Kód balanitídy podľa ICD 10 u detí. Čo je akútna balanitída a balanopostitída u mužov a prečo sú nebezpečné? Liečba gangrenóznej balanopostitídy

Balanopostitída je zápalový proces postihujúci predkožku a žaluď penisu. Odborníci rozlišujú 2 patologické stavy - balanitídu a postitídu. V klinickej praxi sú však v drvivej väčšine prípadov prítomné súčasne (kontakt vnútornej vrstvy predkožky s hlavičkou podporuje šírenie zápalu do týchto priľahlých štruktúr), a preto sa spájajú do jednej diagnózy.

• Ukázať všetko

  Pôvod choroby

  Toto ochorenie má zápalový charakter. Vyskytuje sa vtedy, keď sú súčasne prítomné dva faktory:

  • prítomnosť patogénu;
  • priaznivé podmienky pre rozvoj choroby.

  

  Patogény

  Infekčné agens, ktoré sú priamou príčinou vývoja patologického procesu vo väčšine klinických prípadov, sú:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • gardnerella;
  • huby rodu Candida.

  

  Často je zvýšená proliferácia patogénnych baktérií uľahčená nedodržiavaním hygienických pravidiel.

  

  Prispievajúce faktory

  Zápal sa nevyskytuje sám od seba. Podmienky priaznivé pre rozvoj zápalového procesu sa v tele vytvárajú v nasledujúcich prípadoch:

  • Fimóza (patologické zúženie predkožky).
  • Mechanické poranenia (odreniny, odreniny, reakcia na podráždenie).
  • STD.
  • Kožné patológie, ktoré spôsobujú porušenie integrity kože pohlavného orgánu (psoriáza, kontaktná dermatitída, lišajníky).
  • Precitlivenosť kože, ku ktorej dochádza, keď je telo náchylné na alergie.
  • Stavy imunodeficiencie akéhokoľvek pôvodu (po chemoterapii, diabetes mellitus, infekcii HIV).

  

  

  Klasifikácia

  Podľa medzinárodnej klasifikácie balanopostitída, ktorá má ICD-10 kód N48. 1, klasifikovaný ako skupina chorôb mužských pohlavných orgánov (N48).

  

  Existuje niekoľko klasifikácií balanopostitídy:

  Každá z foriem má svoje typické vlastnosti (priebeh, príznaky).

  Klinické prejavy

  Klinický obraz balanopostitídy má oba prejavy spoločné pre všetky formy a charakteristické pre každú formu ochorenia.

  Hlavné príznaky naznačujúce ochorenie:

  • Pocit nepohodlia, svrbenia a pálenia v oblasti hlavy penisu.
  • Opuch a hyperémia kože.
  • Hromadenie výboja v prepuciálnom priestore.
  • Bolestivé pocity počas pohlavného styku (dyspareunia).
  • V niektorých prípadoch - erozívne a ulceratívne zmeny.

  

  Možnosť prietoku	Klinický obraz
  Jednoduchá balanopostitída	Hyperémia a opuch difúznej povahy. Macerácia kože s ďalším rozvojom ložísk erozívnych lézií s hnisavým výbojom. Subjektívne pacient pociťuje svrbenie a pálenie
  Erozívna balanopostitída	Silný opuch, najmä v určitých oblastiach. Po opuchu epitelu sa vytvárajú bolestivé erózie, ktoré sú veľké, majú jasne červený odtieň a zónu macerácie na periférii. Môžu sa vyvinúť komplikácie, ako je fimóza. Často sa vyskytuje regionálna lymfadenitída
  Gangrenózna balanopostitída	Charakterizovaná prítomnosťou všeobecných symptómov vo forme slabosti a febrilného syndrómu. Hlava a predkožka sú ostro opuchnuté a hyperemické, na tomto pozadí vznikajú hlboké bolestivé, pomaly sa hojace vredy, ktoré majú purulentno-nekrotický charakter. Typickou komplikáciou je fimóza. Možná perforácia predkožky

  Diagnostika

  Na stanovenie diagnózy balanopostitídy je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenie:

  Typ štúdia	Diagnostická hodnota
  Všeobecná analýza krvi	Ukazuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Na základe zmien vo vzorci leukocytov je možné urobiť predpoklad o povahe zápalu
  Biochemický krvný test	Registruje koncentráciu bielkovín v krvi, odráža stav funkcií vnútorných orgánov
  Bakteriologické vyšetrenie uretrálneho výtoku a erozívno-ulceróznych prvkov	Týmto spôsobom sa izoluje infekčné činidlo, ktoré spôsobilo zápalový proces
  Krvný test na prítomnosť HIV alebo protilátok proti nemu	Vyžaduje sa. Uskutočňuje sa pomocou techník polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) alebo enzýmového imunoanalýzy (ELISA).

  Vo všetkých prípadoch balanopostitídy je potrebné vylúčiť syfilitickú infekciu (pomocou sérologických testov).

  Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť ako pomocná terapia, ale nemali by ste sa na ňu spoliehať ako na hlavnú metódu liečby.

Hlavné príznaky akútnej balanopostitídy: ostrá bolesť lokalizovaná na žaludi penisu, pocit pálenia, opuch žaluďa a predkožky, svrbenie, začervenanie. Zápal môže postihnúť ako celú hlavu, tak aj jej jednotlivé časti.

Formuláre

Hlavné formy akútnej balanopostitídy podľa závažnosti lézie:

• Jednoduchá balanopostitída - spôsobuje začervenanie, opuch, pálenie a svrbenie žaluďa penisu a predkožky. V niektorých prípadoch sa u pacientov na hlave penisu vytvorí hnisavý alebo sivastý povlak s nepríjemným zápachom a eróziou.
• Erozívna balanopostitída – na rozdiel od jednoduchej balanopostitídy sa táto forma vyznačuje hlbokým zápalom. Pacientovi sa objavia opuchnuté, zapálené biele výrastky, ktoré vedú k roztrhnutiu kože. Na hlave pohlavného orgánu sa vyskytujú viaceré erózie, ktoré môžu byť pokryté hnisom. Kvôli zápalovému procesu nie je možné otvoriť hlavu penisu. Zápalový proces môže zahŕňať inguinálne lymfatické uzliny a lymfatické cievy penisu.
• Gangrenózna balanopostitída je najťažšia a najnebezpečnejšia forma zápalu. Pacient pociťuje zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov, príznaky intoxikácie, zvýšené potenie, nedostatok chuti do jedla, nízky krvný tlak a vysoký pulz. V dôsledku silného opuchu a začervenania sa na pohlavnom orgáne objavujú hlboké krvácajúce rany s hnisavým výtokom.

Napriek takýmto bolestivým a patologickým príznakom sa akútna balanopostitída môže liečiť normálne. Pre chorobu neexistuje jediný liečebný režim, takže liečba závisí od štádia balanopostitídy a od charakteristík tela pacienta. Akútna forma má spravidla infekčnú povahu a objavuje sa v dôsledku streptokokových alebo stafylokokových mikroorganizmov. Nebezpečenstvo tejto formy balanopostitídy spočíva v tom, že v pokročilých prípadoch je možná chirurgická intervencia, to znamená obriezka.

Jednoduchá balanopostitída

Jednoduchá balanopostitída je primárna forma infekčného a zápalového ochorenia. Primárna balanopostitída sa objavuje v dôsledku pôsobenia rozkladajúcej sa smegmy na kožu predkožky a hlavy penisu. Hlavnými príznakmi tejto formy balanopostitídy sú svrbenie, pálenie, začervenanie hlavy pohlavného orgánu, opuch predkožky, krvavé rany a malé vredy, prípadne zvýšený výtok a výskyt nepríjemného zápachu. V pokročilých prípadoch jednoduchá balanopostitída prechádza do vážnejších štádií, čo spôsobuje horúčku, hnisavý výtok a iné bolestivé príznaky.

Pri prvých príznakoch ochorenia musíte vyhľadať lekársku pomoc. Urológ diagnostikuje jednoduchú balanopostitídu a predpíše liečebný režim. Liečba spravidla nie je komplikovaná a pozostáva z umývania pohlavného orgánu špeciálnymi roztokmi a mazania protizápalovými liekmi.

Erozívna balanopostitída

Erozívna balanopostitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na hlave penisu.

Pri erozívnej forme balanopostitídy sa u pacienta vyvinú oblasti mŕtveho epitelu s bielymi hrbolčekmi na penise, ktoré sa odlupujú a menia sa na erozívne oblasti. Bez včasnej liečby môže táto forma ochorenia viesť k fimóze a poškodeniu inguinálnych lymfatických uzlín. Navyše bez liečby sa erozívna forma môže zmeniť na gangrenóznu formu balanopostitídy.

Gangrenózna balanopostitída

Gangrenózna balanopostitída sa spravidla vyvíja na pozadí horúčkovitého stavu a celkovej slabosti tela. U pacienta sa vyvinú hlboké hnisavé vredy a mŕtve oblasti epitelu, opuch a začervenanie predkožky a hlavy penisu, ako aj bolesť. Gangrenózna balanopostitída spôsobuje fimózu a tvorbu priechodných vredov predkožky, ktoré sa hoja veľmi pomaly.

Diagnóza balanopostitídy spôsobuje bolesť a nepohodlie, ale je komplexom metód. Urológ identifikuje príčinu ochorenia a možné sprievodné ochorenia. Diagnostické testy vám umožňujú určiť pôvodcu ochorenia a vykonať vyšetrenie genitourinárnych orgánov.

Liečba akútnej balanopostitídy

Liečba erozívnej balanopostitídy

Liečba erozívnej balanopostitídy závisí od štádia ochorenia, v ktorom pacient vyhľadal lekársku pomoc. Takže v počiatočných štádiách môže celý proces liečby pozostávať z pleťových vôd a liečivých kúpeľov. Ale ak sa objavia erozívne škvrny, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Pri patologickom zúžení predkožky urológ vykonáva chirurgickú excíziu. Ak sa ochorenie zistí včas, liečba netrvá veľa času a samotná balanopostitída nezanecháva žiadne následky.

Liečba erozívnej balanopostitídy sa odporúča umývaním roztokmi manganistanu draselného. Po terapeutickom kúpeli sa na postihnutý orgán nanesie tenká vrstva vaty alebo gázy namočenej v roztoku Lapis. Môžete použiť prášok vyrobený z antibakteriálnych sušiacich práškov - Dermatol, Xeroform. Ak je erozívna forma komplikovaná fimózou, potom sa na umývanie dutiny predkožkového vaku používajú roztoky manganistanu draselného a dusičnanu strieborného 2-3 krát denne.

Nekomplikovaná forma erozívnej balanopostitídy sa lieči oplachmi a kúpeľmi s manganistanom draselným. Používanie dezinfekčných sušiacich mastí je povinné. Ak má erozívna balanopostitída komplexnú formu, urológ predpíše pacientovi antibiotiká a opláchne penis peroxidom vodíka. V extrémnych prípadoch urológ posiela pacienta na excíziu predkožky. Včasná liečba erozívnej balanopostitídy nezanecháva žiadne následky a nespôsobuje komplikácie.

Liečba gangrenóznej balanopostitídy

Liečba gangrenóznej balanopostitídy závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila, od štádia ochorenia a od individuálnych charakteristík tela pacienta. Moderné techniky vám umožňujú rýchlo a efektívne vyliečiť balanoposthitis. Liečba gangrénovej formy je povinná, pretože balanopostitída môže viesť k zúženiu predkožky, inguinálnej lymfadenitíde, gangréne penisu a komplikáciám jaziev. Pacientom sú predpísané antimikrobiálne lieky, krémy a masti. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, liečba pozostáva z použitia liečivých kúpeľov a umývania žaluďa penisu.

Je dôležité vedieť!

Medzi mnohými zápalovými ochoreniami zaujíma balanitída osobitné miesto. Po prvé, je to choroba, ktorá postihuje iba silnú polovicu ľudstva. Po druhé, zdroj zápalu je lokalizovaný v oblasti hlavy pohlavného orgánu, čo výrazne zvyšuje problém v očiach mužov.

Balanopostitída- zápal kože žaluďa a vnútornej vrstvy predkožky penisu.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

• N48.1

Príčiny

Etiológia: častejšie banálna infekcia (stafylokoky, streptokoky, fusospiripilózová symbióza, kvasinkové huby); Infekcia sa často vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. K vzniku balanopostitídy napomáhajú celkové ochorenia, ktoré oslabujú prirodzenú odolnosť kože voči xaprofytickej flóre (diabetes mellitus, anémia, hypovitaminóza, alergické ochorenia), lokálne predisponujúce faktory (zúženie predkožky, hnisavý výtok z močovej trubice, nedostatok hygienických starostlivosť).

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz. Existuje jednoduchá, erozívna a gangrenózna balanopostitída. Jednoduchá balanopostitída je charakterizovaná difúznym začervenaním, opuchom a maceráciou kože hlavy a vnútornej vrstvy predkožky, po ktorej nasleduje tvorba povrchových izolovaných a splývajúcich erózií rôznych veľkostí a tvarov s hnisavým výtokom, obklopených úlomkami macerovaného epitelu. Subjektívne - mierne pálenie a svrbenie. Erozívna balanopostitída je charakterizovaná tvorbou bielych opuchnutých oblastí odumretého epitelu a potom veľkých, ostro ohraničených jasne červených bolestivých erózií s okrajom macerácie pozdĺž periférie. Proces môže byť komplikovaný fimózou. Často sa pozoruje bolestivá regionálna lymfangitída a inguinálna lymfadenitída. Po regresii jednoduchej a erozívnej balanopostitídy nezostávajú žiadne stopy. Gangrenózna balanopostitída je sprevádzaná horúčkou a celkovou slabosťou. Na pozadí silného opuchu a začervenania hlavy a predkožky sa objavujú hlboké bolestivé purulentno-nekrotické vredy rôznych veľkostí. Spravidla sa vyvíja fimóza; Možná perforácia predkožky. Vredy sa hoja pomaly. Vo všetkých prípadoch balanopostitídy je potrebné vylúčiť syfilis (testy na Treponema pallidum, sérologické testy, konfrontácia).

Liečba

Liečba. Pri jednoduchej a erozívnej balanopostitíde postačuje lokálna dezinfekčná a protizápalová terapia (teplé kúpele s manganistanom draselným, masti - 1% dekamín, Lorinden - S, Hyoxyzon, Dermozolon, 10% xeroform, prášky - dermatol, xeroform). Pri gangrenóznej balanopostitíde, fimóze a lymfadenitíde sa dodatočne predpisujú perorálne antibiotiká.

Prevencia.

Liečba celkové a lokálne poruchy podporujúce rozvoj balanopostitídy. Osobná hygiena je nevyhnutná.

Diagnostický kód podľa ICD-10. N48.1

Diagnóza balanopostitídy podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie, desiata revízia (ICD-10), prijatej Ruskom v roku 1999, patrí do triedy 14 chorôb.

Ak dešifrujete digitálne a abecedné kódy ICD 10 používané na označenia v lekárskych dokumentoch, potom sa balanopostitída týka urológie. V registri ICD 10 je balanopostitída evidovaná pod kódom N48.1

Urológia je klinická disciplína zaoberajúca sa močovými orgánmi. Muži by sa preto v prípade zápalu žaluďa a jeho predkožky mali poradiť s urológom. Koniec koncov, oni sú tí, ktorí diagnostikujú a liečia choroby penisu.

Aby nedošlo k omylu v diagnostike, je potrebné najskôr odlíšiť príznaky od iných ochorení, ktoré sú podobné v klinickom obraze.

Prevencia chorôb je najrozumnejšie rozhodnutie. Čo teda treba urobiť, aby sa zabránilo balanopostitíde:

• Stop promiskuite. Ak je to v rozpore s vašimi zásadami, potom počas intimity musíte používať bariérovú antikoncepciu.
• Najlepšou prevenciou chorôb genitálnej oblasti bude každoročné plánované vyšetrenie u urológa, sexuálneho partnera u gynekológa.
• Osobná hygiena s použitím neutrálnych čistiacich prostriedkov, ktoré nemôžu spôsobiť alergie, je hlavným princípom preventívnych opatrení.
• Nezneužívajte antibiotiká a hormonálne lieky.
• Kontrola a prevencia zvýšenej hladiny glukózy v krvi.

Inkubačná doba balanopostitídy
Muži, ktorí majú promiskuitný pohlavný styk bez bariérovej antikoncepcie alebo v prípade prasknutia kondómu pri sexe s príležitostnou...

Hnisavá balanopostitída u dieťaťa

Hnisavá balanopostitída u dieťaťa sa vyvíja v dôsledku zápalového poškodenia hlavy a predkožky penisu. Zvláštnosťou purulentnej balanopostitídy v porovnaní s inými formami zápalu je, že ochorenie postihuje vnútornú vrstvu predkožky a môže byť komplikáciou fimózy. Úplné zúženie predkožky spôsobuje stagnáciu moču a smegmy, ktoré sa infikujú a hnisajú.

Prvým príznakom purulentnej balanopostitídy je svrbenie, pálenie, opuch a začervenanie hlavy penisu. Dieťa pri pokuse o močenie cíti bolesť a objavuje sa hnisavý výtok s veľmi nepríjemným zápachom. Hlavnými príčinami ochorenia sú stafylokokové a streptokokové mikroorganizmy, kvasinkové huby. Typ liečby závisí od typu patogénu. Preto urológ vykonáva diagnostiku, aby získal úplné informácie o príčinách a patogénoch purulentnej balanopostitídy.

Hnisavý zápal môže byť vyvolaný rôznymi typmi alergických reakcií, zúžením predkožky a nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Hlavnou metódou liečby purulentnej balanopostitídy u dieťaťa je kruhová excízia predkožky, to znamená obriezka. V obzvlášť závažných prípadoch dieťa podstupuje kožné štepenie, ktoré je zamerané na rozšírenie prstenca predkožky.

Balanopostitída u novorodenca

Balanopostitída sa u novorodenca vyskytuje veľmi často. Zápalový proces spôsobuje opuch hlavy penisu, čo spôsobuje nepokojné správanie a bolesť dieťaťa. Výskyt ochorenia je spojený so škodlivými mikroorganizmami, ktoré sa nachádzajú v črevách alebo na koži novorodenca (Proteus, E. coli, stafylokoky, kvasinky Candida).

Predkožka novorodenca sa veľmi líši od predkožky dospelého muža. Je to spôsobené tým, že po narodení sú hlava a predkožka dieťaťa nejaký čas jeden systém, to znamená, že hlavu nemožno otvoriť, pretože je úplne pripojená k penisu. Ako dieťa rastie, tento záhyb kože sa pohybuje preč. To všetko naznačuje, že novorodenci sa rodia s fimózou. Preto prvou príčinou balanopostitídy u dieťaťa sú pokusy rodičov samostatne otvoriť hlavu. To vedie k slzám v koži a infekcii. Balanopostitída sa môže vyskytnúť v dôsledku zriedkavých zmien plienok a kúpania dieťaťa v kúpeľoch s penou a inými dráždivými látkami.

Hlavným príznakom zápalu je opuch a začervenanie a v niektorých prípadoch modré sfarbenie žaluďa penisu. Niekedy sa u dieťaťa objavia vyrážky. Dieťa sa zmení z pokojného na rozmarné a rozmarné. Rodičia si tiež môžu všimnúť, že pri výmene plienky sa v záhyboch pokožky dieťaťa objaví plienková vyrážka, ktorá nezmizne po použití špeciálnych krémov a práškov. Ďalším príznakom balanopostitídy u novorodenca je poškodenie ústnej sliznice. Zdá sa, že v ústach zostali malé zrazeniny mlieka. Stomatitída môže tiež spôsobiť zápal pohlavných orgánov u novorodenca.

Liečba balanopostitídy u novorodenca sa vykonáva pod dohľadom pediatra s prísnym dodržiavaním všetkých pravidiel a požiadaviek. Terapia je spravidla konzervatívna, penis dieťaťa sa umyje bylinnými infúziami, odvarmi a dezinfekčnými prostriedkami. Je povinné dodržiavať hygienu genitálií, aby sa zabránilo relapsom ochorenia.

Balanopostitída u dojčiat

Balanopostitída u dojčiat nie je nezvyčajná, pretože chlapci mladší ako päť rokov sú náchylní na infekčné a zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Balanopostitída sa môže objaviť v dôsledku fimózy, zlej hygieny predkožkového vaku a iných infekčných lézií. Ochorenie spôsobuje začervenanie predkožky a hlavy pohlavného orgánu, drobné vredy a eróziu epitelu.

Krátka uzdička penisu v kombinácii s fimózou môže tiež vyvolať výskyt balanopostitídy. V dôsledku nemožnosti úplného odkrytia hlavy penisu vznikajú zápalové ochorenia a dokonca aj nádory. Ako dieťa rastie, krátka uzdička spôsobí nepohodlie a v dospelosti spôsobí problémy pri pohlavnom styku a s erekciou. Abnormality tohto druhu u dojčiat spôsobujú balanoposthitis, a preto vyžadujú nielen lekársku terapiu na odstránenie zápalu, ale aj chirurgickú intervenciu.

Balanopostitída u chlapcov

Balanopostitída u chlapcov je ochorenie pohlavných orgánov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia kvasinkových húb, streptokokových a stafylokokových mikroorganizmov. V lekárskej praxi existujú dve formy balanopostitídy: primárna a sekundárna. Primárne sa vyskytuje v dôsledku infekcie a sekundárne ako jeden z príznakov chronických ochorení. Zápal si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože bez vhodnej terapie choroba spôsobuje komplikácie a negatívne dôsledky a môže sa tiež stať recidivujúcou alebo chronickou.

Symptómy balanopostitídy u chlapcov sú sprevádzané opuchom a hyperémiou žaluďa a predkožky penisu, čo spôsobuje silné svrbenie a pálenie v oblasti slabín. Dieťa sa stáva nepokojným, pociťuje bolesť pri močení a pri pokuse o otvorenie hlavy penisu a niekedy sa zvýši telesná teplota. Ak sa balanopostitída nelieči včas, ochorenie povedie k jazvovej fimóze a infekcii genitourinárneho systému, čo bude mať veľmi negatívny vplyv na fungovanie reprodukčného systému budúceho muža.

Akútna balanopostitída u detí

Akútna balanopostitída u detí spravidla začína náhle, to znamená na prvý pohľad bez zjavného dôvodu. Predtým zdravé dieťa pociťuje bolesť v oblasti penisu a pri pokuse o močenie. Na predkožke sa objavuje opuch a hyperémia. U dieťaťa sa objaví žltý alebo biely hnisavý výtok. Akútna balanopostitída u detí spôsobuje horúčku, úzkosť a celkovú slabosť.

Napriek takýmto nápadným symptómom liečba akútnej formy balanopostitídy nepredstavuje žiadne ťažkosti. Trvanie úľavy od zápalového procesu trvá 2-3 dni. Spravidla sú dieťaťu predpísané kúpele s odvarom harmančeka alebo furatsilínom. Pri liečbe sa používajú masti so sušiacim a baktericídnym účinkom. Je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá, aby sa zabránilo výskytu ochorenia v budúcnosti.