Najlepší materiál na plombovanie zubov. Na predných zuboch

© Sebastian Kaulitzki / Fotolia

Žiadne zubné ošetrenie sa nezaobíde bez výplne. Dnes je to jedna z najdostupnejších a najúčinnejších metód obnovy integrity korunky zuba.

Ak sa pred niekoľkými desaťročiami na tieto účely používali iba jednotlivé druhy materiálov, dnes prekvapujú svojou rozmanitosťou. Materiály sa líšia nielen svojimi fyzikálnymi vlastnosťami, ale aj cenou.

Od čoho závisí cena?

Náklady na služby zubného výplne budú závisieť od niekoľkých faktorov:

Druhy

Všetky materiály používané na obnovu zubov sú rozdelené do dvoch skupín podľa ich dočasného účelu: trvalé a dočasné. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa líšia zložením a účelom.

Dočasné

Dočasné materiály zahŕňajú materiály inštalované na obmedzené obdobie. Životnosť náplne bude závisieť od jej zloženia.

Najčastejšie sa používajú materiály, ktoré umožňujú umiestniť výplne. na 2-5 dní. Používajú sa však aj také vzorky, ktoré môžu zostať v zube dlhú dobu. 3 alebo 6 mesiacov.

Dočasné výplne sa používajú pri liečbe nasledujúcich ochorení:

• pulpitída;
• kazu;
• cysta;
• granulóm.

Primárnou úlohou provizórnej výplne je vytvoriť bariéru, ktorá bráni slinám, zvyškom potravy a bakteriálnym usadeninám vniknúť do zapálenej dreňovej dutiny alebo koreňového kanálika.

Kryjú liečivé vložky s protizápalovým účinkom, čím zabezpečujú penetráciu lieku do vnútorných zubných tkanív. Niekedy sa ich inštalácia používa na diagnostiku stavu zubnej drene po čiastočnej exstirpácii a v období protetiky pri výrobe zubných vložiek.

Na dočasné uzavretie kavity musí byť použitý materiál odolný proti vlhkosti a nerozpadať sa zo slín, musí zaisťovať tesnosť a musí byť plastický a dá sa tiež ľahko vybrať zo zubnej dutiny.

Nasledujúce materiály spĺňajú tieto požiadavky:

1. Cement síranu zinočnatého (umelý dentín). Je to prášok pozostávajúci zo síranu zinočnatého a oxidu zinočnatého, ako aj kaolínu. Táto kombinácia komponentov umožňuje inštalovať silnú výplň až na 3 dni. Jeho cena je približne 150 rubľov.
2. Dentínová pasta. Jeho základom je umelý dentín v kombinácii s vazelínou a glycerínom, čím sa zvyšuje plasticita materiálu. Jeho záručná doba je minimálne 7 dní. Cena bude cca. 200 rubľov.
3. Vinoxol. Ide o kombinovaný materiál pozostávajúci z vápnika, zinku, polystyrénu. Vyznačuje sa výbornou priľnavosťou a nedráždi tkanivo miazgy.

   Vďaka vysokej mechanickej pevnosti môže materiál zostať v zube 6 mesiacov. Jeho cena je vyššia ako cena predchádzajúcich možností av priemere je 400 rubľov.

4. Zinok-eugenolový cement. Skladá sa zo zinku a eugenolu, ktoré sa zmiešajú bezprostredne pred umiestnením do zubnej dutiny. Cement stvrdne do 8 hodín a vytvorí elastickú vložku, ktorú možno inštalovať maximálne 5 dní. Náklady v tomto prípade sa budú rovnať 120 rubľov.
5. Polykarboxylátový cement. Materiál sa vyznačuje vysokou biologickou kompatibilitou so zubnými tkanivami. Navyše zabraňuje prenikaniu kyselín a monomérov dovnútra.

   Používa sa na obnovu kanálikov trvalých a mliečnych zubov až na 3 mesiace. Cena obnovy v tomto prípade bude v rámci 300 rubľov.

Materiály sa vyberajú individuálne v každom prípade v závislosti od typu ochorenia zubov a veku pacienta.

Trvalé

Materiály, ktoré sa navzájom líšia, pôsobia ako trvalé výplne. zvýšená pevnosť, tlmenie nárazov a vysoké estetické vlastnosti.

Ich hlavnou úlohou je obnoviť anatomický tvar zuba s plným farebným podaním a čo najpribližnejšími fyzikálnymi vlastnosťami.

Ako trvalé výplne sa používajú tieto materiály:

Kovové

Je najlacnejšia možnosť, zabezpečujúce pevnosť obnovenej oblasti, ale vyznačujúca sa nízkou estetikou. Najčastejšie sa na umiestnenie výplne používa amalgám – zliatina striebra a ortuti, ktorá môže trvať viac ako 10 rokov.

Dnes táto možnosť nie je populárna, pretože má negatívny vplyv na ústnu dutinu a vyžaduje si podrobnú a starostlivú prácu. Náklady na inštaláciu takejto výplne budú stáť približne 500 rubľov. Ale cena sa môže zvýšiť, ak sa namiesto striebra použije drahší kov.

Svetlom tuhnúci kompozit

Ide o materiál na báze adhéznej štruktúry. Vďaka tomu materiál rýchlo priľne k povrchu zubov.

Používa sa najmä na obnovu odštiepených častí predného radu zubov, nakoľko je vysoko estetický. Životnosť svetlom tuhnúcich výplní od 5 rokov alebo viac, s priemernými nákladmi 1 500 rubľov.

Výplň inštalovaná pod korunou je možné vložiť za približne 600 rubľov.

Skloionomérny cement

Na rozdiel od predchádzajúcej verzie je tento materiál viac trvanlivé a odolné voči mechanickému namáhaniu. Dobre znáša zmeny teploty a pevne priľne k rôznym zubným povrchom. Navyše obsahuje fluorid, ktorý remineralizuje zubné tkanivo.

Výplň vyrobená z nej pod korunou bude stáť 1 000 rubľov a obnova časti zuba bude stáť od 1 700 rubľov. Životnosť skloionoméru je minimálne 5 rokov.

Nanokompozity (mikrohybridy)

Používa sa na obnovu predných aj žuvacích zubov. Materiály sa vyznačujú spoľahlivosťou, zvýšenou odolnosťou voči agresívnemu prostrediu a mechanickému namáhaniu. Presne prenášajú odtieň prírodného smaltu a jeho prirodzenú priehľadnosť.

Životnosť obnovenej plochy z nanokompozitu aspoň 5 rokov. Jeho cena je vyššia ako u jeho predchodcov a začína od 2000 rubľov.

Tesnenia vyrobené z uvedených materiálov môžu mať garantovanú životnosť len pri dodržaní technológie ich montáže. Ak je zubár nedostatočne profesionálny, výplň môže vypadnúť v priebehu niekoľkých mesiacov, bez ohľadu na cenu a modernosť materiálu.

Ako ich nainštalovať - ​​pozrite si nasledujúce video:

Použitie u detí

Plnenie v detstve sa posudzuje samostatne, pretože pre dočasné zuby je potrebné zvoliť šetrné technológie a bezpečné materiály, ktoré sú schopné priľnúť k povrchu zubov v dôsledku mechanických síl.

Spĺňa tieto požiadavky zinkový eugenolový cement, používané ako dočasné výplne. Materiál nevyžaduje suché prostredie, čo je dôležité pri ošetrovaní zúbkov malých detí. Stvrdne aj pri interakcii so slinami.

Používa sa hlavne ako trvalá výplň polykarboxylátový cement. Materiál má analgetický, aseptický a regeneračný účinok, ako aj mierny sedatívny účinok.

Jednou z možností obnovy je svetelné tesnenie, ktorá nepoškodzuje zub a parodontálne tkanivá, ale vyžaduje od dieťaťa dobrú vytrvalosť.

Príklad jeho inštalácie je v nasledujúcom videu:

Náklady na plnenie detských zubov začínajú od 2500 rubľov. Cena služby zahŕňa povinnú injekciu a ošetrenie zubných tkanív na 3 povrchoch a ich obnovu pomocou cementu alebo kompozitu.

Ak sa na plnenie použil farebný fotopolymér, cena služby sa zvýši o 500 rubľov alebo viac. Pri liečbe pulpitídy sa cena náplne za každý kanál pripočíta ku konečným nákladom, ktoré začínajú od 500 rubľov.

Známky kvality

© Tyler Olson/Fotolia

Medzi hlavné znaky vysokokvalitnej výplne patria:

• presné znázornenie anatomického tvaru v súlade s žuvacími tuberkulami;
• plynulosť prechodu, ktorá nie je viditeľná ani pri inštrumentálnom vyšetrení;
• vysoké estetické ukazovatele. Výplň musí mať hladký, lesklý povrch s odtieňom a priehľadnosťou, ktorý úplne zodpovedá prirodzenej časti skloviny;
• zvýšená odolnosť proti odieraniu a oderu v dôsledku hustoty materiálu;
• rovnomernosť náplne;
• tesne prilieha k stenám vytvorenej dutiny.

Kroky inštalácie

Inštalácia tesnenia prebieha v niekoľkých etapách, z ktorých každá sa považuje za povinnú:

• 1. fáza. V prvej fáze sa kazivé zubné tkanivo vyleští.
• 2. fáza. Ak infekcia prenikla do buničiny, potom sa jej komora otvorí a rozšíri a potom sa ošetria kanály.

  V tomto prípade bude postup stáť viac ako pri bežnom povrchovom kaze, pretože náklady budú zahŕňať výplň kanála, ktorá sa líši od 600 do 1500 rubľov.

• 3. fáza. Obnovenie anatomického tvaru. Táto fáza ovplyvní aj konečnú cenu postupu. Cena bude závisieť od množstva použitého materiálu.

  Čím viac potrebujete, tým vyššia je cena služby. Napríklad sa začína obnova 3 strán moláru od 2500 rubľov. Obnova predných rezákov môže stáť 3 000 - 5 000 rubľov.

Okrem toho, v závislosti od použitého materiálu, pri plnení možno budete potrebovať špeciálnu podložku na tlmenie nárazov a ďalšie doplnky, ktoré, aj keď mierne, stále ovplyvňujú náklady.

Kedy je potrebná úľava od bolesti?

© elainenadiv / Fotolia

Anestézia sa spravidla vykonáva počas akýchkoľvek stomatologických výkonov. Ak je zásah do zubného tkaniva malý, používa sa aplikačná anestézia, ktorá umožňuje znecitlivenie zuba do hĺbky 3 mm.

Náklady na jednu aplikáciu sú asi 150 rubľov. Pri rozsiahlejších zásahoch týkajúcich sa buničiny sa uchyľujú k infiltrácii alebo, ktorých cena sa pohybuje od 300 do 1 000 rubľov, v závislosti od stavu kliniky a použitých liekov.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Každý človek sa aspoň raz v živote stretne s potrebou zubného ošetrenia a inštalácia tesnenia. Málokto sa však zamýšľa nad tým, aký je proces inštalácie, z akých materiálov sú vyrobené a aké druhy zubných výplní dnes existujú. Medzitým je inštalácia výplne na zub pomerne náročný proces a vyžaduje veľkú profesionalitu od lekára, aby sa predišlo jeho rýchlej strate alebo rozbitiu.

Zubná výplň je z pohľadu stomatológie špeciálny, viskózny, ale rýchlo tuhnúci materiál, ktorým lekár vyplní zubnú dutinu zbavenú kazu alebo pulpitidy. Okrem vypĺňania otvorov je možné takýto materiál použiť na estetickú obnovu poškodenej skloviny a iných defektov. Čím spoľahlivejšia je zubná výplň, tým lepšie bude zub plniť svoje prirodzené vlastnosti.

V súčasnosti existuje obrovské množstvo materiálov používaných pri práci zubných lekárov. Zubné výplne sú dočasné a trvalé, vyrobené z plastu, kovu, keramiky a rôznych cementov a každý z existujúcich materiálov je vhodný pre konkrétny typ zubov. Pozrime sa bližšie na každý z nich.

Typy podľa životnosti

Podľa životnosti sa typy zubných výplní delia na: trvalé A dočasné. Trvalé výplne sú také, ktoré majú vydržať roky a proces inštalácie často trvá dlho. Materiál vybraný na trvalú výplň musí spĺňať požiadavky bezpečnosti, odolnosti voči vonkajším vplyvom a estetiky. Účel dočasné výplne výlučne liečivý. Najčastejšie obsahujú liečivé prísady a inštalujú sa na krátku dobu.

Dočasné

Iný názov pre dočasné výplne je diagnostické. Používajú sa na identifikáciu symptómov, ktoré charakterizujú určité typy ochorení. Napríklad pri kariéznej lézii môže byť poškodená nielen sklovina, ale aj hlbšie vrstvy dentínu a dokonca aj dreň zuba. Ak po inštalácii dočasného výplňového materiálu pacient pociťuje bolesť, s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinul pulpitídu, čo naznačuje potrebu odstránenia postihnutého mäkkého tkaniva. Dočasná výplň pri pulpitíde navyše pôsobí ako tesniaca látka, ktorá zabraňuje vniknutiu liečiva, ktoré mumifikuje zubnú dreň, alebo liečiva na jej liečbu v nekomplikovaných prípadoch, do ústnej sliznice.

Použité materiály
CIMAVIT Pierre Rolland (Francúzsko)	Najčastejšie sa používa v zubnom lekárstve ako dočasný antiseptický obväz, ktorý hermeticky uzatvára vatový tampón namočený v lieku a inštalovaný v zubnom kanáli. Tento obväz vytvára nielen terapeutický účinok, ale umožňuje aj kontrolu tesnosti zuba pred konečným plnením.
Cimpat N Septodont (Francúzsko)	Rýchlo tvrdnúca pasta s obsahom zinku. Netoxický a nespôsobuje alergické reakcie ani podráždenie. Vhodné nielen na použitie ako dočasné tesnenie, ale aj ako inlay do trvalého kompozitu, ako aj na dobrú fixáciu dočasnej korunky.
Provicol VOCO (Nemecko)	Výplňový materiál používaný na uzatváranie malých jednoplošných zubných dutín. Zmierňuje alergickú reakciu na eugenol. Táto dočasná výplň vápnikom pomáha obnoviť vitalitu zubov.
Video VOCO (Nemecko)	Prípravok špeciálne navrhnutý na výrobu zubných vložiek. Ako onlay poskytuje bezpečné priľnutie k okrajom zuba. Obsahuje fluorid, ktorý zabraňuje sekundárnemu kazu. Poskytuje dobrú izoláciu.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Nemecko)	Vysoko elastický jednozložkový materiál používaný ako na zubné náhrady, tak aj na dočasné korunky, zubné protézy a inleje. Pri odstránení nepoškodí okraje zuba pripraveného na trvalú výplň.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Nemecko)	Svetlom tuhnúca látka obsahujúca antimikrobiálne zložky. Používa sa ako na dočasné inlaye, tak aj na dočasné reštaurovanie bez použitia dodatočného cementu.
Dentínová pasta (Vladmiva)	Dočasná pasta bez obsahu eugenolu používaná na utesnenie liekov umiestnených v zubnom kaze. Obsahuje farbivá, takže výsledná dočasná výplň bude ružová alebo žltá. Vytvrdzuje vlhkosťou.
Caviton GC	Plastová hmota na vodnej báze pripravená na použitie. Nespôsobuje podráždenie drene a ústnej sliznice, je netoxický, pri krátkom kontakte so slinnými tekutinami stvrdne. Ideálne pre použitie v detskej stomatológii.
MD Temp - Meta - Tempfill
Temp.It - Spident	Pasta sa ľahko používa, rýchlo a hermeticky utesňuje pripravené kazy, ľahko sa odstraňuje a znesie veľkú záťaž na zub. Vhodné na dočasné vyplnenie povrchu žuvacích zubov. Pri kontakte s vodou stvrdne.
Tempelight F - Stomadent	Líši sa od analógov vysokou plasticitou hmoty pred vytvrdnutím a vynikajúcou elasticitou po, čím zaisťuje úplnú tesnosť obloženia priľahlého k zubu. Ľahko sa odstráni bez použitia otrepov.

Charakteristika

Základné požiadavky na dočasné plniace látky sú nasledovné:

1. Spoľahlivá tesnosť a fixácia lieku pri aplikácii pod náplň;
2. Jednoduché podávanie a odstránenie látky;
3. Absencia alergických reakcií a podráždenia pri kontakte so zubnými tkanivami, ako aj so sliznicami a mäkkými tkanivami ústnej dutiny;
4. Rýchlosť tuhnutia plniacej hmoty.

Nutričné ​​vlastnosti

Čo môžete jesť a kedy po inštalácii dočasnej náplne? Odpoveď je jednoduchá. Pri použití kvalitného materiálu neexistujú žiadne diétne obmedzenia. Po inštalácii, maximálne po dvoch hodinách, môžete pokojne jesť. Je však potrebné pamätať na to, že dočasný materiál je náchylnejší na kaz ako materiál trvalý, preto by ste nemali žuť tvrdé a lepkavé potraviny, ako sú karamely alebo oriešky na plnenom zube. Ak po jedle vypadne plomba zo zuba, okamžite vyhľadajte pomoc svojho lekára.

Podmienky nosenia

Pri inštalácii na diagnostické účely - nie viac ako týždeň. Ak je nainštalovaná dočasná náplň s liekmi, doba nosenia sa môže predĺžiť až na mesiac. V každom prípade je zaručená celistvosť a tesnosť materiálu minimálne na dva týždne. Pri dlhodobej liečbe teda lekár nainštaluje dočasnú výplň, ktorej doba nosenia je dlhšia ako štandardná, alebo ju po jednom či dvoch týždňoch vymení.

Zlé návyky

Ak sa pýtate, či sú dočasné náplne a alkohol kompatibilné, nebojte sa. Jediné, čo sa môže dočasnému prekrytiu pri kontakte napríklad s červeným vínom alebo inými farbiacimi nápojmi stať, je, že stmavne. V každom prípade bude čoskoro vymenená za trvalú, takže sa netreba báť. Dočasná výplň na fajčenie tiež neodhalí žiadne negatívne dôsledky, hoci prvý aj druhý návyk v zásade veľmi škodia zubom aj telu ako celku. Mali by ste sa však zdržať zvyku hrýzť si nechty a držať kovové predmety v ústach (špendlíky, ihly, pletacie ihlice, háčiky atď.), Najmä ak je kompozit nainštalovaný na predných zuboch.

Nepríjemné pocity - svrbenie, vôňa, chuť

Zvyčajne, ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, dočasné plnenie nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, pokiaľ, samozrejme, telo pacienta nespôsobí alergickú reakciu na zložky materiálu. Vyskytujú sa však aj nepredvídané situácie. Čo by ste napríklad mali robiť, ak dočasná výplň zapácha a sčernie alebo máte v ústach horkú chuť, chuť lieku a neustále vás svrbia ďasná? Stáva sa tiež, že dočasná výplň sa v ústach rozpustí, čo by sa v zásade nemalo stávať. Všetky tieto znaky môžu naznačovať buď nekvalitný produkt alebo odtlakovanie plniacej látky. V každom prípade ihneď kontaktujte svojho zubára a popíšte mu všetky príznaky, ktoré sa vás týkajú.

Ako si správne čistiť zuby

Stojí za to mať na pamäti, že ak si zuby čistíte príliš energicky, výplňový materiál sa môže postupne zmyť, takže by ste nemali byť horliví. Plnený zub by sa mal čistiť rovnako dôkladne ako ostatné, ale bez toho, aby ste na kefku tlačili.

Plnenie liekom proti pulpitíde

Výplňový materiál na pulpitídu zahŕňa nielen hornú časť, izolujúcu buničinu od vonkajších vplyvov, ale aj vnútornú výstelku obsahujúcu liek. Účel lieku závisí od stupňa poškodenia buničiny. Najčastejšie sa zubári radšej netrápia dlhou liečbou a mumifikujú zapálené tkanivo v oblasti, ktorá je pre nástroje ťažko dostupná. Je dočasná výplň nebezpečná? s touto plombou na ine zuby alebo ustnu dutinu? Určite nie, ak je inštalovaný podľa pravidiel a z dobrého materiálu.

Plnenie arzénom

Arzén sa používa na pulpitídu s cieľom zabiť nerv, ak ho nie je možné odstrániť jedným ťahom. Arzén má však veľmi negatívny vplyv na štruktúru zuba, a tak môže sklovina časom zosiveť a stratiť lesk.

Trvalé výplne

Výplňová látka určená na trvalé nosenie má ďalšie účely:

• V prvom rade musí byť takéto tesnenie po mnoho rokov starostlivo a absolútne hermeticky uzavreté, tesnenie vyliečené pred zubným kazom alebo zubom bez buničiny, čím ho chráni pred prenikaním patogénnych baktérií.
• Ďalšia funkcia - poskytnúť zubu jeho prirodzené vlastnosti, t.j. V závislosti od účelu zuba (odhryznutie alebo žuvanie potravy) sa vyberá aj materiál.
• A posledná, ale nie najmenej dôležitá funkcia je estetický. Ak sa opravuje okom neviditeľná žuvacia plocha zubov, možno použiť biele cementy alebo amalgám, ale jediným riešením pre človeka bude ľahká plomba na predných zuboch, starostlivo vybraná tak, aby zodpovedala prirodzenej farbe zuba. ktorý sa stará o svoj vzhľad.

V súčasnosti si pacient na zubnej klinike môže vybrať materiál na zubné výplne podľa svojho vkusu a rozpočtu, pretože výber v posledných rokoch v porovnaní so sovietskymi časmi výrazne vzrástol. Dobrý zubár vám na želanie klienta povie, čo sú to zubné výplne, poradí, čo si vybrať v každom konkrétnom prípade a na konci ošetrenia určite odporučí starostlivosť.

Druhy použitých materiálov

Dávno sú preč časy, keď jedinými materiálmi na plombovanie zubov boli cementy a kovy. Dnes môže každá zubná ambulancia ponúknuť výber široký sortiment materiálov. Do lacnej kategórie stále patria amalgám, cementy a plasty. Kvalitnejšie a drahšie: svetlom tuhnúce polyméry, skloionoméry, keramika. Posledne menované vám umožňujú vybrať výplňovú látku tak, aby zodpovedala farbe zubnej skloviny, čo umožňuje vrátiť zubu pôvodný vzhľad.

Pozrime sa bližšie na výhody a nevýhody jednotlivých materiálov používaných na výplň.

Kovové amalgámové výplne

Základné zloženie amalgámu je zliatina ortuti a niekoľkých kovov ako striebro, meď, cín a zinok. Vďaka striebru získavajú takéto povlaky odolnosť proti korózii a tvrdosť, meď dodáva materiálu pevnosť, cín urýchľuje tvrdnutie materiálu a zinok mu dodáva ťažnosť, zabraňuje oxidácii a znižuje úroveň krehkosti.

TO pozitívne vlastnosti Medzi takéto výplňové látky patrí: zvýšená pevnosť, plasticita, odolnosť proti mechanickému oderu a vlhkosti, mineralizácia tvrdých zubných tkanív, antiseptické vlastnosti iónov striebra.

Amalgám má však aj hmotnosť negatívne aspekty: ak dôjde k porušeniu technológie prípravy plniacej hmoty, v dôsledku toho je možná otrava ortuťou a korózia; nie je esteticky príjemný, mení farbu skloviny, má nízku úroveň priľnavosti a vysokú tepelnú vodivosť a poskytuje silné zmršťovanie pri vytvrdzovaní.

V súčasnosti amalgámové plomby používa sa extrémne zriedkavo Už sa však začali objavovať vylepšené verzie tohto materiálu. Sú bielej farby, veľmi odolné a netoxické. Zahraniční zubári predpovedajú tomuto materiálu veľkú budúcnosť.

Plastové výplne

Sú lacné, ale v súčasnosti tiež nie je populárny. Hlavným problémom takýchto materiálov je ich vysoká toxicita, navyše nie sú odolné voči vonkajším vplyvom (rýchlo sa deformujú, opotrebúvajú a farbia) a veľmi často sa pod nimi vytvára sekundárny kaz. Okrem toho spracovanie plastov na výplň vyžaduje značné úsilie zo strany lekára.

Keramické výplne

Keramika je veľmi drahý materiál, výroba prekrytia, z ktorej zaberie pomerne veľa času. A napriek tomu je tento typ výplne veľmi žiadaný medzi bohatými ľuďmi, pretože keramické výplne sú svojou kvalitou veľmi blízke typu a zloženiu prirodzenej zubnej skloviny. Tento materiál má nielen vysokú pevnosť, ale je tiež odolný voči teplotným zmenám a tiež nereaguje chemicky so zubom a nezafarbuje ho. Plnenie sa vykonáva v niekoľkých fázach, pretože... Materiál je presne prispôsobený farbe zuba a vyrába sa v špeciálnom laboratóriu. Možno jedinou nevýhodou keramiky je jej vysoká cena.

Cement

V sovietskych časoch, keď bol výber materiálov malý, sa najčastejšie používali cementové výplne. V súčasnosti ich obľuba trochu klesla, to však neznamená, že sa prestali používať v zubnej praxi. Napríklad cementová výplň sa najčastejšie používa v detskej stomatológii, pretože jednoducho nemá zmysel inštalovať ľahké alebo keramické zubné výplne na mliečne zuby.

Pozitívne vlastnosti cementovej hmoty: účinok proti zubnému kazu, zníženie rizika vzniku opakovaného zubného kazu, jednoduchosť a rýchlosť inštalácie, ako aj odstránenie, ak je potrebné opätovné ošetrenie. Negatívne vlastnosti: slabá priľnavosť k stenám zubov, krehkosť, toxicita. Pod cementom musí byť nainštalované tesnenie.

Ľahký polymér

Najpopulárnejší a v súčasnosti žiadaným materiálom na výrobu zubných výplní je sklenený polymér. Od ostatných sa líši tým, že má cenu, ktorá je dostupná pre každého pacienta a má ďalšie pozitívne vlastnosti. Hlavnou výhodou tohto materiálu je vytvrdzovanie pod špecializovanými ultrafialovými lampami, t.j. Pred použitím lampy materiál netvrdne a môže sa mu dať požadovaný tvar čo najdlhšie. Svetlom tuhnúci výplňový materiál má okrem iného zvýšenú pevnosť, čo umožňuje nemeniť inštalovanú výplň po mnoho rokov. A vďaka možnosti vybrať si odtieň materiálu, ktorý zodpovedá farbe skloviny, nebude možné si to všimnúť voľným okom.

Skloionomér

Posledným typom materiálu, o ktorom by som chcel diskutovať, je skloionomérny cement. Užíva si toho dosť veľmi populárny, napriek tomu, že sa objavil relatívne nedávno. Hlavnou výhodou tohto výplňového materiálu je prítomnosť fluoridu v kompozícii, ktorá pomáha predchádzať opakovanému kazu vo vyplnenom zube. Tento materiál je veľmi dobrý aj na plombovanie mliečnych zubov, ako podklad alebo ako izolačný medzikus.

Má aj nevýhody, najmä zvýšenú hydrofilnosť, ktorá vyžaduje, aby bol vyplnený zub potiahnutý špeciálnym lakom, ktorý zabraňuje prenikaniu tekutín do výstelky a jej ďalšej deštrukcii. Taktiež tento materiál nie je dostatočne odolný voči mechanickému namáhaniu a proces inštalácie a finálneho spracovania skloionomérnych cementových výplní trvá dva dni. A napriek tomu tento materiál má vynikajúca biokompatibilita so zubnými tkanivami, dobrá priľnavosť, On netoxický A podlieha minimálnemu zmršteniu.

Etapy inštalácie výplne na zub

Väčšina klientov zubných ambulancií nemá ani najmenšiu predstavu o fázach ošetrenia poškodeného zuba a inštalácie výplňového materiálu. Medzitým je tento proces dosť dlhý a náročný.

1. Akákoľvek liečba chorého zuba začína injekciou anestetika, aby sa pacient mohol uvoľniť a nepociťovať bolesť.
2. Oblasť poškodená kazom sa vŕta, kým sa úplne neodstráni stmavnutá sklovina a dentín a nevytvorí sa dutina požadovanej hĺbky a tvaru.
3. Ak nie je poškodený nerv, výsledná dutina sa dôkladne dezinfikuje antiseptickým roztokom. Ak sa buničina už začala zapáliť, podniknú sa kroky na jej odstránenie z dutiny zuba. Niekedy je potrebná liečivá vložka do vyčistenej dutiny, v takom prípade sa proces liečby pretiahne na niekoľko dní alebo dokonca týždňov.
4. Nakoniec sa dutina zuba pred plnením vysuší.
5. V prípade potreby sa pod hlavný výplňový materiál umiestni špeciálne antimikrobiálne tesnenie, na ktoré sa môže umiestniť aj izolačné tesnenie. Ak prvý chýba, druhý sa umiestni priamo do zubného kanálika. Jeho účelom je izolovať tkanivové tekutiny od väčšinou toxických materiálov, ktoré sa v súčasnosti používajú na výplň.
6. Po všetkých predbežných prípravách sa nainštaluje výplň, ktorá sa pomocou špeciálnych nástrojov prispôsobí prirodzenému tvaru zuba.
7. Poslednou fázou úpravy je brúsenie a leštenie.
8. Pri platbe za poskytnuté služby je pacientom poskytnutá záruka na zubné výplne. Najčastejšie je určená na jeden až dva roky, počas ktorých pri objavení sa defektov alebo zničení materiálu zubár bezplatne vymení starú plombu za novú.

Najlepšia zubná výplň – ako si ju vybrať?

Aj po preštudovaní všetkých vyššie uvedených informácií je ťažké odpovedať na otázku, ktoré zubné výplne sú lepšie. Existuje niekoľko štandardných požiadaviek na vysokokvalitný výplňový materiál:

• Žuvacia plocha vyplneného zuba musí zodpovedať prirodzenému anatomickému tvaru tohto zuba, t.j. nemôže byť úplne hladká, pretože praskliny a tuberkulózy skloviny zabezpečujú dobré žuvanie jedla;
• úplné vyplnenie dutiny vyčisteného zuba s minimálnym zmrštením výplňovej látky a absenciou vzduchových medzier;
• dobrá onlay by nemala prísť do kontaktu s povrchom susedných zubov, ak je umiestnená na vrchu. Ak je výplň bočná, potom je jednoducho potrebný bod kontaktu so susednými zubami. Ak existuje medzera, kúsky jedla budú neustále padať do nej, čo nevyhnutne povedie k zničeniu skloviny;
• najlepšie zubné výplne nikdy nepresahujú hranice zuba a nevytvárajú presahujúce okraje, pod ktorými sa môžu hromadiť potraviny a patogénne baktérie;
• aby sa predišlo predčasnému opotrebovaniu, po vyleštení musí byť povrch výplne pokrytý špeciálnym kompozitným materiálom, ktorý úplne vyplní všetky mikrodutiny;
• Aké sú najlepšie zubné výplne? Samozrejme, tie, ktoré zaručujú absenciu bolesti zubov po inštalácii. Ak bolesť zostáva dlhšie ako niekoľko hodín a neklesá, znamená to, že materiál bol zvolený nesprávne alebo zápalový proces pokračuje vo vnútri zuba.

V každom prípade len váš zubný lekár bude vedieť určiť, ktorá zubná výplň je najlepšia v každom konkrétnom prípade a pre každý konkrétny zub.

Otázka, ktorú výplň je najlepšie umiestniť, často vedie zubného pacienta do slepej uličky. Aký je rozdiel medzi širokou škálou materiálov, aké sú nebezpečenstvá inštalácie lacnej výplne a aká je výhoda inzerovaných keramických vložiek - o tom všetkom si prečítajte ďalej v článku.

Čo je to zubná výplň?

V zubnom lekárstve je výplň materiál používaný na vyplnenie zubnej dutiny. Takéto dutiny sa spravidla vytvárajú v dôsledku pôsobenia, existujú však aj prípady mechanického nárazu: zub sa môže odlomiť v dôsledku úderu, pádu alebo iných traumatických situácií.

Za účelom umiestnenia výplne zubný lekár očistí zub z postihnutých miest a vzniknutú dutinu vyplní výplňovým materiálom, ktorého výber závisí od mnohých faktorov. Tento postup je potrebný na ochranu výslednej dutiny pred šírením kazu a infekcie.

Výplne môžeme rozdeliť na dočasné a trvalé. Vyššie sme hovorili o trvalých výplniach, ktoré sa inštalujú roky a desaťročia a nie sú horšie ako ľudské zubné tkanivo. Existujú však aj dočasné výplne - tie, ktoré sú inštalované na diagnostické alebo terapeutické účely.

Napríklad po niektorých stomatologických zákrokoch sa pacientovi podá výplň s arzénom, ktorá na určitý čas poskytuje úľavu. Tesnenie môže pokrývať aj iné liečivé látky inštalované na zabezpečenie dočasného účinku. Alebo sa stane, že lekár si nie je istý bezpečnosťou zubného nervu: potom sa pacientovi podá výplň a po tomto zákroku sa posúdi prítomnosť bolesti.

Výplň je dočasná alebo trvalá umelá formácia inštalovaná zubným lekárom na miesto poškodeného zubného tkaniva za účelom diagnostiky, ošetrenia alebo náhrady stratenej časti zuba.

Čo sú to zubné výplne?

Materiál na zhotovenie výplne vyberá zubný lekár v závislosti od možností kliniky (bohužiaľ, verejné ambulancie sú väčšinou vybavené len lacnými, starými materiálmi) a finančnej situácie klienta. Medzi vlastnosti samotného výplňového materiálu patrí trvanlivosť, toxicita, tepelná odolnosť, farebná stálosť a mnoho ďalších faktorov. Pozrime sa na najobľúbenejšie výplne v Rusku.

Cementové výplne

Cementové výplne zahŕňajú niekoľko druhov materiálov, z ktorých najbežnejšie sú silikátové, silikofosfátové a skloionomérne cementy.

Prvé dve skupiny materiálov sú zastarané, ale relatívne ľahko použiteľné, a čo je najdôležitejšie, lacné. Dôležitú úlohu v tejto veci zohráva ekonomický faktor, pretože Pre ich nízku cenu sú silikátové a silikofosfátové výplne bežné vo verejných ambulanciách a sú v podstate jedinou možnosťou pre každého, kto sa rozhodne využiť služby bezplatnej medicíny. Medzi nevýhody týchto výplní patrí nízka estetika (neprirodzená farba), krehkosť, praktická nemožnosť leštenia a po inštalácii vzhľad kyslej chuti.

Prečítajte si tiež:

Rast na vnútornej strane líca: príznaky, príčiny, liečba

Skloionomérne výplne majú mnoho výhod: pevne sa viažu na zubné tkanivo, čím nedochádza k vytvoreniu medzery medzi výplňou a zubom, obsahujú fluór, ktorý chráni okolité zubné tkanivo pred sekundárnym kazom, ich koeficient tepelnej rozťažnosti je blízko zubné tkanivo, čo znižuje pravdepodobnosť poškodenia blízkych zubov.

Tento materiál sa však dosť rýchlo opotrebováva a má aj nízku estetiku, preto sa samostatne prakticky nepoužíva. Prednostne sa používa ako vrstva do „sendvičových“ náplní.

Spomedzi cementových výplní je výhodné použitie skloionomérneho materiálu (ak neexistuje alternatíva). V ideálnom prípade by sa mal používať aj ako súčasť kompozitných výplní.

Kovové výplne

Kovové alebo amalgámové výplne sú zastaraný materiál, ktorý sa v súčasnosti z viacerých dôvodov prakticky nepoužíva. Amalgám je zliatina, ktorá pozostáva predovšetkým zo striebra a ortuti. Hlavnou výhodou tohto typu výplne je jeho odolnosť (nie všetky výplne sa môžu pochváliť životnosťou vyššou ako 10 rokov). Kovové výplne sú navyše pevnejšie a lacnejšie ako mnohé iné.

Moderná stomatológia odmieta používať amalgámové výplne, pretože majú nízku estetiku (tmavá farba s kovovým leskom), vysokú tepelnú vodivosť, čo predstavuje riziko deštrukcie blízkej zubnej skloviny. Niektorí odborníci navyše upozorňujú na riziko mutácie baktérií v ústnej dutine v dôsledku obsahu striebra v kovovej zliatine.

Kovové výplne je možné umiestniť len na zadné zuby a len vtedy, ak je okolo vzniknutej dutiny hrubá zubná stena. Okrem toho by pacienti s kovovými štruktúrami v ústnej dutine nemali dostávať amalgámové výplne, aby sa predišlo galvanizmu. V prítomnosti kovových výplní nie je možné vykonávať radiačnú terapiu v maxilofaciálnej oblasti, preto by si pacienti s rizikom rakoviny mali obzvlášť dobre premyslieť výber výplňového materiálu.

Kovové výplne sú spolu s ich výhodami a dostatočným množstvom zastaraný materiál. V súčasnosti existujú materiály, ktoré sú na plombovanie zubov oveľa prijateľnejšie.

Kompozitné výplne

Chemicky vytvrdený kompozit

Kompozitné výplne sa považujú za najlepšiu lacnú možnosť. Tieto výplne môžu byť vyrobené z látok rôzneho zloženia, ale za najobľúbenejší typ sa považuje chemicky vytvrdzovaný kompozit - materiál vyrobený z anorganickej látky a organickej spojivovej hmoty. Estetika tohto typu výplne je vyššia ako u dvoch vyššie uvedených skupín, ale stále sa zriedka umiestňujú do „zóny úsmevu“ kvôli rozdielom medzi farbou zubnej skloviny.

Prečítajte si tiež:

Fistula po extrakcii zubov - tradičné a ľudové metódy terapie

Obtiažnosť inštalácie kompozitnej výplne spočíva vo viacstupňovej práci s ňou. V prvom rade sa odleptá sklovina na zube, aby sa zlepšila priľnavosť k výplňovému materiálu. Potom je karyózna dutina zuba pokrytá väzbou - akýmsi „lepidlom“ na výplň. Potom sa výplň konečne nainštaluje - zložky hmoty zmieša lekár v samostatnej nádobe a umiestni sa do zuba. Po umiestnení a vytvrdnutí výplne sa prebrúsi a povrch sa vyleští pre lepšie zachovanie farby.

Svetlom tuhnúci kompozit

Svetlom tvrdnúce kompozitné výplne sa delia na mikrofilné (pre predné zuby), makrofilné (pre zadné zuby) a hybridné – pre všetky skupiny zubov. Ide o jedny z najmodernejších materiálov na výplne. Na chemicky vytvrdnutom kompozite je hlavné, že výplň stvrdne, keď na ňu zasvieti polymerizačná lampa už za pár sekúnd. Inštalácia výplne je približne rovnaká ako pri chemicky tvrdnúcom kompozite, s tým rozdielom, že takáto výplň je umiestnená vo vrstvách, pričom každá je „priehľadná“ s lampou.

Výplne vyrobené zo svetlom tuhnúceho kompozitu majú dobrú životnosť (minimálne 5 rokov), vysokú estetiku, pevnosť a schopnosť kvalitne leštiť. Tento materiál možno použiť na obnovu odštiepených zubov v „zóne úsmevu“ a výsledok bude na nerozoznanie od skutočného zuba.

Snáď jedinou nevýhodou svetlom tuhnúceho kompozitu je jeho vysoká cena a potreba vysokokvalifikovaného lekára v spojení s novým vybavením.

Kompozitné výplne vyrobené z chemicky vytvrdeného kompozitu sú najlepšou cenovou možnosťou spomedzi všetkých typov zubných výplní. Svetlom tuhnúci kompozit má zase to najlepšie vo všetkých ohľadoch, ale je drahší.

Kompomérové ​​náplne

Ďalším moderným typom výplňového materiálu sú kompomérové ​​výplne. Málokedy sa používa na samostatnú obnovu zubov: používa sa hlavne na korekciu drobných defektov zubov a ako súčasť „sendvičovej“ výplne. Kompomerové výplne majú všetky výhody moderných výplňových materiálov: sú odolné, estetické a chránia pred sekundárnym kazom. Takéto výplne sú však veľmi drahé a materiál na ne nie je dostupný na všetkých klinikách.

Kompomérové ​​výplne sú dobrou voľbou na korekciu malých triesok a malých kazov, ale sú dosť drahé a nie sú vhodné na kompletnú obnovu chrupu.

Zubné vložky

Hlavným rozdielom medzi zubnými inlaymi a inými typmi výplní je, že sa nevyrábajú priamo v ústach pacienta, ale vytvárajú sa samostatne v laboratóriu na základe odtlačku zuba. Zubné vložky sa vyrábajú z , ktorý udivuje svojimi výhodami oproti iným materiálom – keramika sa najviac podobá zubnej sklovine vlastnosťami ako pevnosť, tepelná odolnosť, farba, odrazivosť svetla. Jedinou nevýhodou keramiky je jej cena, porovnateľná s cenou zlata.