Príčiny atrofie zrakového nervu u dospelých. Čiastočná atrofia zrakového nervu a úplná: čo to je, deje sa to v oboch očiach a ako sa liečiť

Atrofia zrakového nervu - smrť jeho vlákien - sa, žiaľ, stáva u mladých a aktívnych ľudí. Viete si predstaviť, aká je to pre nich tragédia. Donedávna sa progresívne ochorenia zrakového nervu končili slepotou a lekári si nevedeli pomôcť, pretože verili, že nervové tkanivo je nenapraviteľné a jeho poškodené oblasti sú navždy stratené. Teraz sú oftalmológovia presvedčení, že ak nervové vlákna v postihnutom segmente úplne neatrofovali, je možné obnoviť videnie.

Pri primárnej atrofii sa oftalmoskopicky zaznamená bledý optický disk s jasnými hranicami, tvorba plochého výkopu (v tvare taniera) a zúženie arteriálnych ciev sietnice. Centrálne videnie je znížené. Zorné pole je koncentricky zúžené, sú centrálne a sektorové skotómy.

Sekundárna atrofia je oftalmoskopicky charakterizovaná blanšírovaním optického disku, ktorý má na rozdiel od primárnej atrofie neostré hranice. Vo včasnom štádiu je mierne vyčnievajúca hlavica zrakového nervu a kŕčové žily, v neskorom štádiu tieto príznaky väčšinou chýbajú. Často dochádza k aplanácii disku, jeho hranice sú vyhladené, cievy sa zužujú.

Pri skúmaní zorného poľa sa spolu s koncentrickým zúžením určujú hemianopické prolapsy, ktoré sa pozorujú pri objemových procesoch v lebečnej dutine (nádory, cysty). Pri atrofii po komplikovaných kongestívnych diskoch závisí strata v zornom poli od lokalizácie procesu v lebečnej dutine.

Atrofia zrakových nervov v tabes a progresívna paralýza má charakter jednoduchej atrofie. Dochádza k postupnému znižovaniu zrakových funkcií, progresívnemu zužovaniu zorného poľa, najmä vo farbách. Centrálny skotóm je zriedkavý. V prípadoch aterosklerotickej atrofie v dôsledku ischémie tkaniva zrakového disku dochádza k progresívnemu poklesu zrakovej ostrosti, koncentrickému zúženiu zorného poľa, centrálnym a paracentrálnym skotómom. Oftalmoskopicky určená primárna atrofia disku zrakového nervu a artérioskleróza sietnice.

Pre atrofiu zrakového nervu v dôsledku sklerózy arteria carotis interna je typická nosová alebo binazálna hemianopsia. Hypertenzia môže viesť k sekundárnej atrofii zrakového nervu v dôsledku hypertenznej neuroretinopatie. Zmeny v zornom poli sú rôznorodé, centrálne skotómy sú zriedkavé.

Atrofia zrakových nervov po profúznom krvácaní (často gastrointestinálneho a maternicového) sa zvyčajne vyvinie po určitom čase. Po ischemickom edéme terča zrakového nervu dochádza k sekundárnej výraznej atrofii zrakového nervu s výrazným zúžením sietnicových tepien. Zmeny v zornom poli sú rôznorodé, často sa pozoruje zúženie hraníc a strata dolných polovíc zorného poľa.

Atrofia zrakového nervu z kompresie spôsobenej patologickým procesom (častejšie nádor, absces, granulóm, cysta, chiazmatická arachnoiditída) v očnici alebo v lebečnej dutine zvyčajne nasleduje typ jednoduchej atrofie. Zmeny v zornom poli sú rôzne a závisia od lokalizácie lézie. Na začiatku rozvoja atrofie zrakových nervov z kompresie je často výrazný nesúlad medzi intenzitou zmien očného pozadia a stavom zrakových funkcií.

Pri mierne výraznom blanšírovaní hlavy zrakového nervu je zaznamenané výrazné zníženie zrakovej ostrosti a prudké zmeny v zornom poli. Kompresia zrakového nervu vedie k rozvoju jednostrannej atrofie; kompresia chiazmy alebo optických dráh vždy spôsobí obojstrannú léziu.

Rodinná dedičná atrofia zrakových nervov (Leberova choroba) sa pozoruje u mužov vo veku 16-22 rokov v niekoľkých generáciách; prenášané cez ženskú líniu. Začína retrobulbárnou neuritídou a prudkým poklesom zrakovej ostrosti, ktoré po niekoľkých mesiacoch prechádzajú do primárnej atrofie terča zrakového nervu. Pri čiastočnej atrofii sú funkčné a oftalmoskopické zmeny menej výrazné ako pri úplnej atrofii. Ten sa vyznačuje ostrým blanšírovaním, niekedy sivastou farbou optického disku, amaurózou.

Predtým, ako prejdeme k špecifikám liečby, poznamenávame, že to samo o sebe je mimoriadne náročná úloha, pretože obnovenie nervových vlákien, ktoré prešli deštrukciou, je samo o sebe nemožné. Istý účinok sa samozrejme dá dosiahnuť liečbou, ale iba vtedy, ak sa vlákna, ktoré sú v aktívnej fáze ničenia, obnovia, to znamená s určitým stupňom ich životnej aktivity na pozadí takéhoto vplyvu. Vynechanie tohto momentu môže spôsobiť trvalú a nezvratnú stratu zraku.

Medzi hlavné oblasti liečby atrofie zrakového nervu možno rozlíšiť tieto možnosti:

konzervatívna liečba;
terapeutická liečba;
chirurgická liečba.

Zásady konzervatívnej liečby sa obmedzujú na použitie nasledujúcich liekov:

vazodilatátory;
antikoagulanciá (heparín, tiklid);
lieky, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie celkového krvného zásobenia postihnutého optického nervu (papaverín, no-shpa atď.);
lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy a stimulujú ich v oblasti nervových tkanív;
lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy a ovplyvňujú patologické procesy; lieky, ktoré zastavujú zápalový proces (hormonálne lieky); lieky, ktoré zlepšujú funkcie nervového systému (nootropil, cavinton atď.).

Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú magnetickú stimuláciu, elektrickú stimuláciu, akupunktúru a laserovú stimuláciu postihnutého nervu.

K opakovaniu liečebného cyklu na základe realizácie opatrení v uvedených oblastiach vplyvu dochádza po určitom čase (zvyčajne v priebehu niekoľkých mesiacov).

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, ide o intervenciu zameranú na elimináciu tých útvarov, ktoré stláčajú zrakový nerv, ako aj podviazanie oblasti temporálnej artérie a implantáciu biogénnych materiálov, ktoré zlepšujú krvný obeh v atrofovanom nerve a jeho vaskularizáciu.

Prípady výrazného poklesu videnia na pozadí prenosu príslušnej choroby si vyžadujú, aby sa pacientovi priradil príslušný stupeň poškodenia skupiny postihnutých. Pacienti so zrakovým postihnutím, ale aj pacienti, ktorí úplne stratili zrak, sú odosielaní na rehabilitačný kurz zameraný na odstránenie v živote vzniknutých obmedzení, ako aj ich kompenzáciu.

Opakujeme, že atrofia zrakového nervu, ktorá sa lieči klasickou medicínou, má jednu veľmi významnú nevýhodu: pri jej použití sa stráca čas, ktorý je v rámci progresie ochorenia prakticky vzácny.

Práve v období aktívnej sebarealizácie takýchto opatrení pacientom je možné adekvátnejšími liečebnými opatreniami (mimochodom aj predchádzajúcou diagnostikou) dosahovať pozitívne a významné výsledky vo vlastnom meradle. v tomto prípade sa liečba atrofie považuje za účinné opatrenie, pri ktorom je návrat zraku prijateľný.

Pamätajte, že liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami určuje minimálnu účinnosť takto vynaloženého vplyvu!

Výskyt symptómov, ktoré môžu naznačovať atrofiu zrakového nervu, si vyžaduje kontakt s odborníkmi, ako je oftalmológ a neurológ.

Zápalové procesy, degeneratívne procesy, kompresia, edémy, úrazy, ochorenia centrálneho nervového systému, kraniocerebrálne poranenia, celkové ochorenia (hypertenzia, ateroskleróza), intoxikácie, ochorenia očnej buľvy, dedičná atrofia a z toho vyplývajúce deformity lebky. V 20% prípadov zostáva etiológia neznáma.

Z chorôb centrálneho nervového systému môžu byť príčiny atrofie zrakového nervu:

nádory zadnej lebečnej jamky, hypofýzy, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, stagnácii bradavky a atrofii;
priama kompresia chiazmy;
zápalové ochorenia centrálneho nervového systému (arachnoiditída, mozgový absces, roztrúsená skleróza, meningitída);
poranenia centrálneho nervového systému, ktoré vedú k poškodeniu zrakového nervu v očnici, kanáli, lebečnej dutine dlhodobo v dôsledku bazálnej arachnoiditídy, vedúcej k zostupnej atrofii.

Bežné príčiny atrofie zrakového nervu:

hypertenzia, ktorá vedie k porušeniu hemodynamiky ciev zrakového nervu typom akútnych a chronických porúch obehu a k atrofii zrakového nervu;
intoxikácia (otrava tabakom a alkoholom metylalkoholom, chlorofosom);
akútna strata krvi (krvácanie).

Ochorenia očnej buľvy, ktoré vedú k atrofii: poškodenie gangliových buniek sietnice (ascendentná atrofia), akútna obštrukcia centrálnej tepny, degeneratívne ochorenia tepny (retinitis pigmentosa), zápalové ochorenia cievovky a sietnice, glaukóm, uveitída, krátkozrakosť.

Deformácie lebky (vežová lebka, Pagetova choroba, pri ktorej dochádza k skorej osifikácii stehov) vedú k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, kongestívnej papile zrakového nervu a atrofii.

Pri atrofii zrakového nervu, rozpade nervových vlákien, membrán, axiálnych valcov a ich nahradení spojivovým tkanivom vznikajú prázdne kapiláry.

Pri vyšetrovaní pacientov s atrofiou zrakového nervu je potrebné zistiť prítomnosť sprievodných ochorení, užívanie liekov a kontakt s chemikáliami, prítomnosť zlých návykov, ako aj sťažnosti naznačujúce možné intrakraniálne lézie.

Pri fyzickom vyšetrení oftalmológ zisťuje neprítomnosť alebo prítomnosť exoftalmu, vyšetruje pohyblivosť očných bulbov, kontroluje reakciu zreníc na svetlo, rohovkový reflex. Nezabudnite skontrolovať zrakovú ostrosť, perimetriu, štúdium vnímania farieb.

Základné informácie o prítomnosti a stupni atrofie zrakového nervu sa získajú pomocou oftalmoskopie. V závislosti od príčin a formy neuropatie zrakového nervu sa bude oftalmoskopický obraz líšiť, existujú však typické charakteristiky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych typoch atrofie zrakového nervu. Patria sem: blanšírovanie ONH rôzneho stupňa a prevalencie, zmeny jeho obrysov a farby (od sivastej po voskovú), vyhĺbenie povrchu disku, zníženie počtu malých cievok na disku (Kestenbaumov príznak), zúženie kalibru sietnicových artérií, zmeny v žilách atď. Stav Optický disk je zjemnený pomocou tomografie (optická koherencia, laserové skenovanie).

Elektrofyziologická štúdia (VEP) odhaľuje zníženie lability a zvýšenie prahovej citlivosti zrakového nervu. Pri glaukomatóznej forme atrofie zrakového nervu sa pomocou tonometrie určuje zvýšenie vnútroočného tlaku. Patológia očnice sa zisťuje pomocou obyčajnej rádiografie očnice. Cievy sietnice sa vyšetrujú pomocou fluoresceínovej angiografie. Štúdium prietoku krvi v oftalmických a supratrochleárnych artériách, intrakraniálnej časti vnútornej krčnej tepny sa vykonáva pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

V prípade potreby je oftalmologické vyšetrenie doplnené štúdiom neurologického stavu vrátane konzultácie s neurológom, röntgenom lebky a sella turcica, CT alebo MRI mozgu. Ak má pacient mozgovú hmotu alebo intrakraniálnu hypertenziu, je potrebné poradiť sa s neurochirurgom. V prípade patogenetickej súvislosti medzi atrofiou zrakového nervu a systémovou vaskulitídou je indikovaná konzultácia s reumatológom. Prítomnosť orbitálnych nádorov diktuje potrebu vyšetrenia pacienta oftalmickým onkológom. Terapeutickú taktiku okluzívnych lézií tepien (orbitálnej, vnútornej karotídy) určuje oftalmológ alebo cievny chirurg.

Pri atrofii optického nervu spôsobenej infekčnou patológiou sú laboratórne testy informatívne: diagnostika ELISA a PCR.

Diferenciálna diagnostika atrofie zrakového nervu by sa mala vykonať s periférnou kataraktou a amblyopiou.

Ak zrakový nerv zvážime vizuálne, jeho štruktúra sa vo svojej činnosti podobá telefónnemu drôtu, kde jeden koniec je spojený so sietnicou oka a jeho druhý koniec je spojený s vizuálnym analyzátorom v mozgu, ktorý je zodpovedný za dekódovanie. všetky prijaté informácie o videu.

Okrem toho zrakový nerv obsahuje veľké množstvo prenosových vlákien a mimo nervu je akási izolácia, teda jeho puzdro. Stojí za zmienku, že v 2 mm tohto nervu je viac ako milión vlákien a každé z nich je zodpovedné za prenos určitej časti obrazu. Napríklad, ak nejaké vlákno odumrie alebo prestane fungovať, potom fragmenty obrazu, za ktoré je toto vlákno zodpovedné, jednoducho vypadnú zo zorného poľa pacienta.

V dôsledku toho vznikajú slepé miesta, v dôsledku ktorých bude pre človeka veľmi ťažké niečo vidieť a budete musieť neustále hľadať a hľadať najvhodnejší uhol. Navyše atrofia zrakového nervu vedie k následkom a nepríjemným symptómom.

Napríklad mnohí pacienti s podobným ochorením opisujú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohybe očí. Majú výrazne zmenšené zorné pole, problémy s vnímaním farebnej palety a zníženú zrakovú ostrosť. A v niektorých prípadoch sú tieto príznaky sprevádzané aj bolesťami hlavy.

Aby ste predišli atrofii zrakového nervu, potrebujete:

predchádzať kraniocerebrálnym a očným poraneniam;
pravidelne podstupovať vyšetrenie u onkológa na včasnú diagnostiku onkologických ochorení mozgu;
nezneužívajte alkohol;
sledovať krvný tlak.

Atrofia zrakového nervu sa vyskytuje:

primárny,
sekundárny,
glaukómový.

Primárna atrofia sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach sprevádzaných zhoršením trofizmu nervu a poruchou mikrocirkulácie. Existuje zostupná atrofia zrakového nervu - ako dôsledok poškodenia vlákien zrakového nervu a vzostupná atrofia zrakového nervu, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia buniek sietnice. Atrofia sietnice je spravidla zostupný proces, prejav celkových degeneratívnych porúch zrakového analyzátora a mozgu na pozadí cievnych porúch pri ateroskleróze, hypertenzii, dorzopatii krčnej chrbtice a pod. Ide o dedičnú geneticky podmienenú atrofiu zrakový nerv.

Sekundárna atrofia je výsledkom edému disku zrakového nervu (OND) pri patologických procesoch sietnice a zrakového nervu (zápalové ochorenia nervu alebo samotnej sietnice, úrazy, nádory, otravy alkoholovými náhradami).

Glaukómová atrofia sa vyskytuje v dôsledku kolapsu cribriformnej platničky na pozadí zvýšeného vnútroočného tlaku (IOP). V tomto prípade hrá zvýšený IOP úlohu hydraulického klinu, ktorý ničí lamina cribrosa, cez ktorú prechádza zrakový nerv. To poškodzuje nervové vlákna. (Viac sa dočítate v časti Glaukóm). Charakteristické pre túto formu atrofie je dlhodobé zachovanie vysokej zrakovej ostrosti až do okamihu, keď proces zachytí centrálnu zónu.Často sa proces atrofie vyskytuje na pozadí porúch mikrocirkulácie a má kombinovanú patogenézu.

Hlavnými znakmi atrofie zrakového nervu sú koncentrické zúženie periférnych hraníc zorného poľa (s primárnou atrofiou), zúženie zorného poľa v dolnom nazálnom kvadrante (s glaukómovou atrofiou), výskyt skotómov a zníženie zraková ostrosť, zatiaľ čo subjektívne pacient vidí lepšie za súmraku, ale pri jasnom svetle - horšie. Tieto príznaky môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi v závislosti od rozsahu lézie. Atrofia zrakového nervu môže byť čiastočná alebo úplná.

Čiastočná atrofia zrakového nervu je charakterizovaná poruchou zrakovej funkcie. Zraková ostrosť je znížená a nedá sa korigovať okuliarmi a šošovkami, ale zvyškové videnie stále zostáva, vnímanie farieb môže trpieť. V zornom poli zostávajú bezpečné oblasti, dochádza k postupnému znižovaniu videnia až po vnímanie svetla.

Kompletná atrofia zrakového nervu. Pri úplnej atrofii zrakového nervu sa jeho funkcia úplne stráca, pacient nevníma svetlo akejkoľvek intenzity.

Treba poznamenať, že tieto príznaky sa môžu prejaviť aj poškodením tylových oblastí mozgovej kôry, ktoré sú posledným článkom vizuálneho analyzátora.

Pri čiastočnej atrofii si môžete všimnúť rôzne príznaky:

zrakové postihnutie,
znížená zraková ostrosť,
výskyt škvŕn a „ostrovov“ v zornom poli,
koncentrické zúženie zorného poľa,
ťažkosti s rozlišovaním farieb
výrazné zhoršenie videnia za súmraku;

Atrofia zostupného zrakového nervu je ireverzibilná sklerotická a degeneratívna zmena zrakového nervu, ktorá je charakterizovaná blanšírovaním terča zrakového nervu a zníženým videním.

Symptómy a príznaky atrofie zostupného optického nervu.
V prítomnosti tohto ochorenia má pacient postupné zhoršovanie zrakových funkcií v dôsledku zníženia zrakovej ostrosti a koncentrického zúženia polí. Dochádza k porušeniu vnímania farieb a zúženiu zorného poľa pre farby. Pravdepodobná čiastočná atrofia so schopnosťou udržať si pomerne dobrú zrakovú ostrosť. S rýchlym vývojom dochádza k poklesu videnia.

Na liečbu tejto choroby je žiaduce odstrániť príčinu atrofie.

Medikamentózna liečba atrofie závisí od povahy ochorenia. Spravidla sú predpísané vitamíny B, tkanivové, vazodilatačné, tonické lieky. Môže byť potrebné uchýliť sa k transfúzii krvi alebo tekutinám nahrádzajúcim krv.

Na liečbu sa využíva aj fyzioterapia, napr.: magnetoterapia, laser a elektrická stimulácia zrakového nervu.

Na zlepšenie krvného obehu v očnom nerve sa uchýlia k operácii: disekcia sklerálneho krúžku okolo disku, implantácia systému do zrakového nervu, čo umožňuje dodanie lieku do jeho tkaniva.

Vrodená, geneticky podmienená atrofia zrakového nervu sa delí na autozomálne dominantné, sprevádzané asymetrickým poklesom zrakovej ostrosti z 0,8 na 0,1, a autozomálne recesívne, charakterizované poklesom zrakovej ostrosti často až praktickou slepotou v ranom detstve.

Ak sa zistia oftalmoskopické príznaky atrofie zrakového nervu, je potrebné vykonať dôkladné klinické vyšetrenie pacienta vrátane stanovenia zrakovej ostrosti a hraníc zorného poľa pre bielu, červenú a zelenú farbu a štúdium vnútroočného tlaku. .

V prípade atrofie na pozadí edému disku zrakového nervu, aj po zmiznutí edému, zostáva fuzziness hraníc a vzor disku. Takýto oftalmoskopický obraz sa nazýva sekundárna (postedémová) atrofia zrakového nervu. Tepny sietnice sú zúžené v kalibri, zatiaľ čo žily sú rozšírené a kľukaté.

Pri zistení klinických príznakov atrofie zrakového nervu je najprv potrebné zistiť príčinu tohto procesu a úroveň poškodenia optických vlákien. Na tento účel sa vykonáva nielen klinické vyšetrenie, ale aj CT a / alebo MRI mozgu a orbit.

Okrem etiologicky stanovenej liečby sa používa symptomatická komplexná terapia vrátane vazodilatačnej terapie, vitamínov C a skupiny B, liekov zlepšujúcich metabolizmus tkanív, rôznych možností stimulačnej terapie vrátane elektrickej, magnetickej a laserovej stimulácie zrakového nervu.

Dedičné atrofie majú šesť foriem:

s recesívnym typom dedičnosti (infantilná) - od narodenia do troch rokov dochádza k úplnému zníženiu videnia;
s dominantným typom (nedospelá slepota) - od 2-3 do 6-7 rokov. Priebeh je benígnejší. Vízia je znížená na 0,1-0,2. Vo funduse je segmentálne blanšírovanie disku zrakového nervu, môže byť nystagmus, neurologické príznaky;
opto-oto-diabetický syndróm - od 2 do 20 rokov. Atrofia je kombinovaná s retinitis pigmentosa, katarakta, diabetes a diabetes insipidus, hluchota, lézie močových ciest;
Berov syndróm je komplikovaná atrofia. Obojstranná jednoduchá atrofia už v prvom roku života, Sergey klesá na 0,1-0,05, nystagmus, strabizmus, neurologické príznaky, poškodenie panvových orgánov, trpí pyramídová dráha, spája sa mentálna retardácia;
spojené so sexom (častejšie pozorované u chlapcov, rozvíja sa v ranom detstve a pomaly sa zvyšuje);
Lesterova choroba (Lesterova dedičná atrofia) - v 90% prípadov sa vyskytuje vo veku od 13 do 30 rokov.

Symptómy. Akútny nástup, prudký pokles videnia v priebehu niekoľkých hodín, menej často - niekoľko dní. Porážka podľa typu retrobulbárnej neuritídy. Optický disk sa najskôr nemení, potom dochádza k vyblednutiu hraníc, zmene malých ciev - mikroangiopatia. Po 3-4 týždňoch sa optický disk na temporálnej strane stáva bledším. U 16 % pacientov sa zrak zlepšuje. Často znížené videnie zostáva po celý život. Pacienti sú vždy podráždení, nervózni, ruší ich bolesť hlavy, únava. Dôvodom je optochiazmatická arachnoiditída.

Ako sa choroba prejavuje u detí
Pri tejto chorobe je charakteristickým znakom zhoršenie zraku. Prvotné príznaky možno badať už v prvých dňoch života bábätka pri lekárskej prehliadke. Vyšetrujú sa zreničky dieťaťa, zisťuje sa reakcia na svetlo, študuje sa, ako dieťa sleduje pohyb jasných predmetov v ruke lekára alebo matky.

Nepriamymi znakmi atrofie zrakového nervu sú nedostatočná odozva zrenice na svetlo, dilatácia zrenice a nedostatočná schopnosť dieťaťa sledovať objekt. Toto ochorenie, s nedostatočnou pozornosťou, môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti a dokonca k slepote. Ochorenie sa môže prejaviť nielen pri narodení, ale aj pri starnutí dieťaťa. Hlavné príznaky budú:

Znížená zraková ostrosť, ktorá nie je korigovaná okuliarmi, šošovkami;
Strata jednotlivých oblastí videnia;
Zmeny vo vnímaní farieb - trpí vnímaním farebného videnia;
Zmena periférneho videnia – dieťa vidí len tie predmety, ktoré sú priamo pred ním a nevidí tie, ktoré sú trochu nabok. Vzniká takzvaný tunelový syndróm.

Pri úplnej atrofii zrakového nervu dochádza k slepote, pri čiastočnom poškodení nervu sa zrak len znižuje.

Vrodená vizuálna atrofia
Atrofia zrakového nervu je dedičná a je často sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti takmer až k slepote už od útleho veku. Pri vyšetrení oftalmológom sa vykoná dôkladné vyšetrenie bábätka, ktoré zahŕňa vyšetrenie očného pozadia, zrakovej ostrosti a meranie vnútroočného tlaku. Ak sa zistia príznaky atrofie, zistí sa príčina ochorenia, určí sa úroveň poškodenia nervového vlákna.
Diagnóza vrodenej atrofie zrakového nervu

Diagnóza ochorenia u detí nie je vždy jednoduchá. Nie vždy a nie každý sa môže sťažovať, že zle vidí. To ukazuje, aké dôležité je, aby deti absolvovali preventívne prehliadky. Pediatri, podľa indikácií aj oftalmológovia deti neustále vyšetrujú, ale matka vždy zostáva dôležitým pozorovateľom dieťaťa. Ako prvá by si mala všimnúť, že s bábätkom niečo nie je v poriadku a kontaktovať odborníka. A lekár predpíše vyšetrenie a potom liečbu.

Uskutočňuje sa výskum:

Vyšetrenie fundusu;
Pri kontrole zrakovej ostrosti sa určujú zorné polia;
Meria sa vnútroočný tlak;
Podľa indikácií - rádiografia.

Liečba choroby
Hlavným princípom terapie je, že čím skôr sa liečba začne, tým má lepšiu prognózu. Ak sa nelieči, potom je prognóza jedna - slepota. V závislosti od zistených príčin sa lieči základné ochorenie. V prípade potreby je predpísaná chirurgická intervencia.

Z liekov možno nazvať:

Lieky na zlepšenie zásobovania zrakového nervu krvou;
vazodilatátory;
vitamíny;
Biostimulanty;
Enzýmy.

Z predpísanej fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktúra, laserová stimulácia, elektrická stimulácia, kyslíková terapia, elektroforéza. Avšak s vrodenou povahou ochorenia nie je vždy možné napraviť situáciu, najmä ak včas nevyhľadáte lekársku pomoc. Všetky lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár, nemali by ste kontaktovať svojich susedov kvôli liečbe. Liečbu im predpísal lekár, tak nech máte len svoje lieky.

Prognóza atrofie zrakového nervu u detí
Pri včasnej liečbe bude prognóza priaznivá, keďže u detí sa poškodené tkanivá dajú obnoviť lepšie ako u dospelých. Pri najmenších problémoch so zrakom u detí by ste mali kontaktovať špecialistu. Nech je to planý poplach, lebo je lepšie sa ešte raz poradiť a spýtať sa lekára, čo bábätku nie je jasné, ako sa dlho a bezvýsledne liečiť. Zdravie detí je v rukách ich rodičov

Atrofia zrakového nervu a jej rozmanitosť - čiastočná atrofia - je proces postupného odumierania nervu a jeho nahradenie spojivovým tkanivom. Príčinou tohto ochorenia môžu byť rôzne patologické procesy vyskytujúce sa v tele.

Čiastočná atrofia sa líši od inej formy - úplná, stupeň poškodenia, ako aj stupeň straty zraku. V prvom prípade zostáva zvyškové videnie, ale vnímanie farieb výrazne trpí. Okrem toho sa zorné pole zužuje a nie je možné napraviť situáciu pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Očný nerv je kanál, cez ktorý sa obraz, ktorý dopadá na sietnicu oka, prenáša do mozgu vo forme elektronických impulzov. V mozgu sa prenášané signály premieňajú na obraz.

Optický nerv je poháňaný mnohými cievami. Ak do tohto procesu zasahuje nejaká choroba, vlákna sa pomaly, ale neúprosne ničia. V tomto prípade je nervové tkanivo nahradené bunkami spojivového alebo pomocného tkaniva, ktoré normálne chránia neuróny.

Odumierajúci nerv už nie je schopný plne vykonávať svoje normálne funkcie, to znamená prenášať signály zo sietnice do mozgu.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie atrofie na čiastočnú a úplnú, ochorenie môže byť aj primárne alebo sekundárne. V prvom prípade ide o nezávislé ochorenie, ktoré možno zdediť. Keďže atrofia je pripojená k chromozómu X, muži sú ohrození. Vek, v ktorom sa ochorenie najčastejšie diagnostikuje, je pätnásť až dvadsať rokov.

Sekundárna atrofia zrakového nervu alebo zostupná je ochorenie vyplývajúce z akejkoľvek patológie, ktorá spôsobila vývoj stagnácie alebo zhoršeného zásobovania krvou. Všetci ľudia bez výnimky sú ohrození a pohlavie a vek nehrajú rolu. Aj deti môžu ochorieť.

Symptómy, ktoré sú charakteristické pre čiastočnú atrofiu zrakového nervu, sú vyjadrené u rôznych pacientov v rôznej miere.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia môžete spravidla určiť nasledujúcimi príznakmi:

Výrazné zníženie kvality videnia;
Bolestivosť v procese pohybu očných bulbov;
Výrazné zúženie alebo strata zorného poľa až prejavy tunelového syndrómu, kedy pacient vidí len tie predmety a predmety, ktoré má pred očami, ale nie zo všetkých strán;
Tvorba slepých škvŕn alebo dobytka;

Vyššie sme už načrtli všeobecné príčiny rozvoja čiastočnej atrofie zrakového nervu.

Pozrime sa podrobnejšie, aké patológie môžu viesť k tomuto problému:

Rôzne očné ochorenia, ako sú: poškodenie sietnice alebo vlákien zrakového nervu, krátkozrakosť, glaukóm, zápalové ochorenia, nádor, ktorý vedie k stlačeniu zrakového nervu;
Syfilis, bez liečby, spôsobujúci poškodenie mozgu;
Infekčné ochorenia, ako je encefalitída, mozgový absces, meningitída, arachnoiditída;
Patológie v oblasti centrálneho nervového alebo kardiovaskulárneho systému, najmä cerebrálna ateroskleróza, hypertenzia, roztrúsená skleróza a cysty;
dedičnosť;
Intoxikácia rôznej závažnosti, otravy alkoholickými náhradami;
Následky ťažkej traumy.

Diagnóza čiastočnej zostupnej atrofie optiku nie je náročná. Spravidla, keď si človek všimol zníženie videnia, obráti sa na oftalmológa, ktorý zase vykoná potrebné štúdie, diagnostikuje a predpíše liečebný režim.

Ak dôjde k atrofii, lekár si všimne, že disk je zmenený, bledý. Potom sú priradené podrobnejšie štúdie funkcií videnia.

Medzi tieto postupy patrí: štúdium zorných polí, meranie tlaku vo vnútri oka, fluoresceín-angiografické, elektrofyziologické, rádiologické štúdie.

V tomto štádiu je dôležité určiť príčinu rozvoja atrofie, pretože v niektorých situáciách je liečba problému nemožná bez zásahu mikrochirurgie.

Terapia čiastočnej atrofie zrakového nervu prebieha spravidla s priaznivou prognózou. Cieľom liečby je zastaviť nezvratné zmeny v tkanivách, ako aj zachovať čo najviac toho, čo je ešte normálne. Pri atrofii je úplné obnovenie zraku nemožné, ale nedostatok liečby je priamou cestou k slepote a invalidite.

Prehľad viacerých farmaceutických prípravkov so stručným návodom

Lieky, ktoré lekár predpíše ako súčasť liečebného režimu dospelým aj deťom, sú zamerané na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, zúženie ciev. Okrem toho je vhodné užívať multivitamíny a biostimulanty, ktoré zmierňujú opuchy a zápaly, zlepšujú výživu a prekrvenie platničky v očnom nerve.

Drogy možno rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od účelu:

Vazokonstrikčné lieky, ako sú: kyselina nikotínová, "No-shpa", "Dibazol", "Complamin", "Eufillin", "Trental" a podobne, ako aj antikoagulanciá - "Tiklid" alebo "Sermion". Zlepšujú krvný obeh ciev, ktoré vykonávajú výživu;
Biogénne stimulanty, najmä extrakt z aloe, "rašelina", sklovca a podobne; vitamíny rovnakého účinku - "Ascorutin", vitamíny skupiny B; enzýmy - lilas a fibrinolyzín; kyselina glutámová, imunostimulanty. Všetky sú potrebné na zlepšenie procesov metabolizmu tkanív;
Hormonálne - "Prednizolón" alebo "Dexametazón" - na zmiernenie zápalových procesov;
Lieky na zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému - "Cavinton", "Emoxipin", "Cerebrolysin" a tak ďalej.

Dospelí aj deti by mali užívať vyššie uvedené lieky len na lekársky predpis. Je to on, kto bude môcť nastaviť dávkovanie špeciálne pre váš prípad a kontrolovať proces liečby.

Ak je na liečbu problému potrebný chirurgický zákrok, potom sa táto možnosť stáva hlavnou metódou liečby. Dôraz sa v tomto prípade kladie na liečbu choroby, ktorá vyvolala atrofiu, to znamená na odstránenie príčiny.

Na tento účel sú ako postupy priradené nasledujúce možnosti:

magnetická stimulácia, elektrická stimulácia, laserová stimulácia;
ultrazvuková intervencia;
elektroforéza;
kyslíková terapia.

Prevencia / prevencia ďalšieho vývoja ochorenia

Aby ste sa zachránili pred možnosťou vzniku čiastočnej atrofie zrakového nervu, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

Okamžite prijať opatrenia na liečbu, keď sa zistia príznaky infekčnej choroby;
Snažte sa predchádzať poraneniam v kraniocerebrálnej a očnej oblasti;
S náležitou frekvenciou navštívte onkológa, aby ste predišli možným problémom v oblasti mozgu;
Snažte sa nezneužívať alkoholické nápoje;
Kontrolujte stav krvného tlaku.

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie vyliečiť, ak si ho všimnete v počiatočnom štádiu. Preto v prípade zhoršenia zraku a podobných príznakov by ste mali čo najskôr navštíviť kanceláriu špecialistu, ktorá pomôže prijať opatrenia na jeho obnovenie a liečbu prípadných problémov.

Atrofia zrakového nervu je stav, pri ktorom dochádza k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii nervových vlákien a ich nahradeniu hustými prvkami spojivového tkaniva.

Nasledujúce faktory môžu viesť k atrofii zrakového nervu:

Hypertenzia, najmä pri absencii pravidelnej liečby;
Diabetes;
Sklerotická lézia vnútornej krčnej tepny;
aterosklerotické lézie retinálnych ciev;
Masívna strata krvi;
Poranenia centrálneho nervového systému a očí;
Zápalové a autoimunitné lézie centrálneho nervového systému: roztrúsená skleróza, mozgové abscesy, meningitída, arachnoiditída, encefalitída;
Malígne a benígne novotvary hypofýzy, zadnej lebečnej jamky, očnice a samotnej očnej gule;
Ťažká všeobecná intoxikácia tela;
Pigmentárna dystrofia sietnice;
glaukóm;
uveitída;
Ťažká krátkozrakosť, astigmatizmus alebo hypermetropia;
Akútna obštrukcia centrálnej retinálnej artérie;
Vrodené anomálie vo vývoji vizuálneho analyzátora.

Treba poznamenať, že vo viac ako 20% prípadov nie je možné určiť príčinu atrofie zrakového nervu.

V závislosti od času výskytu Atrofia zrakového nervu je:

Získané;
Vrodené, alebo dedičné.

Podľa mechanizmu výskytu Atrofia zrakového nervu je rozdelená do dvoch typov:

Primárny. Vyskytuje sa v zdravom oku a je spôsobený spravidla porušením mikrocirkulácie a výživy nervov. Delí sa na vzostupný (zasiahnuté sú bunky sietnice) a zostupný (priamo sú poškodené vlákna zrakového nervu);
Sekundárne. Vyskytuje sa na pozadí očných ochorení.

Samostatne sa rozlišuje glaukómová atrofia optického nervu. Ako viete, toto ochorenie je sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku. V dôsledku toho sa postupne ničí lamina cribrosa - anatomická štruktúra, cez ktorú vstupuje zrakový nerv do lebečnej dutiny. Charakteristickým znakom glaukomatóznej atrofie je, že videnie je dlho zachované.

V závislosti od zachovania zrakových funkcií dochádza k atrofii:

Dokončiť keď človek absolútne nevníma svetelné podnety;
Čiastočné, pri ktorej sú zachované samostatné úseky zorných polí.

Klinický obraz atrofie zrakového nervu závisí od typu a rozsahu poškodenia nervových štruktúr.

Atrofia je sprevádzaná postupným zužovaním zorných polí a poklesom zrakovej ostrosti. S progresiou ochorenia je pre človeka ťažké rozlíšiť farby. Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sa objavujú skotómy - strata častí zorného poľa.

Takmer všetci pacienti uvádzajú poruchu zraku za šera a pri slabom umelom osvetlení.

Ak existuje vrodená atrofia, potom sa začína prejavovať od prvých mesiacov života dieťaťa. Rodičia si všimnú, že dieťa nesleduje hračky, nepozná blízkych. To naznačuje výrazné zníženie zrakovej ostrosti. Stáva sa, že ochorenie sprevádza úplná slepota.

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, výskyt tmavých alebo čiernych oblastí v zornom poli. Takmer každý má problémy s rozoznávaním farieb.

bohužiaľ, vrodená atrofia zrakového nervu u dieťaťa prakticky nie je možné opraviť. Čím skôr však dieťa vyšetrí odborník, tým je pravdepodobnejšie, že sa vývoj ochorenia zastaví.

V diagnostike hrá kľúčovú úlohu oftalmoskopia očného pozadia. Ide o pomerne jednoduchú a cenovo dostupnú metódu, ktorá vám umožňuje spoľahlivo stanoviť diagnózu.

Ak má človek primárnu atrofiu, lekár vidí blanšírovanie hlavy zrakového nervu v funduse, ako aj zúženie krvných ciev. Sekundárna atrofia je tiež sprevádzaná bledosťou disku, dôjde však k rozšíreniu krvných ciev spôsobených sprievodnými ochoreniami. Hranice disku sú nejasné, na sietnici môžu byť bodové krvácania.

Porovnajte fundus zdravého človeka a človeka s atrofiou:

Pre komplexnú diagnostiku sa používajú aj nasledujúce metódy.:

Meranie vnútroočného tlaku (tonometria);
Perimetria (hodnotenie zorných polí);
Obyčajný röntgenový snímok lebky (s podozrením na traumu alebo útvary podobné nádoru);
Fluorescenčná angiografia (umožňuje posúdiť priechodnosť krvných ciev);
Dopplerov ultrazvuk (používaný pri podozrení na zablokovanie vnútornej krčnej tepny);
Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Na objasnenie diagnózy je často potrebná konzultácia s neuropatológom, reumatológom, traumatológom alebo neurochirurgom.

Liečba atrofie zrakového nervu nie je možná

Najprv je potrebné zistiť, čo spôsobilo ochorenie, a liečiť sprievodné ochorenia. To platí najmä pre liekovú korekciu diabetes mellitus a hypertenzie.

Vo všeobecnosti poskytnite Fungovanie zrakového nervu môže byť vykonané dvoma spôsobmi: s pomocou chirurgickej intervencie a konzervatívnych metód (liečba liekmi a fyzioterapia).

Pri komplexnej liečbe sa v závislosti od indikácií lekára používajú tieto skupiny liekov:

Antikoagulanciá alebo činidlá, ktoré zabraňujú aktívnemu zrážaniu krvi. Najznámejším liekom tejto skupiny je heparín;
Lieky s protizápalovou aktivitou. Častejšie používajte steroidné protizápalové lieky (glukokortikosteroidy): prednizolón, dexametazón, betametazón;
Vazodilatačné lieky: papaverín, aminofillin, kyselina nikotínová, sermion, trental;
Lieky, ktoré majú antioxidačný účinok: tokoferol (vitamín E);
Prostriedky, ktoré zlepšujú výživu a metabolické procesy v nervovom tkanive: vitamíny B (B12 - kyanokobalamín, B1 - tiamín, B6 - pyridoxín), aminokyselinové prípravky (glutamín), kyselina askorbová. Existujú aj komplexné vitamínové prípravky (napríklad neurorubín alebo neurovitan);
Lieky, ktoré majú stimulačný účinok na centrálny nervový systém: aktovegin, vinpocetín, cerebrolyzín, kavinton, fezam.

Dobré výsledky ukazujú fyzioterapeutické metódy liečby, ako je akupunktúra, laserová stimulácia, elektroforéza, magnetoterapia, elektrická stimulácia.

Chirurgická liečba atrofie zrakového nervu je indikovaná hlavne v prítomnosti nádorových novotvarov, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú zrakový nerv. K chirurgickej taktike sa pristupuje aj v prípade anomálií vo vývoji oka a niektorých oftalmologických ochorení.

Atrofia zrakového nervu (optická neuropatia) je čiastočná alebo úplná deštrukcia nervových vlákien, ktoré prenášajú zrakové podnety zo sietnice do mozgu. Počas atrofie zažíva nervové tkanivo akútny nedostatok živín, a preto prestáva plniť svoje funkcie. Ak proces pokračuje dostatočne dlho, neuróny začnú postupne odumierať. Postupom času postihuje čoraz väčší počet buniek a v závažných prípadoch aj celý nervový kmeň. Obnovenie funkcie oka u takýchto pacientov bude takmer nemožné.

Zrakový nerv patrí medzi kraniálne periférne nervy, ale v podstate nie je periférnym nervom, ani pôvodom, ani štruktúrou, ani funkciou. Ide o bielu hmotu veľkého mozgu, dráhy, ktoré spájajú a prenášajú zrakové vnemy zo sietnice do mozgovej kôry.

Optický nerv dodáva nervové správy do oblasti mozgu zodpovednej za spracovanie a vnímanie svetelných informácií. Je to najdôležitejšia časť celého procesu premeny svetelnej informácie. Jeho prvou a najvýznamnejšou funkciou je doručovanie vizuálnych správ zo sietnice do oblastí mozgu zodpovedných za videnie. Aj najmenšie poranenie tejto oblasti môže mať vážne komplikácie a následky.

Atrofia zrakového nervu podľa ICD má ICD kód 10

Vznik atrofie zrakového nervu spôsobujú rôzne patologické procesy v zrakovom nerve a sietnici (zápaly, dystrofia, edémy, poruchy prekrvenia, pôsobenie toxínov, stlačenie a poškodenie zrakového nervu), ochorenia centrálneho nervového systému, celkové choroby tela, dedičné príčiny.

Existujú nasledujúce typy chorôb:

Vrodená atrofia – prejavuje sa pri narodení alebo krátkom časovom období po narodení dieťaťa.
Získaná atrofia - je dôsledkom chorôb dospelého človeka.

Faktory vedúce k atrofii zrakového nervu môžu byť ochorenia oka, lézie CNS, mechanické poškodenie, intoxikácia, celkové, infekčné, autoimunitné ochorenia a pod. a tiež je hlavným príznakom glaukómu.

Hlavné príčiny atrofie sú:

Dedičnosť
vrodená patológia
Ochorenia oka (cievne ochorenia sietnice, ako aj očného nervu, rôzne neuritídy, glaukóm, retinitis pigmentosa)
Intoxikácia (chinín, nikotín a iné drogy)
Otrava alkoholom (presnejšie náhrady alkoholu)
Vírusové infekcie (ARI, chrípka)
Patológia centrálneho nervového systému (absces mozgu, syfilitická lézia, meningitída, trauma lebky, roztrúsená skleróza, nádor, syfilitická lézia, trauma lebky, encefalitída)
Ateroskleróza
Hypertonické ochorenie
Vnútroočný tlak
Silné krvácanie

Príčinou primárnej zostupnej atrofie sú vaskulárne poruchy s:

hypertenzia;
ateroskleróza;
patológia chrbtice.

Vedie k sekundárnej atrofii:

akútna otrava (vrátane náhrad alkoholu, nikotínu a chinínu);
zápal sietnice;
zhubné novotvary;
traumatické poranenie.

Atrofia zrakového nervu môže byť vyvolaná zápalom alebo dystrofiou zrakového nervu, jeho kompresiou alebo poranením, ktoré viedlo k poškodeniu nervových tkanív.

Atrofia zrakového nervu oka je:

Primárna atrofia (vzostupná a zostupná) sa spravidla vyvíja ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie je diagnostikovaná atrofia zostupného zrakového nervu. Tento typ atrofie je dôsledkom skutočnosti, že sú ovplyvnené samotné nervové vlákna. Prenáša sa recesívnym typom dedením. Táto choroba je spojená výlučne s chromozómom X, a preto touto patológiou trpia iba muži. Prejavuje sa v 15-25 rokoch.
Sekundárna atrofia sa zvyčajne vyvíja po priebehu ochorenia, s rozvojom stagnácie zrakového nervu alebo porušením jeho krvného zásobenia. Táto choroba sa vyvíja u akejkoľvek osoby a absolútne v akomkoľvek veku.

Okrem toho klasifikácia foriem atrofie zrakového nervu zahŕňa aj také varianty tejto patológie:

Charakteristickým znakom parciálnej formy atrofie zrakového nervu (alebo počiatočnej atrofie, ako je tiež definovaná) je neúplné zachovanie zrakovej funkcie (samotného videnia), čo je dôležité pri zníženej zrakovej ostrosti (kvôli ktorej sa používa šošovky, resp. okuliare nezlepšujú kvalitu videnia). Zvyškové videnie, aj keď v tomto prípade podlieha zachovaniu, existujú porušenia z hľadiska vnímania farieb. Uložené oblasti v zornom poli zostávajú prístupné.

Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a šedým zákalom.

Okrem toho sa atrofia zrakového nervu môže prejaviť v stacionárnej forme (to znamená v kompletnej forme alebo v neprogresívnej forme), čo naznačuje stabilný stav skutočných vizuálnych funkcií, ako aj v opačnej, progresívnej forme, pri ktorých nevyhnutne dochádza k zníženiu kvality zrakovej ostrosti.

Hlavným znakom atrofie zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nemožno korigovať okuliarmi a šošovkami.

Pri progresívnej atrofii sa v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov vyvíja pokles zrakových funkcií a môže vyústiť až do úplnej slepoty.
Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sa patologické zmeny dostanú do určitého bodu a ďalej sa nerozvíjajú, a preto sa videnie čiastočne stráca.

Pri čiastočnej atrofii sa proces zhoršovania zraku v určitom štádiu zastaví a zrak sa stabilizuje. Je teda možné rozlíšiť progresívnu a úplnú atrofiu.

Alarmujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať, že sa vyvíja atrofia zrakového nervu, sú:

zúženie a zmiznutie zorných polí (laterálne videnie);
objavenie sa "tunelového" videnia spojeného s poruchou citlivosti na farby;
výskyt hospodárskych zvierat;
prejav aferentného pupilárneho efektu.

Prejav príznakov môže byť jednostranný (na jednom oku) a mnohostranný (na oboch očiach súčasne).

Diagnóza atrofie zrakového nervu je veľmi závažná. Pri najmenšom znížení videnia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste nepremeškali svoju šancu na zotavenie. Pri absencii liečby as progresiou ochorenia môže videnie úplne zmiznúť a nebude možné ho obnoviť.

Aby sa zabránilo výskytu patológií zrakového nervu, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie, pravidelne sa podrobovať vyšetreniam u odborníkov (reumatológ, endokrinológ, neurológ, oftalmológ). Pri prvých príznakoch poškodenia zraku by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Atrofia zrakového nervu je pomerne vážna choroba. V prípade aj najmenšieho poklesu videnia je potrebné navštíviť oftalmológa, aby ste nepremeškali drahocenný čas na liečbu choroby. Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a šedým zákalom.

Vyšetrenie oftalmológom by malo zahŕňať:

test zrakovej ostrosti;
vyšetrenie cez zrenicu (rozšíriť špeciálnymi kvapkami) celého fundusu;
sféroperimetria (presné určenie hraníc zorného poľa);
laserová dopplerografia;
hodnotenie vnímania farieb;
kraniografia s obrázkom tureckého sedla;
počítačová perimetria (umožňuje určiť, ktorá časť nervu je ovplyvnená);
video oftalmografia (umožňuje identifikovať povahu poškodenia zrakového nervu);
počítačová tomografia, ako aj magnetická nukleárna rezonancia (objasniť príčinu ochorenia zrakového nervu).

Určitý informačný obsah sa dosahuje aj na zostavenie všeobecného obrazu choroby pomocou laboratórnych výskumných metód, ako je krvný test (všeobecný a biochemický), testovanie na boreliózu alebo syfilis.

Liečba atrofie zrakového nervu je pre lekárov veľmi náročná úloha. Musíte vedieť, že zničené nervové vlákna sa nedajú obnoviť. V určitý účinok liečby možno dúfať až vtedy, keď sa obnoví fungovanie nervových vlákien, ktoré sú v procese deštrukcie, ktoré si stále zachovávajú svoju životnú aktivitu. Ak vynecháte tento okamih, vízia v boľavom oku môže byť navždy stratená.

Pri liečbe atrofie zrakového nervu sa vykonávajú tieto akcie:

Na stimuláciu obnovy zmeneného tkaniva, ako aj na zlepšenie sú predpísané biogénne stimulanty (sklivec, extrakt z aloe atď.), Aminokyseliny (kyselina glutámová), imunostimulanty (eleuterokok), vitamíny (B1, B2, B6, askorutín). metabolické procesy sú predpísané
Predpísané sú vazodilatanciá (no-shpa, diabazol, papaverín, sermion, trental, zufillin) - na zlepšenie krvného obehu v cievach, ktoré vyživujú nerv
Na udržanie práce centrálneho nervového systému sú predpísané fezam, emoxipín, nootropil, cavinton.
Na urýchlenie resorpcie patologických procesov - pyrogénne, preduktálne
Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané hormonálne lieky - dexametazón, prednizón.

Lieky sa užívajú iba podľa pokynov lekára a po stanovení presnej diagnózy. Len odborník si môže vybrať optimálnu liečbu, berúc do úvahy sprievodné ochorenia.

Pacientom, ktorí úplne stratili zrak alebo ho stratili vo významnej miere, je priradený vhodný priebeh rehabilitácie. Zameriava sa na kompenzáciu a ak je to možné, odstránenie všetkých obmedzení, ktoré vznikajú v živote po utrpení atrofie zrakového nervu.

Hlavné fyzioterapeutické metódy:

stimulácia farieb;
stimulácia svetlom;
elektrická stimulácia;
magnetická stimulácia.

Na dosiahnutie lepšieho výsledku možno predpísať magnetickú, laserovú stimuláciu zrakového nervu, ultrazvuk, elektroforézu, kyslíkovú terapiu.

Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza ochorenia. Nervové tkanivo je prakticky neobnoviteľné, takže ochorenie nemožno spustiť, treba ho liečiť včas.

V niektorých prípadoch s atrofiou zrakového nervu môže byť dôležitá aj operácia a chirurgický zákrok. Podľa výskumov nie sú optické vlákna vždy mŕtve, niektoré môžu byť v parabiotickom stave a možno ich priviesť späť k životu s pomocou odborníka s bohatými skúsenosťami.

Prognóza atrofie zrakového nervu je vždy vážna. V niektorých prípadoch môžete počítať so zachovaním zraku. Pri rozvinutej atrofii je prognóza nepriaznivá. Liečba pacientov s atrofiou zrakových nervov, ktorých zraková ostrosť bola niekoľko rokov nižšia ako 0,01, je neúčinná.

Atrofia zrakového nervu je závažné ochorenie. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

Konzultácia so špecialistom pri najmenšej pochybnosti o zrakovej ostrosti pacienta;
Prevencia rôznych druhov intoxikácie
včas liečiť infekčné choroby;
nezneužívajte alkohol;
monitorovať krvný tlak;
predchádzať poraneniam očí a kraniocerebrálnych poranení;
opakovaná transfúzia krvi na silné krvácanie.

Včasná diagnostika a liečba môžu v niektorých prípadoch obnoviť videnie a v iných spomaliť alebo zastaviť progresiu atrofie.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Atrofia zrakového nervu je stav, pri ktorom dochádza k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii nervových vlákien a ich nahradeniu hustými prvkami spojivového tkaniva.

Príčiny a provokujúce faktory

Nasledujúce faktory môžu viesť k atrofii zrakového nervu:

Treba poznamenať, že vo viac ako 20% prípadov nie je možné určiť príčinu atrofie zrakového nervu.

Klasifikácia

V závislosti od času výskytu Atrofia zrakového nervu je:

Získané;
Vrodené, alebo dedičné.

Podľa mechanizmu výskytu Atrofia zrakového nervu je rozdelená do dvoch typov:

Primárny. Vyskytuje sa v zdravom oku a je spôsobený spravidla porušením mikrocirkulácie a výživy nervov. Delí sa na vzostupný (zasiahnuté sú bunky sietnice) a zostupný (priamo sú poškodené vlákna zrakového nervu);
Sekundárne. Vyskytuje sa na pozadí očných ochorení.

V závislosti od zachovania zrakových funkcií dochádza k atrofii:

Dokončiť keď človek absolútne nevníma svetelné podnety;
Čiastočné, pri ktorej sú zachované samostatné úseky zorných polí.

Príznaky atrofie zrakového nervu

Klinický obraz atrofie zrakového nervu závisí od typu a rozsahu poškodenia nervových štruktúr.

Takmer všetci pacienti uvádzajú poruchu zraku za šera a pri slabom umelom osvetlení.

Charakteristiky choroby u detí

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, výskyt tmavých alebo čiernych oblastí v zornom poli. Takmer každý má problémy s rozoznávaním farieb.

Diagnóza ochorenia

V diagnostike hrá kľúčovú úlohu oftalmoskopia očného pozadia. Ide o pomerne jednoduchú a cenovo dostupnú metódu, ktorá vám umožňuje spoľahlivo stanoviť diagnózu.

Porovnajte fundus zdravého človeka a človeka s atrofiou:

Pre komplexnú diagnostiku sa používajú aj nasledujúce metódy.:

Meranie vnútroočného tlaku (tonometria);
Perimetria (hodnotenie zorných polí);
Obyčajný röntgenový snímok lebky (s podozrením na traumu alebo útvary podobné nádoru);
Fluorescenčná angiografia (umožňuje posúdiť priechodnosť krvných ciev);
Dopplerov ultrazvuk (používaný pri podozrení na zablokovanie vnútornej krčnej tepny);
Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Na objasnenie diagnózy je často potrebná konzultácia s neuropatológom, reumatológom, traumatológom alebo neurochirurgom.

Liečba atrofie zrakového nervu

Liečba atrofie zrakového nervu nie je možná

Žiaľ, dodnes sa ani jednému lekárovi nepodarilo vyliečiť atrofiu zrakového nervu. Niet divu, že vo svete existuje názor, že nervové bunky sa nedajú obnoviť. Hlavným cieľom liečby je preto zachovať prežívajúce nervové vlákna a zabrániť ich atrofii. Zároveň je mimoriadne dôležité nestrácať čas. Najprv je potrebné zistiť, čo spôsobilo ochorenie, a liečiť sprievodné ochorenia. To platí najmä pre liekovú korekciu diabetes mellitus a hypertenzie.

Vo všeobecnosti poskytnite Fungovanie zrakového nervu môže byť vykonané dvoma spôsobmi: s pomocou chirurgickej intervencie a konzervatívnych metód (liečba liekmi a fyzioterapia).

Konzervatívna liečba

Pri komplexnej liečbe sa v závislosti od indikácií lekára používajú tieto skupiny liekov:

Dobré výsledky ukazujú fyzioterapeutické metódy liečby, ako je akupunktúra, laserová stimulácia, elektroforéza, magnetoterapia, elektrická stimulácia.

Chirurgická intervencia

Aktualizácia: december 2018

Kvalitu života ovplyvňuje predovšetkým stav nášho zdravia. Voľné dýchanie, čistý sluch, voľnosť pohybu – to všetko je pre človeka veľmi dôležité. Porušenie práce dokonca jedného orgánu môže viesť k zmene obvyklého spôsobu života v negatívnom smere. Napríklad nútené odmietnutie aktívnej fyzickej aktivity (ráno jogging, chodenie do posilňovne), jedenie chutných (a mastných) jedál, intímne vzťahy atď. Najzreteľnejšie sa to prejavuje pri porážke orgánu videnia.

Väčšina očných chorôb prebieha pre človeka pomerne priaznivo, pretože moderná medicína ich dokáže vyliečiť alebo znížiť negatívny vplyv na nič (správne videnie, zlepšenie vnímania farieb). Úplná a dokonca čiastočná atrofia zrakového nervu k tejto „väčšine“ nepatrí. S touto patológiou sú spravidla výrazne a nezvratne narušené funkcie oka. Pacienti často strácajú schopnosť vykonávať aj každodenné činnosti a stávajú sa invalidnými.

Dá sa tomu zabrániť? Áno môžeš. Ale len pri včasnom zistení príčiny ochorenia a adekvátnej liečbe.

Čo je atrofia zrakového nervu

Ide o stav, pri ktorom nervové tkanivo prežíva akútny nedostatok živín, v dôsledku čoho prestáva plniť svoje funkcie. Ak proces pokračuje dostatočne dlho, neuróny začnú postupne odumierať. Postupom času postihuje čoraz väčší počet buniek a v závažných prípadoch aj celý nervový kmeň. Obnovenie funkcie oka u takýchto pacientov bude takmer nemožné.

Aby sme pochopili, ako sa toto ochorenie prejavuje, je potrebné si predstaviť priebeh impulzov do mozgových štruktúr. Sú podmienene rozdelené na dve časti - bočnú a strednú. Prvý obsahuje „obraz“ okolitého sveta, ktorý je videný vnútornou stranou oka (bližšie k nosu). Druhý je zodpovedný za vnímanie vonkajšej časti obrazu (bližšie ku korune).

Obe časti sa tvoria na zadnej stene oka, zo skupiny špeciálnych (gangliových) buniek, po ktorých sa posielajú do rôznych mozgových štruktúr. Táto cesta je dosť náročná, ale je tu len jeden zásadný bod - takmer okamžite po opustení očnej jamky dochádza k prekríženiu s vnútornými časťami. K čomu to vedie?

Ľavý trakt vníma obraz sveta z ľavej polovice očí;
Ten pravý prenáša „obraz“ z pravých polovíc do mozgu.

Preto poškodenie jedného z nervov po opustení očnice bude mať za následok zmenu funkcie oboch očí.

Príčiny

Vo veľkej väčšine prípadov sa táto patológia nevyskytuje sama o sebe, ale je dôsledkom iného ochorenia oka. Je veľmi dôležité vziať do úvahy príčinu atrofie zrakového nervu, alebo skôr miesto jeho výskytu. Od tohto faktora bude závisieť povaha symptómov u pacienta a charakteristiky terapie.

Môžu existovať dve možnosti:

Vzostupný typ - choroba sa vyskytuje z tej časti nervového kmeňa, ktorá je bližšie k oku (pred krížením);
Zostupná forma - nervové tkanivo začína atrofovať zhora nadol (nad dekusáciou, ale pred vstupom do mozgu).

Najbežnejšie príčiny týchto stavov sú uvedené v tabuľke nižšie.

Typické príčiny	stručný popis
vzostupný typ
Glaukóm	Pod týmto slovom sa skrýva množstvo porúch, ktoré spája jedna vlastnosť – zvýšený vnútroočný tlak. Normálne je potrebné udržiavať správny tvar oka. Ale pri glaukóme tlak sťažuje prísun živín do nervového tkaniva a spôsobuje ich atrofiu.
Intrabulbárna neuritída	Infekčný proces, ktorý postihuje neuróny v dutine očnej gule (intrabulbárna forma) alebo za ňou (retrobulbárny typ).
Retrobulbárna neuritída
Toxické poškodenie nervov	Vplyv toxických látok na telo vedie k rozpadu nervových buniek. Škodlivý účinok na analyzátor má: Metanol (stačí niekoľko gramov); Spoločné užívanie alkoholu a tabaku vo významných množstvách; Priemyselný odpad (olovo, sírouhlík); Liečivé látky so zvýšenou citlivosťou u pacienta (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazol, Sulfadiazine, Sulfanilamid a iné).
Ischemické poruchy	Ischémia je nedostatok prietoku krvi. Môže nastať, keď: Hypertenzná choroba 2-3 stupňov (keď je krvný tlak neustále vyšší ako 160/100 mm Hg); Diabetes mellitus (na type nezáleží); Ateroskleróza - ukladanie plakov na stenách krvných ciev.
stagnujúci disk	Svojou povahou ide o opuch počiatočnej časti nervového kmeňa. Môže sa vyskytnúť pri akýchkoľvek stavoch spojených so zvýšeným intrakraniálnym tlakom: Zranenia oblasti lebky; meningitída; Hydrocefalus (synonymum - "kvapkavka mozgu"); Akékoľvek onkologické procesy miechy.
Nádory nervu alebo okolitých tkanív, lokalizované pred dekusáciou	Patologický rast tkaniva môže viesť k stlačeniu neurónov.
Typ smerom nadol
Toxické lézie (menej časté)	V niektorých prípadoch môžu vyššie opísané toxické látky po dekusácii poškodiť neurocyty.
Nádory nervu alebo okolitých tkanív lokalizované po dekusácii	Onkologické procesy sú najčastejšou a najnebezpečnejšou príčinou zostupnej formy ochorenia. Nie sú rozdelené na benígne, pretože zložitosť liečby nám umožňuje nazvať všetky nádory mozgu malígnymi.
Špecifické lézie nervového tkaniva	V dôsledku niektorých chronických infekcií, ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii neurocytov v celom tele, môže kmeň optického nervu čiastočne/úplne atrofovať. Tieto špecifické zranenia zahŕňajú: neurosyfilis; Tuberkulózne poškodenie nervového systému; malomocenstvo; herpetická infekcia.
Abscesy v lebečnej dutine	Po neuroinfekciách (meningitída, encefalitída a iné) môžu existovať dutiny ohraničené stenami spojivového tkaniva - abscesy. Ak sa nachádzajú v blízkosti optického traktu, existuje možnosť patológie.

Liečba atrofie zrakového nervu úzko súvisí s identifikáciou príčiny. Preto je potrebné venovať veľkú pozornosť jeho objasneniu. Pri diagnostike môžu pomôcť príznaky ochorenia, ktoré umožňujú rozlíšiť vzostupnú formu od zostupnej.

Symptómy

Bez ohľadu na úroveň lézie (nad alebo pod chiazmou) existujú dva spoľahlivé príznaky atrofie zrakového nervu - strata zorného poľa ("anopsia") a zníženie zrakovej ostrosti (amblyopia). Ako budú vyjadrené u konkrétneho pacienta, závisí od závažnosti priebehu procesu a aktivity príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Pozrime sa bližšie na tieto príznaky.

Strata zorného poľa (anopsia)

Čo znamená pojem "zorné pole"? V skutočnosti je to len zóna, ktorú človek vidí. Aby ste si to predstavili, môžete zavrieť polovicu oka na oboch stranách. V tomto prípade vidíte iba polovicu obrazu, pretože analyzátor nedokáže vnímať druhú časť. Môžeme povedať, že ste „vypadli“ jednu (pravú alebo ľavú) zónu. To je to, čo je anopsia - zmiznutie zorného poľa.

Neurológovia to delia na:

temporálna (polovica obrazu, umiestnená bližšie k chrámu) a nosová (druhá polovica zo strany nosa);
vpravo a vľavo, podľa toho, na ktorú stranu zóna pripadá.

Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu nemusia byť žiadne príznaky, pretože zvyšné neuróny prenášajú informácie z oka do mozgu. Ak však dôjde k lézii cez celú hrúbku trupu, tento znak sa u pacienta určite objaví.

Aké oblasti vypadnú z pacientovho vnímania? Závisí to od úrovne, na ktorej sa patologický proces nachádza, a od stupňa poškodenia buniek. Existuje niekoľko možností:

Typ atrofie	Stupeň poškodenia	Čo cíti pacient?
Kompletné - je poškodený celý priemer nervového kmeňa (signál je prerušený a nie je vedený do mozgu)		Orgán videnia na postihnutej strane úplne prestáva vidieť
		Strata pravého alebo ľavého zorného poľa v oboch očiach
Neúplné - iba časť neurocytov neplní svoju funkciu. Väčšinu obrazu vníma pacient	Pred prechodom (so vzostupným tvarom)	Symptómy môžu chýbať alebo môže dôjsť k strate zorného poľa v jednom z očí. Ktorý z nich závisí od miesta atrofie procesu.
	Po prechode (so zostupným typom)

Zdá sa, že tento neurologický príznak je ťažko vnímateľný, no vďaka nemu môže skúsený odborník identifikovať miesto lézie bez akýchkoľvek ďalších metód. Preto je veľmi dôležité, aby pacient otvorene hovoril so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch straty zorného poľa.

Znížená zraková ostrosť (amblyopia)

Toto je druhý znak, ktorý sa pozoruje u všetkých pacientov bez výnimky. Líši sa len stupeň jeho závažnosti:

Svetlo - charakteristické pre počiatočné prejavy procesu. Pacient necíti zníženie videnia, symptóm sa prejavuje len pri starostlivom skúmaní vzdialených predmetov;
Stredná - vzniká pri poškodení významnej časti neurónov. Vzdialené predmety sú prakticky neviditeľné, na krátku vzdialenosť pacient nepociťuje ťažkosti;
Ťažká - indikuje aktivitu patológie. Ostrosť je znížená natoľko, že dokonca aj blízke objekty je ťažké rozlíšiť;
Slepota (synonymum amorhóza) je znakom úplnej atrofie zrakového nervu.

Tupozrakosť sa spravidla vyskytuje náhle a postupne sa zvyšuje bez adekvátnej liečby. Ak patologický proces prebieha agresívne alebo pacient nevyhľadá pomoc včas, existuje možnosť vzniku nezvratnej slepoty.

Diagnostika

Problémy s detekciou tejto patológie sú spravidla zriedkavé. Hlavná vec je, že pacient vyhľadá lekársku pomoc včas. Na potvrdenie diagnózy je poslaný k oftalmológovi na vyšetrenie fundusu. Ide o špeciálnu techniku, pomocou ktorej môžete preskúmať počiatočnú časť nervového kmeňa.

Ako sa vykonáva oftalmoskopia?. V klasickej verzii lekár skúma fundus v tmavej miestnosti pomocou špeciálneho zrkadlového zariadenia (oftalmoskop) a svetelného zdroja. Použitie moderného vybavenia (elektronický oftalmoskop) vám umožňuje vykonávať túto štúdiu s väčšou presnosťou. Pacient pri vyšetrení nevyžaduje žiadnu prípravu na zákrok a špeciálne úkony.

Bohužiaľ, oftalmoskopia nie vždy odhalí zmeny, pretože príznaky lézie sa vyskytujú skôr ako zmeny tkaniva. Laboratórne štúdie (krv, moč, cerebrospinálny mok) sú nešpecifické a majú len pomocnú diagnostickú hodnotu.

Ako v tomto prípade postupovať? V moderných multidisciplinárnych nemocniciach sa na zistenie príčiny ochorenia a zmien v nervovom tkanive používajú tieto metódy:

Metóda výskumu	Princíp metódy	Zmeny v atrofii
Fluoresceínová angiografia (FA)	Pacientovi sa cez žilu vstrekne farbivo, ktoré sa dostane do očných ciev. Pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vyžaruje svetlo rôznych frekvencií, sa „osvetlí“ fundus oka a posúdi sa jeho stav.	Známky nedostatočného zásobovania krvou a poškodenia tkaniva
Laserová tomografia očného disku (HRTIII)	Neinvazívna (vzdialená) metóda štúdia anatómie fundusu.	Zmena počiatočného úseku nervového kmeňa podľa typu atrofie.
Optická koherentná tomografia (OCT) optického disku	Pomocou vysoko presného infračerveného žiarenia sa hodnotí stav tkanív.
CT/MRI mozgu	Neinvazívne metódy na štúdium tkanív nášho tela. Umožňujú získať obraz na akejkoľvek úrovni až do cm.	Používa sa na zistenie možnej príčiny ochorenia. Účelom tejto štúdie je spravidla hľadanie nádoru alebo iného hromadného útvaru (abscesy, cysty atď.).

Liečba choroby začína od okamihu, keď sa pacient skontaktuje, pretože je iracionálne čakať na výsledky diagnózy. Počas tejto doby môže patológia pokračovať v progresii a zmeny v tkanivách sa stanú nezvratnými. Po objasnení príčiny lekár upraví taktiku s cieľom dosiahnuť optimálny účinok.

Liečba

V spoločnosti sa všeobecne verí, že „nervové bunky sa neregenerujú“. Nie je to celkom správne. Neurocyty môžu rásť, zvyšovať počet spojení s inými tkanivami a preberať funkcie mŕtvych „súdruhov“. Nemajú však jednu vlastnosť, ktorá je pre úplnú regeneráciu veľmi dôležitá – schopnosť rozmnožovať sa.

Dá sa atrofia zrakového nervu vyliečiť? Určite nie. Pri čiastočnom poškodení trupu môžu lieky zlepšiť zrakovú ostrosť a zorné polia. V zriedkavých prípadoch dokonca prakticky obnoviť schopnosť pacienta vidieť na normálnu úroveň. Ak patologický proces úplne narušil prenos impulzov z oka do mozgu, môže pomôcť iba operácia.

Pre úspešnú liečbu tohto ochorenia je potrebné v prvom rade odstrániť príčinu jeho vzniku. Tým sa zabráni / zníži poškodenie buniek a stabilizuje sa patológia. Keďže existuje veľké množstvo faktorov, ktoré spôsobujú atrofiu, taktika lekárov sa môže v rôznych podmienkach výrazne líšiť. Ak nie je možné vyliečiť príčinu (zhubný nádor, ťažko dostupný absces atď.), Mali by ste okamžite začať s obnovou pracovnej kapacity oka.

Moderné metódy obnovy nervov

Ešte pred 10-15 rokmi bola hlavná úloha pri liečbe atrofie zrakového nervu priradená vitamínom a angioprotektorom. V súčasnosti majú iba doplnkový význam. Do popredia sa dostávajú lieky, ktoré obnovujú metabolizmus v neurónoch (antihypoxanty) a zvyšujú ich prekrvenie (nootropiká, antiagreganciá a iné).

Moderná schéma na obnovenie funkcií oka zahŕňa:

Antioxidant a antihypoxant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal a ďalšie) - táto skupina je zameraná na obnovu tkanív, zníženie aktivity škodlivých procesov a odstránenie "hladovania kyslíkom" nervu. V nemocnici sa podávajú intravenózne, pri ambulantnej liečbe sa antioxidanty užívajú vo forme tabliet;
Korektory mikrocirkulácie (Actovegin, Trental) - zlepšujú metabolické procesy v nervových bunkách a zvyšujú ich zásobovanie krvou. Tieto lieky sú jednou z najdôležitejších zložiek liečby. Dostupné aj vo forme roztokov na intravenózne infúzie a tabliet;
Nootropiká (Piracetam, Cerebrolysin, Kyselina glutámová) - stimulátory prietoku krvi neurocytov. Urýchliť ich zotavenie;
Lieky, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu (Emoxipin) - chráni zrakový nerv pred ďalším poškodením. Nie je to tak dávno zavedené do liečby očných chorôb a používa sa iba vo veľkých oftalmologických centrách. Injektuje sa parabulbarno (tenká ihla prechádza pozdĺž steny očnice do okolitého tkaniva oka);
Doplnkovou zložkou terapie sú vitamíny C, PP, B 6 , B 12. Predpokladá sa, že tieto látky zlepšujú metabolizmus v neurónoch.

Vyššie uvedené je klasickou liečbou atrofie, ale v roku 2010 oftalmológovia navrhli zásadne nové metódy na obnovenie činnosti oka pomocou peptidových bioregulátorov. V súčasnosti sa v špecializovaných centrách široko používajú iba dva lieky - Cortexin a Retinalamin. V priebehu štúdií bolo dokázané, že zlepšujú stav zraku takmer dvojnásobne.

Ich účinok sa realizuje prostredníctvom dvoch mechanizmov – tieto bioregulátory stimulujú obnovu neurocytov a obmedzujú škodlivé procesy. Spôsob ich aplikácie je dosť špecifický:

Cortexin - používa sa ako injekcia do kože spánkov alebo intramuskulárne. Uprednostňuje sa prvý spôsob, pretože vytvára vyššiu koncentráciu látky;
Retinalamin - liek sa vstrekuje do parabulbárneho tkaniva.

Kombinácia klasickej a peptidovej terapie je pomerne účinná na regeneráciu nervov, no ani tá neprinesie vždy želaný výsledok. Okrem toho je možné stimulovať regeneračné procesy pomocou riadenej fyzioterapie.

Fyzioterapia atrofie zrakového nervu

Existujú dve fyzioterapeutické metódy, ktorých pozitívny účinok je potvrdený vedeckým výskumom:

Pulzná magnetoterapia (PMT) - táto metóda nie je zameraná na obnovu buniek, ale na zlepšenie ich práce. V dôsledku riadeného pôsobenia magnetických polí sa obsah neurónov „zahusťuje“, preto je generovanie a prenos impulzov do mozgu rýchlejší;
Biorezonančná terapia (BT) - jej mechanizmus účinku je spojený so zlepšením metabolických procesov v poškodených tkanivách a normalizáciou prietoku krvi mikroskopickými cievami (kapilárami).

Sú veľmi špecifické a používajú sa len vo veľkých regionálnych alebo súkromných oftalmologických centrách, kvôli potrebe drahého vybavenia. Pre väčšinu pacientov sú tieto technológie spravidla platené, takže BMI a BT sa používajú pomerne zriedka.

Chirurgická liečba atrofie

V oftalmológii existujú špeciálne operácie, ktoré zlepšujú zrakové funkcie u pacientov s atrofiou. Môžu byť rozdelené do dvoch hlavných typov:

Prerozdelenie prietoku krvi v oblasti očí – aby sa zvýšil prietok živín na jedno miesto, je potrebné ho znížiť v iných tkanivách. Na tento účel je časť ciev na tvári zviazaná, a preto je väčšina krvi nútená prejsť očnou tepnou. Tento typ intervencie sa vykonáva pomerne zriedkavo, pretože môže viesť ku komplikáciám v pooperačnom období;
Transplantácia revaskularizačných tkanív – princípom tejto operácie je transplantácia tkanív s bohatým zásobením krvou (časti svalu, spojovky) do atrofickej oblasti. Cez štep vyrastú nové cievy, ktoré zabezpečia dostatočný prietok krvi do neurónov. Takýto zásah je oveľa rozšírenejší, pretože iné tkanivá tela ním prakticky netrpia.

Pred niekoľkými rokmi sa v Ruskej federácii aktívne rozvíjali metódy liečby kmeňovými bunkami. Novela legislatívy krajiny však tieto štúdie a používanie ich výsledkov na ľuďoch zakázala. Preto v súčasnosti možno technológie tejto úrovne nájsť len v zahraničí (Izrael, Nemecko).

Predpoveď

Stupeň straty zraku u pacienta závisí od dvoch faktorov – od závažnosti lézie nervového kmeňa a od času začatia liečby. Ak patologický proces zasiahol iba časť neurocytov, v niektorých prípadoch je možné takmer úplne obnoviť funkcie oka na pozadí adekvátnej terapie.

Bohužiaľ, s atrofiou všetkých nervových buniek a zastavením prenosu impulzov je pravdepodobné, že pacient vyvinie slepotu. Cesta von v tomto prípade môže byť chirurgická obnova výživy tkanív, ale takáto liečba nie je zárukou obnovenia videnia.

FAQ

otázka:
Môže byť táto choroba vrodená?

Áno, ale veľmi zriedka. V tomto prípade sa objavia všetky príznaky choroby opísané vyššie. Spravidla sa prvé príznaky vyskytujú vo veku do jedného roka (6-8 mesiacov). Je dôležité kontaktovať očného lekára včas, pretože najväčší účinok liečby sa pozoruje u detí mladších ako 5 rokov.

otázka:
Kde sa dá liečiť atrofia zrakového nervu?

Treba ešte raz zdôrazniť, že úplne zbaviť sa tejto patológie je nemožné. Pomocou terapie je možné zvládnuť ochorenie a čiastočne obnoviť zrakové funkcie, ale nedá sa vyliečiť.

otázka:
Ako často sa patológia vyvíja u detí?

Nie, toto sú pomerne zriedkavé prípady. Ak má dieťa diagnostikovanú a potvrdenú diagnózu, je potrebné objasniť, či je vrodená.

otázka:
Aká je najefektívnejšia liečba ľudovými prostriedkami?

Atrofia je ťažko liečiteľná aj vysoko aktívnymi liekmi a špecializovanou fyzioterapiou. Ľudové metódy nebudú mať významný vplyv na tento proces.

otázka:
Dávajú skupiny so zdravotným postihnutím atrofiu?

Závisí to od stupňa straty zraku. Slepota je indikáciou pre vymenovanie prvej skupiny, ostrosť od 0,3 do 0,1 - pre druhú.

Všetku terapiu pacient užíva celý život. Na zvládnutie tohto ochorenia nestačí len krátkodobá liečba.

Nedávno bola atrofia zrakového nervu považovaná za nevyliečiteľnú chorobu a nevyhnutne viedla k slepote. Teraz sa situácia zmenila. Proces deštrukcie nervových buniek je možné zastaviť a tým zachovať vnímanie vizuálneho obrazu.

Atrofia, čo je smrť nervových vlákien, vedie k strate zraku. Je to spôsobené tým, že bunky strácajú schopnosť viesť nervové impulzy zodpovedné za prenos obrazu. Včasný prístup k lekárovi pomôže zastaviť vývoj ochorenia a vyhnúť sa slepote.

Klasifikácia atrofie zrakového nervu

Smrť nervových vlákien v orgánoch zraku má nasledujúcu klasifikáciu:

primárna atrofia. Vyskytuje sa v dôsledku porúch výživy nervových vlákien a porúch krvného obehu. Choroba má nezávislú povahu.
sekundárna atrofia. Povinným faktorom existencie choroby je prítomnosť iných chorôb. Ide najmä o odchýlky spojené s hlavicou zrakového nervu.
vrodená atrofia. Tendencia organizmu k vzniku choroby sa pozoruje od narodenia.
glaukómová atrofia. Vízia zostáva dlhodobo na stabilnej úrovni. Príčinou ochorenia je cievna nedostatočnosť cribriformnej platničky v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku.
čiastočná atrofia. Postihnutá je časť zrakového nervu, čím sa končí šírenie choroby. Vízia sa zhoršuje.
úplná atrofia. Optický nerv je úplne ovplyvnený. Ak sa vývoj ochorenia nezastaví, môže dôjsť k slepote.
úplná atrofia. Odchýlka sa už vytvorila. Šírenie choroby sa v určitom štádiu zastavilo.
progresívna atrofia. Rýchly vývoj atrofického procesu, ktorý môže viesť k úplnej slepote.
zostupná atrofia. Nezvratné zmeny v očných nervoch sa vyvíjajú pomaly.

Vysvetlenie toho, ako sa čiastočná atrofia líši od úplnej, vidíme tu:

Je dôležité správne diagnostikovať ochorenie včas, aby sa predišlo následkom vedúcim k slepote. V počiatočných štádiách sa atrofia lieči a videnie sa môže stabilizovať.

Atrofia zrakového nervu kód ICD-10

H47.2 Atrofia zrakového nervu
Bledosť časovej polovice optického disku

Príčiny atrofie

Napriek tomu, že príčin atrofie zrakového nervu je veľa, v 20 % prípadov nie je možné určiť presný faktor, ktorý vedie k rozvoju ochorenia. Medzi najvplyvnejšie príčiny atrofie patrí:

Pigmentárna dystrofia sietnice.
Zápal nervových tkanív.
Poruchy krvných ciev umiestnených v sietnici.
Zvýšený vnútroočný tlak.
Kŕčové prejavy súvisiace s cievami.
Hnisavý zápal mozgového tkaniva.
Zápal miechy.
Roztrúsená skleróza.
Choroby infekčného typu (od jednoduchých SARS po závažnejšie choroby).
Malígne alebo benígne nádory.
Rôzne zranenia.

Primárna zostupná atrofia môže byť spôsobená hypertenziou, aterosklerózou alebo odchýlkami vo vývoji chrbtice. Príčiny sekundárneho typu ochorenia sú otravy, zápaly a poranenia.

Prečo sa u detí vyskytuje atrofia

Deti nie sú chránené pred výskytom tejto choroby. Z takýchto dôvodov sa u nich vyskytuje atrofia optického nervu:

Genetická odchýlka.
Vnútromaternicové a iné druhy otravy.
Nesprávny priebeh tehotenstva.
Hydrocefalus mozgu.
Odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.
Choroby postihujúce jabĺčko oka.
Lebka deformovaná od narodenia.
Zápalové procesy v mozgu.
Tvorba nádorov.

Ako vidíme, hlavnými príčinami poškodenia nervových buniek orgánov zraku u detí sú genetické abnormality a nesprávny spôsob života matky počas tehotenstva.

Jeden prípad infantilnej atrofie je uvedený v tomto komentári:

Príznaky ochorenia

Zvážte klinický obraz pre každý typ atrofie. Primárna forma tohto ochorenia je charakterizovaná izoláciou hraníc nervov disku oka, ktorý získal hĺbkový pohľad. Tepny vo vnútri oka sú zovreté. Pri sekundárnom type ochorenia je badateľný opačný proces. Nervové hranice sa rozmazávajú a krvné cievy sa rozširujú.

Vrodená atrofia je sprevádzaná zápalovým procesom za očnou guľou. V tomto prípade nie je možné zaostriť videnie bez výskytu nepríjemných pocitov. Výsledný obrázok stráca ostrosť čiar a pôsobí rozmazane.

Čiastočná forma ochorenia dosiahne určitý stupeň svojho vývoja a prestane sa rozvíjať. Jeho príznaky závisia od štádia, v ktorom choroba dosiahla. Táto forma atrofie môže byť indikovaná čiastočnou stratou zraku, zábleskami svetla pred očami, obrazmi typu halucinácií, šírením slepých škvŕn a inými odchýlkami od normy.

Bežné znaky pre všetky typy atrofie zrakového nervu sú takéto prejavy:

Obmedzenie funkčnosti očí.
Vonkajšia zmena vizuálneho disku.
Ak sú poškodené kapiláry v makule, ochorenie postihuje centrálne videnie, čo sa prejavuje výskytom tuleňov.
Zorné pole sa zužuje.
Vnímanie farebných spektier sa mení. V prvom rade je tento problém spojený so zelenými odtieňmi a potom s červenými.
Ak sú postihnuté nervové tkanivá periférie, oči sa neprispôsobujú dobre zmenám vzdialenosti a osvetlenia.

Hlavným rozdielom medzi čiastočnou a úplnou atrofiou je stupeň zníženia zrakovej ostrosti. V prvom prípade je videnie zachované, ale veľmi sa zhoršuje. Úplná atrofia znamená nástup slepoty.

dedičná atrofia. Typy a príznaky

Dedičná atrofia zrakových nervov má niekoľko foriem prejavu:

Infantilná. Zníženie videnia v plnom rozsahu sa vyskytuje od 0 do 3 rokov. Ochorenie je recesívne.
Juvenilná slepota. Optický disk zbledne. Vízia je znížená na 0,1-0,2. Choroba sa vyvíja v období od 2 do 7 rokov. Je dominantná.
Opto-oto-diabetický syndróm. Objavuje sa vo vekovom rozmedzí od 2 do 20 rokov. Sprievodné ochorenia – rôzne druhy cukrovky, hluchota, problémy s močením, šedý zákal, pigmentová dystrofia sietnice.
Berov syndróm. Závažné ochorenie, ktoré sa vyznačuje znížením videnia v prvom roku života na 0,1-0,05. Sprievodné odchýlky - strabizmus, príznaky neurologických porúch a mentálnej retardácie, poškodenie orgánov panvovej oblasti.
Atrofia v závislosti od pohlavia. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja u detí mužského pohlavia. Od raného detstva sa začína prejavovať a postupne sa zhoršuje.
Lesterova choroba. Vek od 13 do 30 rokov je obdobím, v ktorom sa ochorenie vyskytuje v 90 % prípadov.

Symptómy

Dedičná atrofia sa napriek akútnemu nástupu vyvíja postupne. V priebehu niekoľkých hodín až dní videnie rapídne klesá. Poruchy na optickom disku nie sú spočiatku viditeľné. Potom jeho hranice strácajú jasnosť, malé cievy sa menia v štruktúre. O mesiac neskôr je disk zakalený na strane bližšie k chrámu. Vo väčšine prípadov zostáva znížené videnie pacientovi po celý život. Iba u 16% pacientov sa obnoví. Podráždenosť, nervozita, bolesti hlavy, zvýšená únava sú znaky, ktoré naznačujú vývoj dedičnej atrofie zrakového nervu.

Diagnóza atrofie zrakového nervu

Takéto štúdie pomáhajú identifikovať prítomnosť atrofie:

Sféroperimetria - určenie zorného poľa.
Stanovenie stupňa zrakovej ostrosti.
Vyšetrenie fundusu štrbinovou lampou.
Meranie vnútroočného tlaku.
Počítačová perimetria - pomáha určiť oblasť poškodeného tkaniva.
Dopplerografia pomocou laserového zariadenia - ukazuje charakteristiky krvných ciev.

Ak sa zistí chyba na optickom disku, je predpísané vyšetrenie mozgu. Infekčná lézia sa zistí po obdržaní výsledkov krvného testu. K presnej diagnóze pomáhajú vyšetrenia a zber údajov o symptomatických prejavoch.

Liečba atrofie zrakového nervu

Cieľom liečby je udržať schopnosť vidieť na úrovni, ktorá bola zaznamenaná v čase zistenia ochorenia. Nie je možné zlepšiť videnie s atrofiou optických nervov, pretože tkanivá, ktoré odumreli v dôsledku poškodenia, nie sú obnovené. Najčastejšie si oftalmológovia vyberajú takýto liečebný režim:

Stimulačné lieky.
Lieky, ktoré rozširujú krvné cievy. Medzi nimi sú Papaverine a Noshpa.
tkanivová terapia. Na tieto účely je predpísané použitie vitamínu B a intravenózne podanie kyseliny nikotínovej.
Lieky proti ateroskleróze.
Lieky, ktoré regulujú zrážanlivosť krvi. Môže to byť heparín alebo subkutánne injekcie ATP.
ultrazvukový náraz.
Reflexná terapia vo forme akupunktúry.
Použitie trypsínových enzýmov.
Intramuskulárne podanie Pyrogenalu.
Postup vagosympatickej blokády podľa Višnevského. Ide o injekciu 0,5% roztoku novokainu do oblasti krčnej tepny za účelom rozšírenia krvných ciev a blokovania sympatickej inervácie.

Ak hovoríme o použití fyzioterapeutických techník, potom sa okrem akupunktúry používajú aj takéto metódy liečby:

Farebná a svetelná stimulácia.
Elektrická a magnetická stimulácia.
Masáže na odstránenie ischemických prejavov.
Mezo- a ozónová terapia.
Liečba pijavicami (gerudoterapia).
Liečebné fitness.
V niektorých prípadoch je možná transfúzia krvi.

Tu je možný klinický obraz s atrofiou a schéma jej liečby:

Komplex lekárskych a fyzioterapeutických opatrení pomáha urýchliť proces hojenia. Liečba je zameraná na zlepšenie metabolizmu a krvného obehu. Kŕče a trombóza, ktoré narúšajú tieto procesy, sú eliminované.

Niektoré prípady ochorenia poskytujú možnosť chirurgického zákroku. Do retrobulbárneho priestoru sa umiestňuje medicínsky prípravok, pacientove vlastné tkanivá alebo materiály darcu, ktoré prispievajú k obnove poškodených oblastí a rastu nových ciev. Je tiež možné nainštalovať elektrický stimulátor. Na obežnej dráhe oka zostáva niekoľko rokov. Vo väčšine prípadov liečby včas zaznamenaného ochorenia môže byť videnie zachované.

Prevencia chorôb

Opatrenia, ktoré minimalizujú riziko atrofie, sú štandardným zoznamom:

Včas liečiť choroby infekčného pôvodu.
Eliminujte možnosť poranenia mozgu a zrakových orgánov.
Pravidelne navštevujte onkológa, aby ste si včas všimli onkologické ochorenia.
Vyhnite sa nadmernej konzumácii alkoholických nápojov.
Sledujte svoj krvný tlak.

Pravidelné vyšetrenie oftalmológom pomôže včas zistiť prítomnosť choroby a prijať opatrenia na boj proti nej. Včasná liečba je šancou vyhnúť sa úplnej strate zraku.

Atrofia akéhokoľvek orgánu je charakterizovaná znížením jeho veľkosti a stratou funkcií v dôsledku nedostatku výživy. Atrofické procesy sú nezvratné a hovoria o ťažkej forme akejkoľvek choroby. Atrofia zrakového nervu je komplexný patologický stav, ktorý je takmer neliečiteľný a často končí stratou zraku.

V tomto článku

Funkcie zrakového nervu

Očný nerv je biela hmota veľkého mozgu, akoby bola privedená na perifériu a spojená s mozgom. Táto látka vedie zrakové obrazy zo sietnice, na ktorú dopadajú svetelné lúče, do mozgovej kôry, kde vzniká konečný obraz, ktorý človek vidí. Inými slovami, zrakový nerv hrá úlohu poskytovateľa správ do mozgu a je najdôležitejšou súčasťou celého procesu premeny svetelných informácií prijímaných očami.

Atrofia zrakového nervu: všeobecný popis

Pri atrofii zrakového nervu sú jeho vlákna úplne alebo čiastočne zničené. Následne sú nahradené spojivovým tkanivom. Smrť vlákien spôsobuje, že svetelné signály prijaté sietnicou sa premenia na elektrické signály, ktoré sa prenášajú do mozgu. Pre mozog a oči je tento proces patologický a veľmi nebezpečný. Na jeho pozadí sa vyvíjajú rôzne poruchy vrátane zníženia zrakovej ostrosti a zúženia jeho polí. Atrofia zrakového nervu je v praxi pomerne zriedkavá, hoci aj tie najmenšie poranenia oka môžu vyvolať jej nástup. Približne 26 % prípadov ochorení však končí tým, že pacient úplne stratí zrak na jedno oko.

Príčiny atrofie zrakového nervu

Atrofia zrakového nervu je jedným z príznakov rôznych ochorení oka alebo štádia vývoja akejkoľvek choroby. Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k tejto patológii. Medzi oftalmologické ochorenia, ktoré môžu vyvolať atrofické zmeny v očnom nerve, patria tieto ochorenia:

glaukóm;
retinitis pigmentosa;
krátkozrakosť;
uveitída;
retinitída;
optická neuritída,
poškodenie centrálnej tepny sietnice.

Atrofia môže byť spojená aj s nádormi a ochoreniami očnice: glióm zrakového nervu, neurinóm, rakovina očnice, meningióm, osteosarkóm a iné.
Všetky druhy ochorení mozgu a centrálneho nervového systému v niektorých prípadoch vedú k atrofickým procesom v očiach, ktoré postihujú predovšetkým zrakové nervy. Tieto choroby zahŕňajú:

roztrúsená skleróza;
nádory hypofýzy;
meningitída;
mozgový absces;
encefalitída;
traumatické zranenie mozgu;
poškodenie skeletu tváre s ranou v očnom nerve.

Typy a formy atrofie zrakového nervu

Tento patologický stav je vrodený a získaný. Získaná atrofia sa delí na zostupnú a vzostupnú. V prvom prípade sú priamo ovplyvnené vlákna optického nervu. V druhom sú zasiahnuté bunky sietnice.
Podľa inej klasifikácie môže byť získaná atrofia:

Primárny. Nazýva sa to aj jednoduchá forma atrofie, pri ktorej optický disk zbledne, ale má jasné hranice. Cievy v sietnici sa pri tomto type patológie zužujú.
Sekundárne, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu zrakového nervu alebo jeho stagnácie. Hranice disku sú nejasné.
Glaukóm, sprevádzaný zvýšeným vnútroočným tlakom.

Podľa rozsahu poškodenia vlákien zrakového nervu sa atrofia delí na čiastočnú a úplnú. Čiastočná (počiatočná) forma sa prejavuje prudkým zhoršením zraku, ktoré nie je možné korigovať kontaktnými šošovkami a okuliarmi. V tejto fáze môžete uložiť zostávajúce vizuálne funkcie, ale vnímanie farieb bude vážne narušené. Úplná atrofia je lézia celého zrakového nervu, pri ktorej už človek s boľavým okom nič nevidí. Atrofia zrakového nervu sa prejavuje v stacionárnej forme (nevyvíja sa, ale zostáva na rovnakej úrovni) a progresívne. Pri stacionárnej atrofii zostávajú vizuálne funkcie v stabilnom stave. Progresívna forma je sprevádzaná rýchlym poklesom zrakovej ostrosti. Ďalšia klasifikácia rozdeľuje atrofiu na jednostrannú a obojstrannú, to znamená s poškodením jedného alebo oboch orgánov zraku.

Príznaky atrofie zrakového nervu

Prvým a hlavným príznakom, ktorý sa prejavuje pri akejkoľvek forme atrofie zrakového nervu, je porucha zraku. Nedá sa to však opraviť. Toto je znak, ktorým možno odlíšiť atrofický proces od ametropie - zmeny schopnosti ľudského oka správne lámať svetelné lúče. Vízia sa môže postupne a rýchlo zhoršovať. Závisí to od formy, v ktorej sa atrofické zmeny vyskytujú. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu zrakových funkcií v priebehu 3-4 mesiacov, niekedy človek v priebehu niekoľkých dní úplne oslepne na jedno alebo obe oči. Okrem všeobecného poklesu zrakovej ostrosti sa jej polia zužujú.

Pacient takmer úplne stráca periférne videnie, čo vedie k rozvoju takzvaného „tunelového“ typu vnímania okolitej reality, keď človek všetko vidí ako cez potrubie. Inými slovami, vidno len to, čo je priamo pred človekom, a nie po jeho boku.

Ďalším bežným znakom atrofie zrakového nervu je výskyt skotómov - tmavých alebo slepých oblastí, ktoré sa vyskytujú v zornom poli. Podľa umiestnenia skotómu je možné určiť vlákna, ktorých oblasť nervu alebo sietnice sú najviac poškodené. Ak sa škvrny objavia priamo pred očami, sú ovplyvnené nervové vlákna umiestnené bližšie k centrálnej časti sietnice alebo priamo v nej. Ďalším problémom, ktorému človek čelí s atrofiou, sa stáva porucha vnímania farieb. Najčastejšie je narušené vnímanie zelených a červených odtieňov, zriedkavo modro-žlté spektrum.

Všetky tieto príznaky sú príznakmi primárnej formy, to znamená jej počiatočného štádia. Môže si ich všimnúť aj samotný pacient. Príznaky sekundárnej atrofie sú viditeľné iba počas vyšetrenia.

Symptómy sekundárnej atrofie zrakového nervu

Akonáhle človek ide k lekárovi s príznakmi, ako je znížená zraková ostrosť a zúženie jeho polí, lekár vykoná vyšetrenie. Jednou z hlavných metód je oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia pomocou špeciálnych nástrojov a prístrojov. Oftalmoskopia odhaľuje nasledujúce príznaky atrofie zrakového nervu:

vazokonstrikcia;
kŕčové žily;
blanšírovanie disku;
znížená reakcia zreníc na svetlo.

Diagnostika

Ako už bolo opísané vyššie, prvou metódou používanou na detekciu patológie je oftalmoskopia. Príznaky, ktoré je možné zistiť pomocou tejto štúdie, však neumožňujú presnú diagnózu. Zhoršenie zraku, nedostatočná odozva zreníc na svetlo, vazokonstrikcia oka sú príznakmi mnohých očných ochorení, napríklad periférnej formy katarakty. V tomto ohľade sa na diagnostiku atrofie používa mnoho rôznych metód:

Vykonávajú sa aj laboratórne štúdie. Pacient daruje krv a moč na analýzu. Predpísané sú testy na syfilis, boreliózu a iné neoftalmologické ochorenia.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu?

Nie je možné obnoviť vlákna, ktoré už boli zničené. Liečba pomáha zastaviť atrofiu a zachrániť tie vlákna, ktoré stále fungujú. Existujú tri spôsoby, ako sa vysporiadať s touto patológiou:

konzervatívny;
terapeutické;
chirurgické.

Pri konzervatívnej liečbe sú pacientovi predpísané vazokonstrikčné lieky a lieky, ktorých činnosť je zameraná na normalizáciu krvného zásobenia zrakového nervu. Lekár tiež predpisuje antikoagulanciá, ktoré inhibujú aktivitu zrážania krvi.

Lieky, ktoré stimulujú metabolizmus a lieky, ktoré zmierňujú zápal, vrátane hormonálnych, pomáhajú zastaviť odumieranie vlákien.

Fyzioterapeutický účinok zahŕňa vymenovanie:

Chirurgická metóda liečby je zameraná na odstránenie útvarov, ktoré vyvíjajú tlak na optický nerv. Chirurg môže počas operácie pacientovi implantovať biogénne materiály, ktoré pomôžu zlepšiť krvný obeh v oku a najmä v atrofovanom nerve. Prenesená patológia vo väčšine prípadov vedie k tomu, že človeku je pridelené zdravotné postihnutie. Nevidomí alebo zrakovo postihnutí pacienti sú posielaní na rehabilitáciu.

Prevencia

Aby sa zabránilo atrofii zrakového nervu, je potrebné začať liečbu oftalmologických ochorení včas.

Pri prvom náznaku zníženia zrakovej ostrosti by ste si mali okamžite dohodnúť stretnutie s oftalmológom. S nástupom atrofie nemožno stratiť ani minútu. Ak je v počiatočnom štádiu stále možné zachovať väčšinu vizuálnych funkcií, potom v dôsledku ďalších atrofických zmien môže byť človek zdravotne postihnutý.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedieť, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie renesancie
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre záhradu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu vykonali žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba.

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov

Príčiny atrofie zrakového nervu u dospelých. Čiastočná atrofia zrakového nervu a úplná: čo to je, deje sa to v oboch očiach a ako sa liečiť

Príčiny a provokujúce faktory

Klasifikácia

Príznaky atrofie zrakového nervu

Charakteristiky choroby u detí

Diagnóza ochorenia

Liečba atrofie zrakového nervu

Konzervatívna liečba

Chirurgická intervencia

Čo je atrofia zrakového nervu

Príčiny

vzostupný typ

Typ smerom nadol

Symptómy

Strata zorného poľa (anopsia)

Znížená zraková ostrosť (amblyopia)

Diagnostika

Liečba

Moderné metódy obnovy nervov

Fyzioterapia atrofie zrakového nervu

Chirurgická liečba atrofie

Predpoveď

FAQ

Klasifikácia atrofie zrakového nervu

Atrofia zrakového nervu kód ICD-10

Príčiny atrofie

Prečo sa u detí vyskytuje atrofia

Príznaky ochorenia

dedičná atrofia. Typy a príznaky

Symptómy

Diagnóza atrofie zrakového nervu

Liečba atrofie zrakového nervu

Prevencia chorôb

V tomto článku

Funkcie zrakového nervu

Atrofia zrakového nervu: všeobecný popis

Príčiny atrofie zrakového nervu

Typy a formy atrofie zrakového nervu

Príznaky atrofie zrakového nervu

Symptómy sekundárnej atrofie zrakového nervu

Diagnostika

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu?

Prevencia