Bolesť v suprapubickej oblasti. Terapeutické opatrenia na odstránenie bolesti vo verejnej oblasti

Traumatické poškodenie lonovej kosti v dôsledku modriny, úderu alebo pádu. Možná zlomenina vytláča kosti, čo spôsobuje bolesť v oblasti ohanbia. Verejná kosť pozostáva z dvoch vetiev a tela samotnej kosti, ktorá tvorí oblasť acetabula umiestnenú vpredu. Acetabulum sa zase skladá z lonovej kosti, ilium a ischium a slúži ako povrch pre dôležitý bedrový kĺb. Vetvy lonovej kosti sú spojené symfýzou. Celá táto komplexná štruktúra je dosť zraniteľná a silný úder môže spôsobiť posunutie alebo zlomeninu kostného tkaniva. Bolesť v ohanbí nie je špecifická pre diagnostiku zlomenín, potvrdzuje ich vyšetrenie, palpácia a röntgenové vyšetrenie.

Okrem bolestivých pocitov, ktoré sa zintenzívňujú pri fyzickej aktivite, najmä pri chôdzi alebo fyzickej aktivite na nohách (drepy, ohýbanie, lezenie po schodoch), dochádza k narušeniu procesu močenia. Charakteristickým príznakom sú ťažkosti so zdvíhaním nôh v ľahu - príznak Gorinevskej alebo príznak zaseknutia päty, ktorý je charakteristický aj pre zlomeninu krčka stehennej kosti.

Ak sa potvrdí diagnóza zlomeniny lonovej kosti, terapia pozostáva z anestézie (injekcie liekov proti bolesti), prísneho pokoja na lôžku a uloženia nohy, na ktorej strane je určená zlomenina lonovej kosti, do Bellerovej dlahy (pre trakciu skeletu resp. uvoľnenie svalov). Ak je zlomenina diagnostikovaná ako obojstranná, obeť strávi štyri až päť týždňov v charakteristickej polohe „žaby“, keď sú nohy pokrčené a kolená posunuté do strán, chodidlá sa navzájom dotýkajú. Pacient je uložený na špeciálne ortopedické lôžko, aby sa predišlo možným rizikám vzniku preležanín. Počas hospitalizácie sa vykonáva komplex fyzikálnej terapie, fyzioterapeutických sedení, symptomatickej a vitamínovej terapie.

Príčinou bolesti vo verejnej oblasti môžu byť aj gynekologické patológie, ktoré sa často vyvíjajú v latentnej forme. Endometritída, adnexitída, endometrióza, dosahujúca štádium exacerbácie, sú často sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha, lokalizovanou v tomto mieste. Bolesť pri týchto ochoreniach nie je takmer nikdy intenzívna, má ťahavý, bolestivý charakter, ktorý vyžaruje do slabín.

Silná bolesť u mužov aj žien je znakom exacerbácie vážneho ochorenia. U žien môže bolesť v tejto oblasti naznačovať začiatok procesu spontánneho potratu (potrat), najmä ak sú sprevádzané krvácaním, u mužov exacerbácia prostatitídy.

Bolesť vo verejnej oblasti môže byť jednostranná. Nezáleží na tom, či je bolesť lokalizovaná vpravo alebo vľavo, ide o skryté nádory vaječníkov alebo opuch močového mechúra. Povaha bolesti závisí od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Ak rakovinový proces práve začal svoj vývoj, bolesť môže byť otravná a slabá. Ak sa proces stane zápalovým, novotvary sú veľké, bolesť môže byť ostrá, neznesiteľná a sprevádzaná výtokom.

Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je hrozivou patológiou, sa môže prejaviť aj bolesťou v oblasti ohanbia. Bolesť v ohanbí, ako aj akékoľvek iné ťahavé alebo kŕčovité bolesti v podbrušku, atypický výtok a závraty sú varovnými príznakmi naznačujúcimi tubárnu graviditu.

Akútna, intenzívna bolesť v oblasti ohanbia, ktorá je kombinovaná s krvácaním alebo výtokom po pohlavnom styku, môže naznačovať torziu pediklu ovariálnej cysty alebo prasknutie novotvaru. Prasknutie cysty má charakteristické príznaky, ktoré zahŕňajú závraty, pokles krvného tlaku a horúčku.

Bolesť v ohanbí, v jeho spodnej časti, bližšie k vulve, môže byť príznakom vrodenej patológie lonovej kosti, keď je nadmerne pretiahnutá a blokuje vstup do pošvy. Akýkoľvek sexuálny kontakt s touto patológiou vyvoláva silnú bolesť, pretože kosť tlačí na uretrálny kanál.

Bolesť v ohanbí môže byť spôsobená normálnymi fyziologickými príčinami počas tehotenstva. Okrem toho, že dochádza k zmenám v hormonálnom systéme, panvové kosti začínajú trochu mäknúť a pripravujú sa na pôrod. Tento proces prebieha pomaly, pod vplyvom špecifického hormónu nazývaného relaxín. Panvové kosti aj samotná lonová symfýza sa začínajú od seba vzďaľovať a poskytujú príležitosť na vývoj plodu. Patologické zmäkčenie, a teda nadmerná pohyblivosť pubických kostí v gynekologickej praxi, sa nazýva symfyzitída. Okrem toho, že sa lonová kosť periodicky posúva, mäkké tkanivo pubis výrazne napučiava. Symfyzitída sa navonok prejavuje ťažkou chôdzou, tak charakteristickou pre tehotné ženy (kačacia chôdza), ťažkosťami s otáčaním tela, lezením do schodov a celkovou motorickou „lenivosťou“. Bolesť v pubickej oblasti sa stáva neznesiteľnou, je obzvlášť silná pri palpácii. Faktory, ktoré vyvolávajú symfyzitídu, môžu byť nedostatok vápnika, vrodené štrukturálne, anatomické abnormality panvového kostrového systému. Spravidla po narodení dieťaťa, keď sa telo postupne zotavuje, všetky príznaky symfyzitídy ustupujú.

Symfylióza je patologický stav lonovej kosti po pôrode, ktorý je sprevádzaný bolesťou a horúčkou. Ide o pomerne závažné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť počas rýchleho pôrodu, keď sa lonové kosti jednoducho nerozchádzajú, ale sú roztrhnuté v kĺbe (symfýze). Príčinou prasknutia môže byť aj veľké dieťa a úzke panvové kosti alebo ich nedostatočná divergencia, „príprava“ na pôrod. Liečba pozostáva z lokálnej anestézie, pokoja na lôžku a zvyčajne sa na panvové kosti aplikuje špeciálny fixačný obväz.

Bolesť v pubickej oblasti sa môže vyskytnúť aj u silnejšieho pohlavia, najčastejšie v dôsledku vývoja inguinálnej hernie alebo exacerbácie chronickej prostatitídy. Kýla sa neobmedzuje len na bolesť, vyžaruje do krížov alebo krížovej kosti, niekedy aj do nohy.

Bolesť v ohanbí môže byť spôsobená chronickou osteomyelitídou, ktorá prechádza do zápalového štádia. V tomto prípade sa symfýza (symfýza ohanbia) zapáli a lonové tkanivo veľmi opuchne. Príznaky osteomyelitídy lonovej kosti sú veľmi podobné príznakom symfyzitídy, samozrejme prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva, ako aj krvné testy a röntgenové lúče ich pomáhajú rozlíšiť.

Urologické zápaly sú vždy sprevádzané bolestivými pocitmi. Ich intenzita je rôzna a závisí od mnohých faktorov: forma procesu, štádium vývoja, individuálny prah bolesti. Ale ako nezamieňať bolesť cystitídy u žien s inými patologiami?

Krásne dámy často ochorejú na zápal močových ciest. Každý orgán, ktorý prešiel infekčným záchvatom, sa mení pod vplyvom imunitných reakcií. Objaví sa hyperémia, opuch a bolesť. Typickou lokalizáciou bolesti pri zápale močového mechúra je suprapubická oblasť. Ale existujú neštandardné situácie vytesnenia pocitov a zmeny intenzity a povahy bolesti. Môže byť:

• ostrý, rezný;
• ťahanie;
• boľavý, tupý;
• kŕče;
• periodické.

Vnímanie do značnej miery závisí od toho, či sa vyskytne jediný zápal, alebo sa do procesu zapojí viacero orgánov. Existuje niekoľko zón ožarovania bolestivých pocitov:

• žalúdok;
• bedrovej oblasti;
• oblasť obličiek;
• pohlavné orgány.

Okrem toho je dôležité oddeliť cystitídu u žien od bolestivých symptómov iných orgánov, pretože prejavy sú často nešpecifické.

Typické prejavy zápalu močového mechúra

Pri cystitíde je bolesť v dolnej časti brucha charakteristickým znakom zápalu. K tomu dochádza, pretože opuchnuté tkanivo začne vyvíjať tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje ich podráždenie. Zdroj zápalu sa nachádza v dolnej časti brucha, takže všetky nepohodlie sú lokalizované v suprapubickej oblasti. Mnoho žien zaznamenáva podobnosti s bolesťou predmenštruačného syndrómu. Pocity sú nudné, ťahavé, zvyčajne konštantné a zintenzívňujú sa, keď je močový mechúr plný. Keď sú do procesu zapojené reprodukčné orgány, bolesť sa posúva na pravú alebo ľavú stranu brucha.

Ďalším príznakom charakteristickým pre zápal močového mechúra je bolesť pri močení. Silná bolesť sprevádza začiatok a koniec procesu. Je sprevádzané pálením a svrbením. Bolesť s cystitídou môže byť taká silná, že vytvára strach z močenia.

Na zmiernenie stavu pred konzultáciou s lekárom sa žene odporúča zvýšiť príjem tekutín. Môžete variť obličkové čaje alebo močopudné bylinky; toto opatrenie pomáha vyplaviť baktérie z chorého orgánu. Mnoho ľudí považuje za užitočné použiť teplo na projekciu močového mechúra.

Atypické prejavy

Často sa cystitída vyskytuje pri kombinovanom zápale, potom sa obraz mení. Nastane situácia, keď človek ochorie na jednu chorobu a bolestivý syndróm naznačuje inú patológiu.

Oblasť brucha

Spodná časť brucha bolí aj s cystitídou neinfekčnej etiológie. Pocity sú konštantné, bolestivé a sú silne závislé od močenia. Hlavnou lokalizáciou je oblasť nad pubisom, s ožiarením do genitálií.

Bolesť brucha v dôsledku cystitídy tuberkulóznej etiológie. Nepríjemný, pretrvávajúci pocit sa sústreďuje v hĺbke malej panvy. Ostatné prejavy naznačujúce zápal sú mierne.

Keď sú blízke orgány zapojené do zápalu, adnexitídy, oforitídy a iných, pocity sa presúvajú do bedrovej oblasti na strane lézie. Bolesť je konštantná, zintenzívňuje sa svalovým napätím.

Niekedy žena trpiaca chronickým ochorením, zvyknutá na to, že ju pri cystitíde bolí spodná časť brucha, nevenuje pozornosť alarmujúcim príznakom alebo s nimi bojuje bežnými metódami. Medzitým môže byť takýto príznak spôsobený abnormálne umiestnenou prílohou, ktorej zápal sa nazýva apendicitída. Bolesť je lokalizovaná v oblasti nad pubisom a má kŕčovitý charakter. Existuje reflexné časté nutkanie na močenie. Spodná časť brucha môže bolieť aj pri normálne umiestnenom slepom čreve, ale príznaky sa posúvajú do pravej bedrovej oblasti a sú akútne a záchvatovité. S týmto usporiadaním zostáva diuréza normálna.

Rovnaká lokalizácia zostáva v prípade črevného zápalu alebo kombinácie patológií. Intenzita pocitu bolesti v dolnej časti brucha bude závisieť od močenia a defekácie. Okrem toho je kolitída sprevádzaná zvýšenou tvorbou plynu, plynatosťou a nadúvaním.

Ak sa vyskytne atypická bolesť, používanie tepla je zakázané, čo môže len zvýšiť zápal a prispieť k šíreniu infekcie.

Bedrová oblasť

Pri cystitíde je symptomatický obraz posunutý do dolnej časti brucha. Pacient užíva lieky a pije močopudné bylinky. A bolesť nielenže nezmizne, ale zmení aj miesto. Môže spodná časť chrbta bolieť pri cystitíde a čo táto zmena znamená? Príčinou môže byť urolitiáza. Prejavy závisia od umiestnenia a veľkosti kameňa. Pri nepohyblivých kameňoch v tvare koralov sa v bedrovej oblasti objavujú tupé bolestivé pocity, ktoré pri pohybe vyžarujú do oblasti bedrovej a slabín.

Malé kamene, ktoré sa začali pohybovať, spôsobujú paroxysmálny priebeh ochorenia. Pri pohybe kameňa sa mení stav a mení sa aj jeho ožiarenie. Začínajúc ako bolesť v dolnej časti chrbta s cystitídou, príznaky sa posúvajú pozdĺž močovodu, vyžarujú do stehna na postihnutej strane, do oblasti slabín, do vonkajších genitálií.

Ďalšou príčinou nepohodlia je šírenie procesu a jeho prenos do obličiek. Infekčné poškodenie obličiek - pyelonefritída má často bakteriálnu príčinu a stáva sa komplikáciou patologických zmien v močovom mechúre. Bolí v takýchto prípadoch obličky s cystitídou? Áno, bolia, pretože toto je už kombinovaný proces. Tupá boľavá bolesť sa tvorí v bedrovej oblasti, má jednostranný charakter, v zriedkavých prípadoch, keď sú postihnuté obe obličky, bolí na oboch stranách. Príznaky môžu byť mierne, ale častejšie sú strednej intenzity, niekedy „vystreľujú“ do bedrovej oblasti.

Úzke spojenie medzi močovými orgánmi vedie k tomu, že s exacerbáciou recidivujúcej cystitídy sa chronická pyelonefritída zhoršuje. Medzi príznaky jednej choroby patrí bolesť v obličkách. V chronickom priebehu má vlnovitý, bolestivý charakter a zintenzívňuje sa pri podchladení alebo nesprávnej strave.

Renálna oblasť

Náhle ostré pocity na boku a v oblasti obličiek naznačujú začiatok pohybu kameňov a objavenie sa obličkovej koliky. Bolesť je často neznesiteľná a človek nedokáže zaujať pohodlnú polohu. Dochádza k ožiareniu v hypochondriu na postihnutej strane a návratu pozdĺž močovodu do oblasti slabín. Pocity streľby idú pozdĺž vnútorného povrchu stehna a do genitálií. Dochádza k častému močeniu s bolesťou, ako pri cystitíde, ale oblička bolí pri každom pohybe, oddychom sa trochu upokojí. Silná bolesť pri stlačení na oblasť obličiek a v oblasti hypochondria z postihnutého orgánu.

Náhla bolesť dolnej časti chrbta spôsobená cystitídou je alarmujúcim signálom. Pred lekárskou konzultáciou môže žena zmierniť stav užívaním antispazmikík: no-kúpele alebo drotaverínu, pitie tekutín vo veľkých množstvách za predpokladu zachovania diurézy.

Situácia, keď obličky bolia po vyliečenej cystitíde, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje zápalový proces v pyelocaliceal systéme. V tomto prípade sa pyelonefritída stáva komplikáciou patológie močového mechúra, ale symptómy sú vyhladené v dôsledku vykonanej terapie. Stáva sa to pri samoliečbe bez správnej diagnózy.

Ďalší dôvod bolesti obličiek po cystitíde nemusí súvisieť so zápalovým procesom - cystickým novotvarom. Táto patológia je zvyčajne asymptomatická a zápalový proces v močovom mechúre môže vyvolať jej prejav. V tomto prípade trpí chrbát na postihnutej strane a spodná časť chrbta.

Urogenitálna oblasť

Zápal močového mechúra sa zriedka vyskytuje ako nezávislá infekcia, častejšie sa vyskytuje sekundárna lézia, keď je cystitída komplikáciou urogenitálnych ochorení. Bolesť v dolnej časti chrbta môže sprevádzať zápal močovej trubice. Toto ochorenie sa vyznačuje aj častou bolestivou diurézou s bolesťou a krvácaním.

Choroby vnútorných orgánov reprodukčného systému u žien aj mužov vedú k pocitom bolesti v podbrušku, v oblasti slabín, v perineu, vyžarujúcom do konečníka a krížov. Bolestivé príznaky sa vyskytujú počas diurézy a defekácie. S rozvojom novotvarov je možná kompresia močových ciest a stagnácia moču, čo vyvoláva proliferáciu patogénnej mikroflóry. V močovom mechúre vzniká zápalový proces a cystitída spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta. Chronický zápal vnútorných pohlavných orgánov je často spojený s poruchou krvného obehu v nich, čo vyvoláva výskyt zápalových ložísk. Bolesť nie je intenzívna, bolí a vyžaruje do sakrálnej oblasti, dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha a bedrovej oblasti.

Ako rozlíšiť zápal močového mechúra

Napriek svojej špecifickosti sú príznaky cystitídy podobné ako u iných patológií genitourinárneho systému. Ako rozlíšiť chorobu, ak je bolesť atypická? Zoberme do úvahy patologické stavy a ich rozdiely od cystitídy.

1. Alergická alebo neurogénna cystitída má príznaky charakteristické pre zápal močového mechúra: rýchla bolestivá diuréza, tupá dotieravá bolesť nad ohanbím. Charakteristickým znakom je absencia zmien v moči.
2. Uretritída je sprevádzaná silnou bolesťou a pálením počas močenia. V dolnej časti brucha je mierna bolesť. Špecifikom je diuretická bolesť na začiatku aktu a rovnomernosť počas celého jeho trvania. Existujú výtoky z močovej trubice rôznych typov.
3. Urolitiáza je charakterizovaná poruchou vyprázdňovania močového mechúra a rozvojom neinfekčného zápalu. Na tomto pozadí bolia obličky ženy v dôsledku cystitídy, ale neexistuje žiadna bakteriálna infekcia. Rozdiel medzi bolesťou je jej závislosť od pohybu.
4. Gynekologické ochorenia sú sprevádzané bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti, slabinách a perineu. Močenie môže byť bolestivé a je zaznamenaný vaginálny výtok rôznej intenzity, farby a štruktúry. Na rozdiel od cystitídy neexistujú žiadne poruchy močenia.
5. Ako rozlíšiť pyelonefritídu od zápalu močového mechúra, pretože často pri cystitíde bolia obličky, ak je choroba v pokročilom štádiu. Pyelonefritída je sprevádzaná hypertermiou až do 39 stupňov, nevoľnosťou a vracaním. Pri poklepaní na spodnú časť chrbta postihnutá strana vydáva ostrú bolesť, čo sa pri cystitíde nestane.
6. Obličky bolia aj pri inom zápalovom procese – ktorý sprevádza krvácanie. Ako ju odlíšiť od hemoragickej cystitídy: so zápalom močového mechúra nie je moč tak intenzívne zafarbená, všeobecný stav cystitídy zriedka trpí.
7. Apendicitída v atypickej polohe má podobné príznaky, ale na rozdiel od cystitídy má bolesť kŕčovitý charakter. Nedochádza k narušeniu diurézy.

Bolesť môže byť maskovaná ako iné zápaly. Ochorenie nie je možné rozpoznať iba podľa symptómov, vyžaduje sa úplná diagnóza. Preto, ak sa necítite dobre a máte prvé záchvaty bolesti, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Keď bolí pubis, je to vždy alarmujúce, pretože pohlavné orgány sú v tesnej blízkosti. Existuje veľa dôvodov, prečo sa bolesť objavuje vo verejnej oblasti. Všetky vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože ignorovanie symptómu môže viesť k rozvoju nebezpečnej choroby.

Príčiny bolesti

Bolesť v pubickej oblasti sa môže vyskytnúť u mužov aj žien. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu a rozvoju bolesti v ohanbí, sú nasledovné:

• súčasné alebo predchádzajúce tehotenstvo u žien;
• nedávny pôrod, najmä s komplikáciami;
• operácie v dolnej časti brucha;
• gynekologické alebo urologické operácie;
• zranenia a poškodenie verejnej oblasti;
• vedľajšie ochorenia;
• nadváhu.

Trauma je jednou z najčastejších príčin bolesti ohanbia, keďže táto oblasť je citlivá. Ak nepohodlie rýchlo prejde, potom neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie. Ak však následky zranenia nezmiznú, návštevu lekára by ste nemali odkladať.

Zápal lonovej kosti je medzi športovcami bežný. Príčinou zápalu je najčastejšie preťaženie pri tréningu. Najdôležitejšími znakmi sú lonová bolesť, ktorá môže vyžarovať do slabín, stehna alebo podbruška. Spočiatku sú príznaky viditeľné len pri cvičení alebo pohybe, ako je lezenie po schodoch, beh atď. Ak si nedáte prestávku v cvičení, príznaky sa začnú objavovať častejšie a bolesť sa zhorší aj pri kýchnutí.

Ženy počas tehotenstva a po pôrode často pociťujú bolesť v podbrušku a ohanbí. Ak problém v priebehu času zmizne, nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Oplatí sa však poradiť s gynekológom.

Pravdepodobné choroby

Bolesť ohanbia je rôzna: slabá a silná, bolesť, bodanie, rezanie atď. Toto je bežný príznak rôznych chorôb. U žien je to najčastejšie istý príznak patológií, ako sú:

• symfyziolýza;
• abnormality vo vývoji lonovej kosti;
• gynekologické ochorenia;
• poruchy v močovom systéme.

Mnoho žien po pôrode pociťuje bolesť v oblasti ohanbia. Ale ak bolesť neprechádza dlhú dobu a iba sa zintenzívňuje, potom môžeme hovoriť o chorobe, ako je symfyziolýza. Príčinou poruchy je rýchly alebo ťažký pôrod, keď sa narodí veľké dieťa. Verejná symfýza sa príliš rozchádza a stáva sa pohyblivou.

Pri symfyziolýze je bolesť akútna, má vystreľovací charakter, pri pohybe nôh vyžaruje do dolnej časti chrbta a panvy a pri tlaku na brucho sa zintenzívňuje. Pri symfyziolýze je ťažké zdvihnúť nohy a vaša chôdza je narušená.

Bolesť môže byť spôsobená nesprávnym vývojom pubického kĺbu. S touto patológiou je pre ženu ťažké mať sexuálny život, pretože nepríjemné pocity sa po sexe zintenzívňujú.

Mnoho gynekologických patológií tiež spôsobuje bolesť v pubickej oblasti. Bolesť je bolestivá, dotieravá a často ju sprevádza vaginálny výtok, slabosť a zvýšená telesná teplota.

Najbežnejšie ochorenia u mužov sú:

• inguinálna hernia;
• vrodené chyby;
• zápalové procesy.

Inguinálna hernia je charakterizovaná náhlym záchvatom bolesti, ktorý sa môže vyskytnúť pri ťažkej fyzickej námahe, menej často pri urolitiáze, obezite alebo úraze. Počas choroby vzniká v oblasti slabín útvar podobný nádoru. Bolesť inguinálnej hernie je ostrá a ostrá, zintenzívňuje sa pri tlaku na brucho.

- najčastejšia vrodená anomália vedúca k nepríjemným pocitom v ohanbí u mužov. Charakterizované absenciou jedného alebo dvoch semenníkov v miešku. Je ľahko liečiteľná, ak sa včas poradíte s lekárom.

K nepríjemným pocitom vedú aj zápalové procesy v reprodukčnom a močovom systéme.

Najčastejším zápalovým ochorením je prostatitída. Bolesť vyžaruje do krížov, môže stúpať teplota, môže sa objaviť zimnica.

Na koho sa obrátiť a ako liečiť

Rozhodnúť sa, na ktorého lekára sa obrátiť, nie je také jednoduché. Bolesť v ohanbí môže byť sprevádzaná mnohými ďalšími príznakmi: zmeny chôdze, nepohodlie v rôznych polohách tela, nadmerné potenie, slabosť atď.

Je dôležité analyzovať všetky príznaky, ako aj určiť miesto a okolnosti bolesti. V závislosti od klinického obrazu by ste si mali vybrať špecialistu. Najčastejšie vyšetrenie vykonáva ortopéd, chirurg alebo traumatológ. Ak je bolesť spojená s tehotenstvom alebo pôrodom, potom by sa žena mala poradiť s gynekológom. Urológ sa zaoberá bolesťami spojenými nielen s pubis, ale s celým mužským reprodukčným systémom.

Na zistenie príčiny bolesti v ohanbí sa lekár najskôr porozpráva s pacientom, vyšetrí postihnuté miesto palpáciou a odošle na ďalšie vyšetrenie.

Po prvé, po anamnéze a dôkladnom fyzickom vyšetrení sa vykoná röntgen panvy. Röntgenový obraz pomáha určiť presnú príčinu bolesti. Niekedy sa ultrazvukové vyšetrenie vykoná, ak röntgenové lúče neodhalia úplný klinický obraz.

V zložitých prípadoch je možné urobiť presnú diagnózu pomocou MRI. Môžu sa vykonať aj ďalšie zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad scintigrafia skeletu – je to zložité, ale užitočné pri patologických zmenách v tele, ktoré iné diagnostické metódy nedokážu odhaliť.

Problémy v oblasti ohanbia sa dajú liečiť liekmi alebo operáciou. Zápal ohanbia je účinne kontrolovaný protizápalovými liekmi a mnohé choroby sa liečia fyzikálnou terapiou. Hoci liečba môže trvať niekoľko mesiacov, chirurgický zákrok je zriedka potrebný. Chirurgická intervencia je potrebná len s rozvojom určitých patológií alebo v pokročilých prípadoch.

Ako zmierniť bolesť

Najčastejšie sa lonová bolesť zintenzívňuje pohybom, takže počas exacerbácie je lepšie ležať na chrbte alebo zaujať inú relaxačnú pozíciu. Ak vás silne bolí spodná časť brucha alebo oblasť slabín, môžete na túto oblasť použiť niečo studené. Ľad alebo studený predmet je lepšie zabaliť do hrubej látky, aby nedošlo k omrzlinám.

Môžete si vziať liek proti bolesti. Lieky však nemožno použiť na trvalé zmiernenie bolesti. Môžu sa použiť len niekoľkokrát na zmiernenie stavu osoby pred vyhľadaním lekárskej pomoci.

Prevencia

Bolesť v ohanbí je spôsobená nadmerným zaťažením bedrového kĺbu. Pri aktívnom cvičení s tým treba počítať. Nadváha môže tiež vyvolať podobný príznak.

Tehotné ženy, ktoré rýchlo priberajú na váhe, by mali pravidelne nosiť špeciálny obväz, ktorý podopiera brucho. Tým sa znižuje zaťaženie tela a najmä bedrového kĺbu.

Aby sa predišlo bolestiam ohanbia spôsobeným svalovou námahou alebo zranením pri športe alebo vysokej fyzickej aktivite, je potrebné telo pred tréningom dobre zahriať. Pomôžu strečingové a posilňovacie cviky na brušné a stehenné svaly. Pravidelný strečing pomáha predchádzať svalovému napätiu a nerovnováhe.

Mali by ste nosiť správnu a pohodlnú bežeckú obuv, aby ste znížili namáhanie kostí a kĺbov. A ak pociťujete mierne bolesti alebo po liečbe, radšej sa športu s náhlymi pohybmi na tvrdom povrchu vyhýbajte.

Hlavným preventívnym opatrením je systematická návšteva gynekológa alebo urológa. Vyšetrenie u odborníka aspoň raz ročne vám pomôže vyhnúť sa mnohým nepríjemným problémom s reprodukčným systémom. A po obdržaní zranenia je lepšie neignorovať návštevu traumatológa.

Záver

Bolesť v ohanbí, či už je vpravo alebo vľavo, pulzujúca alebo bodavá, nemožno ignorovať. Toto je príznak vývoja choroby. Preto by návšteva lekára mala byť povinná. A aby sa situácia nezhoršila, mali by ste byť pozorní k svojmu zdraviu, cvičiť, jesť správne a byť menej nervózni.

Bolesť v oblasti ohanbia je patologický stav spoločný pre mužov aj ženy. Môže to byť spôsobené širokou škálou dôvodov, od traumatických poranení až po také nebezpečné ochorenia, ako sú zhubné novotvary. Vzhľadom na širokú škálu provokujúcich faktorov, ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa navštíviť lekára a získať radu alebo kvalifikovanú pomoc.

Prečo bolí ohanbia u žien?

Pubis je oblasť mäkkého tkaniva umiestnená priamo nad genitáliami. Od stehien je oddelená koxofemorálnymi ryhami a od brucha lonovou ryhou. Štruktúra tohto orgánu zahŕňa mäkké aj kostné tkanivo, takže ak u žien bolí pubis, lekár zvažuje dôvody spojené s nasledujúcimi patológiami:

• zápalové procesy v reprodukčnom a močovom systéme;
• poškodenie kostného tkaniva (modriny, zlomeniny);
• vrodené anomálie kostrového systému.

Mechanické poškodenie

Bolestivosť je nemenným sprievodným javom zranení, ktoré môže spôsobiť priamy úder alebo vážne stlačenie panvy (napríklad pri autonehode). Pri zlomeninách dochádza k posunu lonovej kosti, v dôsledku čoho sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti ohanbia, ktorá sa zintenzívňuje pri pokuse o zdvihnutie dolnej končatiny. Často spolu so zlomeninou dochádza k poškodeniu orgánov močového systému, čo má za následok zvýšené močenie.

Patológie vo vývoji lonovej kosti

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť pri nesprávnom vývoji lonovej kosti, keď sa lonový kĺb objaví vo forme šabľovitého pruhu s hrúbkou 3 prstov (pri normálnom vývoji vyzerá ako zakrivený valec hrubý jeden prst). U žien s anomáliou je lúmen vaginálneho vestibulu napoly uzavretý, takže nemôžu viesť aktívny sexuálny život.

Ak po pôrode pociťujete bolesť v ohanbí, pravdepodobne sa objaví fenomén nazývaný symfyziolýza. Chápe sa ako divergencia kostí v symfýze pubis alebo ich zvýšená pohyblivosť spôsobená príliš rýchlym pôrodom alebo narodením veľkého dieťaťa. V patológii sú vyjadrené tieto príznaky:

• bolesť v dolnej časti chrbta, panvy, pubis, ktorá sa stáva intenzívnejšou v noci a pri rozťahovaní nôh do strán;
• zvýšená bolesť pri stlačení na lonovú kosť;
• ťažkosti pri lezení po schodoch;
• kliknutie v panve pri chôdzi;
• krívanie alebo kačacia chôdza;
• Ťažkosti pri zdvíhaní nôh v ľahu.

Prečítajte si tiež: Pupienky na penise - príčiny a liečba

Gynekologické problémy

Bolesť v ohanbí môže naznačovať gynekologické ochorenia, ako je endometrióza, adnexitída, ednometritída. Bolesť nad ohanbím alebo v samotnom tuberkule je dotieravá alebo bolestivá, často sprevádzaná zvýšenou teplotou, slabosťou a ožiarením do perinea. Niekedy s týmto stavom vagína bolí, bolesť sa zintenzívňuje počas pohlavného styku alebo pred menštruáciou.

Iné dôvody

Medzi ďalšie patológie, ktoré spôsobujú nepohodlie medzi spravodlivým pohlavím, patria choroby močového systému. Bolesť je charakteristická najmä pre uretritídu, pri ktorej sa vyskytujú ťažkosti s močením, bolesť a pálenie v močovej rúre a pocit, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený.

Ďalším dôvodom, prečo bolí pubis, je mimomaternicové tehotenstvo. Častejšie sa bolesť vyskytuje vpravo alebo vľavo a je sprevádzaná závratmi a slabosťou. Postupne sa bolestivý syndróm stáva intenzívnejší, kŕče a začína krvácanie z vagíny.

Dôležité! Mimomaternicové tehotenstvo je vážnou hrozbou pre život, takže ak máte podozrenie, mali by ste zavolať sanitku.

Prečo bolí pubis počas tehotenstva?

V druhom trimestri ženy začínajú prechádzať hormonálnymi zmenami v tele, zvyšuje sa produkcia relaxínu, ktorý pomáha zmäkčiť lonový kĺb a panvové kosti. Zvyčajne je tento proces asymptomatický, ale u niektorých tehotných žien sa môže vyvinúť symfyzitída, čo je hlavný dôvod, prečo pubis bolí počas tehotenstva.

Keď sa objaví symfyzitída, kĺby sa stávajú extrémne pohyblivými, čo spôsobuje bolesť a ťažkosti s pohybom. Spravidla po pôrode problém zmizne sám.

Príčiny bolesti v ohanbí u mužov

Bolesť v pubickom tuberkulu sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Môžu vzniknúť úplne neočakávane a akútne alebo sa môžu zintenzívniť počas dlhého časového obdobia a môžu byť nudné alebo kŕčovité. Intenzita a typ bolesti do značnej miery závisia od konkrétnych chorôb alebo javov, z ktorých najbežnejšie sú:

• inguinálna hernia;
• zápal – prostatitída, vesikulitída, epididymitída;
• vrodené chyby;
• osteomyelitídu;
• zranenia.

Verejná kosť je jednou zo zložiek panvovej kosti. Je spárovaný a spojený chrupavkovým diskom tvoria kosti symfýzu (symfýzu lonovej). Bolesť v lonovej kosti je často spôsobená patologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú práve v kĺbe, a nie v mäkkých tkanivách.

Čo spôsobuje bolesť lonovej kosti?

1. Zlomenina oboch alebo jednej lonovej kosti v dôsledku priameho silného úderu do tejto oblasti alebo v dôsledku stlačenia a posunutia panvových kostí. Tento typ zranenia často zažívajú obete dopravných nehôd. V tomto prípade sa bolesť v pubickej kosti zhoršuje pri pokuse o zmenu polohy nôh a počas palpácie (palpácie). Tiež pacient, ktorý je v polohe na chrbte, nemôže zdvihnúť narovnané nohy kvôli silnej bolesti. Ak sa okrem zlomeniny lonovej kosti pozorujú aj modriny močového mechúra, bolesť v lonovej kosti je tiež sprevádzaná poruchou procesu močenia.
2. U žien počas tehotenstva telo vylučuje hormón relaxín vo veľkých množstvách. Pod jeho pôsobením zmäknú panvové kosti a kĺby. To sa deje tak, že dieťa môže ľahko oddialiť panvu matky a prejsť počas pôrodu. Niekedy s nadbytkom tohto hormónu, s nedostatkom vápnika v tele tehotnej ženy alebo v dôsledku vývoja jej pohybového aparátu žena zažíva nadmerné mäknutie kĺbu, objavuje sa bolesť v lonovej kosti, proces pohybu spôsobuje ťažkosti a môže sa vyvinúť chôdza kačice. Toto ochorenie sa nazýva symfyzitída. Príznaky ochorenia vo všeobecnosti po pôrode samy vymiznú.
3. Bolesť v lonovej kosti opísaná vyššie sa nie vždy vyskytuje počas tehotenstva. Jeho vzhľad je možný po pôrode. Dôsledkom bude symfyziolýza (výrazná divergencia lonových kostí a niekedy prasknutie symfýzy). To je typické pre rýchly pôrod s veľkým plodom. Bolesť, ktorú žena pri tomto ochorení zažíva, je veľmi silná a pociťuje sa dokonca aj v sakroiliakálnom kĺbe. Rodiaca žena by mala byť v pokoji a s obväzom v oblasti panvy. Pri opakovaných pôrodoch je vysoká pravdepodobnosť relapsu ochorenia.
4. Infekčné a zápalové procesy postihujúce časti kostného tkaniva (osteomyelitída) môžu spôsobiť zápal symfýzy pubis, ak postihnú lonovú kosť. Z tohto dôvodu sú príznaky ochorenia veľmi podobné tým, ktoré sa objavujú pri symfyzitíde u tehotných žien.
5. Patologické odchýlky vo vývoji lonovej kosti, keď nadobúda predĺžený plochý tvar a bráni prístupu do pošvy pri pohlavnom styku alebo vyšetrení gynekológom. Počas pohlavného styku žena pociťuje bolesť, pretože partnerov penis tlačí na perioste a tlačí močovú rúru k rebru lonovej kosti. Bolesť sa neustále opakuje, a preto sa žena snaží vyhýbať sexu.
6. Bolesť v lonovej kosti môže postihnúť aj muža. U mužov je často spojená s prítomnosťou hernie v oblasti slabín. Ak vás bolesť obťažuje v strede pubis, potom sa môže prejaviť chronická prostatitída. Potom však môže bolesť postihnúť celú spodnú časť brucha, kríže, ohanbia a krížovú kosť. Niekedy je pre pacienta ťažké pochopiť, kde presne sa bolesť vyskytuje.
7. Ak žena pociťuje bolesť vľavo alebo vpravo od pubis, môže mať gynekologické ochorenie alebo ochorenia močových orgánov. Bolesť môže byť akútna, ostrá alebo slabá, otravná.

Liečba bolesti lonovej kosti

Liečba tohto typu bolesti zahŕňa niekoľko bodov:

• špeciálne gymnastické cvičenia so zameraním na svaly brucha a panvového dna. Napríklad, ak chcete vykonať jedno z cvičení, musíte sa dostať na všetky štyri a držať chrbát rovno a nadýchnuť sa. Pri výdychu treba svaly panvového dna stlačiť a nie uvoľniť na 5-10 sekúnd. Nemali by ste zadržiavať dych a nemali by ste hýbať chrbtom. Na konci cvičenia je potrebné pomaly uvoľniť panvové svaly. Toto a podobné cvičenia posilňujú svaly chrbta a panvy;
• manuálna terapia (jemná). Má jemný účinok na svaly panvy, bokov a chrbta;
• fyzické cvičenia vykonávané vo vode sú veľmi účinné;
• ak ženu trápi bolesť v lonovej kosti, liečbu môže predpísať gynekológ. Symfyzitída je u tehotných žien častým javom, lekári sa s ňou stretávajú neustále, takže zodpovedný gynekológ určite žene poradí, ako by sa mala s bolesťou vyrovnať;
• akupunktúra. Tento postup vám umožňuje zmierniť bolesť v lonovej kosti nielen u žien, ale aj u mužov. Postup je takmer bezbolestný, ale veľmi účinný. Jediná vec, ktorú by ste mali zvážiť pri súhlase s akupunktúrou, je dôverovať svojmu telu iba lekárovi, ktorý prešiel špeciálnym školením v tejto oblasti liečby;
• konzultácie s osteopatom, chiropraktikom. Títo lekári vedia, ako sa vyrovnať s bolesťou tejto povahy, takže ich konzultácia bude mimoriadne užitočná;
• nosenie prenatálneho obväzu. Táto liečebná metóda sa vzťahuje na tehotné ženy trpiace bolesťou v lonovej kosti;
• perkutánna drenáž. Je indikovaný na purulentnú symfyzitídu;
• lokálne injekcie glukokortikoidov, NSAID - na osteoperiostitídu;
• užívanie liekov obsahujúcich vápnik.

Mnoho tehotných žien si všimne úľavu pri cvičení, ako je „lotos“ alebo „motýľ“. Toto cvičenie sa inak nazýva „sedte so skríženými nohami“.