Plantárna fasciitída: príznaky, liečba. Plantárna fasciitída

Náš odborník - ortopéd, výskumný pracovník Endokrinologického výskumného centra Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Sergej Gorokhov.

Prvé kroky sú veľmi ťažké

Hlavným príznakom plantárnej fasciitídy je bolesť v oblasti päty. Najsilnejšie sa to pociťuje po prebudení: človek vstáva z postele, sotva môže stúpiť na nohu. Lekári tento jav nazývajú ranná bolesť prvého kroku. Ak sa prekonáte a napriek nepríjemnostiam začnete chodiť, zníži sa až zmizne. Bolesť sa však môže pravidelne opakovať počas dňa, napríklad keď sa človek po chvíli sedenia postaví.

Príčinou bolesti je zápal plantárnej fascie. Toto je názov pre vrstvu tuhého vláknitého tkaniva, ktorá prebieha pozdĺž spodného povrchu chodidla. V skutočnosti je to väzivo a jedno z najdlhších a najsilnejších v našom tele. Tá ako lanko spája pätovú kosť s metatarzálnymi kosťami a zároveň podopiera pozdĺžnu klenbu chodidla.

Kde to všetko začína

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k plantárnej fasciitíde. Najdôležitejší je rozvoj plochých nôh. Keď sa klenba nohy splošťuje, plantárna fascia sa nadmerne napína a vytvára mikrotrhliny. Poškodenie je výrazné najmä v mieste, kde sa fascia upína na pätovú kosť, takže tu dochádza k zápalu.

Ďalším rizikovým faktorom je, ak má človek nadváhu, čo zvyšuje zaťaženie plantárnej fascie. Fasciitída môže byť tiež vyvolaná zmenou obvyklej fyzickej aktivity, ako je príliš intenzívne cvičenie alebo ťažká práca.

Gymnastika plus ortézy

Ak sa nič neurobí, bolesť päty môže trvať v priemere od 6 do 18 mesiacov. Potom môže ustúpiť, ale čoskoro sa opäť vráti. Preto plantárna fasciitída nevyhnutne vyžaduje liečbu - je potrebné znížiť zápal a odstrániť príčinu ochorenia. Podľa uváženia lekára môže byť do terapie zahrnutých niekoľko metód.

Strečing. Toto je gymnastika na pretiahnutie svalov chodidla. Vypracovať treba aj lýtkové svaly, pretože napätie v nich zhoršuje priebeh plantárnej fasciitídy. Je to účinný spôsob, ako znížiť bolesť päty, ale iba ak pravidelne cvičíte.

Užívanie liekov. Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú bolesť, ale nemôžu byť dlhodobo používané pre veľké množstvo vedľajších účinkov.

Nosenie individuálnych ortopedických vložiek (ortéz). Sú vyrobené z odtlačku špeciálne pre každého pacienta. Dôležité je, aby vložky boli celokontaktné, čiže priliehali k chodidlu celou jeho plochou. Iba v tomto prípade obnovia normálnu výšku pozdĺžnej klenby chodidla, vďaka čomu sa zníži napätie plantárnej fascie, čo znamená, že bolesť zmizne. Jeho závažnosť klesá už v prvých týždňoch neustáleho nosenia vložiek. Dnes je táto metóda považovaná za najspoľahlivejšiu a poskytuje dlhodobý účinok.

Na poznámku

Keď sa poškodí oblasť, kde sa plantárna fascia pripája k pätovej kosti, začnú sa ukladať vápenaté soli. V dôsledku toho sa vytvorí kostný výčnelok alebo „pätová ostroha“. Mnoho ľudí si myslí, že je to vinník bolesti, ale nie je to tak. Bolesť je spôsobená predovšetkým zápalom a „ostroha“ je len jeho dôsledkom. Je zbytočné natierať si nohy jódom či žlčou, udierať si pätou o podlahu, či kupovať podpätky. Poraďte sa so svojím lekárom a vyberte si optimálnu metódu liečby.

Nočné pneumatiky. Ide o špeciálne ortopedické pomôcky podobné plastovej čižme. Mala by sa nosiť v noci, aby sa zabránilo natiahnutiu plantárnej fascie. Dlahy môžu znížiť bolesť pri prvom rannom kroku. Sú však dosť objemné a nie sú príliš vhodné na použitie.

Liečba rázovými vlnami (SWT). V súčasnosti je to módna technika, ktorá sa používa pri rôznych ochoreniach. Plantárna fasciitída nie je výnimkou. Štúdie však ukázali, že terapia rázovými vlnami nie vždy úplne uľaví od bolesti a tento efekt netrvá dlho. Okrem toho je samotný postup bolestivý a náklady na priebeh liečby sú pomerne vysoké.

Injekcie kortikosteroidov do miesta zápalu. Lieky zmierňujú bolesť, ale majú veľa vedľajších účinkov. Navyše pri takejto injekcii hrozí prasknutie fascie, najmä u ľudí s nadváhou. Preto sa technika používa iba vtedy, ak iné metódy nepomohli.

Prevádzka. Toto je tiež extrémne opatrenie, ktoré sa používa, ak sa konzervatívna liečba vykonáva šesť mesiacov a bolesť sa neznížila. Časť plantárnej fascie sa vyreže a zníži sa jej napätie. To znižuje bolesť, ale môže viesť k zrýchlenému rozvoju plochých nôh, čo znamená vznik nových problémov. Ak je to možné, je lepšie nepodstúpiť operáciu. Nezanedbávajte odporúčania pre gymnastiku a nosenie špeciálnych vložiek - to nevyžaduje veľa úsilia.

Nie každý vie, ale ignorovanie aj menšej bolesti v chodidle je veľmi nebezpečné. Mali by ste sa začať obávať už vtedy, keď pociťujete nepohodlie pri rannom vstávaní z postele.

Nezávisle môžete mať podozrenie na vývoj tejto choroby, ak si všimnete rannú bolesť na chodidlách v oblasti päty. Zvyčajne nepríjemné pocity ustúpia a na konci dňa často úplne zmiznú. Ale môžu pokračovať po dlhom odpočinku nôh. Nepodceňujte ochorenie, akým je plantárna fasciitída. Príznaky, s liečbou ktorých je vhodné začať okamžite, sú každým dňom zreteľnejšie. V dôsledku toho sa ranné vstávanie stáva skutočným mučením a bolesť počas dňa neustupuje.

Pri prvom probléme je vhodné zájsť k lekárovi. Chirurg vyšetrí postihnutú nohu a nariadi röntgenové vyšetrenie na identifikáciu ostrohy na päte a vylúčenie iných možných problémov. Tiež si vypočuje všetky vaše sťažnosti a objasní, kedy presne bolesť nastáva. Na základe vami poskytnutého popisu, vizuálneho vyšetrenia a röntgenových údajov bude stanovená konečná diagnóza.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov sa plantárna fasciitída vyvíja z nejakého dôvodu. Na túto chorobu sú najviac náchylní ľudia s plochými nohami, vysokou klenbou a nadváhou. Tiež problémy s fasciou môžu začať v dôsledku náhleho intenzívneho stresu, pravidelného nosenia vysokých podpätkov a inej obuvi, ktorá je pre nohy nepohodlná.

Fasciitída podošvy sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pri chôdzi a inom zaťažení chodidla dochádza k nesprávnemu rozloženiu hmotnosti. Normálne by mal človek spočívať na vonkajšom okraji chodidla a potom sa presunúť na jeho vnútornú stranu. Ale s nadváhou, plochými nohami a inými súvisiacimi dôvodmi je tento mechanizmus narušený. Výsledkom je pretiahnutie fascie a následne mikrotrhliny. Sú to tie, ktoré spôsobujú bolesť.

Vývoj zápalového procesu

V dôsledku nadmerného namáhania plantárnej fascie, ktorá spája pätovú kosť s predkolením a podporuje jeho pozdĺžnu klenbu, vznikajú všetky problémy. Najčastejšie sú väzy zranené v mieste, kde sú pripevnené k päte. V dôsledku toho sa objavujú mikrotrhliny, ktoré sa dokážu samy zahojiť. Ale neustále zranenie týchto oblastí vedie k zápalu na ich mieste, sprevádzané bolesťou. Vo väčšine prípadov je plantárna fasciitída sprevádzaná aj nadmerným rastom pätových kostí. Röntgen ukazuje výrastok v tvare ostrohy.

Stojí za zmienku, že najčastejšie trpia touto chorobou ženy a sú na ňu náchylní najmä ľudia nad 40 rokov. Do rizikovej skupiny patria všetci pacienti s nadváhou, problémami s chrbticou, ochoreniami kĺbov, poraneniami pätových kostí, dnou, poruchami prekrvenia, plochými nohami a inými podobnými problémami.

Prevencia chorôb

Je vhodné, aby každý človek vedel, ako sa vyhnúť ochoreniu, akým je plantárna fasciitída. Liečba počiatočných štádií ochorenia a preventívne metódy sú veľmi podobné. Rozvoju zápalového procesu tak možno zabrániť pomocou jednoduchej gymnastiky a strečingových cvičení. Ale nie menej pozornosti by sa malo venovať výberu topánok a vložiek. Je vhodné použiť ortopedické možnosti, ktoré poskytujú chodidlu dobrú podporu.

Nezabudnite na cvičenia na rovnomerné natiahnutie plantárnej fascie. Každý deň je vhodné prevalcovať nohy tlakom cez akýkoľvek vnútorný prah. Na tieto účely je vhodná aj bežná fľaša. Ďalším cvičením, ktoré môže zabrániť plantárnej fasciitíde, je strečing. Aby ste to dosiahli, pritiahnite chodidlá k sebe každý deň na 10 sekúnd, zopakujte to 20-krát pre každú nohu. Účinnou metódou je aj strečing lýtkového svalu.

Liečba počiatočných štádií fasciitídy

Ak ste zanedbávali preventívne metódy a nekonzultovali ste s lekárom, keď sa objavili prvé príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať liekové metódy. Samozrejme, lekár vám na začiatku odporučí použiť jednoduché metódy, ktoré pomáhajú väčšine pacientov s plantárnou fasciitídou. Príznaky, pri ktorých bude liečba účinná, by ešte nemali byť príliš výrazné. To znamená, že pacient môže mať problémy s nohami pri rannom vstávaní z postele. Ale počas dňa pocity ustupujú a večer úplne zmiznú. V tomto prípade môžete použiť studenú: na to môžete niekoľkokrát denne po dobu 10 minút prevalcovať nohami plastovú fľašu s ľadom alebo len dobre vychladenou vodou. Táto metóda môže zmierniť opuch a znížiť zápal.

Tiež lekári vo väčšine prípadov odporúčajú znížiť zaťaženie nôh, napríklad vzdať sa dlhej chôdze a behu. V noci môže lekár odporučiť nosiť špeciálne topánky, ktoré zabraňujú kontrakcii fascie počas odpočinku. V nemocničnom prostredí je možné vykonávať rôzne fyzioterapeutické postupy, ktoré tiež dávajú znateľný účinok, zápal sa znižuje už po niekoľkých sedeniach.

Medikamentózna liečba

Ak jednoduché metódy nedávajú požadovaný výsledok a plantárna fasciitída nezmizne, potom môžu chirurgovia odporučiť iné spôsoby, ako sa zbaviť problémov. Váš lekár vám môže odporučiť nesteroidné protizápalové lieky. Do tejto skupiny patria produkty, ktoré obsahujú ibuprofén, naproxén alebo bežný aspirín. Môžu to byť lieky ako Motrin, Advil, Aleve, Diclofenac, Indometacin.

V pokročilejších prípadoch môžu byť predpísané injekcie kortikosteroidov. Ide o špeciálne hormonálne lieky s výrazným protizápalovým mechanizmom účinku. Môže ich urobiť iba lekár, pretože najmenšia chyba pri podávaní týchto liekov môže spôsobiť poškodenie fascie. A to vyvolá ploché nohy a chronickú bolesť.

Plantárna fasciitída označuje zápalový proces postihujúci plantárnu fasciu. Táto formácia je hustý tkanivový zväzok, ktorý poskytuje hladké tlmenie nárazov chodidla pri chôdzi. Plantárna fasciitída v oblasti chodidiel spôsobuje človeku veľa problémov a nepohodlia, sprevádzané bolesťou a poruchou chôdze.

Ľudské chodidlo zažíva neustále dynamické a statické zaťaženie. Preto je také dôležité diagnostikovať a liečiť túto chorobu včas.

Príčiny

Vo väčšine prípadov je príčinou tejto patológie trauma plantárnej fascie. Medzi ďalšie príčiny ochorenia patria:

• Zostaňte v rovnakej polohe po dlhú dobu. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorých pracovná činnosť zahŕňa dlhodobé sedenie alebo státie na nohách. Tiež profesionálni športovci (vzpierači, atleti a športovci, kulturisti) sú náchylní na plantárnu fasciitídu.
• Mať ploché nohy. Plochá klenba chodidla dostáva nerovnomerné zaťaženie, čo vedie k poškodeniu fascie chodidla.
• Nosenie topánok bez podpory klenby. K tomuto druhu obuvi patria športové tenisky, šľapky a šľapky.
• Nadmerná telesná hmotnosť. Ak má človek nadmernú telesnú hmotnosť, zaťaženie nôh sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Prítomnosť športových aktivít. Intenzívny tréning má škodlivý vplyv na chodidlo. Plantárna fasciitída je bežnou patológiou medzi ľuďmi, ktorí sa profesionálne venujú športu.
• Vrodená slabosť väzivového aparátu nohy.
• Vekom podmienené degeneratívne-dystrofické zmeny v mäkkých tkanivách chodidla.
• Porušenie metabolických procesov a krvného obehu v oblasti podrážky. Tento stav postihuje ľudí trpiacich cukrovkou, dnou a aterosklerózou.

Ako sa vyskytuje fasciitída nohy, jej príznaky a liečba budú podrobne diskutované nižšie.

Symptómy

Charakteristickým príznakom tohto ochorenia je bolesť, ktorá sa pri záťaži chodidla zvykne zintenzívňovať. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná na plantárnej strane päty, ako aj pozdĺž zadnej plochy pätovej kosti.

Bolestivý syndróm s fasciitídou sa prejavuje ráno. Intenzita bolesti často núti človeka prestať sa hýbať a vyložiť nohy na kopec. Zápalový proces s fasciitídou postihuje obe nohy, ale môže byť aj jednostranný.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:

• nepohodlie a bolesť v oblasti päty;
• obmedzený pohyb;
• pocit pálenia v oblasti päty;
• deformácia chodidla v dôsledku zhrubnutia plantárnej fascie;
• nútená flexia prstov na nohách (charakteristický znak);
• vytvorenie centra zhutnenia na plantárnej strane päty.

Potenciálnou komplikáciou fasciitídy sú pätové ostrohy, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku na chodidlo. Ak človek objaví známky pätovej ostrohy, potom v 85% prípadov hovoríme o vzniku zápalového procesu v plantárnej fascii.

Diagnostika

Primárnym článkom pri diagnostike tohto ochorenia je zhromažďovanie a analýza sťažností, ktoré osoba podáva. V tomto prípade lekár berie do úvahy povahu bolesti, jej trvanie, lokalizáciu a prítomnosť iných príznakov ochorenia. Pre špecialistu je tiež dôležité získať informácie o životnom štýle a pracovnej aktivite pacienta.

Potom lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a palpáciu chodidiel. Dôležitým bodom je prítomnosť plochých nôh alebo iných patológií muskuloskeletálneho systému. Nasledujúce štúdie sa používajú ako ďalšie diagnostické metódy:

• Röntgenové vyšetrenie;
• ultrazvuková diagnostika;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Röntgenové vyšetrenie môže odhaliť kostný výrastok v oblasti päty (ostroha), ako aj vrecká s vápenatými usadeninami.

Liečba

Terapia tohto ochorenia zahŕňa lieky, fyzioterapeutické techniky a chirurgický zákrok. Posledná uvedená metóda je však poslednou možnosťou a používa sa, keď je konzervatívna terapia neúčinná.

Medikamentózna terapia

Lieková terapia plantárnej fasciitídy zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky sú povinné, pretože základom patologického procesu pri tejto chorobe je zápalový proces.
• Lieky proti bolesti (analgetiká). Ak osoba pociťuje silnú bolesť počas fyzickej aktivity alebo v pokoji, sú mu predpísané lieky proti bolesti.
• Masti a krémy na lokálne použitie obsahujúce protizápalovú zložku.

Fyzioterapeutická liečba

Metódy hardvérovej fyzioterapie sú široko používané ako súčasť komplexnej liečby tejto choroby. Nasledujúce metódy sú vysoko účinné:

• Technika rázových vĺn. Tento typ hardvérovej fyzioterapie zahŕňa vplyv vysokofrekvenčných akustických vĺn na mäkké tkanivá v oblasti chodidla. V dôsledku tohto účinku sa zlepšuje lokálny krvný obeh, znižuje sa intenzita zápalového procesu, odstraňuje sa bolesť a nepohodlie.
• Magnetoterapia. Pôsobenie magnetického poľa pôsobí protiedematózne, protizápalovo a regeneračne.
• Fonoforéza. Táto technika je komplexná a zahŕňa súčasný vplyv fyzikálnych a chemických faktorov. S fonoforézou sa hydrokortizónová masť podáva pomocou ultrazvukových vĺn. Táto kombinácia zaisťuje hlboký prienik zložiek masti do mäkkých tkanív v oblasti päty. Hydrokortizónová masť má protizápalový, protiedémový a analgetický účinok.

Odporúčania týkajúce sa každej techniky sú dané každej osobe individuálne. Výrazný terapeutický účinok sa dosiahne iba pri súčasnom použití liekov a fyzioterapeutických postupov.

Chirurgia

Ak konzervatívna terapia neprinesie očakávaný výsledok, človeku sa odporúča podstúpiť operáciu. Operácia fasciitídy sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na tento účel sa používa spinálna anestézia, ktorá spôsobuje dočasnú stratu citlivosti dolných končatín.

Moderné technológie a najnovšie vybavenie umožňujú lekárskym špecialistom vykonávať krátkodobé a vysoko presné operácie. Na chirurgickú liečbu tohto ochorenia sa používajú endoskopické techniky. Počas operácie lekár opatrne prekríži plantárnu fasciu a pomocou špeciálneho nástroja odstráni kostný výrastok v pätovej kosti (ostrohu).

Trvanie rehabilitačného obdobia po tomto zásahu sa líši v závislosti od závažnosti patologického procesu. Niektorí ľudia, ktorí podstúpia operáciu na fasciitídu, môžu mať nasledujúce komplikácie:

• traumatické poškodenie nervových kmeňov počas operácie;
• syndróm zvýšenej bolesti;
• tvorba benígneho nervového nádoru (neuróm);
• predĺžené hojenie operačnej rany alebo jej hnisanie.

Ak sa vyvinie jedna z komplikácií, osoba bude potrebovať ďalšiu liekovú terapiu a ďalšiu rehabilitáciu.

Prevencia

Je oveľa jednoduchšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako sa vysporiadať s jej následkami a komplikáciami. Aby ste predišli výskytu fasciitídy, odporúča sa dodržiavať tieto tipy:

• používajte pohodlnú ortopedickú obuv, ktorá má podporu klenby alebo dobrú absorpciu nárazov alebo vložiek.
• Športovú obuv sa odporúča meniť aspoň raz za 2 sezóny;
• bojovať s nadmernou telesnou hmotnosťou;
• nebehajte na asfaltových povrchoch;
• trénujte pružnosť členkových väzov.

Liečba fasciitídy, najmä ak sa stala chronickou, je každým rokom čoraz ťažšia. Vyžaduje masívnu liekovú terapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi. Ak človeka začne bolieť noha a nepríjemné pocity v oblasti chodidiel ho začnú obťažovať, odporúča sa mu okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.

Plantárna fasciitída sa vyvíja, keď je postihnuté husté spojivové tkanivo v oblasti pripojenia k falangám prstov a pätovej kosti. Plantárna aponeuróza tvorí a podporuje pozdĺžnu klenbu chodidla.

Pri častých mikrotraumách spojivového tkaniva a vysokej záťaži chodidla vzniká aseptický zápal, zhoršuje sa stav plantárnej aponeurózy, vzniká plantárna fasciitída. Symptómy a liečba patológie, preventívne opatrenia sú popísané v článku.

Dôvody rozvoja patológie

Plantárna fascia zažíva vysoký stres. Najväčší tlak bol zaznamenaný v mieste pripojenia k tuberkulu päty.

Negatívne príznaky v oblasti podrážky sa častejšie vyskytujú u ľudí stredného a staršieho veku. Po štyridsiatich rokoch majú mnohí „kyticu“ chronických chorôb, problémov s kĺbmi a chrbticou. Časti oslabeného muskuloskeletálneho systému sú zraniteľnejšie voči negatívnym faktorom.

Plantárna fasciitída sa vyvíja na pozadí určitých patológií, príznakov a stavov:

• artróza a artritída dolných končatín;
• obezita;
• vysoká klenba chodidla;
• osteochondróza;
• dlhotrvajúci stres na nohách (človek trávi väčšinu dňa v stoji);
• vaskulárne patológie (kŕčové žily, tromboflebitída);
• ploché nohy;
• pronácia (ohyb) chodidla je vyššia ako normálne.

Nepohodlné, tesné topánky nosené na vnútornom okraji sú ďalším negatívnym faktorom, ktorý vyvoláva problémy s plantárnou fasciou. Ľudia často nemajú podozrenie na negatívny vplyv starých topánok alebo opotrebovaných topánok. Neustále mikrotraumy v oblasti plantárnej fascie pod vplyvom negatívnych faktorov vyvolávajú degeneratívne a zápalové procesy. Často sa vyskytujú okrajové osteofyty alebo pätové ostrohy.

Zistite si návod na použitie masti Finalgon pri bolestiach kĺbov a chrbtice.

Prečítajte si o charakteristických príznakoch a liečbe myalgie pomocou liekov na tejto adrese.

Charakteristické znaky a symptómy

Plantárna fasciitída má charakteristické príznaky:

• bolí to vystúpiť na pätu a nohu po dlhom pobyte v „sediacej“ polohe;
• bolesť sa zintenzívňuje večer, po vysokom zaťažení dolných končatín;
• často sa ráno objavuje bolesť v oblasti podrážky a päty;
• bolesť je nepríjemná po výstupe a zostupe po schodoch, pri chôdzi po tvrdom povrchu, alebo keď potrebujete dlho stáť na jednom mieste.

Ak sa nelieči, objavia sa ďalšie príznaky:

• bolesť sa šíri do členkov, palca na nohe, klenby nohy;
• hustá šnúra spojivového tkaniva v oblasti plantárnej fascie vyvoláva kontraktúru prstov;
• noha opuchne. Pri palpácii sa objavuje bolesť, cítia sa husté útvary;
• Röntgen ukazuje výrastky kostného tkaniva v oblasti päty - ostrohy, čo spôsobuje výrazné nepohodlie.

Dôležité! Osteofyty sa často vyskytujú na pozadí zápalu plantárnej fascie. Je ľahké uhádnuť vzhľad tvrdých útvarov objavením sa ostrej, bolestivej bolesti vo vnútri päty. Kostný výbežok vám nedovolí stáť na plnej nohe a spôsobuje také akútne bolesti, že chôdza bez opory neprichádza do úvahy. V pokročilých štádiách pätovej ostrohy sa pacienti môžu pohybovať len s barlami.

Metódy a hlavné smery terapie

Ako liečiť plantárnu fasciitídu? Pacient by mal vyhľadať pomoc pri prvých príznakoch ochorenia. Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia postihnutej oblasti, objasnenia klinických prejavov patológie a röntgenových fotografií nohy. Odloženie návštevy ortopedického traumatológa vyvoláva progresiu degeneratívnych a deštruktívnych procesov v oblasti chodidiel.

Komplexná terapia pomôže zbaviť sa negatívnych symptómov. Vyžaduje si to nielen užívanie tabletiek a natieranie mastí, ale aj odstránenie nadmerného stresu dolných končatín. Je dôležité prehodnotiť stravu a zbaviť sa ďalších kilogramov: vysoká telesná hmotnosť zhoršuje prognózu mnohých patológií kĺbov a chrbtice.

Hlavné ciele terapie:

• zníženie zaťaženia plantárnej aponeurózy;
• zastavenie zápalového procesu.

Kompetentná terapia zlepšuje prognózu: S komplexným účinkom skorého a stredného stupňa patológie je možné úplné vyliečenie. V pokročilých prípadoch je fasciitída komplikovaná proliferáciou osteofytov a neznesiteľnou bolesťou v oblasti päty. Zlomenina pätovej ostrohy je nebezpečná komplikácia, ktorá zvyšuje riziko invalidity pacienta.

Fyzioterapia

Špeciálne cvičenia napínajú spojivové tkanivo spodnej časti chodidla a zvyšujú elasticitu plantárnej aponeurózy. Pravidelná gymnastika predlžuje plantárnu fasciu, znižuje riziko miniúrazov, posilňuje spojivové tkanivo a zabraňuje rozvoju fasciitídy. Ďalším pozitívnym bodom je, že dávkovaná záťaž na plantárnu aponeurózu znižuje bolesť problémovej oblasti.

Optimálny čas na vyučovanie je ráno. Najprv je potrebné zahriatie kĺbov, po ktorom pacient vykoná súbor cvičení predpísaných lekárom.

Je dôležité presne dodržiavať pravidlá a nepridávať nové cvičenia bez povolenia ortopedického traumatológa. Počas cvičenia by nemala byť silná bolesť: Ak sa objavia výrazné nepohodlie, musíte včas znížiť zaťaženie a znížiť počet opakovaní.

Informácie pre pacientov! Na konci gymnastiky je noha prelepená: aplikuje sa páska - náplasť alebo elastický obväz, ktorý podporuje plantárnu aponeurózu, fixuje pozdĺžnu klenbu. Elastický materiál je dôležité dobre natiahnuť, pretože obopína spodnú časť nohy.

Ortopedické pomôcky

Na fixáciu nohy v pravom uhle lekári predpisujú nosenie špeciálnych zariadení - ortézy alebo ortézy. Pacient ich nosí celú noc, cez deň sa odporúča ortopedická obuv alebo špeciálne vložky s priehlbinou v oblasti päty.

Ortézy neumožňujú skrátiť plantárnu aponeurózu a zachovať elasticitu spojivového tkaniva. Technika zlepšuje prognózu pri liečbe plantárnej fasciitídy.

Všeobecný liečebný režim

Okrem špeciálnej gymnastiky, nosenia ortéz (ortéz) a ortopedickej obuvi pacient dostáva aj iné typy terapeutických účinkov. Výber metód liečby vykonáva ortopéd-traumatológ. Plantárna fasciitída je liečená fyzioterapeutom a masážnym terapeutom.

Ak máte problémy s hmotnosťou, potrebujete pomoc odborníka na výživu, aby vám vypracoval jedálny lístok s optimálnym množstvom kalórií a kompletnou sadou vitamínov a minerálov. Pacient by mal pravidelne konzumovať potraviny, ktoré sú prospešné pre zdravie kostného tkaniva, svalov, chrupaviek a väziva.

Na odstránenie negatívnych symptómov pri plantárnej aponeuróze sa vykonáva komplexná liečba:

• masáž chodidiel;
• aplikácie bahna;
• kúpele s odvarom harmančeka, borovicový elixír, morská soľ;
• aplikácia chladu;
• aplikácia mastí a gélov s otepľujúcim, protizápalovým účinkom na aktiváciu krvného obehu v postihnutej oblasti: Viprosal, Chondroxide;
• úľavu od bolesti pomocou analgetík rôznej sily - od aspirínu po naproxén;
• ošetrenie nohy nesteroidnými protizápalovými zlúčeninami na lokálne použitie: Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Deep-Relief, Diclofenac, Cinepar-active.

Zistite o výhodách a pravidlách vykonávania Norbekovovej gymnastiky pre krčnú chrbticu a kĺby.

Na tejto adrese sú napísané pravidlá pre rehabilitáciu po zlomenine členku po odstránení sadry.

V pokročilých prípadoch plantárnej fasciitídy a aktívneho zápalového procesu sa používajú ďalšie metódy ovplyvnenia:

• terapia rázovou vlnou na postupnú deštrukciu kostných výrastkov v oblasti päty;
• ultrazvuk a laserová terapia;
• injekcie silných liekov do oblasti chodidiel (analgetiká + glukokortikosteroidy).

Nedostatok kompetentnej a včasnej terapie vyvoláva rast osteofytov a zvýšenú bolesť. Nepríjemným momentom je zníženie pohyblivosti v dôsledku neschopnosti voľne sa pohybovať bez použitia barlí. Ak je prípad ťažký a konzervatívna terapia je nízka, vykoná sa operácia, počas ktorej chirurg odstráni kostné výrastky a postihnuté oblasti fascie.

Ochrániť plantárnu aponeurózu pred negatívnymi vplyvmi je celkom jednoduché. Jednoduché opatrenia zabránia častým mikrotraumám spojivového tkaniva.

Riziko vzniku plantárnej fasciitídy sa niekoľkokrát zníži, ak budete dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• noste pohodlnú obuv. Vyberajte sandále, topánky, čižmy s dobrou stielkou, správnym kopytom, z kvalitného materiálu, s primeranou výškou opätku;
• dodržiavať odporúčania ortopéda-traumatológa, nosiť ortopedickú obuv a neodmietať špeciálne korekčné vložky;
• dávkujte záťaž na nohu, nestojte dlho na jednom mieste. Je škodlivé sedieť bez vstávania na zahriatie: fyzická aktivita je predpokladom normálneho fungovania tela, dobrého stavu pohybového aparátu;
• sledovať svoju stravu a udržiavať normálnu hmotnosť. Lekári sú vo svojom názore jednotní: kilá navyše sú najistejšou cestou k problémom s pohybovým aparátom. Nadmerné zaťaženie klenby nohy zvyšuje riziko mikrotraumy a urýchľuje poškodenie plantárnej aponeurózy;
• včas liečiť ochorenia kĺbov a chrbtice a pravidelne podstupovať vyšetrenia u lekárov, ktorí sa zaoberajú problémami kĺbovo-väzivového systému, chrupaviek a kostného tkaniva. Ak sa zistia negatívne zmeny, neodkladajte začiatok terapie, dokončite celý priebeh liečby. Je dôležité predchádzať chronickým ochoreniam pohybového ústrojenstva a včas ich vyliečiť.

Bolesť, opuch, nepohodlie v oblasti päty sú dôvodom na návštevu ortopedického traumatológa. Včasná návšteva špecialistu pomôže rozpoznať plantárnu fasciitídu v počiatočnom štádiu, skôr ako poškodenie plantárnej aponeurózy a rast kostného tkaniva dosiahnu kritickú úroveň. S integrovaným prístupom k liečbe a disciplíne pacienta je prognóza priaznivá. V závažných prípadoch pomôže operácia.

Pozrite si video, v ktorom Elena Malysheva poskytuje ďalšie užitočné tipy na liečbu plantárnej fasciitídy:

Pozor! Iba dnes!

Plantárna fasciitída je pomaly sa rozvíjajúce ochorenie a v počiatočných štádiách sa mu zvyčajne nevenuje pozornosť. Ak sa objavia nejaké nepríjemné pocity, zdá sa, že vaše nohy sú jednoducho unavené a všetko zmizne, len čo si oddýchnu. Časom sa však bolesť len zhoršuje, najmä po odpočinku.

Fasciitída päty je bežnejšia u žien, starších dospelých a športovcov. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má choroba názov plantárna fasciálna fibromatóza. Populárne sa plantárna fasciitída nazýva „pätová ostroha“; vedecký názov je plantárna fasciitída. Vo svojej podstate ide o zápalový proces v pätovej kosti. S progresiou ochorenia dochádza k zhutneniu tkaniva a na mieste ukladania solí sa objaví kostný výčnelok.

Fasciitída chodidla spôsobuje zmenu chôdze človeka, môže sa vyvinúť trvalé krívanie, ktoré je tiež veľmi nepríjemné, bolesť je prítomná najskôr len pri chôdzi a potom aj v pokoji.

Príčiny ochorenia

Starší ľudia sa často stretávajú s chorobou, ako je plantárna fasciitída, ktorej dôvody spočívajú v silnom a pravidelnom preťažení väzivového aparátu. Preto touto patológiou často trpia profesionálne baleríny a športovci.

Ochorenie má zápalový začiatok, ale po určitom čase ochorenie progreduje a v dôsledku toho sa začnú rozvíjať degeneratívne procesy. Môže to byť spôsobené:

• nadmerná hmotnosť, pretože obézni ľudia kladú zvýšený stres na nohy;
• prítomnosť osteochondrózy v bedrovej chrbtici;
• nosenie tesných topánok a vysokých podpätkov;
• zápalové procesy v kĺboch;
• ploché nohy;
• zlé prekrvenie dolných končatín.

Na vyliečenie tejto choroby je potrebné zistiť, z akého dôvodu sa vyvinula, pretože fasciitída je len dôsledkom, ak sa ju pokúsite liečiť, nemusíte dosiahnuť výsledok.

Je potrebné odstrániť hlavnú príčinu patológie a potom môžete začať liečiť fasciitídu päty pomocou konzervatívnych metód.

Klinický obraz

Príznaky plantárnej fasciitídy nemožno ignorovať ani zamieňať. Klinika je celkom svetlá:

• bolesť v pätách alebo celých chodidlách;
• pocit pálenia pri kladení závažia na pätu;
• opuch členku a členkového kĺbu;
• bolesť v oblasti Achillovej šľachy.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte urobiť ultrazvuk (fotografia ukazuje, ako to vyzerá), ale môžete začať mať podozrenie na plantárnu fasciitídu sami. Silná ostrá bolesť ráno je hlavným príznakom ochorenia.

Počas dňa je bolesť menej intenzívna, ale v noci sa zhoršuje. Môže sa zintenzívniť po dlhom sedení a náhlom vzostupe. Výrazným príznakom je aj ochabnutie klenby chodidla. Keďže symptómy plantárnej fasciitídy sú viac ako typické, zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti s diagnostikou.

Liečba fasciitídy

Keď sa zistí príčina ochorenia a ak je to možné, odstráni sa, môže sa začať liečba. Primárne je zameraný na zníženie bolesti.

Pri plantárnej fasciitíde je liečba predpísaná ortopedickým traumatológom alebo chirurgom. Na zmiernenie zápalového procesu sú predpísané homeopatické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Za predpokladu, že väzivový aparát nestratil svoju elasticitu, ani výsledný kostný výrastok nebude spôsobovať bolesť. Ale ak je silná bolesť, protizápalové lieky sa musia užívať dlhodobo. Pokiaľ ide o lokálnu liečbu, predpisujú sa obklady a masti.

Použitie fyzioterapie poskytuje pozitívne výsledky:

1. Na zmiernenie opuchu, zníženie zápalu a zlepšenie krvného obehu je predpísaná terapia magnetickou rezonanciou.
2. Terapia rázovými vlnami pôsobí na mäkké tkanivá, vysokofrekvenčné akustické vlny tiež stimulujú prekrvenie, odstraňujú zápaly a bolesti. Účinok takejto terapie je ekvivalentný chirurgickému zákroku.
3. Laserová terapia pôsobí na podkožné tkanivá, pomocou lúča sa aktivujú procesy obnovy tkaniva.
4. Bolesť je dobre tlmená röntgenovou terapiou, nízke dávky žiarenia blokujú nervové zakončenia.
5. Liečivé a fyzikálne účinky sú kombinované s fonoforézou. Hydrokortizónová masť sa vstrekuje do tkaniva päty pomocou ultrazvuku. Liečivo tak preniká hlbšie do tkaniva a pôsobí účinnejšie protizápalovo.

Ak je konzervatívna liečba plantárnej fasciitídy neúčinná, potom vzniká otázka chirurgickej intervencie, ale podľa štatistík možno považovať za úspešné iba 70% operácií.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii - vstrekuje sa do chrbtice, čím sa zablokuje citlivosť. Operácia môže byť tradičná (otvorená) alebo endoskopická (minimálne invazívna). Ten je prirodzene menej traumatický a proces obnovy je jednoduchší a rýchlejší.

Po operácii sú možné nasledujúce komplikácie:

• počas operácie môže dôjsť k poraneniu nervu;
• pooperačná rana sa dlho hojí a môže hnisať;
• bolesť sa môže zintenzívniť;
• nervové bunky môžu tvoriť benígny nádor.

Liečba tradičnými metódami

Ako liečiť plantárnu fasciitídu doma? Priaznivé vlastnosti zázvoru zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť. Nastrúhajte koreň zázvoru, vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. výslednú hmotu a naplňte ju vodou (sklo). Produkt povarte 2-3 minúty, odstráňte z tepla a nechajte 10 minút odstáť, potom pite počas dňa.

1. Kurkuma je tiež pomerne silný prostriedok proti bolesti. Na pohár teplého mlieka budete potrebovať 1 lyžičku. kurkuma, dobre ju rozmiešame v mlieku a vypijeme. Ak sa vám nepáči chuť, môžete pridať med.
2. Rybí olej pomôže odstrániť stuhnutosť a zápal svalov a tiež obsahuje prospešné omega-3 mastné kyseliny, ktoré pomáhajú znižovať bolesť. Jedenie rýb alebo pitie rybieho oleja je veľmi užitočné pri plantárnej fasciitíde.
3. Kajenské korenie je tiež dobrým prostriedkom proti bolesti a môžete si z neho urobiť kúpeľ nôh. Stačí pridať štipku korenia do misky s vodou. Uistite sa, že voda nie je horúca, inak môže spôsobiť podráždenie pokožky. Kúpeľ by sa mal užívať 10 minút, potom si nohy opláchnite teplou vodou. Ak máte na nohách rezné rany alebo zápaly, nemali by ste používať korenie. Ak kúpeľ spôsobuje nepríjemné pocity a spôsobuje vážne pálenie, mali by ste okamžite zastaviť procedúru a opláchnuť nohy čistou vodou.
4. „Kráľom“ všetkých domácich liekov je jablčný ocot, ktorý dokonale tlmí bolesť a lieči zápaly. Vezmite pohár teplej vody, pridajte do nej 1 lyžičku. med a 1 polievková lyžica. l. jablčný ocot, zamiešajte a vypite. Dôležité: nepite jablčný ocot bez toho, aby ste ho zriedili vodou – môže to spôsobiť rôzne gastrointestinálne ochorenia. Jablčný ocot možno použiť aj do kúpeľa: pridajte 2 polievkové lyžice do misky s vodou. l. a namočte si nohy na 5-10 minút.

Ľudové lieky (ako lieky) sú tiež zamerané na zmiernenie bolesti. Na liečbu plantárnej fasciitídy je však hlavnou vecou odstrániť jej príčinu.

Prevencia chorôb

Aby ste predišli fasciitíde, musíte dodržiavať tieto pokyny:

• sledujte svoju váhu;
• pred tréningom sa ponaťahujte, zahrejte lýtkové svaly a chodidlá, najmä u bežcov;
• zvýšiť počet najazdených kilometrov raz týždenne a nie viac ako o 10%;
• ak bežíte po asfalte, vyberte si dobré bežecké topánky s pružnou podrážkou;
• nenoste príliš úzke alebo voľné topánky, mali by dobre podopierať nohy;
• Pravidelne si večer doprajte masáž chodidiel;
• Raz týždenne si uvoľnite nohy v kúpeli so zázvorom alebo akýmikoľvek liečivými bylinkami, ktoré pôsobia protizápalovo.

Pamätajte, že progresívne a zdĺhavé ochorenie je ťažšie liečiteľné. Preto sa pri prvých nepríjemných príznakoch poraďte s lekárom na diagnostiku.

Veľmi nebezpečné. Mali by ste sa začať obávať už vtedy, keď pociťujete nepohodlie pri rannom vstávaní z postele.

Diagnostika problémov

Väčšina prípadov bolesti nôh je spôsobená plantárnou fasciitídou. Toto zápalové ochorenie môže viesť ku krívaniu a v pokročilých prípadoch sa pacienti bez pomoci nedokážu ani postaviť na nohy.

Nezávisle môžete mať podozrenie na vývoj tejto choroby, ak si všimnete rannú bolesť na chodidlách v oblasti päty. Zvyčajne nepríjemné pocity ustúpia a na konci dňa často úplne zmiznú. Ale môžu pokračovať po dlhom odpočinku nôh. Nepodceňujte ochorenie, akým je plantárna fasciitída. Príznaky, s liečbou ktorých je vhodné začať okamžite, sú každým dňom zreteľnejšie. V dôsledku toho sa ranné vstávanie stáva skutočným mučením a bolesť počas dňa neustupuje.

Pri prvom probléme je vhodné zájsť k lekárovi. Chirurg vyšetrí postihnutú nohu a nariadi röntgenové vyšetrenie na identifikáciu ostrohy na päte a vylúčenie iných možných problémov. Tiež si vypočuje všetky vaše sťažnosti a objasní, kedy presne bolesť nastáva. Na základe vami poskytnutého popisu, vizuálneho vyšetrenia a röntgenových údajov bude stanovená konečná diagnóza.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov sa plantárna fasciitída vyvíja z nejakého dôvodu. Na túto chorobu sú najviac náchylní ľudia s plochými nohami, vysokou klenbou a nadváhou. Tiež problémy s fasciou môžu začať v dôsledku náhleho intenzívneho stresu, pravidelného nosenia vysokých podpätkov a inej obuvi, ktorá je pre nohy nepohodlná.

Fasciitída podošvy sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pri chôdzi a inom zaťažení chodidla dochádza k nesprávnemu rozloženiu hmotnosti. Normálne by mal človek spočívať na vonkajšom okraji chodidla a potom sa presunúť na jeho vnútornú stranu. Ale s nadváhou, plochými nohami a inými súvisiacimi dôvodmi je tento mechanizmus narušený. Výsledkom je pretiahnutie fascie a následne mikrotrhliny. Sú to tie, ktoré spôsobujú bolesť.

Vývoj zápalového procesu

V dôsledku nadmerného namáhania plantárnej fascie, ktorá spája pätovú kosť s predkolením a podporuje jeho pozdĺžnu klenbu, vznikajú všetky problémy. Najčastejšie sú väzy zranené v mieste, kde sú pripevnené k päte. V dôsledku toho sa objavujú mikrotrhliny, ktoré sa dokážu samy zahojiť. Ale neustále zranenie týchto oblastí vedie k zápalu na ich mieste, sprevádzané bolesťou. Vo väčšine prípadov je plantárna fasciitída sprevádzaná aj nadmerným rastom pätových kostí. Röntgen ukazuje výrastok v tvare ostrohy.

Stojí za zmienku, že najčastejšie trpia touto chorobou ženy a sú na ňu náchylní najmä ľudia nad 40 rokov. Do rizikovej skupiny patria všetci pacienti s nadváhou, problémami s chrbticou, ochoreniami kĺbov, poraneniami pätových kostí, dnou, poruchami prekrvenia, plochými nohami a inými podobnými problémami.

Prevencia chorôb

Je vhodné, aby každý človek vedel, ako sa vyhnúť ochoreniu, akým je plantárna fasciitída. Liečba počiatočných štádií ochorenia a preventívne metódy sú veľmi podobné. Rozvoju zápalového procesu tak možno zabrániť pomocou jednoduchej gymnastiky a strečingových cvičení. Ale nie menej pozornosti by sa malo venovať výberu topánok a vložiek. Je vhodné použiť ortopedické možnosti, ktoré poskytujú chodidlu dobrú podporu.

Nezabudnite na cvičenia na rovnomerné natiahnutie plantárnej fascie. Každý deň je vhodné prevalcovať nohy tlakom cez akýkoľvek vnútorný prah. Na tieto účely je vhodná aj bežná fľaša. Ďalším cvičením, ktoré môže zabrániť plantárnej fasciitíde, je strečing. Aby ste to dosiahli, pritiahnite chodidlá k sebe každý deň na 10 sekúnd, zopakujte to 20-krát pre každú nohu. Účinnou metódou je aj strečing lýtkového svalu.

Liečba počiatočných štádií fasciitídy

Ak ste zanedbávali preventívne metódy a nekonzultovali ste s lekárom, keď sa objavili prvé príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať liekové metódy. Samozrejme, lekár vám na začiatku odporučí použiť jednoduché metódy, ktoré pomáhajú väčšine pacientov s plantárnou fasciitídou. Príznaky, pri ktorých bude liečba účinná, by ešte nemali byť príliš výrazné. To znamená, že pacient môže mať problémy s nohami pri rannom vstávaní z postele. Ale počas dňa pocity ustupujú a večer úplne zmiznú. V tomto prípade môžete použiť studenú: na to môžete niekoľkokrát denne po dobu 10 minút prevalcovať nohami plastovú fľašu s ľadom alebo len dobre vychladenou vodou. Táto metóda môže zmierniť opuch a znížiť zápal.

Tiež lekári vo väčšine prípadov odporúčajú znížiť zaťaženie nôh, napríklad vzdať sa dlhej chôdze a behu. V noci môže lekár odporučiť nosiť špeciálne topánky, ktoré zabraňujú kontrakcii fascie počas odpočinku. V nemocničnom prostredí je možné vykonávať rôzne fyzioterapeutické postupy, ktoré tiež dávajú znateľný účinok, zápal sa znižuje už po niekoľkých sedeniach.

Medikamentózna liečba

Ak jednoduché metódy nedávajú požadovaný výsledok a plantárna fasciitída nezmizne, potom môžu chirurgovia odporučiť iné spôsoby, ako sa zbaviť problémov. Váš lekár vám môže odporučiť nesteroidné protizápalové lieky. Do tejto skupiny patria produkty, ktoré obsahujú ibuprofén, naproxén alebo bežný aspirín. Môžu to byť lieky ako Motrin, Advil, Aleve, Diclofenac, Indometacin.

V pokročilejších prípadoch môžu byť predpísané injekcie kortikosteroidov. Ide o špeciálne hormonálne lieky s výrazným protizápalovým mechanizmom účinku. Môže ich urobiť iba lekár, pretože najmenšia chyba pri podávaní týchto liekov môže spôsobiť poškodenie fascie. A to vyvolá ploché nohy a chronickú bolesť.

Plantárna fasciitída je pomerne časté ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v plochom väzive (fascia), ktorý spája pätovú kosť so základňou falangov prstov. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou pri najmenšom zaťažení päty. Po krátkom čase, ak sa nelieči, človek nebude môcť stúpiť na pätu.

Najčastejšie sa s touto patológiou stretávajú športovci, ľudia, ktorí trávia väčšinu dňa na nohách. Pomerne často sa plantárna fasciitída vyskytuje u ľudí s nadváhou, obezitou alebo chorobami kĺbov. Mnoho ľudí nazýva toto ochorenie pätovou ostrohou. To však nie je úplne pravda, pretože ostroha je dôsledkom plantárnej fasciitídy.

Spravidla je predpísané užívať protizápalové lieky a lieky proti bolesti, dodržiavať jemnú dennú rutinu, nosiť pohodlnú obuv, používať masáže a vykonávať špeciálne cvičenia. Dôležitou podmienkou terapie je minimalizácia zaťaženia postihnutej oblasti. Okrem toho, ak je príčinou ochorenia nadváha, potom je potrebné prijať opatrenia na jej zníženie.

Alternatívna medicína tiež pomôže zbaviť sa choroby. Lieky pozostávajúce výlučne z prírodných zložiek budú vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej ošetrujúcim lekárom a pomôžu minimalizovať zápalový proces, odstrániť bolesť a opuch.

Pred použitím tejto alebo tej ľudovej medicíny sa však nezabudnite poradiť so svojím lekárom.

Kúpele na nohy a obklady

1. Asi v litri prevarenej, mierne vychladnutej vody rozpustite niekoľko lyžíc morskej soli. Nalejte roztok do umývadla a nechajte v ňom nohy štvrť hodiny. Procedúru vykonajte každý deň, najlepšie pred spaním.
2. Nočné obklady. Podzemok cinquefoil pomelieme, vložíme do termosky a zalejeme prevarenou vodou – pol pohára. Nádobu umiestnite na teplé miesto na niekoľko hodín. Potom prefiltrujte, korienky rozdrvte na kašu a priložte na boľavú pätu. Vrch zakryte obrúskom, celofánom a obväzom. Zahrejte si nohu. Kompresia sa musí uchovávať cez noc.
3. Aplikácia séra. Nalejte približne 700 ml srvátky do smaltovanej panvice, položte na sporák, prevarte a potom nalejte do hrnca. Počkajte, kým trochu vychladne a naparujte si v ňom nohy. Procedúru sa odporúča vykonávať každý deň, pred spaním.Po naparení nôh priložte na boľavú pätu nasledujúci obklad. Zmiešajte tvaroh a med v rovnakých pomeroch, premiešajte, položte na gázovú obrúsku a priložte na postihnuté miesto, obväz. Kompresia sa musí uchovávať cez noc.

Príprava mastí

Skombinujte jedno surové kuracie vajce s dvoma polievkovými lyžicami octu a rozpusteným maslom - 200 gramov, premiešajte. Odložte na chladné miesto. Naneste silnú vrstvu masti na postihnuté miesto, prikryte gázou a celofánom a zaistite obväzom. Kompresia musí byť ponechaná najmenej tri hodiny. Nezabudnite si obliecť teplú ponožku. Vykonajte postup dvakrát denne. Priebeh liečby je až do zlepšenia stavu.

Aplikácia chrenu. Vezmite chrenovú oddenku a nakrájajte ju strúhadlom. Skombinujte 20 gramov surovín s rovnakým množstvom strúhaného mydla na pranie. Zmes dôkladne premiešajte a naneste na pätu. Vrch zakryte celofánom a oblečte si teplú ponožku. Vykonajte postup denne, v noci.

Slnečnica lieči

Ak chcete znížiť bolesť plantárnej fasciitídy, postupujte podľa týchto tipov.

Všetky vyššie uvedené tradičné lieky a rady lekárov vám pomôžu rýchlo sa zbaviť tohto dosť nepríjemného ochorenia. Hlavnou podmienkou nie je samoliečba. Akékoľvek prostriedky môžete použiť len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom a len spolu s liekmi predpísanými odborníkom.

V nohách je pocit stuhnutosti, bolesť v päte preráža klenbu chodidla - príznaky naznačujúce oboznámenie sa s plantárnou fasciitídou. Ochorenie je spôsobené zápalovým procesom v prepätých väzoch a svalových vláknach spodnej časti chodidla.

Vývoj patológie je pokojný, spočiatku, v počiatočných štádiách, sa nahlas neoznamuje. Postupom času sa intenzita bolesti zvyšuje a bolesť sa zintenzívňuje ráno, keď sa zobudíte, vstanete z postele a urobíte prvé kroky.

Dlhý odpočinok neprináša unaveným nohám očakávanú úľavu, napätie a bolesť pacienta naďalej „trápia“.

Etiológia

Termín fascia nazývaná membrána vláknitého spojivového tkaniva pokrývajúca svalové vlákna, šľachy, väzy, kosti a nervové zväzky.

Plantárna fascia je spojovací článok, ktorý spája pätovú kosť (najväčší z „kostného aparátu“ chodidla) s metatarzálnymi časťami, čím poskytuje potrebné ohnutie potrebné pre stabilitu počas pohybu.

Zápal fascie vyvoláva bolesť v klenbe nohy. Oblasť päty je obzvlášť citlivá na zápalové záchvaty - oblasť „prichytenia“ plantárnej (plantárnej) fascie k tuberkulu päty.

Výsledkom takýchto patologických porúch je zjavná zmena chôdze až po rozvoj krívania. Neskôr vás bolesť začne trápiť aj v pokoji.

Zoznam etiologických (kauzálnych) faktorov, ktoré slúžili ako katalyzátory rozvoja zápalu plantárnej fascie:

• Nadmerná záťaž – dlhá chôdza, dlhodobé státie, zvýšená intenzita športu.
• Nadváha - takmer každý druhý kilogram na vás vyvíja tlak a vytvára zvýšenú záťaž. Prirodzeným výsledkom je výskyt silného prepätia, výskyt mikrotrhlín, ktoré môžu zmiznúť sami, bez použitia terapeutických opatrení. Pri systematickom nadmernom zaťažení je však nevyhnutný začiatok aseptického (bez účasti patogénnych mikroorganizmov) zápalového procesu okolo pätovej kosti.
• Vek - v priebehu rokov sa procesy krvného obehu zhoršujú, obnova buniek prebieha pomalšie. Hrúbka podkožného tukového tkaniva v oblasti klesá podpätky.
• Genetická predispozícia – niektorí ľudia majú prirodzene vysokú klenbu. Plantárna fascia je vždy „napnutá ako tetiva luku“ a sploštenie chodidla spôsobené nadmerným zaťažením vedie k poraneniu, po ktorom nasleduje zápal.
• Hallux valgus je signál naznačujúci „približujúcu sa“ plantárnu fasciitídu.
• Ľudia, ktorí nosia tesné, nepohodlné topánky alebo vysoké podpätky, môžu vyvinúť zápal. Bolesť môže začať kvôli plochým nohám, otáčanie nohy dovnútra pri chôdzi.

Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, sa na vzniku bolesti päty podieľajú aj nasledujúce:

• Fyzické zranenia - zlomeniny, vyvrtnutia.
• Zápalové ochorenia kĺbov - zaťaženie poranenej nohy je minimálne, zdravá noha je výrazne preťažená a dochádza k zápalu.

Choroby, proti ktorým sa môže vyvinúť fasciitída chodidiel:

• dna
• kvapavka
• chlamýdie
• cukrovka

Symptómy

Základným príznakom signalizujúcim problémy je bolesť päty. Bolesť je taká intenzívna, že pre kompetentného lekára (traumatológ, ortopéd) neexistujú žiadne zvláštne ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Bolesť sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

• po dlhej (neúmernej úrovni tréningu) chôdzi
• obzvlášť ostrý ráno, pri vstávaní z postele alebo po dlhom odpočinku a večer si zvyšujúca sa intenzita vynucuje použitie palice
• obľúbeným lokalizačným bodom je päta, ale spätný ráz (kŕče) je cítiť v lýtkových svaloch a prstoch

Okrem toho je zoznam znakov doplnený o:

• deformácia chodidla (v dôsledku nadmerného zaťaženia, mikrotrauma), ktorá čiastočne stráca pohyblivosť
• vizuálne sa v postihnutej oblasti zaznamená hyperémia kože
• postihnutá fascia je náchylná na opuch a opuch je možný

Negatívnym dôsledkom plantárnej fasciitídy je tvorba kostného výrastku v oblasti päty, ktorý vyvoláva zápal „susedných“ šliach.

Liečba fasciitídy chodidiel

Lekár dokáže správne diagnostikovať rozsah problému a zvoliť správny liečebný režim. Nezávislý výber terapeutických opatrení je kategoricky neprijateľný.

Lekár po zhromaždení anamnézy (po vypočutí sťažností pacienta na aktuálny stav) vykoná vizuálne vyšetrenie. Potom, aby sa určila oblasť lokalizácie bolesti, vykoná sa palpačné vyšetrenie problémovej oblasti. Pacient je poslaný na röntgen.

Úlohou každého terapeutického procesu je odstrániť príčiny, ktoré boli katalyzátormi patologickej poruchy.

Hlavné ciele liečby:

• minimalizácia zápalu, zníženie bolesti
• obnova väziva (hojenie mikrotrhlín) plantárnej spojivovej membrány napadnutej fasciitídou
• zvýšenie elasticity spojivových väzov, odstránenie existujúcich defektov chodidla (vychýlenie)
• návrat k bežným aktivitám každodenného života (bez obmedzení mobility)

Včasná adekvátna liečba plantárnej fasciitídy môže priniesť očakávaný pozitívny výsledok po jednom a pol až dvoch mesiacoch.

Pravidelné liečebné postupy vedú v 90% prípadov k výraznému zlepšeniu pohody pacienta. Čo je teda potrebné urobiť na zmiernenie opuchu a zápalu?

Pomôžte boľavým väzom nohy schopný:

• odpočinok
• masáž
• pohodlné topánky
• ortopedické vložky

Povedzme si o nich podrobnejšie.

Minimalizujte zaťaženie problémovej oblasti chodidla, žiadne behanie, intenzívny pohyb alebo aktívne športy. Doprajte svojim nohám dostatok času na odpočinok.

• Predmrazte plastovú fľašu naplnenú vodou. Potom vložte mrazenú nádobu pod nohu. Pomaly začnite masírovať oblasť päty otáčaním fľaše tam a späť.
• Zmrazte papierový pohár s vodou. Potom bez náhlenia, rovnomernými krúživými pohybmi, začnite masírovať boľavé miesto koncom výslednej „ľadovej pyramídy“. Trvanie procedúry je desať minút.
• s použitím ľadu, vyžaduje zásobník primeranej veľkosti. Naplňte vodou, potom pridajte drvený ľad, ponorte nohy na desať minút. Neoprénové chrániče prstov poskytujú ochranu pred podchladením. Ak chýbajú, postup je neprijateľný.
• Nasledujúci recept vyžaduje malé plastové vrecko naplnené drveným ľadom. Po zabalení do uteráka priložte na štvrťhodinu na problémové miesto.

Použitie vyhrievacích podložiek a horúcich obkladov na úľavu zápal nie je vhodný, pretože tepelné úpravy môžu zhoršiť bolestivé prejavy plantárnej fasciitídy.

Pre človeka, ktorý trpí bolesťou svalov v pätách, sa otázka výberu topánok stáva mimoriadne aktuálnou.

Správne zvolená pohodlná obuv uvoľní stres zo svalových väzov oslabených chorobou.

Kúpte si v lekárni vložky do priehlavku, ktoré vám umožnia podoprieť deformovaný, čím zabránia ďalšiemu rozvoju zápalového procesu.

Topánky musia byť zvolené s mäkkou podrážkou, ktorá dokáže absorbovať nárazy na chodidlo pri chôdzi.

Športová obuv (tenisky) je v takejto situácii najlepšou možnosťou.

Pri plantárnej fasciitíde je indikované použitie ortopedických vložiek (individuálne objednaných), ich výhody:

• narovnať nohu
• znížiť tlak pri chôdzi

Keď prebiehajúce terapeutické snahy neprinesú očakávané zlepšenie, liečebný režim možno rozšíriť na iné spôsoby boja proti plantárnej fasciitíde.

Pred spaním dostane pacient špeciálnu dlahu, ktorá fixuje chodidlo s prstami nahor, čím sa vytvorí pohodlné/mierne natiahnutie plantárnych väzov.

Na členok sa aplikuje sadrový obväz. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú čas potrebný na obnovenie motorickej aktivity po odstránení sadry. Pozitívom je, že postihnutá noha dostane náležitý odpočinok.

V prípade potreby môže lekár zintenzívniť liečbu predpísaním injekcií nesteroidných protizápalových liekov. Injekcia rýchlo „upokojí“ zúrivý zápalový proces, bolesť ustúpi a elasticita väzov sa zvýši.

Väzy vyžadujú komplexný boj, takže okrem vyššie uvedených nechirurgických metód stojí za zmienku použitie lokálnych liekov proti bolesti:

• komprimuje
• balzamy
• trenie
• krém
• liečivé kúpele

Hovorme oddelene o dvoch zložkách, ktorých použitie má liečivý účinok.

Prírodný žraločí olej pomáha odstraňovať opuchy a znižuje zápal. Kompozícia obsahuje squalamín, látku s fyziologickými vlastnosťami, ktorá je „silným“ antibiotikom.

Kostihoj je liečivá rastlina (trvalka), medzi indikácie na použitie:

• zlomeniny
• ochorenia kĺbov
• ukladanie solí v tkanive chrupavky

Na postihnuté miesto sa aplikuje vopred rozdrvený list kostihoja lekárskeho, hoci krém predávaný v lekárni sa považuje za vhodnejšiu možnosť. Pred spaním votrite do oblasti päty a potom zabaľte chodidlo do suchého zahrievacieho obväzu.

Medzi ľudové prostriedky proti ostrohy na päte patria:

• horečnatá soľ
• lekárska žlč
• zmes horského vosku a parafínu

Prevádzka

Ak nie je pozitívna dynamika s konzervatívnymi možnosťami liečby, lekár môže odporučiť operáciu.

Medzi ponúkanými možnosťami:

• endoskopická chirurgia
• minimálne invazívna disekcia plantárnej fascie - minimálna trauma

Obdobie rehabilitácie sa pohybuje od niekoľkých dní do 2-3 týždňov.

Prevencia

Bolesť päty, spôsobená zápalom zodpovedajúcich svalov a väzov, sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby. Ako katalyzátory pôsobia rôzne faktory:

• Vek
• životný štýl
• dedičná predispozícia

Nie je možné zaručiť „poistiť“ nohy pred takýmito problémami, ale významné zníženie rizika vzniku plantárnej fasciitídy je uskutočniteľná úloha.

• Dávajte pozor na podlahy, po ktorých musíte chodiť - kameň, betón, ktoré negatívne ovplyvňujú „pohodu“ vašich nôh.
• Udržujte svoje nohy v pohodlí - noste pohodlnú obuv.
• Nezostávajte dlho v statickej polohe (sedenie/stánie).
• Vyhnite sa športom, ktoré preťažujú väzy dolných končatín. Dobrou alternatívou je ísť do bazéna.
• Na základe odporúčaní lekára vyberte ortopedické vložky (silikón) a používajte špeciálne podpätky. Takéto opatrenie zníži záťaž, spevní väzy, zabráni mikrotrhlinám a vzniku plochých nôh.
• Terapeutické cvičenia sa považujú za povinnú preventívnu podmienku na prevenciu zápalu - verného spoločníka tela na ceste k uzdraveniu.
• Ak máte nadváhu, budete musieť upraviť stravu.

Plantárna fasciitída často postihuje tých, ktorí pravidelne trávia celý deň na nohách, čím ohrozujú svoje nohy. Pamätajte, že ostroha na päte sa neobjaví náhle. Včasná a kompetentná diagnóza a včasná liečba pomôžu chrániť nohy pred zápalom a bolesťou.

Zaujímajte sa o zdravie, dovidenia.