Mononukleóza u dospelých - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba. Mononukleóza u dospelých: príznaky a liečba Chronická mononukleóza u dospelých, príznaky a liečba

Infekčná mononukleóza - čo je to za ochorenie? Inak sa to nazýva žľazová horúčka alebo mononitárna angína. Ochorenie spôsobuje vírus Epstein-Barr, ktorý patrí do herpetickej skupiny. Charakterizované výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi. Mononukleóza u dospelých (príznaky a liečba) je zriedkavá. Ochorenie zvyčajne postihuje deti, chlapcov a dievčatá vo veku 14 až 18 rokov. V dospelosti si telo už vytvorilo protilátky proti vírusu.

Mimo svojho hostiteľa vírus umiera pomerne rýchlo. Infekcia sa vyskytuje pri tesnom kontakte: počas bozku, pri blízkom kontakte, po transfúzii krvi a príležitostne prostredníctvom osobných hygienických potrieb. Inkubačná doba trvá od 5 do 20 dní. Vývoj choroby sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity. Po počiatočnej infekcii zostáva človek infekčný jeden a pol roka. Vírus sa šíri počas relapsu aj remisie.

Príznaky mononukleózy

Ak existuje podozrenie na mononukleózu u dospelých, pozorujú sa tieto príznaky:

1. Všeobecná nevoľnosť, strata sily. Objavujú sa bolesti kĺbov a svalov, bolesti hlavy.
2. Na začiatku ochorenia Nárast teploty nevýznamné, potom môže stúpnuť na 40 stupňov. Jeho zmeny sa niekedy pozorujú 7-21 dní.
3. Pacient prežíva ťažkosti s prehĺtaním. Tonzilitída sa vyvíja v lakunárnej alebo katarálnej forme. Pri katarálnej chorobe sa palatinové mandle stávajú červené, zapálené a zväčšujú sa. Lacunar je charakterizovaný pridaním hnisavých filmov, ulceráciou tkaniva mandlí s tvorbou mŕtvych oblastí.
4. Pozorované opuchnuté lymfatické uzliny na zadnej strane krku a pod čeľusťou. Zápal inguinálnych, axilárnych a kubitálnych lymfatických uzlín.
5. Objavte sa príznaky nazofaryngitídy: upchatý nos, bolesť hrdla, hlienový výtok, ťažkosti s dýchaním.
6. Na koži sa tvoria papuly, škvrny, pigmentácia. Vyrážka s mononukleózou trvá 2 až 5 dní, potom zmizne bez stopy.

U dospelých, na rozdiel od detí, sú príznaky tonzilitídy menej výrazné. Infekcia závažnejšie postihuje slezinu a pečeň, čo spôsobuje ich zväčšenie. Pravdepodobne ide o atypický priebeh bez zjavných príznakov. V tomto prípade je možné vírus zistiť až po vyšetrení.

Diagnostika

Mononukleóza u dospelých (príznaky a liečba) je zriedkavá a diagnostika ľahkého ochorenia je pomerne náročná. Na základe súhrnu symptómov môže lekár predpokladať mononukleózu a nariadiť laboratórne testy.

V krvi sa pozorujú atypické mononukleárne bunky a zvýšenie počtu leukocytov. Vírus Epstein-Barrovej sa deteguje v slinách pomocou PCR počas vývoja ochorenia a šesť mesiacov po zotavení. Je uložený v sliznici orofaryngu a B-lymfocytoch.

Na vyšetrenie stavu sleziny a pečene je predpísaný ultrazvuk brušných orgánov. Krvné testy by sa mali robiť každé tri dni, aby sa sledoval priebeh ochorenia.

Medikamentózna liečba

Pacient potrebuje odpočinok pri vysokých teplotách a dostatok tekutín. Predpísaná je diéta šetrná k pečeni. Zo stravy sú vylúčené vyprážané, korenené, mastné a polotovary. Mali by ste jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny, chudého mäsa a obilnín. Jedlá sú časté, v malých porciách.

Mononukleóza u dospelých (príznaky a liečba) vyžaduje kontaktovanie lekára infekčnej choroby. Predpisuje nasledujúcu liečbu:

• Antihistaminiká: zníženie zápalu a opuchu. Predpísané sú loratadín a diazolin.
• Prejavy tonzilitídy sú eliminované oplachovanie antiseptickými prostriedkami: Chlórhexidín, Miramistin, odvar z harmančeka alebo šalvie.
• Pri zvýšených teplotách užívajte Paracetamol, Ibufen, Efferalgan, Ibuprofen.
• Na posilnenie obranyschopnosti tela sa vykonáva vitamínová terapia.
• V závažných prípadoch ochorenia sú indikované intravenózne infúzie na detoxikáciu organizmu.

Liečba je zameraná na zmiernenie stavu pacienta a posilnenie imunitného systému. Antibiotiká sa predpisujú iba v prípade bakteriálnej infekcie.

Tradičná medicína na mononukleózu

Na rýchlejšie zotavenie sa mononukleóza u dospelých dodatočne lieči ľudovými prostriedkami. Pred použitím receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že neexistujú žiadne negatívne reakcie na použité zložky.

Echinacea sa používa na posilnenie imunitného systému a boj proti vírusom. Možnosti prípravy produktov z neho:

1. Suché alebo čerstvé kvety rastliny v množstve 30 gramov sa varia v 0,5 litri horúcej vody a varia sa 10 minút. pod vekom. Potom do vychladnutého a precedeného vývaru pridajte med a vypite pol pohára 3x denne.
2. Na infúziu echinacey vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. drvené korene alebo sušené listy. Môžete použiť kvety. Zalejte 0,5 l vriacej vody a nechajte 2/3 hodiny. Užívajte 150 ml 3x denne pri chorobe, 1x pri prevencii. Produkt je účinný pri mononukleóze a iných infekčných ochoreniach.

Na zmiernenie príznakov angíny a nazofaryngitídy pri mononukleóze a na normalizáciu dýchania použite kalamus močiarny. Rozdrvený koreň kalamusu (2 lyžičky) povarte v pohári vody 10 minút. a nechajte 2 hodiny. Potrebujete piť dezertnú lyžicu produktu 5 až 7 krát denne, kým sa pacient nebude cítiť lepšie.

Pri bakteriálnych komplikáciách sa používa nálev zo zlatého koreňa. 1 lyžička. drvený koreň, nalejte dva litre vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Pite pohár 3 krát denne.

Odvary z rôznych liečivých rastlín urýchľujú zotavenie. Možné prísady:

1. Čakanka (bylina alebo koreň), bodliak, plesnivec, lopúch a elecampane (korene), nevädza (kvety).
2. Rebríček, krušpán, mäta, oregano, žihľava, materina dúška.
3. Korene lopúcha, bahniatka, elecampanu s listami podbeľu a farbou nechtíka a harmančeka.
4. Listy ríbezlí a malín so šípkami, koreňom bergénie a kvetmi lúčnej.
5. Zmiešajte výhonky divokého rozmarínu s zimomriavom, rozmarínom, koreňom marina, koreňmi prvosienky a bahniatka, pelargóniou a tymianom.
6. Leuzea a korene púpavy s kvetmi ďateliny, palina, púčiky brezy, kvet ďateliny a šišky jelše.

Zbierka by mala byť rozdrvená, dve polievkové lyžice zmesi by sa mali naliať do termosky, naliať s litrom vriacej vody a nechať cez noc. Infúzia sa pije v kurze dva mesiace, pol pohára každé ráno po dobu 30 minút. pred jedlom. Na zlepšenie chuti môžete do hotovej jednej porcie pridať džem, med alebo cukor. Nálev uchovávajte v chladničke.

Použitie ľudových prostriedkov nenahrádza liekovú terapiu. Ak sa cítite horšie, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Aké sú riziká ochorenia počas tehotenstva?

Vírusové infekcie sú počas tehotenstva veľmi nebezpečné, najmä v prvom a poslednom trimestri. Po prekonaní mononukleózy lekári odporúčajú odložiť počatie dieťaťa na 6-12 mesiacov. Platí to pre ženy aj mužov.

Infekcia vírusom Epstein-Barr počas tehotenstva môže viesť ku komplikáciám pre matku a dieťa alebo k potratu. V počiatočnom štádiu sa choroba môže prejaviť ako cystitída. Liečba sa má vykonávať v nemocničnom prostredí pod dohľadom špecialistov. V miernych prípadoch môže byť pacient schopný zostať doma.

Uskutočňuje sa symptomatická terapia. Predpísať antihistaminiká, kloktadlá, antipyretiká na báze paracetamolu. Ak sa infekcia vyskytne v prvom trimestri a mononukleóza je závažná, je pravdepodobné nútené ukončenie tehotenstva.

Možné komplikácie a následky, prevencia mononukleózy

Infekčná mononukleóza u dospelých je zvyčajne mierna a po uzdravení nastáva stabilná celoživotná remisia. Pri výraznej imunodeficiencii vznikajú komplikácie. Pravdepodobné sú nasledujúce dôsledky:

• prasknutie sleziny;
• obrna hlavového nervu;
• encefalitída;
• Guillain-Barreov syndróm;
• polyneuritída;
• trombocytopénia;
• granulocytopénia;
• autoimunitná hemolytická anémia;
• meningoencefalitída;
• intersticiálna pneumónia;
• psychózy;
• priečna myelitída;
• poškodenie tvárového nervu;
• kardiologické patológie.

Ruptúra ​​sleziny a obštrukcia dýchacích ciest môže byť smrteľná. Po infekčnej mononukleóze ešte nejaký čas pretrváva slabosť a strata sily. Pacient by mal častejšie odpočívať, obmedziť fyzickú a psychickú záťaž, vyhýbať sa stresu.

Pre prevenciu je potrebné posilniť imunitný systém. V tomto prípade sa telo aj po infekcii ľahko vyrovná s vírusom a nedôjde k rozvoju ochorenia. Odporúčajú sa dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzická aktivita, vyvážená strava a užívanie vitamínových komplexov na jar av zime.

Infekčné choroby, ktorých je viac ako dvesto, majú rôzne názvy. Niektoré z nich sú známe už mnoho storočí, niektoré sa objavili v modernej dobe po rozvoji medicíny a odrážajú niektoré znaky klinických prejavov.

Napríklad sa tak nazýva kvôli ružovej farbe kožnej vyrážky a týfus je tak pomenovaný, pretože stav vedomia pacienta je narušený typom toxickej „prostrácie“ a pripomína hmlu alebo dym (preložené z gréčtiny). .

Mononukleóza však stojí mimo: možno je to jediný prípad, keď názov choroby odráža laboratórny syndróm, ktorý „nie je viditeľný voľným okom“. Čo je to za chorobu? Ako ovplyvňuje krvinky, ako postupuje a ako sa lieči?

Rýchla navigácia na stránke

Infekčná mononukleóza - čo to je?

nástup ochorenia môže byť podobný prechladnutiu

Po prvé, táto choroba má niekoľko ďalších mien. Ak počujete pojmy ako „žľazová horúčka“, „Filatovova choroba“ alebo „monocytárna tonzilitída“, potom viete, že hovoríme o mononukleóze.

Ak dešifrujeme názov „mononukleóza“, potom tento pojem znamená zvýšenie obsahu mononukleárnych alebo mononukleárnych buniek v krvi. Medzi tieto bunky patria špeciálne typy leukocytov, čiže bielych krviniek, ktoré plnia ochrannú funkciu. Sú to monocyty a lymfocyty. Ich obsah v krvi nie je len zvýšený pri mononukleóze: stávajú sa zmenenými, alebo atypickými - to sa dá ľahko zistiť pri skúmaní zafarbeného krvného náteru pod mikroskopom.

Infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie. Keďže ho spôsobuje vírus a nie baktéria, treba hneď povedať, že užívanie akýchkoľvek antibiotík je úplne zbytočné. Ale to sa často robí, pretože choroba je často zamieňaná s angínou.

Prenosovým mechanizmom mononukleózy je totiž aerosól, čiže vzdušnými kvapôčkami a k ​​samotnému ochoreniu dochádza pri poškodení lymfatického tkaniva: vzniká faryngitída a tonzilitída (angína), objavuje sa hepatosplenomegália, prípadne zväčšenie pečene a sleziny a tzv. zvyšuje sa obsah lymfocytov a monocytov v krvi, ktoré sa stávajú atypickými.

Kto je vinný?

Spôsobuje infekčnú mononukleózu, ktorá patrí medzi herpetické vírusy. Celkovo existuje takmer tucet rodín herpetických vírusov a ešte viac ich typov, ale iba tento typ vírusu je taký citlivý na lymfocyty, pretože na svojej membráne majú receptory pre obalový proteín tohto vírusu.

Vírus je nestabilný vo vonkajšom prostredí a rýchlo zomiera akýmikoľvek dostupnými metódami dezinfekcie, vrátane ultrafialového ožiarenia.

Charakteristickým znakom tohto vírusu je jeho špeciálny účinok na bunky. Ak bežné vírusy rovnakého herpesu a ovčích kiahní vykazujú výrazný cytopatický účinok (to znamená, že vedie k bunkovej smrti), potom EBV (vírus Epstein-Barrovej) nezabíja bunky, ale spôsobuje ich proliferáciu, to znamená aktívny rast. Práve táto skutočnosť spočíva vo vývoji klinického obrazu mononukleózy.

Epidemiológia a cesty infekcie

Keďže na infekčnú mononukleózu ochorejú iba ľudia, chorý človek môže nakaziť zdravého človeka, a to nielen svetlou formou ochorenia, ale aj vymazanou formou ochorenia, ako aj asymptomatickým nosičom vírusu. „Vírusový cyklus“ v prírode je udržiavaný prostredníctvom zdravých nosičov.

Vo väčšine prípadov ochorenia sa infekcia prenáša vzdušnými kvapôčkami: pri rozprávaní, kriku, plači, kýchaní a kašli. Existujú však aj iné spôsoby, ktorými môžu infikované sliny a telesné tekutiny vstúpiť do tela:

• bozkávanie, pohlavný styk;
• prostredníctvom hračiek, najmä tých, ktoré boli v ústach dieťaťa prenášajúceho vírus;
• prostredníctvom transfúzie darcovskej krvi, ak sú darcovia nosičmi vírusu.

Náchylnosť na infekčnú mononukleózu je univerzálna. Môže sa to zdať neuveriteľné, ale väčšina zdravých ľudí je infikovaná týmto vírusom a sú prenášačmi. V zaostalých krajinách, kde je populácia veľmi preplnená, sa to vyskytuje u detí a vo vyspelých krajinách - v dospievaní a mladej dospelosti.

Po dosiahnutí 30-40 rokov je infikovaná väčšina populácie. Je známe, že muži častejšie ochorejú na infekčnú mononukleózu a ľudia nad 40 rokov ochorejú veľmi zriedkavo: infekčná mononukleóza je choroba mladých ľudí. Je pravda, že existuje jedna výnimka: ak je pacient chorý s infekciou HIV, potom v akomkoľvek veku môže nielen vyvinúť mononukleózu, ale aj recidívu. Ako sa táto choroba vyvíja?

Patogenéza

Infekčná mononukleóza u dospelých a detí začína tým, že infikované sliny vstupujú do orofaryngu a tam sa vírus replikuje, to znamená, že dochádza k jeho primárnej reprodukcii. Práve lymfocyty sú cieľom útoku vírusu a rýchlo sa infikujú. Potom sa začnú transformovať na plazmatické bunky a syntetizovať rôzne a nepotrebné protilátky, napríklad hemaglutiníny, ktoré môžu zlepiť cudzie krvinky.

Spustí sa komplexná kaskáda aktivácie a potlačenia rôznych častí imunitného systému, čo vedie k akumulácii mladých a nezrelých B lymfocytov v krvi, ktoré sa nazývajú „atypické mononukleárne bunky“. Napriek tomu, že ide o jeho vlastné bunky, aj keď nezrelé, telo ich začne ničiť, pretože obsahujú vírusy.

V dôsledku toho telo oslabuje, snaží sa zničiť veľké množstvo vlastných buniek, čo prispieva k pridávaniu mikrobiálnych a bakteriálnych infekcií, pretože telo a jeho imunita sú „zaneprázdnené inými vecami“.

To všetko sa prejavuje ako generalizovaný proces v lymfoidnom tkanive. Proliferácia imunitných buniek spôsobuje hypertrofiu všetkých regionálnych lymfatických uzlín, zväčšenie sleziny a pečene a v prípade ťažkého ochorenia je možná nekróza lymfatického tkaniva a výskyt rôznych infiltrátov v orgánoch a tkanivách.

Príznaky infekčnej mononukleózy u detí a dospelých

Vysoká teplota do 40 je príznakom mononukleózy (foto 2)

Infekčná mononukleóza má „nejasnú“ inkubačnú dobu, ktorá môže trvať od 5 do 60 dní v závislosti od veku, imunitného stavu a počtu vírusov, ktoré sa dostali do tela. Klinický obraz príznakov u detí a dospelých je približne rovnaký, len u detí sa včas prejaví zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa u dospelých, najmä pri vymazaných formách, nemusí vôbec zistiť.

Ako pri väčšine chorôb, aj infekčná mononukleóza má obdobie nástupu, vrcholu a zotavenia alebo rekonvalescencie.

Počiatočné obdobie

Ochorenie je charakterizované akútnym nástupom. Takmer v ten istý deň sa zvýši teplota, objaví sa zimnica, potom sa zväčší bolesť hrdla a regionálne lymfatické uzliny. Ak je začiatok subakútny, potom sa najskôr objaví lymfadenopatia a až potom sa rozvinie horúčka a katarálny syndróm.

Počiatočné obdobie zvyčajne netrvá dlhšie ako týždeň a ľudia si často myslia, že ide o „chrípku“ alebo iné „prechladnutie“, ale potom nastáva výška ochorenia.

Klinika vo výške choroby

Klasické príznaky „apoteózy mononukleózy“ sú:

• Vysoká horúčka až 40 stupňov a ešte vyššia, ktorá môže zostať na tejto úrovni niekoľko dní a pri nižších číslach - až mesiac.
• Druh intoxikácie „mononukleózou“, ktorá nie je podobná bežnej vírusovej intoxikácii. Pacienti sa unavia, majú ťažkosti so státím a sedením, ale zvyčajne udržiavajú aktívny životný štýl. Nemajú chuť, ako pri bežných infekciách, ísť spať ani pri vysokej teplote.
• Syndróm polyadenopatie.

Lymfatické uzliny v blízkosti „vstupnej brány“ sa zväčšia. Častejšie ako iné sú postihnuté uzliny na bočnom povrchu krku, ktoré zostávajú pohyblivé a bolestivé, ale sú zväčšené, niekedy až do veľkosti kuracieho vajca. V niektorých prípadoch sa krk stáva býčím a pohyblivosť pri otáčaní hlavy je obmedzená. Poškodenie inguinálnych a axilárnych uzlín je o niečo menej výrazné.

Tento príznak infekčnej mononukleózy pretrváva dlhú dobu a pomaly mizne: niekedy 3-5 mesiacov po zotavení.

• Zväčšenie a silný opuch palatinových mandlí s výskytom uvoľneného plaku alebo bolesti hrdla. Dokonca sa k sebe približujú, čo sťažuje dýchanie. Ústa pacienta sú otvorené, má nosový tonus a opuch zadnej časti hrdla (faryngitída).
• Slezina a pečeň sú takmer vždy zväčšené. Tento príznak infekčnej mononukleózy u detí sa pozoruje pomerne často a môže byť dobre vyjadrený. Niekedy je bolesť v bočnom a pravom hypochondriu, mierna žltačka a zvýšená aktivita enzýmov: ALT, AST. Nie je to nič iné ako benígna hepatitída, ktorá čoskoro zmizne.
• Obraz periférnej krvi. Pacient sa na to samozrejme nesťažuje, ale výnimočná originalita výsledkov testov si vyžaduje označenie tohto znaku ako hlavného príznaku: na pozadí strednej alebo vysokej leukocytózy (15-30) sa počet lymfocytov a monocytov zvyšuje na 90 %, z toho takmer polovicu tvoria atypické mononukleárne bunky. Tento príznak postupne zmizne a po mesiaci sa krv „upokojí“.
• Približne u 25 % pacientov sa vyskytujú rôzne vyrážky: hrbolčeky, bodky, bodky, malé krvácania. Vyrážka vás neobťažuje, objaví sa ku koncu obdobia počiatočného výskytu a po 3-6 dňoch zmizne bez stopy.

O diagnóze mononukleózy

Infekčná mononukleóza je ochorenie s charakteristickým klinickým obrazom a vždy je možné identifikovať atypické mononukleárne bunky v periférnej krvi. Toto je patognomický symptóm, rovnako ako horúčka, zväčšené lymfatické uzliny, hepatosplenomegália a tonzilitída dohromady.

Ďalšie výskumné metódy sú:

• Hoffa-Bauerova reakcia (pozitívna u 90 % pacientov). Na základe detekcie hemaglutinačných protilátok so zvýšením ich titra 4 alebo viackrát;
• Metódy ELISA. Umožňuje určiť markerové protilátky, ktoré potvrdzujú prítomnosť vírusových antigénov (ku kapsidovým a jadrovým antigénom);
• PCR na detekciu vírusu v krvi a slinách. Často sa používa u novorodencov, pretože je ťažké zamerať sa na imunitnú odpoveď u nich, pretože imunita ešte nie je vytvorená.

Liečba infekčnej mononukleózy, lieky

Nekomplikované a ľahké formy infekčnej mononukleózy liečia deti aj dospelí doma. Hospitalizovaní sú pacienti so žltačkou, výrazným zväčšením pečene a sleziny a nejasnou diagnózou. Princípy liečby infekčnej mononukleózy sú:

• Diéta vyžaduje vzdať sa korenistých, údených, mastných a vyprážaných jedál, aby sa uľahčila práca pečene;
• Odpočinok na pololôžku, odporúča sa veľa vitamínových nápojov;
• Je potrebné opláchnuť orofaryngu antiseptickými roztokmi (Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt), aby sa zabránilo sekundárnej infekcii;
• Sú indikované antipyretické lieky zo skupiny NSAID.

Pozor! Ako liečiť infekčnú mononukleózu u detí a aké lieky by sa nemali používať? Všetci rodičia by si mali pamätať, že užívanie aspirínu v akomkoľvek type a dávke je u detí prísne zakázané, kým nedosiahnu vek najmenej 12-13 rokov, pretože sa môže vyvinúť závažná komplikácia - Reyeov syndróm. Ako antipyretiká sa používajú iba paracetamol a ibuprofén.

• Antivírusová terapia: interferóny a ich induktory. "Neovir", Acyclovir. Používajú sa, hoci ich účinnosť bola preukázaná iba laboratórnymi štúdiami;
• Antibiotiká sa predpisujú, keď sa na mandlích objaví hnisanie alebo iné hnisavé nekrotické komplikácie. Fluorochinolóny sa používajú najčastejšie, ale ampicilín môže u väčšiny pacientov spôsobiť vyrážku;
• Pri podozrení na ruptúru treba pacienta urgentne operovať, zo zdravotných dôvodov. A ošetrujúci lekár by mal vždy upozorniť pacientov, ktorí sa liečia doma, že ak sa žltačka zvýši, objaví sa akútna bolesť v ľavom boku, silná slabosť alebo znížený krvný tlak, je potrebné urýchlene zavolať sanitku a hospitalizovať pacienta v chirurgickej nemocnici.

Ako dlho liečiť infekčnú mononukleózu? Je známe, že v 80% prípadov dochádza k výraznému zlepšeniu medzi 2. a 3. týždňom choroby, takže aktívna liečba by sa mala vykonávať najmenej 14 dní od okamihu prvých príznakov ochorenia.

Ale aj po zlepšení zdravotného stavu je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu a šport na 1 až 2 mesiace po prepustení. Je to nevyhnutné, pretože slezina je dlhodobo zväčšená a existuje značné riziko jej prasknutia.

Ak bola diagnostikovaná ťažká žltačka, diéta sa musí dodržiavať 6 mesiacov po zotavení.

Dôsledky mononukleózy

Po infekčnej mononukleóze zostáva pretrvávajúca imunita. Neexistujú žiadne opakujúce sa prípady ochorenia. V ojedinelých výnimkách môže dôjsť pri mononukleóze k úmrtiu, ale príčinou môžu byť komplikácie, ktoré so vznikom vírusu v organizme nemajú veľa spoločného: môže ísť o obštrukciu a opuch dýchacích ciest, krvácanie v dôsledku prasknutia pečene resp. sleziny, alebo rozvoj encefalitídy.

Na záver treba povedať, že EBV nie je vôbec také jednoduché, ako sa zdá: zostávajúci v tele po celý život, často sa pokúša „ukázať svoju schopnosť“ proliferovať bunky inými spôsobmi. Spôsobuje Burkittov lymfóm a považuje sa za možnú príčinu niektorých karcinómov, keďže sa dokázalo, že je onkogénny, čiže má schopnosť „inklinovať“ telo k vzniku rakoviny.

Jeho úloha v rýchlom priebehu infekcie HIV je tiež možná. Zvlášť znepokojujúca je skutočnosť, že dedičný materiál EBV je pevne integrovaný v postihnutých bunkách s ľudským genómom.

Infekčná mononukleóza je akútne infekčné ochorenie, ktoré je charakterizované predovšetkým poškodením lymfatického a retikuloendoteliálneho systému. Infekčná mononukleóza, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme horúčky, polyadenitídy a angíny, sa navyše vyskytuje so zväčšením sleziny a pečene, ako aj leukocytóza s prevahou bazofilných mononukleárnych buniek.

všeobecný popis

Zdrojom pôvodcu infekčnej mononukleózy je osoba trpiaca touto chorobou, ako aj nosič vírusu. Infekcia sa spravidla prenáša vzdušnými kvapôčkami, ale častejšie sa vyskytuje prostredníctvom slín (napríklad bozkávaním). Infekcia sa často prenáša krvnou transfúziou. K uvoľneniu vírusu do vonkajšieho prostredia dochádza po období 18 mesiacov od okamihu primárnej infekcie, čo bolo stanovené na základe štúdií materiálu odobratého z orofaryngu. Pri absencii klinických príznakov sa vírus uvoľňuje do životného prostredia v periódach.

Pokiaľ ide o prirodzenú náchylnosť ľudí k ochoreniu, je pomerne vysoká, s prevahou miernych a vymazaných foriem. Veľmi nízky výskyt infekčnej mononukleózy u detí v prvom roku života môže naznačovať prítomnosť pasívnej vrodenej imunity. Medzitým stavy imunodeficiencie predisponujú k generalizácii infekcie (to znamená k šíreniu patologického procesu).

Hlavné epidemiologické príznaky infekčnej mononukleózy

Prevalencia choroby je rozšírená, pričom jej registrácia sa vyskytuje hlavne v sporadických prípadoch av niektorých situáciách - v menších ohniskách. Vzhľadom na polymorfizmus klinického obrazu a častý výskyt ťažkostí pri diagnostike ochorenia je dôvod poukázať na skutočnosť, že oficiálne údaje o jeho registrácii nezodpovedajú skutočnosti o šírke šírenia infekcie.

Najčastejšie sú touto chorobou postihnutí adolescenti, pričom maximálny nárast incidencie sa pozoruje vo veku 14-16 rokov u dievčat a vo veku 16-18 rokov u chlapcov. Vzhľadom na túto okolnosť je infekčná mononukleóza často definovaná ako „choroba študentov“.

Čo sa týka ostatných vekových kategórií, ľudia nad 40 rokov sú infikovaní len zriedka. ľudia sú v dôsledku závažnosti stavu ich imunodeficiencie náchylní na reaktiváciu infekcie v jej latentnej forme, bez ohľadu na vek. Infekcia detí v kategórii raného detstva sa vyskytuje vo forme symptómov zodpovedajúcich respiračnému ochoreniu, zatiaľ čo deti staršieho veku príznaky nevykazujú.

Vo veku 30-35 rokov má väčšina ľudí protilátky proti vírusu choroby, o ktorej uvažujeme, čo určuje zriedkavosť výskytu jej klinicky exprimovaných foriem medzi dospelou populáciou.

Pokiaľ ide o ročné obdobie spojené s prepuknutím infekčnej mononukleózy, je potrebné poznamenať, že ich registrácia je relevantná počas celého roka a menej často v lete. Faktory predisponujúce k infekcii sú tlačenica a používanie spoločnej bielizne a riadu. Okrem toho medzi takéto faktory patrí blízkosť každodenných kontaktov.

Infekčná mononukleóza: príznaky u dospelých

Trvanie inkubačnej doby môže byť približne 5 dní až jeden a pol mesiaca. Je možné prodromálne obdobie, ktoré sa vyznačuje absenciou určitého typu symptómov. V týchto prípadoch sa vývoj ochorenia vyskytuje postupne. Takže niekoľko dní je nízka horúčka a slabosť, malátnosť a zvýšená únava. Horné dýchacie cesty podliehajú katarálnym zmenám: dochádza k upchatiu nosa, hyperémii a zväčšeniu mandlí a hyperémii sliznice orofaryngu.

Akútny nástup ochorenia je sprevádzaný rýchlym nárastom teploty, ktorá môže dosiahnuť dosť vysoké hodnoty. Okrem toho pacienti pociťujú bolesti hlavy a hrdla, ktoré sa vyskytujú pri prehĺtaní. Pociťujú zvýšené potenie a zimnicu, objavujú sa bolesti tela. Následne sa môžu hodnoty teploty líšiť a trvanie horúčky sa môže pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Koniec prvého týždňa zodpovedá obdobiu na vrchole ochorenia, počas ktorého sa objavujú všetky jeho hlavné príznaky. Patria sem všeobecné toxické javy a hepatolienálny syndróm a lymfadenopatia. Dochádza k zhoršeniu pohody pacienta, teplota je vysoká, navyše sa objavujú prejavy vo forme zimnice, bolesti tela a hlavy. Nazálna kongescia je možná, dýchanie nosom sa stáva ťažkým a hlas sa stáva nazálnym.

Poškodenie hltana je charakterizované zvýšením bolesti v krku, bolesť hrdla sa môže vyvinúť aj v jednej z jeho foriem (katarálna, membránová, folikulárna, ulcerózno-nekrotická). Mierna závažnosť je zaznamenaná pri prejavoch hyperémie sliznice, mandle získavajú žltkastý povlak, ktorý sa ľahko odstraňuje. Niekedy sú takéto nájazdy podobné nájazdom, ktoré sú im vlastné. Sliznica mäkkého podnebia môže byť charakterizovaná výskytom hemoragických prvkov na nej, v oblasti zadnej steny je zaznamenaná ostrá hyperémia. Okrem toho sa vyznačuje zrnitosťou a voľnosťou.

Väčšina pacientov tiež zaznamenáva zvýšenie výšky infekčnej mononukleózy s príznakmi, ako je zväčšená slezina a pečeň. Niekedy sa vyvinie aj ikterický syndróm s jeho charakteristickým zvýšením dyspeptických symptómov vo forme nevoľnosti a straty chuti do jedla. Moč stmavne, koža a skléra sa vytvoria (to znamená, že sa objaví žltá pigmentácia, žltosť kože a slizníc). Koncentrácia bilirubínu v krvnom sére sa zvyšuje spolu so zvýšenou aktivitou aminotransferáz.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť papulózno-škvrnitý typ exantému, bez špecifickej lokalizácie, bez svrbenia a bez nutnosti jeho liečby. Po jej zmiznutí nezostávajú na pokožke žiadne stopy zmien.

Po období vrcholu ochorenia, čo je asi 2-3 týždne, nasleduje obdobie rekonvalescencie so zlepšením zdravotného stavu pacienta, postupným vymiznutím hepatolienálneho syndrómu a bolesti hrdla. Následne môžeme hovoriť o normalizácii lymfatických uzlín. Vo všeobecnosti je dĺžka tohto obdobia mimoriadne individuálna, v niektorých prípadoch lymfadenopatia a zvýšená teplota pretrvávajú aj niekoľko týždňov.

Celkové trvanie infekčnej mononukleózy sa môže predĺžiť, striedanie období remisií a exacerbácií je možné až rok a pol.

Infekčná mononukleóza: príznaky u detí

Rovnako ako u dospelých s výskytom mononukleózy, infekčná mononukleóza sa u detí prejavuje pomalou horúčkou, ktorá je sprevádzaná charakteristickým zdurením žliaz, bolesťami hrdla, únavou a určitým fyzickým nepohodlím. Bolesť v krku je spôsobená tonzilitídou. Čo sa týka iných príznakov u detí, opäť sa tu objavuje bolesť hlavy a nádcha, návaly horúčavy a bolesti brucha. Kĺby bolia, prehĺtanie je ťažké. Ďasná začnú krvácať.

Symptómy spravidla trvajú niekoľko týždňov a môžu trvať niekoľko mesiacov. Kvôli extrémnej únave potrebujú choré deti dlhý spánok.

Ochorenie sa môže vyskytovať v typických a atypických formách, ktoré sa zase vyznačujú vlastným stupňom závažnosti. Ochorením ťažšie trpia malé deti, výraznejšie sú prejavy v podobe hepatosplenomegálie, trombocytopénie, neutropénie a zmien na centrálnom nervovom systéme. Pri atypickej forme ochorenia chýbajú ako jej určujúce príznaky tonzilitída, vyrážky a horúčka.

Diagnostikovanie infekčnej mononukleózy je ťažké u pacientov pripútaných na lôžko kvôli podobnosti jej symptómov s príznakmi iných typov ochorení. Hlavným príznakom tohto ochorenia je trvanie pozorované v jeho priebehu. Okrem toho sa ochorenie môže určiť na základe symptómov v kombinácii s dvoma krvnými testami na detekciu heterofilných aglutinínov a neobvyklých lymfocytov, ktoré sa v tomto prípade zisťujú v krvinkách.

Liečba infekčnej mononukleózy

Pacienti s miernou až stredne ťažkou formou príslušného ochorenia sa môžu liečiť doma. Vyžadujú najmä pokoj na lôžku, ktorý je motivovaný značnou závažnosťou symptómov intoxikácie. Je možné predpísať diétu na prejavy hepatitídy, ktorá sa prejavuje v miernej forme ako komplikácia ochorenia.

Pre túto chorobu neexistuje žiadna špecifická terapia. Hlavnými opatreniami na boj proti nemu sú detoxikačná terapia. Absencia bakteriálnych komplikácií si nevyžaduje predpisovanie antibiotík. Hypertoxický priebeh ochorenia, vrátane ochorenia s hrozbou asfyxie v dôsledku zväčšených mandlí a edému hltana, si vyžaduje liečbu glukokortikoidmi.

Ak máte podozrenie na toto ochorenie, mali by ste kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia, ktorý určí adekvátnu terapiu infekčnej mononukleózy.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Zápal pľúc (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch dýchacích orgánoch, ktorý má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobený rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a hoci moderné spôsoby liečby umožňujú rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každoročne trpí zápalom pľúc v tej či onej forme asi milión ľudí.

Mononukleóza najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich a veľa ľudí má otázku: môže sa infekčná mononukleóza vyskytnúť u dospelých? Áno, je to celkom možné. Hoci väčšina ľudí si do štyridsiatky vytvorí silnú imunitu voči tomuto ochoreniu, prípady mononukleózy sa stále vyskytujú. Pravdepodobnosť ochorenia po štyridsiatich rokoch prudko klesá.

Infekčná mononukleóza je ochorenie vírusovej povahy. Niekedy sa nazýva aj monocytárna tonzilitída alebo žľazová horúčka. Ochorenie spôsobuje veľmi bežný vírus Epstein-Barrovej.

Tento vírus patrí do skupiny ľudských herpetických vírusov.

V ľudskom tele môže dlho ležať bez prejavov príznakov.V tomto prípade je osoba považovaná za nosiča vírusu a zároveň predstavuje nebezpečenstvo ako zdroj infekcie. Vírus začína byť obzvlášť aktívny na konci inkubačnej doby (ktorá v priemere trvá od 30 do 50 dní) Hlavnou cestou prenosu infekcie sú vzdušné kvapôčky. Infekcia je možná bežnými predmetmi v domácnosti, zlým umývaním rúk a nedodržiavaním iných hygienických pravidiel. Choroba sa môže preniesť aj transfúziou krvi, ako aj po pôrode z chorej matky na jej dieťa.

Inými slovami, choroba je vysoko nákazlivá. Ale keďže sa špecifická imunita voči vírusu vyvíja s vekom, symptómy u dospelých môžu byť trochu vyhladené a ochorenie je jednoduchšie.

Priebeh ochorenia

Osoba vdychuje vzduch obsahujúci vírus a je ovplyvnená epiteliálna vrstva dýchacieho traktu a hltanu. Sliznice sa zapália a cez lymfu sa vírus dostáva do susedných lymfatických uzlín, čo spôsobuje ich výrazné zväčšenie (lymfadenopatia). Zdurené lymfatické uzliny sú veľmi charakteristickým znakom tejto choroby, čo okamžite dáva dôvod na podozrenie na mononukleózu.

Vírus, ktorý preniká do krvi, sa naďalej aktívne množí a šíri po celom tele a zachytáva lymfocyty. Môže preniknúť cez krvné cievy do rôznych orgánov, čím narúša normálne fungovanie buniek. Vírus zostáva v organizme až do konca života a v období silného oslabenia imunity sa môže prejaviť svojimi negatívnymi účinkami.

Hlavné príznaky choroby

Spočiatku môžete pociťovať slabú slabosť a malátnosť. Ak je choroba ponechaná bez dozoru, jej príznaky sa zhoršujú. Slabosť sa zvyšuje, teplota stúpa. Horúčka môže trvať dlhšie ako jeden týždeň a v niektorých prípadoch aj mesiac. Nos je často upchatý, dýchanie je ťažké, hrdlo je boľavé a boľavé. V akútnych prípadoch sa príznaky intoxikácie zvyšujú a objavuje sa nadmerné potenie.

Mnoho pacientov sa sťažuje na bolestivé pocity v kostiach a svaloch. Okrem zväčšených lymfatických uzlín sa niekedy pozoruje aj zväčšenie iných orgánov (pečeň, slezina). Zväčšené lymfatické uzliny sa dajú ľahko zistiť palpáciou. Na dotyk sú veľmi husté, napriek tomu dosť pohyblivé, nie je v nich žiadna bolesť. Najčastejšie postihnuté uzliny sú submandibulárne a okcipitálne uzliny.

Ak sa stav pacienta vážne zhorší, prejavia sa príznaky bolesti v krku, mandle veľmi sčervenajú a zistí sa žltkastý povlak. Na slizniciach sa vyskytujú krvácania a na zadnej stene hltana sa pozoruje zrnitosť. Často sa pozoruje žltosť kože a skléry a moč má tmavú farbu. Na koži sa niekedy pozorujú všetky druhy vyrážok a ich lokalizácia môže byť veľmi odlišná. Takáto vyrážka však zmizne pomerne rýchlo (už po niekoľkých dňoch), bez toho, aby pacientov obťažovala nadmerným pálením alebo svrbením.

Zvyčajne po dvoch alebo troch týždňoch choroba začne ustupovať a chorý sa postupne vracia do normálneho života. Teplota klesne do normálu, slezina a pečeň sa vrátia do svojej prirodzenej veľkosti.

Aké môžu byť dôsledky mononukleózy u dospelých?

Vo väčšine prípadov je prognóza u dospelých priaznivá, ochorenie ustupuje a pacienti sa vracajú k bežnému životnému štýlu. Ale u niektorých pacientov má mononukleóza chronickú formu a potom sa proces oneskorí. Navyše v niektorých prípadoch môžu byť následky choroby veľmi vážne a niekedy môžu viesť až k smrti pacienta.

Čo by sa mohlo stať? Hlavnou príčinou smrti na mononukleózu je prasknutie sleziny. Existuje možnosť komplikácií vo forme ťažkej hepatitídy a možného zápalu obličiek. Existuje riziko vzniku zápalu pľúc, ktorý sa musí okamžite liečiť.

Možné sú aj závažné hematologické poruchy: nadmerná deštrukcia červených krviniek (druh anémie), zníženie obsahu granulocytov a krvných doštičiek v krvi.

Vírus, ktorý spôsobuje mononukleózu, môže postihnúť aj nervový systém. Preto existuje malá šanca na niektoré neurologické komplikácie. Môže ísť o poškodenie kraniálnych a tvárových nervov, čo má za následok paralýzu tvárových svalov. Niekedy je možná polyneuritída (viacnásobné poškodenie nervov), encefalitída a dokonca existuje možnosť rozvoja psychózy.

Ak sa včas poradíte s lekárom a začnete liečbu, všetkým nepríjemným následkom mononukleózy sa dá zvyčajne úplne vyhnúť.

Ako sa mononukleóza diagnostikuje?

Toto ochorenie je veľmi časté, má množstvo príznakov, vďaka ktorým je podobné mnohým iným ochoreniam. Preto je diagnostika často ťažká, najmä pri miernych formách. Vírus Epstein-Barrovej zvyčajne postihuje lymfatické tkanivo, takže pri podozrení na mononukleózu lekári v prvom rade venujú pozornosť stavu lymfatických uzlín, pečene, sleziny a mandlí. Definitívne potvrdiť diagnózu môže iba špeciálny krvný test. Ak je pozitívny, iné ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky, sú vylúčené. Pri mononukleóze sa v krvi nachádza zvýšený počet lymfocytov a prítomnosť atypických buniek (mononukleózy) charakteristických pre mononukleózu. Samotný vírus možno zistiť v slinách, aj keď po zotavení uplynulo šesť mesiacov. Konštantná prítomnosť vírusu v slinách môže naznačovať, že prebieha chronický proces.

Liečba mononukleózy

Terapia infekčnej mononukleózy je zameraná na zmiernenie nepríjemných symptómov. Pri vysokej horúčke sa používajú antipyretiká a nazálne dýchanie je uľahčené vazokonstrikčnými liekmi. Pravidelné kloktanie teplou slanou vodou, roztokom sódy alebo furatsilínu výrazne zmierňuje stav.

Bolesti hlavy sa účinne zmierňujú paracetamolom alebo ibuprofénom. Pod dohľadom lekára pacienti užívajú kortikosteroidy, ktoré pomáhajú odstraňovať opuchy hrdla, mandlí a sleziny. Predpísané sú interferón, imunostimulanty a iné moderné antivírusové látky.

Veľký význam má aj životný štýl pacienta počas akútnej fázy ochorenia. V tomto období je stres pre telo škodlivý, je vhodné byť v stave úplného odpočinku.

To znamená, že sa odporúča pokoj na lôžku. Jedlá by mali byť ľahké a mierne, aby nadmerne nezaťažovali pečeň. Jedzte po troškách, niekoľkokrát denne, strava by mala obsahovať bielkoviny, rastlinné tuky, sacharidy. Je veľmi dôležité mať dostatok vitamínov.

Pri tejto diéte sú veľmi vhodné nízkotučné ryby, mliečne výrobky, zeleninové jedlá, rôzne druhy ovocia. Neodporúča sa jesť vyprážané, slané a korenené jedlá.

Počas choroby je ťažká fyzická aktivita, prehriatie alebo naopak podchladenie kontraindikované. Ľahká fyzikálna terapia a pokojné prechádzky na čerstvom vzduchu však nepochybne prospejú, posilnia imunitný systém a urýchlia zotavenie.

Mononukleóza je definovaná ako akútna alebo chronická vírusová patológia. Ochorenie je vyvolané špecifickým vírusom Epstein-Barrovej (typ herpetického agens). Podľa lekárskych štatistík sa pri akútnych formách mononukleózy vyskytuje iba 20% vírusových poškodení, zatiaľ čo vo zvyšných 80% klinických prípadov sa chronická mononukleóza pozoruje u dospelých a detí. Hovoríme o latentnom priebehu infekčného ochorenia, kedy sa ochorenie od samého začiatku prejavuje lenivo. Vo väčšine prípadov to naznačuje, že imunitný systém sa s činidlom vyrovnáva.

Možné faktory vývoja ochorenia

Choroba sa vyvíja v dôsledku vystavenia dvom hlavným faktorom. V prvom rade je potrebné, aby sa infekcia dostala do tela. Vzhľadom na to, že 95% ľudí je infikovaných vírusom Epstein-Barrovej, je vysoko pravdepodobné, že tento faktor je prítomný u každého. Druhým nevyhnutným faktorom je zníženie účinnosti imunitného systému.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusového agens:

1. Vzdušná cesta. Infekčný agens Epstein-Barr sa prenáša kašľom, kýchaním a časticami slín. Na nakazenie stačí byť nejaký čas v blízkosti infikovanej osoby. Zároveň samotný nosič nemusí mať podozrenie, že je nebezpečný pre ostatných (môžete sa od neho nakaziť, ale on sám neochorie).
2. Kontaktná cesta. Patogén sa prenáša fyzickým kontaktom. Ďalším názvom pre akútnu a chronickú mononukleózu je choroba z bozkávania. Možný je aj prenos pohlavným stykom. Preto dospelí častejšie trpia touto chorobou.
3. Domácim spôsobom. Má veľa spoločného s kontaktnou formou infekcie. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom interakcie s domácimi predmetmi, ktoré používa chorá osoba: uteráky, hrebene, hygienické výrobky (zubné kefky atď.).
4. Prenosová cesta. Je pomerne vzácny. Ak však príjemca nie je infikovaný, je vysoká pravdepodobnosť, že sa vírus dostane do tela krvou od darcu.
5. Nakoniec je možné, že sa pôvodca dostane do ľudského tela pri prechode pôrodnými cestami z tehotnej matky na jej dieťa. Toto je jeden z najbežnejších spôsobov šírenia infekcie.
6. Alimentárna (fekálno-orálna) cesta. Je to mimoriadne zriedkavé. Nemá žiadny badateľný epidemiologický význam.

Aj keď je pacient nosičom Epstein-Barrovej látky, nie vždy trpí mononukleózou. To znamená, že choroba sa neprenáša priamo z človeka na človeka, prenáša sa len patogénny vírus. Človek, ktorý je celý život iba nosičom, nemusí nikdy ochorieť. V iných prípadoch je priebeh patologického procesu taký zlý, že prakticky neexistujú žiadne charakteristické znaky.

Symptómy

Na rozdiel od akútnej formy ochorenia, keď symptómy nezanechávajú najmenšie pochybnosti, v chronickom priebehu môžu symptómy existovať v latentnej forme. To znamená, že symptómy sú prítomné, ale ich intenzita je taká nízka, že pacient svojmu stavu nepripisuje žiadny veľký význam. Medzi charakteristické prejavy patria:

• Inkubačná doba ochorenia je približne 2-3 týždne. Po určenom období sa v chronickej fáze pozoruje mierna hypertermia na úrovni subfebrilných hodnôt (nie vyšších ako 37,2-37,5 stupňov). Pacient pociťuje slabosť, ospalosť a miernu nevoľnosť. Keďže znamienka sú nešpecifické, človek si ich mýli s nádchou.
• Potom začne bolesť v krku. Sú slabé, ubolené, ťahajú. Ráno môže z lakún vytekať malé množstvo žltkastého alebo zelenkastého hnisu podobného hrudke. Hnisavé zátky (hrudky s ostrým, nepríjemným, hnilobným zápachom) odchádzajú. Toto sú príznaky tonzilitídy.
• Cervikálne a sublingválne lymfatické uzliny sa zapália. Lymfadenitída sa však vyskytuje aj pomaly. Namiesto zvýšenia teploty, hyperémie a tvorby charakteristickej nodulárnej formácie sa všetko obmedzuje na miernu dotieravú bolesť pri žuvaní, rozprávaní alebo pri pokuse o pohyb krku alebo jazyka. Pri palpácii možno zistiť zväčšené lymfatické štruktúry.
• Na koži sa tvoria patologické vyrážky. Môžu vyzerať ako škvrny, papuly alebo krvácajúce škvrny. Na rozdiel od akútnej mononukleózy, kedy sú vyrážky masívne, však pri chronickom priebehu ochorenia hovoríme o jednotlivých alebo ložiskových drobných defektoch na koži (v oblasti tváre alebo krku, hrudníka alebo rúk).
• Vzniká upchatý nos a z nosových priechodov vyteká malé množstvo hlienu. Hlas sa stáva chrapľavým a slabým. Je možné vyvinúť reflex kašľa bez výtoku spúta. Ide o takzvanú faryngitídu.

Neexistujú žiadne charakteristické lézie gastrointestinálneho traktu, pľúc s tvorbou pneumónie a iných zmien. Choroba prechádza sama po 5-7 dňoch. Vzniká otázka: je možné po chorobe opäť dostať mononukleózu? Nie je to však úplne správne. Vírus Epstein-Barrovej, podobne ako jeho „príbuzní“ typu herpes, je vysoko virulentný, takže k vyliečeniu nikdy nedôjde. Najmä pokiaľ ide o chronickú formu procesu. Znova sa vyskytujú časté recidívy. Navyše, každé opakované kolo choroby sa môže líšiť od ostatných. Akonáhle imunitný systém zlyhá, patológia sa pacientovi objaví „v celej svojej kráse“ s poškodením pľúc, gastrointestinálneho traktu, masívnymi vyrážkami, problémami s dýchaním a inými prejavmi. To je prípad, keď, ako sa hovorí, „nestane sa raz za čas“. Aby ste zabránili opakovaniu choroby, musíte dodržiavať pravidlá prevencie.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika mononukleózy je úlohou infekčného lekára alebo terapeuta. Na úvodnej konzultácii odborník vedie ústny rozhovor s pacientom a zbiera anamnézu. To nestačí, pretože príznaky nie sú dostatočne špecifické. Chronická forma ochorenia, najmä ak je proces mierny, je ťažké diagnostikovať. Je dôležité okamžite podozrievať pravdepodobnú povahu patológie a začať liečbu. V opačnom prípade sa stratí čas a choroba sa začne znova opakovať. Toto je vecou odborných skúseností. Predpísané sú špecifické testy:

1. Všeobecný krvný test. Vzorec analýzy odhaľuje atypické mononukleárne bunky, veľký počet lymfocytov, leukocytózu a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
2. Na špecifické protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej sú predpísané testy. Umožňujú určiť, či je proces čerstvý, ako dlho sa infekcia vyskytla, ako efektívne sa imunitný systém vyrovná s patogénom.
3. PCR, ELISA. Umožňujú zistiť prítomnosť stôp vírusovej DNA v krvi.
4. Sérologické štúdie.

Na vylúčenie sekundárnych lézií a štádium procesu sú indikované röntgenové snímky pľúc a ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Tieto štúdie sú dostatočné na stanovenie a potvrdenie diagnózy, ako aj na predpísanie adekvátnej liečby.

Liečba

Neexistujú žiadne špecifické metódy na liečbu mononukleózy, či už akútnej alebo chronickej. Predpísaná je symptomatická liečba, ako aj obnovovacia terapia. Je indikované použitie liekov z nasledujúcich farmaceutických skupín:

1. Protizápalové lieky nesteroidného pôvodu na zmiernenie zápalových procesov v orgánoch a tkanivách. Ketorolac, Nimesulid, Nise, Ibuprofen, Nurofen a ďalšie.
2. Analgetiká na úľavu od bolesti. Môžete použiť lieky na báze metamizolu sodného: Baralgin, Analgin, kombinované lieky.
3. Antipyretiká na báze paracetamolu a ibuprofénu.
4. Špecifické antibakteriálne lieky. Vyberá iba lekár. Okrem toho pomáhajú predchádzať sekundárnej infekcii.
5. Antiherpetické lieky na lokálnu liečbu nosohltanu a horných dýchacích ciest.
6. Antiseptické lieky na odstránenie ohniskových prejavov hrdla a iných štruktúr nosohltanu.

Povinná je strava s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom rýchlych sacharidov. Sú indikované časté a zlomkové jedlá. Nemôžete sa fyzicky prepracovať, vyžaduje sa odpočinok v posteli.

Dôsledky mononukleózy môžu byť najkomplexnejšie a najprotichodnejšie: sú možné poruchy vo fungovaní pečene, lymfatického tkaniva a celého lymfatického systému, pľúc a kardiovaskulárneho systému.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Je potrebné udržiavať imunitný systém v dobrej kondícii. Na tieto účely sú predpísané tieto činnosti:

• vytvrdzovanie kontrastnou sprchou;
• správna výživa. Strava by mala byť dostatočne obohatená, maximálne rastlinná strava a chudé mäso, čo najmenej rýchleho občerstvenia, tučné mäso, vyprážané, údené a solené;
• odvykanie od fajčenia a zneužívania alkoholu. Tieto faktory podkopávajú obranyschopnosť organizmu.

Chronická mononukleóza sa javí ako závažné a zákerné ochorenie. Často sa opakuje, spôsobuje veľa komplikácií, vyvíja sa postupne, celé roky, niekedy bez toho, aby sa to prejavilo, až kým sa imunitný systém neoslabí. Aby ste sa s touto pohromou vyrovnali, musíte pri prvom príznaku choroby ísť k lekárovi, aby ste nestrácali čas. Toto je najsprávnejšie riešenie.