Nexium forma. Pre dospelých a deti od dvanástich rokov

Pokyny na použitie prášku Nexium, popis účinku lieku, indikácie na použitie prášku Nexium, interakcia s inými liekmi, použitie lieku Nexium (prášok) počas tehotenstva. Inštrukcie: ;

Obchodné meno:	Nexium
Medzinárodný názov:	Esomeprazol
Dávkovacia forma:	Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie
Indikácie na použitie:
Klasifikácia ATS:	A Lieky ovplyvňujúce tráviaci systém a metabolizmus A02 Prípravky na liečbu chorôb súvisiacich s kyselinou A02B Prípravky na liečbu peptických vredov a gastroezofageálnej refluxnej choroby A02B C Inhibítory protónovej pumpy
Pharm. skupina:	Protivredové lieky a lieky na liečbu gastroezofageálneho refluxu (GORD). Inhibítory protónovej pumpy. Esomeprazol. ATX kód A02BC05
Podmienky skladovania:	Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25C v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom. Fľaša bez kartónového obalu sa môže skladovať pri osvetlení miestnosti maximálne 24 hodín. Držte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti:	2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Podmienky predaja:	Na predpis
Popis:	Lyofilizát je bielej až takmer bielej farby.

Obsah návodu:

Zloženie prášku Nexium

Účinná látka Nexium

esomeprazol sodný 42,5 mg, čo zodpovedá 40 mg ezomeprazolu

40 mg ezomeprazolu balamala 42,5 mg esomeprazolu sodného

Pomocné látky v Nexiu

dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej 1,5 mg, hydroxid sodný 0,2-1,0, dusík na injekciu, voda na injekciu

1,5 mg etyléndiamíntetrasirke kyshkylynyn ekі sodík tuzy, sodík hydrototygy 0,2-1,0, injekcia arnalgan dusík, injekcia arnalgan su

Indikácie pre použitie prášku Nexium

Nexium na intravenózne podanie je indikované ako alternatíva k perorálnej liečbe, ak to nie je možné:

• gastroezofageálna refluxná choroba u pacientov s ezofagitídou a/alebo závažnými príznakmi refluxnej choroby

• liečba a prevencia peptických vredov spojených s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID)

• prevencia opätovného krvácania u pacientov po endoskopickej liečbe akútneho krvácania vredu žalúdka alebo dvanástnika

Koktamyr ishіne engіzuge arnalgan Nexium іshu arkyly em zhurgіzu múmkіn bolmagan kezde balamasy retinde corsetilgen:

• ezofagitis zena\nemese refluxna aura

• kabynuғa karsy steroids emes drugtardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyk oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• Ako bolo uvedené v tom istom mesiaci, on ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyali emdegennen kein emdelushilerde kaita kan ketu damuyn aldyn alu

Kontraindikácie pre prášok Nexium

• známa precitlivenosť na ezomeprazol, substituované benzimidazoly alebo iné zložky lieku

• deti a dospievajúci do 18 rokov (kvôli chýbajúcim údajom o bezpečnosti a účinnosti)

• v kombinácii s nelfinavirom

• obdobie laktácie

• esomeprazol, almastyrylgan benzimidazoldar neprípravná baska prísada belgіlі zhogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingi balalar men zhasospіrіmderge (kauіpsіzdіgі men tiіmdіlіgі zhөnіndеgі derekterdin bolmauyna oray)

• nelfinavirmen bіrge koldanu

• Kezeni laktacia

Vedľajšie účinky prášku Nexium

Často(>1/100, <1/10)

• bolesť hlavy

• nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, plynatosť, vracanie, zápcha

Menej často(>1/1000, <1/100)

• dermatitída, svrbenie, žihľavka, vyrážka

• závraty

• suché ústa

• nespavosť, parestézia, ospalosť

• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov

• periférny edém

• rozmazané videnie

Málokedy(>1/10000, <1/1000)

• leukopénia, trombocytopénia

• alergické reakcie: horúčka, angioedém, anafylaktická reakcia/anafylaktický šok

• nepokoj, depresia, malátnosť, zmätenosť

• porucha chuti

• hyponatriémia

• bronchospazmus

• stomatitída a gastrointestinálna kandidóza

• hepatitída so žltačkou (alebo bez nej).

• fotosenzitivita, alopécia

• artralgia, myalgia

• potenie

Veľmi zriedka (<1/10000)

• agranulocytóza, pancytopénia

• halucinácie (hlavne u oslabených pacientov), ​​agresívne správanie

• zlyhanie pečene, encefalopatia u pacientov s ochorením pečene

• multiformný exsudatívny erytém

• Stevensov-Johnsonov syndróm

• toxická epidermálna nekrolýza

• svalová slabosť

• intersticiálna nefritída

• gynekomastia

• hypomagneziémia, závažná hypomagneziémia môže viesť k hypokalciémii

• mikroskopická kolitída

Pri intravenóznom podávaní omeprazolu kriticky chorým pacientom boli hlásené ojedinelé prípady ireverzibilného poškodenia zraku, najmä keď sa podával vo vysokých dávkach, ale príčinná súvislosť s liekom nebola stanovená.

Žiť(1/100, 1/10)

• bas aur

• zhurek ainu, ishtin aury, hnačka, plynatosť, kusu, ish katu

Zhiiligi az(1/1000, 1/100)

• dermatitída, kyshynu, esekzhem, bortpe

• basy ainalu

• аууз ішінін kebersuі

• ұykysyzdyk, parestézia, ұykyshyldyk

• "bauyr" fermentory belsendiliginin zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• anyk kormeu

Sirek (1/10000, 1/1000)

• leukopénia, trombocytopénia

• alergická reakcia: bolesť, angioneurotická reakcia, anafylaktická reakcia/anafylaktický šok

• Kozu, depresia, dimkastan, abyrzhu

• dámy sezinudin nasharlauy

• hyponatriémia

• bronchus tuiilui

• stomatitída a kandidóza

• sargayumen (nemese onsyz) hepatitída

• fotosenzitivita, alopécia

• artralgialárne, myalgialárne

• teršendik

ote sirek(1/10000)

• agranulocytóza, pancytopénia

• elesteuler (negіzіnen alsіz emdelushilerde), obbyr minez-kulyk

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurular bar emdelushilerdegi encefalopatia

• multiformálne erytém exsudátu

• Stevensov-Johnsonov syndróm

• epidermálna nekrolýza

• viac

• intersticiálna nefritída

• gynekomastia

• hypomagnezémia, aur hypomagnezémia hypokalcémia alyp kelui mumkin

• mikroskopická kolitída

qaterli ahualdagy emdelushilerge omeprazol koktamyr ishine engizgende, asіrese zhoghary dozalaryn engіzgende korudin kaytymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde ha anydakylma sebebylkabylka, balanguganmens droga.

Špeciálny návod na použitie

Ak sú prítomné akékoľvek alarmujúce príznaky (napr. významný spontánny úbytok hmotnosti, opakujúce sa vracanie, dysfágia, hemateméza alebo meléna), alebo ak je prítomný žalúdočný vred (alebo ak je podozrenie na žalúdočný vred), treba vylúčiť malignitu, pretože liečba Nexiom môže viesť k vyhladeniu symptómov a oddialeniu diagnózy.

Opatrne: pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek. Liečba inhibítormi protónovej pumpy môže viesť k miernemu zvýšeniu rizika gastrointestinálnych infekcií spôsobených Salmonella a Campylobacter. U pacientov, ktorí dlhodobo užívajú antisekrečné lieky, je väčšia pravdepodobnosť vzniku žľazových cýst v žalúdku. Tieto javy sú spôsobené fyziologickými zmenami vyplývajúcimi z výraznej inhibície sekrécie kyseliny. Cysty sú benígne a reverzibilné.

Tehotenstvo a laktácia

V súčasnosti sú údaje o použití ezomeprazolu počas gravidity obmedzené. Liek sa má predpisovať počas tehotenstva iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Vzhľadom na vedľajšie účinky lieku je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla alebo pri vedení potenciálne nebezpečných strojov.

Kez kelgen үreylenu belgіlerі oryn alganda (mysaly, dene salmagyn kurt edәuіr zhogaltu, kaita-kayta kusu, dysfágia, kan aralas kusu nemese melena), sonday-ak ako kazanny bolykғneme oғskazanny oyyyneme oқanda heats іktengende) Durys, Oytkeni Nexiummen emdeu belgilerdin tegisteluine akelip, diagnóza koyyluyn kesheuildetui mumkin.

Saktykpen: ouyre bïrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushilerge.

Protónová pumpa obsahuje aj baktérie rodu Salmonella a Campylobacter. Sol bөluge krasy drugtardy uzak uaqyt aralygy kezinde kabyldaytyn emdelushilerdin askazanynd bezdіk kistalardyn tuzіluі zhiі bolads. Bul kubylystar qyshkyl solіnіsіn aykyn tezheu natizhesinde bolatyn fyziologickyk ozgeristermen sharttalgan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Zhuktilik zhane laktačné puzdro

Kazirgi uakytta esomeprazol zhuktilik kezeninde koldanu zhonindegi derekter shekteuli. Prípravky zhuktilik kezeninde ana ushіn kutіletіn paydasy ұрққка қөнінін boljamdy kauіpten bas bolgan zhagdaida gan taғaiyndau kerek.

Zatvorte gombík bez zmeny mechanizmu auta.

Dаrіlіk zattyn zhagymsyz aserlerin eskere otyryp, koľko kuralyn nemese kauіptіlіgі zor mekhanderd baskargan kezde saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Dávkovanie a spôsob podávania

Dospelí

Ak perorálna liečba nie je možná, pacientom sa môže odporučiť Nexium parenterálne v dávke 20 – 40 mg raz denne.

Na liečbu a prevenciu peptických vredov spojených s užívaním NSAID sa Nexium odporúča v dávke 20 mg jedenkrát denne.

Obdobie liečby intravenóznou formou je spravidla krátke, pacienta treba čo najskôr previesť na perorálne podanie lieku.

Injekcie

Dávka 40 mg

Pripravený roztok Nexium sa podáva intravenózne počas najmenej 3 minút.

Dávka 20 mg

1/2 pripraveného roztoku ezomeprazolu sa podáva intravenózne počas najmenej 3 minút. Nepoužité zvyšky roztoku sa musia zničiť.

Infúzie

Dávka 40 mg

Pripravený roztok ezomeprazolu sa podáva ako intravenózna infúzia počas 10 až 30 minút.

Dávka 20 mg

1/2 pripraveného roztoku ezomeprazolu sa podáva ako intravenózna infúzia počas 10 až 30 minút. Nepoužité zvyšky roztoku sa musia zničiť.

Prevencia opätovného krvácania u pacientov po endoskopickej liečbe akútneho krvácania vredu žalúdka alebo dvanástnika

Po endoskopickej liečbe akútneho krvácania žalúdočného alebo dvanástnikového vredu je dávka lieku 80 mg, ktorá sa podáva ako bolusová infúzia počas 30 minút, po ktorej nasleduje dlhodobá intravenózna infúzia v dávke 8 mg/hod. 3 dni (72 hodín).

Bolusová dávka rovná 80 mg.

Pripravený roztok ezomeprazolu sa podáva ako dlhodobá intravenózna infúzia počas 30 minút.

Dávkovanie 8 mg/h

Pripravený roztok ezomeprazolu sa podáva ako dlhodobá intravenózna infúzia počas 71,5 hodiny (vypočítaná rýchlosť infúzie - 8 mg/hod).

Krvácajúce vredy

U pacientov s miernou až stredne ťažkou poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky Nexia. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene má byť po úvodnej dávke 80 mg podanej ako bolusová infúzia nepretržitá intravenózna infúzia 4 mg/hodinu obmedzená na 71,5 hodiny.

Renálna dysfunkcia

U pacientov s poruchou funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky Nexia. Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s použitím Nexia u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je pri liečbe takýchto pacientov potrebná opatrnosť.

Porucha funkcie pečene

U pacientov s miernou až stredne ťažkou poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky Nexia. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je maximálna denná dávka 20 mg.

Starší pacienti

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky Nexia.

Príprava roztoku

Injekcie

Injekčný roztok sa pripraví pridaním 5 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na intravenózne podanie do injekčnej liekovky Nexium. Pripravený roztok by mal byť priehľadný, farebný rozsah sa mení od bezfarebnej po svetložltú.

Pri predpisovaní 20 mg ezomeprazolu sa podáva polovica pripraveného roztoku. Nepoužité zvyšky roztoku sa musia zničiť.

Infúzie

Infúzny roztok sa pripraví rozpustením obsahu jednej fľaštičky Nexium v ​​100 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na intravenózne podanie.

Pri predpisovaní 20 mg ezomeprazolu sa podáva polovica pripraveného roztoku.

Infúzia 80 mg. Infúzny roztok sa pripraví rozpustením obsahu dvoch fľaštičiek Nexium 40 mg v 100 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na intravenózne podanie. Nepoužité zvyšky roztoku sa musia zničiť.

Zriedený roztok ezomeprazolu je číra, bezfarebná až svetložltá kvapalina.

Pripravený roztok (na injekciu a infúziu) sa nesmie miešať ani podávať spolu s inými liekmi. Pred použitím treba roztok vizuálne posúdiť, či neobsahuje viditeľné mechanické nečistoty a farebné zmeny. Môže sa použiť len číry roztok. Pripravený roztok sa odporúča podať ihneď po príprave (z mikrobiologického hľadiska). Pripravený roztok sa má použiť do 12 hodín. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30°C.

Heresekter

Ishu arkyly yem zhurgіzu mumkіn bolmagan emdelushilerge tauligine 1 ret 20 - 40 mg dávkovanie parenterálnej di Nexium usonuga bolada.

Refluxná ezofagitída bar emdelushilerge ezomeprazol 40 mg dávka tauligín 1 ret. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium tauligine 1 ret 20 mg dávka prechladnutia.

ҚҚП қҚп қъбідаумень байланысты pepticalіyқ ойқ zharalardy emdeu zәne aldyn alu үshіn tәulіladxyny mg 20 mg us1

Upozorňujeme, že naše produkty budeme používať na zlepšenie kvality našich produktov.

Injekčný

dávka 40 mg

Nexiumn azirlengen erіtіndіsі koktamyr іshіne kemіnde 3 minúty іshіnde engіzіledi.

20 mg dávka

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritindisi koktamyr ishine kemіnde 3 minúty іshіnde engіzіledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Infuziárna

dávka 40 mg

Esomeprazoldyne azirlengen eritindissi koktamyrishilik infúzia turinde 10-30 minút іѕіндізіліліді.

20 mg dávka

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritisindissi koktamyrishilik infúzia turinde 10-30 minút išinde engiziledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Ako bolo uvedené v tom istom mesiaci, on ekі eli ishektіn oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyaly emdeuden kein emdelushilerde kaytadan kan ketu damuyn aldyn alu

Ako bolo uvedené v tom istom mesiaci, zjedol ishektin oyyk heat zadel kan ketudi endoskopie emdegenennen kein dávky lieku 80 mg kuraydy, asi 30 minút іѕіnde bolіsі infúzia turinde engіzіled boj і, vzhľadom k tomu, kein dávka sagatyna 72 keks sagatyna іlіk infúzia mastnej kyseliny.

80 mg-ge desať bolusti dosalau

Azirlengen esomeprazol eritindisi užak koktamyrishilik infúzia turinde 30 minút záchvat engіzіledi.

8 mg/deň. dávkach

Әzіrlengen ezomeprazol erіtindіsі 71,5 sazhanda ұza kktamyrishilik infusia tүrinde Engizailed (infúzie Yesepti Zhyldamdyy - 8 mg/sak.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyr functionson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauer features auyr buzylgan emdelushilerde bolusti infusion turinde engizilgen bastapky 80 mg dozalaudan keyin 71,5 sagat ishinde sagatyna 4 mg užak kaktamyrishilik infusion of shektelgen durys.

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyn orai, balalarda Nexium koldanu usynylmaidy.

Buyrek funguje na buzyluy

Buyrek funkčné buzylgan emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emon. Byrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushilerde Nexium qoldanu tazhiribesіnѣ shekteulі ekenіne orai, osnday emdelushilerdi emdegende saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Bauyr funguje na buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortaša dərezhedegі bauyr functionson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyr funguje auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik dávka 20 mg kuraydy.

kde je to miesto?

Kde zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes.

Eritindi dayindau

Injekčný

Injekcia arnalgan eritindi Nexium bar koktamyr іshіne engіzugе arnalgan 5 ml 0,9% chloridinínu sodného erіtіndіsin kosu arkyla diyndalada.

Øzirlengen erіtіndі mөldіr bolúy tіs, tүsti gammas tүssіzden bozhylt-sary tүske deyіn kubylady.

20 mg esomeprazol tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Infuziárna

Infúzia eritiindi Nexium bar ber kutynyn ishіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalgan 100 ml 0,9% chlorid sodný erіtіnіndіsіn erіtu arkyly Azirlenedi.

20 mg esomeprazol tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

80 mg infúzie. Infúzia eritindi 40 mg Nexium bar eki kutynyn ishіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalgan 100 ml 0,9% sodík chloridinіn eritinіndіsіnde erіzirlened kyly. erіtіndіnіn paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tіs.

Suyyltylgan esomeprazol erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі moldir suyyktyk turіnde bolada.

Dayndalgan erіtіndіnі (náš injekcia alebo naša infúzia) baska darilik zattarmen berge alastiruga nemes engizuzhe bolmaidy. Koldanar aldynda erіtіndіde korіnetіn mechanicyk kospalardyn bolmauyn zhane tusinin ozgerisin kozben karap bagalau kerek. Tek moldir eritindinі paidalana bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі әзірлегеньнненье каін ірдин (mikrobiologické қққққазқakaras ұрғынуанзиб. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagan іshіnde paidalangan zhon. 30С-den aspaytyn temperatureda saktau kerek.

Liekové interakcie

Účinok ezomeprazolu na farmakokinetiku iných liekov

Potlačenie kyslosti žalúdka počas liečby ezomeprazolom a inými PPI môže viesť k zmenám v absorpcii liekov, ktorých absorpcia závisí od kyslosti prostredia. Esomeprazol, podobne ako iné lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny, môže znížiť absorpciu ketokonazolu, itrakonazolu a erlotinibu. Súčasne sa pri súčasnom užívaní ezomeprazolu a digoxínu môže zvýšiť koncentrácia digoxínu. Keď sa PPI a metotrexát užívajú spolu, u niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu koncentrácií. Pri použití metotrexátu vo vysokých dávkach je potrebné prestať užívať ezomeprazol.

V prípadoch, keď sa atazanavir a nelfinavir užívali súčasne s omeprazolom, sa pozoroval pokles sérových hladín týchto liekov, preto sa ich kombinovanému použitiu treba vyhnúť. Súbežné podávanie omeprazolu 40 mg jedenkrát denne a atazanaviru 300 mg/ritonaviru 100 mg viedlo k významnému zníženiu hodnôt AUC, ako aj maximálnych a minimálnych koncentrácií atazanaviru. Zvýšenie dávky atazanaviru na 400 mg nekompenzovalo účinok omeprazolu na koncentrácie atazanaviru. Preto sa ezomeprazol nemá podávať súbežne s atazanavirom a súbežné podávanie ezomeprazolu a nelfinaviru je vylúčené.

Nexium inhibuje CYP2C19, hlavný enzým zapojený do jeho metabolizmu. Súbežné užívanie ezomeprazolu s inými liekmi, ktorých sa metabolizmus zúčastňuje CYP2C19, ako je diazepam, citalopram, imipramín, klomipramín, fenytoín atď., môže viesť k zvýšeným plazmatickým koncentráciám týchto liekov a vyžadovať zníženie dávky. Súčasné perorálne podanie 30 mg Nexia a diazepamu znižuje klírens diazepamu, ktorý je substrátom CYP2C19, o 45 %.

Keď sa Nexium užívalo perorálne v dávke 40 mg a fenytoín u pacientov s epilepsiou, zvyšková koncentrácia fenytoínu v plazme sa zvýšila o 13 %. V tejto súvislosti sa odporúča sledovať koncentráciu fenytoínu v plazme na začiatku liečby ezomeprazolom a pri jej vysadení.

Keď sa Nexium 40 mg podávalo perorálne pacientom užívajúcim warfarín, koagulačný čas zostal v prijateľných hodnotách. Pri kombinovanom použití warfarínu a ezomeprazolu však bolo hlásených niekoľko prípadov klinicky významného zvýšenia indexu INR (medzinárodný normalizovaný pomer). Preto sa pri začatí a ukončení súbežného podávania týchto liekov odporúča monitorovanie.

Súbežné podanie Nexium 40 mg perorálne s cisapridom zvýšilo plochu pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) o 32 % a predĺžilo polčas (t1/2) cisapridu o 31 %; Maximálne plazmatické koncentrácie cisapridu sa významne nezmenili. Mierne predĺženie QT intervalu, ktoré sa pozorovalo pri monoterapii cisapridom, sa nezvýšilo pridaním ezomeprazolu.

Ukázalo sa, že Nexium nespôsobuje klinicky významné zmeny vo farmakokinetike amoxicilínu a chinidínu.

Súbežné podávanie s ezomeprazolom viedlo k zvýšeniu sérových koncentrácií takrolimu.

In vivo štúdie liekových interakcií ezomeprazolu pri intravenóznom podávaní veľkých dávok (80 mg + 8 mg/h) sa neuskutočnili. Účinok ezomeprazolu na lieky metabolizované prostredníctvom CYP2C19 môže byť výraznejší, keď sa liek podáva intravenózne, preto je potrebné pacientov po intravenóznom podaní starostlivo sledovať 3 dni, aby sa okamžite zistili vedľajšie účinky.

Účinok liekov na farmakokinetiku Nexium.

CYP2C19 a CYP3A4 sa podieľajú na metabolizme Nexia. Kombinované perorálne podávanie Nexia a inhibítora CYP3A4 klaritromycínu (500 mg 2-krát denne) vedie k dvojnásobnému zvýšeniu hodnoty AUC ezomeprazolu. Súbežné užívanie ezomeprazolu a kombinovaného inhibítora CYP3A4 a CYP2C19, ako je vorikonazol, môže viesť k viac ako 2-násobnému zvýšeniu hodnoty AUC pre Nexium. V takýchto prípadoch nie je potrebná úprava dávky Nexia. U pacientov so závažnou dysfunkciou pečene však môže byť potrebná úprava dávkovania pri predpisovaní dlhodobej liečby.

Farmakokinetika lieku Esomeprazoldyn baska darilik aseri

Esomeprazolmen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda asqazan soli qyshkyldylygynyn basseңdeuі sіңуі қышқылды о Organ taueldi drugtardyn sіңірілу Ӗҩірілу өісенери Esomeprazol, ako aj erlotinib siniriluín tomendetetín baska liek siyakty, ketokonazol, intrakonazol a erlotinib syniriluín tomendeuín alyp keledi.

Sonymen katar, esomeprazol digoxinmen veľký kabyldanganda songysyn koncentrácia syn arttyra alada. PPT muži metotrexát birge kabyldangan kezde kebіr emdelushilerde koterіluі bolada koncentrácia. Zhogary dozalarda metotrexát koldanganda esomeprazol kabyldaudy toktata tұru hovorí.

Atazanavir muži nelfinavir omeprazolmen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda osy preparattar dengeyinin tomendeuі Boldy, sondyktan olardy үylestіrіp қoldanudan aulak bolu kerek. Tauligine bir ret 40 mg dávka omeprazol muži 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi big tagaiyndau AUC manderinin, sonda-ak atazanavirdin en zhogary zhane en tomen koncentráciala market food tomendeuine keldi. Atazanavir dozasyn 400 mg deyin arttyru omeproldyn atazanavir koncentrácia son ykpal etuinin ornyn toltyrgan zhok. Condyktan esomeprazol atazanavirmen birge tagayyndauga bolmaidy, al esomeprazol men nelfinavirdi bir mezgilde tagaiyndauga mulde zhol beriilmaydi.

Metabolizmus ozinínu Nexium nie je veľmi ťažko stráviteľný. Esomeprazol metabolizuje CYP2C19 katysatyn diazepam, citalopram, imipramín, klomipramín, fenytoín atď. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada osy drugtar koncentrácialarynyn zhogarylauyna akelip, dávkovaný azaytuda talap edi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly big kabyldagan kezde SҮР2С19 substráty veľkého počtu diazepam klírens 45 tomendeydi.

Ishuge arnalgan 40 mg dávkovanie Nexium men phenytoindi big kabyldaganda epilepsia shaldykkan emdelušilerde plasmadagi fenytoinn qaldyk koncentrácie 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolmen emdey bastaganda zany ony toktatkanda plasmadagy koncentrácia fenytoínu syn baqylau usynlady.

Ishuge arnalgan 40 mg dávkovanie Nexium warfarín alatyn emdelushilerge tagayyndalganda koagulácia uakyty ruqsatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfarin men esomeprazol bierge koldanganda HҚҚ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynyn birneshe zhagdaylary zhoninde khabarlandy. Osygan orai, os preparatardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalganda monitoring zhasau usynilady.

40 mg dávkovanie Nexium men cisapridti іshu arkyly birge qabyldau "koncentrácia - uaqyt" qisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% ulghaity zhane cisapridke tәn zhartylay shygarylu 1% 2 n riziko cisapridtín plazmády zhogary shekti koncentrácialars osy oraida eleuli ozgermegen. Cisaprid monoterapia kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzaruy esomeprazol koskan kezde ulgaymagan.

Nexiumn amoxicilín muži chinidín farmakokinetika kliniky eleuli ozgeristerin tuyndatpaytyny corsetilgen.

Esomeprazolmen berge tagaiyndau sarysudagy koncentrácia takrolimu syn zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr ishine ulken dozalardy (80 mg + 8 mg/deň) engizgen kezde esomeprazoldyn darilik ozara arekettesulerine in vivo zertteu zhurgizilmegen. Metabolizmus CYP2C19 katysatyn drugtarga esomeprazol korzetetín tiimdi aser lieky koktamyr ishine engizgen kezde aykyndau bolady, sondyktan zhagymsyz aserlerdi der mezgilinde ana qtau maksatynda koktamyr sіn fightіn bastі3 emdelushilerdi mukiyat kadagalau kerek.

Farmakokinetika Nexium na darilik drugtardyn aseri

Metabolizmus nexia nie je CYP2C19 a nie CYP3A4. Nexium men CYP3A4 tezhegіshіn, claritromycindi (tauligine 2 ret 500 mg) ishu arkyly big coldana esomeprazol tan AUC mәnіnіn ekі ese artuyn alyp keledi. Esomeprazoldy zhane biriktirilgen CYP3A4 zhene CYP2C19 tezhegіshіn, mysal voriconazole bіrge koldanu Nexiumge tan AUC mәnіnіn 2 eseden de artyk ұлғауына әкеп ұлғауына әкеп Munday zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Degenmen, bauyr qizmeti auyr buzylgan emdelushilerde uzak emdeu tagayyndalganda dozalaudy retteu kazhet bolada.

Predávkovanie práškom Nexium

Symptómy: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: symptomatický. Špecifické antidotá nie sú známe. Nexium® sa viaže na plazmatické proteíny, vďaka čomu je dialýza neúčinná.

Symptómy: zhagymsyz aserlerdin kushey.

Emi: belgierinský karai. Arnay u kaytargylary belgіsіz. Nexium plazma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dializdin tiіmdіligі az.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Distribúcia

Distribučný objem pri koncentrácii v rovnovážnom stave u zdravých ľudí je približne 0,22 l/kg telesnej hmotnosti. Esomeprazol sa z 97 % viaže na plazmatické bielkoviny.

Metabolizmus a vylučovanie

Esomeprazol podlieha úplnému metabolizmu prostredníctvom systému cytochrómu P450 (CYP). Hlavná časť sa metabolizuje za účasti špecifickej polymorfnej izoformy CYP2C19, čo vedie k tvorbe hydroxy- a demetylovaných metabolitov ezomeprazolu. Zvyšok je metabolizovaný inou špecifickou izoformou, CYP3A4; v tomto prípade vzniká sulfoderivát ezomeprazolu – hlavný metabolit detegovaný v plazme.

Parametre uvedené nižšie odrážajú najmä farmakokinetiku u pacientov s aktívnym enzýmom CYP2C19 (rýchli metabolizátori).

Celkový plazmatický klírens je približne 17 l/h po jednorazovej dávke liečiva a 9 l/h pri opakovaných dávkach. Polčas rozpadu je 1,3 hodiny pri opakovaných dávkach lieku raz denne. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) sa pri opakovanom podávaní zvyšuje. Toto zvýšenie je závislé od dávky a času a je výsledkom zníženia metabolizmu pri prvom prechode pečeňou, ako aj zníženia systémového klírensu, pravdepodobne spôsobeného esomeprazolom a/alebo jeho sulfónovým metabolitom inhibujúcim enzým CYP2C19.

Pri dennom podávaní lieku jedenkrát denne sa ezomeprazol v intervale medzi podaniami úplne eliminuje z plazmy, liek nemá tendenciu kumulovať sa.

Pri opakovanom intravenóznom podaní ezomeprazolu v dávke 40 mg je priemerná maximálna plazmatická koncentrácia približne 13,6 µmol/l. Pri perorálnom podaní v podobných dávkach je priemerná maximálna plazmatická koncentrácia 4,6 µmol/l. Celková expozícia sa pri intravenóznom ezomeprazole zvyšuje o niečo menej (približne o 30 %) v porovnaní s perorálnym podaním.

Nelineárne zvýšenie AUC sa pozoruje po intravenóznom podaní ezomeprazolu vo forme 30-minútovej infúzie (40 mg, 80 mg a 120 mg), po ktorej nasleduje kontinuálna infúzia (4 mg/hodinu alebo 8 mg/hodinu) počas 23,5 hodiny.

Hlavné metabolity ezomeprazolu neovplyvňujú sekréciu kyseliny v žalúdku. Pri perorálnom podaní sa až 80 % dávky lieku vylúči vo forme metabolitov močom, druhá časť stolicou. V moči sa nachádza menej ako 1 % nezmeneného ezomeprazolu.

Vlastnosti farmakokinetiky u niektorých skupín pacientov

Približne 1-2 % populácie má zníženú aktivitu enzýmu CYP2C19 (pacienti s pomalým metabolizmom). U týchto pacientov je ezomeprazol primárne metabolizovaný CYP3A4 a pri opakovanom perorálnom podávaní 40 mg ezomeprazolu jedenkrát denne je priemerná AUC o 100 % vyššia ako u pacientov s aktívnym enzýmom CYP2C19 (pacienti s rýchlym metabolizmom). Priemerné maximálne plazmatické koncentrácie u pomalých metabolizátorov sú zvýšené približne o 60 %. Podobné rozdiely sa zistili pri intravenóznom podaní ezomeprazolu. Uvedené vlastnosti neovplyvňujú dávkovanie a spôsob podávania ezomeprazolu.

U starších pacientov (71-80 rokov) sa metabolizmus ezomeprazolu významne nemení.

U pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene môže byť metabolizmus ezomeprazolu narušený. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je rýchlosť metabolizmu znížená, čo vedie k zdvojnásobeniu plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času pre ezomeprazol. Preto je maximálna dávka ezomeprazolu pre pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene 20 mg/deň a nemá sa prekročiť. Pri podávaní lieku jedenkrát denne nie je žiadna tendencia k akumulácii ezomeprazolu a jeho hlavných metabolitov.

Farmakokinetické štúdie sa neuskutočnili u pacientov so zníženou funkciou obličiek. Keďže obličkami sa nevylučuje samotný ezomeprazol, ale jeho metabolity, možno predpokladať, že metabolizmus ezomeprazolu u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa nemení.

Taraluy

Denі sau adamdarda tepe-ten koncentráciea kezіndegі taralu kolemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraydy. Esomeprazol plazma akyzdarymen 97% baylanysady.

Metabolizmus

Esomeprazol P450 (SYP) cytochrómy zhuyesinin katysuymen tolyk metabolizmus ouryrides. Je známe, že niekoľko špecifických polymorfov izoforiem CYP2C19 syntetického metabolitu je metabolizovaných esomeprazolom, hydroxylom, desmetyldengénom a metabolitmi. Hlavný metabolizmus CYP3A4 je založený na špecifickosti izoformy tej istej asada; osy orida plasmad anyktalatyn negіzgі metabolit - esomeprazol sulfotuyndysy tuzіledi.

Tomende keltirilgen parameterer, negizinen, CYP2C19 belsendi fermenti bar emdelushilerdegi (metabolizmus zhyldam emdelushiler) farmakokinetika sipatínu corinistade.

Zhalpy plazmalyk klírens liekov prebieha kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kayta kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraydy. Zhartylay shyғarylu kezenі prípravky tәulіgіne bir ret kayta kabyldagan kezderde 1.3 saғat құraydy. Kayta engizgende “koncentrácia - uaqyt” qisygy astyndagy audany (AUC) ulgaydy. Pri užívaní ezomeprazolu bez/bez kyseliny sulfónovej budete musieť venovať dostatočnú pozornosť tomu, aby bol váš metabolizmus v dobrom stave.y metabolit CYP2C19 fermentin tezheuinen tuyndauy yktimal zhuyelі klírens tomendeuinin saldara bolíp sanalady.

Prípravky tauligine bir ret kun sayyn engizgende esomeprazole engisuler arasyndagy uziliste plasmadan tolik shygarylady, drug zinaqtalu urdisi bilinbeida.

40 mg dávka esomeprazol koktamyr ishine kayta engizilgende plasmadagi zhogary shekti ortasha koncentrácie šamamen 13,6 µmol/l kuraydy. Osygan ұқсас dosalardy іshke kabyldaganda ortasha plazmalyk zhogary shekti koncentrácie 4,6 µmol/l kuraydy. Esomeprazol koktamyr ishіne engіzіlgende, іshu arkyly kabyldaumen salystyrganda, zhalpa expozícia (shamamen 30%) bershama az ulgayady.

Esomeprazol 30-minútová infúzia turinda (40 mg, 80 mg alebo 120 mg) koktamyr ishine engizgennen keyin dávkovanie bylanyssyz AUC ulguy baikalyp, әріқакрай 23,5 sag atka sozylatyn infúzia (4 mg/deň, infúzia 8 mg/deň)

Esomeprazoldine negіzgі metaboliterі аskazandagy қышқыл сілінісінісінісінісінісінісініепіді. Liečivo má 80% účinnosť pri dávkovaní a je dôležité udržať metabolit na mieste. Ozgermegen esomeprazoldyn 1%-dan azy nesepten tabylada.

Emdelushilerdin cabbir toptarynds farmakokinetika erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolizmus bayau emdelushiler) SUR2C19 fermentinin belsendiligy tomendegen. Munday emdelushilerde metabolizmus esomeprazolu, negіzіnen, СҮР3А4 көмімін зүзегe асади, ал 40 mg esomeprazol tәulіgіnen tәulіgіretationne bóra қақыт” қысығы а stendagi ortasha audany CYP2C19 fermenti belsendi emdelushilerde (metabolizmus zhyldam emdelushiler) 100% popáleniny. Metabolizmus bayau emdelushilerde plasmadagi zhogary shekti koncentrácialarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. Ұқсас айырмашылқтугары esomeprazoledy koktamyr іshіne engіzgende anқtalgan. Atalgan Erekshelikter dávkovanie esomeprazolu

Kde zhastagi emdelushilerde (71-80 zhas) metabolizmus esomeprazolu eleuli ozgermeydi.

Bauyr functiony zhenіl zhane ortasha buzylgan emdelushilerde esomeprazol metabolizmus buzyluy mumkin. Bauyr functionon auyr buzyluy bar emdelushilerde metabolizmus zhyldamdygy tomendegen, bul esomeprazol tan “koncentrácia - uaqyt” qisygy astyndagy audanny ekі eselenuіne akeledi. Sondyktan bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerge arnalgan esomeprazoldyn en zhogary dávky tauligínu 20 mg kuraydy zhane ony odana asyrmau kerek. Prípravky tauligine bir ret engizgende esomeprazol muži na teraz negіzgі metaboliterіnіn zhinaktalu urdisі bolmaidy.

Buyrek funkcie tomendegen emdelushilerdin farmakokinetika zertteu zhurgizilmegen. Buyrek arkyly esomeprazoldin ozіnіn emes, onyn metabolitterin şygaryluy zhuzege asatyndyktan, buyrek funktsy buzylgan emdelushilerdegi esomeprazol metabolizmus ozgermeydі depamaldauē a boladas.

Farmakodynamika

Nexium je S-izomér omeprazolu a znižuje sekréciu žalúdočnej kyseliny špecifickou inhibíciou kyslej pumpy v parietálnych bunkách. S- a R-izoméry omeprazolu majú podobné farmakodynamické aktivity.

Mechanizmus akcie

Nexium je slabá zásada, koncentruje sa a premieňa na aktívnu formu v silne kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek žalúdočnej sliznice a inhibuje kyslú pumpu - enzým H+, K+ - ATPázu, pričom inhibuje aj bazálne a stimulovaná sekrécia kyseliny.

Účinok na sekréciu kyseliny v žalúdku

Po užívaní ezomeprazolu 20 mg alebo 40 mg počas 5 dní u symptomatických pacientov s gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD) bolo pH žalúdka vyššie ako 4 v priemere 13 a 17 hodín z 24 hodín.

Analýza farmakokinetických údajov umožnila identifikovať vzťah medzi inhibíciou sekrécie kyseliny a koncentráciou liečiva v plazme po perorálnom podaní (na posúdenie koncentrácie bol použitý parameter AUC - plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času).

Keď bolo podaných 80 mg intravenózneho ezomeprazolu ako bolusová infúzia počas 30 minút, ktorej predchádzala kontinuálna intravenózna infúzia 8 mg/hodinu počas 23,5 hodiny, hodnoty intragastrického pH nad 4 a nad 6 sa u zdravých dobrovoľníkov udržali v priemere 21 hodín a 11-13 hodín z 24 hodín.

Terapeutický účinok dosiahnutý inhibíciou sekrécie kyseliny

K vyliečeniu refluxnej ezofagitídy pri liečbe Nexiom v dávke 40 mg dochádza približne u 78 % pacientov po 4 týždňoch liečby a u 93 % pacientov po 8 týždňoch liečby.

S-izomér omeprazolu Nexium je veľký počet tabliet na parietálnej strane tela a špecifické vlastnosti toho istého produktu. S- a R-izomér omeprazoldynu a farmakodynamika belsendylénu a elengénu.

Mechanizmy Aser etu

Ďalšie výsadby, alebo kyshkyldy sorgy – H+ K+-ATPase enzymatický proces, bul orayada kyshkyldyn alebo basaldi, alebo kothermelengen solinisinin tezhelui bolada.

Askazandagy kyshkyl solіnіsіne аseri

Gastroezofageálny reflux auryna (GERA) shaldykkan, belgileri bar emdelushiler 5 kun bojuje s esomeprazolom 20 mg nemese 40 mg dávka kabyldagannan keyin 24 saғattyn ortasha alyngan 13 zhane 17 sa, prosím, upravte úroveň pH horáka

Farmakokinetika derekterdi taldau ishke kabyldagannan keyin qyshkyl solinisin tezheum muži plazmadagi koncentrácia liekuson arasynda ozara baylanysty anaktauga mүmkіndіk berdі (koncentrácia Bagalau ushіn AUC - “koncentrácia agiyldy” aqagiytydanyu ).

23,5 sagatka sozylatyn 8 mg/sagat užak koktamyrishilik infúzia aldynd 30 minút bitky 80 mg esomeprazol bolustik infúzia turinde koktamyr іshine engіzilgende sauer iktilerdegi 4-desať horákov zhane 6-kzanzan zhoіn ніжі, 24 сағатиң ortasha аlғanda 21 сағаты зәне 11 -13 sagynda saktaldy.

Liek Nexium je inhibítor protónová pumpa s vysokou účinnosťou pri liečbe peptického vredu v spojení s Helicobacter, sa osvedčila pri liečbe refluxnej choroby pažeráka. Liek Nexium pri parenterálnom podaní zastavuje ulcerózne krvácanie, znižuje sekréciu žalúdočných žliaz a pri vnútrožilovom podaní znižuje prejavy akútnej pankreatitídy.

Inhibítor s ľavotočivým izomérom slúži ako ochrana žalúdka pri predpisovaní terapie nesteroidnými protizápalovými liekmi vo veľkých množstvách a dlhodobo. Rozsah dávkovania lieku Nexium je rôzny - 40, 20, 10 mg, existuje parenterálna forma.

Popis lieku

Účinnou látkou lieku je trihydrát horečnatej soli ezomeprazolu v množstve 22,3 mg (20 mg tableta), čo sa rovná ezomeprazolu v množstve 20 mg. V 40 mg tablete sa účinná látka zvyšuje na 40 mg ezomeprazolu. Ako Pomocný komponenty v tabletách sú prezentované:

Uvoľňovacia forma lieku Nexium

Vyrába sa vo forme filmom obalených tabliet, Nexium 10 mg, 20 mg a 40 mg. Balené po 7 kusoch v blistroch z hliníkovej fólie spolu s návodom na použitie. Výrobok sa predáva v kartónových obaloch, ktoré majú po prvý raz kontrolu proti manipulácii.

farmakologický účinok

Je to izomér a používa sa na zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny inhibíciou protónovej pumpy. Proces ovplyvňuje parietálne žalúdočné bunky.

Farmakodynamické vlastnosti

Esomeprazol je slabo účinná látka, ktorá prejavuje svoju aktivitu v kyslom prostredí s vysokou koncentráciou. Toto prostredie sa vyskytuje v sekrečných žľazách parietálnych buniek žalúdočnej sliznice, kde má ezomeprazol stimulačný účinok na kyselinu chlorovodíkovú:

Terapeutický predpis pri liečbe refluxnej ezofagitídy a vyliečení ochorenia nastáva po mesiaci liečby u 77 % pacientov a po dvojmesačnej terapii u 94 % pacientov. V kombinácii s vhodnými antibiotikami môže byť Helicobacter porazený u 90% pacientov. Ak je pacientom diagnostikovaný nekomplikovaný peptický vred, potom vo väčšine prípadov po týždňovom užívaní Nexia 10 mg alebo 20 mg nebude potrebné ďalšie užívanie liekov na zníženie sekrécie žliaz.

Účinnosť tabliet sa zaznamenáva pri pokuse prestať krvácajúca z peptického vredu, ako to potvrdili laboratórne dôkazy. Počas liečby liekmi, ktoré znižujú tvorbu kyseliny, sa zvyšuje koncentrácia gastrínu v krvnej plazme a zvyšuje sa akumulácia chromogranínu A (CgA). Takéto látky môžu poskytnúť nepravdepodobné výsledky pri vyšetrovaní prítomnosti neuroendokrinných nádorov. Aby ste predišli prijímaniu nesprávnych údajov, prestaňte užívať liek na zníženie A (CgA) 6-15 dní pred vyšetrením.

U pacientov dlhodobo liečených ezomeprazolom sa zvyšuje počet buniek podobných enterochromafínu, ku ktorému dochádza po zvýšení gastrínu v krvnej plazme, táto skutočnosť neovplyvňuje klinický obraz ochorenia. U pacientov, ktorí dlhodobo užívajú lieky na zníženie kyslosti, sa v oblasti žalúdka pozorujú cystické novotvary koncentrácie žliaz. Ide o fyziologické zmeny po znížení kyslosti, na konci liečby tieto útvary ubúdajú a miznú.

V dôsledku užívania inhibítorov v žalúdku dochádza k nárastu mikróbov, ktoré sú normálne vždy prítomné v črevnom trakte človeka, takže existuje mierne nebezpečenstvo infekčného zápalu spôsobeného nekontrolovateľne sa vyvíjajúcimi organizmami.

U vysoko rizikových pacientov užívajúcich NSAID, ako sú starší ľudia alebo pacienti s peptickými vredmi, sa preukázalo, že Nexium je účinné preventívneúčinok, ktorý bol v klinických štúdiách lepší ako ranitidín. Nexium podporuje hojenie existujúcich žalúdočných vredov dvanástnika a žalúdka.

Farmakokinetika v tele

Maximálny obsah v plazme sa pozoruje 1,5–2 hodiny po užití tablety; liek sa rýchlo vstrebáva, ale treba poznamenať, že esomeprazol sa v kyslom prostredí ničí, takže liek sa vyrába s vonkajším obalom, ktorý pevne odoláva žalúdočnej šťave .

Biologické dostupnosťúčinnej látky pri použití dávky 40 mg je 65 % a zvyšuje sa na 89 % v prípade denného užívania lieku. Pri dávke 20 mg táto biologická dostupnosť vykazuje 51 a 69 %. U ľudí dochádza k distribúcii rýchlosťou 0,22 litra na kilogram hmotnosti.

Esomeprazol sa aktívne viaže na krvné bielkoviny, čo je asi 97 %. Užívanie lieku s jedlom môže mierne znížiť absorpciu lieku, ale to neznižuje inhibíciu kyseliny chlorovodíkovej. Hlavná časť látky sa metabolizuje za účasti špecifických izoenzýmov (polymorfný CYP2C19). Esomeprazol sa následne rozkladá na demetylované a hydroxylované metabolity.

Metabolity s hlavným účinkom neovplyvňovať vylučovať kyselinu v žalúdku. Pri užívaní tabliet sa asi 80 % z nich vylúči obličkami, zvyšný počet opustí telo spolu s výkalmi. Nezmenený ezomeprazol v moči je stanovený na približne 1 %.

Aktivita ezomeprazolu u niektorých pacientov

Niektorí pacienti majú z rôznych dôvodov zníženú aktivitu potrebného izoenzýmu CYP2C19, takže metabolizmus prebieha pod vplyvom CYP3A4. V tomto prípade je pri dennom užívaní 40 mg tablety priemerná AUC o 100 % vyššia ako u bežných ľudí. U starších pacientov sa metabolizmus v porovnaní s mladými nemení.

Ukazovatele maximálne obsah látky u ľudí so zníženou aktivitou potrebného izoenzýmu je zvýšený o 61% oproti bežným prípadom. Táto rôznorodosť ukazovateľov žiadnym spôsobom neovplyvňuje spôsob podávania Nexia. U žien je pri prvom použití tabliet Nexium AUC o 30 % vyššia v porovnaní s mužskou populáciou. Následné aplikácie však tento rozdiel v ukazovateľoch vyhladia a nezaznamenali sa žiadne rozdiely vo farmakokinetike.

V prípadoch stredného až mierneho zlyhania pečene môže byť absorpcia látky narušená. Ak hovoríme o závažnom zlyhaní pečene, metabolizmus je natoľko narušený, že hodnoty AUC sa zvyšujú 2-krát. Farmakokinetika u pacientov so zlyhaním obličiek nebola dostatočne študovaná, ale keďže metabolity ezomeprazolu sa vylučujú obličkami, metabolizmus v tejto skupine pacientov možno považovať za nezmenený.

Indikácie na použitie podľa pokynov

Refluxná gastroezofageálna choroba

Podľa pokynov liek menovaný v nasledujúcich prípadoch:

Vredy v gastrointestinálnom trakte

Nexium sa používa ako terapiu počas liečby:

• dvanástnikové vredy spôsobené infekciou baktériami Helicobacter;
• na prevenciu recidívy peptických vredov spôsobených baktériami Helicobacter;
• na dlhodobú terapiu u pacientov trpiacich vredovým krvácaním spôsobeným intravenóznym podávaním liekov na zníženie sekrécie žalúdka, ako profylaktikum proti opakovanému krvácaniu.

U pacientov s predpísanou liečbou NSAID sa Nexium používa v prípady:

• na hojenie žalúdočných vredov spôsobených dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov;
• prevencia výskytu vredov na sliznici žalúdka a čriev u pacientov užívajúcich NSAID, ako aj u rizikových pacientov.

Kontraindikáciou užívania lieku je alergická reakcia na ezomeprazol, ktorý možno v lieku nahradiť benzimidazolamom. Tablety Nexium obsahujú sacharózu, preto sa neodporúčajú používať u pacientov s intoleranciou na túto látku, trpiacich glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo s anamnézou deficitu sacharózy-izomaltózy.

Špeciálne pokyny pre pokyny

Niekedy sa pri použití tabliet v terapii vyskytujú nežiaduce vedľajšie účinky. strane prejavy:

Keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné pacienta skontrolovať na zhubné nádory, pretože terapia Nexiom môže príznaky zmierniť a ochorenie sa nedá včas rozpoznať.

V niektorých prípadoch po dlhodobej liečbe omeprazolom zápal žalúdka s atrofickým priebehom. Ak je potrebné užívať Nexium dlhšie ako jeden rok, pacienti by mali byť upozornení na nevyhnutnosť kontaktovať lekára po zmene symptómov, alebo vyžadujú neustále sledovanie ošetrujúcim lekárom.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku Nexium sa treba riadiť jeho kombináciou s inými terapeutickými látkami, pretože obsah ezomeprazolu v krvnej plazme neustále kolíše. Pri používaní Nexia na eradikáciu baktérií Helicobacter je potrebné dbať na kompatibilitu všetkých zložiek liečby. Do úvahy sa berú nasledovné kombinácie:

• sú klasifikované ako silné inhibítory izoenzýmu CYP3A4, preto pri predpisovaní súbežnej liečby liekmi (cisaprid) s absorpciou v prítomnosti tohto enzýmu je potrebné sa opýtať na možné súčasné použitie týchto dvoch liekov;
• Klopidogrel a ezomeprazol sa v liečbe nemôžu používať súčasne, pretože ich interakcia vedie k zníženiu aktívneho množstva (o 40%) a zníženiu úrovne inhibície agregácie krvných doštičiek (o 14%).

V dôsledku kontroly klinických štúdií ezomeprazolu a omeprazolu sa nepotvrdili informácie o vzťahu medzi zlomeninami kostného tkaniva končatín v dôsledku liečby inhibítormi protónovej pumpy. Ale u pacientov vyžadujúcich liečbu Nexiom z dôvodu existujúcej osteoporózy je potrebná stála lekárska podpora.

Pri vedení vozidla by ste mali vziať do úvahy skutočnosť, že užívanie Nexia v niektorých prípadoch vedie k zhoršeniu zraku, ospalosti a závratom, mali by ste jazdiť opatrne. Rovnaké opatrenia platia aj pre iné práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Uvoľnenie lieku a cena

Liek sa vyrába vo Švédsku, vyrába sa tam aj primárne balenie a v regióne Kaluga sa vykonáva sekundárne spotrebiteľské balenie a kontrola kvality pri prepustení. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky od dátumu uvoľnenia, liek sa predáva na lekársky predpis a neodporúča sa používať po dátume exspirácie. Ceny v rôznych mestách Ruska za balenie 7 tabliet po 4 mg:

• v Moskve je cena 1365 rubľov;
• v Petrohrade – cena 1575 rubľov;
• v Nižnom Novgorode – cena 1443 rubľov;
• v Novosibirsku - cena 1488 rubľov.

Cena sa môže líšiť v závislosti od dávkovania účinnej látky v tablete. Náklady sú vysoké a nie všetci pacienti si to môžu dovoliť. Po vyskúšaní tohto lieku sa však pacienti pokúšajú neprechádzať na iné analógy.

Recenzia: Vysoko účinný liek so špecializovaným účinkom na tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, pomáha pacientom so začínajúcimi a vznikajúcimi vredmi, po užití lieku sa po týždni uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej zníži na 90 %. Jediná vec, ktorú by pacienti mali robiť, je dodržiavať diétu, pretože zmeny kyslosti žalúdka vedú k ťažkostiam s trávením potravy. Široká škála dávok tabliet umožňuje pohodlné používanie. Analógy lieku, ktoré majú podľa recenzií pacientov nižšiu cenu, sú do určitej miery horšie, zatiaľ čo Nexium je napriek svojim vysokým nákladom neustále žiadané medzi tými, ktorí raz vyskúšali tento úžasný liek.

Gastroenterológ V.P. Klimenko

Recenzia: Tento liek používam už dlho (už šesť mesiacov). Musel som organizovať krátke prestávky, aby som obnovil flóru žalúdka a čriev. Začal som vracať a hnačkovať; moje telo pravdepodobne nedokáže celkom prijať takéto zmeny. Ale pokiaľ ide o účinok na chorobu (mám žalúdočný vred), nenašiel som analógy s takýmto účinkom, hoci sa vyskúšalo veľa rôznych liekov. Vred sa zjazví alebo sa zmenší, no po určitom čase ho vyšetrenie opäť odhalí. Pred užitím drogy som počúval veľa recenzií, nepočul som žiadne zlé, a tak som sa rozhodol, že ho použijem sám. Liek Nexium je vynikajúca liečba, radím mnohým ľuďom, aby používali tento liek.

Vasilij Kondrashov

Recenzia: Lekár mi predpísal liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi, ale v tomto veku (mám 65 rokov) tieto NSAID spôsobujú vredy v žalúdku. Najprv ma začala páliť záha, potom sa zvyšovala nevoľnosť, dokonca sa začalo objavovať aj zvracanie. Dlho som bral ľudové lieky, pretože na rozdiel od tvrdení lekára som veril, že tradičná medicína sa všetkého zbaví. No postupne sa môj zdravotný stav zhoršoval a po ultrazvuku mi lekár predpísal Nexium. Recenzie o tejto droge boli dobré, dokonca aj od mojich priateľov, a tak som sa rozhodol ju vziať, napriek vysokej cene. Teraz sú namiesto vredov jazvy vďaka lieku Nexium. Hoci sú analógy lacnejšie, zdravie je drahšie.

Margarita Ľvovna, Moskva

Recenzia: Liek je pozoruhodne účinný, pretože po treťom dni užívania ustalo vracanie a nevoľnosť. Nexium som používal na liečbu dvanástnikových vredov. Zároveň mi lekár predpísal antibiotiká, ale liek s nimi prišiel do kontaktu hladko a nevyskytli sa žiadne vedľajšie účinky, čo je jednoducho úžasné. Napriek nákladom (tablety trvajú iba 7 dní) jednoducho nemá zmysel užívať iné analógy.

Nexium (neproprietárny medzinárodný názov - esomeprazol) je liek, ktorého účinok je zameraný na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočných žľazách.

V dôsledku potlačenia sekrečnej aktivity liek pomáha znižovať hladinu kyslosti a používa sa pri komplexnej liečbe rôznych stavov spojených s nadmernou sekréciou kyseliny. Pokyny na používanie lieku Nexium alebo váš ošetrujúci lekár vám povedia, ako užívať liek a ako si vybrať správnu dávku.

Aplikácia

Liek ako Nexium INN je dostupný v nasledujúcich formách:

• Tablety 20 mg a 40 mg.
• Granule, pelety 10 mg.
• Lyofilizát 40 mg. Táto forma sa používa výlučne na injekciu.

V dôsledku toho má liek „Nexium“ 2 hlavné varianty použitia:

Najčastejšie sa používajú tablety Nexium, pretože ide o najznámejšiu a najpohodlnejšiu možnosť. Zriedkavé používanie peliet sa vysvetľuje skutočnosťou, že kompozícia obsahuje menšie množstvo účinnej látky. Zvyčajne sa liek v tabletkách Nexium používa u detí alebo pacientov, ktorí nie sú schopní prehltnúť tabletku. Liek „lyofilizát“ Nexium sa používa vtedy, keď nie je možné užívať liek perorálne.

Liečivo obsahuje účinnú látku esomeprazol v rôznych dávkach. Napríklad tablety Nexium obsahujú 20 mg - 40 mg účinnej zložky, granule - 10 mg a na injekciu - 40 mg vo fľaši. Preto existuje možnosť stretnúť sa s názvami ako „Nexium 40, 20 alebo 10 mg“ a „Nexium prášok“. Tento druh terminológie je neoficiálny, ale pomerne široko používaný.

1 tabletka obsahuje:

1. Esomeprazol.
2. Glycerol monostearát, hyprolóza, hypromelóza, farbivo (E172), celulóza, magnéziumstearát, kopolymér kyseliny metakrylovej a etakrylovej, parafín, polysorbát, makrogol, krospovidón, oxid titaničitý, mastenec, trietylcitrát.

1 balenie granúl obsahuje takmer rovnaké množstvo pomocných zložiek. Do tejto formy sa pridáva dextróza.

Zloženie 1 fľaše lyofilizátu obsahuje: esomeprazol, dihydrát edetátu disodného, ​​hydroxid sodný.

Tabletky Nexium sa do lekární dodávajú v baleniach, ktoré sú vybavené testom prvého otvorenia. Môžete si kúpiť balenie s 1, 2 alebo 4 blistrami po 7 tabliet. Pelety - granule vo vrecúškach (10 mg) sú balené po 10 alebo 28 kusov. Na injekcie sa liek ako Nexium predáva v 10 fľašiach v balení.

Pelety alebo granule majú žltkastú alebo hnedú farbu. Tabletky sú oválneho tvaru s ružovkastou farbou, na prednej strane je nápis „40 mg“ alebo „20 mg“ v závislosti od množstva účinnej látky, na zadnej strane písmená „A/EI“. Lymfolizát je prezentovaný ako biela hmota.

Dôležité! Liek sa uvoľňuje prísne podľa lekárskeho predpisu.

Terapeutický účinok

Tento liek je určený na zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Tento druh účinku je veľmi dôležitý, pretože potreba zníženia kyslosti je kľúčovým bodom pri liečbe mnohých chorôb. Podľa mechanizmu účinku je liek klasifikovaný ako inhibítor protónovej pumpy.

Charakteristickým znakom lieku je schopnosť eliminovať nadmernú tvorbu kyseliny. Produkt začína pôsobiť 1 hodinu po podaní.

Stojí za zmienku, že esomeprazol nie je odolný voči kyslému prostrediu. Z tohto dôvodu sú pri výrobe produktov tejto skupiny aktívne zložky zabalené v obale, ktorý nie je ovplyvnený kyslým prostredím.

Mnohí pacienti majú otázku: ako užívať Nexium: pred jedlom alebo po? Treba poznamenať, že po užití pilulky je zaznamenaná rýchla absorpcia z gastrointestinálneho traktu.

Odborníci poznamenávajú, že ak sa liek užíva s jedlom, absorpcia účinnej látky bude výrazne inhibovaná, ale to nemá prakticky žiadny vplyv na účinnosť lieku. V súhrne sa uvádza, že medzi užitím lieku a jedla by malo byť približne 30–60 minút. Preto musíte užívať Nexium pred jedlom alebo po jedle s intervalom 30-60 minút.

Užívanie lieku 40 mg denne počas 4 týždňov dokáže vyliečiť gastroezofageálnu refluxnú chorobu v 78 %. Ak sa liečba predĺži na 8 týždňov, percento vyliečených pacientov sa zvýši na 90.

Použitie 20 mg lieku v kombinácii s antibiotikami pomáha eliminovať Helicobacter u 90% pacientov po 2 týždňoch. Okrem toho pacienti, ktorí používali Nexium počas liečby žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, by nemali po ukončení liečby užívať iné pomocné prostriedky na zjazvenie ulcerácie.

Kedy je to ustanovené?

Liek Nexium a jeho indikácie na použitie pomôžu zbaviť sa symptómov a ložísk zápalu. Nexium je predpísané na liečbu a prevenciu mnohých patológií.

Tie obsahujú:

1. Gastroezofageálna refluxná choroba.
2. Vredy žalúdka a dvanástnika.
3. Ochorenia žalúdka vznikajúce pri dlhodobom užívaní NSAID.
4. Iné ochorenia spojené so zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej.

1. Podporné opatrenia pri nevyliečiteľnej ezofagitíde zamerané na prevenciu exacerbácie.
2. Eliminácia symptómov.
3. Liečba erozívnej GERD.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika:

1. Liečba chorôb spôsobených Helicobacterom.
2. Prevencia relapsu.

Patológie žalúdka, ktoré sa vyskytli u pacientov, ktorí dlhodobo užívali NSAID:

1. Liečba ulcerácií spôsobených užívaním liekov zo skupiny HBC.
2. Prevencia relapsu.

Indikácie pre použitie lyofilizátu:

1. GERD v kombinácii s ezofagitídou.
2. Zjazvenie a prevencia peptických vredov.
3. Prevencia straty krvi z peptického vredu.

Dôležité! Lyofilizát Nexium pre deti sa predpisuje od 1 roka.

Kontraindikácie

Nexium má kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Produkt nie je potrebné používať:

1. Pri vrodenej intolerancii fruktózy.
2. Do 12 rokov.
3. Po 12. roku života sa môže používať iba vtedy, ak máte GERD.
4. So zvýšenou citlivosťou na komponenty.

Nexium by sa malo nahradiť jeho analógom v nasledujúcich situáciách:

1. Precitlivenosť na účinnú látku.
2. Ochorenia obličiek.
3. GW obdobie a tehotenstvo.

Návod na použitie a dávkovanie

Skôr ako začnete užívať liek, mali by ste sa oboznámiť s liekom Nexium a jeho návodom na použitie. Liek je určený na perorálne podanie pred jedlom alebo po jedle. Liek sa má prehltnúť celý a zapiť dostatočným množstvom vody.

Dôležité! Je zakázané liek drviť alebo žuť.

U pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním, sa liek môže zriediť v 0,5 polievkovej lyžice. kvapaliny. U pacientov, ktorí vôbec nie sú schopní prehĺtať pilulky, sa podávanie vykonáva nazogastrickou sondou.

Pelety a granule sa užívajú perorálne. Ak chcete užiť 10 mg produktu, musíte zriediť 1 balenie v 15 ml tekutiny. Pacienti užívajúci 20 mg lieku budú musieť rozpustiť 2 balíčky v 30 ml tekutiny.

Lyofilizát je určený na injekciu a infúziu. Dávkovanie a frekvenciu užívania určuje lekár.

Negatívny vplyv

Nexium má vedľajšie účinky, ktoré je potrebné vziať do úvahy počas liečby.

Vedľajšie účinky lieku Nexium sú nasledovné:

1. CNS. Droga často spôsobuje migrény. Môže sa vyskytnúť aj porucha chuti. Niekedy dochádza k letargii a závratom.
2. Občas sa môže vyskytnúť bronchospazmus.
3. Z gastrointestinálneho traktu možno pozorovať nevoľnosť, vracanie, bolesť v brušnej dutine, nadúvanie a rozrušenú stolicu.
4. Reakcia na liek môže zahŕňať podráždenie, dermatitídu a vyrážku.
5. Vízia môže byť narušená.
6. Celková tieseň: silné potenie, malátnosť.

Príznaky predávkovania: slabosť a porucha tráviaceho systému.

Počas tehotenstva

Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že je nežiaduce predpisovať Nexium počas tehotenstva, pretože neexistujú overené informácie o jeho účinku na telo ženy počas tohto obdobia. Neexistujú ani informácie o tom, či liek prechádza do materského mlieka. Preto sa liek nemá užívať ani počas dojčenia.

Analógy

Pomoc pre ľudí s patológiami závislými od kyseliny bolo uvoľnenie lieku Emanera. Napriek skutočnosti, že analógy Nexium môžu obsahovať rôzne účinné látky, tento analóg obsahuje esomeprazol. Preto sa tento analóg považuje za vynikajúcu náhradu za Nexium. Emenera sa vyrába vo filmom obalených kapsulách. Produkt má rovnaké indikácie na použitie ako Nexium.

Fotografie, videá a recenzie o účinku tohto analógu na telo si môžete pozrieť na Runet. Treba poznamenať, že recenzie o tomto lieku sa líšia, napríklad: „Nepáčil sa mi Emanera. Nezbavuje to pocitu pálenia, pijem aj Gaviscon."

Dôležité! Pacienti, ktorí užívajú liek dlhší čas, musia podstúpiť včasné konzultácie, pretože veľká dávka lieku môže výrazne zvýšiť riziko zlomenín.

Emaner obsahuje sacharózu, v dôsledku čoho je liek kontraindikovaný u pacientov s intoleranciou fruktózy.

Účinnosť akéhokoľvek lieku blokujúceho kyselinu je určená predovšetkým genetickými charakteristikami pacienta a zoznamom použitých liekov. Nemali by ste si vyberať lieky na liečbu sami. Nesprávny výber lieku alebo nesprávne dávkovanie môžu mať škodlivý vplyv na vaše zdravie. Účel lieku a jeho dávkovanie by sa malo zvoliť individuálne na základe vyšetrenia a vyšetrenia.

kogdaizzhoga.com

Nexium

Zlúčenina

Tablety obsahujú trihydrát ezomeprazolu magnézium trihydrát 22,3 mg alebo 44,5 mg + pomocné látky (hyprolóza, E172, magnéziumstearát, glycerolmonostearát, hypromelóza, trietylcitrát, kopolymér kyseliny etakrylovej a metakrylovej, makrogol, sodná soľ krospovidátu, 80-parafín, polysorbát, stealfumarín, polysorbát E171, sacharóza, mastenec).

Hmotnosť na prípravu roztoku: esomeprazol 40 mg + hydroxid sodný a dihydrát edetátu disodného.

Formulár na uvoľnenie

Nexium 20 mg a Nexium 40 mg sú obalené tablety, podlhovasté, konvexné. Farba - ružová, 20 mg - svetlejšia, 40 mg - tmavšia. Dávkovanie je vyryté na jednej strane tablety a nápis A/EH alebo A/EI na druhej strane. Kartónové balenia po 7, 14, 28 kusov.

Prášok je stlačená biela hmota na prípravu roztoku. V sklenených fľašiach s objemom 5 ml.

farmakologický účinok

Inhibítor protónovej pumpy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo je derivát omeprazolu (jeho S-izomér). Esomeprazol znižuje aktivitu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej na sliznici žalúdka potlačením protónovej pumpy (enzým H+ K+ -ATPáza) rodičovských buniek na stenách žalúdka.

V kombinácii s antibiotikami je účinný proti Helicobacter pylori, ktorý býva pôvodcom žalúdočných vredov.

Ako špecifická odpoveď na zníženú sekréciu kyseliny sa môžu tvoriť benígne cysty a môže sa zvýšiť hladina gastrínu v plazme.

1-2 hodiny po podaní už liek začína aktívne pôsobiť na hladinu kyseliny chlorovodíkovej. Asi 90 % účinnej látky sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Metabolizované a vylučované močom a stolicou.

Farmakokinetika u ľudí so zníženou aktivitou enzýmu CYP2C19 a ťažkým ochorením pečene sa líši od hlavnej skupiny ľudí. Je potrebné upraviť dávku lieku.

Indikácie na použitie

pilulky:

• erozívna refluxná ezofagitída, liečba a udržiavacia terapia;
• vredy žalúdka a dvanástnika (liečba a prevencia v kombinácii s inými liekmi);
• patologická hypersekrécia žalúdočných žliaz;
• osoby, ktoré dlhodobo užívajú NSAID a liečbu chorôb spôsobených ich užívaním;
• prevencia a liečba krvácania z peptických vredov;
• idiopatická hypersekrécia.

Ak nie je možné užívať tabletovú formu lieku, je predpísaný roztok na intramuskulárne podanie.

Indikácia je:

• gastroezofageálny reflux;
• peptické vredy vrátane prevencie krvácania po endoskopickej hemostáze.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný:

• pacienti s alergiami na niektorú zo zložiek vrátane fruktózy (vo forme tabliet);
• počas užívania atazanaviru alebo nelfinaviru;
• deti do 12 rokov.

V prípade gastroezofageálnej refluxnej choroby možno liek predpísať deťom starším ako 12 rokov.

Ťažké zlyhanie obličiek nie je priamou kontraindikáciou použitia lieku, ale v tomto prípade je potrebná opatrnosť.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, bolesť hlavy, zápcha, bolesť v epigastrickej oblasti;
• alergické reakcie na koži, poruchy spánku, parestézia;
• bronchospazmus, stomatitída, anafylaktický šok, myalgia, agitovanosť, artralgia;
• Pri intravenóznom a intramuskulárnom použití je možný zápal a začervenanie v mieste vpichu.

Návod na použitie Nexium (metóda a dávkovanie)

Tablety sa pijú celé alebo rozpustené vo vode bez plynu. Ak je to potrebné, rozpustenú tabletu možno podať cez nazogastrickú sondu.

Ako užívať, pred alebo po jedle?

Podľa pokynov na použitie lieku Nexium nemá príjem potravy prakticky žiadny vplyv na účinnosť lieku. Pri liečbe a prevencii vredov je spravidla denná dávka lieku 20 mg, rozdelená na dve dávky v kombinácii s inými liekmi. Kurz trvá 7 dní.

Pri liečbe supresie kyseliny sa predpisuje Nexium 40 mg každý deň po dobu jedného mesiaca.

Pri stavoch spôsobených užívaním NSAID je denná dávka 20-40 mg. Kurz je až dva mesiace.

Pri závažných ochoreniach pečene by denná dávka nemala prekročiť 20 mg.

Dávkovanie pre deti (12+)

Pri erozívnej refluxnej ezofagitíde je denná dávka 40 mg naraz počas jedného mesiaca. V ostatných prípadoch stačí užívať 20 mg lieku denne.

Intramuskulárne injekcie

Ak je to potrebné, namiesto tabletovej formy môžu byť predpísané injekcie lieku alebo intravenózne infúzie. Dávkovanie je rovnaké. Čas intramuskulárnej injekcie by mal byť aspoň tri minúty.

Intravenózne - od 10 minút do pol hodiny. Liečivo sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného bez miešania s inými liekmi.

Pripravenú drogu môžete skladovať najviac 12 hodín, najlepšie je použiť ju ihneď po príprave.

Predávkovanie

Ľudia, ktorí konzumovali 0,28 gramov lieku, zaznamenali slabosť a nepohodlie v gastrointestinálnom trakte.

Liek nemá špecifické antidotum. Liečba je symptomatická.

Interakcia

Keď sa ezomeprazol kombinuje s liekmi, ako je ketokonazol a intrakonazol, absorpcia liekov z gastrointestinálneho traktu môže byť narušená.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol sa stávajú menej účinnými v kombinácii s Nexiom. Pri kombinácii so saquinavirom sa však jeho sérová koncentrácia zvyšuje.

Súčasné užívanie s liekmi, v ktorých sa na absorpcii podieľa CYP2C19, povedie k zvýšeniu ich účinkov. Tieto lieky zahŕňajú imipramín, diazepam, klomipramín, citalopram a fenytoín.

U osôb trpiacich epilepsiou by sa liek mal užívať opatrne. Lieky na epilepsiu (fenytoín) sa dobre nemiešajú s liekom Nexium.

Opatrne kombinujte liek s warfarínom a cisapridom.

Podmienky predaja

Treba recept.

Podmienky skladovania

Tmavé, chladné miesto, mimo dosahu detí.

Uchovávajte fľašu prášku v pôvodnom obale na svetle - nie dlhšie ako jeden deň.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky - tablety.

2 roky – prášok na prípravu roztoku.

Analógy Nexium

Čo môže nahradiť liek? V skutočnosti sú synonymá pre liek: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

Najbežnejšie analógy: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cena analógov sa môže výrazne líšiť od originálu.

Čo je lepšie: Pariet alebo Nexium?

Vo všeobecnosti by sa otázka používania tohto alebo toho lieku mala určiť individuálne v závislosti od výsledkov testov a citlivosti tela na tento alebo ten liek. Medzi odborníkmi však existuje názor, že Pariet je o niečo účinnejší ako Nexium. Jeho účinok nastáva rýchlejšie, denná dávka je menšia a vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často. Oba produkty sú drahé, čo je úplne odôvodnené ich účinnosťou.

Recenzie na Nexium

Recenzie lekárov o lieku Nexium: Vo všeobecnosti sú inhibítory protónovej pumpy v súčasnosti najúčinnejšie lieky, ktoré regulujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte. Nexium je veľmi dobrý liek v tejto sérii s výrazným, silným terapeutickým účinkom.

Recenzie na fórach sú dobré. Liek je dosť účinný, úľava prichádza rýchlo. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Nevýhodou sú vysoké náklady.

Cena Nexium (kde kúpiť)

Cena tabliet Nexium 40 mg je asi 1 750 rubľov za 14 kusov.

Cena Nexium 20 mg v Moskve je 1310 rubľov za 14 kusov.

Môžete si kúpiť pelety a granule lieku za 2061 rubľov na 10 mg, 28 kusov.

• Online lekárne v RuskuRusko
• Internetové lekárne na UkrajineUkrajina
• Online lekárne v KazachstaneKazachstan

WER.RU

• Nexium tablety 40 mg 14 ks.
• Nexium tablety 20 mg 14 ks.
• Nexium pelety 10 mg 3042,7 mg 28 ks AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Nexium tablety 20 mg 28 ks.
• Nexium tablety 40 mg 28 ks.

ZdravZone

• Nexium 40mg č.14 tablietAstraZeneca
• Nexium 20mg č.14 tablietAstraZeneca
• Nexium 20mg č.7 tablietAstraZeneca
• Nexium lyof. na prípravu roztoku na intravenózne podanie. 40 mg č. 10AstraZeneca
• Nexium 40mg č.28 tablietAstraZeneca

Lekáreň IFC

• NexiumAstra Zeneca, Švédsko
• Nexium pelety p/kish/o gran.d/prig. suspenzia 10 mg balenie č. 28 Astra Zeneca, Švajčiarsko
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusko
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusko

zobraziť viac

Lekáreň24

• Nexium tablety 20 mg č. 14Zeneca (UK)
• Nexium tablety 40 mg č. 14Zeneca (UK)
• Nexium prášok na injekčný roztok 40 mg č. 10 Zeneca (UK)
• NexiumAstraZeneca (Švédsko)

zobraziť viac

BIOSFÉRA

• Nexium 20 mg č. 14 tableta p.o. Astra Zeneca AB (Švédsko)
• Nexium 40 mg č. 14 tableta p.o. Astra Zeneca AB (Švédsko)

zobraziť viac

POZNÁMKA! Informácie o liekoch na stránke sú orientačné a všeobecné informácie, zhromaždené z verejne dostupných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o užívaní liekov v priebehu liečby. Pred použitím Nexium sa určite poraďte so svojím lekárom.

medside.ru

Nexium

Nexium je liek, ktorý pomáha znižovať sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Forma a zloženie uvoľnenia

Nexium je dostupné v nasledujúcich dávkových formách:

• Enterosolventné pelety a granuly na prípravu perorálnej suspenzie: možno nájsť svetložlté, hnedé granuly rôznych veľkostí (3042,7 mg v trojitých laminovaných vreciach, 28 vrecúšok v kartónovej škatuľke);
• Filmom obalené tablety: podlhovasté, bikonvexné, biele na prestávke so žltými škvrnami; 20 mg každá - svetlo ružová, na jednej strane je rytina vo forme frakcie „A/EN“, na druhej strane - „20 mG“; 40 mg každá - ružová, na jednej strane vyrytá vo forme frakcie „A/EI“, na druhej strane - „40 mG“ (7 kusov v blistroch, 1, 2 alebo 4 blistre v kartónovom balení);
• Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie: takmer biela alebo biela stlačená hmota (v sklenených fľašiach s objemom 5 ml, 10 fliaš v papierových stojanoch, 1 stojan v kartónovej škatuli s kontrolou prvého otvárania).

1 balenie peliet a granúl obsahuje:

• Účinná látka: esomeprazol – 10 mg (vo forme trihydrátu magnézia ezomeprazolu – 11,1 mg);
• Pomocné zložky: bezvodá kyselina citrónová – 4,9 mg; hyprolóza – 32,2 mg; mastenec – 8,4 mg; kopolymér (1:1) etylakrylátu a kyseliny metakrylovej – 9,5 mg; cukor, guľovité granuly (sacharóza, guľovité granuly s veľkosťou od 0,25 do 0,355 mm) – 7,4 mg; hypromelóza – 1,7 mg; dextróza – 2813 mg; Stearan horečnatý – 0,65 mg; trietylcitrát – 0,95 mg; glycerolmonostearát 40-55 – 0,48 mg; polysorbát 80 – 0,27 mg; xantánová guma – 75 mg; farbivo krospovidón – 75 mg; žltý oxid železitý – 1,8 mg.

1 tableta obsahuje:

• Účinná látka: esomeprazol – 20 alebo 40 mg (vo forme trihydrátu horečnatej soli ezomeprazolu – 22,3 alebo 44,5 mg);
• Pomocné zložky (tablety po 20/40 mg): stearylfumarát sodný – 0,57/0,81 mg; makrogol – 3/4,3 mg; Stearan horečnatý – 1,2/1,7 mg; hyprolóza – 8,1/11 mg; glycerylmonostearát 40-55 – 1,7/2,3 mg; mikrokryštalická celulóza – 273/389 mg; hypromelóza – 17/26 mg; červené farbivo oxid železitý (E172) – 0,06/0,45 mg; žlté farbivo oxid železitý (E172) – 0,02/0 mg; kopolymér (1:1) kyseliny metakrylovej a etakrylovej – 35/46 mg; parafín – 0,2/0,3 mg; polysorbát 80 – 0,62/1,1 mg; trietylcitrát – 10/14 mg; krospovidón – 5,7/8,1 mg; cukor, guľovité granuly (sacharóza, guľovité granuly s veľkosťou od 0,25 do 0,355 mm) – 28/30 mg; mastenec – 14/20 mg; oxid titaničitý (E171) – 2,9/3,8 mg.

Zloženie 1 fľaše lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku zahŕňa:

• Účinná látka: esomeprazol – 40 mg (vo forme sodnej soli esomeprazolu – 42,5 mg);
• Pomocné zložky: dihydrát edetátu disodného – 1,5 mg; hydroxid sodný – 0,2-1 mg.

Indikácie na použitie

• Erozívna refluxná ezofagitída (liečba);
• Peptický vred spojený s Helicobacter pylori (prevencia relapsu);
• Stav po vyliečení erozívnej refluxnej ezofagitídy (dlhodobá udržiavacia liečba na profylaktické účely);
• Duodenálny vred spojený s Helicobacter pylori (liečba);
• Stav po krvácaní z peptického vredu: po vnútrožilovom užití liekov, ktoré znižujú sekréciu žalúdočných žliaz (dlhodobá liečba tlmením kyseliny na prevenciu relapsu);
• Gastroezofageálna refluxná choroba (symptomatická liečba);
• Žalúdočný vred spojený s nesteroidnými protizápalovými liekmi (liečba na hojenie);
• Vredy žalúdka a dvanástnika spojené s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (prevencia u rizikových pacientov);
• Zollingerov-Ellisonov syndróm alebo iné stavy sprevádzané patologickou hypersekréciou vrátane idiopatickej hypersekrécie (liečba).

Injekčný roztok

Nexium vo forme injekčného roztoku sa používa ako alternatíva, ak nie je možné užívať liek perorálne.

Roztok je predpísaný dospelým s nasledujúcimi indikáciami:

• Gastroezofageálna refluxná choroba s ezofagitídou a/alebo závažnými príznakmi refluxnej choroby (liečba);
• Peptické vredy spojené s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (prevencia u rizikových pacientov);
• Peptické vredy spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi (liečba na hojenie);
• Krvácanie z peptického vredu po endoskopickej hemostáze (prevencia relapsu).

Pre deti vo veku 1-18 rokov sa Nexium predpisuje na gastroezofageálnu refluxnú chorobu na pozadí erozívnej refluxnej ezofagitídy a/alebo závažných príznakov refluxnej choroby.

Kontraindikácie

• Malabsorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok sacharázy a izomaltázy, dedičná intolerancia fruktózy (tablety, perorálna suspenzia);
• Kombinované použitie s nelfinavirom a atazanavirom;
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na substituované benzimidazoly.

Nexium sa má používať s opatrnosťou pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Pre deti je liek predpísaný v závislosti od dávkovej formy:

• Suspenzia na perorálne podanie: od 1 roka (s telesnou hmotnosťou najmenej 10 kg) na liečbu erozívnej ezofagitídy a symptomatickú liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby; od 12 rokov pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby;
• Tablety: od 12 rokov na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby;
• Injekčný roztok: od 1 roku veku na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby.

Počas tehotenstva môže byť Nexium predpísané len po tom, čo lekár posúdi rovnováhu medzi prínosom pre zdravie matky a rizikom pre plod. Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety, perorálna suspenzia

Tablety Nexium sa prehĺtajú celé (bez drvenia alebo žuvania) a zapíjajú sa tekutinou. Ak je prehĺtanie ťažké, jednu dávku lieku je možné rozpustiť v 1/2 pohára neperlivej vody. Vzniknutú suspenziu mikrogranúl je potrebné vypiť 30 minút, potom treba pohár opäť naplniť 100 ml vody a suspenziu zapiť zvyškami rozpustenej tablety.

Granule a pelety na prípravu suspenzie na perorálne podanie Nexium sa spravidla predpisujú deťom a pacientom s problémami s prehĺtaním. Na získanie 10 mg sa obsah 1 balenia musí rozpustiť v 15 ml vody. Pred užitím musíte počkať niekoľko minút, kým sa nevytvorí suspenzia. Výsledná suspenzia sa má užiť do 30 minút, potom sa pohár opäť naplní rovnakým objemom vody a suspenzia so zvyškami rozpustených granúl sa vypije. Na získanie suspenzie by ste nemali používať vodu sýtenú oxidom uhličitým, žuť ani drviť mikrogranule.

Ak je ťažké prehltnúť zriedené tablety alebo suspenziu, podávajú sa cez nazogastrickú sondu.

• Erozívna refluxná ezofagitída (liečba; predpisuje sa deťom vo veku 1-11 rokov s telesnou hmotnosťou 10 kg v liekovej forme perorálnej suspenzie): jednorazová dávka pre deti s hmotnosťou 10-20 kg - 10 mg, nad 20 kg - 10 -20 mg, frekvencia použitia - 1 krát denne, trvanie kurzu - 8 týždňov;
• Erozívna refluxná ezofagitída (liečba; predpísané pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov): jednorazová dávka – 40 mg, frekvencia užívania – 1-krát denne, trvanie kurzu – 4 týždne. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú alebo ak sa ezofagitída po jednom kurze nevylieči, je možné vykonať ďalší kurz rovnakého trvania;
• Erozívna refluxná ezofagitída (dlhodobá udržiavacia terapia po vyliečení na prevenciu relapsu; predpísaná pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov): jednorazová dávka - 20 mg, frekvencia použitia - 1 krát denne;
• Gastroezofageálna refluxná choroba (symptomatická liečba; predpisované deťom vo veku 1-11 rokov s telesnou hmotnosťou 10 kg v liekovej forme perorálnej suspenzie): jednorazová dávka - 10 mg, frekvencia užívania - 1 krát denne, trvanie kurzu - až 8 týždňov;
• Gastroezofageálna refluxná choroba bez ezofagitídy (symptomatická liečba; predpísané pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov): jednorazová dávka – 20 mg, frekvencia užívania – 1-krát denne. Ak príznaky neustúpia po mesiaci od začiatku liečby, odporúča sa ďalšie vyšetrenie. Po zlepšení stavu je možné prejsť na režim Nexium „podľa potreby“, ktorý zahŕňa užívanie lieku pri objavení sa príznakov ochorenia až do ich úľavy v jednej dávke 20 mg s frekvenciou dávkovania 1-krát. za deň. U pacientov užívajúcich nesteroidné protizápalové lieky a u pacientov s rizikom vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov sa liečba „podľa potreby“ neodporúča;
• Žalúdočné a dvanástnikové vredy na eradikáciu Helicobacter pylori, ako aj dvanástnikové vredy súvisiace s Helicobacter pylori (kombinovaná liečba, ako aj prevencia relapsov peptických vredov spojených s touto baktériou u pacientov s vredovou chorobou žalúdka; predpisované pre dospelých): Nexium - 20 mg, klaritromycín – 500 mg, amoxicilín – 100 mg, frekvencia podávania každého lieku – 2-krát denne, trvanie kurzu – 7 dní;
• Stavy po krvácaní z peptického vredu po vnútrožilovom užívaní antisekrečných liekov (dlhodobá liečba tlmením kyseliny a prevencia relapsu; predpisované pre dospelých): jednorazová dávka - 40 mg, frekvencia užívania - 1 krát denne, trvanie kurzu - 30 dní ;
• Žalúdočný vred spojený s dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov (liečba za účelom vyliečenia; predpisované dospelým): jednorazová dávka - 20 alebo 40 mg, frekvencia užívania - 1-krát denne, trvanie kurzu - 1-2 mesiacov;
• Žalúdočné a dvanástnikové vredy spojené s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (prevencia; predpísané pre dospelých): jednorazová dávka - 20 alebo 40 mg, frekvencia užívania - 1 krát denne;
• Stavy charakterizované patologickou hypersekréciou, vrátane idiopatickej hypersekrécie a Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu: počiatočná jednorazová dávka - 40 mg (potom sa dávka vyberie individuálne), frekvencia užívania - 2-krát denne, trvanie kurzu určuje lekár na základe na klinickom obraze choroby.

Injekčný roztok

Intravenózne podanie lieku je indikované, ak nie je možné perorálne podanie. Parenterálne použitie lieku Nexium je zvyčajne krátkodobé a odporúča sa čo najskôr previesť pacienta na liek vo forme suspenzie alebo tabliet.

Na rozpustenie lyofilizátu možno použiť iba 0,9 % roztok chloridu sodného. Odporúča sa podať liek ihneď po jeho príprave. V prípade potreby možno skladovať pri teplote do 30 °C po dobu 12 hodín.

Injekčný roztok Nexium sa nesmie miešať ani podávať súčasne s inými liekmi.

Dávkovací režim je určený indikáciami (denná dávka s frekvenciou použitia 1 krát denne):

• Ezofagitída s gastroezofageálnym refluxom (liečba): deti vo veku 1-11 rokov s hmotnosťou do 20 kg - 10 mg, deti 1-11 rokov s hmotnosťou nad 20 kg - 10 alebo 20 mg, deti staršie ako 12 rokov a dospelí - 40 mg ;
• Gastroezofageálna refluxná choroba (symptomatická liečba): deti 1-11 rokov – 10 mg, deti staršie ako 12 rokov a dospelí – 20 mg;
• Peptické vredy spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi (liečba na hojenie): dospelí - 20 mg;
• Peptické vredy spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi (prevencia): dospelí – 20 mg.

Aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu z peptického vredu po endoskopickej hemostáze, spravidla sa používa 80 mg Nexia vo forme intravenóznej infúzie počas 30 minút, po ktorej nasleduje predĺžená intravenózna infúzia v dávke 8 mg za hodinu počas 72 hodín. Na potlačenie sekrécie kyseliny po ukončení parenterálneho užívania lieku sa odporúča vykonať antisekrečnú liečbu (napríklad ezomeprazol 40 mg jedenkrát denne počas 1 mesiaca).

Dĺžka podávania Nexium je:

• Intravenózne injekcie: v dávke 10, 20 a 40 mg - od 3 minút;
• Intravenózne infúzie: v dávke 10, 20 a 40 mg – 10-30 minút; 80 mg – 30 minút; 8 mg/h – 71,5 hodiny (predĺžená infúzia).

Na krvácanie z peptického vredu u pacientov so závažnými funkčnými poruchami pečene sa Nexium predpisuje 80 mg vo forme intravenóznej infúzie počas 30 minút, po ktorej nasleduje predĺžená intravenózna infúzia v maximálnej dávke 4 mg za hodinu počas 71,5 hodiny.

U starších pacientov sa nemá upravovať dávkovací režim.

Ak je poškodená funkcia obličiek, dávka sa nemá upravovať počas používania Nexia v žiadnej liekovej forme. U pacientov so zlyhaním obličiek sa liek predpisuje opatrne.

Vzhľadom na obmedzené klinické skúsenosti s používaním sa má Nexium podávať pacientom s ťažkou poruchou funkcie pečene opatrne. Maximálna denná dávka u dospelých a detí starších ako 12 rokov by nemala byť vyššia ako 20 mg, u detí vo veku 1-11 rokov - 10 mg.

Vedľajšie účinky

• Muskuloskeletálny systém: zriedkavo – myalgia, artralgia; veľmi zriedkavo - svalová slabosť;
• Nervový systém: často – bolesť hlavy; menej časté – ospalosť, parestézia, závrat; zriedkavo - porucha chuti;
• Močový systém: veľmi zriedkavo – intersticiálna nefritída;
• Hematopoetický systém: zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia; veľmi zriedkavo - agranulocytóza, pancytopénia;
• Gastrointestinálny trakt: často - vracanie a/alebo nevoľnosť, zápcha, bolesť brucha, plynatosť, hnačka; menej časté – sucho v ústach; zriedkavo - stomatitída, kandidóza gastrointestinálneho traktu; veľmi zriedkavo - mikroskopická kolitída potvrdená histologickými štúdiami;
• Dýchací systém: zriedkavo - bronchospazmus;
• Reprodukčný systém a mliečne žľazy: veľmi zriedkavo - gynekomastia;
• Koža a podkožné tkanivá: často - reakcie v mieste vpichu roztoku (pri intravenóznom podaní); menej časté – svrbenie, dermatitída, vyrážka, žihľavka; zriedkavo - fotosenzitivita, alopécia; veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém;
• Orgán videnia: zriedkavo – rozmazané videnie;
• Pečeň a žlčové cesty: menej časté – zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; zriedkavo - hepatitída (so žltačkou alebo bez nej); veľmi zriedkavo - zlyhanie pečene, encefalopatia u pacientov s ochorením pečene;
• Duševné poruchy: zriedkavo – nespavosť; zriedkavo - depresia, nepokoj, zmätenosť; veľmi zriedkavo - halucinácie, agresívne správanie;
• Alergické reakcie: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti (vo forme horúčky, angioedému, anafylaktického šoku a/alebo anafylaktických reakcií);
• Metabolizmus: zriedkavo – hyponatriémia; veľmi zriedkavo - hypomagneziémia, hypokalciémia spojená s ťažkou hypomagneziémiou, hypokaliémia spojená s hypomagneziémiou;
• Iné: zriedkavo - periférny edém; zriedkavo - nevoľnosť, potenie.

U kriticky chorých pacientov sa pri intravenóznom podaní Nexia, najmä pri použití vysokých dávok, môže vyvinúť ireverzibilné poškodenie zraku (súvislosť medzi príčinami a následkami s liečbou nebola stanovená).

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe (najmä dlhšej ako 12 mesiacov) sa pacienti musia pravidelne podrobovať lekárskej prehliadke.

Ak sa vyskytnú akékoľvek alarmujúce príznaky (vracanie s krvou, opakované vracanie, dysfágia, výrazný náhly úbytok hmotnosti), ako aj žalúdočný vred (alebo ak existuje podozrenie naň), musí sa vylúčiť prítomnosť malígnych novotvarov, pretože liečba Nexium vyhladenie symptómov môže viesť k oneskoreniu diagnózy.

Pri realizácii kombinovanej liečby Helicobacter pylori je potrebné vziať do úvahy možnosť liekových interakcií so všetkými používanými liekmi.

Ak existuje vysoké riziko vzniku osteoporózy alebo zlomenín, stav pacienta si vyžaduje starostlivé sledovanie.

Počas používania Nexia by ste mali byť opatrní pri vedení vozidla, pretože počas liečby sa môžu vyvinúť závraty, rozmazané videnie a ospalosť.

Liekové interakcie

Keď sa Nexium podáva súbežne s určitými liekmi, môžu sa vyvinúť nasledujúce účinky:

• Digoxín: zvýšená absorpcia;
• Rifampicín, prípravky z ľubovníka bodkovaného: zníženie koncentrácie ezomeprazolu v krvnej plazme;
• Itrakonazol, ketokonazol, erlotinib: znížená absorpcia;
• Saquinavir, metotrexát, takrolimus: zvýšenie ich koncentrácie v sére;
• Antiretrovírusové lieky (nelfinavir, atazanavir): zníženie ich koncentrácie v sére (súčasné použitie sa neodporúča);
• Klomipramín, citalopram, diazepam, fenytoín, imipramín a iné lieky, na metabolizme ktorých sa podieľa izoenzým CYP2C19: zvýšenie ich koncentrácie v plazme;
• Fenytoín: zvýšenie jeho zvyškovej koncentrácie u pacientov s epilepsiou.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

• Granule a pelety na prípravu suspenzie na perorálne podanie: 3 roky pri skladovacej teplote do 25 °C;
• Tablety: 3 roky pri skladovacej teplote do 30 °C;
• Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku: 2 roky pri skladovacej teplote do 30 °C na mieste chránenom pred svetlom. Fľaša lieku sa môže skladovať na izbovom svetle bez kartónového obalu až 24 hodín.

spravka03.net

Aplikácia Nexium (návod)

Pokyny pre tablety Nexium

Pokyny pre liek Nexium sú súčasťou každého balenia tabliet a obsahujú všetky potrebné informácie o ňom. Tu sú informácie o zložení tabliet, podmienkach a podmienkach skladovania. Údaje o farmakológii a farmakokinetike sú určené na rozšírenie vedomostí pacienta o účinku daného lieku. Indikácie na použitie sú podrobne popísané v priloženom letáku a sú uvedené odporúčania na jeho použitie s dávkovacím režimom.

Obsahuje tiež pokyny a upozornenia o kontraindikáciách tabliet Nexium, vedľajších účinkoch liečby nimi a prípadoch predávkovania. Uvádzajú sa opisy liekových interakcií medzi liekom a inými liekmi a odporúčania na použitie u rôznych kategórií pacientov.

Forma, zloženie, balenie

Nexium 20 mg sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté podlhovastým, bikonvexným tvarom. Farba je svetloružová. Na oboch stranách tablety je rytina: „20 mG“ na jednej z nich a „A/EN“ na druhej. Lom na tablete je biely prerušovaný žltou.

Účinnou zložkou lieku je trihydrát horečnatej soli esomeprozolu v množstve, ktoré zodpovedá koncentrácii 20 miligramov esomeprozolu. Pomocnými látkami sú glycerylmonostearát, hyprolóza, hypromelóza, červený oxid železitý (E172), žltý oxid železitý (E172), magnéziumstearát, metakrylový kopolymér a kyselina etakrylová v pomere jedna k jednej, mikrokryštalická celulóza, parafín, makrogol, polysorbát 80 , krospovidón, nátriumstearylfumarát, sacharózový sférický granulát, oxid titaničitý (E171), mastenec, trietylcitrát v požadovaných pomeroch.

Liečivo sa do lekární dodáva v kartónových obaloch, ktoré sú vybavené pojistkou proti manipulácii. K lieku je možné dokúpiť balenie, ktoré obsahuje štyri, dva alebo jeden hliníkový blister s počtom tabliet po 7 kusov.

Liek je dostupný len na lekársky predpis.

Nexium 40 mg sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté podlhovastým, bikonvexným tvarom. Ružová farba. Na oboch stranách tablety je vyrytie: „40 mG“ na jednej z nich a „A/EI“ na druhej. Lom na tablete je biely prerušovaný žltou.

Účinnou zložkou lieku je trihydrát horečnatej soli esomeprozolu v množstve, ktoré zodpovedá koncentrácii esomeprozolu 40 miligramov. Pomocné látky boli hyprolóza, červený oxid železitý (E172), žltý oxid železitý (E172), glycerylmonostearát, magnéziumstearát, kopolymér kyseliny metakrylovej a etakrylovej v pomere jedna k jednej, trietylcitrát, mikrokryštalická celulóza, mastenec, hypromelóza, parafín , makrogol, krospovidón, nátriumstearylfumarát, polysorbát 80, sférický granulát sacharózy, oxid titaničitý (E171) v požadovaných pomeroch.

Na pultoch lekární je možné liek vidieť v kartónových obaloch, ktoré majú ochranu vo forme kontroly prvého otvorenia. Je možné si vybrať balenie s liekom, ktoré obsahuje jeden, dva alebo štyri hliníkové blistre so siedmimi tabletami v každom.

Liek sa vydáva iba podľa predpisu lekára.

Doba a podmienky skladovania

Liek by sa mal uchovávať v pôvodnom obale nie dlhšie ako tri roky. Teplota v mieste skladovania by nemala presiahnuť 30 stupňov. Deti by k nemu nemali mať prístup.

Farmakológia

Ako inhibítor H+ - K+ - ATPázy je liek schopný znižovať sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Je to možné vďaka špecifickej inhibícii protónovej pumpy v parietálnych bunkách.

Mechanizmy pôsobenia

Esomeprazol, ktorý je slabou zásadou, sa hromadí, prechádza do aktívnej formy v kyslom prostredí sliznice a jej buniek, parietálnej so sekrečnými tubulmi. Tam dochádza k inhibícii protónovej pumpy a enzýmu H+ - K+ - ATPáza, v dôsledku čoho dochádza k potlačeniu sekrécie žalúdka, bazálnej aj stimulovanej.

Účinok lieku na tvorbu kyseliny v žalúdku

Farmakologický účinok užívania lieku sa vyvinie do hodiny, bez ohľadu na prijatú dávku. Užívanie Nexium denne raz denne počas piatich dní môže znížiť koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v obsahu žalúdka o 90 percent.

Inhibícia tvorby kyseliny chlorovodíkovej a súvisiace terapeutické účinky

Po mesiaci liečby Nexiom (40 miligramov) sa približne 78 percent pacientov s diagnózou refluxnej ezofagitídy uzdraví. V dôsledku užívania lieku sa do dvoch mesiacov vylieči až 93 percent pacientov.

Užívanie lieku dvakrát denne, 20 miligramov denne, s pridaním kúry vhodných antibiotík vedie k úspešnej eliminácii ložísk infekcie Helicobacter pylori do týždňa liečby. Ak pacient nemá v priebehu peptického vredu žiadne komplikácie, potom mu po tomto priebehu liečby nebudú musieť byť predpísané antisekrečné lieky na odstránenie symptómov a vyliečenie vredu.

Tiež liek Nexium, podľa potvrdených endoskopických štúdií, je pomerne účinný pri krvácaní z peptických vredov.

Pridaný účinok na potlačenie kyseliny

Pri liečbe liekom Nexium, ako aj inými antisekrečnými liekmi, pacienti pociťujú zvýšenie koncentrácie gastrínu v plazme, čo je spojené so znížením tvorby kyseliny. Tento proces tiež ovplyvňuje zvýšenie koncentrácie chromogranínu, čo zase môže ovplyvniť výsledky tých štúdií, ktoré sa vykonávajú na identifikáciu neuroendokrinného nádoru. Aby ste sa vyhli diagnostickým chybám, mali by ste prestať užívať tieto lieky približne dva týždne pred vyšetrením.

U tých pacientov, ktorí dlhodobo užívali ezomeprozolové lieky, u dospelých aj detí, môže byť zvýšený počet buniek podobných enterochromafínu. Tento jav je spojený so skutočnosťou, že sa zvyšuje obsah gastrínu v plazme. Nie je to však klinicky významné.

Tiež u pacientov po dlhodobej liečbe antisekrečnými liekmi sa často pozoruje tvorba žľazových cýst v žalúdku, čo je spôsobené množstvom fyziologických zmien vo výraznom potlačení tvorby kyseliny. Novotvary sú však zvyčajne benígne a po vhodnej liečbe sú reverzibilné.

Pri liečbe liekmi na potlačenie tvorby kyseliny hrozia infekcie v gastrointestinálnom trakte. Je to spôsobené tým, že bežne existujúca mikroflóra žalúdka sa užívaním týchto liekov zvyšuje, nevynímajúc obsah patogénov, ktoré vedú k ochoreniam.

Treba poznamenať nasledujúce: podľa výsledkov porovnávacích štúdií sa zistilo, že terapeutická účinnosť lieku Nexium na liečbu pacientov s peptickými vredmi je výraznejšia. To isté možno povedať o vykonávaní preventívnych opatrení s použitím lieku proti vredom žalúdka a dvanástnika.

Farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia

Keďže účinná látka lieku Nexium esomeprazol je nestabilná voči kyslému prostrediu, pri výrobe tabliet sa poťahuje povlakom, ktorý nie je ovplyvnený žalúdočnou šťavou.

Po užití tablety sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálny účinok možno dosiahnuť nie viac ako za dve hodiny. Percento absolútnej biologickej dostupnosti po užití lieku v koncentrácii 40 miligramov raz môže byť viac ako šesťdesiat a pri dennom užívaní sa môže zvýšiť takmer na deväťdesiat. Pri dávke 20 miligramov liečiva budú tieto čísla zodpovedať 50 a 68 percentám. Dochádza k takmer úplnej (97 %) väzbe na plazmatické bielkoviny. Ak užijete Nexium súčasne s jedlom, absorpcia účinnej látky sa spomalí a zníži, čo však nemá takmer žiadny vplyv na účinnosť lieku.

Metabolické procesy a vylučovanie liečiva

Hlavnými metabolitmi esomeprozolu, ktoré možno detegovať v plazme, sú jeho sulfoderiváty. Metabolizmus účinnej látky v podstate prebieha za účasti niekoľkých izoenzýmov.

Pri užívaní lieku raz denne, každý deň, môže byť jeho účinná látka úplne eliminovaná z plazmy. V období medzi užívaním lieku nedochádza k jeho akumulácii.

Esomeprazol vo forme svojich hlavných metabolitov nemá žiadny vplyv na sekréciu žalúdočnej kyseliny. Vylučujú sa, keď sa tablety užívajú perorálne spolu s močom až do 80 percent a zvyšné množstvo sa vylučuje spolu s výkalmi. Esomeprazol sa dá vždy zistiť iba v moči a potom nie viac ako 1 percento.

Farmakokinetika Nexium. Špeciálne klinické prípady

Je známe, že metabolizmus v ľudskom tele prebieha rôznymi rýchlosťami. Preto sa rozlišujú pacienti s pomalými a rýchlymi metabolickými procesmi. Samozrejme, rýchlosť dosiahnutia maximálnej koncentrácie liečiva v plazme bude u týchto kategórií pacientov odlišná, čo vo všeobecnosti neovplyvňuje dávkovanie liečiva a spôsoby jeho užívania.

Metabolizmus účinnej látky Nexium u starších pacientov sa prakticky nelíši.

Zlyhanie pečene u pacienta, ktoré je mierne alebo stredne závažné, môže viesť k poruche metabolizmu ezomeprozolu. Keď je zlyhanie pečene závažné, môže to spôsobiť zníženie metabolizmu účinnej látky lieku.

Farmakokinetika u pacientov so známym zlyhaním obličiek sa neskúmala. Dá sa však predpokladať, že u pacientov v tejto kategórii zostane metabolizmus ezomeprozolu nezmenený. Obličky totiž nevylučujú samotnú látku, ale len jej metabolity.

Všetky ukazovatele týkajúce sa užívania lieku v akejkoľvek jeho koncentrácii u dospievajúcich a detských pacientov sa nelíšia od ukazovateľov u dospelých.

Nexium indikácie na použitie

Liek Nexium je indikovaný na použitie u pacientov, ktorí trpia nasledujúcimi ochoreniami:

Pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu:

• Na liečbu refluxnej ezofagitídy erozívnej povahy;
• Na implementáciu dlhodobej udržiavacej liečby u pacientov, u ktorých došlo k vyliečeniu refluxnej ezofagitídy erozívneho typu. Na prevenciu relapsu je potrebná terapia;
• Na symptomatickú liečbu gastroezofageálneho refluxu.

Na peptický vred dvanástnika a žalúdka (ako súčasť kombinovanej liečby):

• Na liečbu dvanástnikového vredu, ktorý je spojený s Helicobacter pylori;
• Vykonávať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo relapsu peptických vredov, ktoré sú spojené s Helicobacter pylori;
• Pri dlhodobej liečbe potláčajúcej tvorbu kyseliny u pacientov, ktorí trpeli krvácaním z peptického vredu.

Pri dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov:

• Na vyliečenie žalúdočného vredu, ktorý sa vytvoril pri užívaní NSAID;
• Na preventívne opatrenia na prevenciu dvanástnikových a žalúdočných vredov spojených s užívaním NSAID u tých pacientov, ktorí sú ohrození.

V prítomnosti Zollinger-Ellisonovho syndrómu alebo iných stavov, ktoré sú charakterizované hypersekréciou patologickej povahy, napríklad idiopatickej.

Kontraindikácie

Droga má tiež množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní. Nexium by sa teda nemalo používať na liečbu:

• S dedičnou intoleranciou fruktózy;
• S glukózo-galaktózovou malabsorpciou;
• V prípade nedostatku sacharázy-izomaltázy;
• U detí mladších ako 12 rokov, pretože neexistujú presné údaje o bezpečnosti a účinnosti lieku Nexium pre túto kategóriu pacientov;
• U detí starších ako 12 rokov neužívať na iné indikácie okrem gastroezofageálneho refluxu;
• Pri liečbe liekmi obsahujúcimi nelfinavir a atazanavir sa vyhnúť ich kombinovanému použitiu;
• V prípade precitlivenosti na ezomeprazol a iné zložky lieku.

Nexium vyžaduje opatrné používanie, ak má pacient závažné zlyhanie obličiek.

Nexium návod na použitie

Liek sa užíva perorálne. Každá tableta sa musí prehltnúť celá bez porušenia obalu. Zapite vodou.

Pre tých pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním tablety, je možné ju rozpustiť v čistej, nesýtenej pitnej vode. Nepoužívajte iné tekutiny. Po rozpade tablety treba obsah pohára ihneď vypiť. Potom pohár opäť naplňte do polovice vodou a zvyšnú suspenziu drogy vypite.

U pacientov, ktorí nemôžu prehĺtať, sa má liek podávať cez nazogastrickú sondu.

Pre dospelých a deti od dvanástich rokov

Gastroezofageálna refluxná choroba

Liek Nexium sa predpisuje v jednotlivých dávkach 40 miligramov na jednu dávku denne počas 1 mesiaca. Ak príznaky ochorenia po liečbe pretrvávajú, možno predpísať ďalšiu mesačnú kúru.

Dlhodobá udržiavacia liečba pre tých, ktorí sa zotavili z erozívnej ezofagitídy

Aby sa predišlo možným relapsom ochorenia, pacientovi je predpísaná jednorazová dávka 20 miligramov lieku denne.

Symptomatická liečba gastroezofageálnej refluxnej choroby bez ezofagitídy

Nexium sa predpisuje v dávke 20 miligramov na dávku denne počas štyroch týždňov. Neustupovanie symptómov si vyžaduje dodatočné vyšetrenie pacienta. Po odstránení príznakov prechádzajú na užívanie lieku podľa potreby, keď sa objavia príznaky a kým sa neuvoľnia, je dovolené užiť 1 tabletu po 20 miligramoch. V tomto režime by však Nexium nemali užívať pacienti, ktorí užívajú NSAID a sú vystavení riziku vzniku vredov v gastrointestinálnom trakte.

Iba dospelí

Peptický vred dvanástnika a žalúdka

Na liečbu sa liek používa ako súčasť kombinovanej terapie, kde sa Nexium predpisuje v jednotlivých dávkach 20 miligramov spolu s amoxicilínom v koncentrácii 1 gram a klaritromycínom 500 miligramov. Každý liek sa má užívať dvakrát denne počas jedného týždňa.

Na dlhodobú liečbu supresie kyseliny u pacientov, ktorí mali krvácanie z peptického vredu

Tablety sa predpisujú v dávke 40 miligramov raz za mesiac po ukončení liečby antisekrečnými liekmi intravenóznym podaním.

Na liečbu vredov spôsobených dlhodobým užívaním NSAID

20 alebo 40 miligramov raz denne. Priebeh liečby je mesiac alebo mesiac a pol.

Na preventívne opatrenia proti žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom pri užívaní NSAID

Užívajte Nexium raz denne, 20 alebo 40 miligramov.

Pri stavoch pacientov, ktoré sú charakterizované hypersekréciou patologického charakteru (Zollingerov-Ellisonov syndróm, idiopatická hypersekrécia)

Odporúča sa úvodná dávka 40 miligramov dvakrát denne. Ďalej lekár dávkuje liek pomocou individuálneho prístupu k pacientovi. Trvanie liečby priamo závisí od klinických prejavov ochorenia.

Zhoršená funkcia obličiek

Nie je potrebné upravovať dávkovanie, ak sú však poruchy závažné, liek sa má používať opatrne.

Porucha funkcie pečene

Keď sú poruchy miernej alebo strednej závažnosti, nie je potrebné upravovať dávku, ale pri ťažkých poruchách sa za maximálnu dennú dávku považuje 20 miligramov lieku a nie viac.

V starobe

Dávkovací režim sa nemení.

Použitie Nexium pre deti

Použitie lieku Nexium pre deti je kontraindikované, kým nedosiahnu vek 12 rokov, pretože neexistujú žiadne údaje o tom, ako bezpečný a účinný je liek pre telo dieťaťa.

Nexium počas tehotenstva

Nexium sa neodporúča predpisovať počas tehotenstva, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o jeho použití u žien, ktoré očakávajú dieťa. Tiež nie je známe, či sa liek vylučuje do materského mlieka. Liek by preto nemali užívať ani dojčiace ženy.

Návod na použitie lieku nazogastrickou sondou

• Tabletu umiestnenú v injekčnej striekačke naplňte pitnou vodou v približnom množstve 25 až 50 mililitrov a pridajte vzduch v objeme 5 mililitrov.
• Injekčnú striekačku dobre pretrepte a tabletu rozpustite asi dve minúty.
• Držte injekčnú striekačku v rukách špičkou nahor, aby ste zabránili upchatiu.
• Pokračujte v držaní injekčnej striekačky v tomto smere a vložte jej hrot do sondy.
• Striekačku pretrepte a otočte. Hrot je v spodnej časti. Rýchlo vstreknite 5 až 10 mililitrov roztoku liečiva do sondy. Potom vráťte injekčnú striekačku do pôvodnej polohy.
• Postup opakujte, kým sa injekčná striekačka úplne nevyprázdni.
• Ak v injekčnej striekačke zostane nejaký sediment z lieku, znova pridajte vodu (25 mililitrov) a vzduch (5 mililitrov) a zopakujte postup podania.

Vedľajšie účinky

Liek Nexium má rozsiahly zoznam vedľajších účinkov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri liečbe s jeho použitím.

Koža a podkožné tkanivá

• Vo forme dermatitídy,
• Vo forme svrbenia
• Vo forme vyrážky
• Vo forme urtikárie;
• Vo forme alopécie,
• Vo forme fotosenzitivity;
• Vo forme multiformného erytému,
• Vo forme Stevensovho-Johnsonovho syndrómu,
• Vo forme toxickej epidermálnej nekrolýzy.

Muskuloskeletálny systém

• Vo forme artralgie,
• Vo forme myalgie;
• Vo forme svalovej slabosti.

Nervový systém

• Vo forme bolesti hlavy;
• Ako závraty,
• Vo forme parestézie,
• Vo forme ospalosti;
• Vo forme poruchy chuti.

Mentálne poruchy

• Vo forme nespavosti;
• Vo forme depresie
• Vo forme vzrušenia
• Vo forme zmätku;
• Vo forme halucinácií,
• Vo forme agresívneho správania.

Zažívacie ústrojenstvo

• Vo forme bolesti v oblasti brucha,
• Vo forme zápchy,
• Vo forme hnačky,
• Vo forme plynatosti,
• Vo forme záchvatov nevoľnosti a zvracania;
• Vo forme sucha v ústach;
• Vo forme stomatitídy,
• Vo forme gastrointestinálnej kandidózy;
• Vo forme mikroskopickej kolitídy;

Pečeň a žlčové cesty

• Vo forme zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov;
• Vo forme hepatitídy;
• Vo forme zlyhania pečene,
• Vo forme encefalopatie u pacientov s ochoreniami pečene.

Reprodukčný systém

Hematopoetický systém

• Vo forme leukopénie,
• Vo forme trombocytopénie;
• Vo forme agranulocytózy,
• Vo forme pancytopénie;

Alergia

• Ako senná nádcha,
• Vo forme angioedému,
• Vo forme anafylaktického šoku;

Dýchací systém

Močový systém

• Vo forme intersticiálnej nefritídy;

Orgány videnia

• Vo forme rozmazaného videnia;

Metabolizmus

• Vo forme hyponatrémie;
• Vo forme hypomagneziémie,
• Vo forme hypokalciémie v dôsledku ťažkej hypomagneziémie,
• Vo forme hypokaliémie v dôsledku hypomagneziémie.

Ostatné:

• Vo forme periférneho edému;
• Vo forme malátnosti a potenia.

Predávkovanie

Prípady predávkovania liekom Nexium boli pomerne zriedkavé.

Príznaky nadmerného užívania lieku v dávke dosahujúcej 280 miligramov zahŕňali prejavy celkovej slabosti organizmu a vedľajšie účinky z trávenia. Užívanie 80 miligramov lieku naraz nespôsobuje žiadne známky predávkovania.

Na odstránenie následkov predávkovania sa má vykonať symptomatická a podporná liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Dialýza neprinesie očakávaný účinok, pretože účinná látka liečiva sa dobre viaže na plazmatické bielkoviny.

Liekové interakcie

Keďže účinok Nexia je založený na potláčaní tvorby kyseliny v žalúdku, môže to pri spoločnom užívaní výrazne ovplyvniť farmakologické a farmakokinetické účinky iných liekov.

• Absorpcia ketokonazolu, itrakonazolu a erlotinibu je znížená.
• Zvyšuje sa absorpcia digoxínu.
• Nexium sa neodporúča užívať spolu s antiretrovírusovými liekmi: atazanovirom a nelfinovirom kvôli účinku jeho účinnej látky na vstrebávanie týchto liekov.
• Zvyšuje sa plazmatická koncentrácia diazepamu, citalopramu, imipramínu, klomipramínu a fenytoínu. Toto je obzvlášť dôležité zvážiť, ak užívate Nexium podľa potreby.
• Ak sa Nexium používa v koncentrácii 40 miligramov spolu s fenytoínom u pacienta s epilepsiou, potom je potrebné kontrolovať jeho reziduálnu koncentráciu v plazme pacienta na začiatku liečby Nexiom, ako aj pri jej zrušení.
• Použitie lieku spolu s takrolimom vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnom sére pacienta.
• Použitie metotrexátu vyžaduje dočasné vysadenie liekov obsahujúcich ezomeprazol, pretože výrazne zvyšuje jeho koncentráciu.
• Liek Nexium nemení farmakokinetické parametre chinidínu a amoxicilínu.
• Nexium neinteraguje s naproxénom a rofekoxibom.
• Kombinované užívanie ezomeprazolu s klaritromycínom a varikonazolom vyžaduje úpravu dávky ezomeprazolu u pacientov, ktorí trpia poruchami pečene, ako aj pri dlhodobom užívaní liekov.
• Rifampicín a ľubovník bodkovaný znižujú plazmatické koncentrácie ezomeprazolu.

Lieky obsahujúce účinnú látku esomeprazol interagujú aj s inými liekmi. Ich farmakologické a farmakokinetické účinky však ešte neboli úplne preskúmané.

Ďalšie pokyny

Keď má pacient alarmujúce príznaky v podobe výrazného spontánneho úbytku hmotnosti, opakované záchvaty vracania najmä s prímesou krvi, dysfágia alebo čierna polotekutá stolica s nepríjemným zápachom a pred začatím liečby liekom Nexium je diagnostikovaný žalúdočný vred. má sa vykonať vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť malígneho nádoru. V opačnom prípade môže liek zmierniť jeho príznaky a viesť k oneskoreniu správnej diagnózy.

Pri dlhodobom používaní liekov s podobnou účinnou látkou bola u pacientov príležitostne hlásená atrofická gastritída.

Dlhodobé užívanie Nexia, najmä ak trvá dlhšie ako rok, si vyžaduje pravidelný lekársky dohľad.

Pri užívaní lieku podľa potreby by si pacienti mali dávať pozor na svoj stav. Nezabudnite na liekové interakcie medzi liekmi. Akékoľvek mierne zmeny symptómov je potrebné hlásiť svojmu lekárovi.

Pri predpisovaní komplexnej liečby zahŕňajúcej ezomeprazolové lieky je potrebné vziať do úvahy ich interakciu s inými liečivými zložkami, ako aj možné kontraindikácie a vedľajšie účinky každého z nich.

Tablety Nexium obsahujú určité množstvo sacharózy, preto sa neodporúča predpisovať liek pacientom, ktorí majú zodpovedajúcu neznášanlivosť.

Neoficiálny výskum ukázal určitú súvislosť medzi užívaním lieku a zvýšeným rizikom zlomenín u pacientov s osteoporózou. Hoci informácie nie sú spoľahlivé, pacienti s osteoporózou počas liečby majú byť pod dohľadom v nemocničnom prostredí.

Vzhľadom na výskyt ospalosti, straty jasnosti videnia a závratov počas liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a obsluhy strojov.

Analógy Nexium

Analógy lieku Nexium sú lieky s rovnakou účinnou látkou esomeprozol, ktoré sa vyrábajú aj vo forme filmom obalených enterosolventných tabliet. Nazývajú sa Esomeprazol a Neo-Zext. Tieto lieky môžu úspešne nahradiť Nexium v ​​liečbe.

Cena Nexium

Náklady na liek sú pomerne vysoké a závisia od počtu tabliet v balení a koncentrácie jeho účinnej látky.

Cena Nexium 20 mg

Cena lieku Nexium 20 mg je 2 692 rubľov za balenie tabliet, ktoré obsahuje 28 kusov. Balenie štrnástich tabliet bude pacienta stáť 1 413 rubľov.

Cena Nexium 40 mg

Cena Nexium 40 mg za balenie obsahujúce 14 tabliet je 1 400 rubľov a zodpovedajúce balenie obsahujúce 28 kusov lieku bude stáť 3 395 rubľov.

Nexium recenzie

O lieku Nexium nie je toľko recenzií, ale takmer všetky sú pozitívne. Ľudia majú radi účinnosť lieku, ale jeho vysoké náklady a veľký zoznam vedľajších účinkov mnohým bránia v používaní tabliet na liečbu. Sú aj pacienti, ktorí si liek napriek jeho nákladom zakúpili a sami si všimnú jeho neužitočnosť, ale nie je ich veľa, hlavne tí, ktorí podstúpili liečbu liekom, boli spokojní s jeho terapeutickými účinkami.

Galina: Liek Nexium môžem hodnotiť ako drahý liek ako vysoko účinný liek, avšak na základe vlastných skúseností neodporúčam jeho dlhodobé užívanie. Myslím si, že kurz užívania je viac než dostatočný a nie je potrebné ďalej odkladať liečbu. Navyše, napodiv, môže sa to zhoršiť. Osobne som sa pre problémy so žalúdkom, ako mnohí iní, pre istotu rozhodol užívať liek, ktorý tak dobre pomáha, dlhšie a po skončení kurzu mi ešte zostali tabletky. Všetko je však v poriadku, pokiaľ ich pijete, akonáhle prestanete, všetko vás opäť začne bolieť a objaví sa celá kopa vedľajších účinkov. Vo všeobecnosti sa dospelo k záveru, že takáto liečba je účinná, ale mala by sa vykonávať s mierou.

Hanuma: Môj manžel má už dlho žalúdočné problémy a nemôžete ho dostať do nemocnice. No aj ja som sa rozhodla, že si skontrolujem žalúdok a presvedčím ho, aby išiel so mnou, ako dlho môžem trpieť. Ukázalo sa, že má reflux a lekár mu predpísal niekoľko liekov vrátane Nexia. Treba povedať, že liek nie je lacný, ale zdravie je drahšie, takže keď sme si kúpili všetko prísne podľa predpisu, začali sme liečbu. Balenie obsahovalo štrnásť veľkých tabliet, ktoré nebolo ľahké prehltnúť. Po tom, čo môj manžel vypil jeden pľuzgier, sa cítil citeľne lepšie, bolesti ustúpili a dokonca začal s chuťou jesť. V poslednej dobe som kvôli bolestiam pri stole veľmi podráždený. Pri ďalšom vyšetrení však lekár povedal, že si budem musieť kúpiť ďalšie lieky. Trochu drahé, čo poviete. Ale keď vidíme jeho účinnosť, bez výhrad pôjdeme do lekárne. Samozrejme, môžem odporučiť liek každému, kto to potrebuje, veľmi pomáha, ale bez lekárskeho predpisu sa pravdepodobne neoplatí liečiť. Starajte sa radšej o svoj žalúdok.

Júlia: Nikto nebude tvrdiť, že dnes je veľmi ťažké udržať sa v medziach správnej výživy, keď je okolo toľko pokušení. To všetko však každý, poznajúc cenu konzervantov, prídavných látok v potravinách a ďalších zložiek krásneho balíčka jedla, ktoré neprospieva žalúdku, nehovoriac o rýchlom občerstvení, stále konzumuje každý deň, dúfajúc, že ​​tráviace problémy a ešte horšie , gastrointestinálne choroby ho obídu. A ja som nebol výnimkou. Keďže mám vyššie medicínske vzdelanie a tomuto všetkému dokonale rozumiem, stále rád jem nezdravé jedlá. Výsledkom je gastritída a všetky jej slasti. Toľko som však trpel, kým som neobjavil Nexium – zázračný liek, ktorý je doslova účinný. Jedinou nevýhodou, ktorú vidím, sú náklady, ktoré sú dosť pôsobivé, ale výsledok stojí za to. Jedna tableta ma zachráni od bolesti a do pol hodiny ma privedie späť k životu. Ďalšou výhodou pre mňa v tomto lieku je forma jeho uvoľňovania. Keďže nemôžem brať drogy, ktoré mi chutia na jazyku, okamžite sa mi začne dáviť. Ťažko to znášam aj s injekciami, pretože po nich dlhodobo trpím bolesťami na určitom mieste. A tablety Nexium sú pre mňa v tomto smere dar z nebies. Nemôžete ich žuť a rozdrviť, kým ich neprehltnete; nie je tam ani chuť, pretože sú v škrupine. Jedným slovom, tento liek mi vyhovuje vo všetkých ohľadoch, už som sa zmieril s nákladmi. Chcem teda zhrnúť a povedať, že liek je veľmi účinný pri problémoch s gastrointestinálnym traktom. V prípade potreby ho používam už viac ako päť rokov a nikdy ma nesklamal. Pri odporúčaní lieku však nikoho nenabádam k samoliečbe. Pred použitím vám odporúčam poradiť sa s lekárom. Urobil som to isté, keď som sa rozhodol to prvýkrát vyskúšať.

Victor: Keďže som mal celý rad problémov s tráviacim traktom, vyhľadal som lekársku pomoc a po potrebnom vyšetrení som dostal lekársky predpis na liečbu. Keďže som sa dosť trápil so svojimi vredmi, rozhodol som sa prísne dodržiavať pokyny lekára a kúpil som si všetko v lekárni podľa predpisu, hoci ma to nestálo lacno. Medzi receptami bol aj liek Nexium, na liečbu ktorého som potreboval až tri balenia, pričom aj jedno je veľmi drahé. Ale ako som už povedal, rozhodol som sa kúpiť všetko pre celý priebeh liečby a pristupovať k tomu so všetkou zodpovednosťou. Na moju veľkú ľútosť a prekvapenie mi Nexium vôbec nepomohlo. Aj keď som dokončil celý kurz a dodržiaval som všetky pokyny lekára. Úplné sklamanie. Nie je to škoda ani pre vysoké náklady na takúto imaginárnu liečbu, ale jednoducho pre stratený čas a problém, ktorý nezmizol. Preto by som chcel úprimne zaželať všetkým spolutrpiteľom, aby keď vám predpíšu drahý liek, neabsolvovali celý kurz, ale vzali si jedno balenie na skúšku a uvidíte, aký to na vás bude mať vplyv. Možno je liek Nexium naozaj veľmi účinný, ako o ňom veľa ľudí píše, ale prečo sa jeho účinok u mňa neprejavil? Možno len nie je pre mňa ten pravý. Koniec koncov, telo každého človeka má svoju vlastnú individualitu. Byť zdravý.

Yana: Moje zoznámenie s liekom Nexium sa začalo po návšteve lekára, ktorý mi po tom, čo som prišla so strašnými bolesťami brucha, predpísal najskôr vyšetrenie a na základe jeho výsledkov liečbu týmito tabletami. O cene lieku akosi mlčal. Keď som prišiel do lekárne, odišiel som domov bez ničoho, pretože som nemal so sebou ani peniaze na jedno balenie lieku. Doma som hľadal online recenzie o lieku Nexium a rozhodol som sa, bez ohľadu na cenu, vyskúšať liečbu, pretože recenzie vzbudzovali dôveru. Kúpil som si tabletky a na druhý deň som začal s liečbou. Hneď od prvého dňa užívania ma začali trápiť bolesti hlavy a závraty, ktoré sú pre mňa absolútne netypické. Ukázalo sa, že to boli vedľajšie účinky tabletiek. Keďže liečba práve začala, rozhodla som sa byť trpezlivá a pokračovať v nej. Po vypití celého balenia som však nezaznamenal žiadne zvláštne zlepšenie v oblasti gastrointestinálneho traktu a na bolesť hlavy som si začal zvykať po dvoch týždňoch užívania lieku. Opäť ordinácia. Nový recept Nexium na ďalšie dva týždne. V tejto liečbe som nepokračoval, rozhodol som sa hľadať alternatívu. Keď nájdem niečo, čo stojí za to, znova napíšem recenziu. Zatiaľ by som chcel poradiť všetkým, ktorí potrebujú pomoc pri liečbe chorôb, používajte len účinnú terapiu a ak je jasné, že vám nevyhovuje, radšej ju vymeňte, aj lekári môžu urobiť chybu.

Lyubov: Vzhľadom na problémy so žalúdkom som na odporúčanie lekára praktizoval liečbu liekom Nexium. Keď som užil tucet tabliet podľa predpisu, musím priznať, že som stále nechápal, prečo to potrebujem. Zostali štyri tablety, ktoré som vložil do lekárničky, keby sa mi hodili. Nejaký čas som ani nepomyslel na svoj žalúdok, ale liek pomohol, až ma jedného dňa začalo strašne páliť záha. Po vyskúšaní všetkých známych liekov vo forme sódy a mlieka som si zrazu spomenul na tablety Nexium. Predstavte si moje prekvapenie, keď v priebehu niekoľkých minút nepríjemné pálenie záhy zmizlo a pálenie záhy sa neopakovalo. Teraz užívam liek podľa potreby, keď sa pálenie záhy zhoršuje. Pomáha na 100% a tablety nikdy nezlyhali. Mimochodom, keď sa začala zachraňovať pred pálením záhy pomocou Nexium, navštevuje ma oveľa menej často. Odporúčam každému, kto tiež trpí týmto problémom, aby si liek kúpil - nebudete ľutovať. Tablety sú drahé, ale vydržia dlho. Niekedy si dám aj pol tablety a to mi stačí. Prajeme vám všetkým veľa zdravia a pohody.

Varvara: Pravidelne trpím bolesťami žalúdka a nijako som sa tým netrápila. Dal som si tabletku a po niekoľkých dňoch jemnej šetrnej stravy som cítil, že sa všetko vrátilo do starých koľají. Všetko je však zatiaľ tak, ako sa hovorí. Tak mi to vyšlo. Jedného dňa mi bolo tak zle od žalúdka, že som nemohla ani pomyslieť na diétu, tak som išla rovno k lekárovi. Po vykonaní série vyšetrení sa zdalo, že sa nezistilo nič obzvlášť hrozné, ale stále bola predpísaná liečba. Keď som si kúpil liek na liečbu podľa lekárskeho predpisu, bol som nepríjemne šokovaný. Jeden z predpísaných liekov bol veľmi drahý. Ale rozhodol som sa liečiť. A hoci počas mojej liečby rodinný rozpočet trochu utrpel, celá rodina jednohlasne schválila kúpu lieku, ktorý sa mimochodom ukázal ako veľmi účinný a odstránil moje bolesti doslova ešte na začiatku liečby. Podľa pokynov lekára som však kúru dokončil a som s jej účinkom veľmi spokojný. Prešiel viac ako rok a bolesť sa už nikdy neobjavila. Odporúčam každému, aby dodržiaval pokyny lekára a neopúšťal liečbu v polovici pri prvej úľave. Je lepšie starať sa o svoje zdravie a vôbec neochorieť.

Alexey: Už niekoľko rokov trpím žalúdočnými vredmi a pravidelne sa liečim. Až donedávna som o lieku Nexium nevedel, ale potom mi ho predpísal lekár. Môj lekár ma lieči už dlho a pozná moje problémy. Pokúšali sa liečiť moju bolesť rôznymi liekmi a dokonca aj ľudovými prostriedkami, účinok bol samozrejme, ale krátkodobý. Ale Nexium mi poskytlo dlhodobejšiu úľavu. Keď sa problém zopakuje, okamžite ho začnem užívať a môžem pokračovať v živote aj bez toho, aby som sa pripravil o svoje obľúbené jedlo. Na rozdiel od toho, čo sa stalo predtým. Nemôžem ani povedať, čím som trpel viac, bolesťou alebo zákazom určitých potravín. Aj keď, samozrejme, spočiatku boli pochybnosti o tom, či ho kúpiť alebo nie - bolo to príliš drahé. Teraz som však pevne presvedčený a odporúčam ho každému - výborný liek na žalúdočné problémy. Mimochodom, v pokynoch k tabletám je uvedené veľa vedľajších účinkov.Lekár ma o nich varoval, ako aj o nákladoch na liek, ale žiadny z nich ma neovplyvnil. Aj keď, samozrejme, stojí za to im venovať pozornosť a diskutovať o nich so svojím lekárom. Doprajte si liečbu pre svoje zdravie.

Podobné pokyny:

Gastal na pálenie záhy: návod na použitie

Baretové tablety: návod, použitie

Iberogast: návod na použitie

Pokyny pre Riopan

Unienzyme - návod na použitie

Názov:

Nexium

Farmakologický účinok:

Nexium (esomeprazol) je špecifický inhibítor protónovej pumpy parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Je to S-izomérna forma omeprazolu. Akumuluje sa a transformuje sa do aktívneho stavu v sekrečných tubuloch, kde inhibuje protónovú pumpu (enzým H+K+-ATPáza), čím dochádza k inhibícii sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Liek začína pôsobiť do 60 minút po užití 20-40 mg ezomeprazolu. Opakované užívanie 20 mg ezomeprazolu každý druhý deň, jedenkrát denne, je sprevádzané znížením žalúdočnej sekrécie v dôsledku pôsobenia pentagastrínu o 90 % približne na 5. deň podávania.

V dávke 40 mg je účinný pri liečbe refluxnej ezofagitídy. Používa sa na liečbu ulceróznych defektov sliznice žalúdka a dvanástnika, v kombinácii s vhodným antibiotikom umožňuje dosiahnuť lepší efekt eradikácie Helicobacter pylori (90 % prípadov). Spravidla pri komplexnej liečbe peptického vredu po vysadení antibiotík nie je potrebné pokračovať v antisekrečnej monoterapii.

Klinické štúdie ukázali, že pri užívaní lieku sa obsah gastrínu v krvi zvyšuje v reakcii na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. K zvýšeniu počtu endokrinných buniek, ktoré produkujú histamín, dochádza v dôsledku zvýšenia koncentrácie gastrínu v krvi. V niektorých prípadoch sa pri dlhodobom užívaní antisekrečných liekov pozoroval zvýšený výskyt granulárnych cýst na sliznici žalúdka. Tento jav sa považuje za fyziologický v reakcii na inhibíciu produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Cysty sú vždy benígne a prechodné (vymiznú po ukončení liečby).

Omeprazol je účinný pri prevencii tvorby peptických vredov pri súčasnej liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi (dokonca aj inhibítormi cyklooxygenázy – selektívna skupina 2).

Nexium je liek závislý od kyseliny; používa sa vo forme poťahovaných granúl perorálne. Esomeprazol sa rýchlo vstrebáva, Cmax sa v krvnej plazme dosiahne približne za 60-120 minút po vnútornom užití. Biologická dostupnosť po užití jednorazovej dávky 40 mg je 64 %, v prípade opakovaného podávania sa zvyšuje na 90 %. Pri dávke 20 mg je absolútna biologická dostupnosť 50 % a 68 %.

Proteíny krvnej plazmy viažu 97 % účinnej látky. Pri súčasnom užívaní ezomeprazolu a jedla sa antisekrečný účinok nemení, ale absorpcia sa môže spomaliť.

Biometabolizmus väčšiny ezomeprazolu prebieha za účasti enzýmu CYP 2C19, zvyšok je izomér enzýmu: CYP 3A4, všetky reakcie prebiehajú za účasti cytochrómu P450. Polčas je približne 70 minút po opakovanej dávke ezomeprazolu každý druhý deň. Z tela sa úplne vylučuje obličkami v intervale medzi užívaním lieku a pri užívaní raz denne sa v tele nehromadí. Menšia časť ezomeprazolu sa vylučuje stolicou. Metabolity lieku neovplyvňujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Menej ako 1 % ezomeprazolu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Metabolizmus ezomeprazolu sa nemení, ak je pacient starší (71-80 rokov). Ženy majú vyššiu hodnotu AUC ako muži (30 %), nemá to vplyv na výber dávky u mužov a žien. Osobitnú skupinu pacientov tvoria slabí metabolizéri - ľudia, ktorých metabolizmus prebieha len vplyvom CYP 3A4. Slabí metabolizátori majú AUC čísla (priemer za deň) o 100% vyššie ako tí s výraznou aktivitou a izomérmi (extenzívni metabolizátori) - enzým CYP 2C19 . Toto nemá vplyv na výber dávkovania pre jednu alebo druhú skupinu ľudí. U pacientov so zlyhaním pečene sa nezistili žiadne poruchy metabolizmu ezomeprazolu. Rýchlosť biotransformácie klesá len pri závažných poruchách, čo vedie k 2-násobnému zvýšeniu AUC. Z tohto dôvodu sa u takýchto pacientov odporúča použiť dávku ezomeprazolu rovnajúcu sa 20 mg denne.

Neuskutočnili sa žiadne štúdie na identifikáciu charakteristík metabolizmu ezomeprazolu u pacientov so zlyhaním obličiek. Keďže obličky nevylučujú účinnú látku, ale metabolity, nemali by sa očakávať poruchy biotransformácie. Štúdie boli vykonané v adolescencii - účinok účinku a parametre maximálnej koncentrácie omeprazolu v krvnej plazme od 12 rokov sú rovnaké ako u dospelých pacientov.

Indikácie na použitie:

Liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu,

Refluxná ezofagitída (ako symptomatická liečba, tak aj liečba proti relapsu, ako aj etiologická liečba ulceróznej formy refluxnej gastritídy),

Eradikácia Helicobacter pylori – pri komplexnej liečbe antibakteriálnymi liekmi pri vredoch žalúdka a dvanástnika,

Preventívna liečba peptických vredov pri užívaní NSAID, liečba vredov spôsobených nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Spôsob aplikácie:

Nexium sa používa len na vnútorné použitie, tablety sa majú prehltnúť bez žuvania a zapiť malým množstvom vody. Ak je prehĺtanie narušené, môžete 1 tabletu vložiť do vody (100 ml, neperlivá) a vypiť ju ihneď po rozpustení tablety (alebo po 30 minútach). Iné roztoky (čaj, mlieko) sa nesmú použiť – môže to poškodiť špeciálne obalené tablety. Po vypití tekutiny musíte navyše vziať 1 pohár vody, použite rovnaký pohár. V prípade ťažkej dysfunkcie prehĺtania sa má ako posledná možnosť podávať Nexium sondou (nazogastrickou). Pred podaním sa tableta rozpustí vo vode podľa už opísaného spôsobu. Natiahnite 5-10 ml Nexia rozpusteného vo vode do injekčnej striekačky vhodnej veľkosti pre sondu a vstreknite ju do sondy.

Liečba refluxnej ezofagitídy

40 mg/deň počas 4 týždňov; ak symptómy pretrvávajú, liečba sa môže predĺžiť o ďalšie 4 týždne. Ako liečba proti relapsu sa používa dávka 20 mg/deň. Na zmiernenie príznakov refluxnej ezofagitídy užívajte 20 mg/deň počas 4 týždňov, ak príznaky ochorenia pretrvávajú, je potrebné objasniť diagnózu. Na sledovanie sa môže použiť 20 mg/deň alebo „podľa potreby“. Užívanie Nexia podľa potreby ako preventívna liečba sa neodporúča u jedincov užívajúcich NSAID so zvýšeným rizikom peptických vredov.

Pri komplexnej liečbe žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s infekciou Helicobacter pylori alebo ako antirelapsová terapia.

20 mg ezomeprazolu v kombinácii s amoxicilínom (1 000 mg) a klaritromycínom (500 mg) 2-krát denne počas 1 týždňa.

Pacienti, ktorým sú dlhodobo predpísané nesteroidné protizápalové lieky: 20 mg 1-krát denne. Pri liečbe peptických vredov spôsobených NSAID je dĺžka liečby 4-8 týždňov.

Pre Zollingerov-Ellisonov syndróm - 40 mg 2-krát denne. Trvanie liečby a dávka sa vyberajú individuálne v závislosti od klinickej situácie. Maximálna prípustná dávka pre pacientov s týmto syndrómom je 80-160 mg/deň.

Pri zlyhaní pečene je maximálna prípustná dávka ezomeprazolu 20 mg/deň. U pacientov so zlyhaním obličiek nie je potrebná žiadna úprava dávkovania, avšak v prípadoch závažného poškodenia funkcie obličiek sa má Nexium používať s opatrnosťou.

Nežiaduce udalosti:

Centrálny nervový systém a periférny nervový systém: ospalosť, depresia, parestézia, agresivita, nespavosť, zvýšená excitabilita, závraty, halucinácie (najmä u vážne chorých pacientov).

Gastrointestinálny trakt: kandidóza, stomatitída.

Krv a hematopoetický systém: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza.

Pečeň: hepatitída (so žltačkou a bez nej), encefalopatia (v prípade závažného ochorenia pečene v anamnéze), zlyhanie pečene.

Muskuloskeletálny systém: svalová slabosť, bolesť kĺbov.

Koža: fotosenzitivita, vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza, alopécia.

Iné: reakcie z precitlivenosti (bronchiálny spazmus, zvýšená telesná teplota, zápal obličiek, zvýšené potenie), edém, hyponatrémia, zmeny chuti.

Kontraindikácie:

Vek do 12 rokov (žiadne klinické štúdie v tejto vekovej skupine),

Hypersenzitívne reakcie (vrátane benzimidazolov),

Počas užívania atazanaviru.

Počas tehotenstva:

Existuje len veľmi málo údajov o použití ezomeprazolu u tehotných žien, preto sa liek predpisuje opatrne. V klinických experimentoch sa nezistili žiadne embryotoxické alebo teratogénne účinky Nexia, žiadne účinky na proces pôrodu a gestáciu, ani na tempo postnatálneho obdobia. Zatiaľ nie je známa pravdepodobnosť prechodu Nexia do materského mlieka, neodporúča sa predpisovať liek počas laktácie.

Interakcia s inými liekmi:

Ak absorpcia iných liekov závisí od kyslosti obsahu žalúdka, potom môže ezomeprazol zvýšiť alebo znížiť absorpčnú kapacitu. Počas liečby ezomeprazolom sa pozoruje zníženie absorpcie itrokonazolu a ketokonazolu. Potlačenie produkcie CYP 2C19 vedie k zvýšeniu plazmatických hladín tých liekov, ktorých biometabolizmus prebieha za účasti tohto enzýmu: citalopram, diazepam, klomipramín, fenytoín, imipramín. To si zvyčajne vyžaduje zníženie dávky posledne menovaného.

Pri používaní ezomeprazolu sa majú počas používania warfarínu a ezomeprazolu monitorovať koagulačné parametre.

Pri kombinácii esomeprazolu a cisapridu došlo k 32 % zvýšeniu AUC a zvýšeniu polčasu cisapridu (o 31 %), ale nepozorovali sa žiadne významné výkyvy koncentrácie cisapridu v krvi. V mnohých prípadoch sa zaznamenalo významné predĺženie QT intervalu, ale pri kombinácii s ezomeprazolom sa nezistila progresia predlžovania intervalu. V kombinácii s atazanavirom, ritonavirom sa pozoruje zníženie aktivity antivírusových liekov, dokonca aj pri zvýšení ich dávkovania.

Keďže liečivo Nexium je metabolizované enzýmami CYP 3A4 a CYP 2C19, kombinované použitie ezomeprazolu a klaritromycínu, ktorý je inhibítorom enzýmovej aktivity CYP 3A4, zvyšuje AUC Nexia. V tomto prípade nie je potrebná úprava dávkovania ezomeprazolu.

Kombinované použitie vorikonazolu a ezomeprazolu vedie k zvýšeniu expozície ezomeprazolu viac ako dvojnásobne (nie je potrebná žiadna úprava dávkovania Nexia).

Predávkovanie:

Existuje len veľmi málo údajov o prípadoch predávkovania ezomeprazolom. Je známe, že užívanie Nexia v dávke 80 mg nespôsobuje žiadne výrazné toxické účinky. Po použití lieku v dávke 280 mg sa pozoruje všeobecná slabosť a príznaky gastrointestinálnych porúch. Esomeprazol nemá špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná, pretože liek sa väčšinou viaže na plazmatické bielkoviny. V prípade príznakov predávkovania sa vykonáva podporná a symptomatická liečba.

Uvoľňovacia forma lieku:

Tablety 20, 40 mg, 7 kusov v blistri, v kartónovom balení 1, 2 alebo 4 blistre. Tablety sú svetloružové, bikonvexné, podlhovasté, s vyrytým „20 mG“ (pre 20 mg tablety) alebo „40 mG“ (pre 40 mg tablety) na jednej strane a frakciou „A/EN“ vyrytou na druhej strane.

Podmienky skladovania:

Na mieste, ktoré je pre deti neprístupné. Teplota - nie vyššia ako 30 ° C.

zlúčenina:

Účinná látka: esomeprazol (ako trihydrát sodný).

Pomocné zložky: červenohnedý oxid železitý (E 172), magnéziumstearát, glycerolmonostearát 40-55, žltý oxid železitý (E172), polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu 1:1, cukor, hydroxypropylcelulóza, stearylfumarát sodný, trietylcitrát, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý (E171), hypromelóza, mastenec, krospovidón, syntetický parafín.

Okrem toho:

Užívanie Nexia pomáha maskovať príznaky malígneho ochorenia žalúdka, preto je potrebné pred predpísaním ezomeprazolu vylúčiť novotvar (najmä v prípadoch chudnutia, dysfágie, krvácania z čriev – meléna alebo hemateméza, nevoľnosť). Pacienti, ktorí užívajú liek dlhšie ako 1 rok, by mali byť pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Pacienti užívajúci Nexium podľa potreby majú byť upozornení, že ak sa objavia akékoľvek nové príznaky, majú to oznámiť svojmu predpisujúcemu lekárovi. Liek sa nepredpisuje na intoleranciu (dedičná povaha) fruktózy alebo na zhoršenú absorpciu glukózy (galaktózy), ani v prípade nedostatku izomaltózy a sacharózy.

Užívanie Nexia neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať zložité stroje.

Články na túto tému:

Zahrnutie Nexia do liečebného režimu pre peptický vred Antisekrečná liečba. Výber optimálneho lieku. Taktika na liečbu ochorení pažeráka Liečba NSAID - gastropatia Použitie lieku Nexium na liečbu gastrointestinálneho traktu - krvácanie Všetky materiály o lieku "Nexium"

Vážení lekári!

Ak máte skúsenosti s predpisovaním tohto lieku svojim pacientom, podeľte sa o výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pacientovi, vyskytli sa počas liečby nejaké vedľajšie účinky? Vaše skúsenosti budú zaujímavé pre vašich kolegov aj pacientov.

Vážení pacienti!

Ak vám bol predpísaný tento liek a absolvovali ste liečebný cyklus, povedzte nám, či bol účinný (pomohol), či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, čo sa vám páčilo/nepáčilo. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôznych liekov. Ale len málokto ich opustí. Ak vy osobne nezanecháte recenziu na túto tému, ostatní nebudú mať čo čítať.

Ďakujem mnohokrát!

Nexium- liek, ktorý sa vyrába vo Švédsku je liek, ktorý znižuje sekréciu žalúdočných žliaz, inhibítor protónovej pumpy.
Účinnou látkou tohto lieku je ezomeprazol.
Esomeprazol je S-izomér omeprazolu a znižuje sekréciu žalúdočnej kyseliny špecifickou inhibíciou protónovej pumpy v parietálnych bunkách žalúdka. S- a R-izoméry omeprazolu majú podobné farmakodynamické aktivity.
Mechanizmus účinku ezomeprazolu je slabá zásada, ktorá sa vo vysoko kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek žalúdočnej sliznice premieňa na aktívnu formu a inhibuje protónovú pumpu - enzým H + / K + - ATPázu, pričom dochádza k inhibícii bazálnej aj stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej .
Účinok na sekréciu kyseliny v žalúdku. Účinok ezomeprazolu sa rozvinie do 1 hodiny po perorálnom podaní 20 mg alebo 40 mg. Pri dennom užívaní lieku počas 5 dní v dávke 20 mg jedenkrát denne sa priemerná maximálna koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej po stimulácii pentagastrínom zníži o 90 % (pri meraní koncentrácie kyseliny 6-7 hodín po užití lieku na 5. deň terapie).

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie lieku Nexium sú:
Gastroezofageálna refluxná choroba:
- liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy
- dlhodobá udržiavacia liečba po vyliečení erozívnej refluxnej ezofagitídy na prevenciu relapsu
- symptomatická liečba gastroezofageálnej refluxnej choroby

Peptický vred žalúdka a dvanástnika
Ako súčasť kombinovanej terapie:
- liečba dvanástnikového vredu spojeného s Helicobacter pylori
- prevencia relapsov peptických vredov spojených s Helicobacter pylori
Dlhodobá liečba na potlačenie kyseliny u pacientov, ktorí trpeli krvácaním z peptického vredu (po intravenóznom užití liekov, ktoré znižujú sekréciu žalúdočných žliaz, aby sa zabránilo relapsu).

Pacienti, ktorí dlhodobo užívajú NSAID:
- hojenie žalúdočných vredov spojených s užívaním NSAID
- prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s užívaním NSAID u rizikových pacientov
Zollingerov-Ellisonov syndróm alebo iné stavy charakterizované patologickou hypersekréciou žalúdočných žliaz, vrátane idiopatickej hypersekrécie.

Spôsob aplikácie

Tablety Nexium užívané perorálne, tablety sa musia prehltnúť bez žuvania a zapiť malým množstvom vody. Ak je prehĺtanie narušené, môžete 1 tabletu vložiť do vody (100 ml, neperlivá) a vypiť ju ihneď po rozpustení tablety (alebo po 30 minútach). Iné roztoky (čaj, mlieko) sa nesmú použiť – môže to poškodiť špeciálne obalené tablety. Po vypití tekutiny musíte navyše vziať 1 pohár vody, použite rovnaký pohár. V prípade ťažkej dysfunkcie prehĺtania sa má ako posledná možnosť podávať Nexium sondou (nazogastrickou). Pred podaním sa tableta rozpustí vo vode podľa už opísaného spôsobu. Natiahnite 5-10 ml Nexia rozpusteného vo vode do injekčnej striekačky vhodnej veľkosti pre sondu a vstreknite ju do sondy.

Liečba refluxnej ezofagitídy
40 mg/deň počas 4 týždňov; ak symptómy pretrvávajú, liečba sa môže predĺžiť o ďalšie 4 týždne. Ako liečba proti relapsu sa používa dávka 20 mg/deň. Na zmiernenie príznakov refluxnej ezofagitídy užívajte 20 mg/deň počas 4 týždňov, ak príznaky ochorenia pretrvávajú, je potrebné objasniť diagnózu. Na sledovanie sa môže použiť 20 mg/deň alebo „podľa potreby“. Užívanie Nexia podľa potreby ako preventívna liečba sa neodporúča u jedincov užívajúcich NSAID so zvýšeným rizikom peptických vredov.

Pri komplexnej liečbe peptický vred žalúdka a dvanástnika v súvislosti s infekciou Helicobacter pylori alebo ako liečba proti relapsu.
20 mg ezomeprazolu v kombinácii s amoxicilínom (1 000 mg) a klaritromycínom (500 mg) 2-krát denne počas 1 týždňa.
Pacienti, ktorým sú dlhodobo predpísané nesteroidné protizápalové lieky: 20 mg 1-krát denne. Pri liečbe peptických vredov spôsobených NSAID je dĺžka liečby 4-8 týždňov.

O Zollingerov-Ellisonov syndróm- 40 mg 2-krát denne. Trvanie liečby a dávka sa vyberajú individuálne v závislosti od klinickej situácie. Maximálna prípustná dávka pre pacientov s týmto syndrómom je 80-160 mg/deň.

Pri zlyhaní pečene je maximálna prípustná dávka ezomeprazolu 20 mg/deň. U pacientov so zlyhaním obličiek nie je potrebná žiadna úprava dávkovania, avšak v prípadoch závažného poškodenia funkcie obličiek sa má Nexium používať s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky

Pri používaní tabliet Nexium Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Centrálny nervový systém a periférny nervový systém: ospalosť, depresia, parestézia, agresivita, nespavosť, zvýšená excitabilita, závraty, halucinácie (najmä u vážne chorých pacientov).
Gastrointestinálny trakt: kandidóza, stomatitída.
Krv a hematopoetický systém: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza.
Pečeň: hepatitída (so žltačkou a bez nej), encefalopatia (v prípade závažného ochorenia pečene v anamnéze), zlyhanie pečene.
Muskuloskeletálny systém: svalová slabosť, bolesť kĺbov.
Koža: fotosenzitivita, vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza, alopécia.
Iné: reakcie z precitlivenosti (bronchiálny spazmus, zvýšená telesná teplota, zápal obličiek, zvýšené potenie), edém, hyponatrémia, zmeny chuti.

Kontraindikácie

:
Kontraindikácie pri užívaní lieku Nexium sú: vek do 12 rokov (v tejto vekovej skupine neexistujú žiadne klinické štúdie); reakcie z precitlivenosti (vrátane benzimidazolov); pri užívaní atazanaviru.

Tehotenstvo

:
Existuje veľmi málo údajov o použití ezomeprazolu u tehotných žien, takže liek Nexium predpisované s opatrnosťou. V klinických experimentoch sa nezistili žiadne embryotoxické alebo teratogénne účinky Nexia, žiadne účinky na proces pôrodu a gestáciu, ani na tempo postnatálneho obdobia. Zatiaľ nie je známa pravdepodobnosť prechodu Nexia do materského mlieka, neodporúča sa predpisovať liek počas laktácie.

Interakcia s inými liekmi

Ak absorpcia iných liekov závisí od kyslosti obsahu žalúdka, potom môže ezomeprazol zvýšiť alebo znížiť absorpčnú kapacitu. Počas liečby ezomeprazolom sa pozoruje zníženie absorpcie itrokonazolu a ketokonazolu. Potlačenie produkcie CYP 2C19 vedie k zvýšeniu plazmatických hladín tých liekov, ktorých biometabolizmus prebieha za účasti tohto enzýmu: citalopram, diazepam, klomipramín, fenytoín, imipramín. To si zvyčajne vyžaduje zníženie dávky posledne menovaného.
Pri používaní ezomeprazolu sa majú počas používania warfarínu a ezomeprazolu monitorovať koagulačné parametre.
Pri kombinácii ezomeprazolu a cisapridu došlo k 32 % zvýšeniu AUC a zvýšeniu polčasu cisapridu (o 31 %), ale nepozorovali sa žiadne významné výkyvy koncentrácie cisapridu v krvi. V mnohých prípadoch sa zaznamenalo významné predĺženie QT intervalu, ale pri kombinácii s ezomeprazolom sa nezistila progresia predlžovania intervalu. V kombinácii s atazanavirom, ritonavirom sa pozoruje zníženie aktivity antivírusových liekov, dokonca aj pri zvýšení ich dávkovania.
Keďže liečivo Nexium je metabolizované enzýmami CYP 3A4 a CYP 2C19, kombinované použitie ezomeprazolu a klaritromycínu, ktorý je inhibítorom enzýmovej aktivity CYP 3A4, zvyšuje AUC Nexia. V tomto prípade nie je potrebná úprava dávkovania ezomeprazolu.
Kombinované použitie vorikonazolu a ezomeprazolu vedie k zvýšeniu expozície ezomeprazolu viac ako dvojnásobne (nie je potrebná žiadna úprava dávkovania Nexia).

Predávkovanie

:
Existuje len veľmi málo údajov o prípadoch predávkovania drogami Nexium. Je známe, že užívanie Nexia v dávke 80 mg nespôsobuje žiadne výrazné toxické účinky. Po použití lieku v dávke 280 mg sa pozoruje všeobecná slabosť a príznaky gastrointestinálnych porúch. Esomeprazol nemá špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná, pretože liek sa väčšinou viaže na plazmatické bielkoviny. V prípade príznakov predávkovania sa vykonáva podporná a symptomatická liečba.

Podmienky skladovania

Pri teplote neprevyšujúcej 30°C, v pôvodnom obale, na miestach mimo dosahu detí.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 20; 40 mg, 7 kusov v blistri, v škatuľke 1; 2 alebo 4 blistre. Tablety sú svetloružové, bikonvexné, podlhovasté, s vyrytým „20 mG“ (pre 20 mg tablety) alebo „40 mG“ (pre 40 mg tablety) na jednej strane a frakciou „A/EN“ vyrytou na druhej strane.

Zlúčenina

:
1 Nexium 20 mg tablety obsahuje: účinná látka: 22,30 mg esomeprazol magnézium trihydrát, čo zodpovedá 20 mg esomeprazolu.
Pomocné látky: glycerylmonostearát 40-55 1,70 mg, hyprolóza 8,10 mg, hypromelóza 17,00 mg, červený oxid železitý (E172) 0,06 mg, žltý oxid železitý (E172) 0,02 mg, magnéziumstearát kopolymér kyseliny metakrylovej 1,20 mg, 1,20 mg, 1,20 mg kyseliny metakrylátovej ) 35,00 mg, mikrokryštalická celulóza 273,00 mg, parafín 0,20 mg, makrogol 3,00 mg, polysorbát 80 0,62 mg, crospovidón 5, 70 mg, sodný stearyl fumarát 0,55 mg) 28,00 mg, oxid titaničitý (E171) 2,90 mg, mastenec 14,00 mg, trietylcitrát 10,00 mg.

1Nexium tablety 40 mg obsahuje: účinná látka: 44,50 mg esomeprazol magnézium trihydrát, čo zodpovedá 40 mg esomeprazolu.
Pomocné látky: glycerylmonostearát 40-55 2,30 mg, hyprolóza 11,00 mg, hypromelóza 26,00 mg, červený oxid železitý farbivo (E172) 0,45 mg, magnéziumstearát 1,70 mg, kyselina metakrylová a kopolymér 1000 etakrylová (1,61)
mg, mikrokryštalická celulóza 389,00 mg, parafín 0,30 mg, makrogol 4,30 mg, polysorbát 80 1,10 mg, krospovidón 8,10 mg, nátriumstearylfumarát 0,81 mg, sacharóza sférické granule (cukor, guľovité 05 mm guľôčky 05 mm, 300 mg guľôčkové granule, titán.) ium oxid (E171) 3,80 mg, mastenec 20,00 mg, trietylcitrát 14,00 mg.

Hlavné nastavenia

Názov:

TABLETY NEXIUM