Atopická dermatitída u detí - liečba, príčiny, príznaky, lieky. Atopická dermatitída, ako ju liečiť a či sa dá vyliečiť chronická atopická dermatitída

Atopická dermatitída u dojčiat je chronický imunitný zápal kože dieťaťa, charakterizovaný určitou formou vyrážok a ich stupňovitým výskytom.

Detská a dojčenská atopická dermatitída výrazne znižuje kvalitu života celej rodiny pre nutnosť prísneho dodržiavania špeciálnej liečebnej diéty a hypoalergénneho životného štýlu.

Hlavné rizikové faktory a príčiny atopickej dermatitídy

Rizikovým faktorom atopického ochorenia je často dedičná anamnéza alergií a. Nepriaznivé sú aj faktory ako konštitučné vlastnosti, poruchy výživy a nedostatočne dobrá starostlivosť o dieťa.

Pochopenie patogenézy tohto alergického ochorenia vám pomôže pochopiť, čo je atopická dermatitída a ako ju liečiť.

Každým rokom pribúdajú poznatky vedcov o imunopatologických procesoch vyskytujúcich sa v tele počas atopického detstva.

V priebehu ochorenia dochádza k narušeniu fyziologickej kožnej bariéry, aktivácii Th2 lymfocytov a zníženiu imunitnej obrany.

Koncept kožnej bariéry

Doktor Komarovský sa vo svojich článkoch populárnych medzi mladými rodičmi dotýka témy vlastností detskej pokožky.

Komarovský zdôrazňuje 3 hlavné vlastnosti, ktoré sú dôležité pri prelomení kožnej bariéry:

• nedostatočný rozvoj potných žliaz;
• krehkosť stratum corneum detskej epidermis;
• vysoký obsah lipidov v koži novorodencov.

Všetky tieto faktory vedú k zníženiu ochrany detskej pokožky.

Dedičná predispozícia

Atopická dermatitída u dojčiat sa môže vyskytnúť v dôsledku mutácie filagrínu, pri ktorej dochádza k zmenám vo filagrínovom proteíne, ktorý zabezpečuje štrukturálnu integritu kože.

Atopická dermatitída vzniká u detí mladších ako jeden rok v dôsledku zníženia lokálnej odolnosti kože voči prieniku vonkajších alergénov: biosystému pracieho prášku, epitelu a srsti domácich zvierat, vonných látok a konzervačných látok obsiahnutých v kozmetických výrobkoch.

Antigénne zaťaženie vo forme toxikózy u tehotných žien, užívanie liekov tehotnou ženou, pracovné riziká, vysoko alergénne potraviny - to všetko môže vyvolať exacerbáciu alergického ochorenia u novorodenca.

• jedlo;
• profesionálny;
• domácnosti

Prevenciu alergií u dojčiat možno dosiahnuť prirodzeným, dlhodobým, racionálnym užívaním liekov a liečbou chorôb tráviaceho systému.

Klasifikácia atopickej dermatitídy

Atopický ekzém sa delí podľa vekových štádií do troch etáp:

• dieťa (od 1 mesiaca do 2 rokov);
• detské (od 2 rokov do 13);
• tínedžerský

U novorodencov vyrážka vyzerá ako začervenanie s pľuzgiermi. Bubliny sa ľahko rozbijú a vytvoria mokrý povrch. Bábätko trápi svrbenie. Deti si vyškrabujú vyrážky.

Miestami sa tvoria krvavé hnisavé kôry. Vyrážky sa často objavujú na tvári, stehnách a nohách. Lekári nazývajú túto formu vyrážky exsudatívnou.

V niektorých prípadoch nie sú žiadne známky plaču. Vyrážka vyzerá ako škvrny s miernym olupovaním. Najčastejšie je postihnutá pokožka hlavy a tvár.

Vo veku 2 rokov sa koža chorých detí vyznačuje zvýšenou suchosťou a objavujú sa trhliny. Vyrážky sú lokalizované v kolenných a lakťových jamkách, na rukách.

Táto forma ochorenia má vedecký názov „erytematózno-skvamózna forma s lichenifikáciou“. V lichenoidnej forme sa pozoruje odlupovanie, hlavne v záhyboch a ohyboch lakťov.

Kožné lézie na tvári sa objavujú vo vyššom veku a nazývajú sa „atopická tvár“. Pozoruje sa pigmentácia očných viečok a odlupovanie kože očných viečok.

Diagnóza atopickej dermatitídy u detí

Pre atopickú dermatitídu existujú kritériá, vďaka ktorým je možné stanoviť správnu diagnózu.

Hlavné kritériá:

• skorý nástup ochorenia u dojčaťa;
• svrbenie kože, ktoré sa často vyskytuje v noci;
• chronický nepretržitý priebeh s častými závažnými exacerbáciami;
• exsudatívna povaha vyrážok u novorodencov a lichenoidov u starších detí;
• prítomnosť blízkych príbuzných trpiacich alergickými ochoreniami;

Ďalšie kritériá:

• suchá koža;
• pozitívne kožné testy počas testovania alergie;
• biely dermografizmus;
• prítomnosť konjunktivitídy;
• pigmentácia periorbitálnej oblasti;
• centrálny výbežok rohovky - keratokonus;
• ekzematózne lézie bradaviek;
• posilnenie vzoru kože na dlaniach.

Laboratórne diagnostické opatrenia pre ťažkú ​​atopickú dermatitídu predpisuje lekár po vyšetrení.

Komplikácie atopickej dermatitídy u detí

Medzi časté komplikácie u detí patria rôzne druhy infekcií. Otvorený povrch rany sa stáva vstupnou bránou pre huby Candida.

Prevencia infekčných komplikácií spočíva v dodržiavaní odporúčaní alergológa ohľadom konkrétneho použitia emoliencií (zvlhčovačov).

Zoznam možných komplikácie atopickej dermatitídy:

• folikulitída;
• varí;
• impetigo;
• anulárna stomatitída;
• kandidóza ústnej sliznice;
• kožná kandidóza;
• Kaposiho ekzém herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• genitálne bradavice.

Tradičná liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy u detí začína vývojom špeciálnej hypoalergénnej stravy.

Pre mamičku s atopickou dermatitídou bábätka pripravuje alergológ špeciálnu eliminačnú diétu. Táto diéta vám pomôže udržať dojčenie čo najdlhšie.

Približná hypoalergénna eliminačná diéta pre deti do jedného roka s atopickou dermatitídou.

Ponuka:

• raňajky. Bezmliečna kaša: ryža, pohánka, ovsené vločky, maslo, čaj, chlieb;
• obed. Ovocné pyré z hrušiek alebo jabĺk;
• večera. Zeleninová polievka s mäsovými guľkami. Zemiaková kaša. Čaj. chlieb;
• poobedňajší čaj Berry želé so sušienkami;
• večera. Zeleninové a cereálne jedlo. Čaj. chlieb;
• druhá večera. Vzorec alebo .

Jedálny lístok pre dieťa a najmä pre dieťa s atopickou dermatitídou by nemal obsahovať korenené, vyprážané, slané jedlá, ochucovadlá, konzervy, kvasené syry, čokoládu, sýtené nápoje. Jedálniček pre deti s alergickými prejavmi obmedzuje krupicu, tvaroh, sladkosti, jogurty s konzervačnými látkami, kuracie mäso, banány, cibuľu, cesnak.

Zmesi na jeho základe pomôžu aj pri liečbe atopickej dermatitídy u dieťaťa.

V prípade precitlivenosti na bielkoviny kravského mlieka Svetová organizácia alergikov dôrazne neodporúča používanie produktov na báze nehydrolyzovanej bielkoviny kozieho mlieka, keďže tieto peptidy majú podobné antigénne zloženie.

Vitamínová terapia

Pacientom s atopickou dermatitídou nie sú predpísané multivitamínové prípravky, ktoré sú nebezpečné z hľadiska rozvoja alergických reakcií. Preto je výhodnejšie používať jednotlivé prípravky vitamínov - pyridoxín hydrochlorid, patotenát vápenatý, retinol.

Imunomodulátory v liečbe alergických dermatóz

Imunomodulátory ovplyvňujúce fagocytárnu zložku imunity sa osvedčili pri liečbe alergických dermatóz:

1. Polyoxidonium má priamy účinok na monocyty, zvyšuje stabilitu bunkových membrán a je schopné znižovať toxický účinok alergénov. Používa sa intramuskulárne raz denne s intervalom 2 dní. Kurz až 15 injekcií.
2. Lycopid. Posilňuje aktivitu fagocytov. Dostupné v 1 mg tabletách. Môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty.
3. Prípravky zinku. Stimulujú obnovu poškodených buniek, zosilňujú pôsobenie enzýmov a používajú sa pri infekčných komplikáciách. Zincteral sa užíva v dávke 100 mg trikrát denne až do troch mesiacov.

Hormonálne krémy a masti na atopickú dermatitídu u detí

Ťažkú atopickú dermatitídu u detí nie je možné liečiť bez použitia lokálnej protizápalovej terapie glukokortikosteroidmi.

Na atopický ekzém u detí sa používajú hormonálne krémy aj rôzne formy mastí.

Nižšie sú uvedené základné odporúčania pre používanie hormonálnych mastí u detí:

• v prípade ťažkej exacerbácie sa liečba začína použitím silných hormonálnych prostriedkov - Celestoderma, Cutivate;
• na zmiernenie príznakov dermatitídy na trupe a rukách u detí sa používajú lieky Lokoid, Elokom, Advantan;
• Neodporúča sa používať Sinaflan, Fluorocort, Flucinar v pediatrickej praxi kvôli závažným vedľajším účinkom.

Blokátory kalcineurínu

Alternatíva k hormonálnym mastiam. Možno použiť na tvár a prirodzené záhyby. Lieky Pimecrolimus a Tacrolimus (Elidel, Protopic) sa odporúčajú používať v tenkej vrstve na vyrážku.

Tieto lieky by sa nemali používať pri stavoch imunodeficiencie.

Priebeh liečby je dlhý.

Produkty s antifungálnym a antibakteriálnym účinkom

Pri infekčných nekontrolovaných komplikáciách je potrebné použiť krémy s obsahom protiplesňových a antibakteriálnych zložiek - Triderm, Pimafucort.

Doteraz používaná a úspešná zinková masť bola nahradená novým, účinnejším analógom - aktivovaným pyritiónom zinočnatým, čiže Skin-cap. Liečivo sa môže použiť u ročného dieťaťa na liečbu vyrážok s infekčnými komplikáciami.

Pri silnom plači sa používa aerosól.

Dr. Komarovsky vo svojich článkoch píše, že pre detskú pokožku neexistuje hrozivejšieho nepriateľa ako suchosť.

Komarovsky radí používať zvlhčovače (emolienciá) na zvlhčenie pokožky a obnovenie kožnej bariéry.

Program Mustela pre deti s atopickou dermatitídou ponúka hydratačný krém vo forme krémovo-emulzie.

Program Lipikar laboratória La Roche-Posay zahŕňa balzam Lipikar, ktorý je možné aplikovať po hormonálnych mastiach, aby sa zabránilo vysušeniu pokožky.

Liečba atopickej dermatitídy ľudovými prostriedkami

Ako natrvalo vyliečiť atopickú dermatitídu? To je otázka, ktorú si kladú vedci a lekári z celého sveta. Odpoveď na túto otázku zatiaľ nebola nájdená. Preto sa mnohí pacienti čoraz viac uchyľujú k homeopatii a tradičným metódam tradičnej medicíny.

Liečba ľudovými prostriedkami niekedy prináša dobré výsledky, ale je lepšie, ak sa táto metóda liečby kombinuje s tradičnými terapeutickými opatreniami.

Keď sa pokožka namočí počas ťažkej exacerbácie alergickej dermatózy, ľudové prostriedky vo forme pleťovej vody s odvarom struny alebo dubovej kôry dobre pomáhajú. Na prípravu odvaru si v lekárni môžete zakúpiť sériu vo filtračných vreckách. Uvarte v 100 ml prevarenej vody. Výsledný odvar použite na nanášanie pleťových vôd na miesta vyrážok trikrát počas dňa.

Kúpeľná liečba

Najpopulárnejší sanatóriá pre deti s prejavmi atopickej dermatitídy:

• sanatórium pomenované po Semashko, Kislovodsk;
• sanatóriá „Rus“, „DiLuch“ v Anape so suchým morským podnebím;
• Sol-Iletsk;
• sanatórium "Klyuchi" Permská oblasť.

• čo najviac obmedzte kontakt vášho dieťaťa so všetkými typmi alergénov;
• uprednostňujte bavlnené oblečenie pre vaše dieťa;
• vyhnúť sa emočnému stresu;
• Ostrihajte nechty dieťaťa nakrátko;
• teplota v obývacej izbe by mala byť čo najpohodlnejšia;
• snažte sa udržiavať vlhkosť v detskej izbe na 40%.

Čo nasleduje Vyhnite sa atopickej dermatitíde:

• používať kozmetiku na báze alkoholu;
• umývať príliš často;
• používajte tvrdé utierky;
• zúčastňovať sa športových súťaží.

Všetky potravinárske výrobky možno rozdeliť do 3 skupín podľa úrovne potravinovej senzibilizácie. Tu je zoznam bežne používaných v strave:

Preto je vhodné u detí s rizikom vzniku atopickej dermatitídy a matiek počas dojčenia vylúčiť z jedálneho lístka potraviny s vysokým alergénnym potenciálom.

Okrem potravinovej senzibilizácie môže ísť aj o polyvalentnú senzibilizáciu, pri ktorej je viacero príčin vzniku alergií. Môže to byť nielen strava, ale aj antibiotická terapia, skorý prechod na umelú výživu a príkrmy, rodinná anamnéza atopie, nepriaznivý priebeh tehotenstva u matky (znížená imunita dieťaťa), choroby tráviaceho systému u rodičov , atď.

Základné princípy liečby atopickej dermatitídy

Liečba choroby je zameraná na tieto ciele:

1. odstránenie alebo zníženie svrbenia a zápalových zmien na koži;
2. prevencia rozvoja ťažkých foriem;
3. obnovenie štruktúry a funkcie kože;
4. liečba sprievodných patológií.

Všetky opatrenia potrebné na úspešnú liečbu atopickej dermatitídy možno rozdeliť do 3 skupín:

Všeobecné udalosti

V prípade atopickej dermatitídy musí dieťa alebo jeho matka (ak dieťa dojčí) dodržiavať hypoalergénnu diétu.

• Diétna terapia

Vlastnosti výživy detí s atopickou dermatitídou:

1. vylúčenie zo stravy produktov obsahujúcich extraktívne látky (dráždia sliznicu gastrointestinálneho traktu a zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy): silné bujóny na báze mäsa a rýb, klobásy, konzervy, marinády a uhorky, údené ryby;
2. absencia silných alergénov v menu: čokoláda a kakao, citrusové plody, huby, orechy, med, rybie výrobky, rôzne koreniny;
3. pri alergii na kravskú bielkovinu je potrebné používať dojčenské mlieka na báze bielkovín zo sójového alebo kozieho mlieka, ako aj čiastočne hypoalergénne a vysoko hydrolyzované;
4. pre mierne a stredné formy ochorenia sú užitočné fermentované mliečne výrobky (zlepšujú proces trávenia vďaka prospešnej mikroflóre);
5. príkrmy v prvom roku života dieťaťa treba zavádzať s veľkou opatrnosťou, no zároveň ako u zdravých detí: výrobky by mali byť s čo najmenšou alergénnou aktivitou a mali by sa skladať najskôr z jednej zložky (iba jeden druh ovocia alebo zeleniny – monoprodukt);
6. Jedálniček dojčaťa môžete rozširovať postupne: po 3–4 dňoch pridajte do stravy novú zložku;
7. Je lepšie variť vo vode s predbežným namáčaním jemne nakrájanej zeleniny na 2 hodiny (zemiaky - 12 hodín), odporúča sa použiť tieto produkty: cuketa, karfiol a biela kapusta, ľahké odrody tekvice, zemiaky (nie viac ako 20 % z celkovej misky);
8. kaše sa varia bez mlieka (kukurica, pohánka, ryža), pretože lepok - bielkovina obilnín, ktorá sa nachádza hlavne v krupici a ovsených vločkách, vyvoláva rozvoj alergií;
9. (konské mäso, králičie mäso, morka, chudé bravčové mäso, hovädzie mäso okrem teľacieho mäsa) na prikrmovanie sa pripravuje dvakrát (prvá voda po uvarení sa scedí a mäso sa doplní čistou vodou, potom sa varí 1,5–2 hodiny ), vývar sa nepoužíva;
10. ak sa vyskytne mierna alergia na produkt, je potrebné ho na chvíľu vylúčiť zo stravy a zaviesť neskôr: ak nedôjde k žiadnej reakcii, môže sa použiť v potravinách; ak existuje, mal by sa vylúčiť na dlhú dobu obdobie; v prípade závažných alergií sa produkt nahradí iným produktom s rovnakou nutričnou hodnotou.

• Kontrola prostredia:

1. častá výmena posteľnej bielizne dieťaťa (2-krát týždenne), vylúčenie vankúšov a prikrývok vyrobených z prírodných materiálov (páperie, perie, zvieracie chlpy);
2. odstránenie kobercov a čalúneného nábytku z domu, aby sa obmedzil kontakt s prachom;
3. Byt je vhodné čistiť zvlhčovaním vzduchu (umývací vysávač alebo vysávač s aquafiltrom);
4. zníženie vystavenia elektromagnetickému žiareniu z počítačov a televízorov;
5. klimatizácia a zvlhčovanie miestnosti pomocou klimatických systémov (úroveň vlhkosti 40%);
6. V kuchyni je vhodné mať digestor, všetky vlhké povrchy utrite dosucha;
7. neprítomnosť zvierat v dome;
8. počas obdobia aktívneho kvitnutia rastlín vonku je potrebné zatvoriť všetky okná v miestnosti (aby sa zabránilo vstupu peľu a semien);
9. Nemalo by sa používať detské oblečenie vyrobené z prírodnej kožušiny.

• Systémová farmakoterapia:

Antihistaminiká

Predpísané na závažné svrbenie a exacerbáciu atopickej dermatitídy, ako aj v núdzových prípadoch (žihľavka, Quinckeho edém). Majú hypnotický účinok a môžu spôsobiť suchosť slizníc (v ústach, nosohltane), nevoľnosť, vracanie, zápchu. Sú to lieky prvej generácie: Tavegil, Difenhydramín, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin atď. Vyznačujú sa rýchlym, ale krátkodobým terapeutickým účinkom (4–6 hodín). Dlhodobé užívanie je návykové, po 2 týždňoch od začiatku užívania je potrebné liek zmeniť.

Lieky 2. generácie na rozdiel od 1. generácie nepôsobia hypnoticky a nespôsobujú vedľajšie účinky. Často sa používa u detí. Medzi nimi: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizol, Fenistil (povolené od 1 mesiaca života bábätka) atď. Účinok týchto liekov je dlhodobý (až 24 hodín), užíva sa 1- 3x denne. Nie sú návykové a dajú sa užívať pomerne dlho – od 3-12 mesiacov. Po vysadení lieku terapeutický účinok pretrváva ešte týždeň. Táto skupina liekov má však aj nevýhodu: majú kardio- a hepatotoxické účinky a neodporúčajú sa ľuďom s abnormalitami vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a.

Antihistaminiká tretej generácie sú najpriaznivejšie na použitie, najmä v detstve. Nemajú nežiaduce účinky opísané v predchádzajúcich skupinách. Okrem toho sa tieto lieky premenia na aktívnu chemickú zlúčeninu až vtedy, keď vstúpia do tela (negatívne účinky sa znížia). Antihistaminiká tretej generácie sa môžu používať na dlhodobú liečbu akýchkoľvek alergických prejavov a môžu sa používať už od útleho veku u detí. Medzi nimi sú tieto lieky: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal atď.

Membránové stabilizátory

Tieto lieky inhibujú alergickú reakciu znížením produkcie zápalových produktov. Pôsobia preventívne. Predpísané na prevenciu relapsu atopickej dermatitídy. Medzi nimi sú tieto lieky: Nalkrom (používa sa od 1 roka) a Ketotifen (od 6 mesiacov).

Lieky, ktoré obnovujú funkciu gastrointestinálneho traktu

Táto skupina liekov zlepšuje činnosť tráviaceho traktu a upravuje črevnú biocenózu. Pri normálnom fungovaní gastrointestinálneho traktu sa účinok alergénov na organizmus znižuje a frekvencia atopických reakcií klesá. Medzi tieto lieky patria enzýmy: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal atď. Na normalizáciu stavu črevnej mikroflóry sa používajú prebiotiká (Lactusan, Lactofiltrum, Prelax atď.) a probiotiká (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin , Acipol, atď.). Všetky lieky sa užívajú v priebehu 10-14 dní.

Lieky, ktoré regulujú stav centrálneho nervového systému

Zvýšená únava a nadmerná psychická záťaž, nervozita a podráždenosť, stres, dlhodobá depresia, nespavosť u detí môžu vyvolať recidívy atopickej dermatitídy. Na zníženie rizika nežiaducich exacerbácií sa predpisujú lieky na normalizáciu funkcie mozgu. Patria medzi ne: nootropiká - látky stimulujúce duševnú aktivitu (glycín, pantogam, kyselina glutámová atď.), antidepresíva - látky bojujúce proti pocitom depresie (predpisujú sa len pod dohľadom psychiatra), sedatíva - upokojujúce látky (Tenoten pre deti Novo -Passit, Persen, detské upokojujúce čaje s mätou, medovka, valeriána lekárska atď.), tabletky na spanie - prostriedky na boj proti nespavosti (kvapky Phenibut, Bayu-Bai, čaj Evening Tale, kvapky Morpheus atď. atď. ) atď.

Imunotropné látky

Predpísané na zvýšenie a aktiváciu imunity, ak existujú aspoň 3 príznaky zo zoznamu:

• prítomnosť viacerých ložísk chronického zápalu u dieťaťa (kaz, adenoidy, hypertrofia mandlí atď.);
• časté exacerbácie v chronických ohniskách;
• pomalý alebo latentný priebeh exacerbácií;
• časté akútne (ARVI, akútne respiračné infekcie, ARI, chrípka, adenovírusová infekcia atď.) - 4 alebo viackrát ročne;
• časté zvýšenie teploty na úroveň subfebrilu (37,–38,5 °C) neznámeho pôvodu;
• zväčšenie rôznych skupín lymfatických uzlín (submandibulárne, príušné, okcipitálne, axilárne, inguinálne atď.) – lymfadenopatia;
• nedostatok adekvátnej odpovede na liečbu zápalových ochorení.

V prípadoch existujúceho imunologického (sekundárneho) nedostatku sú predpísané tieto lieky: Taktivin, Timalin, Thymogen.

Vitamíny

Na organizmus atopického dieťaťa najpriaznivejšie pôsobí ß-karotén a kyselina pangamová (B 15), tiamín (B 1) je kontraindikovaný - zvyšuje alergie. Všetky vitamíny sú predpísané v dávkach špecifických pre vek.

Antibakteriálne lieky

Predpísané v prítomnosti bakteriálneho zápalu na koži (vyrážka s príznakmi hnisavého výtoku) a horúčky dlhšie ako 5 dní. Lieky voľby sú: makrolidy (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen a i.) a cefalosporíny 1. a 2. generácie (Cefazolin, Cefuroxim a i.).

Antihelmintické lieky

kortikosteroidy

Predpísané podľa prísnych indikácií iba v nemocničnom prostredí. Kortikosteroidy sa spravidla používajú krátkodobo (5–7 dní v dávke 1 mg/kg denne) v závažných prípadoch atopickej dermatitídy. Liekom voľby je prednizolón.

• Lokálna liečba
  

Často zaujíma popredné miesto v liečbe atopickej dermatitídy. Hlavné ciele:

1. potlačenie alergických prejavov (svrbenie, začervenanie, opuch) v mieste zápalu;
2. odstránenie suchosti a odlupovania;
3. prevencia alebo liečba kožných infekcií (pripojenie bakteriálnej alebo plesňovej flóry);
4. obnovenie ochrannej funkcie dermis - povrchovej vrstvy kože.

Základné produkty na lokálne použitie:

• Pleťové vody a vlhké suché obväzy s liečivými roztokmi

Používajú sa spravidla v akútnej fáze ochorenia. Používané roztoky zahŕňajú: nálev silného čaju, dubovú kôru, bobkový list, Burovovu tekutinu (octan hlinitý 8%), roztok rivanolu 1:1000 (etakridín laktát), 1% roztok tanínu atď. Pleťové vody alebo obklady s liečivými tekutinami majú adstringentný a protizápalový účinok a predpisujú sa zvonka na zápalové lézie (v zriedenej forme).

• Farbivá

Predpísané aj v akútnej fáze atopickej dermatitídy. Medzi bežne používané patria: Fukortsin (farba Castellani), 1-2% roztok metylénovej modrej. Farbivá majú antiseptický (kauterizačný) účinok a aplikujú sa na postihnuté miesta pokožky 2-4 krát denne pomocou vatového tampónu alebo vatového tampónu.

• Protizápalové látky (krém, masť, gél, emulzia, pleťová voda atď.)

Zvyčajne sa používajú v chronickej fáze ochorenia. Na základe sily hormonálneho účinku na telo existujú 4 triedy protizápalových liekov:

• slabý - Hydrokortizón (masť);
• stredná - Betnovate (krém - lieková forma s obsahom oleja a vody, preniká do malej hĺbky, používa sa pri akútnych zápaloch kože a miernom mokvavom procese; masť - lieková forma s najväčším množstvom tuku, preniká hlboko do pokožky, používa sa na suché lézie a zhutnenia);
• silné - Beloderm (krém, masť), Celestoderm (krém, masť), Sinaflan (masť, maz - hustá lieková forma vtieraná do kože pri vonkajších zápaloch), Lokoid (masť), Advantan (krém, masť, emulzia - lieková forma , s obsahom nemiešateľných tekutín, používa sa ako nemastná masť, aj na spáleniny a seboroickú dermatitídu), Elokom (krém, masť, pleťová voda - tekutá lieková forma s obsahom alkoholu a vody, používaná na ošetrenie vlasovej pokožky), Fluorocort (masť );
• veľmi silný – Dermovate (krém, masť).

Všetky prípravky sa používajú zvonka 1-2x denne, nanášajú sa v tenkej vrstve na postihnuté miesta pokožky (ľahké potieranie), priebeh liečby určuje lekár a vek dieťaťa. Dojčatám a malým deťom sa odporúča používať Advantan (od 6 mesiacov) a Elokom (od 2 rokov). Sú považované za najbezpečnejšie a najúčinnejšie pri liečbe detí. Pre vyššie vekové skupiny možno predpísať akékoľvek iné protizápalové lieky.

Ak je na koži dieťaťa bakteriálny zápal, potom používajte masti s erytromycínom, linkomycínom, gél (mäkká lieková forma, ktorá sa ľahko distribuuje po povrchu kože a neupcháva póry, na rozdiel od masti) Dalatsin, masť Bactroban a akékoľvek hormonálne masti obsahujúce antibiotikum.

Pri plesňových infekciách kože sa používa Nizoral (krém) a Clotrimazol (masť).

Existujú aj nehormonálne protizápalové lieky. Zmierňujú svrbenie a zápal a sú lokálne antiseptiká. Liečba bude trvať dlhšie a bude menej účinná. Tieto prostriedky však musíte poznať a používať, ak sa atopická dermatitída vyskytuje v miernej forme, vyrážka je liečiteľná, dojča alebo malé dieťa atď. Medzi ne patria: Fenistil gél, ichtyolová masť, zinková pasta a masť, krém Bepanten plus atď.

• Prostriedky na keratoplastiku (zlepšujú regeneráciu - hojenie)

Používa sa v chronickej fáze atopickej dermatitídy: masť Solcoseryl, Actovegin, Bepanten a ďalšie prípravky s vitamínom A (acetát retinolu), Radevit. Masti sa nanášajú v tenkej vrstve na postihnuté miesta 1-2x denne až do zahojenia.

Vlastnosti starostlivosti o pokožku dojčaťa s prejavmi atopickej dermatitídy

• Bábätko musíte kúpať vo vode bez chlóru – dechlorovanej, pretože bielidlo spôsobuje suchú pokožku, zvyšuje zápalovú reakciu a svrbenie;
• je potrebné používať mierne zásadité mydlá a šampóny s neutrálnou úrovňou kyslosti pH;
• Do kúpeľa sa odporúča pridávať silný čaj, kým voda nezhnedne, alebo odvar z bobkových listov (7–10 bobkových listov povarte v 2 litroch vody 5–7 minút);
• ak sa alergické vyrážky zintenzívnia, je potrebné kúpať dieťa 3-krát týždenne a nie denne;
• Do kúpeľa môžete pridávať odvary z niektorých bylín (harmanček, rumanček, antialergénna zmes a pod.), ale opatrne (samotné bylinky môžu vyvolať kožnú reakciu);
• Po kúpaní by ste dieťa nemali osušiť hrubým uterákom, stačí ho osušiť mäkkou plienkou a následne ošetriť postihnuté miesta liekmi, ktoré vám predpíše lekár (pediater, dermatológ alebo alergológ).

Záver

Program „Škola doktora Komarovského“ hovorí aj o atopickej dermatitíde u detí:

Akékoľvek zmeny v zdravotnom stave dieťaťa - dôvod na vážne obavy zo strany jeho rodičov. Výnimkou nie je ani výskyt špecifických vyrážok na koži, ktoré sa považujú za jeden z prvých príznakov atopickej dermatitídy.

Vyrážka dáva dieťaťu veľa nepríjemných pocitov a ovplyvňuje jeho náladu a celkový stav. Zároveň dnes atopická dermatitída sa stáva čoraz častejším problémom.

V európskych krajinách sa teda počet detí náchylných na rozvoj tohto ochorenia líši od 30 do 50 % z celkovej detskej populácie. Ako liečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa?

Ako rozpoznať zápal apendicitídy u dieťaťa sa dozviete od našich.

všeobecné charakteristiky

Najmä alergická reakcia sa u väčšiny ľudí vyskytuje na 1-2 (zriedkavo viac) látok – alergénov.

Navyše aj malé množstvo tejto látky stačí na to, aby došlo k reakcii. Ak hovoríme o atopii, zoznam alergény, ktoré vyvolávajú výskyt vyrážky, sú výrazne širšie. Tento zoznam sa môže líšiť v závislosti od veku dieťaťa, podmienok prostredia a iných faktorov.

Atopická dermatitída je zápalová, alergická reakcia kože, ktorá vzniká v dôsledku kontaktu dieťaťa s látkou – alergénom.

V prvých 3 rokoch života dieťaťa sa choroba považuje za vrodenú, pretože hlavným dôvodom jej vývoja je dedičný faktor. V závislosti od veku dieťaťa existujú 3 formy ochorenia:

1. Dojča dermatitída sa vyskytuje u detí vo veku 0-3 rokov. V tomto veku sa prejavy ochorenia do jedného alebo druhého stupňa pozorujú u 45-60% detí.
2. Detský Dermatitída sa vyvíja vo veku od 3 do 7 rokov u približne 20 % detí.
3. Dospievajúci forma je považovaná za najvzácnejšiu.

Všeobecne sa uznáva, že toto ochorenie je spôsobené vysokou predispozíciou k tvorbe imunitných buniek typu E pri kontakte tela s alergickým prvkom (napríklad pri príjme potravy, kontakte pokožky s dráždivou látkou).

Ochorenie má vlnovitý priebeh, to znamená, že obdobia exacerbácií sa striedajú s prechodným zlepšením stavu malého pacienta.

Spravidla pri dodržaní všetkých potrebných pravidiel terapie, časom choroba zmizne.

Sú však prípady, kedy príznaky atopickej dermatitídy pretrvávali aj po dospievaní dieťaťa.

Riziková skupina

Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. V prvom rade medzi ne patrí dedičná predispozícia. Takže ak sú alergické prejavy charakteristické pre jedného z rodičov dieťaťa, riziko zdedenia choroby u dieťaťa je asi 40%.

Ak obaja rodičia trpia alergiami, toto číslo sa zvyšuje na 80 %. Dôležitú úlohu zohráva aj prostredie, v ktorom sa dieťa nachádza.

Rozvoj atopickej dermatitídy môže viesť k:

Existuje množstvo menších faktorov, ktorých prítomnosť môže vyvolať nástup ochorenia. Tie obsahujú:

• pasívne fajčenie, to znamená vdychovanie tabakového dymu, keď jeden alebo obaja rodičia fajčia v miestnosti, kde je dieťa;
• nepriaznivá environmentálna situácia v regióne jeho bydliska;
• stres, nervové napätie;
• sezónne klimatické zmeny;
• aktívna fyzická aktivita, počas ktorej sa zvyšuje potenie.

Klinické prejavy

Na prítomnosť atopickej dermatitídy u dieťaťa uveďte nasledujúce znaky:

1. Vzhľad sčervenania na koži, vyrážka.
2. Silné svrbenie. V priebehu času sa na postihnutých miestach pokožky objavia škrabance, vredy a malé rany. Dieťa pociťuje vážne nepohodlie, ktoré negatívne ovplyvňuje jeho celkový stav (zlý spánok, letargia počas bdelosti, odmietanie kŕmenia).
3. Na pokožke dochádza k zmene, pokožka sa stáva suchšou a na jej povrchu sa objavujú oblasti olupovania.
4. Vrstvy kože sú hustejšie a hrubšie.

Ako vyzerajú vyrážky?

Atopická dermatitída u dieťaťa - foto:

Vyrážka sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela dieťaťa, avšak najbežnejšími miestami lokalizácie vyrážky sú tvár (líca), lakte, kolená, podpazušie, zadoček a pokožka hlavy.

Povaha vyrážky sa môže líšiť. takže, jednotlivé prvky vyrážky sa javia ako:

• škvrny (majú červenú farbu a nepravidelný tvar);
• papuly (tesnenia na koži, ktoré majú inú farbu ako jej všeobecný povrch);
• vezikuly (vyrážky vo forme bublín naplnených kvapalinou);
• pustuly (vezikuly naplnené hnisavým obsahom).

V priebehu času sa tieto prvky vyrážky môžu zmeniť na:

• šupky pustuly a vezikuly vytvorené na mieste poškriabania;
• plakety keď sa jednotlivé postihnuté oblasti pokožky spájajú do jednej;
• zjazvenie oblasti so svetlejšou alebo tmavšou pigmentáciou sa tvoria, keď sa atopická dermatitída stáva chronickou.

Možné komplikácie

Pri absencii správnej a včasnej liečby atopickej dermatitídy na pozadí jej vývoja môžu nastať takéto nepríjemné komplikácie Ako:

Diagnostické metódy

Na identifikáciu choroby moderní lekári používajú množstvo diagnostických metód:

1. Odoberanie anamnézy(posúďte genetickú predispozíciu, nutričné ​​charakteristiky matky počas tehotenstva a laktácie, životné podmienky dieťaťa a environmentálnu situáciu v regióne, načasovanie zavedenia doplnkových potravín, prítomnosť chorôb, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia).
2. Vizuálna kontrola pacient.
3. Výskum alergií. V závislosti od štádia ochorenia sú diagnostické metódy rôzne. Počas obdobia remisie sa pacientovi odoberie kožný test na posúdenie stavu kože. Počas exacerbácie sa pacientovi podrobí krvný test na stanovenie obsahu imunoglobulínu E.
4. generál rozbor krvi.

Dôležitá je aj diferenciálna diagnostika, teda opatrenia na odlíšenie atopickej dermatitídy od chorôb s podobnými vonkajšími znakmi.

Možnosti liečby

Ako vyliečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa? V prvom rade by sme na to nemali zabúdať Len lekár môže dieťaťu predpísať adekvátnu liečbu po vykonaní príslušného výskumu.

Liečba musí byť komplexná Najmä užívanie liekov treba kombinovať s dodržiavaním správnej stravy. Početné recepty tradičnej medicíny vám pomôžu zlepšiť stav pokožky.

Lieky

Terapia závisí od oblasti poškodenia kože, obdobia ochorenia, jeho formy a závažnosti. Dôležitý je aj vek malého pacienta. Hlavné skupiny liekov:

Recepty tradičnej medicíny

Použitie ľudových prostriedkov v kombinácii so základnou liekovou terapiou môže urýchliť zotavenie a dosiahnuť rýchlejšie a efektívnejšie výsledky.

Doma je možné použiť nasledujúce metódy:

• 80 gr. Vo vodnom kúpeli roztopte maslo, pridajte 30 ml. čerstvá šťava z ľubovníka bodkovaného. Keď olej opäť zhustne, bude vo forme masti. Táto masť sa má používať na utieranie postihnutých oblastí pokožky 2 krát denne. Priebeh liečby je dovtedy, kým sa neobjaví zlepšenie;
• stredne veľké zemiaky sa musia dôkladne umyť, olúpať a nastrúhať na jemnom strúhadle. Výsledný produkt umiestnite na gázu, aplikujte ako obklad do postihnutých oblastí pokožky po dobu 2-3 hodín.

Diéta

Správna výživa - kľúčom k úspešnému zotaveniu.

Žiadne terapeutické metódy neprinesú očakávaný výsledok, ak pacient nedodržiava diétu predpísanú lekárom.

V prvom rade je to potrebné vylúčiť potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie. Tie obsahujú:

• vajcia;
• orechy;
• obilniny;
• citrusy;
• kravské mlieko a výrobky na jeho báze.

Preventívne opatrenia

Komu zabrániť rozvoju atopickej dermatitídy potrebné:

1. Dodržiavajte pravidlá výživy a dodržiavajte zdravý životný štýl počas tehotenstva a dojčenia.
2. Dojčite svoje dieťa aspoň do 1 roka.
3. Na zavádzanie doplnkových potravín si vyberajte kvalitné, prírodné potravinové produkty, vyhýbajte sa pokrmom obsahujúcim veľké množstvo látok - alergénov.
4. Posilnite imunitu dieťaťa, vyhnite sa vírusovým a bakteriálnym infekciám.
5. Používajte hypoalergénne produkty určené špeciálne pre starostlivosť o detskú pokožku.
6. Vyberte si kvalitné jednorazové plienky.
7. Kúpte si oblečenie vyrobené z prírodných tkanín.
8. Dodržiavajte hygienu.

Nepríjemné prejavy atopickej dermatitídy môžu spôsobiť dieťaťu značné nepohodlie, negatívne ovplyvňujú jeho zdravie.

Navyše, zdanlivo neškodné škvrny na koži časom rastú a pokrývajú stále nové a nové oblasti pokožky, čo spôsobuje vážne komplikácie.

Keď sme si všimli prvé prejavy choroby, urgentne sa treba poradiť s pediatrom.

10 pravidiel na liečbu atopickej dermatitídy v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Dermatitída u detí je lokálny zápal kože v dôsledku infekcie, toxických účinkov alebo alergií. Dermatitída u dojčaťa vo forme vyrážky, chrastov a začervenania sa objavuje na rôznych častiach tela (ruky, nohy, žalúdok, chrbát, zadoček), čo spôsobuje nepríjemné svrbenie, bolesť a nepohodlie. Hlavnými metódami liečby dermatitídy sú obmedzenie kontaktu s dráždivou látkou, používanie masti a diéta.

Vonkajšie prejavy dermatitídy sa dajú ľahko rozpoznať, ak viete, ako choroba vyzerá:

• Suchá koža na rukách a nohách, lakte, na tvári okolo úst;
• Červené škvrny v slabinách, zadku, chrbte a bruchu;
• Malé pľuzgiere s tekutinou na nohách, rukách, tvári okolo úst, krku, chrbta a zadku;
• Pustuly v záhyboch kože (v slabinách) a na otvorených miestach tela (na tvári, rukách, nohách).

Ťažká dermatitída je komplikovaná zápalom a opuchom, nepohodlím a bolestivosťou kože. Po otvorení pľuzgierov vznikajú drobné ranky, cez ktoré preniká infekcia.

Príčiny

Príčiny dermatitídy sú spojené s vystavením dráždivej látke na koži dieťaťa. Príčinou môže byť látka, ktorá sa dostane na kožu z okolia, vtedy sa volá kontaktná dermatitída. Ak sa látka najskôr dostane do gastrointestinálneho traktu, potom do krvi a prejaví sa ako reakcia na koži, ochorenie sa nazýva toxikoderma.

Kontakt

Dieťa môže mať:

• Mokré plienky - vyrážka na tele sa objavuje v miestach neustáleho kontaktu s pokožkou, na chrbte, zadku, žalúdku, slabinách;
• Pobyt v plnej plienke spôsobuje vyrážku a začervenanie v slabinách, zadku a bruchu;
• Syntetické oblečenie a posteľná bielizeň môžu spôsobiť reakciu na krku, hlave a okolo úst;
• Nevhodná detská kozmetika spôsobuje vyrážky na tých častiach tela, kde bol krém použitý: v slabinách, na zadočku, na lícach;
• Domáce chemikálie sú tiež dráždivé; keď prídu do kontaktu s plienkami a oblečením dieťaťa, spôsobujú na tele vyrážky.

Vyrážky na tele sa stávajú rozsiahlymi a spôsobujú veľké nepohodlie. Na miestach, kde sa vyrážky vyskytujú najčastejšie (na rukách a lakťoch, lícach a okolo úst), koža stráca elasticitu, pigmentáciu, stáva sa tenšou a zraniteľnejšou. Ak alergén pravidelne postihuje dieťa, atypická reakcia sa zintenzívni.

Liečba kontaktnej dermatitídy zahŕňa obmedzenie akéhokoľvek kontaktu s dráždivou látkou.

Pri správnej starostlivosti sa alergická nálada tela znižuje u 80% detí. Príznaky dermatitídy slabnú najskôr na exponovaných častiach tela (na tvári, okolo krku, na chrbte a bruchu, na nohách) a potom v uzavretých oblastiach (v slabinách, na rukách a zadku).

Toxikoderma

Príčiny toxikodermie:

• Potravinové alergény sú najčastejšou príčinou tvárovej dermatitídy u dojčiat;
• Inhalácia výfukových plynov (pri cestovaní po cestách);
• Lieky (často vitamíny a spôsobujú alergické reakcie);
• Infekčné ochorenia (u malých detí tvoria tzv. infekčnú dermatitídu).

Choroba sa tiež nazýva. Vek dieťaťa najviac náchylného na vyrážky je do 3 rokov. V tomto veku sa prejavy ochorenia (vyrážka a začervenanie na tvári, okolo úst, v slabinách) objavujú oveľa častejšie.

Druhy

Dermatitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

• (aka alergický);
• (hubové);
• (vyskytuje sa v dôsledku kontaktu s močom a výkalmi).

Všetky typy ochorenia majú charakteristické príznaky a je ťažké ich zameniť.

Atopický

Atopická dermatitída je alergická reakcia na koži dieťaťa. Príznaky atypickej dermatitídy možno vidieť na tvári, lícach, chrbte, rukách a nohách dojčaťa. U detí sa na koži objavuje charakteristická vyrážka, najčastejšie na tvári a v okolí úst.

Krvné testy ukazujú zvýšenie IgE, čo naznačuje rozšírenú alergickú reakciu.

Atopická dermatitída sa neustále opakuje - zhoršuje sa v zime av lete nastáva obdobie remisie. Liečba alergickej dermatitídy je založená na povinnej strave a užívaní antihistaminík.

Seboroická

Seboroická dermatitída je plesňová infekcia kože dieťaťa. Príčiny seboroickej dermatitídy sú spôsobené aktivitou oportúnnych húb Malassezia. Huby podobné kvasinkám žijú na koži, živia sa mastnými kyselinami z kožného mazu.

Ak mazové žľazy nefungujú správne, intenzívne vylučujú sekréty, huby sa začnú rýchlo množiť. Tak vzniká seboroická dermatitída – zápal kože, olupovanie a silné svrbenie. Seboroický ekzém sa nachádza na pokožke hlavy, najčastejšie na spánkoch a na čele.

Plienka

Plienková dermatitída je zápal slabín, zadku a dolnej časti chrbta, kde mokré plienky tesne priliehajú ku koži. Dokonca aj pri starostlivej starostlivosti moč a výkaly dráždia pokožku dieťaťa, čo spôsobuje charakteristické príznaky dermatitídy.

Plienková dermatitída postihuje najčastejšie novorodencov a dojčatá. Vyrážka sa nachádza na zadku, slabinách, nohách a bruchu. S pribúdajúcim vekom sa problém objavuje čoraz menej a po vzdaní sa plienok v prospech nočníka úplne zmizne.

Liečba

Ak chcete vyliečiť dermatitídu alebo zmierniť jej príznaky na ktorejkoľvek časti tela (lakte, chrbát, pokožka hlavy vo vlasoch a okolo úst), musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vyhýbanie sa kontaktu medzi dieťaťom a dráždivou látkou (jemná strava, kontrola domácich chemikálií, prirodzené oblečenie);
• Vonkajšie ošetrenie sa vykonáva antiseptickými obväzmi (liečivá masť, špeciálny krém), pomáhajú ľudové prostriedky (bylinné kúpele a infúzie na trenie).
• Vnútorná liečba spočíva v užívaní antiseptík a liekov na zníženie alergickej reakcie.
• Pomáhajú lieky na zlepšenie funkcie čriev (bifidobaktérie), komplexy vitamínov s obsahom vápnika a zdravá strava (prírodné produkty bez prísad).

Prostriedky na liečbu dermatitídy (farmaceutiká a lieky, externá masť a krém) sa musia kombinovať s diétou a zabránením kontaktu s dráždivou látkou.

Diéta a výživa

Hypoalergénna strava je nevyhnutne zahrnutá do komplexnej liečby dermatitídy, najmä atypických, pretože príčinou diatézy sú potravinové výrobky. Potraviny, ktoré spôsobujú alergie, by mali byť vylúčené zo stravy dieťaťa do 3 rokov a dojčiacej matky.

Dieťaťu na diéte by sa nemalo podávať:

• Mlieko a fermentované mliečne výrobky;
• Vtáčie vajcia;
• Zelenina, ovocie a červené bobule;
• Citrus;
• tučné mäso a ryby;
• Údené mäso a kyslé uhorky;
• Čokoláda;
• Orechy.

Pri zavádzaní doplnkových potravín dajte dieťaťu lyžičku denne z každého nového produktu, pričom pozorujte reakciu. Dodržiavanie diéty pre dermatitídu zmierňuje alergénne zaťaženie tela dieťaťa a pomáha predchádzať relapsom.

Antiseptický krém, liečivé masti, utrite vyrážku dezinfekčnými roztokmi, bylinné infúzie.

Aké krémy je možné aplikovať:

• Na mokvajúci atopický ekzém pomôžu steroidné a antihistamínové masti;
• Seborrhea by sa mala liečiť antifungálnymi krémami;
• Pri plienkovej vyrážke osušte pokožku roztokmi manganistanu draselného a naneste hydratačné krémy.

Bábätko kúpajte denne v odvare z harmančeka a motúza, na vysušenie podráždenej pokožky ho môžete umývať slabým roztokom manganistanu draselného 2-3x denne.

Prevencia

Je nemožné vyliečiť dermatitídu u detí za jeden deň. Niekedy liečba dermatitídy trvá niekoľko rokov.

Masť a smotana môžu len zmierniť príznaky ochorenia. Najlepším liekom na potravinovú vyrážku je neustále sledovanie menu matky a dieťaťa, používanie krémov na boj proti alergickým reakciám a vyrážke plienky a prevencia infekcie a akútneho zápalu kože. S posilnením tela a tvorbou črevnej mikroflóry miznú vyrážky na rukách a hlave.

Atopická dermatitída u detí je zápalové ochorenie vyvolané alergickými reakciami na určité etiologické faktory. Ľudovo sa tomu hovorí „diatéza“. Vo väčšine prípadov má chronický priebeh a je pomerne často sprevádzaný inými patologiami. Diagnostikovaná u 60 % detí v prvom roku života.

Etiológia

Treba poznamenať, že atopická dermatitída je takmer vždy diagnostikovaná u dieťaťa s genetickou predispozíciou na alergické ochorenia. Ak sú obaja rodičia alergickí, riziko progresie atopickej dermatitídy u dieťaťa je asi 80%. Ak sa ochorenia tohto druhu vyskytujú len u jedného z rodičov, riziko vzniku atopie u dieťaťa je asi 40%.

Etiologické dôvody vývoja tohto patologického procesu u dieťaťa zahŕňajú:

• potravinové alergie;
• obdobie nosenia dieťaťa bolo dosť ťažké;
• zlá výživa matky počas tehotenstva a dojčenia;
• ochorenia na pozadí gastrointestinálneho traktu;
• sezónne zmeny počasia, nevhodná klíma pre telo dieťaťa;
• prítomnosť zlých návykov u rodičov.

Pokiaľ ide o choroby pozadia, ktoré môžu vyvolať rozvoj atopickej dermatitídy u detí, patria sem:

Samostatne je potrebné zdôrazniť alergickú etiológiu. Choroba môže byť spôsobená nielen potravinovými alergénmi, ale aj alergénmi v domácnosti. To môže zahŕňať nasledovné:

• niektoré výrobky starostlivosti o dieťa (vlhké obrúsky, krémy, šampóny);
• prášky, aviváže;
• chemikálie pre domácnosť;
• dráždivé látky inhalačného typu.

Treba tiež pochopiť, že progresia ochorenia u dieťaťa môže byť spôsobená niekoľkými etiologickými faktormi súčasne. Čím viac takýchto „spojení“, tým zložitejšia je forma ochorenia.

Treba si uvedomiť, že dojčenská forma ochorenia si vyžaduje len komplexnú liečbu so zapojením odborných lekárov rôznych profilov – dermatológa, gastroenterológa, neuropsychiatra, alergológa.

Klasifikácia

V úradnom lekárstve je obvyklé rozlišovať atopickú formu ochorenia u dieťaťa podľa vekovej skupiny:

• dieťa (od 0 do 3 rokov);
• detské (od 3 do 7 rokov);
• dospievajúci (od 7 do 15 rokov).

Symptómy

Atopická dermatitída u dojčiat sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

• silné svrbenie;
• hyperémia kože;
• tvorba trhlín v mieste začervenania;
• vyrážky na tvári, v miestach, kde sa koža ohýba;
• nepokoj dieťaťa, zlý spánok;
• takmer úplný nedostatok chuti do jedla.

Lekári poznamenávajú, že v zložitejších prípadoch môže teplota dieťaťa stúpnuť na 38 stupňov.

Vyrážky charakteristické pre túto patológiu sú lokalizované na nasledujúcich miestach:

• ohyby končatín;
• pokožku hlavy;
• uši, líca, brada.

Atopická forma dermatitídy u dieťaťa vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

• sčervenanie kože;
• opuch kože;
• tvorba šupín pityriázy;
• nadmerné olupovanie postihnutých oblastí pokožky;
• strata váhy;
• zvýšená suchosť kože;
• tvorba zhutnení (na miestach).

Prvky vyrážky sú lokalizované na nasledujúcich miestach:

• koža na tvári;
• sliznica dýchacích ciest;
• lakte, nohy;
• oblasť krku.

Pre deti staršie ako tri roky sú typické tieto príznaky progresie atopickej dermatitídy:

• zvýšená suchosť pokožky s tvorbou šupín, ktoré vizuálne pripomínajú otruby;
• sčervenanie kože;
• tvorba trhlín v miestach, kde sa koža prehýba.

V niektorých prípadoch vyrážka prechádza do štádia tvorby kôr, ktoré postupne vysychajú a odpadávajú. Treba tiež poznamenať, že pre všetky vekové kategórie je s rozvojom tohto patologického procesu charakteristická náhla strata hmotnosti a takmer úplný nedostatok chuti do jedla.

Lekári poznamenávajú, že v zriedkavých klinických prípadoch môžu v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia chýbať príznaky. Navyše mnohí rodičia, keď sa objavia vyššie opísané príznaky, nevyhľadajú lekársku pomoc včas a snažia sa odstrániť symptómy ľudovými prostriedkami.

Táto forma ochorenia má sezónny charakter prejavu - v lete prakticky neexistujú žiadne príznaky, zatiaľ čo v zime dochádza k exacerbácii.

Etapy vývoja

Lekári rozlišujú štyri štádiá progresie atopickej dermatitídy u dieťaťa:

• počiatočný – najvýraznejší prejav klinického obrazu;
• ťažké - prechod choroby z akútnej na chronickú formu;
• remisia - príznaky zmiznú čiastočne alebo úplne;
• obdobie klinického zotavenia - príznaky ochorenia sa neobjavia 3–7 rokov.

Diagnostika

U novorodencov je počiatočný prejav atopickej dermatitídy podobný jednoduchej alergii na potraviny alebo faktory domácnosti. To je dôvod, prečo mnohí rodičia nevyhľadajú lekársku pomoc včas.

Pri prvých prejavoch vyššie opísaného klinického obrazu u dieťaťa by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná osobnú prehliadku, zistí vašu anamnézu a predpíše ďalšie testy. Štandardný diagnostický program zahŕňa:

• test na prítomnosť alergénu v krvi;
• kvapkavý kožný test;
• prick test.

Pomocou týchto diagnostických metód môže lekár nielen presne stanoviť diagnózu, ale aj zistiť príčinu vývoja patologického procesu a predpísať správnu liečbu. Je neprijateľné liečiť dieťa na vlastnú päsť pomocou ľudových prostriedkov. Takáto svojvôľa môže viesť k rozvoju komplikácií.

Terapeutické opatrenia

Liečba atopickej dermatitídy u detí zahŕňa nielen medikamentóznu terapiu, ale aj správny výživový režim. Je potrebné poznamenať, že diéta pri atopickej dermatitíde u detí by sa mala dodržiavať takmer vždy, nielen počas obdobia liečby.

Štandardný liečebný program zahŕňa nasledujúce činnosti:

• užívanie antihistaminík a antibiotík;
• imunomodulačná liečba;
• užívanie vitamínov;
• fyzioterapia;
• diétna terapia.

V niektorých prípadoch je možné atopickú dermatitídu u novorodencov alebo dieťaťa staršieho predškolského veku liečiť pomocou nemedikamentóznej terapie:

• vylúčenie z prostredia alergických faktorov;
• správna výživa;
• používanie tradičnej medicíny (len podľa predpisu lekára).

Ochorenie sa dá takto liečiť len vtedy, ak nie sú pridružené komplikácie.

Liečba drogami zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• dermatol a furatsilin masť;
• antiseptický roztok - peroxid vodíka, miramistín, fukorcín;
• glukokortikoidy;
• nehormonálne antihistaminiká.

Lekár môže tiež predpísať špeciálne masti, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív a trofizmus.

Diéta

Nie je vhodné liečiť takúto chorobu samotnými liekmi, pretože v mnohých prípadoch je príčinou patologického procesu potravinová alergia. Preto je veľmi dôležité kontrolovať výživu dieťaťa. Ak hovoríme o novorodencovi, mali by ste venovať pozornosť výžive matky.

Počas obdobia liečby by ste mali dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Produkt vyvolávajúci alergiu je úplne vylúčený zo stravy dieťaťa a matky. Zavedenie doplnkových potravín by sa malo vykonávať postupne, v malých porciách.

Pokiaľ ide o umelú výživu a detskú výživu, mali by sa používať iba hypoalergénne výrobky. Zavedenie nového potravinového produktu do stravy dieťaťa musí byť dohodnuté s lekárom.

Použitie ľudových liekov na takúto chorobu je neprijateľné, pretože bez diagnózy nie je možné zistiť skutočnú príčinu vývoja patologického procesu.

Ľudové prostriedky

Tradičnú medicínu môžete používať iba podľa pokynov lekára. Spravidla ľudové lieky pomáhajú dobre len v tandeme so základnou liečbou drogami.

Ľudové lieky na atopickú dermatitídu sú prezentované vo forme kúpeľov na odvar z bylín, ktoré majú antiseptické a upokojujúce vlastnosti. Je však lepšie použiť takýto tradičný liek po konzultácii s lekárom. Je to spôsobené tým, že dieťa môže byť alergické aj na samotný výrobok.

Lekári poznamenávajú, že vo väčšine prípadov je to tradičná medicína s použitím bylín alebo iných domácich liekov, ktoré výrazne zhoršujú situáciu. Preto by ste svoje dieťa nemali liečiť sami.

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu atopickej dermatitídy u dieťaťa zahŕňajú nasledujúce postupy:

• vylúčenie všetkých alergénov;
• pranie detskej spodnej bielizne a oblečenia iba s použitím antialergického prášku a oddelene od oblečenia pre dospelých;
• používanie iba osvedčených produktov starostlivosti o detskú pokožku;
• postupné zavádzanie doplnkových potravín v malých porciách;
• systematické konzultácie s pediatrom a alergológom.

Pri prvých prejavoch klinického obrazu by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc a neskúšať ľudové prostriedky.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti