Obeh. Systémový a pľúcny obeh

Nepretržitý pohyb krvi cez uzavretý systém srdcových dutín a krvných ciev sa nazýva cirkulácia. Obehový systém pomáha zabezpečiť všetky životne dôležité funkcie organizmu.

Pohyb krvi cez krvné cievy nastáva v dôsledku kontrakcií srdca. U ľudí existujú veľké a malé kruhy krvného obehu.

Systémový a pľúcny obeh

Systémový obeh začína najväčšou tepnou - aortou. V dôsledku kontrakcie ľavej komory srdca je krv vypudzovaná do aorty, ktorá sa následne rozpadá na tepny, arterioly, zásobujúce krvou horné a dolné končatiny, hlavu, trup, všetky vnútorné orgány a končiace kapilárami.

Krv cez kapiláry dodáva tkanivám kyslík a živiny a odvádza produkty disimilácie. Z kapilár sa krv zhromažďuje do malých žíl, ktoré zlúčením a zväčšením svojho prierezu tvoria hornú a dolnú dutú žilu.

Veľký kruh krvného obehu končí v pravej predsieni. Arteriálna krv prúdi vo všetkých tepnách systémového obehu a venózna krv prúdi v žilách.

Pľúcny obeh začína v pravej komore, kde z pravej predsiene vstupuje venózna krv. Pravá komora sa sťahuje a tlačí krv do pľúcneho kmeňa, ktorý sa rozdeľuje na dve pľúcne tepny, ktoré vedú krv do pravých a ľavých pľúc. V pľúcach sú rozdelené do kapilár obklopujúcich jednotlivé alveoly. V alveolách krv uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom.

Cez štyri pľúcne žily (v každých pľúcach sú dve žily) sa okysličená krv dostáva do ľavej predsiene (kde končí pľúcna cirkulácia) a následne do ľavej komory. V tepnách pľúcneho obehu teda prúdi venózna krv a v jeho žilách prúdi arteriálna krv.

Vzorec pohybu krvi cez krvný obeh objavil anglický anatóm a lekár W. Harvey v roku 1628.

Krvné cievy: tepny, kapiláry a žily

U ľudí existujú tri typy krvných ciev: tepny, žily a kapiláry.

Tepny- valcové trubice, ktorými sa krv pohybuje zo srdca do orgánov a tkanív. Steny tepien sa skladajú z troch vrstiev, ktoré im dodávajú pevnosť a elasticitu:

• Vonkajšia membrána spojivového tkaniva;
• stredná vrstva tvorená vláknami hladkého svalstva, medzi ktorými ležia elastické vlákna
• vnútornej endoteliálnej membrány. Vďaka elasticite tepien sa periodické tlačenie krvi zo srdca do aorty mení na nepretržitý pohyb krvi cez cievy.

kapiláry sú mikroskopické cievy, ktorých steny pozostávajú z jednej vrstvy endotelových buniek. Ich hrúbka je asi 1 mikrón, dĺžka 0,2-0,7 mm.

Kvôli štrukturálnym vlastnostiam krv plní svoje hlavné funkcie v kapilárach: dodáva tkanivám kyslík a živiny a odstraňuje oxid uhličitý a iné produkty disimilácie, ktoré je potrebné vylúčiť.

Tým, že krv v kapilárach je pod tlakom a pohybuje sa pomaly, v jej arteriálnej časti presakuje voda a v nej rozpustené živiny do medzibunkovej tekutiny. Na venóznom konci kapiláry klesá krvný tlak a medzibunková tekutina prúdi späť do kapilár.

Viedeň- cievy, ktoré vedú krv z kapilár do srdca. Ich steny pozostávajú z rovnakých membrán ako steny aorty, ale sú oveľa slabšie ako arteriálne a majú menej hladkých svalov a elastických vlákien.

Krv v žilách prúdi pod nízkym tlakom, takže pohyb krvi žilami viac ovplyvňujú okolité tkanivá, najmä kostrové svaly. Na rozdiel od tepien majú žily (s výnimkou dutých žíl) chlopne vo forme vreciek, ktoré bránia spätnému toku krvi.

Obehové kruhy u ľudí: evolúcia, štruktúra a práca veľkých a malých, ďalšie funkcie

V ľudskom tele je obehový systém navrhnutý tak, aby plne vyhovoval jeho vnútorným potrebám. Dôležitú úlohu v pohybe krvi zohráva prítomnosť uzavretého systému, v ktorom sú oddelené arteriálne a venózne prietoky krvi. A to sa deje prostredníctvom prítomnosti kruhov krvného obehu.

Historický odkaz

V minulosti, keď vedci ešte nemali po ruke informačné prístroje, ktoré by mohli študovať fyziologické procesy v živom organizme, boli najväčší vedci nútení pátrať po anatomických črtách v mŕtvolách. Prirodzene, srdce zosnulej osoby sa nesťahuje, takže niektoré nuansy bolo potrebné zistiť samostatne a niekedy ich jednoducho fantazírovať. Takže v druhom storočí nášho letopočtu Claudius Galen, samouk Hippokrates, predpokladali, že artérie obsahujú vzduch namiesto krvi v ich lúmene. Počas nasledujúcich storočí sa uskutočnili mnohé pokusy spojiť a prepojiť dostupné anatomické údaje z pozície fyziológie. Všetci vedci vedeli a pochopili, ako funguje obehový systém, ale ako to funguje?

Vedci výrazne prispeli k systematizácii údajov o funkcii srdca. Miguel Servet a William Harvey v 16. storočí. Harvey, vedec, ktorý ako prvý opísal systémový a pľúcny obeh v roku 1616 určil prítomnosť dvoch kruhov, ale vo svojich spisoch nedokázal vysvetliť, ako sú arteriálne a venózne kanály prepojené. A až neskôr, v 17. storočí, Marcello Malpighi, jeden z prvých, ktorý vo svojej praxi začal používať mikroskop, objavil a opísal prítomnosť najmenších, voľným okom neviditeľných kapilár, ktoré slúžia ako spojnica v kruhoch krvného obehu.

Fylogenéza alebo vývoj krvného obehu

Vzhľadom na to, že ako evolúcia postupovala, zvieratá z triedy stavovcov boli z anatomického a fyziologického hľadiska čoraz progresívnejšie, potrebovali komplexné zariadenie a kardiovaskulárny systém. Takže pre rýchlejší pohyb tekutého vnútorného prostredia v tele stavovca vznikla potreba uzavretého systému krvného obehu. V porovnaní s inými triedami živočíšnej ríše (napríklad s článkonožcami alebo červami) majú strunatce začiatky uzavretého cievneho systému. A ak napríklad lancelet nemá srdce, ale má brušnú a chrbtovú aortu, potom ryby, obojživelníky (obojživelníky), plazy (plazy) majú srdce s dvoma a tromi komorami a vtáky a Cicavce majú štvorkomorové srdce, ktorého črtou je zameranie dvoch kruhov krvného obehu, ktoré sa navzájom nemiešajú.

Prítomnosť dvoch oddelených obehových kruhov najmä u vtákov, cicavcov a ľudí teda nie je ničím iným ako evolúciou obehového systému, ktorá je potrebná na lepšie prispôsobenie sa podmienkam prostredia.

Anatomické vlastnosti krvného obehu

Obehový systém je súbor krvných ciev, ktorý je uzavretým systémom na zásobovanie vnútorných orgánov kyslíkom a živinami prostredníctvom výmeny plynov a živín, ako aj na odstraňovanie oxidu uhličitého a iných produktov látkovej premeny z buniek. Ľudské telo charakterizujú dva kruhy – systémový, čiže veľký kruh, a pľúcny, nazývaný aj malý kruh.

Video: kruhy krvného obehu, miniprednáška a animácia

Systémový obeh

Hlavnou funkciou veľkého kruhu je zabezpečiť výmenu plynov vo všetkých vnútorných orgánoch okrem pľúc. Začína v dutine ľavej komory; reprezentované aortou a jej vetvami, arteriálnym riečiskom pečene, obličiek, mozgu, kostrového svalstva a iných orgánov. Ďalej tento kruh pokračuje kapilárnou sieťou a venóznym lôžkom uvedených orgánov; a cez vstup vena cava do dutiny pravej predsiene končí v posledne menovanej.

Takže, ako už bolo povedané, začiatok veľkého kruhu je dutina ľavej komory. Posiela sa sem arteriálny prietok krvi, ktorý obsahuje viac kyslíka ako oxidu uhličitého. Tento tok vstupuje do ľavej komory priamo z obehového systému pľúc, to znamená z malého kruhu. Arteriálny tok z ľavej komory je tlačený cez aortálnu chlopňu do najväčšej veľkej cievy - aorty. Aortu môžeme obrazne prirovnať k akémusi stromu, ktorý má veľa vetiev, pretože z nej sa rozprestierajú tepny do vnútorných orgánov (do pečene, obličiek, tráviaceho traktu, do mozgu – cez systém krčných tepien, až ku kostrovým svalom, ku kostrovým svalom). na podkožné tukové vlákno atď.) Orgánové tepny, ktoré majú tiež početné vetvy a nesú názvy zodpovedajúce ich anatómii, prenášajú kyslík do každého orgánu.

V tkanivách vnútorných orgánov sú arteriálne cievy rozdelené na cievy menšieho a menšieho priemeru a v dôsledku toho sa vytvára kapilárna sieť. Kapiláry sú najmenšie cievy, prakticky bez strednej svalovej vrstvy a sú reprezentované vnútornou membránou - intimou, vystlanou endotelovými bunkami. Medzery medzi týmito bunkami na mikroskopickej úrovni sú v porovnaní s inými cievami také veľké, že umožňujú bielkovinám, plynom a dokonca aj formovaným prvkom ľahko preniknúť do medzibunkovej tekutiny okolitých tkanív. Medzi kapilárou s arteriálnou krvou a tekutým medzibunkovým prostredím v určitom orgáne teda dochádza k intenzívnej výmene plynov a výmene iných látok. Z kapiláry preniká kyslík a do kapiláry oxid uhličitý ako produkt bunkového metabolizmu. Nastáva bunkové štádium dýchania.

Po prechode väčšieho množstva kyslíka do tkanív a odstránení všetkého oxidu uhličitého z tkanív sa krv stáva žilovou. Všetka výmena plynov nastáva s každým novým prítokom krvi a počas doby, kým sa pohybuje pozdĺž kapiláry smerom k venule - cieve, ktorá zhromažďuje venóznu krv. To znamená, že s každým srdcovým cyklom v jednej alebo druhej časti tela vstupuje kyslík do tkanív a z nich sa odstraňuje oxid uhličitý.

Tieto žilky sa spájajú do väčších žíl a vzniká žilové lôžko. Žily, podobne ako tepny, sú pomenované podľa orgánu, v ktorom sa nachádzajú (obličkové, mozgové atď.). Z veľkých žilových kmeňov sa vytvárajú prítoky hornej a dolnej dutej žily a tie potom ústia do pravej predsiene.

Vlastnosti prietoku krvi v orgánoch systémového kruhu

Niektoré vnútorné orgány majú svoje vlastné charakteristiky. Takže napríklad v pečeni nie je len pečeňová žila, ktorá z nej „odvádza“ venózny tok, ale aj portálna žila, ktorá naopak privádza krv do pečeňového tkaniva, kde prebieha čistenie krvi. vykonaná a až potom sa krv zhromažďuje v prítokoch pečeňovej žily, aby vstúpila do veľkého kruhu. Vrátnica privádza krv zo žalúdka a čriev, takže všetko, čo človek zje alebo vypije, musí prejsť akousi „čistou“ v pečeni.

Okrem pečene existujú určité nuansy aj v iných orgánoch, napríklad v tkanivách hypofýzy a obličiek. V hypofýze je teda zaznamenaná prítomnosť takzvanej „úžasnej“ kapilárnej siete, pretože tepny, ktoré privádzajú krv do hypofýzy z hypotalamu, sú rozdelené na kapiláry, ktoré sa potom zhromažďujú do venulov. Venuly sa po odbere krvi s molekulami uvoľňujúcich hormónov opäť rozdelia na kapiláry a následne sa vytvoria žily, ktoré odvádzajú krv z hypofýzy. V obličkách je arteriálna sieť rozdelená dvakrát na kapiláry, čo je spojené s procesmi vylučovania a reabsorpcie v obličkových bunkách - v nefrónoch.

Pľúcny obeh

Jeho funkciou je vykonávať procesy výmeny plynov v pľúcnom tkanive, aby sa „odpadová“ venózna krv nasýtila molekulami kyslíka. Začína v dutine pravej komory, kde z pravej predsieňovej komory (z „koncového bodu“ veľkého kruhu) vstupuje venózny prietok krvi s extrémne malým množstvom kyslíka a veľkým obsahom oxidu uhličitého. Táto krv sa pohybuje cez pľúcnu chlopňu do jednej z veľkých ciev nazývaných pľúcny kmeň. Ďalej sa žilový tok pohybuje pozdĺž arteriálneho lôžka v pľúcnom tkanive, ktoré sa tiež rozpadá na sieť kapilár. Analogicky s kapilárami v iných tkanivách dochádza v nich k výmene plynov, iba molekuly kyslíka vstupujú do lúmenu kapiláry a oxid uhličitý preniká do alveolocytov (buniek alveol). Pri každom úkone dýchania sa do alveol z okolia dostáva vzduch, z ktorého cez bunkové membrány preniká kyslík do krvnej plazmy. Pri výdychu sa spolu s vydychovaným vzduchom vylúči aj oxid uhličitý, ktorý sa dostane do alveol.

Po nasýtení molekulami O2 krv nadobúda vlastnosti arteriálnej krvi, preteká venulami a nakoniec sa dostáva do pľúcnych žíl. Ten, ktorý pozostáva zo štyroch alebo piatich kusov, sa otvára do dutiny ľavej predsiene. Výsledkom je, že venózna krv preteká pravou polovicou srdca a arteriálna krv preteká ľavou polovicou; a normálne by sa tieto toky nemali miešať.

Pľúcne tkanivo má dvojitú sieť kapilár. Pomocou prvého sa uskutočňujú procesy výmeny plynov s cieľom obohatiť venózny tok molekulami kyslíka (vzťah priamo s malým kruhom) a v druhom sa samotné pľúcne tkanivo zásobuje kyslíkom a živinami (vzťah s veľký kruh).

Dodatočné obehové kruhy

Tieto pojmy slúžia na rozlíšenie prekrvenia jednotlivých orgánov. Napríklad do srdca, ktoré potrebuje kyslík viac ako iné, sa arteriálny prítok uskutočňuje z vetiev aorty na samom začiatku, ktoré sa nazývajú pravá a ľavá koronárna (koronárna) artéria. V kapilárach myokardu dochádza k intenzívnej výmene plynov a venózny odtok do koronárnych žíl. Tie sa zhromažďujú v koronárnom sínuse, ktorý ústi priamo do pravej predsieňovej komory. Týmto spôsobom sa vykonáva srdcový alebo koronárny obeh.

koronárny (koronárny) kruh krvného obehu v srdci

Willisov kruh je uzavretá arteriálna sieť mozgových tepien. Dreň poskytuje dodatočný prísun krvi do mozgu, keď je narušený prietok krvi mozgom cez iné tepny. To chráni taký dôležitý orgán pred nedostatkom kyslíka, čiže hypoxiou. Cerebrálny obeh je reprezentovaný počiatočným segmentom prednej mozgovej tepny, počiatočným segmentom zadnej mozgovej tepny, prednými a zadnými komunikačnými tepnami a vnútornými krčnými tepnami.

Willisov kruh v mozgu (klasický variant štruktúry)

Placentárny obeh funguje iba počas tehotenstva u ženy a vykonáva funkciu „dýchania“ u dieťaťa. Placenta sa tvorí od 3. do 6. týždňa tehotenstva a naplno začína fungovať od 12. týždňa. Vzhľadom na to, že plodu nefungujú pľúca, kyslík sa do jeho krvi dostáva prietokom arteriálnej krvi do pupočnej žily bábätka.

obeh plodu pred narodením

Celý obehový systém človeka teda možno rozdeliť na samostatné prepojené časti, ktoré plnia svoje funkcie. Správne fungovanie takýchto oblastí alebo kruhov krvného obehu je kľúčom k zdravému fungovaniu srdca, ciev a celého tela ako celku.

Okrem zásobovania tkanív a orgánov kyslíkom a odstraňovania oxidu uhličitého z nich krvný obeh dodáva bunkám živiny, vodu, soli, vitamíny, hormóny a odvádza konečné produkty metabolizmu a tiež udržiava stálu telesnú teplotu, zabezpečuje humorálnu reguláciu a vzájomné prepojenie orgánov a orgánových systémov v tele.

Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev, ktoré prenikajú do všetkých orgánov a tkanív tela.

Krvný obeh začína v tkanivách, kde dochádza k metabolizmu cez steny kapilár. Krv, ktorá okysličila orgány a tkanivá, vstupuje do pravej polovice srdca a posiela sa ňou do pľúcneho obehu, kde sa krv nasýti kyslíkom, vracia sa späť do srdca a vstupuje do jeho ľavej polovice. opäť distribuované po celom tele (systémový obeh) .

Srdce je hlavným orgánom obehového systému. Je to dutý svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr: dvoch predsiení (pravá a ľavá), oddelených interatriálnou priehradkou, a dvoch komôr (pravá a ľavá), oddelených medzikomorovou priehradkou. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou cez trikuspidálnu chlopňu a ľavá predsieň komunikuje s ľavou komorou cez dvojcípu chlopňu. Priemerná hmotnosť srdca dospelého človeka je asi 250 g u žien a asi 330 g u mužov. Dĺžka srdca je cm, priečny rozmer 8-11 cm a predozadný 6-8,5 cm.Objem srdca u mužov je v priemere cm3, u žien cm3.

Vonkajšie steny srdca sú tvorené srdcovým svalom, ktorý je štruktúrou podobný priečne pruhovaným svalom. Srdcový sval sa však vyznačuje schopnosťou rytmicky sa automaticky sťahovať vďaka impulzom vznikajúcim v samotnom srdci bez ohľadu na vonkajšie vplyvy (automatické srdce).

Funkciou srdca je rytmicky pumpovať krv do tepien, ktorá k nemu prichádza cez žily. Srdce sa sťahuje približne raz za minútu, keď je telo v pokoji (1krát za 0,8 s). Viac ako polovicu tohto času odpočíva – relaxuje. Nepretržitá činnosť srdca pozostáva z cyklov, z ktorých každý pozostáva z kontrakcie (systola) a relaxácie (diastola).

Existujú tri fázy srdcovej činnosti:

• kontrakcia predsiení - systola predsiení - trvá 0,1 s
• kontrakcia komôr - komorová systola - trvá 0,3 s
• celková pauza - diastola (súčasná relaxácia predsiení a komôr) - trvá 0,4 s

Počas celého cyklu teda predsiene pracujú 0,1 s a odpočívajú 0,7 s, komory pracujú 0,3 s a odpočívajú 0,5 s. To vysvetľuje schopnosť srdcového svalu pracovať bez únavy počas celého života. Vysoký výkon srdcového svalu je spôsobený zvýšeným prekrvením srdca. Približne 10 % krvi vytlačenej ľavou komorou do aorty sa dostáva do tepien, ktoré sa z nej vetvia a ktoré zásobujú srdce.

Tepny sú krvné cievy, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca do orgánov a tkanív (len pľúcna tepna vedie venóznu krv).

Stenu tepny predstavujú tri vrstvy: vonkajšia membrána spojivového tkaniva; stredná, pozostávajúca z elastických vlákien a hladkých svalov; vnútorný, tvorený endotelom a spojivovým tkanivom.

U ľudí sa priemer tepien pohybuje od 0,4 do 2,5 cm Celkový objem krvi v arteriálnom systéme je v priemere 950 ml. Tepny sa postupne rozvetvujú na stále menšie cievy – arterioly, ktoré sa menia na vlásočnice.

Kapiláry (z latinského „capillus“ - vlasy) sú najmenšie cievy (priemerný priemer nepresahuje 0,005 mm alebo 5 mikrónov), ktoré prenikajú do orgánov a tkanív zvierat a ľudí, ktoré majú uzavretý obehový systém. Spájajú malé tepny - arterioly s malými žilami - venulami. Cez steny kapilár, ktoré pozostávajú z endotelových buniek, dochádza k výmene plynov a iných látok medzi krvou a rôznymi tkanivami.

Žily sú krvné cievy, ktoré vedú krv nasýtenú oxidom uhličitým, metabolickými produktmi, hormónmi a inými látkami z tkanív a orgánov do srdca (s výnimkou pľúcnych žíl, ktoré vedú arteriálnu krv). Stena žily je oveľa tenšia a pružnejšia ako stena tepny. Malé a stredne veľké žily sú vybavené chlopňami, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi do týchto ciev. U ľudí je objem krvi v žilovom systéme v priemere 3200 ml.

Pohyb krvi cez cievy prvýkrát opísal v roku 1628 anglický lekár W. Harvey.

William Harvey () – anglický lekár a prírodovedec. Vytvoril a zaviedol do praxe vedeckého výskumu prvú experimentálnu metódu – vivisekciu (živá sekcia).

V roku 1628 vydal knihu „Anatomické štúdie o pohybe srdca a krvi u zvierat“, v ktorej opísal systémový a pľúcny obeh a sformuloval základné princípy pohybu krvi. Dátum vydania tejto práce sa považuje za rok zrodu fyziológie ako samostatnej vedy.

U ľudí a cicavcov sa krv pohybuje cez uzavretý kardiovaskulárny systém, ktorý pozostáva zo systémového a pľúcneho obehu (obr.).

Veľký kruh začína z ľavej komory, prenáša krv do celého tela cez aortu, dodáva kyslík tkanivám v kapilárach, pohlcuje oxid uhličitý, prechádza z arteriálnej do venóznej a vracia sa cez hornú a dolnú dutú žilu do pravej predsiene.

Pľúcny obeh začína z pravej komory a vedie krv cez pľúcnu tepnu do pľúcnych kapilár. Tu krv uvoľňuje oxid uhličitý, je nasýtená kyslíkom a prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene cez ľavú komoru krv opäť vstupuje do systémového obehu.

Pľúcny obeh- pľúcny kruh - slúži na obohatenie krvi o kyslík v pľúcach. Začína od pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Z pravej srdcovej komory sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa (spoločná pľúcna tepna), ktorý sa čoskoro rozdelí na dve vetvy vedúce krv do pravých a ľavých pľúc.

V pľúcach sa tepny rozvetvujú na kapiláry. V kapilárnych sieťach, ktoré sa prepletajú okolo pľúcnych vezikúl, sa krv vzdáva oxidu uhličitého a na oplátku dostáva nový prísun kyslíka (pľúcne dýchanie). Krv nasýtená kyslíkom získava šarlátovú farbu, stáva sa arteriálnou a prúdi z kapilár do žíl, ktoré sa spájajú do štyroch pľúcnych žíl (dve na každej strane) a prúdia do ľavej predsiene srdca. Pľúcna cirkulácia končí v ľavej predsieni a arteriálna krv vstupujúca do predsiene prechádza ľavým atrioventrikulárnym otvorom do ľavej komory, kde začína systémový obeh. V dôsledku toho žilová krv prúdi v tepnách pľúcneho obehu a arteriálna krv prúdi v jeho žilách.

Systémový obeh- telesné - zbiera venóznu krv z hornej a dolnej polovice tela a podobne rozvádza aj arteriálnu krv; začína od ľavej komory a končí v pravej predsieni.

Z ľavej srdcovej komory krv prúdi do najväčšej arteriálnej cievy - aorty. Arteriálna krv obsahuje živiny a kyslík potrebné na fungovanie tela a je jasne šarlátovej farby.

Aorta sa rozvetvuje na tepny, ktoré idú do všetkých orgánov a tkanív tela a prechádzajú cez ne do arteriol a potom do kapilár. Kapiláry sa zase zhromažďujú vo venulách a ďalej do žíl. Prostredníctvom kapilárnej steny dochádza k metabolizmu a výmene plynov medzi krvou a telesnými tkanivami. Arteriálna krv prúdiaca v kapilárach vydáva živiny a kyslík a na oplátku dostáva metabolické produkty a oxid uhličitý (tkanivové dýchanie). Výsledkom je, že krv vstupujúca do žilového lôžka je chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, a preto má tmavú farbu - venózna krv; Pri krvácaní môžete podľa farby krvi určiť, ktorá cieva je poškodená - tepna alebo žila. Žily sa spájajú do dvoch veľkých kmeňov - hornej a dolnej dutej žily, ktoré ústia do pravej predsiene srdca. Táto časť srdca končí veľkým (telesným) kruhom krvného obehu.

V systémovom obehu arteriálna krv prúdi cez tepny a venózna krv prúdi cez žily.

V malom kruhu, naopak, žilová krv prúdi tepnami zo srdca a arteriálna krv sa vracia žilami do srdca.

Prírastok do veľkého kruhu je tretí (srdcový) kruh krvného obehu, slúžiace samotnému srdcu. Začína koronárnymi tepnami srdca vychádzajúcimi z aorty a končí srdcovými žilami. Tie sa spájajú do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene a zvyšné žily ústia priamo do predsieňovej dutiny.

Pohyb krvi cez cievy

Akákoľvek kvapalina prúdi z miesta, kde je tlak vyšší, do miesta, kde je nižší. Čím väčší je tlakový rozdiel, tým vyššia je rýchlosť prúdenia. Krv v cievach systémového a pľúcneho obehu sa tiež pohybuje v dôsledku tlakového rozdielu, ktorý vytvára srdce svojimi kontrakciami.

V ľavej komore a aorte je krvný tlak vyšší ako v dutej žile (negatívny tlak) a v pravej predsieni. Tlakový rozdiel v týchto oblastiach zabezpečuje pohyb krvi v systémovom obehu. Vysoký tlak v pravej komore a pľúcnici a nízky tlak v pľúcnych žilách a ľavej predsieni zabezpečujú pohyb krvi v pľúcnom obehu.

Tlak je najvyšší v aorte a veľkých tepnách (krvný tlak). Krvný tlak nie je konštantný [šou]

Krvný tlak- je to tlak krvi na steny ciev a srdcových komôr, ktorý vzniká kontrakciou srdca, pumpovaním krvi do cievneho systému a cievnym odporom. Najdôležitejším medicínskym a fyziologickým ukazovateľom stavu obehového systému je tlak v aorte a veľkých tepnách – krvný tlak.

Arteriálny krvný tlak nie je konštantná hodnota. U zdravých ľudí v pokoji sa rozlišuje maximálny alebo systolický krvný tlak - hladina tlaku v tepnách počas srdcovej systoly je asi 120 mm Hg a minimálny alebo diastolický - hladina tlaku v tepnách počas diastoly srdce je asi 80 mm Hg. Tie. arteriálny krvný tlak pulzuje v čase kontrakcií srdca: v momente systoly stúpa na 100 mHg. Art., a počas diastoly klesá domm Hg. čl. Tieto kolísanie pulzného tlaku sa vyskytuje súčasne s kolísaním pulzu arteriálnej steny.

Pulz- periodické trhavé rozširovanie stien tepien, synchrónne s kontrakciou srdca. Pulz sa používa na určenie počtu úderov srdca za minútu. U dospelého človeka je priemerná srdcová frekvencia úderov za minútu. Počas fyzickej námahy sa srdcová frekvencia môže zvýšiť až na úderov. V miestach, kde sú tepny umiestnené na kosti a ležia priamo pod kožou (radiálne, temporálne), je pulz ľahko hmatateľný. Rýchlosť šírenia pulznej vlny je asi 10 m/s.

Krvný tlak ovplyvňuje:

1. práca srdca a sila srdcovej kontrakcie;
2. veľkosť lúmenu ciev a tón ich stien;
3. množstvo krvi cirkulujúcej v cievach;
4. viskozita krvi.

Krvný tlak osoby sa meria v brachiálnej artérii a porovnáva sa s atmosférickým tlakom. Na to sa na rameno nasadí gumená manžeta spojená s tlakomerom. Manžeta sa nafukuje vzduchom, kým pulz na zápästí nezmizne. To znamená, že brachiálna artéria je stláčaná veľkým tlakom a krv cez ňu netečie. Potom postupne uvoľňujte vzduch z manžety a sledujte výskyt pulzu. V tomto momente je tlak v tepne o niečo vyšší ako tlak v manžete a krv a s ňou aj pulzová vlna sa začne dostávať do zápästia. Hodnoty tlakomeru v tomto čase charakterizujú krvný tlak v brachiálnej artérii.

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad tieto hodnoty v pokoji sa nazýva hypertenzia a zníženie krvného tlaku sa nazýva hypotenzia.

Úroveň krvného tlaku je regulovaná nervovými a humorálnymi faktormi (pozri tabuľku).

(diastolický)

Rýchlosť pohybu krvi závisí nielen od rozdielu tlaku, ale aj od šírky krvného obehu. Aorta je síce najširšia cieva, ale je jediná v tele a preteká ňou všetka krv, ktorú vytláča ľavá komora. Preto je tu rýchlosť maximálna mm/s (pozri tabuľku 1). Keď sa tepny rozvetvujú, ich priemer sa zmenšuje, ale celková plocha prierezu všetkých tepien sa zvyšuje a rýchlosť pohybu krvi klesá, pričom v kapilárach dosahuje 0,5 mm/s. Kvôli tak nízkej rýchlosti prietoku krvi v kapilárach má krv čas dodať tkanivám kyslík a živiny a prijať ich odpadové produkty.

Spomalenie prietoku krvi v kapilárach sa vysvetľuje ich obrovským počtom (asi 40 miliárd) a veľkým celkovým lúmenom (800-krát väčším ako lúmen aorty). Pohyb krvi v kapilárach sa uskutočňuje v dôsledku zmien v lúmene zásobujúcich malých tepien: ich expanzia zvyšuje prietok krvi v kapilárach a zúženie ho znižuje.

Žily na ceste z vlásočníc sa pri približovaní k srdcu zväčšujú a spájajú, znižuje sa ich počet a celkový lumen krvného obehu a zvyšuje sa rýchlosť pohybu krvi v porovnaní s kapilárami. Z tabuľky. 1 tiež ukazuje, že 3/4 všetkej krvi je v žilách. Je to spôsobené tým, že tenké steny žíl sa dokážu ľahko natiahnuť, takže môžu obsahovať podstatne viac krvi ako príslušné tepny.

Hlavným dôvodom pohybu krvi žilami je tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému, takže pohyb krvi žilami nastáva v smere srdca. Toto je uľahčené sacím pôsobením hrudníka („respiračná pumpa“) a kontrakciou kostrových svalov („svalová pumpa“). Počas inhalácie sa tlak v hrudníku znižuje. V tomto prípade sa tlakový rozdiel na začiatku a na konci žilového systému zvyšuje a krv cez žily sa posiela do srdca. Kostrové svaly, sťahujúce sa, stláčajú žily, čo tiež prispieva k pohybu krvi k srdcu.

Vzťah medzi rýchlosťou prietoku krvi, šírkou krvného obehu a krvným tlakom je znázornený na obr. 3. Množstvo krvi, ktoré preteká cievami za jednotku času, sa rovná súčinu rýchlosti pohybu krvi podľa plochy prierezu ciev. Táto hodnota je rovnaká pre všetky časti obehového systému: koľko krvi tlačí srdce do aorty, koľko preteká tepnami, kapilárami a žilami a rovnaké množstvo sa vracia späť do srdca a rovná sa minútový objem krvi.

Redistribúcia krvi v tele

Ak sa tepna tiahnuca sa z aorty do akéhokoľvek orgánu v dôsledku uvoľnenia jej hladkých svalov roztiahne, potom orgán dostane viac krvi. Zároveň ostatné orgány vďaka tomu dostanú menej krvi. Takto sa prerozdeľuje krv v tele. V dôsledku prerozdeľovania prúdi do pracujúcich orgánov viac krvi na úkor orgánov, ktoré sú momentálne v pokoji.

Redistribúcia krvi je regulovaná nervovým systémom: súčasne s rozšírením krvných ciev v pracovných orgánoch sa cievy nepracujúcich orgánov zužujú a krvný tlak zostáva nezmenený. Ak sa však všetky tepny rozšíria, povedie to k poklesu krvného tlaku a k zníženiu rýchlosti pohybu krvi v cievach.

Čas krvného obehu

Čas cirkulácie je čas, ktorý krv potrebuje na to, aby prešla celým obehom. Na meranie času krvného obehu sa používa množstvo metód [šou]

Princíp merania času krvného obehu spočíva v tom, že do žily sa vpichne látka, ktorá sa v tele bežne nenachádza a zistí sa, po akom časovom úseku sa objaví v rovnomennej žile na druhej strane resp. spôsobuje jeho charakteristický účinok. Napríklad roztok alkaloidu lobelín, ktorý pôsobí krvou na dýchacie centrum predĺženej miechy, sa vstrekuje do loketnej žily a čas od okamihu podania látky do okamihu, keď sa krátkodobo sa zistí zadržanie dychu alebo kašeľ. K tomu dochádza, keď molekuly lobelínu, ktoré cirkulujú v obehovom systéme, ovplyvňujú dýchacie centrum a spôsobujú zmenu dýchania alebo kašľa.

V posledných rokoch sa rýchlosť krvného obehu v oboch kruhoch krvného obehu (alebo len v malom, alebo len vo veľkom kruhu) zisťuje pomocou rádioaktívneho izotopu sodíka a elektrónového počítača. Na tento účel je niekoľko takýchto počítadiel umiestnených na rôznych častiach tela v blízkosti veľkých ciev a v oblasti srdca. Po zavedení rádioaktívneho izotopu sodíka do kubitálnej žily sa určí čas výskytu rádioaktívneho žiarenia v oblasti srdca a skúmaných ciev.

Čas krvného obehu u ľudí je v priemere približne 27 srdcových systol. Keď srdce bije za minútu, kompletný krvný obeh nastane približne za niekoľko sekúnd. Netreba však zabúdať, že rýchlosť prúdenia krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako pri jej stenách a tiež, že nie všetky cievne oblasti majú rovnakú dĺžku. Preto nie všetka krv cirkuluje tak rýchlo a čas uvedený vyššie je najkratší.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného krvného obehu je v pľúcnom obehu a 4/5 v systémovom obehu.

Inervácia srdca. Srdce, podobne ako ostatné vnútorné orgány, je inervované autonómnym nervovým systémom a dostáva dvojitú inerváciu. K srdcu sa približujú sympatické nervy, ktoré posilňujú a urýchľujú jeho sťahy. Druhá skupina nervov – parasympatikus – pôsobí na srdce opačne: spomaľuje a oslabuje srdcové kontrakcie. Tieto nervy regulujú činnosť srdca.

Okrem toho fungovanie srdca ovplyvňuje hormón nadobličiek – adrenalín, ktorý sa s krvou dostáva do srdca a zvyšuje jeho sťahy. Regulácia funkcie orgánov pomocou látok prenášaných krvou sa nazýva humorálna.

Nervová a humorálna regulácia srdca v tele pôsobí v zhode a zabezpečuje presné prispôsobenie činnosti kardiovaskulárneho systému potrebám organizmu a podmienkam prostredia.

Inervácia krvných ciev. Krvné cievy sú zásobované sympatickými nervami. Vzruch šíriaci sa cez ne spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva v stenách ciev a zužuje cievy. Ak prerežete sympatické nervy smerujúce do určitej časti tela, príslušné cievy sa rozšíria. Následne vzruch neustále prúdi cez sympatické nervy do ciev, čo udržuje tieto cievy v stave určitého zovretia – cievneho tonusu. Keď sa excitácia zintenzívni, frekvencia nervových impulzov sa zvýši a cievy sa silnejšie zúžia - cievny tonus sa zvýši. Naopak, keď sa frekvencia nervových impulzov zníži v dôsledku inhibície sympatických neurónov, cievny tonus sa zníži a cievy sa rozšíria. Okrem vazokonstriktorov sa k cievam niektorých orgánov (kostrové svaly, slinné žľazy) približujú aj vazodilatačné nervy. Tieto nervy sú počas práce stimulované a rozširujú krvné cievy orgánov. Lumen krvných ciev ovplyvňujú aj látky prenášané krvou. Adrenalín sťahuje cievy. Ďalšia látka, acetylcholín, vylučovaná zakončeniami niektorých nervov, ich rozširuje.

Regulácia kardiovaskulárneho systému. Krvné zásobenie orgánov sa mení v závislosti od ich potrieb v dôsledku opísanej redistribúcie krvi. Ale toto prerozdelenie môže byť účinné len vtedy, ak sa tlak v tepnách nezmení. Jednou z hlavných funkcií nervovej regulácie krvného obehu je udržiavanie konštantného krvného tlaku. Táto funkcia sa vykonáva reflexne.

V stene aorty a krčných tepien sú receptory, ktoré sú podráždenejšie, ak krvný tlak prekročí normálne hodnoty. Vzrušenie z týchto receptorov ide do vazomotorického centra umiestneného v medulla oblongata a inhibuje jeho prácu. Z centra pozdĺž sympatických nervov k cievam a srdcu začne prúdiť slabší vzruch ako predtým a cievy sa rozšíria a srdce oslabí svoju prácu. V dôsledku týchto zmien klesá krvný tlak. A ak tlak z nejakého dôvodu klesne pod normu, potom sa podráždenie receptorov úplne zastaví a vazomotorické centrum, bez toho, aby prijímalo inhibičné vplyvy z receptorov, zvyšuje svoju aktivitu: posiela viac nervových impulzov za sekundu do srdca a krvných ciev, cievy sa zužujú, srdce sa sťahuje častejšie a silnejšie, stúpa krvný tlak.

Srdcová hygiena

Normálna činnosť ľudského tela je možná len vtedy, ak je dobre vyvinutý kardiovaskulárny systém. Rýchlosť prietoku krvi určí stupeň prekrvenia orgánov a tkanív a rýchlosť odstraňovania odpadových látok. Pri fyzickej práci sa potreba kyslíka orgánov zvyšuje súčasne so zintenzívnením a zrýchlením srdcových kontrakcií. Takúto prácu môže poskytnúť iba silný srdcový sval. Aby ste boli odolný voči rôznym pracovným aktivitám, je dôležité trénovať srdce a zvyšovať silu jeho svalov.

Fyzická práca a telesná výchova rozvíjajú srdcový sval. Na zabezpečenie normálnej funkcie kardiovaskulárneho systému by mal človek začať svoj deň rannými cvičeniami, najmä ľudia, ktorých povolania nezahŕňajú fyzickú prácu. Na obohatenie krvi kyslíkom je lepšie vykonávať fyzické cvičenia na čerstvom vzduchu.

Je potrebné mať na pamäti, že nadmerný fyzický a duševný stres môže spôsobiť narušenie normálneho fungovania srdca a jeho ochorenia. Alkohol, nikotín a drogy majú obzvlášť škodlivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Alkohol a nikotín otravujú srdcový sval a nervový systém, čo spôsobuje vážne poruchy regulácie cievneho tonusu a srdcovej činnosti. Vedú k rozvoju ťažkých ochorení kardiovaskulárneho systému a môžu spôsobiť náhlu smrť. U mladých ľudí, ktorí fajčia a pijú alkohol, je väčšia pravdepodobnosť než u iných, že pociťujú srdcové kŕče, ktoré môžu spôsobiť vážne infarkty a niekedy aj smrť.

Prvá pomoc pri ranách a krvácaní

Zranenia sú často sprevádzané krvácaním. Existuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje aj pri malom poranení a je sprevádzané pomalým prietokom krvi z rany. Takáto rana by mala byť ošetrená roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená) na dezinfekciu a mal by sa použiť čistý gázový obväz. Obväz zastavuje krvácanie, podporuje tvorbu krvnej zrazeniny a zabraňuje prenikaniu choroboplodných zárodkov do rany.

Venózne krvácanie sa vyznačuje výrazne vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Krv, ktorá vyteká, má tmavú farbu. Na zastavenie krvácania je potrebné priložiť tesný obväz pod ranu, teda ďalej od srdca. Po zastavení krvácania sa rana ošetrí dezinfekčným prostriedkom (3% roztok peroxidu vodíka, vodka), previaže sa sterilným tlakovým obväzom.

Pri arteriálnom krvácaní z rany vyteká šarlátová krv. Toto je najnebezpečnejšie krvácanie. Ak je poškodená tepna na končatine, musíte končatinu zdvihnúť čo najvyššie, ohnúť ju a stlačiť poranenú tepnu prstom v mieste, kde sa blíži k povrchu tela. Je tiež potrebné nad miesto rany, to znamená bližšie k srdcu, priložiť gumený turniket (na to môžete použiť obväz alebo lano) a pevne ho utiahnuť, aby sa úplne zastavilo krvácanie. Škrtidlo by nemalo byť utiahnuté dlhšie ako 2 hodiny.Pri jeho aplikácii je potrebné pripojiť poznámku, v ktorej uveďte čas priloženia škrtidla.

Malo by sa pamätať na to, že venózne, a ešte viac, arteriálne krvácanie môže viesť k významnej strate krvi a dokonca k smrti. Preto v prípade poranenia je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie a následne odviezť postihnutého do nemocnice. Silná bolesť alebo strach môžu spôsobiť, že človek stratí vedomie. Strata vedomia (mdloby) je dôsledkom inhibície vazomotorického centra, poklesu krvného tlaku a nedostatočného prekrvenia mozgu. Osoba, ktorá stratila vedomie, by mala dostať vôňu nejakej netoxickej látky so silným zápachom (napríklad čpavok), navlhčiť si tvár studenou vodou alebo zľahka pohladiť po lícach. Pri podráždení čuchových alebo kožných receptorov sa vzruch z nich dostane do mozgu a uvoľní inhibíciu vazomotorického centra. Stúpa krvný tlak, mozog dostáva dostatočnú výživu a vracia sa vedomie.

Poznámka! Diagnostika a liečba sa nevykonávajú virtuálne! Diskutuje sa len o možných spôsoboch ochrany zdravia.

Stojí 1 hodinu rub. (od 02:00 do 16:00 moskovského času)

Od 16:00 do 02: r/hod.

Skutočné konzultácie sú obmedzené.

Predtým kontaktovaní pacienti ma môžu nájsť pomocou podrobností, ktoré poznajú.

Poznámky na okrajoch

Kliknite na obrázok -

Nahláste nefunkčné odkazy na externé stránky vrátane odkazov, ktoré nevedú priamo na požadovaný materiál, žiadosti o platbu, žiadosti o osobné informácie atď. Pre efektívnosť to môžete urobiť prostredníctvom formulára spätnej väzby, ktorý sa nachádza na každej stránke.

Zväzok 3 ICD zostal nezdigitalizovaný. Tí, ktorí chcú poskytnúť pomoc, to môžu nahlásiť na našom fóre

Na stránke sa momentálne pripravuje plná HTML verzia ICD-10 – Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. vydanie.

Tí, ktorí sa chcú zúčastniť, to môžu deklarovať na našom fóre

Oznámenia o zmenách na stránke je možné získať prostredníctvom sekcie fóra „Kompas zdravia“ – Knižnica lokality „Ostrov zdravia“

Vybraný text sa odošle do editora lokality.

by sa nemal používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôže slúžiť ako náhrada za osobnú konzultáciu s lekárom.

Správa lokality nezodpovedá za výsledky získané počas samoliečby s použitím referenčného materiálu lokality

Reprodukcia materiálov stránky je povolená za predpokladu, že je umiestnený aktívny odkaz na pôvodný materiál.

© 2008 blizzard. Všetky práva vyhradené a chránené zákonom.

Krv prúdi cez tepny pľúcneho obehu

1. Vytvorte súlad medzi ľudskými krvnými cievami a smerom pohybu krvi v nich: 1-od srdca, 2-k srdcu

A) žily pľúcneho obehu

B) žily systémového obehu

B) tepny pľúcneho obehu

D) tepny systémového obehu

2. Človek má krv z ľavej srdcovej komory

A) keď sa stiahne, dostane sa do aorty

B) pri kontrakcii vstupuje do ľavej predsiene

B) zásobuje bunky tela kyslíkom

D) vstupuje do pľúcnej tepny

D) pod vysokým tlakom vstupuje do veľkého cirkulačného okruhu

E) vstupuje do pľúcneho obehu pod nízkym tlakom

3. Stanovte poradie, v ktorom sa krv pohybuje cez systémový obeh v ľudskom tele

A) žily veľkého kruhu

B) tepny hlavy, rúk a trupu

D) kapiláry veľkého kruhu

D) ľavá komora

E) pravá predsieň

4. Stanovte poradie, v ktorom krv prechádza pľúcnym obehom v ľudskom tele

A) ľavá predsieň

B) pľúcne kapiláry

B) pľúcne žily

D) pľúcne tepny

D) pravá komora

5. Krv preteká u ľudí tepnami pľúcneho obehu

D) nasýtený kyslíkom

D) rýchlejšie ako v pľúcnych kapilárach

E) pomalšie ako v pľúcnych kapilárach

6. Žily sú krvné cievy, ktorými prúdi krv.

B) pod väčším tlakom ako v tepnách

D) pod menším tlakom ako v tepnách

D) rýchlejšie ako v kapilárach

E) pomalšie ako v kapilárach

7. Krv preteká u ľudí tepnami systémového obehu

B) nasýtený oxidom uhličitým

D) nasýtený kyslíkom

D) rýchlejšie ako v iných krvných cievach

E) pomalšie ako v iných krvných cievach

8. Stanovte postupnosť pohybu krvi cez systémový obeh

A) Ľavá komora

B) Pravá predsieň

9. Stanovte poradie, v ktorom by mali byť krvné cievy usporiadané, aby sa v nich znížil krvný tlak

10. Vytvorte súlad medzi typom ľudských krvných ciev a typom krvi, ktorú obsahujú: 1 - arteriálna, 2 - venózna

11. U cicavcov a ľudí žilová krv, na rozdiel od arteriálnej krvi,

A) chudobný na kyslík

B) tečie v malom kruhu cez žily

B) vypĺňa pravú polovicu srdca

D) nasýtený oxidom uhličitým

D) vstupuje do ľavej predsiene

E) poskytuje telovým bunkám živiny

12. Usporiadajte krvné cievy v poradí klesajúcej rýchlosti pohybu krvi v nich

Je krv v pľúcnych tepnách venózna alebo arteriálna?

Venózna krv je nasýtená oxidom uhličitým.

Tepny sú cievy, ktoré odvádzajú krv zo srdca.

Žily sú cievy, ktoré vedú krv do srdca.

(V pľúcnom obehu žilová krv prúdi cez tepny a arteriálna krv prúdi cez žily.)

U ľudí, u všetkých ostatných cicavcov, ako aj u vtákov, má srdce štvorkomorové, pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr (v ľavej polovici srdca je arteriálna krv, v pravej - venózna, miešanie robí nevzniknú v dôsledku úplnej priehradky v komore).

Medzi komorami a predsieňami sú listové chlopne a medzi tepnami a komorami sú semilunárne chlopne. Chlopne zabraňujú spätnému toku krvi (z komory do predsiene, z aorty do komory).

Ľavá komora má najhrubšiu stenu, pretože tlačí krv cez systémový obeh. Pri kontrakcii ľavej komory vzniká maximálny krvný tlak a tiež pulzová vlna.

Systémový obeh: z ľavej komory prúdi arteriálna krv cez tepny do všetkých orgánov tela. V kapilárach veľkého kruhu dochádza k výmene plynov: kyslík prechádza z krvi do tkanív a oxid uhličitý prechádza z tkanív do krvi. Krv sa stáva venóznou, cez dutú žilu prúdi do pravej predsiene a odtiaľ do pravej komory.

Malý kruh: z pravej komory prúdi venózna krv cez pľúcne tepny do pľúc. Výmena plynov sa vyskytuje v kapilárach pľúc: oxid uhličitý prechádza z krvi do vzduchu a kyslík zo vzduchu do krvi, krv sa stáva arteriálnou a prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene a odtiaľ do ľavej predsiene. komory.

Systémový a pľúcny obeh

Cievy v ľudskom tele tvoria dva uzavreté obehové systémy. Existujú veľké a malé kruhy krvného obehu. Cievy veľkého kruhu zásobujú krvou orgány, cievy malého kruhu zabezpečujú výmenu plynov v pľúcach.

Systémová cirkulácia: arteriálna (okysličená) krv prúdi z ľavej komory srdca cez aortu, potom cez tepny, arteriálne kapiláry do všetkých orgánov; z orgánov žilová krv (nasýtená oxidom uhličitým) prúdi cez žilové kapiláry do žíl, odtiaľ cez hornú dutú žilu (z hlavy, krku a rúk) a dolnú dutú žilu (z trupu a nôh) do pravého predsiene.

Pľúcny obeh: venózna krv prúdi z pravej srdcovej komory cez pľúcnu tepnu do hustej siete vlásočníc prepletajúcich pľúcne mechúriky, kde je krv nasýtená kyslíkom, potom arteriálna krv prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene. V pľúcnom obehu preteká arteriálna krv žilami, venózna cez tepny. Začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni. Pľúcny kmeň vychádza z pravej komory a vedie venóznu krv do pľúc. Tu sa pľúcne tepny rozpadajú na cievy menšieho priemeru, ktoré sa menia na kapiláry. Okysličená krv prúdi cez štyri pľúcne žily do ľavej predsiene.

Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku rytmickej práce srdca. Počas kontrakcie komôr je krv pod tlakom tlačená do aorty a pľúcneho kmeňa. Vyvíja sa tu najvyšší tlak - 150 mm Hg. čl. Keď sa krv pohybuje cez tepny, tlak klesá na 120 mm Hg. Art., a v kapilárach - do 22 mm. Najnižší venózny tlak; vo veľkých žilách je pod atmosférou.

Krv je vypudzovaná z komôr po častiach a kontinuita jej toku je zabezpečená elasticitou stien tepien. V okamihu kontrakcie srdcových komôr sa steny tepien natiahnu a potom sa vďaka elastickej elasticite vrátia do pôvodného stavu ešte pred ďalším prietokom krvi z komôr. Vďaka tomu sa krv posúva dopredu. Rytmické výkyvy v priemere arteriálnych ciev spôsobené prácou srdca sa nazývajú pulz. Dá sa ľahko prehmatať v miestach, kde tepny ležia na kosti (radiálna, dorzálna tepna nohy). Počítaním pulzu môžete určiť frekvenciu srdcových kontrakcií a ich silu. U zdravého dospelého človeka je pulzová frekvencia v pokoji 60-70 úderov za minútu. Pri rôznych srdcových ochoreniach je možná arytmia - prerušenia pulzu.

Krv prúdi najvyššou rýchlosťou v aorte – asi 0,5 m/s. Následne rýchlosť pohybu klesá a v tepnách dosahuje 0,25 m/s a v kapilárach - približne 0,5 mm/s. Pomalý prietok krvi v kapilárach a ich veľký rozsah podporujú metabolizmus (celková dĺžka kapilár v ľudskom tele dosahuje 100 000 km a celkový povrch všetkých kapilár v tele je 6300 m2). Veľký rozdiel v rýchlosti prietoku krvi v aorte, kapilárach a žilách je spôsobený nerovnakou šírkou celkového prierezu krvného obehu v jeho rôznych úsekoch. Najužšia takáto časť je aorta a celkový lúmen kapilár je 600-800 krát väčší ako lúmen aorty. To vysvetľuje spomalenie prietoku krvi v kapilárach.

Pohyb krvi cez cievy je regulovaný neurohumorálnymi faktormi. Impulzy vysielané pozdĺž nervových zakončení môžu spôsobiť zúženie alebo rozšírenie priesvitu krvných ciev. K hladkým svalom stien krvných ciev sa približujú dva typy vazomotorických nervov: vazodilatátory a vazokonstriktory.

Impulzy putujúce pozdĺž týchto nervových vlákien vznikajú vo vazomotorickom centre medulla oblongata. V normálnom stave tela sú steny tepien trochu napäté a ich lúmen je zúžený. Z vazomotorického centra nepretržite prúdia impulzy cez vazomotorické nervy, ktoré určujú konštantný tonus. Nervové zakončenia v stenách ciev reagujú na zmeny tlaku a chemického zloženia krvi a spôsobujú v nich vzrušenie. Tento vzruch sa dostáva do centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho dochádza k reflexnej zmene činnosti kardiovaskulárneho systému. Zväčšovanie a zmenšovanie priemerov ciev teda nastáva reflexným spôsobom, ale rovnaký efekt môže nastať aj pod vplyvom humorálnych faktorov – chemických látok, ktoré sú v krvi a prichádzajú sem s jedlom a z rôznych vnútorných orgánov. Medzi nimi sú dôležité vazodilatanciá a vazokonstriktory. Napríklad hormón hypofýzy - vazopresín, hormón štítnej žľazy - tyroxín, hormón nadobličiek - adrenalín, sťahuje cievy, zlepšuje všetky funkcie srdca a pôsobí histamín, ktorý sa tvorí v stenách tráviaceho traktu a v akomkoľvek pracovnom orgáne. opačným spôsobom: rozširuje kapiláry bez ovplyvnenia iných ciev . Významný vplyv na činnosť srdca majú zmeny obsahu draslíka a vápnika v krvi. Zvýšenie obsahu vápnika zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií, zvyšuje excitabilitu a vodivosť srdca. Draslík spôsobuje presne opačný efekt.

Rozširovanie a sťahovanie ciev v rôznych orgánoch výrazne ovplyvňuje redistribúciu krvi v tele. Viac krvi sa posiela do pracovného orgánu, kde sú cievy rozšírené, a do nepracujúceho orgánu - \ menej. Depozitnými orgánmi sú slezina, pečeň a podkožný tuk.

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte obrázok zhromaždiť.

Krvný obeh je nepretržitý tok krvi, ktorý sa pohybuje cez cievy a dutiny srdca. Tento systém je zodpovedný za metabolické procesy v orgánoch a tkanivách ľudského tela. Cirkulujúca krv transportuje kyslík a živiny do buniek, pričom odtiaľ odoberá oxid uhličitý a metabolity. To je dôvod, prečo akékoľvek poruchy krvného obehu hrozia s nebezpečnými následkami.

Krvný obeh pozostáva z veľkého (systémového) a malého (pľúcneho) kruhu. Každý ťah má zložitú štruktúru a funkcie. Systémový kruh vychádza z ľavej komory a končí v pravej predsieni a pľúcny kruh vychádza z pravej komory a končí v ľavej predsieni.

Krvný obeh je zložitý systém, ktorý pozostáva zo srdca a krvných ciev. Srdce sa neustále sťahuje a tlačí krv cez cievy do všetkých orgánov a tkanív. Obehový systém pozostáva z tepien, žíl a kapilár.

Obehový systém tvoria tepny, žily a kapiláry

Tepny systémového obehu sú najväčšie cievy, majú cylindrický tvar a transportujú krv zo srdca do orgánov.

Štruktúra stien arteriálnych ciev:

• vonkajšia membrána spojivového tkaniva;
• stredná vrstva hladkých svalových vlákien s elastickými žilami;
• silná elastická vnútorná endoteliálna membrána.

Tepny majú elastické steny, ktoré sa neustále sťahujú a umožňujú tak rovnomerný pohyb krvi.

Pomocou žíl systémového obehu sa krv pohybuje z kapilár do srdca. Žily majú rovnakú štruktúru ako tepny, ale sú menej silné, pretože ich stredná vrstva obsahuje menej hladkého svalstva a elastických vlákien. Preto rýchlosť pohybu krvi v žilových cievach do značnej miery ovplyvňujú blízke tkanivá, najmä kostrové svaly. Všetky žily, okrem dutej žily, sú vybavené chlopňami, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Kapiláry sú malé cievy, ktoré pozostávajú z endotelu (jedna vrstva plochých buniek). Sú dosť tenké (asi 1 mikrón) a krátke (od 0,2 do 0,7 mm). Vďaka svojej štruktúre mikrocievy nasýtia tkanivá kyslíkom a užitočnými látkami, odvádzajú oxid uhličitý, ako aj metabolické produkty. Krv nimi preteká pomaly, v arteriálnej časti kapilár sa voda odvádza do medzibunkového priestoru. V žilovej časti klesá krvný tlak a voda prúdi späť do kapilár.

Štruktúra systémového obehu

Aorta je najväčšia cieva veľkého kruhu s priemerom 2,5 cm, je akýmsi zdrojom, z ktorého vychádzajú všetky ostatné tepny. Cievy sa rozvetvujú, ich veľkosť sa zmenšuje, odchádzajú na perifériu, kde dodávajú kyslík orgánom a tkanivám.

Najväčšou cievou v systémovom obehu je aorta

Aorta je rozdelená do nasledujúcich častí:

• vzostupne;
• klesajúci;
• oblúk, ktorý ich spája.

Vzostupný úsek je najkratší, jeho dĺžka nie je väčšia ako 6 cm. Vychádzajú z neho koronárne tepny, ktoré zásobujú tkanivá myokardu krvou bohatou na kyslík. Niekedy sa na pomenovanie vzostupnej časti používa výraz „srdcový obeh“. Z najvypuklejšieho povrchu oblúka aorty odchádzajú arteriálne vetvy, ktoré zásobujú krvou paže, krk a hlavu: na pravej strane je brachiocefalický kmeň rozdelený na dve časti a na ľavej strane je bežná karotída, podkľúčová. tepna.

Zostupná aorta je rozdelená do 2 skupín vetiev:

• Parietálne tepny, ktoré dodávajú krv do hrudníka, miechy a miechy.
• Viscerálne (splanchnické) tepny, ktoré transportujú krv a živiny do priedušiek, pľúc, pažeráka atď.

Pod bránicou je brušná aorta, ktorej parietálne vetvy zásobujú brušnú dutinu, spodnú plochu bránice a chrbticu.

Vnútorné stenové vetvy brušnej aorty sú rozdelené na párové a nepárové. Cievy, ktoré vychádzajú z nepárových kmeňov, transportujú kyslík do pečene, sleziny, žalúdka, čriev a pankreasu. Nepárové vetvy zahŕňajú kmeň celiakie, ako aj hornú a dolnú mezenterickú artériu.

Existujú iba dva párové kmene: obličkové, ovariálne alebo testikulárne. Tieto arteriálne cievy susedia s orgánmi s rovnakým názvom.

Aorta končí ľavou a pravou iliakálnou artériou. Ich vetvy idú do panvových orgánov a nôh.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako funguje systémový kruh krvného obehu. V pľúcach je krv nasýtená kyslíkom, potom je transportovaná do ľavej predsiene a potom do ľavej komory. Bedrové tepny zásobujú krvou nohy a zvyšné vetvy zásobujú krvou hrudník, paže a orgány hornej polovice tela.

Žily systémového obehu nesú krv chudobnú na kyslík. Systémový kruh končí hornou a dolnou dutou žilou.

Schéma žíl systémového kruhu je celkom zrozumiteľná. Femorálne žily na nohách sa spájajú a vytvárajú iliakálnu žilu, ktorá sa stáva dolnou dutou žilou. V hlave sa venózna krv zhromažďuje v jugulárnych žilách a v rukách - v podkľúčovej kosti. Krčné a podkľúčové cievy sa spájajú a vytvárajú innominátnu žilu, z ktorej vzniká horná dutá žila.

Prívod krvi do hlavy

Obehový systém hlavy je najzložitejšou štruktúrou tela. Krvná tepna, ktorá je rozdelená na 2 vetvy, je zodpovedná za prekrvenie častí hlavy. Vonkajšia karotická arteriálna cieva nasýti kyslíkom a užitočnými látkami tvár, spánkovú oblasť, ústnu dutinu, nos, štítnu žľazu atď.

Hlavnou cievou, ktorá dodáva krv do hlavy, je krčná tepna

Vnútorná vetva krčnej tepny ide hlbšie a vytvára Wallisov kruh, ktorý transportuje krv do mozgu. V lebke sa vnútorná krčná tepna rozvetvuje na očnú, prednú, strednú cerebrálnu a komunikujúcu tepnu.

Takto vzniká len ⅔ systémového kruhu, ktorý končí zadnou mozgovou artériovou cievou. Má rôzny pôvod, schéma jeho vzniku je nasledovná: artéria podkľúčová - vertebrálna - bazilárna - zadná mozgová. V tomto prípade je mozog zásobovaný krvou karotídou a podkľúčovou tepnou, ktoré sú navzájom spojené. Vďaka anastomózam (cievnym anastomózam) mozog prežíva menšie poruchy prietoku krvi.

Princíp umiestnenia tepien

Obehový systém každej štruktúry tela je približne podobný tomu, ktorý je opísaný vyššie. Arteriálne cievy sa vždy približujú k orgánom najkratšou cestou. Cievy v končatinách prechádzajú presne pozdĺž ohybovej strany, pretože extenzorová časť je dlhšia. Každá tepna pochádza z embryonálneho miesta orgánu a nie z jeho skutočného miesta. Napríklad arteriálna cieva semenníka vychádza z brušnej aorty. Všetky cievy sú teda spojené so svojimi orgánmi zvnútra.

Usporiadanie ciev pripomína štruktúru kostry

So stavbou kostry súvisí aj uloženie tepien. Napríklad brachiálna vetva prebieha pozdĺž hornej končatiny, ktorá zodpovedá ramennej kosti, ulnárne a radiálne tepny tiež prechádzajú vedľa kostí rovnakého mena. A v lebke sú otvory, cez ktoré arteriálne cievy transportujú krv do mozgu.

Arteriálne cievy systémového obehu vytvárajú siete v oblasti kĺbu pomocou anastomóz. Vďaka tejto schéme sú kĺby počas pohybu nepretržite zásobované krvou. Veľkosť ciev a ich počet nezávisí od rozmerov orgánu, ale od jeho funkčnej aktivity. Orgány, ktoré pracujú intenzívnejšie, sú nasýtené veľkým počtom tepien. Ich umiestnenie okolo orgánu závisí od jeho štruktúry. Napríklad schéma ciev parenchýmových orgánov (pečeň, obličky, pľúca, slezina) zodpovedá ich tvaru.

Štruktúra a funkcie pľúcneho obehu

Pľúcna cirkulácia vychádza z pravej komory, z ktorej vystupuje niekoľko pľúcnych arteriálnych ciev. V ľavej predsieni sa uzatvára malý kruh, ku ktorému priliehajú pľúcne žily.

Pľúcny obeh sa tak nazýva, pretože je zodpovedný za výmenu plynov medzi pľúcnymi kapilárami a alveolami s rovnakým názvom. Skladá sa zo spoločnej pľúcnej tepny, pravej a ľavej vetvy s vetvami, pľúcnych ciev, ktoré sa spájajú do 2 pravých a 2 ľavých žíl a vstupujú do ľavej predsiene.

Spoločná pľúcna artéria (priemer od 26 do 30 mm) vychádza z pravej komory, prebieha diagonálne (hore a doľava) a delí sa na 2 vetvy, ktoré sa približujú k pľúcam. Pravá pľúcna arteriálna cieva smeruje doprava k mediálnemu povrchu pľúc, kde sa rozdeľuje na 3 vetvy, ktoré majú tiež vetvy. Ľavá cieva je kratšia a tenšia, prechádza od miesta rozdelenia spoločnej pľúcnej tepny do strednej časti ľavých pľúc v priečnom smere. V blízkosti strednej časti pľúc je ľavá tepna rozdelená na 2 vetvy, ktoré sú zase rozdelené na segmentové vetvy.

Venuly vychádzajú z kapilárnych ciev pľúc, ktoré prechádzajú do žíl malého kruhu. Z každej pľúca vychádzajú 2 žily (horná a dolná). Keď sa spoločná bazálna žila spojí s hornou žilou dolného laloka, vytvorí sa pravá dolná pľúcna žila.

Horný pľúcny kmeň má 3 vetvy: apikálno-zadnú, prednú a ligulovú žilu. Odoberá krv z hornej časti ľavých pľúc. Ľavý horný kmeň je väčší ako spodný, zbiera krv z dolného laloku orgánu.

Horná a dolná dutá žila transportujú krv z hornej a dolnej časti tela do pravej predsiene. Odtiaľ sa krv posiela do pravej komory a potom cez pľúcnu tepnu do pľúc.

Pod vplyvom vysokého tlaku krv prúdi do pľúc a pod tlakom do ľavej predsiene. Z tohto dôvodu sa krv vždy pomaly pohybuje cez kapilárne cievy pľúc. Vďaka tomuto tempu majú bunky čas na nasýtenie kyslíkom a oxid uhličitý preniká do krvi. Keď človek športuje alebo tvrdo pracuje, zvyšuje sa potreba kyslíka, vtedy srdce zvyšuje tlak a zrýchľuje sa prietok krvi.

Vychádzajúc z vyššie uvedeného, ​​krvný obeh je komplexný systém, ktorý zabezpečuje životne dôležité funkcie pre celé telo. Srdce je svalová pumpa a tepny, žily, kapiláry sú systémy kanálov, ktoré transportujú kyslík a živiny do všetkých orgánov a tkanív. Je dôležité sledovať stav kardiovaskulárneho systému, pretože akékoľvek porušenie môže mať nebezpečné následky.

Obeh- ide o pohyb krvi cievnym systémom, zabezpečenie výmeny plynov medzi telom a vonkajším prostredím, látkovú výmenu medzi orgánmi a tkanivami a humorálnu reguláciu rôznych telesných funkcií.

Obehový systém zahŕňa srdce a - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, venuly, žily a. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Krvný obeh prebieha v uzavretom systéme pozostávajúcom z malých a veľkých kruhov:

• Systémový obeh zásobuje všetky orgány a tkanivá krvou a živinami, ktoré obsahuje.
• Pľúcny alebo pľúcny obeh je navrhnutý tak, aby obohatil krv kyslíkom.

Cirkulačné kruhy prvýkrát opísal anglický vedec William Harvey v roku 1628 vo svojej práci „Anatomické štúdie o pohybe srdca a ciev“.

Pľúcny obeh začína z pravej komory, počas kontrakcie ktorej žilová krv vstupuje do pľúcneho kmeňa a prúdi cez pľúca, uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom. Krv obohatená kyslíkom z pľúc prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene, kde končí pľúcny kruh.

Systémový obeh začína z ľavej komory, pri kontrakcii ktorej sa krv obohatená o kyslík pumpuje do aorty, tepien, arteriol a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ prúdi cez venuly a žily do pravej predsiene, kde sa veľ. kruh končí.

Najväčšou cievou v systémovom obehu je aorta, ktorá vychádza z ľavej srdcovej komory. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa vetvia tepny, ktoré vedú krv do hlavy (krčné tepny) a do horných končatín (stavcové tepny). Aorta prebieha dole pozdĺž chrbtice, kde sa z nej rozvetvujú vetvy, ktoré odvádzajú krv do brušných orgánov, do svalov trupu a dolných končatín.

Arteriálna krv bohatá na kyslík prechádza celým telom, dodáva živiny a kyslík do buniek orgánov a tkanív potrebných pre ich činnosť a v kapilárnom systéme sa mení na venóznu krv. Venózna krv nasýtená oxidom uhličitým a produktmi bunkového metabolizmu sa vracia do srdca a z neho vstupuje do pľúc na výmenu plynov. Najväčšie žily systémového obehu sú horná a dolná dutá žila, ktoré ústia do pravej predsiene.

Ryža. Schéma pľúcneho a systémového obehu

Treba poznamenať, ako sú obehové systémy pečene a obličiek zahrnuté do systémového obehu. Všetka krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza pečeňou. V pečeni sa vrátnicová žila rozvetvuje na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom opäť spájajú do spoločného kmeňa pečeňovej žily, ktorá ústi do dolnej dutej žily. Všetka krv brušných orgánov pred vstupom do systémového obehu prúdi cez dve kapilárne siete: kapiláry týchto orgánov a kapiláry pečene. Dôležitú úlohu zohráva portálový systém pečene. Zabezpečuje neutralizáciu toxických látok, ktoré vznikajú v hrubom čreve pri odbúravaní aminokyselín, ktoré sa nevstrebávajú v tenkom čreve a sú vstrebávané sliznicou hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, dostáva aj arteriálnu krv cez pečeňovú tepnu, ktorá odbočuje z brušnej tepny.

V obličkách sú tiež dve kapilárne siete: v každom malpighovskom glomerule je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry, ktoré opletajú stočené tubuly.

Ryža. Schéma obehu

Charakteristickým znakom krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie prietoku krvi, ktoré je podmienené funkciou týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel medzi prietokom krvi v systémovom a pľúcnom obehu

Prúdenie krvi v tele	Systémový obeh	Pľúcny obeh
V ktorej časti srdca sa kruh začína?	V ľavej komore	V pravej komore
V ktorej časti srdca sa kruh končí?	V pravej predsieni	V ľavej predsieni
Kde dochádza k výmene plynu?	V kapilárach umiestnených v orgánoch hrudníka a brušných dutín, mozgu, horných a dolných končatín	v kapilárach v alveolách pľúc
Aký druh krvi sa pohybuje cez tepny?	Arteriálna	Venózna
Aký druh krvi sa pohybuje v žilách?	Venózna	Arteriálna
Čas krvného obehu v kruhu
Kruhová funkcia	Zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a transport oxidu uhličitého	Nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehu -čas jedného prechodu krvnej častice cez veľké a vedľajšie kruhy cievneho systému. Viac podrobností v ďalšej časti článku.

Vzory pohybu krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je oblasť fyziológie, ktorá študuje vzorce a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Pri jej štúdiu sa používa terminológia a zohľadňujú sa zákony hydrodynamiky – náuka o pohybe tekutín.

Rýchlosť, ktorou sa krv pohybuje cez cievy, závisí od dvoch faktorov:

• z rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci cievy;
• od odporu, s ktorým sa kvapalina stretáva na svojej ceste.

Tlakový rozdiel podporuje pohyb tekutiny: čím je väčší, tým je tento pohyb intenzívnejší. Odpor v cievnom systéme, ktorý znižuje rýchlosť pohybu krvi, závisí od mnohých faktorov:

• dĺžka nádoby a jej polomer (čím dlhšia dĺžka a menší polomer, tým väčší odpor);
• viskozita krvi (je 5-krát väčšia ako viskozita vody);
• trenie krvných častíc o steny krvných ciev a medzi sebou.

Hemodynamické parametre

Rýchlosť prietoku krvi v cievach sa uskutočňuje podľa zákonov hemodynamiky, spoločných so zákonmi hydrodynamiky. Rýchlosť prietoku krvi je charakterizovaná tromi ukazovateľmi: objemová rýchlosť prietoku krvi, lineárna rýchlosť prietoku krvi a čas krvného obehu.

Objemová rýchlosť prietoku krvi - množstvo krvi, ktoré pretečie prierezom všetkých ciev daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi - rýchlosť pohybu jednotlivej častice krvi pozdĺž cievy za jednotku času. V strede cievy je lineárna rýchlosť maximálna a v blízkosti steny cievy je minimálna v dôsledku zvýšeného trenia.

Čas krvného obehu -čas, za ktorý krv prechádza systémovým a pľúcnym obehom.Normálne je to 17-25 s. Prechod cez malý kruh trvá asi 1/5 a prechod cez veľký kruh 4/5 tohto času.

Hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme každého obehového systému je rozdiel v krvnom tlaku ( ΔР) v počiatočnej časti arteriálneho riečiska (aorta pre veľký kruh) a v záverečnej časti venózneho riečiska (vena cava a pravá predsieň). Rozdiel v krvnom tlaku ( ΔР) na začiatku plavidla ( P1) a na jeho konci ( P2) je hnacou silou prietoku krvi ktoroukoľvek cievou obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa používa na prekonanie odporu voči prietoku krvi ( R) v cievnom systéme a v každej jednotlivej cieve. Čím vyšší je gradient krvného tlaku v krvnom obehu alebo v samostatnej cieve, tým väčší je objemový prietok krvi v nich.

Najdôležitejším ukazovateľom pohybu krvi cez cievy je objemová rýchlosť prietoku krvi, alebo objemový prietok krvi(Q), ktorým sa rozumie objem krvi, ktorý pretečie celkovým prierezom cievneho riečiska alebo prierezom jednotlivej cievy za jednotku času. Rýchlosť prietoku krvi sa vyjadruje v litroch za minútu (l/min) alebo v mililitroch za minútu (ml/min). Na posúdenie objemového prietoku krvi aortou alebo celkového prierezu akejkoľvek inej úrovne ciev systémového obehu sa používa koncept objemový systémový obeh. Keďže za jednotku času (minútu) celý objem krvi vytlačený ľavou komorou za tento čas pretečie aortou a ďalšími cievami systémového obehu, pojem systémový objemový prietok krvi je synonymom pojmu (IOC). IOC dospelého v pokoji je 4-5 l / min.

Rozlišujte aj objemový prietok krvi v tele. V tomto prípade máme na mysli celkový prietok krvi pretekajúci za jednotku času cez všetky aferentné arteriálne alebo eferentné venózne cievy orgánu.

Teda objemový tok Q = (P1 - P2) / R.

Tento vzorec vyjadruje podstatu základného zákona hemodynamiky, ktorý hovorí, že množstvo krvi, ktoré pretečie celkovým prierezom cievneho systému alebo jednotlivou cievou za jednotku času je priamo úmerné rozdielu krvného tlaku na začiatku resp. konca cievneho systému (alebo cievy) a nepriamo úmerné odporu prúdiacej krvi.

Celkový (systémový) minútový prietok krvi v systémovom kruhu sa vypočíta s prihliadnutím na priemerný hydrodynamický krvný tlak na začiatku aorty P1 a pri ústí dutej žily P2. Keďže v tejto časti žíl je krvný tlak blízko 0 , potom do výrazu na výpočet Q alebo je nahradená hodnota MOC R rovná sa priemernému hydrodynamickému arteriálnemu krvnému tlaku na začiatku aorty: Q(IOC) = P/ R.

Jedným z dôsledkov základného zákona hemodynamiky - hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme - je krvný tlak vytvorený prácou srdca. Potvrdením rozhodujúceho významu krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúci charakter prietoku krvi počas celého srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu úroveň, sa prietok krvi zvyšuje a počas diastoly, keď je krvný tlak minimálny, prietok krvi klesá.

Ako sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, krvný tlak klesá a rýchlosť jeho poklesu je úmerná odporu prietoku krvi v cievach. Tlak v arteriolách a kapilárach klesá obzvlášť rýchlo, pretože majú veľký odpor voči prietoku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, čo vytvára ďalšiu prekážku prietoku krvi.

Odpor voči prietoku krvi vytvorený v celom cievnom riečisku systémového obehu sa nazýva celkový periférny odpor(OPS). Preto je vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi symbol R môžete ho nahradiť analógovým - OPS:

Q = P/OPS.

Z tohto výrazu vyplýva množstvo dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné na pochopenie procesov krvného obehu v tele, posúdenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odpor nádoby voči prúdeniu tekutiny popisuje Poiseuilleho zákon, podľa ktorého

Kde R- odpor; L— dĺžka plavidla; η - viskozita krvi; Π - číslo 3,14; r— polomer plavidla.

Z uvedeného výrazu vyplýva, že keďže čísla 8 A Π sú trvalé L sa u dospelého človeka mení málo, potom je hodnota periférneho odporu voči prietoku krvi určená meniacimi sa hodnotami polomeru krvných ciev r a viskozitu krvi η ).

Už bolo spomenuté, že polomer ciev svalového typu sa môže rýchlo meniť a má významný vplyv na veľkosť odporu prietoku krvi (odtiaľ ich názov - odporové cievy) a množstvo prietoku krvi cez orgány a tkanivá. Keďže odpor závisí od hodnoty polomeru do 4. mocniny, aj malé výkyvy polomeru ciev výrazne ovplyvňujú hodnoty odporu proti prietoku krvi a prietoku krvi. Ak sa teda napríklad polomer cievy zmenší z 2 na 1 mm, potom sa jej odpor zvýši 16-krát a pri konštantnom tlakovom gradiente sa prietok krvi v tejto cieve zníži aj 16-krát. Reverzné zmeny odporu budú pozorované, keď sa polomer nádoby zvýši 2-krát. Pri konštantnom priemernom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvýšiť, v inom - znížiť, v závislosti od kontrakcie alebo relaxácie hladkých svalov aferentných arteriálnych ciev a žíl tohto orgánu.

Viskozita krvi závisí od obsahu počtu červených krviniek (hematokrit), bielkovín, lipoproteínov v krvnej plazme, ako aj od agregovaného stavu krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lúmen krvných ciev. Po strate krvi, s erytropéniou, hypoproteinémiou, viskozita krvi klesá. Pri významnej erytrocytóze, leukémii, zvýšenej agregácii a hyperkoagulácii erytrocytov sa môže výrazne zvýšiť viskozita krvi, čo má za následok zvýšenie odolnosti proti prietoku krvi, zvýšenie zaťaženia myokardu a môže byť sprevádzané zhoršeným prietokom krvi v cievach mikrovaskulatúry .

V ustálenom obehovom režime sa objem krvi vytlačenej ľavou komorou a pretekajúcej prierezom aorty rovná objemu krvi pretekajúcej cez celkový prierez ciev akéhokoľvek iného úseku aorty. systémový obeh. Tento objem krvi sa vracia do pravej predsiene a vstupuje do pravej komory. Z nej je krv vypudená do pľúcneho obehu a následne sa vracia do ľavého srdca cez pľúcne žily. Keďže IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a systémový a pľúcny obeh sú zapojené do série, objemová rýchlosť prietoku krvi v cievnom systéme zostáva rovnaká.

Avšak pri zmenách podmienok prietoku krvi, napríklad pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy, keď gravitácia spôsobuje dočasné nahromadenie krvi v žilách dolnej časti trupu a nôh, sa MOC ľavej a pravej komory môže líšiť. na krátku dobu. Čoskoro intrakardiálne a extrakardiálne mechanizmy regulujúce prácu srdca vyrovnávajú objem prietoku krvi cez pľúcny a systémový obeh.

S prudkým poklesom venózneho návratu krvi do srdca, čo spôsobuje zníženie objemu zdvihu, sa môže znížiť krvný tlak. Pri výraznom znížení sa môže znížiť prietok krvi do mozgu. To vysvetľuje pocit závratu, ktorý sa môže vyskytnúť, keď sa človek náhle presunie z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Objem a lineárna rýchlosť prietoku krvi v cievach

Celkový objem krvi v cievnom systéme je dôležitým homeostatickým ukazovateľom. Jeho priemerná hodnota je 6-7% u žien, 7-8% telesnej hmotnosti u mužov a pohybuje sa v rozmedzí 4-6 litrov; 80-85% krvi z tohto objemu je v cievach systémového obehu, asi 10% je v cievach pľúcneho obehu a asi 7% je v dutinách srdca.

Najviac krvi je obsiahnutých v žilách (asi 75 %) – to svedčí o ich úlohe pri ukladaní krvi v systémovom aj pľúcnom obehu.

Pohyb krvi v cievach je charakterizovaný nielen objemom, ale aj lineárna rýchlosť prietoku krvi. Rozumie sa ako vzdialenosť, ktorú prejde častica krvi za jednotku času.

Existuje vzťah medzi objemovou a lineárnou rýchlosťou prietoku krvi, ktorý je opísaný nasledujúcim výrazom:

V = Q/Pr 2

Kde V- lineárna rýchlosť prietoku krvi, mm/s, cm/s; Q- objemová rýchlosť prietoku krvi; P- číslo rovné 3,14; r— polomer plavidla. Rozsah Pr 2 odráža plochu prierezu plavidla.

Ryža. 1. Zmeny krvného tlaku, lineárnej rýchlosti prietoku krvi a plochy prierezu v rôznych častiach cievneho systému

Ryža. 2. Hydrodynamická charakteristika cievneho riečiska

Z vyjadrenia závislosti lineárnej rýchlosti od objemu v cievach obehového systému je zrejmé, že lineárna rýchlosť prietoku krvi (obr. 1) je úmerná objemovému prietoku krvi cievou (cievami) resp. nepriamo úmerné ploche prierezu tejto nádoby (nádob). Napríklad v aorte, ktorá má najmenšiu plochu prierezu v systémovom obehu (3-4 cm2), lineárna rýchlosť pohybu krvi najväčší a v pokoji je o 20-30 cm/s. S fyzickou aktivitou sa môže zvýšiť 4-5 krát.

Smerom ku kapiláram sa zvyšuje celkový priečny lúmen ciev a následne sa znižuje lineárna rýchlosť prietoku krvi v tepnách a arteriolách. V kapilárnych cievach, ktorých celková plocha prierezu je väčšia ako v ktorejkoľvek inej časti ciev veľkého kruhu (500-600-krát väčšia ako prierez aorty), lineárna rýchlosť prietoku krvi minimálna (menej ako 1 mm/s). Pomalý prietok krvi v kapilárach vytvára najlepšie podmienky pre metabolické procesy medzi krvou a tkanivami. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje v dôsledku poklesu ich celkovej plochy prierezu, keď sa približujú k srdcu. Pri ústí dutej žily je to 10-20 cm/s, pri záťaži sa zvyšuje na 50 cm/s.

Lineárna rýchlosť pohybu plazmy závisí nielen od typu ciev, ale aj od ich umiestnenia v prietoku krvi. Existuje laminárny typ prietoku krvi, pri ktorom môže byť prietok krvi rozdelený do vrstiev. V tomto prípade je lineárna rýchlosť pohybu vrstiev krvi (hlavne plazmy) blízko alebo priľahlých k stene cievy najnižšia a vrstvy v strede toku sú najvyššie. Medzi vaskulárnym endotelom a parietálnymi krvnými vrstvami vznikajú trecie sily, ktoré vytvárajú šmykové napätie na vaskulárnom endoteli. Tieto napätia zohrávajú úlohu pri produkcii vazoaktívnych faktorov endotelu, ktoré regulujú lúmen krvných ciev a rýchlosť prietoku krvi.

Červené krvinky v cievach (s výnimkou kapilár) sa nachádzajú prevažne v centrálnej časti krvného toku a pohybujú sa v ňom pomerne vysokou rýchlosťou. Leukocyty sú naopak umiestnené prevažne v parietálnych vrstvách krvného toku a vykonávajú valivé pohyby pri nízkej rýchlosti. To im umožňuje viazať sa na adhézne receptory v miestach mechanického alebo zápalového poškodenia endotelu, priľnúť k stene cievy a migrovať do tkanív, aby vykonávali ochranné funkcie.

Pri výraznom zvýšení lineárnej rýchlosti pohybu krvi v zúženej časti ciev, v miestach, kde jej vetvy odchádzajú z cievy, môže byť laminárny charakter pohybu krvi nahradený turbulentným. V tomto prípade môže byť narušený vrstvený pohyb jeho častíc v prúde krvi, medzi stenou cievy a krvou môžu vznikať väčšie trecie sily a šmykové napätia ako pri laminárnom pohybe. Rozvíjajú sa vírivé prietoky krvi, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia endotelu a ukladanie cholesterolu a iných látok do intimy cievnej steny. To môže viesť k mechanickému narušeniu štruktúry cievnej steny a iniciácii rozvoja nástenných trombov.

Čas úplného prekrvenia, t.j. návrat krvnej častice do ľavej komory po jej ejekcii a prechode cez systémový a pľúcny obeh je 20-25 sekúnd za kosenie, alebo po približne 27 systolách srdcových komôr. Približne štvrtinu tohto času strávi pohyb krvi cez cievy pľúcneho obehu a tri štvrtiny cez cievy systémového obehu.