Študoval červenú pleseň za chirurga. Laureáti Nobelovej ceny za medicínu: Emil Theodor Kocher

A.Soroka N.I.Pirogov s opatrovateľkou Ekaterinou Mikhailovnou

K vzdelaniu mu pomohol rodinný známy - známy moskovský lekár, profesor Moskovskej univerzity E. Mukhin, ktorý si všimol chlapcove schopnosti a začal s ním individuálne pracovať.
Vo veku jedenástich rokov vstúpil Nikolai do Kryazhevovej súkromnej internátnej školy. Štúdium tam bolo spoplatnené a trvalo šesť rokov. Študenti internátov boli vyškolení na úradnú službu. Ivan Ivanovič dúfal, že jeho syn dostane dobré vzdelanie a bude môcť dosiahnuť „ušľachtilý“, šľachtický titul. Nemyslel na lekársku kariéru svojho syna, pretože v tom čase bola medicína zamestnaním obyčajných ľudí. Nikolai študoval na internátnej škole dva roky, potom rodine došli peniaze na vzdelanie.

Keď mal Nikolai štrnásť rokov, vstúpil na lekársku fakultu Moskovskej univerzity. Aby to urobil, musel si pridať dva roky, ale skúšky zložil o nič horšie ako jeho starší súdruhovia.
Pirogov študoval ľahko. Okrem toho musel neustále pracovať na čiastočný úväzok, aby pomohol rodine. Otec zomrel, dom a takmer všetok majetok išli na zaplatenie dlhov - rodina zostala okamžite bez živiteľa a bez prístrešia. Nikolaj si niekedy na prednášky nemal čo obliecť: čižmy mal tenké a sako také, že sa hanbil vyzliecť si kabát.
Nakoniec sa Nikolaiovi podarilo získať miesto disektora v anatomickom divadle. Táto práca mu dala neoceniteľné skúsenosti a presvedčila ho, že by sa mal stať chirurgom.

Po získaní diplomu sa Pirogov pripravil na profesúru na univerzite v Dorpat (teraz Tartu). V tom čase bola Yuryevova univerzita považovaná za najlepšiu v Rusku. V Dorpate si Pirogov vyhrnul rukávy a dal sa do praxe. Počúval prednášky profesora chirurgie Moyera, bol prítomný pri operáciách, asistoval, sedel až do zotmenia na anatomickom oddelení, pitval a robil pokusy. V jeho izbe sviečka nezhasla ani po polnoci – čítal, robil si poznámky, výpisky, skúšal svoje literárne schopnosti. Na univerzite sa Nikolai stretol s Vladimírom Ivanovičom Dalom. Bol starší ako Pirogov a už odišiel do dôchodku (povedali, že jeho štipľavá satira na admirála pomohla podnietiť jeho rezignáciu). Na klinike veľa spolupracovali a stali sa z nich veľkí priatelia.
Pirogov pôsobil päť rokov na chirurgickej klinike, bravúrne obhájil doktorandskú prácu a ako dvadsaťšesťročného ho zvolili za profesora chirurgie na univerzite v Dorpate.

V. Pirogov Obhajoba dizertačnej práce Pirogova

Po obhajobe dizertačnej práce v roku 1832 bol Pirogov poslaný do Berlína. Mladý profesor prišiel do zahraničia, mohol si vziať, čo potreboval, odhodiť, čo potreboval, a bol si istý svojimi schopnosťami. Učiteľa nenašiel v Berlíne, ale v Göttingene v osobe profesora Langenbecka. Neznášal pomalosť a vyžadoval rýchlu, presnú a rytmickú prácu.

A.Sidorov N.I.Pirogov a K.D.Ushinsky v Heidelbergu

Po návrate domov Pirogov vážne ochorel a bol ponechaný na liečbu v Rige. Riga mala šťastie: keby Pirogov neochorel, nestala by sa platformou pre jeho rýchle uznanie. Hneď ako Pirogov vstal z nemocničného lôžka, začal operovať. Mesto už predtým počulo zvesti o mladom chirurgovi, ktorý je veľmi sľubný. Teraz bolo potrebné potvrdiť dobrú slávu, ktorá bola ďaleko pred nami. Začal s rinoplastikou: beznosému holičovi vyrezal nový nos. Potom si spomenul, že to bol najlepší nos, aký kedy v živote vyrobil. Po plastickej chirurgii nasledovala nevyhnutná litotómia, amputácia a odstránenie nádoru.

Z Rigy zamieril do Dorpatu, kde sa dozvedel, že jemu sľúbené moskovské oddelenie bolo odovzdané inému kandidátovi. Mal však šťastie - Ivan Filippovič Moyer odovzdal študentovi svoju kliniku v Dorpate. Pirogov stretol zimu 1836 v Petrohrade. Počkal, kým sa minister rozhodol schváliť ho pre oddelenie v Dorpate.
V roku 1838 odišiel Pirogov na šesť mesiacov študovať do Francúzska, kde ho päť rokov predtým, po profesorskom inštitúte, jeho nadriadení nechceli pustiť. Na parížskych klinikách sa chytí niektorých zaujímavých detailov a nenájde nič neznáme.

Mikuláš I. 18. januára 1841 schválil preloženie Pirogova z Dorpatu do Petrohradu, aby plnil povinnosti profesora na Lekársko-chirurgickej akadémii.
Vedec tu pracoval viac ako desať rokov. Poslucháreň, v ktorej vedie kurz chirurgie, je zaplnená najmenej tromi stovkami ľudí: v laviciach sa tlačia nielen lekári, ale aj študenti iných vzdelávacích inštitúcií, spisovatelia, úradníci, vojaci, umelci, inžinieri, dokonca aj dámy si prídu vypočuť Pirogov. Píšu o ňom noviny a časopisy, ktoré jeho prednášky porovnávajú s koncertmi slávnej Talianky Angeliky Catalani.
Nikolaj Ivanovič je vymenovaný za riaditeľa nástrojárne a súhlasí. Teraz prichádza s nástrojmi, ktoré môže použiť každý chirurg, aby dobre a rýchlo vykonal operáciu. Požiadajú ho, aby prijal miesto konzultanta v jednej nemocnici, v druhej, v tretej a on opäť súhlasí.

K. Kuznecov a V. Sidoruk Úžasný lekár

Pirogov zároveň viedol kliniku nemocničnej chirurgie, ktorú organizoval. Keďže Pirogovove povinnosti zahŕňali výcvik vojenských chirurgov, začal študovať chirurgické metódy bežné v tom čase. Mnohé z nich radikálne prepracoval; Pirogov navyše vyvinul množstvo úplne nových techník, vďaka ktorým sa dokázal vyhnúť amputácii končatín častejšie ako iní chirurgovia. Jedna z týchto techník sa stále nazýva „operácia Pirogov“.

Ale neboli to len priaznivci, ktorí obklopili vedca. Mal veľa závistlivých ľudí a nepriateľov, ktorí boli znechutení lekárovou horlivosťou a fanatizmom. Pirogov v druhom roku života v Petrohrade vážne ochorel, otrávil ho nemocničná miazma a zlý vzduch mŕtvych. Mesiac a pol som nemohol vstať.
Potom stretol Ekaterinu Dmitrievnu Berezinu, dievča z dobre narodenej, ale zrútenej a značne schudobnenej rodiny. Uskutočnila sa unáhlená, skromná svadba.
Po zotavení sa Pirogov opäť pustil do práce, čakali ho veľké veci. Manželku „zamkol“ medzi štyri steny prenajatého a na radu priateľov aj zariadeného bytu. Nebrával ju do divadla, lebo trávila neskoré hodiny v anatomickom divadle, nechodil s ňou na plesy, lebo plesy boli nečinné, bral jej romány a na oplátku jej dával vedecké časopisy. Pirogov žiarlivo držal svoju ženu ďalej od svojich priateľov, pretože mala úplne patriť jemu, rovnako ako on patril úplne vede. A žena mala pravdepodobne príliš veľa a príliš málo veľkého Pirogova. Ekaterina Dmitrievna zomrela vo štvrtom roku manželstva a zanechala Pirogovovi dvoch synov: druhý ju stál život.
Ale v ťažkých dňoch smútku a zúfalstva pre Pirogova sa stala veľká udalosť - jeho projekt prvého anatomického ústavu na svete bol schválený najvyššími orgánmi.

L. Koshtelyanchuk Po operácii

V roku 1847 odišiel Pirogov na Kaukaz do aktívnej armády, pretože chcel vyskúšať operačné metódy, ktoré vyvinul v teréne. Na Kaukaze ako prvý použil obväzy namočené v škrobe. Škrobový obväz sa ukázal byť pohodlnejší a odolnejší ako predtým používané dlahy. Tu, v obci Salta, začal Pirogov po prvý raz v histórii medicíny operovať ranených v éterovej anestézii v teréne. Celkovo skvelý chirurg vykonal asi 10 000 operácií v éterovej anestézii.

Po smrti Ekateriny Dmitrievny zostal Pirogov sám. "Nemám priateľov," priznal so svojou obvyklou úprimnosťou. A doma ho čakali chlapci, synovia, Nikolaj a Vladimír. Pirogov sa dvakrát neúspešne pokúsil oženiť z pohodlnosti, ktorú nepovažoval za potrebné skrývať pred sebou, pred svojimi známymi a zdá sa, že aj pred dievčatami plánovanými ako nevesty. V úzkom kruhu známych, kde Pirogov niekedy trávil večery, mu povedali o dvadsaťdvaročnej barónke Alexandre Antonovne Bistromovej, ktorá nadšene čítala a znovu čítala jeho článok o ideáli ženy. Dievča sa cíti ako osamelá duša, veľa a vážne premýšľa o živote, miluje deti. V rozhovore ju nazvali „dievča s presvedčením“.

Pirogov navrhol barónke Bistromovej. Súhlasila. Ísť na panstvo nevestiných rodičov, kde mali mať nenápadnú svadbu. Pirogov, ktorý bol vopred presvedčený, že medové týždne, ktoré narušia jeho obvyklé aktivity, ho urobia vznetlivým a neznášanlivým, požiadal Alexandru Antonovnu, aby pre jeho príchod vybrala zmrzačených chudobných ľudí, ktorí potrebujú operáciu: práca osladí prvé chvíle lásky!

V roku 1855, počas krymskej vojny, bol Pirogov hlavným chirurgom Sevastopolu, obliehaného anglo-francúzskymi jednotkami. Pri operovaní ranených použil Pirogov po prvý raz v histórii svetovej medicíny sadrový odliatok, vďaka čomu vznikla taktika šetrenia nákladov na liečenie poranení končatín a záchrana mnohých vojakov a dôstojníkov pred amputáciou. Počas obliehania Sevastopolu, aby sa staral o ranených, Pirogov dohliadal na výcvik a prácu sestier spoločenstva sestier milosrdenstva Svätého Kríža.

L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov a námorník Pyotr Koshka.

Najdôležitejšou zásluhou Pirogova je zavedenie úplne nového spôsobu starostlivosti o ranených v Sevastopole. Zranení boli podrobení starostlivému výberu už na prvej obväzovej stanici: v závislosti od závažnosti rán boli niektorí z nich podrobení okamžitej operácii v teréne, zatiaľ čo iní, s miernejšími ranami, boli evakuovaní do vnútrozemia na ošetrenie v stacionárnych vojenských nemocniciach. . Preto je Pirogov právom považovaný za zakladateľa špeciálneho smeru v chirurgii, známeho ako vojenská poľná chirurgia.

V októbri 1855 sa v Simferopole uskutočnilo stretnutie dvoch veľkých vedcov – N.I.Pirogova a D.I.Mendelejeva. Slávny chemik, autor periodického zákona o chemických prvkoch a potom skromný učiteľ na gymnáziu v Simferopole, sa obrátil na Nikolaja Ivanoviča so žiadosťou o radu na odporúčanie petrohradského lekára N. F. Zdekauera, ktorý zistil, že Mendelejev má tuberkulózu a že , podľa jeho názoru pacientovi zostávalo niekoľko mesiacov života. Bolo to zrejmé: obrovské preťaženie, ktoré mal 19-ročný chlapec na pleciach, a vlhké podnebie v Petrohrade, kde študoval, mali negatívny vplyv na jeho zdravie. N.I. Pirogov nepotvrdil diagnózu svojho kolegu, predpísal potrebnú liečbu a tým priviedol pacienta späť k životu. Následne D.I. Mendelejev s radosťou hovoril o Nikolajovi Ivanovičovi: "Aký to bol lekár! Videl priamo cez človeka a okamžite pochopil moju povahu."

I.Tikhiy N.I. Pirogov vyšetruje pacienta D.I. Mendelejeva

Za zásluhy o pomoc raneným a chorým bol N.I.Pirogov vyznamenaný Rádom svätého Stanislava I. stupňa.

Po návrate do Petrohradu Pirogov na recepcii u Alexandra II. cisárovi porozprával o problémoch vo vojskách, ako aj o všeobecnom zaostalosti ruskej armády a jej zbraní. Cár nechcel Pirogova počúvať. Od tej chvíle Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti av júli 1858 bol „vyhnaný“ do Odesy na post správcu školského okresu Odesa a Kyjev. Nedeľné školy sa v okrese otvárajú na jeseň. Pirogov sa pokúsil reformovať existujúci školský vzdelávací systém, jeho činy viedli ku konfliktu s úradmi a vedec musel v marci 1861 opustiť svoje miesto.
Ale spoločnosť sa nechcela zaobísť bez Pirogova. Je vyslaný do zahraničia ako vedúci mladých ruských vedcov. Pirogov v krátkom čase navštívil 25 zahraničných univerzít a zostavil podrobnú správu o štúdiu každého z profesorských kandidátov. Zostavil charakteristiky profesorov, pre ktorých pracovali. Študoval stav vysokoškolského vzdelávania v rôznych krajinách, načrtol svoje postrehy a závery.
V októbri 1862 Pirogov poradil Garibaldimu. Žiadny z najznámejších lekárov v Európe nemohol nájsť guľku uviaznutú v jeho tele. Až ruskému chirurgovi sa podarilo odstrániť guľku a slávneho Taliana vyliečiť.

K. Kuznecov N.I. Pirogov s Giuseppem Garibaldim.

Sergey Prisekin Pirogov a Garibaldi 1998

Po pokuse o atentát na Alexandra II. sa reakcia v Rusku zintenzívnila, Pirogov bol vo všeobecnosti prepustený z verejnej služby, dokonca aj bez nároku na dôchodok.
V rozkvete svojich tvorivých síl sa Pirogov utiahol do svojho malého panstva „Vishnya“ neďaleko Vinnitsy, kde zorganizoval bezplatnú nemocnicu. Krátko odtiaľ vycestoval len do zahraničia, a to aj na pozvanie petrohradskej univerzity prednášať.

A. Sidorov Príchod N. V. Sklifasovského na panstvo Vishnya

V tom čase už bol Pirogov členom niekoľkých zahraničných akadémií. Na pomerne dlhú dobu Pirogov opustil panstvo iba dvakrát: prvýkrát v roku 1870 počas prusko-francúzskej vojny, keď bol pozvaný na front v mene Medzinárodného červeného kríža, a druhýkrát v rokoch 1877-1878. - už vo vysokom veku - počas rusko-tureckej vojny pôsobil niekoľko mesiacov na fronte.

Keď cisár Alexander II navštívil Bulharsko v auguste 1877, počas rusko-tureckej vojny v rokoch 1877-1878, spomenul si na Pirogova ako na neporovnateľného chirurga a najlepšieho organizátora lekárskych služieb na fronte.
Napriek svojmu vysokému veku (Pirogov mal v tom čase už 67 rokov) súhlasil Nikolaj Ivanovič s odchodom do Bulharska pod podmienkou, že dostane úplnú slobodu konania. Jeho želanie sa splnilo a Pirogov 10. októbra 1877 dorazil do Bulharska, do dediny Gorna Studena neďaleko Plevny, kde sa nachádzalo hlavné veliteľstvo ruského velenia.

Pirogov organizoval liečbu vojakov, starostlivosť o ranených a chorých vo vojenských nemocniciach vo Svishtove, Zgaleve, Bolgarene, Gornej Studenej, Velikom Tarnove, Bohote, Byale, Plevne.
Od 10. októbra do 17. decembra 1877 Pirogov precestoval viac ako 700 km na stoličke a saniach na ploche 12 000 metrov štvorcových. km., okupované Rusmi medzi riekami Vit a Jantra. Nikolaj Ivanovič navštívil 11 ruských vojenských dočasných nemocníc, 10 divíznych nemocníc a 3 sklady lekární nachádzajúcich sa v 22 rôznych lokalitách. Počas tejto doby liečil a operoval ruských vojakov aj mnohých Bulharov.

V roku 1881 sa N. I. Pirogov stal piatym čestným občanom Moskvy „v súvislosti s päťdesiatročnou prácou v oblasti vzdelávania, vedy a občianstva“.

Iľja Repin Príchod Nikolaja Ivanoviča Pirogova do Moskvy na 50. výročie jeho vedeckej činnosti. Skica. 1883-88

Až do konca života videl pacientov doma zadarmo aspoň jeden deň v týždni – v súkromnej praxi dosiahlo jeho chirurgické umenie vrchol. Hľadal pre študentov dobrodincov a otváral nedeľné školy.

A. Sidorov Čajkovskij s Pirogovom

Je to paradox, ale svetoznámy chirurg zomrel na komplikácie spôsobené extrakciou zubov vo veku 71 rokov.
Nikolaja Pirogova položili do rakvy v čiernej uniforme tajného radcu pedagogického oddelenia.
Krátko pred smrťou dostal Pirogov knihu svojho študenta D. Vyvodceva, ktorý opísal, ako zabalzamoval náhle zosnulého čínskeho veľvyslanca. Pirogov knihu chválil. Keď zomrel, vdova Alexandra Antonovna sa obrátila na Vyvodtseva so žiadosťou o zopakovanie tohto experimentu.

Jeho telo so súhlasom cirkvi zabalzamovali a pochovali v mauzóleu v dedine Vishnya neďaleko Vinnice. Počas druhej svetovej vojny, počas ústupu sovietskych vojsk, bol sarkofág s Pirogovovým telom skrytý v zemi a poškodený, čo viedlo k poškodeniu tela, ktoré bolo následne podrobené obnove a opätovnému balzamovaniu. Oficiálne sa Pirogovova hrobka nazýva „nekropolový kostol“, zasvätený na počesť svätého Mikuláša z Myry. Telo sa nachádza pod úrovňou terénu v pohrebnej sieni – prízemí pravoslávneho kostola, v presklenom sarkofágu, do ktorého majú prístup tí, ktorí chcú vzdať hold pamiatke veľkého vedca.

Pamätník I. Krestovského Pirogovovi 1947

Hlavným významom všetkých Pirogovových aktivít je, že svojou nezištnou a často nezištnou prácou premenil chirurgiu na vedu a vybavil lekárov vedecky podloženou metódou chirurgickej intervencie.

Materiály z WIKIPEDIE, stránky, ako aj z týchto zdrojov,, a.

Niektoré z obrazov boli prevzaté z Pirogovho múzea majetku vo Vinnici.

Muž na tejto fotografii sa volá Ferdinand Waldo Demara, ale je známy aj ako „Veľký predstierajúci“. Prečo sa tak volal?

Vystupoval ako benediktínsky mních, riaditeľ väznice, lodný lekár, odborník na starostlivosť o deti, stavebný inžinier, zástupca šerifa, certifikovaný psychológ, právnik, sanitár, učiteľ, redaktor a vedec hľadajúci liek na rakovina. Nikdy sa však nepokúšal na tom zarobiť. Jediné, čo potreboval, bol rešpekt ostatných. Mal fotografickú pamäť a vysoké IQ.

Ako 16-ročný utiekol z domu a niekoľko rokov strávil u cistercitských mníchov a v roku 1941 narukoval do armády. Potom - do námorníctva. Pokúsil sa vydávať za dôstojníka, a keď sa mu to nepodarilo, predstieral samovraždu a zmenil sa na Roberta Lintona Frencha, psychológa s náboženským zameraním. Vyučoval psychológiu na vysokých školách v Pensylvánii a Washingtone.

Potom ho našli agenti FBI a Demara dostal 18 mesiacov väzenia za dezerciu. Po prepustení si kúpil falošné dokumenty a študoval právo na Severovýchodnej univerzite, kým sa znova stal mníchom. Založil vysokú školu, ktorá existuje dodnes. V kostole stretol mladého lekára Josepha Siru, prijal jeho meno a začal sa vydávať za chirurga. Počas kórejskej vojny bol povýšený na poručíka, slúžil ako lodný chirurg na kanadskom torpédoborci Cayuga a bol poslaný do Kórey. Tam liečil pacientov úžasne penicilínom.

Jedného dňa bolo k torpédoborcu privezených 16 vážne zranených vojakov, ktorí potrebovali operáciu. Demara bol jediným chirurgom na lodi. Prikázal personálu pripraviť ranených a odviezť ich na operačnú sálu, zatiaľ čo on sa posadil vo svojej kabínke s učebnicou chirurgie. Demara nezávisle vykonal všetky operácie (vrátane niekoľkých náročných). A nezomrel ani jeden vojak. Noviny o ňom písali s nadšením. Náhodou ich prečítala matka skutočného Josepha Sira – a podvod bol odhalený. Kapitán dlho odmietal uveriť, že jeho chirurg nemá nič spoločné s medicínou. Kanadské námorníctvo sa rozhodlo neobviniť Demaru a vrátil sa do Spojených štátov.

Potom pracoval aj ako zástupca dozorcu väznice v Texase (prijali ho vďaka diplomu z psychológie). Tam Demara začal seriózny program psychologického prekovania zločincov - a uspel v tomto. Pracoval ako poradca v najväčšom útulku pre bezdomovcov v Los Angeles, získal vysokoškolský titul v Oregone a bol nemocničným farárom.

V roku 1982 zomrel na zlyhanie srdca. Bolo o ňom napísaných niekoľko kníh a bol o ňom natočený film a televízny seriál.

Narodil sa 25. augusta 1841 v Berne vo Švajčiarsku.
Zomrel 27. júla 1917 v Berne.
Nositeľ Nobelovej ceny za fyziológiu a medicínu z roku 1909.
Znenie Nobelovho výboru: „za prácu v oblasti fyziológie, patológie a chirurgie štítnej žľazy“

Náš dnešný hrdina je veľmi, veľmi netypický predstaviteľ galaxie laureátov Nobelovej ceny za fyziológiu a medicínu. Faktom je, že je to predovšetkým praktický lekár, vynikajúci virtuózny chirurg, ktorý vlastnými rukami zachránil mnoho životov. Aj teraz je ich veľa, ale predstavte si v našom treťom tisícročí Nobelovu cenu za medicínu nie pre molekulárneho biológa, ale pre chirurga?! Je to rovnaké ako udelenie Nobelovej ceny za fyziku automechanikovi. Švajčiar Theodor Kocher je však jedným z mála, ak nie jediným laureátom Nobelovej ceny, ktorý dostal cenu s chirurgickým podtónom vo formulácii Nobelovej komisie: „za prácu v oblasti fyziológie, patológie a chirurgie štítna žľaza."

Hneď si všimnem, že Kocher má veľa spoločného s naším Nikolajom Pirogovom (obr. 1), len Nikolaj Ivanovič žil o niečo skôr a nedostal cenu. Posúďte sami: hlavnými úspechmi chirurgie v 19. storočí bolo masové zavedenie dvoch vecí – anestézie (celkovej anestézie) * a antiseptík. Prvý sa preslávil Pirogov, druhý Kocher.

1. Nikolaj Ivanovič Pirogov (1810–1881). Ruský chirurg a učiteľ, zakladateľ ruskej vojenskej poľnej chirurgie.

Pirogov vstúpil na lekársku fakultu Moskovskej univerzity vo veku 14 rokov a vo veku 26 rokov sa stal profesorom na univerzite Dorpat (Tartu). Preparovaním zamrznutých tiel vytvoril prvý atlas topografickej anatómie, ktorý sa stal výbornou pomôckou pre chirurgov, ušetril ich od operovania „experimentov“ na živých pacientoch (a akí vďační boli tí druhí!...). Prvýkrát v Rusku použil sadrový odliatok, prvýkrát na svete - éterovú anestéziu v teréne. Vzhľadom na svedomité vykonávanie lekárskej služby (liečba Garibaldiho) a aktívne občianske postavenie (odhaľovanie problémov ruskej armády v rozhovore s Alexandrom II. po porážke v Krymskej vojne, pokusy o reformu inertného a represívneho vzdelávacieho systému), pravidelne a „ťažko“ upadal do hanby.

Kocher začal svoju kariéru v Londýne pod vedením britského chirurga Sira Josepha Listera (obr. 2), muža, ktorý, keď sa dozvedel o experimentoch Louisa Pasteura s bakteriálnymi infekciami, zaviedol do britskej chirurgie antisepsu * a dosiahol ohromujúce zníženie úmrtnosti. Kocher sa tiež stal šampiónom antiseptík.

2. Joseph Lister (1827–1912). Anglický lekár, priekopník antiseptickej chirurgie.

Rovnako ako Pirogov, ani Kocherovi nebola cudzia vojenská chirurgia. Je autorom dvoch pôsobivých monografií: „O strelných ranách“ (1880) a „Teória strelných rán spôsobených malokalibrovými guľkami“ (1895).

Ale povedzme si o všetkom pekne po poriadku.

Náš hrdina bol skutočný Švajčiar – ako vidíte, v tom istom meste sa dokonca narodil a zomrel. Narodil sa v prosperujúcej rodine inžiniera Jacoba Alexandra Kochera. Životopisci píšu, že Theodor zdedil po svojom otcovi zvyk tvrdo a tvrdo pracovať a po matke, veľmi nábožnej žene Marii Kocher (rodenej Wermuth), záujem o filozofiu a náboženstvo.

V roku 1865 Kocher vstúpil na lekársku fakultu univerzity v Berne. Mal šťastie – jeho rodičia boli bohatí a mohli svojmu synovi dovoliť cestovať po Európe a trénovať s najlepšími chirurgmi planéty. Študoval vo Viedni, Paríži, Berlíne a ako už vieme aj v Londýne.

Mimochodom, vo Viedni sa Kocher učil u jedného z najvirtuóznejších chirurgov v Európe Theodora Billrotha (obr. 3) a asistoval mu pri operáciách. Verí sa, že práve od Billrotha sa Kocher naučil filigránsku techniku ​​používania chirurgického nástroja. A už vtedy sa Kocher ukázal ako vynálezca medicíny a vynašiel niekoľko dôležitých nástrojov, z ktorých niektoré sa používajú dodnes.

3. Theodor Billroth (1829–1894). Nemecko-rakúsky lekár, zakladateľ brušnej chirurgie, hudobník. Operovaná N.A.Nekrasová. Práve on zaviedol systém lekárskeho hlásenia, podľa ktorého sa mali zverejňovať všetky výsledky – dobré aj zlé. To umožnilo objektívnejšie posúdiť úmrtnosť a porovnateľnú účinnosť rôznych liečebných metód. Na tomto prístupe je v zásade založená medicína založená na dôkazoch. Systém Billroth však doteraz neuskutočnil svoj plný potenciál - negatívne výsledky sú zvyčajne umlčané.

Kocher najskôr všetko operuje, predstavuje antiseptiká Lister, pracuje s ranami – vlastní metódu dezinfekcie rán roztokom chlóru – a ponúka aj vlastnú metódu kraniotómie pri niektorých typoch traumatických poranení mozgu. Na svojej klinike vykonáva biochemický a bakteriologický výskum.

Postupne sa vynára hlavný objekt vedeckého a praktického záujmu mladého riaditeľa kliniky - štítna žľaza (obr. 4). V tých rokoch sa verilo, že štítna žľaza je pozostatok, nemá žiadnu dôležitú funkciu a ak sa niečo stane, treba ju jednoducho odstrániť. Treba povedať, že struma - premnožená štítna žľaza - bola veľmi častou patológiou, veľa ľudí vtedy neprijímalo potrebné množstvo jódu z potravy. Struma okrem vonkajšej deformity spôsobila aj kompresiu nervov inervujúcich priedušnicu a hlasivky s príslušným výsledkom.

4. Umiestnenie a tvar štítnej žľazy

Odporúčania modernej medicíny pre Kochera v prípade strumy boli veľmi podobné odporúčaniam hrdinky Rimmy Markovej z „Pokrovského brány“: „Cez do pekla!“ Vtedy rezali vo veľkom – odstránili celú štítnu žľazu spolu so štyrmi prištítnymi telieskami umiestnenými v blízkosti štítnej žľazy a vylučujúcimi parathormón. Kocher najprv slepo nasledoval prikázanie „do pekla“, ale veľmi rýchlo, pozorujúc svojich pacientov, zistil, že po kompletnej tyreoidektómii sa u nich vyvinul stav veľmi podobný kretinizmu (ak neviete, kretinizmus nie je len demencia, ale retardácia duševného a fyzického vývoja, dystrofia kostí a mäkkých tkanív spôsobená nedostatočnou funkciou štítnej žľazy u detí). U dospelých sa tento stav nazýva myxedém.

Kocher zistil, že ak počas strumy nie je štítna žľaza úplne odstránená a nedotýka sa prištítnych teliesok, potom tento stav nenastane. Z toho vyplynuli dve dôležité veci: štítna žľaza vôbec nie je zbytočný orgán, produkuje určité látky potrebné pre telo a chirurgia má teraz metódu na chirurgickú liečbu strumy bez takýchto strašných vedľajších účinkov. Dôležité sú aj prištítne telieska: hrajú jednu z hlavných úloh pri regulácii metabolizmu vápnika a fosforu v kostiach a celkovo v celom tele.

Kocherov výskum biochemických zmien pri ochoreniach štítnej žľazy (ktoré nemali nič spoločné s chirurgickým zákrokom) nakoniec viedol k objavu dvoch najdôležitejších hormónov štítnej žľazy – tyroxínu a trijódtyronínu (obr. 5), ako aj k vývoju Nemca Eugena Baumanna. metód na liečbu myxedému a kretinizmu so surovým extraktom štítnej žľazy (teraz - len hormóny štítnej žľazy).

5. Trijódtyronín (dole) a tyroxín (hore)

Práve tieto objavy medzi operáciami viedli Theodora Kochera v roku 1909 k jednej z vôbec prvých Nobelových cien za fyziológiu alebo medicínu.

A predsa v histórii medicíny zostane Kocher predovšetkým skvelým chirurgom. Jeho príručka o chirurgii prešla šiestimi vydaniami - a na konci 19. - začiatku 20. storočia to bolo veľmi cool a dokonca aj teraz sa študenti medicíny niekedy zoznamujú s jeho prácami. A ešte viac poznajú jeho meno. Kocherov syndróm, Kocherove kliešte (obr. 6) (a mnohé ďalšie nástroje), Kocherov chirurgický manéver – áno, operácia je podobná vojenským záležitostiam a riadeniu auta – Kocherov bod – štandardný prístupový bod na zavedenie intraventrikulárneho katétra (pamätajte na operácie pre traumatické poranenia mozgu?)...

6. Kocherova svorka (hemostatická).

Náš hrdina vykonal počas svojho života päťtisíc tyreoidektómií... Nehovoriac o tisíckach ďalších operácií. A mimochodom malý dotyk z histórie nie vedy, ale nášho bývalého štátu. Málokto vie, že v roku 1913 – ešte pred revolúciou – v Berne operoval manželku budúceho vodcu svetového proletariátu (kto si nepamätá – ide o Vladimíra Iľjiča Lenina) Nadeždu Krupskú (obr. 7) jediný v tom čase praktizujúci chirurg laureáta Nobelovej ceny. Revolucionári mali vtedy dobrú emigráciu!

7. Nadežda Konstantinovna Krupskaja (1869-1939). Trpela Gravesovou chorobou (difúzna toxická struma). A - v mladosti (1895), pred rozvojom choroby; B - v roku 1936, 24 rokov po operácii, ktorú vykonal Kocher (struma nie je viditeľná, ale opuchy viečok a exoftalmu zostávajú). Krupskej sa na rozdiel od kráľa Eduarda VII. stal osudným zápal slepého čreva.

Literatúra
Michajlovský A. História anestézie: ópium, vodka, kokaín. Lekársky portál www.medportal.ru;
Shoifet M.S. 100 skvelých lekárov. M.: Veche, 2006 (kapitola o Mortonovi a Simpsonovi);
Skorokhodov L.Ya. Jozef Lister. Storočnica antiseptík. L.: Nauka, 1971;
Kocher T. Sprievodca operačnou chirurgiou. / za. od 3. dokončená prepracované nemecký vyd. I.A. Shabad. - Petrohrad: Vydavateľstvo Journal. „Praktická medicína“, 1898. - 352 s.

Publikovaný:
http://scienceblogger.livejournal.com/314119.html
https://polymus.ru/ru/pop-science/blogs/channels/15386-nobelevskie-laureaty/126293/
http://biomolecula.ru/content/1633 (s podrobnými komentármi Olgy Volkovej)

„Princípy, ktoré do vedy (anatómia, chirurgia) zaviedol Pirogov, zostanú večným prínosom a nebudú sa dať vymazať z jej tabliet, kým bude existovať európska veda, kým na tomto mieste nezamrzne posledný zvuk bohatej ruskej reči. N.V. Sklifosovský

25. novembra 1810 sa v Moskve narodil Nikolaj Ivanovič Pirogov - ruský chirurg a anatóm, prírodovedec a pedagóg, tvorca prvého atlasu topografickej anatómie, člen korešpondent Petrohradskej akadémie vied. Nikolaj Pirogov prvýkrát použil nové liečebné metódy počas krymskej vojny a dal svetu vojenskú poľnú chirurgiu a sadrový odliatok zlomenín a anestéziu (narkózu) v bojových podmienkach, ženskú službu pre starostlivosť o ranených (milostivé sestry), topografickú anatómiu a osteoplastiku. Svoje vedomosti a lekársku prax vždy spájal so štátnym pohľadom, nekompromisným občianskym postojom, horiacim srdcom a láskou k vlasti. A to je blízko k ďalším dvom ruským titanom – Michailovi Lomonosovovi a Dmitrijovi Mendelejevovi.

Pirogov-s-opatrovateľkou-Jekaterinou-Michajlovnou.-Khud.-A.-Sorokou.

Otec Nikolaja Pirogova - Ivan Ivanovič slúžil ako pokladník. V rodine Pirogov to bolo štrnásť detí, z ktorých osem zomrelo v detskom veku. Zo šiestich detí, ktoré prežili v rodine Pirogovovcov, bol Nikolai najmladším dieťaťom.
Nikolajovi Pirogovovi pomohol získať lekárske vzdelanie rodinný priateľ, známy moskovský lekár, profesor Moskovskej univerzity E. Mukhin, ktorý si všimol chlapcove schopnosti a začal s ním individuálne pracovať. Vo veku štrnástich rokov vstúpil Nikolai Pirogov do prvého ročníka lekárskej fakulty Moskovskej univerzity a pridal si dva roky. Pirogov študoval ľahko, napriek tomu, že musel neustále pracovať na čiastočný úväzok, aby pomohol svojej rodine. Študent medicíny sa mohol uchádzať o miesto prosektor v anatomickom divadle a táto práca mu dala neoceniteľné skúsenosti v štúdiu ľudskej anatómie a nadobudol istotu, že chirurgia je jeho povolaním.

Pirogov vstúpil vo veku 14 rokov a vo veku 18 rokov s vynikajúcim úspechom absolvoval Moskovskú univerzitu, odišiel na Yuryevovu univerzitu v Tartu, kde sa nachádzala jedna z najlepších chirurgických kliník v Rusku, kde Nikolaj Ivanovič pracoval päť rokov. rokov doktorandskú dizertačnú prácu a vo veku 22 rokov sa stal doktor vied IN 26-ročný Nikolai Pirogov sa stal profesorom chirurgie . Pirogov vo svojej dizertačnej práci prvýkrát študoval a opísal umiestnenie brušnej aorty u ľudí, poruchy prekrvenia pri podviazaní aorty, obehové dráhy pri obštrukcii aorty a vysvetlil príčiny pooperačných komplikácií.

Po piatich rokoch práce v Dorpate odišiel Nikolaj Pirogov študovať do Berlína. Pirogovova dizertačná práca bola preložená do nemčiny a slávni chirurgovia, ku ktorým chodil študovať, s úctou sklonili hlavy pred novátorskými nápadmi ruského chirurga.

Ešte ako mladý muž praxou v Dorpate vytvoril základné dielo „ Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascie", ktorý otvoril novú éru v operáciách tepien a čoskoro bol preložený do všetkých európskych jazykov. Neskôr v jednom z listov manželke priznal: "Milujem svoju vedu, ako môže syn milovať nežnú matku."

Pirogov, ktorý počas mrazivých nocí sedel v pitevni, starostlivo študoval vnútro „mapa“ ľudského mäsa , chirurgom tej doby málo známy. Zaujímavosťou je, že toto monumentálne medicínske dielo bolo stelesnené vo výtvarnom umení tzv "Ležiace telo" Zo skutočne zmrazenej a vypreparovanej mŕtvoly mladého muža od Pirogova Profesor anatómie na Akadémii umení Ilya Buyalsky vzal sadrový odliatok, a vynikajúci Ruský sochár Pyotr Klodt potom vytvoril unikátnu bronzovú sochu, ktorej kópie boli vyrobené pre mnohé akadémie v západnej Európe.

V holandskom meste Göttingen sa Pirogov stretol s vynikajúcim chirurgom profesorom Langenbeckom, ktorý ho naučil čistote chirurgických techník.

Humanistické ideály Nikolaja Pirogova úzko súvisí s výchovnými a romantickými myšlienkami vtedajšieho Nemecka, ktoré formovalo ideál morálneho vedomia a filozofický dôležitosť ľudských hodnôt v živote spoločnosti. Povaha morálnych vlastností charakteristických pre Pirogova a tak udivovala jeho súčasníkov, ako napr vnútorná sloboda, ľudská dôstojnosť, úcta k jednotlivcovi vo všetkých sférach života, pevnosť v jednom morálne presvedčenie a nesebeckosť duše, je nemožné pochopiť bez toho, aby sme pochopili, že tieto črty sa vytvorili počas života Nikolaja Pirogova na Západe.

Návrat domov do Ruska, Pirogov vážne ochorel na ceste a bol nútený zastaviť v Rige. Len čo Nikolaj Pirogov vstal z nemocničného lôžka, začal operovať a začali s rinoplastikou : Holičovi bez nosa vyrezali nový nos. Po plastickej chirurgii nasledovali rôzne ďalšie operácie, litotómia, amputácia, odstraňovanie nádorov. Počas neprítomnosti Pirogova v Moskve bol vedúci lekárskeho oddelenia odovzdaný inému kandidátovi.

Z Rigy sa Nikolai Pirogov vrátil do Derptu, kde dostal chirurgickú kliniku a napísal jedno zo svojich najvýznamnejších diel -
Nikolaj Pirogov poskytol opisy chirurgických operácií s kresbami, ktoré neboli podobné anatomickým atlasom a tabuľkám, ktoré predtým používali chirurgovia a ktoré boli v tom čase bežné.

Napokon Nikolaj Pirogov odišiel do Francúzska, kam mu jeho nadriadení nedovolili ísť, o päť rokov skôr. Na parížskych klinikách nenašiel Nikolaj Ivanovič pre seba nič nové alebo neznáme. Len čo sa ocitol v Paríži, Nikolaj Pirogov sa ponáhľal k slávnemu Profesor chirurgie a anatómie Velpeau a našiel ho čítať jeho najnovšiu publikovanú prácu - "Chirurgická anatómia arteriálnych kmeňov a fascie." Monografia od Pirogova „O transekcii Achillovej šľachy ako operačnej ortopedickej liečbe“(1837) vzbudil obdiv odborníkov.

Osteoplastika

Pirogov musel obhajovať priority ruskej chirurgie súvisiace s osteoplastickej chirurgii , ktorá dala vzniknúť osteoplastika a osteotóm, nástroj na kostnú chirurgiu, za jeho vynálezcu sa zrazu vyhlásil nemecký profesor.

Pirogov nerozumel technológii o nič horšie ako veda. V roku 1841 bol Nikolaj Pirogov pozvaný na oddelenie chirurgie Lekárskej a chirurgickej akadémie v Petrohrade, kde pôsobil viac ako 10 rokov a vytvoril prvú chirurgickú kliniku v Rusku. Na Lekárskej a chirurgickej akadémii v Petrohrade založil Pirogov ďalšiu oblasť medicíny - nemocničnej chirurgii.
Nikolai Pirogov, ktorý sa stal riaditeľom továrne na výrobu nástrojov, prišiel s a vyvinuli nové chirurgické nástroje, s ktorými by každý chirurg mohol úspešnejšie vykonávať najzložitejšie chirurgické operácie. Pirogov zvládol nielen „import substitúciu“, ale rozbehol aj výrobu nových chirurgických nástrojov, ktoré sa predávali ako teplé rožky v zahraničí.

Pirogov bol požiadaný, aby prijal miesto konzultanta v jednej, druhej, tretej nemocnici a on opäť súhlasil. Pirogov v druhom roku života v Petrohrade ťažko ochorel, otrávil sa nemocničnou miazmou a zlým vzduchom mŕtvych a mesiac a pol nemohol vstať. Choroba ho prinútila zamyslieť sa nad svojím slobodným a osamelým životom. Priviedli ho k tomu smutné myšlienky o prežitých rokoch bez lásky Jekaterina Dmitrievna Berezina, dievča z chudobnej urodzenej rodiny, s ktorou sa oženil.

Viac ako štyri roky spoločného života ako rodina Pirogovs mal dvoch synov, Nikolaja a Vladimíra, ale po druhom narodení zomrela Ekaterina Dmitrievna. Po smrti svojej manželky sa Pirogov cítil veľmi osamelý. "Nemám priateľov" “ priznal so svojou obvyklou úprimnosťou.
V ťažkých dňoch smútku a zúfalstva pre Pirogova sa stala veľká udalosť - jeho projekt bol schválený najvyšším velením vytvorenie prvého anatomického ústavu na svete.
Pirogov sa dvakrát neúspešne pokúsil oženiť z pohodlnosti, ktorú neskrýval pred sebou, pred svojimi známymi ani pred dievčatami plánovanými ako nevesty. V úzkom kruhu známych, kde Pirogov občas trávil večery, mu bolo povedané o 22-ročnej barónke Alexandre Antonovne Bistromovej. Pirogov požiadal barónku Bistromovú o ruku a ona súhlasila.

Pirogov pokračoval v úspešnej práci a 1 6. októbra 1846 sa uskutočnila prvá skúška éterovej anestézie. V Rusku prvú operáciu v anestézii vykonal Pirogovov priateľ z profesorského inštitútu Fjodor Ivanovič Inozemtsev 7. februára 1847.
Počas Počas krymskej vojny sa Nikolaj Ivanovič Pirogov zúčastnil vojenských operácií na Kaukaze, kde veľký ruský chirurg vykonal asi 10 000 chirurgických operácií. pod éterovou anestézou.

V roku 1855 považoval Nikolaj Ivanovič za svoju občiansku povinnosť ísť do Sevastopolu, obliehaného anglo-francúzsko-tureckými jednotkami. Pirogov dosiahol svoje vymenovanie do aktívnej armády. Pôsobenie na ranených v prvej línii, Pirogov prvýkrát v histórii medicíny aplikovaný sadrový odliatok, čo umožnilo urýchliť proces hojenia zlomenín a zachránilo mnohých vojakov a dôstojníkov pred škaredým zakrivením končatín.

Záchranná omietka

Samozrejme, pred Pirogovom sa robili pokusy opraviť poškodené časti ľudského tela. Medzi predchodcami, ktorí používali omietku: stredovekí arabskí lekári, Holanďania, Francúzi, Rusi chirurgovia Karl Giebenthal a Vasilij Basov. V západných zdrojoch je holandský lekár považovaný za tvorcu lekárskej omietky. Antonius Mathisen, ktorí začali používať omietku v roku 1851 sadra však na tkanine nebola a pre zjavné nedostatky takáto omietka nenašla široké uplatnenie.

Aby nahradil bloky lipového lyka, Pirogov na konci roku 1840 na Kaukaze vyskúšal rôzne materiály: škrob, koloidín a dokonca aj gutaperču. Tento problém bolo potrebné vyriešiť, pretože väčšina rán s fragmentáciou kostí končila amputáciou a jednoduché zlomeniny často viedli k zraneniu. K vytvoreniu modernej verzie lekárskej omietky pomohla, ako sa často stáva, náhoda a pozorovanie. Efekt sadrovej malty na plátne videl v dielni petrohradského sochára Nikolaja Stepanova. Nasledujúci deň na klinike lekár priložil obväzy a pásy plátna na dolnú časť nohy pacienta. Výsledok bol skvelý: zlomenina sa rýchlo zahojila. A už v Sevastopole, kde pôsobil Nikolaj Ivanovič niekedy aj niekoľko nocí bez spánku, sadrovanie zachránilo končatiny a životy stoviek krajanov. „Prvýkrát som zaviedol sadrový odliatok do praxe vojenskej nemocnice v roku 1852 a vo vojenskej oblasti v roku 1854, konečne... si vybralo svoju daň a sa stala nevyhnutným doplnkom terénnej chirurgickej praxe,“ - napísal svojej druhej manželke Alexandre von Bystrom, nemeckej barónke, ktorá prestúpila na pravoslávie. Vo väčšine západných encyklopédií je meno ruského lekára úplne zamlčané.

Legendy o všemocnom lekárovi sa narodili ešte za jeho života. Počas Krymská vojna (1854 - 1856) do obväzovej stanice v Sevastopole, kde pôsobil, priviezli - oddelene - telo vojaka a hlavu odtrhnutú delovou guľou. "Kam beriete bezhlavého muža, Herodes!" - zvolal záchranár a dostal odradzujúcu odpoveď: "Nič, pán Pirogov bude nejako šiť, možno sa náš brat vojak ešte bude hodiť!"

Éter a chloroform.

Hypnotický účinok éteru bol známy už v 16. storočí. Začiatkom 40. rokov 19. storočia používali Američania Crawford Long a William Thomas Morton dietyléter na úľavu od bolesti. 16. októbra 1846, zubár John Warren, považovaný na Západe za „otca anestézie“, vykonal slávnu „prvú operáciu v narkóze“.

Len za pár mesiacov boli v Petrohrade úspešne ukončené operácie v narkóze. A v lete 1847 pri obliehaní opevnenej dagestanskej dediny Pirogov po prvý raz na svete operoval tzv. veľa zranených, pomocou chloroformu, silnejší ako éter . Pirogov bol prvým v Rusku, ktorý vedecky vyvinul technológie na zmiernenie bolesti pomocou chloroformu, študoval jeho účinok na telo a možné nebezpečenstvá. Vyvinul metódy éterizácie cez konečník a priedušnicu, navrhol špeciálny prístroj, navrhol technika hlbokej anestézie.

Uplatňujúc to všetko počas krymskej vojny, Nikolaj Ivanovič poznamenal: "Odteraz bude éterické zariadenie, rovnako ako chirurgický nôž, nevyhnutným doplnkom každého lekára." Dnes sú Američania hrdí na to, že prioritou je vykonávanie operácií v anestézii. Na Kryme však bolo vyškolených 43 amerických chirurgov v „dopravnej“ anestézii od r. Pirogova, z dobrého dôvodu, ktorý tvrdil: "Výhody anestézie a tohto obväzu (náplasti) vo vojenskej poľnej praxi sme sa naučili v praxi skôr ako iné národy."

Ruské milosrdné sestry boli prvé.

Pirogov totiž položil základy vojenskej poľnej medicíny a jeho úspechy tvorili základ aktivít vojenských poľných chirurgov 19. – 20. storočia. Z iniciatívy chirurga Pirogova bola v ruskej armáde v októbri 1854 zavedená nová forma frontovej lekárskej sanitárnej služby - objavili sa milosrdné sestry - "Krestovozdvizhenskaya komunita sestier starajúcich sa o ranených a chorých." Namietajúc voči západným novinárom, ktorí vyhlásili Angličanku Florence Nightingalovú za „predchodkyňu“ hnutia Milosrdných sestier, Nikolaj Pirogov zdôraznil: „O slečne Neutingel“ a „o jej temperamentných dámach“ - Prvýkrát sme to počuli až začiatkom roku 1855... My, Rusi, by sme nemali dovoliť nikomu meniť historickú pravdu do takej miery. Máme povinnosť uplatniť si nárok na dlaň v takejto požehnanej záležitosti.“

Pirogov-a-námorník-Peter-Koshka.-Khud.-L.-Koshtelyanchuk.

Vnuk roľníckeho vojaka, syn majora v proviantnej službe, sám Nikolaj Pirogov strávil dobrú polovicu svojho života na štyroch bojovníkoch: kaukazskej, krymskej, francúzsko-pruskej a rusko-tureckej . Najdôležitejšou zásluhou Pirogova je úplné zavedenie v Sevastopole nový spôsob starostlivosti o ranených. Na prvej obväzovej stanici boli všetci zranení dôkladne podrobení výber v závislosti od závažnosti poranenia - niektorí ranení podliehali okamžitá prevádzka v teréne , a ľahko zranení boli evakuovaní do vnútrozemia na ošetrenie v stacionárnych vojenských nemocniciach.

Pred Pirogovom vládol chaos na obväzových staniciach, ktoré Nikolaj Ivanovič stručne opísal v liste: "Horká potreba, nedbanlivosť, lekárska nevedomosť a zlí duchovia spojené v báječných rozmeroch." Keď lekár začal situáciu tvrdo opravovať, dospel k záveru: "Vo vojne nie je hlavnou vecou medicína, ale administratíva." A neskôr túto zásadu doplnil ešte jednou: "Vojna je traumatická epidémia." Z Znamená to, že sú potrebné organizačné a medicínske opatrenia „protiepidemické“.

Dávno predtým, ako Pasteur objavil patogenitu mikróbov, ruský chirurg Pirogov uhádol, že infekcia sa môže prenášať vodou a vzduchom. Ešte pred vytvorením dietetiky zaviedol Pirogov špeciálnu diétu terapeutickej výživy vrátane mrkvy a rybieho oleja. Bola mu odhalená ďalšia pravda, ktorá sa dnes stala všeobecne uznávanou: "Budúcnosť patrí preventívnej medicíne!"

Za zásluhy pri poskytovaní pomoci raneným a chorým N.I. Pirogovovi bol udelený Rád svätého Stanislava 1. stupňa.

Pirogov stručne sformuloval svoje úspechy v dvadsiatich odsekoch brožúry „Základné princípy mojej terénnej chirurgie“ a rozvinuté v knihe „Vojenský medicínsky biznis“ v roku 1879. Ruská armáda úspešne využívala svoje technológie vo všetkých vojnách 20. storočia. Veľkí vedci hovorili s vďačnosťou o vedeckých objavoch Pirogova chirurgovia Nikolaj Burdenko a arcibiskup Krymu Luka (chirurg Voino-Yasenetsky) počas Veľkej vlasteneckej vojny a v čase mieru.

V októbri 1855 sa v Simferopole uskutočnilo stretnutie dvoch veľkých vedcov - Nikolaj Pirogov a Dmitrij Mendelejev. Slávny chemik, autor periodického zákona chemických prvkov a potom skromný učiteľ gymnázia v Simferopole Dmitny Mendeleev, obrátil na Nikolaja Ivanoviča Pirogova o radu na odporúčanie petrohradského lekára N.F. Zdekauera, ktorý Mendelejevovi zistil tuberkulózu a pacientovi podľa jeho názoru zostávalo niekoľko mesiacov života. Devätnásťročný mladík Dmitrij Mendelejev si odniesol veľa práce a vlhké podnebie Petrohradu, kde študoval, sa negatívne podpísalo na jeho zdraví. Nikolai Pirogov nepotvrdil diagnózu svojho kolegu, predpísal potrebnú liečbu a tým priviedol pacienta späť k životu. Následne Dmitrij Mendelejev nadšene hovoril o Nikolajovi Ivanovičovi : „To bol doktor! Videl priamo cez človeka a okamžite pochopil moju povahu.“

Človeku, vlasti a Bohu

Veľký vedec, chirurg, štátnik - bol to muž veľkej ruskej duše, v ktorej sa snúbila nekompromisnosť a láskavosť srdca, úprimnosť pochybností a odvaha viery.

«… Žijeme na zemi nielen pre seba; pamätajte, že sa pred nami odohráva veľká dráma, ktorej následky sa budú ozývať možno o stáročia neskôr; Je hriech so založenými rukami byť len nečinným divákom...“- napísal manželke z obliehaného Sevastopolu.

Keďže v mladosti prešiel vášňou pre ateizmus, v zrelom veku sa vrátil k Bohu a podľa vlastného priznania zistil, vo veku 38 rokov, „vysoký ideál viery“ v evanjeliu. Často „nedokázal mlčať“, ako tento morálny stav neskôr definoval Lev Tolstoj. Potom Pirogov odhalil, kde len mohol, krádeže ubytovateľov a inú morálnu hnilobu, ktorej bol svedkom.

Po páde Sevastopolu sa Nikolaj Pirogov vrátil do Petrohradu, kde na recepcii u Alexandra II. podal správu o neschopnom vedení armády kniežaťom Menšikovom. Cár nechcel počúvať Pirogovovu radu a odvtedy Nikolaj Ivanovič upadol do nemilosti a bol nútený opustiť Lekársko-chirurgickú akadémiu.

Pirogov aktívne vystupoval proti triednym hraniciam vo vzdelávaní a presadzoval zrušenie telesných trestov v školách. " Byť človekom je to, k čomu by výchova mala viesť.“ "Pohŕdanie rodným jazykom hanobí národné cítenie." Vo viacerých svojich pedagogických článkoch pred nástupom varoval korumpujúca „komerčná ašpirácia“ čo ničí jednotu spoločnosti a vedie k bolestivému vzájomnému nepochopeniu.

Menovaný správca Odeského vzdelávacieho obvodu, Pirogov sa snaží zmeniť školský vzdelávací systém, ktorý v nich existoval, čo viedlo ku konfliktu s úradmi a vedec opäť musel opustiť svoj post. Veľa ľudí ho neznášalo. Medzi niektorými byrokratmi bol známy ako „červený“, ale aj medzi extrémnymi liberálmi bol cudzincom. Správca Odeského vzdelávacieho obvodu Pirogov pracoval takmer dva roky, čím výrazne zlepšil vzdelávací systém, a potom bol preložený na rovnakú pozíciu v Kyjeve. Jeho učiteľská kariéra sa však zo dňa na deň skončila v roku 1861, keď Nikolaj Ivanovič odmietol zaviesť policajný dozor nad niektorými študentmi , oznamujúc to "Úloha špióna je nezvyčajná pre jeho povolanie."

Sklifosovsky v panstve Pirogov Cherry. Umelec-A.-Sidorov

Po odchode do dôchodku v roku 1861 žil až do konca života s manželkou a dvoma synmi z prvého manželstva. v panstve Vyshnya neďaleko Vinnycja. O zaháľaní nebolo ani reči, na svojom panstve otvoril nemocnicu s 30 lôžkami, neďaleko postavil lekáreň a lekáreň a pozemok daroval roľníkom. Takmer každodenné operácie, návšteva desiatok pacientov, väčšinou zadarmo – taká bola šťastná staroba tohto nepotlačiteľného ruského génia. Do Višny sa hrnuli trpiaci ľudia z celého Ruska, aby navštívili „úžasného lekára“ (ako ho definoval Alexander Kuprin). Pirogov ošetroval, kŕmil chudobných pacientov a organizoval vianočný stromček pre roľnícke deti.

Višňa Pirogov opustil svoj majetok až na pozvanie petrohradskej univerzity na prednášky alebo do zahraničia. V rokoch 1862-1866. pod dohľadom mladých ruských vedcov vyslaných študovať do Nemecka. Nikolaj Pirogov bol konzultantom pre vojenskú medicínu a chirurgiu, odišiel na front počas francúzsko-pruskej vojny - 1870-1871 a rusko-tureckej vojny v rokoch 1877-1878. V tom čase bol Pirogov už členom niekoľkých zahraničných akadémií a úspešne prevádzkuje Giusepe Garibaldi.

Nikolaj Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorkij, Iľja Repin

V máji 1881 sa v Moskve a Petrohrade slávnostne oslavovalo 50. výročie Pirogovovej vedeckej činnosti. Avšak v tomto čase bol veľký chirurg a vedec už nevyliečiteľne chorý a 23. novembra 1881 zomrel veľký chirurg na svojom panstve v r 71 rokov na rakovinu.

Čajkovskij na návšteve Pirogova vo Višnom. Hood. A. Sidorov

V rokoch 1879-1881. Pirogov pracoval na „Denníku starého lekára“ a dokončil rukopis krátko pred svojou smrťou.

Krátko pred svojou smrťou urobil Nikolai Pirogov ďalší objav - úplne navrhol nový spôsob balzamovania tiel mŕtvych a moja vlastná smrť sa mu podarilo zvečniť.
V dedine Vishnya (teraz v hraniciach Vinnitsa), provincia Podolsk, je nezvyčajné mauzóleum: v rodinnej krypte, v kostole-pohrebná klenba svätého Mikuláša Divotvorcu, spočíva nabalzamované telo svetoznámeho vedca, legendárneho vojenského chirurga Nikolaja Pirogova. Vedci stále nedokážu odhaliť recept, podľa ktorého Pirogovov študent balzamoval Pirogovovo telo.

Ide o ojedinelý prípad v dejinách kresťanstva – pravoslávna cirkev, berúc do úvahy zásluhy Nikolaja Pirogova ako príkladného kresťana a svetoznámeho vedca, dovolila, aby jeho telo nebolo pochované, ale bolo ponechané neporušené; nabalzamovať telo bolo dané Svätou synodou, „aby učeníci a pokračovatelia vznešených a zbožných skutkov N.I. Pirogov videl jeho jasný vzhľad." Počas posmrtného konania Pohrebnú službu vykonal kňaz. Potom bolo v rodinnej krypte-mauzóleu uložené telo veľkého chirurga v slávnostnej uniforme s rádom Stanislava I. stupňa a mečom, ktorý daroval František Jozef.

Pamätník Pirogova v Moskve bol postavený v roku 1897. Sochár V.O. Sherwood

Odvtedy ľudia prichádzajú na bohoslužby do kostola v jedinečnej nekropole Vinnitsa pozostatky chirurga Pirogova, ako sväté relikvie a požiadať o pomoc a uzdravenie.

Koncom 20-tych rokov 20. storočia Pirogovovu kryptu vykradli „hmloví chlapci“. Poškodili veko sarkofágu, ukradli meč a prsný kríž. Počas Veľkej vlasteneckej vojny, pri ústupe sovietskej armády, bol sarkofág s pozostatkami ukrytý v zemi, telo potom museli opäť zabalzamovať. Dnes ho možno vidieť v suteréne pravoslávneho kostola pod sklom.

Stal sa dôstojným študentom a nasledovníkom Nikolaja Ivanoviča Pirogova Arcibiskup Luke (chirurg Voino-Yasenetsky) v krymskom období biskupskej a profesorskej činnosti. Na prelome 50. rokov minulého storočia v Simferopole napísal vedecko-teologické dielo s názvom "Veda a náboženstvo", kde venoval značnú pozornosť duchovné dedičstvo N.I. Pirogov.

Portrét Nikolaja Pirogova. Khud.-I.E. Repin. 1881

Portrét Nikolaja Pirogova, napísal Iľja Repin, je v Treťjakovskej galérii. Po smrti Pirogova bola na jeho pamiatku založená Spoločnosť ruských lekárov, pravidelne sa zvolávajú Pirogovské kongresy ruských chirurgov.

Spomienka na veľkého chirurga pretrváva dodnes. Každý rok v deň jeho narodenín sa udeľuje cena a po ňom pomenovaná medaila za úspechy v oblasti anatómie a chirurgie. Meno Pirogov nesú 2. lekárske ústavy Moskva, Odessa a Vinnitsa.

V roku 2015 sa na XII. kongrese chirurgov Ruska, ktorý sa konal v Rostove na Done, rozhodlo na pamiatku Pirogova ustanoviť Deň chirurga na narodeniny Nikolaja Ivanoviča Pirogova - 25. novembra.

Na počesť Nikolaja Pirogova je pomenovaný asteroid číslo 2506. V srdci každého krajana, ktorý sa uznáva ako Rus, žiari veľká hviezda menom Nikolaj Pirogov.