Nervové choroby - príznaky a liečba. Choroby periférneho nervového systému

Endogénne

Exogénne

Na identifikáciu rizikových faktorov pre rozvoj neurológie sa používajú rôzne metódy, vrátane štatistických, pomocou ktorých sa určuje závislosť výskytu patológií od predisponujúcich znakov. V dôsledku analýzy deterministických faktorov bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť neurologických abnormalít, medzi ktoré patria:

• Kritérium veku – riziko rozvoja sa zvyšuje so starnutím organizmu v dôsledku postupnej degradácie všetkých biologických štruktúr a znižovania schopnosti organizmu adaptovať sa na metabolický stres.
• Dedičnosť - k prenosu vývojových charakteristík tela dochádza z rodičov na deti a ak sú v genetickom materiáli patologické znaky, môžu ich zdediť potomkovia, riziko dedičnosti je menšie ako 5%.
• Pohlavie – muži do 40 rokov sú náchylnejší na vznik abnormalít vo fungovaní nervových spojení, ale medzi pacientmi na neurologických oddeleniach po 40. roku prevažuje ženské pohlavie.
• Toxikogénny vplyv vonkajšieho prostredia – ľudia vystavení toxickým látkam (pracovníci petrochemického, jadrového, energetického, hutníckeho priemyslu) častejšie trpia neurologickými poruchami ako iné kategórie ľudí.
• Komorbidita a multimorbidita - ak má pacient jednu alebo viac patológií, ktoré majú jeden patogenetický mechanizmus, výrazne sa zvyšuje jeho tendencia k rozvoju iných ochorení tejto skupiny; do tejto kategórie patria aj ľudia so zvýšenou mentálnou citlivosťou (najmä ak citlivosť nie je konštantná). charakterová vlastnosť, ale stáva sa to pravidelne).

Jedným z najčastejších faktorov, ktoré vyvolávajú narušenie fungovania jednotlivých sekcií alebo celej biologickej neurónovej siete, je prítomnosť chorôb (kardiovaskulárne, infekčné, vrodené, periférne nervy, rakovina), preto sa táto skupina príčin považuje za hlavnú . Mechanizmus vývoja patológií, ktoré katalyzujú deštruktívne procesy v nervových štruktúrach, závisí od patogenézy primárnych ochorení:

• Kardiovaskulárne ochorenia - charakteristickými predstaviteľmi tejto skupiny sú aneuryzma (výstup steny tepny), mŕtvica (zhoršené prekrvenie mozgu) a ateroskleróza (tvorba cholesterolových plakov a plakov na stenách ciev). Všetky tieto ochorenia sú považované za vysoko smrteľné kvôli nebezpečenstvu ich následkov, medzi ktoré patrí nezvratná smrť elektricky excitovateľných buniek (neurónov).
• Infekčné ochorenia – poškodenie organizmu vysoko virulentnými patogénnymi mikroorganizmami si vyžaduje okamžitú liečbu a ak je predčasná alebo chýba, niektoré druhy infekčných agens môžu postihnúť mozog a miechu. Medzi najnebezpečnejšie infekčné ochorenia patrí meningitída, encefalitída, detská obrna, ktoré spôsobujú poškodenie všetkých častí neurónovej siete alebo jej najdôležitejších častí.
• Vrodené patológie - mechanizmus prenosu neurologických ochorení genetickými prostriedkami bol nedostatočne študovaný, ale je známe, že deti s takýmito abnormalitami už od narodenia vykazujú odchýlky vo funkčnosti nielen neurónovej siete, ale aj iných biologických štruktúr. Medzi bežné vrodené anomálie patrí epilepsia (abnormálne spúšťanie neurónov v mozgu), Canavanov syndróm (deštrukcia obalu neurónových vlákien) a Tourettov syndróm (dysfunkcia talamu, bazálnych ganglií).
• Ochorenia periférnych nervov - prejavujú sa vo forme straty citlivosti a motorickej funkcie v anatomickej zóne inervácie alebo mimo nej; príčiny periférnych ochorení (radikulitída, neuritída) sú zranenia, novotvary, invazívne zásahy. Reverzibilita anatomických a morfologických zmien nervov závisí od závažnosti poškodenia, pri úplnom anatomickom zablokovaní nervového zakončenia alebo koreňa odumierajú všetky axóny a rozpadajú sa myelínové vlákna, čo vedie k svalovej atrofii a poruchám trofiky.
• Onkologické ochorenia - proces nekontrolovaného delenia buniek sa môže vyvinúť v základných štruktúrach mozgu, krvných ciev, hlavových nervov a mozgových blán, čo vedie k neurologickým abnormalitám. Výskyt symptómov ochorenia môže tiež vyvolať metastázy nádoru lokalizovaného v iných orgánoch.

Známky poškodenia nervového systému

Choroby nervového systému majú širokú škálu prejavov, ktorých špecifiká závisia od oblasti zapojenej do patologického procesu, závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli, a individuálnych charakteristík organizmu. Variabilita symptómov často sťažuje stanovenie presnej diagnózy, rovnako ako skutočnosť, že všetky nervové ochorenia majú spoločné symptómy s inými typmi ochorení. Medzi všeobecné prejavy, ktoré je ťažké identifikovať konkrétne neurologické ochorenie, ale ich prítomnosť potvrdzuje prítomnosť problému, patria:

• zvýšená únava bez zjavného dôvodu;
• zhoršenie psycho-emocionálneho pozadia, zlá nálada, neprimeraná podráždenosť;
• nesúlad spánkových vzorcov s cirkadiánnymi rytmami (nespavosť v noci, ospalosť počas dňa);
• časté závraty;
• svalová slabosť.

Najšpecifickejším znakom indikujúcim prítomnosť porúch nervovej regulácie je skreslenie povrchovej (hmatovej) citlivosti, ktorá je spojená so zhoršením nervového prenosu medzi exteroceptormi (formácie, ktoré vnímajú hmatové podnety a prenášajú o nich informácie do centrálneho nervového systému). . Povaha prejavu iných symptómov neuralgie závisí od lokalizácie postihnutej časti prepojeného súboru nervových štruktúr.

Mozog

Klinický obraz stavov spojených s poškodením častí mozgu je charakterizovaný objavením sa mentálnych zmien a behaviorálnych reakcií. V závislosti od toho, ktoré oddelenie je ovplyvnené patogénnymi faktormi, sa môžu objaviť tieto príznaky:

dorzálny

Ako jeden z orgánov centrálneho nervového systému plní miecha dve dôležité funkcie - reflex a vedenie. Poškodenie tejto oblasti má za následok poruchy v reakcii organizmu na vonkajšie podnety, čo je najobjektívnejším príznakom patologických zmien v mieche. Orgán centrálneho nervového systému umiestnený v miechovom kanáli má segmentovú štruktúru a prechádza do medulla oblongata.

Neurologické symptómy závisia od postihnutého segmentu a šíria sa do základných častí. Choroby spôsobené patologickými stavmi miechy sú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• hypoxia v dôsledku paralýzy dýchacích svalov;
• zhoršenie pohyblivosti lakťových a ramenných kĺbov;
• kvadraplégia (ochrnutie horných a dolných končatín);
• slabosť rúk a predlaktí;
• znížená hmatová a vibračná citlivosť;
• sedlová anestézia (strata citlivosti v perianálnej oblasti);
• znížený svalový tonus dolných končatín.

Periférne

Štruktúry nervov a plexusov, ktoré tvoria periférny systém, sa nachádzajú mimo mozgu a miechy a majú menšiu ochranu v porovnaní s orgánmi centrálneho nervového systému. Funkciou nervových formácií je prenášať impulzy z centrálneho nervového systému do pracovných orgánov a z periférie do centrálneho systému. Všetky patológie tejto oblasti sú spojené so zápalom periférnych nervov, koreňov alebo iných štruktúr a v závislosti od patogenézy sa delia na neuritídu, neuropatiu a neuralgiu.

Zápalové procesy sú sprevádzané silnou bolesťou, takže jedným z hlavných príznakov periférneho poškodenia je bolesť v oblasti zapáleného nervu. Medzi ďalšie príznaky patologických porúch patria:

• znecitlivenie oblastí nachádzajúcich sa pod postihnutými oblasťami, pocit „plaziacej sa husej kože“ v tejto oblasti;
• exacerbácia alebo zníženie hmatovej citlivosti;
• svalová atrofia;
• pohybové poruchy (svalová slabosť, zmeny mimiky);
• výskyt sucha alebo vlhkosti v dlaniach a chodidlách;
• chvenie končatín.

Choroby nervového systému

Kompetencia neurológie zahŕňa rozsiahly zoznam chorôb, ktoré majú symptómy spojené s patologiami častí nervového systému. Niektoré typy porúch majú nízkošpecifické neurologické prejavy, takže je ťažké ich identifikovať ako výlučne poškodenie nervového systému. Presná povaha ochorenia sa určuje na základe výsledkov diagnostiky, ale ak sa zistia alarmujúce príznaky, mali by ste kontaktovať neurológov. Najbežnejšie ochorenia nervového systému sú:

• Alzheimerova choroba;
• nespavosť;
• epilepsia;
• zápal sedacieho nervu;
• diseminovaná encefalomyelitída;
• mozgová obrna;
• migréna;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• parkinsonizmus;
• zápal nervov;
• neuralgia;
• neuropatiu;
• neurózy;
• myalgia;
• encefalitída;
• meningitída;
• degeneratívne zmeny chrbtice;
• autizmus.

Demencia (získaná demencia) Alzheimerovho typu sa týka skupiny chorôb charakterizovaných pomaly progresívnou smrťou nervových buniek. Toto ochorenie sa vyvíja častejšie u starších pacientov, ale existuje ťažká forma, ktorá spôsobuje neurodegeneráciu u mladých ľudí. Terapeutické metódy používané na liečbu Alzheimerovej choroby sú zamerané na zmiernenie príznakov, ale nepomáhajú zastaviť ani spomaliť degeneratívne procesy.

Presné údaje o príčinách smrti neurónov neboli stanovené. Hlavnými predpokladanými faktormi sú štrukturálne abnormality v tau proteínoch (organické látky prítomné v neurónoch centrálneho nervového systému), depozity beta-amyloidu (peptid vytvorený z transmembránového proteínu) a zníženie produkcie acetylcholínu (hlavný neurotransmiter parasympatická štruktúra). Jedným zo zavedených spúšťačov demencie je chuť na sladké.

Alzheimerova choroba postupuje cez 4 štádiá, ktoré sa vyznačujú špecifickými symptómami. Prognóza liečby je nepriaznivá - ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, očakávaná dĺžka života pacienta je 7 rokov (menej často - 14 rokov). Medzi najcharakteristickejšie príznaky neurodegeneratívneho procesu patria:

• porucha pamäti, neschopnosť zapamätať si prijaté informácie, pretrvávajúca apatia sú príznakmi počiatočného štádia ochorenia;
• skreslenie vnímania (zrakového, hmatového, sluchového), zhoršenie reči, znížená schopnosť vyjadrovať myšlienky, apraxia (zhoršenie vedomej motoriky), problémy s jemnou motorikou a plánovaním pohybu, dlhodobá pamäť prechádza menšími zmenami ako krátkodobá pamäť - príznaky progresívnej demencie;
• zjavné poruchy ústneho sebavyjadrenia, parafráza (používanie vymyslených slov na nahradenie zabudnutých slov), strata schopnosti sebaobsluhy, skreslenie dlhodobej pamäti, zhoršenie charakteru (podráždenosť, agresivita, plačlivosť), neschopnosť rozpoznať tváre známych ľudí - stredná demencia 3. stupňa;
• úplná alebo takmer úplná strata schopnosti verbálnej komunikácie, náhla strata svalovej hmoty, neschopnosť samostatného pohybu, agresívne správanie je nahradené apatiou a ľahostajnosťou k tomu, čo sa deje - ťažká demencia, ktorá vedie k smrti (úmrtie nastáva nie v dôsledku samotné ochorenie, ale v dôsledku vonkajších faktorov vo forme rozvoja sprievodných ochorení).

Nespavosť

Klinický syndróm, ktorý je súborom podobných sťažností na poruchy spánku (trvanie alebo kvalita), môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi, jedným z nich je neurológia. Dysomnia (alebo insomnia) je charakterizovaná nielen neschopnosťou zaspať, ale aj nedostatkom spokojnosti po dlhšom spánku. Medzi nepatogénne faktory, ktoré prispievajú k narušeniu možnosti správneho odpočinku, patria:

• neuspokojivé podmienky na zaspávanie (hluk, nepohodlie, nezvyčajné prostredie);
• utrpel psycho-emocionálny stres (udalosti, ktoré ho spôsobili, môžu byť nepríjemné aj príjemné);
• užívanie psychostimulantov (kofeín, drogy, alkohol), lieky (kortikosteroidy, antipsychotiká, nootropiká atď.);
• starší alebo detský vek;
• zmena časových pásiem (po adaptácii príznaky nespavosti zmiznú);
• nútená zmena v dennom režime (práca na zmeny v noci).

Patogénne faktory dyssomnie môžu byť somatické (nesúvisiace s duševnou aktivitou) alebo neurologické ochorenia. Poruchy spánku sú nebezpečné nielen ako znak patologických procesov vyskytujúcich sa v tele, ale aj ako príčina ich vývoja. Dlhotrvajúca nespavosť môže viesť k poškodeniu mozgových buniek v dôsledku oxidácie, zhoršeniu metabolizmu a procesu tvorby kostného tkaniva a rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Príznaky, ktoré naznačujú rozvíjajúcu sa alebo progresívnu nespavosť, sú:

• ťažkosti so zaspávaním alebo spánkom;
• pocit letargie, ospalosť po prebudení, pretrvávajúca po celý deň;
• zhoršenie sociálnych alebo pracovných schopností spojené so zlou kvalitou spánku;
• opakujúce sa problémy so zaspávaním (viac ako 3-krát týždenne počas 1 mesiaca);
• časté prebúdzanie, po ktorom nie je možné rýchlo spať;
• skrátenie trvania nočného spánku alebo predĺženie trvania denného spánku.

Epilepsia

Jedným z najčastejších geneticky podmienených chronických neurologických ochorení je epilepsia. Táto patológia sa vyznačuje vysokou tendenciou ku konvulzívnym záchvatom (epileptické záchvaty). Základom patogenézy ochorenia sú paroxyzmálne (náhle a silné) výboje v elektricky excitabilných mozgových bunkách. Nebezpečenstvo epilepsie spočíva v postupnom, ale stálom rozvoji osobnostných zmien a demencie.

Záchvaty sú klasifikované podľa množstva charakteristík v závislosti od lokalizácie konvulzívneho ložiska, prítomnosti symptómov poruchy vedomia atď. K rozvoju epileptického záchvatu dochádza vtedy, keď dôjde k depolarizačnému posunu membránového potenciálu skupiny neurónov. , čo je spôsobené rôznymi dôvodmi. Prognóza liečby konvulzívnych záchvatov je vo všeobecnosti priaznivá, po liečbe nastáva dlhodobá remisia (až 5 rokov). Hlavnými príčinnými faktormi epilepsie sú:

• genetické abnormality;
• vrodené ochorenia mozgu;
• mechanické poškodenie lebky;
• onkologické patológie;
• cerebrálne krvácania, hemoragické mŕtvice;
• atrofické procesy v mozgu.

Diagnóza epilepsie nie je náročná vzhľadom na špecifickosť symptómov ochorenia. Hlavným charakteristickým príznakom sú opakované záchvaty. Medzi ďalšie príznaky patria:

• náhla zmena nálady, podráždenosť, nepriateľstvo voči ľuďom okolo vás;
• náhla dezorientácia v tom, čo sa deje (pacient na nejaký čas stráca schopnosť porozumieť tomu, čo sa okolo neho deje a kde je, pri zachovaní primeranosti správania a konania);
• periodicky sa vyskytujúci somnambulizmus (vykonávanie činností počas spánku);
• skreslenie vzťahu medzi mentálnymi reakciami a skutočnými udalosťami;
• afektívne poruchy (bezdôvodné pocity strachu, melanchólia, agresivita).

Neuralgia

Poškodenie nervov patriacich do periférnych úsekov je sprevádzané silnou bolesťou v zóne inervácie určitej oblasti. Neuralgia nevedie k narušeniu motorických funkcií alebo strate citlivosti, ale spôsobuje silnú bolesť paroxyzmálnej povahy. Najčastejším typom ochorenia je neuralgia trojklaného nervu (najväčší hlavový nerv) a prejavuje sa vo forme syndrómu krátkodobej, ale akútnej bolesti.

Menej často je diagnostikovaná neuralgia pterygopalatinového ganglia, glossofaryngeálneho alebo okcipitálneho nervu a interkostálna neuralgia. Choroba vedie k narušeniu štruktúry nervov iba vtedy, ak trvá dlho a neexistuje adekvátna liečba. Príčiny neuralgickej bolesti sú:

• zápalové procesy;
• nádory, neoplazmy postihujúce nerv;
• hypotermia;
• zranenia;
• patológie chrbtice degeneratívnej povahy (osteochondróza);
• infekčné agens.

Prognóza s včasnou liečbou je priaznivá, ale terapeutický kurz je navrhnutý na dlhú dobu. Charakteristickým znakom neuralgie je paroxysmálna povaha bolesti, menej často sa bolestivý syndróm stáva kontinuálnym a vyžaduje použitie silných liekov proti bolesti. Medzi ďalšie príznaky choroby patria:

• hyperémia kože;
• slzenie;
• svrbenie kože tváre;
• bolestivé nedobrovoľné svalové kontrakcie;
• kŕče.

Zápal sedacieho nervu

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje podráždením najmohutnejšieho nervu sakrálneho plexu (ischias), sa nazýva ischias. Toto ochorenie sa vzťahuje na prejavy kompresných syndrómov spinálnej osteochondrózy a má nasledujúce príznaky:

• silná bolesť lokalizovaná v postihnutej oblasti a šíriaca sa nižšie pozdĺž nervu;
• mimovoľné kontrakcie svalov dolných končatín (kŕče);
• pocit necitlivosti v nohách;
• neschopnosť uvoľniť svaly nôh;
• znížená silová vytrvalosť;
• motorická dysfunkcia.

Skoré štádium ischias je ťažké diagnostikovať, pretože röntgenový obraz zobrazuje iba kostné prvky chrbtice a zmeny sa vyskytujú v zložkách mäkkých tkanív. Diagnostika MRI dokáže odhaliť minimálne abnormality, ale táto metóda je zriedka predpísaná bez zjavných dôvodov na jej použitie. Predpoklady pre rozvoj zápalu sedacieho nervu sú:

• poruchy držania tela;
• zdvíhanie ťažkých predmetov;
• hypotermia;
• patológie muskuloskeletálneho systému;
• slabý svalový rám;
• nesprávne vyvinutý stereotyp pohybov;
• dlhodobý pobyt v nepohodlných statických polohách.

Diseminovaná encefalomyelitída

Ochorenie, pri ktorom dochádza k selektívnemu poškodeniu myelínového obalu neurónových vlákien centrálneho alebo periférneho nervového systému, sa nazýva diseminovaná encefalomyelitída. Medzi znaky tejto patológie patrí prítomnosť všeobecných cerebrálnych symptómov a fokálnych neurologických symptómov. Encefalomyelitída sa vyskytuje v dôsledku patogénnych účinkov virulentných vírusových alebo bakteriálnych agens. Prognóza závisí od včasnej detekcie patológie a zahájenia liečby. Smrť je zriedkavá a je spôsobená edémom mozgu.

Klinické prejavy chorôb nervového systému sú rozdelené do niekoľkých skupín, Diagnóza je stanovená s povinnou identifikáciou všeobecných cerebrálnych príznakov:

• znížená silová vytrvalosť, strata svalového tonusu;
• zhoršenie alebo skreslenie reflexnej reakcie na podnety;
• mimovoľné rytmické vysokofrekvenčné vibrácie očných bulbov (nystagmus);
• zhoršená koordinácia pohybov;
• neschopnosť udržať rovnováhu;
• chvenie;
• záchvaty;
• znížená pamäť a kognitívne schopnosti;
• úplná alebo čiastočná oftalmoplégia (ochrnutie očných svalov).

• fokálne príznaky - strata svalového tonusu na jednej strane tela, poruchy očných pohybov, ochrnutie iba pravej alebo ľavej ruky a nohy, nekoordinované pohyby;
• príznaky poruchy periférneho systému - malátna paralýza, strata citlivosti, dystrofické zmeny na koži, angiotrofoneuróza;
• celkové infekčné príznaky – celková slabosť, hypertermia.

Mozgová obrna

Pojem „mozgová obrna (CP)“ spája komplexy chronických symptómov porúch motorických funkcií, ktoré sú prejavmi mozgových patológií. Odchýlky sa vyvíjajú počas prenatálneho alebo pôrodného obdobia a sú vrodené, ale nie dedičné. Hlavnou príčinou paralýzy sú patologické procesy vyskytujúce sa v kôre, kapsulách alebo mozgovom kmeni. Katalyzačné faktory sú:

• nekompatibilita Rh faktorov v krvi matky a plodu;
• intrauterinná infekcia;
• narušenie endokrinného systému matky;
• poranenia pri pôrode;
• kyslíkové hladovanie dieťaťa počas pôrodu;
• predčasnosť;
• postnatálne infekčné alebo toxické lézie;
• Iatrogénne faktory (vyvolané neúmyselným konaním zdravotníckeho personálu).

Na základe závažnosti poruchy sa detská mozgová obrna zaraďuje do niekoľkých foriem, ktoré sú charakteristické svojimi príznakmi. Hlavné znaky, na základe ktorých je stanovená diagnóza, sú:

• spastická forma - inervácia svalov hltana, podnebia, jazyka (pseudobulbárny syndróm), patológia zraku (strabizmus), sluch, porucha reči, kognitívne poruchy, deformácia trupu a lebky (mikrocefália), nízka úroveň inteligencie;
• hemiplegická forma - jednostranné oslabenie svalov tela, oneskorenie reči a duševného vývoja, epileptické záchvaty;
• dyskinetická forma - pomalé kŕčovité sťahy svalov tváre, tela, končatín, poruchy pohybov očí, porucha sluchu, zmeny držania tela, polohy tela v priestore, chôdza, intelektové schopnosti sú zachované;
• ataxická forma - nízky svalový tonus, porucha reči, triaška, znížená úroveň inteligencie.

Migréna

Jedným z najčastejších neurologických ochorení je migréna, ktorá je spojená s bolesťami hlavy. Charakteristickým znakom bolestivého syndrómu počas migrény je jeho lokalizácia iba v jednej polovici hlavy. Útoky bolesti s touto patológiou nie sú spojené s prudkým nárastom krvného tlaku, zraneniami alebo nádormi. Etiológia ochorenia je často podmienená dedičnosťou, patogenetické faktory nie sú presne určené. Medzi podozrivé príčiny záchvatov migrény patria:

• stresové situácie;
• dlhodobý fyzický alebo emocionálny stres;
• jesť určité potraviny (čokoláda, orechy, syry);
• zneužívanie alkoholu (pivo, šampanské, červené víno);
• nedostatok alebo prebytok spánku;
• poveternostné faktory (zmeny klimatických podmienok, náhle zmeny počasia v regióne bydliska).

Podľa charakteru priebehu ochorenia sa migréna zvyčajne delí na niekoľko typov, z ktorých najvýznamnejšie sú migrény s aurou a bez aury. Rozdiel medzi týmito dvoma formami ochorenia je prítomnosť alebo absencia ďalších stavov sprevádzajúcich bolestivé záchvaty. Pri migréne s aurou sa pozoruje komplex sprievodných neurologických symptómov (rozmazané videnie, halucinácie, necitlivosť, strata koordinácie). Všeobecný klinický obraz, charakteristický pre všetky formy migrény, zahŕňa nasledujúce príznaky:

• pulzujúca povaha bolesti;
• predĺžené záchvaty trvajúce od 4 do 72 hodín;
• intenzita bolesti je stredná alebo vysoká;
• záchvaty sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním;
• bolestivé pocity sa pozorujú iba na jednej strane hlavy a zintenzívňujú sa počas fyzickej aktivity;
• neznášanlivosť jasného svetla a drsných zvukov.

Diagnostika

Ak počas vyšetrenia pacienta, počas ktorého sa zhromažďuje anamnéza, vznikne podozrenie na prítomnosť ochorenia súvisiaceho s oblasťou neurológie, odborník predpíše diagnostiku na určenie presnej príčiny ťažkostí. Vzhľadom na rôznorodosť a variabilitu klinických prejavov neurologických ochorení a ťažkosti pri identifikácii príznakov abnormalít v počiatočných štádiách sa v praxi používa niekoľko vyšetrovacích metód:

• Inštrumentálna diagnostika - vyšetrenie orgánov a systémov sa vykonáva pomocou mechanických nástrojov a zariadení. Metódy tejto diagnostickej kategórie zahŕňajú rádiografiu, endoskopiu, ultrazvuk (ultrazvuk), neurosonografiu (NSG), vaskulárnu dopplerografiu, magnetickú rezonanciu (MRI) konvenčnú alebo s funkčným zaťažením, počítačovú tomografiu (CT), elektroencefalografiu (EEG), elektroneuromyografiu (ENMG) , intrakardiálna elektrografia, elektromyografia (EMG).
• Laboratórny výskum – analýza biomateriálu pomocou špecializovaných prístrojov. Výskum sa vykonáva pomocou optickej mikroskopie, špeciálnych činidiel (biochemické, sérologické testy) a očkovania mikroorganizmov na živné pôdy (bakteriálne očkovanie). Materiálom na výskum je krv, náter (cytológia, kultivácia), mozgovomiechový mok (získaný lumbálnou punkciou), telesné tkanivo (histológia).
• Neurologické testovanie – použitie rôznych testov a škál na posúdenie neurologického stavu pacienta (Hamiltonova, Rankinova, Huntova a Hessova škála, Frontálna dysfunkčná batéria atď.).

Liečba patológií nervového systému

Po potvrdení diagnózy a identifikácii príčin, ktoré ju vyvolali, sa určí taktika terapeutických opatrení. Choroby nervového systému vyžadujú dlhodobú liečbu vzhľadom na ich opakujúci sa charakter. Genetické a vrodené neuropatológie sa často nedajú liečiť; v tomto prípade je terapia zameraná na zníženie závažnosti symptómov a udržanie životaschopnosti pacienta.

Získané neurologické ochorenia sa ľahšie liečia, ak sú ich príznaky identifikované v počiatočných štádiách. Liečebný protokol závisí od celkového stavu pacienta a formy patologických porúch. Liečba sa môže vykonávať doma (neuralgia, migréna, nespavosť), ale v prípade život ohrozujúcich stavov je potrebná hospitalizácia a núdzové lekárske opatrenia.

Pri liečbe neurologických patológií je potrebný integrovaný prístup k liečbe. Na základe diagnostických výsledkov sú predpísané terapeutické, podporné, rehabilitačné alebo preventívne opatrenia. Hlavné používané metódy liečby sú:

• lieková terapia;
• chirurgická intervencia;
• fyzioterapeutické postupy;
• psychologická podpora;
• Liečebná kondícia;
• diétna terapia.

Fyzioterapeutické postupy

Použitie fyzioterapeutických techník, ktoré dopĺňajú medikamentóznu liečbu, je odôvodnené vedeckým výskumom v oblasti neurológie. Vplyv fyzikálnych faktorov na organizmus pacienta pomáha zlepšiť prognózu a kvalitu života pacientov. Dôležitým faktorom účinnosti fyzioterapie je výber použitej techniky, ktorá by mala vychádzať z charakteru systémových lézií. Hlavné typy fyzioterapie, ktoré sa používajú pri neurologických patológiách, sú:

Medikamentózna terapia

Poruchy centrálneho a periférneho nervového systému spôsobujú poruchy vo fungovaní mnohých ďalších systémov podpory života, čo vedie k veľkému zoznamu liekov používaných v neurológii. V závislosti od rozsahu aplikácie sú lieky predpísané počas liečby rozdelené do 2 skupín:

Chirurgická intervencia

Chirurgický odbor, do ktorého kompetencie patria choroby centrálneho nervového systému a jeho častí, je neurochirurgia. Vzhľadom na štrukturálne znaky nervového tkaniva (vysoká zraniteľnosť, nízka schopnosť zotavenia) má neurochirurgia rozvetvenú profilovú štruktúru, ktorá zahŕňa cerebrálnu, miechovú, funkčnú, detskú neurochirurgiu, mikroneurochirurgiu a chirurgiu periférnych nervov.

Operácie na mozgu a nervových kmeňoch vykonávajú vysokokvalifikovaní neurochirurgovia, pretože najmenšia chyba môže viesť k nenapraviteľným následkom. Chirurgická intervencia je predpísaná iba vtedy, ak existujú jasné indikácie potvrdené diagnostickými vyšetreniami a predpokladaná pravdepodobnosť úspešnej operácie. Hlavné indikácie pre chirurgickú intervenciu pri neurologických patológiách sú:

• nádorové formácie mozgu a miechy;
• poranenia nervového systému, ktoré ohrozujú život pacienta;
• vrodené anomálie, bez ktorých eliminácie je spochybňovaná možnosť normálneho života pacienta;
• vaskulárne patológie mozgu, ktorých progresia sa môže stať kritickou;
• ťažké formy epilepsie, parkinsonizmus;
• spinálne patológie, ktoré hrozia úplným obmedzením motorickej aktivity pacienta.

Prevencia chorôb nervového systému

Vykonávanie preventívnych opatrení je nevyhnutné tak na zabránenie vzniku neurologických ochorení, ako aj na udržanie dosiahnutých výsledkov liečby. Medzi hlavné preventívne opatrenia indikované pre všetky skupiny pacientov (vrodené aj získané patológie) patria:

• včasná konzultácia s lekárom, ak sa zistia príznaky porušenia;
• pravidelné lekárske vyšetrenia (v prítomnosti predtým diagnostikovaných ochorení, ktoré sú v remisii);
• dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu (vzdanie sa zlých návykov, vyvážená výživa, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu);
• mierna fyzická aktivita (pri absencii kontraindikácií);
• dodržiavanie spánku a bdenia;
• vylúčenie alebo obmedzenie prítomnosti provokujúcich faktorov v osobnom priestore (stresové situácie, vysoký psychosociálny stres);
• nácvik autogénneho tréningu zameraného na obnovenie duševnej rovnováhy v podmienkach stresu a emočného napätia.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!