Umiestnenie srdca v tele. Vlastnosti umiestnenia srdca u ľudí

Štruktúra srdca akéhokoľvek organizmu má mnoho charakteristických nuancií. V procese fylogenézy, teda vývoja živých organizmov k zložitejším, získava srdce vtákov, zvierat a ľudí štyri komory namiesto dvoch komôr u rýb a troch komôr u obojživelníkov. Takáto zložitá štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie arteriálnych a venóznych krvných tokov. Okrem toho anatómia ľudského srdca zahŕňa mnoho drobných detailov, z ktorých každý plní svoje prísne definované funkcie.

Srdce ako orgán

Srdce teda nie je nič iné ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktoré vykonáva motorickú funkciu. Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou viac vľavo a jeho pozdĺžna os smeruje dopredu, doľava a dole. Vpredu srdce hraničí s pľúcami, takmer úplne nimi zakryté, pričom len malá časť zvnútra priamo prilieha k hrudníku. Hranice tejto časti sa inak nazývajú absolútna srdcová tuposť a možno ich určiť poklepaním na hrudnú stenu ().

U ľudí s normálnou konštitúciou má srdce polohorizontálne postavenie v hrudnej dutine, u ľudí s astenickou konštitúciou (štíhle a vysoké) je takmer vertikálne a u hyperstenických (husté, podsadité, s veľkou svalovou hmotou) je takmer vodorovná.

poloha srdca

Zadná stena srdca prilieha k pažeráku a veľkým hlavným cievam (k hrudnej aorte, k dolnej dutej žile). Spodná časť srdca sa nachádza na bránici.

vonkajšia štruktúra srdca

Vekové vlastnosti

Ľudské srdce sa začína formovať v treťom týždni vnútromaternicového obdobia a pokračuje počas celého obdobia tehotenstva, pričom prechádza štádiami od jednokomorovej dutiny po štvorkomorové srdce.

vývoj srdca in utero

K tvorbe štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) dochádza už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú plne tvorené pôrodom. Práve v prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najzraniteľnejšie voči negatívnemu vplyvu určitých faktorov na budúcu matku.

Srdce plodu sa podieľa na prietoku krvi jeho telom, ale líši sa v kruhoch krvného obehu - plod ešte nemá vlastné dýchanie pľúcami, ale „dýcha“ placentárnou krvou. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré umožňujú "vypnutie" pľúcneho krvného toku z obehu pred narodením. Počas pôrodu sprevádzaného prvým plačom novorodenca, a teda v čase zvýšeného vnútrohrudného tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, sú tieto otvory uzavreté. Ale nie vždy sa to stane a môžu zostať napríklad v dieťati (nezamieňať s takou chybou, ako je defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je srdcová vada a následne, ako dieťa rastie, prerastá.

hemodynamika v srdci pred a po narodení

Srdce novonarodeného dieťaťa má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm na dĺžku a 3-3,5 cm na šírku. V prvom roku života dieťaťa sa srdce výrazne zväčšuje a viac do dĺžky ako do šírky. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.

Ako bábätko rastie a vyvíja sa, rastie aj srdiečko, ktoré niekedy výrazne predbieha vývoj samotného tela podľa veku. Vo veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zväčší takmer desaťkrát a jeho objem sa zväčší viac ako päťkrát. Srdce rastie najintenzívnejšie do piatich rokov a potom v puberte.

U dospelého človeka je srdce dlhé asi 11-14 cm a široké 8-10 cm. Mnohí sa právom domnievajú, že veľkosť srdca každého človeka zodpovedá veľkosti jeho zaťatej päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov a u mužov - asi 300 - 350 gramov.

Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvorí srdcové chlopne. Ich elasticita už nie je taká ako v detstve a dospievaní a okraje môžu byť nerovnomerné. Ako človek vyrastá a potom starne, dochádza k zmenám vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v cievach, ktoré ho vyživujú (v koronárnych artériách). Tieto zmeny môžu viesť k rozvoju mnohých srdcových ochorení.

Anatomické a funkčné vlastnosti srdca

Anatomicky je srdce orgán rozdelený prepážkami a chlopňami na štyri komory. Dve „horné“ sa nazývajú predsiene (atrium) a „dolné“ dve sa nazývajú komory (ventriculum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je interatriálna priehradka a medzi komorami je medzikomorová priehradka. Normálne tieto priečky nemajú v sebe otvory. Ak existujú diery, vedie to k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a teda k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú defekty septa a odkazujú na.

základná štruktúra srdcových komôr

Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - ľavý, pokrytý cípmi mitrálnej chlopne, a pravý, krytý cípmi trikuspidálnej chlopne. Integrita prepážok a správne fungovanie chlopňových cípov zabraňujú miešaniu krvných tokov v srdci a podporujú jasný jednosmerný tok krvi.

Predsiene a komory sú odlišné – predsiene sú menšie ako komory a majú tenšie steny. Takže stena predsiení má asi len tri milimetre, stena pravej komory má asi 0,5 cm a ľavá asi 1,5 cm.

Predsiene majú malé výbežky - uši. Majú miernu saciu funkciu pre lepšie pumpovanie krvi do predsieňovej dutiny. Do pravej predsiene pri jej uchu ústi ústie dutej žily a do ľavej predsiene pľúcne žily v množstve štyroch (zriedkavo piatich). Z komôr odchádzajú pľúcna tepna (častejšie nazývaná pľúcny kmeň) vpravo a aortálny bulbus vľavo.

štruktúra srdca a jeho ciev

Zvnútra sa horná a dolná komora srdca tiež líšia a majú svoje vlastné charakteristiky. Povrch predsiení je hladší ako povrch komôr. Z chlopňového prstenca medzi predsieňou a komorou vychádzajú tenké chlopne spojivového tkaniva - vľavo dvojcípe (mitrálne) a vpravo trikuspidálne (trikuspidálne). Druhý okraj letáku smeruje do vnútra komôr. Aby však neviseli voľne, sú akoby podopreté tenkými šľachovými vláknami nazývanými struny. Sú ako pružiny, natiahnu sa, keď sa klapky ventilu zatvoria, a stiahnu sa, keď sa klapky otvoria. Akordy pochádzajú z papilárnych svalov zo steny komôr - tri v pravej a dve v ľavej komore. To je dôvod, prečo má komorová dutina nerovný a hrboľatý vnútorný povrch.

Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom na to, že predsiene potrebujú tlačiť krv do komôr a nie do väčších a dlhších ciev, majú menší odpor svalového tkaniva na prekonávanie, preto sú predsiene menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. . Komory tlačia krv do aorty (vľavo) a do pľúcnej tepny (vpravo). Zvyčajne je srdce rozdelené na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica slúži na prietok výlučne venóznej krvi a ľavá na arteriálnu krv. Schematicky je „pravé srdce“ označené modrou a „ľavé srdce“ červenou farbou. Za normálnych okolností sa tieto prúdy nikdy nemiešajú.

hemodynamika v srdci

Jeden srdcový cyklus trvá asi 1 sekundu a vykonáva sa nasledovne. V momente naplnenia krvou sa steny predsiení uvoľnia – nastáva predsieňová diastola. Chlopne dutých žíl a pľúcnych žíl sú otvorené. Trikuspidálna a mitrálna chlopňa sú uzavreté. Potom sa steny predsiení stiahnu a vytlačia krv do komôr, otvoria sa trikuspidálne a mitrálne chlopne. V tomto bode nastáva systola (kontrakcia) predsiení a diastola (relaxácia) komôr. Po nabratí krvi do komôr sa trikuspidálna a mitrálna chlopňa zatvoria a aortálna a pľúcna chlopňa sa otvoria. Potom sa komory stiahnu (komorová systola) a predsiene sa opäť naplnia krvou. Prichádza všeobecná diastola srdca.

srdcový cyklus

Hlavná funkcia srdca sa redukuje na pumpovanie, teda na vytláčanie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, aby sa krv dostala do najvzdialenejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho je do aorty tlačená arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka a živín, ktorá sa z pľúcnych ciev dostáva do ľavej polovice srdca (priteká do srdca cez pľúcne žily).

Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a iných látok sa odoberá zo všetkých buniek a orgánov zo systému dutej žily a do pravej polovice srdca prúdi z hornej a dolnej dutej žily. Ďalej sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej tepny a potom do pľúcnych ciev, aby sa v pľúcnych alveolách uskutočnila výmena plynov a obohatila sa kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv zhromažďuje v pľúcnych venulách a žilách a opäť prúdi do ľavej polovice srdca (do ľavej predsiene). A tak srdce pravidelne pumpuje krv po tele s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označené pojmom "Obeh krvi". Sú dva z nich - malý a veľký:

• malý kruh zahŕňa tok venóznej krvi z pravej predsiene cez trojcípu chlopňu do pravej komory - potom do pľúcnice - ďalej do tepien pľúc - okysličenie krvi v pľúcnych alveolách - prúdenie arteriálnej krvi do najmenších žíl pľúc - do pľúcnych žíl - do ľavej predsiene.
• veľký kruh zahŕňa tok arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory - cez aortu do arteriálneho riečiska všetkých orgánov - po výmene plynov v tkanivách a orgánoch sa krv stáva venóznou (s vysokým obsahom oxidu uhličitého namiesto kyslíka) - ďalej do žilového riečiska orgánov - do systému dutých žíl - do pravej predsiene.

kruhy krvného obehu

Video: anatómia srdca a srdcový cyklus stručne

Morfologické vlastnosti srdca

Ak sa pozriete na časti srdca pod mikroskopom, môžete vidieť zvláštny typ svalov, ktorý sa už nenachádza v žiadnom orgáne. Ide o typ priečne pruhovaného svalstva, ale s výraznými histologickými rozdielmi od bežných kostrových svalov a od svalov lemujúcich vnútorné orgány. Hlavnou funkciou srdcového svalu alebo myokardu je poskytnúť najdôležitejšiu schopnosť srdca, ktorá tvorí základ životnej činnosti celého organizmu ako celku. Je to schopnosť zmenšovať sa, príp kontraktilita.

Aby sa vlákna srdcového svalu stiahli synchrónne, musia sa k nim dodať elektrické signály, ktoré vlákna vybudia. Toto je ďalšia kapacita srdca – .

Vodivosť a kontraktilita sú možné vďaka skutočnosti, že srdce samo o sebe generuje elektrinu. Údaje o funkcii (automatizmus a excitabilita) sú vybavené špeciálnymi vláknami, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou vodivého systému. Ten je reprezentovaný elektricky aktívnymi bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom, Hisovým zväzkom (s dvoma nohami - pravou a ľavou), ako aj Purkyňovými vláknami. V prípade, že poškodenie myokardu pacienta postihne tieto vlákna, vyvinú sa, inak nazývané.

srdcový cyklus

Normálne elektrický impulz vzniká v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v zóne úponu pravej predsiene. V krátkom časovom období (asi pol milisekúnd) sa impulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstúpi do buniek atrioventrikulárneho spojenia. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla cez tri hlavné cesty - Wenckenbachov, Thorelov a Bachmannov zväzok. V bunkách AV uzla sa čas prenosu impulzu predĺži na 20-80 milisekúnd a potom impulzy vstupujú cez pravú a ľavú nohu (ako aj prednú a zadnú vetvu ľavej nohy) Hisovho zväzku. k Purkyňovým vláknam a prípadne k pracovnému myokardu. Frekvencia prenosu impulzov pozdĺž všetkých dráh sa rovná srdcovej frekvencii a je 55-80 impulzov za minútu.

Takže myokard alebo srdcový sval je stredná membrána v stene srdca. Vnútorné a vonkajšie obaly sú spojivové tkanivo a nazývajú sa endokard a epikardium. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vaku alebo srdcového „trička“. Medzi vnútornou vrstvou osrdcovníka a epikardom sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečilo lepšie kĺzanie listov osrdcovníka v momentoch srdcových kontrakcií. Normálne je objem tekutiny až 50 ml, prebytok tohto objemu môže naznačovať perikarditídu.

štruktúra srdcovej steny a membrány

Krvné zásobenie a inervácia srdca

Napriek tomu, že srdce je pumpou na zásobovanie celého tela kyslíkom a živinami, samo potrebuje aj arteriálnu krv. V tomto ohľade má celá stena srdca dobre vyvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) artérií. Ústie pravej a ľavej koronárnej artérie odchádzajú z koreňa aorty a sú rozdelené na vetvy prenikajúce do hrúbky steny srdca. Ak sa tieto dôležité tepny upchajú krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plátmi, pacient sa vyvinie a orgán už nebude môcť plne vykonávať svoje funkcie.

umiestnenie koronárnych artérií, ktoré zásobujú krvou srdcový sval (myokard)

Frekvencia a sila, s akou srdce bije, je ovplyvnená nervovými vláknami vybiehajúcimi z najdôležitejších nervových vodičov – blúdivého nervu a sympatického kmeňa. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, druhé - zvýšiť frekvenciu a silu srdcového tepu, to znamená, že pôsobia ako adrenalín.

inervácia srdca

Na záver je potrebné poznamenať, že anatómia srdca môže mať u jednotlivých pacientov určité odchýlky, preto iba lekár je schopný určiť normu alebo patológiu u osoby po vykonaní vyšetrenia, ktoré dokáže najinformatívnejšie vizualizovať kardiovaskulárny systém.

Video: prednáška o anatómii srdca

srdcové zásobovanie krvou inervácia lymfatická drenáž

Srdce (latinsky cor, grécky cardia) je dutý fibromuskulárny orgán, ktorý ako pumpa zabezpečuje pohyb krvi v obehovom systéme.

Srdce sa nachádza v prednom mediastíne v osrdcovníku medzi listami mediastinálnej pleury. Má tvar nepravidelného kužeľa so základňou navrchu a vrcholom smerom nadol, doľava a dopredu. Veľkosť srdca sa líši od človeka k človeku. Dĺžka srdca dospelého človeka sa pohybuje od 10 do 15 cm (zvyčajne 12-13 cm), šírka v základni je 8-11 cm (zvyčajne 9-10 cm) a predozadná veľkosť je 6-8,5 cm (zvyčajne 6,5 - -7 cm). Priemerná hmotnosť srdca u mužov je 332 g (od 274 do 385 g), u žien - 253 g (od 203 do 302 g).

Vo vzťahu k strednej línii tela je srdce umiestnené asymetricky - asi 2/3 vľavo od neho a asi 1/3 vpravo. V závislosti od smeru priemetu pozdĺžnej osi (od stredu jej základne k vrcholu) na prednú stenu hrudníka sa rozlišuje priečna, šikmá a vertikálna poloha srdca. Vertikálna poloha je bežnejšia u ľudí s úzkym a dlhým hrudníkom, priečna poloha je častejšia u ľudí so širokým a krátkym hrudníkom.

Srdce pozostáva zo štyroch komôr: dve (pravá a ľavá) predsiene a dve (pravá a ľavá) komory. Predsiene sú v spodnej časti srdca. Aorta a kmeň pľúcnice vychádzajú zo srdca vpredu, horná dutá žila do nej prúdi na pravej strane, dolná dutá žila v zadnej dolnej časti, ľavé pľúcne žily za a vľavo a pravé pľúcne žily trochu doprava. Rozlišujte medzi predným (sternokostálnym), dolným (bránicovým), ktorý sa na klinike niekedy nazýva zadný, a ľavým bočným (pľúcnym) povrchom srdca. Rozlišuje sa aj pravý okraj srdca, tvorený hlavne pravou predsieňou a susediaci s pravými pľúcami. Predná plocha priliehajúca k hrudnej kosti a chrupavkám ľavých III-V rebier je vo väčšej miere zastúpená pravou komorou a v menšej miere ľavou komorou a predsieňami. Hranica medzi komorami zodpovedá prednému interventrikulárnemu sulcu a medzi komorami a predsieňami koronálnemu sulcu. Predný interventrikulárny sulcus obsahuje prednú medzikomorovú vetvu ľavej koronárnej artérie, veľkú srdcovú žilu, nervový plexus a odvodné lymfatické cievy; v koronárnom sulku, pravej koronárnej tepne, nervovom plexu a lymfatických cievach. Bránicový povrch srdca smeruje nadol a prilieha k bránici. Skladá sa z ľavej komory, čiastočne pravej komory a častí pravej a ľavej predsiene. Na bránicovej ploche sa obe komory ohraničujú pozdĺž zadnej medzikomorovej ryhy, v ktorej prechádza zadná medzikomorová vetva pravej koronárnej tepny, stredná žila srdca, nervy a lymfatické cievy. Zadný interventrikulárny sulcus blízko srdcového vrcholu sa spája s predným a tvorí zárez srdcového vrcholu. Silueta čelnej projekcie srdca na prednej hrudnej stene má pravý, dolný a ľavý okraj. Pravú hranicu tvorí hore (II-III rebro) okraj hornej dutej žily, dole (III-V rebro) okraj pravej predsiene. Na úrovni rebra V prechádza pravá hranica do dolnej, ktorá je tvorená okrajom pravej a čiastočne ľavej komory a ide šikmo dole a doľava, pretínajúc hrudnú kosť nad základňou xiphoidálneho výbežku, do medzirebrového priestoru vľavo a ďalej, pretínajúc chrupavku VI rebra, sa dostáva do V medzirebrového priestoru 1,5 cm mediálne od strednej kľúčnej čiary. Ľavý okraj tvorí oblúk aorty, kmeň pľúcnice, ľavá srdcová ušnica a ľavá komora. Výstupné body aorty a pľúcneho kmeňa sú premietané na úroveň III medzirebrového priestoru: aortálny otvor je za ľavou polovicou hrudnej kosti a ústie pľúcneho kmeňa je na jeho ľavom okraji.

Štruktúra komôr srdca zodpovedá jeho funkcii pumpy. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou, ľavá komunikuje s ľavou cez pravý a ľavý predsieňový otvor, ktorý je vybavený chlopňami, ktoré usmerňujú prietok krvi z predsiení do komôr počas ich diastoly a zabraňujú spätnému toku pri systole komôr. Komunikácia medzi dutinami komôr a tepnami je regulovaná chlopňami umiestnenými v ústí aorty a pľúcneho kmeňa. Pravá atriogastrická chlopňa sa nazýva trojcípa (trikuspidálna) chlopňa, ľavá dvojcípa alebo mitrálna chlopňa.

Pravá predsieň má nepravidelný kubický tvar; jeho kapacita u dospelého človeka sa pohybuje od 100-140 ml, hrúbka steny je 2-3 mm. Vpravo tvorí predsieň dutý proces - pravé ucho. Jeho vnútorný povrch má množstvo hrebeňov tvorených zväzkami pektinátových svalov. Na bočnej stene predsiene končia pektinátové svaly, ktoré tvoria vyvýšeninu - hraničný hrebeň (crista terminalis), ktorý na vonkajšom povrchu zodpovedá hraničnej drážke (sulcus terminalis). Stredná stena predsiene - interatriálna priehradka - má v strede oválnu jamku, ktorej dno je tvorené spravidla dvoma listami endokardu. Výška fossa je 18-22 mm, šírka je 17-21 mm.

Pravá komora sa tvarom približuje k trojstennej pyramíde (smerom nahor), ktorej stredná stena patrí do medzikomorovej priehradky. Kapacita pravej komory u dospelých je 150–240 ml, hrúbka steny je 5–7 mm. Hmotnosť pravej komory je 64-74 g. V pravej komore sa rozlišujú dve časti: samotná komora a arteriálny kužeľ, ktorý sa nachádza v ľavej hornej časti komory a pokračuje do kmeňa pľúcnice. Priemer otvoru pľúcneho kmeňa je 17–21 mm. Jeho ventil pozostáva z 3 semi-lunárnych klapiek: prednej, pravej a ľavej. V strede každého polmesiacového ventilu sú zhrubnutia (uzlíky), ktoré prispievajú k hermetickejšiemu uzavretiu ventilov. Vnútorný povrch komory je nerovný kvôli mäsitým trabekulám prebiehajúcim v rôznych smeroch, ktoré sú slabo vyjadrené na medzikomorovej priehradke. Pravý atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) otvor, ktorý sa nachádza v hornej časti komory (vpravo a za otvorom pľúcneho kmeňa), má oválny tvar; jeho pozdĺžna veľkosť je 29-48 mm, priečna - 21-46 mm. Chlopňa tohto otvoru, podobne ako mitrálna chlopňa, pozostáva z annulus fibrosus; letáky pripevnené svojou základňou k vláknitému krúžku (voľné okraje chlopní smerujú k dutine komory); šľachovité akordy prebiehajúce od voľných okrajov chlopní k stene komory, k papilárnym svalom alebo mäsitým trabekulám; papilárne svaly, tvorené vnútornou vrstvou myokardu komôr. Počet cípov chlopne len o niečo častejšie ako polovica prípadov zodpovedá jej označeniu „trikuspidálny“; pohybuje sa od 2 do 6, pričom väčší počet chlopní sa vyskytuje pri veľkých veľkostiach atrioventrikulárneho ústia. Podľa miesta uchytenia sa rozlišujú predné, zadné a prepážkové hrbolčeky a im zodpovedajúce papilárne svaly, s vrcholmi ktorých sú hrbolčeky spojené tetivami šľachy. Veľký počet papilárnych svalov sa vyskytuje so zvýšeným počtom chlopní.

Ľavá predsieň, ktorá má tvar blízky valcovitému tvaru, tvorí výrastok vľavo - ľavé ucho. Kapacita ľavej predsiene je 90–135 ml, hrúbka steny je 2–3 mm. Vnútorný povrch stien predsiene je hladký, s výnimkou stien ušnice, kde sú hrebene prsných svalov. Na zadnej stene sú ústia pľúcnych žíl (dva vpravo a vľavo). Na interatriálnej priehradke zo strany ľavej predsiene je nápadná chlopňa oválneho foramenu (valvula foraminis ovalis) zrastená so priehradkou. Ľavé ucho je užšie a dlhšie ako pravé, od predsiene je ohraničené dobre ohraničeným záchytom.

Ľavá komora má kužeľovitý tvar. Jeho kapacita je od 130 do 220 ml, hrúbka steny je 11-14 mm. Hmotnosť ľavej komory je 130-150 g.V dôsledku zaoblenia ľavého okraja S. nie je predná a zadná stena ľavej komory ostro ohraničená, mediálna stena zodpovedá medzikomorovej priehradke. Časť ľavej komory najbližšie k aortálnemu otvoru sa nazýva conus arteriosus. Vnútorný povrch komory, s výnimkou septa, má početné mäsité trabekuly. V hornej časti sú dva otvory: vľavo a vpredu - oválny ľavý atrioventrikulárny (jeho pozdĺžna veľkosť je 23--37 mm, priečny - 17--33 mm), vpravo a za - aortálny otvor. Ventil ľavého atrioventrikulárneho otvoru (mitrálny) má najčastejšie dva hrbolčeky, a teda dva papilárne svaly - predný a zadný. Aortálna chlopňa je tvorená tromi polmesiacovými chlopňami – zadnou, pravou a ľavou. Počiatočná časť aorty v mieste chlopne je rozšírená (jej priemer dosahuje 22--30 mm) a má tri priehlbiny - aortálne dutiny.

Steny srdca tvoria tri membrány: vonkajšia - epikardium, vnútorná - endokard a medzi nimi umiestnená svalová membrána - myokard. Epikardium - viscerálna doska perikardu - je serózna membrána. Tvorí ho tenká platnička spojivového tkaniva s rôznym usporiadaním elastických a kolagénových vlákien, pokrytá z povrchu mezotelom. Prevažnú časť srdcovej steny tvorí myokard (obr. 5). Komorový myokard je oddelený od myokardu predsiení vláknitými prstencami, z ktorých začínajú zväzky myokardiálnych vlákien. V myokarde komôr je podmienene možné rozlíšiť vonkajšie, stredné a vnútorné (hlboké) vrstvy. Vonkajšie vrstvy myokardu komôr sú bežné. Priebeh vlákien vonkajšej a vnútornej vrstvy má podobu vzácnej špirály; stredná vrstva myokardiálnych zväzkov je kruhová. Histologicky sa tkanivo myokardu líši od tkaniva priečne pruhovaného kostrového svalstva v mnohých smeroch, vrátane. menšie veľkosti buniek myokardu (kardiomyocytov) a sarkomér, prítomnosť jedného jadra v bunke, spojenie kardiomyocytov postupne medzi sebou do typu end-to-end pomocou interkalovaných diskov atď. Asi 30--40 % objemu kardiomyocytu zaberajú mitochondrie. Špeciálna saturácia kardiomyocytov mitochondriami odráža vysokú úroveň tkanivového metabolizmu, ktorý má nepretržitú aktivitu. Myokard má špeciálny systém vlákien, ktoré majú schopnosť viesť impulzy do všetkých svalových vrstiev C. a koordinovať postupnosť kontrakcií stien komôr C. Tieto špecializované svalové vlákna tvoria prevodový systém srdca . Pozostáva zo sínusovo-predsieňových a atrioventrikulárnych uzlov a zväzkov (predsieňové, internodálne spojovacie, atrioventrikulárne a ich vetvy atď.). V tkanive vodivého systému S., ktoré je viac prispôsobené na anaeróbny metabolizmus ako kontraktilný myokard, zaberajú mitochondrie asi 10 % objemu bunky a myofibrily asi 20 %. Endokard vystiela dutinu S., vrátane papilárnych svalov, šľachových povrazcov, trabekul a chlopní. V komorách je endokard tenší ako v predsieňach. Rovnako ako epikardium pozostáva z dvoch vrstiev: subendotelovej a kolagénovo-elastickej, pokrytej endotelom. Leták srdcovej chlopne je záhyb endokardu, v ktorom je vrstva spojivového tkaniva.

Pomer srdca a jeho častí k prednej hrudnej stene sa mení v závislosti od polohy tela a dýchacích pohybov. Takže, keď je telo umiestnené na ľavej strane alebo v prednom naklonenom stave, srdce leží bližšie k hrudnej stene ako v opačných polohách tela; pri nádychu je ďalej od hrudnej steny ako pri výdychu. Okrem toho sa poloha srdca mení v závislosti od fáz srdcovej činnosti, veku, pohlavia a individuálnych charakteristík. Srdce leží za dolnou polovicou hrudnej kosti a veľké cievy za hornou polovicou. Ľavý žilový otvor (dvojchlopňový ventil) leží vľavo od hrudnej kosti v treťom medzirebrovom priestore; činnosť ventilu je počuť na vrchole srdca. Pravý žilový otvor (trikuspidálna chlopňa) sa premieta za hrudnú kosť na čiaru vedenú od chrupavky III rebra vľavo ku chrupavke V rebra vpravo; operácia ventilu je počuť na okraji hrudnej kosti v štvrtom medzirebrovom priestore vpravo.

Vnútorné orgány osoby sú usporiadané podľa vykonávaných funkcií. Tieto funkcie určujú aj ich umiestnenie. Najdôležitejším orgánom v ľudskom tele je srdce.

Pôsobí počas celého života človeka a zastavenie jeho činnosti znamená okamžitú smrť.

Spolu s ním prestanú fungovať všetky ostatné orgány.

Srdce je svalový orgán so štyrmi komorami. Jeho hlavnou funkciou je pumpovať krv v ľudskom tele, aby všetky tkanivá a systémy mohli prijímať kyslík a užitočné látky potrebné pre život.

Kde sa nachádza ľudské srdce? Aj deti poznajú odpoveď na túto otázku. Najjednoduchšie sa na ňu odpovedá jedným slovom – vľavo. V skutočnosti to nie je pravda. Na ľavej strane hrudníka je umiestnená väčšina srdca, ale jeho malá časť je na pravej strane.

Inými slovami, srdce sa nachádza približne v strednej línii ľudského tela, ale keďže tento orgán nie je symetrický, nie je symetrické ani jeho uloženie.

Na ľavej strane sa nachádzajú asi dve tretiny orgánu. Vyzerá to, že je to zobrazené na fotografii.

Srdce v hrudníku môže byť umiestnené vertikálne, šikmo alebo priečne. Vertikálny variant sa nachádza u ľudí s úzkym a dlhým hrudníkom.

V prípade priečneho uloženia je hrudník u ľudí zvyčajne široký a krátky. Šikmá metóda je charakteristická pre ľudí s hrudníkom normálnej veľkosti.

Susedné orgány

Aby ste lepšie pochopili, kde je srdce, musíte vedieť, ktoré vnútorné orgány sa nachádzajú vedľa neho. Srdce je od týchto orgánov ľudského tela oddelené perikardiálnym vakom, ktorý plní aj funkciu ochrany.

Hrudník obsahuje okrem srdca aj pľúca, priedušky, priedušnicu, pažerák a týmus.

Perikardový vak je svojou vonkajšou stranou spojený s chrbticou, čo umožňuje udržať srdce v rovnakej polohe.

Tiež vlákna perikardiálneho vaku sa prepletajú s priedušnicou a hrudníkom. Jedným z orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca, je teda priedušnica.

Priedušnica sa nachádza medzi hrtanom a prieduškami. Vonkajšie to vyzerá ako chrupavé polkruhy, ktoré sú spojené väzivami.

V oblasti 4. stavca v hrudnej oblasti je priedušnica rozdelená na dva hlavné priedušky.

Jedna z nich, umiestnená vpravo, je širšia a kratšia. Je to pokračovanie priedušnice.

Obe priedušky prenikajú do ľudských pľúc a stávajú sa ich pôvodnou kostrou.

Rozvetvenie priedušiek sa stáva bronchiálnym stromom.

Najmenšie z týchto vetiev sa nazývajú bronchioly. Sú v pľúcnych lalokoch. Priedušky majú malý priemer a majú približne 1 mm.

Pľúca sú párové objemové orgány. Zaberajú veľkú plochu hrudnej dutiny.

Funkcie oboch pľúc sú rovnaké, líšia sa však svojou štruktúrou.

Pľúca vpravo majú tri laloky (horný, stredný a dolný), zatiaľ čo pľúca vľavo majú iba dva.

Odlišný je aj vzhľad pľúc – ten na ľavej strane má zospodu znateľný ohyb. Srdce sa nachádza medzi pľúcami. Tieto dva orgány spájajú krvné cievy, ktoré tvoria pľúcny obeh.

Pažerák začína v blízkosti krčnej časti chrbtice, ktorá prechádza cez bránicu, ktorá oddeľuje hrudnú a brušnú dutinu. Pod bránicou sa pažerák spája so žalúdkom.

Nad základňou srdca je týmusová žľaza. Je to prvok, ktorý je súčasťou imunitného systému. Dojčatá sa vyznačujú veľkými veľkosťami týmusovej žľazy, ale ako starnú, táto okolnosť sa mení.

Toto sú hlavné orgány umiestnené vedľa srdca. Po záujme môžete nájsť fotografiu umiestnenia vnútorných orgánov človeka a lepšie pochopiť tento problém.

Nezvyčajné umiestnenie srdca

Každý vie, že ľudské srdce sa nachádza na ľavej strane hrudnej dutiny vedľa pľúc. Ale nie vždy to tak je. A nie je to ani tak, že časť orgánu je vpravo. Podľa štrukturálnych znakov ľudského tela môže byť umiestnenie srdca šikmé, vertikálne a priečne.

A napriek tomu, v závislosti od toho, ako sa nachádzajú ostatné ľudské orgány, sa hranice umiestnenia srdca môžu výrazne líšiť.

Preto je veľmi relevantná otázka, ktorá strana srdca.

Ale ak sú malé posuny v jednom alebo druhom smere variantmi normy, potom existujú patológie. Niektorí ľudia majú srdce od narodenia nie na ľavej strane, ale na pravej.

Pre túto vlastnosť existuje špeciálny názov - syndróm "zrkadlového usporiadania orgánov". Takáto odchýlka je zriedkavá.

Ešte vzácnejší je prípad, keď sú všetky vnútorné orgány umiestnené na opačnej strane. V tomto prípade je väčšina srdca na pravej strane a pečeň so žlčníkom na ľavej strane.

Lekári tento jav nepovažujú za niečo nebezpečné, ak neexistuje ochorenie srdca.

Človek môže žiť normálny život bez ťažkostí a bez potreby špeciálnych opatrení.

V tomto prípade však existujú problémy s diagnostikou akejkoľvek choroby, pretože bolesti, ktoré sa vyskytujú v orgánoch, nebudú pozorované tam, kde by mali byť. To môže spôsobiť určité ťažkosti.

Ďalším názvom tohto javu je transpozícia. Sú prípady, keď sa človek dožil vysokého veku, pričom nikdy nevedel, že jeho srdce nie je vľavo. V súčasnosti sa ultrazvuk vykonáva u detí v prvom roku života, takže transpozícia sa rýchlo zistí. Túto funkciu môže zistiť aj kardiológ pri rutinnom vyšetrení.

Orgány sú v transpozícii nielen zrkadlové, ale aj zrkadlovo menia svoj tvar.

V niektorých prípadoch sa niektoré orgány jednoducho nevytvoria, čo je nebezpečné. Ale ak nie sú žiadne zdravotné problémy a všetky orgány sú vyvinuté, potom nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť alebo liečba.

Nie je potrebné vracať ich na svoje miesta pomocou operácií, je potrebné len riešiť nápravu problémov v ich práci. Je len dôležité, aby lekár vedel, ktorá strana srdca pacienta, ako aj všetky ostatné prvky tela.

V prípade potreby to pomôže stanoviť správnu diagnózu alebo poskytnúť správnu pomoc. Preto by informácie o prítomnosti takejto funkcie mali byť zaznamenané v zdravotnom zázname.

Dôvody tejto anomálie ešte neboli identifikované, pretože takáto vlastnosť je veľmi zriedkavá a nie je ľahké ju študovať.

Možno je to spôsobené vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov alebo škodlivého životného štýlu matky počas tehotenstva.

Tiež sa predpokladá, že transpozícia je spôsobená genetickou predispozíciou. Ale zároveň ľudia s takouto vlastnosťou tela rodia deti, ktorých orgány sú umiestnené normálnym spôsobom. Preto sa transpozícia nededí.

Je dôležité vedieť! Vlastnosti jeho vnútornej štruktúry a predstavte si, na ktorej strane je srdce, ktoré orgány sú v blízkosti. Najbližšie k nej sú pľúca, týmus, priedušky a priedušnica.

Existujú prípady, keď má vnútorná štruktúra konkrétnej osoby výrazné rozdiely od normy, čo je spôsobené genetikou a škodlivými faktormi životného prostredia. Takíto ľudia vyžadujú dôkladné vyšetrenie lekárom a znalosť ich vlastných charakteristík.

V kontakte s

Srdcové žily -

Žily srdca neotvárajú do dutej žily, ale priamo do srdcovej dutiny. Intramuskulárne žily sa nachádzajú vo všetkých vrstvách myokardu a sprevádzajú tepny a zodpovedajú priebehu svalových zväzkov. Malé tepny (do 3. rádu) sú sprevádzané dvojitými žilami, veľké sú jednoduché.

Venózny odtok sa vyskytuje tromi spôsobmi:

1. do koronárneho sínusu
2. do predných žíl srdca a
3. do najmenších žíl, ktoré prúdia priamo do pravej strany srdca.

V pravej polovici srdca je týchto žíl viac ako v ľavej, a preto sú koronárne žily vyvinutejšie vľavo. Prevaha najmenších žíl v stenách pravej komory s malým odtokom cez systém žíl koronárneho sínusu naznačuje, že hrajú dôležitú úlohu pri redistribúcii venóznej krvi v oblasti srdca.

1. Žily systému koronárnych sínusov, sinus coronarius cordis. Je to pozostatok ľavej spoločnej kardinálnej žily a leží v zadnej koronálnej drážke srdca medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Svojím pravým hrubším koncom ústi do pravej predsiene v blízkosti priehradky medzi komorami, medzi chlopňu dolnej dutej žily a predsieňovú priehradku. Do sinus coronarius prúdia tieto žily:
   1. v. cordis magna, začínajúca na srdcovom vrchole, stúpa pozdĺž prednej medzikomorovej ryhy srdca, stáča sa doľava a zaokrúhľujúc ľavú stranu srdca pokračuje do sinus coronarius;
   2. v. posterior ventriculi sinistri - jeden alebo viac žilových kmeňov na zadnej ploche ľavej komory, ústiace do sinus coronarius alebo v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri je malá vetva nachádzajúca sa na zadnej ploche ľavej predsiene (zvyšok zárodočnej v. cava superior sinistra); začína v záhybe osrdcovníka, ktorý obsahuje šnúru spojivového tkaniva plica venae cavae sinistrae, ktorá predstavuje aj zvyšok ľavej dutej žily;
   4. v. cordis media leží v zadnej medzikomorovej ryhe srdca a po dosiahnutí transverzálnej ryhy prúdi do sinus coronarius;
   5. v. cordis parva je tenká vetva nachádzajúca sa v pravej polovici priečneho sulcus srdca a zvyčajne ústi do v. cordis media, kde táto žila dosahuje priečny sulcus.
2. Predné žily srdca, vv. cordis anteriores, - malé žily umiestnené na prednej ploche pravej komory a prúdia priamo do dutiny pravej predsiene.
3. Najmenšie žily srdca, vv. cordis minimae, - veľmi malé žilové kmene, sa neobjavujú na povrchu srdca, ale po zhromaždení z kapilár prúdia priamo do dutín predsiení a v menšej miere do komôr.

Ktorých lekárov kontaktovať na vyšetrenie srdcových žíl:

91. Srdce - umiestnenie, štruktúra, projekcia na povrch hrudníka. Komory srdca, otvory srdca. Srdcové chlopne - štruktúra a funkcia.

Srdce je dutý svalový orgán, ktorý má tvar kužeľa, 250-360 g, u novorodencov - 25 g.

Nachádza v hrudnej dutine, za hrudnou kosťou, v oblasti predného mediastína: 2/3 v ľavej polovici, 1/3 v pravej. Široká základňa smeruje nahor a dozadu a zúžená časť je vrcholom nadol, dopredu a doľava. Srdce má 2 povrchy: predný sternokostálny a spodný bránicový.

Poloha srdca v hrudníku (perikard je otvorený). 1 - ľavá podkľúčová tepna (a. subclavia sinistra); 2 - ľavá spoločná krčná tepna (a. carotis communis sinistra); 3 - oblúk aorty (arcus aortae); 4 - pľúcny kmeň (truncus pulmonalis); 5 - ľavá komora (ventriculus sinister); 6 - vrchol srdca (apex cordis); 7 - pravá komora (ventriculus dexter); 8 - pravá predsieň (atrium dextrum); 9 - osrdcovník (perikard); 10 - horná dutá žila (v. cava superior); 11 - brachiocefalický kmeň (truncus brachiocephalicus); 12 - pravá podkľúčová tepna (a. subclavia dextra)

Štruktúra Steny srdce 3 vrstvy: vnútorný ENDOKARDIUM (sploštený tenký hladký endotel) - zvnútra ryhy, tvoria sa z neho chlopne; MYOKARDIA (srdcové pruhované svalové tkanivo – mimovoľné kontrakcie). Svaly komôr sú lepšie vyvinuté ako svaly predsiení. Povrchová vrstva svaloviny predsiení pozostáva z priečnych (kruhových) vlákien spoločných pre obe predsiene a hlbokej vrstvy vertikálne (pozdĺžne) usporiadaných vlákien, nezávislých pre každú predsieň. V komorách sú 3 vrstvy svalov: povrchové a hlboké, spoločné pre komory, stredná kruhová vrstva je samostatná pre každú komoru. Mäsité priečniky a papilárne svaly sa tvoria z hlbín. Svalové zväzky sú chudobné na myofibrily, ale bohaté na sarkoplazmu (ľahšiu), pozdĺž ktorej sa nachádza pletenec nemäsitých nervových vlákien a nervových buniek – prevodový systém srdca. Vytvára uzly a zväzky v predsieňach a komorách. EPICARD (epiteliálne bunky, vnútorný list perikardiálnej seróznej membrány) - pokrýva vonkajší povrch a najbližšie časti aorty, pľúcneho kmeňa, dutej žily. PERICARDIUM - vonkajšia vrstva perikardiálneho vaku. Medzi vnútornou vrstvou osrdcovníka (epikard) a vonkajšou je štrbinovitá perikardiálna dutina.

Srdce; pozdĺžne rezané. 1 - horná dutá žila (v. cava superior); 2 - pravá predsieň (atrium dextrum); 3 - pravá atrioventrikulárna chlopňa (valva atrioventricularis dextra); 4 - pravá komora (ventriculus dexter); 5 - medzikomorová priehradka (septum interventriculare); 6 - ľavá komora (ventriculus sinister); 7 - papilárne svaly (mm. Papillares); 8 - šľachové struny (chordae tendineae); 9 - ľavá atrioventrikulárna chlopňa (valva atrioventricularis sinistra); 10 - ľavá predsieň (atrium sinistrum); 11 - pľúcne žily (vv. pulmonales); 12 - oblúk aorty (arcus aortae)

Svalová vrstva srdca (podľa R. D. Sinelnikova). 1-vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - vonkajšia svalová vrstva ľavej komory; 4 - stredná svalová vrstva; 5 - hlboká svalová vrstva; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - atrium dextrum; 10-v. cava superior

Pravá polovica srdca (otvorená)

Na prednej hrudnej stene premietajú sa hranice srdca.

Horná hranica je horný okraj chrupaviek 3. páru rebier.

Ľavá hranica pozdĺž oblúka od chrupavky 3. ľavého rebra po projekciu vrcholu.

Apex v ľavom piatom medzirebrovom priestore 1-2 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary.

Pravý okraj je 2 cm napravo od pravého okraja hrudnej kosti.

Nižšie od horného okraja chrupavky 5. pravého rebra po projekciu vrcholu.

U novorodencov je srdce takmer úplne vľavo a leží vodorovne.

U detí mladších ako jeden rok je vrchol 1 cm laterálne od ľavej strednej kľúčnej čiary, v 4. medzirebrovom priestore.

Projekcia na prednom povrchu hrudnej steny srdca, hrotových a semilunárnych chlopní. 1 - projekcia pľúcneho kmeňa; 2 - projekcia ľavej atrioventrikulárnej (bikuspidálnej) chlopne; 3 - vrchol srdca; 4 - projekcia pravej atrioventrikulárnej (trikuspidálnej) chlopne; 5 - projekcia aortálnej semilunárnej chlopne. Šípky ukazujú miesta auskultácie ľavej atrioventrikulárnej a aortálnej chlopne.

Komory, diery. Srdce je rozdelené pozdĺžnou priehradkou na ľavú a pravú polovicu. V hornej časti každej polovice je predsieň, v dolnej časti je komora. Predsiene komunikujú s komorami cez atrioventrikulárny otvor. Predsieňové výbežky tvoria pravú a ľavú predsieňovú predsieň. Steny ľavej komory sú hrubšie ako steny pravej (myokard je lepšie vyvinutý). Vo vnútri pravej komory sú 3 (častejšie) papilárne svaly, v ľavej - 2. Krv vstupuje do pravej predsiene z hornej (tečie zhora), dolnej dutej žily (za zospodu), žíl koronárneho sínusu srdce (pod dolnou dutou žilou). Doľava prúdia 4 pľúcne žily. Pľúcny kmeň vychádza z pravej komory a aorta vychádza z ľavej komory.

Srdce: A - vpredu; B - vzadu

Srdcové chlopne(hrbolčeky zo záhybov endokardu) uzatvárajú atrioventrikulárne otvory. Pravá - 3-listová, ľavá - 2-listová (mitrálna). Okraje chlopní sú spojené šľachovými závitmi s papilárnymi svalmi (kvôli ktorým sa nevytáčajú, nedochádza k spätnému toku krvi). V blízkosti otvorov pľúcneho kmeňa a aorty semilunárnych chlopní vo forme 3 vreciek, ktoré sa otvárajú v smere prietoku krvi. ↓ tlak v komorách, potom krv vstupuje do vreciek, okraje sa zatvárajú → nedochádza k spätnému toku krvi do srdca.

Chlopne a vrstvy spojivového tkaniva srdca. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis

Zakázané

Nemáte povolenie na prístup k /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm na tomto serveri.

Srdce má zložitú štruktúru a vykonáva nie menej zložitú a dôležitú prácu. Rytmicky sa sťahuje a zabezpečuje prietok krvi cez cievy.

Srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, v strednej časti hrudnej dutiny a je takmer úplne obklopené pľúcami. Môže sa mierne pohybovať do strany, pretože voľne visí na krvných cievach. Srdce je umiestnené asymetricky. Jeho dlhá os je naklonená a zviera s osou tela uhol 40°. Smeruje zhora vpravo dopredu nadol doľava a srdce sa otáča tak, že jeho pravá časť je vychýlená viac dopredu a ľavá dozadu. Dve tretiny srdca sú vľavo od strednej čiary a jedna tretina (dutá žila a pravá predsieň) je vpravo. Jeho základňa je otočená smerom k chrbtici a vrchol je otočený smerom k ľavým rebrám, presnejšie, smerom k piatemu medzirebrovému priestoru.

Sternokostálny povrch srdce je konvexnejšie. Nachádza sa za hrudnou kosťou a chrupavkami III-VI rebier a smeruje dopredu, hore, doľava. Pozdĺž nej prebieha priečny koronálny sulcus, ktorý oddeľuje komory od predsiení a tým rozdeľuje srdce na hornú časť tvorenú predsieňami a dolnú časť pozostávajúcu z komôr. Ďalšia drážka sternokostálnej plochy - predná pozdĺžna - prebieha pozdĺž hranice medzi pravou a ľavou komorou, pričom pravá tvorí veľkú časť prednej plochy, ľavá menšiu.

Diafragmatický povrch plochejšie a priliehajúce k stredu šľachy bránice. Pozdĺž tohto povrchu prebieha pozdĺžna zadná drážka, ktorá oddeľuje povrch ľavej komory od povrchu pravej. V tomto prípade ľavý tvorí veľkú časť povrchu a pravý - menší.

Predné a zadné pozdĺžne drážky splývajú so spodnými koncami a tvoria srdcový zárez napravo od srdcového hrotu.

Stále rozlišujte bočné plochy, umiestnené vpravo a vľavo a smerujúce k pľúcam, v súvislosti s ktorými sa nazývali pľúcne.

Pravý a ľavý okraj srdcia nie sú rovnaké. Pravá hrana je viac špicatá, ľavá je tupejšia a zaoblená kvôli hrubšej stene ľavej komory.

Hranice medzi štyrmi komorami srdca nie sú vždy jasne definované. Referenčnými bodmi sú drážky, v ktorých sú umiestnené krvné cievy srdca, pokryté tukovým tkanivom a vonkajšia vrstva srdca - epikardium. Smer týchto brázd závisí od toho, ako je srdce umiestnené (šikmo, vertikálne, priečne), čo je dané typom postavy a výškou bránice. U mezomorfov (normostenikov), ktorých proporcie sa blížia k priemeru, sa nachádza šikmo, u dolichomorfov (asténikov) s tenkou postavou vertikálne, u brachymorfov (hyperstenikov) so širokými krátkymi formami, priečne.

Zdá sa, že srdce je zavesené na základni na veľkých cievach, zatiaľ čo základňa zostáva nehybná a vrchol je vo voľnom stave a môže sa pohybovať.

Štruktúra tkanív srdca

Stena srdca sa skladá z troch vrstiev:

1. Endokard - vnútorná vrstva epitelového tkaniva lemujúca dutiny srdcových komôr zvnútra, presne opakujúca ich reliéf.
2. Myokard - hrubá vrstva tvorená svalovým tkanivom (priečne pruhovaná). Srdcové myocyty, z ktorých pozostáva, sú spojené mnohými prepojkami, ktoré ich spájajú do svalových komplexov. Táto svalová vrstva zabezpečuje rytmickú kontrakciu srdcových komôr. Najmenšia hrúbka myokardu je v predsieňach, najväčšia je v ľavej komore (asi 3-krát hrubšia ako pravá), pretože potrebuje väčšiu silu na vytlačenie krvi do systémového obehu, v ktorom je odpor prietoku je niekoľkonásobne väčšia ako v malom. Predsieňový myokard pozostáva z dvoch vrstiev, komorový myokard - z troch. Predsieňový myokard a komorový myokard sú oddelené vláknitými prstencami. Vodivý systém, zabezpečujúci rytmickú kontrakciu myokardu, jeden pre komory a predsiene.
3. Epikardium je vonkajšia vrstva, čo je viscerálny lalok srdcového vaku (perikard), čo je serózna membrána. Pokrýva nielen srdce, ale aj počiatočné úseky kmeňa a aorty pľúcnice, ako aj konečné úseky pľúcnice a dutej žily.

Anatómia predsiení a komôr

Srdcová dutina je rozdelená priehradkou na dve časti - pravú a ľavú, ktoré spolu nekomunikujú. Každá z týchto častí pozostáva z dvoch komôr – komory a predsiene. Priečka medzi predsieňami sa nazýva interatriálna, medzi komorami - interventrikulárna. Srdce sa teda skladá zo štyroch komôr – dvoch predsiení a dvoch komôr.

Pravé átrium

V tvare vyzerá ako nepravidelná kocka, vpredu je ďalšia dutina nazývaná pravé ucho. Átrium má objem 100 až 180 ccm. Má päť stien s hrúbkou 2 až 3 mm: prednú, zadnú, hornú, bočnú, strednú.

Horná dutá žila (hore za sebou) a dolná dutá žila (dole) prúdia do pravej predsiene. Vpravo dole je koronárny sínus, kde prúdi krv všetkých srdcových žíl. Medzi otvormi hornej a dolnej dutej žily je intervenózny tuberkul. V mieste, kde dolná dutá žila ústi do pravej predsiene, sa nachádza záhyb vnútornej vrstvy srdca – chlopňa tejto žily. Sínus dutej žily sa nazýva zadný rozšírený úsek pravej predsiene, kde obe tieto žily prúdia.

Pravá predsieňová komora má hladký vnútorný povrch a iba v pravom uchu s prednou stenou priliehajúcou k nej je povrch nerovný.

Do pravej predsiene ústi veľa malých srdcových dierok.

Pravá komora

Skladá sa z dutiny a arteriálneho kužeľa, čo je lievik smerujúci nahor. Pravá komora má tvar trojstennej pyramídy, ktorej základňa je otočená nahor a vrchol je otočený nadol. Pravá komora má tri steny: prednú, zadnú a strednú.

Predná je konvexná, zadná je plochejšia. Mediálna je interventrikulárna priehradka, pozostávajúca z dvoch častí. Najväčší z nich - svalnatý - je dole, menší - membránový - hore. Pyramída je obrátená základňou do predsiene a sú v nej dva otvory: zadný a predný. Prvý je medzi dutinou pravej predsiene a komorou. Druhá ide do pľúcneho kmeňa.

Ľavá predsieň

Vyzerá ako nepravidelná kocka, nachádza sa za pažerákom a zostupnou časťou aorty a susedí s ním. Jeho objem je 100-130 metrov kubických. cm, hrúbka steny - od 2 do 3 mm. Rovnako ako pravá predsieň má päť stien: prednú, zadnú, hornú, doslovnú, strednú. Ľavá predsieň pokračuje vpredu do pomocnej dutiny nazývanej ľavá ušnica, ktorá smeruje k kmeňu pľúcnice. Do predsiene (za a nad ňou) prúdia štyri pľúcne žily, v ktorých otvoroch nie sú žiadne chlopne. Mediálna stena je interatriálna priehradka. Vnútorný povrch predsiene je hladký, pektinátové svaly sú len v ľavom uchu, ktoré je dlhšie a užšie ako pravé a od komory je výrazne oddelené záchytom. Komunikuje s ľavou komorou cez atrioventrikulárny otvor.

ľavej komory

V tvare sa podobá kužeľu, ktorého základňa je otočená nahor. Steny tejto komory srdca (predná, zadná, stredná) majú najväčšiu hrúbku - od 10 do 15 mm. Neexistuje jasná hranica medzi prednou a zadnou časťou. Na základni kužeľa je otvor aorty a ľavá atrioventrikulárna.

Aortálny otvor má vpredu okrúhly tvar. Jeho ventil pozostáva z troch tlmičov.

Veľkosť srdca

Veľkosť a hmotnosť srdca sa líši od človeka k človeku. Priemerné hodnoty sú nasledovné:

• dĺžka je od 12 do 13 cm;
• najväčšia šírka je od 9 do 10,5 cm;
• predozadná veľkosť - od 6 do 7 cm;
• hmotnosť u mužov - asi 300 g;
• hmotnosť u žien - asi 220 g.

Funkcie kardiovaskulárneho systému a srdca

Srdce a cievy tvoria kardiovaskulárny systém, ktorého hlavnou funkciou je transport. Spočíva v zásobovaní tkanív a orgánov výživou a kyslíkom a spätnom transporte produktov látkovej premeny.

Srdce funguje ako pumpa – zabezpečuje nepretržitú cirkuláciu krvi v obehovom systéme a dodávanie živín a kyslíka do orgánov a tkanív. Pri strese alebo fyzickej námahe sa jeho práca okamžite obnoví: zvyšuje počet kontrakcií.

Prácu srdcového svalu možno opísať takto: jeho pravá strana (venózne srdce) prijíma zo žíl spotrebovanú krv nasýtenú oxidom uhličitým a dáva ju do pľúc na okysličenie. Z pľúc sa krv obohatená kyslíkom posiela do ľavej strany srdca (arteriálnej) a odtiaľ je násilne tlačená do krvného obehu.

Srdce produkuje dva kruhy krvného obehu - veľký a malý.

Veľký zásobuje krvou všetky orgány a tkanivá vrátane pľúc. Začína v ľavej komore a končí v pravej predsieni.

Pľúcna cirkulácia spôsobuje výmenu plynov v pľúcnych alveolách. Začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni.

Prietok krvi je regulovaný ventilmi: neumožňujú jej prúdenie v opačnom smere.

Srdce má také vlastnosti ako excitabilita, vodivosť, kontraktilita a automaticita (excitácia bez vonkajších podnetov pod vplyvom vnútorných impulzov).

Vďaka prevodovému systému dochádza k konzistentnej kontrakcii komôr a predsiení, k synchrónnemu začleneniu buniek myokardu do procesu kontrakcie.

Rytmické kontrakcie srdca poskytujú porciovaný tok krvi do obehového systému, ale jeho pohyb v cievach prebieha bez prerušenia v dôsledku elasticity stien a odporu prietoku krvi, ktorý sa vyskytuje v malých cievach.

Obehový systém má zložitú štruktúru a pozostáva zo siete nádob na rôzne účely: doprava, posun, výmena, distribúcia, kapacita. Existujú žily, tepny, venuly, arterioly, kapiláry. Spolu s lymfatickými cestami udržiavajú stálosť vnútorného prostredia v tele (tlak, telesná teplota a pod.).

Tepny prenášajú krv zo srdca do tkanív. Ako sa vzďaľujú od stredu, stenčujú sa, tvoria arterioly a kapiláry. Arteriálne lôžko obehového systému dopravuje potrebné látky do orgánov a udržiava v cievach stály tlak.

Venózne lôžko je rozsiahlejšie ako arteriálne. Žily presúvajú krv z tkanív do srdca. Žily sa tvoria zo žilových kapilár, ktoré sa spájajú, najprv sa stávajú žilkami, potom žilami. V srdci tvoria veľké kmene. Rozlišujte povrchové žily pod kožou a hlboké, ktoré sa nachádzajú v tkanivách vedľa tepien. Hlavnou funkciou venóznej časti obehového systému je odtok krvi nasýtenej metabolickými produktmi a oxidom uhličitým.

Na posúdenie funkčných schopností kardiovaskulárneho systému a prípustnosti záťaže sa vykonávajú špeciálne testy, ktoré umožňujú posúdiť výkonnosť tela a jeho kompenzačné schopnosti. Funkčné testy srdcovo-cievneho systému sú zahrnuté v lekárskej fyzikálnej prehliadke na zistenie stupňa zdatnosti a celkovej telesnej zdatnosti. Hodnotenie sa vykonáva podľa takých ukazovateľov práce srdca a krvných ciev, ako je arteriálny tlak, pulzný tlak, rýchlosť prietoku krvi, minútové a úderové objemy krvi. Medzi takéto testy patria Letunovove testy, krokové testy, Martinetov test, Kotov-Deminov test.

Srdce sa začína sťahovať od štvrtého týždňa po počatí a nezastaví sa až do konca života. Robí gigantickú prácu: prečerpá asi tri milióny litrov krvi ročne a uskutoční sa asi 35 miliónov úderov srdca. V pokoji srdce využíva iba 15% svojich zdrojov, zatiaľ čo pri zaťažení - až 35%. Počas priemernej dĺžky života prečerpá asi 6 miliónov litrov krvi. Ďalší zaujímavý fakt: srdce dodáva krv 75 biliónom buniek ľudského tela, s výnimkou rohovky očí.