričom sa sleduje proces rozširovania hltana do veľkosti potrebnej na pôrod.

Hlavná vec na zapamätanie je, že ak dôjde k otvoreniu o 2 centimetre skôr ako za 38 týždňov, znamená to predčasný pôrod, a preto si vyžaduje naliehavé opatrenia.

Dĺžka

Mení sa aj dĺžka krčka maternice, preto je dôležité ju určiť. Určuje sa pomocou ultrazvuku. Normálne je to tri až štyri centimetre. Pri príprave na pôrod sa krčok maternice výrazne skracuje. Je to potrebné na to, aby sa cesta pre dieťa čo najviac zmenšila. V období od 16. do 20. týždňa dosahuje dĺžka 4,5 centimetra, od 25. do 28. týždňa je dĺžka približne 3,5 cm a v 32. a 36. týždni sa skracuje na 3 centimetre. Toto je jej normálny stav a znamená, že je úplne pripravená na pôrod.

Cervikálna nezrelosť

Krčka maternice sa počas tehotenstva nazýva nezrelá. Prečo nezrelé? Aké znaky určujú? V tomto čase je hustá, elastická a nedovolí ani 1 prstu prejsť cez hltan. A jeho dĺžka je asi dva centimetre. Ak od 38. týždňa tehotenstva nedochádza k dilatácii, krčok maternice je považovaný za nezrelý, ide už o variant abnormálneho priebehu tehotenstva, preto je dôležité tento stav diagnostikovať včas.

Na stimuláciu procesu zverejňovania je potrebné použiť ďalšie metódy. Zrelý krčok maternice pred pôrodom je zmäkčený, krátky a rozšírený na požadovaný počet centimetrov.

Príčiny nezrelosti

Nezrelosťou maternice sa rozumie stav, pri ktorom nezmäkne, neskráti sa a neotvorí sa včas. Tým sa zabráni nástupu normálneho pôrodu. Stanovená je približne 39 týždňov. V priebehu 40 týždňov by sa mal hltan postupne otvárať na 1 prst, potom na 2 prsty až do bodu, cez ktorý môže prejsť dlaň. Prečo sa rozšírenie neuskutoční:

• Nedostatočný rozvoj panvových orgánov, vrodené anomálie.
• Nervové poruchy, pocity úzkosti.
• Nedostatočná produkcia estrogénových hormónov a oxytocínu.
• Silné kontrakcie, svalové kŕče.
• Nedostatočné množstvo plodovej vody.
• Žena má viac ako 35 rokov.

Liečba

Ak sa krčka maternice medzi 35. a 40. týždňom nerozšíri, potom sa snažia tento stav nechať bez liečby. Možno, vzhľadom na vlastnosti tela, proces nastane o niečo neskôr. Ak v 40. týždni nie sú žiadne známky toho, že by sa maternica rozťahovala, potom nastáva problém, ako urýchliť dilatáciu krčka maternice. Vykonávajú opatrenia nemedicínske (cvičenia stimulujúce expanziu) aj liečivé (lieky, katéter, tyčinky). Liečia sa aj ženy s diabetes mellitus 2. typu a rodiace ženy, ktoré prekonali ťažkú ​​gestózu. Nedostatočné otvorenie ohrozuje rozvoj skorej fetálnej hypoxie, prípadne asfyxie.

Nemedikamentózna liečba

Nemedikamentózna liečba zahŕňa cvičenie na stimuláciu dilatácie krčka maternice. Sú počiatočným štádiom liečby. Môžete vykonávať pravidelné cvičenia, ktoré sú dosť v každodennom živote. Príklady cvičení:

• Vykonajte čistenie, ale veľmi opatrne, bez veľkého zaťaženia.
• Každý deň sa prejdite vonku.
• Kúpanie je možné.
• Pravidelný sex tiež stimuluje proces dilatácie maternice. Pri sexe sa totiž zlepšuje krvný obeh v maternici a je dokázané aj to, že semeno obsahuje látky, ktoré urýchľujú pôrod.

Ak je plod donosený, môžete skúsiť použiť čistiaci klystír. Voda v klystíre, keď sa dostane do čreva, stimuluje zadnú stenu maternice a spôsobuje dilatáciu krčka maternice.

Medikamentózna liečba

Hlavnou metódou liečby sú lieky. Nemôžete si sami predpisovať lieky. Predpisuje ho iba ošetrujúci lekár, pôrodník-gynekológ, ktorý je presvedčený o diagnóze nezrelosti krčka maternice a domnieva sa, že je už potrebné, aby žena porodila. Hlavné používané lieky a metódy:

1. Prípravky prostaglandínu, hormónu, ktorý stimuluje relaxáciu hladkého svalstva. Podporuje otvorenie os maternice. Spravidla sa používajú gély s prostaglandínmi: Progestogel 1%. Injekčne sa podáva do vagíny niekoľkokrát denne, pričom sa neustále monitoruje dynamika stavu. Je tiež možné použiť prostaglandíny intravenózne. Tableta prostaglandínu môže tiež pôsobiť ako stimulant.


2. Hormón pôrodu - oxytocín (roztok alebo tableta), podávaný intramuskulárne, tiež stimuluje pôrod a pôsobí rýchlejšie ako prostaglandíny.
3. Používajú sa kelové tyčinky. Tyčinky sa vkladajú do vagíny, do kanálika maternice. Tieto tyčinky prispievajú k jej expanzii čisto mechanicky (keď sa tyčinky dostanú do kontaktu s kvapalinou, napučia v kanáliku). Tyčinky sa osvedčili, ale používajú sa len zriedka.
4. Mechanicky funguje aj Foleyov katéter, ktorý sa zavádza do cervikálneho kanála a rozširuje ho. Okrem toho, keď sa zavedie katéter, produkuje sa značné množstvo prostaglandínov. Táto metóda funguje rýchlejšie ako ostatné.

Pre normálny priebeh tehotenstva je teda nevyhnutné včasné a správne rozšírenie maternice počas pôrodu. Je dôležité sledovať jej stav od posledných týždňov tehotenstva. Len lekár môže diagnostikovať, keď sa neotvoril a predpísať vhodnú liečbu.

Dilatácia krčka maternice je nevyhnutnou podmienkou normálneho pôrodu. Skutočne jedinečným orgánom u ženy je maternica - hlavný nástroj v pokračovaní druhu. Bez nej by tento proces nebol možný so žiadnou z najnovších technológií. Maternica je najskôr schránkou pre plod a potom vykonáva funkciu vypudzovania a narodenia dieťaťa po dosiahnutí potrebného vývoja.

Celých 9 mesiacov je v nej plod bezpečne v najpohodlnejších optimálnych podmienkach, dostáva výživu, kyslík a vyvíja sa až do možnosti pôrodu. K jeho vzniku dochádza pôrodom, plod musí byť vypudený z dutiny maternice a vyjsť pôrodnými cestami von. Potom sa odstráni aj placenta, ktorá pozostáva z placenty, stien plodového vaku a pupočnej šnúry.

Ukázať všetko

Stručný popis pôrodu

Ak pôrod prebieha bežným prirodzeným spôsobom, je fyziologický a normálny. Ak bolo dieťa odstránené chirurgicky cisárskym rezom, pomocou vákua, klieští a iných pomocných nástrojov, nazývajú sa chirurgické.

Normálny pôrod nastáva v 40. týždni, plus alebo mínus 2 týždne pôrodnej gravidity. Ak pôrod nastane pred 28-37 týždňom, nazýva sa predčasný, ak je viac ako 42 týždňov, nazýva sa neskorý a plod sa označuje ako potermínový.

U prvorodičiek trvá pôrod od 7 do 12 hodín, u viacrodičiek - od 6 do 10 hodín. Ak je pôrod ukončený do 6 hodín, považuje sa za rýchly, menej ako 3 hodiny za rýchly a viac ako 12 hodín za predĺžený. Akýkoľvek pôrod s odchýlkami od fyziologických termínov sa považuje za patologický.

Stav orgánu

Maternica je svalový dutý orgán, ktorý má svoje telo, dno a rozšírenie v podobe krčka. Steny maternice pozostávajú zo svalového a vláknitého tkaniva, čo zvyšuje ich pevnosť. Cervix vyzerá ako jeho pokračovanie, vyzerá ako adaptérová trubica spájajúca orgán a vagínu. Jeho horný otvor ústiaci do dutiny maternice sa nazýva vnútorný os, dolný koniec ústiaci do pošvy sa nazýva vonkajší os.



Cervikálny kanál prechádza stredom krčka maternice. Konzistencia tejto oblasti počas tehotenstva zostáva hustá, kanál je uzavretý v dôsledku prítomnosti hlienovej zátky vo vonkajšom hltane. Jeho prítomnosť spoľahlivo chráni plod a maternicu pred prenikaním rôznych patologických agens z pošvy. Táto úloha strážcu trvá až do pôrodu. Po 37-38 týždňoch je dominanta tehotenstva nahradená dominantou pôrodu a maternica z schránky pre plod sa stáva vypudzovacím orgánom (ako hovoria pôrodníci).

Preložené do bežného jazyka to znamená nasledovné: štádium tehotenstva je ukončené, v skutočnosti sa tehotenstvo zastaví, dieťa dokončilo svoj vývoj a je už životaschopné. Zostáva len pomôcť mu narodiť sa a jeho matke to bezpečne zvládnuť. Tento stav sa určuje 2-4 týždne pred narodením. Aby to bolo možné, samotné telo začne pripravovať maternicu na pôrod: jej spodný segment začne postupne mäknúť, stáva sa tenšou a horná časť tela sa zahusťuje.

Maternica sa pomaly začína „kĺzať, kĺzať“ nahor z oplodneného vajíčka. Zároveň nezabúda pomôcť plodu, aby postupne začal zostupovať dole do panvovej oblasti a odtiaľ do krčka maternice samotnej. Svalové tkanivo v dolnom póle orgánu je nahradené čerstvými, mladými a novými kolagénovými vláknami, ktoré bunky intenzívne produkujú. Toto je naliehavá potreba, pretože tieto vlákna sú elastické, flexibilné, oveľa odolnejšie a energickejšie v porovnaní so starou vrstvou steny. Často sa u žien počas tohto obdobia môže vyskytnúť hlienový výtok z krčka maternice.

Počnúc 37. týždňom tehotenstva, kedy sa telo pripravuje na pôrod, sa stav krčka maternice mení. V tomto prípade sa u ženy neobjavujú žiadne špeciálne charakteristické znaky, proces zostáva neviditeľný a určuje ho iba lekár v prenatálnej klinike pri vyšetrení vagíny. Lekár, ktorý pozná štádium tehotenstva, vám môže povedať, že krčok maternice sa začal rozťahovať alebo sa rozšíril o 1 cm. Po takýchto slovách netreba prepadať panike: to vôbec neznamená, že pôrod prebehne cestou domov . Môžu začať o niekoľko dní alebo o 1-2 týždne.



Prekurzory práce

Budúca matka sa cíti úplne pokojne. Možno zaznamenať jednotlivé pocity, ktoré sú pre ňu nezvyčajné, ale celkové zdravie zostáva nezmenené. Medzi tieto podmienky patrí:

1. 1. Nepravidelné krátkodobé nebolestivé alebo mierne bolestivé kontrakcie.
2. 2. Opätovný výskyt nepravidelnej dotieravej bolesti v podbrušku, v krížoch a krížoch. Zároveň môžete pociťovať únavu, ťažobu a chcete si na určitý čas nájsť pohodlnú polohu a oddýchnuť si.
3. 3. Dotieravá bolesť v podbrušku je podobná pocitu a stavu pred menštruáciou.
4. 4. Výtok hlienu z pošvy, niekedy s malým množstvom krvných pruhov. Sú bohaté, lepkavé, mliečno-bielej farby - to je indikátor postupného „odzátkovania“ hlienovej zátky v krčku maternice. Niekedy môže mať zelenkastý odtieň.



Môže sa vyskytnúť častá mäkká stolica. Niektoré ženy si to spájajú s podráždeným žalúdkom, no aj to je predzvesť pôrodu. Je to spôsobené zvýšenou produkciou prostaglandínov, ktoré pomáhajú čistiť črevá, čím vytvárajú ďalší objem pre priechod plodu. Všetky tieto indikované príznaky a prejavy nevyžadujú žiadnu liečbu a sú úplne normálne. Počas tejto doby klesá žalúdok a vyčnieva pupok. Telo každej ženy je vždy individuálne, prekurzory sa môžu líšiť, ale v každom prípade sú fyziologické. Ale ak sa začnú vyskytovať pred 37 týždňami, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak sa proces pôrodu už začal, krčok maternice v pomerne krátkom čase zmäkne, stiahne sa, stenčí a vyhladí a vytvorí s maternicou jediný pôrodný kanál. Po ukončení pôrodu sa vracia k predchádzajúcemu vzhľadu a uzatvára sa vchod do popôrodnej maternice. Stáva sa to rýchlo, doslova v priebehu niekoľkých dní.

Predčasný začiatok procesu

Niekedy sa z rôznych dôvodov môžu zmeny na maternici a krčku maternice začať objavovať v predstihu, to je práve prípad predčasného pôrodu. Ak je v tejto fáze vývoj plodu už ukončený, jednoducho sa narodí predčasne. Ak tomu tak nie je, potom sa tehotenstvo skončí potratom. V každom prípade ide o nepriaznivé diagnostické znamenie. Tento stav sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. 1. Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI) - neschopnosť krčka maternice a isthmu odolávať tlaku maternice a plodu pred pôrodom. Tento stav sa považuje za patologický, vyskytuje sa medzi 16. a 36. týždňom a vedie k potratom. Jej príčinou môžu byť organické zmeny v dôsledku zápalu, operácií na maternici. Pri funkčných poruchách k tomu dochádza v prípadoch narušenia vzťahu svalovej a vláknitej vrstvy steny orgánu, ako aj v prípadoch zlyhania jeho normálnej citlivosti na hormonálnu reguláciu v dôsledku dysfunkcie vaječníkov.
2. 2. Nepriaznivá komplikovaná pôrodnícka anamnéza (časté potraty, samovoľné potraty v rôznych štádiách predchádzajúcich tehotenstiev).
3. 3. Existujúca erózia krčka maternice.
4. 4. Utrpela poranenia maternice pri predchádzajúcich pôrodoch s veľkým plodom, pri jeho ruptúrach, operáciách.
5. 5. Nízka hladina progesterónu a iné hormonálne poruchy.

Niekedy sa pri predčasnej dilatácii krčka maternice dočasne zašije, aby sa plod donosil. Do 38. týždňa sa stehy odstránia, aby počas pôrodu nebránili vyjsť plodu. V týchto prípadoch má jazva zvyčajne čas na vyriešenie pred pôrodom. Normálne a fyziologické, pokiaľ ide o načasovanie, zmäkčenie a otvorenie krčka maternice, by malo nastať až pred pôrodom.



Od začiatku prípravy

Počnúc 32-34 týždňom tehotenstva v krčku maternice začína byť svalové tkanivo v dôsledku svojho rastu menej kvalitné ako spojivové tkanivo. Vznikajú nové a svieže mladé kolagénové vlákna, ktoré sú oveľa pružnejšie, pružnejšie a vydržia veľké naťahovanie. Niektoré z nich sú schopné resorpcie a zvyšujú hydrofilitu. V tomto prípade sa tkanivo krčka maternice uvoľní, skráti a hltan sa rozšíri.

Zmäkčenie začína od periférie do stredu orgánu, hustota tkaniva sa v cervikálnom kanáli udržiava až do posledného. Pri prvom pôrode môže vonkajší hltan vyskočiť na konček jedného prsta, pri opakovaných pôrodoch ho úplne vynechá. V 36-38 týždni už krčka maternice úplne zmäkla. Plod postupne začína klesať do panvy, vyvíja ďalší tlak na krk a núti ho pokračovať v otváraní.



Vo všeobecnosti proces otvárania začína od vnútorného hltana, kde tlačí hlava plodu. V dôsledku tohto procesu sa krčka maternice stáva kužeľom, jeho základňa smeruje dovnútra maternice a nachádza sa na vrchu. To všetko dohromady sa nazýva cervikálne dozrievanie. Postupné napredovanie plodu pokračuje, vnútorný os sa už natiahol - teraz je na rade vonkajší os.

Pri opakovaných pôrodoch dochádza takmer súčasne k otvoreniu vnútorného a vonkajšieho hltana. Tento proces pre nich vo všeobecnosti prebieha rýchlejšie a jednoduchšie. Keď sa spodná časť maternice stenčuje a krčok sa skracuje, dochádza k dozrievaniu, to znamená, že sa cervikálny kanál zmenšuje (na začiatku na 2 cm).

Krček maternice stratil svoju tuhosť a chýba mu jeden prst – tomu sa hovorí prenatálne zmäkčenie. Presne takýto stav zaznamenáva gynekológ v prenatálnej poradni. Bábätko pokračuje v pohybe nadol, je už v strede kanálika v strede malej panvy, jeho hlavička tlačí na suseda – močový mechúr – a nastávajúca mamička zažíva zvýšené močenie.

Teraz môžete očakávať, že začnú kontrakcie. Inými slovami, horná kupola maternice je už pripravená na tlačenie a kontrakcie a spodná je schopná uvoľniť plod. Bezprostredne pred začatím procesu u prvorodičiek a viacrodičiek sa krčka maternice prudko skráti a vyhladí, stenčuje sa, kanálik umožňuje priechod 2 alebo viac prstom. Výsledkom je, že pokračujúci otvor krčka maternice dosahuje 10-12 cm, hlava plodu, a teda aj jeho telo, už môže prechádzať takýmto otvorom.



Jeden deň alebo 12 hodín pred začiatkom pôrodu je čas, aby hlienová zátka odtiekla. Môže obsahovať pruhy krvi v dôsledku prasknutých kapilár, čo je v tomto období normálne. Ale dieťa, samozrejme, po tomto nevypadne. Je chránený zvyšnými membránami amniotického vaku. Uvoľnenie zátky signalizuje pôrodníkovi, že pôrod sa čoskoro začne. Stáva sa, že prejde viac ako deň, niekedy (zriedkavo) viac ako týždeň, keď začnú kontrakcie. Keď sa stanú pravidelnými a silnými, môžeme hovoriť o začiatku „skutočnej práce“ maternice.

Možné problémy

Problémy môžu nastať vždy, najmä pri prvom pôrode. V takýchto prípadoch majú ženy strach a paniku. To vytvára psychologické bariéry pre nástup generického dominanta. A telo, ako starostlivá opatrovateľka, inhibuje produkciu hormónov potrebných na pôrod, „presviedča“ ženu a odďaľuje nástup procesu. To, samozrejme, nie je dobré pre plod, keďže jeho produkcia je narušená. To je tiež zlé pre pôrod, pretože sa to nevyskytuje.

Ďalším typom komplikácií je oslabenie pôrodu z rôznych príčin. Tento obraz možno pozorovať pri polyhydramnióne: maternica je v tomto prípade nadmerne natiahnutá a jej kontraktilita je znížená. Opačný stav s oligohydramniónom a v dôsledku toho letargia plodových obalov spôsobuje ďalšie komplikácie: malý vačok naplnený tekutinou netlačí na krčok maternice a tiež sa zle otvára.



Ďalšou prekážkou normálneho priebehu pôrodu môže byť vek ženy: ak má viac ako 35 rokov, potom nie je potrebné hovoriť o obzvlášť silnej elasticite tkaniva, a preto sa dilatácia krčka maternice opäť stáva problematickou.

Podstata javu

Priamy proces dilatácie krčka maternice počas pôrodu pozostáva z 3 fáz:

• elementárne;
• priemer;
• aktívna práca.

Prvý stupeň sa tiež nazýva latentný, pomalý, počiatočný (všetky názvy sú správne). Môže trvať 4 až 6 hodín, niekedy až niekoľko dní. Kontrakcie v tomto období sú stále nepravidelné, nie silné, bez bolesti. Na konci prvej fázy je otvorenie krčka maternice 4 cm. Kontrakcie sa stávajú častejšie - raz za 5-7 minút. Ak nie sú veľmi bolestivé a mäkké, najlepšie, čo môže rodiaca žena pre seba urobiť, je pokúsiť sa zaspať, pretože v budúcnosti si to bude vyžadovať oveľa viac sily. Ak v tomto štádiu lekár zistí príznaky blížiacich sa komplikácií, môže urýchliť proces dilatácie krčka maternice.

Potom prichádza druhé obdobie – stredné, aktívne, rýchle. Vyznačuje sa predovšetkým frekvenciou a silou kontrakcií: predlžujú sa a pauzy medzi nimi sa skracujú. Stupeň dilatácie krčka maternice počas tohto obdobia môže dosiahnuť od 4 do 8 cm. Každú hodinu sa maternica rozšíri o 1 cm. Teraz sú kontrakcie takmer nepretržité a vyskytujú sa každú minútu. Potom začína prechodná fáza, počas ktorej sa pôrodná aktivita trochu oslabuje. Môže trvať až 1-2 hodiny.



V druhom štádiu nastáva ďalšia dôležitá udalosť - odtok plodovej vody. Ich objem sa pohybuje od 150 do 200 ml. Normálne sú priehľadné a ľahké. Niektoré čerstvé mamičky si občas myslia, že sa náhodou pokakali do postieľky. Na rozdiel od moču však voda nemá charakteristický zápach amoniaku. Ak je otvor krčka maternice už 8 cm a vody ešte neustúpili, pôrodníci často prepichnú plodový vak: to urýchli otvorenie. Zákrok sa nazýva amniotómia, je absolútne bezbolestný, pretože... v močovom mechúre nie sú žiadne nervové zakončenia.

V druhom období pôrodná žena vyžaduje veľa sily a musí prijať určité opatrenia. Počas obdobia pôrodu si teda nastávajúca matka chce oddýchnuť a sadnúť si, ale to sa nedá. Ako hovoria lekári, to sa rovná sedeniu na hlave dieťaťa. Nemôžete ležať, pretože dilatácia krčka maternice sa spomaľuje. Najlepším východiskom by bolo jednoducho prejsť po oddelení, v tomto prípade sa proces urýchli, rovnako ako vývoj plodu.

Mladé mamičky vyškolené v prenatálnej poradni môžu v súčasnosti aplikovať získané poznatky o metódach dýchania:

• hlboké nádychy a pomalé výdychy, ako keby ste sfúkli sviečku;
• pomaly sa nadýchnite nosom a vydýchnite ústami;
• striedanie krátkych nádychov a výdychov.

Keď sa krčok maternice roztiahne na 7-8 cm, spolu s kontrakciami začne tlačiť. Ovláda ich už samotná žena, no tlačiť je priskoro, upozorňujú na to pôrodníci. To môže spôsobiť prasknutie krčka maternice. A nakoniec sa začína tretia, posledná, posledná fáza: krčok maternice je úplne rozšírený o 10 cm, jeho okraje sú elastické, pri pohybe po pôrodných cestách nemôže dôjsť k poškodeniu plodu. Potom je čas tlačiť. Začína sa vypudzovanie plodu.

Pri tlačení sa bolesť pri kontrakciách znižuje, žena sa cíti lepšie. Sama urýchľuje vypudenie plodu a erupciu hlavičky. Prechod môže byť u rôznych mamičiek rôzny, preto je dôležité mať lekára nablízku. Proces končí narodením dieťaťa a jeho plačom.



Nebezpečenstvo prasknutia

Ak je maternica dostatočne zrelá, potom sa podľa klasického scenára s ruptúrami nepočíta. Ako sa objaví medzera? Ide v podstate o to, že ovocie prekoná prekážku na ceste počas napredovania. Občas to potrebuje, aby sa dostal von. Ďalším dôvodom pretrhnutia sú nevyvinuté svaly perinea a nedostatok ich pružnosti a elasticity. Preto je také dôležité precvičiť si svaly pred pôrodom.

Príčinou prasknutia môže byť aj výskyt veľkého plodu, rýchly pôrod, keď je narušený vzťah medzi procesmi a časom. Ďalšími faktormi môžu byť nesprávne polohy plodu a používanie pomocných nástrojov pôrodníkmi. Prietrže spôsobujú krvácanie z pôrodných ciest, ale sú bezpečne zašité priamo pri pôrode vstrebateľnými stehmi. Žena tieto švy necíti. Ich hojenie je bezbolestné.



Otázka umelej stimulácie

Už sme hovorili o tom, aké dôležité je nebyť pred pôrodom nervózna. Ale často existujú situácie, keď je potrebná stimulácia, aby sa urýchlil nástup pôrodu. To už určuje sám lekár. Takéto momenty vznikajú z nasledujúcich dôvodov:

• diagnostika budúcej matky s cukrovkou, obezitou;
• zápal pohlavných orgánov, toxikóza, arteriálna hypertenzia;
• skoré pretrhnutie vôd, pretože sa zvyšuje riziko infekcie plodu;
• s polyhydramniom, keď je veľkosť maternice príliš natiahnutá, slabo sa sťahuje a otváracia sila je tiež nízka;
• s oligohydramniom, keď bublina netlačí na krk potrebnou silou;
• ak je rodiaca žena staršia ako 35 rokov a proces dilatácie je oneskorený v dôsledku zníženia elasticity tkaniva;
• neroztiahnutie maternice;
• absencia kontrakcií;
• srdcové patológie v tele tehotnej ženy;
• Rh konflikt medzi matkou a plodom;
• skorá abrupcia placenty.

Okrem toho sa stimulácia vykonáva, keď je plod po pôrode. Počas tohto obdobia je tehotenstvo ukončené, dieťa už nemá všetko potrebné, pretože placenta splnila svoju úlohu. Potom sa u dieťaťa vyvinie hypoxia. Lekár rozhoduje o stimulácii na základe ultrazvuku, krvných testov a testov moču. Stimulácia pôrodu sa vykonáva dvoma spôsobmi: v nemocnici - liečivá a doma - neliečivá.



Prvá metóda by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Na to existujú špeciálne gély, tablety a injekcie, ktoré sa používajú na urýchlenie dilatácie krčka maternice. Najbežnejším a najjednoduchším spôsobom je použitie kelových tyčiniek: vkladajú sa do cervikálneho kanála a vďaka svojej uvoľnenosti sa rýchlo nasýtia vlhkosťou. Po 4-5 hodinách začnú tyčinky silne napučiavať a mechanicky jemne rozširujú kanál. Ďalšou výhodou takýchto liekov je, že chaluha vylučuje prirodzené prostaglandíny - hlavné hormóny pôrodu, ktoré sú potrebné na dozrievanie krčka maternice.

Prostaglandíny sa môžu podávať do cervikálneho kanála v prirodzenej forme pomocou čapíkov a gélu. To nespôsobuje vedľajšie účinky a nepoškodzuje dieťa. Účinok lieku sa začína prejavovať po pol hodine, predtým sa môže rodiaca žena pohybovať po oddelení.

Stimulácia oxytocínom je ďalším typom účinku lieku na dilatáciu krčka maternice. Liek má vedľajší účinok: môže príliš urýchliť otváranie a zvýšiť rozšírenie krčka maternice, preto sa kombinuje s antispazmodikami. Metódy nedrogovej stimulácie možno použiť doma ako svojpomoc, ale na prvom mieste by mala byť opatrnosť. Mali by sa zvoliť metódy, ktoré sú ľahostajné k zdraviu plodu a neškodné pre matku.



Od 37. týždňa sa odporúča zaviesť do stravy viac šalátov natretých olejom. Dobré výsledky prináša plávanie, pitie odvaru z malinových listov a masáž ušnice a malíčka. Počas tohto obdobia sa odporúča a indikuje aktívny sex, pretože sperma obsahuje prostaglandíny. Okrem toho orgazmus spôsobuje príval krvi do maternice a spôsobuje jej stiahnutie.



Niekedy pred pôrodom, keď je určený dátum jeho výskytu, môžete urobiť čistiaci klystír: kvapalina dráždi zadnú stenu maternice a stimuluje kontrakcie. Môžete robiť domáce upratovanie, dlhé prechádzky, liezť po schodoch a iné fyzické aktivity. To samozrejme neznamená, že pre tehotnú ženu je užitočné položiť spáčov.

Fitballové cvičenia dobre rozvíjajú steny maternice, zatiaľ čo:

• uvoľňuje napäté svaly panvy a chrbta;
• srdcová frekvencia a krvný tlak sú vyrovnané;
• chrbtica je vyložená;
• tlak na obličky klesá.

Na cvičenie stačí len 5 minút denne. Požadovaný:

• sedieť ako na stoličke;
• pokúste sa nakloniť v rôznych smeroch;
• ležať na chrbte, stlačte loptu nohami;
• rolujte loptu pod spodnú časť chrbta a ľahnite si na ňu chrbtom;
• skočte na to ako na pružinu.

Kegelove cviky na precvičenie svalov perinea a panvy nestrácajú na popularite. Začínajú 3 týždne pred očakávaným pôrodom. Princípom týchto cvikov je striedavo pomaly stláčať, rýchlo sťahovať a vytláčať imaginárny predmet svalmi pošvy a hrádze. Odporúča sa to najmä pri močení, keď je výsledok vášho snaženia jasný. Striedavé kontrakcie a úplné následné uvoľnenie svalov ich veľmi dobre precvičí a umožní žene, aby si ich prácu sama kontrolovala. Existuje niekoľko Kegelových techník a často sú publikované online.

Nakoniec stojí za zmienku, že vaša starostlivá príprava práce sa v budúcnosti vyplatí. Aj podľa oficiálnych údajov sa riziko komplikácií znižuje minimálne o 60 %.