Ako rakovina kože začína na tvári. Ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu - prvé príznaky

Rakovina kože je nebezpečné ochorenie malígneho pôvodu, ktoré prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Celkovo je zvykom rozlišovať štyri štádiá rakoviny kože, ktorých rýchlosť vývoja závisí od formy nádoru a jeho agresivity. Na identifikáciu štádia ochorenia je potrebné podstúpiť dôkladnú diagnostiku, posúdiť stav lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Rakovina kože sa považuje za jedinú rakovinu, ktorú možno vidieť bez použitia inštrumentálnych metód. Charakteristické vonkajšie chyby, ich tvar, farba, hustota majú výrazné rozdiely od benígnych formácií.

Osobitnú úlohu zohráva zber anamnézy – prítomnosť predrakovinových stavov, jaziev, popálenín a mechanického poškodenia kože zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Preto pre skúsených dermatológov nie je ťažké pri vizuálnom vyšetrení identifikovať onkologickú léziu, určiť štádium rakoviny kože a predpísať vhodnú liečbu.

Koncept etáp, koľko ich je?

Fotografia ukazuje štádium šírenia rakoviny kože

Štádiá rakoviny kože sú podmienené rozdelenie štádií vývoja nádoru podľa jeho veľkosti, poškodenia lymfatických uzlín a prítomnosti sekundárnych malígnych ložísk vo vnútorných orgánoch.

Existujú štyri hlavné štádiá rakoviny kože, ktoré určujú všeobecné a lokálne symptómy, pacientovu pohodu a prognózu prežitia. Niekedy sa identifikuje nulové alebo prekancerózne štádium, v ktorom nie sú úplne žiadne príznaky ochorenia.

Prekancerózne štádium alebo štádium 0

Keď sa rakovina kože prvýkrát rozvinie, malý počet buniek podlieha malignancii. Človek nemusí ani vedieť, že je chorý, pretože atypických buniek je veľmi málo a nepresahujú jednu vrstvu epitelu. Preto neexistujú žiadne miestne alebo všeobecné prejavy.

Ak imunitný systém pacienta plne funguje, môže zničiť rakovinové bunky a zabrániť vzniku nádoru. Ale u pacientov so zníženou obranyschopnosťou tela proces malignity pokračuje, zmenené bunky sa naďalej delia a vytvára sa malígny novotvar.

Skoré štádium dobre reaguje na liečbu a ak sa zistí zhubné ložisko, stačí vykonať jeden zákrok, aby sa ochorenie nevrátilo. Prekancerózna rakovina kože nevyžaduje ožarovanie ani chemoterapiu, aby sa zabránilo recidíve.

Počiatočná rakovina kože alebo rakovina kože v 1. štádiu - prvé príznaky a príznaky

Rovnako ako nula, ani prvé štádium rakoviny kože nepredstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Odlišuje sa od iných štádií vývoja v neprítomnosti metastáz, takže sa objavujú iba lokálne prejavy.

Ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu? Vzhľad novotvaru závisí od morfologickej štruktúry. Prvé zmeny na koži môžu vyzerať ako krtka s nerovnými okrajmi, jedným alebo viacerými zrastenými uzlinami, hrubým plakom alebo ulcerózno-erozívnou léziou.

V tomto štádiu nie je veľkosť malígneho útvaru väčšia ako 2 cm, neprerastá do hlbokých tkanív, preto v štádiu 1 nie sú žiadne všeobecné príznaky rakoviny kože. Niektorí pacienti poznamenávajú, že vývoju nádoru predchádzalo mierne zvýšenie teploty, slabosť a neustála ospalosť. Nie je vždy možné určiť, či ide o príznaky počiatočného štádia rakoviny kože alebo o reakciu tela na prepracovanie. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - T1, T2, N0, M0.

Fotografia ukazuje vývoj rakoviny kože v počiatočných štádiách vo forme kožného bazaliómu

Rakovina kože v 2. štádiu

Rakovina kože 2. štádia je charakterizovaná zvýšením veľkosti primárnej lézie. Novotvar rastie, postihuje niekoľko vrstiev, ale ešte nepresahuje jednu anatomickú zónu.

Symptómy v štádiu 2 sa stávajú výraznejšími - v postihnutej oblasti sa objavujú príznaky zápalu - začervenanie kože, opuch, bolestivosť. Chýbajú alebo sú nevýznamné aj všeobecné znaky, čo možno pripísať únave alebo prepracovanosti.

V štádiu 2 rakoviny kože je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčilo poškodenie regionálnych lymfatických uzlín. Často sa choroba v tomto štádiu opakuje kvôli zlej diagnóze. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - T2, T3, N0, M0.

Rakovina kože 3. štádium, ako si ho nenechať ujsť?

Na rozdiel od predchádzajúcich má rakovina kože 3. štádia menej optimistickú prognózu. Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm, šíri sa do susedných anatomických oblastí, preniká do hlbokých tkanív, postihuje cievy, nervové vlákna, svaly, chrupavky a kostné štruktúry. Objavujú sa regionálne metastázy.

Ak je nádor prezentovaný vo forme plaku alebo vredu, dochádza k neustálemu krvácaniu alebo separácii exsudátu. Bakteriálna mikroflóra sa môže pripojiť k postihnutej oblasti kože, čo vedie k hnisaniu.

Známky v štádiu 3 sú charakterizované celkovým zhoršením stavu, čo sa vysvetľuje oslabením imunitného systému. Lymfatické uzliny sú hustejšie a zapálené a ich pohyblivosť je narušená. Objavujú sa dysfunkcie niektorých orgánov a systémov v závislosti od toho, kde nádor rastie. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - Ľubovoľné T, N0, N1, M0.

Fotografia ukazuje šírenie rakoviny kože v 3. a 4. štádiu

Rakovina kože 4. štádia, prečo je nebezpečná?

Terminálne alebo štvrté štádium rakoviny kože je charakterizované výrazným rastom nádoru a tvorbou sekundárnych nádorov vo vnútorných orgánoch. To vedie k rozvoju zlyhania viacerých orgánov a úplnej strate sily.

Symptómy 4. štádia:

• chronická únava;
• poruchy spánku;
• výrazná strata telesnej hmotnosti;
• anémia;
• zvýšená teplota, horúčka;
• depresie.

Rakovina kože 4. štádia s metastázami znižuje šance na úspešné uzdravenie na nulu, pretože liečba viacerých metastáz je náročná a je založená len na symptomatickej úľave. Zoskupenie podľa TNM klasifikácie - ľubovoľné T, N, M.

Klasifikácia štádií podľa systému TNM

Medzinárodná klasifikácia na určenie prevalencie procesu sa ľahko používa a používajú ju onkológovia na celom svete na stanovenie presnej diagnózy.

• T - označuje primárny nádor:

1. Tx - znamená, že z nejakého dôvodu nebolo možné vyhodnotiť parametre nádoru.
2. T0 - považovaný za štádium nula bez detekcie malígneho uzla ako takého.
3. T1 - nádor sa zistí a meria nie viac ako dva centimetre.
4. T2 je malígny uzol s priemerom od dvoch do piatich centimetrov.
5. T3 - nádor väčší ako päť centimetrov.
6. T4 - tvorba akejkoľvek veľkosti s poškodením iných orgánov a penetráciou hlboko do tkaniva.

• N - hodnotí poškodenie regionálnych lymfatických uzlín:

1. Nx - nie je možné posúdiť stav uzlov.
2. N0 - v lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.
3. N1 - je potvrdená prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách.

• M - charakterizuje prítomnosť sekundárnych ložísk novotvaru vo vzdialených orgánoch:

1. Mx - z viacerých dôvodov nebolo možné vyhodnotiť.
2. M0 - žiadne vzdialené metastázy.
3. M1 - potvrdzuje prítomnosť vzdialených metastáz.

Ako si všimnúť vznikajúcu chorobu?

Mnoho ľudí sa zaujíma o úplne logickú otázku: ako začína rakovina kože a ako ju nevynechať? Na tele každého človeka sú jedinečné névy, známejšie ako materské znamienka, môžu sa na nich vyskytovať aj pigmentové škvrny alebo materské znamienka. Preto je veľmi dôležité sledovať ich prípadné zmeny a ak je to možné, predchádzať ich poškodeniu.

Stáva sa, že krtek alebo veková škvrna sa začína meniť v tieni, tmavne alebo má konvexnejší tvar, začína rásť alebo sa môže pokryť kôrou, ktorá je pre nich nezvyčajná. Toto všetko nemožno ignorovať, môže to byť prvá správa o možnej diagnóze - rakovine kože. Samozrejme, nikto netvrdí, že ide určite o rakovinu kože v počiatočnom štádiu (priložená fotografia), ale určite si to vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Ďalšou možnosťou pre vznik nádoru môže byť náhly vznik malej a niekedy úplne nenápadnej ružovej škvrny, v niektorých prípadoch aj viacerých. Pri použití lieku, ktorý zmierňuje zápal, môže škvrna na chvíľu zmiznúť, ale čoskoro sa vráti s obnovenou silou. Výsledný novotvar je zvyčajne mierne zhutnený a môže mať v strede jamku vo forme lievika. Je možný peeling, po ktorom nasleduje tvorba kôry a krvavý a krvavý výtok z rany.

Charakteristické črty vývoja

Nielen to, ako vyzerá, ale aj jeho vývojové charakteristiky závisia od morfologickej štruktúry tvorby rakoviny. Je zvykom rozlišovať tri hlavné typy nádorov, ktoré sa tvoria na koži -, a.

Spinocelulárne formácie a bazocelulárny karcinóm zdieľajú rovnaké štádiá opísané vyššie, existujú však menšie rozdiely. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja veľmi rýchlo a aktívne sa šíri po celom tele.

Bazalióm naopak rastie pomaly, zriedka preniká do hlbokých podkožných vrstiev a takmer nemetastazuje. Ak sa však vyvinú zriedkavé formy bazaliómu - podobné sklerodermii alebo ulcerózne, nádor rýchlo postupuje a ničí chrupavku a kostné tkanivo.

Najagresívnejšou a najnebezpečnejšou formou je melanóm, ktorého počiatočné štádium vyzerá ako materské znamienko, ktoré mení svoju farbu a veľkosť. Melanóm sa často tvorí z existujúcich krtkov a menej často sa tvorí na zdravých oblastiach tela.

Etapy melanómu:

• I – do 2 mm., bez prejavu
• II – do 4 mm, bez prejavu.
• III – akákoľvek hrúbka melanómu, s ulceráciou alebo bez nej, ale s poškodením lymfatických uzlín.
• IV – presahuje jednu anatomickú zónu, sú prítomné regionálne a vzdialené metastázy.

Už skoré štádium melanómu spôsobuje nepríjemné lokálne príznaky – svrbenie, pálenie, opuchy okolitých tkanív, krvácanie. Ale najdôležitejším znakom je výrazný rozdiel vo farbe a tvare od ostatných krtkov a nevi.

Ako odhaliť rakovinu kože v počiatočnom štádiu?

Na tele každého človeka sú materské znamienka a vekové škvrny, s vekom sa množia a objavujú sa rôzne kožné defekty. Preto má veľa ľudí otázku: ako zistiť rakovinu kože v počiatočnom štádiu?

Je dôležité sledovať svoje telo a venovať pozornosť všetkým zmenám, ktoré sa môžu stať prvými príznakmi rakoviny:

• vzhľad nerovného krtka na tele;
• zmena farby, veľkosti a tvaru existujúcich névov;
• tvorba hustých uzlín vyčnievajúcich nad kožou;
• bolestivý opuch pod kožou;
• výskyt vredov s nerovnomernými zvýšenými hranicami;
• exsudatívny, krvavý alebo hnisavý výtok z kožných defektov.

Pri prehliadke tela je obzvlášť dôležité venovať pozornosť otvoreným oblastiam tela - tvári, krku, hrudníku a ramenám. Práve tieto oblasti sú najviac náchylné na negatívne faktory, ktoré spôsobujú rozvoj rakoviny.

Diagnóza v štádiách 1, 2, 3 a 4

Ak sa objavia príznaky rakoviny kože, mali by ste navštíviť dermatológa na počiatočnú diagnózu. Lekár skúma celé telo pacienta, pričom osobitnú pozornosť venuje postihnutej oblasti.

Oblasť zmenenej kože je podrobená podrobnému vyšetreniu pomocou lupy alebo dermatoskopu. Je obzvlášť dôležité vykonať dermatoskopiu podozrivých krtkov - určiť hranice, symetriu a jednotnosť pigmentácie.

Ďalšiu prácu vykonáva onkológ pomocou nasledujúcich metód:

1. Cytologické vyšetrenie - zoškrabte povrchovú vrstvu z povrchu šupinatého uzla alebo odoberte ster z mokvajúcich erózií. Výsledný materiál sa študuje pod mikroskopom.
2. Biopsia – vykonáva sa na diagnostiku spinocelulárneho a bazaliómu. Neodporúča sa pri podozrení na melanóm, pretože poškodenie nádoru môže vyvolať jeho agresívny rast. Počas biopsie sa z lézie pomocou špeciálnych klieští alebo punkčnej ihly odoberie malý počet buniek a následne sa odošle na histologické vyšetrenie.
3. Na identifikáciu sekundárnych nádorov je potrebný ultrazvuk brušnej dutiny a lymfatických uzlín.
4. Mamografia sa vykonáva, ak sa v oblasti mliečnych žliaz vytvoril nádor, aby sa vylúčilo ich poškodenie.
5. Röntgenové lúče - fotografie hrudných a kostných štruktúr nachádzajúcich sa v oblasti nádoru, dokážu odhaliť sekundárne malígne ložiská.
6. CT, MRI, PET/CT - tieto metódy nevyhnutne zahŕňajú diagnostiku 4. stupňa s cieľom identifikovať aj malé ložiská atypických buniek, ktoré sa rozšírili po celom tele.

Diagnostika zahŕňa laboratórne testy krvi a moču pomocou všeobecných biochemických metód. Testy nám umožňujú posúdiť celkový stav pacienta, fungovanie tela, prítomnosť a závažnosť zápalového procesu.

Liečba

Liečba rakoviny kože 1. stupňa sa uskutočňuje pomocou jemných metód, ktoré umožňujú nielen maximálne zachovanie zdravých oblastí tkaniva. Počiatočná fáza dobre reaguje na radiačnú terapiu, ktorá môže dosiahnuť úplné zotavenie bez operácie.

Prvé štádiá rakoviny kože sa musia odstrániť pomocou minimálne invazívnych metód:

• laserová kauterizácia;
• elektrokoagulácia;
• cryodestruction.

Počiatočné štádiá rakoviny kože sa dajú liečiť modernou metódou – fotodynamickou terapiou. Metóda spočíva v zavedení fotosenzibilizačných činidiel do tela pacienta alebo aplikácii fotosenzibilizačných činidiel na postihnutú oblasť. Po niekoľkých hodinách sú na nádor nasmerované laserové lúče, pod vplyvom ktorých sú nádorové bunky zničené.

Imunitná a cielená terapia sú moderné metódy liečby onkológie, ktoré zahŕňajú použitie liekov, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na genetické vlastnosti pacienta. Tieto metódy sú účinné bez ohľadu na morfologickú štruktúru a agresivitu rakoviny.

Liečba rakoviny kože 2. štádia zahŕňa chirurgické odstránenie postihnutého a okolitého tkaniva, po ktorom nasleduje ožarovanie alebo chemoterapia, aby sa zabránilo recidíve.

Liečba štádia 3 začína chemoterapiou alebo radiačnou terapiou na zníženie veľkosti primárneho nádoru pred operáciou. Keďže sa objavia prvé príznaky metastáz, počas intervencie sa vyrežú okolité tkanivá a lymfatické uzliny. Po operácii sa podáva jeden alebo viac kurzov ožarovania, cielenej terapie, imunoterapie alebo chemoterapie.

Liečba rakoviny kože v štádiu 4 je zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Radiačná terapia sa podáva v krátkych kurzoch na zastavenie progresie malígnych nádorov vo veľkosti. Chemoterapia je predpísaná na rovnaký účel, ale je oveľa menej tolerovaná, čo spôsobuje vedľajšie účinky vo všetkých orgánoch a systémoch.

Na zlepšenie pohody je možné vykonať paliatívne operácie:

• inštalácia nefrostómie pre poruchy obličiek;
• drenáž a stentovanie žlčových ciest;
• stentovanie žíl pre obštrukcie nádorov;
• odstránenie časti čreva, keď sa jeho lúmen zužuje.

Keďže viaceré sekundárne formácie spôsobujú bolesť v celom tele, liečba metastatickej rakoviny kože zahŕňa silné lieky proti bolesti. Spočiatku sa používajú nenarkotické analgetiká, ale keď prestanú účinkovať, musíte siahnuť po silnejších liekoch.

V akom štádiu metastázuje rakovina kože?

Pri vzniku rakoviny kože postihuje nielen povrchové vrstvy, ale preniká aj do hlbokých podkožných vrstiev. Keď nádor prerastie do krvných ciev a lymfatických ciest, oddelia sa od neho rakovinové bunky, ktoré sa môžu usadiť v akomkoľvek orgáne a vyvolať tvorbu nových lézií.

Rakovina kože v štádiu 3 začína produkovať prvé metastázy v najbližších lymfatických uzlinách a v ďalšom štádiu sa objavujú sekundárne nádory vo vnútorných orgánoch alebo kostných štruktúrach. Lokalizácia sekundárnych lézií závisí od lokalizácie primárneho nádoru, ale najčastejšie sú lokalizované v pľúcach, pečeni, gastrointestinálnom trakte a mozgu.

Aká je životná prognóza pre štádiá 1, 2, 3 a posledné, 4 štádiá rakoviny?

Podľa štatistík je najpriaznivejšia prognóza rakoviny kože v 1. štádiu. Ak ochorenie odhalíte v tomto štádiu a podstúpite kvalitné vyšetrenie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie u viac ako 90 – 95 % pacientov.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože v štádiu 2? Keďže nádor ešte nezasiahol hlboké tkanivá a nemetastazuje, prognóza je celkom priaznivá – do piatich rokov prežije viac ako 70 % pacientov.

Keď sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny, životná prognóza sa zhoršuje - päťročné prežitie v štádiu 3 je zaznamenané v 50-55% prípadov.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože v štádiu 4? V tomto štádiu vývoja sa vo vnútorných orgánoch objavujú viaceré metastázy, ktoré narúšajú ich fungovanie. V dôsledku toho sa z pečene, pľúc a srdca vyvinú závažné komplikácie, ktoré vedú k smrti pacienta. Prežitie vo štvrtom štádiu rakoviny kože po dobu 5 rokov je zaznamenané nie u viac ako štvrtiny pacientov.

Rakovina kože, podobne ako väčšina druhov rakoviny, sa považuje za multietiologický stav. A nie vždy je možné spoľahlivo určiť hlavný spúšťač výskytu malígnych buniek.

Zároveň bola dokázaná patogenetická úloha množstva exo- a endogénnych faktorov a identifikovaných niekoľko prekanceróz.

Hlavné body patogenézy

Vystavenie ultrafialovému žiareniu a iným príčinným faktorom vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. V tomto prípade nie je patogeneticky dôležitá deštrukcia bunkových membrán, ale vplyv na DNA.

Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín spôsobuje mutácie, čo vedie k sekundárnym zmenám v membránových lipidoch a kľúčových proteínových molekulách. Postihnuté sú prevažne bazálne epiteliálne bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti.

Vysvetľuje sa to vymiznutím dermálnych Langerhansových buniek a nezvratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty.

V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania bunkového imunitného systému a k potlačeniu ochranných protinádorových mechanizmov.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo situáciu len zhoršuje. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za bunkovú apoptózu a regulujú procesy diferenciácie a proliferácie.

Patogenéza melanómu má svoje vlastné charakteristiky. K malígnej degenerácii melanocytov prispieva nielen vystavenie ultrafialovému žiareniu, ale aj hormonálne zmeny.

Klinicky významné pre narušenie procesov melanogenézy sú zmeny hladín estrogénov, androgénov a melanostimulačného hormónu. To je dôvod, prečo sú melanómy častejšie u žien v reprodukčnom veku.

Okrem toho môže ako provokujúci faktor pôsobiť hormonálna substitučná liečba, užívanie antikoncepcie a tehotenstvo.

Ďalším dôležitým faktorom pri výskyte melanómov je mechanické poškodenie existujúcich névov. Napríklad malignita tkaniva často začína po odstránení krtka, náhodnom poranení a tiež na miestach, kde je koža odieraná okrajmi oblečenia.

Príčiny

Príčiny rakoviny kože môžeme rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.

Vonkajšie dôvody

Príčiny sú stav alebo situácia, ktorá je úrodnou pôdou pre rozvoj konkrétneho ochorenia.

Príčiny rakoviny kože sú:

• vplyv priameho ultrafialového a ionizujúceho žiarenia;
• dlhodobé vystavenie chemickým karcinogénom na povrchu kože, ako je tabakový dym;
• genetická predispozícia tela na rakovinu, najmä rakovinu kože;
• dlhodobé tepelné účinky na akúkoľvek oblasť pokožky;
• pracovné riziká, napríklad mnohoročná práca spojená s kontaktom pokožky s arzénom a dechtom;
• rôzne ochorenia kože súvisiace s prekanceróznymi stavmi, napríklad chronická dermatitída, keratoakantóm, senilná dyskeratóza, veľké množstvo bradavíc, aterómov a papilómov, ktoré sú často poranené;
• jazvy po chorobách, napríklad lupus, syfilis, trofické vredy alebo popáleniny.

Prítomnosť aspoň jedného alebo viacerých možných faktorov vyvoláva podozrenie na rakovinu kože. Aby ste mali jasný príklad toho, čo je prekancerózny stav a na čo presne si treba dávať pozor, je podrobne popísaný v našom článku.

V sekcii „video“ si môžete pozrieť aj informatívne video o rakovine kože. Ďalším spôsobom, ako rozpoznať rakovinu kože, je prezeranie fotografií postihnutých oblastí kože v sekcii fotogaléria, ktorá zároveň slúži ako vizuálna pomôcka.

Klasifikácia

Podľa toho, z ktorej vrstvy buniek nádor vyrastá, sa rozlišuje spinocelulárny a bazalióm. V prvom prípade dochádza k degenerácii povrchovo umiestnených epidermálnych buniek, v druhom - z najhlbšej vrstvy.

Melanóm sa tvorí zo špeciálnych buniek – melanocytov, ktoré obsahujú pigment melanín a nachádzajú sa v bazálnej vrstve kože.

Existujú štyri formy bazocelulárneho karcinómu: nodulárny, povrchový, ulcerózny a cikatrický. Spinocelulárny karcinóm sa môže objaviť ako vred, uzlík alebo plak. Melanóm môže byť povrchovo sa šíriaci, nodulárny alebo lentigo melanóm.

Zistilo sa, že existujú kožné lézie, ktoré môžu existovať roky, ale nakoniec prejdú malígnou transformáciou a následne získajú všetky symptómy a príznaky rakoviny kože.

Nazývajú sa obligátne prekancerózne stavy. Existuje aj skupina fakultatívnych predrakovinových stavov sprevádzaných poruchou trofizmu a chronickým zápalom kože.

To vytvára priaznivé podmienky pre degeneráciu buniek, ale nie vždy k nej dochádza.

Je dôležité rýchlo identifikovať a vykonať radikálnu liečbu prekanceróznych stavov. Pacientovi to môže ušetriť zbytočné utrpenie a zachrániť mu život. Nasledujúce patológie sú klasifikované ako obligátne prekancerózne lézie.

• Bowenova choroba je porucha procesu keratinizácie epidermálnych buniek v obmedzenej oblasti. Na povrchu sa objavuje jedna alebo niekoľko červenohnedých škvŕn pokrytých zrohovatenými šupinami, pod ktorými je zrnitý povrch. Ak sa neuskutoční radikálna liečba (chirurgická alebo ožarovanie), Bowenova choroba sa vyvinie do infiltrujúceho spinocelulárneho karcinómu, ktorý prerastá cez celú hrúbku kože a pod ňou ležiacich štruktúr.
• Keirova erytroplázia – postihuje predovšetkým kožu žaluďa penisu, má podobu jedného alebo viacerých červených šupinatých škvŕn s možnou ulceráciou a lieči sa chirurgicky.
• Xeroderma pigmentosum je vrodené ochorenie charakterizované zvýšenou citlivosťou na slnečné svetlo. Na koži sa objavia červené škvrny a začnú sa odlupovať. V tomto prípade je potrebné chrániť telo pred priamym slnečným žiarením a pravidelne absolvovať vyšetrenie u dermatológa a onkológa.
• Pagetova choroba - lézia je najčastejšie lokalizovaná v oblasti bradaviek prsníka, pripomínajúca ekzém. Liečba je chirurgická, preto by si dievčatá mali dávať pozor najmä na prvé príznaky rakoviny kože, aby nebolo neskoro.

Existujú 4 typy rakoviny kože:

Basalióm alebo bazocelulárna rakovina kože.

Svoje meno dostal podľa miesta, kde „rastie“ - bazálnej vrstvy epidermy. Tento nádor nemá schopnosť metastázovať a opakovať sa. Jeho migrácia smeruje najmä do hĺbky tkanív s ich nevyhnutnou deštrukciou.

Približne 8 z 10 všetkých prípadov rakoviny kože je tohto typu.

Toto je najmenej nebezpečné zo všetkých typov kožných nádorov. Výnimkou sú prípady, keď sa bazalióm nachádza na tvári alebo ušiach: za takýchto okolností môže dosiahnuť pôsobivé objemy, postihnúť nos, oči a poškodiť mozog. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí.

Spinocelulárny karcinóm alebo spinocelulárny karcinóm.

Tento typ rakoviny kože leží v hlbších vrstvách kože – medzi keratinocytmi. Je náchylný na agresívny rast a metastázy do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov. Nie vždy sa vyvíja v otvorených oblastiach tela: niekedy sa môže vyskytnúť napríklad v ústach.

Rakovina kožných príveskov Malígny novotvar lokalizovaný v mazových a potných žľazách alebo vo vlasových folikuloch. Veľmi zriedkavá forma rakoviny kože. Klinický obraz je identický so skvamocelulárnym karcinómom. Presná diagnóza sa stanoví po histologickom vyšetrení.

Melanóm.

Rakoviny kože sa vyskytujú v rôznych formách, ale existujú tri najbežnejšie formy.

• Novotvary podobné nádorom bazálnych buniek (bazalióm). Vyskytuje sa v 70-75% prípadov. Vyznačuje sa pomalým rastom, poškodením blízkych tkanív, ale našťastie takmer úplnou absenciou metastáz. Je to posledný faktor, ktorý umožňuje považovať bazalióm za prechodné ochorenie medzi benígnym nádorom a malígnym.
• Spinocelulárna rakovina kože. Je to oveľa menej bežné. Vyznačuje sa rýchlym rastom nádorov a metastázami (hlavne do lymfatického systému). Ovplyvňuje hlavne pľúca.
• Melanóm. Najnebezpečnejší malígny kožný nádor. Je charakterizovaná častými relapsmi a metastázami nielen v lymfatických uzlinách, ale aj takmer vo všetkých orgánoch tela.

Rakovina kože sa najčastejšie týka všetkých nemelanómových malígnych novotvarov, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev dermy. Ich klasifikácia je založená na ich histologickej štruktúre.

Melanóm (melanoblastóm) sa často považuje za takmer nezávislú formu karcinodermatózy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jeho pôvodu a veľmi vysokou malignitou.

Hlavné typy nemelanómovej rakoviny kože sú:

• Bazalióm (bazalióm) je nádor, ktorého bunky pochádzajú z bazálnej vrstvy kože. Môže byť diferencovaný alebo nediferencovaný.
• Spinocelulárny karcinóm (epitelióm, spinalióm) – vyskytuje sa z povrchnejších vrstiev epidermis. Delí sa na keratinizujúce a nekeratinizujúce formy.
• Nádory pochádzajúce z kožných príveskov (adenokarcinóm potných žliaz, adenokarcinóm mazových žliaz, karcinóm príveskov a vlasových folikulov).
• Sarkóm, ktorého bunky sú spojivového tkaniva.

Pri diagnostike každého typu rakoviny sa používa aj klinická klasifikácia TNM odporúčaná WHO. Umožňuje kódovať rôzne charakteristiky nádoru pomocou digitálnych a abecedných zápisov: jeho veľkosť a stupeň invázie do okolitých tkanív, známky poškodenia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz.

To všetko určuje štádiá rakoviny kože.

Každý typ rakoviny má svoje rastové charakteristiky, ktoré sa dodatočne prejavia pri stanovení konečnej diagnózy. Napríklad bazalióm môže byť nádorový (veľký a malý nodulárny), ulcerózny (vo forme perforujúceho alebo korozívneho vredu) a povrchový prechodný.

Spinocelulárny karcinóm môže rásť aj exofyticky s tvorbou papilárnych výrastkov alebo endofyticky, teda ako ulcerózno-infiltratívny nádor. Melanóm môže byť nodulárny alebo neuzlový (povrchovo rozšírený).

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých typov: spinocelulárny karcinóm, bazalióm, melanóm. Na fotografii typov rakoviny kože ľahko nájdete rozdiely medzi nimi. Fotografia rakoviny kože na nose ukazuje, že v tejto oblasti sa najčastejšie vyvíja bazocelulárny nádor a menej často skvamocelulárny nádor.

Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja z plochých kožných buniek. Ide o agresívny nádor, ktorý rýchlo rastie a tvorí metastázy, ktoré ničia okolité tkanivá. Vyskytuje sa v starobe. Najčastejšie lokalizované na tvári, hlave, dlaniach, nohách, jazvách.

Na fotografii príznakov spinocelulárnej rakoviny kože sa rozlišuje niekoľko foriem nádoru:

• plaketa. Ide o hustý novotvar s malými červenými hrbolčekmi, ktorý rýchlo krváca a rastie;
• uzol Nádor vyzerá ako karfiol: hustý, červený alebo hnedý, pokrytý eróziou alebo vredmi, rýchlo rastie;
• vred. Tento nádor má nerovné dno, z ktorého sa neustále uvoľňuje kvapalina s veľmi nepríjemným zápachom. Zasychá a vytvára kôrky, ružovo-červenej farby, rastúce do hĺbky aj do strán.
• melanóm. Ide o nádor vytvorený z pigmentových buniek. Vyvíja sa na mieste pieh, krtkov a materských znamienok. Toto je najagresívnejší nádor, ktorý tvorí viaceré metastázy v celom tele.

Štádiá rakoviny

Papilárna forma rakoviny kože sa prejavuje ako masívny nádor vo forme hustého uzla s hrboľatým povrchom.

Endofytická forma rakoviny sa prejavuje objavením sa uzlíka na koži, v strede ktorého sa tvorí vred. Postupne sa začína prehlbovať a zväčšovať, jeho okraje sa stávajú opuchnutými.

Počiatočné štádium rakoviny kože spinocelulárnej odrody má príznaky červenej hrčky, vredu alebo hrbole do 2 cm, ktoré sa objavujú na oblasti kože vystavenej neustálemu slnečnému žiareniu.

Útvar mohol vzniknúť zo zdravej kože, alebo sa na tomto mieste vyskytovali predtým prekancerózne ochorenia, jazvy po popáleninách a ožiarení, chronické vredy, či zápaly.

Vysoko diferencované.

Nádor môže trvať dlho, kým sa rozvinie a bude hustý, má zrohovatené výrastky a na povrchu kôry. V tomto prípade ide s najväčšou pravdepodobnosťou o vysoko diferencovanú rakovinu kože, ktorá sa dá ľahšie odhaliť v počiatočnom štádiu a vyliečiť.

Na druhej strane, predĺžený rast a podobnosť s bradavicami, solárnymi keratózami, môže oslabiť ostražitosť a oddialiť diagnostiku.

Diagnóza a samodiagnostika rakoviny kože v počiatočných štádiách je mimoriadne dôležitá pre úspešnú liečbu ochorenia. Miera prežitia, keď je rakovina zistená predtým, ako metastázuje, je asi 90%.

Každý človek, najmä ak je ohrozený, by mal vedieť rozpoznať zhubný novotvar.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• PRESNÚ DIAGNOSTIKU vám dá len LEKÁR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale aby ste sa objednali k špecialistovi!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

V tejto súvislosti je dôležité:

• sledovať výskyt nových krtkov, škvŕn a vredov na tele;
• pravidelne navštevovať dermatológa;
• sledovať stav existujúcich krtkov a materských znamienok.

V počiatočných štádiách môže rakovina kože tváre vyzerať ako obyčajný pupienok, škvrna alebo krtek. Samozrejme, mnohé novoobjavené nádory vôbec nie sú zhubné.

Mali by ste venovať osobitnú pozornosť tým nádorom, ktoré dlho nezmiznú, zväčšia sa, zmenia svoj tvar, svrbia a krvácajú.

Existuje niekoľko prvých príznakov rakoviny kože - počiatočná degenerácia materského znamienka (névus) na malígnu stranu:

• zvýšenie horizontálnych a vertikálnych rozmerov: začína vyčnievať nad blízkymi tkanivami;
• predtým pravidelný krtek sa stáva asymetrickým a nadobúda bizarné tvary, niekedy s roztrhnutými okrajmi;
• zmena farby, lokálna depigmentácia;
• svrbenie a pálenie v oblasti krtkov;
• podráždenie kože nad krtkom až po výskyt malého vredu;
• mokrý, plačúci povrch krtka, niekedy krvácanie;
• ak by na nevuse boli vlasy, potom by vypadli;
• odlupovanie povrchu krtka s tvorbou suchej kortikálnej vrstvy;
• malé presné zhutnenia na krtkovi;
• vzhľad krtkov v susedstve;
• zmena stavu agregácie nevusu - jeho zmäkčenie alebo naopak vytvrdnutie;
• podozrivo lesklý povrch krtka;
• zmiznutie kožného vzoru z povrchu krtka.

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie existujú 4 štádiá rakoviny kože. V počiatočnom štádiu rakoviny kože nádor nepresahuje 2 cm, v 2. štádiu - nie viac ako 5.

Stupeň 3, okrem veľkosti nádoru väčšej ako 5 cm, je charakterizovaný metastázami do blízkych lymfatických uzlín. Štádium 4 je takmer na konci: metastázy ovplyvňujú svaly, kosti a chrupavky.

Dnes je päť etáp.

• nula. V tomto štádiu sa rakovinové bunky len tvoria a ovplyvňujú vrchnú vrstvu kože. Ak venujete pozornosť podozrivým príznakom včas a poradíte sa s lekárom, potom v 99% prípadov môžete zaručiť úplné a úspešné zotavenie. Internetové zdroje vám môžu pomôcť so samodiagnostikou. Tam si môžete pozrieť fotografiu - 1. štádium rakoviny kože, aby ste pochopili, na čo by ste mali venovať osobitnú pozornosť. Ale je lepšie kontaktovať špecialistu.

na fotografii príznaky rakoviny kože v počiatočnom štádiu

Podľa štatistík sa v onkológii rakovina kože lieči oveľa ľahšie ako rakovina vnútorných orgánov a následná prognóza je zvyčajne priaznivejšia. Samozrejme, čím skôr pacient vyhľadá pomoc v počiatočnom štádiu ochorenia, tým má väčšiu šancu na uzdravenie a najvýhodnejšie sú povrchové nádory, než tie, ktoré sa nachádzajú v hlbších vrstvách kože.

Pokiaľ ide o suché postavy, v prvom a druhom štádiu rakoviny kože je pravdepodobnosť úplného vyliečenia od 80 do 100%, čo sa považuje za veľmi dobrý ukazovateľ.

Na liečbu rakoviny kože v modernej medicíne sa používajú metódy ako chirurgická excízia, kryodeštrukcia, elektrokoagulácia a radiačná terapia.

Prvým viditeľným príznakom ochorenia je objavenie sa uzlíka alebo útvaru podobného bradavici na koži, ktorý začína rýchlo rásť. Povrch tohto útvaru sa odlupuje, ľahko sa zraní a krváca. Ďalší vývoj nádoru vedie k jeho rastu, hlboko aj nad kožou.

Ako každá rakovina, bazalióm prechádza štyrmi štádiami vývoja, pričom rané štádium je charakterizované absenciou špecifických symptómov.

1. fáza

Nástup rakoviny je charakterizovaný výskytom malého uzlíka alebo malej konvexnej škvrny svetlej lesklej farby, v niektorých prípadoch pokrytej tenkou kôrkou. Zvláštnosťou je vzhľad cievnej siete okolo uzla.

2. fáza

Postupne sa formácia zväčšuje a mení svoju farbu. Pri odstraňovaní kôry sa pozoruje malá chyba v epidermis, ktorá je sprevádzaná krvavým výbojom. Na mieste starej kôry sa vytvorí nová, hustejšia kôra.

3. fáza

V priebehu niekoľkých mesiacov sa bazalióm môže jednoducho zmeniť, no v neskoršom štádiu môže byť sprevádzaný svrbením a olupovaním. Oblasť okolo postihnutej oblasti sčervená a zhrubne.

4. fáza

Nedostatok liečby spravidla zhoršuje patologický proces a zhoršuje pohodu pacienta (výskyt pretrvávajúcej bolesti), pretože nádorové bunky rastú hlboko do kože susedných tkanív, poškodzujú lymfatické uzliny a tiež spôsobujú kozmetický defekt. v povrchu kože.

U detí

Rakovina kože sa zvyčajne vyvíja u ľudí oboch pohlaví, ale v niektorých zriedkavých prípadoch sú touto chorobou postihnuté deti.

Je to spôsobené dedičnou predispozíciou alebo prítomnosťou „obrovského nevusu“ - materského znamienka značnej veľkosti.

Zistilo sa, že táto patológia sa vyvíja u detí vo veku 8-9 rokov. Prítomnosť bledého alebo ružového výrastku alebo krvácajúceho krtka by mala byť dôvodom na návštevu onkológa.

Na nohe

Malígne kožné lézie sa môžu vyvinúť na končatinách, najmä na nohách. Ide najmä o bazocelulárnu alebo skvamocelulárnu formu rakoviny.

Dôvodom na kontaktovanie lekára by malo byť krvácanie a svrbivé krtky, výskyt nových útvarov vo forme ľahkých výrastkov, poškodenie vo forme jaziev alebo malých uzlín.

Včasná liečba pomôže vyhnúť sa katastrofálnym následkom rakoviny.

Na hlave

Rakovinové lézie sa často objavujú na pokožke hlavy a vyvíjajú sa z buniek vo vlasových folikuloch alebo mazových žľazách. Spravidla je to spojené s intenzívnym vystavením ultrafialovým lúčom v lete alebo pri návšteve solária.

U starších ľudí je to spôsobené zmenami v tele a pokožke súvisiacimi s vekom.

Na zadnej strane

Koža na chrbte človeka môže byť tiež náchylná na tvorbu zhubných nádorov. Je to spôsobené vyššie uvedenými dôvodmi. Ale najbežnejšou formou je melanóm - forma rakoviny, ktorá sa vyznačuje agresívnym priebehom a metastázami v počiatočnom štádiu.

nula. Na fotografii počiatočného štádia rakoviny kože môžete vidieť, že zmeny nie sú viditeľné voľným okom, ale existujú podozrivé prvky. Rakovinové bunky sa nachádzajú na povrchu kože. Vyliečenie je možné v 100% prípadov.

Najprv. Rakovinové bunky sa nachádzajú v horných vrstvách kože, nádor nie je väčší ako 2 cm, šanca na vyliečenie je 100%.

Po druhé. Hrúbka je až 4 cm, nádor rastie na všetkých vrstvách kože, objavuje sa pálenie a svrbenie, metastázy v najbližšej lymfatickej uzline. Šanca na vyliečenie je 50%.

Po tretie. Nádor je viac ako 5 cm, na povrchu kože sú vredy, nádor rastie do blízkych tkanív. Metastázy (nádorové oblasti v iných tkanivách a orgánoch) v lymfatickom systéme. Jasné viditeľné zmeny a symptómy. Šanca na prežitie je 30%.

Po štvrté. Viacnásobné metastázy v celom tele, zhoršenie celkového stavu, šance na zotavenie - 20%.

Fotografie rakoviny kože 1. štádia sú mimoriadne zriedkavé, pretože v tomto štádiu sa zriedkavo cíti. Fotografia rakoviny pokožky hlavy ukazuje, že nádory v tejto oblasti sú často v neskorých štádiách, pretože je ťažké zaznamenať menšie zmeny v dôsledku lokalizácie patologického procesu.

O iných typoch rakoviny, napríklad rakovine pľúc, jej prejavoch a typoch si môžete prečítať tu. Príznaky kolorektálneho karcinómu sú podrobne opísané tu.

Prvé príznaky rakoviny kože

Klinické prejavy ochorenia závisia od typu rakoviny. Existujú tri typy rakoviny kože: melanóm, skvamózny karcinóm a bazocelulárny karcinóm.

Prvé príznaky melanómu

Po určitom čase sa lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú vedľa miesta, začnú zväčšovať. Tieto príznaky sú dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Koniec koncov, čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude vyliečiť ju.

Prvé príznaky skvamózneho karcinómu

Táto rakovina poškodzuje bunky, ktoré ležia pod epidermou. V dôsledku toho sa pod kožou tvoria opuchy a opuchy. Navonok vyzerajú ako nehojace sa rany alebo bradavice.

Prvé príznaky bazocelulárneho karcinómu

Táto forma rakoviny sa vyvíja pomaly a často je asymptomatická. Príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú na krku a tvári, ale môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Medzi prvé príznaky bazocelulárneho karcinómu patria:

• Vzhľad vredov.
• V zriedkavých prípadoch sa pozoruje krvácanie.
• Bolestivosť a svrbenie kože.
• Vzhľad červených, šupinatých škvŕn na koži.

Ak vyššie uvedené príznaky nezmiznú do mesiaca, mali by ste sa urýchlene poradiť s dermatológom.

Je dôležité včas rozpoznať rakovinu kože, ktorej príznaky musia poznať nielen ohrození ľudia, ale všetci bez výnimky. Prirodzene, okrem toho, že by ste mali pravidelne vykonávať samovyšetrenie, pravidelné návštevy dermatológa by sa mali stať neotrasiteľným pravidlom.

Ako teda môžete rozpoznať rakovinu kože, príznaky, ktoré by vás mali upozorniť a podnietiť neplánovanú návštevu špecialistu:

Ak melanóm nie je zistený v počiatočných štádiách jeho vývoja, môže to viesť k smrti pacienta. Klinicky sa melanóm prejavuje tvorbou pigmentovej škvrny, ktorá pripomína materské znamienko alebo hickey.

Po určitom čase sa lymfatické uzliny začnú zväčšovať. ktoré sa nachádzajú vedľa miesta.

Tieto príznaky sú dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Koniec koncov, čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude vyliečiť ju.

1. prítomnosť nových krtkov alebo škvŕn na povrchu kože;
2. tmavočervené výrastky, ktoré stúpajú nad povrch kože;
3. povrchy rany, ktoré sa dlho nehoja;
4. krtky, ktoré sú na tele už dlho, začali meniť tvar, farbu a veľkosť.

Ako vyzerá rakovina kože, je znázornené na fotografii, ktorá vám tiež pomôže pochopiť a odpovedať na otázku "ako rozpoznať rakovinu kože?"

Ako sa rakovina kože prejavuje v každej jednotlivej forme:

Byť zdravý!

Symptómy

Ako sa prejavuje rakovina kože? To do značnej miery závisí od formy ochorenia.

Hlavné príznaky rakoviny kože sú:

• Pocit únavy a prepracovanosti.
• Strata chuti do jedla, odmietanie jedla.
• Neprimeraná strata hmotnosti.
• Zvýšená teplota na dlhú dobu.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Zväčšenie krtkov, zmeny ich tvaru a farby.
• Bolesť.

Najbežnejšia forma rakoviny kože je povrchová. Jeho klinická manifestácia začína tvorbou niekoľkých malých, splývajúcich uzlín.

Sú bezbolestné, majú hustú konzistenciu, bielu alebo žltkastú farbu a mierne stúpajú nad povrch kože. Žiaľ, v tomto období ide k lekárovi len málokto.

Okrem povrchových existujú aj papilárne a infiltrujúce formy rakoviny kože. Prvý je pomerne zriedkavý a je charakterizovaný tvorbou nádoru vo forme krvácajúceho, hustého uzla. Druhý je bežnejší a prejavuje sa tvorbou ulcerovaného nádoru s hrboľatým a nerovným dnom.

Jediným príznakom v počiatočných štádiách rakoviny kože je prítomnosť kožnej patologickej lézie. V závislosti od formy ochorenia sa môže objaviť ako škvrna, bradavica, vred alebo erózia.

Vzhľad lézie s bazaliómom

Nodulárny bazalióm má vzhľad hustého uzlíka perleťovo ružovej farby s priehlbinou v strede, ktorá stúpa nad povrch kože a pri poranení ľahko krváca.

Hlavnými príznakmi počiatočného štádia rakoviny kože, diagnostikovanej ako povrchový bazocelulárny karcinóm, sú červenohnedé plaky okrúhleho alebo nepravidelného tvaru s lesklými, voskovými okrajmi vyvýšenými nad okolitú kožu. Môže sa objaviť niekoľko lézií naraz, pomaly rastú a zriedka sa prehlbujú.

Jazvačkový bazalióm má vzhľad priehlbiny s voskovými vyvýšenými okrajmi, na dne ktorej je husté zjazvené tkanivo. Pozdĺž periférie sa periodicky objavujú ulcerácie, ktoré sa postupne zjazvujú a spájajú s primárnou léziou.

Prognóza ulcerózneho bazocelulárneho karcinómu je nepriaznivá, prerastá do podložných tkanív ako infiltratívne formy. Spodok vredu je charakterizovaný červeno-hnedou farbou a hrudkovitým povrchom pokrytým čiernymi kôrkami. Ružové lesklé okraje ulcerózneho bazocelulárneho karcinómu sú vyvýšené.

Vzhľad lézií pri skvamocelulárnej rakovine kože

Fotografie príznakov rakoviny kože nájdete na akejkoľvek webovej stránke. Samozrejme, táto nebezpečná choroba sa môže skrývať dlhú dobu, preto je dôležité sledovať vaše zdravie a podrobiť sa lekárskej prehliadke. inšpekcie.

Fotografie príznakov rakoviny kože tváre sú obzvlášť desivé, pretože nielen vzhľad človeka sa mení, ale aj životne dôležité orgány sa rýchlo poškodzujú kvôli ich blízkosti k nádoru (oči, mozog atď.).

Hlavné príznaky rakoviny:

• neustála únava a prepracovanie;
• náhla strata hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• horúčka nízkeho stupňa (37 o C);
• zväčšené lymfatické uzliny;
• zmeny veľkosti, tvaru a vzhľadu krtkov alebo bradavíc;
• bolesť (príznak posledných štádií).

Diagnóza rakoviny kože

Ak existuje podozrenie na prítomnosť rakovinovej lézie, vykoná sa úplné vyšetrenie tela pacienta, pričom sa identifikujú všetky podozrivé lézie a útvary a prehmatajú sa regionálne lymfatické uzliny. Potom prechádzajú na inštrumentálne metódy výskumu.

Dermatoskopia je vyšetrenie kože so zväčšením, vykonávané pomocou manuálneho alebo digitálneho dermatoskopu. V prvom prípade lekár skúma povrch kože cez šošovku prenosného mikroskopu, v druhom prípade sa zväčšený obraz prenesie na obrazovku monitora a podrobí sa automatickej analýze.

Posudzuje sa tvar okrajov a mikroštruktúra povrchu novotvaru - na základe týchto údajov možno vykonať predbežnú diagnózu.

Ultrazvuk kože sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných ultrazvukových prístrojov pracujúcich na frekvencii 20 MHz. Pomocou tejto metódy výskumu môžete vidieť, ako hlboko sa lézia šíri a objasniť jej hranice v oblasti. Zväčšené lymfatické uzliny sa vyšetrujú aj pomocou ultrazvuku.

Na diagnostiku melanómu sa používa siaskopia, postup je založený na princípe spektrofotometrie. Pomocou siaskopie je možné určiť obsah melanínu, hemoglobínu a kolagénu v tkanive novotvaru a vizualizovať jeho vnútornú trojrozmernú štruktúru do hĺbky 2–4 mm.

Konečnú diagnózu možno stanoviť až na základe histologického vyšetrenia. Materiál naň získate pomocou rozmazania odtlačkov prstov alebo zoškrabaním. V tomto prípade sa vykoná cytologická analýza: určí sa prítomnosť atypických buniek a všeobecné bunkové zloženie náteru.

Materiál získaný z biopsie (čiastočná - rezná alebo úplná - excízna) sa podrobí histologickému vyšetreniu. V tomto prípade môže lekár vyhodnotiť nielen bunkové zloženie, ale aj štruktúru nádoru na úrovni tkaniva.

Ak je podozrenie na malígny nádor, pokúsi sa o excíznu biopsiu, pretože ďalšia trauma nádoru môže stimulovať jeho rast.

Okrem charakteristík hlavného zamerania diagnóza malígneho nádoru zahŕňa informácie o zväčšených regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených metastázach.

Ak sa pri klinickom vyšetrení zistila zväčšená lymfatická uzlina, vykoná sa punkcia alebo excízna biopsia.

Pri podozrení na vzdialené metastázy sa vykoná ultrazvuk, CT alebo MRI hrudníka a brušnej dutiny, obličiek a mozgu.

Najprv onkológ starostlivo vyšetrí krtek pod lupou. Potom, ak existuje podozrenie, pacient sa podrobí rádioizotopovému testovaniu.

Pri rakovine je akumulácia rádioaktívneho fosforu v poškodenej oblasti kože 300-400% v porovnaní s normálnou pokožkou. „Zlatým štandardom“ na testovanie rakoviny kože je cytologické vyšetrenie odtlačkov z vredu alebo malého množstva tkaniva odobraného z nádoru.

Ďalšou bežnou metódou je biopsia, keď sa vyreže kúsok nádoru a pre prehľadnosť sa zachytí časť zdravého tkaniva.

Metastázy sa identifikujú pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie.

Diagnostika onkopatológie je založená predovšetkým na histologickom a cytologickom vyšetrení oblastí podozrivých z malignity. To nám umožňuje spoľahlivo určiť povahu existujúcich zmien a predpovedať vyhliadky liečby.

Preto je najdôležitejším bodom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi metódami: škrabanie, náter, rez alebo excízia.

Regionálne lymfatické uzliny možno podrobiť aj histologickému vyšetreniu. Ak existuje podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľné metastázy.

Spoľahlivými metódami diagnostiky metastáz sú rádioizotopová metóda a kostná scintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonávajú röntgenové snímky kostry a hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a brušných orgánov, CT a MRI.

Na posúdenie fungovania vnútorných orgánov sú tiež indikované všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie.

Diagnózu melanómu potvrdzuje aj testovanie na nádorové markery TA 90 a SU 100. Takýto krvný test na rakovinu kože je možné vykonať už v skorých štádiách ochorenia, aj keď najinformatívnejšie je v prítomnosti metastáz.

Ďalšími diagnostickými metódami pre melanóm sú termometria a Yaksha reakcia.

Fotografie rakoviny kože plne charakterizujú závažnosť ochorenia, jeho symptómy a komplikácie. Je veľmi dôležité diagnostikovať patológiu včas, pretože čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým vyššia je šanca na zotavenie.

Diagnóza rakoviny je založená na vyšetrení, anamnéze a ďalších laboratórnych metódach: biopsia postihnutej oblasti, cytologické a histologické štúdie, krvné testy. výkaly a moč, rádioizotopové štúdie, ultrazvuk, CT, MRI.

Terapeutické opatrenia závisia od formy rakoviny, jej štádia vývoja, ako aj od veku pacienta, jeho celkového stavu a prítomnosti chronickej patológie.

Hlavné metódy liečby:

• liečenie ožiarením. Pomáha v počiatočných fázach;
• chemoterapia;
• lieková terapia (ako súčasť komplexnej liečby);
• chirurgická intervencia;
• moderné metódy (kryodestrukcia lézie, laserová excízia atď.).

Zásady liečby

Táto rakovina sa najčastejšie lieči radiačnou terapiou. Priemerný priebeh ožarovania je mesiac. V dôsledku toho rakovinové tkanivo odumiera a začína sa zjazvenie kože.

V prípade nízkej citlivosti rakovinových buniek na radiačnú terapiu, ako aj v prípadoch, keď je rakovina veľmi rozšírená, je indikovaná chirurgická intervencia. V tomto prípade sa najskôr vykoná predoperačné ožarovanie, potom sa vykoná široká excízia nádoru.

Rozsiahle rany, ktoré sa vytvoria v dôsledku chirurgického zákroku, sa uzavrú pomocou kožných štepov.

Chemoterapia na rakovinu kože sa používa zriedkavo, hoci liečba skorých štádií pomocou mastí s cytostatikami viedla k dobrým výsledkom. Pri inoperabilných formách rakoviny kože je indikované vonkajšie ožarovanie v kombinácii s intraarteriálnou chemoterapiou.

Pri poškodení kostí a chrupavkového tkaniva je indikovaná laserová deštrukcia a kryoterapia. Na liečbu rakoviny kože tváre je niekedy potrebné vykonať mutilačné operácie vo forme závažnej excízie tvárového tkaniva s resekciou kosti.

Malo by sa pamätať na to, že účinnosť liečby akéhokoľvek typu rakoviny závisí od včasnej detekcie patológie.

Liečba závisí od typu, štádia a rozsahu procesu.

• Chirurgické odstránenie nádorového ložiska v rámci zdravých tkanív, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie, sa používa nezávisle, keď nie je infiltratívny rast nádoru a skríning v lymfatických uzlinách - znaky, ktoré charakterizujú počiatočné štádium rakoviny kože. V neskorších štádiách môže ísť o konečnú fázu liečby po ožarovaní a chemoterapii.
• Radiačná terapia sa používa ako nezávislá metóda, ako aj na prevenciu relapsu po chirurgickej liečbe. Opakované ožarovanie sa spravidla uskutočňuje relatívne malými dávkami. V tomto prípade nádor dostane maximálnu dávku žiarenia, zatiaľ čo okolité tkanivá sú ušetrené. Táto terapia sa často používa pri diagnostikovaní rakoviny kože u žien.
• Chemoterapia sa používa pri metastatickej a diseminovanej rakovine kože (tie s viacnásobnými léziami v rôznych častiach tela). Môže sa kombinovať s radiačnou terapiou a predchádzať chirurgickému odstráneniu nádorových ložísk.

Liečba rakoviny kože, tak či onak, zahŕňa chirurgický zákrok. Objektívne je chirurgické odstránenie nádoru najúčinnejšou možnosťou liečby, ktorá umožňuje nielen prežiť, ale aj vyhnúť sa návratu nádoru.

Operácia na odstránenie nádoru zahŕňa jeho excíziu a odstránenie susedných lymfatických uzlín (ak sú, samozrejme, ovplyvnené). Po úspešnej operácii je predpísaná ožarovanie alebo medikamentózna terapia alebo dokonca všetky naraz.

Radiačná terapia je ožarovanie oblasti kože, kde sa nachádzal nádor. Umožňuje vám ničiť rakovinové bunky, ktoré zostanú po operácii. V priemere je pacient ožarovaný 3-4 týždne.

Medikamentózna liečba rakoviny kože (chemoterapia) zahŕňa použitie rôznych liekov, ktorých pôsobenie je zamerané tak na ničenie nádorových buniek, ako aj na zvýšenie celkovej imunity organizmu. Mimochodom, chemoterapia na rakovinu kože sa používa len zriedka.

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku pre rakovinu kože je pomerne vysoká (to neplatí pre melanóm). Jedine, že v pokročilých štádiách ani operácia nie vždy pomôže. Bohužiaľ, relapsy sú bežné pri rakovine kože, najmä po chybách v radiačnej terapii alebo neúplnom odstránení nádoru.

Výber liečby rakoviny závisí od rôznych faktorov:

• priebeh ochorenia je neagresívny alebo rýchly;
• typ nádoru;
• štádiu ochorenia;
• histologická štruktúra rakovinového nádoru;
• lokalizácia nádoru;
• stav priľahlej kože.

Na základe analyzovaných a zhrnutých údajov onkológ predpíše radiačnú terapiu, operáciu, medikamentóznu liečbu, kryogénnu alebo laserovú liečbu. V prípade rakoviny kože tváre nezabúdajte na kozmetické následky.

Chirurgický zákrok zahŕňa excíziu (vyrezanie) postihnutej oblasti kože a priľahlého tkaniva. Ak je výsledok úspešný, v budúcnosti je možná obnova poškodenej oblasti pomocou plastickej chirurgie.

Ak nie je možné vyrezať postihnuté tkanivo, potom sa používajú iné typy liečby. Hoci, ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov lekári odporúčajú kombinovanú liečbu, ktorá nevylučuje metódy tradičnej medicíny.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• pravidelné vyšetrenie u dermatológa alebo onkológa (najmä u rizikových osôb);
• včasná a úplná liečba prekanceróznych ochorení;
• dodržiavanie starostlivých bezpečnostných opatrení pri práci s karcinogénnymi látkami;
• ochrana pokožky pred vystavením ultrafialovým lúčom (odmietanie opaľovania), používanie výživných, hydratačných a opaľovacích krémov.

Prevencia zahŕňa obmedzenie expozície karcinogénnym faktorom. A na prvom mieste je dôležitá ochrana pokožky pred ultrafialovým žiarením.

Medzi základné odporúčania patrí používanie SPF krémov aj pre ľudí s tmavou alebo už opálenou pokožkou, obmedzenie používania solárií a používanie klobúkov, šiltov a pelerín na tieňovanie tváre, krku a dekoltu.

Zobrazenia príspevku: 9 852

Obsah

Rakovina kože je typ zhubného nádoru, ktorý postihuje rovnako mužov, ženy a deti bez ohľadu na vek. Podľa lekárskych pozorovaní medzi ľudí so zvýšeným rizikom patria ľudia s bielou pokožkou a svetlovlasí, ktorí dosiahli šesťdesiatku a radi trávia veľa času na slnku. Počiatočné štádium rakoviny kože, ktorej fotografiu uvidíte nižšie, sa vyvinie z obyčajného krtka alebo nenápadnej pigmentovej škvrny, ktorá sa môže kedykoľvek aktivovať. Onkológia tohto typu vyzerá na prvý pohľad úplne neškodne, ale je to klamlivý dojem.

Typy rakoviny kože a ich príznaky

Tento typ onkológie sa vyvíja zo skvamózneho vrstveného epitelu, ktorý je malígnym nádorom. Lekári častejšie pozorujú jeho vzhľad na tvári - postihnuté sú najmä čelo, nos, očné kútiky a oblasti pri ušiach. Tieto útvary sú na tele veľmi zriedkavé – len v 10 % prípadov sa zhubné útvary objavili na nohe, ruke alebo trupe chorého človeka. Rakovina kože sa vyskytuje:

• skvamózny;
• bazálna bunka;
• melanóm.

Existujú všeobecné príznaky, ktoré charakterizujú všetky typy tohto malígneho nádoru:

1. Chudnutie nesúvisiace s diétou alebo zvýšenou fyzickou aktivitou.
2. Znížená chuť do jedla bez gastrointestinálnych ochorení.
3. Chronická únava bez zjavného dôvodu.
4. Zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sa dajú ľahko nahmatať palpáciou.
5. Mierne zvýšenie teploty, ktoré neustále pretrváva.
6. Pokročilé štádium rakoviny je charakterizované neustálou bolesťou.

Skvamocelulárna rakovina kože je malígna formácia charakterizovaná aktívnym rastom a rýchlym výskytom metastáz v lymfatických uzlinách. Najdôležitejším faktorom, ktorý sa podieľa na jeho vzhľade, je vplyv ultrafialových lúčov na ľudský organizmus. Na druhom mieste sú: chemické alebo tepelné popáleniny, vystavenie žiareniu, častý alebo dlhodobý kontakt so živicami, sadze, arzén, decht.

Skvamocelulárna rakovina kože sa vyskytuje v troch formách:

1. Ulcerózna, keď sa na koži tvoria vredy, ktoré pripomínajú krátery. Majú okraje v tvare valčeka, ktorý obopína útvar po celom obvode. Povrch nádoru krváca a vydáva nepríjemný zápach. Vredy rastú veľmi rýchlo do šírky a hĺbky.
2. Nodulárna sa navonok prejavuje uzlinami vytvorenými na koži, ktoré rýchlo postupujú. Pripomínajú súkvetia karfiolu s výrazným hrudkovitým červenohnedým povrchom a hustou konzistenciou. Na tomto povrchu sa často tvoria rôzne vredy a erózie.
3. Plaketa, charakterizovaná výskytom červených plakov na koži. Často krváca, na povrchu sa tvoria malé hrbolčeky. Plaky najskôr ovplyvňujú povrchové vrstvy epidermis a potom vnútorné.

Bazalióm (bazocelulárny karcinóm)

Basalióm sa často vyvíja v oblastiach kože poškodených tepelnými, chemickými alebo inými látkami. Ochorenie môže spôsobiť aj dlhodobé užívanie liekov alebo prípravkov s obsahom anorganických solí arzénu alebo chronické kožné ochorenia. Približne u 80 % pacientov sa nádor nachádza na tvári. Bazalióm sa spravidla vyskytuje v zjavne zdravej oblasti a nie je sprevádzaný žiadnymi pocitmi.

Počiatočné štádium bazaliómu je malý prvok vo forme malej okrúhlej perly na povrchu epidermy. Niekedy sa mylne považuje za podráždenie okuliarmi, ale akékoľvek drobné poranenie, či už je to rez pri holení alebo použití tvrdého uteráka, vedie ku krvácavým eróziám s chrastami. Existujú dva typy bazaliómu: ulcerózny a nádorový.

Najčastejším typom je nádor, kedy sa na tele objaví uzlík, ktorý po odstránení krváca. Popis ulcerózneho bazaliómu sú vredy s takými nerovnými okrajmi, ako keby boli rany spôsobené zubami zvieraťa. Sú pozorované v blízkosti okraja pier, v nasolabiálnych záhyboch alebo v blízkosti uší. Počiatočné štádium ulceróznej formy je podobné kŕčovej rane, ktorá nespôsobuje bolesť a jej okraje majú perleťový lesk.

Melanóm

Melanóm je najagresívnejší nádor spomedzi všetkých vyššie uvedených. Už v počiatočnom štádiu je schopný prerásť cez niekoľko vrstiev kože a ničiť ich rýchlosťou blesku. Melanóm sa rýchlo šíri do vnútorných orgánov cez lymfatický trakt a krvné cievy, metastázuje do mozgu, pľúc a pečene. Častejšie je tento typ onkológie diagnostikovaný u ľudí s dedičnou chorobou, so sklonom k ​​tvorbe krtkov alebo u starších pacientov.

Melanóm sa nemusí nevyhnutne vyskytovať na rovnakom mieste ako krtek alebo materské znamienko. Môže sa objaviť absolútne na akejkoľvek časti epidermis vo forme hnedo sfarbeného novotvaru. Najprv nevystúpi nad povrch tela, ale po určitom čase zmení farbu a zmení sa na sivý, biely alebo červený nádor. Toto je počiatočná fáza melanómu.

Príčiny rakoviny kože

Počiatočné štádium rakoviny kože na tvári je celkom prístupné analýze. Po prvé, je to vplyv dráždivých faktorov epidermis: ultrafialové žiarenie, život v nepriaznivých poveternostných podmienkach, nepohodlné syntetické oblečenie. Po druhé, rakovina kože sa často pozoruje u celoročných opaľovačov, ktorí často navštevujú soláriá. Po tretie, pri komplexných farebných tetovaniach sa farbivá na báze hliníka dostanú pod kožu, čo spôsobí zápal epidermy, čo môže viesť k rakovine.

Diagnostika a liečba rakoviny kože

Diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu zvyšuje šance človeka na priaznivý výsledok, takže ak spozorujete výskyt podozrivých krtkov alebo hrudiek, okamžite sa poraďte s lekárom. Moderná medicína má niekoľko metód na včasnú diagnostiku onkológie, medzi ktoré patria:

1. Štúdium venóznej krvi pre nádorové markery. Lekári sa uchyľujú k tejto metóde, keď je známa lokalizácia ochorenia.
2. Skríningové štúdie: vizuálne vyšetrenie, testy, počítačová diagnostika.
3. Dermatoskopia. Štúdie epidermis sa vykonávajú pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vám umožňuje zmerať hrúbku a veľkosť novotvaru a určiť jeho bezpečnosť.
4. Biopsia. Odoberie sa vzorka tkaniva na vyšetrenie na ochorenie.
5. Histologické a cystologické štúdie - štúdium štrukturálnych znakov buniek pod mikroskopom, povaha lézie, typ nádoru.

Liečba rakoviny kože v počiatočnom štádiu zahŕňa medikamentóznu terapiu, chirurgický zákrok, laserovú, kryogénnu alebo radiačnú terapiu. Metódu vyberie lekár po preštudovaní diagnostických štúdií, berúc do úvahy tvar, rýchlosť rastu nádoru, štádium, lokalizáciu a stav kože okolo malígneho nádoru. Typicky sa v skorých štádiách rakoviny používa kombinácia liekov a chemoterapie.

Video: prvé príznaky rakoviny kože

Prvým znakom rakoviny kože je zmena veľkosti, farby a tvaru existujúceho krtka. Ak chcete diagnostikovať ochorenie včas, stačí starostlivo sledovať vaše vekové škvrny a krtky. Počiatočným štádiom rakoviny je asymetria tvaru krtka, jeho zvýšenie dvakrát alebo viackrát za šesť mesiacov, nejasné hranice, bolesť, vypadávanie vlasov na mieste.

Je tiež potrebné dávať pozor na nové formácie, ktoré sa objavujú na povrchu kože. Môže sa objaviť rast, ktorý nespôsobuje bolesť, ale vo vnútri dochádza k rýchlemu rastu do hĺbky epidermy, takže je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, ak sa vyskytne. Pozrite si video, v ktorom bude dermatovenerologička, kandidátka lekárskych vied Eva Vasilevskaya hovoriť podrobnejšie o počiatočnom štádiu tohto typu onkológie:

Foto: ako vyzerá rakovina kože v počiatočnom štádiu

Rakovina na povrchu tela nie vždy vzniká z upraveného krtka. Pacienti s onkológmi často prichádzajú, aby videli vzhľad diskrétnej ružovej škvrny na tele, ktorá sa niekoľko rokov odlupuje bez toho, aby osobe spôsobila ďalšie nepríjemnosti. A v jednom momente sa začne rýchlo rozvíjať, krvácať a bolieť. Pozrite si náš výber fotografií, ktorý zobrazuje rakovinu kože v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Rakovina kože je jednou z najčastejších rakovinových ochorení na celom svete. V Ruskej federácii predstavuje táto patológia asi 11 % z celkovej chorobnosti a v poslednom desaťročí pretrváva trend nárastu počtu nových diagnostikovaných prípadov vo všetkých regiónoch.

Najzhubnejšou a prognosticky nepriaznivou formou rakoviny kože je melanóm. Našťastie sú častejšie diagnostikované iné typy onkodermatóz, ktoré majú menej hrozné následky. O spôsobe liečby rakoviny kože rozhoduje lekár v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa patologický proces vyvíja?

Rakovina kože, podobne ako väčšina druhov rakoviny, sa považuje za multietiologický stav. A nie vždy je možné spoľahlivo určiť hlavný spúšťač výskytu malígnych buniek. Zároveň bola dokázaná patogenetická úloha množstva exo- a endogénnych faktorov a identifikovaných niekoľko prekanceróz.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

• vystavenie UV žiareniu, ich pôvod môže byť prirodzený alebo umelý (zo solária);
• vplyv ionizujúceho (röntgenového a gama) žiarenia, ktorý vedie k rozvoju včasnej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
• vystavenie infračerveným lúčom, ktoré je zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v sklárskom a hutníckom priemysle;
• infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
• pravidelný alebo dlhodobý kontakt s určitými látkami, ktoré majú karcinogénny účinok (ropné produkty, uhlie, insekticídy, herbicídy, minerálne oleje), časté používanie farieb na vlasy;
• chronická intoxikácia arzénom;
• mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickým zjazvením alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
• tepelné popáleniny, najmä opakované;
• chronické zápalové procesy rôznej etiológie, postihujúce kožu a pod ňou ležiace tkanivá (fistuly, malomocenstvo, hlboká mykóza, trofické vredy, gumovitá forma syfilisu, systémový lupus erythematosus a iné).

Za najvýznamnejší etiologický faktor sa považuje ultrafialové žiarenie, získavané najmä zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali na trvalý pobyt bližšie k rovníku alebo často na dovolenku do južných krajín.

Predisponujúce faktory

Ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo navštevujú soláriá, sú vystavení riziku vzniku rakoviny kože. Pravdepodobnosť dermatoonkológie sa zvyšuje aj pri užívaní liekov s fotosenzibilizačným účinkom: griseofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazíny, tiazidy, produkty na báze kumarínu. Veľmi citliví na UV žiarenie sú aj albíni, predstavitelia bielej rasy a ľudia s fotosenzitívnou pokožkou typu 1 a 2.

Genetický faktor zohráva pomerne veľkú úlohu - pre niektoré formy rakoviny kože je rodinná predispozícia zaznamenaná v 28% prípadov. V tomto prípade je dôležitá nielen onkodermatologická patológia, ale aj všeobecná tendencia ku karcinogenéze akejkoľvek lokalizácie u príbuzných 1. a 2. línie príbuzenstva. Karcinogény a najmä ultrafialové žiarenie môžu spôsobiť takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, ktorá vedie k objaveniu sa značného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že mutácie zodpovedné za vznik patológie sú vo veľkej väčšine prípadov lokalizované na chromozóme 9q22.3. Nachádzajú sa tu aj gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému AB0. Klinické a epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2008 skutočne ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u jedincov so skupinami 1 (0) a 3 (0B).

Medzi všeobecné predisponujúce faktory patrí vek nad 50 rokov, život v ekologicky nepriaznivých oblastiach, práca v nebezpečných odvetviach a prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Hlavné body patogenézy

Vystavenie ultrafialovému žiareniu a iným príčinným faktorom vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. V tomto prípade nie je patogeneticky dôležitá deštrukcia bunkových membrán, ale vplyv na DNA. Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín spôsobuje mutácie, čo vedie k sekundárnym zmenám v membránových lipidoch a kľúčových proteínových molekulách. Postihnuté sú prevažne bazálne epiteliálne bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Vysvetľuje sa to vymiznutím dermálnych Langerhansových buniek a nezvratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania bunkového imunitného systému a k potlačeniu ochranných protinádorových mechanizmov.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo situáciu len zhoršuje. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za bunkovú apoptózu a regulujú procesy diferenciácie a proliferácie.

Spinocelulárna rakovina kože

Melanóm

Ide o pigmentovaný, vysoko zhubný nádor, v drvivej väčšine prípadov sa objavuje v mieste névu. Prvými príznakmi malignity môže byť nerovnomerné stmavnutie materského znamienka, jeho nerovnomerný rast s tvorbou fuzzy škvrny alebo uzliny, objavenie sa okraja začervenania alebo hyperpigmentácie na periférii a tendencia ku krvácaniu. Následne sa môžu objaviť uzliny, rozsiahle infiltrované pigmentové škvrny, vredy a mnohopočetné nádory rôznych veľkostí. Melanóm je charakterizovaný rýchlymi rozsiahlymi metastázami, ktoré môžu byť spustené aj pri najmenšom poranení.

Melanóm

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové diagnostické body

Diagnostika onkopatológie je založená predovšetkým na histologickom a cytologickom vyšetrení oblastí podozrivých z malignity. To nám umožňuje spoľahlivo určiť povahu existujúcich zmien a predpovedať vyhliadky liečby. Preto je najdôležitejším bodom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi metódami: škrabanie, náter, rez alebo excízia. Regionálne lymfatické uzliny možno podrobiť aj histologickému vyšetreniu. Ak existuje podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľné metastázy.

Spoľahlivými metódami diagnostiky metastáz sú rádioizotopová metóda a kostná scintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa vykonávajú röntgenové snímky kostry a hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a brušných orgánov, CT a MRI. Na posúdenie fungovania vnútorných orgánov sú tiež indikované všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie.

Diagnózu melanómu potvrdzuje aj testovanie na nádorové markery TA 90 a SU 100. Takýto krvný test na rakovinu kože je možné vykonať už v skorých štádiách ochorenia, aj keď najinformatívnejšie je v prítomnosti metastáz.
Ďalšími diagnostickými metódami pre melanóm sú termometria a Yaksha reakcia.