Kedy je lepšie užívať amlodipín ráno alebo večer. V akom čase dňa je lepšie užívať amlodipín Aký je rozdiel medzi Amlodipinom Teva a Amlodipínom?

V prípade lieku Amlodipín by si mal každý pacient pred začatím liečby podrobne preštudovať návod na použitie. Článok poskytuje podrobné informácie o lieku, ako aj o cenách, prehľadoch použitia a analógoch existujúcich na trhu.

Amlodipín, jeden z hlavných predstaviteľov farmakologickej skupiny antagonistov vápnikových kanálov, má vazodilatačný a antihypertenzívny účinok. V modernej kardiológii sa liek často používa ako súčasť monoterapie alebo komplexnej liečby spolu s inými liekmi predpísanými lekárom.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje amlodipín benzilát (besilát) ako liečivo. Výrobcovia vyrábajú dva typy dávkovania lieku:

• Amlodipín 5 mg čistej účinnej látky (6,93 mg amlodipínbenzilátu);
• Amlodipín 10 mg čistej účinnej látky (13,86 mg amlodipínbenzilátu).

Pomocné látky obsiahnuté v lieku sa môžu líšiť od jedného výrobcu k druhému. Najbežnejšie používané deriváty sú celulóza, škrob, fosforečnany vápenaté, stearany horečnaté, oxid kremičitý a laktóza.

Formulár na uvoľnenie

Liek na krvný tlak Amlodipín sa vyrába vo forme tabliet s dávkou účinnej látky 5 alebo 10 mg. Jedno balenie od rôznych výrobcov a analógov môže obsahovať 10 až 100 tabliet s rovnakou dávkou účinnej látky.

Vlastnosti tabliet:

• tvar je plochý a mierne konvexný;
• Biela farba;
• žiadna chuť alebo vôňa;
• čiara v strede pre ľahké delenie tabletu.

Liek Amlodipín vo forme tabliet je určený len na vnútorné perorálne použitie v dávke predpísanej kardiológom v súlade s indikáciami.

farmakologický účinok

Medzinárodný názov lieku: Amlodipin, Amlodipin.

Účinná látka Amlodipín patrí podľa výskumu a oficiálnych pokynov do farmakologickej skupiny liečiv - selektívnych antagonistov pomalých vápnikových kanálov. Podľa chemickej štruktúry ide o derivát dihydropyridínu. Amlodipín (INN) sa v medicíne nazýva selektívny periférny vazodilatátor.

Mechanizmus účinku pôvodného lieku Amlodipine a jeho obchodných názvov je nasledovný:

1. Väzba účinnej látky na dihydropyridínové receptory vo vápnikových tubuloch buniek.
2. Reverzibilná prekážka prieniku vápnika do buniek, predovšetkým krvných ciev a myokardu.
3. Rozšírenie a zníženie tonusu svalovej vrstvy periférnych a v menšej miere aj centrálnych veľkých ciev.

Amlodipín, ak sa užíva v terapeutických dávkach podľa popisu výrobcu, má nasledujúce účinky:

• znižuje krvný tlak v krvných cievach;
• znižuje potrebu srdca na kyslík zvýšením priesvitu krvných ciev v srdci - antiischemický účinok;
• znižuje zaťaženie myokardu;
• zvyšuje prietok krvi do myokardu, pomáha zvyšovať výživu a metabolizmus v ňom;
• inaktivuje zvýšenú agregáciu krvných doštičiek v krvi (bráni ich zlepeniu), zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zabraňuje rozvoju aterosklerózy;
• mierny diuretický účinok;
• stimuluje vylučovanie Na z tela;
• znižuje hypertrofiu myokardu.

Ak užívate Amlodipín s vysokým krvným tlakom a srdcovým ochorením, spôsobuje to postupné znižovanie hladín. Terapeutický účinok nastáva 1-2 hodiny po perorálnom podaní. Trvanie akcie je jeden deň. Tablety na krvný tlak Amlodipín a analógy podľa pokynov ktoréhokoľvek výrobcu sú lieky s dlhodobým účinkom.

Po perorálnom podaní sa liek takmer úplne absorbuje. Vylučuje sa močom, žlčou a materským mliekom. Pri ochoreniach pečene, ako aj v starobe sa predlžuje doba vylučovania z tela, čo si vyžaduje zníženie dávky. Patológie obličiek a močového systému neovplyvňujú vylučovanie lieku.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie amlodipínu sú nasledovné:

1. Arteriálna hypertenzia.
2. Stabilná angína.
3. Patológia ischemického srdca.
4. Vasospastická forma angíny.
5. Patológie srdca a ciev - poinfarktové obdobie, obehové zlyhanie, obliterujúca endarteritída, kardiomyopatia, ateroskleróza, trombóza, kardiochirurgia - ako prostriedok prevencie hypertrofie myokardu, prechodu akútnych stavov na chronické, zníženie úmrtnosti na infarkty , mŕtvice, ateroskleróza.
6. Akútne zlyhanie obličiek pri komplexnej liečbe s cieľom rozšírenia obličkových ciev.

Použitie liekov na vysoký krvný tlak a iné patológie normalizuje ukazovatele a zlepšuje kvalitu života človeka s najmenšími vedľajšími účinkami.

Kontraindikácie

Kontraindikácie na použitie sú nasledujúce:

• alergické reakcie na zložky lieku;
• hypotenzia, charakterizovaná poklesom systolického tlaku pod 89 mmHg;
• akútny srdcový záchvat;
• šokový stav;
• deti do 17 rokov;
• prvý trimester tehotenstva;
• srdcový blok.

Podmienky, ktoré si vyžadujú použitie opatrne pod neustálym dohľadom lekára:

• tehotenstvo v 2. a 3. trimestri;
• laktácia;
• zástava srdca;
• stenóza chlopne;
• po operácii srdca;
• u pacientov s kardiostimulátorom;
• po mozgovej príhode.

Ak existujú kontraindikácie na predpisovanie lieku, lekár musí vybrať účinnú náhradu za Amlodipín z inej farmakologickej skupiny.

Inštrukcie na používanie

Po vyšetrení lekár vyberie optimálnu účinnú dávku lieku, ako aj frekvenciu a trvanie podávania.

Dávkovací režim pri arteriálnej hypertenzii:

Počiatočná dávka lieku je 5 mg ráno. Podľa indikácií je povolené zvýšiť množstvo amlodipínu na 10 mg počas 7-14 dní. Dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok len podľa pokynov lekára. Výnimkou sú starší ľudia a ľudia s patológiami pečene a žlčníka. Pre nich počiatočná denná dávka nie je väčšia ako 2,5 mg s pomalým zvyšovaním.

Maximálna denná dávka účinnej látky nemôže byť vyššia ako 10 mg. Porušenie tohto odporúčania vedie k nebezpečným vedľajším účinkom a príznakom predávkovania.

Dávkovací režim pre rôzne formy angíny:

Pri srdcových patológiách denná dávka amlodipínu na začiatku liečby nepresahuje 5 mg. Zvyšovanie dávky musí byť postupné počas 10-14 dní. Liečivo má kumulatívny a predĺžený účinok, takže rýchle zvýšenie dávky vedie k výrazným vedľajším účinkom. Maximálne denné množstvo účinnej látky povolené na použitie nie je väčšie ako 10 mg.

Ak liečba nespôsobí žiadne účinky, po 5-7 dňoch od začiatku liečby by mal lekár zmeniť liek na lieky z inej skupiny - adrenergné blokátory, ACE inhibítory alebo antagonisty receptorov angiotenzínu. Výmena amlodipínu, a to aj v prípade edému, sa má vykonať len s prihliadnutím na stav pacienta.

Pre všetky indikácie sa liek predpisuje vo forme tabliet perorálne. Dôležité je užiť liek aspoň 100 ml čistej vody. Tabletu prehltnite bez žuvania. Liek sa užíva ráno, pokiaľ lekár neurčí inak. Jedlo nemá významný vplyv na metabolizmus účinnej látky, Amlodipín sa odporúča užívať po jedle, aby sa predišlo negatívnym účinkom na žalúdok a črevá.

Dôležité! Samoliečba je neprijateľná.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania - hlavné príznaky naznačujúce predávkovanie liekom sú nasledovné:

• trvalé zníženie tlaku;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zhoršená orientácia v priestore;
• všeobecná slabosť;
• poklona;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Ak sa takéto príznaky zistia, je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý upraví dávku alebo liek vysadí.

Ak máte príznaky predávkovania, je dôležité, aby ste včas prijali nasledujúce opatrenia:

• výplach žalúdka;
• používanie sorbentov;
• kontrola funkcie pľúc a srdca;
• Monitorovanie indikátorov tlaku;
• zavedenie plazmových expandérov pri uvoľňovaní veľkého množstva moču, aby sa zabránilo dehydratácii;
• podávanie liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak podľa predpisu lekára.

Poskytnutie pomoci pacientovi a včasný kontakt s lekárom pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Vedľajšie účinky

Užívanie amlodipínu môže byť sprevádzané nežiaducimi vedľajšími účinkami z rôznych orgánov a systémov. Závažnosť vedľajších účinkov môže výrazne zhoršiť stav pacienta a stať sa dôvodom na začatie užívania analógov a ich nahradenie liekmi z iných skupín.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nasledovné:

• kožné prejavy: vyrážky, erytém, svrbenie, začervenanie na koži hrudníka a tváre;
• poruchy muskuloskeletálneho systému: bolesť kostí, kĺbov a svalov;
• poruchy kardiovaskulárneho systému: nízky krvný tlak, tachykardia, poruchy srdcového rytmu, akútna forma srdcového zlyhania pri užívaní vysokých dávok;
• poruchy gastrointestinálneho traktu: záchvaty nevoľnosti, bolesti brucha, poruchy peristaltiky, znížená syntéza enzýmov v pečeni, príznaky žltačky;
• poruchy močových funkcií: opuchy, najmä nôh a chodidiel, zvýšená tvorba moču;
• neurologické poruchy: nedostatok sily, chuť do jedla, zhoršená zraková ostrosť, bolesti hlavy, závraty, zhoršená priestorová orientácia, pocit brnenia v rukách a nohách, časté zmeny nálady, parkinsonizmus (zriedkavé);
• poruchy dýchania: dýchavičnosť;
• sexuálne dysfunkcie: impotencia u mužov a znížené libido u žien.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní amlodipínu spolu s inými liekmi sú možné nasledujúce interakcie:

• inhibícia a inaktivácia (zníženie aktivity a eliminácia účinkov);
• potenciácia, zvýšená aktivita.

Pri výbere dávky a zostavovaní komplexného liečebného režimu je dôležité vziať do úvahy takéto spôsoby ovplyvňovania liekov na Amlodipín.

Lieky, ktoré mierne zosilňujú aktivitu amlodipínu:

Amlodipín je kompatibilný s týmito liekmi, preto je racionálne zaradiť ho do liečby pacientov. Je dôležité zvoliť správnu dávku, pretože iracionálne užívanie často vedie k závažnej hypotenzii. Užívanie doplnkov stravy (FF "Vertex") môže tiež účinne dopĺňať účinok amlodipínu.

Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu amlodipínu:

• dusičnany - nitroglycerín;
• antiarytmické lieky - Novokainamid;
• antagonisty pomalých vápnikových kanálov - deriváty Verapamilu, Diltiazemu;
• srdcové glykozidy sú alkaloidy. Pri spoločnom použití vzniká ostrá bradykardia – spomalenie srdcovej frekvencie.

Lieky, ktoré inaktivujú liek - nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam. V prípade naliehavej potreby ich užiť sa majú užívať s odstupom najmenej 4-5 hodín medzi jednotlivými dávkami.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie amlodipínu počas gravidity v prvom trimestri je kontraindikované. Zistil sa teratogénny (negatívny) účinok účinnej látky na tvorbu plodu, najmä prstov. Vo zvyšných trimestroch nie je užívanie lieku kontraindikované. Užívanie lieku je možné len vtedy, keď jeho účinnosť a potreba výrazne prevyšujú riziká pre nenarodené dieťa. Je dôležité, aby lekár vybral správny režim dávkovania, čím sa zabezpečí maximálna bezpečnosť.

Počas dojčenia sa liek používa opatrne podľa rovnakých zásad ako počas tehotenstva: ak prínosy prevažujú nad rizikami alebo hrozba choroby matky je veľmi veľká. Počas užívania Amlodipínu nie je potrebné prestať kŕmiť dieťa.

Dôležité! Liečivo sa vylučuje do materského mlieka. Pri kŕmení bábätka sa môžu objaviť nežiaduce reakcie v podobe kožných vyrážok, svrbenia, začervenania tváre, hrudníka a zrýchleného tepu. poruchy stolice.

Používajte s alkoholom

Užívanie amlodipínu a alkoholu sa neodporúča. Nízka kompatibilita etylalkoholu a lieku môže viesť k zvýšeniu aktivity účinnej látky, ako aj k závažným nežiaducim reakciám, príznakom predávkovania a zvýšenej intoxikácii.

Pri minimálnych dávkach alkoholu v krvi človeka nedochádza k významným zmenám v metabolizme lieku. Vysoké dávky alkoholu pravdepodobnejšie vyvolajú nežiaduce reakcie počas liečby.

Analógy

Lieky na báze amlodipínu vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti:

Farmak, Zentiva, Canonfarm, Astrapharm, Biocom, Borimed, Teva, Prana, Perineva, KVZ, KRKA atď. Názov výrobcu je často uvedený v obchodnom názve lieku.

Dôležité! Názvy účinnej látky a obchodný názov sa môžu líšiť. V každom prípade hovoríme o liekoch s rovnakým zložením.

Analógy a synonymá amlodipínu sú nasledujúce lieky:

Amlodipín-kardio, Amlodipín-KV, Norvasc, Vero-Amlodipín, Vazodipín, Amlocor, Amlopril, Vazotal, Normodipín, Stamlo, Tenox, Emlodin.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek je vhodný na použitie nie dlhšie ako tri roky od dátumu uvoľnenia.

Podmienky predaja a skladovania

Vydávané z lekárne len na lekársky predpis. Pre Amlodipin musí lekár napísať recept v latinčine s uvedením medzinárodného názvu účinnej látky.

Tablety sa majú uchovávať na miestach chránených pred svetlom, mimo dosahu detí. Teplota vzduchu v miestnosti je od 5 do 25 °C.

špeciálne pokyny

Liek ovplyvňuje zrážanlivosť krvi. Pred akýmkoľvek typom chirurgických zákrokov, vrátane stomatologických zákrokov, je dôležité upozorniť svojho lekára na užívanie Amlodipínu. Liek nemá významný vplyv na biochemické parametre krvi. Neodporúča sa náhle prerušiť užívanie lieku.

Vysadenie lieku sa vykonáva postupným znižovaním dávky počas 7-10 dní.

Pred začatím liečby by vám lekár mal vysvetliť, kedy je najlepšie užívať Amlodipin Mylan – ráno alebo večer. Časový rozvrh a trvanie stretnutia sa vyberá individuálne.

cena

Náklady na liek sa líšia a závisia od výrobcu. Domáca droga stojí od 35 do 150 rubľov. Dovážaný analóg amlodipínu je drahší. Ceny sa pohybujú od 100 do 300 alebo viac rubľov za balík.

Amlodipín je veľmi silný liek na zníženie krvného tlaku u pacientov s hypertenziou a má sa užívať s opatrnosťou. Mnoho ľudí robí tú chybu, že pijú Amlodipín a nevidia výsledky v priebehu nasledujúcej hodiny alebo dvoch a užívajú ďalšie lieky na zníženie krvného tlaku.

Faktom je, že tento liek začína pôsobiť 5-6 hodín po užití a dlhodobo znižuje krvný tlak. Netreba preto očakávať, že sa okamžite zníži.

Amlodipín má mnoho vedľajších účinkov a nemal by sa užívať, pokiaľ nie je predpísaný.

Najčastejšie spôsobuje opuch, ale to neznamená, že liek nie je pre vás vhodný. Mnoho lekárov si myslí, že je to normálne.

5 mg tohto lieku denne sa predpisuje, ak tlak zostáva dlhodobo vysoký (viac ako 170/100).

Ale keď sa tlak stabilizuje, treba dávku Amlodipinu postupne znižovať a prejsť na slabšie lieky.

Amlodipín sa môže užívať dlhodobo. Liek je účinný do 50 hodín. Neobvyklé trvanie účinku. Ako predpisovať? Prvá jasná odpoveď je 1 krát za 2 dni. Pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou zmätený a pomieša dni. Preto bolo rozhodnuté predpisovať liek každý deň v polovičnej dávke. Dávka 10 mg, resp. polovičná dávka - 5 mg. Mnohí pacienti odmietajú prijať celoživotné užívanie lieku a veria v uzdravenie. Pri užívaní tohto lieku sa krvný tlak normalizuje a prestanú užívať tabletky. Po ukončení pitia amlodipínu sa pacienti nebudú cítiť horšie počas ďalších 3-4 dní, pretože liek sa vylučuje na dlhú dobu, zvyšky lieku v krvi si udržia viac-menej normálny krvný tlak. Je nevyhnutné presvedčiť pacienta, aby amlodipín užíval denne. Ak ste vynechali dávku raz, nevadí, užite ju znova.

existuje nevýhoda lieku - to interaguje s bromelaínmi, ktoré sa nachádzajú v grapefruitoch a ananásových šupkách. Ak je nepravdepodobné, že niekto bude jesť ananásovú kôru, potom by ste sa mali zdržať jedenia ananásu. Konzumácia grapefruitu a šťavy z neho prudko zvyšuje koncentráciu amlodipínu, dochádza k výraznému rozšíreniu (rozšíreniu) ciev, poklesu krvného tlaku, ortostatickej hypotenzii (pri vstávaní z vodorovnej polohy môže dôjsť ku kolapsu a mdlobám).

Amlodipín sa používa na zníženie krvného tlaku. Ak chcete odpovedať na vašu otázku, mali by ste sa obrátiť na oficiálne pokyny pre liek Amlodipín, ktoré si môžete prečítať v tomto zdroji.

Táto časť neobsahuje informácie o maximálnych obdobiach užívania amlodipínu. Preto je povolené dlhodobé užívanie tohto lieku, ale malo by sa to robiť len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ahoj! Nerozumiem výrazu - postupne znižujte dávku lieku. Mama užíva 1 tabletu (5 mg) v noci. Tak nariadil lekár. Momentálne je krvný tlak mojej matky stabilný na 130/70. A niekedy je to 117/50. Lekár varoval, že by ste nemali náhle prestať užívať liek. Znížte dávku, znamená to užiť 2,5 mg? Koľko dní? A po koľkých dňoch môžete prestať užívať amlodipín? Raz sme skúsili prestať postupne. Dávka sa znížila na 2,5 mg počas 10 dní. Potom užívajte každý druhý deň ďalších 10 dní. A potom prestali úplne. Po 2 dňoch vyskočil krvný tlak mojej matky na 230/110. Záchranka povedala - za žiadnych okolností neprestaňte užívať tento liek. Čo robiť?

Amlodipín je liek, ktorý znižuje krvný tlak. Keď užívate tento liek, musíte počkať 5-6 hodín a tlak by sa mal znížiť. Ako dlho môžem užívať tento liek? Všetko závisí od toho, ako často znižujete krvný tlak. Určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože každý liek alebo liek môže byť niekedy škodlivý.

Tlakové rázy sú jedným z najčastejších problémov moderných ľudí. Preto každý človek hľadá najefektívnejší a najbezpečnejší liek určený na normalizáciu krvného tlaku. Jedným z najbežnejších moderných liekov 3. generácie je Amlodipín, ktorého návod na použitie je potrebné podrobne preštudovať a tiež zistiť, pri akom tlaku sa používa.

Zloženie liečiva

Tento liek je dostupný vo forme tabliet, ktoré obsahujú hlavnú účinnú látku – amlodipín besilát. Okrem toho liek obsahuje aj pomocné zložky:

• laktóza;
• stearát vápenatý;
• sodná soľ kroskarmelózy.

Biele tablety potiahnuté bezfarebným filmom sa predávajú v listoch balené vo veľkom kartónovom obale. Amlodipín si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Pre Rusko je cena približne 40 rubľov. Pokiaľ ide o Ukrajinu, tento liek je možné zakúpiť za priemernú cenu 15 UAH.

Inštrukcie na používanie

Amlodipín sa najčastejšie používa na normalizáciu krvného tlaku. Užívajú ho ľudia trpiaci hypertenziou. Liek je tiež predpísaný pre nasledujúce choroby a ochorenia:

• liečba hypertenzie v počiatočnom štádiu vývoja;
• s nepravidelnými, jednotlivými nárastmi krvného tlaku;
• so stabilnou angínou;
• s kŕčmi krvných ciev.

Amlodipín pomáha znižovať vysoký krvný tlak a tiež zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho systému. Preto, ak má pacient rýchly tlkot srdca spolu s vysokým krvným tlakom, potom liek privedie telo do normálneho stavu.

Dôležité mať na pamäti! Pred použitím amlodipínu by ste sa mali poradiť s odborníkom! Len on môže predpísať liek, pretože samoliečba môže spôsobiť komplikácie a pri nesprávnom dávkovaní nepríjemné vedľajšie účinky.

Funkcie recepcie

Tento liek obsahuje silné látky. Preto počas liečby amlodipínom musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Počas stretnutia by ste mali sledovať svoju hmotnosť a tiež navštíviť zubára. Liek môže spôsobiť nadváhu alebo závažné krvácanie ďasien.
2. Neprestaňte užívať liek náhle. To môže vyvolať obnovené záchvaty vysokého krvného tlaku a môže sa tiež pozorovať vysoký pulz.
3. V období liečby je pre ľudí, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa zvýšenú starostlivosť a zodpovednosť, lepšie si vziať dovolenku. Tento liek spôsobuje neustálu ospalosť alebo závraty.
4. U pacientov so zlyhaním pečene sa má Amlodipín užívať pod pravidelným dohľadom špecialistu.

Relatívne nízka cena lieku umožňuje, aby ho používali všetky segmenty obyvateľstva. Pred použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Ako použiť

V závislosti od problémov s krvným tlakom sa dávkovanie predpisuje inak:

1. Zriedkavé zvýšenie krvného tlaku. Tento indikátor je možné znížiť užívaním 1 tablety raz denne. Je lepšie užiť tabletu ráno, pretože začne pôsobiť po niekoľkých hodinách. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu, je potrebné zvýšiť dávkovanie na 2 tablety denne, pričom ich užite raz. Pri dlhodobom používaní lieku sa má dávka znížiť na 0,5 tablety denne. Priebeh liečby je 1 týždeň. Zvýšenie trvania môže predpísať iba špecialista.
2. Arteriálna hypertenzia. Ľudia trpiaci týmto ochorením musia užívať Amlodipin Mylan 0,5 tablety denne. Táto kúra má podporný účinok na organizmus. V tomto režime by ste mali užívať liek neustále.
3. Zhoršené fungovanie kardiovaskulárneho systému. Pri srdcových ochoreniach odborníci odporúčajú užívať 1 tabletu 1x denne. Ak zlepšenie nie je pozorované po dlhú dobu, potom môžete na chvíľu zvýšiť dávku na 2 tablety. Ako dlho mám užívať tento liek? Najčastejšie ho lekári odporúčajú užívať priebežne pri problémoch so srdcom.

Dôležité mať na pamäti! Dĺžku liečby amlodipínom určuje iba odborník! Pacient by mal pravidelne navštevovať lekára, ktorý zhodnotí zdravotný stav počas liečby a vhodnosť pokračovať v užívaní tabliet.

Vedľajšie účinky

Ak užívate tento liek nadmerne, človek môže mať nasledujúce ochorenia:

1. Z kardiovaskulárneho systému: opuchy horných a dolných končatín, bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť pri menšej námahe, zrýchlený alebo znížený tep.
2. Z centrálneho nervového systému: rýchla únava, závraty so stratou vedomia, poruchy spánku, bezpríčinná podráždenosť, úzkosť, apatia.
3. Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť s vracaním, bolesť v dolnej brušnej dutine, zápcha alebo hnačka, neustály smäd, exacerbácia gastritídy.

Pacient môže pociťovať aj problémy v intímnom živote, bolestivé močenie, alergické vyrážky na koži, zvýšenú telesnú teplotu.

Dôležité mať na pamäti! Mali by ste dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom! To pomôže chrániť telo pred vyššie uvedenými vedľajšími účinkami.

Kontraindikácie na použitie

Tento liek je prísne kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva – aktívna zložka amlodipínu negatívne ovplyvňuje vývoj plodu;
• obdobie dojčenia;
• na diabetes mellitus;
• s nízkym krvným tlakom;
• osoby mladšie ako 18 rokov;
• s intoleranciou laktózy, ako aj precitlivenosťou na iné zložky lieku.

Taktiež, ak sa u pacienta po užití amlodipínu objavia závažné alergické reakcie, takáto liečba sa má ukončiť a užívanie podobných liekov konzultovať s odborníkom.

Norvasc alebo Amlodipin - čo je lepšie?

Norvasc je liek, ktorého účinnou látkou je amlodipín. Ak porovnáme tento dovážaný liek s amlodipínom, potom nie je významný rozdiel v účinku na telo. Norvasc je niekoľkonásobne drahší ako domáci analóg, ale z hľadiska stupňa čistenia a koncentrácie účinnej látky má zahraničný liek výhodu.

Balík Norvascu stojí v Rusku v priemere 400 rubľov. Na Ukrajine sa dá kúpiť za približne 130 UAH. Preto si mnohí ľudia trpiaci pravidelným zvyšovaním krvného tlaku nemôžu dovoliť takúto liečbu a volia amlodipín.

Analógy lieku

Okrem lieku Norvasc ponúka moderná farmakológia oveľa viac liekov podobného zloženia a účinku na telo:

1. Duactin. Tento liek je dostupný v kapsulách. Predpísané na hypertenziu, ako aj na chronické palpitácie. Výhodou je minimálny počet kontraindikácií na použitie.
2. Tenox. Používa sa na ťažké formy hypertenzie a chronickej angíny pectoris. Liek nie je vhodný pre osoby trpiace akútnym srdcovým zlyhaním.
3. normodipín. V krátkom čase normalizuje vysoký krvný tlak a zlepšuje činnosť kardiovaskulárneho systému. Kontraindikované u ľudí, ktorí utrpeli akútny infarkt myokardu.
4. Emlodin. Pomerne lacný analóg amlodipínu. Je prísne zakázané používať pri ťažkej hypotenzii, ako aj v prípadoch zhoršeného fungovania ľavej komory.

Bez ohľadu na výber konkrétneho lieku na vysoký krvný tlak je potrebné jeho dávkovanie a vhodnosť užívania dohodnúť s odborníkom.

Amlodipín je jedným z hlavných liekov používaných na stabilizáciu krvného tlaku u pacientov s hypertenziou a opakovanými záchvatmi angíny pectoris.

Tento antihypertenzívny liek patrí do skupiny antagonistov vápnika, hoci tento názov úplne neodráža jeho mechanizmus účinku.

Správnejší je však termín „blokátory kalciového kanála“, ktorý sa používa v zahraničnej lekárskej literatúre.

Aby sme lepšie pochopili, ako Amlodipín a jeho analógy účinkujú, je potrebné povedať pár slov o všeobecnej regulácii cievneho tonusu.

Steny hlavných tepien, periférnych arteriol a všetkých ostatných ciev v tele sú zložené z buniek hladkého svalstva. V súlade s tým svalové napätie vedie k zníženiu ich klírensu a zvýšeniu tlaku a naopak.

Tento proces je riadený niekoľkými mechanizmami:

1. Impulzy sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho (periférneho) nervového systému.
2. Autoregulácia, zmena cievneho tonusu v dôsledku lokálnej excitácie alebo relaxácie, k tomu dochádza v tepnách mozgu, obličiek, pľúc a pečene.
3. Humorálna regulácia pomocou látok cirkulujúcich v krvi. Sú to hormóny (renín, vazopresín, adrenalín, tyroxín a niektoré ďalšie), rôzne metabolity (napríklad oxid uhličitý alebo kyselina mliečna), ióny draslíka a vápnika. A ak má draslík vazodilatačný účinok, potom vápnik vedie k opačnému účinku.

Treba povedať, že tento princíp sa využíva na reguláciu krvného tlaku u dospelých aj detí. Vápnikové ióny (Ca2+) sa podieľajú nielen na riadení cievneho tonusu, ale zabezpečujú aj množstvo ďalších procesov potrebných pre normálny život. Ich koncentrácia v krvi sa zvyšuje s ischemickou chorobou, hypoxiou, arytmiou a niektorými ďalšími patologiami.

Vo veľkých množstvách stimulujú metabolizmus na bunkovej úrovni, zvyšujú ich potrebu kyslíka, spôsobujú dysfunkciu mnohých orgánov a podporujú deštruktívne zmeny v bunkách. Transport iónov vápnika do bunky prebieha pomocou špecifických proteínov – vápnikových kanálov.

K dnešnému dňu je známych niekoľko ich typov, označených písmenami latinskej abecedy L, T, N, P, Q, R, ktoré sa líšia rýchlosťou vedenia a umiestnením. Kanály typu L umožňujú pomalý prechod iónov vápnika do bunky.

Nachádzajú sa v myokarde, v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch prevodového systému srdca, hladkého svalového tkaniva krvných ciev, močovodov, kostrových svalov a iných orgánov dýchacieho, tráviaceho a urogenitálneho systému. L kanály sú tiež prítomné na membráne krvných doštičiek.

Lieky zo skupiny antagonistov vápnika spája schopnosť reverzibilne blokovať pomalé vápnikové kanály typu L bez ovplyvnenia celkovej koncentrácie iónov vápnika v tele. V kardiologickej praxi sa tieto lieky používajú od konca 70. rokov minulého storočia, odvtedy sa ich zloženie zlepšuje.

V súčasnosti existuje niekoľko skupín antagonistov vápnika:

1. Benzotiazepíny (hlavným predstaviteľom je Diltiazem).
2. Fenylalkylamíny (napr. Verapamil).
3. Deriváty dihydropyridínu sú najväčšou skupinou, do ktorej patrí amlodipín.

Od roku 1995 bola prijatá ďalšia klasifikácia založená na tkanivovej selektivite liekov a dĺžke ich účinku. Amlodipín patrí k liekom druhej generácie (podľa niektorých zdrojov - tretej). Selektívne ovplyvňuje kalciové kanály umiestnené v kardiomyocytoch a cievnych stenách, vrátane koronárnych a cerebrálnych artérií.

Amlodipín má nasledujúce vlastnosti:

• antihypertenzívum;
• antianginózne (to znamená, že znižujú potrebu myokardu kyslíkom, znižujú afterload a odstraňujú symptómy ischémie);
• zvyšuje prietok krvi do životne dôležitých orgánov (srdce, mozog, obličky);
• diuretikum s uvoľňovaním sodných iónov v moči;
• nefroprotektívne, v dôsledku zlepšenia intrarenálnej hemodynamiky, prevencia kalcifikácie tkaniva;
• spomaliť aterosklerotické zmeny v cievach.

Amlodipín, podobne ako väčšina ostatných antagonistov vápnika, sa predpisuje pacientom perorálne vo forme tabliet. Po podaní sa liek rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, pri dodržaní návodu na použitie dosahuje jeho biologická dostupnosť 80 %.

Amlodipín sa v krvnej plazme viaže na bielkoviny, najmä na albumín a v menšej miere na lipoproteíny. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 6-12 hodinách a konštantná - po pravidelnej liečbe počas 7-10 dní.

Účinná látka tabliet podlieha pomalému metabolizmu v pečeni a vylučuje sa obličkami. Podľa recenzií lekárov a pacientov, na rozdiel od iných antihypertenzív (napríklad zo skupiny β-blokátorov), Amlodipín neovplyvňuje potenciu, ale môže spôsobiť opuchy dolných končatín.

V súčasnosti je zaujímavá kombinácia antagonistov vápnika s antihypertenzívami iných farmakologických skupín. Napríklad lekári často predpisujú Amlodipín spolu s inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) Enalaprilom na zmiernenie vysokého krvného tlaku.

Teraz sa na trhu objavili kombinované tablety s rôznou cenou a obsahujúce blokátory vápnikových kanálov, látku znižujúcu lipidy a ACE inhibítor alebo betablokátor.

Amlodipín: na čo je predpísaný, kontraindikácie a forma uvoľňovania

Liek na krvný tlak Amlodipin je dostupný vo forme tabliet po 2,5, 5 a 10 mg. Balenie môže obsahovať 30, 60 alebo 90 kusov. Pacientom sa predpisuje liek Amlodipín ako súčasť komplexnej liečby.

Na čo je predpísaný:

• Chronická ischemická choroba srdca, ktorá je sprevádzaná záchvatmi angíny pectoris, možno Amlodipín užívať samostatne alebo v kombinácii s liekmi zo skupiny β-blokátorov.
• Hypertonické ochorenie. V porovnaní s inými antagonistami vápnika je tkanivová selektivita amlodipínu vyššia a hoci má hypotenzívny účinok, neovplyvňuje kontraktilitu myokardu, funkciu sínusového uzla a atrioventrikulárne vedenie.

Amlodipín sa nepoužíva na odstránenie symptómov záchvatov angíny, na to sú potrebné nitráty (napríklad nitroglycerín). Pri dlhodobom užívaní im však liek bráni.

Absolútne kontraindikácie liečby chorôb, na ktoré sa predpisuje Amlodipín, sú:

• intolerancia alebo alergická reakcia na deriváty dihydropyridínu;
• vek detí (do 18 rokov) v dôsledku nedostatku klinických štúdií preukazujúcich účinnosť lieku na použitie u detí;
• pretrvávajúci stav hypotenzie, ak je „dolný“ systolický tlak 90 mmHg. a menej;
• kardiogénny šok;
• rehabilitácia po infarkte myokardu (v prvých 3 - 4 týždňoch);
• aortálna stenóza a obštrukcia ciev ľavej komory.

Úprava dávky a sledovanie stavu pacienta je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• závažné príznaky bradykardie;
• dysfunkcia sínusového uzla;
• závažné patologické stavy pečene (metabolizmus a vylučovanie lieku sa spomaľujú), zlyhanie obličiek však neovplyvňuje koncentráciu amlodipínu v krvi a nie je kontraindikáciou jeho použitia;
• v starobe sa dávka lieku zvyšuje veľmi pomaly;
• stenóza mitrálnej chlopne;
• kongestívne zlyhanie srdca, dlhodobé užívanie amlodipínu zvyšuje riziko pľúcneho edému.

Samostatne výrobcovia zdôrazňujú, že Amlodipín (pre ktorý je predpísaný, ako je opísané vyššie) neovplyvňuje výsledky laboratórnych testov krvi a moču. Lekári tiež poznamenávajú, že v kombinácii so závratmi a bolesťami hlavy liek spomaľuje rýchlosť reakcie. Preto sa má užívať opatrne u pacientov, ktorých práca závisí od koncentrácie.

Amlodipín: na čo pomáha, existujú nejaké rozdiely v závislosti od výrobcu

Zo všetkých antagonistov vápnika je medzi kardiológmi najobľúbenejší Amlodipín, ktorého forma uvoľňovania je rovnaká a nezávisí od výrobcu.

Je zrejmé, že mnohé domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti spustili výrobu tohto lieku.

Na označenie konkrétneho výrobcu sa k pôvodnému názvu aktívneho komponentu pridá celý alebo skrátený názov výrobcu.

To však nemá vplyv na to, na čo Amlodipín pomáha. Napríklad toto:

• Amlodipine Zentiva od rovnomennej spoločnosti, jednej z divízií francúzskej korporácie Sanofi;
• Vero-Amlodipin vyrábaný ruským Veropharmom;
• Amlodipine Teva, Izrael;
• Amlodipin-ZT od ukrajinskej spoločnosti „Zdorovye“;
• Amlodipin Sandoz, liek vyrába v Slovinsku zastúpenie švajčiarskej spoločnosti Sandoz;
• Amlodipine Prana z ruského "Pranapharm";
• Amlodipine Agio, vyrobený v Indii.

Tento zoznam môže pokračovať, nepočítajúc do toho početné lieky pod spoločným názvom Amlodipín (pre ktorý je lepšie skontrolovať liek u lekára), ktorý vyrába asi tucet domácich farmaceutických tovární. Samostatne sa musíte zaoberať kombinovanými liekmi, ktoré obsahujú Amlodipín, zoznam chorôb, pri ktorých tieto lieky pomáhajú, je rovnaký.

Tieto lieky sú však účinnejšie:

• Niperten Combi(amlodipín + adrenergný blokátor β-typu bisoprolol);
• Amzaar(amlodipín + antagonista receptora angiotenzínu losartan), prídavná zložka zvyšuje odolnosť voči fyzickému stresu, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a normalizuje tlak v pľúcnom obehu;
• Duplecore(amlodipín + zložka znižujúca lipidy atorvastatín), liek sa predpisuje na hypertenziu v kombinácii s aterosklerózou, liek znižuje hladinu cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou;
• Ko-dalneva(amlodipín + ACE inhibítor perindopril + diuretikum indapamid), liek má výrazný hypotenzívny účinok.

Zoznam takýchto kombinovaných liekov je oveľa dlhší, ale princíp kombinovania amlodipínu s inými zložkami, ktoré zvyšujú jeho účinok, zostáva rovnaký. S prihliadnutím na trend nárastu počtu ochorení srdcovo-cievneho systému v dôsledku aterosklerózy je pre lekárov zaujímavá súvislosť so statínmi, ktoré pôsobia hypolipidemicky.

Výber kombinovaných liekov na báze amlodipínu by mal vykonávať iba lekár.

Pozrime sa na pokyny na použitie monodrogy, sú rovnaké pre ktorúkoľvek z jeho odrôd, bez ohľadu na výrobcu. Počiatočná denná dávka na zníženie spotreby kyslíka myokardom a prevenciu záchvatov angíny pectoris je zvyčajne 5 mg.

Tabletu Amlodipinu Mylan užívajte raz denne a stupeň jej rozpustenia v tráviacom trakte a absorpcia účinnej zložky nezávisí od jedla.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, množstvo lieku sa zvýši na 10 mg denne (tiež sa pije raz denne). U starších pacientov sa liečba začína užívaním 2,5 mg tabliet a potom sa dávka zvyšuje.

Denné množstvo amlodipínu nemá prekročiť 10 mg.

Tablety na krvný tlak Amlodipín: vedľajšie účinky, predávkovanie, použitie počas tehotenstva

Arteriálna hypertenzia v tehotenstve je považovaná za jeden z prioritných problémov modernej medicíny, keďže podľa odborníkov WHO sa s ňou počas tehotenstva stretáva 15 – 20 % žien.

K zvýšeniu krvného tlaku dochádza na pozadí fyziologickej hypertrofie myokardu (jeho hmotnosť sa do konca posledného trimestra zvýši na 30%), zvýšenia srdcovej frekvencie a cievneho tonusu pod vplyvom pohlavných hormónov. Zvyčajne v tomto prípade Amlodipín počas tehotenstva nie je potrebný, stačia lieky na báze horčíka a mierne sedatíva.

Kedy tehotné ženy potrebujú antihypertenzívnu liečbu? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Lekári súhlasia s tým, že ženy patriace do nízkorizikovej skupiny (s krvným tlakom do 140-160/90-110 mmHg) by mali byť sledované v špecializovanej nemocnici.A ak nie sú žiadne známky poškodenia rôznych orgánov, tablety Amlodipinu sa nepredpisujú .

Je potrebné poznamenať, že z pochopiteľných dôvodov sa neuskutočnili klinické skúšky lieku na jeho účinok na nenarodený plod. Preto na liečbu hypertenzie u tehotných žien vyberte najbezpečnejší liek s minimom vedľajších účinkov a komplikácií.

Tieto kritériá spĺňajú najnovšia generácia blokátorov kalciových kanálov s predĺženým účinkom, a to tablety amlodipínu (alebo jeho analógu Normodipín).

Napriek mnohým údajom o bezpečnosti amlodipínu na základe pozorovania detí, ktoré sa narodili po liečbe týmto liekom počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva, je lepšie zdržať sa užívania liekov až do 8. týždňa vývoja plodu. Práve v tomto období dochádza k organogenéze a embryo je citlivé na toxické účinky liekov.

Aktívna zložka tabliet Amlodipine (amlodipín besilát) sa vylučuje do materského mlieka, takže ak je liečba nevyhnutná, laktácia sa má zastaviť.

Hlavné vedľajšie účinky tabliet amlodipínu sú spojené s jeho vazodilatačným (t.j. relaxačným) účinkom na periférne cievy.

Preto sa častejšie ako iné vyskytujú nasledovné:

• bolesť hlavy;
• horúčka, sčervenanie tváre a krku;
• poruchy srdcového rytmu (tachykardia alebo bradykardia);
• opuch nôh;
• znížený krvný tlak;
• ospalosť;
• závraty.

Komplikácie z tráviaceho, vylučovacieho a iného systému sa vyvíjajú oveľa menej často:

• zápcha alebo naopak hnačka;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• nedostatok chuti do jedla;
• smäd v dôsledku suchosti ústnej sliznice;
• reverzibilné poškodenie pečene;
• dyspnoe;
• časté bolestivé močenie;
• bolesť svalov, kŕče;
• kožná vyrážka, výskyt stareckých škvŕn.

Predávkovanie tabletami amlodipínu je veľmi nebezpečné, pretože liek môže spôsobiť závažné zníženie krvného tlaku a bradykardiu. Zhoršenie stavu môže viesť k smrti. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné podať veľkú dávku adsorbentu (aktívne uhlie), ľahnúť si so zdvihnutými nohami a zavolať lekárov.

V nemocnici sa používajú lieky na udržanie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému, zabezpečujú neustálu kontrolu rytmu kontrakcií myokardu, funkcie pľúc a objemu močenia.

Balenie lieku zvyčajne obsahuje niekoľko blistrov s tabletami amlodipínu. Okrem hlavnej zložky obsahujú pomocné látky, ktoré uľahčujú lisovanie vo výrobe, rozpúšťanie v tráviacom trakte a distribúciu v tele. Ide o mikrokryštalickú celulózu, zemiakový škrob, laktózu, stearan vápenatý a horečnatý.

Tablety na krvný tlak Amlodipín sa kombinujú s liekmi na liečbu cukrovky, nesteroidnými protizápalovými liekmi, väčšinou antibiotík (okrem klaritromycínu, erytromycínu a ich analógov), alkoholom (v primeraných množstvách).

Hypotenzívny účinok tabliet amlodipínu zosilňujú nasledujúce skupiny liekov:

• dusičnany;
• ACE inhibítory;
• diuretiká;
• statíny;
• neuroleptiká;
• a- a p-blokátory;
• antivírusové lieky.

Koncentrácia amlodipínu v krvi sa zvyšuje pri pití veľkého množstva grapefruitovej šťavy, preto je lepšie tento nápoj vylúčiť zo stravy.

Účinnosť tabliet Amlodipine na zníženie krvného tlaku je znížená vplyvom doplnkov vápnika a antifungálnych látok ketokonazol a itrakonazol. Vedľajšie účinky kombinácie amlodipínu s uvedenými liekmi sú obzvlášť výrazné v starobe.

Liek Amlodipín na krvný tlak: analógy, ceny a recenzie

Existuje mnoho analógov lieku Amlodipine. Zloženie týchto liekov je rovnaké, princíp účinku je rovnaký. Znižujú zaťaženie myokardu, tonus koronárnych a periférnych ciev.

Namiesto amlodipínu môže kardiológ navrhnúť (pre primerané porovnanie budú uvedené ceny za 30 tabliet po 5 mg):

• Amlovas, vyrobený v Indii, 300 rubľov;
• Tenox, spoločnosť KRKA, Slovinsko, 272 rubľov;
• Normodipin, Gedeon Richter, Maďarsko - Rusko, 370 rubľov;
• Norvasc, Pfizer, USA, 540 rubľov.

Náklady na liek Amlodipine vyrobený v Rusku, ako aj na Amlodipine Sandoz a Amlodipine Teva, sa pohybujú od 150 do 180 rubľov. Lekári však vyvracajú populárny názor (ktorý sa aktívne šíri aj na sociálnych sieťach) o úplnej podobnosti všetkých uvedených liekov, keď sa napríklad Norvasc nelíši od Amlodipínu.

Veľkú úlohu pri výrobe akéhokoľvek liečiva zohráva stupeň čistenia účinnej látky, rôzne pomocné látky (a ich presná koncentrácia). Práve tieto ukazovatele zabezpečujú biologickú dostupnosť a následne aj účinnosť lieku a menšiu závažnosť vedľajších komplikácií.

A z rovnakého dôvodu má Normodipín alebo Norvasc u konkrétneho pacienta vazodilatačný a hypotenzívny účinok, ale liek Amlodipín nie. Mimochodom, táto situácia nie je vždy pozorovaná.

Podľa recenzií od kardiológov amlodipín na krvný tlak zlepšuje dlhodobú prognózu hypertenzie zhoršenej inými patológiami (diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne príhody) tým, že zabraňuje záchvatom angíny pectoris, uvoľňuje hladké svaly a rozširuje cievnu stenu. Okrem toho liek zabezpečuje udržanie normálnej hladiny krvného tlaku bez výraznejších vedľajších účinkov.

amlodipín predstavuje

vazodilatačný liek zo skupiny pomalých blokátorov kalciových kanálov, ktorý má vlastnosť redukovať tepny

tlak

a znížiť potrebu kyslíka v srdcovom svale, čím sa zabráni záchvatom angíny. Amlodipín je účinný pri zmierňovaní a prevencii anginóznych záchvatov u ľudí, ktorým nepomáhajú nitráty (nitroglycerín atď.). Liek je účinný aj na zníženie krvného tlaku u ľudí, ktorým nepomáhajú lieky zo skupiny betablokátorov (Atenolol, Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, Sotalol, Timolol a i.).

Typy, názvy, formy uvoľňovania a zloženie amlodipínu

V súčasnosti je Amlodipín dostupný v niekoľkých odrodách, ktoré sa od seba líšia len malými dodatočnými slovami v názvoch. Faktom je, že všetky odrody lieku obsahujú v názve slovo „Amlodipín“. Aby bol názov jedinečný, každá farmaceutická spoločnosť alebo závod pridáva k slovu „Amlodipin“ ďalšiu skratku, ktorá odráža krátky a rozpoznateľný názov samotného výrobcu, napríklad „Amlodipin Teva“, „Vero-Amlodipin“ atď.

V súčasnosti sú odrody amlodipínu dostupné pod nasledujúcimi názvami:

• amlodipín;
• amlodipin Agio;
• amlodipínový alkaloid;
• Amlodipine Biocom;
• Amlodipine Borimed;
• Amlodipine Zentiva;
• amlodipín ST;
• amlodipín kardio;
• amlodipín prána;
• amlodipín Sandoz;
• Amlodipine Teva;
• Amlodipin Chaikapharma.

Takéto dodatočné skratky v názvoch sú potrebné na to, aby farmaceutické spoločnosti zaregistrovali liek, ktorý vyrábajú, ako jedinečný produkt, na ktorý patria práva iba im. Deje sa tak v súvislosti so zvláštnosťami nástupníctva moderných farmaceutických tovární, ktoré sa stali akciovými spoločnosťami, so štátnymi podnikmi bývalého ZSSR. Faktom je, že Amlodipín bol vyvinutý a začal sa vyrábať späť v ZSSR, keď ho vyrábali všetky farmaceutické továrne pod rovnakým názvom.

Po prechode na trhovú ekonomiku a privatizácii podnikov mal každý farmaceutický závod technológiu na výrobu amlodipínu, ktorá zostala z jednotného systému ZSSR, ale teraz bolo potrebné urobiť svoj liek jedinečným, to znamená značkovým. A preto bola k obvyklému, starému a dobre známemu názvu „Amlodipín“ pridaná skratka, čo znamená krátky názov farmaceutického závodu. Ale napriek „aditívu“ v názve zostáva liek rovnaký Amlodipín, pretože sa vyrába pomocou starej technológie. To je dôvod, prečo všetky odrody amlodipínu, napriek rôznym, ale veľmi podobným názvom, sú rovnakým liekom. Jediný rozdiel medzi odrodami amlodipínu môže byť v ich kvalite: to znamená, že lieky z jednej rastliny sú lepšie ako druhé, pretože lepšie dodržiava štandardy technológie výroby, používa kvalitnejšie suroviny atď. Inak medzi odrodami nie sú žiadne rozdiely, preto ich v ďalšom texte článku spojíme pod jedným spoločným názvom „Amlodipín“.

Všetky odrody amlodipínu sú dostupné v jednej dávkovej forme - tablety na perorálne podanie. Ako aktívnu zložku tablety obsahujú amlodipín v troch možných dávkach - 2,5 mg, 5 mg alebo 10 mg. V tomto ohľade sú v každodennom živote tablety rôznych dávok často označené menami "Amlodipín 5", "Amlodipín 10" alebo "Amlodipín 2,5", kde číslo zodpovedá dávke účinnej zložky.

V návode na použitie však často nájdete údaj, že tablety neobsahujú 5 alebo 10 mg amlodipínu, ale 6,9 ​​a 13,8 mg amlodipín besilát resp. To neznamená, že dávka účinnej látky v takýchto tabletách je vyššia, pretože v skutočnosti je to 5 alebo 10 mg amlodipínu. Výrobca jednoducho uvádza, koľko amlodipíniumbesylátu obsahuje každá tableta, čo je samozrejme o niečo viac, pretože jej hmotnosť je vyššia. Ak si však prepočítate, koľko amlodipíniumbesylátu obsahuje čistý amlodipín, dostanete rovnaké známe čísla – 5 mg a 10 mg.

Tablety amlodipínu od rôznych výrobcov môžu ako pomocné zložky obsahovať rôzne látky. Preto, aby ste si objasnili zloženie pomocných zložiek, mali by ste si vždy pozorne prečítať príbalový leták s pokynmi, ktoré sú súčasťou balenia tabliet od každého výrobcu. Najčastejšie Nasledujúce látky sa pridávajú do tabliet amlodipínu ako pomocné zložky:

• krospovidón;
• monohydrát laktózy;
• povidón;
• Stearan vápenatý.

Tablety sú dostupné v baleniach po 10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 kusov. Tablety majú zvyčajne plochý valcovitý tvar, s deliacou ryhou a skosením na rôznych stranách a sú zafarbené na bielu alebo bielo-krémovú farbu.
Amlodipín + Lizinopril a Amlodipín + Valsartan

Lieky Amlodipin + Lisinopril a Amlodipin + Valsartan sú samostatné kombinované lieky, ktoré okrem amlodipínu obsahujú ďalšie účinné látky.

Aký je rozdiel medzi Amlodipinom Teva a Amlodipínom?

Amlodipín a Amlodipin Teva obsahujú rovnakú účinnú látku v rovnakých dávkach, preto sa na prvý pohľad navzájom nelíšia. To však nie je pravda, pretože existujú rozdiely a niekedy veľmi významné.

Amlodipín Teva sa od Amlodipínu líši najmä tým, že sa vyrába vo farmaceutických továrňach v Maďarsku pod vedením a technológiou izraelskej korporácie TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Amlodipín jednoducho vyrábajú ruské farmaceutické továrne. V súlade s tým je technológia výroby toho istého lieku výrazne odlišná, čo určuje všetky ostatné rozdiely medzi Amlodipínom Teva a Amlodipínom.

Po prvé, kvalita Amlodipinu Teva je často vyššia ako kvalita Amlodipinu vyrábaného väčšinou ruských farmaceutických tovární, čo je spôsobené viacerými faktormi. Na výrobu Amlodipinu Teva sa používa čistejšia účinná látka s minimálnym množstvom nečistôt. To znamená, že pred vložením do tablety sa aktívna zložka najskôr očistí od nečistôt, otestuje podľa rôznych parametrov a až potom sa dostane na výrobnú linku. Výsledkom je, že účinná látka bez nečistôt má výraznejší terapeutický účinok, čo spôsobuje vynikajúcu účinnosť lieku a minimálne množstvo, závažnosť a riziko vedľajších účinkov. To znamená, že čistením účinnej látky TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Dosahuje vysokú účinnosť a nízke vedľajšie účinky amlodipínu.

Takéto čistenie a testovanie účinnej látky je však dosť drahé a náročné na prácu a navyše vyžaduje dostupnosť vyvinutej a testovanej technológie. Preto v mnohých ruských farmaceutických závodoch nie je účinná látka čistená, ale je okamžite zaradená do technologického cyklu. A samotné účinné látky sa spravidla nakupujú vo veľkých chemických laboratóriách v Indii a Číne, ktoré ich vyrábajú vo veľkých množstvách, a teda v rôznej kvalite. Tá istá účinná látka s rôznym množstvom nečistôt bude mať rôzne terapeutické účinky. Navyše látka s menším množstvom nečistôt má lepší terapeutický účinok a látka s väčším množstvom má horší účinok. Účinnosť amlodipínu bude teda úplne závisieť od čistoty účinnej látky v ňom. A keďže získanie látky dobre vyčistenej od nečistôt vyžaduje náklady, drahší amlodipín bude mať lepšiu kvalitu v porovnaní s lacnejším.

Hlavným rozdielom medzi Amlodipínom Teva a Amlodipínom je teda jeho lepšia kvalita, a teda vyššia cena. Okrem toho pokyny pre Amlodipin Teva môžu naznačovať vedľajšie účinky, ktoré nie sú zahrnuté v pokynoch pre Amlodipine. To však neznamená, že Amlodipín nespôsobuje rovnaké vedľajšie účinky ako Amlodipin Teva. Práve naopak, robí a ešte oveľa častejšie. Jednoducho TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. monitoruje klinické použitie Amlodipinu Teva a zaznamenáva všetky vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú, a potom doplní pokyny ich pridaním do príslušnej časti. Ruskí výrobcovia amlodipínu nesledujú výskyt nežiaducich účinkov a v zásade sa málo zaujímajú o všetko, čo sa deje s liekom pri klinickom použití. Preto sú ich pokyny napísané raz a dlho sa nemenia. To však odráža iba skutočnosť, že výrobca nezaznamenáva vlastnosti svojho lieku a včas neupravuje pokyny.

Amlodipín – na čo pomáha? (terapeutický účinok)

Amlodipín blokuje fungovanie vápnikových kanálov umiestnených na membránach buniek myokardu a cievnych stenách tepien. Vďaka blokovaniu kanálov

nevstupuje do buniek cez membránu, v dôsledku čoho klesá svalový tonus ciev a myokardu a dochádza k ich relaxácii. V dôsledku toho sa uvoľnené krvné cievy rozširujú, čo uľahčuje prietok krvi cez ne, a tým znižuje krvný tlak.

Rozšírenie ciev myokardu a zníženie napätia samotných svalových buniek vedie k tomu, že srdcový sval potrebuje na normálne fungovanie menej kyslíka. Uvoľnené svaly totiž potrebujú menej kyslíka ako svaly napäté. V súlade s tým získava myokard schopnosť normálne fungovať v podmienkach malého množstva kyslíka. A tak môže osoba trpiaca angínou pectoris zvýšiť toleranciu cvičenia a znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov anginy pectoris.

Účinok amlodipínu na zníženie krvného tlaku sa nazýva antihypertenzívny (hypotenzívny) a zníženie potreby kyslíka myokardom sa nazýva antianginózny. Práve hypotenzívny a antianginózny účinok sú hlavné účinky amlodipínu používaného v klinickej praxi.

Vzhľadom na vysokú bezpečnosť a absenciu reflexného búšenia srdca alebo prudkého poklesu krvného tlaku možno Amlodipín použiť na liečbu ľudí trpiacich okrem angíny pectoris, cukrovkou, dnou alebo bronchiálnou astmou.

Antianginózne a hypotenzívne účinky amlodipínu majú nasledujúci účinok:

• Rozširuje tepny a arterioly myokardu vo všetkých jeho častiach. Je obzvlášť dôležité, že amlodipín rozširuje krvné cievy v oblastiach myokardu, ktoré trpia ischémiou (nedostatkom kyslíka). To znamená, že liek zlepšuje prívod krvi nielen do normálnych častí srdcového svalu, ale aj do tých, ktorých cievy sú upchaté aterosklerotickými plátmi;
• Zvyšuje množstvo kyslíka dodávaného bunkám myokardu za jednotku času;
• Znižuje stupeň ischémie myokardu pri angíne pectoris;
• Znižuje zaťaženie srdcového svalu;
• Znižuje potrebu kyslíka myokardu na normálne fungovanie alebo pri zaťažení;
• Znižuje frekvenciu záchvatov angíny;
• Znižuje množstvo nitroglycerínu používaného na zmiernenie záchvatov angíny;
• Zabraňuje zovretiu srdcových ciev, a to aj pri fajčení;
• Zvyšuje vytrvalosť a toleranciu fyzického a emocionálneho stresu počas anginy pectoris;
• Spomaľuje progresiu anginy pectoris;
• Znižuje stupeň hypertrofie myokardu ľavej komory srdca;
• Mierne znižuje krvný tlak;
• Zabraňuje zhrubnutiu vnútornej výstelky stien krvných ciev srdca a znižuje úmrtnosť ľudí trpiacich aterosklerózou so stenózou až 3 a viacerých tepien, angínou pectoris, ako aj tými, ktorí prekonali infarkt myokardu alebo perkutánnu angioplastiku;
• Pri pravidelnom užívaní kurzu znižuje frekvenciu hospitalizácií pre nestabilnú angínu pectoris a progresiu chronického srdcového zlyhania.

Amlodipín nevedie k prudkému poklesu krvného tlaku, neznižuje toleranciu záťaže, nespôsobuje reflexné búšenie srdca a znižuje stupeň agregácie krvných doštičiek.

Primárny účinok amlodipínu sa vyvíja 2 až 4 hodiny po podaní a pretrváva 24 hodín.

Indikácie na použitie

Tablety amlodipínu sú indikované na použitie ako súčasť komplexnej liečby nasledujúcich ochorení kardiovaskulárneho systému:

• Arteriálna hypertenzia (liek sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s diuretikami, betablokátormi alebo ACE inhibítormi);
• Angina pectoris (stabilná) a Prinzmetal (možno použiť ako samostatný liek na liečbu alebo v kombinácii s inými antianginóznymi liekmi, napríklad Riboxin, Preductal atď.);
• Bezbolestná forma ischémie myokardu;
• Koronárna choroba srdca v kombinácii so srdcovým zlyhaním alebo bez neho;
• Dilatačná kardiomyopatia s ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním (Amlodipín sa používa ako súčasť komplexnej liečby).

Amlodipín - návod na použitie Dávkovanie a dĺžka užívania lieku

Tablety amlodipínu sa majú užívať perorálne, prehĺtať ich celé, bez hryzenia, lámania, žuvania alebo drvenia akýmkoľvek iným spôsobom. Tableta sa má užiť s malým množstvom nesýtenej látky

(stačí pol pohára).

Amlodipín sa môže užívať bez ohľadu na príjem potravy, pretože jedlo neovplyvňuje rozsah a rýchlosť absorpcie lieku do krvného obehu. Amlodipín užívaný pred jedlom, počas jedla alebo po jedle sa vstrebáva rovnako dlho – v priebehu 2 – 3 hodín, v dôsledku čoho sa terapeutický účinok dostaví 2 – 4 hodiny po užití tablety. Liek sa užíva raz denne a je optimálne to urobiť ráno, aby ste mohli sledovať svoju vlastnú pohodu, ako aj vyhodnotiť účinnosť a znášanlivosť amlodipínu.

Pre hypertenziu Na zníženie krvného tlaku sa má Amlodipín užívať 5 mg (1 tableta) raz denne. Ak krvný tlak po 1 - 2 týždňoch užívania amlodipínu 5 mg 1-krát denne neklesne na požadované limity, potom, ak je liek dobre znášaný, jeho dávka sa môže zvýšiť na 10 mg. Amlodipín sa má preto užívať 10 mg raz denne. Liek v dávke 10 mg jedenkrát denne sa užíva, kým nie je možné dosiahnuť stabilný pokles krvného tlaku a udržať ho v normálnych medziach bez výrazných výkyvov počas dňa.

Potom prechádzajú na užívanie amlodipínu v udržiavacej dávke – 2,5 – 5 mg raz denne. Okrem toho sa najprv dávka zníži na 5 mg a užíva sa týždeň. Potom znížte udržiavaciu dávku na 2,5 mg a sledujte hodnoty krvného tlaku. Ak sú normálne, to znamená, že krvný tlak zostáva v normálnom rozmedzí a nedochádza k žiadnym skokom, potom sa Amlodipín naďalej užíva v udržiavacej dávke 2,5 mg nepretržite (po celé roky). Ak krvný tlak začne prudko stúpať a klesať pri užívaní 2,5 mg amlodipínu denne, potom by ste sa mali vrátiť k udržiavacej dávke 5 mg denne a užívať liek v tomto režime dlhodobo.

Pre arteriálnu hypertenziu Amlodipín v udržiavacích dávkach sa užíva nepretržite, bez akýchkoľvek prestávok. Lekár vysadí liek iba vtedy, ak sa stane neúčinným alebo ak je potrebná liečba inými liekmi. V iných prípadoch sa Amlodipín nemôže prerušiť, pretože liek sa má užívať neustále, aby sa hladina krvného tlaku udržala v bezpečných medziach.

Pre akýkoľvek typ angíny Amlodipín sa má užívať v dávke 5 mg raz denne počas 2 až 3 týždňov, aby sa predišlo záchvatom a zlepšila sa tolerancia záťaže. Potom, ak je to potrebné a na pozadí normálnej znášanlivosti, sa dávka amlodipínu zvýši na 10 mg denne a užíva sa v tomto režime niekoľko mesiacov, aby sa zabránilo záchvatom angíny.

Na dilatačnú kardiomyopatiu v kombinácii so závažným srdcovým zlyhaním sa amlodipín začína dávkou 5 mg jedenkrát denne počas 1 až 3 týždňov. Potom, ak je liek dobre znášaný, dávka sa zvýši na 10 mg denne a užíva sa niekoľko mesiacov za sebou. Ak je Amlodipín 10 mg denne zle znášaný, potom sa má dávka znížiť a užívať 5 mg jedenkrát denne počas niekoľkých mesiacov.

Pri koronárnej chorobe srdca sa má Amlodipín užívať v dávke 2,5 – 5 mg raz denne. Ak je táto dávka dostatočná, potom sa nezvyšuje a pokračuje sa v užívaní lieku v dávke 5 mg jedenkrát denne počas niekoľkých mesiacov. Ak je účinok amlodipínu nedostatočný, potom sa dávka zvýši na 10 mg denne a užíva sa niekoľko mesiacov.

Maximálna prípustná denná dávka amlodipínu je 10 mg. Celá denná dávka lieku sa má užiť naraz, najlepšie ráno. V prípade závažných ochorení pečene sa amlodipín začína dávkou 2,5 mg denne a zvyšuje sa len na 5 mg denne. Pri súčasnom použití amlodipínu s diuretikami, betablokátormi a ACE inhibítormi nie je potrebné znižovať ich dávkovanie. Taktiež nie je potrebné znižovať dávkovanie u ľudí starších ako 65 rokov a tých, ktorí trpia zlyhaním obličiek, ale je potrebné, aby počas celej doby užívania amlodipínu pravidelne stanovovali klírens kreatinínu pomocou Rehbergovho testu.

Dĺžku podávania amlodipínu určuje lekár v závislosti od výsledkov terapie, ktoré sú hodnotené funkčnými záťažovými testami, laboratórnymi testami a rôznymi hardvérovými diagnostickými metódami. Amlodipín sa zvyčajne užíva dlhodobo – niekoľko mesiacov pri ochoreniach srdca (angína pectoris, ischémia, kardiomyopatia) a niekoľko rokov pri hypertenzii.

špeciálne pokyny

Počas celej doby užívania Amlodipínu sa má sledovať telesná hmotnosť a príjem sodíka, pre ktorý je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli.

Okrem toho by ste mali pravidelne navštevovať

zubár

(raz za tri mesiace), aby sa zabránilo

bolestivosť krvácania

hyperplázia

Pri angíne pectoris sa má liek vysadzovať postupne, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu stavu a priebehu ochorenia.

Amlodipín sa nemá používať na zmiernenie hypertenznej krízy alebo záchvatu angíny pectoris. Amlodipín sa tiež nemá používať na liečbu v prvých dňoch po infarkte myokardu.

Ženy majú používať antikoncepčné metódy počas celého obdobia užívania amlodipínu, pretože liek sa nemôže užívať počas tehotenstva.

Ľudia s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg majú užívať Amlodipín v polovičných dávkach – 2,5 mg denne na začiatku a 5 mg denne na udržiavaciu dávku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

V experimentálnych štúdiách na zvieratách sa zistilo, že amlodipín má negatívny vplyv na plod. Klinické údaje a skúsenosti s

tehotenstva

a počas

dojčenie

u žien chýbajú, v dôsledku čoho nie je s určitosťou známe, či má amlodipín negatívny vplyv na plod. Preto je užívanie amlodipínu počas tehotenstva a dojčenia zakázané, ale teoreticky možné. Liek sa má užívať počas tehotenstva iba vtedy, ak prínosy prevažujú nad všetkými možnými rizikami.

V zásade sa pri používaní amlodipínu odporúča používať antikoncepčné metódy na zabránenie otehotnenia, ktoré môže byť liekom negatívne ovplyvnené.

Nie je známe, či amlodipín prechádza do materského mlieka. Do materského mlieka však prechádzajú aj iné lieky zo skupiny blokátorov kalciových kanálov (napríklad nifedipín, isradipín, nimodipín atď.). Preto, ak je potrebné použiť Amlodipín, mali by ste prestať dojčiť a previesť dieťa na umelú mliečnu výživu.

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Na začiatku liečby amlodipínom sa môže u človeka vyskytnúť

závraty

a ospalosť, preto by ho mali brať s opatrnosťou ľudia, ktorých práca si vyžaduje vysokú reakčnú rýchlosť a koncentráciu, napríklad vodiči, operátori dopravníkov atď. Vo všeobecnosti však liek môžu užívať ľudia, ktorých práca zahŕňa obsluhu strojov.

Predávkovanie

Predávkovanie amlodipínom je možné a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Výrazné zníženie krvného tlaku;
• reflexná tachykardia (silný tlkot srdca, ktorý sa stáva častejším, čím je nižší krvný tlak);
• Nadmerné rozšírenie periférnych malých ciev s rozvojom pretrvávajúcej hypotenzie, ktorá môže prejsť do šoku s fatálnym koncom.

Na odstránenie predávkovania je potrebné v prvom rade opláchnuť žalúdok slabým roztokom manganistanu draselného. Výplach žalúdka je obzvlášť účinný do 2 hodín po predávkovaní. Do hodiny po výplachu žalúdka by ste mali užiť sorbent (aktívne uhlie, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel atď.). Následne sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na udržanie normálneho fungovania životne dôležitých orgánov a systémov. Na obnovenie normálneho tonusu krvných ciev sa dopamín podáva intravenózne. A na zníženie závažnosti účinku na srdce sa glukonát vápenatý podáva intravenózne.
Interakcia s inými liekmi

Ak používate Amlodipin spolu s nasledujúcimi liekmi

závažnosť jeho hypotenzných a antianginóznych účinkov sa zvyšuje:

• Antianginózne lieky (Nitroglycerín, Riboxin, Preductal atď.);
• diuretiká (chlórtalidón, klopamid, xipamid, indapamid, hydrochlorotiazid, metyklotiazid, bedroflumetiazid, polytiazid, furosemid, bumetanid, piretanid, torsemid a kyselina etakrynová);
• ACE inhibítory (Captopril, Ramipril, Enalapril, Lisinopril, atď.);
• Betablokátory (Timolol, Bisoprolol, Celiprolol, Metoprolol, Sotalol, Atenolol, Propranolol, Nebivolol atď.);
• Dusičnany (nitroglycerín, izosorbiddinitrát, izosorbidmononitrát, molsidomín);
• Alfa1-adrenergné blokátory (Alfuzosin, Tamsulosin, Omnic, Revokarin, Fokusin, Prazosin, Doxazosin, Artesin, Zoxon, Kamiren, Cardura, Tonocardin, Terazosin, Kornam, Setegis) - zosilňuje sa iba hypotenzný účinok;
• Neuroleptiká (Aminazin, Tizercin, Nozinan, Etaperazin, Triftazin, Stelazin, Fluorphenazin, Moditen, Sonapax, Piportil, Haldol, Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap, Pimozid je len zosilnený hypotenzívny účinok)
• Amiodarón – zosilňuje sa len hypotenzný účinok.

Znížte závažnosť hypotenzného účinku amlodipínu, čo môže vyvolať prudké zvýšenie krvného tlaku s následným rozvojom hypertenznej krízy, nasledujúce lieky:

• Sympatomimetiká (epinefrín, norepinefrín, midodrín, fenylefrín, dobutamín);
• NSAID (Indometacin, Aspirín, Paracetamol, Ketorol, Ketanov, Nimesulid, Nise, Meloxicam, Voltaren, Xefocam, Ibuprofen, Nurofen atď.);
• Anestetiká (Ftorotan, Enflurane, Isofloran, Thiopental sodný, Propofol, Ketamín, propanidid, oxid dusný atď.);
• Estrogény (Mirena, Klayra, Belara, Zoely, Janine, Migeis, Iprozhin, Klimen atď.);
• Orlistat.

Amlodipín môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť zvýšenie účinku antiarytmík.

Doplnky vápnika znižujú závažnosť terapeutického účinku amlodipínu.

Súčasné podávanie amlodipínu v dávke 10 mg a simvastatínu v množstve 80 mg zvyšuje stupeň absorpcie posledného liečiva o 77 %. Preto sa má v takýchto prípadoch dávka simvastatínu znížiť na 20 mg.

Jednorazová dávka 100 mg Sildenafilu (Viagra) alebo alkoholu neovplyvňuje terapeutické účinky amlodipínu u ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou.

Antivírusové lieky (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir atď.) zvyšujú koncentráciu amlodipínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom užívaní amlodipínu so soľami lítia sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), tras končatín a tinitus.

Vero-Amlodipin a Amlodipine Prana - návod na použitie

Pokyny na použitie akéhokoľvek typu amlodipínu, vrátane Vero-Amlodipinu a Amlodipine Prana, sú uvedené v časti vyššie. Vero-Amlodipin a Amlodipine Pran nemajú žiadne špeciálne vlastnosti, preto sa používajú podľa vyššie uvedených pravidiel.

Vedľajšie účinky

Amlodipín môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

1. Kardiovaskulárny systém:

• Palpitácie (tachykardia);
• Bradykardia (znížená srdcová frekvencia);
• Porucha rytmu (arytmia);
• Hypotenzia (nízky krvný tlak), vrátane prechodu zo sediacej alebo ležiacej polohy do stojacej polohy;
• Bolesť v hrudi;
• Sčervenanie kože tváre (návaly horúčavy);
• Extrasystol;
• Migréna.

Nervový systém:

• únava;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• ospalosť;
• Zvýšená únava;
• asténia;
• Výkyvy nálad;
• kŕče;
• mdloby;
• Tremor končatín;
• malátnosť;
• nespavosť;
• nervozita;
• depresie;
• Nezvyčajné sny;
• úzkosť;
• apatia;
• Agitovanosť (stav vzrušenia);
• Amnézia (strata pamäti).

Genitourinárny systém:

• Opuchy členkov a chodidiel;
• Zvýšená frekvencia močenia;
• impotencia;
• Bolestivé nutkanie na močenie;
• Polakizúria (močenie v malých častiach, doslova po kvapkách);
• Noktúria (časté močenie v noci).

Tráviaci trakt:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Bolesť brucha;
• Zmena frekvencie a obvyklého spôsobu pohybu čriev;
• zápcha;
• Hnačka;
• žltačka;
• Dyspeptické príznaky (grganie, plynatosť, pocit ťažkosti v bruchu atď.);
• Suché ústa;
• anorexia;
• gastritída;
• Zvýšená chuť do jedla;
• Pankreatitída.

Dýchací systém:

• Dýchavičnosť.

Muskuloskeletálny systém:

• Artralgia (bolesť kĺbov);
• Myalgia (bolesť svalov);
• artróza;
• Myasthenia gravis (svalová slabosť);
• Bolesť v končatinách;
• Parestézia (necitlivosť, pocit mravčenia, mravčenie atď.).

Koža:

• xeroderma;
• Alopécia (plešatosť);
• dermatitída;
• Purpura.

Alergické reakcie:

• Kožné vyrážky;
• Svrbivá pokožka;
• Multiformný erytém.

9. Iné:

• Hyperplázia ďasien;
• gynekomastia;
• Zhoršenie zraku;
• konjunktivitída;
• Bolesť v očiach;
• Dvojité videnie;
• xeroftalmia;
• tinitus;
• bolesť chrbta;
• zimnica;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Dýchavičnosť (epizódy zastavenia dýchania);
• Krvácanie z nosa;
• Zvýšené potenie;
• Smäd;
• studený vlhký pot;
• kašeľ;
• Výtok z nosa;
• Zvrátenie chuti;
• Parosmia (zhoršený čuch, čuchové halucinácie);
• Hyperglykémia (zvýšená hladina glukózy v krvi);
• Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov - AST, ALT, alkalická fosfatáza.

Kontraindikácie na použitie

V súčasnosti lekári a vedci identifikujú relatívne a absolútne kontraindikácie používania amlodipínu. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú ochorenia a stavy, pri ktorých je užívanie amlodipínu prísne zakázané. Relatívne stavy zahŕňajú stavy, pri ktorých sa Amlodipín môže používať opatrne pod prísnym dohľadom lekára.

Absolútne kontraindikácie Nasledujúce ochorenia a stavy sú spojené s užívaním amlodipínu:

• Ťažká hypotenzia (systolický tlak pod 90 mmHg);
• kolaps;
• Kardiogénny šok;
• Nestabilná angína pectoris (okrem Prinzmetalovej angíny);
• Aortálna stenóza;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Vek do 18 rokov;
• Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy a glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• Precitlivenosť alebo alergické reakcie na ktorúkoľvek zložku amlodipínu;
• Alergické reakcie na deriváty dihydropyridínu (Nifedipin, Isradipin, Nimodipin atď.).

Relatívne kontraindikácie Nasledujúce stavy vyžadujú užívanie amlodipínu:

• Dysfunkcia pečene;
• syndróm chorého sínusu;
• Chronické srdcové zlyhanie neischemického pôvodu, triedy III–IV podľa klasifikácie NYNA;
• Arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Aortálna stenóza (zúženie lúmenu aorty);
• Mitrálna stenóza (zúženie mitrálnej chlopne);
• Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• Akútny infarkt myokardu (do jedného mesiaca po infarkte);
• Zlyhanie pečene;
• Starší vek nad 65 rokov.

Amlodipín - analógy

Na modernom farmaceutickom trhu analógy amlodipínu zahŕňajú dve skupiny liekov - synonymá a v skutočnosti analógy. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj amlodipín. Analógy sú lieky zo skupiny pomalých blokátorov kalciových kanálov, ktoré majú podobné účinky ako Amlodipín, ale obsahujú iné účinné látky.

Synonymá pre amlodipín zahŕňajú nasledujúce lieky:

• agent;
• Amlo;
• Amlovas;
• Amlodak;
• amlodigamma;
• Amlodil;
• Amlodifarm;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• amlotop;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Karmagip;
• Corvadil;
• Cordy Core;
• Norvadin;
• Norvasc;
• normodipín;
• Omelárne kardio;
• Stamlo M;
• Tenox.

Analógy amlodipínu Nasledujúce lieky sú:

• Adalat infúzny roztok;
• Adalat SR tablety;
• Tablety Zanidip-Recordati;
• Zanifed kapsuly;
• Tablety Calcigard retard;
• Cordafen tablety;
• tablety Cordaflex a Cordaflex RD;
• Cordipin, Cordipin retard, Cordipin HL tablety;
• tablety Corinfar, Corinfar retard a Corinfar UNO;
• Lacipil tablety;
• Lerkamen 10 a Lerkamen 20 tabliet;
• tablety Nicardia;
• Nimopin tablety a infúzny roztok;
• Nimotop tablety a infúzny roztok;
• kapsuly Nifedicap;
• Nifedipínové dražé, tablety;
• tablety Nifecard HL;
• tablety oktidipínu;
• Osmo-Adalat tablety;
• Plendil tablety;
• Sakur tablety;
• Felodip tablety;
• Felodipín tablety;
• Felotenz retard tablety;
• Fenigidínové tablety;
• Foridon tablety a injekčný roztok;
• Tablety EsCordi Cor.

Amlodipín - recenzie

Väčšina recenzií o amlodipíne (od 80 % do 90 %) je pozitívna, čo je spôsobené výrazným pozitívnym účinkom na priebeh existujúcich

ochorenie srdca

alebo arteriálnej hypertenzie. Vo väčšine prípadov ľudia užívajú Amlodipín na arteriálnu hypertenziu s cieľom znížiť a udržať krvný tlak v normálnych medziach. Recenzie naznačujú, že liek jemne a účinne znižuje

arteriálny tlak

Odstraňuje hluk v hlave, je dobre znášaný a umožňuje udržiavať výkonnosť a dobrý zdravotný stav. Ľudia považujú niekoľko charakteristík lieku za výhody, ktoré odlišujú Amlodipín od iných antihypertenzív – po prvé, môžu ho užívať starší ľudia, po druhé, jeho jednoduché užívanie (raz denne) a trvanie terapeutického účinku.

Negatívnych recenzií o amlodipíne je málo a sú spôsobené dvoma hlavnými faktormi - neúčinnosťou v tomto konkrétnom prípade a zlou znášanlivosťou v dôsledku závažnej závažnosti vedľajších účinkov. Najčastejšie v negatívnych recenziách sa uvádza, že Amlodipín spôsobuje ospalosť, letargiu a apatiu, ktoré sú veľmi zle tolerované, pretože neumožňujú človeku viesť normálny životný štýl.

Amlodipín – cena

Náklady na Amlodipin sa môžu výrazne líšiť v závislosti od výrobcu lieku. Lieky vyrábané izraelskou korporáciou Teva alebo švajčiarskym Sandozom sú teda dosť drahé, kým Amlodipín, vyrábaný ruskými farmaceutickými fabrikami, je naopak veľmi lacný. Bohužiaľ, kvalita a účinnosť amlodipínu od rôznych výrobcov sa tiež veľmi líšia. Preto, ak sa Amlodipín od akéhokoľvek výrobcu ukázal ako neúčinný alebo spôsobil vedľajšie účinky, potom má zmysel kúpiť liek od inej spoločnosti, pretože to môže byť vynikajúci liek.

V súčasnosti sa cena amlodipínu od rôznych výrobcov v lekárňach v ruských mestách pohybuje v rámci nasledujúcich limitov:

• Tablety 5 mg, 20 kusov – 51 – 109 rubľov;
• Tablety 5 mg, 30 kusov – 34 – 209 rubľov;
• Tablety 5 mg, 60 kusov – 83 – 124 rubľov;
• Tablety 5 mg, 90 kusov – 113 – 174 rubľov;
• Tablety 10 mg, 20 kusov – 71 – 167 rubľov;
• Tablety 10 mg, 30 kusov – 60 – 281 rubľov;
• Tablety 10 mg, 60 kusov – 113 – 128 rubľov;
• Tablety 10 mg, 90 kusov – 184 – 226 rubľov.

POZOR! Informácie zverejnené na našej webovej stránke slúžia ako referencia alebo populárne informácie a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Predpisovanie liekov by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník na základe anamnézy a diagnostických výsledkov.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku amlodipín. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie amlodipínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy amlodipínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu krvného tlaku a jeho zníženie, angínu pectoris u dospelých, detí, ako aj v tehotenstve a počas dojčenia.

amlodipín- derivát dihydropyridínu - pomalý blokátor kalciového kanála 2. generácie (SCBC), má antianginózne a hypotenzívne účinky. Väzbou na dihydropyridínové receptory blokuje vápnikové kanály, znižuje transmembránový prechod iónov vápnika do bunky (viac do buniek hladkého svalstva ciev ako do kardiomyocytov).

Antianginózny účinok je spôsobený rozšírením koronárnych a periférnych artérií a arteriol: v prípade anginy pectoris znižuje závažnosť ischémie myokardu; rozšírením periférnych arteriol znižuje periférny vaskulárny odpor, znižuje predpätie srdca a znižuje spotrebu kyslíka myokardu. Rozširuje hlavné koronárne tepny a arterioly v nezmenených a ischemických oblastiach myokardu, zvyšuje prísun kyslíka do myokardu (najmä pri vazospastickej angíne); zabraňuje rozvoju spazmu koronárnych artérií (vrátane tých, ktoré sú spôsobené fajčením). U pacientov so stabilnou angínou pectoris jednorazová denná dávka zvyšuje toleranciu záťaže, spomaľuje rozvoj angíny a „ischemickej“ depresie ST segmentu, znižuje frekvenciu záchvatov angíny a spotrebu nitroglycerínu a iných nitrátov.

Má dlhodobý hypotenzívny účinok závislý od dávky. Hypotenzívny účinok je spôsobený priamym vazodilatačným účinkom na hladké svalstvo ciev. Pri arteriálnej hypertenzii poskytuje jedna dávka klinicky významné zníženie krvného tlaku počas 24 hodín (pacient leží a stojí). Ortostatická hypotenzia pri predpisovaní amlodipínu je pomerne zriedkavá.

Nespôsobuje zníženie tolerancie záťaže alebo ejekčnej frakcie ľavej komory. Znižuje stupeň hypertrofie myokardu ľavej komory, má antiaterosklerotický a kardioprotektívny účinok pri ischemickej chorobe srdca. Nemá vplyv na kontraktilitu a vodivosť myokardu, nespôsobuje reflexné zvýšenie srdcovej frekvencie, inhibuje agregáciu krvných doštičiek, zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie a má slabý natriuretický účinok.

Pri diabetickej nefropatii nezvyšuje závažnosť mikroalbuminúrie. Nemá nepriaznivý vplyv na metabolizmus a koncentrácie lipidov v plazme a môže sa použiť pri liečbe pacientov s bronchiálnou astmou, diabetes mellitus a dnou.

Výrazný pokles krvného tlaku sa pozoruje po 6-10 hodinách, trvanie účinku je 24 hodín.Pri dlhodobej liečbe nastáva maximálny pokles krvného tlaku 6-12 hodín po perorálnom užití amlodipínu. Ak sa amlodipín preruší po dlhodobej liečbe, účinné zníženie krvného tlaku pretrváva 48 hodín po poslednej dávke. Potom sa hodnoty krvného tlaku postupne vrátia na pôvodnú úroveň v priebehu 5-6 dní.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa amlodipín pomaly absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu amlodipínu. Väčšina liečiva v krvi (95 %) sa viaže na proteíny krvnej plazmy. Amlodipín podlieha pomalému, ale aktívnemu metabolizmu v pečeni bez významného first-pass efektu. Metabolity nemajú významnú farmakologickú aktivitu. Asi 60 % perorálne podanej dávky sa vylučuje obličkami hlavne vo forme metabolitov, 10 % v nezmenenej forme a 20 – 25 % cez črevá, ako aj s materským mliekom.

Liečivo preniká cez hematoencefalickú bariéru. Neodstraňuje sa hemodialýzou.

U starších pacientov (nad 65 rokov) je eliminácia amlodipínu pomalšia ako u mladších pacientov, ale tento rozdiel nie je klinicky významný.

Indikácie

• arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi);
• angina pectoris;
• vazospastická angína (Prinzmetalova angína).

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 5 mg a 10 mg. Môže sa vyrábať v kombinácii s inými dávkovými formami (kombinované lieky).

Návod na použitie a dávkovací režim

Orálne je počiatočná dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie a anginy pectoris 5 mg liečiva 1-krát denne. Maximálna denná dávka je 10 mg jedenkrát.

Pri arteriálnej hypertenzii môže byť udržiavacia dávka 2,5 – 5 mg (1/2 tablety po 5 mg – 1 tableta po 5 mg) denne

Pri námahovej angíne a vazospastickej angíne - 5-10 mg denne, raz. Na prevenciu záchvatov anginy pectoris - 10 mg denne.

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa Amlodipín predpisuje opatrne ako antihypertenzívum v počiatočnej dávke 2,5 mg (1/2 tablety po 5 mg) a ako antianginózne činidlo - 5 mg.

Pri súbežnom podávaní s tiazidovými diuretikami, betablokátormi a ACE inhibítormi nie je potrebná žiadna zmena dávky.

U pacientov so zlyhaním obličiek nie sú potrebné žiadne zmeny dávky.

Vedľajší účinok

• tlkot srdca;
• periférny edém (opuch členkov a chodidiel);
• "návaly" krvi do pokožky tváre;
• nadmerné zníženie krvného tlaku;
• dyspnoe;
• vaskulitída;
• ortostatická hypotenzia;
• rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania;
• poruchy srdcového rytmu (vrátane bradykardie, ventrikulárnej tachykardie a fibrilácie predsiení);
• infarkt myokardu;
• bolesť v hrudi;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšená únava;
• ospalosť;
• asténia;
• parestézia;
• nespavosť;
• labilita nálady;
• nezvyčajné sny;
• nervozita;
• depresie;
• úzkosť;
• migréna;
• zvýšené potenie;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• zvracať;
• zápcha alebo hnačka;
• plynatosť;
• dyspepsia;
• anorexia;
• suché ústa;
• smäd;
• zvýšená chuť do jedla;
• zápal žalúdka;
• trombocytopenická purpura, leukopénia, trombocytopénia;
• časté močenie;
• bolestivé močenie;
• impotencia;
• gynekomastia;
• dyspnoe;
• rinitída;
• kašeľ;
• dermatitída;
• porucha pigmentácie kože;
• svrbenie kože;
• vyrážka (vrátane erytematóznej, makulopapulárnej vyrážky, urtikárie);
• angioedém;
• svalové kŕče;
• bolesť chrbta;
• tinitus;
• Bolesť v očiach;
• zimnica;
• krvácanie z nosa.

Kontraindikácie

• závažná arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 90 mmHg);
• kolaps, kardiogénny šok;
• nestabilná angína pectoris (s výnimkou Prinzmetalovej angíny);
• klinicky významná aortálna stenóza;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
• nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• precitlivenosť na amlodipín, deriváty dihydropyridínu a ďalšie zložky lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

V štúdiách na zvieratách sa nezistilo, že by amlodipín bol teratogénny, ale nie sú klinické skúsenosti s jeho použitím počas gravidity a laktácie. Preto sa amlodipín nemá predpisovať tehotným ženám a počas laktácie, ako aj ženám vo fertilnom veku, ak nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie.

špeciálne pokyny

Počas liečby amlodipínom je potrebné sledovať telesnú hmotnosť a príjem sodíka a predpísať vhodnú diétu. Je potrebné dodržiavať dentálnu hygienu a sledovať u zubára (pre prevenciu bolesti, krvácania a hyperplázie ďasien).

U pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, u pacientov nízkej postavy a u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene môže byť potrebná nižšia dávka.

Napriek tomu, že vysadenie amlodipínu nie je sprevádzané rozvojom abstinenčného syndrómu, je vhodné ukončiť liečbu postupným znižovaním dávky lieku.

Účinnosť a bezpečnosť lieku pri hypertenznej kríze nebola stanovená.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neboli hlásené žiadne údaje o účinku amlodipínu na vedenie vozidla alebo obsluhu strojov. Niektorí pacienti, najmä na začiatku liečby, však môžu pociťovať ospalosť a závraty. Ak sa vyskytnú, pacient musí pri vedení auta a práci so zložitými mechanizmami prijať osobitné opatrenia.

Liekové interakcie

Amlodipín možno bezpečne použiť na liečbu hypertenzie spolu s tiazidovými diuretikami, alfablokátormi, betablokátormi alebo ACE inhibítormi. U pacientov so stabilnou angínou môže byť liek kombinovaný s inými antianginóznymi látkami, napríklad s dlhodobo pôsobiacimi nitrátmi, betablokátormi alebo krátkodobo pôsobiacimi nitrátmi.

Amlodipín sa môže užívať súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi (najmä indometacínom), antibakteriálnymi látkami a perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Je možné zvýšiť antianginózny a hypotenzívny účinok BMCC, ak sa používa spolu s tiazidovými a slučkovými diuretikami, verapamilom, ACE inhibítormi, beta-blokátormi a nitrátmi, ako aj zvýšiť ich hypotenzívny účinok, ak sa používa spolu s alfa-blokátormi, antipsychotikami.

Hoci sa v štúdiách s amlodipínom vo všeobecnosti nepozorovali negatívne inotropné účinky, niektoré CBMC môžu zosilniť negatívne inotropné účinky antiarytmík, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu (napr. amiodarón a chinidín).

Jednorazová dávka 100 mg sildenafilu (Viagra) u pacientov s esenciálnou hypertenziou neovplyvňuje farmakokinetické parametre amlodipínu.

Opakované použitie amlodipínu v dávke 10 mg a atorvastatínu v dávke 80 mg nie je sprevádzané významnými zmenami vo farmakokinetike atorvastatínu.

Etanol (nápoje obsahujúce alkohol): amlodipín s jednorazovým a opakovaným použitím v dávke 10 mg neovplyvňuje farmakokinetiku etanolu (alkoholu).

Antivírusové látky (ritonavir) zvyšujú plazmatické koncentrácie BMCC, vrátane. amlodipín.

Neuroleptiká a izoflurán - zvyšujú hypotenzívny účinok derivátov dihydropyridínu.

Doplnky vápnika môžu znížiť účinok BMCC.

Pri použití amlodipínu spolu s lítiovými prípravkami je možné zvýšiť prejavy neurotoxicity (nauzea, vracanie, hnačka, ataxia, tremor, tinitus).

Amlodipín nemení farmakokinetiku cyklosporínu.

Neovplyvňuje sérovú koncentráciu digoxínu a jeho renálny klírens.

Nemá významný vplyv na účinok warfarínu (protrombínový čas).

Cimetidín neovplyvňuje farmakokinetiku amlodipínu.

Grapefruitová šťava: súčasné jednorazové podanie 240 mg grapefruitovej šťavy a 10 mg amlodipínu perorálne nie je sprevádzané významnou zmenou farmakokinetiky amlodipínu.

Analógy lieku Amlodipin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• akridipín;
• Amlovas;
• Amlodak;
• amlodigamma;
• amlodipínový alkaloid;
• Amlodipine Zentiva;
• amlodipín kardio;
• amlodipín Sandoz;
• amlodipin-Agio;
• Amlodipine-Biocom;
• amlodipín-ZT;
• amlodipín-prána;
• amlodipin-Teva;
• Amlodipine-Chaikapharma;
• amlodipín besilát;
• amlodipín besilát;
• amlodipín maleát;
• Amlodifarm;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• amlotop;
• Vero-Amlodipin;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Corvadil;
• Cordy Core;
• Norvasc;
• normodipín;
• Omelar kardio;
• Stamlo;
• Tenox.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Na zvýšenie terapeutického účinku sa predpisujú kombinované lieky s amlodipínom.

Liek musíte užívať s mimoriadnou opatrnosťou v súlade s lekárskymi odporúčaniami, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie.

• stabilný typ;
• vazospastická angína;
• zástava srdca;
• ischemické stavy;
• bronchiálna astma.

Pacienti sa zaujímajú o to, či majú užívať Amlodipín pred jedlom alebo po jedle. V skutočnosti neexistuje žiadny rozdiel, pretože proces trávenia potravy neovplyvňuje absorpciu zložiek lieku.

Liek si zachováva svoj farmakologický účinok po dlhú dobu, takže musíte vedieť, či sa má Amlodipín užívať ráno alebo večer.

Určite musíte užívať tabletky v noci, iba raz denne. S osobitnou starostlivosťou sa liek predpisuje pacientom s nízkou telesnou hmotnosťou a ľuďom so zlyhaním obličiek. Počiatočná dávka pre tieto skupiny by mala byť nižšia ako štandardná hodnota, rýchlosť sa zvyšuje postupne.

Pri arteriálnej hypertenzii sa liek musí kombinovať s a,. V prípade anginy pectoris možno Amlodipín predpísať buď ako samostatný liek alebo v kombinácii s inými liekmi na angínu pectoris.

Pri užívaní lieku sa môže meniť telesná hmotnosť, tento parameter je potrebné kontrolovať. Počas liečby je potrebné minimalizovať normu. Pacientom je predpísaná diéta bez soli. Mali by ste sa tiež vyhnúť jeho užívaniu.

Starší ľudia, pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou a nízkym vzrastom by mali podstúpiť liečbu pod prísnym dohľadom špecialistu.

Dávkovanie

Budete musieť začať používať liek s minimálnou dávkou. Ak nie sú žiadne vedľajšie účinky, dávka sa má zvýšiť na maximálnu hranicu. Preto je liek určený na vnútorné použitie.

Tablety amlodipínu

Pri hypertenzii sa predpisuje 2,5 mg starším pacientom a ľuďom s nízkou telesnou hmotnosťou. Štandardná dávka pre zdravého človeka je 5 mg. Poskytuje sa jednorazová dávka tabliet. V prípade potreby pacient prejde na dávku 10 mg. To je možné vykonať 7-10 dní po začiatku kurzu.

Pri angíne pectoris sa liečba začína dávkou 5 mg s jej postupným zvyšovaním na 10 mg. Predpísaná je jednorazová dávka lieku. Dávkovanie sa určuje individuálne na základe veku, telesnej hmotnosti, celkového stavu tela a závažnosti ochorenia.

Pre ľudí so zlyhaním obličiek je liek predpísaný v štandardnej dávke.

Zmena normy neovplyvňuje závažnosť nedostatku.

Amlodipín sa počas dialýzy nevylučuje. Iné ochorenia obličiek sú indikáciou na zníženie denného objemu lieku. Pacientom s takýmito ochoreniami sa predpisuje 2,5 mg. Ak je potrebné zvýšiť diuretické schopnosti tela, norma sa zvýši na 5 mg.

Ak sa Amlodipín kombinuje s betablokátormi, diuretikami, ACE inhibítormi, nie je potrebná úprava dávkovania.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom sa prejavuje. Na pozadí vazodilatácie môže dôjsť k poklesu.

U pacientov dochádza aj k perfúzii vnútorných orgánov. Dlhodobá expozícia vyvoláva šok, dokonca smrť.

Aby sa predišlo negatívnym následkom, nie je potrebné odkladať resuscitačné opatrenia. Prvá pomoc spočíva vo výplachu žalúdka. Pacient musí užívať sorbenty. Potom sa odporúča dať pacienta do vodorovnej polohy, je lepšie zdvihnúť nohy.

Musíte starostlivo sledovať dýchanie a srdcovú frekvenciu. V tejto situácii lekári predpisujú očistné procedúry, hemodialýzu a podávanie Mezatonu a Dopamínu.

Po vysadení lieku sa môže stav pacienta prudko zhoršiť a krvný tlak sa môže zvýšiť.

Interakcia

Hypotenzívny, antianginózny účinok lieku sa zvyšuje, keď sa kombinuje s nasledujúcimi skupinami liekov:

• antianginózne činidlá, vrátane Preductal, Riboxin;
• lieky na zlyhanie obličiek -, ;
• beta blokátory, vrátane celiprololu;
• neuroleptické zlúčeniny: olanzapín, droperidrol;
• diuretická skupina: Xipamid;
• sympatomimetiká, vrátane salbutamolu, izoprenalínu.

Nesteroidné protizápalové lieky, najmä indometacín, znižujú antianginózny účinok inhibíciou syntézy prostaglandínov v obličkách.

Praktizuje sa kombinované opakované použitie amlodipínu (10 mg) so simvastatínom (80 mg). Súčasne dochádza k zvýšeniu účinku posledného o 77% na rozdiel od monoterapie s ním. Preto je potrebné obmedziť dennú dávku tohto lieku na normu 20 mg pre osoby užívajúce Amlodipín.

Vedľajšie účinky

Hoci je liek dobre akceptovaný, liek má určité vedľajšie účinky.

Amlodipín je liek, ktorý môže mať negatívny vplyv na rôzne časti tela:

• kardiovaskulárneho systému. Pacient pociťuje dýchavičnosť a pravdepodobne pokles krvného tlaku a výskyt hypotenzie. Prejavuje sa aj častejšie. Menej zriedkavo sa objavujú príznaky ako migréna a vaskulitída, srdcové zlyhanie a poruchy rytmu. Môže sa vyvinúť tachykardia;
• nervový systém. Porušenia sa prejavujú aj ako zvýšená únava, ospalosť, nervozita a úzkosť. Pacienta môžu sprevádzať aj stavy ako depresia a zmätenosť, oveľa menej časté sú apatia a amnézia;
• tráviace oddelenie. Možné sú reakcie ako sucho v ústach a zápcha alebo hnačka, bolesť brucha a plynatosť. Oveľa menej často, ale môžu sa vyskytnúť také odchýlky - anorexia, gastritída, pankreatitída, neprimerane vysoká chuť do jedla;
• genitourinárne. Zriedkavo sa vyskytujú odchýlky v tomto oddelení spôsobené užívaním amlodipínu. Prejavujú sa ako časté nutkanie na močenie, dyzúria;
• koža. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť dermatitída a S. Johnsonov syndróm, žihľavka a xerodermia. V tomto prípade sa zvyšuje aj fotosenzitivita kože;
• reakcie alergického typu. Kožné vyrážky a svrbenie, menej často, angioedém vo forme edému sa môže vyskytnúť u pacienta s liekom;
• pohybového ústrojenstva. Dlhodobé užívanie lieku alebo zvyšovanie dávky môže vyvolať opuch kolenných kĺbov a artrózu, svalové napätie a artralgiu;
• iné porušenia. Môžu zahŕňať poruchy videnia a bolesť oka, zvonenie v ušiach a bolesti chrbta, vysoké potenie a smäd, skreslenie čuchu a chuťových pohárikov.

a dysfunkcia pečene – stavy, pri ktorých sa Amlodipín predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou.

Aby ste predišli komplikáciám, musíte obmedziť používanie lieku, keď:

• keď je hladina pod 90;
• neznášanlivosť laktózy;
• riziko alergických reakcií na špecifické zložky;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• tehotenstvo;
• mladý vek;
• laktácie.

Prvý mesiac po infarkte je použitie hypertenzného lieku kontraindikované.

Ako dlho môžete užívať Amlodipín bez prerušenia?

Pacienti sa pýtajú, či sa oplatí užívať Amlodipín bez prerušenia. Zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri nekontrolovanom a nepretržitom používaní lieku, je veľmi široký.

Aby ste predišli poškodeniu tela, neprekračujte dávku lieku. Je zakázané začať nový terapeutický kurz bez prestávky.

Video k téme

Ako užívať Amlodipín? Pred alebo po jedle? Ráno alebo večer? Všetky odpovede vo videu:

Mnoho ľudí, najmä starších ľudí, pozná odpoveď na túto otázku. Ako viete, ide o pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, pri ktorom sú zaznamenané ukazovatele ako 150/90 mm Hg. čl. a vyššie.

Všeobecne sa uznáva, že arteriálna hypertenzia je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje u 25-30% dospelej populácie. Mimochodom, s vekom sa táto choroba vyskytuje u 55-65% ľudí.

Prečo vzniká arteriálna hypertenzia? Tento jav sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie u starších ľudí stúpa krvný tlak v dôsledku psycho-emocionálneho stresu. Preto by ľudia náchylní na hypertenziu mali byť čo najpokojnejší.

Nemožno povedať, že takáto choroba sa často vyskytuje v dôsledku sedavého životného štýlu, veku, pohlavia (častejšie u predstaviteľov slabšej polovice ľudstva), nadmernej konzumácie kuchynskej soli, hypokalciickej stravy, zneužívania alkoholických nápojov, dedičnosti. , obezita, fajčenie, diabetes mellitus a pod.

Mala by sa liečiť arteriálna hypertenzia? Lekári hovoria, že ak sa pacient necíti dobre, rozhodne by mal užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Jeden z nich zahŕňa liek, ako je Amlodipín. Vedľajšie účinky tohto lieku, jeho vlastnosti, náklady a analógy sú uvedené nižšie.

Opis lieku, jeho zloženie a balenie

V akej forme sa vyrába liek „Amlodipín“, ktorého cena je uvedená nižšie? Príslušný liek sa vyrába vo forme bielych tabliet a plochého valcového tvaru. Jeho aktívnou zložkou je amlodipín.

Tento liek sa predáva v obrysových bunkách (každá po 10 tabletách), ktoré sú balené v kartónových obaloch.

Mechanizmus účinku lieku

Čo je dobré na amlodipíne? Podľa pokynov má tento liek výrazné antihypertenzívne a antianginózne vlastnosti. Okrem toho bráni iónom vápnika prenikať cez membrány do cievnych buniek a buniek myokardu.

Čo je liek "Amlodipín"? V čom tento liek pomáha? Dobre sa znižuje.To sa deje kvôli schopnosti lieku rozširovať krvné cievy.

Treba tiež poznamenať, že príslušný liek vykazuje antianginózny účinok. Táto vlastnosť lieku je zabezpečená jeho aktívnym prvkom. Lekári uvádzajú, že amlodipín nielenže rozširuje arterioly (periférne), ale tiež znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu. Navyše uvedená zložka nespôsobuje tachykardiu (reflex).

Aký je výsledok užívania lieku "Amlodipín"? S čím tento liek pomáha? Vďaka tomuto lieku začne ľudské srdce spotrebovávať oveľa menej energie a potreba kyslíka v myokarde sa výrazne zníži.

Kinetické vlastnosti lieku

Liek "Amlodipín" na krvný tlak (vysoký) sa absorbuje z čreva veľmi pomaly, ale v plnom rozsahu. Maximálna koncentrácia aktívnej zložky v krvi sa dosiahne po 8,5 hodinách. Väzba lieku na plazmatické bielkoviny je približne 98%.

Liek "Amlodipín", ktorého účinok je zameraný na zníženie krvného tlaku, podlieha minimálnemu metabolizmu. V tomto prípade sa vytvárajú deriváty, ktoré majú nevýznamnú farmakologickú aktivitu. Liečivo sa metabolizuje pri prechode pečeňou.

Priemerný polčas amlodipínu a jeho derivátov je 36 hodín. Pri výrazne zvýšených hladinách sa čas môže predĺžiť na dva dni, u starších ľudí - až 66 hodín a pri dysfunkcii pečene - až 58 hodín.

Liek sa vylučuje vo forme metabolitov cez črevá a obličky.

Liek "Amlodipín": s čím pomáha?

V akých prípadoch možno príslušné lieky predpísať pacientovi? Indikácie pre užívanie tohto lieku sú nasledujúce podmienky:

V akých iných prípadoch možno odporučiť Amlodipín? V čom tento liek pomáha? Často sa predpisuje spolu s antianginóznymi liekmi, a to aj u pacientov, ktorí sú refraktérni na liečbu betablokátormi alebo nitrátmi.

Zákazy užívania drogy

Teraz viete, na aký účel sú pacientom predpísané tablety Amlodipinu. Indikácie pre tento liek sú uvedené vyššie.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, používanie tohto lieku je zakázané.Okrem toho sa neodporúča používať u maloletých, ako aj v prípade precitlivenosti na jeho zložky.

Ako mám užívať Amlodipín?

Analógy a cena tohto lieku sú uvedené nižšie.

Príslušný produkt je určený na perorálne podanie. Dávku tohto lieku vypočíta lekár v závislosti od stavu pacienta.

U pacientov s hypertenziou (arteriálnou) a angínou pectoris je minimálna dávka tohto lieku 5 mg denne. V prípade potreby sa toto množstvo môže následne zvýšiť presne dvakrát, to znamená zvýšiť na 10 mg denne.

Pri liečbe dilatačnej kardiomyopatie sa tento liek odporúča užívať v dávke 2,5 mg. Ak je liek dobre znášaný, jeho množstvo sa môže zvýšiť štvornásobne.

Podľa odborníkov sa prekračovanie odporúčanej dávky lieku (viac ako 10 mg denne) veľmi neodporúča, pretože to môže viesť k rozvoju nežiaducich účinkov.

Užívanie amlodipínu spolu s betablokátormi, diuretikami (tiazidmi) a ACE inhibítormi si nevyžaduje úpravu dávkovania.

Vedľajšie akcie

Ako pacienti znášajú liek Amlodipín? Tento liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Avšak v niektorých prípadoch (napríklad, ak sa nedodržiavajú dávky), môže to stále spôsobiť:

• tachykardia, hyperplázia ďasien, hyperémia, ospalosť;
• arytmia, nevoľnosť, búšenie srdca, bolesť hlavy, dýchavičnosť;
• ostrá bolesť brucha, periférny edém, únava;
• arteriálna hypotenzia, vyrážka, parestézia, svrbenie, závrat.

Treba tiež poznamenať, že pri dlhodobom užívaní predmetných tabliet môže pacient pociťovať bolesť končatín.

Prípady predávkovania drogami

K dnešnému dňu neexistujú žiadne informácie o prípadoch predávkovania týmto liekom. Hoci lekári naznačujú, že pri užívaní veľkého množstva lieku sa u pacientov môžu vyskytnúť závažné nežiaduce reakcie.

Liekové interakcie

Je dovolené užívať Amlodipín spolu s inými liekmi? Pokyny a odborné posudky uvádzajú, že hypotenzný účinok tohto lieku sa zvyšuje, ak sa kombinuje s blokátormi vápnikových kanálov. Podobný výsledok sa očakáva pri použití liekov určených na inhalačnú anestéziu a orlistat. Mimochodom, takéto kombinácie môžu dokonca vyvolať hypertenznú krízu.

Pri užívaní tabliet Amlodimpin s estrogénmi a sympatomimetikami sa pozoruje zníženie antihypertenzného účinku a retencia sodíka v ľudskom tele.

Rozvoj symptómov neurotoxicity, ako je tinitus, nauzea, ataxia, vracanie a hnačka, je spôsobený súčasným užívaním amlodipínu a uhličitanu lítneho.

Súbežné používanie príslušného lieku a indometacínu, ako aj iných NSAID, vedie k zníženiu antihypertenzívneho účinku prvého.

Dojčenie a tehotenstvo

Bezpečnosť amlodipínu počas gravidity sa neskúmala. To isté platí pre obdobie laktácie. V tomto ohľade by sa uvedený liek v takýchto ustanoveniach mal používať iba vtedy, ak je riziko pre dieťa výrazne nižšie ako prínos pre zdravie matky.

Pokyny priložené k tabletám uvádzajú, že by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou v prípade poškodenia pečene a obličiek, ako aj pri stenóze ústnej dutiny aorty.

Úprava dávky lieku, ktorá bola uvedená vyššie, sa u starších ľudí nevyžaduje.

Liek "Amlodipín" sa môže použiť na liečbu pacientov s diagnózou, ako je dilatačná kardiomyopatia (neischemická), ktorá je sprevádzaná srdcovým zlyhaním (chronické).

Klinické štúdie o použití predmetného lieku v pediatrickej praxi sa neuskutočnili.

Podmienky predaja a skladovania, doba predaja

Tento liek sa musí skladovať na tmavom a suchom mieste, kde teplota vzduchu nepresahuje 25 stupňov a kam malé deti nemajú prístup.

Tento liek sa vydáva bez lekárskeho predpisu. Podľa návodu je jeho trvanlivosť 24 mesiacov. Po tomto období je užívanie lieku zakázané.

Náklady na lieky v lekárňach a podobné produkty

Koľko stoja tablety amlodipínu? Cena tohto lieku sa môže líšiť, ale v žiadnom prípade nie je príliš vysoká. Liek v dávke 10 mg stojí asi 55 rubľov a v dávke 5 mg - približne 35 rubľov.

Ako bolo uvedené vyššie, arteriálna hypertenzia je pomerne časté ochorenie. Preto každý rok farmaceutické spoločnosti vyrábajú čoraz viac liekov určených na zníženie vysokého krvného tlaku. Mimochodom, existuje veľa analógov príslušného produktu. Lekári tvrdia, že antihypertenzívne vlastnosti sú charakteristické pre nasledujúce lieky: „Agen“, „Tenox“, „Akridipin“, „Stamlo M“, „Adipin“, „Stamlo“, „Amlo“, „Normodipin“, „Amlodipin Sandoz“, " Omelar Cardio", "Vero-Amlodipin", "Norvasc", "Amlodipin-Teva", "Cordi Cor", "Amlodak", "Norvadin", "Amlovas", "Corvadil", "Amlodigamma", "Cardilopin", " Amlodipínový alkaloid", "Karmagip", "Amlodil", "Kalchek", "Amlodipin Zentiva", "Amlonorm", "Amlodipin-Agio", "Amlotop", "Amlodipín kardio", "Amlorus", "Amlodipharm", " Amlodipín besilát", "Amlong", "Amlocard-Sanovel" atď.

Správy od pacientov a lekárov

S pribúdajúcim vekom je čoraz viac ľudí postihnutých chorobou, akou je arteriálna hypertenzia. Ako viete, tento jav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: závraty, nadmerná únava, bolesti hlavy, slabosť, stmavnutie očí, ospalosť atď. Podľa odborníkov všetky vyššie uvedené príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých hodín po užití tablety Amlodipínu v dávke 5 alebo 10 mg.

Lekári uvádzajú, že daný liek je jedným z najrýchlejšie pôsobiacich a účinných liekov. V krátkom čase stabilizuje krvný tlak pacienta a tiež výrazne zlepšuje jeho celkový stav.

Pokiaľ ide o spotrebiteľov, medzi výhody tohto produktu patria jeho pohodlný spôsob aplikácie a forma. Na zníženie vysokého krvného tlaku potrebuje pacient užiť iba jednu tabletu. Lekári však varujú, že predávkovanie týmto liekom môže prispieť k vzniku alebo zosilneniu nežiaducich reakcií. V tejto súvislosti neodporúčajú konzumovať viac ako 10 mg drogy denne.

Treba tiež poznamenať, že veľký počet spotrebiteľov je spokojný s nízkou cenou uvedeného produktu, ako aj s jeho dostupnosťou vo všetkých lekárňach a možnosťou nahradiť ho analógmi.