Diéta pre ochorenie obličiek. Diéta pri zlyhaní obličiek – základné princípy a vzorový jedálny lístok

Obličky sú jedným z najvyťaženejších orgánov v tele. Prefiltrujú až 2000 litrov krvi denne, pričom oddelia živiny od močoviny, kreatínu a kyseliny močovej. Obličky udržiavajú rovnováhu vody a soli v krvi, odstraňujú toxíny a cudzorodé látky, nadbytočné organické a anorganické látky a tiež vytvárajú hormóny aldosterón a erytropoetín. Ale keď sa objavia vnútorné alebo vonkajšie nepriaznivé faktory, skôr či neskôr prestanú zvládať svoje úlohy. V tomto prípade im pomôže obličková diéta, určená na zmiernenie zaťaženia a vytvorenie podmienok na zotavenie. V medicíne sa obličková diéta nazýva liečebná tabuľka číslo 7.

diéta pri zlyhaní obličiek

Diétu pri zlyhaní obličiek možno použiť najmä pri akútnej a chronickej nefritíde. Jeho hlavnou úlohou je vyložiť obličky, znížiť tlak a edematózne javy a tiež zabezpečiť vylučovanie produktov rozpadu z tela.

Diéta pri zlyhaní obličiek obmedzuje bielkoviny, tuky a sacharidy v rámci fyziologických noriem, ale mäso, ryby, hubové bujóny, výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú a éterické oleje sú zakázané. Príjem soli sa znižuje na 3 – 6 g denne v závislosti od odporúčania lekára. Ďalším obmedzením, ktoré obličková diéta kladie, je voľná tekutina, môže sa jej skonzumovať až 1 liter denne.

• chlieb, palacinky a palacinky bez soli;
• vegetariánske polievky so zeleninou a obilninami, ktoré môžu byť ochutené maslom, kyslou smotanou, bylinkami, kyselinou citrónovou, octom a dokonca aj dusenou a varenou cibuľou;
• chudé mäso a ryby varené, dusené alebo pečené;
• mlieko, smotana, mliečne výrobky, tvaroh;
• celé vajcia, uvarené namäkko a žĺtky;
• cestoviny a všetky obilniny okrem strukovín;
• zemiaky a väčšina čerstvej zeleniny;
• všetko ovocie a sladkosti okrem čokolády;
• omáčky na báze paradajok, mlieka, kyslej smotany, ovocia a zeleniny;
• čaj, slabá káva, džúsy, šípkový vývar;
• zelenina, ghí a maslo.

Pri obličkovej diéte sú zakázané:

• výrobky z múky s prídavkom soli;
• polievky na mäse, rybách, hubovom vývare a s prídavkom strukovín;
• tučné mäso, klobásy, klobásy, údeniny a konzervy, mastné, solené, konzervované, údené ryby a kaviár;
• syry;
• strukoviny;
• cibuľa, cesnak, reďkovky, reďkovky, šťavel, špenát, huby, ako aj zeleninové prípravky;
• čokoláda;
• silná káva, kakao, minerálna voda;
• bravčová masť (obmedzená).

Aby sme vám uľahčili orientáciu, ponúkame na daný deň obličkové diétne menu.

Na prvé raňajky si môžete uvariť vajíčko namäkko, pohánkovú kašu a čaj. Na druhé raňajky - pečené jablká. Na obed - vegetariánsky boršč s kyslou smotanou, varené mäso s vyprážanými zemiakmi a kompót zo sušeného ovocia. Na popoludňajšie občerstvenie môžete piť šípkový vývar. Na večeru sú pripravené dusené mrkvovo-jablkové fašírky, rezance s tvarohom a čaj.

Diéta pre akútnu a chronickú glomeralonefritídu s ťažkým zlyhaním obličiek

Tento typ diéty pri ochoreniach obličiek ešte viac šetrí funkciu týchto orgánov vylučovacej sústavy.

Pravidlá obličkovej diéty sú rovnaké ako pri predchádzajúcej diéte. Ale tentokrát je jedlo prevažne rastlinného pôvodu a potraviny s obsahom bielkovín a kuchynskej soli sú výrazne obmedzené.

Pri tejto diéte pre ochorenie obličiek odporúčané potraviny zahŕňajú:

• chlieb pečený s droždím bez soli;
• zeleninové, zemiakové a ovocné polievky s cibuľou, kyslou smotanou a bylinkami;
• chudé mäso je obmedzené na 50-60 g denne;
• mlieko, smotana, kyslá smotana a tvaroh sú obmedzené na 60 g denne a konzumujú sa iba s vylúčením mäsa a rýb;
• do jedla môžete pridať až 1/2 vajec denne alebo jesť vajcia vo forme omeliet 2-3 krát týždenne;
• ságo a obmedzené množstvo ryže, ako aj cestoviny bez bielkovín;
• do 250 g zemiakov a do 450 g čerstvej zeleniny denne;
• ovocie, bobule surové, pečené alebo varené vo forme džemu, želé, želé;
• slabý čaj s citrónom, šťavy, šípkový vývar;
• maslo, ghee a rastlinné oleje.

Z renálnej diéty sú vylúčené:

• bežný chlieb so soľou;
• všetky bujóny okrem zeleniny a sága;
• všetky mäsové a rybie výrobky okrem odporúčaného minima na chudnutie;
• obilniny, cestoviny, strukoviny;
• zeleninové prípravky, ako aj všetka zelenina z predchádzajúceho zoznamu zakázaných látok;
• čokoláda, mliečna želé a zmrzlina;
• mäso, ryby, hubová omáčka, chren, horčica, korenie;
• káva, kakao, minerálne vody so sodíkom;
• stolový olej.

Pravidlá diéty pre obličkovú koliku budú závisieť od povahy kameňov, ktoré sa tvoria v obličkách. Napríklad fosfátové kamene sa tvoria v prevažne alkalickom prostredí a urátové kamene sa tvoria v kyslom prostredí. To ovplyvňuje prístup k diéte.

Renálne zlyhanie v chápaní lekárov je celý komplex nefrotických syndrómov, ktoré vedú k zhoršeniu filtračnej funkcie orgánu a k hromadeniu toxínov v krvi. Diagnóza patologického stavu zvyčajne nie je náročná, vyžaduje si povinné laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Anna Levina

Nefrológ

Napísané články

Na základe údajov analýzy a anamnézy pacienta sa navrhne liečba. Dôležitým aspektom terapie je dodržiavanie špeciálnej stravy. Správna výživa pri funkčnom zlyhaní orgánov je základom prognózy dĺžky života a zdravia pacientov.

Všeobecné charakteristiky choroby

Zlyhanie obličiek je súbor negatívnych faktorov, ktoré znižujú funkčnosť tkanív obličiek. Okrem hlavnej funkcie existujú aj ďalšie:

• odstránenie toxických zložiek z tela;
• regulácia krvného tlaku (skr. AD);
• produkcia hormonálnej zložky, najmä renínu, ktorá zohráva obrovskú úlohu pri regulácii krvného tlaku;
• kontrola nad zložením elektrolytov v krvi;
• produkciu erytropoetínu, látky, ktorá tvorí červené krvinky v krvi.

Pri nefrotickom syndróme sa dramaticky zhoršuje schopnosť obličiek tvoriť moč. Na pozadí porušení sa postupne narúša rovnováha voda-soľ, acidobázická rovnováha a krvný tlak. V chronickom priebehu patológie sa všetky funkcie nezvratne zhoršujú.

Odborníci rozlišujú dve hlavné formy patológie: akútne a chronické. Pri miernom akútnom štádiu môžu byť zmeny na nefrónoch reverzibilné, kým ťažké štádiá môžu viesť k rozvoju zlyhávania viacerých orgánov a smrti pacientov v dôsledku zvýšenia akútnej intoxikácie.

Chronická forma je charakterizovaná pomalou inhibíciou renálnych funkcií. Práve pri chronickom zlyhaní obličiek je potrebná celoživotná diéta a disciplína v stravovaní.

Príčiny

Príčiny nefropatií v rôznych štádiách priebehu sú viaceré, líšia sa formami priebehu. Patológia sa môže vyskytnúť u žien a mužov, ako aj u detí v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.

AKI sa vyznačuje spontánnym priebehom s prudkým zhoršením filtračných, vylučovacích a sekrečných funkcií obličiek.

K vzniku PN môžu prispieť vrodené anomálie vo vývoji orgánu. Čoraz častejšie sa takéto stavy zaznamenávajú pri skríningovom vyšetrení počas tehotenstva ženy.

Symptómy

Forma priebehu nefropatie tiež určuje symptomatický komplex. Staging akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek sa klasifikuje podľa závažnosti a klinickej závažnosti patologického procesu.

Príznaky akútneho zlyhania obličiek

Príznaky akútnych funkčných porúch orgánu závisia od štádia priebehu patológie. Lekári rozlišujú 4 hlavné stupne vývoja akútneho zlyhania obličiek:

AKI sa vyznačuje reverzibilitou a možnosťou úplnej obnovy obličkového tkaniva. To je však možné len v prípade mierneho zhoršenia funkcie orgánu. Pri ťažkom poškodení nefrónov sa akútne zlyhanie obličiek vyvinie do chronického procesu s tendenciou k periodickým exacerbáciám.

Klinické prejavy chronického zlyhania obličiek

CRF sa tiež zaraďuje do niekoľkých štádií vývoja, ktoré sú založené na postupnom zvyšovaní kreatinínu, močoviny, poruche vodnej a elektrolytovej rovnováhy, zmenách hustoty moču a proteinúrii – objavení sa bielkovín v moči. Podľa diagnostických kritérií existujú:

Pacient sa môže cítiť spokojne až niekoľko rokov. Nebezpečenstvom posledného štádia chronického zlyhania obličiek je pridanie komplikácií zo srdca, krvných ciev a pečene. Stav sa zhoršuje neustálou intoxikáciou tela.

Hlavným rozlišovacím znakom CRF u detí a dospelých je trvanie kompenzačného štádia. U detí môže toto obdobie dosiahnuť 8-12 rokov s ochranným režimom a správnou výživou, čo je spôsobené vyšším zdrojom pre zdravie a mladistvosť tkanív.

Ponúkame vám sledovať program „Žiť zdravo“, v ktorom sa dozviete o príčinách a príznakoch zlyhania obličiek.

Čo sú obličkové diéty?

Typ terapeutickej výživy sa vyberá pre pacientov v súlade s klinickým obrazom. Bohužiaľ neexistuje univerzálny diétny režim pre všetkých pacientov s renálnou insuficienciou. Existuje niekoľko hlavných známych diét predpísaných v súlade s anamnézou pacienta.

Liečebný stôl č. 6

Tabuľka č.6 podľa Pevznera je priradená k normalizácii metabolických procesov, výmene purínov - dusíkatých organických zlúčenín, ako aj k zníženiu hladiny kyseliny močovej a produktov jej rozpadu - solí. Všetky tieto úlohy vedú k alkalizácii moču a zvýšeniu schopnosti moču rozpúšťať štruktúry zubného kameňa: kamene, oxaláty, uráty.

Tabuľka №6E

Diéta 6E je určená na liečbu nefropatií spojených s obezitou alebo dnavou artritídou. Výživa sa vyznačuje zníženým obsahom kalórií a denná norma sotva dosahuje 2 000 kcal. Pri zostavovaní jedálneho lístka sa berie do úvahy povolená denná dávka bielkovín - 60-70 g, tukov - 75-80 g a sacharidov - 230-250 g.

Tabuľka číslo 7

Liečebná tabuľka číslo 7 je zameraná na zníženie opuchov a zníženie krvného tlaku. Zložky prispievajú k odstráneniu zvyškového dusíka z tela, znižujú príznaky chronickej intoxikácie.

Základom diéty je redukcia denných bielkovín pri zachovaní fyziologickej normy tukov a sacharidov. Denný obsah kalórií nepresahuje 2800 kcal. Všetky varené jedlá by sa nemali soliť. Existujú typy diét:

• Tabuľka 7a. Liečebná tabuľka je predpísaná pre akútne zápalové ochorenia obličiek. Základným princípom je zdravá výživa bez soli a obmedzenie bielkovín na 20 g. Tekutina, ktorú vypijete, by mala zodpovedať dennej diuréze.
• Tabuľka 7b. Denný príjem bielkovín pri tejto diéte sa zvyšuje na 40 g denne a objem vypitých tekutín zostáva v rozmedzí 1-1,3 litra.
• Tabuľka 7c. Výživa je predpísaná pre nefrotický syndróm s edémom, proteinúriou. Denná norma bielkovín dosahuje 130 g na doplnenie stratenej zložky močom. Spolu s nárastom bielkovín je soľ a tekutina výrazne obmedzená na 0,7 litra.
• Tabuľka 7g. Predpisuje sa pacientom na hemodialýze alebo v konečnom štádiu zlyhania obličiek. Jedálniček je založený na obmedzení bielkovín na 60 g, 2-2,5 g soli a 0,8 l tekutín denne.

Tenká hranica medzi množstvom denných bielkovín, tukov a sacharidov si vyžaduje povinnú lekársku intervenciu. Je lepšie zveriť prípravu jedálneho lístka nefrológovi alebo odborníkovi na výživu, aby sa predišlo bolestivým komplikáciám.

Tabuľka číslo 14 pre urolitiázu

Urolitiáza je častou príčinou nefropatie, preto je správna výživa zameraná na redukciu kameňov a je nevyhnutná na odstránenie kameňov.

Potravinové zložky by mali okysliť moč, aby sa rýchlo rozpustila zrazenina fosforu a vápnika a zabránilo sa hromadeniu zvyškového dusíka.

diéta bez soli

Obvyklými spoločníkmi nefropatií rôzneho pôvodu sú vnútorný a vonkajší edém, vysoký a nestabilný tlak. Preto sa odporúča obmedzenie soli a dodržiavanie základov zdravej výživy.

S výnimkou dodatočného sodíka by pacienti mali pamätať na to, že soľ je obsiahnutá v minimálnom množstve vo všetkých potravinách, najmä v morských rybách a morských plodoch, rastlinných potravinách.

Soľ je potrebné postupne zrušiť a úplne vylúčiť jej použitie v potravinách za 2 týždne. Podľa pravidiel diéty bez soli si stačí pamätať na nasledujúce nuansy:

• jesť iba samovarené jedlo;
• soľnička musí byť umiestnená na stole, aby domácnosti mohli po varení samostatne pridávať soľ do jedla;
• na zlepšenie chuti môžete pridať korenie, paradajky a iné korenie bez soli.

Moderná dietetika a varenie môžu výrazne zlepšiť chuť diétnych jedál, takže pacienti pri profesionálnom prechode na liečebnú výživu nepociťujú prakticky žiadne nepohodlie. Zvyčajné „nemocničné“ fašírky nepríjemného vzhľadu už dávno zapadli do minulosti.

soľná diéta

Ďalšou klinickou situáciou je nedostatok sodíka alebo hyponatriémia. Tu lekári predpisujú soľ alebo minerálnu vodu na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

Pri predpisovaní slanej diéty je však potrebné dodržiavať niekoľko nasledujúcich pravidiel:

• stanovenie dennej dávky kuchynskej soli podľa rozboru elektrolytov;
• solenie iba vareného jedla pred jedlom;
• rovnomerné rozloženie denného objemu soli.

jablková diéta

Jablková diéta je predpísaná pre ochorenie obličiek, ktoré je sprevádzané obezitou, poruchami krvného obehu v obličkových štruktúrach, patológiami pečene a žlčových ciest. Za deň musíte zjesť až 1,5 kg zrelých alebo pečených jabĺk.

Diéta bez bielkovín

Nízkobielkovinová diéta je potrebná pri intoxikácii z urémie - akútnej retencie dusíkatých zložiek v tele, najmä ak nie je možné vykonať núdzovú hemodialýzu. Základom diéty je obmedzenie bielkovín na 25 g denne spolu so zvýšením tukov a sacharidov.

Proteínovú zložku je možné nahradiť sójovým proteínom. Celkový obsah kalórií v menu by nemal presiahnuť 2700 kcal za deň. Všetky jedlá sa pripravujú bez soli.

Kapustovo-zemiaková diéta

Kapustovo-zemiaková diéta je účinná najmä pri oxalúrii – vylučovaní kyseliny šťaveľovej močom. V priebehu terapeutickej výživy sa jedia iba kapusta a zemiaky, takže priebeh liečby jedlom nie je dlhší ako 7-10 dní. Takáto výživa sa odporúča na ultrazvuk obličiek ako prípravok.

ovsená strava

Odvar z ovsa pôsobí priaznivo nielen na obličkové tkanivo, ale prispieva aj k ozdraveniu celého organizmu. Odporúča sa jesť varené ovsené vločky denne a piť ovsené mlieko v kombinácii s inými zložkami potravy. Ovos umožňuje eliminovať acidózu takmer ako pri použití absorpčných liekov.

Vývar z ovsených vločiek sa pije na prázdny žalúdok po dlhú dobu, aby sa znížilo riziko kameňov a piesku v orgánoch genitourinárneho systému.

Vodové melóny vám umožňujú odstrániť toxíny z obličiek, zastaviť smrť nefrónov. Diéta je účinná vo včasnom štádiu PN so zachovaním funkcie obličiek, bez opuchov. Diéta je užitočná nie dlhšie ako 5-7 dní, po ktorých je dôležité urobiť prestávku. Vodové melóny by mali byť zrelé, vysoko kvalitné, bez podozrenia na chemickú „návnadu“. Takáto diéta je neprijateľná pre závažné srdcové zlyhanie a závažné funkčné poškodenie obličiek.

Tabuľka podľa Giordana - Giovanettiho

Celkový obsah kalórií v strave je 2300-2600 kcal denne zvýšením sacharidov na 380 g a tukov na 130 g Bielkoviny sú znížené na minimálnu dennú dávku 50 g Denný príjem soli je 5 g Tekutiny sú obmedzené v súlade s klinickou anamnézou. Pri absencii edému denná tekutina približne zodpovedá diuréze. Je predpísaný pre klírens močoviny menej ako 0,05 ml / min.

Len dlhodobým a primeraným používaním terapeutickej diéty možno dosiahnuť stabilné výsledky vo vzťahu k základnému ochoreniu, ktoré viedlo k rozvoju chronického zlyhania obličiek alebo akútneho zlyhania obličiek. Pri chronickom zhoršení funkcie obličiek býva diéta doživotná.

Je diéta s vysokým obsahom bielkovín škodlivá pre obličky?

Zdravá ľudská strava by mala obsahovať kompletné bielkoviny nachádzajúce sa v slepačích vajciach, rybách, mäse, morských plodoch a červenom kaviári. Avšak nadmerná konzumácia bielkovín alebo používanie jeho fyziologickej normy pri zlyhaní obličiek vedie k negatívnym dôsledkom.

Ak sú zdravé obličky schopné vylučovať produkty rozkladu bielkovinových potravín, potom ak sú funkcie obličiek narušené, tento proces prebieha oveľa pomalšie alebo sa nevyskytuje vôbec. V tomto prípade dochádza k akumulácii toxínov v krvi, čo vedie k vážnym porušeniam funkcií iných orgánov a systémov.

Ak dôjde k zvýšeniu bielkovinovej zložky v potravinách, potom je dôležité úmerne znížiť množstvo skonzumovaných sacharidov a tukov. Akúkoľvek diétu na chudnutie v dôsledku bielkovín je dôležité koordinovať so špecialistami, aby sa vylúčil vývoj komplikácií.

Rovnaké zásady dodržiava aj bezdraslíková diéta, kde je dôležité obmedziť všetky potraviny s obsahom draslíka, ale s mierou tak, aby sa vylúčil rozvoj hypokaliémie. Akákoľvek mono-diéta je škodlivá pre obličky v prítomnosti chorôb tráviaceho systému.

Pravidlá výživy

Hlavnou úlohou diétnej výživy je zabrániť smrti buniek tkaniva obličiek - nefrónov. Jediným spôsobom, ako vytvoriť správnu rovnováhu medzi nasýtením tela užitočnými látkami a zachovaním funkcie obličiek, je dodržiavanie nízkobielkovinovej diéty a obmedzenie soli vrátane jej derivátov. Za dôležité sa považujú tieto aspekty:

• postupné znižovanie denného proteínu na 20-80 g (objem je určený štádiom patologického procesu);
• zvýšenie obsahu kalórií by sa malo uskutočniť zvýšením denného tuku a uhľohydrátov;
• povinné zahrnutie čerstvého ovocia, koreňových plodín a inej zeleniny do stravy, avšak s prihliadnutím na bielkovinovú zložku;
• varenie varením, dusením, dusením.

Lekári odporúčajú, aby ste dodržiavali presnosť lekárskych pokynov, viedli si výživové zápisníky a starostlivo zaznamenávali potraviny, ktoré jete. Samozrejme, nie všetci pacienti sú schopní pozorovať takúto svedomitosť a disciplínu, avšak klinické štúdie preukázali predĺženie dĺžky a kvality života pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a jasnú disciplínu.

Okrem hlavných obmedzení je zo stravy vylúčený draslík (niektoré exotické ovocie: avokádo, mango, banány). Nadbytok draslíka zhoršuje funkčnosť obličkových štruktúr, zhoršuje výsledky diéty a narúša rovnováhu elektrolytov.

Diétne indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre nutričnú disciplínu pri zlyhaní obličiek je samotná potvrdená diagnóza. Na čistenie obličiek sa ukazuje správna výživa. Klinická dietetika ukladá pacientom povinnosť zmeniť svoje obvyklé stravovanie, aby si zachovali kvalitu a dĺžku života.

• vek detí do 3 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie u žien;
• ťažká dystrofia;
• ťažké srdcové zlyhanie;
• všeobecný ťažký stav.

Diéta u malých detí na pozadí zlyhania obličiek je nielen neúčinná, ale aj škodlivá. Deti potrebujú rásť, rozvíjať telesnú hmotnosť, takže jedlo by malo byť kompletné, nasýtené bielkovinami. Jediné obmedzenie, ktoré platí pre deti, je pitie v prítomnosti opuchov.

S 1, 2, 3, 4 stupňami zlyhania obličiek

Špecialisti rozdeľujú nutričné ​​znaky na štádiá 1-3 a na terminálne štádiá PN.

V 1., 2., 3. štádiu nie sú žiadne zvláštne rozdiely, okrem variácií denného množstva bielkovín v tele. V neskorom štádiu PN sa diéty navzájom kombinujú podľa údajov z analýzy. Pacienti pravidelne podstupujú krvné testy na rovnováhu elektrolytov. Ovládajte sodík, horčík, draslík, vápnik, chlór.

Pri dlhodobom dodržiavaní diétnej výživy a adekvátnej symptomatickej terapii je možné výrazne spomaliť priebeh chronického zlyhania obličiek, dlhodobo udržať stabilné štádium I-III orgánovej dysfunkcie.

S chronickým zlyhaním obličiek

Pri chronickej nefropatii je základom terapeutickej diéty jedálny lístok tabuľky č. 7 alebo 7c s ich striedavým užívaním. Priemerné množstvo denného proteínu pri chronickom zlyhaní obličiek sa pohybuje od 50 do 70 g, soľ je obmedzená na 4 g Všeobecné odporúčania pre pacienta zodpovedajú klírensu kreatinínu, močoviny, elektrolytov v krvi.

Na akútne zlyhanie obličiek

Cieľom výživy pri akútnom zlyhaní obličiek je zníženie záťaže obličkových nefrónov, urýchlenie metabolických procesov, eliminácia edému (vrátane vnútorného edému) a stabilizácia tlaku. V ktoromkoľvek štádiu ST je spotreba tukov a sacharidov stredne obmedzená, sodná a bielkovinová zložka sú takmer úplne obmedzené. V oligurickom štádiu je denný príjem bielkovín len 20 g. Celkový obsah kalórií nepresahuje 2300 kcal.

Pri vážnom stave pacienta je potrebné odporučiť obmedzenie bielkovín na 20 g, sacharidov na 450-500 g a tekutín na 1-2 poháre denne. Celkové trvanie závažných obmedzení trvá približne 1-2 týždne, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Postupom času sa požiadavky na výživu oslabujú.

Hlavným princípom vo výžive pri akútnom zlyhaní obličiek je obmedzenie bielkovín spolu s udržaním vysokého obsahu kalórií v jedlách. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo deštrukcii vlastných tkanív tela a zabránilo sa silnému zaťaženiu obličkových štruktúr.

Produkty

Vymenovanie stravy, ako aj jej pravidelná korekcia je výsadou ošetrujúceho lekára. Schéma terapeutickej výživy je postavená na základe údajov z krvných testov, moču, klinickej anamnézy a sprievodných ochorení. Celá diéta je založená na nasledujúcich potravinách:

• hydinové mäso, mladé teľacie mäso;
• fermentované mliečne výrobky a vajcia (nie viac ako 50-100 g denne);
• zeleninové a slabé mäsové bujóny a polievky na ich základe;
• čerstvé ovocie, zelenina, bobule;
• sladkosti: med, marshmallow, marshmallows;
• pitie: odvar z bobúľ divokej ruže, brusnicový alebo brusnicový džús, slabý zelený čaj, čierny čaj s mliekom, voda, kompót zo sušeného ovocia.

• bohaté mäsové a rybie vývary;
• komplexné jedlá z mäsa a rýb sekundárneho spracovania;
• konzervy, nálevy, marinády, konzervy, údené mäso;
• horká zelenina: reďkovka, repa, cesnak, reďkovka;
• tvrdé, žiaruvzdorné, mladé solené syry (používanie výrobku je vo všeobecnosti výrazne obmedzené);
• pečenie, cukrovinky;
• huby;
• strukoviny;
• orechy, sušené marhule, sušené slivky, banány, hrozno;
• vodný melón a melóny so silným opuchom, závažným srdcovým zlyhaním;
• sladkosti: čokoláda, maslové krémy, zmrzlina;
• silná káva, čaj.

Schválené produkty

Zakázané produkty

Upozorňujeme na program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevou, ktorý hovorí o troch najškodlivejších produktoch pre obličky.

Diétne vlastnosti

Ak má zlyhanie obličiek u dospelých zvyčajne sekundárny faktor a je komplikáciou sprievodného ochorenia genitourinárneho systému, potom u malých detí sú hlavnou príčinou vrodené malformácie.

Od určitého času sú mechanizmy poškodenia nefrónov rovnaké a vyznačujú sa identickým priebehom, s výnimkou rýchlosti rastu patologického procesu. Neexistujú žiadne rozdiely v strave detí a dospelých so zlyhaním obličiek, ale v ponuke sú niektoré funkcie:

Pre deti

Detský organizmus je v dôsledku CRF obzvlášť citlivý na rôzne obmedzenia. Telo dieťaťa sa intenzívne rozvíja, potrebuje v strave bohatý obsah bielkovín a vysoký obsah kalórií. Nie sú stanovené žiadne špeciálne diétne obmedzenia, okrem kontroly soli podľa krvných testov na obsah sodíka, tekutín na prevenciu opuchov.

Pre tehotné ženy

Keď je žena tehotná, existujú určité nuansy. Ak žena predtým pred tehotenstvom pozorovala terapeutickú diétu, potom počas tehotenstva môžete udržiavať svoju obvyklú stravu s miernymi úpravami podľa indikácií lekára.

Ak je patológia prvýkrát diagnostikovaná počas tehotenstva, potom lekári obmedzujú ženu vo všetkých škodlivých produktoch, odporúčajú obmedziť soľ a tekutinu. Počas tehotenstva sa bielkoviny mierne znižujú.

Na pozadí PN sa často vyvíja chronická anémia I-II stupňa, preto je dôležité zahrnúť do stravy vitamínové komplexy, produkty obsahujúce železo. Počas diéty je dôležité sledovať krvné testy aspoň raz za 3 mesiace.

Pre mužov a ženy

V príprave liečebného menu pre mužov a ženy nie sú zásadné rozdiely. Patológia nemá vynikajúce mechanizmy na dysfunkciu obličkového tkaniva podľa pohlavia.

Menu na týždeň

Moderná dietetika ponúka pomerne rozsiahle menu pre pacientov s nefrotickým syndrómom akejkoľvek povahy. Vzorové menu na každý deň:

Prvý deň

• Ranné hodiny: ryžová kaša s vodou alebo nízkotučným mliekom, tvarohová hmota s hrozienkami, zelený čaj s medom.
• večera: zeleninová polievka s kyslou smotanou, 100 g chudého vareného hovädzieho mäsa.
• Olovrant: sušienky, teplý vývar z ich šípok bez cukru.
• večera: rybie parné kotlety, cuketa, 200 ml kefíru.

Druhý deň

• Ranné hodiny: tvarohový puding, ovsené vločky s hrozienkami, zelený čaj.
• večera: tekvicová krémová polievka so zelerom, vinaigrette, krutónmi.
• Olovrant: 100 g chudého hovädzieho mäsa alebo varených kuracích pŕs, husté bobuľové želé.
• večera: fašírky s ryžou a zeleninou, jablkový kompót.

Tretí deň

• Ranné hodiny: varená pohánková kaša, pohár mlieka, lyžica medu.
• večera: boršč s kyslou smotanou, varené mäso, šalát z čerstvej zeleniny a rastlinného oleja, sušený chlieb.
• Olovrant: husté želé, zeleninový guláš.
• večera: steak z kuracích pŕs, cestoviny, kefír.

Štvrtý deň

• Ranné hodiny: krupicová kaša, chlieb, zelený čaj.
• večera: polievka s domácimi rezancami, uhorkový šalát s kyslou smotanou a zeleninou, chlieb.
• Olovrant: ovsené vločky so sušeným ovocím, odvar z šípok.
• večera: kastról z kuracieho filé s varenými zemiakmi, sladký tvaroh so zeleným čajom.

Piaty deň

• Ranné hodiny: uvarené proso v nízkotučnom mlieku, chlebíček s hlávkovým šalátom a baklažánom, šípkový vývar.
• večera: vinaigrette, kapustnica, toast.
• Olovrant: ovsené vločky s ovocím, teplé mlieko s medom.
• večera: zeleninový guláš z baklažánu, cukety alebo cukety v hrnci.

Šiesty deň

• Ranné hodiny: mliečna ryžová kaša, tvaroh, zelený čaj.
• večera: zeleninová polievka s vareným hovädzím mäsom, varenou pohánkou, jablkovým kompótom.
• Olovrant: tvaroh a ryžový kastról s džemom alebo džemom, želé.
• Už v : mäsové karbonátky s ryžou a zeleninou, kefír, hrozienka.

Siedmy deň

• Ranné hodiny: pohánková kaša v mlieku, šípkový vývar.
• večera: zeleninová polievka, cviklový šalát s vlašskými orechmi a sušenými slivkami, varená ryba a varené zemiaky.
• Olovrant: zeleninový guláš, varené mäso.
• večera: mäsový kastról s varenými cestovinami, uhorkový šalát s kyslou smotanou.

Pitie počas celého týždenného menu je možné obmieňať. Na popoludňajšie občerstvenie je dôležité pridať čerstvé bobule a ovocie. Vo večerných hodinách môžete jesť dezerty: želatínové želé, marshmallow, marmeláda. V noci sa odporúča piť kefír, ale nie viac ako 150-200 ml.

Recepty

Na prípravu najjednoduchších polievok si môžete vziať ako základ niekoľko chutných a zdravých receptov.

Prvé jedlo

• Baklažánová polievka. Baklažány sa umyjú, nakrájajú na plátky a trochu dusia na panvici bez oleja. Mrkva, paprika a zemiaky sa dusia v malom množstve vody, kombinujú sa s baklažánmi a na miernom ohni sa privedú do úplnej pripravenosti. Polievka určite trvá. Pre chuť sa pridávajú nakrájané zelené, čerstvý cesnak.
• Zeleninový nálev. Mrkvu, zemiaky, kapustu, cibuľu a paradajky nakrájame na kocky, podlejeme trochou vody a na miernom ohni dusíme. Potom sa pokrája varené hovädzie mäso, zelenina a pridá sa do polievky. Pred podávaním polievka trvá asi pol hodiny.

Hlavné jedlá

• Plnená cuketa. Stredná cuketa je olúpaná, vnútornosti, rozdelená na dve rovnaké polovice. Na plnku orestujeme cibuľu, mrkvu, uvaríme trochu ryže, vajíčko. Všetky zložky sa zmiešajú a kombinujú s kyslou smotanou omáčkou. Priehlbiny v cukete sú naplnené plnkou, posypané strúhaným syrom a bylinkami na vrchu, vložte do rúry, kým sa neuvaria. Ďalšie recepty na plnené cukety
  • Šípkový odvar. Hrsť plodov šípky sa umyje pod tečúcou vodou, vloží sa do hrnca, naleje sa 2 litre vody a položí sa na sporák. Bujón sa varí asi 15 minút, potom sa oheň vypne a vývar sa trvá na tom, kým úplne nevychladne.
  • Jablkový kompót. 3-4 jablká sa po odstránení jadra nakrájajú na malé plátky. Kusy zalejeme 2 litrami vody a privedieme do varu. Potom nechajte úplne vychladnúť. Nie je potrebné filtrovať. Zistite viac o výhodách a škodách jabĺk.

  Moderná dietológia pozná veľa rôznych receptov. Ak spojíte svoju fantáziu, niektoré mdlé jedlá sa môžu zmeniť na skutočné majstrovské diela.

  Diéta pre komorbidity

  Často odborníci na výživu kombinujú niekoľko schém terapeutickej výživy naraz, pokiaľ ide o komorbidity. Vlastnosti výživy pri chronickom zlyhaní obličiek sú mierne odlišné v prípade sprievodných ochorení a stavov.

  S cukrovkou

  Liečba oboch patológií je vážna každodenná práca zameraná na odstránenie ketoacidózy alebo glykozúrie (zhoršený metabolizmus uhľohydrátov a vylučovanie glukózy močom).

  Základným princípom kompatibility a CRF je nízkosacharidová výživa a malé množstvo bielkovín. Nezabudnite vziať do úvahy vlastnosti priebehu cukrovky.

  Čím dlhšie je pacient schopný udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi, tým nižšie je riziko vzniku sekundárnej nefropatie. Inak, keď CRF spôsobil cukrovku, stačí sa držať tabuľky číslo sedem.

  S pyelonefritídou

  Pri zápaloch je dôležité zabezpečiť výdatný pitný režim. Pitie vám umožňuje rýchlo odstrániť patogénne prostredia z tela. Zároveň by ste mali dodržiavať tabuľku číslo 7, aby ste predišli opuchom, zvýšili krvný tlak. Základom výživy je redukcia bielkovín a normalizácia pomeru bielkovín a sacharidov.

  So zvýšeným kreatinínom

  Vysoký kreatinín je jedným z indikátorov zhoršenej funkčnosti orgánov. Základom výživy je zníženie denných bielkovín na 60 g denne s následným ich znižovaním. Zároveň by ste mali zvýšiť obsah kalórií na 3000 kcal. Pri vysokom kreatiníne je potrebný priebeh aminokyselín. Ketosteril je v tomto ohľade obzvlášť účinný.

  s nízkym hemoglobínom

  Anemický syndróm pri rôznych nefropatiách sa nedá upraviť len výživou. V počiatočných štádiách chronického zlyhania obličiek je možné korigovať prípravky železa (perorálne). V neskorších štádiách je dôležité užívať lieky obsahujúce železo spolu s erytropoetínom (subkutánne).

  Na obličkové kamene

  Pri urolitiáze a piesku v obličkách na pozadí chronického zlyhania obličiek je dôležité dosiahnuť normalizáciu metabolických procesov, najmä purínov. Súčasne sa pracuje na korekcii hmotnosti, oxidácie alebo alkalizácie moču (stupeň reakcie na kamene je určený povahou sedimentu a novotvarov). Pri obličkových kameňoch sa odporúča diéta č.6, kde je obsah bielkovín 80 g denne, tukov 90 g, uhľohydrátov 300 – 400 g.

  S hemodialýzou

  Keď sa krv čistí prístrojom „umelých obličiek“, výživa sa mení a stáva sa stabilnou. Hlavnými princípmi hemodialyzačnej diéty sú tieto aspekty:
  

  • zvýšenie bielkovín na 1,3 g na kg ľudskej hmotnosti;
  • obmedzenie výrobkov a liekov, ktoré zahŕňajú hliník;
  • pitný režim - asi 5% telesnej hmotnosti;
  • obmedzenie potravín obsahujúcich draslík.
  Inak sa výživa dialyzovaných pacientov nelíši od stravy zdravých ľudí s nevyhnutným obmedzením zakázaných potravín.

  Bohužiaľ neexistuje univerzálna diéta pre ochorenie obličiek vzhľadom na individualitu ľudského tela. Výživa je len pomôckou pri liečbe nedostatku, nemožno ju považovať za samostatnú terapiu. Prognóza je do značnej miery určená povahou a rýchlosťou poškodenia tkanív obličiek, ako aj sprievodnými komplikáciami a vekom pacientov.

  Anna Levina

  Nefrológ

  Pri zápalových ochoreniach močového systému by pacienti mali dodržiavať špeciálnu nízkobielkovinovú diétu s vylúčením dráždivých potravín. Diéta na ochorenie obličiek a frakčná strava znižujú zaťaženie poškodených tkanív, normalizujú metabolizmus voda-soľ. A v kombinácii s liečbou drogami tento prístup pomáha urýchliť zotavenie.

  Základné princípy

  Zápalové procesy v obličkách sú sprevádzané porušením filtrácie krvi. Proteín sa dostáva do moču a v tele sa hromadí veľa toxínov, ktoré sa objavujú v procese života samotnej osoby a patogénnych mikroorganizmov. Sťažuje sa vylučovanie prebytočnej tekutiny, objavujú sa opuchy končatín a tváre.

  Ak chcete urýchliť vylučovanie toxických látok obličkami, normalizovať prechod moču, musíte jesť. Je dôležité obmedziť množstvo stolovej soli, odmietnuť vyprážané, príliš mastné jedlá, ostré korenie a údeniny, cibuľu, cesnak, korenie.

  Alkohol, káva, silný čaj, sladké, sýtené, nízkoalkoholické nápoje sú zakázané. Minerálna voda sa tiež používa opatrne, vzhľadom na kyslosť moču. Je dôležité dodržiavať pitný režim. Pite aspoň 1 liter čistej vody denne.

  So zápalom v obličkách pacienti dodržiavajú pravidlá frakčnej výživy. Jesť po celý deň povolené jedlá v malých porciách, 5-6 krát v rovnakom čase.

  Obsah taniera je rozložený tak, že 1/3 tvoria prílohy z rôznych obilnín, zemiaky, cestoviny. Ďalšia 1/3 - čerstvá alebo dusená zelenina, ovocie. Zvyšok tvoria varené ryby, diétne mäso alebo mliečne výrobky.

  Diétna tabuľka číslo 7

  Terapeutická výživa pri ochoreniach obličiek u mužov a žien obmedzuje v strave tuky, jednoduché sacharidy a najmä bielkoviny. Musíte variť bez pridania jedlej soli. Jeho denná dávka by nemala presiahnuť 6 g.

  Energetická hodnota diéty číslo 7 s exacerbáciou zápalu obličiek:

  • rastlinné bielkoviny - 30 - 35 g;
  • uhľohydráty - nie viac ako 450 g, z toho 85 g cukru;
  • živočíšne bielkoviny 30–35 g;
  • voľná kvapalina - 1–1,2 l;
  • celkový obsah kalórií - 2500 kcal.

  Dodržiavanie pravidiel výživy pomáha zmierniť zápal v obličkách, zbaviť sa príznakov ochorenia. Zníženie zaťaženia postihnutého orgánu môže znížiť periférny edém, znížiť krvný tlak, urýchliť vylučovanie solí, dusíkatých látok a normalizovať metabolické procesy.

  
  

  Čo môžete jesť s ochorením obličiek

  Lekári predpisujú diétu č. 7 po odstránení akútnych príznakov zápalu (od 4 týždňov remisie). Liečebná výživa je potrebná aj pri chronickej forme zápalu obličiek bez funkčnej nedostatočnosti.

  Povolené produkty:

  • zeleninové polievky bez vyprážania;
  • chudé mäso (morčacie, králičie, teľacie, kuracie filety, hovädzí jazyk);
  • fermentované mliečne výrobky s nízkym percentom obsahu tuku (kefír, jogurt, tvaroh, tvaroh a zeleninové pudingy, čerstvé maslo bez soli);
  • včerajší chlieb z nesoleného cesta, palacinky a palacinky na srvátke, žemle;
  • Riečne ryby;
  • akákoľvek zelenina, čerstvé bylinky (okrem šťaveľa);
  • vajcia bez žĺtka, maximálny počet je 2 kusy za deň;
  • šípkový vývar, bylinkový, zelený, slabo uvarený čierny čaj, nápoj s čakankou, čerstvo vylisované ovocie, zeleninové šťavy;
  • ovocie, bobule;
  • akékoľvek obilniny a cestoviny;
  • krémová zmrzlina, džem, džemy, med, karamel;
  • olivový, slnečnicový olej.

  
  

  Pri patológiách obličiek musia byť mäsové výrobky a ryby varené, pečené so zeleninou alebo varené v dvojitom kotli s prídavkom rastlinného oleja (slnečnica, oliva, ľanové semienko). Ak sa do denného menu pridávajú vajcia, mliečne výrobky, je potrebné znížiť obsah mäsa.

  S exacerbáciou patológie, akútnou bolesťou v obličkách, strava by mala obsahovať veľa zeleniny a čerstvého ovocia. Je užitočné jesť uhorky, repu, šalát, sušené marhule, sušené slivky, banány, melón.

  Akým potravinám sa treba vyhnúť

  Nízkobielkovinová diéta pri ochorení obličiek eliminuje používanie dráždivých potravín. Zvyšujú kyslosť moču, zvyšujú zápalový proces, spôsobujú relapsy ochorenia v chronickej patológii.

  Zakázané produkty:

  • tučné, solené, údené, nakladané a konzervované ryby, solený kaviár;
  • čerstvý biely chlieb, bohaté pečivo;
  • bohaté vývary vyrobené z mäsa, rýb, strukovín, húb;
  • akékoľvek klobásy;
  • mrazené mäsové polotovary;
  • tvrdé syry s vysokým obsahom tuku, syr;
  • uhorky, akékoľvek marinády;
  • mastné mliečne výrobky (kyslá smotana, smotana, tvaroh, jogurt);
  • horúce korenie;
  • šťavel, reďkovka, cibuľa, cesnak, špenát;
  • čokoláda;
  • jedlá z ponuky rýchleho občerstvenia;
  • káva, sladké sýtené nápoje, liehoviny, kakao, alkalická minerálna voda, kvas;
  • tučné mäso (bravčové, jahňacie, kačacie, husacie, bravčová masť, bravčová masť).

  
  

  S bolesťou v obličkách, pečeni počas exacerbácie patológie nemôžete jesť vyprážané jedlá, mäso, údené ryby, pridávať korenie do jedla. Zvýšte zaťaženie poškodených orgánov klobásy, klobásy, nakladané uhorky a paradajky. Lekári neodporúčajú varenie polievok na mäse, hubových vývaroch.

  Ako urobiť menu na týždeň so zápalom obličiek

  Bezbielkovinová strava pri ochorení obličiek by mala byť pestrá, aby telu nechýbali vitamíny a minerály. Pacient nemôže zjesť viac ako 0,55 g bielkovín denne. Je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu.

  Vzorový týždenný jedálny lístok a možné denné možnosti stravovania pre ľudí s ochorením obličiek si jednoducho zostavíte pomocou našich tipov. Recepty nesmú obsahovať živočíšne tuky. Kissel, kompót musí byť pripravený z prírodného ovocia, nemožno použiť polotovary z obchodu. Palacinky sa pečú s droždím bez pridania soli, do cesta je možné pridať sušené marhule, orechy, škoricu, vanilku.

  Pri ochorení obličiek musíte jesť tak, aby ste pri odchode od stola pocítili mierny pocit hladu.

  pondelok:

  • prvé raňajky - omeleta z 1 vajíčka v mlieku, čaj;
  • obed - pečené jablko;
  • obedové jedlo - pohánková polievka, dusený rybí koláč, nesladený kompót zo sliviek;
  • popoludňajšie občerstvenie - ovocné želé s palacinkami;
  • večera - ryžový nákyp s mrkvou a zeleným čajom.

  
  

  Diéta na utorok s ochorením obličiek:

  • prvé raňajky - ovsené vločky v odstredenom mlieku so sušeným ovocím a orechmi, kávový nápoj;
  • obed - čerstvé ovocie alebo bobule bez cukru;
  • obed - zeleninový guláš, varené kuracie filé, čierny čaj;
  • popoludňajšie občerstvenie - pečená hruška;
  • večera - brusnicový džús so sušienkami.

  Ak sú obličky veľmi boľavé, potom je lepšie mäso na chvíľu úplne odmietnuť. Lekári odporúčajú nahradiť ho čerstvou zeleninou, šalátmi z nich. Je užitočné venovať pozornosť receptom na ovocné kastróly s tvarohom, variť obilniny z celozrnných obilnín (proso, pohánka, perličkový jačmeň, šošovica).

  Menu na stredu:

  • prvé raňajky - pohánková kaša s rastlinným olejom, pohár teplého mlieka;
  • obed - palacinky s medom;
  • obed - cestoviny so zeleninou, dusené teľacie mäso, ovocná šťava;
  • popoludňajšie občerstvenie - jogurt s nesolenou žemľou;
  • večera: tvaroh.

  Jedálny lístok na štvrtok so zápalom obličiek:

  • prvé raňajky - ovsené vločky s hrozienkami, kávový nápoj;
  • obed - chlieb s maslom, zelený čaj;
  • obed - diétny boršč, ryba pečená so zeleninou, kompót;
  • popoludňajšie občerstvenie - zeleninový rezeň s chlebom, čaj;
  • večera - 200 ml kefíru.

  
  

  S exacerbáciou ochorenia obličiek, výskytom edému, musíte zásobiť. Veľmi užitočné sú vodné melóny, marhule, tekvica, sušené marhule, hrozienka, sušené slivky, čerstvé uhorky.

  Zoznam jedál na piatok:

  • prvé raňajky - varené vajce, kúsok vareného králičieho mäsa, čierny čaj;
  • obed - 100 g čerstvých čerešní alebo sladkých čerešní;
  • obed - zemiaková kaša s paštrnákom a maslom, varené krevety, ovocné želé;
  • popoludňajšie občerstvenie - šalát z čerstvej zeleniny, želé;
  • večera - tvarohový puding.

  Menu na sobotu:

  • prvé raňajky - sladká kaša z prosa s pridaným sušeným ovocím alebo orechmi, kompót;
  • obed - buchta a pohár kefíru;
  • obed - pohánková polievka, parný rezeň, ovocný nápoj;
  • popoludňajšie občerstvenie - jogurt so sušienkami, džús;
  • večera - zelený čaj s chlebom.

  Nedeľný prídel:

  • prvé raňajky - omeleta z vaječných bielkov, maslový sendvič;
  • obed - tofu syr s čajom;
  • diétne recepty na zeleninové kastróly s vareným moriakom pomôžu uvariť večeru;
  • popoludňajšie občerstvenie - buchta s jahodovým želé;
  • večera - tvaroh s medom a škoricou.

  Terapeutická výživa pre zápalové ochorenia obličiek vám umožňuje obnoviť prácu poškodeného orgánu, normalizovať rovnováhu vody a soli a odstrániť opuch. Dodržiavanie prísnej diéty s minimálnym množstvom bielkovín je nevyhnutné v akútnom štádiu ochorenia. Neskôr je povolené zaviesť do stravy viac mäsa a mliečnych výrobkov.