Rozdiel medzi biologickým vekom a vekom pasu. Pas a biologický vek: dedičnosť alebo prostredie? Alebo potrebujete pas na školenie? Kto starne rýchlejšie - muži alebo ženy
23. októbra 2012Život na svahu
Neumieraj pred smrťou! - toto motto básnika používajú psychoterapeuti po svojom
Irina Roshchina, vedúca výskumná pracovníčka Vedeckého centra pre duševné zdravie Ruskej akadémie lekárskych vied, odpovedá na otázky šéfredaktora aplikácie NG-Scenarios Jurija Solomonova.
- Irina Fedorovna, jeden zo spisovateľov raz povedal, nie bez milosti: "Každý si vyberie svoj vlastný vek." Môže toto motto z vášho pohľadu pôsobiť psychoterapeuticky na toho, kto mu verí?
- Myslím, že áno. Faktom je, že v praktickej práci sa psychológovia niekedy stretávajú s takýmito javmi. A ukázalo sa, že existujú ľudia, ktorí majú zmysel pre seba v určitom veku. Môže to byť viac ako skutočný vek, alebo naopak – menej. Nádherná herečka Alla Sergeevna Demidova napísala, že celý svoj dospelý život sa cítila štyridsať rokov. Poznám muža v úctyhodnom veku, ktorý mi neraz povedal: „Napodiv sa vždy cítim ako 38-ročný. Zdá sa mi, že toto je nejaký môj základný vek. Keď som bol mladší a keď som bol starší ako tento vek, stále sa cítim byť v tomto vekovom rozmedzí.
Samozrejme, nie každý má tento pocit. Každopádne, vnímanie veku človeka v kontexte celého života, žiaľ, nie je v psychológii dostatočne prebádané. Charakterizácia ľudského veku je možná z rôznych pozícií. Povedzme, že existuje chronologický (pasový) vek - toto je obdobie, ktoré ste v súčasnosti žili. Existuje biologický vek, ktorý nie je určený údajmi z pasu, ale stavom rôznych systémov tela a rýchlosťou ich zmien súvisiacich s vekom. To znamená, že pomocou súhrnu biologických parametrov, ktoré odrážajú stav kardiovaskulárnych, endokrinných a iných systémov tela, je možné zistiť biologický vek človeka. Rôzne telesné systémy sa menia s vekom rôznym tempom. Pre niekoho začínajú zmeny v endokrinnom systéme skôr, pre niekoho v kardiovaskulárnom systéme.
Existuje aj pojem psychologického veku, ktorý je vedecky málo rozvinutý. Takto sa človek cíti v okamihu života. Doteraz sa analýza týchto stavov obmedzila na metaforické opisy, ako napríklad „pep“, „jasnosť myslenia“ atď.
Ak to zhrnieme, môžeme povedať: ak biologický vek predstihuje chronologický, máme dočinenia so zrýchleným starnutím. Ak všetko vyzerá naopak, hovoríme o tom, že človek starne pomalšie a úspešnejšie.
Je dôležité pochopiť, že každý z nás starne individuálne. Samozrejme, existujú všeobecné zákonitosti tejto etapy života, ale osobne je kvalita staroby každého z nás ovplyvnená tým, ako sme prežili predchádzajúce roky svojho života. V tejto súvislosti je veľmi dôležité, ako starší človek využíva skúsenosti z predchádzajúcich etáp svojho života a nakoľko sa naučil používať vedome či nevedome vyvinuté sebaregulačné stratégie na zvládanie zmien, ktoré v nás v priebehu rokov nastanú. . Ak človek nájde v sebe a pre seba rôzne spôsoby sebaregulácie a využíva ich, tak to vedie k harmonickému pocitu zo seba v starobe. Ako v mladosti, tak aj v starnutí môžeme byť zdraví alebo trpieť chorobami, čo, samozrejme, ovplyvňuje telo, psychiku, dĺžku života a pocit veku, na ktorý ste sa pýtali.
– Môžeme zároveň predpokladať, že existujú národné, etnické črty starnutia, veku, postoje k starobe?
- Určite. Pretože človeka a jeho psychiku určujú biologické, psychické a sociálne faktory. A to je spôsob života, zvyky, pravidlá, stereotypy až predsudky prostredia, v ktorom sa odohráva život každého z nás. To všetko sa nedá zľaviť. Na druhej strane sú biologické faktory, ktoré určujú, povedzme, genetickú predispozíciu k určitým chorobám, a to sa nakoniec môže prejaviť ako u obyvateľa vysoko rozvinutej krajiny, tak aj u niekoho, kto žije v menej komfortnom prostredí.
Ale, samozrejme, je tu niečo iné: spoločnosť, ktorá starostlivo a zodpovedne pristupuje k starnutiu každého svojho občana, robí starobu ľudí prosperujúcou, bezpečnou a ak chcete, radostnou. Veľkú úlohu tu zohrávajú materiálne a morálne podmienky, ako aj úroveň psychologickej kultúry spoločnosti.
Okrem toho, ak hovoríme o národných charakteristikách, môžeme pripomenúť, že vo východných kultúrach (av Rusku sú takéto regióny plne zastúpené) je tradične pozoruhodný postoj k starším ľuďom. V človeku, ktorý prežil dlhý život, ostatní a priori vidia mudrca, poradcu, mentora. Preto rešpekt, pozornosť a dokonca aj poslušnosť. Okrem toho sa to pozoruje aj vo vzťahu k tým starším, ktorí vôbec nemajú tieto vlastnosti dôležité pre ich vek a nie sú nositeľmi múdrosti svojho ľudu. Dá sa povedať, že pri takýchto tradíciách sa mladí aj zrelí ľudia cítia sebavedomo s vedomím, že v starobe sa im dostane rovnakej úcty a porozumenia.
- A pozná psychológia ako veda taký pojem ako „krásna staroba“ a nejako ho komentuje?
- Tento pojem súvisí, samozrejme, nielen s výzorom starého človeka, ale je určený skôr charakteristikami osobnosti a skutkami a úspechmi človeka. Ak človek rozvíjal všetky predchádzajúce etapy svojej existencie, vedome na sebe pracoval, tak aj vo vyššom veku žije zaujímavo, aktívne, hľadá na seba nejaké nové príležitosti, aktivity, kontakty. To zahŕňa rozširovanie okruhu záujmov a dosahovanie nových skutočných cieľov. Samozrejme, prudká zmena životného štýlu v určitom veku je už nežiaduca. Ale tí, ktorí rokmi získali múdrosť a skúsenosti, tomu rozumejú aj sami. Hlavná vec je, že takýchto ľudí nevedie život, ale oni ho vedú. To, že sa človek môže rozvíjať až do konca života, dokázali všetky štúdie. Toto je prvé. A po druhé, ak predtým vždy existovalo rovnítko medzi starobou a chorobou, teda prevládal postoj k starobe ako chorobe, no dnes sa táto predstava začína v spoločnosti meniť. Aj keď to nie je jednoduchý proces. Napríklad stále často funguje zvláštna výhoda: stojí za to vynaložiť značné úsilie na liečbu tých, ktorí už aj tak končia svoj život.
- Chceš sa o tom porozprávať?
– Toto je, samozrejme, zásadne nesprávna pozícia. Nedá sa to zdôvodniť ani odborne, ani morálne. Ale v našej spoločnosti sa mi zdá, že s odsúdením nemorálnosti takéhoto postoja k chorým starým ľuďom to nie je najlepšie. Okrem úpadku morálky ovplyvňujú aj mnohé sociálne problémy, ktoré zo starších ľudí robia vyvrheľov, ďalších členov rodiny atď.
– Často však môžeme pozorovať aktivitu starších ľudí na verejnom poli. Vezmite si tie mítingy. Zdá sa, že vášeň, aktivita sa rokmi vytráca, ale niektorí starší ľudia si nájdu nejaké kompenzátory, keď zrazu idú na námestie niečo požadovať alebo obhajovať ...
– Všetko závisí od jednotlivca. Pochopenie perspektívy života u starších ľudí je iné. Je limitovaná dĺžkou zostávajúceho života, a preto je potrebné stanoviť si reálne, dosiahnuteľné ciele. Ale pocit povinnosti k príbuzným, priateľom, k sebe - nikde nezmizne. Niektorých ľudí to prinúti spomenúť si na rodinné záležitosti, nájsť v tom význam a ciele. A sú aj takí, ktorých vedomie bolo vždy zahrnuté do verejných sfér a ani toto nezaniklo. A takíto starí aktivisti môžu nájsť zadosťučinenie na mítingu, schôdzi, schôdzi s poslancom, vo verejnej kritike nastoleného poriadku...
- Je jasné, že vaša veda nedokáže zlepšiť sociálne podmienky pre starších ľudí, zvýšiť dôchodky. Ale predsa, aká je úloha psychológie, psychiatrie pri udržiavaní tejto vrstvy spoločnosti v normálnom psychickom, duchovnom stave?
– Psychiatri liečia duševné choroby v neskoršom veku. V psychiatrii je dokonca taký smer – gerontopsychiatria. Psychiatri liečia celé spektrum duševných chorôb u pacientov v neskoršom veku. Dôležitým znakom liečby pacientov v neskoršom veku je integrovaný prístup k pacientovi. Pretože staroba je taký vek, keď sú somatická a duševná sféra človeka v úzkej interakcii. Preto exacerbácia akéhokoľvek chronického ochorenia (žalúdka, obličiek, srdca) vedie k zhoršeniu duševného stavu pacienta. A naopak – ak liečite chronické somatické ochorenie, potom sa psychický stav pacienta zlepšuje.
V problémoch starnutia je, samozrejme, psychologická zložka. To znamená, že existujú psychológovia, aj keď evidentne nestačia, ktorí pracujú so staršími pacientmi. Dobre poznajú psychologické znaky normálneho a patologického starnutia, poznajú metódy diagnostiky variantov normálneho a bolestivého starnutia, vedú korekčné a rehabilitačné hodiny, trénujú pamäť a iné funkcie, ako aj iné formy podpory duševného zdravia. starší a starí ľudia.
Mimochodom, kognitívny tréning je potrebný aj pre zdravého starnúceho človeka. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí nad 50 rokov. Od tejto vekovej hranice sa už vyžaduje tréning pamäti, pozornosti a myslenia. Malo by ísť o pravidelnú dodatočnú záťaž, ktorú Američania obrazne nazývajú „masáž mozgu“.
- Už nevyvolávame smiech publika z fráz z amerických filmov ako „Navštívili ste dnes svojho psychoterapeuta?“ alebo „Máš problém? Chceš sa o tom porozprávať?"
- Nechcem povedať, že v tomto zmysle problém psychologickej pomoci u nás dosiahol americké rozmery. Ale napriek tomu, že nie každý má osobného psychológa, dokonca aj v Moskve, možnosť získať psychologickú pomoc je čoraz reálnejšia. To sa prejavuje predovšetkým v tom, že ľudia sa už neboja ísť k psychológovi. Samozrejme, nie každý sa pôjde liečiť k psychiatrovi. Voči psychiatrickej liečbe pretrváva dosť pretrvávajúci a nespravodlivý predsudok. Ale mnohí začali hľadať psychologickú pomoc pre seba a pre svoje deti.
U starších ľudí je situácia zložitejšia. Sú veľmi zbavení psychologickej pomoci a často pre ňu prichádzajú na kliniku - k terapeutovi, neuropatológovi.
Mali sme úspešný vedecký program, keď sa v obyčajnej okresnej poliklinike zorganizovala špeciálna miestnosť pre seniorov, ktorú sme, aby sme nikoho nevystrašili, nazvali nápisom „psychoneurológ“. Terapeuti a iní odborníci posielali do tohto úradu najmä starších ľudí s psychickými problémami. Majú psychiatri, psychológovia našli depresívne poruchy a iné príznaky duševnej tiesne. Psychiatri a psychológovia starostlivo a pozorne pracovali s pacientmi, venovali sa liečbe, psychokorekcii, psychoterapii. Starším pacientom sa postoj k nim naozaj páčil, zaznamenali výrazné zlepšenie kvality ich života. Ale potom, žiaľ, bola táto kancelária zatvorená a práca bola prerušená. Zároveň niektorí pacienti prichádzali ambulantne k nám do NCHC ešte dosť dlho potom.
Bola pre nich komunikácia dôležitá?
- Komunikácia tiež. Hlavná však bola stále odborná klinická a psychologická pomoc. Konzultovali sme ich, predpisovali lieky, psychológovia s nimi robili kognitívny tréning a iné metódy psychoterapie. A o efektivite našej práce a potrebe rozvoja ambulantných gerontologických služieb hovorí aj to, že sa k nám vrátili a vysoko ocenili pomoc, ktorej sa im dostalo.
- Nepochybujem o tom. Ste špecialisti. Ale keď nie sú nablízku, ich miesto zaberajú šarlatáni, liečitelia všetkého a všetkého. Niektorí jednoducho predstierajú, že sú zázrační lekári, iní sa pomocou šikovných manipulácií zavďačia, a potom sami viete, čo sa stane ...
Áno, je to skutočne rozšírené. A tento problém nikto vážne nerieši. Môžem o tom hovoriť ako psychológ. Je to spôsobené tým, že mnohí starší ľudia majú znížené kritické schopnosti. Stávajú sa veľmi dôverčivými. Ostražitosť slabne, viera v zázračné uzdravenia a jednoduché spôsoby, ako niečo vyhrať, získať lacný a účinný liek, stúpa. Keď sú starší ľudia zbavení možnosti získať kvalitnú lekársku starostlivosť, dobrovoľne či nedobrovoľne si vypestujú vieru v zázračnú tabletku na všetky choroby. Ale rozumného človeka, ktorý starne aktívne, kriticky, nemožno presvedčiť takýmito psychologickými trikmi.
- Na druhej strane, mladí ľudia prepadnú týmto podvodom! A to všetko preto, že sú málo vzdelaní, dôverčiví. Mám zvedavých študentov, ktorí čítajú veľa modernej literatúry. Takýto študent prichádza so správou: „Počuli ste? Našiel liek na starnutie...“
– A musím pripomenúť, že starnutie je najkomplexnejší systémový proces zmien súvisiacich s vekom vo všetkých telesných systémoch a žiadna zázračná tabletka ho nedokáže spomaliť, nieto zastaviť. Oveľa správnejšie je povedať, že na aktívnu úspešnú starobu sa treba pripravovať už od mladosti. Úroveň dosiahnutého vzdelania v mladosti, schopnosť dosahovať ciele, životný optimizmus – to všetko určuje kvalitu staroby, čo potvrdzuje obrovské množstvo príkladov.
- Je to správne. Zároveň však nemožno obísť otázku, ktorá zaujíma všetkých ľudí: čo sa deje s našou pamäťou s vekom?
- S pamäťou dochádza k zmenám, ktoré sú charakteristické aj pre iné duševné funkcie. S pribúdajúcim vekom sa tempo a objem duševnej aktivity znižuje, čo ovplyvňuje mieru zapamätania si nových informácií a zvyšuje sa zabúdanie na aktuálne udalosti. To znamená, že každý zdravý starší človek spravidla pripúšťa, že jeho pamäť sa zhoršila. Navyše, pamäť na minulosť zostáva dobrá, ale udalosti, ktoré sa práve stali, si pamätáme horšie. To však nezasahuje do bežného života. Starší ľudia chápu, že pomerne rýchlo zabúdajú na prvky súčasného života. Preto využívajú rôzne kompenzačné techniky – robia si poznámky, ukladajú veci na určité miesto, spomaľujú tempo činnosti, trénujú pamäť. A to je naozaj, v rámci určitých limitov, prístupné tréningu. Ale opakujem, pamäť na minulosť pri bežnom starnutí prakticky netrpí. A tiež ľubovoľná pamäť. Keď si starší človek dá za úlohu niečo si zapamätať, celkom sa mu to darí. Áno, vyžaduje si to viac času a úsilia, ale výsledok to ospravedlňuje.
- Niektorí starší ľudia sa napríklad učia poéziu ...
- Veľmi dobre. Toto sú len prvky kognitívneho tréningu. Je tiež užitočné pracovať s pamäťou na minulosť: pamätať si udalosti, detaily, dátumy. Je tiež užitočné trénovať pamäť na aktuálne udalosti, ktorá je obzvlášť citlivá na zmeny súvisiace s vekom. Preto je nepochybne prospešné všetko, čo súvisí so súčasným memorovaním – básničky, krížovky, hlavolamy, rébusy, riešenie problémov atď. Písanie, čítanie, počítanie, memorovanie – celá táto verbálna aktivita so slovami je mimoriadne užitočná. Hlavná vec je robiť to v primeraných množstvách, uprednostňovať to, čo sa vám páči viac (s potešením!) A čo má zmysel pre samotného človeka. A všetko treba robiť pomaly. Ideš tichšie – viac si pamätáš, takto by som parafrázoval známe príslovie. Tempo duševnej aktivity u každého klesá s vekom. A impulzívna túžba po rýchlosti vedie k chybám, ktoré sú, samozrejme, otravné a môžu sa odvrátiť od skutočne užitočných činností, znížiť sebavedomie atď.
Chcem zdôrazniť, že určite existuje aktívne a úspešné starnutie. Veľa závisí od toho, ako človek prežil svoj život, ako sa pripravil na starobu, čo v nej robí, aké nitky ho spájajú s ostatnými a so sebou samým.
Podľa môjho názoru by v rebríčku hodnôt každej odchádzajúcej generácie malo byť na prvom mieste a som si istý, že je to pocit rodiny, klanu. Táto priorita sa rodí z pocitu, pochopenia toho, čo ešte môžete urobiť pre príbuzných a priateľov. Veľa rozhodujú city, z ktorých hlavnou vecou je láska. Každý, kto vyrastá v atmosfére tepla, rodinnej harmónie, pociťuje lásku nielen rodičov, ale aj starých rodičov, vyrastá psychicky bezpečnejšie a duševne zdravé. Úloha staršej generácie v duševnom zdraví nasledujúcich generácií rodiny je veľmi dôležitá.
MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA
ŠTÁTNA LEKÁRSKA AKADÉMIA GOU VPO CHITA
FEDERÁLNA AGENTÚRA PRE ZDRAVIE A SOCIÁLNY ROZVOJ
ODDELENIE POLIKLINICKÉ TERAPIE S KURZOM VŠEOBECNEJ LEKÁRSKEJ PRAXE
TEST
DISCIPLÍNA: "Ošetrovateľstvo v geriatrii"
TÉMA: „Biologický a pasový vek, vekové zaradenie. Rizikové faktory predčasného starnutia »
Ukončené: študent 4. ročníka
451 skupín
Fakulta VSO
Kurmazová Inessa Valentinovna
Skontrolované:
Úvod ……………………………………………………………………………………………… 3
1. Biologický a pasový vek.………………………………………………..4
2. Veková klasifikácia…………………………………………………………………………6
3. Mechanizmus starnutia………………………………………………………………....….7
4. Starnutie a choroby………………………………………………………………....9
5. Faktory predčasného starnutia………………………………………....12
Záver………………………………………………………………………………………………… 14
Zoznam použitej literatúry………………………………………………...16
Úvod
Proces starnutia obyvateľstva so sebou prináša množstvo sociálnych, hygienických a psychických problémov. Patria sem: najvhodnejšie zariadenie pre starších ľudí; postavenie staršieho a starého človeka v rodine a spoločnosti, najmä meniace sa po skončení profesionálnej činnosti a často spojené s osamelosťou, nedostatkom náležitej pozornosti a podpory rodinných príslušníkov. Problém osamelosti, ktorý vzniká v dôsledku rozvodu, smrti blízkych, odlúčenia od rodiny, často vedie k vyblednutiu záujmu o život, sociálnej izolácii. Značný význam má problém presídľovania starých ľudí, ktorý si vyžaduje veľkú pozornosť hygienikov a urbanistov, problém vhodnej výživy a niektoré zmeny v charaktere výroby potravín.
Moderná gerontológia má za cieľ zabezpečiť vysokú kvalitu života staršieho človeka v spoločnosti, jeho aktívnu účasť na spoločenskom a politickom živote a kultúrnej práci s využitím skúseností, zručností, múdrosti staršej generácie. Hlavným cieľom gerontológie je dosiahnuť aktívnu a tvorivú dlhovekosť.
Postoj k starým ľuďom, záujem o ich osudy, verejná a štátna starostlivosť o nich je kritériom pre hodnotenie morálky a vyspelosti každej krajiny. Jedným z ukazovateľov dokonalosti medicíny a zdravotníctva je rozvoj problematiky monitorovania a liečby starších a starých ľudí zo strany zdravotníckych pracovníkov.
1. Biologický a pasový vek
Starnutie človeka je prirodzený biologický proces určený jeho individuálnym, geneticky daným vývojovým programom. Počas celej existencie človeka dochádza k starnutiu niektorých základných prvkov jeho tela a vzniku nových. Všeobecný vývoj človeka možno rozdeliť na dve obdobia – vzostupný a zostupný vývoj. Prvý z nich končí úplnou zrelosťou tela a druhý začína vo veku 30-35 rokov. Od tohto veku sa začína postupná zmena rôznych typov metabolizmu, stavu funkčných systémov tela, čo nevyhnutne vedie k obmedzeniu jeho adaptačných schopností, zvýšeniu pravdepodobnosti rozvoja patologických procesov, akútnych ochorení a smrti. .
Fyziologickú starobu charakterizuje zachovanie duševného a fyzického zdravia, určitá pracovná schopnosť, kontakt, záujem o modernu. Zároveň sa v organizme postupne a rovnomerne rozvíjajú zmeny vo všetkých fyziologických systémoch s prispôsobovaním sa jeho zníženým schopnostiam. Fyziologickú starobu nemožno považovať len za proces spätného vývoja organizmu. Ide o vysokú úroveň adaptačných mechanizmov, ktoré spôsobujú vznik nových kompenzačných faktorov, ktoré podporujú životne dôležitú činnosť rôznych systémov a orgánov. Povaha a rýchlosť starnutia človeka závisia od stupňa rozvoja a zdokonaľovania týchto kompenzačných adaptačných mechanizmov.
U väčšiny ľudí sa pozoruje predčasné starnutie, ktoré sa vyznačuje skorším vývojom zmien súvisiacich s vekom ako u fyziologicky starnúcich ľudí, prítomnosťou výraznej heterogenity v starnutí rôznych systémov a orgánov. Predčasné starnutie je z veľkej časti spôsobené prekonanými chorobami, vplyvom niektorých negatívnych environmentálnych faktorov. Prudké zaťaženie regulačných systémov organizmu spojené so stresovými situáciami mení priebeh procesu starnutia, znižuje alebo deformuje adaptačné schopnosti organizmu a prispieva k rozvoju predčasného starnutia, patologických procesov a chorôb, ktoré ho sprevádzajú.
Vzhľadom na to, že proces starnutia u ľudí prebieha veľmi individuálne a často stav organizmu starnúceho človeka nezodpovedá vekovým normám, je potrebné rozlišovať pojmy KALENDÁR (chronologický) a BIOLOGICKÝ vek. Biologické môže predchádzať kalendáru, čo naznačuje skoré, predčasné starnutie. Stupeň diskrepancie medzi kalendárnym a biologickým vekom charakterizuje závažnosť predčasného starnutia, zrýchlené tempo vývoja procesu starnutia. Biologický vek je určený komplexnou charakteristikou funkčného stavu rôznych systémov. Určenie biologického veku človeka a jeho zhoda s kalendárnym je veľmi dôležité pre správnu diagnostiku a terapiu, pretože vám umožňuje zistiť, aké zmeny v blahobyte, aký stupeň zmien v orgánoch a systémoch, obmedzenia ich funkcií sú prejavom posunov súvisiacich s vekom a čo je spôsobené chorobou, patologickým procesom a podlieha liečbe.
Staroba ako určitá etapa existencie a starnutie ako dynamický proces, ktorý sprevádza zostupnú etapu ľudského vývoja, sú odlišné pojmy. Aby bolo možné považovať určité štádium starnutia človeka za fyziologické a zmeny v jeho tele za čisto súvisiace s vekom, je potrebné sa uistiť, že subjekt fyziologicky prešiel celou cestou zostupného vývoja, dosiahol fyziologickú starobu, aktívnu dlhovekosť.
2. Veková klasifikácia
Veková periodizácia je do značnej miery určená priemernou dĺžkou života človeka, zmenami, ktoré drasticky menia predstavy o načasovaní nástupu staroby.
Na sympóziu v Leningrade (1962) a medzinárodnom sympóziu o problémoch gerontológie v Kyjeve (1963) bola prijatá veková klasifikácia, podľa ktorej sa odporúča rozlišovať tri chronologické obdobia v neskorej ľudskej ontogenéze:
Priemerný vek - 45-59 rokov;
Staroba - 60-74 rokov;
Senilný - 75 rokov a starší.
V strednom veku dochádza k intenzívnym posunom regulačných mechanizmov, spojených s poruchami centrálnych mechanizmov regulácie endokrinných funkcií. Zmeny v hypotalamo-hypofýzo-gonadálnom systéme vedú k rozvoju menopauzy, ktorá mení komplexné neuroendokrinné vzťahy. Výsledné neurohumorálne posuny súvisiace s vekom ovplyvňujú metabolizmus a funkciu tkanív, môžu určovať vývoj dystrofických a degeneratívnych procesov v tkanivách a orgánoch starnúceho organizmu, jeho adaptáciu na nové podmienky existencie.
Druhým obdobím neskorej ontogenézy je staroba. Sotva sa to dá nazvať obdobím ranej staroby a ľudia v tomto veku sú starší ľudia alebo ľudia v pokročilom veku. To je diktované psychologickými momentmi a postavením človeka v siedmej dekáde jeho životnej cesty v spoločnosti. Podľa WHO si viac ako 20 percent ľudí vo veku 65 rokov a starších zachováva svoju profesionálnu schopnosť pracovať. To umožňuje vnímať fyziologickú starobu človeka najskôr 75 rokov.
3. Mechanizmus starnutia
Pre správne pochopenie pôvodu má veľký význam biológia ľudského starnutia, objasnenie fyziologických charakteristík starnúceho organizmu alebo organizmu, ktorý už dosiahol starobu, jeho reakcia na faktory prostredia, patogénne aj terapeutické. a rozvoj chorôb charakteristických pre druhú polovicu života človeka, pre správnu konštrukciu terapie . Zmeny súvisiace s vekom v starnúcom organizme sú často pozadím, často základom, na ktorom sa vyvíja chronický patologický proces.
Zakladateľom biológie starnutia ako hlavnej sekcie vedeckej gerontológie je I. I. MECHNIKOV. Jeho pokusy o objasnenie vplyvu toxických látok vznikajúcich pri hnilobnom kvasení v črevách na živočíšny organizmus boli prvým pokusom o získanie experimentálneho modelu staroby.
A.A. BOGOMOLETS je zakladateľom sovietskej gerontológie. Pri posudzovaní zmien súvisiacich s vekom na bunkovej a systémovej úrovni pripísal spojivovému tkanivu vedúcu úlohu v mechanizmoch starnutia. Na základe svojich predstáv o úlohe prvkov spojivového tkaniva vo výžive, metabolizme parenchýmových buniek, stave reaktivity organizmu A. A. Bogomolets veril, že nárast metabolických štrukturálnych zmien v týchto prvkoch nevyhnutne vedie k rozvoju komplexných a významné zmeny v tele. Aby sa zabránilo predčasnému starnutiu, A.A. Bogomolets navrhol stimuláciu špecifických buniek aj prvkov spojivového tkaniva.
A.V. Nagorny predložil hypotézu o postupnom útlme procesu samoobnovy bielkovín, čo vedie k zníženiu funkcií tela, jeho starnutiu. Podľa A. A. Nagorného sa v procese sebaobnovy objavujú proteínové štruktúry s nízkym metabolizmom, ktoré sa nezúčastňujú na metabolizme a prispievajú k postupnému znižovaniu produkcie energie.
Veľký význam pri štúdiu zmien súvisiacich s vekom mali práce školy I. P. Pavlova, ktorý položil základy moderných predstáv o vyššej nervovej činnosti, odhalil najmobilnejšie formy regulácie adaptácie tela na prostredie a vytvoril najdôležitejšie princípy vzťahu medzi mozgom a žľazami s vnútornou sekréciou. Je dokázaná úloha funkčných porúch vyššej nervovej činnosti pri patologických procesoch a predčasnom starnutí.
Množstvo našich vedcov preukázalo, že starnutím klesá intenzita obnovy RNA, spojenie DNA s histónmi, stav zmeny chromatínu a rýchlosť obnovy jednotlivých proteínov. Metabolické a štrukturálne zmeny vedú k významným zmenám vo funkcii buniek, čo obmedzuje ich adaptačné schopnosti.
V.V. Frolkis a ďalší výskumníci dokázali, že starnutím sa mení reakcia tkanív na nervové a humorálne vplyvy, menia sa intracentrálne pomery, hypotalamo-hypofyzárne vplyvy, metabolizmus hormónov atď.
Moderné teórie starnutia úzko súvisia s odhalením podstaty biosyntézy bielkovín a úlohy nukleových kyselín v nej. Nové predstavy o úlohe nukleových kyselín viedli k predpokladu, že starnutie tela je spojené so zmenou procesu biosyntézy bielkovín v dôsledku porúch v genetickom aparáte, ktoré sa zvyšujú počas ontogenézy. Podľa V. V. Frolkisa (1970) sa zmeny súvisiace s vekom vyvíjajú skôr v regulačných génoch a neskôr v štrukturálnych. Proces starnutia bunky je spôsobený najmä hromadením metabolitov v nej s vekom, ktoré môžu vytvárať veľké neaktívne komplexy s molekulami bielkovín, ktoré narúšajú normálnu funkciu buniek. Starnutie je teda komplexný súbor metabolických zmien v bunkách a posunov v nervovej a humorálnej regulácii tela.
4. Starnutie a choroby
Starnutie a choroba sú pojmy, ktoré je v lekárskej praxi ťažké oddeliť, najmä kvôli nejasnej predstave o vekovej norme, častej kombinácii fyziologických procesov starnutia s javmi typickými pre patológiu súvisiacu s vekom.
Z pohľadu patológa má telo starého človeka vždy substrát charakteristický pre patologický proces a nie je možné odlíšiť štrukturálne zmeny zistené v starobe od zmien spojených s chorobami pozorovanými v starobe.
Z pohľadu fyziológa a klinického lekára nemožno stotožniť starobu s chorobou. Obrovská škála adaptačných schopností starnúceho organizmu dokáže na veľmi dlhú dobu, v mnohých prípadoch až do vysokého veku, zabezpečiť dostatočné zachovanie funkcií, ktoré charakterizujú praktické zdravie v neskorej ontogenéze.
Staroba je prirodzená a nevyhnutná etapa vo vývoji tela, choroba je porušením životných funkcií tela, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Pri vzniku mnohých ochorení u starších ľudí a starých ľudí je možné stanoviť priamu genetickú súvislosť s prirodzene sa vyskytujúcimi zmenami súvisiacimi s vekom. Progresia týchto zmien u mnohých ľudí po mnoho rokov a často až do konca života prebieha bez výrazných bolestivých javov. Za určitých podmienok však pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov môžu slúžiť ako základ ochorenia. Medzi takéto faktory patrí záťaž, ktorá je pre starnúci organizmus neadekvátna, vyžaduje dostatočnú dokonalosť adaptačných mechanizmov, často vedúcu k somatickej a psychickej dekompenzácii. Zmeny súvisiace s vekom sú často pozadím, ktoré uľahčuje vývoj patologického procesu. Existuje názor, že v procese starnutia sa adaptácia stáva čoraz nedokonalejšou, že početné „chyby“ v procese adaptácie nakoniec vedú k narušeniu homeostázy, a potom je veľmi ťažké rozlíšiť medzi vekom súvisiacim a patologickým. . Ale tento proces starnutia nie je patologický.
Odstránenie predstavy o starobe ako chorobe je dôležité nielen pre implementáciu správneho prístupu zdravotníckeho personálu k pacientom starších vekových skupín, ale aj pre účelné budovanie geriatrickej starostlivosti. Aby sme pochopili potrebu seniorov a starých ľudí na lekársku starostlivosť, je potrebné v prvom rade zistiť ich zdravotný stav. Pokiaľ sú všetci starí ľudia považovaní za chorých, nevládnych, postihnutých, nie je možné racionálne plánovať a organizovať pre nich primeranú lekársku starostlivosť.
Napriek tomu existuje niekoľko dôležitých ustanovení geriatrie, potvrdených praxou, ktoré treba brať do úvahy. Po prvé, ide o množstvo patologických procesov, pretože počet diagnostikovaných ochorení u toho istého pacienta sa zvyšuje s vekom. Po druhé, je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti vývoja a priebehu chorôb u starších ľudí a starých ľudí v dôsledku nových vlastností starnúceho organizmu, čo je veľmi dôležité pre správnu diagnózu, národnú terapiu a prevenciu chorôb.
Pokles metabolických procesov, progresívny s vekom (po 35 rokoch), je základom pre postupný rozvoj involúcie, strofických procesov rozvíjajúcich sa v parenchýme orgánov a regeneračných procesov v bradytrofických tkanivách. Výsledkom posunov, ktoré nastávajú v starnúcom organizme, je zmena jeho reakcií na faktory vnútorného prostredia, na vonkajšie vplyvy, výrazná zmena kompenzačno-adapčných mechanizmov. Proces starnutia je sprevádzaný vznikom nových vlastností zameraných na udržanie kompenzačných mechanizmov, ktoré však adaptačné procesy podporujú len čiastočne.
Starší a starí ľudia môžu trpieť chorobami, ktoré vznikli v ich mladosti, ale vekové charakteristiky tela spôsobujú výrazné odchýlky v priebehu týchto chorôb. Najcharakteristickejšie sú atypickosť, nereagovanie, hladkosť klinických prejavov.
Zhrnutím znakov prejavu a priebehu chorôb u starších ľudí N.D. Strazhesko poznamenal:
príznaky rôznych chorôb v starobe sú oveľa chudobnejšie ako v dospelosti;
všetky choroby u starých ľudí prebiehajú pomaly a zdĺhavo;
pri chorobách sa rýchlejšie vyčerpávajú ich fyziologické systémy schopné bojovať proti škodlivosti;
ochranný aparát nie je schopný zabezpečiť rýchly rozvoj humorálnej a tkanivovej imunity pri infekcii a spolu s cievnym systémom a metabolickými orgánmi a tkanivami nedokáže zaručiť priebeh energetických procesov pri rôznych ochoreniach v takej výške ako v dospelosti.
V staršom a senilnom veku sa zotavovacie procesy po akútnom ochorení, exacerbácii alebo komplikáciách chronického patologického procesu vyskytujú pomalšie, menej úplne, čo vedie k dlhšej rehabilitácii a často menej účinnej terapii. V tomto ohľade pri vykonávaní rehabilitačnej liečby starších a senilných ľudí v rôznych štádiách rehabilitácie by sa mala preukázať veľká vytrvalosť a mali by sa brať do úvahy vlastnosti fyzického a duševného stavu súvisiace s vekom.
5. Faktory predčasného starnutia
Prirodzené starnutie je charakterizované určitým tempom a postupnosťou zmien súvisiacich s vekom, ktoré zodpovedajú biologickým, adaptačným a regulačným schopnostiam danej ľudskej populácie.
Predčasné (zrýchlené) starnutie je charakterizované skorším rozvojom zmien súvisiacich s vekom alebo ich väčšou závažnosťou v určitom vekovom období.
Hlavnými znakmi, ktoré umožňujú odlíšiť predčasné starnutie od fyziologického veku, sú výrazný posun pasového biologického veku, anamnéza chronických ochorení, intoxikácií, rýchlo progresívne poruchy schopnosti organizmu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam prostredia, nepriaznivé neuroendokrinné a imunologické zmeny, výrazná nerovnomernosť zmien súvisiacich s vekom v rôznych orgánoch a systémoch starnutia tela.
Medzi rizikové faktory predčasného (zrýchleného) starnutia patria:
Nepriaznivé faktory prostredia.
Zlé návyky.
Fyzická nečinnosť.
Iracionálna výživa.
Zaťažená dedičnosť (krátka dĺžka života rodičov).
Predĺžené a často sa opakujúce neuro-emocionálne preťaženie (strach).
Môžu ovplyvniť rôzne články reťazca zmien súvisiacich s vekom, urýchliť, zvrátiť, zintenzívniť ich obvyklý priebeh.
Existuje aj oneskorené (retardované) starnutie vedúce k zvýšeniu strednej dĺžky života, dlhovekosti. Jednou zo základných otázok gerontológie je otázka veku.
V drvivej väčšine ľudia neumierajú na starobu samotnú, ale na choroby, ktoré človeka v starobe prepadnú a ktoré sa musia a dajú liečiť. Dlhý život, udržanie zdravia a tvorivá činnosť je prirodzeným miestom každého človeka.
Z vyššie uvedeného treba vyvodiť nasledujúci záver. Charakteristiky klinického obrazu:
Priebeh ochorenia býva atypický – oligosymptomatický, latentný, s prítomnosťou „masiek“, ale ťažký, často invalidizujúci.
Veľká tendencia k relapsu, prechod akútnych foriem na chronické.
Skráti sa latentné obdobie ochorenia.
Komplikácie choroby sú čoraz častejšie.
Znižujú sa termíny spájacích komplikácií, najmä funkčná dekompenzácia postihnutého systému.
Priemerná dĺžka života pacienta je znížená.
Diagnostické vlastnosti:
Potrebná je ostražitosť a cielené vyhľadávanie na základe štruktúry chorobnosti.
Je potrebné overiť informácie získané od pacienta.
Je dôležité použiť adekvátne metódy paraklinického výskumu.
Musia sa zvážiť menšie príznaky.
Vyžaduje sa monitorovanie pacienta.
Pri hodnotení výsledkov štúdia pacienta je potrebné vychádzať z kritéria vekovej normy.
Vlastnosti prevencie:
Predchádzajúce rizikové faktory súvisiace s vekom zvyšujú úlohu primárnej a sekundárnej prevencie.
Okrem všeobecne uznávaných preventívnych opatrení je potrebné používať metódy a prostriedky na zvýšenie tolerancie voči škodlivým látkam, ktorá je u starého človeka znížená (geroprotektory, racionálny motorický režim, racionálna geriatrická výživa, klimaterapia a pod.).
Vlastnosti liečby:
Jasná implementácia princípu vysokého humanizmu.
Dodržiavanie zásady rozumného šetrenia dlhodobých návykov pacienta.
Prísne dodržiavanie zásady nízkeho vplyvu.
Zosilnenie účinnosti terapeutických opatrení zaradením geroprotektorov, adaptogénov, aktívneho motorického režimu, účinnej oxygenoterapie atď. do terapeutického komplexu.
Bibliografia
1. Štátny vzdelávací štandard z roku 2002 v odbore „Ošetrovateľstvo“.
2. Ošetrovateľstvo, zväzok 2. Ed. G.P. Kotelnikov. Učebnica pre študentov fakúlt vyššieho zdravotníckeho vzdelávania med. univerzity. - Samara: Vydavateľstvo GUP "Perspektíva", 2004. - 504 s.
3. L.I. Dvoretsky "Iatrogénia v geriatrii". – Klinická gerontológia №4, 1997
4. A. N. Okorokov. "Diagnostika chorôb vnútorných orgánov". -M.: Lekárska literatúra, 2000
5. Zhuravleva T.P., Pronina N.A. Ošetrovateľstvo v geriatrii. - M.: ANMI, 2005. - 438 s.
6. L.B. Lažebník, V.P. Drozdov Genéza polymorbidity. - Klinická gerontológia №1-2, 2001
Vek- trvanie obdobia od okamihu narodenia po súčasnosť alebo akýkoľvek iný časový bod. Anatomický a fyziologický vek - vek určený súhrnom metabolických, štrukturálnych, fyziologických, regulačných procesov. Tento vek nemusí zodpovedať kalendárnemu veku.
Vek chronologický (pas)- časový úsek od okamihu narodenia do súčasnosti alebo akéhokoľvek iného okamihu výpočtu. Znamená to, koľko rokov sa človek dožil.
Okrem toho existuje koncept biologický vek- toto je skutočný vek ľudského tela, ktorý ukazuje, aký starý človek skutočne má. Biologický vek ukazuje vek ľudského tela (ako staré telo skutočne je). Vek ľudského tela sa väčšinou nezhoduje s kalendárnym vekom. „Opotrebenie“ tela sa nevyjadruje u všetkých ľudí rovnako a neprebieha u každého rovnakou rýchlosťou. Telo 40-ročného človeka môže zodpovedať zo zdravotných dôvodov telu 20-30-ročného človeka.
Biologický vek môže byť pred alebo za chronologickým vekom.
Formulácia pojmu „biologický vek“ je veľmi dôležitá, pretože pre mnohé praktické účely je dôležité zoskupovať deti nielen podľa kalendárneho (pasového) veku, ale aj podľa stupňa ich vývoja. U významnej časti detí sa biologický a chronologický (kalendárny) vek zhoduje. Sú však deti a dospievajúci, ktorých biologický vek je pred chronologickým alebo za ním.
Prečo môžu ľudia rovnakého kalendárneho veku vyzerať úplne inak? Všetci sme sa stretli s takými „dospelákmi“, kedy sa aj v prítomnosti tohto človeka – vášho rovesníka, v porovnaní s ním cítite ako tínedžer.
O životaschopnosti nášho tela nerozhodujú prežité roky, ale miera opotrebovania organizmu. Pokiaľ vnútorné orgány a systémy fungujú normálne a vzájomne sa ovplyvňujú, udržiava sa vyvážený metabolizmus, obnovujú sa staré bunky – telo existuje.
Z biologického hľadiska je proces starnutia organizmu veľmi pomalý proces. Smrť nastáva najčastejšie nie prirodzeným starnutím samotného tela, ale sprievodnými ochoreniami.
Pojem biologický vek vznikol ako výsledok uvedomenia si nerovnomerného vývoja, zrelosti a starnutia.
Jedným z najdôležitejších vzorcov ontogenézy je nerovnomernosť zmien súvisiacich s vekom. Tento jav je dôvodom nesúladu medzi chronologickým a biologickým vekom organizmu.
Zavedenie pojmu „biologický vek“ sa vysvetľuje tým, že kalendárny (pasový, chronologický) vek nie je dostatočným kritériom pre zdravie a pracovnú schopnosť starnúceho človeka.
Biologický vek je úroveň rozvoja morfologických štruktúr a súvisiacich funkčných javov vitálnej činnosti organizmu dosiahnutá jednotlivcom, určená priemerným chronologickým vekom skupiny, ktorej zodpovedá z hľadiska úrovne svojho vývoja.
Hlavnými kritériami biologického veku sú:
Zrelosť (hodnotí sa na základe vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík);
Kostrová zrelosť (odhadovaná podľa načasovania a stupňa osifikácie kostry);
Zubná zrelosť (odhadovaná podľa načasovania erupcie mliečnych a trvalých zubov, opotrebovania zubov);
Indikátory zrelosti jednotlivých fyziologických systémov tela na základe zmien mikroštruktúr rôznych orgánov súvisiacich s vekom;
Morfologická a psychologická zrelosť.
Morfologická zrelosť sa posudzuje na základe vývoja pohybového aparátu ─ svalová sila, statická vytrvalosť, frekvencia a koordinácia pohybov. Školská zrelosť úzko súvisí s morfologickou a fyziologickou zrelosťou, čo znamená stupeň psychofyziologickej a morfologickej zrelosti dostatočný na začatie školskej dochádzky.
Pri posudzovaní morfologickej zrelosti sa vychádza zo zmeny telesných proporcií vyplývajúcej zo skutočnosti, že rast hlavy a krku sa spomaľuje, ale zrýchľuje sa rast končatín.
Znaky používané na hodnotenie biologického veku musia spĺňať množstvo požiadaviek. V prvom rade by mali odrážať jasné zmeny súvisiace s vekom, ktoré možno opísať alebo zmerať.
Spôsob hodnotenia týchto zmien by nemal poškodiť zdravie subjektu a spôsobiť mu nepohodlie. Nakoniec musí byť vhodný na skríning veľkého počtu jedincov. Ide o takzvaný kostný vek, zubný vek, sexuálny vývin, celkový morfologický vývin, fyziologickú zrelosť, duševný a duševný vývin a niektoré ďalšie.
Pre správne posúdenie biologického veku je žiaduce použiť viacero ukazovateľov v kombinácii. V praxi sa však pri hromadných prieskumoch biologický vek musí posudzovať podľa niektorých individuálnych ukazovateľov, ktoré pomerne dobre odrážajú vývoj dieťaťa.
„Biologický vek“ človeka sa líši od „pasového“ (chronologického) veku. Odráža rýchlosť individuálneho rastu, vývoja, dozrievania a starnutia organizmu. Všetky primáty majú individuálne rozdiely v rastových procesoch. Rýchlosť rastu, kombinácia rýchlosti rastu a vývoja v rôznych štádiách ontogenézy sa môže u rôznych ľudí výrazne líšiť. Prejavuje sa to napríklad pri skúmaní skupín ľudí rovnakého pasového veku. Napríklad v skupine 10-ročných dievčat bude 50 % opýtaných pre biologický vývoj zodpovedať „typickému“, priemernému variantu, zvyšok sa vychýli v priebehu 1-2 rokov jedným alebo druhým smerom, t.j. ich biologický vek bude zodpovedať 11-12 rokom alebo 8-9 rokom.
Biologický vek je určený kombináciou metabolických, štrukturálnych, funkčných, regulačných a adaptačných schopností organizmu. Hodnotenie zdravotného stavu metódou stanovenia biologického veku odráža vplyv vonkajších podmienok na organizmus a prítomnosť (neprítomnosť) patologických zmien.
Biologický vek okrem dedičnosti do značnej miery závisí od podmienok prostredia a životného štýlu. Preto sa v druhej polovici života ľudia rovnakého chronologického veku môžu obzvlášť výrazne líšiť v morfofunkčnom stave, to znamená v biologickom veku. Mladší ako vek sú zvyčajne tí, ktorí majú priaznivý každodenný životný štýl spojený s pozitívnou dedičnosťou.
možnosti ZPR.
ZPR ústavného pôvodu.
Hovoríme o takzvanom harmonickom infantilizme, v ktorom je emocionálno-vôľová sféra akoby v skoršom štádiu vývoja v mnohom pripomína normálnu štruktúru citového zloženia mladších detí. Takéto deti sa vyznačujú jasnými, ale povrchnými a nestabilnými emóciami, prevahou hernej motivácie, zvýšeným náladovým pozadím a bezprostrednosťou.
Ťažkosti v učení v nižších ročníkoch sú spojené s prevahou hernej motivácie nad kognitívnou, nezrelosťou emocionálno-vôľovej sféry a osobnosti ako celku. V takýchto prípadoch sa všetky vyššie uvedené vlastnosti často kombinujú s infantilným typom postavy. Táto kombinácia duševných a fyzických vlastností je často spôsobená dedičnými faktormi, čo nám umožňuje vidieť v nej jeden z typov normatívneho psychofyzického vývoja. Niekedy je tiež spojená so zvláštnosťami vnútromaternicového vývoja, najmä s viacpočetným tehotenstvom.
ZPR somatogénneho pôvodu.
Tento typ mentálneho oneskorenia je spôsobený vplyvom rôznych ťažkých somatických stavov utrpených v ranom veku (operácie s anestéziou, srdcové choroby, nízka pohyblivosť, astenické stavy). Často dochádza k oneskoreniu emocionálneho vývoja – somatogénnemu infantilizmu, vplyvom množstva neurotických vrstiev – neistota, bojazlivosť, vrtošivosť spojená s pocitom vlastnej fyzickej menejcennosti.
ZPR psychogénneho pôvodu.
Tento typ porušenia je spojený s nepriaznivými podmienkami výchovy, ktoré vznikli skoro a trvali dlho. ZPR tohto typu sa vyskytuje v troch hlavných prípadoch:
Nedostatok starostlivosti, zanedbávanie. Toto je najbežnejšia možnosť. V takýchto prípadoch má dieťa abnormálny vývin osobnosti podľa typu psychickej nestability. U dieťaťa sa nevyvíjajú formy správania spojené s aktívnou inhibíciou afektu. Nie je stimulovaný rozvoj kognitívnej činnosti a intelektuálnych záujmov. Existujú znaky nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry, a to: afektívna labilita, impulzívnosť, zvýšená sugestibilita. Chýbajú aj základné vedomosti a nápady potrebné na zvládnutie školského učiva. Tento typ mentálnej retardácie je potrebné odlíšiť od javov pedagogického zanedbávania, ktoré nie sú patologickým javom, ale obmedzeným deficitom vedomostí a zručností v dôsledku nedostatku intelektuálnych informácií.
nadmerná ochrana, alebo výchova podľa typu „rodinného idolu“. Najčastejšie sa to stane úzkostným rodičom. „Pripútajú“ dieťa k sebe, zároveň sa oddávajú jeho rozmarom a nútia dieťa konať pre rodiča najpohodlnejším a najbezpečnejším spôsobom. Z prostredia dieťaťa sú odstránené akékoľvek prekážky alebo nebezpečenstvá, skutočné aj vymyslené. Dieťa je nesamostatné, iniciatívne, sebestredné, nie je schopné dlhodobého vôľového úsilia, prehnane závislé od dospelých. Osobný rozvoj sa riadi princípom psychogénneho infantilizmu.
Rozvoj osobnosti podľa neurotického typu pozorované v rodinách s veľmi autoritárskymi rodičmi alebo tam, kde je povolené neustále fyzické násilie, hrubosť, tyrania, agresia voči dieťaťu, ostatným členom rodiny. U dieťaťa sa môžu vyvinúť obsesie, neurózy alebo stavy podobné neuróze. Formuje sa emocionálne nezrelá osobnosť, ktorá sa vyznačuje strachom, zvýšenou mierou úzkosti, nerozhodnosťou, nedostatkom iniciatívy, možný je aj syndróm naučenej bezmocnosti. Intelektuálna sféra trpí, pretože všetka činnosť dieťaťa je podriadená motívu vyhnúť sa zlyhaniu a nedosiahnutiu úspechu, preto takéto deti v zásade neurobia nič, čo by mohlo opäť potvrdiť ich zlyhanie.
Relativita veku. Biologický a chronologický vek
"Koľko máš rokov?" - elementárna otázka s jednoduchou odpoveďou: "Narodil som sa v RR. Odvtedy prešlo XX rokov. Mám XX rokov."
"A koľko rokov má Vasya (Petya, Masha ...)?" Ak je vám tento „Vasya“ povedomý a povedal vám, koľko má rokov, potom odpoviete bez dlhého rozmýšľania. To isté sa stane, ak ste videli akýkoľvek dokument "Vasin", napríklad pas.
Teraz premýšľajte o tom, ako odpoviete, ak ste nevideli jeho pas a on sám nepovedal nič o svojom veku? Budete si musieť myslieť: „Vasya je môj spolužiak – myslí to asi rovnako ako ja... Aj keď, nie, existujú geekovia a veční študenti... Oblieka sa ako tínedžer a rastú mu také riedke fúzy - je pravdepodobne mladší ... Hoci je taký silný a svalnatý, ako 40-ročný muž ... Áno, a vždy je taký vážny. Nie, zjavne je ešte starší ... ". Toto môže pokračovať donekonečna, kým si nevytriedite všetky možné sociálne, psychologické a biologické charakteristiky, ktoré naše vnímanie koreluje s pojmom vek. Zdá sa však, že otázka bola podobná.
Celý rozdiel bol v tom, že sme vás požiadali o odhad veku iného človeka a každý z nás má individuálny stereotyp vnímania veku. Najviac heterogénne znaky (znaky) podľa neho korelujú s určitou úrovňou vývinu (stavu), ktorú považujeme za typickú, teda zodpovedajúcu konkrétnemu veku. Tento stereotyp navyše závisí od našej osobnej skúsenosti, teda v priebehu života sa mení. V dôsledku toho sa odhady veku nebohého „Vasya“ nami a inými ľuďmi môžu výrazne líšiť. To isté sa stane, ak svoj názor vyjadria odborníci (psychológovia, antropológovia atď.). Ich úsudok (peer review) bude bližšie k pravde ako náš a bude rozumnejší. Spoločne dostaneme intervalový odhad veku a s najväčšou pravdepodobnosťou približne uhádneme údaj, ktorý má človek v pase a ktorý vie sám povedať.
Nemenej dôležitý je fakt, že určíme, na koľko rokov tento konkrétny človek vyzerá z hľadiska biológie, psychológie a pod., pričom táto definícia – úsudok o tempe individuálneho vývoja – bude mať aj opodstatnenie.
Časové obdobie, ktoré uplynulo v absolútnych číslach (t. j. v rokoch, mesiacoch, dňoch atď.) od momentu narodenia človeka do tohto konkrétneho okamihu, sa nazýva chronologický alebo pasový vek. Keď sa človeka pýtame na vek, zaujíma nás tento údaj.
Vek človeka, odhadovaný podľa stupňa vývoja (resp. zrelosti) jednotlivých znakov a systémov znakov, sa nazýva biologický vek. Inými slovami, biologický vek je úroveň morfofunkčného dozrievania dosiahnutého telom, ktorú získame porovnaním vývoja podľa rôznych kritérií. Patrí medzi ne stupeň somatickej a kostrovej zrelosti, zubný systém, ukazovatele reprodukčného systému, fyziologické a biochemické vlastnosti atď. Je logické, že čím viac kritérií zohľadníme, tým presnejšie bude naše integrálne hodnotenie morfofunkčného stavu.
Zavedenie pojmu „biologický vek“ do vedeckého obehu je spojené s menami V.G. Štefko, D.G. Rokhlin a P.N. Sokolov (30-40 rokov XX storočia). Biologický vek odráža hlavné charakteristiky ontogenetického vývoja a predovšetkým heterochróniu rastu, dozrievania a starnutia na rôznych úrovniach organizácie. Je jasné, že táto kategória nie je len biologickou realitou, dá sa hovoriť napríklad o psychologickom veku, jeho kritériách a pod.
Vyššie sme zvážili schémy periodizácie ontogenézy, ktoré odrážajú naše chápanie normality procesu rastu. Skutočne, v priemernej skupine ľudí, povedzme, v období od 8 do 12 rokov u chlapcov a v 8-11 rokoch u dievčat prerezáva väčšina stálych zubov, začína sa vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, charakteristické zmeny v psychike konať atď. Všetky tieto „typické“ zmeny sú však typické len pre „priemerné“ dieťa z tejto skupiny, teda tých chlapcov alebo dievčat, u ktorých je proces rastu a vývoja jednotlivých telesných systémov najviac integrovaný (vyrovnaný alebo normálny).
Zvyčajne sa žiadna menšia časť jednotlivcov neodchyľuje od tejto priemernej možnosti vývoja:
ich biologický vek zaostáva za pasovým - dochádza k retardácii (spomalenie vývoja podľa týchto charakteristík);
naopak, ich morfofunkčný stav zodpovedá veľkým hodnotám chronologického veku - to znamená, že vývoj je zrýchlený a zrýchlenie je charakteristické.
Z toho vyplýva, že vekový stav daného jedinca je určený stupňom blízkosti s priemernými hodnotami zodpovedajúceho kritéria medzi chronologickými rovesníkmi patriacimi do rovnakej skupiny populácie, antropologickej vzorky alebo populácie (podrobnejšie pozri: Vlastovský V.G., 1976; Pavlovský O. M., 1987).
Akcelerácia alebo retardácia môže byť všeobecná, to znamená, že ju možno zaznamenať pri všetkých ukazovateľoch biologického veku, alebo môže byť súkromná – keď sa vývoj jednotlivých parametrov neúmerne zrýchľuje alebo spomaľuje. V prvom prípade je organizmus ovplyvnený všeobecným alebo vedúcim faktorom, v druhom - faktorom, ktorý pôsobí iba na špecifický systém tela. Tieto javy sú základom pre diferencované štúdium vývinových faktorov, ako aj cestou individuálnej prevencie, rehabilitácie a liečby.
Ak sa rýchlosti rastu rôznych telesných systémov navzájom veľmi líšia (odchýlka od širokej normy skupinovej reakcie), reálne hrozí disharmónia celého ďalšieho vývoja. Integrácia regulácie je narušená, a aj keď je hlavný faktor eliminovaný, žiadny rast dobiehania nepomôže.
Jednou z najdôležitejších praktických funkcií štúdia biologického veku je teda kontrolovať tempo vývoja jednotlivých telesných systémov, hľadať medzi nimi súlad a určovať tie, ktoré považujeme za normálne. Berúc do úvahy v týchto štúdiách rôzne endo- a exogénne parametre, sme čo najbližšie k pochopeniu pôsobenia špecifických faktorov, ktoré určujú ontogenetickú variabilitu. Napokon, určenie biologického veku je jediným možným hodnotením v paleoantropologických štúdiách a pri forenznej identifikácii.
