Pooperačné obdobie po hysterektómii. Ako stráviť pooperačné obdobie po hysterektómii? Odstránenie maternice: pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie môže spravidla trvať tri mesiace až rok. Takáto operácia už dnes nie je nezvyčajná, no stále mnohých desí. Ale, bohužiaľ, niekedy je to jediný správny spôsob, ako zachovať zdravie a život ženy.

Pre aké indikácie je potrebná hysterektómia?

Čo môže byť indikáciou pre túto operáciu? Existuje niekoľko hlavných dôvodov a všetky sú dosť závažné a môžu byť pre ženu smrteľné. Ide predovšetkým o rakovinu vaječníkov a maternice. Veľmi často je tento ženský orgán chirurgicky vyrezaný pre fibroidy, fibrózu (benígny nádor) a menej často pre endometritídu. V zriedkavých prípadoch sa maternica po pôrode odstráni, napríklad ak dôjde k silnému krvácaniu spôsobenému poranením alebo infekciou.

Odstránenie maternice: pooperačné obdobie

Po operácii strávi žena dva týždne v nemocnici. Asi 5 až 8 dní po hysterektómii váš lekár odstráni svorky z rezu. Proces hojenia a jeho rýchlosť závisí od fyziológie každého pacienta. Po odstránení maternice si pooperačné obdobie vyžaduje terapiu zameranú na obnovenie krvi, vodnej rovnováhy v tele a prevenciu zápalových ochorení. Pozornosť venujú aj psychickej nálade ženy, pretože každá operácia je stresujúca, nehovoriac o gynekologickej operácii. Na zotavenie po hysterektómii po dobu až 45 dní sa vyžaduje potvrdenie o pracovnej neschopnosti.

Rehabilitácia po hysterektómii

Ošetrujúci lekár určite povie pacientke a jej príbuzným, čo potrebuje jesť a aké potraviny prispejú k rýchlemu zotaveniu. Strava ženy, ktorá podstúpila hysterektómiu, je prísne načrtnutá v pooperačnom období. Silný čaj, čokoláda, káva, tvaroh a biele pečivo by sa z neho mali vylúčiť. Aby črevá po operácii opäť fungovali, žena potrebuje jesť zlomkovo, až 7-krát denne. Spotreba vody by sa mala zvýšiť na 4 litre za deň. Je tiež potrebné zahrnúť do jedálneho lístka jedlá, ktoré pomáhajú oslabiť črevá (mäsový vývar, kaša, fermentované mliečne výrobky). Hlavné pravidlo: dodržiavať diétu predpísanú lekárom.

Zotavovanie po hysterektómii by malo eliminovať alebo minimalizovať stres – nemali by ste dvíhať predmety s hmotnosťou viac ako 5 kg. Do normálneho životného štýlu sa môžete vrátiť až po úplnom zahojení stehov. Mimochodom, väčšina skúsených lekárov radí ženám, aby vstali hneď na druhý deň po hysterektómii. Takáto fyzická aktivita nedovolí, aby krv stagnovala, a preto sa proces hojenia vyskytne rýchlejšie.

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z hysterektómie

Pooperačné obdobie, ktoré u žien trvá rôzne dlho, môže byť sprevádzané niektorými komplikáciami. V dôsledku krvácania alebo zrastov sa môže objaviť bolesť rôznej intenzity. Takéto príznaky sú charakteristické spravidla iba prvé dni po operácii. Závažnejšími následkami postupu môžu byť trombóza hlbokých žíl nôh, hnisanie stehov, poruchy močenia a vyprázdňovania a hematómy. Často po takýchto operáciách môže žena pociťovať všetky príznaky menopauzy: znížené libido, suchosť v pošve, náhle zmeny nálady. Ale takéto komplikácie sú dosť zriedkavé, nie sú pravidlom. U pacientov sa môže vyvinúť aj ateroskleróza a osteoporóza.

V akých prípadoch by ste mali naliehavo navštíviť gynekológa?

Po hysterektómii môže dôjsť k miernemu krvavému výtoku. Ak sú prítomné nasledujúce faktory, mali by ste urýchlene navštíviť prenatálnu kliniku:

• Vaginálny výtok má nepríjemný zápach.
• Majú farbu hniloby zmiešanú s krvou.
• Nevoľnosť.
• Inkontinencia moču.
• Z vagíny vychádzajú veľké zrazeniny krvi.
• Tesnenia je potrebné meniť mnohokrát za hodinu.
• Jasne červený vaginálny výtok.

Akákoľvek operácia, pri ktorej je odstránený orgán tela, znamená zmenu v doterajšom bežnom živote. Amputácia maternice u žien ich zbavuje, dalo by sa povedať, ich rodových charakteristík, takže obdobie po operácii na odstránenie maternice má mnoho vlastných charakteristík a ťažkostí. Nie nadarmo lekári odporúčajú chirurgický zákrok v takých prípadoch, keď je situácia úplne beznádejná a problém sa nedá vyriešiť inými spôsobmi.

Obdobie zotavenia po operácii hysterektómie

Štádium zotavenia sa konvenčne delí na dva typy: zotavenie v nemocnici a doma.

Štádium zotavenia v nemocnici

Čas strávený v stenách zdravotníckeho zariadenia závisí od metódy použitej na operáciu, ale v priemere štádium netrvá dlhšie ako 10 dní. Počas prvých 2-3 dní po zákroku je najdôležitejšie dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• aby ste predišli stagnácii krvi, mali by ste vstať z postele, ale až po schválení lekárom, ktorý pozná stav pacienta;
• strava v týchto dňoch pozostáva z vývarov a pyré a slabého čaju ako nápoja;
• bolesť, ktorá je, žiaľ, nevyhnutná, sa zmierňuje liekmi predpísanými lekárom;
• majte pozitívny prístup, pretože čoskoro príde prepustenie, a nenechajte sa odradiť.

Zotavovanie doma po operácii hysterektómie

Rehabilitácia doma počas otvorenej operácie môže trvať 2 mesiace, ale dodržiavanie všetkých pravidiel počas tohto obdobia vám pomôže vrátiť sa do normálneho života v budúcnosti. Postupujte teda podľa týchto pokynov:

• noste obväz na podporu svalov v dolnej časti brucha, je obzvlášť dôležité používať korzet pre matky s mnohými deťmi;
• nenoste ťažké bremená, prijateľná hmotnosť nákladu v tomto období je do 3 kilogramov a to má svoje výhody, nechajte svojho muža, aby vás sprevádzal v predajni a pomáhal vám nosiť nákupy;
• odložiť sex na 6 týždňov po operácii;
• Na jeden a pol mesiaca zabudnite na opaľovanie, sauny, kúpele a kúpanie v rybníkoch.

Psychický stav po operácii hysterektómie

Pred pocitom menejcennosti sa spočiatku nedá utiecť, ale hlavné je prijať podporu rodiny a neuzatvárať sa vo svojich problémoch. Život sa neskončil - pokračuje, ale je psychologicky ťažké naladiť sa na pozitívne. Faktom je, že počas prvých 2 mesiacov sa telo prispôsobuje aj strate takého dôležitého orgánu a nie je zvláštne, že v tomto období ženy zažívajú stavy ako nočné mory, nespavosť, depresie.

Pre pacientov je v starobe jednoduchšia operácia, pretože nosné funkcie sú často už ukončené. Mladé dievčatá sa cítia menejcenné, preto na zlepšenie ich psycho-emocionálneho stavu je dôležitá podpora silnejšieho pohlavia.

Hysterektómia nie je len zložitý chirurgický zákrok, ale aj zákrok, ktorý mení život pacienta. Aby sme mohli žiť plnohodnotne ďalej, je dôležité správať sa v rehabilitačnom období správne – nenosiť ťažké predmety, nosiť korzet, predchádzať negatívnym psychologickým postojom atď.

Intímny život po operácii hysterektómie

2 mesiace po zákroku hysterektómie, ak nie sú žiadne komplikácie, sa môžete vrátiť k sexuálnej aktivite. Obavy žien, že sexuálna túžba odišla spolu s maternicou, nemajú opodstatnenie. Koniec koncov, najcitlivejšie bunky sa nachádzajú pri vchode do pohlavného orgánu, takže operácia neovplyvňuje pocity počas sexu.

Niektorí pacienti zdieľajú, že ich sexuálny život sa pre nich a pre ich partnerov ešte viac rozjasnil, pretože nie je potrebné používať ochranu. Lekári spočiatku nevylučujú niektoré bolestivé pocity, pretože niekedy sa na vagíne vytvorí jazva.

Šport po operácii hysterektómie

Ďalšou mylnou predstavou je, že žena by nemala byť aktívna, ak jej odstránili maternicu. Áno, ťažké športy budú pre ňu uzavreté, ale moderné fitness kluby ponúkajú obrovské množstvo ľahkých aktivít pre ženy rôzneho veku.

Lekári odporúčajú začať športovať 3 mesiace po zákroku. Najbežnejšími typmi cvičení sú pilates a bodyflex, výhody jogy sú v tomto prípade tiež veľké. Nezabudnite, že počas tried nielen posilníte svoje telo, ale získate aj pozitívne emócie, čo je nemenej dôležité. Ak nechcete chodiť do posilňovne, kúpte si fitloptu, ktorú môžete použiť na rôzne cvičenia.

Komplikácie po operácii hysterektómie

Ak sa obdobie zotavenia uskutočnilo v súlade so všetkými pravidlami a odporúčaniami lekárov, je možné vyhnúť sa komplikáciám. Ale niekedy zanedbávanie rád lekárov a vlastného zdravia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• zápcha;
• tvorba adhézií;
• hemoroidy;
• tvorba krvných zrazenín;
• inkontinencia moču.

Existuje súbor špeciálnych Kegelových cvikov, ktorých účelom je odstrániť komplikácie a posilniť pošvové svalstvo. Na ich vykonávanie nie je potrebný žiadny špeciálny tréning ani špeciálne vybavenie, hlavnou vecou je váš čas a túžba vykonávať cvičenia. Zistite, ako masáž akupunktúrnych bodov na tele prekonáva choroby, prečítajte si užitočné informácie na túto tému.

Po zákroku sa netreba vzdávať, žena môže mať plnohodnotný sexuálny život, športovať, byť aktívna a bezstarostná. Pozitívny prístup a dodržiavanie odporúčaní lekárov vás ochráni pred nepríjemnými komplikáciami operácie.

Ak vám lekár predpísal amputáciu maternice, tak je ešte priskoro zúfať a hnevať sa na celý svet, pretože podobné zákroky podstupujú denne stovky žien po celom svete a ich život sa tým nekončí. Život po operácii hysterektómie má svoje vlastné charakteristiky, s tým sa nemôžete hádať, ale nie sú také významné a nápadné. Hlavná vec je správne prejsť rehabilitačným obdobím a časom sa môžete vrátiť k svojim obľúbeným každodenným činnostiam. Športujte, choďte na prechádzky, starostlivo obklopujte svojich blízkych a oni to ocenia, pretože byť ženou je Boží dar, nie rodové rozdiely.

Obsah

Úzkosť ženy, ktorá sa chystá podstúpiť zákrok hysterektómie, je opodstatnená. Samotná operácia si vyžaduje psychickú aj fyziologickú prípravu. Nemenej dôležité je však obdobie po odstránení maternice, počas ktorého sa obnovia všetky funkcie tela.

Otázka zotavenia po operácii sa stáva obzvlášť aktuálnou, ak vezmeme do úvahy všetky možné komplikácie tak bezprostredne po operácii na odstránenie maternice, ako aj v budúcnosti. Preto sa mnohí špecialisti v poslednej dobe snažia venovať čo najväčšiu pozornosť rehabilitačnému obdobiu a predchádzať akýmkoľvek porušeniam.

Posthysterektomický syndróm

Komplikácie vyplývajúce z chirurgického zákroku na odstránenie maternice sa v lekárskej komunite nazývajú posthysterektomický syndróm.

Problémy môžu byť spôsobené zmenami hormonálnych hladín, infekciou, krvácaním z rany, poškodením močových ciest atď. Včasná rehabilitácia so starostlivým sledovaním stavu pacienta odborníkom pomôže žene vyhnúť sa nepríjemným následkom a rýchlo sa vrátiť do plného rytmu života.

Rehabilitácia po rôznych typoch hysterektómie

Nepochybne, rehabilitačné obdobie do značnej miery závisí od spôsobu vykonania operácie na odstránenie maternice a od dôvodov, pre ktoré bola predpísaná. Napríklad rehabilitácia po otvorenej hysterektómii, predpísanej kvôli rastu rakovinového nádoru, bude trvať oveľa dlhšie, ako keď sa odstráni laparoskopicky kvôli krvácaniu.

Aký spôsob odstránenia bude potrebný?– sa rozhoduje v každom prípade individuálne, v závislosti od ochorenia maternice, celkového zdravotného stavu, veku pacientky a mnohých ďalších faktorov.

Laparoskopia

Táto metóda hysterektómie sa považuje za najšetrnejšiu. Obdobie rehabilitácie tela po ňom je teda pomerne rýchle a zriedkavo vedie k závažným komplikáciám. Štandardná hospitalizácia po tomto type odstránenia je 2-4 dni. Úplné zotavenie doma zvyčajne netrvá dlhšie ako 2-3 týždne. Na určitý čas sa odporúča zdržať sa nadmernej fyzickej aktivity a činností vyžadujúcich sústredenie, ako je napríklad vedenie auta.

Radikálna hysterektómia

Po tejto operácii musíte zostať v nemocnici pod dohľadom lekárov o niečo dlhšie - 6-7 dní. Celková doba rehabilitácie môže trvať jeden až dva mesiace. Medzi najčastejšie komplikácie po radikálnom odstránení maternice patria: krvácanie, zle sa hojace rany a infekcie. Ako preventívne opatrenie sa odporúčajú každodenné vodné procedúry (sprchy), užívanie potrebných liekov a nedostatok fyzického stresu.

Komplikácie v pooperačnom období

Hlavné problémy, ktorým môže žena čeliť počas rehabilitačného obdobia:

• krvácanie (vaginálne aj ranné);
• výskyt hematómov v oblasti rezu;
• peritonitída - hnisanie stehov a ich infekcia;
• výskyt alergických reakcií na lieky;
• zástava srdca v dôsledku silných účinkov anestézie;
• problémy s močovými funkciami tela;
• tromboflebitída a flebitída;
• poranenie nervových zakončení a krvných ciev blízkych orgánov.

Okrem fyziologických problémov má až 80 % žien ťažký psychický a klimakterický syndróm, ktorý súvisí s absenciou maternice. Takéto prejavy sú vyjadrené nasledujúcim radom problémov:

• plačlivosť, nervozita, apatia, poruchy spánku;
• časté zmeny nálady;
• návaly horúčavy (pocit tepla);
• fantómové bolesti hlavy a mravčenie v oblasti srdca;
• sčervenanie kože tváre;
• náhly pocit strachu;
• pocit nedostatku vzduchu;
• tachykardia;
• závraty.

Medzi neurometabolické poruchy patrí zlá tolerancia glukózy a zadržiavanie tekutín, čo je spôsobené narušením hormonálnych a endokrinných hladín v tele po odstránení maternice. Okrem toho sa po určitom čase môžu objaviť komplikácie. V dôsledku nedostatku ženského hormónu estrogénu existuje riziko chorôb, ako sú:

• cukrovka;
• ischémia;
• aterosklerotické vaskulárne poruchy;
• kardiomyopatia;
• cholelitiáza;
• arteriálna hypertenzia;
• cholecystitída.

V pooperačnom období pacienti často pociťujú chronickú panvovú bolesť, ktorá pretrváva šesť mesiacov. Neustála bolesť vedie k rozvoju nervového vyčerpania, charakterizovaného depresiou, melanchóliou a nervovými poruchami.

Berúc do úvahy všetky možné komplikácie, je mimoriadne dôležité počas rehabilitačného obdobia venovať maximálnu pozornosť obnove tela a nenechať všetkému voľný priebeh.

Metódy obnovy tela

Bezprostredne po operácii ošetrujúci lekár predpisuje množstvo liekov vrátane antibiotík a protizápalových liekov. To vám umožní vyhnúť sa množstvu komplikácií v pooperačnom období vrátane tvorby adhézií. V prípade silnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. V budúcnosti sa odporúča užívať hormonálne lieky a trankvilizéry.

Pre rýchlejšie zotavenie väčšina lekárov odporúča čo najviac skrátiť čas úplného odpočinku na lôžku a začať sa hýbať čo najskôr. Začať by ste mali rozcvičkou v ľahu a dychovými cvičeniami. To pomôže zvýšiť prietok krvi a urýchliť proces hojenia. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, sú predpísané špeciálne lieky.

Rehabilitačná fyzioterapia

Okrem povinnej liečby liekom sa počas rehabilitačného obdobia odporúčajú rôzne fyzioterapeutické opatrenia, medzi ktoré patria:

• elektroliečba;
• galvanizácia;
• terapeutická masáž;
• akupunktúra;
• fyzioterapia;
• sanitárna terapia, radónové kúpele, vodoliečba, balneoterapia;
• správna výživa s dostatočným množstvom užitočných mikroelementov a vitamínov, vylúčenie škodlivých potravín.

Okrem terapeutických postupov je potrebné počas rehabilitačného obdobia dodržiavať množstvo kontraindikácií. Počas 6 týždňov po operácii na odstránenie maternice je zakázané:

• plávať v rybníkoch, navštíviť bazén, kúpať sa (toto by sa malo nahradiť každodennou sprchou);
• zdvíhajte ťažké predmety s hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
• supercool;
• byť sexuálne aktívny;
• používať tampóny.

Indikácie

Všetkým ženám bez výnimky sa odporúča zapojiť sa do zotavovania po odstránení maternice, ale je to potrebné najmä vtedy, keď sú identifikované nasledujúce príznaky:

• tkanivová fibróza;
• opuch v končatinách;
• posthysterektomický syndróm;
• atónia alebo hypotenzia močových ciest.

Na zmiernenie stavov možno použiť elektrospánok. Procedúra výrazne uľahčuje prispôsobenie sa novému stavu a znižuje pravdepodobnosť neuropsychiatrických porúch. Pri problémoch s močením sa používa metóda neuromuskulárnej stimulácie modulovanými prúdmi.

Včasné rehabilitačné metódy nepochybne pomôžu predchádzať a rýchlo odstrániť rôzne poruchy a choroby a tiež umožnia žene zaviesť a minimalizovať obvyklý životný štýl.

Hysterektómia alebo je pomerne bežná operácia. Najčastejšie sa vykonáva, ak sú v tomto orgáne nádory alebo ak sa po liečbe rakoviny vyskytnú metastázy v iných tkanivách tela.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa takáto operácia vykonáva na žiadosť ženy na účely antikoncepcie. Tiež maternica môže byť odstránená pri niektorých patológiách tehotenstva, keď je operácia jediným spôsobom, ako zachrániť život matky a dieťaťa.

Najčastejšie príčiny hysterektómie:

• Fibróza alebo;
• Infekcia pri narodení;
• Silné krvácanie počas tehotenstva alebo mimo neho;
• Prolaps maternice.

Odstránenie maternice sa zvyčajne vykonáva len v prípadoch, keď neexistujú menej traumatické možnosti liečby. Ženy sa však obávajú následkov tejto operácie a pýtajú sa, či budú môcť po hysterektómii žiť plnohodnotný život.

Odstránenie maternice (hysterektómia): čo sa stane po operácii?

Ide o pomerne vážnu operáciu, po ktorej bude mať žena dlhé obdobie na zotavenie. Ak sa vykonáva v celkovej anestézii, tak prvé hodiny po prebudení môže ženu trápiť nevoľnosť. Asi po 1-2 hodinách by sa mal cítiť lepšie a pacient bude môcť piť vodu a po 3-4 hodinách jesť. Ale v niektorých prípadoch sa nepríjemné pocity ťahajú.

Najprv sa silná bolesť a nízka horúčka považujú za normálne. Lekári môžu tiež nechať katéter v močovom mechúre na odvádzanie moču po dobu 1-2 dní.

Kedy bude možné vstať z postele?

Pohyb je jednou z podmienok rýchleho zotavenia po operácii. Umožňuje vám vyhnúť sa stagnácii krvi v panvovej oblasti, ako aj poruchám funkcie čriev. Po laparoskopii môžete vstať po niekoľkých hodinách, a ak bola vykonaná celoplošná operácia brucha, na druhý deň.

Bolesť po operácii

Musíte byť pripravení na to, že po odznení anestézie dôjde k skutočnej bolesti, a to ako v oblasti stehov, tak aj v oblasti brucha. Bolesť sa môže vyskytnúť aj počas močenia v dôsledku poškodenia sliznice močovej trubice. Preto ženám v pooperačnom období, asi 5 dní, musia byť predpísané silné analgetiká.

Je dokázané, že silná bolesť výrazne spomaľuje proces hojenia, takže užívanie liekov proti bolesti je povinné.

Postupne sa rany zahoja a nepohodlie sa zníži. Mierne brnenie a ťahanie však môže pretrvávať niekoľko mesiacov. Je to spôsobené poškodením nervových zakončení a postupne prejde.

Kedy ich prepustia z nemocnice?

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od niekoľkých faktorov:

• Aká rozsiahla bola operácia?
• Dôvody, pre ktoré bola operácia vykonaná.
• Pohoda pacienta.
• Neprítomnosť alebo prítomnosť komplikácií.

V každom jednotlivom prípade, na základe dostupných údajov, lekár rozhodne, kedy piť pacienta. Ale aj po prepustení musí žena pokračovať v liečbe, práceneschopnosť trvá v priemere 30-45 dní.

Ako dlho trvá zotavenie po hysterektómii?

Trvanie obdobia zotavenia zvyčajne závisí od charakteristík operácie a prítomnosti komplikácií. Pomerne rýchlo, už za 2-4 týždne, sa váš zdravotný stav zlepší, ak sa maternica odstráni laparoskopicky – cez malé rezy na bruchu. Ak je orgán odstránený cez vagínu, obdobie zotavenia môže trvať 3-4 týždne. Po abdominálnej hysterektómii trvá zotavenie najmenej 4-6 týždňov.

Do konca zotavovacieho obdobia je potrebné obmedziť činnosť, zakázané je aj cestovanie a cestovanie lietadlom. Cestovať môžete najskôr 4 týždne po laparoskopii a 6 týždňov po väčšom chirurgickom zákroku.

Ako dlho by ste nemali zdvíhať závažia po hysterektómii?

Prvýkrát po operácii je prísne zakázané zaťažovať svaly brušnej steny, ako aj panvové dno, preto sú fyzické cvičenia a ťažké zdvíhanie zakázané. Približne na 4-6 týždňov musíte úplne prestať zdvíhať predmety ťažšie ako 1-2 kg. Ak sa po tomto období žena cíti dobre, môžete váhu mierne zvýšiť. Ak sa však objavia nejaké nepohodlie, mali by ste objekt okamžite spustiť.

Mnohé ženy nedokážu zdvihnúť viac ako 2 kg za celý rok po operácii a viac ako 5 kg za celý život.

V žiadnom prípade by ste nemali skúšať svoju silu zdvíhaním závažia, môže to viesť k bolestiam brucha, krvácaniu a dokonca aj k vytvoreniu prietrže, ktorú bude potrebné následne chirurgicky odstrániť.

Ako dlho nemôžete mať sex po hysterektómii?

Sexuálna aktivita po hysterektómii je povolená po 4-6 týždňoch v závislosti od zložitosti operácie a rýchlosti zotavenia tela pacienta. Niekedy musíte obmedziť svoj sexuálny život na šesť mesiacov alebo dokonca na rok.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že pri súčasnom odstránení vaječníkov sú hormonálne hladiny ženy narušené, takže sexuálna túžba sa môže znížiť. Po podaní vhodných hormonálnych liekov sa normalizuje.

Ako dlho nemôžete plávať po hysterektómii?

Prvýkrát po operácii je zakázané plávať v bazéne a najmä v otvorených nádržiach pre pochybnú kvalitu vody v nich. K svojej obľúbenej aktivite sa môžete vrátiť najskôr 6-8 týždňov po hysterektómii.

Diéta po operácii na odstránenie maternice a príveskov

Bezprostredne po operácii je veľmi dôležité vyhnúť sa dehydratácii, preto je potrebné dodržiavať správny pitný režim, t.j. vypite aspoň jeden a pol litra vody denne. Pokiaľ ide o výživu, musíte začať jesť s malými množstvami tekutých a polotekutých jedál a postupne rozširovať stravu. Všetky potraviny by mali obsahovať minimum soli, aby sa zabránilo zadržiavaniu tekutín a opuchom.

Musíte jesť malé porcie 6-7 krát denne. Jedlo by malo obsahovať vlákninu na obnovenie normálnej funkcie čriev a prevenciu zápchy. Príjem kalórií sa zvyšuje postupne, pri zavádzaní nových potravín opatrne. V tomto prípade by jedlo nemalo byť príliš mastné alebo korenené.

V skorom pooperačnom období je zakázaná konzumácia potravín, ktoré podporujú vývoj, ako je čokoláda, pečivo, silná káva a čaj. Nadúvanie môže spôsobiť roztrhnutie stehov.

Po hysterektómii sa pacientom často diagnostikuje zníženie hladiny hemoglobínu v krvi. Konzumácia sušených marhúľ, pohánky, šťavy z granátového jablka a chudého mäsa mu pomôže predchádzať.

Je dôležité dodržiavať jemnú diétu počas prvých 2-4 mesiacov po operácii, potom sa môžete vrátiť k bežnej strave. Musíme však pamätať na to, že po odstránení maternice veľa žien priberá, preto je dôležité kontrolovať kalorický príjem a úroveň fyzickej aktivity.

Šitie po hysterektómii

Pooperačný steh môže byť buď veľmi malý po laparoskopii, alebo dosť veľký po abdominálnej hysterektómii. V každom prípade si vyžaduje starostlivú starostlivosť, kým sa úplne nezahojí.

Ak je steh vyrobený z vstrebateľného materiálu, potom asi po 6 týždňoch zmizne sám. V iných prípadoch vás chirurg upozorní, kedy sa máte vrátiť do nemocnice na odstránenie stehov.

Prvýkrát po operácii musí byť šev ošetrený špeciálnymi prostriedkami, aby sa zabránilo infekcii. Môžete sa sprchovať bez strachu, ale kúpanie je zakázané. Šev sa opatrne umyje tekutým mydlom a umyje sa vodou.

Postupne sa v mieste rezu vytvorí jazva. Niekedy pokožka trochu svrbí, možno ju premazať zjemňujúcim krémom alebo pleťovou vodou. Mierne pálenie alebo znecitlivenie v oblasti jaziev je normálne a zvyčajne po niekoľkých mesiacoch zmizne.

Hnedý vaginálny výtok po hysterektómii

Po hysterektómii je krvavý vaginálny výtok normálny. Ich odtieň môže byť hnedý, červenkastý alebo ružový, ale intenzita vždy klesá. Asi po 4-6 týždňoch sa výtok zastaví. Ženy zvyčajne poznamenávajú, že ich počet sa zvyšuje s aktívnym pohybom.

Ak po odstránení maternice dôjde ku krvácaniu, je zakázané používať tampóny, iba hygienické vložky, najlepšie z priedušného materiálu.

Povaha výtoku u rôznych pacientov sa môže značne líšiť, existujú však jasné hranice normy. Dôvodom okamžitej návštevy lekára je:

• Zvýšenie množstva výboja v priebehu času;
• Vzhľad hojného jasne červeného výboja (ak sa podložky musia meniť častejšie ako raz za hodinu a pol);
• Prítomnosť príliš veľkých zrazenín môže naznačovať rozsiahle vnútorné krvácanie;
• Vzhľad hnisu vo výtoku a nepríjemný zápach.

Teplota po hysterektómii

Mierne zvýšenie teploty v prvých dňoch po operácii je normálne. V prípade potreby môže lekár predpísať antibiotiká. Po vybití môže zostať teplota aj zvýšená, maximálne však 37,5 °C. Ak prekročí túto značku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Odstránenie maternice a menopauza

Mnoho žien sa bojí hysterektómie, pretože veria, že menopauza nastane hneď po nej. Ak sa však počas operácie odstránila iba maternica, ale trubice a vaječníky sa zachovali, prakticky nedôjde k žiadnym zmenám v hormonálnom pozadí ženy, zdravotný stav sa nezmení, zmizne iba menštruácia.

V tomto prípade menopauza nastáva prirodzene, keď sa zásoba vajíčok v tele minie.

Existuje názor, že odstránenie maternice môže mierne urýchliť nástup menopauzy, asi o 5 rokov. Je to spôsobené porušením prívodu krvi do vaječníkov, ku ktorému väčšinou dochádza v dôsledku maternicových tepien.

Ak boli počas hysterektómie odstránené aj prílohy, začína chirurgická menopauza. Zvyčajne je to trochu ťažšie tolerovať ako prirodzené, pretože počas normálnej menopauzy sa produkcia pohlavných hormónov postupne zastaví a telo má čas sa tomu prispôsobiť, ale po operácii sa to stane náhle. Najťažšie to majú ženy vo fertilnom veku.

Približne 2-3 týždne po operácii sa objavia príznaky menopauzy, ktoré sa len málo líšia od príznakov prirodzenej menopauzy – návaly tepla, potenie, emočná nestabilita, suchá pokožka a vlasy, inkontinencia moču pri kašli a smiechu a suchosť v pošve. Včasné podávanie hormonálnej substitučnej liečby pomáha vyhnúť sa týmto problémom.

Správne zvolené lieky nielen zmierňujú nepríjemné príznaky, ale pomáhajú predchádzať osteoporóze a znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a Alzheimerovej choroby.

Hormonálna substitučná liečba nemusí byť dostupná vo všetkých prípadoch. Kontraindikácie pre to sú:

• Onkologické ochorenia;
• Ochorenia pečene a obličiek;
• meningióm;
• Patológie žíl nôh (tromboembólia, tromboflebitída).

Treba pamätať aj na to, že po začatí liečby nedôjde k okamžitému zlepšeniu a budete musieť roky brať lieky, kým nepríde čas prirodzenej menopauzy.

Aké komplikácie sú možné po odstránení maternice?

Hoci je hysterektómia komplexná operácia brucha, komplikácie po nej sú pomerne zriedkavé. Musíte ich však poznať, aby ste si ich včas všimli a poradili sa s lekárom. Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak bezprostredne po operácii, ako aj niekoľko rokov po nej.

V prvých týždňoch alebo mesiacoch po hysterektómii pacient čelí:

1. Zápal rany. Prejavuje sa vo forme opuchu, začervenania, silnej bolesti a pulzácie kože v oblasti rany. Teplota môže vystúpiť na 38 °C alebo viac. Často sa zaznamenáva aj zhoršenie zdravotného stavu, bolesti hlavy a nevoľnosť.
2. Krvácajúca. Otvorenie niektorých ciev po operácii môže viesť k silnému krvácaniu z vagíny. Krv je zvyčajne červená a môžu tam byť zrazeniny.
3. Zápal močového mechúra a/alebo močovej trubice. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického poškodenia slizníc počas zavádzania katétra. Po jeho odstránení zostáva bolesť, ktorá zvyčajne zmizne po 4-5 dňoch. Ak bolesť nezmizne alebo sa zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom.
4. Blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tromboembolizmom. Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje u pacientov, ktorí sa málo hýbu, preto lekári odporúčajú pokúsiť sa vstať a chodiť čo najskôr.

Existuje množstvo komplikácií, ktoré vznikajú po určitom čase po operácii, možno aj po rokoch:

• Príznaky po variektómii alebo predčasná menopauza sa vyskytujú po hysterektómii s odstránením vaječníkov. Vyznačujú sa všetkými príznakmi menopauzy. Na liečbu sa odporúča fyzioterapia, cvičenie a hormonálne lieky.
• Prolaps pošvových stien je jednou z najčastejších komplikácií. Nosenie vaginálneho krúžku a Kegelove cvičenia tomu môžu čiastočne zabrániť. V najťažších situáciách je potrebný chirurgický zákrok.
• Inkontinencia moču má dve hlavné príčiny – oslabenie väzivového aparátu a zníženie hladiny estrogénu v krvi v prípade odstránenia vaječníkov. Eliminuje sa pomocou špeciálnych cvičení a hormonálnych liekov. Nie je potrebná žiadna opätovná operácia.
• Bolesť v dôsledku vývoja adhézií vyžaduje použitie enzýmových prípravkov. Dôkladná diagnóza je tiež potrebná, pretože bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku nekompetentných stehov.
• K tvorbe fistuly niekedy dochádza, keď zlyhajú stehy a dôjde k infekcii. Problém je možné vyriešiť pomocou dodatočnej operácie na sanitáciu a šitie traktu.

Ženy veľmi často pociťujú depresiu a po operácii sa začnú považovať za menejcenné. Preto sa lekári snažia nechať aspoň jeden vaječník a časť maternice, aby udržali normálny menštruačný cyklus. To vám umožní vyhnúť sa depresívnym náladám a udržať normálnu hormonálnu hladinu.

Aby sa predišlo mnohým problémom, je veľmi dôležité porozprávať sa s pacientkou pred operáciou, vysvetliť jej, že maternica je orgán určený výlučne na rodenie potomkov a po zvyšok času ju už nepotrebujeme. Po hysterektómii sa jej telo nezmení, jednoducho zmizne choroba, ohrozenie života a potreba antikoncepcie.

Po odstránení maternice ženy možno rozlíšiť niekoľko rehabilitačných období. Počas prvých dní po operácii je terapia zameraná na prevenciu krvácania, krvných zrazenín a bakteriálnych komplikácií. Potom sa na jeden alebo dva mesiace obmedzí fyzická aktivita, predpíše sa špeciálna strava zameraná na obnovu tela a fyzikálna terapia. Ak bola vykonaná radikálna operácia na odstránenie príloh, je predpísaná substitučná liečba hormónmi. V užívaní liekov sa pokračuje aj rok po operácii a vo väčšine prípadov sa užívajú 5-10 rokov.

Včasná rehabilitácia po amputácii maternice

Odstránenie maternice prebieha v nemocničnom prostredí s použitím celkovej anestézie. Z operačnej sály je pacient na nejaký čas prijatý na intenzívnu starostlivosť, potom je prevezený na oddelenie. Liečba po operácii je zameraná na zmiernenie bolesti, prevenciu krvácania a trombózy a infekčných komplikácií. Vykonáva sa aj infúzna terapia, ktorá pomáha zmierniť intoxikáciu po anestézii a doplniť objem stratenej krvi. Ihneď po zákroku sa odporúča piť iba vodu, potom sú povolené tekuté bujóny, jogurt a kefír. V budúcnosti prechádzajú na frakčné jedlá 5-6 krát denne, v malých porciách. Produkty by nemali spôsobovať nadúvanie a zároveň poskytovať telu všetky nutričné ​​potreby.

Zotavenie po včasnej hysterektómii je pomerne rýchle. Ak bola intervencia vykonaná laparoskopiou, pacient je prepustený domov na druhý alebo tretí deň. Po laparotómii zostávajú pacienti v nemocnici 5-10 dní. Komplikácie po amputácii maternice v prvých dňoch môžu byť nasledovné:

• Krvácajúca
• Zápal a hnisanie stehov
• Peritonitída
• Pľúcna embólia
• Žilová trombóza na nohách
• Poruchy močenia

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, musí sa použiť adekvátna liečba. Na prevenciu krvácania a trombózy sú predpísané lieky, ktoré regulujú zrážanlivosť krvi. Infekčným komplikáciám sa predchádza predpisovaním antibiotík. Aby sa zabezpečilo, že následky odstránenia maternice a vaječníkov nebudú príliš výrazné a rehabilitácia bude rýchlejšia, odporúča sa vstať z postele skoro. Po laparoskopickej intervencii - po 4-5 hodinách, po klasickej operácii - po jednom dni.

Odstránenie maternice a zotavenie v prvých mesiacoch

Dôsledky odstránenia maternice a vaječníkov v prvých mesiacoch vyžadujú dodržiavanie určitého režimu a stravy. Rehabilitačné obdobie trvá asi štyri týždne po laparoskopii a šesť týždňov po laparotómii. Počas tejto doby sa u ženy môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Bolesť v podbrušku
• Prolaps vaginálnych stien
• Inkontinencia moču
• Výtok po odstránení maternice z vagíny
• Tromboflebitída
• Neurotické poruchy

Dôsledky odstránenia maternice a vaječníkov v prvých mesiacoch často závisia od veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií, rozsahu operácie a komplikácií v prvých dňoch alebo týždňoch po zákroku. Všetkým pacientom sa odporúča, aby počas tejto doby nedvíhali ťažké predmety (viac ako 3 kg) a obmedzili fyzickú aktivitu. Počas prvých štyroch až šiestich týždňov je po odstránení maternice zakázaný sex, neodporúča sa ani ísť na dva mesiace do bazéna alebo sa kúpať.

Ako znížiť negatívne následky po operácii? Čo sa dá urobiť okrem dodržiavania vyššie uvedených odporúčaní? Pacienti musia po operácii správne jesť. Aby ste sa vyhli anémii, mali by ste jesť červené mäso, jablká, granátové jablká a užívať doplnky železa. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny a mikroelementy. Jedálny lístok musí obsahovať všetky látky, ktoré telo potrebuje, bielkoviny, tuky, komplexné a jednoduché sacharidy. Aby ste predišli následkom, ako je zápcha po odstránení maternice a vaječníkov, mali by ste jesť potraviny, ktoré obsahujú vlákninu. V prvých týždňoch je vhodné vylúčiť údené produkty, pečivo a sladkosti. Nemôžete piť alkohol ani sýtené nápoje.

Ako sa starať o steh po operácii? Keď je maternica odstránená, steh môže byť veľký alebo malý, v závislosti od chirurgickej techniky. Ak bol na uzavretie rany použitý vstrebateľný materiál, nite po 6 týždňoch samy odpadnú. V opačnom prípade ich chirurg odstráni v nemocničnom prostredí. V prvých dňoch by mala byť pooperačná rana ošetrená špeciálnymi antiseptikmi, aby sa zabránilo infekcii. Šev dôkladne umyte v sprche pomocou bežného mydla. Keď sú stehy odstránené, jazva môže byť ošetrená krémom alebo gélom, ktorý urýchľuje jej resorpciu.

Aby ste predišli tromboflebitíde, musíte nosiť kompresné pančuchy. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča fyzioterapia. Fyzikálna terapia pomôže zabrániť tvorbe zrastov. Aby ste sa vyhli takým následkom odstránenia maternice a vaječníkov, ako je inkontinencia moču, musíte urobiť súbor cvičení Kegel. Sú zamerané na posilnenie svalov panvového dna.

Dlhodobé následky po odstránení maternice a vaječníkov

Život po operácii pre mnohé ženy zostáva takmer nezmenený. Ale sú tu následky a komplikácie, ktoré sa objavujú dlhodobo. V prvom rade ide o post-hysterektómiu a postvariektomický syndróm. Obe sú spojené s hormonálnou nerovnováhou. K identifikácii hysterektómie ako operácie s rizikom endokrinnej disrupcie došlo pomerne nedávno. Predtým sa verilo, že zachované vaječníky môžu fungovať normálne a nevedú k narušeniu syntézy hormónov. V skutočnosti je po odstránení maternice narušený prísun krvi do gonád, čo vedie k ich ischémii a čiastočnej nekróze. V dôsledku toho ženy pociťujú hormonálnu nerovnováhu.

Posthysterektomický syndróm sa môže vyskytnúť rok po operácii alebo o niečo skôr. Prejavuje sa zmenami nálad, návalmi tepla, tachykardiou, arytmiou. Niektoré ženy pociťujú chronickú panvovú bolesť, ktorú je ťažké zmierniť liekmi proti bolesti. V konečnom dôsledku to vedie k asténii a neurotickým poruchám. Liečba týchto príznakov počas hysterektómie by mala byť komplexná; budeme o tom hovoriť nižšie.

Po odstránení príveskov maternice sa objaví postvariektomický syndróm. Je spojená predovšetkým s vypnutím endokrinnej funkcie vaječníkov. Vyskytuje sa vždy a oveľa rýchlejšie ako po hysterektómii. Výraznejšie po odstránení maternice aj vaječníkov spolu s krčkom maternice. Vyznačuje sa tromi skupinami symptómov:

• Neurovegetatívny. Vyvíjajú sa po odstránení maternice a vaječníkov počas prvých dvoch rokov. Prejavuje sa závratmi, slabosťou, bolesťami hlavy.
• Psycho-emocionálne (podráždenosť, nervozita, zmeny nálady).
• Metabolické poruchy (znížená tolerancia tela na glukózu, zadržiavanie tekutín v tele).

Odstránenie maternice spôsobuje pre telo následky vo forme množstva chorôb. U žien sa môže vyvinúť ateroskleróza, ischemická choroba srdca, hypertenzia a kardiomyopatie. Často, po niekoľkých rokoch, je pacientom diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu, cholelitiáza a osteoporóza. Odstránenie maternice zahŕňa významnú traumu okolitých tkanív. To vedie k častej tvorbe adhézií. Symptómy adhezívneho ochorenia sú bolesť, plynatosť, defekácia a poruchy močenia.

Hormonálna terapia po amputácii maternice

Po odstránení maternice sa obnova vykonáva pomocou hormónov v prípadoch, keď má žena závažný posthysterektomický syndróm. Po odstránení príveskov maternice je indikovaný všetkým ženám v produktívnom alebo premenopauzálnom veku. Hormonálna substitučná liečba sa vykonáva pomocou estrogénov a progestínov. Prírodné estrogény sa získavajú z moču žien, ktoré nosia dieťa, sú obsiahnuté v liekoch ako Premarin a Hormoplex. Syntetické hormóny sú analógmi estradiolu a estriolu. Čiastočne modifikované estradiolové estery sa tiež používajú na HRT. Gestagény alebo progestíny sa používajú v kombinácii s estrogénmi. Znižujú počet hormonálne závislých estrogénových receptorov, čo umožňuje zmierniť príznaky skorej pooperačnej menopauzy a znížiť dávku estrogénu.

Liečba hysterektómie pomocou hormónov je krátkodobá, strednodobá a dlhodobá. V prvom prípade sú hormóny predpísané na 2-3 roky. Táto terapia sa používa hlavne u starších pacientov. Ak príznaky pretrvávajú a existuje vysoké riziko osteoporózy, cukrovky a srdcových chorôb, pokračuje sa v liečbe 3-8 rokov. Pre mladé ženy je indikovaná dlhodobá liečba na odstránenie maternice a príloh. Jeho trvanie je približne desať rokov.

Hormonálna substitučná liečba po odstránení maternice a vaječníkov je kontraindikovaná v prípadoch závažného ochorenia pečene, porfýrie a sklonu k zvýšenej trombóze. Nevykonáva sa ani pri estrogén-dependentných nádoroch maternice a mliečnych žliaz, a to ako u samotnej pacientky, tak aj u jej najbližších príbuzných. Hormóny by sa nemali predpisovať na melanóm alebo zhubné nádory obličiek. Relatívne kontraindikácie HRT sú pankreatitída, cholecystitída, hypertenzia, edémový syndróm, alergie, endometrióza, maternicové myómy a cerebrálna vaskulárna patológia. Keďže odstránenie maternice má pre telo vážne následky, rozhodnutie o operácii sa prijíma individuálne, ak nie je možné vykonať konzervatívnu terapiu.

Začnite svoju cestu k šťastiu – práve teraz!