Použitie ultrakaínu v zubnom lekárstve. "Lidokaín" alebo "Novokaín": čo je lepšie, zloženie liekov, rozdiely, návod na použitie a dávkovanie

Ultracaine je moderný liek na lokálnu anestéziu. Široko používaný v zubnom lekárstve vďaka rýchlemu dosiahnutiu anestetického účinku so zavedením minimálneho množstva a trvaním účinku. Liečivo je dobre prijímané tkanivami, ale má určité vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Ultracaine je jedným z najúčinnejších anestetík v stomatológii, so silným účinkom a minimom vedľajších účinkov.

Používa sa na infiltračnú anestéziu pri stomatologických výkonoch, ktoré spôsobujú výraznú bolesť. Liek sa používa na odstránenie zubného nervu pri ortopedických manipuláciách a chirurgických zákrokoch.

Farmakodynamický účinok lieku je 2-krát väčší ako lidokaín a 6-krát väčší ako novokaín. Toxický účinok ultrakaínu je 2-krát nižší ako toxicita lidokaínu.

Najdôležitejšími výhodami sú jeho vysoká schopnosť prenikať do spojivového a kostného tkaniva bez narušenia činnosti srdca, čo z neho robí liek prvej voľby pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Video: anestézia v zubnom lekárstve

Inštrukcie

Zlúčenina

Ultrakaín (Artikaín) patrí k liekom amidovej skupiny.

1 ml roztoku Ultracain DS obsahuje:

• Articain hydrochlorid - 40 mg;
• Epinefrín hydrochlorid - 6 mcg. (V roztoku Ultracain DS forte je množstvo adrenalínu 12 mcg);
• Bisulfit sodný - 0,5 mg;
• Chlorid sodný - 1,0 mg;
• Voda na injekciu - 1,7 ml.

Roztok je transparentný, neobsahuje cudzie nečistoty a zápach.

Vysoká kvalita sklenených a gumených častí kapsuly, vysoký stupeň čistenia lieku umožňuje vyhnúť sa parabénom a konzervačným látkam, ktoré sú najčastejšie vinníkmi alergických reakcií.

V roztoku ultrakaínu tiež chýba kyselina etyléndiamíntetraoctová - EDTA, ktorú obsahujú niektoré lieky na viazanie iónov ťažkých kovov, pri nízkej kvalite skla a pri nedostatočnom čistení roztoku.

Uvoľňovacie formuláre

Liečivo je dostupné v dvoch formách. V ampulkách po 2 ml (100 ampuliek v balení) a v kapsulách (kartridže, karpuly) 1,7 ml - 100 ampuliek v balení.

Foto: Ultracain DS Forte v kazetách

Kapsula je odstupňovaná po 0,3 ml, čo je pre lekára veľmi výhodné pri výpočte objemu podaného lieku.

farmakologický účinok

Ultracaine je lokálne anestetikum. Používa sa na vedenie a infiltračnú anestéziu. Ide o kombinovaný prípravok lokálneho anestetika a vazokonstrikčnej zložky.

Articaine hydrochlorid je lokálne amidové anestetikum zo skupiny tiaprofénu. Epinefrín hydrochlorid je látka, ktorá má vazokonstrikčný účinok.

Liečivo má vysoký stupeň anestézie, čo umožňuje získať požadovaný stupeň anestézie s minimálnym podaním roztoku. Účinok spočíva v interakcii s nervovými receptormi a blokovaní vedenia impulzov v nervových vláknach.

Liečivo začína pôsobiť od prvej minúty po podaní. Trvanie anestetického účinku trvá od 45 minút do 4–5 hodín. Nie je kontraindikovaný u tehotných žien a počas dojčenia. Rozkladá sa hlavne v obličkách a vylučuje sa močom.

Indikácie

Ultracaine DS (adrenalín 1:200000) sa používa na vedenie a infiltračnú anestéziu pri:

• extrakcia viacerých alebo jedného zuba;
• príprava zuba na korunku;
• príprava zubnej dutiny na lekárske zákroky;
• zubné výplne a iné štandardné stomatologické zákroky, vrátane pacientov so závažnými sprievodnými patológiami.

DS forte (adrenalín 1:100000) sa používa pri zložitejších a bolestivých zákrokoch, vrátane:

• operácie na kostiach a slizniciach;
• operácie na zubnej dreni (amputácia, extirpácia);
• odstránenie zlomeného zuba a zubov postihnutých apikálnou parodontitídou;
• resekcia vrcholu koreňa zuba;
• perkutánna osteosyntéza;
• odrezanie cysty;
• úľava od bolesti pri zápalových ochoreniach maxilofaciálnej oblasti (ostemyelitída, periostitis).

Dávkovanie

Dávka lieku sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti a trvania zásahu.

Pri odstraňovaní zubov hornej čeľuste, berúc do úvahy absenciu zápalu, sa vykonáva infiltračná anestézia ultrakaínom v dávke 1,7 ml na každý zub. V niektorých prípadoch je potrebné zvýšiť dávku lieku, aby sa dosiahla úplná úľava od bolesti. Pri odstraňovaní niekoľkých zubov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, zvyčajne stačí jedna injekcia.

Pri odstraňovaní premolárov dolnej čeľuste postačuje aj injekcia 1,7 ml. V tomto prípade nie je potrebné vykonávať mandibulárnu anestéziu.

Ak sa nedosiahne požadovaný analgetický účinok, odporúča sa opakované podanie 1-1,7 ml roztoku. Ak je úľava od bolesti neúčinná, indikuje sa blokáda dolnej čeľuste.

Pri preparácii kavity alebo pri príprave zubov na korunku sa ako infiltračná anestézia používa roztok ultrakaínu v dávke 0,5–1,7 ml na každý zub.

Ak je počas stomatologického zákroku potrebné narezať a zošiť podnebie, na palatinovú depotnú injekciu stačí 0,1 ml roztoku.

Pri vykonávaní jedného stomatologického výkonu je maximálna dávka artikakaínu pre dospelého 7 mg/kg telesnej hmotnosti. Bežne sa toleruje dávka liečiva do 500 mg (12,5 ml injekčného roztoku).

Pre deti staršie ako 4 roky sa dávka lieku vyberá individuálne v závislosti od hmotnosti pacienta a závažnosti manipulácie a maximálna dávka by nemala prekročiť 5 mg / kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky možno rozdeliť do 2 typov: tie, ktoré sú spôsobené epinefrínom a reakcia tela na lokálne podanie ultrakaínu.

Najčastejšie epinefrín v lieku vedie k bolestiam hlavy. Niekedy sú možné palpitácie, zvýšený krvný tlak a arytmie.

Komplikácie z iných systémov tela sú zriedkavo možné.

• centrálny nervový systém. Dysfunkcia dýchania vrátane zastavenia dýchania, poruchy vedomia, mimovoľné svalové kontrakcie až po výskyt generalizovaných kŕčov.
• Orgán videnia. Slepota, dvojité videnie, rozmazané videnie. Tieto vedľajšie účinky sú dočasné.
• Zažívacie ústrojenstvo. Nevoľnosť, vracanie.
• Kardiovaskulárny systém. Pokles krvného tlaku, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, tachykardia, bradykardia, šok.

Možné sú alergické reakcie na liek, ktoré sa prejavujú ako:

• svrbenie kože;
• žihľavka;
• erytém;
• opuch glottis, nosovej sliznice, pier;
• zápal spojiviek.

V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť asfyxia a anafylaktický šok.

U pacientov s bronchiálnou astmou sú možné príznaky precitlivenosti, ktoré sa prejavujú vo forme poruchy vedomia, sipotov, vracania, hnačky a záchvatu bronchiálnej astmy. Je to spôsobené prítomnosťou bisulfitu sodného v lieku.

Lokálne reakcie sa pozorujú, ak sa nedodrží technika podávania lieku alebo ak sa roztok dostane do cievnej siete. Prejavujú sa ako ischemické poruchy vrátane nekrózy tkaniva a parézy lícneho nervu.

Kontraindikácie

Ultracaine DS sa nepoužíva u pacientov, ktorí sú alergickí na artikaín, epinefrín a ďalšie zložky obsiahnuté v roztoku.

Vzhľadom na prítomnosť adrenalínu v zložení lieku je jeho použitie kontraindikované u pacientov s tachykardiou, tachyarytmiami, ťažkou arteriálnou hypertenziou, závažnými poruchami srdcového vedenia a rytmu a akútnym kardiovaskulárnym zlyhaním.

Použitie lieku je tiež kontraindikované pri glaukóme, feochromacytóme, hypertyreóze a bronchiálnej astme a u pacientov užívajúcich neselektívne betablokátory.

Pre pacientov náchylných na alergické reakcie sa odporúča používať ultrakaín balený v jednorazových ampulkách alebo kazetách, pretože roztok z opakovane použiteľnej fľaštičky obsahuje konzervačnú látku.

Liek sa nepoužíva u ľudí s anémiou, methemoglobinémiou a hypoxiou. Pre nedostatok klinických skúseností je zakázané podávať liek deťom do štyroch rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liečivo mierne preniká cez hematoplacentárnu bariéru, čo je jeho výhodou a umožňuje jeho použitie počas tehotenstva.

Artikaín sa veľmi rýchlo rozpadá a vylučuje sa z tela, čo zabezpečuje rýchlu elimináciu liečiva a nemožnosť prechodu do materského mlieka vo vysokých koncentráciách. Takže pri podávaní lieku počas laktácie nie je potrebné dočasne prerušiť dojčenie.

Video: ošetrenie zubov počas tehotenstva

Preventívne opatrenia

Pre zabezpečenie dokonalého fungovania počas prevádzky sa odporúča použiť špeciálne injektory - injekčné striekačky. Najvhodnejšie sú Unidjekt K a Unidjekt K vario.

Stojany na injekčné striekačky poskytujú maximálnu bezpečnosť pred poškodením skla. Na infiltračnú anestéziu - Unidjekt K alebo Unidjekt K vario. Na intraligamentárnu anestéziu - Ultrajekt.

Liek sa nemôže podávať intravenózne (intravaskulárne). Aby sa zabránilo intravaskulárnej injekcii, musí sa vykonať aspiračný test. Injekčný tlak by mal zodpovedať citlivosti tkaniva.

Aby sa zabránilo prenosu infekcií, je dôležité zabezpečiť, aby sa každý roztok odobral z injekčných liekoviek pomocou sterilnej injekčnej striekačky a ihly. Použitie jednej náplne s roztokom je neprijateľné pre viacerých pacientov.

Nepoužívajte roztok z poškodených kaziet.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sa môžu objaviť nasledovné:

• budenie motora,
• závraty,
• poruchy vedomia.

V tomto prípade sa injekcia lieku okamžite zastaví. Pacient je uložený horizontálne, je zabezpečený prístup čerstvého vzduchu a priechodnosť dýchacích ciest. Musí sa merať krvný tlak a srdcová frekvencia.

Odporúča sa venózny prístup a infúzia kryštaloidov, dokonca aj u pacientov s menej závažnými príznakmi predávkovania.

Ak je funkcia dýchania narušená, používa sa kyslík. V závažných prípadoch je indikované umelé dýchanie a tracheálna intubácia s následným napojením na ventilátor.

Ak sa objavia mimovoľné svalové zášklby alebo generalizované kŕče, je indikované intravenózne podanie krátkych a ultrakrátkych barbiturátov.

Pri vývoji šoku sa poskytuje komplexná terapia vrátane podávania náhrad plazmy, albumínu, glukokortikosteroidov s neustálym monitorovaním funkcie srdca a pľúc.

S rozvojom arteriálnej hypertenzie sa podávajú periférne vazodilatanciá. Pri tachykardii a tachyarytmii sa intravenózne podávajú blokátory beta-adrenergných receptorov.

Interakcia s inými liekmi

Pri použití ultrakaínu v kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy a tricyklickými antidepresívami sa môže zvýšiť vazokonstrikčný účinok adrenalínu.

Nepoužíva sa u pacientov užívajúcich betablokátory.

Pri kombinácii lieku s heparínom, kyselinou acetylsalicylovou a inými antikoagulanciami sa zvyšuje riziko krvácania.

Použitie halotanu a iných omamných látok na inhalačnú anestéziu súčasne s ultrakaínom môže viesť k rozvoju arytmie.

Ceny

FAQ

Aké je trvanie účinku lieku?

Liek začína pôsobiť 1-3 minúty po podaní. Pri infiltračnej anestézii sa citlivosť vráti po 3-4 hodinách, pri vedení a subperiostálnej anestézii - po 4-5 hodinách.

Je zriedkavé, že zubný zákrok prebehne bez bolesti. A to je dnes najpálčivejší problém zubného lekárstva. Táto technika sa začala používať pred viac ako storočím. Koncom 18. storočia sa na tieto účely používal kokaín a v roku 1906 bol zavedený novokaín. Samozrejme, nebolo to veľmi účinné, ale výrazne to znížilo intenzitu nepríjemných pocitov.

Práve nízka efektivita prinútila pátranie pokračovať. Tak sa zrodil lidokaín. Bolo to oveľa silnejšie, ale neuspokojovalo to praktizujúcich lekárov, pretože úplné zmiernenie bolesti stále nebolo možné dosiahnuť. Na novokaín boli pozorované periodické alergické reakcie a lidokaín sa ukázal byť toxickejší ako jeho predchodca.

V roku 1976 sa objavil nový liek - ultrakaín. To bol prelom v zubnom lekárstve. Anestetikum z amidovej skupiny, ako sa ukázalo, prekonalo novokaín (šesťkrát) aj lidokaín (dvakrát). Okrem toho je menej toxický a je schopný preniknúť do kostí a spojivového tkaniva bez ovplyvnenia činnosti srdca.

Ultracaine sa rýchlo a pevne etabloval v zubnom lekárstve. Vďaka vysokému stupňu čistenia tohto anestetika bolo možné opustiť antibakteriálne konzervačné látky, ktoré spôsobujú také časté alergické reakcie.

V roku 1995 nemecká spoločnosť Hoechst navrhla použitie vylepšeného ultrakaínu v zubnom lekárstve. Jeho cena bola o niečo vyššia, ale zlepšená kvalita umožnila použitie anestetika v každodennej praxi a to veľmi efektívne.

Skupina mladých zubných lekárov pozorovala účinok ultracainu pri liečbe pacientov (používal sa Ultracaine DS-Forte). Z 1275 pacientov malo 647 kariézny proces, 389 malo pulpitídu a 239 malo apikálnu parodontitídu. Vek pacientov je 18-50 rokov.

Vylúčení boli pacienti s kontraindikáciami – tachykardia, glaukóm s úzkym uhlom, tachyarytmia, bronchiálna astma, paraskupinové alergie.

Účinnosť anestézie bola hodnotená klinicky. Pri anestézii nastala úľava od bolesti dve až tri minúty po injekcii, pri úľave od bolesti rýchlejšie po 30-60 sekundách a pri subperiostálnej injekcii do 20 sekúnd po podaní ultrakainu. Po 30 minútach bola sila anestetika rovnaká ako počiatočná. Citlivosť sa obnovila po 180-300 minútach (v závislosti od typu anestézie). U žiadneho z pozorovaných pacientov neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky. To je dôvod, prečo Ultracain v zubnom lekárstve získal najviac súhlasných recenzií od pacientov aj samotných lekárov.

Pozitívne vlastnosti lieku spočívajú v jeho veľmi nízkej rozpustnosti v tukoch (napríklad u lidokaínu je 2,5-krát vyššia) a vynikajúcej väzbe na bielkoviny, čo ovplyvňuje trvanie a silu anestézie. Ultrakaín sa z tela vylučuje rýchlejšie ako predchádzajúce anestetiká. Pri submukóznom podaní je odhadovaný polčas približne 22 minút. Čo sa týka účinku na pečeň, na rozdiel od lidokaínu, prokaínu, bupivokaínu, ultrakaínu (komplexné amidy), ktoré sa v pečeni ničia, ultrakaín nespôsobuje komplikácie, takže liek možno odporučiť aj počas tehotenstva.

Liečivo obsahuje nasledujúce aktívne zložky: hydrochlorid artikaínu A hydrochlorid adrenalínu . Liek obsahuje aj ďalšie látky: chlorid sodný , metabisulfát sodný , vyčistená voda .

Ultrakaín v karpulách a ampulkách neobsahuje konzervačnú látku, takže riziko vzniku u pacientov je znížené na minimum.

Formulár na uvoľnenie

Ultracain je obsiahnutý v ampulky alebo v fľaše po 2 ml, liek môže byť aj zabalený cylindrické karpule 1,7 ml každý. Vďaka niekoľkým možnostiam balenia, rôzne miestne .

Ultrakaín (INN: Articaine + ) je k dispozícii v troch formách: Ultracain D(neobsahuje epinefrín/adrenalín), Ultracaine D-S Forte(koncentrácia epinefrínu v kompozícii je 1:100000), Ultracaine D-S(koncentrácia epinefrínu v kompozícii je 1:200000).

V súlade s tým rozdiel Ultracaina A Ultracaina D-S, ako aj rozdiel Ultracaina A Ultracaina Forte- v koncentrácii epinefrínu .

farmakologický účinok

Ultracain má lokálny anestetický farmakologický účinok. Pod jeho vplyvom je blokovaná depolarizácia membrány nervových zakončení, čo zase zabraňuje podráždeniu a vedeniu nervového vzruchu.

Účinok produktu je určený zložkami, ktoré sú súčasťou jeho zloženia.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prípravok začína pôsobiť ihneď po podaní. Doba trvania anestézie je od 1 do 3 hodín. Treba poznamenať, že v kyslom prostredí je účinnosť prípravku znížená.

V zubnej praxi je liek široko používaný ako lokálne anestetikum, jeho použitie minimalizuje riziko vedľajších účinkov. Ultracaine nezastavuje regeneračné procesy a zabraňuje zvýšeniu krvného tlaku.

Z tela sa vylučuje močom do 5 až 10 hodín.

Indikácie na použitie

Liek je indikovaný na použitie na infiltračnú a kondukčnú anestéziu počas operácií a diagnostických zákrokov na zmiernenie bolesti.

Ultrakaín v zubné lekárstvo predpísané pre rôzne procedúry, vrátane plnenia a extrakcie zubov, počas inštalácie koruniek, počas preventívnych procedúr a liečby rán. Praktizuje sa aj podávať chirurgické zákroky vykonávané v nosohltane.

Kontraindikácie

Pre použitie Ultracaine sú definované nasledujúce kontraindikácie:

• vysoká úroveň citlivosti;
• Anémia z nedostatku B12 ;
• paroxyzmálna komorová príp fibrilácia predsiení ;
• methemoglobinémiu ;
• uzavretý uhol;
• neznášanlivosť tela na sulfoskupiny (najmä u ľudí, ktorí sú chorí).

Relatívne kontraindikácie (liek sa môže používať s opatrnosťou) sú zaznamenané v nasledujúcich prípadoch:

• pri nedostatok cholínesterázy ;
• v ;
• v ;
• v ;
• v ;
• pri anémia ;
• pri arteriálnej hypertenzie .

Opatrne sa používa aj pri liečbe detí (neodporúča sa používať liek u detí mladších ako 4 roky), ako aj pri paracerebrálna blokáda .

Vedľajšie účinky

Pri používaní Ultracaine sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Vo funkciách centrálny nervový systém: , poruchy vedomia, , problémy s dýchaním, kŕče.
• Vo funkciách Gastrointestinálny trakt: zvracať , , nevoľnosť .
• Vo funkciách zmyslových orgánov: diplopia , v zriedkavých prípadoch - prechodné poškodenie zraku.
• Vo funkciách kardiovaskulárneho systému: downgrade , bradykardia , , .
• Alergické prejavy: svrbenie a začervenanie kože, , , opuch.

Keď sa Ultracaine používa v zubnom lekárstve, vedľajšie účinky môžu byť nasledovné: zápal alebo opuch v mieste vpichu, rozvoj ischemických zón v mieste vpichu lieku. Ak je technika zavádzania nesprávna, môže dôjsť k poškodeniu nervov.

Tie vedľajšie účinky, ktoré sú spojené s vplyvom ( arytmia , tachykardia zvýšený krvný tlak), sú zriedkavo pozorované, ak je koncentrácia adrenalínu v lieku relatívne nízka (1: 200 000 a 1: 100 000).

Návod na použitie Ultracaine (metóda a dávkovanie)

Pokyny pre Ultracaine stanovujú, že liek sa podáva subkutánne v dávkach 5-10 ml. Pred použitím produktu však pacient potrebuje podstúpiť všetky potrebné diagnostické postupy. Po vykonaní chirurgického zákroku je pacient jasne sledovaný, ako aj stav jeho centrálneho nervového systému a dýchacieho systému.

Návod na použitie Ultracaine v zubné lekárstvo stanovuje, že pri plnení alebo odstraňovaní zubov sa 1,5 ml prípravku vstrekuje do palatinálneho stehu. Najvyššia dávka pre dospelého by nemala byť vyššia ako 7 mg, pre deti po štvrtom roku je indikovaná dávka nie vyššia ako 5 mg lieku. Po anestézii sa ústna citlivosť postupne obnoví v priebehu času. Jedlo môžete jesť približne 2-3 hodiny po anestézii.

O infiltračná anestézia Ultracaine sa používa v nasledujúcich dávkach: keď tonzilektómia Na každú mandľu sa používa 5-10 ml produktu; pri redukcii zlomenín možno použiť 5 až 20 ml Ultracainu; pri aplikácii perineálneho stehu - 5-15 ml.

O vodivá anestézia v závislosti od typu zásahu možno podať od 1 do 30 ml prípravku.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa pozorujú nasledujúce príznaky: poruchy vedomia alebo strata vedomia , zmeny v procese dýchania , kým sa nezastaví, svalové zášklby, kŕče , nevoľnosť A zvracať , náhly pokles tlaku , šok , zástava srdca .

Ďalšia liečba sa vykonáva v závislosti od závažnosti porúch. Pacientovi sa podáva kyslík, umelé dýchanie, príp endotracheálna intubácia , pri ktorej je riadená ventilácia pľúc.

Centrálne pôsobiace analeptiká sa nemajú používať. Ak osoba pociťuje svalové zášklby alebo generalizované kŕče, krátkodobo alebo ultrakrátko pôsobiace barbituráty sa podávajú intravenózne. Pri poruchách prietoku krvi a prejavoch šoku sa intravenózne podávajú roztoky nahrádzajúce elektrolyty a plazmu, ako aj glukokortikoidy .

Ak je zaznamenaná zvýšená bradykardia, pacient je ohrozený cievnym kolapsom, praktizuje sa intravenózne podanie 0,25–1 ml roztoku 0,1 mg/ml adrenalínu. O používajú sa antiarytmiká.

Ak ľudia, ktorí sú chorí , po užití Ultracainu stúpa krvný tlak, je potrebné použiť periférne vazodilatanciá.

Interakcia

Pri súčasnom použití tricyklické antidepresíva , inhibítory MAO, dochádza k zvýšeniu hypertenzného účinku lieku.

Pri užívaní vazokonstrikčných liekov sa zvyšuje lokálny anestetický účinok articaina .

Pri súčasnej liečbe neselektívne betablokátory zvyšuje sa riziko prejavu bradykardia A hypertenzná kríza .

Pod vplyvom Ultracainu sa zvyšuje vplyv iných lokálnych analgetík a v dôsledku toho je zaznamenaná depresia nervového systému.

Podmienky predaja

Ultracain je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Výrobok sa musí skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Ultracaine by sa mal uchovávať mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Možno skladovať 5 rokov

špeciálne pokyny

Liek sa nemôže podávať intravenózne. Aby ste sa vyhli intravaskulárnej injekcii, musíte vykonať aspiračný test . Injekčný tlak musí zodpovedať citlivosti tkaniva.

Nevstrekujte lieky do oblasti zápalu.

Jesť po zubných zákrokoch vykonaných s anestéziou Ultracaine je možné až po úplnom obnovení citlivosti.

Aby ste predišli infekcii, musíte použiť iba nové sterilné ihly a injekčné striekačky vždy, keď si vezmete roztok z injekčných liekoviek. Ak bola fľaša otvorená, musí sa používať prísne podľa pokynov a používať dva dni.

To, či pacient, ktorý podstúpil anestéziu pomocou Ultracainu, môže viesť vozidlo alebo pracovať s presnými strojmi, musí určiť lekár.

U pacientov trpiacich , liek môže vyvolať akútne záchvaty a problémy s dýchaním.

Analógy

Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:

Pokiaľ ide o aktívne zložky, analógy Ultracaine sú: Artikain , Artifrin , Primakaín s adrenalínom , Cytokartin A Septanest s adrenalínom , Artikaín s adrenalínom .

Jedna skupina liekov zahŕňa drogy Lykaín , atď.

Čo je lepšie: ultrakaín alebo lidokaín?

Liečivo lidokaín sa používa aj na anestéziu pri stomatologických výkonoch. Zriedkavo spôsobuje alergické reakcie, hoci má množstvo kontraindikácií. Ultracaine je však menej toxický prostriedok, ktorý umožňuje trvalejšiu anestéziu.

Pre deti

Používajte opatrne v detstve; neodporúča sa používať u detí mladších ako 4 roky.

S alkoholom

Napriek tomu, že pokyny k lieku nepopisujú, ako alkohol a Ultracaine interagujú, nie je vhodné užívať alkohol pred alebo po podaní lieku, a to ani v malých dávkach.

Ultracaine počas tehotenstva a laktácie

Ultracaine je vhodné užívať vo forme, kde je koncentrácia adrenalínu 1:200 000, keďže v takejto koncentrácii nepreniká do placenty. Tento liek sa môže používať počas tehotenstva iba podľa indikácií a pod prísnym dohľadom lekára.

Artikaín môže prechádzať do materského mlieka v nízkych koncentráciách, takže laktáciu po anestézii nemožno zastaviť.

Ľudia veľmi často nemajú dostatok času na návštevu zubára. Aby ste si udržali zdravie zubov, musíte si nechať vyšetriť ústa aspoň dvakrát ročne. To vám umožní rýchlo odstrániť vznikajúce problémy so zubami. Ale často sa vyskytujú prípady, keď človek príde s vážnymi pocitmi bolesti. Pri vyšetrení sa zistí pokročilé štádium pulpitídy alebo kazu. V tomto prípade je ošetrenie bez anestézie takmer nemožné, pretože zubár čelí obnaženým nervom už chorého zuba.

Až do relatívne nedávnej doby sa tento problém riešil pomocou arzénu. Bola umiestnená do vyčistenej zubnej dutiny a prekryté dočasnou výplňou na pár dní. Účinok arzénu má škodlivý vplyv na nervy, čo umožňuje lekárovi následne vyčistiť zub a vykonať plombu.

Dnes anestézia v zubnom lekárstve pozostáva z niečoho iného. Ultracain úplne zmenil koncept lokálnej anestézie v zubnom ošetrení. Teraz môžete vyliečiť zlý zub jedným ťahom.

Inštrukcie na používanie

Ultracaine je lekársky liek, ktorý patrí do skupiny anestetík na lokálne použitie alebo komplexne na kondukčnú anestéziu. Dobre znižuje bolesť pacienta. Farmakologický účinok tohto lieku sa vysvetľuje jeho vazokonstrikčnými vlastnosťami a analgéziou. Ultracain sa používa na extrakciu zubov, ako aj na prípravné práce v ústnej dutine na operácie.

Ultracaine obsahuje 12 mg hydrochloridu adrenalínu a 40 mg hydrochloridu artakaínu. Tieto látky sa dostávajú do nervových zakončení, čo vytvára analgetický účinok počas piatich minút. Vazokonstrikčný účinok poskytuje lokálny účinok lieku. Čas stiahnutia lieku je 6-11 hodín. Počas tejto doby sa telo prečistí a zvyšky sa uvoľnia cez močový mechúr a obličky.

Vedľajšie účinky počas používania ultracainu sú minimálne, preto sa úspešne používa v zubnom lekárstve ako účinný prostriedok proti bolesti. Použitie ultrakaínu neovplyvňuje kardiovaskulárny systém. Medzi vedľajšími účinkami je zaznamenané spomalenie reakcie, preto sa po jeho použití neodporúča viesť auto alebo prácu, ktorá súvisí s rýchlosťou reakcie.

Počas tehotenstva sa tento liek môže použiť na ošetrenie zubov, pretože obsahuje minimálne množstvo adrenalínu. Ultrakaín nemá schopnosť prechádzať cez placentárny štít, to znamená, že nemôže žiadnym spôsobom ovplyvniť vývoj plodu. Použitie u tehotnej ženy a počas dojčenia by však malo byť odôvodnené a malo by sa vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Liek sa nepodáva intravenózne, ani sa nepodáva injekčne do zapálenej oblasti. Injekcia sa podáva na blízkom mieste.

Jesť je možné až potom, čo ultrakaín skončí svoj účinok, čo naznačuje návrat citlivosti.

Pokyny na používanie ultrakaínu určujú aj vekové obmedzenia. Liek môžete začať používať od veku 4 rokov. Po podaní injekcie je potrebné sledovanie reakcie zo strany nervového systému a zmeny v odčítaní intravenózneho tlaku. Ultracaine sa podáva v nasledujúcich dávkach na zub:

• Jednoduchá zubná výplň – 1 ml;
• Plnenie a vyberanie s komplikáciami – 1,5 m l.

Ak sa liek používa v komplexe kondukčnej anestézie, potom sa liek podáva v objeme nie väčšom ako 30 mg. Objem bude závisieť od rozsahu zubného zásahu.

Hlavná vec, že liek sa nedostal do nádoby. Musíte to skontrolovať pomocou testovacej aspirácie. Je potrebné, aby tlak prípravku zodpovedal citlivosti tkanív. Najvyššia prípustná dávka na vykonanie lokálnej anestézie v jednom sedení:

• deti – 5 ml;
• Dospelí - 7 ml.

Súbežné užívanie lieku s antikoagulanciami a inhibítormi je neprijateľné. Pri ich súčasnom použití je zaznamenaný zvýšený hypertenzný účinok ultrakaínu.

Pri súčasnom použití vazokonstriktorov sa zvyšuje anestetický účinok lieku. Riziko hypertenznej krízy sa tiež zvyšuje, ak sa liek používa súčasne s betablokátormi. Pod vplyvom ultrakaínu sa zvyšuje účinok iných lokálnych anestetík, čo zase môže viesť k depresii nervového systému.

Často sa kladie aj otázka: čo si vybrať – lidokaín alebo ultrakaín? Obidva prostriedky možno rovnako použiť na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve. Jediný rozdiel je toxicita lieku. Lidokaín je toxickejší, zatiaľ čo ultrakaín má silnejší, trvalý analgetický účinok.

Pri použití každej novej súpravy by sa mali používať iba nové sterilné injekčné striekačky. To pomáha chrániť pred infekciou. Otvorená fľaša by sa mala skladovať prísne podľa pokynov, berúc do úvahy teplotné podmienky a potrebu použitia počas nasledujúcich 48 hodín.

Náklady na ultrakaín budú závisieť od formy a typu prípravku lieku. Cena jednej ampulky je približne 60 rubľov. Čas použiteľnosti: 5 rokov.

Druhy ultrakaínu

Randiť Existujú tri typy tohto lieku:

Indikácie na použitie

Anestézia pomocou ultracainu je široko používaná v zubnom lekárstve ako anestetický liek. Používa sa na lokálnu anestéziu. Môže sa použiť aj ako vodivý prostriedok proti bolesti. Jeho účinky a absencia výrazných vedľajších účinkov umožňujú používať ultrakaín počas tehotenstva. Nepoužívajte výrobok, ak je v krvi alkohol.

Používa sa na lokálnu anestéziu počas nasledujúcich stomatologických výkonov:

• vymazanie;
• náplň;
• preventívne opatrenia;
• upevnenie koruniek;
• odstránenie abscesov;
• ošetrenie rán v ústnej dutine.

Ako každý liek, ultrakaín má určité kontraindikácie, ktoré sa delia na relatívne a absolútne. Druhé vylučujú absolútnu možnosť použitia drogy, prvé - používajte opatrne pod prísnym dohľadom zubára nad vitálnymi znakmi osoby.

Absolútne kontraindikácie sú:

• anémia, ktorá sa objavila v dôsledku nedostatku vitamínu B12;
• zvýšená citlivosť osoby na zložky lieku;
• glaukóm;
• hypoxia;
• intolerancia na sulfoskupiny;
• srdcová tachykardia.

Relatívne kontraindikácie sú problémy spojené s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, endokrinologickými ochoreniami (cukrovka), bronchiálna astma. Pri arytmii je možné vykonať injekcie s ultrakaínom, ale pod prísnym dohľadom zubného lekára. Ultracaine je schválený na použitie počas laktácie.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky používania ultrakaínu sa môžu vyskytnúť z rôznych systémov:

Tiež pri použití ultrakaínu v zubnom lekárstve sú pravdepodobné vedľajšie účinky v mieste vpichu, ako je vzhľad nádory a zápaly.

Existujú negatívne recenzie o lieku, keď sa po použití objavia ischemické poruchy v tkanivách v mieste jeho podania. Toto sa objaví po nesprávnom použití produktu (vstup do krvnej cievy). Tento vedľajší účinok nie je spojený s účinkami ultrakaínu. Pokyny k lieku naznačujú, ako zabrániť týmto javom.

Počas predávkovania ultrakaínom sa vedľajšie účinky výrazne zvyšujú a môžu viesť ku kŕčom, zvracaniu zastavenie dýchania a srdcového tepu a silný pokles hodnôt krvného tlaku.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, najmä počas tehotenstva, injekcie s liekom sa majú okamžite zastaviť. Pacient sa uloží do vodorovnej polohy, uvoľní sa dýchacie cesty, sleduje sa krvný tlak a pulz. S prihliadnutím na následný stav pacienta sa vykonáva liečba, ktorá spočíva v dodávaní kyslíka pomocou masky. Počas opuchu hrtana sa vykonáva tracheálna intubácia s neustálym monitorovaním pľúcnej ventilácie. Pri závažných poruchách fungovania kardiovaskulárneho systému sa podávajú antiarytmiká.

Keď sa objavia záchvaty intravenózna injekcia barbiturátov krátka alebo ultrakrátka expozícia. Ak existuje podozrenie na vaskulárny kolaps, potom sa vstrekne adrenalín.

Ultracaine pre deti

Liek sa používa na ošetrenie, odstraňovanie a depulpáciu zubov od 4 rokov. Pred injekciou zubár určite otestuje alergiu a odmietne ju použiť, ak výrobok nie je vhodný pre dieťa.

Ultracaine sa v zubnej praxi používa už pomerne dlho, ale aj teraz je tento liek považovaný za jeden z najúčinnejších anestetík. Pred injekciou lekár ošetrí miesto zmrazovacím prostriedkom s príjemnou chuťou, ktorá má pozitívny vplyv na vnímanie celej procedúry človekom.

Dnes je v zubnom lekárstve hlavnou metódou úľavy od bolesti lokálna anestézia, pri ktorej je človek pri vedomí, ale necíti žiadnu bolesť. Zubár má možnosť kontrolovať jeho stav, upokojovať ho, komunikovať, čo má priaznivý vplyv na úspešnú liečbu.

Farmaceutický priemysel vyrába tri odrody Ultracaine, ktoré sa v dôsledku zmien koncentrácie účinných látok mierne líšia svojimi vlastnosťami a možnosťami využitia v zubnom lekárstve:

1. Ultracaine DSForte(koncentrácia adrenalínu 1:100 000). Liečivo sa vyznačuje výrazným trvaním účinku. Je vhodný na chirurgické zákroky a odstránenie pulpy. Kontraindikácie jeho použitia sú hypertenzia, ochorenie štítnej žľazy, bronchiálna astma, tehotenstvo a dojčenie.
2. (adrenalín v množstve 1:200000). Pri bronchiálnej astme a ochoreniach štítnej žľazy je liek kontraindikovaný. Ale môže sa používať počas dojčenia a tehotenstva, ako aj pri srdcových a cievnych ochoreniach pod dohľadom lekára.
3. (bez adrenalínu). Táto verzia ultracainu je schválená na použitie u ľudí s bronchiálnou astmou a poruchami štítnej žľazy, keďže spolu s adrenalínom neobsahuje konzervačné látky potrebné na jeho stabilizáciu. Droga sa používa pri vysokom krvnom tlaku, ochoreniach srdca a ciev. Má relatívne krátku dobu pôsobenia - asi pol hodiny.

Okrem rôznych možností zloženia lieku existujú aj dva typy dávkových foriem Ultracaine:

1. ampulky s objemom 2 ml (balenie po 100 ampuliek);
2. kapsuly (náplne, karpuly) 1,7 ml (balenie 100 ampuliek).

Ako prostriedok na lokálnu anestéziu sa liek používa na také typy, ako je vedenie a infiltrácia. Minimálna dávka lieku môže poskytnúť dobrú anestéziu.

Aplikácia a akcia

Použitie Ultracaine s opatrnosťou je možné v prípade nasledujúcich relatívnych kontraindikácií:

• Nedostatok enzýmu cholínesterázy;
• Zlyhanie obličiek;
• Zväčšená štítna žľaza;
• anémia;
• Hypertonické ochorenie.
• Bronchiálna astma;

Liek sa používa s opatrnosťou na liečbu u detí (nie sú údaje o jeho použití u detí mladších ako 4 roky).

Ultracaine je zvyčajne dobre tolerovaný dospelými. Vo viacerých prípadoch však Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky súvisiace s prácou:

1. Srdcovo-cievneho systému. Keďže adrenalín, ktorý je súčasťou anestetika, sťahuje cievy, toto pôsobenie môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu (rýchly tep – tachykardia). Zvyčajne sa to stane, keď je dávka ultrakaínu zvolená nesprávne. Môže sa tiež vyskytnúť mierne zvýšenie krvného tlaku a sťažnosti na búšenie srdca, dýchavičnosť a bolesť hlavy.
2. Nervový systém. V zriedkavých prípadoch môže liek zhoršiť alebo zastaviť dýchanie a svalovú kontrakciu, čo môže spôsobiť mdloby.
3. Gastrointestinálny trakt. Možné sú sťažnosti na bolesť žalúdka, nevoľnosť a vracanie.
4. Orgány videnia. Možné dvojité videnie predmetov v očiach, ich rozmazanosť, problémy so zaostrovaním.
5. Alergické reakcie. Prejavujú sa opuchom, začervenaním slizníc, rôznymi vyrážkami na koži. Takéto reakcie nie sú typické kvôli prítomnosti adrenalínu v lieku a môžu naznačovať poruchy vo fungovaní imunitného systému. Preto je potrebné pred prvým podaním Ultracainu otestovať citlivosť na liek.

Dávkovanie

Dávkovanie Ultracaine závisí od účelu a spôsobu použitia lieku:

• Pri odstraňovaní zubov alebo inštalácii výplne sa 1,5 ml lieku vstrekne do palatinálneho stehu.
• na infiltračnú anestéziu sa používajú tieto dávky: pri odstraňovaní mandlí sa na každú z nich používa 5-10 ml Ultracaine; na zníženie zlomenín budete potrebovať 5 až 20 ml anestetika; na šitie v perineu od 5 do 15 ml.
• na kondukčnú anestéziu sa v závislosti od konkrétneho typu operácie podáva od 1 do 30 ml liečiva.

Pred podaním Ultracainu lekár vykoná diagnostické postupy a test citlivosti na liek.

Po vykonaní manipulácie pokračuje monitorovanie krvného tlaku a stavu nervového a dýchacieho systému.

Maximálna dávka pre dospelého nepresahuje 7 mg, u detí po štyroch rokoch je možná jednorazová dávka v dávke nepresahujúcej 5 mg.

Citlivosť ústnej dutiny po podaní Ultracaine sa obnovuje pomaly a postupne, pretože liek má dlhú dobu účinku. Odporúča sa jesť len 2 – 3 hodiny po úľave od bolesti pomocou Ultracainu.

Príznaky použitia veľkej dávky anestetika:

• poruchy vedomia, mdloby,
• problémy s dýchaním alebo zastavenie,
• svalové chvenie, kŕče,
• prudký pokles krvného tlaku,
• šokový stav
• zástava srdca.
• nevoľnosť, vracanie,

Ak sa vyskytnú tieto vedľajšie účinky a symptómy, okamžite zastavte injekciu, položte pacienta vodorovne a zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest. Sledujte pulz a krvný tlak.

Informácie o liekových interakciách s Ultracaine

• Pri použití s ​​tricyklickými antidepresívami sa môže zvýšiť hypertenzný účinok lieku.
• Pri súčasnom užívaní vazokonstrikčných liekov sa analgetický účinok Ultracainu zvyšuje.
• Pri liečbe neselektívnymi betablokátormi je možný pokles srdcovej frekvencie a hypertenzná kríza.
• Pri súbežnom podávaní iných lokálnych anestetík s Ultracainom dochádza k útlmu funkcií nervového systému.
• Kombinácia s alkoholom, dokonca aj v malých dávkach, je krajne nežiaduca.

Lokálne anestetikum Ultracaine je liek na predpis a v lekárni sa dá kúpiť len na predpis lekára.

Liek sa uchováva na mieste chránenom pred deťmi pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Cena ultrakaínu

Náklady sa môžu líšiť v závislosti od formy lieku a jeho typu. Priemerná cena za Ultracain DS (množstvo - 10 ampuliek) je 550 rubľov. Môžete si kúpiť 1 ampulku ultracaine DS Forte v priemere za 50 rubľov. Koľko stojí ultrakaín, je lepšie si overiť v konkrétnej lekárni.

Ultracaine je vysoko kvalitné, účinné a bezpečné moderné lokálne anestetikum. Ale rovnako ako všetky lieky v tejto skupine by ste ho nemali používať ako súčasť samoliečby bez konzultácie so zubným lekárom. Pred prvým použitím určite informujte svojho lekára o svojom zdravotnom stave, možnosti alergických reakcií a iných liekoch, ktoré užívate.

Video