Prolaps mitrálnej chlopne u detí - príčiny a znaky liečby. Prolaps mitrálnej chlopne u detí: príznaky, diagnostika a liečba Zo školského kurzu anatómie

Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje pomerne často, podľa rôznych zdrojov u 2 – 16 % detí. Spravidla sa zatiaľ neprejavuje, preto sa väčšinou zistí vo veku 7-15 rokov. Stáva sa, že prolaps je objavený náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení srdca (echokardiografia).

Čo je to prolaps mitrálnej chlopne?

V ľudskom srdci sú štyri komory: ľavá predsieň a komora, pravá predsieň a komora. Krv prúdi z predsiení do komôr. Pravá a ľavá časť srdca spolu normálne nekomunikujú a predsiene a komory sú spojené cez otvory zakryté chlopňami. Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Skladá sa z dvoch letákov a je ako dvere, ktoré sa otvárajú a umožňujú krvi prúdiť do ľavej komory, keď sa ľavá predsieň stiahne. Prichádzajúca krv vyplní dutinu komory a automaticky zabuchne „dvere“. A potom sa komora stiahne, chlopne sú zatvorené, tesne vo vzájomnom kontakte a neprepúšťajú krv späť do predsiene. To zabezpečuje prietok krvi v jednom smere.

Prolaps mitrálnej chlopne- ohnutie jeho chlopní do dutiny ľavej predsiene pri kontrakcii srdcových komôr. Chlopne ventilov sú také pružné a elastické, že sa nafukujú ako plachty.

Lekár môže zistiť prolaps mitrálnej chlopne počúvaním srdca pomocou fonendoskopu a potvrdiť ho pomocou ultrazvuku srdca (ECHO).

Príčiny prolapsu mitrálnej chlopne

Lístky mitrálnej chlopne sa stávajú príliš elastickými v dôsledku narušenia štruktúry spojivového tkaniva, ktoré tvorí kostru mitrálnej chlopne. Táto zmena, nazývaná dysplázia spojivového tkaniva, sa u pacienta vyskytuje nielen v mitrálnej chlopni, ale aj v iných orgánoch, kde je veľa spojivového tkaniva. Príčinou spojivového tkaniva môže byť vrodená chyba v štruktúre spojivového tkaniva a (alebo) získaná metabolická porucha alebo mikroelementy (nedostatok horčíka, draslíka, selénu, kremíka).

Príčina prolapsu mitrálnej chlopne môže dochádzať k rôznym poruchám autonómneho nervového systému, čo vedie k poruche regulačného vplyvu na chlopňu. Prolaps mitrálnej chlopnečasto sprevádza paniku a iné psycho-emocionálne poruchy.

Výskyt prolapsu mitrálnej chlopne môže byť spojený s genetickou patológiou spojivového tkaniva (Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosov syndróm atď.) a môže byť zdedený. , endokrinné poruchy (zvýšená funkcia štítnej žľazy) môžu tiež spôsobiť prolaps. V týchto prípadoch je prolaps dôsledkom (jedným z príznakov) nejakého ochorenia a nazýva sa sekundárny.

Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju prolapsu:

• Komplikovaný priebeh tehotenstva u matky v prvých 3 mesiacoch (toxikóza, hrozba potratu, ARVI) a pôrod (rýchly, rýchly pôrod, vákuová extrakcia, cisársky rez počas pôrodu), pôrodná trauma.
• Predispozícia k prechladnutiu, skorý nástup angíny,.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

U detí s prolapsom sa spravidla mení štruktúra celého spojivového tkaniva, nielen chlopne. Preto majú množstvo znakov a prejavov dysplázie spojivového tkaniva: krátkozrakosť, ploché nohy, zvýšená extenzia malých kĺbov, zlé držanie tela (syndróm malého alebo „rovného chrbta“), veľmi elastická koža. Deti s prolapsom majú zvyčajne astenickú postavu, chudú a štíhlu, so slabými svalmi a často vysokú. Anamnéza detí s dyspláziou zahŕňa vrodené dislokácie a subluxácie bedrových kĺbov a hernie.

Záchvaty „bolesti srdca“ sú krátkodobé (trvajú 5 – 20 minút), deti ich cítia v ľavej polovici hrudníka a opisujú ich ako „pichanie“, „tlačenie“, „bolesť“. Môže sa vyskytnúť pocit „prerušenia“ v práci srdca, „vyblednutia“. Zvyčajne takéto ťažkosti vznikajú v súvislosti s emočným stresom a sú sprevádzané rôznymi vegetatívnymi reakciami (nestabilná nálada, úzkosť a strach, studené končatiny, „zimomriavky“, búšenie srdca, potenie, znížený alebo zvýšený tlak, bolesti hlavy a pod.), spontánne vymiznú, resp. po užití tinktúry valeriány, valocordin.

Prečo je prolaps mitrálnej chlopne nebezpečný?

Vo väčšine prípadov prolaps mitrálnej chlopne prebieha priaznivo a iba v 2-4% vedie k závažným komplikáciám.

Hlavné komplikácie prolapsu mitrálnej chlopne sú:

Zástava srdca. Vychýlenie cípov mitrálnej chlopne môže viesť k ich neúplnému uzavretiu a výskytu spätného prietoku krvi (regurgitácie) z komory do predsiene. Pri miernej regurgitácii nie je potrebná liečba a to neovplyvňuje pohodu dieťaťa. Ak je spätný tok krvi silný, je možné preťaženie srdca a rozvoj srdcového zlyhania (slabosť, dýchavičnosť, opuch, búšenie srdca, prerušenie činnosti srdca). Situácia môže viesť až k operácii – výmene mitrálnej chlopne za umelú.

Bakteriálna endokarditída. Na klapkách zmeneného ventilu sa usádzajú baktérie, množia sa tam, kazia ho a korodujú. Veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči.

Život ohrozujúce arytmie. Pomerne často majú deti s prolapsom poruchy srdcového rytmu zaznamenané na EKG: sínusová tachykardia, extrasystoly, paroxyzmálna tachykardia, sínusová bradykardia, fibrilácia predsiení atď. (pozri „Arytmie“).

Neočakávaná smrť. Samozrejme, je to veľmi zriedkavé, ale také prípady boli popísané.

Taktika pozorovania a liečby detí s prolapsom mitrálnej chlopne

Liečba sa líši v závislosti od závažnosti prolapsu (ochabnutia chlopní) a charakteru sprievodných autonómnych a kardiovaskulárnych zmien (prítomnosť arytmie, srdcové zlyhanie). Priebeh prolapsu spravidla nespôsobuje vážne obavy o zdravie pacienta a vyžaduje si iba pozorovanie, ako aj vykonávanie jednoduchých bežných a regeneračných opatrení (denný režim, dostatočný spánok, určité obmedzenia v športe) a preventívne kurzy vitamínov , minerály a iné lieky, ktoré podporujú prácu srdca.

Väčšina detí (pri absencii komplikácií prolapsu) dobre znáša fyzickú aktivitu. Ak majú lekársky dohľad, môžu viesť aktívny životný štýl bez obmedzenia fyzickej aktivity. Deťom možno odporučiť športy, pri ktorých je záťaž rozložená rovnomerne: plávanie, lyžovanie, korčuľovanie, bicyklovanie, beh v pomalom tempe, chôdza. Športové aktivity spojené s trhavými pohybmi alebo náhlymi silovými záťažami sa neodporúčajú: skákanie, zápasenie, karate, činka atď.

Na základe skutočnosti, že prolaps mitrálnej chlopne je osobitným prejavom poruchy autonómneho nervového systému, liečba by mala byť zameraná na nápravu autonómnej dystónie. Liečba je dlhodobá a komplexná a hlavne nemedikamentózna, zahŕňa psychoterapiu, autotréning, fyzioterapiu (elektroforéza horčíkom, brómom v hornej časti krčnej chrbtice), vodné procedúry, akupunktúru, masáž chrbtice. Výber liečby vykonáva lekár individuálne, berúc do úvahy charakteristiky pacienta.

Na udržanie fungovania myokardu, keď je jeho metabolizmus narušený, sa vykonávajú liečebné cykly s nasledujúcimi liekmi:

• Prípravky draslíka a horčíka (panangin, asparkam magnerot, magne B6).
• Riboxin.
• Karnitín (elcar, karnitén).
• Koenzým Q10.
• Výživový doplnok "Lecitín".
• Praslička roľná. Pomáha doplniť nedostatok kremíka. Používa sa vo forme odvaru (10 g byliny prasličky na 200 ml vody), vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne, v kurzoch.
• Triovit. Vitamínovo-minerálny komplex, ktorý dopĺňa nedostatok vitamínov C, E, betakaroténu (provitamín A) a selénu, ktoré podporujú činnosť srdca.
• Polynenasýtené mastné kyseliny omega-3 a omega-6 (ľanový olej, rybí olej, výživový doplnok Omega-3 atď.).

Menšie srdcové anomálie

Deti s dyspláziou spojivového tkaniva často vykazujú menšie anomálie vo vývoji srdca. Najčastejšími léziami sú falošná chorda ľavej komory a otvor foramen ovale. Môžu sa vyskytovať samostatne alebo v kombinácii spolu s inými prejavmi dysplázie spojivového tkaniva. Keďže sa pacient spravidla nesťažuje, drobné vývojové anomálie môžu byť náhodným nálezom. Pri vyšetrení lekár počuje srdcový šelest a odošle dieťa na ultrazvukové vyšetrenie srdca – echokardiografiu, kde sa potvrdí prítomnosť konkrétnej anomálie.

Falošná akord ľavej komory je dodatočná formácia v komorovej dutine vo forme tenkej natiahnutej struny. Môže spôsobiť pomerne silný srdcový šelest.

Patent foramen ovale je malý otvor (okno) medzi pravou a ľavou predsieňou. Jeho úloha je skvelá, keď je dieťa v brušku. Po narodení to nie je potrebné a zavrie sa. Je pravda, že nie všetky deti a niekedy nie hneď po narodení, ale vo veku 5-6 rokov. Ak je okienko malé, s priemerom 1-2 mm, žiadnym spôsobom nenarúša celkový stav dieťaťa.

Nie je nič zlého na prítomnosti menších anomálií vo vývoji srdca, je to jednoducho individuálna vlastnosť štruktúry srdca dieťaťa. Nevyžadujú špeciálnu liečbu, iba pozorovanie pacienta. Predpokladá sa, že menšie anomálie vo vývoji srdca sú síce zriedkavé, ale podobne ako prolaps môžu vyvolať srdcové arytmie a spôsobiť poruchy metabolizmu myokardu. Preto dôsledky drobných anomálií (poruchy rytmu a metabolizmu myokardu), ak nejaké existujú, podliehajú korekcii liekov. V tomto prípade sú použité lieky rovnaké ako pri prolapse.

Klinické vyšetrenie

Pacienti s prolapsom mitrálnej chlopne a menšími srdcovými anomáliami by mali byť opätovne vyšetrení pediatrom, kardiológom a podstúpiť kontrolné štúdie (EKG, ECHO-CG) najmenej 2-krát ročne. V prípade potreby sa uskutoční konzultácia s otolaryngológom, psychoneurológom alebo genetikom.

Prvýkrát v roku 1887 bol fenomén prolapsu chlopne opísaný vo forme počuteľného „kliknutia“ na vrchole srdca. V roku 1963 sa vďaka kardiografickej štúdii zistilo ochabnutie cípov mitrálnej chlopne do dutiny predsiene.

Frekvencia výskytu u detí je v populácii do 14 %, častejšie u dievčat vo veku 6 až 15 rokov.

Výsledky výskumu amerického vedca Framinghama ukázali, že prolapsy srdcovej chlopne sa vyskytujú u chlapcov aj dievčat s rovnakou frekvenciou a nezávisia od vekových kategórií.

Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje hlavne u detí. Ale tiež v 4% prípadov môže dôjsť k prolapsu trikuspidálnej chlopne a prolaps aortálnej a pulmonálnej chlopne je veľmi zriedkavý.

Prolapsy sú menšie srdcové anomálie. Defekty zahŕňajú iba rozvoj chlopňovej nedostatočnosti, ktorá si následne vyžaduje protetiku.

Čo je ventilové zariadenie?

Srdce pumpuje až 5 litrov krvi za minútu. Na optimálne fungovanie vyžaduje komunikáciu medzi kamerami.

Vďaka chlopniam krv prúdi z jednej komory do druhej a nevracia sa späť.

Tesné uzavretie je spôsobené rozdielom tlaku. V srdci sú štyri chlopne: mitrálna, trikuspidálna, aortálna a pľúcna.

Chlopne sú svojou štruktúrou veľmi odolné a vydržia pomerne veľký objem krvi. Počas relaxácie srdcových komôr by sa mali chlopne normálne tesne uzavrieť.

Hlavným dôvodom sú zmeny v spojivovom tkanive, ktoré sa uvoľňuje.

Ako viete, chlopňový aparát, srdcové akordy a ventilové krúžky pozostávajú z toho.

Zmeny v štruktúre spojivového tkaniva sú určené:

• vrodená patológia alebo primárny prolaps (tento typ patológie sa nazýva myxomatózna degenerácia);
• dedičný faktor;
• rýchly rast;
• prídavné alebo rozšírené akordy.

Je tiež veľmi dôležité zistiť patológiu srdca u blízkych príbuzných a vylúčiť takzvanú kardiomyopatiu. Ide o ochorenie charakterizované predčasným odumieraním srdcových buniek, zväčšením srdcových dutín a zníženou kontraktilitou myokardu.

1. Rýchly tlkot srdca alebo tachykardia. Vyskytuje sa v pokojnom stave, nie je sprevádzaný pocitom strachu a silného potu.
2. Bolesti hlavy, závraty, častejšie večer.

   Nedovoľte deťom zdržiavať sa dlhší čas v blízkosti počítačových monitorov alebo telefónov. Ide o obrovské zaťaženie zrakového systému, čo môže viesť k bolestiam hlavy.

3. Presynkopa. Veľmi často tínedžeri zažívajú nepohodlie v upchatých miestnostiach.
4. Bolesť v srdci, hrudníku. Často sa to stáva pri prolapsoch, je to spôsobené vplyvom sympatického nervového systému. Bolesť sa zintenzívňuje počas psycho-emocionálneho stresu.
5. Pocit prerušenia srdca. Pocit slabnutia srdcovej aktivity a potom zvýšenie alebo zníženie rytmu.
6. Záchvaty paniky. Zároveň sa v dieťati zrazu z niečoho vyvinie strach.
7. Hyperventilačný syndróm. Toto je pocit nedostatku vzduchu. Spravidla sa častejšie pozoruje u ovplyvniteľných detí. Keď sa dieťa začne obávať, objaví sa záchvat udusenia. V tomto prípade stojí za to odlíšiť štát od.
8. Časté krvácanie z nosa. Je to spôsobené tým, že zrážanlivosť krvi je znížená v dôsledku nízkeho obsahu vlákien spojivového tkaniva.
9. Ak je prolaps získaný, často vzniká po bolesti hrdla alebo potvrdenej reume. Môžu byť sprevádzané bolesťou kĺbov.

Vo väčšine prípadov môže prolaps mitrálnej chlopne „poskytnúť“ iba auskultačný obraz.

To znamená, že pediater pri počúvaní hrudníka zaznamená šelest alebo „cvaknutie“ v oblasti srdca. Navyše je lepšie počúvať deti s touto patológiou v ľahu.

Nervový systém je tiež veľmi dôležitý pri výskyte sťažností. Mitrálna chlopňa má malú automatiku a pod vplyvom katecholamínov (hormónov nadobličiek), ktoré vznikajú pri zmene stavu nervového systému, môže ochabovať.

Nervový systém sa delí na sympatický a parasympatický. Keď sú nevyvážené, vznikajú sťažnosti.

Diagnostika

1. Jedným z najdôležitejších vyšetrení je ultrazvuk srdca, ktorý dáva ucelený obraz o anatomickej stavbe srdca.
2. EKG. Hodnotí rytmus a vedenie.
3. Krvné elektrolyty (horčík, draslík, vápnik).
4. Všeobecná analýza krvi a moču.
5. Denné monitorovanie EKG na zistenie porúch rytmu a vedenia.
6. Záťažové testy EKG – test na bežiacom páse alebo bicyklová ergometria.

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne

Prolaps 1. stupňa nie je potrebné liečiť. Deti nemajú žiadne obmedzenia v športovaní a telesnej výchove.

Pri prolapse 2. a 3. stupňa je indikovaná terapia, ktorá zlepšuje metabolizmus v myokarde.

Kardiotrofická terapia:

• Kudesan. Antioxidačné liečivo, indikované pre deti od 1 roka, zlepšuje výmenu mikroelementov v srdcovom svale. Má preventívne aj terapeutické dávky;
• Elkar. Droga karnitín, všeobecný posilňujúci liek, stimuluje metabolizmus v myokarde. Dá sa predpísať od narodenia. Zlepšuje chuť do jedla;
• Riboxin. Droga podobná vitamínu. Dobrý účinok pri predpisovaní športovcom;
• Pantogam. Zlepšuje metabolické procesy, môže znižovať krvný tlak, znižuje excitabilitu, zlepšuje fyzickú výkonnosť a duševnú aktivitu.

Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh:

• Cavinton. Výborná pri bolestiach hlavy. Zástupcovia tejto skupiny sú Oxibral, Cinnarizine;
• prípravky horčíka a draslíka - Magnelis, Panangin. Tieto lieky zvyšujú hladinu elektrolytov dôležitých pre srdcovú bunku, čo zlepšuje rytmus a vodivosť srdca;
• Calcemin. Prípravok vápnika, posilňuje spojivové tkanivo chlopní;
• Omega-3 mastné kyseliny. Priaznivo pôsobí na srdcovú frekvenciu.

  Nórski vedci dokázali, že poruchy spánku, podráždenosť a zmeny nálady sú spôsobené nedostatkom omega-3. Je tiež dôležité zahrnúť do stravy morské ryby a rastlinné oleje (najmä ľanové semienko);

• nootropné lieky (Aminalon, Picamilon, Piracetam, Fezam). Zvyšuje odolnosť mozgových buniek voči hypoxii.

V podstate je zameraný na reguláciu fungovania nervového systému:

1. Valeriána oddenka je najlepším sedatívom. Posilňuje inhibičné procesy v kortikálnych štruktúrach centrálneho nervového systému. Upokojujúci účinok nastáva v priemere po 2 týždňoch. Sedatívna terapia je spravidla predpísaná najmenej mesiac. Bylinná medicína by sa mala predpisovať v kurzoch 3 krát ročne.
2. Citrónová šťava je užitočná na posilnenie srdcového tkaniva. Ale malo by sa používať opatrne, ak je dieťa alergické.
3. Všeobecné toniká: žihľava, echinacea, fenikel, púpava, centaury.
4. Stimulanty: ženšen, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis.
5. Fyzioterapeutické postupy. Elektrospánok, elektroforéza v oblasti krčka maternice, galvanizácia - to všetko podporuje relaxáciu svalov.
6. Nezabudnite na úpravu životosprávy. Pre deti je najdôležitejšia fyzická aktivita. Pomáha posilňovať svalovú kostru a spojivové tkanivo aparátu srdcovej chlopne. Vyčerpávajúce zaťaženie nie je potrebné. Aj ranné cvičenia 15 - 30 minút denne, hry vonku sú skvelé. Cyklistika a lyžovanie poskytujú dobré dynamické zaťaženie.
7. Je tiež dôležité vytvoriť psychologický komfort pre dieťa v rodine. Koniec koncov, so správnym postojom k vášmu dieťaťu to pomôže udržať rovnováhu nervového systému, a tým sa vyhnúť mnohým problémom.

Ako záver

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyriešiť sám o sebe v dôsledku zmien v ústavných charakteristikách dieťaťa. Napríklad, ak bolo dieťa vysoké a tenké, ale potom pribralo na váhe, ventil sa môže vrátiť do svojej predchádzajúcej štruktúry.

V tomto článku sme skúmali príčinu a liečbu prolapsu. Môžeme konštatovať, že prolaps chlopní I. stupňa možno zaradiť medzi hraničný zdravotný stav. A včasná liečba zabráni progresii negatívneho stavu.

- vyčnievanie cípov atrioventrikulárnych chlopní do dutiny ľavej predsiene pri kontrakcii ľavej komory. Klinické prejavy prolapsu mitrálnej chlopne zahŕňajú únavu, závraty a mdloby, kardialgiu, palpitácie a prerušenie funkcie srdca. Diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne u detí stanovuje detský kardiológ s prihliadnutím na röntgenové údaje, EKG a EchoCG. Terapeutická taktika prolapsu mitrálnej chlopne u detí zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity, individuálnu cvičebnú terapiu a symptomatickú terapiu; pri ťažkej mitrálnej insuficiencii - oprava alebo výmena chlopne.

Prolaps mitrálnej chlopne u detí je porušením uzatváracej funkcie atrioventrikulárnej (mitrálnej) chlopne počas systoly ľavej komory, čo vedie k prolapsu jej chlopní do dutiny ľavej predsiene. Výskyt prolapsu mitrálnej chlopne u detí a dospievajúcich je 2-16%; Navyše, vo veku nad 10 rokov sa srdcové choroby vyskytujú 2-krát častejšie u dievčat. Prolaps mitrálnej chlopne môže byť diagnostikovaný u dieťaťa v akomkoľvek veku (dokonca aj u novorodenca), väčšina prípadov detekcie anomálií srdcovej chlopne sa však vyskytuje vo veku 7-15 rokov. Vysoká prevalencia prolapsu mitrálnej chlopne u detí predstavuje výzvu pre detskú kardiológiu a pediatriu, aby zvýšili klinickú bdelosť, včasnú diagnostiku a prevenciu komplikácií.

Klasifikácia prolapsu mitrálnej chlopne u detí

Podľa pôvodu môže byť prolaps mitrálnej chlopne u detí primárna (idiopatická) a sekundárna, vrodená alebo získaná srdcová choroba.

Berúc do úvahy objektívne údaje, je obvyklé rozlišovať medzi „tichými“ a auskultačnými formami defektu. „Tichá“ forma je objavená náhodne počas echokardiografie; auskultačné - identifikáciou systolických zvukových fenoménov (stredne systolické kliknutia, stredný systolický, telesystolický alebo holosystolický šelest) počúvaním srdca alebo fonokardiografiou.

Pri tejto forme chlopňovej anomálie môže dôjsť k prolapsu predného, ​​zadného alebo oboch cípov mitrálnej chlopne. Existujú 3 stupne závažnosti vydutia cípov mitrálnej chlopne: I - od 3 do 6 mm; II - od 6 do 9 mm; III - viac ako 9 mm. Podľa klinických prejavov môže byť prolaps mitrálnej chlopne u detí asymptomatický, nízkopríznakový a klinicky významný.

Pri prolapse mitrálnej chlopne u detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce hodnoty systolickej regurgitácie:

1. regurgitácia v oblasti mitrálnej chlopne
2. regurgitácia zasahuje do 1/3 dutiny ľavej predsiene
3. regurgitácia zasahuje do 1/2 dutiny ľavej predsiene
4. regurgitácia sa rozširuje na viac ako polovicu objemu dutiny ľavej predsiene.

Príčiny prolapsu mitrálnej chlopne u detí

Pri vývoji primárnych foriem prolapsu mitrálnej chlopne u detí má vedúca úloha dyspláziu spojivového tkaniva. Zároveň deti majú rôzne mikroanomálie chlopňového aparátu (zmeny v štruktúre papilárnych svalov, veľkosti, úponu a počte akordov atď.). Rozvoju dysplázie spojivového tkaniva výrazne uľahčujú metabolické poruchy, nedostatok horčíka a zinku, gestóza a infekcie tehotnej ženy, environmentálne problémy a dedičnosť.

Príčiny sekundárneho prolapsu mitrálnej chlopne u detí sú rôzne. V prvom rade stojí za zmienku úloha dedičných ochorení (Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosov syndróm, osteogenesis imperfecta atď.), ktoré sú sprevádzané hromadením kyslých mukopolysacharidov v stróme chlopne, myxomatóznou degeneráciou cípov a akordov a dilatáciu atrioventrikulárneho prstenca. Prolaps mitrálnej chlopne u detí môže byť komplikáciou rôznych ochorení: reumatizmus, nereumatická karditída, infekčná endokarditída, trauma srdca, kardiomyopatia. myokarditída, arytmia, perikarditída.

Často je prolaps mitrálnej chlopne dôsledkom iných vrodených srdcových chorôb u detí, ktoré prispievajú k zmenám v hemodynamike ľavého srdca - defekt predsieňového septa, defekt komorového septa, abnormálna drenáž pľúcnych žíl, otvorený atrioventrikulárny kanál.

Okrem toho môže byť prolaps mitrálnej chlopne u detí spôsobený neuroendokrinnou, psycho-emocionálnou, metabolickou dysfunkciou, ktorá narúša autonómnu inerváciu ventilového aparátu. Tento stav môže byť dôsledkom neuróz, vegetatívno-vaskulárnej dystónie, tyreotoxikózy atď.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne u detí

Prejavy prolapsu mitrálnej chlopne u detí môžu byť veľmi variabilné a nešpecifické. Väčšina detí sa sťažuje na slabosť, zlú toleranciu cvičenia, závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť a poruchy spánku. Často sa pozoruje kardialgia, tachykardia, pocity prerušenia funkcie srdca, arteriálna hypotenzia a tendencia k synkope. Charakteristické psycho-vegetatívne poruchy sú asténia, neopodstatnené obavy, zvýšená úzkosť, psychomotorická excitabilita.

Mnoho detí s prolapsom mitrálnej chlopne má rôzne typy dysplastických stigiem: „gotické“ podnebie, dysplázia bedrového kĺbu, inguinálne a pupočné prietrže, poruchy držania tela, deformácia hrudníka, hallux valgus, ploché nohy, skorá osteochondróza, strie na koži, krátkozrakosť, nefroptóza atď.

Pri sekundárnom prolapse mitrálnej chlopne sa do popredia dostávajú príznaky vedúceho ochorenia. Komplikácie prolapsu mitrálnej chlopne u detí môžu zahŕňať oddelenie akordov, perforáciu cípu chlopne, poruchy rytmu, bakteriálnu endokarditídu, srdcové zlyhanie, tromboembóliu, syndróm náhlej srdcovej smrti atď.

Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne u detí

Prítomnosť prolapsu mitrálnej chlopne u dieťaťa môže podozrievať pediater alebo detský kardiológ na základe typickej auskultačnej triády: prítomnosť kliknutia (kliknutia), charakteristické zvuky a „škrípanie akordov“. Fonokardiografia pomáha správne posúdiť povahu srdcových šelestov.

Inštrumentálne vyšetrenie detí s prolapsom mitrálnej chlopne zahŕňa elektrokardiografiu, rádiografiu srdca a echokardiografiu. EKG u dieťaťa zvyčajne ukazuje poruchy rytmu a vedenia (blokáda pravého ramienka, sínusová tachykardia alebo bradykardia, extrasystol atď.). V tomto prípade môžu byť elektrokardiografické abnormality detekované v pokoji aj počas ortostatického testu alebo procesu Holterovho monitorovania.

Dopplerovská echokardiografia u detí s prolapsom mitrálnej chlopne odhaľuje zmeny v štruktúre chlopne a subvalvulárneho aparátu, umožňuje posúdiť stupeň prolapsu cípu, závažnosť regurgitácie a stupeň hemodynamického poškodenia. Na röntgenových snímkach sa veľkosť srdca nemení ani zmenšuje, oblúk pľúcnej tepny mierne vybočuje, čo poukazuje na menejcennosť spojivového tkaniva.

Diferenciálna diagnostika prolapsu mitrálnej chlopne u detí sa vykonáva s mitrálnou insuficienciou, aneuryzmou interatriálneho septa.

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne u detí

Pri asymptomatickom prolapse mitrálnej chlopne deti nepotrebujú špeciálnu liečbu. V tomto prípade sa stačí obmedziť na všeobecné opatrenia: normalizácia denného režimu, striedanie duševnej a fyzickej aktivity atď. Ak sa zistí mitrálna regurgitácia a poruchy rytmu, je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu s vymenovaním individuálneho komplexu. cvičebnej terapie.

Pri prolapse mitrálnej chlopne u detí sa vykonáva hlavne symptomatická liečba. Pri autonómnych poruchách sú teda predpísané sedatíva; fyzioterapeutické procedúry (galvanizácia, elektroforéza, darsonvalizácia, masáž).

Poruchy repolarizácie komorového myokardu slúžia ako základ pre kardiotrofickú a metabolickú terapiu (inozín, aspartát draselný a horečnatý, vitamíny skupiny B, L-karnitín atď.). Pri poruchách rytmu je vhodné užívať β-blokátory (atenolol, propranolol) a iné antiarytmiká.

Aby sa zabránilo rozvoju infekčnej endokarditídy, pred a po menších chirurgických zákrokoch sa predpisuje antibakteriálna a imunomodulačná liečba.

V prípade klinicky významnej mitrálnej regurgitácie, ako aj komplikovaného priebehu prolapsu mitrálnej chlopne by mal deti konzultovať s kardiochirurgom, aby rozhodol o otázke chirurgickej korekcie defektu – plastickej chirurgie alebo výmeny mitrálnej chlopne.

Prognóza a prevencia prolapsu mitrálnej chlopne u detí

V detstve je prolaps mitrálnej chlopne zvyčajne benígny; komplikácie sú zriedkavé. Nedostatok správnej liečby a monitorovania môže viesť k progresii chlopňovej insuficiencie a mitrálnej regurgitácie a k rozvoju ťažko napraviteľných porúch v dospelosti. Preto je v detskom veku taká dôležitá včasná diagnostika a liečba a preventívne opatrenia.

Preventívne opatrenia spočívajú najmä v prevencii progresie chlopňových porúch a rozvoja komplikácií. Deti s prolapsom mitrálnej chlopne potrebujú výber individuálnej fyzickej aktivity, liečbu sprievodnej patológie srdca; klinické pozorovanie pediatra, kardiológa a detského reumatológa, detského neurológa; pravidelné EKG, echokardiografia atď.

Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou. Jeho funkciou je zabrániť vstupu krvi do predsiene. Na tento účel musí byť ventil odolný. U niektorých detí sú však jeden alebo oba cípy mitrálnej chlopne veľmi pružné a ohýbajú sa do ľavej predsiene. Tento stav sa nazýva prolaps mitrálnej chlopne. Táto patológia u detí sa týka menších srdcových anomálií.

Príčiny

Menšia srdcová patológia u novorodencov sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Ak je choroba primárna, môžu ju vyvolať tieto faktory:

• vnútromaternicová abnormálna elasticita mäkkých tkanív srdca, vrátane hrbolčekov mitrálnej chlopne,
• patologický metabolizmus spôsobený nedostatkom minerálov a vitamínov,
• dysfunkcia regulácie nervových zakončení, ktoré vysielajú signály do mitrálnej chlopne.

Sekundárny prolaps mitrálnej chlopne môže byť spôsobený mnohými genetickými chorobami:

• genetické patológie spojivových tkanív, z ktorých najbežnejšie sú Marfanove a Elres-Danlosove syndrómy,
• vrodené a dedičné srdcové chyby,
• abnormálne stavy orgánov endokrinného systému,
• prechladnutie, najmä bolesť hrdla a zápal pľúc.

Medzi dôvody rozvoja malých srdcových anomálií je potrebné poznamenať aj tieto:

• poranenia pri narodení a dojčatách,
• problémy pri pôrode,
• komplikácie počas tehotenstva.

Symptómy

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne u novorodencov sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Významné rozdiely v klinickom obraze sú spojené s povahou a typom vývoja ochorenia. Pri primárnom type srdcovej patológie u dojčiat sú zaznamenané tieto príznaky:

• výskyt dýchavičnosti,
• nízky krvný tlak,
• veľmi rýchly pulz
• celková slabosť,
• zvýšená vzrušivosť a náladovosť.

Ak je prolaps mitrálnej chlopne dôsledkom základnej choroby, potom sa jej prejavy vyskytujú oveľa neskôr. Na začiatku sa objavujú príznaky základného ochorenia, ktoré môžu byť aj veľmi rôznorodé.

Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne u novorodenca

Na kontrolu fungovania kardiovaskulárneho systému dieťaťa sa používajú tieto metódy:

• EchoCG,
• Ultrazvuk srdca,
• počúvanie srdca.

Porucha mitrálnej chlopne môže byť určená počiatočným počúvaním, ktoré odhalí:

• tlkot srdca,
• škrípanie akordov,
• systolické šelesty.

Komplikácie

Prognóza tejto patológie, ak sa zistí včas, je najpriaznivejšia. Detekcia anomálie vám umožňuje udržiavať stav srdcových svalov v dostatočnom tóne. Pri absencii správnej liečby a prevencie sa môžu vyvinúť nebezpečné abnormality, ktoré sa nedajú napraviť.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je spätný prietok krvi, ktorý je vo väčšine prípadov smrteľný.

Chirurgia a iné typy terapie sú tiež plné komplikácií.

Liečba

Čo môžeš urobiť

U novorodencov sa najčastejšie diagnostikuje vrodený prolaps mitrálnej chlopne. Z tohto dôvodu by mala mladá matka ihneď po pôrode a v prvých troch mesiacoch života dieťaťa určite navštíviť kardiológa a vykonať všetky požadované postupy.

Diagnostika funkčnosti kardiovaskulárneho systému je pre bábätko absolútne neškodná. A výhody včasnej detekcie patológie sú zrejmé. Menšia srdcová patológia, ak sa zistí včas, nemá nebezpečné následky. Je len dôležité chrániť dieťa pred možnými negatívnymi faktormi, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia.

Aby sa zabránilo progresii ochorenia, rodičia musia plne dodržiavať všetky predpisy lekárov svojich detí. Iba v prípade úplného liečebného kurzu môžeme hovoriť o účinnosti terapie.

Mali by ste prestať používať recepty tradičnej medicíny. Imunita detí v tomto období je veľmi slabá, takže nie je možné uhádnuť všetky vedľajšie účinky samoliečby.

Pravidelné návštevy kardiológa a preventívne opatrenia tiež pomôžu udržať patológiu v remisii.

Čo robí lekár

Po stanovení diagnózy detský kardiológ a pediater vykonávajú množstvo ďalších štúdií, ktoré pomáhajú určiť príčiny ochorenia a jeho štádium.

Ak existuje základná choroba, je predpísaná jej liečba a postupy na posilnenie stien a letákov mitrálnej chlopne.

Pri primárnom type patológie je liečba zameraná na zmiernenie symptómov. Iba v prípade, že hrozí vniknutie krvi do predsiení, lekári predpisujú operáciu. V závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa môžu byť predpísané:

• plastická chirurgia zameraná na posilnenie tkanív mitrálnej chlopne,
• protetika jednej alebo dvoch chlopní,
• výmena samotného ventilu.

Prevencia

Existuje množstvo všeobecných preventívnych opatrení zameraných na posilnenie srdca a celého kardiovaskulárneho systému. Rodičia by mali:

• pokračovať v dojčení tak dlho, ako je to možné,
• posilniť detskú imunitu,
• rýchlo liečiť vznikajúce prechladnutia a iné choroby,
• pravidelne navštevovať kardiológa,
• vykonávať kardiologické vyšetrenia včas,
• dodržiavať denný režim dieťaťa,
• Udržujte zdravý spánok pre vaše dieťa.

Prolaps mitrálnej chlopne u detí je celkom bežný, na rozdiel od iných ochorení kardiovaskulárneho systému. Takáto patológia je nebezpečná a vyžaduje okamžitú liečbu, akonáhle sa prejaví. Na túto chorobu sú náchylní tínedžeri aj novorodenci. Takýchto pacientov liečia kardiológovia. Táto diagnóza bola prvýkrát stanovená v roku 1979 a predtým lekári označovali takéto ochorenia ako neskorý srdcový šelest.

Prolaps mitrálnej chlopne u detí (alebo MVP) je stav srdca, pri ktorom sa môžu ohnúť dvierka (letáky) umiestnené v mitrálnej chlopni. V dôsledku tohto procesu sa pozoruje čiastočný návrat krvi do ľavej predsiene z oblasti komory. Čím silnejší je prietok krvi, tým väčšia je závažnosť patológie. Ženy sú na túto chorobu náchylnejšie ako muži a táto chyba sa zvyčajne zistí vo veku 15-30 rokov.

Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou formou prolapsu. Prvý prípad je spôsobený genetickými abnormalitami a poruchami spojivových vlákien srdca. Sekundárny typ sa zvyčajne vyvíja v dôsledku chorôb orgánu a hlavnú úlohu v tomto procese zohrávajú patológie reumatologickej povahy, zápalové ochorenia srdcového svalu a poranenia hrudnej kosti. Toto ochorenie často prebieha bez príznakov a zistí sa pri bežných lekárskych vyšetreniach.

Príčiny

Aby ste si presne predstavili, čo je to prolaps (vydutie mitrálnej chlopne u dospelého alebo dieťaťa), musíte jasne pochopiť, ako orgán funguje a ako funguje. Srdce je pumpa, ktorá je určená na pumpovanie krvi cez tepny tela. Aby bol krvný obeh normálny, musí byť harmonická aj činnosť hlavného orgánu a konštantný tlak v každej časti srdca. Orgán má 4 oddelenia, ktoré sa nazývajú komory, a ventily, čo sú akési tlmiče, ktoré sa podieľajú na procese stabilizácie tlaku a rýchlosti prietoku krvi v požadovanom smere. Človek má toľko chlopní, koľko je srdcových komôr, konkrétne štyri, sú to trikuspidálne, aortálne, ako aj mitrálne a pľúcne chlopne.

Umiestnenie mitrálnej chlopne je v oblasti medzi srdcovou komorou a predsieňou vľavo. Akordy sú pripevnené ku každému listu (dvierkam) ventilového oddelenia, ktorého druhý koniec prilieha k papilárnym a papilárnym svalovým vláknam. Aby chlopňa mohla plne fungovať, je potrebná koordinovaná činnosť všetkých týchto častí srdca, akordov, chlopní a svalov. Počas systoly sa zvyšuje tlak v srdcových komorách. Sila, s ktorou sa tento proces vyskytuje, pomáha otvárať zvláštne dvierka ventilu a tenké struny podobné vláknam a papilárne svalové vlákna regulujú úroveň takéhoto otvorenia. Prúd krvi smeruje z predsiene cez cípy zabudované do mitrálnej chlopne, ktorá je v tomto čase otvorená, potom prúdi do komorovej dutiny a cez aortálnu chlopňu do aorty. Aby sa zabránilo spätnému toku krvi, zatváracie dvierka mitrálnej chlopne sa musia včas zavrieť.

Pri prolapse (protrúzii) mitrálnej chlopne u dospelých, detí alebo dospievajúcich dochádza k jej vydutiu počas obdobia uzáveru. Takéto porušenie vedie k neúplnému a nesprávnemu uzavretiu ventilov, v dôsledku čoho sa malý objem krvi vracia späť do ľavej predsiene. Lekári tento jav nazývajú regurgitácia. Zvyčajne má tento patologický proces v orgáne nevýznamný priebeh, bez toho, aby spôsoboval zvláštne prekážky pre fungovanie srdca a nie je nebezpečný pre ľudské zdravie.

Vrodený alebo primárny prolaps mitrálnej chlopne je charakterizovaný abnormalitami vo vývoji spojivového tkaniva, z ktorého sú chlopne vytvorené. Tým, že sú tieto dvierka oslabené, dajú sa ľahko a rýchlo roztiahnuť a len ťažko sa vracajú do pôvodného stavu. Ich elasticita a pružnosť sú výrazne narušené. Tento patologický faktor prispieva k pomalému predlžovaniu akordov a návratu krvi do orgánu, pretože chlopne sa nedokážu úplne uzavrieť.

Čo môže spôsobiť vrodený typ:

• metabolické poruchy u budúcej matky počas tehotenstva;
• infekčné procesy v tele tehotnej ženy;
• gestóza;
• genetická predispozícia;
• nepriaznivé ekologické prostredie;
• nedostatok zinku alebo horčíka v tele nastávajúcej matky;
• vírusové infekcie utrpené počas tehotenstva;
• pôrodné poranenia dieťaťa;
• pôrod cisárskym rezom.

Získaný alebo sekundárny typ ochorenia je oveľa menej bežný ako vrodený a vyskytuje sa v dôsledku iných srdcových ochorení. Prolaps mitrálnej chlopne spôsobený reumatickými léziami sa častejšie pozoruje u dojčiat a mierne starších detí v školskom veku. Takéto poruchy sa objavujú v dôsledku zápalu v tkanivách akordov a chlopní.

Čo môže vyvolať ochorenie:

1. predchádzajúca bolesť hrdla;
2. vírusové infekcie, najmä chrípka;
3. reumatické lézie;
4. endokarditída infekčnej povahy;
5. traumatické účinky na srdce;
6. kardiomyopatia;
7. nereumatická karditída;
8. perikarditída;
9. poruchy srdcového rytmu (arytmia);
10. vegetatívno-vaskulárna dystónia;
11. neurologické abnormality;
12. dysfunkcia štítnej žľazy (tyreotoxikóza).

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyskytnúť nielen u detí a dospievajúcich, existujú prípady vývoja tejto patológie u starších ľudí. Faktory, ktoré prispievajú k takýmto poruchám, sú infarkt myokardu, ako aj ischemické srdcové lézie. Hlavnými dôvodmi sú znížené prekrvenie papilárnych svalov alebo prasknutie tkaniva chordae. V tomto prípade je táto choroba identifikovaná na základe sťažností pacientov, ktoré sú charakteristické pre takéto poruchy.

Symptómy

Podobná srdcová chyba, ktorú má dieťa od narodenia, sa často vyskytuje spolu s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Príznaky súvisia viac s touto poruchou špecificky ako so samotným prolapsom.

Znamenia:

• Bolesť v hlave, často znepokojujúca ráno a večer.
• Problémy s dýchaním, pocit nedostatku vzduchu, bábätko má túžbu nadýchnuť sa čo najhlbšie.
• Porucha spánku.
• Dieťa sa rýchlo unaví aj po menšom fyzickom a emocionálnom strese.
• Bolesť v oblasti ľavej hrudnej kosti.
• Závraty.
• Strata vedomia alebo mdloby.

Keď dieťa pociťuje bolesť na hrudníku alebo hypochondriu, nesúvisia s prolapsom, ale sú dôsledkom porúch nervového systému.
Často sa pozoruje, že takéto príznaky sa objavia po tom, čo sa dieťa stane nervóznym, existujú však prípady, keď sa takéto príznaky vyskytujú bez dôvodu. Bolestivé pocity môžu zvyčajne trvať niekoľko hodín, menej často - 2-3 dni. Treba mať na pamäti, že intenzívne prejavy tejto choroby, strata vedomia alebo silný nedostatok vzduchu sa často nepovažujú za príznaky prolapsu, ale naznačujú sprievodné patológie a srdcové lézie organickej povahy.

Existuje ďalší dôležitý znak takéhoto ochorenia - zlyhanie srdcového rytmu, a to zrýchlenie tlkotu orgánu s pocitom jeho zamrznutia. Záchvaty tachykardie počas prolapsu sa líšia svojim priebehom, vznikajú náhle a tiež končia neočakávane, bez príznakov nevoľnosti alebo mdloby. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky vo forme nepohodlia v oblasti čriev alebo nízkej telesnej teploty vo večerných hodinách.

Vzhľad detí, ktoré majú túto diagnózu, je odlišný. Títo pacienti sú si navzájom trochu podobní. Zvyčajne má toto dieťa astenickú postavu, jeho nohy a ruky sú tenké a jeho kĺby sú pohyblivé. Spojivové tkanivo sa nachádza v koži, šľachách a svaloch pacientov. Takéto dôvody zvyčajne umožňujú lekárom kombinovať tieto poruchy mitrálnej chlopne s inými ochoreniami, ako je znížená zraková funkcia a strabizmus.

V zriedkavých prípadoch deti s touto diagnózou pociťujú vážnejšie príznaky: mnohopočetné hernie, ktoré sa tvoria v slabinách, pupku alebo miešku, hrudník v tvare lievika. Emocionálna sféra života dieťaťa tiež podlieha zmenám.

Mladí pacienti často trpia psychickými poruchami, sú plačliví, rozhorčení a úzkostliví. Niektoré prípady tohto ochorenia sú sprevádzané fóbiami, najmä strachom z umierania.

Nálada takýchto detí sa môže rýchlo meniť a často vzniká depresia.

Klasifikácia

Okrem primárnej a sekundárnej formy ochorenia lekári rozdeľujú prolaps mitrálnej chlopne na stupne. V závislosti od pokročilosti patologického procesu sa určuje prognóza ochorenia a jeho liečba.

Ak má dieťa prolaps mitrálnej chlopne 1. stupňa, potom sa hrot mierne vydutie. Toto určenie však neovplyvňuje množstvo krvi, ktoré sa pumpuje späť do srdca. Preto nie je také dôležité, aký stupeň ochorenia má dieťa, hlavnou vecou pri jeho diagnostike je identifikovať úroveň nedostatočnosti ventilu a objem krvi, ktorý sa vracia späť. Okrem iného lekár upozorní na povahu prejavov patológie, ktoré môžu byť asymptomatické, oligosymptomatické alebo klinicky významné. Osobitnú pozornosť si vyžaduje aj systolická regurgitácia s prolapsom mitrálnej chlopne u detí.

Hodnoty regurgitácie:

• Regurgitácia v oblasti mitrálnej chlopne.
• Regurgitácia sa pozoruje v 1/3 ľavej predsiene.
• Regurgitácia sa rozšírila do polovice alebo ½ ľavej predsiene.
• Regurgitácia sa pozoruje vo viac ako polovici celej dutiny ľavej predsiene.

U detí sa táto patológia často vyskytuje v spojení s menšími srdcovými anomáliami, čo naznačuje poruchy a nedostatočný rozvoj spojivového tkaniva. Prolaps izolovaného typu je rozdelený na auskultatívnu formu, keď pri počúvaní orgánu pomocou auskultačnej metódy lekár počuje hluk a kliknutia, ako aj tichú formu, keď nie je možné určiť prítomnosť cudzích zvukov v srdci.

Diagnostika

Pediatr alebo kardiológ môže zistiť prolaps mitrálnej chlopne u dieťaťa počúvaním srdca. Ak počas tohto vyšetrenia lekár počuje charakteristické zvuky, škrípanie akordov, cvakanie alebo zvuky, pošle malého pacienta na ďalšie diagnostické opatrenia.

Metódy:

1. Fonokardiografia. Metóda umožňuje zistiť pôvod hluku v orgáne.
2. Ultrazvuk srdca. Zobrazuje štruktúru orgánu a poruchy v jeho štruktúre zvnútra.
3. EKG (elektrokardiogram) sa používa na identifikáciu porúch vodivosti orgánu a jeho rytmu.
4. Röntgenové vyšetrenie srdca, ktoré je potrebné na posúdenie stavu, veľkosti a ďalších znakov orgánu.
5. Holterovo monitorovanie sa používa aj na detekciu elektrokardiografických porúch.
6. Dopplerovská echokardiografia pomáha lekárovi identifikovať zmeny v tkanivách chlopne a celého chlopňového systému, umožňuje posúdiť stupeň vychýlenia chlopní, závažnosť regurgitácie, ako aj rozsah hemodynamických porúch orgánu.
7. Psychologické testy a vyšetrenie fungovania centrálneho nervového systému môžu určiť prítomnosť autonómnych porúch.

Okrem týchto diagnostických metód môžu lekári predpísať laboratórne testy a krvné testy na zistenie zápalového procesu v tele dieťaťa.

Terapia

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne u detí je vždy individuálna. Na predpisovanie liekov dieťaťu lekár študuje údaje z vyšetrenia, venuje pozornosť pohlaviu dieťaťa, veku a intenzite symptómov. Ak má malý pacient vrodenú formu ochorenia, nie je potrebné ho liečiť, pretože tento stav nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život. Športovanie u týchto detí nie je kontraindikované, ale je lepšie sa tejto činnosti venovať profesionálne pod dohľadom lekára.

V prípadoch príznakov tohto ochorenia (porucha spánku alebo zrýchlený tep) je potrebné užívať bylinné sedatíva. Tieto lieky pomôžu zlepšiť fungovanie nervového systému. Keď sa objavia závažnejšie príznaky: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, slabosť, ošetrujúci lekár predpíše závažnejšie lieky.

Ak je diagnostikovaný sekundárny prolaps, ktorý sa vyvinul v dôsledku iných ochorení, potom je dieťa hospitalizované. Zápalový proces vo ventiloch orgánu je liečený antibakteriálnymi látkami.

Aké lieky sa zvyčajne predpisujú:

• "Aspartát horečnatý a draselný";
• "inozín";
• "propanolol";
• "Atenolol";
• "L-karnitín";
• "Riboxín";
• "Koenzým Q10".

Často je to práve dospievanie, ktoré je priaznivé pre prejav tohto ochorenia, keď dieťa začne športovať, objaví sa u neho dýchavičnosť a iné príznaky ochorenia. Niekedy stačí, aby títo pacienti absolvovali cvičebnú terapiu a stanovili si denný režim a príznaky zmizli.

Fyzioterapia:

1. elektroforéza;
2. terapeutické masáže;
3. galvanizácia;
4. Darsonvalizácia.

Denný režim pacientov by mal byť správny, spánok by mal byť úplný a strava by mala byť bohatá na užitočné prvky, potom bude prognóza ochorenia priaznivá.

V závažných prípadoch prolapsu je nevyhnutná chirurgická liečba, kedy kardiochirurgovia vykonávajú výmenu chlopne alebo plastickú korekciu srdca.

Prevencia a prognóza

Priebeh ochorenia je zvyčajne benígny, ťažké následky sú zriedkavé. Je dôležité pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa včasnému vyšetreniu. Správna liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Moderná medicína dokáže takéto ochorenie odstrániť, takže deti s prolapsom mitrálnej chlopne majú možnosť žiť plnohodnotný život.

Preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára a užívanie predpísaných liekov. Denná rutina a správny životný štýl pomôžu zlepšiť pohodu pacienta a zbaviť sa nepríjemných pocitov. Ak žena plánuje dieťa, potom sa musí pripraviť na tehotenstvo. Aby ste čo najviac ochránili svoje nenarodené dieťa, musíte sa, ak je to možné, chrániť pred stresom, prechladnutím a úplne sa vzdať zlých návykov.

Prolaps mitrálnej chlopne už bol dostatočne študovaný, takže lekári môžu vyliečiť chorobu alebo zachrániť dieťa pred jej prejavmi a vážnymi následkami. Pravidelné návštevy lekára vám umožnia identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu a začať liečbu včas, potom bude prognóza upokojujúca.

Tiež by vás mohlo zaujímať: