Téma: Infekčné psychózy u detí. Detská psychóza: príčiny, symptómy, liečba duševných porúch

Duševné zdravie je veľmi citlivá téma. Klinické prejavy duševných porúch závisia od veku dieťaťa a vplyvu určitých faktorov. Často kvôli strachu z budúcich zmien vo svojom vlastnom živote si rodičia nechcú všimnúť niektoré problémy s psychikou svojho dieťaťa.

Mnoho ľudí sa bojí zachytiť úskočné pohľady svojich susedov, pociťovať ľútosť svojich priateľov alebo zmeniť zaužívaný životný poriadok. Ale dieťa má právo na kvalifikovanú, včasnú pomoc lekára, ktorá pomôže zmierniť jeho stav av počiatočných štádiách určitých chorôb vyliečiť duševnú poruchu jedného alebo druhého spektra.

Jednou z komplexných duševných chorôb je detská psychóza. Toto ochorenie sa chápe ako akútny stav dieťaťa alebo tínedžera, ktorý sa prejavuje jeho nesprávnym vnímaním reality, neschopnosťou rozlíšiť skutočné od imaginárneho a neschopnosťou reálne pochopiť, čo sa deje.

Vlastnosti detských psychóz

Duševné poruchy a psychózy u detí nie sú diagnostikované tak často ako u dospelých mužov a žien. Duševné poruchy prichádzajú v rôznych typoch a formách, ale bez ohľadu na to, ako sa porucha prejavuje, bez ohľadu na to, aké príznaky má choroba, psychóza výrazne komplikuje život dieťaťa a jeho rodičov, bráni mu správne myslieť, kontrolovať činy a budovať primeranú paralely vo vzťahu k ustáleným spoločenským normám.

Detské psychotické poruchy sú charakterizované:

Oneskorený rozvoj zručností a inteligencie. Táto funkcia sa objavuje vo väčšine prípadov. Existujú však choroby, napríklad autizmus, počas ktorých má dieťa jasné a pokročilé schopnosti v určitej oblasti činnosti. Odborníci tvrdia, že v počiatočných štádiách je ťažké odlíšiť duševné poruchy u detí od jednoduchých vývojových oneskorení, a preto je nemožné rozpoznať duševnú poruchu.

Problémy so sociálnym prispôsobením.

Porušenie medziľudských vzťahov.

Vznešený a zvláštny postoj k neživým predmetom.

Podpora monotónnosti, neprijímanie zmien v živote.

Detská psychóza má rôzne formy a prejavy, a preto je ťažké ju diagnostikovať a liečiť.

Prečo sú deti náchylné na duševné poruchy?

K rozvoju duševných porúch u detí prispieva viacero príčin. Psychiatri identifikujú celé skupiny faktorov:

Najdôležitejším provokujúcim faktorom je genetická predispozícia k duševným poruchám. Medzi ďalšie dôvody patria:

problémy s inteligenciou (mentálna retardácia a iné podobné);

organické poškodenie mozgu;

nezlučiteľnosť temperamentu dieťaťa a rodiča;

rodinné nezhody;

konflikty medzi rodičmi;

udalosti, ktoré zanechali psychickú traumu;

lieky, ktoré môžu spôsobiť psychotický stav;

vysoká horúčka, ktorá môže spôsobiť halucinácie alebo bludy;

neuroinfekcie.

Doteraz neboli úplne preskúmané všetky možné príčiny, ale štúdie potvrdili, že deti so schizofréniou majú takmer vždy príznaky organických porúch mozgu a pacienti s autizmom sú často diagnostikovaní s cerebrálnou insuficienciou, ktorá sa vysvetľuje dedičnými príčinami alebo zraneniami počas pôrodu. .

Psychóza u malých detí sa môže vyskytnúť v dôsledku rozvodu rodičov.

Deti sú teda ohrozené:

jeden z rodičov mal alebo má duševné poruchy;

ktorí sú vychovaní v rodine, kde medzi rodičmi neustále vznikajú konflikty;

mali neuroinfekcie;

tí, ktorí utrpeli psychickú traumu;

ktorých pokrvní príbuzní majú duševné choroby a čím je stupeň príbuznosti bližší, tým väčšie je riziko vzniku ochorenia.

Typy psychotických porúch u detí

Duševné choroby detí sa delia podľa určitých kritérií. V závislosti od veku existujú:

Prvý typ zahŕňa pacientov s duševnými poruchami v dojčenskom veku (do jedného roka), predškolskom (od 2 do 6 rokov) a v mladšom školskom veku (od 6 do 8 rokov). Druhý typ zahŕňa pacientov v predpubertálnom veku (8-11) a adolescenčnom (12-15).

V závislosti od príčiny ochorenia môže byť psychóza:

exogénne- poruchy spôsobené vonkajšími faktormi;

endogénne- poruchy vyvolané vnútornými charakteristikami tela.

V závislosti od typu kurzu môžu byť psychózy:

Druhom psychotickej poruchy je afektívna porucha. V závislosti od charakteru priebehu a symptómov afektov sa rozlišujú:

Príznaky v závislosti od formy zlyhania

Rôzne príznaky duševnej choroby sú odôvodnené rôznymi formami choroby. Bežné príznaky ochorenia sú:

halucinácie - dieťa vidí, počuje, cíti niečo, čo v skutočnosti nie je;

klam – človek vidí existujúcu situáciu vo vlastnej nesprávnej interpretácii;

znížená jasnosť vedomia, ťažkosti s orientáciou v priestore;

pasivita, nedostatok iniciatívy;

agresivita, podráždenosť, hrubosť;

syndróm obsesie.

odchýlky spojené s myslením.

U detí a dospievajúcich sa často vyskytuje psychogénny šok. Reaktívna psychóza sa vyskytuje v dôsledku psychickej traumy.

Táto forma psychózy má znaky a symptómy, ktoré ju odlišujú od iných porúch duševného spektra u detí:

jeho dôvodom je hlboký emocionálny šok;

reverzibilita - príznaky časom slabnú;

príznaky závisia od povahy poranenia.

V ranom veku sa psychické problémy prejavujú autistickým správaním dieťaťa. Bábätko sa neusmieva ani nijako neprejavuje radosť na tvári. Až do jedného roka sa porucha zistí bez bzučania, bľabotania a tlieskania. Bábätko nereaguje na predmety, ľudí ani rodičov.

Vekové krízy, počas ktorých sú deti najviac náchylné na duševné poruchy od 3 do 4 rokov, od 5 do 7, od 12 do 18 rokov.

Včasné duševné poruchy sa prejavujú:

frustrácia;

vrtošivosť, neposlušnosť;

zvýšená únava;

Podráždenosť;

nedostatok komunikácie;

nedostatok emocionálneho kontaktu.

Neskôr vek až do dospievania

Psychické problémy u 5-ročného dieťaťa by mali rodičov znepokojovať, ak dieťa stráca už nadobudnuté zručnosti, málo komunikuje, nechce hrať rolové hry a nestará sa o svoj zovňajšok.

V 7 rokoch sa dieťa stáva psychicky labilným, má poruchu chuti do jedla, objavujú sa zbytočné obavy, klesá jeho výkonnosť, objavuje sa rýchla únava.

Vo veku 12-18 rokov musia rodičia venovať pozornosť svojmu dospievajúcemu, ak sa u neho vyvinie:

náhle zmeny nálady;

melanchólia, úzkosť;

agresivita, konflikt;

negativizmus, nedôslednosť;

kombinácia nezlučiteľného: podráždenosť s akútnou plachosťou, citlivosť s bezcitnosťou, túžba po úplnej nezávislosti s túžbou byť vždy blízko mamy;

schizoid;

odmietnutie prijatých pravidiel;

sklon k filozofii a extrémnym polohám;

neznášanlivosť opatrovníctva.

Medzi bolestivejšie príznaky psychózy u starších detí patria:

pokusy o samovraždu alebo sebapoškodzovanie;

bezpríčinný strach, ktorý je sprevádzaný búšením srdca a rýchlym dýchaním;

túžba niekomu ublížiť, krutosť voči iným;

odmietnutie jedla, užívanie laxatív, silná túžba schudnúť;

zvýšený pocit úzkosti, ktorý zasahuje do života;

neschopnosť vydržať;

užívanie drog alebo alkoholu;

neustále zmeny nálady;

zlé správanie.

Diagnostické kritériá a metódy

Napriek navrhovanému zoznamu príznakov psychózy ju žiadny rodič nedokáže s istotou a presnosťou diagnostikovať sám. V prvom rade by rodičia mali vziať svoje dieťa k psychoterapeutovi. Ale už po prvom stretnutí s odborníkom je príliš skoro hovoriť o duševných poruchách osobnosti. Malý pacient by mal byť vyšetrený nasledujúcimi lekármi:

neurológ;

logopéd;

psychiater;

lekár, ktorý sa špecializuje na vývojové choroby.

Niekedy je pacient prijatý do nemocnice na vyšetrenie a potrebné postupy a testy.

Poskytovanie odbornej pomoci

Krátkodobé záchvaty psychózy u dieťaťa vymiznú ihneď po vymiznutí ich príčiny. Závažnejšie ochorenia vyžadujú dlhodobú terapiu, často v nemocničnom prostredí. Špecialisti používajú na liečbu detskej psychózy rovnaké lieky ako u dospelých, len v primeraných dávkach.

Liečba psychóz a porúch psychotického spektra u detí zahŕňa:

predpisovanie antipsychotík, antidepresív, stimulantov atď.;

konzultácie s príslušnými odborníkmi;

rodinná terapia;

skupinová a individuálna psychoterapia;

pozornosť a láska rodičov.

Ak rodičia dokázali včas identifikovať duševnú poruchu u svojho dieťaťa, tak na zlepšenie stavu väčšinou stačí niekoľko konzultácií s psychiatrom alebo psychológom. Existujú však prípady, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu a sú pod dohľadom lekárov.

Psychické zlyhanie u dieťaťa, ktoré je spojené s jeho fyzickým stavom, sa lieči ihneď po odznení základného ochorenia. Ak bola choroba vyvolaná prežívanou stresovou situáciou, potom aj po zlepšení stavu dieťa vyžaduje špeciálnu liečbu a konzultácie s psychoterapeutom.

V extrémnych prípadoch, keď dôjde k ťažkej agresii, môžu byť dieťaťu predpísané trankvilizéry. Ale na liečbu detí sa použitie ťažkých psychotropných liekov používa iba v extrémnych prípadoch.

Vo väčšine prípadov sa psychózy prežité v detstve nevracajú v dospelosti bez provokujúcich situácií. Rodičia zotavujúcich sa detí musia plne dodržiavať režim dňa, nezabúdať na každodenné prechádzky, vyváženú stravu a v prípade potreby sa postarať o včasné užívanie liekov.

Dieťa nemôže zostať bez dozoru. Ak dôjde k najmenšej poruche v jeho psychickom stave, je potrebné vyhľadať pomoc odborníka, ktorý mu pomôže vyrovnať sa s problémom, ktorý sa objavil.

Na liečbu a predchádzanie následkom na psychiku dieťaťa v budúcnosti je potrebné dodržiavať všetky odporúčania odborníkov.

Každý rodič, ktorý sa zaujíma o duševné zdravie svojho dieťaťa, by si mal pamätať:

nezabudnite, že psychóza je choroba, ktorá si vyžaduje liečbu;

liečba by sa mala začať včas a návšteva špecialistov by sa nemala odkladať;

je potrebné konzultovať s niekoľkými odborníkmi, pretože správna liečba je kľúčom k úspechu;

pre liečbu a prevenciu choroby je dôležitá podpora rodiny a priateľov;

dobrá vôľa k pacientovi urýchľuje proces liečby a zabezpečuje trvalé výsledky po liečbe;

po liečbe musí byť dieťa vrátené do normálneho prostredia a robiť plány do budúcnosti;

v rodine je potrebné vytvoriť pokojnú atmosféru: nekričať, nepraktizovať fyzické ani morálne násilie;

starať sa o fyzické zdravie dieťaťa;

vyhnúť sa stresu.

Láska a starostlivosť sú to, čo potrebuje každý človek, najmä malý a bezbranný.

Neurózy u detí: klasifikácia, príčiny, príznaky a pomoc pre dieťa

Neurózy sú v medicíne klasifikované ako reverzibilný dysfunkčný stav nervového systému, vyvolaný zážitkami, nestabilnými emóciami, chronickou únavou a inými faktormi. Táto diagnóza sa často robí dospelým pacientom, čo nie je prekvapujúce v moderných podmienkach zhonu, nepokojov, problémov a problémov. Lekári sú však znepokojení skutočnosťou, že neuróza sa stala „mladšou“ - deti s príznakmi tejto choroby sú čoraz častejšie privádzané k špecialistom.

Klasifikácia neuróz v detstve

Lekári rozlišujú niekoľko typov neuróz, ktoré sa môžu prejaviť v detstve. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, vyznačuje sa individuálnymi vlastnosťami a musí byť podrobený odbornému ošetreniu.

Úzkosť (neurózy strachu)

Úzkosť má paroxysmálny charakter – vyskytuje sa len v určitých situáciách. Predškoláci sa veľmi často boja tmy, túto úzkosť môžu zintenzívniť aj ich rodičia - malé deti sa bojí „ženy, čiernej stareny“. Úzkostný záchvat sa vyskytuje iba pred nočným spánkom, počas zvyšku dňa nie sú žiadne prejavy neurózy strachu.

Deti v základnej škole sú vystavené strachu z učiteľa, novej skupiny detí a zlých známok. Podľa štatistík je tento typ detskej neurózy častejšie diagnostikovaný u tých detí, ktoré nenavštevovali materskú školu a z domáceho prostredia okamžite prešli do veľkej školskej skupiny s vlastnými pravidlami a povinnosťami.

Poznámka: neuróza strachu sa v tomto prípade prejavuje nielen stuhnutosťou, slzami a rozmary, ale aj aktívnym odporom voči nástupu „X-hodiny“ - deti utekajú z domu, vynechávajú hodiny a objavujú sa pretrvávajúce lži.

Obsedantno-kompulzívna porucha v detstve

Neuróza tohto typu sa v detskom veku prejavuje mimovoľnými pohybmi, ktoré nie sú absolútne kontrolované – napríklad trhnutím sa, žmurkaním jedným alebo dvoma očami, smrkaním, prudkým otočením krku, plesknutím dlaní po kolenách či stole a podobne. Pri obsedantno-kompulzívnej neuróze sa môžu vyskytnúť nervové tiky, ktoré sú však charakteristické iba počas negatívnych / pozitívnych emočných výbuchov.

Do kategórie obsedantných stavov patrí aj fobická neuróza – ide o stav, kedy sa u dieťaťa vyvinie strach z privolania k tabuli v škole, učiteľa, návštevy lekára alebo strach z uzavretých priestorov, výšok či hĺbok. Veľmi nebezpečný stav je, keď dieťa trpí fobickou neurózou a rodičia túto neurózu vnímajú ako rozmar - výčitky a výsmech môžu viesť k nervovým zrúteniam.

Špecialista hovorí podrobnejšie o obsedantných neurózach:

Depresívna psychóza

Depresívna psychóza je bežnejšia u detí počas dospievania a má veľmi charakteristické príznaky:

neustále depresívny stav;

tichá reč;

vždy smutný výraz na tvári;

fyzická aktivita je znížená;

V noci vás trápi nespavosť a cez deň ospalosť;

súkromia.

Psychológ hovorí o spôsoboch boja proti depresii u tínedžerov:

Hysterická neuróza

Známe záchvaty hnevu malých detí v podobe padania na zem, kopania nohami o podlahu, kriku a plaču sú prejavom hysterickej neurózy. Tento stav je typický pre deti predškolského veku a prvýkrát sa môže objaviť vo veku 2 rokov.

Detská neuróza, prejavujúca sa podráždenosťou, zlou chuťou do jedla, poruchami spánku a nepokojom, lekári zaraďujú medzi neurasténiu, čiže astenickú neurózu.

Poznámka: tento typ predmetnej reverzibilnej poruchy vzniká v dôsledku nadmernej záťaže v škole, škôlke alebo mimoškolských aktivitách.

Hypochondrická neuróza

Hypochondri sú podozrievaví ľudia, ktorí o všetkom pochybujú. Podobný názov neurózy naznačuje, že deti pociťujú podozrievavosť voči sebe, svojim duševným a fyzickým schopnostiam a zdraviu. Pacienti pociťujú veľký strach z identifikácie akejkoľvek zložitej, život ohrozujúcej choroby.

Zajakavosť neurotickej etiológie

Neurotické koktanie sa môže vyskytnúť vo veku od 2 do 5 rokov - obdobie, keď sa rozvíja reč dieťaťa. Je pozoruhodné, že koktanie neurotickej etiológie je častejšie diagnostikované u chlapcov a môže byť spôsobené nadmerným duševným stresom.

O príčinách koktania a metódach korekcie - vo videu:

Častejšie sa vyskytujú aj u chlapcov a môžu byť spôsobené nielen psychickými faktormi, ale aj chorobami. Napríklad pri dlhotrvajúcej konjunktivitíde sa objavuje zvyk silne si pretierať oči. Choroba je nakoniec vyliečená, ale zvyk zostáva - diagnostikuje sa pretrvávajúci neurotický tik. To isté sa môže týkať neustáleho smrkania alebo suchého kašľa.

Takéto pohyby rovnakého typu neprinášajú nepohodlie do bežného života dieťaťa, ale môžu sa kombinovať s enurézou (nočné pomočovanie).

Poruchy spánku neurotickej etiológie

Príčiny takejto neurózy ešte nie sú objasnené, ale predpokladá sa, že poruchy spánku neurotického charakteru môžu byť spôsobené námesačným chodením, rozprávaním v spánku, nepokojným spánkom s častým budením. Rovnaké príznaky sú tiež príznakmi neurózy porúch spánku.

Neurózy u predškolských detí môžu mať čisto fyziologický charakter:

enuréza – nočné pomočovanie, najčastejšie diagnostikované pred 12. rokom života, typickejšie pre chlapcov;

Encopresis je fekálna inkontinencia, je extrémne zriedkavá a je takmer vždy sprevádzaná enurézou.

Lekári hovoria, že neurózy sprevádzané enurézou a/alebo enkoprézou sú spôsobené príliš prísnou výchovou a veľkými nárokmi rodičov.

Pediatr hovorí o metódach liečby enurézy:

Patologické akcie obvyklého charakteru

Hovoríme o obhrýzaní končekov prstov, obhrýzaní nechtov, vytrhávaní vlasov, kolísaní tela rytmickými pohybmi. Tento typ neurózy u detí je diagnostikovaný pred dosiahnutím veku 2 rokov a je veľmi zriedkavo zaznamenaný vo vyššom veku.

Príčiny detských neuróz

Predpokladá sa, že hlavné dôvody rozvoja neuróz v detstve spočívajú v rodine, vo vzťahu medzi dieťaťom a jeho rodičmi. Identifikujú sa nasledujúce faktory, ktoré môžu vyvolať vznik stabilnej detskej neurózy:

Biologické. Patria sem znaky vnútromaternicového vývoja dieťaťa (nedostatok kyslíka), vek (prvé 2-3 roky života sa považujú za rozhodujúce pre nástup neurózy), chronický nedostatok spánku a preťaženie v duševnom a fyzickom vývoji.

Sociálna. Ťažké vzťahy v rodine, nespochybniteľná autorita jedného z rodičov, vyslovená tyrania otca či matky, vlastnosti dieťaťa ako jednotlivca.

Psychologické. Medzi tieto faktory patrí akýkoľvek negatívny psychologický dopad na dieťa.

Poznámka: uvedené faktory sú veľmi podmienené. Faktom je, že pre každé dieťa majú pojmy „psychologický dopad, psychotrauma“ individuálnu emocionálnu konotáciu. Napríklad veľa chlapcov a dievčat nebude dávať pozor, ak na nich rodičia zvýšia hlas, a niektoré deti začnú pociťovať panický strach z vlastných matiek/otcov.

Hlavné príčiny neuróz u detí:

nesprávna výchova

ťažké vzťahy medzi rodičmi;

rozvod rodičov;

rodinné problémy, dokonca aj domáceho charakteru.

Patogenéza neuróz u detí a dospievajúcich:

V žiadnom prípade by ste dieťaťu nemali vyčítať neurózu akéhokoľvek druhu – nie je to jeho chyba, príčinu treba hľadať v rodine, konkrétne u rodičov.

Poznámka: Na vznik neuróz sú náchylnejšie deti s výrazným „ja“, ktoré už od malička vedia mať vlastný názor, sú samostatné a neznesú ani náznak diktátu rodičov. Rodičia vnímajú takéto správanie a sebavyjadrenie dieťaťa ako tvrdohlavosť a rozmary, snažia sa ovplyvňovať silou - to je priama cesta k neurózam.

Neuróza sa považuje za reverzibilný proces, ale stále je to choroba - liečba musí byť vykonaná na profesionálnej úrovni. Lekári, ktorí sa venujú problematike detských neuróz, sú kvalifikovaní ako psychoterapeuti a vo svojej práci využívajú hypnoterapiu, herné sedenia, liečbu rozprávkami, homeopatiu. V prvom rade však musíte obnoviť poriadok v rodine, nadviazať vzťah medzi dieťaťom a rodičmi.

Veľmi zriedkavo si neurózy v detstve vyžadujú predpisovanie špecifických liekov, zvyčajne kompetentný odborník nájde možnosť poskytnutia pomoci na úrovni psycho-emocionálnej korekcie.

Výsledky liečby detských neuróz sa spravidla dosiahnu len vtedy, ak nielen dieťa, ale aj jeho rodičia navštívia psychoterapeuta. Vyliečenie dieťaťa z neuróz uľahčí:

• zostavenie jasného denného režimu a dodržiavanie odporúčaného režimu;
• telesná výchova – často je to šport, ktorý pomáha dostať dieťa z neurotického stavu;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• trávenie voľného času nie pred počítačom alebo televízorom, ale v komunikácii s rodičmi či kamarátmi.

Hipoterapia (jazda na koni), delfínoterapia, arteterapia - vo všeobecnosti akékoľvek netradičné metódy korekcie psycho-emocionálneho stavu dieťaťa - sú veľmi účinné pri liečbe detských neuróz.

Poznámka: Je veľmi dôležité, aby sa aj rodičia vydali cestou liečby - v prípade výberu terapie pre dieťa treba brať do úvahy chyby rodičov a snažiť sa vyrovnať stresovú situáciu v rodine. Len spoločnou prácou rodičov/psychoterapeuta/dieťaťa možno dosiahnuť dobré výsledky.

Neurózy detstva sú považované za rozmary, pôžitkárstvo a charakterové vlastnosti. V skutočnosti sa tento reverzibilný stav môže zhoršiť a časom sa rozvinúť do vážnych problémov s psycho-emocionálnym stavom. Pacienti neurológov často priznávajú, že v detstve často prežívali strach, boli v rozpakoch z veľkých spoločností a uprednostňovali samotu. Aby ste zabránili vzniku takýchto problémov u vášho dieťaťa, stojí za to vynaložiť maximálne úsilie na profesionálne prekonanie detských neuróz. A nech to znie akokoľvek triviálne, k úplnému vyliečeniu môže viesť iba umiernená láska, túžba porozumieť bábätku a ochota pomôcť mu v ťažkých chvíľach.

Aby ste pochopili, ako môžete svojmu dieťaťu pomôcť, a čo je najdôležitejšie, aby ste dokázali včas rozpoznať príznaky neurózy, odporúčame vám pozrieť si túto videorecenziu. Detský a dorastový psychológ s 10-ročnou praxou, kandidát psychologických vied Anton Sorin hovorí o neurózach:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie.

Príznaky sepsy u detí

Sepsa je jednou z najstrašnejších chorôb. U detí sa najčastejšie vyskytuje v novorodeneckom období a vyznačuje sa bleskovo rýchlym priebehom. Jednou z hlavných príčin syndrómu systémovej zápalovej reakcie je nedokonalosť a oslabenie imunitného systému. V každodennom živote sa táto choroba zvyčajne nazýva „otrava krvi“, pretože telo je otrávené patogénnymi organizmami a ich toxínmi. V tomto článku budeme podrobne hovoriť o tom, aké sú príznaky sepsy u detí a príčiny patologického procesu v tele.

Sepsa je generalizovaná zápalová reakcia organizmu s acyklickým priebehom. Vo väčšine prípadov sú príčinou ochorenia oportúnne mikroorganizmy. Keď sa v tele vytvorí septické ložisko, dochádza k rýchlemu rozvoju systémovej zápalovej reakcie (SIR), čo je nešpecifická imunitná odpoveď v reakcii na endogénne alebo exogénne faktory. V niektorých prípadoch môže byť imunitná odpoveď nedostatočná alebo nesprávna, keď sa patogén dostane do vnútorného prostredia tela. Tak či onak, telo dieťaťa stráca schopnosť úplne sa chrániť pred generalizovanou infekciou.

Klasifikácia sepsy

Otravy krvi sa zvyčajne delia podľa času a podmienok vývoja na: novorodenecké (skoré, neskoré), nemocničné, komunitné a v imunodeficitných stavoch. Podľa vstupných brán infekcie: pľúcna, rinokonjunktiválna, nosohltanová, ušná, kožná, črevná, pupočná, pľúcna, brušná a vznikajúca po žilovej katetrizácii. Podľa klinických prejavov sa toto ochorenie môže vyskytovať v dvoch formách: so septikopyémiou a septikémiou.

Príčina sepsy

Syndróm systémovej zápalovej odpovede sa najčastejšie vyvíja u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou. U novorodenca je imunitný systém nedostatočne vyvinutý a nie je schopný plne chrániť dieťa. V prvých mesiacoch života dieťaťa sa kompenzácia imunoglobulínov uskutočňuje prostredníctvom materského mlieka. Včasné umelé kŕmenie je teda predisponujúcim faktorom k rozvoju sepsy.

Dojčatá, ktoré sa liečia v nemocnici, sú vystavené vysokému riziku vzniku sepsy. Novorodenec sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami matky alebo pri kontakte s infikovanými ľuďmi alebo vecami. Tiež nezabudnite, že sepsa u detí sa môže vyvinúť v dôsledku vnútromaternicovej infekcie.

Medzi deti s rizikom vzniku novorodeneckej sepsy patria:

• narodený s dlhým bezvodým intervalom;
• s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou;
• c vrodené s malformáciami a poraneniami s porušením celistvosti kože;
• s intrauterinnou infekciou;
• so syndrómom respiračnej tiesne a pľúcnym edémom;
• s katetrizáciou centrálnych a pupočných žíl;
• prítomnosť gestózy a početných potratov v anamnéze matky;
• prítomnosť bakteriálnej vaginózy u matky počas tehotenstva a pôrodu, ako aj detekcia hemolytického streptokoka B;
• zvýšená srdcová frekvencia plodu a absencia patologických zmien v tele matky (zvýšená teplota, znížený krvný tlak, strata krvi);
• prítomnosť sprievodných bakteriálnych ochorení u matky (pyelonefritída).

Vo vyššom veku môže byť príčinou ochorenia u dieťaťa generalizovaná infekcia bakteriálnou, vírusovou alebo plesňovou infekciou. Často sa vyskytujú prípady, keď lokálne ložiská infekcie vedú k sepse.

Tento scenár je možný pri pyelonefritíde, meningokokoch a zápale pľúc spôsobených baktériami.

Veľké nebezpečenstvo predstavujú ľudia, ktorí sú asymptomatickými nosičmi patogénnych mikroorganizmov. Niektoré infekčné ochorenia môžu byť komplikované sepsou. V tomto prípade sa mikróby a uvoľnené toxíny z lokálneho ohniska šíria po celom tele krvou. Cirkulácia patogénnych mikroorganizmov a ich metabolických produktov v krvi vedie k tvorbe nových ložísk infekcie. Ak sa v tomto prípade neposkytne adekvátna liečba, ochorenie prejde do ďalšej formy a vedie k zlyhaniu viacerých orgánov a smrti. Vývoj purulentno-zápalových procesov môže spôsobiť asi tri desiatky mikroorganizmov. V súčasnosti je sepsa čoraz častejšie spôsobená oportúnnymi baktériami.

U detí nie sú žiadne patognomické príznaky sepsy. Ako ste si už všimli, toto ochorenie má rôzne formy a preto môžu byť klinické prejavy veľmi rôznorodé.

Typické príznaky sepsy u detí:

1. Sú bežné:
2. Zmena telesnej teploty. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na febrilné hodnoty s horúčkou a zimnicou. U pacientov so sepsou existujú 2 typy horúčky: remitujúca (kolísanie dennej teploty o 2 0 C) a vlnitá (pozoruje sa vysoká teplota a začína ustupovať po identifikácii a odvodnení ložísk infekcie). Ustupujúca horúčka sa pozoruje pri septikémii a vlnovité zmeny sú charakteristické pre septikopyémiu. Ak sepsa pacienta trvá dostatočne dlho, dochádza k vyčerpaniu a poklesu telesnej teploty.
3. Slabosť a ospalosť.
4. Nechuť k jedlu, suchý a pokrytý jazyk, nevoľnosť, vracanie, v niektorých prípadoch hnačka.
5. Neuropsychiatrické poruchy: apatia, psychóza a zmätenosť.
6. Sčervenanie tváre ustupuje bledosti, žltosti a žltkastej pokožke. Štvrtina pacientov má žltosť skléry.
7. Farba kože sa stáva mramorovou. Zmeny farby kože sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného krvného obehu.
8. Na koži a slizniciach sa objavujú menšie krvácania a hnisavé lézie.
9. Poškodenie gastrointestinálneho traktu:
10. Hepato-lienálny syndróm.
11. Absencia peristaltických zvukov, ktoré naznačujú paralytickú črevnú obštrukciu.
1. Zlyhanie dýchania:

• Zvýšenie počtu dýchacích pohybov, tachykardia a zvýšenie krvného tlaku, možné zastavenie dýchania.
• Čo sa deje na primárnom mieste sepsy? Ešte pred vznikom komplikácií sa v mieste primárnej lézie pozorujú granulácie, ktoré pri dotyku začnú krvácať. Výtok z rany má hnisavý alebo hnilobný charakter. Tkanivo okolo ohniska sepsy u dieťaťa získava bledý odtieň. Ak je purulentno-zápalový proces spôsobený aeróbnou infekciou, potom je veľmi ľahké určiť lokalizáciu procesu. Pri anaeróbnej sepse sa infekcia veľmi rýchlo šíri cez tukové tkanivo.

Liečba sepsy u detí je založená na primárnej a základnej terapii. Primárne liečebné opatrenia sú zamerané na stabilizáciu stavu pacienta a vykonávanie diagnostických opatrení. S dieťaťom sa musí zaobchádzať v súlade s nasledujúcimi bodmi:

• hemodynamická podpora vazopresínmi a glukokortikoidmi;
• sanitácia zdroja infekcie;
• antibiotická liečba makrolidmi a cefalosporínmi;
• podpora dýchania;
• korekcia metabolických porúch;
• odstránenie endotoxínov z tela;
• korekcia hemostázy.

Pri prvých príznakoch sepsy u detí by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára. Liečba detskej sepsy sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Pri liečbe sepsy je často potrebná konzultácia s vysoko špecializovanými lekármi a farmakológom na výber ďalšej taktiky liečby, ako aj na minimalizáciu prejavov a následkov sepsy.

Preventívne opatrenia

Pri poraneniach s porušením integrity kože, aby sa zabránilo rozvoju generalizovanej purulentno-zápalovej infekcie, je potrebné vykonať primárne ošetrenie povrchu rany, po ktorom nasleduje lokálna alebo celková liečba. Ložiská lokálnej infekcie podliehajú chirurgickej intervencii.

Reaktívna psychóza– krátkodobá duševná porucha, ktorá sa vyskytuje v reakcii na intenzívnu traumatickú situáciu. Klinické prejavy sa môžu značne líšiť, vyznačujú sa poruchami vnímania sveta, nevhodným správaním, rozvojom psychózy na pozadí akútneho stresu, odrazom stresu v obraze duševnej poruchy a dovŕšením psychózy po zmiznutie traumatických okolností. Symptómy reaktívnej psychózy sa zvyčajne objavia krátko po psychickej traume a trvajú niekoľko hodín až niekoľko mesiacov. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy a klinických prejavov. Liečba je farmakoterapia, po zotavení z psychotického stavu psychoterapia.

Reaktívna psychóza (psychogénia) je akútna duševná porucha, ktorá sa vyskytuje počas silného stresu, charakterizovaná poruchou svetonázoru a dezorganizáciou správania. Ide o dočasný, úplne reverzibilný stav. Reaktívna psychóza je podobná iným psychózam, ale líši sa od nich väčšou variabilitou klinického obrazu, variabilitou symptómov a vysokou afektívnou intenzitou. Ďalším znakom reaktívnej psychózy je závislosť priebehu ochorenia od vyriešenia traumatickej situácie. Pri pretrvávaní nepriaznivých okolností je tendencia k zdĺhavému priebehu, pri eliminácii stresu sa zvyčajne pozoruje rýchle zotavenie. Liečbu reaktívnych psychóz vykonávajú odborníci v oblasti psychiatrie.

Príčiny a klasifikácia reaktívnych psychóz

Príčinou rozvoja psychogénnych látok je zvyčajne situácia, ktorá predstavuje hrozbu pre život a pohodu pacienta alebo má osobitný význam z nejakého dôvodu súvisiaceho s presvedčením, charakterovými vlastnosťami a životnými podmienkami pacienta. Reaktívne psychózy sa môžu vyskytnúť pri nehodách, prírodných katastrofách, vojenských operáciách, stratách, bankrotoch, hrozbe právnej zodpovednosti a iných podobných okolnostiach.

Závažnosť a charakteristiky priebehu reaktívnej psychózy závisia od osobného významu traumatickej situácie, ako aj od charakteristík charakteru pacienta a jeho psychickej konštitúcie. Takéto stavy sú častejšie diagnostikované u pacientov s hysterickou psychopatiou, paranoidnou psychopatiou, hraničnou poruchou osobnosti a inými podobnými poruchami. Pravdepodobnosť vzniku reaktívnej psychózy sa zvyšuje po traumatickom poranení mozgu, duševnej alebo fyzickej únave, nespavosti, dlhotrvajúcom príjme alkoholu, závažných infekčných a somatických ochoreniach. Obzvlášť nebezpečné obdobia života sú puberta a menopauza.

Existujú dve veľké skupiny reaktívnych psychóz: predĺžené psychózy a akútne reaktívne stavy. Trvanie akútnych reaktívnych stavov sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých dní, trvanie predĺžených reaktívnych psychóz - od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Medzi akútne reaktívne stavy patrí reaktívny stupor (afektogénny stupor) a reaktívna excitácia (fugiformná reakcia). Medzi protrahované psychózy patria hysterické reaktívne psychózy, reaktívne paranoidné a reaktívne depresie.

Predĺžené reaktívne psychózy

Hysterické reaktívne psychózy

V rámci hysterických reaktívnych psychóz sa uvažuje o hysterickom súmraku (Ganzerov syndróm), pseudodemencii, divokosti, syndróme bludnej fantázie a puerilizme.

Ganserov syndróm nazývaná reaktívna psychóza, sprevádzaná zúžením vedomia a výraznými afektívnymi poruchami: úzkosť, hlúposť, emočná labilita. Pacienti rýchlo prechádzajú od plaču k smiechu, od radosti k zúfalstvu. Niektorí pacienti trpiaci reaktívnou psychózou majú zrakové halucinácie. Produktívny kontakt nie je možný, pretože pacienti rozumejú reči, ktorá je im adresovaná, ale nesprávne odpovedajú na otázky („napodobňujúca reč“). Zhoršená je orientácia v mieste a čase, pacienti často nespoznávajú ľudí, ktorých poznajú.

Wernickeho pseudodemencia– reaktívna psychóza, pripomínajúca demenciu. Orientácia v mieste, čase a vlastnej osobnosti je narušená a tieto porušenia sú zámerne vyslovené. Pacient hovorí zjavné absurdity (napríklad na otázku „koľko máš očí?“ odpovedá „štyri“), robí hrubé chyby pri vykonávaní najjednoduchších úloh (napríklad sa snaží obuť si topánky namiesto jeho nohy), pričom jeho odpovede a činy vždy zodpovedajú danej téme. Pozoruje sa zmätok, sú možné afektívne poruchy. Reaktívna psychóza trvá od 1 do 8 týždňov.

Puerilizmus– psychogénia, pri ktorej sa správanie pacienta stáva zámerne detinské. Pacient s reaktívnou psychózou rozpráva ako malé dieťa, šuští, hrá sa s hračkami, plače, je vrtošivý, nazýva ostatných tety a ujovia, nevie odpovedať na jednoduché otázky alebo na ne odpovedá z pozície dieťaťa. Mimika, pohyby, intonácie a zvláštnosti konštrukcie fráz sa v tejto reaktívnej psychóze podobajú tým u detí predškolského veku. Zistilo sa, že niektoré „dospelé“ zručnosti, ako napríklad nanášanie make-upu alebo zapaľovanie fajky, zostávajú zachované.

Feral syndróm- reaktívna psychóza, pri ktorej sa správanie pacienta podobá správaniu zvieraťa. Vyskytuje sa na pozadí intenzívneho strachu. Pacient prejavuje agresivitu, vrčí, behá po štyroch, čuchá predmety, naberá jedlo z taniera radšej rukami ako lyžicou či vidličkou. Syndróm bludnej fantázie je reaktívna psychóza, ktorá sa vyvíja na pozadí ťažkej úzkosti a je sprevádzaná vytváraním bludných predstáv o vlastnej veľkosti, genialite, mimoriadnych schopnostiach alebo neuveriteľnom bohatstve.

Reaktívny paranoik– reaktívna psychóza, ktorá vzniká pri zmene životných podmienok, pri nedostatku produktívnych kontaktov s inými ľuďmi, v prostredí, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu alebo sa pacientovi zdá desivé, nebezpečné a nepochopiteľné. Táto skupina reaktívnych psychóz zahŕňa vlastnú reaktívnu paranoiu, reaktívnu paranoju a indukované bludy. Reaktívna paranoia a reaktívna paranoja sa vyvíjajú v podmienkach uväznenia a zajatia. Možno ich pozorovať pri presune z malej dediny do obrovskej metropoly. Niekedy sa takéto reaktívne psychózy vyskytujú u nepočujúcich, ktorí nevedia čítať z pier a ocitnú sa obklopení ľuďmi, ktorí nehovoria posunkovou rečou. Riziko rozvoja sa zvyšuje s nedostatkom spánku.

Nástupu reaktívnej psychózy predchádza silná úzkosť. Pacienti sa cítia nepokojní a cítia „hroziacu katastrofu“. Na pozadí afektívnych porúch sa objavujú halucinácie, rozvíjajú sa bludy osobitného významu, prenasledovanie alebo vzťah. Vedomie je zúžené. Delírium odráža traumatickú situáciu. Pacienti trpiaci reaktívnou psychózou sa snažia utiecť a schovať sa, prosiť o milosť alebo sa odpútať, pokorne a odsúdene čakať na začiatok tragického výsledku. Niektorí pacienti sa pokúsia o samovraždu v snahe „utiecť pred trestom“. Reaktívna psychóza končí po 1-5 týždňoch, po zotavení z psychózy nastáva asténia.

Jet paranoja sprevádzané vytváraním paranoidných alebo nadhodnotených predstáv, limitovaných rámcom traumatickej situácie. Môžu sa vyvinúť nápady na vynález alebo žiarlivosť. Niektorí pacienti s reaktívnou psychózou nadobudnú presvedčenie, že majú vážne ochorenie. Vysoko hodnotné myšlienky sú špecifické, jednoznačne súvisia s reálnymi okolnosťami. V situáciách, ktoré nesúvisia s vysoko hodnotnými myšlienkami, je správanie pacienta primerané alebo takmer primerané. Pozorujú sa afektívne poruchy, zaznamenáva sa výrazná úzkosť, napätie a podozrievavosť.

Vyvolané delírium– reaktívna psychóza, vyvolaná blízkou komunikáciou s duševne chorým človekom. Zvyčajne trpia blízki príbuzní, ktorí sú emocionálne naviazaní na pacienta a žijú s ním v rovnakej oblasti. Predispozičnými faktormi sú vysoká autorita „vyvolávača“, ako aj pasivita, intelektuálne obmedzenia a zvýšená sugestibilita pacienta trpiaceho reaktívnou psychózou. Keď prestanete komunikovať s duševne chorým príbuzným, klam postupne zmizne.

Reaktívna depresia

Reaktívna depresia je reaktívna psychóza, ktorá sa vyvíja za okolností ťažkej psychickej traumy (zvyčajne náhlej smrti blízkej osoby). V prvých hodinách po úraze dochádza k strnulosti a necitlivosti, ktoré sú nahradené slzami, výčitkami svedomia a pocitom viny. Pacienti trpiaci reaktívnou psychózou si vyčítajú, že nedokázali zabrániť tragickej udalosti a neurobili všetko pre záchranu života blízkeho. Zároveň ich myšlienky smerujú nie do minulosti, ale do budúcnosti. Predvídajú svoju osamelú existenciu, vznik materiálnych problémov atď.

Pri tejto forme reaktívnej psychózy sa pozoruje slzotvornosť, pretrvávajúca depresia nálady a strata chuti do jedla. Pacienti sa stávajú neaktívnymi, hrbia sa, ležia alebo sedia v jednej polohe na dlhú dobu. Pohyby sa spomaľujú, zdá sa, že pacienti nemajú dostatok sily a energie na vykonávanie najjednoduchších úkonov. Postupne sa nálada normalizuje, depresia zmizne, ale trvanie reaktívnej psychózy sa môže značne líšiť v závislosti od charakteru pacienta a vyhliadok na jeho ďalšiu existenciu. Okrem toho možno reaktívnu depresiu pozorovať v dlhotrvajúcich nevyriešených traumatických situáciách, napríklad v prípade zmiznutia blízkej osoby.

Diagnostika a liečba reaktívnych psychóz

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy (prítomnosť traumatickej udalosti), charakteristických symptómov a vzťahu medzi symptómami a traumatickou situáciou. Reaktívna psychóza sa odlišuje od schizofrénie, bludných porúch, endogénnej a psychogénnej depresie, maniodepresívnej psychózy, intoxikácie drogami alebo alkoholom a abstinenčného syndrómu, ktorý vzniká po ukončení užívania drog alebo alkoholu.

Pacienti s reaktívnou psychózou sú hospitalizovaní na oddelení psychiatrie. Plán liečby sa zostavuje individuálne, berúc do úvahy charakteristiky psychogénie. Na vzrušenie sú predpísané trankvilizéry a antipsychotiká. Na bludné predstavy sa používajú aj antipsychotiká, na depresiu antidepresíva. Po zotavení z reaktívnej psychózy sa uskutočňuje psychoterapia zameraná na prepracovanie pocitov, ktoré vznikli v súvislosti s traumatickou situáciou, prispôsobenie sa novým životným podmienkam a rozvoj účinných obranných mechanizmov, ktoré pomáhajú udržiavať primeranosť v strese. Prognóza je zvyčajne priaznivá.

www.krasotaimedicina.ru

Psychóza je súhrnný názov pre skupinu rôznych duševných porúch.

Psychóza je jasne vyjadrená porucha duševnej činnosti, ktorá je sprevádzaná hrubým rozporom duševných reakcií a skutočnej situácie. Vyjadruje sa to narušením vnímania reálneho sveta, dezorganizáciou správania, patologickými poruchami pamäti, vnímania a myslenia.

Príčiny

Psychóza môže byť spôsobená vnútornými alebo vonkajšími faktormi. Medzi vnútorné príčiny patria neurologické poruchy, endokrinné ochorenia, ktoré vyvolávajú vývoj endogénneho ochorenia. Vonkajšie faktory zahŕňajú infekčné choroby (tuberkulóza, chrípka, syfilis, týfus); otravy alkoholom, drogami, priemyselnými jedmi; psychotrauma, stres.

Rizikové faktory pre rozvoj psychózy: prítomnosť závažnej chronickej alebo akútnej duševnej poruchy (schizofrénia, depresia, mánia), ťažké infekčné alebo somatické ochorenia, intoxikácia, trauma a degeneratívne zmeny v mozgu. Možný vplyv genetických faktorov.

Psychóza sa prejavuje rôznymi zmenami v správaní, myslení a emóciách, ktoré poukazujú na to, že človek stráca skutočné vnímanie sveta.

Pacient je v depresívnom stave, ktorý je sprevádzaný halucináciami a bludnými vyhláseniami. Príklady halucinácií: rozprávanie sa so sebou, smiech bez dôvodu, počúvanie a stíšenie. Známky bludného správania: objavenie sa tajomstva a nepriateľstva, výroky pochybnej povahy (prenasledovanie, sebavychvaľovanie atď.).

Psychóza je diagnostikovaná prostredníctvom patopsychického vyšetrenia počas stretnutia s psychiatrom. Počas osobného stretnutia lekár pozoruje správanie človeka a kladie mu otázky na rôzne témy, aby zhodnotil jeho myšlienkové pochody, pocity a pocity. Na zistenie skutočnej povahy výskytu psychózy sa používajú laboratórne a hardvérové ​​vyšetrenia.

Niektoré príznaky psychózy sú u detí a dospievajúcich normálne. Napríklad malé deti majú často imaginárnych priateľov, s ktorými sa rozprávajú, a tínedžeri môžu zrazu začať viac spať v dôsledku fyziologických zmien v tele. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má psychózu, podrobne opíšte jeho správanie psychiatrovi. V prípade potreby si dohodne osobné stretnutie.

Psychózy sa na základe pôvodu a príčin rozvoja delia na endogénne, organické, somatogénne, psychogénne (reaktívne a situačné), intoxikačné, abstinenčné, postabstinenčné.

Podľa vedúceho klinického obrazu sa psychózy delia na paranoidné, hypochondrické, depresívne, manické a iné, ako aj na kombinácie týchto foriem.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú reaktívne a akútne psychózy.

Pacient s psychózou potrebuje hospitalizáciu, pretože nedokáže posúdiť mieru zmien v jeho psychike, často nekontroluje svoje činy a predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných aj seba. Ľudia vo vašom okolí by mali zavolať núdzovú pomoc.

Liečba začína antipsychotickými liekmi, ktoré znižujú halucinácie a bludy a podporujú jasnejšie myslenie. Výber a dávkovanie týchto liekov závisí od príčin psychózy a individuálnych charakteristík vývoja nervového systému.

V ďalších štádiách môže liečba zahŕňať kognitívno-behaviorálnu terapiu.

Väčšina pacientov sa úplne zotaví s adekvátnou liečbou a včasnou lekárskou starostlivosťou. V opačnom prípade sa psychóza môže opakovane opakovať.

Bez liečby môže psychóza viesť k výraznému zníženiu kvality života človeka a tiež môže predstavovať hrozbu pre život samotného pacienta a jeho okolia.

Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti spôsobuje psychóza poškodenie mozgových funkcií, ktoré sa časom zhoršujú.

Existujú dôkazy, že kognitívno-behaviorálna terapia môže znížiť pravdepodobnosť vzniku psychózy u pacientov so zvýšeným rizikom. Týkajú sa jej.

Detská psychóza sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov: akútny stav môže byť vyvolaný vysokou teplotou, infekčnými chorobami, endokrinnými poruchami, neuroinfekciami, stresovými faktormi, duševnou traumou a dedičnou predispozíciou. Psychóza sa prejavuje bludmi, halucináciami, zvláštnym správaním a nelogickými reakciami na udalosti. Svojpomoc sa neodporúča, je potrebná kvalifikovaná pomoc detského psychiatra.

Konzultanti IsraClinic vám radi odpovedia na akékoľvek otázky k tejto téme.

Potvrdzujem, že súhlasím s podmienkami súhlasu so spracovaním osobných údajov.

Psychóza je akútny stav, počas ktorého dieťa zažíva náhle zmeny nálady, neprimerané emócie (napríklad smiech pri smutnom príbehu), halucinácie, bludné myšlienky a predstavy. Psychóza u detí spravidla nie je nezávislou chorobou, ale prejavom nejakej duševnej alebo organickej poruchy. Bez ohľadu na príčinu psychózy u detí tento stav výrazne ovplyvňuje život dieťaťa, znižuje kvalitu fungovania, formovanie emócií a kontrolu správania.

Typickým prejavom psychózy u detí je spravidla prítomnosť halucinácií a bludných myšlienok. Napríklad dieťa môže veriť, že je kreslená alebo rozprávková postava, predstavovať si, že vedľa neho sú postavy z tejto karikatúry a prejavovať emócie v súlade s činmi imaginárnych postáv. Dieťa môže vyjadrovať aj myšlienky, ktoré nezodpovedajú realite.

Príčiny psychózy u detí

Môžu byť veľmi odlišné. Niektoré z nich pôsobia na dieťa krátkodobo a odstránenie príčiny pomáha rýchlo obnoviť normálne fungovanie, niektoré z príčin si vyžadujú dlhodobú liečbu a rozpracovanie. Medzi najčastejšie príčiny psychózy u detí zdôrazňujeme nasledovné:

• Lieky. Niektoré lieky môžu spôsobiť psychotický stav, ktorý po ukončení farmakoterapie ustúpi.
• Teplo. Počas choroby môže vysoká horúčka spôsobiť u dieťaťa delírium a halucinácie. Po normalizácii teploty psychóza u detí rýchlo prechádza.
• Neuroinfekcie (meningitída, encefalitída, myelitída atď.)
• Endokrinné poruchy
• Stresové situácie (hádky rodičov, rozvod, autoritárske rodičovstvo)
• Psychotrauma (fyzické alebo duševné násilie)
• Dedičné príčiny. Ak jeden z rodičov trpí psychotickými poruchami, pravdepodobnosť, že psychózu dieťa zdedí, je veľmi vysoká.

Všimnite si, že psychóza sa môže prejaviť u detí v predškolskom veku aj v dospievaní.

Diagnostika a liečba psychózy

Veľmi často si diagnóza psychózy vyžaduje vyšetrenie viacerými odborníkmi – detským psychiatrom, neurológom, klinickým psychológom, detským lekárom. Môžu sa objednať ďalšie vyšetrenia, ako je MRI, EEG, krvné testy, lumbálna punkcia alebo elektromyografia. Tieto testy sú potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie organickej príčiny psychózy u detí.

Po zistení presnej príčiny psychotických záchvatov je predpísaná terapia. Ak hovoríme o psychickom dôvode, môžu byť predpísané sedatíva, konzultácie s detským psychológom, prípadne rodinná psychoterapia. V niektorých prípadoch sú na stabilizáciu stavu potrebné pomerne dlhé sedenia s psychoterapeutom - až šesť mesiacov. Ak hovoríme o organickej príčine, liečba je predpísaná v závislosti od diagnózy, ktorá spôsobila psychózu.

V Izraeli na psychiatrickej klinike IsraClinic je zvyčajné vykonávať komplexné vyšetrenie a liečbu detí s psychotickými záchvatmi s cieľom presne stanoviť diagnózu a predpísať najefektívnejšiu terapiu. Okrem farmakoterapie a psychoterapie sú metódami kliniky arteterapia, hipoterapia, vodoliečba alebo športová terapia podľa záujmov a sklonov malých pacientov. Ukázalo sa, že takéto pomocné techniky na liečbu psychózy prinášajú udržateľné výsledky. Po liečbe je hlavné úsilie lekárov a rodičov zamerané na prevenciu psychóz, najmä na fyzické a duševné zdravie dieťaťa a jeho rodiny.

Psychózy u detí dobre reagujú na liečbu, hlavnou vecou je urýchlene kontaktovať špecializované centrum s dobrými odborníkmi.

2 6 569 0

Vzhľad psychózy u dieťaťa predpovedá bezprostredné zdravotné problémy. V súčasnosti je to pomerne bežný stav, ktorý postihuje dospelých aj deti.

Ak sa nálada dieťaťa prudko zmení, nevhodne prejavuje svoje emócie (napríklad sa smeje, keď by malo sympatizovať), môže byť náchylné na psychózu.

Výskyt halucinácií alebo bludov sa tiež považuje za znak tejto choroby. Bábätko nedokáže rozlíšiť svoju fantáziu od reality.

Psychóza nie je samostatná choroba, ale sprievodný stav duševnej poruchy. Neohrozuje život, ale výrazne ho deformuje, bráni primeranej tvorbe emócií, znemožňuje kontrolu nad vlastným správaním.

Stav psychózy je určitým rizikom pre zdravie nielen prvorodeného, ​​ale aj jeho okolia, pretože ho môže sprevádzať agresivita.

Toto ochorenie je dobre diagnostikované, čo umožňuje začať včasnú liečbu. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách psychózy, jej znakoch, možných komplikáciách, metódach liečby a prevencie.

Čo vedie k frustrácii

• Choroba môže viesť k vzniku meningitídy.
• Niektoré lieky môžu tiež slúžiť ako katalyzátor tohto stavu.
• Medzi rizikové faktory problému patrí zvýšená teplota, hormonálna nerovnováha, dysfunkcia štítnej žľazy a stresové situácie.

Vrodená psychóza sa pozoruje u detí, ktorých rodičia zneužívali alkohol pred počatím dieťaťa, počas tehotenstva a po ňom. Taktiež ak otec alebo mama trpí duševnou poruchou.

Charakteristické znaky psychózy

Je nemožné diagnostikovať psychózu u malého dieťaťa, pretože ešte nevie, ako rozprávať a vyjadrovať svoje pocity. Preto vo veku dvoch rokov je stále ťažké identifikovať chorobu, ale v troch rokoch už dieťa môže hovoriť o svojich obavách a emóciách. Existuje však niekoľko znakov, ktoré stojí za to venovať pozornosť.

Vek	Príznaky psychózy
2 roky	Povaha a správanie dieťaťa sa mení. Objavuje sa slabosť a zhoršuje sa nálada, chýba úsmev, spánok je narušený a pulz sa zrýchľuje.
3 roky	Sťažuje sa orientácia v priestore, často dochádza k zmenám nálady, môžu sa objaviť bolesti hlavy a búšenie srdca.
4 roky	Objavujú sa neopodstatnené obavy, letargia, únava a bolesti hlavy.
5 rokov	Pasivita, letargia, nedostatok iniciatívy, striedajúca sa so zvýšenou excitabilitou, túžbou neustále niečo robiť a hovoriť. Možné závraty a dýchavičnosť.
6 rokov	Dieťa sa stáva podráždeným a agresívnym, miluje grimasy. Jeho chuť do jedla je narušená: úplné odmietnutie jedla je nahradené obžerstvom.
7 rokov	Ochorenie je charakterizované komplexnými fóbiami, objavením sa obsedantných pohybov alebo tikov. Pri rozhovore môže skresľovať partnera. Emocionálne nestabilný.
8 rokov	Súdržnosť myslenia je narušená, objavuje sa zvýšená agresivita. Tvár zbledne s horúčkovitým začervenaním. Strata záujmu o hry.
9 rokov	Bezpríčinná podráždenosť, tendencia páchať nemotivované činy. Horúčkovo žiariace oči spolu s vysušenými perami a potiahnutým jazykom.
10 rokov	Porušenie funkcií pohybového aparátu, predĺžený pobyt v rovnakej polohe, sprevádzané odmietnutím jedla. Nálada sa stáva depresívnou alebo manickou, to znamená, že pesimizmus sa strieda s bezpríčinnou radosťou. Nestabilný krvný tlak.

Najzrejmejším znakom psychózy, charakteristickým pre akýkoľvek vek, je halucinácia, klam. V tomto stave dieťa vidí, počuje alebo cíti niečo, čo tam v skutočnosti nie je.

Možné komplikácie u dieťaťa

Prítomnosť psychózy vážne komplikuje život dieťaťa. Vedie k poruchám reči, ťažkostiam s myslením, neschopnosti kontrolovať činy a budovať vzťahy v rámci všeobecne akceptovaného sociálneho správania. Objavuje sa uzavretosť, podráždenosť a nespoločenskosť. Intelektuálny vývoj trpí.

Psychóza negatívne ovplyvňuje zdravie iných orgánov. Preto potrebuje naliehavú liečbu.

Čo a ako liečiť poruchu

Niekedy, aby sa zachránilo dieťa pred psychózou, je potrebné len odstrániť príčinu jej výskytu.

Napríklad prestať užívať niektoré lieky, odstrániť stresovú situáciu.

Ak bola psychóza sprievodnou reakciou na nejakú chorobu, potom po odznení hlavnej choroby prejde aj psychóza.

Niekedy sa na reguláciu biochemických procesov používajú lieky. Na potlačenie agresivity sú predpísané trankvilizéry.

Ako môžu rodičia pomôcť svojmu dieťaťu

Veľa závisí od rodičov v liečbe. V prvom rade je potrebné zlepšiť vzťahy v rodine. Venujte viac času bábätku, láskajte sa, prejavujte mu lásku. Nájdite si niečo, čo má rád (šport alebo tvorivú činnosť). Dajte príležitosť na sebavyjadrenie.

Detská psychóza je komplexná duševná choroba charakterizovaná skresleným vnímaním reality, ktorá sa prejavuje v neschopnosti oddeliť fantáziu od fikcie. Dieťa má tendenciu neadekvátne reagovať na niektoré každodenné situácie, čo mu sťažuje každodenný život. Pri organizovaní myslenia takéto deti zažívajú zrútenie, je pre nich ťažšie kontrolovať svoje činy, zaradiť ich do všeobecne uznávaných noriem, robiť adekvátne rozhodnutia a kompetentne hovoriť. Psychóza u detí je pomerne zriedkavá. Delia sa na rané (dojčatá, predškoláci a školáci) a neskoré štádiá (dospievajúci).

Predpokladom pre vznik detskej psychózy môže byť celý rad faktorov:

• užívanie liekov;
• teplo;
• hormonálna nerovnováha;
• meningitída;
• poranenia pri pôrode;
• intoxikácia alkoholom;
• silný stres, psychická trauma;
• vrodené vlastnosti a malformácie tela.

Keď sa odstráni fyzická príčina choroby (napríklad stres), bezpečne zmizne. To môže nejaký čas trvať – v priemere 1-2 týždne, počas ktorých sa dieťa prispôsobí podmienkam reálneho života.

Psychóza môže pôsobiť ako nezávislá choroba a môže sa vyskytovať oddelene od iných chorôb. Táto situácia je typická pre zdravotné problémy detí v dôsledku pôrodu, nekontrolovaného užívania liekov a otravy alkoholom.

Deti s vrodenými abnormalitami vo fyzickom vývoji často zažívajú psychózu, dokonca aj v ranom detstve.

Existuje názor, že vonkajšie charakteristiky správania dieťaťa nemusia vždy nevyhnutne naznačovať prítomnosť psychózy, ak sa vyskytla v ranom veku dieťaťa a bola symptomatická. Vedci sa radšej spoliehajú na údaje o genetickej povahe tohto javu.

Symptómy

Psychóza sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, ale hlavné znaky jej definície sú:

• dieťa má halucinácie;
• rave;
• strata jasnosti vedomia;
• ťažkosti s orientáciou v priestore a čase;
• problémy so sebaponímaním.

Keď sa objavia halucinácie, dieťa vidí a počuje niečo, čo sa v skutočnosti nedeje. Interpretuje udalosti v skreslenej forme, dieťa môže vyslovovať nezmyselné frázy, smiať sa na nevhodných veciach, zažívať výbuchy bezdôvodného hnevu a podráždenia. Takéto deti sa ľahko zaradia do fiktívneho sveta rozprávok a príbehov iných ľudí. Pri dlhom priebehu ochorenia môže zanechať odtlačok na charaktere, sociálnom správaní a vývoji dieťaťa.

Deti trpiace psychózou sa vyznačujú letargiou, letargiou, pasivitou a nedostatkom iniciatívy. Dieťa prejavuje citovú skúposť a postupom času sa stále viac sťahuje do seba. Môže sa vyvinúť intelektuálne poškodenie a proces myslenia je nesústredený a nezmyselný.

Jednou z odrôd choroby je reaktívna psychóza alebo psychogénny šok. Vyskytuje sa po tom, čo dieťa zažilo psychickú traumu alebo silný emocionálny šok. Postupom času sa prejavy tohto ochorenia oslabujú, ale súvislosť medzi povahou poranenia a prejavmi psychózy zostáva.

K prejavom ochorenia patrí aj autizmus a detská schizofrénia.

Lekári sa zhodujú v tom, že prejav ochorenia sa stáva zreteľnejším po tom, čo dieťa ovláda rečové schopnosti. Hoci v niektorých prípadoch môžu zjavné poruchy správania naznačovať prítomnosť psychózy.

Diagnóza psychózy u dieťaťa

Diagnóza ochorenia u dieťaťa trvá niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Počas tejto doby je zdravie a správanie dieťaťa starostlivo sledované niekoľkými odborníkmi vrátane pediatra, neurológa, ORL, ortopéda a logopéda. Počas celého obdobia vyšetrenia sa posudzuje fyzické a psychické správanie dieťaťa. Testuje sa schopnosť počuť, myslieť a hovoriť.

Ak sa zistí, že psychóza je založená na fyzickej príčine, úloha

Komplikácie

Dlhotrvajúca psychóza môže spôsobiť, že dieťa je utiahnuté, nekomunikatívne, podráždené, t.j. Môžu sa vyskytnúť poruchy vo formovaní sociálnych zručností správania, vnímania seba ako samostatnej osoby a zmeny charakteru. Rozvíjajú sa obsedantné pohyby, niekedy deti dlho opakujú rovnaké frázy.

Detská psychóza je plná porúch intelektuálneho vývoja dieťaťa, narušenia procesov myslenia a reči a výbuchov agresivity.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Je dôležité, aby ste si s chorým dieťaťom vybudovali kompetentný vzťah. V ich správaní by mala byť dôslednosť a dôvera. Treba sa vyhýbať stresovým situáciám, hádkam a domácim konfliktom, rodinné prostredie by malo byť priaznivé pre zotavenie bábätka.

Keď sa odstráni fyzická príčina choroby, postupne odznie. Preto je dôležité správne identifikovať zdroj ochorenia a vynaložiť úsilie na jeho odstránenie.

Ak sa zistia odchýlky v správaní dieťaťa, je rozumné požiadať o radu odborníka.

Čo robí lekár

U detí náchylných na psychózu je potrebný stály dohľad lekára (napríklad psychiater, psychológ). V niektorých prípadoch môže byť potrebná terapeutická pomoc, individuálne alebo rodinné stretnutia s psychológom alebo korekcia správania dieťaťa. Pri zložitých formách ochorenia môže lekár predpisovať lieky.

Prevencia

Hlavným opatrením na prevenciu detskej psychózy je práca s dôvodmi, ktoré ich spôsobili. Je dôležité vyhnúť sa opakovaniu traumatických situácií. Keď sa eliminuje faktor, ktorý spúšťa rozvoj psychózy, dieťa sa postupne zotavuje, mení sa jeho správanie a poruchy slabnú.

Je dôležité vytvoriť v rodine priaznivú klímu pre harmonický vývoj dieťaťa, chrániť ho pred traumatickými incidentmi a stresom. Výchova detí by mala byť založená na dôslednosti a komunikácia s nimi by mala prebiehať bez zvýšenia tónu, hrubých slov a fyzických trestov.

Dnes budeme hovoriť o:

Urážlivé slovo „psycho“ možno použiť na označenie agresívneho alebo zvláštneho človeka, ktorého správanie nespĺňa všeobecne uznávané normy. Vedeli ste, že zvieratá netrpia duševnými chorobami? To znamená, že všetkých „bláznov“ vytvára sociálne prostredie. Približne 15 % svetovej populácie dnes potrebuje odbornú pomoc psychiatra.

Psychóza a jej klasifikácia

Psychóza je chápaná ako ťažká duševná porucha spojená s ťažkými duševnými poruchami vo forme bludov, halucinácií a zakalenia vedomia. Takmer vždy je tento stav sprevádzaný afektívnymi (na základe extrémneho vzrušenia) behaviorálnymi znakmi. Osoba trpiaca psychózou potrebuje urgentnú psychiatrickú pomoc.

Psychózy sú exogénne a endogénne

Exogénne duševné poruchy vznikajú v dôsledku vplyvu akýchkoľvek environmentálnych faktorov na človeka. Tie obsahujú:

• traumatické poranenia mozgu;
• akútne infekčné choroby;
• intoxikácia tela drogami alebo alkoholickými nápojmi;
• špecifický stav ženskej psychiky po narodení dieťaťa;
• choroby vnútorných orgánov a systémov.

Endogénne psychózy sú spôsobené dôvodmi vnútornej, osobnej povahy. Veľmi často možno pôvod takýchto porúch nájsť v rodokmeni pacienta. V závislosti od vonkajšieho klinického obrazu sa tieto psychózy klasifikujú do nasledujúcich typov:

• halucinačná psychóza;
• bludný;
• halucinačné-bludné;
• afektívne (dobrá alebo zlá nálada kombinovaná so silným vzrušením);
• schizoafektívne (silné vzrušenie v dôsledku schizofrénie);
• hysterický;
• alkoholik.

Psychózy exogénnej etiológie sa vyskytujú spravidla raz za život - po adekvátnej liečbe je problém vyriešený. Endogénne duševné poruchy sa môžu opakovať a v konečnom dôsledku prerásť do chronického ochorenia.

Hlavné príznaky psychózy

Bez ohľadu na dôvod, prečo sa tento alebo ten typ psychózy vyvinul, všetky duševné poruchy sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

• Rave. Ide o stav, kedy sa pacientovi zdajú úsudky a myšlienky, ktoré sú ďaleko od pravdy, pravdivé závery a nie je možné ho presvedčiť o opaku. Najčastejšími bludnými poruchami sú psychózy založené na žiarlivosti, prenasledovaní a vznešenosti.
• Halucinácie. Chorá predstavivosť núti človeka vidieť, počuť a ​​cítiť veci, ktoré v skutočnosti neexistujú. Podľa stupňa zanedbania sa halucinácie delia na jednoduché a zložité. Pacient, ktorý podlieha jednoduchým halucináciám, vidí a počuje momentálne epizódy skreslenia reality. Pri zložitých halucináciách sa pacient stáva účastníkom nejakej akcie, komunikuje s ľuďmi, ktorých vidí iba on. Túto „hru“ považuje za objektívnu realitu.
• Poruchy motorickej aktivity sa navonok prejavujú stuporom (ťažká inhibícia) alebo nadmerným vzrušením. Pacient nedokáže ani minútu pokojne sedieť, veľa rozpráva (najčastejšie hovorí nezmysly alebo hovorí adekvátne, ale úplne nepodstatne), správa sa a dokáže prekvapiť alebo vystrašiť ostatných nepredvídateľným konaním.
• Poruchy nálady sú vyjadrené maniodepresívnym vnímaním reality. V manickom stave človek zažíva eufóriu: radostnú náladu, „napoleonské“ plány do budúcnosti, sny, ktoré sa nikdy nesplnia, a v dôsledku toho nevhodné správanie. S depresívnym stavom mysle je všetko presne naopak: svet je taký zlý - nie je lepšie dobrovoľne sa vzdať svojho života? Nálada pacienta sa mimovoľne mení, vonkajšie okolnosti ho nijako neovplyvňujú.
• Veľmi často, dokonca aj po úspešnej liečbe psychózy, niektoré duševné funkcie u pacienta „vypadnú“, napríklad láska a vrúcny prístup k členom rodiny je nahradený úplnou ľahostajnosťou. Tieto psychonegatívne príznaky psychózy zostávajú s človekom po zvyšok jeho života a môžu sa pre neho stať vážnou prekážkou v plnej komunikácii s ostatnými.

Liečba psychózy

Náprava tohto ťažkého psychického stavu je možná iba v stenách lekárskej inštitúcie. Zhovievavosť zo strany príbuzných pacienta je neprijateľná: pacient môže byť nebezpečný pre seba aj pre ľudí, ktorí sú mu blízki.
Včasnosť je hlavnou podmienkou úspešného výsledku liečby psychózy. Na zmiernenie stavu pacienta sa používa kombinovaná liečba s použitím rôznych psychotropných liekov (neuroleptiká a antipsychotiká). Liek sa vyberá individuálne so zameraním na symptómy, ktoré sú dominantné v správaní pacienta. Boj o budúcnosť človeka bez psychózy je dlhý: stane sa, že zvolená droga neprinesie očakávaný účinok, potom sa nahradí inou a všetko sa začína odznova.

Liečba drogami je uznávaná ako najefektívnejší spôsob, ako zbaviť človeka psychózy. Lekári sa však často neobmedzujú len na lieky. Psychoterapeutické sedenia a práca na sociálnej rehabilitácii a adaptácii pacienta pomáhajú upevňovať pozitívne výsledky medikamentóznej terapie.

Pri adekvátnej liečbe sa zaznamená významné zlepšenie stavu pacienta do 6-8 týždňov po vyhľadaní pomoci. Korekcia pokročilej psychózy sa rozprestiera na neurčitý čas.

Psychóza: objektívne posúdenie problému

PoMedicine prináša odpovede na otázky, ktoré si najčastejšie kladú ľudia, ktorých blízky trpí psychózou.

Je neuróza a psychóza to isté? Môže sa neuróza skomplikovať až do psychózy?

Tieto poruchy sú úplne nezávislé choroby. Psychóza je založená najmä na biologických mechanizmoch, zatiaľ čo neuróza vzniká v dôsledku intrapersonálneho konfliktu. Neurotická porucha sa nemôže zmeniť na psychózu.

Je možné úplne vyliečiť psychózu?

Všetko závisí od toho, aký faktor vyvolal vývoj psychózy. Napríklad psychotické stavy, ktoré sa objavujú na pozadí silného stresu, delíria tremens, infekcie alebo ťažkého fyzického ochorenia, sú včasným a správnym lekárskym zásahom úplne odstránené. V tomto prípade zvyškové príznaky choroby nepretrvávajú.

Trochu odlišná je situácia pri liečbe chronických psychóz, ktoré sa objavujú v dôsledku schizofrénie alebo bipolárnej afektívnej poruchy. Boj s duševnou poruchou tohto charakteru môže trvať roky. Počas tejto doby pacient prežíva chvíle osvietenia (remisie) a chvíle exacerbácie psychózy, ktoré sa navzájom striedajú.

Psychóza je dedičné ochorenie

Existuje názor, že čím užší je vzťah, tým vyššie je riziko stretnutia s duševnou poruchou vo forme psychózy. Ponáhľame sa urobiť zmenu: zdediť sa nemôže samotná choroba, ale iba predispozícia k nej. Samotný vývoj ochorenia závisí od kombinácie mnohých faktorov. Dnes veda ešte nemá možnosť určiť pravdepodobnosť vzniku psychózy, ak ňou trpel príbuzný. Ak však ochorenie postihuje oboch rodičov, riziko vzniku u dieťaťa je 50%, ak len jeden má 25% riziko.

Je človek trpiaci psychózou nebezpečný pre ostatných?

Áno, je nebezpečné, ak je choroba v akútnom štádiu: halucinácie a bludy bránia pacientovi adekvátne vnímať a chápať realitu. Človek nemôže ovládať svoje správanie a byť zodpovedný za svoje činy. V takejto situácii by sa jeho blízki ľudia mali správať veľmi opatrne: nepokúšajte sa s pacientom hádať, aby ste ho presvedčili o nereálnosti obrázkov, ktoré vidí, nepýtajte sa ho na podrobnosti o jeho pocitoch, skrývajte všetko ostré, rezavé. a iné traumatické predmety v dome. Ak nemôžete upokojiť pacienta sami, musíte zavolať sanitku.

Môžu ľudia s psychózou pracovať?

Psychóza, ako každá iná fyzická choroba, zavádza určité obmedzenia do spoločenského života človeka. Pre duševnú poruchu pacientovi chýba motivácia konať, preto je pre neho pracovná aktivita niekedy nesplniteľnou úlohou. Práca pre takéhoto človeka je zároveň mostom, ktorý ho spája s realitou. Pracovné povinnosti pomáhajú pacientovi udržať a dokonca obnoviť schopnosť myslieť. V niektorých prípadoch sa človek trpiaci psychózou môže vrátiť do práce po absolvovaní komplexnej liečby.

Včasná a adekvátna lekárska starostlivosť dáva človeku s duševnou poruchou možnosť žiť plnohodnotný život: vzdelávať sa, robiť to, čo miluje, založiť si rodinu a mať deti.