Plantárna fasciitída a jej liečba ľudovými prostriedkami. Liečba zápalu fascie

Každý rok prichádzajú stovky tisíc pacientov so sťažnosťami na bolesť v oblasti päty, ktorí sa chcú zbaviť nepohodlia a bolesti pri chôdzi. Najčastejšou diagnózou je plantárna fasciitída, čo znamená zápal plantárnej fascie. Niekedy sa táto patológia nazýva pätová ostroha, čo nie je úplne pravda. Ostroha sa začína tvoriť presne na pozadí zápalu plantárnej aponeurózy v dôsledku nasýtenia postihnutej oblasti vápenatými soľami. Takto vzniká kostný výrastok, osteofyt, na kalkaneu.

Anatomická štruktúra

Plantárna alebo plantárna fascia je formácia spojivového tkaniva, ktorá sa nachádza medzi základňami posledných dvoch metatarzálnych kostí a kalkaneálnym tuberkulom. Hlavnou funkciou fascie je podpora klenby chodidla a ochrana kostných štruktúr pred mechanickým poškodením.

Keď je človek vo vzpriamenej polohe, zaťaženie plantárnej fascie je kolosálne, zatiaľ čo oblasť päty zažíva najväčší stres. Je potrebné zvážiť zvýšený tlak počas chôdze, behu a skákania, čo môže viesť k mikrotrhnutiu a traume fascie.

Normálne následky mechanického pôsobenia prechádzajú samy o sebe, ale pod vplyvom množstva negatívnych faktorov môže začať zápalový proces aseptickej (neinfekčnej) povahy.

Liečba fasciitídy päty sa vo väčšine prípadov uskutočňuje konzervatívnymi metódami a iba 5% pacientov vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Príčiny

Fasciitída päty je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí systémových patológií, a to:

• ploché nohy, nadmerná pronácia;
• poranenie kalkaneu;
• artritída
• dna;
• poruchy krvného obehu dolných končatín (trombóza, kŕčové žily);
• ateroskleróza;
• cukrovka.

Pri nadmernej pronácii je sklon chodidla smerom dovnútra väčší ako 15°, čo môže za určitých podmienok vyvolať zápal plantárnej fascie.

Riziko vzniku fasciitídy zvyšujú faktory ako nadváha, tehotenstvo, prekonané infekčné ochorenia (kvapavka, chlamýdie a pod.). Na ochorenie sú náchylnejšie ženy, u ktorých je plantárna fasciitída diagnostikovaná v 80% prípadov.

Významný negatívny vplyv na plantárnu aponeurózu môžu mať aj profesionálne aktivity spojené s neustálym zaťažením nôh, nosením tesnej a nepohodlnej obuvi, vekom a dedičnými faktormi.

V dôsledku pravidelného preťažovania sa fascia postupne stenčuje a naťahuje. Keďže spojivové tkanivo je dosť silné, je schopné dlhodobo vykonávať svoje funkcie. Po dosiahnutí určitej hranice možností však fascia nevydrží a vznikajú mikrotrhliny. Imunitný systém sa snaží uhasiť patologické zameranie, produkuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok a napĺňa nimi poškodenú oblasť.

Napriek absencii patogénnych organizmov začína zápalový proces: zvyšuje sa vaskulárna permeabilita a dochádza k odtoku plazmy. Objavuje sa edém, ktorý prispieva k ešte väčšiemu natiahnutiu fascie, podráždeniu nervových zakončení (receptory bolesti) a objavuje sa výrazný bolestivý syndróm.

Symptómy

Prvým a hlavným príznakom fasciitídy na nohách je bolesť, obzvlášť silná ráno a po dlhšej fyzickej námahe. Zdá sa, že po odpočinku by to malo byť jednoduchšie, ale z nejakého dôvodu je to v ranných hodinách, keď človek cíti silnú bolesť. Je to spôsobené aktiváciou produktívnej fázy zápalu, počas ktorej bunky intenzívne vylučujú látky na hojenie mikrotrhlín a obnovenie integrity. Keďže proces regenerácie nemá čas na dokončenie, pri vstávaní sa tkanivá fascie opäť roztrhnú.

Ak sa liečba plantárnej fasciitídy odloží, dochádza k degeneratívnym zmenám v štruktúre plantárnej fascie - mení sa chôdza, človek môže krívať alebo PEC a syndróm bolesti sa zvyšuje s tvorbou kostného hrotu.

Typy fasciitídy

V závislosti od miesta zápalu existuje niekoľko typov fasciitídy chodidiel:

• distálny;
• proximálne;
• predné;
• nodálny;
• bilaterálne.

Nodulárna fasciitída alebo plantárna fibromatóza sa vyskytuje pomerne zriedkavo a je charakterizovaná zjazvením tkaniva fascie. To sa prejavuje tvorbou hustých uzlín v spodnej časti chodidla a flexnou kontraktúrou prstov. Tento typ fasciitídy sa vyvíja analogicky s Dupuytrenovou chorobou, ktorá postihuje ruky.

Samostatne sa izoluje nekrotická forma fasciitídy, ktorej pôvodcom sú patogénne baktérie Clostridium a hemolytický streptokok. Tieto mikroorganizmy vstupujú do ľudského tela cez otvorené rany a rezné rany. Priebeh nekrotizujúcej fasciitídy je charakterizovaný rýchlosťou a výrazným klinickým obrazom s nasledujúcimi príznakmi:

• silné začervenanie a opuch;
• tvorba kožných pľuzgierov s tekutinou vo vnútri;
• koža môže zmeniť farbu zo sivastej na modrú;
• príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, vysoká telesná teplota;
• častý tlkot srdca, zníženie krvného tlaku;
• zhoršenie mozgovej činnosti, zmätenosť.

Nekrotizujúca forma fasciitídy je extrémne zriedkavá, ale vyžaduje si rýchly lekársky zásah. Pri absencii pomoci zomrie každá tretia obeť.

Diagnostika a liečba

Na stanovenie diagnózy lekár používa funkčné testy a smeruje k inštrumentálnym štúdiám. Na posúdenie stavu pohybového aparátu, reflexov, svalovej sily a tonusu sa kontroluje citlivosť povrchu chodidiel, koordinácia pohybov a schopnosť človeka udržať rovnováhu.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná röntgen, v niektorých prípadoch môže byť potrebná magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

S včasným prístupom k lekárskej inštitúcii možno väčšine pacientov pomôcť pomocou liekov a fyzioterapeutických metód. Ortopedické výrobky sa používajú na fixáciu nohy v anatomicky správnej polohe.

Liekmi voľby pri liečbe plantárnej fasciitídy chodidla sú glukokortikosteroidy. Tieto lieky sú schopné "uhasiť" ohniská zápalu, zmierniť opuch a tupú bolesť. Produkty na báze GCS navyše zosilňujú účinok iných liečivých látok, ktoré pacient užíva.

Na zmiernenie bolesti sa hydrokortizón podáva pacientovi priamo do lézie

Protizápalový účinok kortikosteroidov je spôsobený viacerými faktormi, z ktorých hlavným je schopnosť inhibovať aktivitu fosfolipázy A2. Keď sú steroidné hormóny v tele, zlepšujú mikrocirkuláciu v mieste zápalu, spôsobujú zúženie lúmenu kapilár a znižujú exsudáciu tekutín. Šírenie zápalu sa tak spomalí a bolesť zmizne.

Okrem toho môžu byť predpísané miestne činidlá - nesteroidné protizápalové masti a gély. Patria sem ibuprofén, indometacín, diklofenak atď.

Súbežne s liečbou drogami sa vykonáva fyzioterapia - elektro- a fonoforéza, ultrazvuk, UHF, terapia rázovými vlnami. Posledná uvedená metóda je obzvlášť účinná pri chronickej fasciitíde, pretože stimuluje regeneráciu poškodených tkanív.

Chirurgia

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú nasledujúce:

• intenzita symptómov sa neznižuje a pacient naďalej pociťuje bolesť, pričom liečba nebola prerušená;
• neúčinnosť konzervatívnej terapie počas roka;
• príznaky fasciitídy zasahujú do každodenných a profesionálnych povinností.

Podstatou operácie je vyrezanie časti plantárnej aponeurózy s cieľom zmierniť zápal a znížiť napätie tkaniva. Používa sa ako otvorená metóda, tak aj endoskopická metóda s použitím lokálnej anestézie.

Rez sa urobí v plantárnej oblasti tesne nad tukovým vankúšikom päty v mieste spojenia hrubej kože podrážky a tenkej kože zadnej časti päty. Niekedy je rez vedený priamo pozdĺž chodidla, v spodnej časti chodidla.

Ak sa operácia vykonáva pomocou endoskopických nástrojov, potom je potrebný malý rez na jednej strane päty, bližšie k podrážke. Potom sú možné dve možnosti: oddelenie plantárnej aponeurózy od kalkanea alebo jej disekcia. V niektorých prípadoch môže lekár odstrániť časť poškodenej fascie.

Po vykonaní všetkých manipulácií sa povrch kože vyrovná tak, aby napätie plantárnej fascie bolo minimálne počas obdobia hojenia. Aby nedošlo k stlačeniu nervových zakončení, je možné vypreparovať adduktorový sval prvého prsta - o otázke jeho nevyhnutnosti rozhoduje operačný chirurg. Ak je na pätovej kosti kostný výrastok, palcový sval sa odstráni.

Obdobie rehabilitácie po operácii je asi mesiac. Na urýchlenie hojenia aponeurózy a pooperačného rezu sa na nohu prikladá dlaha alebo dlaha. Noha je imobilizovaná na obdobie dvoch až troch týždňov.

Po endoskopickej operácii môže človek okamžite nosiť ľahkú obuv (mäkké papuče) a keď sa stav zlepší, prejsť na bežnú obuv. Zaťaženie chodidla by sa malo postupne zvyšovať a beh a skákanie je povolené najskôr po troch mesiacoch.

Ak sa fasciitída lieči chirurgicky, potom, ako pri každej operácii, môžu vzniknúť komplikácie:

• poškodenie nervových zakončení, rozvoj syndrómu tunela (kompresívna neuropatia tibiálneho nervu v metatarzálnom alebo tarzálnom kanáli);
• výskyt neuromu - benígneho nádoru nervového tkaniva;
• infekcia rany;
• predĺžené hojenie rezu;
• riziko anestézie;
• syndróm opakujúcej sa bolesti.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa stav môže zhoršiť a intenzita symptómov sa môže zvýšiť.

Ľudové prostriedky

Kombinácia tradičnej a tradičnej medicíny na fasciitídu môže poskytnúť vynikajúce výsledky, najmä ak lekár schváli metódy zvolené pacientom. Liečba ľudovými prostriedkami nie je vždy dlhá príprava lieku z ťažko dostupných zložiek. V tomto prípade existuje niekoľko veľmi jednoduchých receptov, ktoré si budú vyžadovať minimum času a úsilia.

Na prípravu tinktúr si môžete vziať čerstvé suroviny, ak je to možné.

Ide o alkoholové potieranie. Potrebujete iba 2 komponenty - vodku a sušenú trávu, ktoré je možné vždy zakúpiť v lekárni. Vhodné plantain, celandine, drevo vši, lopúch, elecampane alebo dodder. Môžete použiť žihľavu, najlepšie jarný zber. Každá rastlina sa používa samostatne.

Recept je tento:

• naplňte 0,5 l nádobu do polovice trávou;
• pridajte vodku;
• trvať 7 dní;
• kmeň.

Výsledná tinktúra sa môže použiť na trenie alebo kompresiu, postup sa vykonáva pred spaním. Po trení produktu na chodidle si oblečte teplú ponožku.

Dôležitá poznámka: na prípravu tinktúry nepoužívajte vodku s prísadami alebo mesačným svitom, pretože fuselové oleje neutralizujú liečivý účinok bylín.

Maximálny účinok liečby sa dá dosiahnuť dodržiavaním jednoduchých pravidiel - nepreťažujte nohy, noste pohodlnú obuv a vykonávajte špeciálne cvičenia na nohy. Dôležitú úlohu zohrávajú ortopedické pomôcky – vložky, podpätky, ortézy. Váš lekár vám povie o týchto produktoch pred liečbou fasciitídy. Pamätajte, že najlepšia terapia je prevencia a buďte zdraví!

6633 0

Plantárna fasciitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja pomaly a v počiatočných štádiách zostáva nepovšimnuté.

Verí sa, že bolesť alebo napätie prejdú po odpočinku nôh. Ale v priebehu času sa bolesť v podrážke zvyšuje presne po odpočinku.

Výskyt ochorenia sa pozoruje oveľa častejšie u žien ako u mužov, športovcov, starších ľudí.

anatómia chodidla

Dolné končatiny sú jediným orgánom a oporou a pohybom človeka.Štruktúra chodidla je navrhnutá tak, aby vydržala záťaž pri vzpriamenej chôdzi.

Skladá sa z 26 kostí, kĺbov, svalov, šliach, tukových vankúšikov, tepien a žíl a nervových zakončení. Najväčšia z kostí je kalkaneus.

Hľuzovka kalkaneálnej kosti je hlavným miestom pripojenia šliach a svalov na chodidle. Fascia je pripevnená k pätovej kosti. Toto silná väzivová platnička, ktorá sa z hornej časti pätovej kosti rozprestiera po celej chodidle po svaloch a je pripevnená štyrmi lúčmi ku kostiam prstov.

Fascia patrí k väzivovým tkanivám a je v napnutom stave, podobne ako tetiva, podporuje pozdĺžnu klenbu chodidla a reguluje zaťaženie nohy pri chôdzi.

Polovica hmotnosti ľudského tela pripadá na zónu päty a vytvára zaťaženie plantárnej fascie. Najväčšie napätie sa vyskytuje v mieste jeho pripevnenia k tuberkulóze päty.

Príčiny a rizikové faktory

V dôsledku nadmernej záťaže tejto oblasti môže dochádzať k mikrotraumám fascií, ktoré sa vo väčšine prípadov spontánne vyliečia, ak človek strieda stres a odpočinok.

Existuje však množstvo prípadov, kedy sa zaťaženie chodidiel mnohonásobne zvyšuje.

Hlavné dôvody, prečo sa plantárna fasciitída vyvíja a postupuje:

1. Nosenie nesprávnej obuvi, dlhodobé státie, vzpieranie a iné silové športy, nadváha vytvára ploché nohy.
2. Degeneratívne zmeny súvisiace s vekom viesť k zníženiu hrúbky podkožného tukového tkaniva v oblasti päty. Je to dôsledok zhoršenia mikrocirkulácie krvi a spomalenia procesov obnovy tela.
3. Tvorba valgóznej polohy prvého prsta pri, (kosť ide dovnútra a prst sa ohýba smerom von) - prvý signál, že chodidlo má nesprávnu polohu, respektíve dochádza k preťaženiu päty a hrozí plantárna fasciitída.
4. Porušenie krvného obehu a metabolických procesov, ktorá je spôsobená (vedie k nadmernému ukladaniu solí), ateroskleróza, diabetes mellitus Infekčné ochorenia (kvapavka, chlamýdie) a objavujú sa po dlhšom čase (najmenej niekoľko mesiacov)
5. Fyzické poškodenie kalkanea, vyvrtnutia a choroby kĺbov, v dôsledku ktorých sa zaťaženie odstráni z poranenej nohy a prenesie sa na zdravú, ktorá sa začne preťažovať.

Fascia je neustále dráždená kosťou a okolo tuberkulózy päty na podrážke sa začína zápalový aseptický (bez mikrobiálny) proces.

Tento proces je základom kalkaneálnej fasciitídy. S progresiou ochorenia dochádza k osifikácii zapálenej oblasti a vytvára sa kostný výrastok. Príčinou bolesti je chronický zápal pätovej zóny chodidla.

Ako sa choroba prejavuje?

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. Bolesť v päte je častejšie na plantárnom povrchu, menej často na zadnom povrchu kosti.

Bolesť sa objavuje spočiatku v dôsledku zápalového procesu a časom v dôsledku rastu kostí, pripomínajúcich tŕň. Obzvlášť ostré, neumožňujúce stáť na nohe, sa to deje ráno alebo po odpočinku.

Príčinou sú opakované pretrhnutia poškodených oblastí fascie, ktoré počas spánku začali zrastať. Počas dňa sa bolesť stáva menej, ale večer sa zintenzívňuje.

Ak sa ochorenie stane chronickým, so vzdelaním sa človek pokúša chodiť, opierajúc sa o ponožky alebo vonkajšiu časť chodidla, ale nie o pätu.

Keď zápal fascie alebo výskyt ostrohy postihol obe nohy, barly alebo palice sú nevyhnutné.

Diagnóza patológie

Predbežná diagnóza sa robí na základe sťažností a povrchovej palpácie oblasti päty.

Röntgenový snímok ukazuje veľkosť hrotu a umožňuje určiť spôsob liečby.

Metódy terapie

Spôsob liečby závisí od výsledkov diagnózy a je zameraný predovšetkým na zmiernenie bolesti.

Pred začatím liečby je veľmi dôležité správne určiť príčinu plantárnej fasciitídy a nasmerovať všetko úsilie na jej odstránenie.

tradičná medicína

Pri zápalových procesoch bez tvorby kostného výrastku sa predpisujú lieky (nesteroidné protizápalové alebo homeopatické) na odstránenie zápalových procesov v tkanivách okolo tuberkulózy päty a zvýšenie elasticity väzov.

Ak sú väzy elastické, potom ani prítomnosť ostrohy nespôsobí akútnu bolesť. Protizápalové nesteroidné lieky, ktoré znižujú bolesť a sú dlhodobo predpisované v malých dávkach.

Predpísaná je aj lokálna liečba s použitím mastí, obkladov.

Fyzioterapeutické procedúry

Dobrý výsledok s plantárnou fasciitídou poskytuje použitie fyzioterapie:

1. Terapia magnetickou rezonanciou Je zameraný na odstránenie edému, zápalu, zlepšenie krvného obehu.
2. . Vystavenie vysokofrekvenčným akustickým vlnám na mäkkých tkanivách chodidla. V procese akupresúry sa stimuluje prekrvenie v oblasti päty a odstraňuje sa zápal, zmierňuje sa bolesť pri cvičení, spevňujú sa šľachy a väzy a vstrebáva sa ostroha. Účinok tejto metódy sa rovná chirurgickej intervencii.
3. . Laserový lúč pôsobí priamo na podkožie. Zmierňuje zápal, opuch, aktivuje procesy obnovy.
4. Röntgenová terapia. Je zameraná na odstránenie bolesti v dôsledku zablokovania nervových zakončení röntgenovým lúčom nízkej dávky žiarenia.
5. Fonoforéza. Komplexná metóda, ktorá kombinuje medicínske a fyzické účinky. Pomocou ultrazvuku sa hydrokortizónová masť vstrekuje do tkanív oblasti päty. Takáto penetrácia masti má silný protizápalový účinok. To vedie k zvýšeniu mikrocirkulácie krvi, zlepšeniu metabolizmu buniek a odtoku lymfy.

Chirurgia ako posledná možnosť

Nedostatok výsledkov pri konzervatívnej liečbe vedie k chirurgickej intervencii. Štatistiky ukázali, že len asi 70 % operácií je efektívnych.

Nedochádza k recidíve ochorenia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Anestetikum sa vstrekuje do chrbtice a blokuje citlivosť dolných končatín.

Použitie miniatúrnych chirurgických nástrojov umožňuje moderným chirurgom okrem tradičnej otvorenej chirurgie vykonávať endoskopické operácie a minimálne invazívnu disekciu fascie, ktoré sú menej traumatické a pacientmi ľahšie tolerované.

Endoskopická operácia sa vykonáva pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a kamery, ktorá pomáha sledovať priebeh operácie.

Minimálne invazívna disekcia fascie sa vykonáva pomocou mikroskopického skalpelu pripevneného na koniec tenkej trubice.

S jeho pomocou je fascia odrezaná. Potom je skalpel nahradený frézou, ktorá odbrúsi kostný hrot. Operácia sa vykonáva pod kontrolou röntgenového zariadenia.

V závislosti od typu operácie trvá rehabilitácia rôzny čas. Po minimálne invazívnej disekcii fascie je potrebné minimálne obdobie.

To však neznamená, že v blízkej budúcnosti bude možné stáť na boľavej nohe. Okrem toho sú v extrémnych prípadoch možné pooperačné komplikácie:

• zvýšená bolesť;
• poranenie nervov počas operácie;
• hnisanie rany alebo jej predĺžené hojenie;
• vznik neurómu (benígneho nádoru) z prerastených nervových buniek.

Tradičná medicína

Liečba plantárnej fasciitídy doma je konzervatívna, vyžaduje pravidelnosť a trvá dlho. Použiteľné v počiatočných štádiách ochorenia.

Zahŕňa obklady, potieranie, kúpele, pleťové vody s použitím parafínu, ozoceritu, morskej soli, liečivých rastlín a domácich mastí.

Všetky procedúry by sa mali robiť večer pred spaním. Trvanie - kým bolesť nezmizne.

Používajú sa tieto prostriedky:

1. . Na kúpeľ rozpustite 1 kg soli v 5 litroch horúcej vody. Držte nohy, kým roztok úplne nevychladne. Stopové prvky soli, prenikajúce cez rozšírené póry kože, môžu zvýšiť elasticitu väzov chodidla.
2. Parafín a ozocerit(horský vosk) sa používajú spoločne v aplikáciách, ktoré dobre zahrievajú tkanivá chodidla a vyživujú ich mikroelementmi. Teplota zahriatej hmoty by mala byť asi 40 stupňov. Mal by sa dať na nohu, zabaliť do ľanu, polyetylénu a zabaliť do teplej prikrývky. Zahrievajte nohu 30 minút. Po ukončení procedúry si oblečte teplé ponožky.
3. . Na zaparené chodidlá z ľanovej látky nasiaknutej žlčou dajte obklad. Obalte polyetylénom, zafixujte a nasaďte ponožku. Ráno utrite nohu alkoholom.
4. Bischofite. Prírodná soľná soľ bohatá na minerály (železo, horčík, kremík atď.) sa získava z hlbokých hornín pri vŕtaní ropných vrtov. Vtiera sa do pokožky vyhrievanej oblasti päty chodidla. Po pretretí soľankou priložte na trenú časť gázovú handričku navlhčenú jódom, prikryte polyetylénom, zafixujte elastickým obväzom a oblečte si vlnenú ponožku.
5. Od staroveku sa choroba liečila tinktúra z kvetov lila(Kvety nalejte vodkou a trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní), vezmite 30 kvapiek dovnútra a niekoľkokrát denne potierajte oblasť päty chodidla. A tiež použitie čerstvých listov lopúcha, skorocelu, kapusty, chrenu, kaše zo surových zemiakov alebo čiernej reďkovky, pričom ich vymieňajte aspoň trikrát počas dňa.

Ako predchádzať chorobám?

Plantárna fasciitída sa neobjaví náhle, takže včasná diagnostika zabráni rozvoju zápalového procesu a následnej tvorbe kostného výrastku z kalkanea.

Plantárna fasciitída chodidla je zápalový proces, ktorý postihuje mäkké tkanivá v oblasti, kde sa plantárna aponeuróza pripája k päte. Ochorenie má medzinárodnú klasifikáciu podľa ICD. Jeho kód-10 znamená, že choroba sa vzťahuje na patológie svalového, ako aj kostrového systému, spojivových tkanív.

Pri akumulácii vápenatých solí v oblasti päty sa tvoria osteofyty, výrastky, ktoré spôsobujú bolesť. Nepohodlie pravidelne zmizne, potom sa zintenzívni pri fyzickej námahe.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce negatívne faktory môžu vyvolať patológiu:

• obezita;
• dna;
• nesprávna chôdza;
• zvýšené mechanické namáhanie nôh;
• beh na dlhé trate;
• ploché nohy;
• vysoká klenba chodidla;
• sedavý spôsob života.

Príčiny zápalu môžu byť spôsobené nosením tesnej a nepohodlnej obuvi.

Choroba môže byť vyvolaná profesionálnou činnosťou. Najčastejšie sú s fasciitídou diagnostikovaní pracovníci v továrňach, kaderníci, športovci, tanečníci a chirurgovia. Príčina patologického procesu však môže mať inú povahu pôvodu. Rizikovou skupinou sú starší ľudia (45–65 rokov). Na ochorenie je náchylnejšie ženské pohlavie.

V tomto videu Elena Malysheva hovorí o fasciitíde a o tom, ako ju liečiť:

Príznaky plantárnej fasciitídy

Príznaky ochorenia sú typické. Na základe symptómov možno ľahko stanoviť diagnózu. U pacientov s pravou alebo ľavou fasciitídou sú zaznamenané nasledujúce charakteristické príznaky ochorenia:

• ostrá bolesť v päte ráno po pokuse vstať z postele;
• podošva reaguje nepríjemne, keď sa mechanické zaťaženie na nej zvyšuje;
• syndróm bolesti sa objavuje v nohe pri pobyte vo vzpriamenej polohe alebo v dôsledku dlhodobého sedenia.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak je neustále nepohodlie v nohách alebo prítomnosť pätovej ostrohy, mali by ste navštíviť lekára. Najprv je vhodné kontaktovať terapeuta. Lekár predpíše potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Asistenciu v budúcnosti poskytne ortopéd, ak je v kolektíve kliniky. Venuje sa patologickým stavom kĺbov, kostí a väzov. Liečba plantárnej fasciitídy je súčasťou hlavnej špecializácie takéhoto lekára. Plantárny typ patológie, najmä jej zmeny, môže liečiť aj fyzioterapeut.

Každý z týchto lekárov sa oboznámi s anamnézou pacienta, študuje výsledky testov a diagnostiky. V závislosti od získaných údajov a charakteristík pacienta lekár predpisuje potrebný priebeh liečby.

Diagnostika

Na určenie typu ochorenia môžu byť pacientovi priradené nasledujúce opatrenia:

• MRI nohy;
• rádiografia;

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je využitie celej škály rekreačných aktivít. Zahŕňa užívanie piluliek, fyziologické postupy a ľudové recepty.

Liečba choroby

Lieková terapia zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov. Kurz lieku je založený na použití liekov, ktoré sú klasifikované ako NSAID. Sú dostupné vo forme gélov, tabliet a mastí.

Potrebujete tiež špeciálnu gymnastiku, ktorú si môžete pozrieť na videu:

tradičná medicína

Najbežnejšími predstaviteľmi tejto triedy sú nasledujúce lieky:

• Ortofen;
• Nurofen;
• diklofenak;
• Voltaren.

Ktorýkoľvek z liekov na poškodenie väzov a chodidiel sa má užívať až po jedle, ak je vo forme tabliet. Užívanie lieku na prázdny žalúdok je prísne zakázané. Ošetrenie vykonávané pomocou krému a mastí si nevyžaduje špeciálne obmedzenia. Na postihnuté miesto sa musia aplikovať lieky. Takýto kurz domácej terapie sa môže uskutočniť nezávisle.

Ak nesteroidné protizápalové liečivo neprinesie pozitívny výsledok, musíte použiť kortikosteroidné lieky. Aplikujte injekcie alebo užívajte pilulky iba podľa pokynov lekára. Ak nebudete dodržiavať určité vzorce užívania týchto liekov, vyvolajú porušenie látky pätovej kosti. Táto reakcia je často príčinou rôznych komplikácií.

Fyzioterapia

Okrem vnútorného vplyvu na patologický proces je potrebné použiť aj určité postupy. Tieto opatrenia prispievajú k odstráneniu zápalovej reakcie z fascie, zabezpečujú normalizáciu metabolizmu v postihnutom kĺbe.

Tu sú niektoré z predpísaných postupov:

• ultrazvuk;
• terapiu prístrojom, ktorý poskytuje efekty rázových vĺn.

Môžete sa dokonca liečiť bahnom s prírodnými bioaktívnymi zložkami. Na liečbu ochorenia sa môže použiť laser.

Zápal tkanív, ako aj úľava od bolesti, sa odstraňujú pomocou nasledujúcich postupov:

• nanášanie ľadu;
• masážne manipulácie;
• používanie botoxu;
• organizácia teplých kúpeľov;
• gymnastika;
• potieranie otepľovacími masťami proti zápalu;
• užívanie analgetík - ibuprofén, naproxén.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako dodatočný nástroj na ovplyvnenie postihnutej päty by sa liečba doma mala organizovať pomocou ľudových rád. Môžete si vyrobiť obklad z medu alebo kúpiť žlč. Účinný spôsob, ako sa vysporiadať s plantárnou fasciitídou, sú:

• horúce zemiaky, ktoré je potrebné rozdrviť;
• strúhaný chren;
• opatrne rozdrvený cesnak;
• petrolatum.

Užitočný produkt z tejto patológie je uznávaný ako tinktúra z červenej bazy, ktorá sa musí použiť na trenie. Aby ste ju pripravili, musíte si vziať bobule, naliať ich alkoholom a nechať 2 týždne tam, kde nie sú žiadne ultrafialové lúče. Podobný účinok má aj tinktúra zo slnečnicovej dužiny.

Populárna skúsenosť ukazuje účinnosť takýchto aktivít - dospelý je schopný cítiť úľavu 8 mesiacov po liečbe. Aby sa však patológia správne a bez komplikácií vyliečila, je potrebné prepojiť celú škálu wellness procedúr.

Ak sa stav pacienta po použití masti, Dimexidu, sadry, masáže, tréningu, Bubnovského cvičenia a užívania tabliet nezlepší, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ktorý pravdepodobne predpíše operáciu.

posledná možnosť

Po operácii sa človeku odporúčajú elastické nálepky, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie päty.

Prevencia

Prevencia plantárnej fasciitídy zahŕňa nosenie pohodlnej obuvi so špeciálnou stielkou. Pri športových aktivitách a domácom použití je potrebné obuv meniť, pretože pri dlhšom nosení obuv prestáva podporovať chodidlo.

Ak sa nadváha stane provokatérom fasciitídy, musíte schudnúť. To pomôže špeciálnej strave, ako aj každodennému cvičeniu.

Ak dôjde k plantárnej fasciitíde, je potrebné okamžite začať s domácou liečbou. Čím skôr prijmete potrebné opatrenia, tým je pravdepodobnejšie, že sa rýchlo zbavíte problému a dosiahnete zlepšenie pohody. Terapia ochorenia je zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti a zníženie zápalového procesu, rýchle hojenie mikrotrhlín a prasklín a zvýšenie pružnosti a sily chodidla.

Prioritné akcie

Ak sa objavia počiatočné príznaky ochorenia, treba venovať pozornosť životospráve a fyzickej aktivite. Ak je to možné, mali by byť opravené tak, aby sa odstránili nepríjemné príznaky a zabránilo sa komplikáciám v budúcnosti.

Pri plantárnej fasciitíde je potrebné zabezpečiť dostatočnú fyzickú aktivitu. Ak každý deň používate topánky s tenkou podrážkou, mali by ste sa zdržať chôdze po asfalte alebo betóne. Je zakázané bežať, pretože to prispieva k aktivácii zápalového procesu. V čase exacerbácie ochorenia je potrebné prestať športovať alebo obmedziť cvičenie, ktoré vyvoláva výskyt bolesti.

Ľad má dobrý analgetický a protizápalový účinok. Môže sa aplikovať na oblasť päty na konci pracovného dňa. To rýchlo a účinne zmierni stav.

Veľmi silná bolesť pomôže odstrániť lieky zo skupiny NSAID. Vyznačujú sa komplexným účinkom a majú protizápalový, analgetický, protiedematózny účinok. Na tento účel sa môžu použiť lieky na báze diklofenaku alebo ibuprofénu.

Drogy by sa však nemali užívať nekontrolovane. Majú veľké množstvo vedľajších účinkov, najmä nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu gastrointestinálneho traktu a môžu vyvolať vznik vredov a krvácania.

Dôležitú úlohu pri úspešnom zbavení sa nepríjemných pocitov zohráva výber správnej obuvi. Musí úspešne absorbovať nárazy chôdze a podporovať klenbu chodidla. Na obdobie exacerbácie ochorenia je potrebné opustiť používanie papúč, topánok alebo sandálov na vysokom podpätku. Uprednostňovať by sa mal pár s mäkkou a hrubou podrážkou. Ideálnou možnosťou sú tenisky.

Proximálna lokalizácia fasciitídy vyžaduje vylepšenú obuv. Špeciálne vložky v oblasti päty alebo ortopedické vložky pomôžu vyrovnať sa s týmto problémom. Môžete tak znížiť zaťaženie oblasti zápalu.

Chôdza naboso môže bolesť zhoršiť, preto si topánky treba obuť čo najskôr po tom, ako vstanete z postele. V dopoludňajších hodinách je vhodné robiť cvičenia na natiahnutie dolnej časti nohy. Nezaberie to veľa času, len 3-4 minúty, ale pomôže efektívne posilniť väzy a svaly, čo priaznivo ovplyvní priebeh ochorenia.

Nadváha má negatívny vplyv na väzivový aparát človeka a vystavuje ho zvýšenému zaťaženiu. Preto jedným z prvých odporúčaní pri liečbe plantárnej fasciitídy je strata hmotnosti. Nie je potrebné stratiť polovicu hmotnosti, dokonca aj mierny pokles ukazovateľov pozitívne ovplyvní pohodu pacienta.

Pri liečbe choroby doma by ste si mali pamätať na niektoré obmedzenia. Napríklad o zákaze dlhodobých tepelných procedúr. V tomto prípade chlad pomôže znížiť bolesť a zmierniť zápal a zvýšená teplota nepriaznivo ovplyvní stav pacienta. Toto pravidlo je žiaduce dodržiavať aj pri vodných procedúrach a bezpodmienečne doplniť hygienické opatrenia studenou sprchou.

Použitie kúpeľov pri liečbe choroby

Ako liečiť plantárnu fasciitídu ľudovými prostriedkami? Alternatívna medicína zahŕňa integrovaný prístup. Preto je jednou z dôležitých podmienok úspešnej terapie používanie kúpeľov. Vďaka vodným procedúram bude pokožka postihnutej nohy dobre naparená a zmäkčená. Na zvýšenie pozitívneho výsledku sa do kvapaliny musia pridať liečivé zložky.

Ďalšou výhodou tohto spôsobu liečby je, že následná aplikácia obkladu poskytne výraznejší terapeutický účinok.

Najjednoduchší recept na prípravu kúpeľa je pridať sódu a soľ. Na 1 liter horúcej vody budete potrebovať 1 polievkovú lyžičku. l. každý znamená. Ak je to žiaduce, môžete pridať niekoľko kvapiek jódu, ktorý má antiseptický účinok. Trvanie vodných procedúr je asi 15-20 minút. Neodporúča sa používať príliš horúcu tekutinu, pretože môže nielen spôsobiť popáleniny, ale aj zhoršiť pohodu pacienta.

Dobrý účinok má liečivá kompozícia, ktorá zahŕňa terpentín, ocot a vodku. Všetky zložky sa musia zmiešať v rovnakých pomeroch a mierne zahriať vo vodnom kúpeli. Pomocou procedúry sa dosiahne analgetický, protizápalový a relaxačný účinok.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie "ľadového kúpeľa". Na to je vhodná veľmi studená voda. Pridanie drveného ľadu ďalej zníži teplotu kvapaliny. Postup by sa mal robiť opatrne, do vody by sa mala spustiť iba päta a celkové trvanie by nemalo presiahnuť 5-10 minút. V opačnom prípade hrozí vysoké riziko omrzlín na nohách.

Použitie obkladov pri liečbe plantárnej fasciitídy

Ľudové lieky pri liečbe choroby nevyhnutne zahŕňajú lieky na lokálne použitie. Dobrý terapeutický účinok má použitie obkladov. Správnou aplikáciou aplikácie sa vytvárajú optimálne podmienky pre hlboké prenikanie liečiva hlboko do epidermis. Na kompresie môžete použiť nasledujúce recepty:

1. Chren a mydlo na pranie. Obe zložky rozdrvte v rovnakých pomeroch, dobre premiešajte a naneste na oblasť zápalu. Pripevnite na nohu, zakryte plastovým vreckom alebo voskovým papierom a zabaľte. Tento postup je vhodné robiť v noci, aby liek pôsobil na patologické zameranie čo najdlhšie. Nástroj má antibakteriálny, protizápalový a analgetický účinok. Aplikáciu aplikujte denne pred spaním, kým sa nebudete cítiť lepšie.
2. Slnečnicová tinktúra. Kvitnúcej rastline odrežte hlavu a vyberte bielu poréznu dužinu. Hmotu rozomelte, vložte do sklenenej nádoby a nalejte vodku. Kvapalina by mala pokrývať slnečnicu o 0,5–1 cm. Produkt nechajte na tmavom mieste 10-14 dní. Pred použitím tinktúru preceďte a pridajte slnečnicový, olivový, ľanový alebo akýkoľvek iný rastlinný olej v pomere 1:1. Nástroj sa používa na trenie a aplikáciu obkladov.
3. Infúzia cinquefoil. Na jeho prípravu je potrebné rozomeliť koreň rastliny. 2 polievkové lyžice. l. nalejte 50 ml vody a trvajte 2 hodiny. Po uplynutí tejto doby nápravu preceďte a zvyšnú dužinu rozdrvte na konzistenciu podobnú pyré. Vložte hmotu na pätu a aplikujte obklad. Trvanie lieku je najmenej 10-12 hodín. Zákrok by sa preto mal robiť pred spaním, aby pacient nemusel s aplikáciou chodiť.
4. Repa a jablčný ocot. Ak chcete použiť kompresiu, musíte zeleninu nastrúhať a zmiešať s jablčným octom v rovnakých pomeroch. Nástroj má výrazný zmäkčujúci, protizápalový a analgetický účinok. Jeho jedinou nevýhodou je, že je schopný maľovať podrážku v červenej farbe, čo je relevantné iba v horúcom období.
5. Tinktúra z bazy čiernej. Má silné protizápalové a antiseptické vlastnosti. Na jeho prípravu je potrebné naliať bobule lekárskym alkoholom a trvať na 5-7 dňoch. Odporúča sa to urobiť v sklenenej nádobe. Hotový výrobok použite na trenie a nanášanie obkladov – navlhčite kúsok bavlnenej látky alebo gázy v tekutine, priložte na boľavé miesto a zabaľte na vrch.

Použitie masti a trenie

Terapia plantárnej fasciitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie liekov na trenie do zapálenej oblasti niekoľkokrát denne.

Najjednoduchší spôsob prípravy masti je zakrútiť čerstvú nesolenú bravčovú masť na mäsovom mlynčeku a použiť ju na potieranie. Aby sa posilnil protizápalový a analgetický účinok tuku, musí byť fixovaný v oblasti päty a ponechaný cez noc. Aby ste sa vyhli zbytočným obavám, tuk nemožno skrútiť a dať na celý plátok. Bude to mať aj pozitívny účinok.

Pri liečbe fasciitídy ľudovými prostriedkami by ste mali určite použiť účinný recept na báze propolisu. Na prípravu masti zmiešame 25 g lučiny a 200 g masla, zmes roztopíme vo vodnom kúpeli a potrieme zapálenú pätu. Produkt môžete nechať pôsobiť celú noc a aby ste predišli znečisteniu posteľnej bielizne, nasaďte si na vrch ponožku.

Má silný protizápalový účinok. Masti, infúzie, trenie a iné formy na jeho základe sa používajú pri liečbe mnohých chorôb. Na medicínu používajte stonku a listy rastliny. Na zvýšenie liečebného účinku treba narezané časti vložiť na niekoľko hodín do mrazničky. Potom prejdite cez mlynček na mäso a pridajte živočíšny tuk (bravčové mäso, jazvec). Na 1 diel zlatých fúzov budete potrebovať 2 diely bravčovej masti. Nástroj sa používa ako masť, ale nepoužíva sa na aplikáciu obkladov. Liek sa má uchovávať v chladničke, aby si zachoval svoju konzistenciu.

Terapia fasciitídy ľudovými prostriedkami pomôže vyrovnať sa so zápalovým procesom bez použitia farmakologických liekov. Treba sa však obrniť trpezlivosťou, pretože táto liečba, hoci je absolútne bezpečná, nepôsobí tak rýchlo ako lieky.

Plantárna fasciitída je ochorenie, ktoré je spôsobené zápalovými a degeneratívnymi zmenami v tkanivách plantárnej fascie a je sprevádzané bolesťou päty počas cvičenia.

ICD-10	M72.2
ICD-9	728.71
ChorobyDB	10114
MeSH	D036981
eMedicine	pmr/107
Medline Plus	007021

Príčiny

Plantárna fascia (plantárna aponeuróza) je husté spojivové tkanivo, ktoré sa pripája k pätovej kosti a falangám prstov. Jeho hlavnou funkciou je formovanie a podpora pozdĺžnej klenby chodidla. Ak človek stojí, polovica jeho hmotnosti vyvíja tlak na plantárnu aponeurózu. Vysoká záťaž vyvoláva jeho mikrotrhliny v oblasti, ktorá je pripevnená k hrbolčeku päty.

V mnohých prípadoch počas doby strávenej vo vzpriamenej polohe (počas spánku) zranenia samé ustúpia. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa ruptúry fascie opakujú. V dôsledku toho sa vyvinie plantárna fasciitída, ktorej príčinou je neustála mikrotraumatizácia aponeurózy, čo vedie k aseptickému zápalu tkanív a bolesti.

Plantárna fasciitída päty postihuje najčastejšie ženy nad 40 rokov. Nasledujúce nepriaznivé faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• nadváha;
• hrať športy, pri ktorých dochádza k dlhodobému zaťaženiu päty alebo Achillovej šľachy;
• ploché nohy alebo príliš vysoká klenba chodidla;
• otáčanie nohy dovnútra pri chôdzi;
• nosiť nepohodlnú obuv;
• choroby muskuloskeletálneho systému;
• trauma;
• dna.

Chronická plantárna fasciitída môže časom viesť k vytvoreniu pätovej ostrohy, kostného výrastku (osteofytu), ku ktorému dochádza v dôsledku ukladania vápenatých solí.

Symptómy

Hlavným príznakom plantárnej fasciitídy je bolesť v päte. Nepríjemné pocity vznikajú alebo sa zintenzívňujú pri námahe. Ráno sú najvýraznejšie, potom postupne ustupujú. Je to spôsobené prasknutím fascie, ktorá sa počas nočného spánku zrástla. Okrem toho sa bolesť zintenzívňuje po dlhom pobyte v sede, keď človek urobí prvé kroky.

Tvorba pätovej ostrohy môže zvýšiť príznaky plantárnej fasciitídy chodidla, pretože kostné výrastky tlačia na okolité tkanivo. V mnohých prípadoch sa osteofyt nijako neprejavuje.

Diagnostika

Plantárna fasciitída je diagnostikovaná na základe analýzy sťažností a vyšetrenia. Okrem toho je predpísaný röntgen, ktorý vám umožňuje odhaliť ostrohu na päte.

Počas vyšetrenia sa plantárna fasciitída odlišuje od chorôb, ako sú:

• syndróm tarzálneho tunela;
• reumatoidná artritída;
• Reiterov syndróm a tak ďalej.

Liečba

Liečba plantárnej fasciitídy je určená závažnosťou jej symptómov. V miernych prípadoch sú hlavnými smermi terapie poskytnutie vyloženia plantárnej aponeurózy a odstránenie zápalu mäkkých tkanív.

Vyloženie plantárnej fascie sa dosiahne znížením fyzickej aktivity a pravidelným odpočinkom pri chôdzi. Hlavnými metódami terapie sú gymnastika, tejpovanie a použitie špeciálnych zariadení pre chodidlo.

Účelom cvičení na fasciitídu je natiahnuť, posilniť a zvýšiť elasticitu aponeurózy. Musia sa vykonávať každé ráno po zahriatí. Pravidelné cvičenie pomáha predĺžiť plantárnu fasciu. Výsledkom je zníženie bolesti a predchádzanie budúcim zraneniam.

Po fyzioterapeutických cvičeniach sa vykonáva tejpovanie chodidiel - aplikácia elastickej pásky (teipu) alebo náplasti na podporu pozdĺžnej klenby a fixáciu aponeurózy. Pri aplikácii tejpu je potrebné zvýšiť jeho napnutie, keď obíde nohu zospodu.

Na zvýšenie účinnosti liečby plantárnej fasciitídy doma sa používajú ortézy alebo ortézy - zariadenia, ktoré fixujú nohu v pravom uhle. Nosia sa celú noc a nedovoľujú, aby sa aponeuróza skrátila. Počas dňa sa pacientom s fasciitídou odporúča nosiť ortopedickú obuv alebo vložky s podporou klenby a vybraním v strede päty.

Na zmiernenie zápalu tkaniva a zníženie bolesti cvičte:

• masáž;
• nanášanie ľadu;
• trenie s otepľovacími a protizápalovými liekmi;
• bahenné aplikácie;
• teplé kúpele na nohy;
• analgetiká - ibuprofén, kyselina acetylsalicylová, naproxén.

Ako liečiť plantárnu fasciitídu v závažných prípadoch? Pri silnom nepohodlie a výraznom raste kostí sa používajú tieto metódy:

• injekcia glukokortikoidov do tkanív chodidla v kombinácii s anestetikami;
• terapia rázovými vlnami na zničenie pätovej ostrohy;
• laserový alebo ultrazvukový účinok na zapálené tkanivá.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby plantárnej fasciitídy sa vykonáva operácia, počas ktorej sa odstráni osteofyt a zmenené časti fascie.

Predpoveď

Plantárna fasciitída má priaznivú prognózu. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu priebehu ochorenia v dôsledku zlomeniny pätovej ostrohy.

Prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu plantárnej fasciitídy:

• nosenie ortopedickej obuvi;
• primeraná fyzická aktivita;
• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• liečba patológií muskuloskeletálneho systému.