Aké sú dystrofické zmeny v telách stavcov. Kostná dreň: prečo sú na MRI príznaky opuchu Mastná konverzia kostnej drene čo

Lekári hovoria, že stav celého tela do značnej miery závisí od zdravia chrbtice. Človek sa však často nestará o svoj pohybový aparát, vystavuje ho veľkému zaťaženiu, vedie neaktívny životný štýl a dlho sedí pri počítači. V dôsledku toho sa v chrbtici vyskytujú degeneratívne-dystrofické zmeny, ktoré následne spôsobujú osteochondrózu.

Mastná degenerácia kostnej drene tiel stavcov je zmena tkaniva, sprevádzaná nahromadením veľkého množstva tuku v bunkách. Zároveň sa na ňu môže premeniť protoplazma bunky vďaka tomu, že sa do nej dostanú zrnká tuku. Takéto poruchy spôsobujú smrť bunkového jadra a následne odumiera.

Vo väčšine prípadov sa tuková degenerácia vyskytuje v pečeni a krvných cievach, ale môže sa vyskytnúť aj v iných častiach tela. Keď tuk nahradí chrupavku medzistavcových platničiek, strácajú svoju schopnosť poskytovať pružnosť a pružnosť chrbtice.

Aj ľudské kosti sa dajú nahradiť tukom. V dôsledku toho sa stavce stávajú menej silnými, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie chrbtice ako celku. Stavce získavajú nadmernú pohyblivosť, to znamená, že sa stávajú nestabilnými. Tieto patologické abnormality sú jasne viditeľné pre lekárov pri vykonávaní zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Na základe povahy patologických zmien môžu byť formy degenerácie rôzne. Ak je chrbtica postihnutá touto patológiou, potom existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku osteochondrózy.

Klasifikácia degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici

Priebeh patológie je rozdelený odborníkmi do niekoľkých etáp, z ktorých každá je charakterizovaná vlastným spôsobom. Rozlišujú sa teda nasledujúce štádiá dystrofie na stavcoch:

1. Prvé štádium. Zatiaľ nevykazuje žiadne zmeny na medzistavcovej platničke, ale pri vyšetrení je už vidieť, že vo vrstvách vláknitého prstenca sú malé trhliny.
2. Druhá etapa. V tomto štádiu sú vonkajšie vrstvy anulus fibrosus stále zachované a môžu zabrániť vydutiu platničky. Ale pacient už cíti bolesť v oblasti chrbta, ktorá môže vyžarovať do nohy a kolena.
3. Tretia etapa. Vyskytujú sa na ňom rozsiahle prietrže vláknitého prstenca, čo má za následok vyčnievanie medzistavcovej platničky. Bolesť v bedrovej oblasti sa stáva ešte výraznejšou.

Dôvody rozvoja choroby

Hlavnou príčinou tukovej degenerácie je zlá výživa vertebrálnych buniek. Práve oni sú najcitlivejší na to, že sa dodáva malé množstvo kyslíka a glukózy a dochádza k zmenám acidobázickej rovnováhy v krvi. To všetko vyvoláva vývoj porúch disku.

Zhoršenie fungovania obehového systému môže nastať z rôznych dôvodov, napríklad v dôsledku anémie, preťaženia chrbtice a nesprávnej výživy. Odchýlky sa môžu vyvinúť aj v dôsledku veku.

Zmeny môžu dokonca nastať v dôsledku otravy nejakou látkou, napríklad alkoholom. Niektoré infekčné patológie môžu tiež spôsobiť tukovú degeneráciu.

Metódy liečby tukovej degenerácie kostnej drene tiel stavcov

Mastná degenerácia stavcov sa lieči pomocou konzervatívnych aj chirurgických metód. Ak sa patológia objaví v dôsledku starnutia tela, proces sa nedá vyliečiť, pretože je nezvratný.

Ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky, zápal a kompresia nervov, špecialisti predpisujú nasledujúce lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky zamerané na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti;
• svalové relaxanciá na odstránenie kŕčov svalového tkaniva;
• blokády novokaínom vo forme injekcií;
• chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť poškodenú chrupavku.

Okrem liekov sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy, napríklad magnetoterapia a elektroforéza. Fyzikálna terapia tiež veľmi pomáha, ale môže sa použiť iba počas remisie. Dobrými metódami liečby sú masáže a akupunktúra.

Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak dôjde k zúženiu miechového kanála. V tomto prípade bez pomoci lekára pacient riskuje stratu citlivosti a získa paralýzu.

V tomto prípade je možné obnoviť kostné tkanivo iba v prvých štádiách ochorenia, ale v zásade môže terapia iba zastaviť vývoj patologického procesu.

Arachnodaktýlia alebo Marfanov syndróm je autozomálne dominantné genetické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo. Charakterizované dlhými rukami a nohami, veľmi tenkými a tenkými prstami a štíhlou postavou.

Takíto ľudia majú kardiovaskulárne defekty, ktoré sa často prejavujú vo forme patológií srdcových chlopní a aorty. Ochorenie dostalo svoj názov podľa mena francúzskeho pediatra Marfana, ktorý ako prvý opísal 5-ročného pacienta s dlhými tenkými nohami a prstami.

Toto genetické ochorenie vzniká v dôsledku dysfunkcie spojivového tkaniva a je spojené s výrazným polymorfizmom symptómov. Môže to byť aneuryzma aorty, krátkozrakosť, gigantizmus, deformácia hrudníka, ektopická šošovka, kyfoskolióza, durálna ektázia a iné abnormality.

Arachnodaktýlia nezávisí od pohlavia pacienta. Medzi deťmi je toto percento 6,8 %, pričom väčšinu tvoria chlapci. Prevalencia ochorenia je 1:10 000 ľudí.

Príčiny mutácie

Marfanov syndróm je anomália od narodenia, ktorá sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Dôvodom je mutácia v géne FBN1, ktorý je zodpovedný za syntézu štruktúrneho proteínu medzibunkovej matrice – fibrilínu. Práve to ovplyvňuje elasticitu a kontraktilné vlastnosti spojivového tkaniva. Nedostatok fibrilínu a jeho patológia prispievajú k narušeniu tvorby vláknitej štruktúry, strate pevnosti spojivového tkaniva a neschopnosti tolerovať fyzickú aktivitu.

V 3/4 všetkých prípadov je príčina Marfanovho syndrómu dedičná a vo zvyšku ide o primárnu mutáciu. Ak má otec nad 35 rokov v anamnéze prípady tejto anomálie, pravdepodobnosť, že touto chorobou bude trpieť aj dieťa, je veľmi vysoká.

Hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú Marfanov syndróm

Existujú dve formy prejavu syndrómu arachnodaktýlie, ktoré závisia od stupňa a počtu postihnutých systémov a orgánov:

1. vymazané, slabo vyjadrené v 1-2 systémoch;
2. vyjadrené so slabo vyjadrenými zmenami v 3 systémoch, v jednom systéme alebo v 2-3 systémoch alebo viacerých.

Závažnosť je rozdelená na miernu, strednú a závažnú. Podľa charakteristických znakov priebehu ochorenia sa rozlišuje stabilný a progresívny Marfanov syndróm.

Známky ochorenia sú rozdelené v závislosti od miesta prejavu dysplázie spojivového tkaniva. Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Zmeny v muskuloskeletálnom systéme

Väčšina príznakov ochorenia je spojená s poruchami kostrového systému. Výška pacienta je zvyčajne nadpriemerná. Charakteristický je astenický typ postavy, úzka lebka s črtami tváre pripomínajúcimi vtáky, príliš úzky a zdeformovaný hrudník, ploché nohy, kostná arachnodaktýlia, deformácia chrbtice, hypermobilita šliach a kĺbov.

Okrem disproporcií končatín a vysokého vzrastu dochádza k ďalším poruchám fungovania kostrového systému. Najčastejšie ide o skoliózu, deformovaný lievikovitý hrudník, veľmi flexibilné kĺby, maloklúziu a vysoké podnebie a deformované prsty na nohách. Môžu byť prítomné bolesti svalov, kĺbov a kostí. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj poruchy reči a je možná artróza v ranom veku.

Zrakové postihnutie

Ochorenie môže ovplyvniť aj zrak. Veľmi často sú pacienti diagnostikovaní s krátkozrakosťou a astigmatizmom, menej často - ďalekozrakosťou. Možné sú aj nasledujúce poruchy: krátkozrakosť, modrá skléra, anirídia, ektopia a subluxácia šošovky, hypermetropia vysokého stupňa, kolobóm, afakia.

V 80% prípadov dochádza k porušeniu polohy šošovky na jednom alebo oboch očiach. Problémy so zrakom môžu nastať po oslabení spojivového tkaniva spôsobeného odchlípením sietnice. Ďalším oftalmologickým problémom spojeným s arachnodaktýliou je glaukóm, ktorý sa vyskytuje v pomerne skorom veku.

Porušenie centrálneho nervového systému

Jedným z vážnych dôsledkov Marfanovho syndrómu je durálna ektázia, ktorá sa vyznačuje natiahnutím a oslabením dura mater (membrány). Bolesť chrbta, krížov, nôh, panvy a brucha, bolesť hlavy sa nemusí objaviť alebo okamžite zmiznúť, akonáhle si človek ľahne na rovný a rovný povrch na chrbát. V tomto ohľade sú predpísané röntgenové lúče dolnej časti chrbta a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Neurologické problémy s arachnodaktýliou zahŕňajú degeneratívne ochorenie medzistavcových kostí a diskov chrbta a vývoj patológie autonómneho nervového systému.

Poruchy v kardiovaskulárnom systéme

Zlyhajú nasledujúce systémy a orgány:

• srdce a veľké cievy;
• porušenie intraventrikulárneho vedenia;
• stredná hypertrofia myokardu ľavej komory;
• aneuryzma aorty;
• aortálna nedostatočnosť;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• hypoplastická expanzia pľúcnej tepny a koreňa aorty, „visiace“ srdce;
• bicuspidálny alebo rozšírený koreň aorty;
• zlyhanie intrakardiálnej dynamiky;
• mitrálna insuficiencia (myxomatózna degenerácia cípov, zväčšenie ich plochy a rozšírenie vláknitého prstenca, zvýšený prolaps a uvoľnenie cípov).

Všeobecný klinický obraz

Vo všeobecnosti príznaky ochorenia vyzerajú takto: pacienti majú svalovú slabosť a zníženú aktivitu počas fyzickej aktivity. Pacient má nízku telesnú hmotnosť, svalovú hypotóniu, hypopláziu svalov a tukového tkaniva, malú veľkosť pľúc, dlhé črevá a aneuryzmy Valsalvových dutín.

Pacient môže mať aj poruchu hypofýzy: vysoký vzrast, diabetes insipidus, akromegaloidné poruchy, dlhé končatiny a chodidlá, poruchu autonómneho systému, poruchy akromegaloidu.

Metódy diagnostiky ochorenia, ktoré používa moderná medicína

Diagnóza Marfanovho syndrómu sa stanovuje na základe dedičných faktorov, závažných symptómov, vyšetrenia pacienta, výsledkov RTG, oftalmologických a genetických vyšetrení, ako aj echokardiografie, EKG a laboratórnych vyšetrení.

Počas diagnostiky sa vykonávajú fenotypové testy na určenie pomeru ruky k výške, dĺžky prostredníka, Varga indexu, testu palca na arachnodaktýliu a obvodu zápästia.

Pomocou EKG a ECHO sa zisťujú srdcové arytmie, hypertrofia myokardu, prolaps mitrálnej chlopne, ruptúra ​​chordy a zväčšenie ľavej komory.

Pomocou rádiografie môžete vidieť rozšírené oblúky koreňa a aorty a veľkú veľkosť srdca. Röntgen bedrových kĺbov ukáže vyčnievanie acetabula.

MRI chrbtice umožňuje určiť ektáziu dura mater, dilatáciu a aneuryzmy aorty ukáže CT a MRI srdca a ciev.

Pomocou biomikroskopie a oftalmoskopie možno zistiť ektopiu šošovky. Identifikácia génu bude indikovať mutácie v géne FBN1.

Liečba arachnodaktýlie vo všetkých jej prejavoch

Dodnes neexistuje žiadny liek na Marfanov syndróm ako taký. Ale v posledných rokoch sa očakávaná dĺžka života pacientov s Marfanovým syndrómom výrazne predĺžila. Metódy liečby sa určujú s progresiou ochorenia a obzvlášť dôležité sú spôsoby prevencie jeho výskytu. Preto je hlavný priebeh liečby zameraný na preventívne opatrenia proti rozvoju ochorenia a následným komplikáciám srdca a krvných ciev. To platí aj pre malé deti - všetky akcie by mali byť zamerané na spomalenie vývoja aneuryzmy aorty.

Priebeh liečby ochorenia zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy na korekciu kardiovaskulárnych porúch, poškodenia orgánov zraku a kostry. Ak aorta nie je väčšia ako 4 cm v priemere, pacientovi sú predpísané antagonisty vápnika, ACE inhibítory alebo β-blokátory.

Chirurgická intervencia sa musí vykonať, ak je priemer aorty je viac ako 5 cm, je prítomný prolaps mitrálnej chlopne, insuficiencia srdcovej chlopne a disekcia aorty. V niektorých prípadoch sa vykonáva náhrada mitrálnej chlopne.

V prípade problémov so zrakom je pacientom predpísaná jeho korekcia výberom okuliarov a kontaktných šošoviek. V obzvlášť závažných prípadoch sa korekcia zraku vykonáva laserovou alebo chirurgickou intervenciou.

V detskom veku sa pri poruchách skeletu robí chirurgická stabilizácia chrbtice, náhrada bedrového kĺbu a torakoplastika.

Priebeh liečby zahŕňa aj užívanie vitamínov, metabolickú a patogenetickú terapiu s normalizáciou kolagénu. Dôležitou súčasťou je práca fyzioterapeuta, ktorý v liečbe Marfanovho syndrómu zahŕňa elektrický šok (TENS terapia), ale aj ultrazvukové a iné metódy na zlepšenie fungovania kostry, ovplyvňujúce výšku a dĺžku rúk a dĺžka života.

Video: Nebezpečenstvo nadmernej ohybnosti kĺbov

Poškodenie menisku kolenného kĺbu: príznaky (príznaky a fotografie), liečba, príčiny

Naučiť sa viac…

Poškodenie menisku v kolennom kĺbe je veľmi časté ochorenie. Na túto chorobu sú náchylní športovci a ľudia vykonávajúci fyzickú prácu.

Poranenie menisku je trhlina v tkanive chrupavky. Poranenia kolena sú rozdelené do niekoľkých typov. Jednou zo skupín sú degeneratívne zmeny. Pravdepodobnosť poranenia laterálneho menisku sa zvyšuje, ak chronické poškodenie menisku, napríklad senilná artróza alebo dedičné choroby, nebolo vyliečené.

Artróza môže trvať dlhšie ako jeden rok. Niekedy patológia prechádza do chronickej fázy, takže jej príznaky sa objavujú v starobe.

Bohužiaľ, aj neopatrný krok môže spôsobiť poranenie predného menisku. Liečba takéhoto poškodenia trvá pomerne dlho. Z týchto dôvodov je starecká artróza veľmi nebezpečná pre zdravé kĺby a väzy kolena.

Preto musíte byť pravidelne vyšetrovaný lekárom a v prípade potreby urobiť všetky potrebné postupy. Artróza totiž ničí kĺb, čo spôsobuje zhoršenie funkcie kolena a menšiu pohyblivosť nohy.

V prípadoch, keď liečba artrózy bola predčasná alebo nesprávna, ľudia sa stávajú invalidmi. Kolenný kĺb je zložitá štruktúra, takže liečiť poškodenie mediálneho menisku je dosť ťažké.

Koleno je najväčší kĺb, ktorý sa napriek tomu, že je náchylný na početné zranenia, dokáže zotaviť.

Liečba poranení kolena je spravidla konzervatívna a komplexná. Chirurgická intervencia je potrebná, ak tradičná medicína, fyzioterapia a iné metódy terapie sú neúčinné.

Štruktúra, fungovanie kolenného kĺbu a umiestnenie predného menisku

Kolenný kĺb sa nachádza medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. V prednej časti kolena sa nachádza pohárik. Tento kĺb sa skladá z meniskov, chrupky a krížových väzov.

Koleno obsahuje predné a zadné väzy, ktoré vykonávajú nasledujúce funkcie:

• odpor voči pohybu členku dopredu alebo dozadu za stanovené limity;
• stabilizácia celého kĺbu;
• držiac kostený výbežok.

Povrch kolena je pokrytý chrupavkovým tkanivom a medzi kosťami sú menisky, ktoré sa tiež nazývajú polmesiačikové chrupavky.

Existujú dva typy meniskov: vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne). Menisci sú vrstvy chrupavky umiestnené v strede kolena. Ich hlavnou úlohou je tlmenie nárazov a stabilizácia kĺbu.

Poškodenie vnútorného menisku kolena výrazne komplikuje motorickú funkciu. Až donedávna sa verilo, že laterálny, rovnako ako mediálny, meniskus nemá žiadny špecifický účel. Verilo sa, že meniskus je len zvyškom svalov.

Ale výsledky rôznych štúdií ukázali, že tieto procesy majú viac ako jednu funkciu. Ukázalo sa, že na správnom rozložení záťaže kĺbu sa podieľajú menisky, ktoré ho chránia pred vznikom artritídy a artrózy. Taktiež chrupky v tvare polmesiaca znižujú silu tlaku na kolenný kĺb, čím ho stabilizujú.

Okrem toho prítomnosť menisku pravého a ľavého kolena znižuje kontaktný stres. Obmedzujú rozsah pohybu, čo pomáha predchádzať vzniku dislokácie.

Okrem toho je účelom menisku vyslať signál do mozgu označujúci stav kĺbu.

Ako často dochádza k poraneniu menisku?

Roztrhnutý meniskus sa zvyčajne vyskytuje u profesionálnych športovcov. Škodu však môže spôsobiť aj každodenná fyzická aktivita.

Muži sú ohrození. Sú to predsa tí, ktorí vykonávajú všetku fyzickú prácu, takže ich telo prechádza zmenami tohto druhu. Tiež sa zvyšuje pravdepodobnosť patológií v kolennom kĺbe u starších ľudí a mužov vo veku 18 až 30 rokov.

U ľudí, ktorí prekročili štyridsaťročnú značku, dochádza k poškodeniu vnútorného menisku v dôsledku faktorov, ako je rozvoj kĺbovej patológie, ktorá sa stala chronickou. Každá degeneratívna zmena, ku ktorej dôjde v kolennom kĺbe, je teda sprevádzaná následkami.

Koniec koncov, aj náhly pohyb alebo zatlačenie môže vyvolať roztrhnutie laterálneho menisku.

Ktoré falciformné chrupavky sú teda poškodené častejšie: vonkajšie alebo vnútorné? Štatistiky ukazujú, že väčšina pacientov je diagnostikovaná s poškodením laterálneho menisku.

Vysvetľuje to skutočnosť, že vnútorný meniskus je anatomicky náchylnejší na zranenie. Sú ale prípady, kedy sa degeneratívne zmeny rozšíria do celého kĺbu, pri ktorom je okrem chorého menisku poškodený aj väzivový aparát.

Príznaky prasknutia falciformných chrupaviek sú závažné. Spravidla sa prejavujú častou bolesťou, ktorej frekvencia a závažnosť súvisí so závažnosťou poškodenia.

Príznaky poškodenia predného a zadného menisku

K poraneniam chrupavkového tkaniva často dochádza, ak sa človek krúti na nohe. Často k prasknutiu dochádza pri behu, keď končatina narazí na vyčnievajúci povrch. V tomto prípade dôjde k pádu, v dôsledku ktorého je koleno zranené a bolesť sa vyskytuje v oblasti modriny.

Príznaky poškodenia menisku závisia od toho, kde sa trhlina vyskytuje. Pri rozsiahlejšom poškodení menisku teda vzniká hematóm. Ak je poranenie laterálneho menisku menšie, pohyb sa stáva ťažkým a pri chôdzi je počuť charakteristický chrumkavý zvuk.

Príznaky roztrhnutia laterálneho menisku v kolene sa líšia od zjavných znakov poranenia mediálneho menisku. Ak je trhlina vonkajšia, potom osoba pociťuje silnú bolesť v dôsledku napätia v kolaterálnom väze. Navyše vyžaruje do prednej časti kĺbu a má strelecký charakter.

Pri otáčaní holene dochádza k ostrej bolesti. A vo vonkajšej časti stehna je pocit slabosti. Práve tieto príznaky znepokojujú človeka, ak dôjde k roztrhnutiu vonkajšieho menisku.

Poznámka! Príznaky ochorenia sa objavujú už v počiatočnom štádiu jeho vývoja, takže je možné začať včasnú liečbu.

Vnútorné poranenia menisku majú nasledujúce príznaky:

1. pocit nepohodlia vo vnútri kĺbu;
2. lumbago, ku ktorému dochádza, keď je kĺb napätý;
3. zvýšená citlivosť postihnutej oblasti (oblasť spojenia chrupavkového tkaniva a väziva);
4. bolesť pri ohýbaní kolena;
5. opuch (zobrazený na fotografii);
6. slabosť objavujúca sa v prednej časti stehna.

Nemenej dôležité sú aj faktory vzhľadu. Preto je liečba predpísaná po identifikácii príčin.

Ak je človek starší a má všetky vyššie uvedené príznaky, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prítomnosť chronickej degeneratívnej ruptúry. Mladí ľudia spravidla netrpia takýmito patológiami.

Diagnostika a liečba

Ak chcete získať diagnózu, osoba, ktorá sa sťažuje na bolesť kolena, by mala navštíviť lekára. Najprv zistí, čo pacienta trápi, a potom vyšetrí boľavú nohu. Lekár potom skontroluje nahromadenie tekutiny v podkolennej jamke alebo svalovú atrofiu. Ak sa zistia tieto patológie, potom bude pacient poslaný na vyšetrenie traumatológovi.

Po ústnom rozhovore a vyšetrení končatiny skúsený lekár okamžite stanoví správnu diagnózu. Ale aby sa ubezpečil, že je to správne, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia.

Pacient absolvuje magnetickú rezonanciu, röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Mimochodom, je potrebné urobiť röntgenový snímok kolena, pretože je to hlavný spôsob, ktorým možno zistiť aj poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

Dnes sa liečba poranení predného a zadného menisku vykonáva rôznymi metódami. Bežnou metódou je chirurgický zákrok. Chirurgická metóda sa používa, keď je pre pacienta ťažké ohnúť a narovnať kĺb, a čo je najdôležitejšie, je relevantné, ak sa konzervatívna liečba ukázala ako neúčinná.

Chirurgický zákrok vykonaný na odstránenie laterálneho meniskusu, ktorý bol poškodený, sa nazýva artroskopia. V zásade sa takáto operácia považuje za nekomplikovanú a rehabilitačný proces trvá asi 14 dní.

Tradičná medicína môže tiež odstrániť bolestivé príznaky poranení menisku. Ale lekári hovoria, že takáto liečba môže odstrániť iba symptómy, ale je nemožné úplne zbaviť sa patológie pomocou metód domácej terapie.

Preto sa ako dodatočné opatrenia odporúča liečba pomocou tradičnej medicíny. Táto terapia sa často používa počas obdobia zotavenia.

Počas rehabilitácie môžete robiť obklady s medom. Navyše, pleťové vody na báze cibule a listov lopúcha nie sú menej účinné. Ale pred výrobou takýchto obkladov by ste sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý tieto metódy liečby schváli alebo vyvráti.

• Zmierňuje bolesť a opuch kĺbov v dôsledku artritídy a artrózy
• Obnovuje kĺby a tkanivá, účinné pri osteochondróze

Naučiť sa viac…

Osteoporóza je závažné metabolické ochorenie pohybového aparátu človeka. V mnohých krajinách je táto choroba odhalená v počiatočných štádiách vďaka včasnej diagnóze. Ale, bohužiaľ, nie je to vždy tak a osteoporóza môže postupovať pomaly a nepozorovane a spôsobiť nenapraviteľné škody na tele.

Popis choroby

Na začiatok stojí za to zvážiť topografickú klasifikáciu choroby. Existujú dve hlavné formy osteoporózy: lokálna (lokálna) a všeobecná (generalizovaná). Lokálna forma sa delí na ďalšie dve podskupiny – bodkovanú a rovnomernú osteoporózu.

Hlavným rozdielom medzi týmito podskupinami je rozloženie zóny patologického procesu na špecifickej kosti. Ak má zóna vyčerpania kostí ohniskový, chaoticky umiestnený charakter a na röntgenovom snímku vyzerá ako kruhy a ovály rôznych veľkostí, potom ide o ohniskovú podskupinu.

Ak je patologický proces rovnomerne rozložený v oblasti kosti a na röntgenovom snímku vyzerá ako všeobecné vyčistenie kosti v porovnaní s druhým, ide o jednotnú možnosť.

Takže fokálnu osteoporózu možno diagnostikovať iba vizuálnou kontrolou röntgenového snímku. V literatúre sa nachádza aj iný názov tohto ochorenia – bodkovaná osteoporóza.

Pre presnejšie posúdenie röntgenového snímku sa zameranie snímky nevykoná na jednu končatinu, ale na dve naraz. To vám umožňuje jasne odlíšiť patologickú oblasť a zdravé kostné tkanivo.

Príčiny

Lokálna forma osteoporózy sa najčastejšie vyskytuje na pozadí lokálneho poškodenia tkaniva. Patria sem zlomeniny, posuny, rezné rany, modriny, zápaly, hypotermia, popáleniny, intoxikácia, ožarovanie a toxíny. Užívanie drog a alkoholizmus môžu tiež viesť k patológii.

Iatrogénna etiológia osteoporózy sa vyskytuje v prípade nevykonania injekčných techník, manipulácií a chirurgických zákrokov. Príčinou môžu byť aj generalizované procesy - diabetická neuropatia a angiopatia, autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus alebo systémová sklerodermia).

Toto ochorenie je charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Počas obdobia exacerbácie sa bolesť kostí a kĺbov zvyšuje a pacient potrebuje lieky proti bolesti, ktoré nie sú narkotické. Patologické procesy počas exacerbácie „pluhujú“ na maximum, pričom neustále znižujú percento funkčnej kostnej hmoty.

Počas remisie sa proces zastaví, bolesť ustúpi, v dôsledku čoho sa pacient začne cítiť oveľa lepšie.

Ťažké komplikácie

Nerovovitá osteoporóza stehennej kosti môže viesť k veľmi nebezpečnej zlomenine krčka stehennej kosti. V tomto prípade pacient nebude môcť dlho chodiť a odpočinok na lôžku môže viesť k kongestívnej pneumónii.

Vážnym dôsledkom osteoporózy je aj embólia. Pri menších zlomeninách a prasklinách sa totiž žltá kostná dreň z kosti dostáva do krvného obehu. Cez cievy sa tieto tukové embólie dostávajú do pľúcnych tepien a upchávajú ich. Tento proces sa nazýva pľúcna embólia (PE). To vedie k zápalu pľúc, pľúcnemu edému, ischémii a pľúcnemu infarktu.

Posunutie hrebeňa môže viesť nielen k zmenám držania tela, ale aj k zovretiu miechových koreňov. Tento variant patogenézy je charakterizovaný bolesťou pozdĺž inervácie nervu a zhoršenou citlivosťou v jeho zóne.

Kostná dreň hrá dôležitú úlohu pri tvorbe a udržiavaní imunity.

Problémy, ktoré vznikajú v kostnej dreni, nevyhnutne ovplyvňujú krvotvorbu, zloženie krvi, stav krvného obehu, ciev a čoskoro aj celého tela. Pri poruche funkcií kostnej drene klesá počet leukocytov, krvných doštičiek a červených krviniek v krvi. Mení sa zloženie krvi, a tým aj výživa orgánov, čiže trpia aj ich funkcie. V dôsledku zmien v zložení krvi sa mení aj charakter jej pohybu cez cievy, čo spôsobuje aj mnohé nepríjemné následky.

Degenerácia kostnej drene

Degeneratívne procesy začínajú skôr alebo neskôr v akomkoľvek organizme. Podobné procesy sa vyskytujú aj v kostnej dreni. Do určitej miery sú to normálne fyziologické procesy, samozrejme, ak začnú včas. Pri degeneratívno-dystrofických procesoch sa normálne (myeloidné) tkanivo kostnej drene postupne nahrádza spojivovým a tukovým tkanivom. Navyše prevláda náhrada tuku.

S vekom sa takéto procesy zvyšujú a zrýchľujú. Vo veku 65 rokov je teda približne polovica kostnej drene človeka nahradená tukovým tkanivom. Vo vyššom veku môžu tukové bunky zaberať polovicu jeho objemu. Degenerácia tukovej kostnej drene je dnes stredobodom pozornosti lekárskej vedy. Skorší a intenzívnejší proces takéhoto nahradenia jedného tkaniva iným spôsobuje rozvoj rôznych ochorení.

Odkiaľ pochádzajú tukové bunky?

Keď vedci študovali prekurzorové bunky tuku, prvými „podozrivými“ boli myeloidné bunky kostnej drene. Z týchto buniek vznikajú krvinky (okrem lymfocytov), ​​bunky, z ktorých sa tvoria svaly, pečeňové bunky a môžu byť aj progenitormi tuku. Možno v dôsledku nízkej „špecializácie“ myeloidných buniek v kostnej dreni sú teda výrazne nahradené tukovými bunkami.

Patologická náhrada myeloidného tkaniva tukovým tkanivom sa môže vyskytnúť v dôsledku metabolických porúch v tele, lézií kostnej drene metastázami a infekčných procesov, najmä chronických.

Aké choroby sú sprevádzané tukovou degeneráciou kostnej drene?

• Simmondsov-Sheehanov syndróm,
• hypoplastická a aplastická anémia,
• Osteoporóza.

Toto je zoznam chorôb, pri ktorých bola preukázaná súvislosť medzi degeneráciou kostnej drene a symptómami alebo príčinami choroby.

Simmondsov-Sheehanov syndróm

Ďalším názvom tohto ochorenia je hypotalamo-hypofyzárna kachexia. Najčastejšie postihuje staršie ženy. Spočiatku sa patologický proces vyskytuje v adenohypofýze a hypotalame. Ďalej je narušená sekrécia hormónov, vrátane rastového hormónu. To spôsobuje degeneratívne-dystrofické a atrofické procesy v tkanivách a orgánoch a širokú škálu symptómov.

Hypoplastická a aplastická anémia

Táto skupina anémií sa vyvíja v dôsledku inhibície hematopoézy, ktorá je zase spôsobená nahradením myeloidného tkaniva v kostnej dreni tukovým tkanivom. Dôvodom môžu byť toxické alebo infekčné a vírusové účinky.

Medzi látky, ktoré negatívne ovplyvňujú stav kostnej drene, patrí arzén, benzén a niektoré lieky. Toto je jeden z argumentov, že by ste sa nemali samoliečiť, každý liek by vám mal predpísať lekár. Robí to s prihliadnutím na možné následky.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť alebo urýchliť degeneráciu kostnej drene:

• Cytostatické látky,
• Nesteroidné protizápalové lieky, napríklad kyselina acetylsalicylová, analgín,
• prášky na spanie (barbituráty),
• Lieky na zníženie krvného tlaku, ako je kaptopril,
• tyreostatiká,
• Lieky proti tuberkulóze,
• sulfónamidy,
• Niektoré antibiotiká, najmä chloramfenikol,
• Antiarytmické lieky.

Hlavným prejavom hypoplastickej a aplastickej anémie je trombocytopénia, prejavujúca sa hemoragickým syndrómom. Krvácanie, krvácanie z kože a slizníc, hemoragické vyrážky – to sú najčastejšie príznaky tohto typu anémie.

Osteoporóza

Až donedávna sa verilo, že veľké množstvo tukového tkaniva chráni telo pred osteoporózou, pretože pomáha kompenzovať chýbajúce hormóny. Nedávny výskum však odhalil, že to nie je celkom pravda. Prebytočné tukové bunky narúšajú produkciu kolagénu a vstrebávanie vápnika v tele. To vedie k oslabeniu kostného tkaniva, k degeneratívnym procesom v ňom, to znamená ku krehkosti kostí - hlavnému prejavu osteoporózy.

7. zimná škola mládeže-konferencia

mozgu. Najčastejšie príčiny tohto stavu sú aplastické

anémia, následky ožarovania alebo chemoterapie. Tento stav sa prejavuje

výskyt oblastí s vysokou intenzitou signálu MR na obrázkoch vážených T1 a T2,

zodpovedajúce tukovej kostnej dreni v tých častiach kostry, kde je normálne

obsahuje červenú kostnú dreň.

Rekonverzia kostnej drene – reverzná náhrada tukovej kostnej drene

krvotvorných pri patologických stavoch sprevádzaných zvýšeným

potreby tela pre hematopoézu. Pozorované pri chronickej anémii,

poruchy krvácania, dlhotrvajúce hemoragické stavy.

Trvanie anemizácie priamo ovplyvňuje prevalenciu a reverzibilitu

rekonverzia kostnej drene. Rekonverzia na MRI bez ohľadu na vek pacientov

Intenzita signálu MR na T1-WI na pozadí normálnej vysokej intenzity

tuková kostná dreň.

Infiltrácia kostnej drene sa pozoruje u nádoru, degeneratívneho

dystrofické, zápalové a systémové procesy. MRI obraz infiltrácie

závisí od typu patologického tkaniva infiltrujúceho kostnú dreň, prítomnosti

sprievodný edém, nekróza alebo fibróza kostnej drene, reaktívne procesy

kalcifikácia a osifikácia. Vo väčšine prípadov tento stav

charakterizované nižšou intenzitou na T1-WI a vyššou intenzitou na T2-WI

vo vzťahu k obrazu tukovej kostnej drene.

Zápalová infiltrácia kostnej drene je charakterizovaná náhradou

kostnej drene hnisavý exsudát, granulačné tkanivo, sprevádzané

deštrukcia kostného tkaniva, tvorba sekvestrácie. Okolo môže byť zápal

zóna edému, osteosklerózy a fibrózy kostnej drene.

Nádorová infiltrácia kostnej drene v MR - obraz závisí od

stupeň agresivity novotvaru, povaha a rýchlosť jeho rastu v

Expanzívne novotvary (benígne a pomaly rastúce)

malígne) na MRI sa prejavujú prítomnosťou útvaru zaberajúceho priestor

homogénna alebo bunkovo-trabekulárna štruktúra, ohraničená zónou

endosteálna osifikácia vo forme hypointenzívneho lemu na T1 a T2 vážených obrazoch;

Infiltratívne novotvary (malígne) sa vyznačujú tým

rýchle šírenie v kanáliku kostnej drene v pozdĺžnom a

priečny smer s prvkami nekrózy v strede;

Na MRI sa nádory javia ako malé fokálne alebo difúzne

infiltrácia kostnej drene, často s nejasnými kontúrami, obklopená

periféria s oblasťou edému, ktorá je hypointenzívna na T1 a hyperintenzívna na T2-

Nádorové ohnisko môže mať homogénnu alebo heterogénnu štruktúru

v závislosti od prítomnosti nekrózy, hemorágií a dáva MR signál na T1-VI

často hypointenzívne, hyperintenzívne na T2-WI.

Systémová infiltrácia kostnej drene je charakterizovaná viacnásobnými

polyostotickej lézie. Pozoruje sa pri sekundárnych metastázach

nádory, novotvary lymfatického a hematopoetického systému, histiocytóza,

poruchy metabolizmu lipidov. Rozloženie miest infiltrácie v kostiach kostry,

zvyčajne zodpovedá normálnemu rozdeleniu červenej kostnej drene –

neoplastické procesy kostnej drene sa primárne vyvíjajú z buniek

hematopoetickej kostnej drene. Obraz charakteristický pre nádor

infiltrácie, sa nemusia líšiť od normálnej distribúcie alebo rekonverzie

hematopoetickej kostnej drene.

charakterizované náhradou kostnej drene defektným osteoidom resp

vláknité spojivové tkanivo, sprevádzané krvácaním a oblasťami

skvapalňovacia nekróza. Fibróza kostnej drene môže mať viacero

difúznej alebo fokálnej povahy pri chronických zápalových a nádorových ochoreniach

procesy, Pagetova choroba, fibrózna ankylóza. Subchondrálna fibróza

určené pri artritíde a osteoartróze. Zdá sa, že je hypointenzívny

oblasti na pozadí tukovej kostnej drene s vysokou intenzitou na T1 vážených snímkach.

Cystovité dutiny degenerácie majú homogénne alebo bunkovo-trabekulárne

štruktúru s tekutým alebo hemoragickým obsahom a dávajú hypointenzívne

signál na T1-WI, spätný signál na T2-WI.

1. MRI preukazuje vysokú informatívnosť pri identifikácii patologických

zmeny v kostnej dreni pri rôznych typoch patologických stavov.

2. MRI obraz zmien v kostnej dreni nie je veľmi špecifický, preto cieľ

MRI je najskoršia detekcia kostných zmien

mozgu alebo posúdenie ich prevalencie pri potvrdenej chorobe.

1. Brjuchanov A.V., Vasiliev A.Yu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou v

osteológia. – M.: Medicína, 2006.- 200 s.

2. Trofimová T.N., Karpenko A.K. MRI diagnostika poranenia kolenného kĺbu. –

SPb.: Vydavateľstvo SPbMAPO, 2006 – 150 s.

Konferencia mládeže o organickej chémii pokračuje v sérii školských konferencií, ktoré sa konajú každoročne od roku 1998 (Jekaterinburg.

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania

Severný sociálno-ekologický kongres „Horizonty ekonomického a kultúrneho rozvoja“

"Informačné technológie vo vzdelávacom procese výskumnej univerzity"

Moskva na základe Materskej ruskej štátnej technologickej univerzity pomenovanej po K. E. Ciolkovskom.

E. R. Shrager – vedeckí redaktori „Mechanika, matematika“; Doktor technických vied, prof. A. M. Gortsev -

Vážené kôry - vrcholy Komiho Vladimíra Sharkova, namiesto prianí úprimnú sústrasť

Čo je vertebrálna tuková degenerácia?

Mastná degenerácia stavcov je vekom podmienený proces nahradenia tkaniva krvotvornej kostnej drene tukovým tkanivom. V niektorých prípadoch začína skôr v dôsledku rakoviny alebo infekčných ochorení, nekontrolovanej liekovej terapie. Tento prirodzený proces môže mať komplikácie. Patria sem osteoporóza, anémia, hormonálna nerovnováha a stenóza miechového kanála. Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna špecifická terapia, ale ak komplikácie ohrozujú kvalitu života pacienta, môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

Príčiny

Hlavným rizikovým faktorom je vek. Začína sa vyskytovať degenerácia tkaniva, vrátane kostnej drene chrbtice. Je to prirodzené a ak má pacient viac ako sedemdesiat rokov, často je jeho kostná dreň polotučná.

Proces iniciujú myeloidné bunky. Nachádzajú sa v kostnej dreni a tvoria všetky krvinky. Tiež tvoria svaly a vnútorné orgány, ako je pečeň.

V niektorých prípadoch dochádza k degenerácii oveľa skôr. Príčinou môžu byť metabolické poruchy, zhubné novotvary a metastázy, infekcie. Bohužiaľ, takéto zmeny sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na vek.

Zrýchlený proces „obezity“ stavcov sa môže vyskytnúť v dôsledku užívania určitých liekov. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky. To je obzvlášť zlé vzhľadom na to, že veľa ľudí trpiacich osteochondrózou používa hlavne NSAID - výsledkom je začarovaný kruh degenerácie chrbtového tkaniva. Môžete tu tiež uviesť lieky na zníženie krvného tlaku, lieky na srdce a antibiotiká.

Ako sa to vyvíja

Keď je krvný obeh a metabolizmus chrbtice narušený, osteochondróza nezostáva jediným problémom. Ďalšou patológiou môže byť tuková degenerácia kostnej drene a väzov, ktoré fixujú chrbát. Výsledkom tohto patologického procesu môže byť stenóza miechového kanála a následne kompresia miechy. A ak dôjde k nejakému mechanickému vplyvu na miechu, je nevyhnutný celý rad závažných neurologických symptómov. Vrátane čiastočnej a úplnej paralýzy.

Vzhľadom na to, že telá stavcov nemajú nezávislé vnútorné nervy a krvné cievy, ale sú napájané cez koncové platničky, rýchlo v nich začína tuková degenerácia. Okrem stavcov sa menia aj tepny. Cesta živín k stavcom a platničkám je komplikovaná. To je ďalší dôvod, prečo nucleus pulposus stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov.

Osteochondróza a tuková degenerácia vedú k zníženiu priestoru medzi stavcami. Aby sa znížili kŕče miechových väzov, telo sa snaží zbaviť vápnika. To vedie k ochoreniu, ako je osteoporóza.

Prognóza a komplikácie

Degenerácia tukovej kostnej drene má za následok zlú produkciu krviniek. Pozoruje sa anémia a znížená imunita. Cievny tonus klesá. Zhoršuje sa stav nielen chrbtice, ale aj celého ľudského tela. Tkanivá vnútorných orgánov sa začnú „dusiť“ bez dostatočného prísunu kyslíka.

Mastná degenerácia stavcov môže viesť k rozvoju chorôb, ako sú:

• Simmond-Schienova choroba. Zvyčajne sú postihnuté ženy stredného veku. Začnú sa hormonálne zmeny, kvôli ktorým trpí veľké množstvo telesných tkanív;
• Anémia. Degenerácia buniek, ktoré vytvárajú krvinky, neprechádza bez stopy;
• Osteoporóza. Príliš veľa tuku v kostiach bráni telu produkovať kolagén. Z tohto dôvodu človek prestane správne spracovávať vápnik a stavce sa stávajú krehkými.

Krvné zrazeniny sa zhoršujú a v dôsledku toho môžu byť traumatické účinky smrteľné. Obzvlášť ťažké následky môžu nastať, ak takýto príznak sprevádza osteoporózu – degeneráciu kostí. Kosti sa ľahko lámu a ak dôjde k zlomenine, vnútorné krvácanie môže začať nepretržite.

Liečba

Používajú sa konzervatívne liečebné opatrenia aj chirurgický zákrok. Ale bohužiaľ sú väčšinou len symptomatické. Degenerácia vertebrálneho tkaniva v dôsledku starnutia je nezvratný proces. Ak sa však vyskytnú komplikácie, zápalové procesy alebo zovreté nervy, sú vhodné nasledujúce odporúčania:

• V akútnom období, keď útoky neustále mučia, musíte pacientovi poskytnúť úplný odpočinok. eliminovať psychické aj fyzické stresové faktory;
• Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac);
• Svalové relaxanciá na zmiernenie bolestivých svalových kŕčov (napríklad Sirdalud);
• Injekčné blokády chrbtice s novokaínom;
• Chondroprotektory sú lieky, ktoré pomáhajú regenerovať tkanivo chrupavky;
• Fyzioterapia (magnet, elektroforéza, nízkofrekvenčný prúd, terapia rázovými vlnami);
• Fyzikálna terapia (po ukončení akútneho obdobia);
• Masážne procedúry, akupunktúra.

• Prečítajte si tiež: Nestabilita stavcov.

Chirurgický zákrok je opodstatnený iba vtedy, ak dôjde k zúženiu miechového kanála. Tu je nevyhnutná práca chirurga, pretože v opačnom prípade pacient pociťuje stratu citlivosti a pohyblivosti, prípadne paralýzu.

Čo je to unkovertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Čo je to spinálna epiduritída?

Spinálna tuberkulóza: ako prekonať chorobu?

MRI miechy, MR myelografia, ktorá odhalí, kedy je kontraindikovaná

Čo je MR myelografia

MR myelografia je štúdium miechového kanála, miechy s jej membránami. Jeho rozdiel od tradičnej röntgenovej myelografie je v tom, že MR myelografia je neinvazívny, vysoko informatívny postup, a preto je pre pacienta úplne bezpečný a neškodný.

Indikácie pre skenovanie sú:

• bolesť v chrbte, v dolných končatinách, rôznej závažnosti, jednostranná alebo obojstranná
• zmyslové poruchy (parestézia, necitlivosť) alebo motorické poruchy nôh (až po parézu/paralýzu)
• predchádzajúce poranenie chrbtice
• hľadanie metastáz alebo primárneho rakovinového uzla
• nadchádzajúci alebo predchádzajúci chirurgický zákrok
• prítomnosť príznakov neurologického poškodenia iných orgánov (napríklad problémy s dýchaním, problémy so zrakom, neznášanlivosť tepla)

Čo ukazuje MRI miechy?

1. Degeneratívne ochorenia chrbtice, a to kompresia mozgu prasknutou herniou. V závislosti od stupňa kompresie budú pacienti pociťovať bolesť (ako sú elektrické šoky, lumbago), necitlivosť a zhoršené motorické funkcie.
2. Poranenie miechy. Zranenia sú rozdelené na otras mozgu, modrinu a traumatickú kompresiu. Triasť sa nemusí prejaviť vôbec, alebo sa môže prejaviť ako krátkodobé motorické a zmyslové poruchy. O modrina, A traumatická kompresia spinálny šok sa vyvíja s periférnou (hypotonickou) paralýzou a dysfunkciou panvy. Šok ustúpi v priemere po 3-8 týždňoch.
3. Nádory miechy, primárne/sekundárne. Na každých 6 nádorov mozgu pripadá 1 nádor chrbtice. Je potrebné poznamenať, že primárne vertebrálne nádory postihujúce miechu nie sú nádory mozgu. Delia sa na intra- a extramedulárne (z tkanív obklopujúcich mozog – membrány, korene, cievy, vlákno). extramedulárne nádory(meningiómy, neuromy) charakterizované poruchou polovičného vedenia, radikulárnou bolesťou, pri kýchaní alebo kašľaní sa bolesť odráža v mieste nádoru, to isté sa deje pri poklepaní na tŕňové výbežky. intramedulárne nádory(ependymómy, astrocytómy, hemangiómy, granulómy) nie sú bolesti, ale sú motorické a senzorické poruchy. Metastatické(sekundárna) lézia je charakterizovaná rýchlo progresívnou ochabnutou (hypotonickou) paraparézou (oboch končatín), ktorá sa následne zmení na spastickú paralýzu. Pri týchto patológiách sa na MRI často zistí fibróza kostnej drene, ako aj edém kostnej drene, hoci tieto zmeny môžu byť príznakmi iných chorôb.
4. Demyelinizačné ochorenia mozgu (miechy aj mozgu). Patria sem roztrúsená skleróza a akútna diseminovaná encefalomyelitída. Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné, neustále progresívne ochorenie, ktoré postihuje myelínovú pošvu nervov, ktorá je zodpovedná za rýchly prechod nervových vzruchov. Táto patológia môže mať veľa klinických obrazov, ale všetky majú podobnosti. Debut aj exacerbácia u pacientov sú spôsobené: predchádzajúcimi vírusovými infekciami; hyperinsolácia, horúce kúpele, sauny atď.; tehotenstva. Môže sa to prejaviť ako spasticita dolných končatín (najčastejšie), panvové poruchy (empirické nutkanie, inkontinencia), bolesti hlavy, neskôr sa k nim pridružia poruchy prehĺtania, videnia, sluchu, dýchania. na vizualizáciu ložísk demyelinizácie, vo svojom Tentoraz znamenal prelom v diagnostike SM. Po prvom prepuknutí je pacient povinný podstúpiť magnetickú rezonanciu, na základe výsledkov skenovania sa stanoví konečná diagnóza, ak sú splnené kritériá pre zistený počet lézií. Každé zameranie demyelinizácie miechy na MRI je ekvivalentné tomu v mozgu, čo sa berie do úvahy pri stanovení diagnózy. MRI miechy pri roztrúsenej skleróze sa vykonáva súčasne so štúdiom mozgu a kontrast obsahujúci gadolínium sa používa na vyhľadávanie čerstvých lézií. Akútna diseminovaná encefalomyelitída má benígny priebeh, objavuje sa po vírusovej neurotropnej infekcii (osýpky, chrípka, ružienka, herpes a iné, aj po očkovaní). Vyznačuje sa akútnym nástupom s horúčkou, príznakmi encefalitídy, parézy a paralýzy. Pri adekvátnej liečbe príznaky vymiznú do jedného mesiaca. Charakteristickým znakom MRI miechy s kontrastom je „príznak krúžkov, polovičných krúžkov“.
5. Amyotrofická laterálna skleróza, alebo ochorenie motorických neurónov, alebo Charcotova choroba, je charakterizovaná poškodením motorických dráh, v dôsledku čoho sa u človeka pomaly rozvíja paralýza všetkých svalov. Pravdepodobnou príčinou je génová mutácia. Debutuje vo veku. MRI miechy pri ALS odhaľuje patológiu predných rohov miechy, pri diagnostike pomáha najmä difúzna traktografia.
6. Ischémia alebo infarkt kostnej drene sa vyvíja, keď je tepna zásobujúca chrbticu zablokovaná, spazmovaná alebo stlačená. V tomto prípade sa vykoná MRI ciev miechy na identifikáciu miesta zdroja narušeného zásobovania krvou.
7. Chronická anémia, alebo lepšie povedané, jedným z jej znakov je rekonverzia kostnej drene (náhrada tukového tkaniva krvotvornými bunkami ako pokus tela o zvýšenie tvorby červených krviniek).

Výhody MRI

MRI mozgu a miechy je vždy výhodnejšia ako iné diagnostické metódy. Umožňuje nielen vykonávať myelografiu s trojrozmernou rekonštrukciou, ale môže sa použiť aj na vykonávanie MR myelografie v režime difúznej traktografie, čo umožňuje študovať dráhy, ktoré sú postihnuté pri mnohých patológiách (napríklad ALS, skleróza multiplex) . Pri demyelinizačných ochoreniach je MRI jedinou možnosťou na vizualizáciu lézií; Pred príchodom MRI bola táto diagnóza stanovená iba vtedy, keď sa objavili významné klinické prejavy.

Takýto vynikajúci informačný obsah je spôsobený skutočnosťou, že miecha je štruktúra mäkkých tkanív a MRI, ako je známe, odhaľuje svoj plný diagnostický potenciál práve pri skenovaní mäkkých tkanív.

Či už je potrebná chirurgická intervencia alebo či je možné operáciu vykonať bez operácie, myelografia chrbtice pomôže určiť indikácie.

Významnou výhodou vyššie uvedeného je skutočnosť, že počas skenovania magnetickou rezonanciou nedochádza k vystaveniu ionizujúcemu röntgenovému žiareniu, čo umožňuje vykonávať MRI miechy u detí.

Kde robiť myelografiu chrbtice

Ak stojíte pred otázkou potreby MRI miechy, musíte si vybrať centrum s vysokopoľným tomografom uzavretého typu (od 1,5 Tesla). Iba zariadenie tejto triedy môže poskytnúť informačný obsah potrebný pri skenovaní danej oblasti. Procedúra trvá asi minút, dekódovanie trvá ďalších 30 minút.

Pamätajte, že prítomnosť kovových predmetov v tele (stenty, cievne svorky, kardiostimulátor, kovové konštrukcie atď.) je absolútnou kontraindikáciou skenovania.

alebo CT vyšetrenie

Všetky práva vyhradené © MRI a CT chrbtice, 2018

A že mnohé otrepané a zjednodušené formulácie v odborných posudkoch (ako aj všetky tieto univerzálne výrazy „pravdepodobnejší; pravdepodobnejší“, ako aj „trabekulárny edém“ v rôznych popisoch a deklináciách) len naznačujú, že presný obraz MRI sa mení je častejšie, že nie som schopný nainštalovať všetko. A konečný výsledok je úplne ponechaný na skúsenosti a/alebo subjektivitu samotného lekára pri počítači. Musíte len pochopiť, že takéto obľúbené témy „nič“ neexistujú v žiadnej diagnostickej ceste. Ale ak na klasickom röntgene radi nakláňajú pľúcny obraz týmto spôsobom: spevnený - deformovaný - obohatený (možnosti: perivaskulárny / peribronchiálny typ - a je dobré, ak toto všetko vidia na skutočných snímkach!), tak na MRI je toto taká silná stránka a obľúbená téma, samozrejme.sú trabekulárny edém. To znamená, že zmeny v samotnom kostnom tkanive, ktoré MRI, prísne vzaté, vidí zo všetkého najhoršie, pričom absolútnu dlaň tu dáva MSCT a štandardnému röntgenovému žiareniu. Preto je jasné, že dať dobrú tvár zlej hre by tu bolo najvhodnejšie a najpríjemnejšie.

„Najskorší NEŠPECIFICKÝ (zvýraznený veľkými písmenami na rovnakom mieste! – A.K.) syndróm veľkého počtu ochorení CSS.

Edém je charakteristickým prejavom traumatických pomliaždenín, skrytých subkortikálnych a stresových zlomenín a skorého (reverzibilného) štádia avaskulárnej nekrózy.

Je to jediný MRI-tomografický prejav takých procesov, ako je idiopatická prechodná osteoporóza a syndróm prechodného edému kostnej drene...“ (z príručky „MRI-Expert: „MRI diagnostika v onkoosteológii“ (príručka pre onkológov, traumatológov. Autori: Ph.D. Pasechnaya V.G., Ph.D. Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronezh. 2011)

Možnosť 2: Stanoví sa mierne, heterogénne zvýšenie intenzity MR signálu na T2 s potlačením tuku. Nezistili sa žiadne známky deštruktívnych zmien kostí, kortikálna vrstva sa nezmenila. Pravdepodobnejšie tieto zmeny odrážajú zvyškovú červenú kostnú dreň; pre trabekulárny edém sú vyššie uvedené zmeny nešpecifické ... “

V kĺbovej dutine alebo v subdeltoidnej burze nie je žiadny výpotok. Malé množstvo výpotku sa zisťuje v subkorakoidálnej burze a v oblasti šľachy bicepsu...“

Záver: MR obraz parciálnej ruptúry šliach rotátorovej manžety (supraspinatus, m. subscapularis), subkorakoidálna burzitída; Tenosynovitída. Impeachment syndróm štádium II-III."

Fáza 1 - podozrenie na zmeny (rozmazané okraje kĺbov)

Stupeň 2 - minimálne zmeny (malé lokalizované oblasti erózie alebo sklerózy bez zmeny šírky medzery)

Štádium 3 - stredne závažná až významná sakroiliitída s eróziou, sklerózou, rozšírením, zúžením alebo čiastočnou ankylózou

4. štádium - významné zmeny s úplnou ankylózou kĺbu

I. štádium – zmeny podozrivé na sakroiliitídu, t.j. subchondrálna osteoskleróza, niektoré nerovnosti a rozmazanie kĺbových povrchov, čo nevylučuje možnosť normálneho röntgenového obrazu súvisiaceho s vekom;

Štádium II - zjavné patologické zmeny (ťažká osteoskleróza nielen na iliakálnej, ale aj na sakrálnych stranách kĺbovej štrbiny, pseudorozšírenie kĺbovej štrbiny a/alebo ohraničené oblasti s eróziami)

IIa (jednostranné zmeny) a lIb (obojstranné zmeny).

Štádium III podrobnejšie odráža možnosť regresie subchondrálnej sklerózy a prítomnosť erózií;

Štádium IV - čiastočná ankylóza (formálne zodpovedá štádiu III podľa Kellgrena).

Štádium V - úplná ankylóza."

„V akútnej fáze ischemickej cievnej mozgovej príhody sú patologické príznaky poškodenia mozgu lepšie a skôr (s výnimkou CT perfúzie!) zachytené MRI.

(Zdroj: V.G. Kornienko, I.N. Pronin “Diagnostická neurorádiológia” M., 2003)

CT – CT + CT angiografia + CT perfúzia

MRI – štandardná MRI na vysokopoľnom tomografe /DWI, Flair, T2/

Opäť o pochybnej hodnote MRI-4

zdravie chrbtice ©

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Nepoužívajte tieto informácie na samoliečbu. Možné kontraindikácie. Určite sa poraďte so svojím lekárom.

Rekonverzia kostnej drene?

Zóny zmeny intenzity MR signálu z kostnej drene stehennej a holennej kosti (hypointense na T1 a T2 VI) - rekonverzia kostnej drene? Sú aj iné možnosti?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Som za premenu

Tiež sa mi zdá, že ide o rekonverziu.

Mnohokrat dakujem! A čo je táto pozdĺžna lineárne zakrivená zóna hypointenzívneho MR signálu na T1 a T2 VI v centrálnych častiach diafýzy femuru, pravdepodobne cievy? Nie zlomenina?

Kde je potom opuch, ak je zlomenina?

Vzdelávanie

Informácie

Okrem toho

Všetky materiály zverejnené na stránke patria autorom, v kontroverzných situáciách píšte.

Pri dotlači materiálov je potrebné uviesť meno autora a odkaz na zdroj.

Čo je rekonverzia kostnej drene?

MRI zobrazenie normálnej miechovej kostnej drene (BM) závisí hlavne od vhodného podielu krvotvorných buniek a tukových buniek (adipocytov) v dreni tela stavca. MRI zvyčajne odhalí dva typy kostnej drene - aktívnu, fungujúcu červenú kostnú dreň (RBM) a neaktívnu žltú kostnú dreň (YBM). Ten má vďaka vysokému obsahu tukového tkaniva intenzitu MR signálu podobnú podkožnému tuku. Významným pomocníkom pri popise stavu kostnej drene počas MRI štúdie je známy fenomén vekom podmienenej progresívnej premeny CCM na GCM - takzvaná CM konverzia. Bolo identifikovaných niekoľko možností pre tieto zmeny (konverzie):

Možnosť II (periférna): telo stavca má oblasti s vysokou intenzitou signálu pásovitého a trojuholníkového tvaru gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú v periférnych častiach tiel stavcov pod oboma koncovými platňami; tento variant môže byť spôsobený mechanickým poškodením, ktoré je zvyčajne menej intenzívne v oblasti hrudníka v dôsledku stabilizačného účinku rebrového koša a môže byť spojené aj s degeneráciou priľahlých medzistavcových platničiek; frekvencia tohto konverzného variantu sa zvyšuje s vekom, odrážajúc postupný nárast nahrádzania CMC žltým CM v periférnom variante, dosahujúci maximálne prejavy u jedincov do 70 rokov;

Možnosť III (difúzne-jemno-fokálny alebo „pestrofarebný“ typ): telo stavca má malé, difúzne umiestnené bodové oblasti s vysokou intenzitou signálu (od 1 do 3 mm) v dôsledku inklúzií gastrointestinálneho traktu; táto možnosť konverzie odráža nahradenie CMC žltou CMC s maximálnou prevalenciou u starších ľudí;

IV variant (difúzne-fokálne): telo stavca má niekoľko, zvyčajne okrúhlych oválnych ohnísk s vysokou intenzitou signálu, na miestach splývajúcich v prírode, s neostrými, nerovnými obrysmi s veľkosťou od 10 do 40 mm s prevládajúcou orientáciou pozdĺž basivertebrálna žila; frekvencia tejto možnosti konverzie je zvýšená vo vekových kategóriách s najväčšími prejavmi tejto možnosti u pacientov v piatej a šiestej dekáde a pri jej absencii u mladých ľudí (do 30 rokov);

V variant (cievny): telo stavca má stred, ktorý predstavuje baňkovitá rozšírená basivertebrálna žila, pozdĺž ktorej sú umiestnené lineárne tenké (2 - 3 mm) úseky gastrointestinálneho traktu (táto možnosť je vizualizovaná hlavne u pacientov starších vekových kategórií a je sprevádzaná osteoporózou [osteopénia); táto možnosť konverzie nie je detekovaná na snímkach driekovej chrbtice u pacientov mladších ako 50 rokov, ale je najvýraznejšie zastúpená u pacientov po 60. roku života.

[čítať] článok “Zobrazovanie magnetickou rezonanciou v diagnostike konverzie kostnej drene bedrovej chrbtice” Myagkov S.A., Štátna inštitúcia “Záporožská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny” (časopis “Bolesť. Kĺby. Chrbtica” č. 3(11, 2013)

Magnetická rezonancia je jednou z moderných metód výskumu, vďaka ktorej je možné kontrolovať vnútorné tkanivá na prítomnosť rôznych patológií či ochorení. Táto metóda umožňuje získať tomograficky zaznamenané snímky, ktoré pomáhajú vykonávať kvalitnú diagnostiku objektu. Toto vyšetrenie sa uskutočňuje na základe vyžarovaných elektromagnetických vĺn, ktoré sa odrážajú od tkanív. Vzhľadom na to, že tento typ vyšetrenia sa stal pomerne bežným, čoraz častejšie sa predpisuje, aby sa zabránilo vážnym poruchám alebo rozvoju patológií.

MRI je nová diagnostická metóda, ktorá umožňuje kontrolovať vnútorné orgány a tkanivá a identifikovať rôzne patológie

V tomto článku sa dozviete:

Kedy sa vykonáva MRI kostnej drene?

MRI orgánu sa vykonáva, ak existujú podozrenia na choroby uvedené v tabuľke.

Choroba alebo patológia	Symptómy
Opuch okolo stavcov	silná bolesť v chrbtici
	necitlivosť dolných alebo horných končatín
	narušenie práce a funkčnosti rúk, nôh, trupu alebo krížov, ktoré je spojené s poškodením stavcov
	narušenie panvových orgánov, ako aj defekácia tela: dochádza k zadržiavaniu močovej tekutiny a výkalov
	Spolu s edémom sú prítomné cievne kŕče
	dochádza k opuchu tkanív, ktoré sa nachádzajú okolo orgánu
	v mieste zápalu stvrdnú tkanivové spoje
	Na opuchnutých tkanivách sa po ležaní tvoria preležaniny
leukémia	lymfatické uzliny sa zväčšujú
	slabosť, únava
	rozmazané videnie
	teplo
	bolesti svalov a kĺbov
	krvácanie z nosa, ďasien
	zvýšená veľkosť pečene,
	opuch
Vrodené poruchy hematopoetického systému	nedostatočná tvorba krvných zložiek:
	● červené krvinky – spôsobuje anémiu;
	● krvné doštičky – v dôsledku toho slabá zrážanlivosť krvi;
	● leukocyty – náchylnosť na rôzne ochorenia spôsobené infekciami
Osteochondróza	bolesť v krku a ramenách
	pocit slabosti svalového tkaniva
	necitlivosť horných končatín
	pohybové poruchy
	závraty
	znížená zraková ostrosť

MRI je tiež predpísaná pre rôzne zranenia rôznych častí chrbtice.

Okrem toho vám MRI umožňuje odhaliť v počiatočných štádiách alebo zabrániť výskytu rôznych porúch spojených s hematopoetickým orgánom, pričom ukazuje jeho najmenšie zmeny.

Mastná degenerácia

Tuková degenerácia je proces, ktorý sa vyskytuje spolu so zmenami súvisiacimi s vekom. S ním sú tkanivá, ktoré sú zodpovedné za tvorbu krvi, nahradené zlúčeninami tukových tkanív. Ďalšími príčinami tejto patológie môžu byť nádorové ochorenia, ako aj prítomnosť infekcií. Priebeh takejto náhrady môže byť sprevádzaný komplikáciami. Degenerácia tukovej kostnej drene sa na MRI zisťuje prítomnosťou tukových buniek v orgáne.

Rekonverzia orgánov

Rekonverzia kostnej drene na MRI ukazuje poškodenie hematopoetického orgánu. Štúdia ukazuje patológie tukového tkaniva, ktoré je nahradené bunkami zodpovednými za tvorbu krvi. Príčinou tohto ochorenia je chronická anémia.

MRI umožňuje diagnostikovať rekonverziu kostnej drene

Ako pripraviť pacienta

Príprava pacienta na tento postup je zabezpečiť, aby dodržiaval nasledujúce aspekty:

1. Elektrické prístroje a iné zariadenia nemožno uchovávať v kancelárii, kde sa bude výskum vykonávať, pretože môžu zlyhať.
2. Pred samotným zákrokom je potrebné odstrániť alebo odstrániť kovové predmety z tela.
3. Oblečenie, v ktorom musí pacient vyšetrenie absolvovať, musí byť bez kovových doplnkov.

Do miestnosti MRI je zakázané brať so sebou elektrické spotrebiče a zariadenia.

Okrem toho dva dni pred takýmto vyšetrením je potrebné dodržiavať malú diétu, ktorá pomôže prečistiť črevá. Na tento účel sa odporúča nekonzumovať alebo sa zdržať jedla, ktoré spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu:

• pekáreň;
• výrobky z múky;
• sladkosti;
• kapusta;
• výrobky zo strukovín;
• plynové nápoje;
• alkohol.

Okrem toho by mal byť pacient s edémom kostnej drene pomocou MRI ubezpečený, že postup je bezbolestný a neinvazívny. Pred štúdiom môže lekár odporučiť užívanie určitých liekov, čo sa berie do úvahy individuálne pre každého pacienta.

Dva dni pred diagnózou musíte z ponuky vylúčiť múku a pečivo.

Ako vykonať postup

Poradie postupu je vykonať nasledujúce kroky:

1. Pacient nosí oblečenie špeciálne navrhnuté pre zákrok.
2. Vykonáva všetky prípravné opatrenia, odstraňuje kovové predmety.
3. Potom si potrebuje ľahnúť na špeciálny gauč. Sú upevnené špeciálnymi pásmi, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť tela.
4. Gauč sa presunie do tomografu, ktorý má tvar valca.
5. Počas procedúry, keď je pacient vo vnútri tomografu, produkuje rôzne zvuky. Pomocou elektromagnetického žiarenia zaznamenáva zmeny v tele.

Ak má človek akútny strach z uzavretých priestorov, lekár môže podať sedatívum, aby pacient nepociťoval úzkosť.

Takáto štúdia môže trvať 40-90 minút.

Používa sa kontrast pri MRI?

O použití kontrastnej látky počas MRI rozhoduje lekár, ktorý diagnostikuje. Je možné, že túto látku bude možno potrebné zaviesť do tela. Používa sa na sprehľadnenie obrázkov mäkkých tkanív. Zvýrazňuje a vizualizuje tkanivové štruktúry tela pacienta.

Existujú rôzne typy kontrastných látok, ktoré sa používajú pri MRI. Ale najčastejšie sa používa ten, ktorý sa podáva intravenózne. Jeho základom je oxid železitý, ktorý na fotografiách sprehľadňuje obehový systém.

Kontrast opustí telo prirodzene do 24 hodín.

Aké zmeny sú viditeľné na MRI?

MRI kostnej drene ukazuje:

• forma opuchu tkaniva;
• pomer kostných kĺbov na stavcoch;
• pomer akumulácie tuku, ako aj kostného spojivového tkaniva;
• zvýšenie množstva vody, ktoré spôsobuje zápal;
• prítomnosť infekcií;
• vlastnosti zlúčenín mäkkých tkanív;
• presné miesto zápalu.

Výsledky MRI môžu odhaliť prítomnosť infekcií v tkanive kostnej drene

Vďaka tejto metóde výskumu je možné posúdiť stav samotnej chrbtice, hematopoetických tkanív, veľkosť existujúceho poškodenia, ako aj iné patológie. Všetky tieto ukazovatele pomáhajú stanoviť presnú diagnózu, predpísať najefektívnejšiu liečbu alebo metódy prevencie chorôb.

Aké by mohli byť príčiny mozgového edému?

Príčiny edému kostnej drene sú nasledovné:

• zranenia súvisiace s väzivom;
• zlomenina chrbtice;
• roztrhané šľachy;
• zápal osteofibrózneho kanála;
• poškodenie spojivového tkaniva.

Pri rakovine dochádza k opuchu v kostnej dreni

Edém môže byť prítomný v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• rakovinové formácie;
• zmäkčenie kostí;
• osteoartrózy;
• zníženie rýchlosti krvácania v krvných cievach;
• aseptická nekróza.

Niekedy môže niekoľko chorôb prispieť k akumulácii tekutiny v tkanivách, ktoré s progresiou poskytujú negatívny klinický obraz.

Aké následky môžu byť po MRI?

Možné dôsledky MRI pre telo môžu zahŕňať nasledujúce patológie:

• neurogénna systémová nefróza;
• zhrubnutie kože;
• porušenie pružných pohybov rúk a nôh.

Často sa negatívne dôsledky po takomto postupe vyskytujú, keď sa ignorujú kontraindikácie. Ak sa napríklad neodstránia niektoré kovové predmety, počas procedúry môže dôjsť k poškodeniu na tele pacienta. Prítomnosť kovových implantátov je potrebné vopred nahlásiť lekárovi.

Video podrobne popisuje MRI kostnej drene:

Keď je postup kontraindikovaný

Existujú 2 typy kontraindikácií:

• absolútna;
• príbuzný.

Ak existujú absolútne kontraindikácie, postup je neprijateľný. Ale ak existujú relatívne kontraindikácie, je to možné za určitých podmienok.

Absolútne kontraindikácie:

• prítomnosť stimulátora srdcovej frekvencie;
• implantáty elektronického typu v strednom uchu;
• prítomnosť kovových implantátov.

MRI sa zvyčajne nevykonáva v prvom trimestri tehotenstva

Relatívne kontraindikácie:

• nadmerne vzrušený stav pacienta;
• prítomnosť rôznych protéz v tele pacienta vrátane chlopní, zubov atď.
• panický strach z uzavretých priestorov;
• prvé 3 mesiace tehotenstva;
• tetovania vyrobené s farbivami, ktoré obsahujú kovy.

Kontraindikácie tohto postupu je potrebné konzultovať s lekárom.