Takmer každé zväčšenie prsníkov je komplikáciou. Možné komplikácie zväčšenia prsníkov

Plastická chirurgia každým rokom zdokonaľuje používané technológie a samotní chirurgovia usilovne zdokonaľujú svoje zručnosti a vyvíjajú nové techniky, ktoré prevyšujú tie predchádzajúce. Napriek tomu, že dnes sa estetické operácie považujú za celkom bezpečné a všetky možné riziká pre zdravie pacientov sú minimalizované, ani tí najskúsenejší a najkompetentnejší odborníci nemôžu zaručiť, že určite nedôjde k žiadnym komplikáciám.

Komplikácie po operácii prsníkov sú témou, ktorá pacientky znepokojuje a ktorej sa niektorí chirurgovia usilovne vyhýbajú, pričom ako príklad uvádzajú štatistiky, podľa ktorých negatívne dôsledky zväčšenia prsníkov postihli len 2 % pacientok.

Napriek takejto nízkej miere by každá pacientka mala stále zistiť, aké komplikácie môžu nastať po operácii zväčšenia prsníkov, čo robiť, aby sa im vyhli a či sa vyskytnú.

Komplikácie vznikajú najčastejšie v súvislosti s inštaláciou implantátov a delia sa na tie, ktoré nastanú bezprostredne po operácii a tie, ktoré o sebe dávajú pocítiť niekoľko mesiacov po nej.

Negatívne dôsledky mamoplastiky skutočne nie sú častým výskytom, ale nemožno vylúčiť možnosť ich výskytu. Ľudské telo sa často správa nepredvídateľne, preto ani lekári nemusia vždy pochopiť mechanizmus vzniku konkrétnej komplikácie.

Najčastejšie je príčina komplikácií spojená s odmietnutím cudzieho telesa, ktorým je v tomto prípade prsný implantát, inštalovaný s cieľom zmeniť počiatočnú veľkosť mliečnych žliaz.

Je tiež potrebné rozlišovať medzi prirodzenými dôsledkami chirurgického zákroku, ktoré sú charakteristické pre skoré obdobie rehabilitačného zotavenia a najčastejšie prechádzajú samé, od nebezpečnej komplikácie, ktorú plastický chirurg nemohol predvídať.

Komplikácie po augmentácii prsníkov sa môžu vyvinúť aj z dôvodov súvisiacich s nedodržaním odporúčaní chirurga:

• nezodpovedný postoj k odporúčaniam plastického chirurga;
• nedodržiavanie pravidiel prípravy pred plastickou chirurgiou;
• nedodržiavanie pravidiel po operácii počas obdobia rehabilitačného zotavenia;
• absolvovanie nie všetkých predoperačných vyšetrení, kvôli čomu nemusia byť identifikované niektoré kontraindikácie;
• predčasná oneskorená návšteva lekára po zistení podozrivých príznakov, zmien v žľazách, iných ochorení;
• poskytovanie neúplných informácií lekárovi o aktuálnom zdravotnom stave;
• prítomnosť kontraindikácií na zväčšenie prsníkov, o ktorých pacient nevaroval chirurga v predvečer operácie;
• samoliečba a v rozpore s chirurgom
• používanie rôznych kozmetických a liečivých prípravkov po operácii.

Okrem toho sa komplikácie po augmentácii prsníkov niekedy prejavujú v dôsledku nepredvídateľného správania tela pacienta:

• alergická reakcia na materiály použité počas operácie (materiál inštalovaných endoprotéz, šijacie materiály, drény, náplasti atď.);
• neznášanlivosť na anestéziu;
• odmietnutie implantátu telom;
• sklon k tvorbe hrubých keloidných jaziev na koži hrudníka;
• sklon k silnému krvácaniu;
• poruchy krvácania (jedna z kontraindikácií, pre ktorú sa zväčšenie prsníkov nevykonáva). 


Aké komplikácie sa považujú za normálne?

Je zvykom rozlišovať medzi negatívnymi komplikáciami, ktoré môžu nastať po mamoplastike v dôsledku operačnej chyby, neadekvátnej reakcie organizmu alebo nedodržiavania rehabilitačných pravidiel pacientkou, od prirodzených pooperačných komplikácií, ktoré sú pre skoré obdobie rekonvalescencie normálne. Tento jav sa považuje za normálnu komplikáciu, ak je zahrnutý do zoznamu, ktorý tu podrobne zvážime.

Komplikácie po augmentácii prsníkov. Komentár plastického chirurga. Čo je a nie je komplikáciou po mamoplastike?

Zväčšenie prsníkov je plnohodnotná operácia, pri ktorej dochádza k traume tkanív a narušeniu ich celistvosti, čo z prirodzených dôvodov vedie k zápalovým procesom a silným opuchom, ktoré do 2 týždňov vymiznú.

Ak opuch neustúpi do 2-3 týždňov po operácii, povedzte o tom svojmu lekárovi. Príčinou dlhotrvajúceho edému je najčastejšie skoré odmietnutie kompresného prádla, fyzická aktivita, návšteva kúpeľa alebo sauny, ako aj iné tepelné účinky na hrudník.

Nadúvanie a bolesť v hrudníku

V priebehu 5-14 dní sú pacienti rozrušení bolestivými, prasknutými a inými nepríjemnými pocitmi. Pri silnom opuchu tkanív žľazy po operácii sa môže objaviť pocit ťažkej ťažkosti. Aj takéto stavy sa považujú za prirodzené a začnú postupne prechádzať.

Nemali by ste sa ich obávať, pretože plastický chirurg vám určite povie, ktorý liek proti bolesti si máte vziať, aby ste uľahčili všeobecnú pohodu, aké kroky vykonať. Ak bolesť neustupuje dlhší čas, je to už abnormálna komplikácia.

Znížená citlivosť tkaniva

Necitlivosť, strata alebo zníženie citlivosti niektorých častí žliaz alebo bradaviek je dočasným vedľajším účinkom po operácii s vložením implantátov, ktorého sa netreba báť. Postupom času (približne do 2-10 dní) sa citlivosť úplne obnoví.

Nadmerná citlivosť bradaviek

Naopak, niektoré ženy môžu po augmentácii prsníkov pociťovať citlivosť bradaviek. Často je tento jav sprevádzaný bolesťou, ktorá sa vyskytuje počas palpácie bradaviek. Nevyvíjajte tlak na mliečnu žľazu a nedotýkajte sa oblasti bradaviek. Veľmi skoro vás táto choroba prestane rušiť.

Asymetria prsníkov

Mnoho pacientok po už vykonanej operácii začne panikáriť pri pohľade na asymetriu prsníkov. V skutočnosti je to počas prvých dvoch mesiacov rehabilitácie tiež celkom normálne. Môže to byť spôsobené opuchom: jedna žľaza je opuchnutá viac ako druhá.

Postupne sa hrudník úplne vráti do normálu. Ak sa obdobie rekonvalescencie skončilo, ale asymetria pretrváva, môže to znamenať nesprávne zvolené implantáty, chybu chirurga alebo iné nepriaznivé dôsledky, ktoré bude potrebné napraviť.

Zjazvenie tkaniva

Každý, kto plánuje zväčšiť prsia, by sa mal pripraviť na to, že po takomto zásahu dočasne ostanú jazvy. Ich vývoj je spojený s prirodzenými procesmi hojenia prsných tkanív, ktorých integrita bola počas mamoplastiky narušená. Na zabezpečenie prístupu do požadovanej oblasti, kde bude následne nainštalovaná endoprotéza, chirurg vykoná rez. Ide o traumatizáciu tkanív, pri ktorej je nevyhnutné narušenie integrity.

Poranenie mliekovodu

Táto komplikácia neohrozuje zdravie pacienta, ale znemožňuje dojčenie v budúcnosti.

Chirurgovia spravidla uvádzajú, že zväčšenie prsníkov nevedie k strate laktácie, a to je pravda, ale táto komplikácia je možná v prípadoch, keď:

• rez je vedený okolo bradavky,

Obnovenie funkcie mliekovodov je nemožné.

Komentár plastického chirurga ku všetkým skupinám komplikácií po augmentácii prsníkov

Druhy nežiaducich následkov mamoplastiky

Uvažujme, aké nežiaduce komplikácie sú nepravdepodobné, ale stále možné po augmentácii prsníkov endoprotetikou. Nezabudnite, že aj ťažké formy vedľajších účinkov sú eliminované. V zložitejších situáciách môžu chirurgovia ponúknuť pacientovi druhú plastickú operáciu.

Vývoj serómu

Séróm je komplikácia vo forme akumulácie seróznej tekutiny v operačnej rane. Vzniká po disekcii tkaniva a je nežiaducim vedľajším účinkom.

Výskyt sérómu môže byť spojený s nadmernou aktivitou lymfatických kapilár, predĺženými zápalovými procesmi v tkanivách, hypertenziou a ďalšími súvisiacimi komplikáciami. S rozvojom sérómu sa prsná žľaza zväčšuje. Kvapalina sa odstráni injekčnou striekačkou pomocou ultrazvuku.

Komplikácia po plastickej operácii prsníka. Seroma

Hnisanie rany okolo endoprotézy

Po operácii možno niekedy pozorovať taký nepriaznivý jav, ako je hnisanie rany v oblasti okolo endoprotézy. Príčinou môže byť spravidla chirurgická chyba.

Ak dôjde k hnisaniu, je potrebné vykonať terapeutickú operáciu, použiť antibakteriálne lieky, umyť dutinu v hrudníku a ošetriť ju špeciálnymi antiseptickými roztokmi.

V niektorých prípadoch, keď sa zistí hnisanie, môžu chirurgovia implantát odstrániť.

infekcia

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií augmentácie prsníkov je infekcia tkaniva v žľaze, pretože zvyšuje aj riziko širokého spektra ďalších komplikácií. Ak sa pacient včas neobráti na plastického chirurga, všetko môže skončiť sepsou a smrťou. Lekár predpíše antibiotickú liečbu. Ak sa zistia príznaky toxického šoku, implantát bude musieť byť odstránený.

Komentár plastického chirurga:

Plastický chirurg kliniky "DoctorPlastic"

„Keloidné jazvy znejú naozaj desivo, ale v praxi sú zriedkavé. Nie je možné predpovedať ich vzhľad. Typickými miestami pre vznik takýchto jaziev sú horná časť hrudníka a chrbta, ramená a brucho. U jednej osoby sa môžu vyvinúť keloidné aj pravidelné jazvy v rôznych častiach tela. Ak existuje predispozícia k vzniku keloidných jaziev, potom možno použiť areolárny prístup, pretože. riziko ich výskytu v oblasti dvorca je minimalizované.

Keloidné jazvy sa objavujú 3-6 mesiacov po operácii: zväčšujú sa, sčervenajú a spôsobujú silné svrbenie. Pri akýchkoľvek kozmetických manipuláciách sa tieto príznaky zintenzívňujú, preto je na odstránenie keloidov predpísaná špeciálna liečba: hormonálna terapia, chirurgická liečba atď.

Najčastejšie sa keloidné jazvy tvoria v oblasti pod prsníkom. Za vznikom keloidných jaziev podľa odborníkov zvyčajne stojí genetická predispozícia organizmu.

Bohužiaľ je veľmi ťažké predvídať takýto jav a zabrániť mu. Zvyčajne pacienti, ktorí predtým podstúpili iné operácie, si môžu byť vedomí svojho sklonu ku keloidným jazvám. V tomto prípade je nevyhnutné na to vopred upozorniť chirurga.

Ako rozlíšiť keloidné jazvy? Komentár plastického chirurga

Ťažký hematóm

Je tiež možný výskyt komplikácií, ako sú modriny a modriny po augmentácii prsníkov.

Objavujú sa, keď sa krv hromadí spolu s hnisom v oblasti okolo implantátu.

Pred vykonaním mamoplastiky by lekári mali vyhodnotiť parametre zrážanlivosti krvi.

Môžete sa vyhnúť vzniku výrazného hematómu, ak budete dodržiavať všetky odporúčania chirurga počas rehabilitačného zotavenia.

Stáva sa aj to, že chirurg si krvácajúcu cievu počas operácie nevšimol, alebo poškodená cieva začne po operácii krvácať. V každom prípade sa vytvorí hematóm, ktorý sa prejaví ako zmena tvaru prsníka alebo porušenie jeho symetrie, pod kožou bude viditeľná hnedá zrazenina. Počas užívania liekov proti bolesti nemusí hematóm spôsobovať bolesť.

Krv sa však sama nevyrieši, aj keď sa krvácanie zastaví. Obráťte sa na svojho špecialistu, aby vyprázdnil pooperačné vrecko.

Fibrokapsulárna kontraktúra

Fibrokapsulárna kontraktúra je niektorými odborníkmi považovaná za prirodzený vedľajší účinok, vyskytuje sa však pomerne zriedkavo. Je to hustá štruktúra, ktorá pozostáva z vláknitých a jazvových tkanív a vyzerá ako kapsula pokrývajúca endoprotézu.

Na odstránenie kapsulárnej kontraktúry sa vykonáva kapsulotómia s disekciou fibróznych tkanív, aby sa znížil tlak na endoprotézu a umožnila jej postupná obnova normálneho tvaru prsníka. Pri závažných komplikáciách je potrebné odstrániť vláknité tkanivá: čiastočné alebo úplné odstránenie.

Čo je kapsulárna fibróza? Komentár plastického chirurga

V zriedkavých prípadoch po operácii dochádza k nekróze (nekróze) určitých tkanivových oblastí, ktoré sa môžu vyvinúť po infekcii, použití steroidov a prenose infekčnej choroby v predvečer mamoplastiky.

Stav nekrózy je nebezpečný, pretože deformuje prsné tkanivá a môže spomaliť alebo dokonca úplne zastaviť prirodzené regeneračné procesy v tkanivách. Je potrebné odstrániť nekrózu odstránením implantátu a postihnutých oblastí.

Estetické komplikácie

Estetické negatívne dôsledky zväčšenia prsníkov by sa mali nazývať tie, ktoré neovplyvňujú zdravie pacienta, ale spôsobujú neuspokojivý výsledok operácie.

Mastoptóza a znížená elasticita kože

Mastoptóza – ochabnutie prsníka pod vlastnou váhou. Najčastejšie sa vyvíja u pacientov, u ktorých boli príznaky ochabnutia pozorované už pred operáciou, ako aj pri inštalácii implantátu pod žľazu. Pred operáciou však nie je možné presne predpovedať vývoj mastoptózy.

Na vyriešenie problému bude potrebné nahradiť implantáty zväčšením ich objemu alebo vykonať lifting pŕs.

Kontúrovanie je neprirodzeným výsledkom zväčšenia pŕs, kedy sú pod kožou viditeľné kontúry implantátu. Porušujú a deformujú prirodzený tvar mliečnych žliaz.

Takýto výsledok možno dosiahnuť v prípade operácie na chudých dievčatách s nedostatkom podkožného tuku. Takíto pacienti spravidla nemajú dostatok vlastných tukových tkanív v mliečnej žľaze na úplné pokrytie endoprotézy.

Problém sa dá vyriešiť lipofillingom prsníka alebo zavedením výplní.

Počas prvých týždňov až do okamihu úplnej fixácie sa akýkoľvek nainštalovaný implantát trochu posúva a migruje, ale tento proces je riadený nosením kompresného prádla, dočasným odmietnutím fyzickej aktivity a spánkom v správnej polohe (na chrbte).

Je však možné výrazné posunutie implantátu, v dôsledku čoho prsník stratí atraktívny tvar, časť prsníka sa prepadne alebo sa neúmerne zväčší. Na vyriešenie problému bude potrebná opätovná operácia.

Aj keď operácia prebehla perfektne a bez komplikácií, výsledok môže pacientku rozrušiť, ak sa ukáže, že prsník je neprirodzený. Jedným z hlavných znakov takéhoto prsníka je príliš veľká vzdialenosť medzi prsnými žľazami. Toto znamenie vždy prezradí prácu plastického chirurga.

Príliš veľké prsia sú ďalším indikátorom zásahu plastického chirurga. Na umiestnenie veľkoobjemových implantátov chirurg používa „vysoké“ endoprotézy, preto prsník vyčnieva príliš dopredu a pôsobí neprirodzene.

Mnohé ženy sa rozhodnú aj pre vysoké umiestnenie implantátov, ktoré nemusí byť primerané ich veku. Po 35 rokoch vyzerajú takéto prsia neprirodzene.

Ďalším dôvodom pre získanie neestetického výsledku môže byť voľba pevných implantátov namiesto použitia mäkkých (soft touch), ktoré sú hustotou úplne identické s prirodzenými prsnými tkanivami.

Práve kvôli „láske“ pacientov k pevným implantátom predstavitelia silnejšieho pohlavia často negatívne hodnotia výsledky augmentácie prsníkov. Mäkké implantáty sa na dotyk spravidla nelíšia od skutočného prsníka.

Vlnenie alebo zvlnenie kože sa objavuje v dôsledku napätia kože okolo implantátu. Na koži sa objavujú pruhy, ktoré môžu pri zmene polohy tela zmiznúť a znovu sa objaviť.

Vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

• nesprávne zvolený tvar a veľkosť implantátu,
• porušenie techniky prevádzky,
• nedostatočná elasticita kože a objem podkožného tuku, nevyhovujúci stav kože pacienta.

Najčastejšie sa vlnenie kože po zväčšení pŕs objavuje u štíhlych pacientok s malými prsiami, ktoré majú dosť veľký implantát. Najmä v prípadoch, keď je šírka endoprotézy väčšia ako šírka prsníka pacientky. Chirurgovia tiež poznamenávajú, že hladké implantáty s menšou pravdepodobnosťou spôsobia zvlnenie kože ako tie s textúrou. Umiestnenie implantátu pod sval (čiastočne alebo úplne) znižuje riziko zvlnenia.

Na odstránenie takejto komplikácie, ako je zvlnenie kože, môžu chirurgovia ponúknuť niekoľko možností:

• lipofilling prsníkov,
• zavedenie plnív (napríklad Macroline),
• reoperáciu presunúť implantát pod sval alebo vymeniť implantát za menší.

Aké implantáty si vybrať: okrúhle alebo anatomické?

Je možné vyhnúť sa komplikáciám?

Pravidelné návštevy chirurga

Nezabudnite, že aj pri prejave negatívneho účinku bude mať pacient vždy šancu bezpečne sa zotaviť a zbaviť sa ich. Pooperačná kontrola chirurga je veľmi dôležitá, preto musíte byť pod jeho prísnym dohľadom nielen v prvých hodinách a dňoch po operácii, ale pravidelne k nemu dochádzať na kontrolu počas rehabilitácie.

Neustále sledovanie lekárom

Špecialista musí sledovať počiatočné regeneračné procesy, ako sa hojí prsné tkanivo a jazvy, či sa nevyskytujú známky nekrózy, fibróznej kapsulárnej kontraktúry alebo iné nežiaduce následky.

Včasné odporúčanie chirurgovi, ak sa zistia podozrivé príznaky

Ak si pacient v prvých alebo nasledujúcich dňoch po operácii na hrudníku všimne choroby, podozrivé zmeny v tkanivách prsníka, iné patologické procesy, na ktoré chirurg neupozornil, mali by ste sa čo najskôr prihlásiť na vyšetrenie, pretože to bude tiež pomôcť predchádzať možnej progresii včas komplikácií a okamžite prijať všetky potrebné opatrenia.

Obráťte sa len na dôveryhodnú kliniku

Aktuálne nájdete všetky potrebné informácie o inštitúcii, o ktorú máte záujem. Nezabudnite si preštudovať skutočné recenzie pacientov, ktorí už podstúpili zväčšenie prsníkov, ako aj zistiť informácie o dostupnosti licencie, dobe existencie kliniky, počte chirurgov a vybavení.

Rovnakým spôsobom postupujte aj pri výbere plastického chirurga. Mal by to byť kompetentný, skúsený a uznávaný odborník, ktorý už má za sebou množstvo operácií na zväčšenie pŕs.

Pri stretnutí s chirurgom dbajte na spôsob komunikácie s vami. Je povinný odpovedať na všetky vaše otázky, povedať do všetkých podrobností a podrobností o procese inštalácie implantátov, o vyšetreniach pred operáciou a možných komplikáciách, ktoré po nej môžu nastať.

Koľko stojí operácia zväčšenia prsníkov a prečo stojí tak veľa? .

Takmer všetky ženy snívajú krásne poprsie, ktoré zdôraznia ich ženskosť, spôsobia závisť medzi súpermi a potešia oči silnejšieho pohlavia. Žiaľ, príroda neobdarila každého šik poprsím, ktorým sa môžete pochváliť. Niekedy aj tá najkrajšia žena trpí komplexmi ohľadom svojho vzhľadu. Ako vyriešiť tento problém? Môžete získať prsia svojich snov?

Áno dnes plastická operácia sa stala skutočnou spásou pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ktorí snívajú o veľkých krásnych prsiach. Ale z nejakého dôvodu len málo ľudí hovorí o možných komplikáciách po procedúre, hoci v skutočnosti je to veľmi dôležité. Určite si všímajte aj úroveň ambulancie a jej obľúbenosť medzi obyvateľmi vášho mesta. Ak hľadáte najdostupnejšieho plastického chirurga, je pravdepodobné, že narazíte na odborníka s nízkou úrovňou kvalifikácie. Toto je skutočne veľmi dôležité zvážiť. Poďme sa však bližšie pozrieť na to, aké komplikácie môžu byť po zväčšení pŕs a čoho by ste sa mali báť.

Najčastejšie komplikácie po plastickej chirurgii zmeniť tvar a veľkosť prsníka.

1. Znížená citlivosť v peripapilárnej zóne. Aby sa implantát dobre zakorenil, koža sa natiahne a získa nový tvar, natiahnutý cez rám. Z tohto dôvodu sú vetvy nervových zakončení deformované. Ale nebojte sa, pretože táto funkcia je dočasná. Do mesiaca sa citlivosť opäť obnoví a budete môcť viesť svoj obvyklý životný štýl. Sú prípady, keď citlivosť zmizne aj v iných oblastiach hrudníka, takže ak vaša reakcia pŕs na dotyk hrá dôležitú úlohu vo vašom intímnom živote, dobre si premyslite potrebu plastickej operácie.

2. Kapsulárna kontraktúra po augmentácii prsníkov. Táto komplikácia je v praxi plastických chirurgov zriedkavá: približne 1-3% z celkového počtu klientov. Niekoľko rokov po operácii zväčšenia prsníkov sa tkanivo stáva hustejším. Aby sa tento problém vyriešil, chirurg vyčistí vrecko a znovu vloží implantát. Nebojte sa takéhoto postupu, pretože ide len o čistenie nežiaducej tekutiny. Dôvodom tohto javu môže byť nedostatočná profesionalita plastického chirurga, nedodržiavanie pooperačného režimu a osobné charakteristiky tela pacienta.

3. Nesprávna poloha implantátov vo vnútri. Niekedy po operácii môže dôjsť k deformácii prsníka. Implantáty môžu klesnúť hlboko pod kožu a vystúpiť dopredu. Táto situácia je celkom riešiteľná, ak sa včas odstránia dôvody vedúce k zmene polohy silikónového implantátu pod kožou. Samozrejme, netreba zabúdať, že druhú operáciu je možné vykonať až po úplnom zahojení tkanív.

4. infekcia po augmentácii prsníkov. Úspech operácie v mnohých ohľadoch závisí od sterility rúk chirurga, nástrojov a kože pacienta. Ak prísne dodržiavate všetky pravidlá a nešetríte na drahých vysokokvalitných antiseptických prípravkoch, potom sa reprodukcii infekcie dá ľahko vyhnúť. K infekcii môže dôjsť ako priamo počas plastickej chirurgie, tak aj dlho po procese hojenia. Tento problém je možné vyriešiť antibiotikami, ktoré majú silný účinok, alebo druhou operáciou, ak sú lieky bezmocné.

5. Prasknutie fyziologického implantátu. V tomto prípade dôjde k poškodeniu škrupiny, ktorá zahŕňa normálny fyziologický roztok. Tekutina môže byť absorbovaná telom alebo úplne vylúčená, ale v každom prípade takáto komplikácia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre vaše zdravie. Jedinou nevýhodou je, že prsník stráca svoj pôvodný tvar a v každom prípade bude potrebná druhá operácia. Ak hovoríme o tom, prečo sa tvorí tento defekt implantátu, dôvodom je nedostatočné naplnenie škrupiny fyziologickým roztokom. Ak špecialista eliminuje prítomnosť vrások naplnením škrupiny fyziologickým roztokom, ochráni pacienta pred takouto nepríjemnosťou.

6. Alergická reakcia po augmentácii prsníkov. Nikto nie je imúnny voči negatívnym reakciám tela na rôzne lieky a. Alergia na silikónový implantát je pomerne zriedkavá, pretože vývoj zohľadňuje všetky vlastnosti ľudského tela. Stojí za to hovoriť o alergických reakciách na nite, lekárske masti a tablety, antiseptiká atď. Ak sa pred operáciou vykoná úplná diagnóza, potom sa dá ľahko vyhnúť alergiám.

7. Kalcifikácia po augmentácii prsníkov. Tento typ komplikácií je oveľa menej bežný a môže byť príčinou zvláštností práce konkrétneho organizmu. Kalcifikácia je tvorba kryštálov vápnika v oblasti silikónového implantátu. Táto funkcia môže viesť k vzniku vytvrdzovania a tesnenia v ktorejkoľvek časti hrudníka.

8. Séróm po augmentácii prsníkov. V skutočnosti musí pacient pochopiť, že v mnohých ohľadoch výsledok operácie na zväčšenie prsníkov do značnej miery závisí od neho, takže stojí za to obmedziť fyzickú aktivitu, eliminovať rôzne nežiaduce účinky na hrudník a dodržiavať pokyny lekára. Ak sa nebudete riadiť týmito odporúčaniami, môže dôjsť k nahromadeniu seróznej tekutiny v tkanivách, ktoré sú blízko implantátu.

v skutočnosti komplikácie po augmentácii prsníkov sú pomerne zriedkavé a sú výsledkom nekvalitnej práce plastického chirurga. Samozrejme, veľa závisí od samotného pacienta, pretože dôležitú úlohu zohráva aj štádium pooperačnej rekonvalescencie. Ak chcete získať nové elegantné prsia, musíte sa obzvlášť starostlivo postarať o výber špecialistu. Určite si nájdite klientov, ktorí dôverovali konkrétnemu špecialistovi a opýtajte sa ich na ich dojmy a komplikácie. Vždy sledujte zmeny v oblasti operácie a používajte masti a iné lieky predpísané plastickým chirurgom. Je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý vás pozoruje v prípade akéhokoľvek zlyhania v tele, aby sa predišlo rôznym chorobám a komplikáciám.

- Vráťte sa na nadpis sekcie " "

Chirurg musí pred operáciou zväčšenia pŕs pacientke nielen vysvetliť riziká operácie, ale uistiť sa, že jej očakávania týkajúce sa estetického výsledku sú primerané. Potom lekár vykoná lineárne merania na určenie počiatočnej veľkosti prsníka.

Moderná technológia predoperačného 3D modelovania umožňuje presnejšie meranie objemu prsníka, určenie polohy žľazy, posúdenie projekcie a symetrie prsníka. Pomocou laserových lúčov sa prsník rozdelí na niekoľko oblastí, ktorých parametre sa následne použijú na vytvorenie trojrozmerného obrazu, ktorý umožňuje modelovanie budúceho prsníka s prihliadnutím na implantáciu protéz rôznych veľkostí a konfigurácií.

3D modelovanie tiež pomáha vopred predpovedať polohu, ktorú implantáty zaujmú po inštalácii. Početné štúdie napríklad ukázali, že objem prsníkov dosiahnutý pomocou implantátov s vysokou projekciou je o 20 – 23 % nižší, ako sa uvádza v reklame. Vzhľadom na tieto údaje vám 3D modelovacie systémy umožňujú individuálne vybrať tvar a veľkosť prsníka. Navyše, vďaka takýmto záberom pacientky vopred vedia, ako budú vyzerať ich prsia po operácii.

Počas operácie

Na umiestnenie implantátu do prsníka a jeho narovnanie musí chirurg urobiť rez a to na mieste, kde bude budúca jazva najmenej nápadná. Veľkosť rezu závisí od typu implantátu a jeho umiestnenia. Napríklad v USA je najpopulárnejší submamárny prístup, jazva, z ktorej je skrytá v záhybe pod prsníkom.

Mnoho chirurgov uprednostňuje pri inštalácii implantátov submamárne alebo periareolárne prístupy. V prvom prípade však existuje možnosť, že prsník nebude dostatočne veľký na to, aby skryl jazvu pod ním. Navyše, podľa výsledkov jednej štúdie pacienti s implantátmi umiestnenými cez rez pod prsníkom častejšie ako ostatní podstúpia druhú operáciu na korekciu asymetrie, ptózy alebo výmenu protéz. Metóda periareolárneho zavádzania má aj svoje nevýhody, ako je pravdepodobnosť viditeľnej jazvy, vyššie riziko kapsulárnej kontraktúry a znížená citlivosť bradaviek. Obmedzením použitia tejto metódy môže byť, že dvorec je príliš malý na umiestnenie implantátu.

Na druhej strane pacienti často žiadajú chirurgov o inštaláciu implantátov cez axilárny prístup, teda cez podpazušie, keďže v tomto prípade je jazva menej nápadná. Tento spôsob umiestnenia však napriek svojej atraktivite z estetického hľadiska nie vždy umožňuje presné umiestnenie implantátov a hrozí zvýšeným rizikom kapsulárnej kontraktúry a poškodenia okolitých tkanív.

Aby sa minimalizovala dĺžka rezu a uľahčilo sa umiestnenie implantátov, bola vyvinutá manžeta Keller funnel™ na bezkontaktné umiestnenie prsných protéz.

Prsné implantáty sa zvyčajne umiestňujú pod prsný sval alebo prsník. Keď sa implantáty umiestnia pod sval, riziko kapsulárnej kontraktúry sa zníži, ale u pacientov s významnou ptózou prsníka je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie takzvaný efekt „dvojitej bubliny“ alebo dvojitý záhyb. Navyše v dôsledku prirodzeného procesu kontrakcie prsného svalu môže dôjsť k posunutiu implantátu. Všetky tieto účinky sú vylúčené pri inštalácii implantátu pod mliečnu žľazu. Ale s nedostatkom vlastných tkanív pacienta je vysoko pravdepodobné, že protéza umiestnená pod žľazou bude ľahko hmatateľná alebo dokonca viditeľná vizuálne. Stabilita polohy implantátu pri tomto spôsobe umiestnenia navyše nie je veľmi žiaduca: môže sa otáčať alebo spadnúť pod záhyb pod prsníkom. Umiestnenie implantátu pod fasciu prsného svalu znižuje riziko deformácií, posunutia, kontúrovania a tvorby viditeľných vĺn na povrchu prsníka. Tento prístup si však vyžaduje značné zručnosti chirurga.

Niektorí chirurgovia tiež praktizujú kombinovanú metódu inštalácie implantátu, pri ktorej je horná časť protézy umiestnená pod prsný sval a spodná časť je umiestnená pod žľazou. Medzi výhody tohto prístupu patrí nízke riziko kapsulárnej kontraktúry, nehmatný implantát a prirodzenejší tvar prsníka. Niektorí odborníci sa domnievajú, že kombinovaný prístup zvyšuje pravdepodobnosť deformácie implantátu a viditeľného stiahnutia prsného svalu. Tento spôsob umiestňovania prsných implantátov je však čoraz obľúbenejší.

Komplikácie

• Sérómy a hematómy
  Nahromadenie krvi a seróznej tekutiny sú častými komplikáciami po chirurgických zákrokoch, pri ktorých sa vytvorí dutina. Sérómy aj hematómy môžu viesť k opuchu a citlivosti. Hematómy sa tvoria v 0,9 – 3 % prípadov a ich tvorba nezávisí od veku pacienta, typu implantátu či použitého operačného prístupu. Sérómy sa vo väčšine prípadov upravia spontánne, ale niekedy je potrebná drenáž riadená ultrazvukom.
• infekcií
  Najvyššie riziko infekcie nesie zväčšenie prsníkov cez podpazušie. Je to spôsobené mnohými manipuláciami potrebnými na inštaláciu implantátu. Okrem bolestivosti a odmietnutia implantátu môže aj stredne závažná infekcia spôsobiť kapsulárnu kontraktúru. Čo sa týka používania systémových antibiotík, výsledky rôznych štúdií a správy o účinnosti antibiotickej terapie pred operáciou sú veľmi kontroverzné. Preto neexistuje jednoznačný názor na význam antibiotickej liečby pre bezpečnosť augmentácie prsníkov.

• Kapsulárna kontraktúra
  Ide o stiahnutie fibróznej membrány okolo implantátu, čo vedie k bolestivej, hmatateľnej a viditeľnej deformácii prsníka. Kapsulárna kontraktúra je jednou z najčastejších komplikácií po augmentácii prsníkov implantátmi. Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť vzniku kapsulárnej kontraktúry, vrátane výplachu chirurgického vrecka antibiotickým roztokom a umiestnenia implantátu pod prsný sval. Na odstránenie kapsulárnej kontraktúry sa používajú aj rôzne metódy: odstránenie implantátu, kapsulotómia, natiahnutie kapsuly, rekonštrukčná chirurgia s použitím bezbunkovej dermálnej matrice. Nechirurgické spôsoby zníženia prejavov kapsulárnej kontraktúry – kapsulová masáž, ultrazvuk a terapia rázovými vlnami – nie sú vo všetkých prípadoch účinné.
• Systémové ochorenia
  Ako viete, v Spojených štátoch v období od roku 1992 do roku 2006 bolo moratórium na používanie silikónových prsných implantátov, ktorého príčinou bolo podozrenie na zvýšenie rizika vzniku systémových ochorení. V priebehu viacerých štúdií vedci nedokázali určiť vzťah medzi inštaláciou silikónových implantátov a výskytom symptómov systémových ochorení. Špecialisti identifikovali prozápalové proteíny, ktoré po prichytení na povrch silikónového implantátu stimulujú tvorbu kapsulárnej fibrózy a môžu spôsobiť aj autoimunitné ochorenia u pacientov s predispozíciou k nim. Presný vzťah medzi takýmito prozápalovými proteínmi a systémovými ochoreniami však ešte nebol stanovený.
• Strata citlivosti bradaviek
  Zníženie citlivosti alebo bolestivosť bradavky a dvorca sú bežnými dôsledkami augmentácie prsníkov. Miesto chirurgického rezu je podľa odborníkov kľúčovým rizikovým faktorom pre vznik parestézie bradavkovo-areolárneho komplexu, ktorej pravdepodobnosť sa pri umiestnení implantátu cez rez do dvorca zvyšuje trojnásobne. Napriek tomu zostáva táto metóda medzi pacientmi najobľúbenejšia.
• Laktácia
  Mnohé ženy, ktoré sa rozhodnú pre operáciu zväčšenia prsníkov, sa obávajú, ako implantáty ovplyvnia ich schopnosť dojčiť v budúcnosti. Možné chirurgické zákroky na odstránenie komplikácií, ako je infekcia alebo kapsulárna kontraktúra, prinášajú ďalšie riziká poškodenia prsníka. Napriek tomu, že skúsený chirurg je schopný minimalizovať všetky možné komplikácie po augmentácii prsníkov, inštalácia implantátov zvyšuje pravdepodobnosť hypolaktácie o 10%. Čo sa týka bezpečnosti materského mlieka, implantáty nijako neovplyvňujú jeho kvalitu.

Spokojnosť pacienta

Početné štúdie zistili, že v priemere 99 % pacientok 1 mesiac po operácii zväčšenia pŕs zažíva extrémnu spokojnosť s jej výsledkami. Po 6 rokoch je toto číslo 95 %. Miera spokojnosti pacientov zahŕňa posúdenie vlastnej príťažlivosti, psychického stavu a sexuálneho života.

No napriek týmto vysokým mieram spokojnosti pacientov mnohé štúdie ukázali, že miera samovrážd u žien, ktoré podstúpili zväčšenie pŕs, je takmer trikrát vyššia ako u žien s prirodzenými prsiami. Riziká sú vysoké najmä vo vekovej skupine nad 40 rokov bezprostredne po operácii alebo po dlhšom čase po nej. Medzi pravdepodobné dôvody tohto vzťahu odborníci uvádzajú prítomnosť výrazných psychických problémov pred operáciou, neprimerané očakávania od jej výsledkov a psychické ťažkosti pri pooperačných komplikáciách.

H A dnes existujú 2 spôsoby, ako zväčšiť prsia: inštalácia silikónových implantátov a injekcia vlastného tukového tkaniva - lipofilling. A veľa polemík o tom, čo je lepšie.

Ale ako povedal slávny americký plastický chirurg Thomas Biggs, „neexistuje jeden kľúč ku všetkým dverám“. Inými slovami, každá kategória pacientov má svoju vlastnú operáciu: obe majú klady aj zápory.

Inštalácia silikónových implantátov umožňuje zväčšiť prsia o 2-3 veľkosti a radikálne zmeniť jeho tvar. Vykonáva sa cez 3 hlavné prístupy: transaxilárny (axilárny), submamárny (subprsník) a periareolárny (pozdĺž horného alebo dolného okraja dvorca). Pokiaľ ide o traumu, pri vykonávaní periareolárneho prístupu prechádza rez cez tkanivá žľazy. A za prítomnosti asymetrie, tubulárnosti, potreby znížiť submamárny záhyb (ktorý sa vyskytuje pomerne často), aby sa vytvoril krásny tvar, je tiež potrebné zničiť štruktúru žľazy.

Implantát je ihneď po operácii držaný v správnej polohe len elasticitou mäkkých tkanív poranených zásahom. Až po 2-3 mesiacoch zápal okolo ustúpi a vytvorí sa väzivová membrána, ktorá ohraničí implantát od telesných tkanív. A fixuje ho na okolité tkanivá a udrží ho na jednom mieste alebo nie, závisí od typu implantátov. Pre informáciu: všetky moderné implantáty sú rozdelené do 2 typov a iba implantáty s povlakom z polyuretánovej peny sú pevné, nefixované - všetko ostatné. V každom prípade je veľmi dôležité nosiť kompresné prádlo a dodržiavať odporúčania operujúceho chirurga.

Lipofilling– zväčšenie prsníkov vďaka vlastnému tukovému tkanivu. Na 1 sedenie, v závislosti od množstva vstreknutého tuku, môžete zväčšiť objem o 1, maximálne 1,5 veľkosti. Lipofilling môže rozšíriť škvrnu mliečnej žľazy, vyplniť horný svah, zúžiť medzihrudnú vzdialenosť, ale nie je možné radikálne zmeniť tvar. Zostáva prirodzená.

Výnimkou je tubulárna prsná žľaza, keď v kombinácii s periareolárnym zdvihom vytvoríme rovnomerný, zaoblený, mierne sploštený, prirodzený pokles.

Počas operácie sa tuk vstrekuje nad a pod žľazu, to znamená, že mliečna žľaza nie je ovplyvnená. Na vykonanie lipofillingu prsníka je potrebný dostatočný počet darcovských zón.

B nemá zmysel popierať skutočnosť, že po augmentácii prsníka môžete mať komplikáciu - je to možné po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Existujú potenciálne riziká chirurgického zákroku a vedľajších účinkov. Tie prvé nemusia nastať a tie druhé určite prejdú, no u každého inou rýchlosťou, v závislosti od individuálnych vlastností organizmu.

To, či komplikácia nastane alebo nie, závisí od mnohých faktorov: od techniky operácie, od charakteristík anatómie a fyziológie pacienta, od typov implantátov, predchádzajúcich operácií, od reakcie organizmu na lipofilling alebo cudzie teleso (implantát). A samozrejme od kompetentného správania pacientov po operácii presné dodržiavanie všetkých odporúčaní.

Ale ak by komplikácie boli bežné, potom by bola plastická chirurgia zakázaná.

Pozn.: Príklady ilustrujúce komplikácie v tomto článku sme nezozbierali len my, hoci dlhé roky sme častejšie ako primárne operácie vykonávali úpravy (reprotetiky) cudzích prác. Mnohé z klinických prípadov, ktoré budú popísané nižšie, samotní majitelia nepovažujú za komplikáciu a s výsledkom sú absolútne spokojní.

Aké sú vedľajšie účinky po augmentácii prsníkov

Toto je názov pravidelných javov / symptómov, ktoré sú vždy pozorované v operovanej oblasti. Ich vzhľad je spojený s poranením tkaniva a je dočasný.

Vedľajšie účinky nevyhnutne zmiznú počas rehabilitačného procesu, ale trvanie obdobia zotavenia je individuálne a závisí od anatomických a fyziologických charakteristík tela. Inými slovami, telo reaguje na akékoľvek zranenie zápalom – aj bez infekcie (takýto zápal sa nazýva aseptický).

Ako sa prejavujúvedľajšie účinky po augmentácii prsníkov

Zápalový proces je mechanizmus stanovený prírodou na obnovu tkanív po akomkoľvek poškodení. Lokálne vedľajšie účinky/zápal sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi, ktoré vždy pozorujeme po akejkoľvek operácii prsníka:

1. Edém sa objavuje od konca prvého dňa po operácii a pomaly sa zvyšuje až na 3-5 dní, pričom dosahuje maximum. Potom zostane na rovnakej úrovni 2-4 dni a začne postupne klesať. Edém môže rásť a ísť asymetricky. Čím väčší je objem žľazového tkaniva, tým dlhšie edém pretrváva. Hlavný edém zmizne do 3-4 týždňov po operácii, ale bude sa periodicky vracať - "chodiť" - narastá v druhej fáze cyklu, po požití alkoholu, slaných, sladkých alebo korenených jedál, pri zvýšenej fyzickej aktivite atď. , konečný výsledok nasleduje vyhodnotenie najskôr 3-4 mesiace po operácii.

2. Dôsledok poškodenia ciev- hematómy, modriny a modriny, ktoré sa objavia ihneď po operácii a v priebehu niekoľkých dní, postupne sa objavujú na pozadí klesajúceho edému. Modriny "vyblednú" a vyriešia sa do 10-20 dní. Čím väčšia je plocha hematómov, tým dlhšie prejdú.

Zvláštnosťou lipofillingu je, že opuchy a modriny budú ako v oblasti hrudníka, tak aj v oblasti darcovských oblastí ošetrených liposukciou. V darcovských oblastiach spravidla dlhšie.

3. Sčervenanie v prvých dňoch je možné pozorovať vo forme oddelených škvŕn, "mramorovania" alebo okolo švíkov. V priebehu 2-3 dní to prejde samo. Výskyt intenzívneho začervenania v neskoršom termíne naznačuje infekciu a vyžaduje samostatné ošetrenie.

4. Nepohodlie rôzne stupne prejavu. Stupeň bolesti závisí od osobného prahu citlivosti na bolesť. Bolí to viac po artroplastike, sprevádzanej oddelením veľkého prsného svalu. Takéto prejavy pretrvávajú 3-7 dní a sú ľahko zastavené jednoduchými liekmi proti bolesti. Pre lipofilling je bolesť v oblasti hrudníka netypická. Bolestivosť bude skôr pozorovaná v darcovských oblastiach, ak sa nachádzajú v oblasti rebier, dolnej časti chrbta, prednej a vnútornej strany stehien.

5. Porušenie citlivosti- zvýšiť alebo znížiť. Mäkké tkanivá prsníka sú presiaknuté mnohými nervovými zakončeniami, najmä v bezprostrednej blízkosti bradavky. Počas inštalácie implantátu môžu byť nervové zakončenia v pooperačnom období poranené alebo stlačené edémom. Citlivosť sa obnoví do 3-6 mesiacov po operácii.

Pri vykonávaní lipofillingu nedochádza k porušeniu citlivosti v oblasti hrudníka. Po liposukcii sa môže objaviť pocit necitlivosti, napríklad prednej strany stehien.

6. Tvorba pooperačnej jazvy v mieste rezu. Po artroplastike je trvalá (môže byť veľmi tenká) jazva v podpazuší (zvyčajne nenápadná), okolo dvorca alebo pod prsníkom. Dĺžka rezu je štandardne 4-5 cm, pri faceliftingu môže byť aj dlhšia.

Po lipofillingu nezostávajú na hrudníku žiadne stopy. Na tele, v oblasti darcovských zón, sú jazvy dlhé 3-4 mm.

Ak si porežete prst nemotorným pohybom, rana (aj malá) sa bude hojiť 7-14 dní. Čím hlbšia a väčšia rana, tým dlhšia. Určite sa zapáli: najskôr sčervenie, napuchne, môže sa objaviť výtok či modrina a určite to bude bolieť. Potom sa postupne vyčistí a napne, ale v strede zostane jazva - časť spojivového tkaniva, ktorá sa objaví, ak epidermis nemá čas „zrútiť sa“. Možnosť okrajovej epitelizácie (t.j. obnovenie povrchovej vrstvy kože) 5 mm. Poškodenie, ktoré je rozlohou väčšie, je určite zjazvené.

Jazva bude spočiatku jasne červená a hustá, so zhoršenou citlivosťou. Postupne zbledne, zmenší sa a zmäkne. Ale ak sa opaľujete, kým je jazva jasne červená, je dlho pigmentovaná. Pigment sa môže postupne zosvetľovať v priebehu 1-3 rokov, alebo môže zostať na celý život. Toto je normálny priebeh procesu obnovy - hojenie rán. Ale v prípadoch, keď je v tele nerovnováha, je narušená funkcia spojivového tkaniva a imunitného systému, ich aktivita sa zvyšuje, vznikajú hypertrofické a keloidné jazvy.

Čo sú komplikácie po augmentácii prsníkov

Komplikácie po mamoplastike sú patologické procesy, ktoré sa spájajú v pooperačnom období a sú výsledkom operácie, atypickej reakcie organizmu na cudzie teleso (implantát) alebo zavedenia tukového tkaniva do oblasti prsníka. K lipofillingu sa pridávajú komplikácie, ktoré môžu nastať v oblasti darcovských zón v dôsledku liposukcie. Komplikácie sa nie vždy vyvíjajú - ich vzhľad nie je vôbec potrebný.

Komplikácie sú často spôsobené:

Patologická reaktivita tela (veľmi individuálne znaky anatómie a fyziológie);

Hormonálna nerovnováha;

Reakcia na implantát, ktorý je pre telo cudzím telesom;

predchádzajúce operácie;

Porušenie diéty, ktorú mu predpísal pacient, spôsobu fyzickej aktivity, pravidiel užívania liekov;

Porušenie podmienok nosenia kompresného prádla.

Načasovanie komplikácií po augmentácii prsníkov

Podľa načasovania výskytu sa komplikácie po augmentácii prsníkov zvyčajne delia na:

1. Včasné komplikácie po augmentácii prsníkov vznikajú počas prvých hodín a až 5-7 dní po operácii.

2. Neskoré komplikácie sa môžu objaviť 7 a viac dní po operácii.

Typy komplikácií po augmentácii prsníkov silikónovými implantátmi

Hematóm- nahromadenie krvi v tkanivách okolo implantátu. Objavuje sa v dôsledku krvácania z poškodenej cievy. V skorom pooperačnom období sa môže vyskytnúť hematóm s prudkým zvýšením krvného tlaku, poruchami krvácania a diabetes mellitus. Aby sa zabránilo vzniku hematómu, sú v lôžku implantátu inštalované aktívne drény, ktoré odstránia tekutinu za 1–3 dni po augmentácii prsníkov.

V neskorom pooperačnom období sa môže objaviť hematóm v dôsledku skorého odmietnutia nosenia kompresného prádla pacienta, nadmernej fyzickej námahy, nedodržiavania režimu, zvýšenej fyzickej aktivity, sexuálnych kontaktov v prvých dňoch po operácii; v dôsledku toho môže dôjsť k posunutiu protézy, k porušeniu celistvosti ciev. Hematóm sa eliminuje punkciou a aspiráciou a v niektorých prípadoch je potrebná druhá operácia a odstránenie zrazenín: revízia pooperačnej rany.

Seroma- nahromadenie tkanivového moku v dutine alebo okolo implantátov. Vyskytuje sa v dôsledku reakcie prsných tkanív na implantát - nahromadenie tekutiny alebo rozpustenie veľkého hematómu. Skoré sérómy sa vyskytujú v prvých 2 týždňoch po operácii. Neskoré sérómy sa môžu objaviť 1-6 mesiacov po operácii bez zjavného dôvodu. Séróm sa musí odstrániť drenážou a aspiráciou, pretože sa môže infikovať alebo spôsobiť rotáciu/posunutie implantátu.

Rotácia (rotácia) implantátu je dôležitejší pre anatomicky tvarované implantáty, avšak okrúhly implantát môže svoju základňu otočiť dopredu. Môže to byť spôsobené nahromadením hematómu alebo sérómu okolo implantátu alebo porušením pooperačného režimu. Vedie k zhoršeniu tvaru prsníka a vyžaduje si druhú operáciu s výmenou implantátov, najskôr však 3-6 mesiacov po prvej. Rotácia môže byť zvyčajná, viacnásobná. Pacienti si na to zvyknú a šikovne si implantát sami nasadia.

Tromboflebitída povrchových žíl anterolaterálneho povrchu hrudníka a brušnej steny a oblasti mliečnych žliaz sa nazýva Mondorov syndróm (pod menom francúzskeho chirurga, ktorý opísal túto chorobu v roku 1939). Najčastejšie sa vyskytuje, keď sú implantáty umiestnené submamárnym prístupom.

Toto ochorenie je popísané zriedkavo, ale nie kvôli vzácnosti, ale predovšetkým kvôli vymazanému priebehu a samoliečeniu. Pri Mondorovej chorobe majú pacienti pozdĺž ciev na hrudníku a brušnej stene v oblasti mliečnej žľazy bolestivé zhrubnutia podobné šnúre, niekedy až 20 cm dlhé, čo môže zvýšiť telesnú teplotu až na subfebril. V tomto období sa v žilách môže nachádzať trombus, žila je rozšírená, jej steny sú zhrubnuté.

V druhej fáze ochorenia, ktorá sa vyskytuje 10-14 dní po nástupe, žila prechádza sklerózou. Koža, vzhľadom na blízkosť žily a neprítomnosť fasciálnych vrstiev medzi nimi, sa podieľa na zápalovom procese. Preto, keď je koža napnutá, najmä keď je paže zdvihnutá / unesená, objavujú sa žiarivé vrásky pozdĺž priebehu žíl.

Symptómy sa môžu objaviť 1-3 týždne po operácii. Prognóza zotavenia je dobrá. Liečba: užívanie protizápalových liekov, poloalkoholické vlhké sušiace obklady, aplikácia krémov s obsahom heparínu.

Infekcia pooperačnej rany- pomerne zriedkavá komplikácia, ktorej prejavy sú zvýšenie telesnej teploty, zvýšené začervenanie, bolesť, zvýšený edém mäkkých tkanív, horúčka a pod. Pre prevenciu sa počas operácie podávajú antibiotiká.

alergické reakcie na silikónových implantátoch sú extrémne zriedkavé.

Hrubá pooperačná jazva. U niektorých pacientov so sklonom k ​​hypertrofii (zhrubnutiu) tkanív sa môžu vyvinúť hypertrofické alebo keloidné jazvy, ktoré si vyžadujú dodatočnú liečbu. Sú to drsné, hrubé, viditeľné jazvy, ktoré vystupujú nad povrch kože, zostávajú dlho červené, svrbia a v prítomnosti keloidov rastú po celý život. Pravdepodobnosť ich výskytu priamo závisí od charakteristík tela pacienta. Nesprávne hojenie rán je genetická predispozícia, preto sa na prevenciu hrubých jaziev pri hojení rán používajú sušiace antiseptiká, tlakové obväzy, kompresie, hojivé prostriedky, prípravky s obsahom silikónu (Dermatix, Kelo-kot, Mepiform).

Silné napätie tkaniva a intolerancia šijacieho materiálu vedú k vytvoreniu „zlej“, širokej jazvy. V druhom prípade 2-3 týždne po operácii sa v oblasti stehu objaví lokálne začervenanie a hnisanie, ktoré sa samo otvorí. Ak vyjde kúsok nite alebo uzla, rana sa zahojí sama. Ak nie, potom sa pokryje kôrkou a pravidelne hnisá. Je potrebné odstrániť závit, inak sa môže vytvoriť fistula. Telo sa neupokojí, kým nevytlačí cudzí materiál. V mieste výskytu zápalových prvkov bude šev širší.

Animované deformácie sa vyskytujú, keď je veľký prsný sval namáhaný, keď sú implantáty umiestnené pod sval.

Asymetria– Inštalované implantáty sa správajú odlišne. Jeden zostáva na mieste alebo sa pohybuje smerom von, nahor a druhý nadol.

Fibrózna alebo kapsulárna kontraktúra. Silikónový implantát je cudzie teleso, takže telo sa pred ním chráni a vytvára okolo protézy hustú škrupinu spojivového tkaniva. Táto škrupina sa nazýva vláknité puzdro a vždy sa vytvorí (!) po inštalácii implantátov. U niektorých pacientov zostáva tenký a mäkký po celý život, zatiaľ čo u iných môže veľmi zhustnúť a stlačiť implantát. V dôsledku toho sa objavuje nepohodlie a niekedy aj bolesť, prsník tvrdne, deformuje sa jeho tvar, objavuje sa zvlnenie a kontúrovanie protéz.

PRED OPERÁCIOU SA NEDÁ PREDPOKLADAŤ, ČI SA OBJEVÍ KAPSULOVÁ KONTRAKTÚRA A ČO TO BUDE!

Existuje všeobecne akceptovaná klasifikácia stupňa Bakerovej kapsulárnej kontraktúry v závislosti od závažnosti jej symptómov:

I stupeň. Prsník je mäkký, má rovnakú hustotu ako pred operáciou - to je norma.

II stupeň - okraje implantátu nahmatáte, prsná žľaza je hustejšia ako pred operáciou.

III stupeň sa vyznačuje výrazným zhutnením hrudníka. Veľmi hustý implantát môžete nielen nahmatať, ale aj vidieť jeho kontúry.

IV stupeň - pri palpácii (palpácii) je prsná žľaza deformovaná, neelastická, bolestivá a veľmi tvrdá.

Prítomnosť fibróznej kontraktúry III. a IV. stupňa si vyžaduje chirurgický zákrok: kapsula sa musí úplne odstrániť a implantát nahradiť, najlepšie implantátom potiahnutým polyuretánom.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku kapsulárnej kontraktúry:

1. Prevádzka. Hromadenie krvi v tkanivách okolo implantátu je hematóm. Nerovnosť operačnej techniky a nedostatočná hemostáza (zastavenie krvácania). Infekcia tkanív v dôsledku infekcie zvonku alebo v dôsledku prítomnosti chronických zápalových procesov. Poškodenie kanálikov prsníka.

2. Implantovať. Vznikol pre ňu nesúlad medzi jeho veľkosťou a veľkosťou vrecka. Nedostatočná inertnosť materiálu, z ktorého je protéza vyrobená. Typ výplne a jej schopnosť potiť sa cez obal implantátu. Miesto inštalácie a typ rezu - umiestnené cez rez pod prsnou žľazou a inštalované pod prsným svalom, menej pravdepodobné, že povedie ku kontraktúre.

3. Individuálna vlastnosť organizmu. Reakcia cudzieho telesa a genetická predispozícia k tvorbe hrubých jaziev.

4. Vonkajšie príčiny. Vplyv chronickej intoxikácie (nikotín alebo niektoré neustále používané lieky). Mikro alebo makrotrauma mliečnych žliaz. Významná fyzická aktivita, ktorá prispieva k tvorbe hematómu alebo serómu okolo protézy.

"Zvlnenie" alebo vlnenie alebo vlnenie a kontúrovanie okrajov implantátu predstavuje vzhľad vĺn a vizualizáciu okrajov implantátu. Vlny a kontúrovanie je možné vidieť v uvoľnenej polohe hrudníka, ako aj pri predklone alebo chôdzi. Táto komplikácia sa spravidla vyskytuje u tenkých pacientov s malým množstvom krycieho tkaniva, s nevyvinutou mliečnou žľazou pri inštalácii mäkkého gélového implantátu, obzvlášť rýchlo, ak má implantát hladký obal.

Zvlnenie je možné eliminovať až druhou operáciou s inštaláciou anatomicky tvarovaného implantátu vyplneného hustejším gélom alebo s polyuretánovým povlakom, ako aj lipofillingom.

Roztrhnutie obalu implantátu- extrémne zriedkavá komplikácia, ktorá môže súvisieť s poranením hrudníka alebo dlhodobou kapsulárnou kontraktúrou, ktorá stláčaním implantátu vytvára záhyby a podmienky na odieranie plášťa.

"Dvojitá bublina"("dvojbublina") sa vyskytuje na spodnom svahu mliečnej žľazy. Po jej zvýšení sa objaví priečny pás - stopa po starej podprsnej brázde, ktorá zostáva po jej podcenení. Zvlášť často s tubularitou prsníka v dôsledku nedostatočného rozvoja spodného svahu mliečnej žľazy. V takýchto prípadoch je hustá, neroztiahnuteľná (inak nazývaná konstriktívna). Eliminuje sa druhou operáciou alebo lipofillingom v kombinácii s rigotómiou.

Sekundárna ptóza prsníka. Je zvykom rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou ptózou prsníka. Primárne sa vyskytuje v dôsledku prirodzených príčin a sekundárne po augmentácii prsníkov implantátmi. Prsná žľaza ako zavesená časť tela podlieha pôsobeniu gravitácie (gravitácie), ako aj hormonálnym zmenám. Takzvaná sekundárna ptóza je jednou z najčastejších komplikácií operácie vyžadujúcej chirurgickú korekciu.

"Lopta v ponožke"("lopta v ponožke") - rýchla progresia sekundárnej ptózy prsníka (ochabnutie). Sekundárna ptóza sa často vyskytuje, keď je implantát umiestnený pod prsnú žľazu, najmä v prítomnosti počiatočnej ptózy pred operáciou. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu objemu a hmotnosti prsníka, čo vedie k rýchlemu zostupu prsníka spolu s protézou. Korekcia si vyžaduje druhú operáciu: opätovnú inštaláciu implantátu pod veľký prsný sval a nadvihnutie prsníka na protéze.

"Paradajka"("paradajkový prsník") - deformácia prsníka po periareolárnom stiahnutí endoprotetikou. Ide o sploštenie kužeľa mliečnej žľazy, vzhľadovo pripomínajúce paradajku.

Kĺzanie implantátu po hrudnej stene(„vysunutie dna“) sa nazýva ptóza protézy. Ak sa počas inštalácie protézy submamárny sulcus zničil a nezafixoval, potom môže protéza skĺznuť, spadnúť pod ňu, vypadnúť a mliečna žľaza zostane v pôvodnom stave.

Synmastia alebo splynutie prsníkov("sinmastiya"). Takáto komplikácia po zväčšení prsníkov nastáva v dôsledku inštalácie veľmi veľkých implantátov alebo túžby chirurga nadmerne zúžiť medzihrudnú vzdialenosť. V každom prípade si synmastia vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok, zúženie lôžka implantátu a inštaláciu menšej protézy.

"vodopád"("snoopy" (voľný preklad z angličtiny - zviera, ktoré všade strká nos), alebo "deformácia vodopádu") - skĺznutie prsného tkaniva z fixného implantátu. Spravidla sa takáto komplikácia vyvíja s počiatočným výrazným natiahnutím a / alebo veľkým objemom tkanív mliečnej žľazy, keď sa implantát umiestni pod veľký prsný sval. Vyžaduje opakovanú operáciu, posunutie implantátu do nižšej polohy, s možným zväčšením jeho objemu a zdvihnutie prsníka / resekciu tkaniva žľazy na implantáte.

Typy komplikácií po augmentácii prsníkov lipofillingom

Kontraindikácie pre lipofilling prsníka: mnohopočetné veľké cysty (s priemerom viac ako 10 mm), novotvary, dedičnosť v onkológii prsníka, nedostatok darcovských zón s dostatočným objemom.

Aseptický zápal zvyčajne sa prejaví za 1-3 dni a dobre sa odstraňuje lokálnou aplikáciou hormonálnych mastí.

nepohodlie rôzny stupeň závažnosti sa pozoruje pomerne zriedkavo, skôr pocit opuchu alebo plnosti. Stupeň nepohodlia závisí od individuálneho prahu bolesti, pretrváva 3-7 dní a ľahko sa odstraňuje pomocou liekov proti bolesti.

Pri vykonávaní lipofillingu významných objemov sérom sa môže vyskytnúť v oblasti liposukcie, ako je krížová kosť alebo brucho. Na ich prevenciu sa odtoky často inštalujú 1-5 dní po operácii.

Nezrovnalosti, tesnenia môže byť niekedy cítiť v oblastiach transplantovaného tuku. Tesnenia sa objavujú v dôsledku aseptického zápalu okolo "kvapôčok" transplantovaného tukového tkaniva a aktívneho, ale nerovnomerného prietoku krvi. Porušenie odtoku tekutiny v dôsledku dočasnej lymfostázy narúša výživu transplantovaného tuku a zabraňuje jeho zakoreneniu. Nezrovnalosti a indurácie, ktoré sa zistia počas prvých 3 týždňov po operácii, nie sú nebezpečné a netreba ich riešiť, ale je dôležité ich dodržiavať. Nemôžete ich masírovať, nieto ich stlačiť, inak sa na mieste „hrudky“ objaví „fosa“. Väčšina hrbolčekov a tuleňov odíde sama, keď sa edém zbieha a vaskularizácia (klíčenie krvných ciev) transplantovaného tukového tkaniva.

Ak hrčky a zatvrdnutia pretrvávajú dlhšie ako tri týždne, určite by ste sa mali obrátiť na svojho chirurga, pretože sa môžu zmeniť na komplikáciu - pretrvávajúce hrbole a tesnenia v dôsledku tvorby jazvového tkaniva na mieste mŕtveho tuku. S najväčšou pravdepodobnosťou chirurg predpíše jemnú masáž prstov 3-4 krát denne a / alebo kurz fyzioterapie, čo by malo viesť k ich zmiznutiu. Je možné vykonať punkciu. Počas fyzioterapie rýchlejšie odchádzajú nerovnosti a zhutnenie.

V niektorých prípadoch sa tvoria veľké kvapky tuku cysty. Najčastejšie zmiznú samy do 3-9 mesiacov po operácii. Tento proces je možné urýchliť pomocou fyzioterapie (mikroprúdy, ultrazvuk) a homeopatie.

V niektorých prípadoch sa v pooperačnom období po lipofillingu prsníka môžu vyskytnúť cysty v mliečnej žľaze v dôsledku hormonálneho zlyhania. Skúsený ultrazvukový špecialista ľahko určí, či cysta žľazy alebo mastná. V tomto prípade musíte kontaktovať gynekológa, ktorý vyberie potrebnú terapiu.

Kalcifikácie- tukové kvapky veľkého priemeru môžu byť oddelené od okolitých tkanív tkanivom jazvy s tvorbou cýst, ktorých steny môžu časom vápenatieť, to znamená, že v dôsledku ukladania vápnika v nich zhustnú.

*Práve z tohto dôvodu je lipofilling prsníkov dlhodobo zakázaný.

V roku 1987 vydala Americká spoločnosť plastických a rekonštrukčných chirurgov rozhodnutie o zákaze lipofillingu prsníkov. Dôvodom tabu je náročnosť diferenciálnej diagnostiky medzi mikrokalcifikáciami po lipofillingu a rakovinou prsníka.

Napriek zákazu ASPRS európski a ázijskí lekári naďalej používali metódu na zvýšenie, rekonštrukciu mliečnych žliaz a zníženie stupňa kapsulárnej kontraktúry, korekciu kontúr implantátov po endoprotetikách. Z Francúzska, Talianska, Číny, Japonska a dokonca aj z USA boli správy o lipofillingu prsníkov s pretrvávajúcimi pozitívnymi dlhodobými výsledkami. Ešte neskôr, v roku 2001, P. Zuk, M. Zhu zistili, že tukové tkanivo obsahuje kmeňové bunky. Poprední plastickí chirurgovia a kliniky z rôznych krajín uskutočnili vedecký výskum a praktické experimenty, snažili sa vyriešiť problém prežitia tukových buniek a zlepšiť techniku ​​lipofillingu prsníkov.

Kurz histórie zmenil slávny americký chirurg R. Khouri, ktorý v roku 2006 informoval o dlhodobej štúdii lipofillingu prsníkov. S konzistentnými pozitívnymi výsledkami použil lipofilling na zväčšenie a rekonštrukciu prsníkov po ich odstránení pre rakovinu. Dovtedy bolo výsledkov viac ako 10 000. V tomto bode sa diagnostické metódy natoľko zdokonalili, že pre skúseného odborníka nebolo ťažké odlíšiť kalcifikáciu, ktorá vznikla v dôsledku lipofillingu, od onkologického ochorenia.

V tom istom roku 2006 ASPRS odstraňuje tabu z lipofillingu za účelom rekonštrukcie prsníkov a v roku 2007 dáva zelenú využitiu vlastného tuku na zväčšenie prsníkov. Zámok bol odstránený, ale sediment zostal ...

panikulitída- komplikácia, o ktorej sa aktívne hovorí vo všetkých témach lipofillingu - zápal kože a podkožného tuku. PO LIPOFILLING PRSNÍK NESPETNÁ. VYSTALO SA (NAOZAJ VZÁCNE!) PO LIPOPILLING HOLENINÁCH.

Táto komplikácia má vždy svoj dôvod! Vyskytuje sa 4-8 týždňov po operácii. Najčastejšie po infekčnej chorobe alebo exacerbácii chronickej, predĺženej lymfostázy v prítomnosti venóznej nedostatočnosti, ako aj depilácii, návšteve kúpeľa. Objavujú sa svetlé, horúce miesta, ktoré stúpajú nad povrch kože, zväčšuje sa opuch, pocit svrbenia, pálenia a prasknutia. Môže zanechať dočasnú pigmentáciu. Pomáha kurz fyzioterapeutických procedúr (mikroprúdy, magnet, polarizované svetlo) v kombinácii s antibakteriálnou a hormonálnou terapiou, nosenie kompresného prádla.

Zhrnutie: ak porovnáme následky dvoch operácií – endoprotézy prsníka a lipofillingu prsníka – tak lipofilling vyhráva. ALE! Nie vo všetkých prípadoch je možné vykonať lipofilling: štíhli pacienti, ktorí potrebujú zvýšenie (aj malé!), nemajú dostatok tukového tkaniva; pri 2-3 stupňovej ptóze (najmä žľazovej!) aj v kombinácii s liftingom je vhodné nerobiť lipofilling, pretože transplantovaný tuk oťaží tkanivá a prispeje k progresii ich prolapsu.

A nesmieme zabúdať, že pri počiatočnej veľkosti košíčkov podprsenky 0 je potrebných niekoľko sedení na dosiahnutie výrazného nárastu. Artroplastika prsníka preto zostane pre mnohé ženy relevantná. Opakujeme ešte raz: pre každú operáciu existuje indikácia a kontraindikácia, ako aj „ideálny pacient“. A optimizmus je podľa nás inšpirovaný skutočnosťou, že profesionalita plastických chirurgov rastie, vzdelávanie sa stáva dostupnejším (keby bola túžba!), zdokonaľuje sa technika zväčšenia prsníkov, zlepšuje sa vybavenie, informovanosť a obozretnosť medzi pacientmi rastie a výrobcovia silikónových implantátov bojujú o trh, každoročne zlepšujú kvalitu a sortiment s využitím najmodernejších výdobytkov a vývoja.

Zväčšenie pŕs je v plastickej chirurgii považované za „najkrajšiu“ operáciu, jej obľuba každým rokom len stúpa. Bezuzdná honba za príťažlivým poprsím splodila pôsobivé množstvo ponúk sľubujúcich nádherné prsia výmenou za nákup krémov, tabletiek, meditačných techník a dokonca aj elektronických zariadení. Realita je však taká, že dnes je jedinou účinnou cestou plastická chirurgia.

A častejšie je operácia na zväčšenie pŕs úspešná. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že ide o operáciu, pripraviť sa na ňu, venovať pozornosť výberu chirurga (nemusíte si vyberať len podľa nákladov), byť trpezlivý, pochopiť význam rehabilitačného obdobia, byť si vedomý rizík a bezpodmienečne dodržiavajte všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

1-2% pacientov čelí. Zvážte všetky problémy: prečo vznikajú, čo robia chirurgovia a ako sa vyhnúť pooperačným problémom.

Komplikácie po operácii

Strata citlivosti v bradavkách a dvorcoch

Mäkké tkanivá prsníka sú presiaknuté mnohými nervovými zakončeniami, najmä v bezprostrednej blízkosti bradavky. Aby sa predišlo následkom, chirurg musí veľmi opatrne pracovať s mäkkými tkanivami. Dočasná atrofia alebo precitlivenosť sú normálne.

Hypertrofické alebo keloidné jazvy

Aby sa zabránilo zjazveniu počas hojenia rán, používajú sa sušiace antiseptiká, tlakové obväzy, kompresné a hojivé prostriedky.

Vzniknutú jazvu je možné odstrániť rôznymi spôsobmi:

1. Zavedenie kortikosteroidov (v počiatočnom štádiu tvorby). Tento typ lieku inhibuje rast tkaniva jazvy, normalizuje syntézu kolagénu. Jazva zmäkne, stane sa plochá; zápalový proces je odstránený. Možné vedľajšie účinky, a preto je použitie obmedzené.
2. Kryoterapia. Cauterizácia jazvových tkanív tekutým dusíkom spôsobuje ich deštrukciu.
3. Injekcie kolagenázy, lidázy, hyaluronidázy a iných liekov, ktoré znižujú produkciu kolagénu, ako aj ničia oblasti jeho hustej akumulácie.
4. Ozónová terapia. Vysoké koncentrácie ozónu ničia drsné, zjazvené tkanivo.
5. Ultrafonéza, elektroforéza, buková terapia, mechanovakuum, mikroprúdová terapia a iné fyzioterapeutické metódy na elimináciu keloidných a hypertrofických jaziev.
6. Fototerapia. Umožňuje normalizovať pigmentáciu zjazvených oblastí pokožky.
7. Peeling.
8. Laserová, mechanická dermabrázia, ako aj hliníková kryštálová mikrodermabrázia. Tieto metódy jemne, dôsledne vyrovnávajú jazvu po vrstvách.
9. Mezoterapia. Použitie injekcií s heparínom, multivitamínovými komplexmi, vaskulárnymi prípravkami. Tiež imunomodulácia, zavedenie bleomycínu, aloe, sklovca.
10. Najpokročilejšie prípady sa eliminujú pomocou chirurgickej intervencie, napríklad excízie. Táto metóda nie vždy prináša dokonalé výsledky.

Séróm a hematóm (krvácanie)

Ide o nahromadenie seróznej tekutiny (seróm) alebo krvi (hematóm) medzi implantátom a tkanivom prsníka.

Výskyt sérómu sa môže vyskytnúť tak z dôvodu prehliadnutia alebo nedostatočnej kvalifikácie chirurga, ako aj z viny pacienta, ktorý nedodržiava odporúčania lekára.

Vzhľad hematómov môže byť dôsledkom charakteristík tela pacienta - zlá zrážanlivosť krvi, vysoký obsah cukru.

Nekonzistentnosť veľkosti implantátu vytvorená chirurgom v dutine v hrudníku, chýbajúca drenáž, odmietanie kompresívnej bielizne pacientom, nadmerná fyzická aktivita, nedodržiavanie režimu, zvýšená fyzická aktivita, sexuálne kontakty v 1. dni po operácii a v dôsledku toho posunutie protézy, porušenie integrity krvných ciev v pooperačnom období sú hlavnými príčinami takýchto komplikácií.

V každom prípade je problém vyriešený vypustením nahromadenej tekutiny a odstránením príčiny výskytu.

Edém

Edém je nevyhnutným prvkom rehabilitačného obdobia. Vyskytuje sa v dôsledku mikrozápalových procesov vyskytujúcich sa v hrudníku, ktoré sa objavili v dôsledku poranení tkaniva počas operácie. Odpadne asi za mesiac a pol. Ak edém pretrváva dlhší čas, pacient porušil pooperačný režim:

• fyzické cvičenie,
• odmietnutie kompresného spodného prádla,
• termálne procedúry (kúpeľ, pláž atď.)

Infekcia

Považuje sa za jednu z najnebezpečnejších komplikácií a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nedodržania hygienických noriem. Aj pacientka môže byť vinná, ak nedodrží všetky pokyny lekára pre starostlivosť o prsníky. Zvyčajne sa infekcia zistí dva mesiace po operácii.

Na liečbu takejto komplikácie sa využíva hospitalizácia s antibiotikami alebo odstránenie implantátu. Opätovná implantácia bude možná najskôr o niekoľko mesiacov.

Ak je infikovaný ľavý alebo pravý prsník, bude sa pozorovať asymetria.

Ovisnutý hrudník. Predpovedanie vývoja tejto komplikácie je problematické, ale štatistiky ukazujú, že najčastejšie k mastoptóze dochádza, ak je implantát umiestnený pod prsnú žľazu a nie pod sval. Ďalším dôvodom je, že žena mala už pred operáciou známky ovisnutých prsníkov.

Riešením je druhá operácia, odstránenie prebytočnej kože a inštalácia nového implantátu.

Vlnenie, "vlny" alebo vlnky v koži

Ide o vizuálny prejav implantátu. Vyzerá to, ako keby sa po hrudníku prešli prsty a zostali na ňom malé zvlnené priehlbiny. Vlnenie nemusí byť pri pokojnej polohe hrudníka badateľné, odhaľuje sa až pri naklonení trupu alebo chôdzi.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku fyziologických charakteristík pacienta

• nedostatočný objem kože a mäkkých tkanív
• zle zvolená veľkosť, typ implantátu a/alebo miesto implantácie
• implantačné techniky.

Pravdepodobnosť zvlnenia je priamo úmerná veľkosti implantátu, ktorý si vyberiete – čím je väčší a ťažší, tým skôr sa tento defekt prejaví.

Tento problém možno vyriešiť iba chirurgickým zákrokom:

• ak je nainštalovaný soľný implantát, nahraďte ho gélom (silikónom);
• ak bol implantát nainštalovaný nad prsným svalom, nainštalujte ho pod sval;
• možná transplantácia tukového tkaniva;
• použitie dermálnej matrice (alloderm);
• umiestnenie menšieho implantátu.

Komplikácie po prsníkových implantátoch

Roztrhnutie silikónovej alebo slanej protézy

Soľná protéza zvyčajne uniká v dôsledku zničenia celistvosti škrupiny. Silikónový implantát má tendenciu prasknúť. Navyše, v prvom prípade je problém vidieť v tento deň a prasknutie silikónovej protézy je viditeľné až po určitom čase. K prasknutiu môže dôjsť celkom neočakávane v dôsledku výrobnej chyby v štruktúre implantátu. Hrudník sa zmenšuje, hrozí zápal a rozvoj kapsulárnej kontraktúry.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, mali by sa používať iba implantáty od dôveryhodného a spoľahlivého výrobcu.

Kapsulárna fibrózna kontraktúra

Okolo implantátu sa vytvorí kapsula - vláknité tkanivo (husté a masívne). Protéza je stlačená, zhutnená a deformovaná mliečna žľaza.

Presná príčina takéhoto problému nie je jasná, ale jedno je známe, že ak sa použijú hrubé protézy, potom sa komplikácii dá s väčšou pravdepodobnosťou vyhnúť.

Spôsoby, ako predchádzať a predchádzať tejto komplikácii:

1. Umiestnenie protézy pod veľký prsný sval (nižšie percento tvorby kontraktúry).
2. Steroidná terapia (zavedenie do výplne protézy a do tkanív, ktoré ju obklopujú).
3. Prevencia infekcie antibiotikami.
4. Kvalitné, svedomité zastavenie krvácania, dobrá drenáž operačných rán.

Jediným riešením tohto problému je excízia vláknitého tkaniva a výmena protézy.

Protéza sa môže pohybovať akýmkoľvek smerom a s rovnakou pravdepodobnosťou kedykoľvek - týždeň po operácii alebo o rok neskôr. Dôvodom môže byť svalová trakcia, trauma, nesprávne vypočítaný pomer veľkosti vrecka (dutiny) k veľkosti implantátu, fibrózna kapsulárna kontraktúra, ako aj nesprávny výber miesta pre umiestnenie protézy – chirurga, z dôvodu neskúsenosť, nemusí brať do úvahy zjavné anatomické znaky konkrétneho pacienta.

Aby ste sa vyhli posunutiu, mali by ste chrániť hrudník pred zraneniami, nepreťažovať sa fyzickými cvičeniami a vybrať si správneho špecialistu.

Jediným východiskom je druhá operácia.

Tvarovanie podkožného implantátu

Zvyčajne sa vyskytuje u nadmerne chudých dievčat, keď pod kožou úplne chýba vrstva tukového tkaniva. Protézu nemá čo zakrývať, takže kontúry na hrudi vyčnievajú. Na odstránenie komplikácií sa používajú výplne, vykonáva sa lipofilling prsníka a vstrekuje sa darcovský tuk.

Iné komplikácie

Kalcifikácia

Spočíva v ukladaní kryštálikov vápnika okolo protézy, čo môže spôsobiť lokálne tesnenia a nepohodlie v hrudníku pacienta. Zničenie kryštálov zavedením špeciálnych injekcií je nepravdepodobný spôsob, ako odstrániť komplikáciu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť problém vyriešiť chirurgicky, výmenou implantátov za nové.

Alergická reakcia na implantát

Silikón je úplne inertný materiál. Reakcia naň je vylúčená. V krvi človeka nie sú a nemôžu byť protilátky, ktoré by pri interakcii s ním vyvolali alergiu. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje alergia na náplasť a určité typy chirurgických nití.

Alergická reakcia sa môže vyskytnúť v dôsledku liekov, ktoré pacient užíva počas prípravného obdobia, ako aj počas operácie. Výskyt alergií bude potrebné liečiť samostatne. Možno to bude znamenať „vrátenie“ operácie: budete musieť vymeniť vlákno alebo dokonca implantáty (ak do nich bol vstreknutý nejaký liek, aby sa predišlo iným komplikáciám, ktoré by tiež mohli spôsobiť alergie).