Umelé oplodnenie: jednoduchý spôsob, ako zvýšiť svoje šance na otehotnenie. Inseminácia: komu sa to podarilo na prvý raz? Umelé oplodnenie – technológia asistovanej reprodukcie

Ak sa páru nedarí otehotnieť, no ona to veľmi chce a súhlasí s tým, že bude aktívne konať pri hľadaní riešenia problému, moderná medicína má v takýchto prípadoch čo ponúknuť. Dnes existuje veľa rôznych metód oplodnenia alebo technológií asistovanej reprodukcie. A veľmi často lekári odporúčajú začať s insemináciou ako jednou z najdostupnejších, jednoduchých a prirodzených metód.

Metóda IUI: aký to má zmysel?

Inseminácia je oplodnenie ženského vajíčka pomocou mužských spermií. Vyskytuje sa už vo vnútri maternice, to znamená, že spermie sú „zasadené“ práve sem, čo ich šetrí od potreby urobiť ďalšiu cestu k drahocennému cieľu. Pre túto vlastnosť sa táto metóda nazýva aj intrauterinná inseminácia, čo je skrátene IUI.

Postup IUI je jednoduchý a priamočiary: darcovské spermie (teda spermie manžela ženy alebo potenciálneho otca nenarodeného dieťaťa) prechádzajú purifikáciou, počas ktorej sa vyberú živé, mobilné, aktívne a plnohodnotné spermie a cudzie látky ktoré nehrajú významnú úlohu v procese oplodnenia, sú z ejakulátu odstránené.

Spermie sa tak stávajú nielen kvalitnejšie, ale aj koncentrovanejšie, čo výrazne zvyšuje šance na úspech. Na oplodnenie sa však takto dajú použiť aj neprečistené spermie, z viacerých dôvodov je však vhodnejšia prvá možnosť (hovoríme nielen o zvýšení šancí na úspech, ale aj o znížení rôznych rizík).

Účinnosť metódy sa zvyšuje aj tým, že sa skráti cesta spermií k vajíčku: nemusia prekonávať pošvovú chodbu a krčok maternice, pretože sú okamžite zavedené do dutiny maternice.

Vnútromaternicová inseminácia prebieha s minimálnym zásahom do prirodzených procesov zvonku, čo je veľkou výhodou a výhodou tejto metódy. Zákrok netrvá dlho a nie je bolestivý: spermie sa vstrekujú do dutiny maternice pomocou katétra.

Inseminácia

Manželove spermie, špeciálne vyčistené a pripravené, sa vstrekujú v dňoch, keď vajíčko ženy dozrieva a prirodzene opúšťa folikul, teda v období ovulácie – najplodnejšieho obdobia v celom menštruačnom cykle. Aby sa nepremeškala hodina „X“, proces dozrievania vajíčok sa sleduje pomocou ultrazvukovej diagnostiky (táto metóda sa nazýva folikulometria). A keď príde najpriaznivejší okamih pre tehotenstvo, spermie manžela alebo darcu sa vstreknú do dutiny maternice.

Avšak v mnohých prípadoch, keď sú z rôznych dôvodov prirodzené procesy dozrievania folikulov spomalené alebo narušené, ženy stimulujú ovuláciu pomocou hormonálnej terapie. V tomto prípade sa niekedy hovorí o umelom oplodnení, hoci všetky tieto pojmy – inseminácia, umelá inseminácia a vnútromaternicová inseminácia – sú synonymá a označujú jeden pojem.

Tehotenský test po inseminácii

Najťažšou a najbolestivejšou časťou inseminácie je azda čakacia doba. V priebehu nasledujúcich dvoch týždňov bude žena vyčerpaná a znepokojená netrpezlivo čakať na výsledok: práve po tomto období je možné vykonať prvý tehotenský test po inseminácii.

Nebojte sa ani sa nerozčuľujte: toto je len pokus. V každom prípade o nič neprichádzate, ale len využívate jednu zo šancí na možné tehotenstvo.

Kto je vhodný na insemináciu?

Vo väčšine prípadov sa metóda inseminácie ponúka párom, u ktorých je diagnostikovaná nevysvetliteľná neplodnosť. Výsledky všetkých testov a vyšetrení ukazujú absolútnu pohodu a dobrý stav reprodukčného systému oboch partnerov, no z neznámych príčin stále neprichádza k otehotneniu.

Okrem toho môže byť inseminácia dobrým riešením problému počatia dieťaťa pre ženy, ktorých ovulácia chýba alebo sa vyskytuje s poruchami, ale tieto odchýlky sa dajú korigovať, teda pomocou terapeutických metód sa dajú ovplyvniť a korigovať. Čo sa týka mužských problémov, inseminácia je dobrým riešením, keď mužské spermie po prekonaní bariéry ženského krčka maternice stratia schopnosť oplodnenia.

Tento spôsob oplodnenia je možné použiť aj v prípadoch, keď výsledky vyšetrení partnerov neprekračujú stanovené klinické normy, ale sú na nižších úrovniach akceptovateľných hodnôt. V takýchto prípadoch reprodukční lekári hovoria, že pár je subfertilný.

Na IUI má zmysel obrátiť sa vtedy, keď je vysoké riziko prenosu genetických chorôb po otcovskej línii alebo keď je muž neplodný: v takýchto prípadoch sa na oplodnenie použijú darcovské spermie, ktoré sa najskôr podrobia povinnému polročnému zmrazeniu, aby sa predišlo možnosť prenosu infekcií. Darcovský materiál sa používa aj na oplodnenie vajíčka ženy, ktorá nemá manžela ani partnera, ale rozhodla sa mať dieťa sama.

Inseminácia má len niekoľko kontraindikácií. Ide o obštrukciu oboch vajíčkovodov u ženy a nízku koncentráciu životaschopných spermií v semene muža. Samozrejme, kandidátka na insemináciu musí mať primerané duševné a fyzické zdravie, aby mohla porodiť dieťa. Prítomnosť nádorov, patológií maternice a niektorých duševných porúch sú kontraindikáciou oplodnenia akoukoľvek metódou.

Inseminácia: cena

Ženy považujú jeho cenu za jeden z najpádnejších argumentov v prospech oplodnenia prostredníctvom vnútromaternicovej inseminácie. V porovnaní s IVF bude takýto postup stáť desaťkrát menej a pre mnohých je to veľmi významný faktor.

Cena inseminácie sa však značne líši v závislosti od mesta, kliniky, kvalifikácie lekárov a balíka poskytovaných služieb. V priemere sa inseminačný postup bez prípravy naň a následnej podpory pohybuje od 100 do 200 eur, ale nemali by ste sa spoliehať na tieto náklady, pretože ceny sa veľmi líšia.

Inseminácia: recenzie

Ak musíte urobiť viac ako jednu insemináciu, budete musieť zaplatiť za každý nasledujúci pokus samostatne. A takýchto pokusov môže byť niekoľko...

V najlepšom prípade vám lekár sľúbi 50% záruku, to znamená, že povie, že k počatiu prostredníctvom inseminácie dochádza približne v polovici všetkých prípadov. Ale väčšina lekárov dáva realistickejšie predpovede: od 7 do 25%. Lekári tvrdia, že konečný výsledok ovplyvňuje široká škála faktorov: vek a zdravotný stav potenciálnych rodičov, kvalita spermií, počet pokusov a iné.

Ak sa obrátime na praktické skúsenosti bežných žien, ktoré IUI podstúpili jeden alebo viackrát, môžeme dospieť k záveru, že len máloktorej sa skutočne podarí otehotnieť týmto spôsobom. Vo väčšine prípadov, súdiac podľa recenzií na fórach, pokusy o insemináciu končia neúspešne.

Niekedy v dôsledku takéhoto oplodnenia dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu (mimochodom, žena musí najprv podstúpiť test priechodnosti vajíčkovodov, aby sa zabránilo takémuto nežiaducemu výsledku). Niektoré ženy sa sťažujú, že po hormonálnej liečbe pred IUI sa začínajú zlepšovať a priberať na váhe. Ale v tomto prípade iní radia: kompetentný, kvalifikovaný odborník je schopný vybrať najvhodnejšiu terapiu, ktorá nebude mať nežiaduce následky.

Takže metóda vnútromaternicovej inseminácie je najbližšia prirodzenému spôsobu počatia dieťaťa. Je to relatívne bezpečné a pohodlné, cenovo dostupné, ale účinnosť stále nie je žiaduca...

Ak po 3-4 pokusoch (zvyčajne nie viac ako šiestich) nebolo možné počať dieťa, potom sa páru odporučí, aby vyhľadal pomoc IVF alebo ICSI (ktoré zahŕňajú globálnejšie vonkajšie zásahy do procesu počatia).

V každom prípade netreba zúfať. Obrovské množstvo párov na celom svete, vrátane Ruska a bývalých krajín SNŠ, sa stalo šťastnými rodičmi vďaka technológiám asistovanej reprodukcie a IVF. Ak snívate o šťastí rodičovstva, potom musíte ísť až do konca a nikdy nestratiť nádej. Nezabudnite, že Všemohúci má s nami svoje vlastné plány: možno to jednoducho nebolo predtým...

Všetko sa určite splní!

Najmä pre - Larisu Nezabudkinu

Lekári sa snažia problém neplodnosti riešiť mnohými umelými metódami, vrátane inseminácie maternice spermiami jej partnera. Metóda má svoje výhody aj nevýhody. Napriek tomu, že účinnosť zákroku je nízka a pohybuje sa okolo 15-20%, metóda sa používa čoraz častejšie.

Intrauterinná inseminácia je umelá implantácia spermií partnera do maternice ženy. Metóda sa vykonáva na zabezpečenie reprodukčných funkcií partnerov. Metóda má svoje výhody.

Je najbližšie k aktu prirodzeného oplodnenia, má prijateľnú cenu, metóda sa ľahko vykonáva a nevyžaduje nákladnú prípravu a použitie veľkého množstva liekov.

K nevýhodám patrí mierna bolestivosť pri zákroku, invazívnosť (zavedenie do tela ženy), čo má za následok zvýšené riziko infekcie. Metóda má tiež nízke percento úspešného oplodnenia.

Pre koho je určený postup?

Insemináciu je možné vykonať u každého páru s neplodnosťou alebo u slobodných žien, ktoré nemajú partnera, ale chcú mať dieťa. Umelé oplodnenie môže byť indikované pri mužskej aj ženskej forme neplodnosti.

Pre úspešné oplodnenie musí byť hormonálne pozadie ženy v norme, musí byť tiež dobrá priechodnosť pohlavného traktu ženy a nesmú sa vyskytovať zápalové ochorenia slizníc maternice a vagíny, pretože to môže narušiť prichytenie pohlavného ústrojenstva. oplodnené vajíčko (zygota) do endometria.

Okrem toho sa do dutiny maternice musia dostať zdravé spermie s dostatočným počtom aktívnych spermií. Ak jeden z bodov potrebných na oplodnenie chýba alebo zlyhá, k počatiu nemusí dôjsť.

Umelé oplodnenie z nejakého dôvodu sa vykonáva, keď dôjde k porušeniu štruktúry, počtu alebo motility spermií, k porušeniu ejakulačných funkcií alebo impotencie.

Príčinou tohto stavu môžu byť nasledujúce faktory:

• poranenia pohlavných orgánov;
• minulé infekčné choroby (mumps alebo hepatitída, kvapavka, syfilis, tuberkulóza);
• zneužívanie alkoholu alebo fajčenia;
• emocionálny alebo fyzický stres.

Intrauterinná inseminácia v dôsledku ženskej neplodnosti sa vykonáva v prípade anatomickej neschopnosti ženských pohlavných orgánov, ochorení endokrinného systému, nedostatku alebo nadbytku hormónov.

Príčiny takýchto stavov môžu byť nasledujúce faktory:

• "Kervikálny faktor na strane ženy." Ide o stav, pri ktorom je cervikálny kanál pokrytý veľmi hustým a viskóznym hlienom. Spermie, ktoré sú v nej zachytené, sa nemôžu dostať do dutiny maternice a spermie nemôžu dosiahnuť miesto určenia - vajíčko.
• Vaginizmus je stav, pri ktorom dochádza k spazmu (kontrakcii) vaginálnych svalov, čo narúša pohlavný styk a počatie.
• Idiopatická (bez zjavnej príčiny) neplodnosť.
• Chronické zápalové ochorenia maternice (napríklad chronická endocervicitída).
• Predchádzajúce operácie na maternici, ktoré sťažujú tehotenstvo (amputácia, kryoterapia).
• Alergia na semennú tekutinu alebo telo ženy vylučujúce protilátky do spermií partnera.
• Poruchy ovulácie.

Kto je kontraindikovaný na umelé oplodnenie spermiami?

• pacienti s ťažkým duševným ochorením, ktorí nemôžu donosiť dieťa;
• ženy s obštrukciou alebo absenciou vajíčkovodov;
• pri absencii pohlavných orgánov (maternice alebo vaječníkov);
• na ťažké zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov (napríklad endometrióza 3. až 4. stupňa);
• novotvary ženských pohlavných orgánov;
• malformácie maternice, pri ktorých nie je možné otehotnieť (napríklad dvojrohá maternica).

Príprava na postup

Správna vnútromaternicová inseminácia by mala začať prípravou materiálu – spermií partnera. Používa sa buď nespracovaná semenná tekutina (natívne spermie) alebo spracované purifikované spermie.

Uprednostňuje sa druhá možnosť, pretože u niektorých žien môže bezprostredne po inseminácii dôjsť k alergickej reakcii vo forme anafylaktického šoku. Reakcia nastáva na proteín obsiahnutý v mužských spermiách.

Spracovanie materiálu zahŕňa oddelenie spermií od semennej tekutiny, čo znižuje riziko anafylaxie. Okrem toho sa vyberajú najaktívnejšie spermie, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešného počatia.

Môže sa použiť aj zmrazený materiál zo spermií darcu. V tomto prípade je semenná tekutina zmrazená najmenej šesť mesiacov, po ktorej sa znova kontroluje na infekciu.

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami sa používa, keď má muž genetické ochorenia, ktoré sa môžu preniesť na dieťa, ako aj u žien, ktoré nemajú sexuálneho partnera, ale chcú otehotnieť.

Ak je nedostatok pohlavných hormónov alebo porušenie ovulačných funkcií, pred zákrokom sa vykoná hormonálna stimulácia. To vedie k dozrievaniu vajíčka vo vaječníku ženy a jeho uvoľneniu do lumen vajcovodu (ovulácia).

Postup inseminácie spermií

Na úspešnú insemináciu a počatie je potrebné zaviesť spermie v čase ovulácie. Na tento účel sa po hormonálnej stimulácii vaječníkov vykonáva pozorovanie pomocou ultrazvukového prístroja. Lekár sleduje rast folikulov.

Umelé oplodnenie sa vykonáva buď deň pred ovuláciou, alebo niekoľko hodín po nej. Je zaujímavé, že v jednom menštruačnom cykle môže dôjsť k niekoľkým ovuláciám, potom sa môže uskutočniť viac ako jedna injekcia spermií. Žena teda môže podstúpiť jednu až tri inseminácie za cyklus.

Ďalším dôležitým bodom potrebným pre úspešné počatie je dostatočná pripravenosť endometria maternice (sliznice). Tento faktor sa sleduje pomocou ultrazvuku a ak je hrúbka membrány malá, podávajú sa vhodné hormóny.

Priama injekcia spermií prebieha na gynekologickom kresle, čo pripomína bežné vyšetrenie u gynekológa. Materiál sa zavádza pomocou špeciálneho katétra priamo do dutiny maternice.

Zákrok je spravidla bezbolestný. V deň procedúry sa žene odporúča vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu. Okrem toho je vhodné udržiavať starostlivú hygienu pohlavných orgánov, pretože maternica je po zákroku veľmi citlivá a môže sa ľahko nakaziť.

Úspešnosť počatia závisí od niekoľkých faktorov:

• vek ženy (odporúča sa vykonať postup do 40 rokov);
• príčiny neplodnosti (mužská neplodnosť znižuje šance na úspech);
• prekonané infekčné alebo zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, pretože po nich sa môžu na sliznici vytvárať jazvovité zmeny.

Možné následky a komplikácie po inseminácii:

• Ovariálny hyperstimulačný syndróm. Tento stav sa vyskytuje, keď je telo nadmerne citlivé na hormonálne lieky alebo keď je dávka hormónov nesprávne zvolená. Zároveň sa vaječníky začnú aktívne zväčšovať a metabolizmus je narušený. V dôsledku toho dochádza k narušeniu metabolizmu bielkovín, zníženiu krvného tlaku a uvoľneniu veľkého množstva tekutiny do brušnej dutiny. Funkcie mnohých orgánov (pečeň, obličky) sú narušené. Tento stav sám od seba nezmizne, ženu je potrebné hospitalizovať v nemocnici, insemináciu treba odložiť.
• Viacpočetné tehotenstvo (zvyšuje riziko samo-potratu).
• Alergia na implantované spermie.
• Ak sa porušia pravidlá asepsy, v ženských pohlavných orgánoch sa môže vyvinúť akútny infekčný alebo zápalový proces.
• Mimomaternicové (ektopické) tehotenstvo. V tomto prípade je tehotenstvo nemožné.

Ako každá metóda, aj umelé oplodnenie má svoje nevýhody. Zákrok sa však často používa ako alternatíva k mimotelovému oplodneniu, ktoré mnohým párom pomáha mať dieťa.

Metóda umelej inseminácie

Mám rád!

Problém neplodnosti v modernom svete je veľmi bežný, preto je umelé oplodnenie nevyhnutným postupom. Existuje niekoľko druhov oplodnenia, ktoré sa používajú v závislosti od veku, zdravia a túžby ženy.

Pred umelým oplodnením musí pár absolvovať vyšetrenie, ženu posielajú na ultrazvuk panvy a testy, muža posielajú na spermiogram. Ak je príčinou neplodnosti zlá kvalita spermií, potom je možné oplodnenie vykonať metódou inseminácie. Tento spôsob hnojenia je najjednoduchší, najlacnejší a najbezpečnejší, no, žiaľ, nie vždy účinný.

"Vnútromaternicová inseminácia (IUI) - čo to je?" — pýtajú sa páry na stretnutí s odborníkom na plodnosť. Inseminácia v gynekológii je technológia na liečbu neplodnosti, pri ktorej sa umelé oplodnenie vykonáva bez prepichnutia vajíčka. Táto metóda je pomerne stará, ale účinná. Podľa historických údajov sa vnútromaternicová inseminácia vykonávala ešte v 19. storočí.

Postup je celkom jednoduchý. Na uskutočnenie inseminácie potrebuje manžel darovať spermie, ktoré následne lekár pomocou tenkého katétra zavedie do dutiny maternice.

Umelé oplodnenie výrazne zvyšuje šancu na počatie, ak k nemu nedochádza dlho prirodzene, pretože spermie nepotrebujú prekonávať hlien v krčku maternice. Okrem toho sú spermie predpripravené, čím sa zlepšuje ich kvalita.

Šance na otehotnenie sa tiež zvyšujú v dôsledku skutočnosti, že injekcia spermií sa vykonáva v najpriaznivejších dňoch cyklu. Lekár sleduje stav ženy a predpisuje postup v deň ovulácie, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie.

Veľkou výhodou IUI je relatívne nízka cena zákroku v porovnaní s mimotelovým oplodnením. Ak IVF stojí pár 100-150 tisíc rubľov, potom IUI nebude stáť viac ako 30 tisíc rubľov.

Vnútromaternicovú insemináciu je možné vykonať spermiami manžela alebo darcu. V druhom prípade musí žena kontaktovať spermobanku, kde vyberie vhodného darcu a podstúpi oplodnenie.

Indikácie

Hlavnou nevýhodou IUI je, že nie je veľmi účinná, pretože zákrok nie je vhodný pre každého. Vnútromaternicovú insemináciu je možné vykonať iba v nasledujúcich prípadoch:

• Neplodnosť bez zjavného dôvodu. V tomto prípade sa pri vyšetrovaní muža a ženy nezistili žiadne patológie, ktoré by narúšali prirodzené počatie, ale tehotenstvo stále nenastalo viac ako rok.
• Cervikálny faktor. V tomto prípade je hlien v krčku maternice príliš viskózny, a preto zdravé spermie manžela nemôžu dosiahnuť vajíčko a nedôjde k oplodneniu.
• Anatomické znaky ženských pohlavných orgánov, ako aj vaginizmus - nedobrovoľné kontrakcie vaginálnych stien z psychologických dôvodov. V tomto prípade je sexuálny styk a prirodzené počatie nemožné.
• Porucha ovulácie u ženy, v tomto prípade sa pred IUI stimuluje ovulácia pomocou hormonálnych liekov.
• Endometrióza v počiatočnom štádiu.
• Zlá kvalita spermií alebo nedostatočné množstvo ejakulátu. Ak sú spermie príliš pomalé alebo ich je málo, nie sú schopné prekonať kyslé prostredie vagíny a hlienu krčka maternice.
• Niektoré choroby u mužov, ako je retrográdna ejakulácia, keď spermie vstúpia do močového mechúra a nevyjdú von.

Inseminácia maternice sa nevykonáva, ak má žena zápalové ochorenia panvových orgánov, onkologické patológie maternice a vaječníkov. V tomto prípade je potrebné najskôr vyliečiť základné ochorenie a až potom pristúpiť k oplodneniu. Ak IUI nie je účinné, lekár odporučí IVF.

Kontraindikácie postupu sú duševné patológie, závažné genetické ochorenia, ako aj závažné ochorenia pohlavných orgánov, pri ktorých je tehotenstvo nemožné.

Metodológia

Pred pristúpením k vnútromaternicovej inseminácii lekár pošle ženu a muža na vyšetrenie. Je potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie, poznať krvné testy na rôzne infekcie, pohlavné hormóny, stery. Lekár skontroluje vajíčkovody, aby potvrdil ich priechodnosť, potrebné môže byť aj vyšetrenie u endokrinológa.

Muž musí podstúpiť spermiogram, ako aj ster z močovej trubice na sexuálne prenosné infekcie. Ak sú obaja budúci rodičia zdraví, potom je stanovený deň na oplodnenie. Pred procedúrou sa odporúča viesť zdravý životný štýl, nezapájať sa do ťažkej fyzickej práce a nie byť nervózny.

Schéma vnútromaternicovej inseminácie závisí od stavu ženy. Ak sa neplodnosť dlho nevyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch u žien a nedostatku ovulácie, potom je indikovaná stimulácia vaječníkov hormonálnymi liekmi. Ak je žena zdravá, potom sa oplodnenie uskutoční v prirodzenom cykle, v najpriaznivejší deň.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, koľko folikulov by malo byť na insemináciu? U zdravej ženy ultrazvuk odhalí 7 až 16 folikulov. Ak je ich počet menší ako štyri alebo viac ako 16, potom má zmysel mať podozrenie na patológiu, napríklad endokrinné poruchy. V prvom prípade môže byť potrebná stimulácia ovulácie a v druhom prípade liečba endokrinológom.

Etapy

Intrauterinná inseminácia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• V prípade potreby je žena na zákrok pripravená. K tomu lekár odporúča užívať hormonálne lieky na stimuláciu ovulácie. Počas prípravného obdobia lekár pravidelne sleduje rast folikulov pomocou ultrazvuku a sleduje aj kvalitu endometria.
• V deň zákroku je muž naplánovaný na darovanie spermií, prípadne sa daruje vopred a zamrazí.
• Pred zákrokom lekár pripraví spermie: odstráni prebytočný hlien a vyberie najsilnejšie a najživotaschopnejšie spermie na oplodnenie.
• Hnojenie sa uskutočňuje pomocou veľmi tenkého sterilného katétra, ktorý sa zavedie do dutiny maternice cez krčok maternice. Postup sa uskutočňuje v deň ovulácie.

Trvanie oplodnenia nie je dlhšie ako 10 minút, postup je bezbolestný a bezpečný. Žena bude musieť v deň zákroku zostať na klinike maximálne jednu hodinu, po ktorej sa môže vrátiť do normálneho života. Ale ak je takáto príležitosť, lekári odporúčajú stráviť tento deň v tichom a pokojnom prostredí, dopriať si dostatok odpočinku a nebyť nervózny. Na podporu tehotenstva môžu lekári predpisovať hormonálne lieky.

Výsledok

O výsledkoch IUI môžete hovoriť už 10-14 dní po zákroku. Na tento účel sa žene odporúča vykonať tehotenský test samostatne, ako aj darovať krv na určenie množstva hormónu hCG.

Umelé oplodnenie je na prvý pohľad nepochopiteľný lekársky pojem. Ženy, ktoré sa opakovane pokúšajú otehotnieť, však vedia o inseminácii z prvej ruky. Čo to je a čo je na tomto postupe zvláštne?

Umelé oplodnenie je oplodnenie vajíčka zavedením spermií manžela alebo darcu. Týmto darcom môže byť manžel, alebo to môže byť aj cudzia osoba, ak v manželskom páre má problémy s otehotnením manžel. Umelé oplodnenie sa označuje skratkou AI; túto skratku môžete vidieť na mnohých fórach Runet.

Umelé oplodnenie by sa nemalo zamieňať s IVF, hoci keď počujeme slovo „umelé oplodnenie“, mnohí si ho spájajú s IVF. V skutočnosti je tento termín oveľa vhodnejší pre insemináciu, pretože pri inseminácii sa oplodnenie vykonáva vo vnútri maternice ženy, zatiaľ čo IVF je oplodnenie in vitro, a to nemá nič spoločné s telom ženy.

Druhy vnútromaternicovej inseminácie

Zdá sa, že tento postup nemôže mať viacero možností, no napriek tomu existujú. Tu sú rôzne možnosti inseminácie:

• vaginálne;
• intracervikálny;
• vnútromaternicové;
• v rade;
• intrafolikulárne;
• intrakavitárne, to znamená inseminácia do brušnej dutiny;
• perfúzia spermií do vajíčkovodov.

Napriek tomu, že existuje skutočne veľa druhov tohto zákroku, jeho najčastejším typom je vnútromaternicová inseminácia, skrátene IUI.

Postup

Intrauterinná inseminácia (IUI) je postup, pri ktorom sa spermie manžela alebo darcu vstrekne priamo do maternice ženy.

Tento postup sa vykonáva počas obdobia ovulácie. V tomto prípade môže byť ovulácia buď prirodzená, alebo vyvolaná pomocou hormonálnych liekov na zvýšenie šancí na počatie.

Vnútromaternicová inseminácia sa zvyčajne vykonáva manželovými spermiami, ale môžu sa použiť aj darcovské spermie, ak je oplodnenie manželovými spermiami z nejakého dôvodu nemožné.

Na insemináciu darcovskými spermiami sa používa semenná tekutina konzervovaná kryotechnológiou. Môžete použiť spermie získané z iných bánk a inštitúcií. Pred použitím darcovských spermií je však potrebné najskôr vykonať potrebné testy na vylúčenie chorôb ako HIV, hepatitída či syfilis. Trvanie analýz trvá viac ako šesť mesiacov, pretože po prvej analýze sa po 6 mesiacoch vykoná opakovaná analýza.

Pozitívne aspekty umelého oplodnenia

Pri niektorých formách neplodnosti ovplyvňujú možnosť počatia také ženské faktory, pri ktorých je vstup spermií do pošvy a kontakt s hlienom krčka maternice pre spermie krajne nežiaduci. V opačnom prípade môžu spermie zomrieť. Stáva sa to preto, že telo niektorých žien produkuje protilátky proti spermiám alebo je hladina kyslosti vo vagíne výrazne prekročená.

Všetky tieto faktory sú škodlivé pre spermie a v dôsledku toho je nemožné otehotnieť prirodzene. Práve na zabránenie takémuto výsledku sa takýmto párom odporúča umelé vnútromaternicové oplodnenie.

Indikácie pre insemináciu

Indikácie pre ženy

Najčastejšou indikáciou na insemináciu je cervikálny faktor, kedy sú spermie pri vstupe do krčka maternice imobilizované. Môžu to byť anatomické, štrukturálne alebo patologické zmeny v krčku maternice, ktoré predstavujú neprekonateľnú bariéru pre spermie.

• cervikálny faktor neplodnosti;
• nevysvetliteľná neplodnosť, pri ktorej sú všetky testy normálne;
• chronická endocervicitída;
• anamnéza cervikálnej chirurgie (konizácia, amputácia, kauterizácia, diatermia, kryoterapia);
• alergia na spermie;
• antispermové protilátky produkované ženským telom;
• ovulačnej dysfunkcie podliehajúcej terapii;
• Vaginizmus: spazmus svalov vaginálnej klenby a krčka maternice.

Svedectvo od muža

Inseminácia sa používa aj pri znížení počtu spermií, keď sa počatie prirodzene stáva problematickým. To znamená, že indikáciou pre insemináciu je často mužský faktor:

• subfertilné spermie;
• retrográdna ejakulácia, pri ktorej spermie vstupujú do močového mechúra;
• hypospadias;
• hypospermia: malý objem ejakulátu;
• vysoká viskozita semennej tekutiny: spermie sú príliš husté;
• antispermové protilátky v ženskom tele, ktoré spôsobujú smrť spermií, keď sa dostanú do vagíny;
• neúspešné pokusy o intracervikálnu insemináciu;
• stav po chemoterapii alebo vazektómii.

Kedy je potrebné oplodnenie darcovskými spermiami?

Niekedy sa stane, že oplodnenie manželovými spermiami nie je možné. Zo strany ženy tento faktor nastáva, ak je nezadaná a nemá partnera. Niekedy je inseminácia jedinou možnosťou pre slobodnú ženu, ktorá chce dieťa.

Pre manželský pár môže byť inseminácia spermiami manžela kontraindikovaná iba vtedy, ak z nejakého dôvodu nemožno použiť semennú tekutinu manžela na oplodnenie:

• mužská neplodnosť;
• ejakulačno-sexuálne poruchy;
• ťažké dedičné chyby a choroby manžela, ktoré môže zdediť dieťa.

Spolu s tým existujú aj kontraindikácie pre insemináciu darcovskými spermiami. Toto je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• bez písomného súhlasu na insemináciu darcom oboch manželov;
• bez súhlasu samotnej ženy;
• bez vedomia manžela/manželky;
• pod narkózou;
• ak možno neplodnosť upraviť chirurgickým zákrokom alebo terapeutickou liečbou.

Ako nájsť darcu na insemináciu

Vybrať správneho darcu na umelé oplodnenie nie je jednoduchá záležitosť. Tu uvádzame niekoľko kritérií, ktoré vám v prípade potreby uľahčia úlohu pri výbere darcu:

• vek darcu do 36 rokov;
• duševné a fyzické zdravie;
• absencia dedičných chorôb;
• absencia mŕtvo narodených detí a neonatálnych úmrtí a potratov u príbuzných darcu v minulosti a súčasnosti;
• absencia chorôb, ako je AIDS, syfilis a hepatitída.

Kontraindikácie inseminácie

Inseminácia, ako každý lekársky zákrok, má svoje kontraindikácie. Existujú podmienky, v ktorých nemôžete tento postup ani začať vykonávať. Tu sú kontraindikácie pre ženy:

• duševné a extragenitálne ochorenia, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované;
• vek nad 40 rokov;
• nádory vaječníkov;
• rakovina, zhubné novotvary;
• akékoľvek chirurgické zákroky v panvovej dutine v minulosti;
• sexuálna infekcia;
• patológia vajíčkovodov, upchatie, zrasty, obštrukcia;
• krvácanie z genitálneho traktu neznámeho pôvodu;
• neúspešné pokusy o vnútromaternicovú insemináciu v minulosti;
• ovariálny hyperstimulačný syndróm v dôsledku predchádzajúcej liečby gonadotropínmi;
• luteinizácia neovulovaného folikulu v dvoch po sebe nasledujúcich cykloch;
• akékoľvek zápalové ochorenia s akútnym priebehom.

Aké testy je potrebné urobiť pred insemináciou?

Príprava na insemináciu zahŕňa veľa výskumov pre oboch manželov. To je nevyhnutné pre úspešnú insemináciu.

Aké vyšetrenia by mala žena absolvovať?

Tu je zoznam povinných vyšetrení pre ženu pred zákrokom:

• všeobecné a špeciálne gynekologické vyšetrenie;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• krvný test na syfilis, HIV, hepatitídu B a C;
• klinický krvný test vrátane času zrážania (platný 1 mesiac);
• záver lekára o zdravotnom stave a možnosti budúceho tehotenstva;
• vyšetrenie flóry z močovej trubice a krčka maternice, ako aj stupeň čistoty vagíny.

Štúdie, ktoré by žena mala podstúpiť, len ak je to indikované:

• hysterosalipingografické, hysterosalipingoskopické a laparoskopické vyšetrenie stavu maternice a vajíčkovodov;
• biopsia endometria maternice;
• cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
• bakteriologické vyšetrenie materiálu z močovej trubice a cervikálneho kanála;
• krvné testy na hormóny: FSH, LH, estradiol, prolaktín, testosterón, kortizol, progesterón, T_3, T_4, TSH, STH;
• infekčné vyšetrenie (chlamýdie, uro- a mykoplazmóza, vírus herpes simplex, cytomegália, toxoplazmóza, rubeola);
• vyšetrenie na prítomnosť antispermových a antifosfolipidových protilátok;
• názory iných odborníkov na základe indikácií.

Aké vyšetrenia by mal muž absolvovať?

Tu je zoznam povinných vyšetrení pre muža:

• spermogram;
• krvný test na syfilis, HIV, hepatitídu B a C.

Testy a vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú len vtedy, keď je to indikované:

• konzultácie s andrológom;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• infekčné vyšetrenie (chlamýdie, uro- a mykoplazmóza, vírus herpes simplex, cytomegália).

Ak vek oboch predstaviteľov manželského páru presiahne 35 rokov, potom ďalším nevyhnutným vyšetrením bude konzultácia s genetikom.

Ako prebieha inseminácia?

Do cervikálneho kanála sa vloží špeciálna injekčná striekačka, ktorou sa spermie vstreknú priamo do dutiny maternice. Ak žena nemá tubálnu patológiu, potom by koncepcia mala nastať prirodzene: spermie preniknú do vajíčkovodov, kde dôjde k oplodneniu.

Pred zákrokom sa odporúča stimulovať dozrievanie vajíčka, tým sa zvýši šanca na počatie. Na tento účel sa používajú lieky s FSH a niekedy aj antiestrogény. Inseminácia sa môže uskutočniť bez stimulácie ovulácie, ale v tomto prípade je šanca na počatie znížená 2-3 krát v porovnaní s použitím stimulantov ovulácie.

Ale ak má žena zrasty v hadičkách a nepriechodnosť hadičiek, tak inseminácia nemá zmysel a potom bude pre pár najlepším riešením IVF.

Lekári odporúčajú opakovať tento postup nie viac ako 3-4 krát. Podľa štatistík asi 87% žien otehotnie počas prvých 3 cyklov inseminácie. Ak nedôjde k otehotneniu, ďalšie pokusy budú mať len 6% úspešnosť.

Po inseminácii

Po jednom pokuse o tento spôsob oplodnenia dôjde k otehotneniu približne v 12-15%. Ale toto je len jeden zo štyroch pokusov, takže sa nebojte; so zvyšujúcim sa počtom pokusov sa zvyšuje aj šanca na otehotnenie.

Po zákroku niekedy vzniká množstvo komplikácií. Je lepšie o nich vedieť vopred:

• alergické reakcie na liek na stimuláciu ovulácie;
• šoková reakcia po zavedení spermií do dutiny maternice;
• zvýšený tonus maternice;
• ovariálny hyperstimulačný syndróm;
• exacerbácia zápalových ochorení pohlavných orgánov alebo ich výskyt po oplodnení;
• výskyt viacpočetného tehotenstva.

Ak dôjde k viacpočetnému tehotenstvu, bude vám ponúknutá resekcia jedného alebo viacerých embryí. Inými slovami - potrat. Rozhodnutie v tomto prípade zostáva na žene. V niektorých prípadoch môže byť tehotenstvo s viac ako jedným plodom pre telo ženy nebezpečné, ak sa v minulosti vyskytli prípady neúspešných tehotenstiev.

Je možné vpichnúť spermie sami doma?

Za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť. V špecializovaných ambulanciách sa inseminácia vykonáva za sterilných podmienok. Samozavedenie injekčnej striekačky alebo pipety do krčka maternice je nebezpečné kvôli riziku infekcie v dutine maternice.

Inseminácia: náklady

Náklady na tento postup sú oveľa nižšie ako náklady na IVF. Cena tohto spôsobu hnojenia sa pohybuje v priemere od 12 do 15 tisíc rubľov. Náklady na insemináciu sa zvyšujú, ak sa používajú spermie od darcu a nie od manžela. Ak ide o darcovský postup, jeho náklady sa môžu zvýšiť o 5 000 rubľov.

Podľa lekárskych štatistík je 16% manželských párov v Rusku neplodných, to znamená, že nemôžu počať dieťa do jedného roka. V akých prípadoch môže pomôcť umelé oplodnenie? Prečítajte si o indikáciách a kontraindikáciách postupu a o šanciach na úspech v našej recenzii.

Podstata techniky umelého oplodnenia

Umelá alebo vnútromaternicová inseminácia (AI alebo IUI) je metóda liečby neplodnosti, ktorá sa najviac podobá prirodzenému počatiu. Vopred spracované spermie manžela alebo darcu sa počas periovulačného obdobia (v tomto čase praskne folikul a uvoľní vajíčko), čo je potvrdené ultrazvukom, zavádza do dutiny maternice ženy. V prípade potreby je možné ovuláciu naprogramovať na konkrétny deň predpísaním liekov. V deň ovulácie muž daruje spermie, ktoré sa pripravujú (vyčistia a zahustia) na IUI.

Dôležité!
Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. augusta 2012 č. 107n „O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikáciách a obmedzeniach ich použitia“ počas umelej inseminácie darcovskými spermiami sú povolené iba kryokonzervované spermie. byť použitý. Pri inseminácii spermiami manžela je povolené použitie nespracovaných aj vopred pripravených spermií.

Indikácie

IUI sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. Použitie spermií manžela:

• subfertilné spermie manžela (znížený počet spermií na jednotku objemu - oligospermia, znížená rýchlosť pohybu spermií - astenospermia);
• cervikálny faktor neplodnosť - stav, keď spermie nie sú schopné preniknúť do dutiny maternice cez cervikálny (cervikálny) hlien;
• poruchy v sexuálnej sfére páru (vaginizmus, erektilná dysfunkcia, nedostatok ejakulácie, hypospádia, retrográdna ejakulácia), ktoré znemožňujú prirodzené počatie;
• idiopatická neplodnosť (nie je možné určiť príčinu neplodnosti).

Použitie darcovských spermií:

• nedostatok sexuálneho partnera pre ženu;
• vysoké riziko vzniku dedičných chorôb (na strane manžela);
• závažná porucha spermatogenézy u manžela (nedostatok spermií v sperme - azoospermia).

Kontraindikácie

Intrauterinná umelá inseminácia je kontraindikovaná, ak:

• obštrukcia oboch vajíčkovodov;
• benígne nádory, cysty na vaječníkoch, vrodené anomálie maternice a vaječníkov;
• onkológia akejkoľvek lokalizácie;
• vrodené malformácie pohlavných orgánov;
• ťažké a opakujúce sa formy ochorení krvi a krvotvorných orgánov, endokrinné ochorenia (ťažký diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a pod.), ťažké ochorenia srdca a ciev, pľúc, tráviaceho traktu, obličiek, aktívne formy tuberkulózy, duševné choroby .

V skutočnosti je IUI kontraindikované pri všetkých ochoreniach, pri ktorých je kontraindikované samotné tehotenstvo.

Neúspešné opakované pokusy o IUI (viac ako 3-krát) sú dôvodom na prechod na inú liečebnú metódu, napríklad IVF.

Pred intrauterinnou insemináciou

Vo fáze plánovania IUI pár podstúpi hĺbkové vyšetrenie.

Pre ženu je potrebné:

1. Krvný test na skupinu a Rh faktor.
2. Klinický krvný test (výsledok je platný 1 mesiac).
3. Krvné testy na syfilis, HIV, hepatitídu B a C (výsledky sú platné 3 mesiace).
4. Vyšetrenie steru z pošvy, krčka maternice a močovej trubice na flóru a stupeň pošvovej čistoty (výsledky sú platné 1 mesiac).
5. Všeobecný test moču (výsledok je platný 1 mesiac).
6. Správa lekára o zdravotnom stave (platnosť 2 roky).
7. Cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice (na atypické bunky).
8. Krvné testy na hladinu hormónov - FSH, LH, prolaktín.
9. Infekčné vyšetrenie na chlamýdie, ureaplazmózu a mykoplazmózu (najlepšie vyšetrenie sterov z pošvy a krčka maternice pomocou PCR).
10. Výpisy zo všetkých vykonaných operácií s údajmi z histologického vyšetrenia (ak sú k dispozícii).

Pre muža sa vyžaduje:

1. Krvný test na syfilis, HIV, hepatitídu B a C (výsledky sú platné 3 mesiace).
2. Spermogram.

Ako prebieha umelé oplodnenie?

Podstatou IUI je sledovanie rastu folikulov vo vaječníkoch pod kontrolou ultrazvuku až do ich dozretia (priemer 18–19 mm) a následné zavedenie vyčistených a koncentrovaných spermií manžela alebo darcu pomocou katétra. do dutiny maternice v čase ovulácie (prasknutie folikulu s uvoľnením zrelého vajíčka). Zároveň počas IUI nie je možné vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť vajíčka vo folikule (priemer vajíčka je 150 mikrónov a je možné ho vyšetriť len pod binokulárnou lupou alebo mikroskopom po vybratí vajíčka z folikulu počas IVF).

IUI sa môže vykonávať v prirodzenom cykle - v tomto prípade vyrastie 1 folikul, a preto môžete počítať s 1 vajcom a nie príliš vysokou účinnosťou postupu. Na zvýšenie účinnosti IUI sa od 2. do 5. dňa cyklu používajú stimulanty ovulácie (Klostilbegit, Gonal, Puregon atď.) prísne pod dohľadom lekára. Ich podávanie spôsobuje viacnásobný rast folikulov vo vaječníkoch a tým aj vajíčok, čo na jednej strane zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia, no na druhej strane môže spôsobiť viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá a pod.), čo je nežiaduce, pretože je spojené s komplikáciami pre matku a deti počas tehotenstva.

Postup je absolútne bezbolestný.

Pri umelom oplodnení spermiami manžela sa daruje ejakulát (cez masturbáciu) 2-3 hodiny pred zákrokom. Sexuálna abstinencia je potrebná 3-7 dní predtým. Niektorí lekári odporúčajú zdržať sa alkoholu aspoň 2,5 mesiaca - to je čas potrebný na tvorbu spermií a vystavenie vysokým teplotám (sauna). Potom sa vykonajú nasledovné:

• analýza kvality spermií;
• skvapalnenie spermií pri izbovej teplote počas 20-40 minút;
• čistenie spermií a získanie „koncentrátu“ z aktívne pohyblivých, morfologicky kompletných spermií.

Na izoláciu takýchto spermií sa najčastejšie používajú flotačná metóda alebo metóda odstreďovania s hustotným gradientom.

Flotačná metóda. Do skúmavky so skvapalneným ejakulátom sa pridá živná pôda a premieša sa. Skúmavka sa odstredí a pod vplyvom gravitácie spermie klesnú na dno nádoby. Kvapalná frakcia sa odoberie zo skúmavky a na spermie sa aplikuje 1 ml živného média. Skúmavka je umiestnená v inkubátore, aktívne pohyblivé spermie sa pohybujú do horných vrstiev a stacionárne formy zostávajú nižšie. Embryológ odoberie médium s aktívnymi spermiami z hornej vrstvy do katétra a odovzdá ho lekárovi na IUI.

Metóda odstreďovania s hustotným gradientom. V skúmavke sú vo vrstvách usporiadané koloidné kvapaliny s rôznou hustotou. Ako vrchná vrstva sa pridáva ejakulát. Skúmavka sa umiestni do centrifúgy. Počas zákroku sa najpohyblivejšie a najživotaschopnejšie spermie presunú dnu, odkiaľ sa odoberie vzorka na insemináciu.

Ak hovoríme o darcovstve spermií, pred odberom ejakulátu sa darca dôkladne vyšetrí. Po darovaní sa ejakulát uchováva minimálne 6 mesiacov a pred použitím sa opätovne vyšetrí. V deň ovulácie sa kryokonzervované (zmrazené) spermie rozmrazia, spracujú (purifikácia a koncentrácia spermií sa vykonáva pomocou vyššie uvedených metód) a zavedú sa do dutiny maternice vyššie uvedeným spôsobom.

Po IUI

Pripravené spermie sa zavádzajú do dutiny maternice špeciálnym katétrom. Potom by žena mala zostať vo vodorovnej polohe 15-20 minút. Potom môžete viesť normálny život. Účinnosť postupu vnútromaternicovej inseminácie sa kontroluje po 2 týždňoch stanovením hladiny ľudského chorionického gonadotropínu (HCG), tehotenského hormónu.

Účinnosť umelého oplodnenia

Účinnosť umelého oplodnenia je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavnými faktormi sú vek páru, funkčný stav vaječníkov a kvalita spermií. Vedci však skúmajú aj možnosť ovplyvnenia spôsobu prípravy ejakulátu, dĺžky zákroku a počtu inseminácií. Aj keď nedospeli ku konečným záverom, ktoré by zvýšili efektivitu zákroku, v priemere pravdepodobnosť otehotnenia pri vnútromaternicovej inseminácii nepresahuje 17–25 %.

Preto sa po 3 cykloch inseminácie, ak nedošlo k otehotneniu, odporúča nepokračovať v pokusoch, ale prejsť na iné metódy (napríklad IVF).

Je tiež zrejmé, že väčšiu šancu na úspech majú páry, v ktorých má žena menej ako 35 rokov, má 2 priechodné trubice a manželov spermiogram sa blíži k normálu.

Bezpečnosť pre zdravie matky a dieťaťa

Komplikácie z vnútromaternicovej inseminácie sú extrémne zriedkavé a sú častejšie spojené s účinkami liekov, ktoré sa používajú na stimuláciu ovulácie.

Zavedenie katétra do maternice môže spôsobiť mierne kŕče, ktoré rýchlo vymiznú. Je možné, že sa môže vyskytnúť infekcia, ale ak sú splnené všetky potrebné požiadavky na asepsu, je to nepravdepodobné.

Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť na zložky oplachovacieho média: albumín a antibiotiká. Ale sú veľmi zriedkavé.

Koľko stojí procedúra IUI v Moskve?

Jeden postup vnútromaternicovej inseminácie možno vykonať v rámci povinného zdravotného poistenia pod vedením gynekológa. Ak existujú náznaky tejto manipulácie a ak existujú kvóty, pacient je poslaný na kliniku plodnosti.

V skutočnosti však mnohé páry radšej nečakajú na kvótu, ale nechajú si zákrok urobiť za poplatok. Celkové náklady budú pozostávať z cien za všetky potrebné fázy postupu:

• konzultácia s odborníkom na plodnosť (môže byť potrebných niekoľko);
• úplný priebeh potrebných skúšok;
• darcovské spermie (ak je to potrebné);
• ultrazvukové monitorovanie rastu folikulov až do ovulácie a tvorby žltého telieska;
• príprava spermií;
• inseminačný postup (vrátane spotrebného materiálu).

Mnohé kliniky uprednostňujú účtovanie ceny na kľúč za procedúru. V tomto prípade to môže stáť od 20 do 50 000 rubľov, v závislosti od toho, či sa použijú spermie manžela alebo darcu. Spravidla je to však lacnejšie ako platiť za všetky potrebné postupy po ich dokončení.

Neschopnosť počať dieťa často ovplyvňuje psychický stav manželského páru. Ak je problém zrejmý, nemali by ste dúfať v šťastie alebo že sa situácia vyrieši sama. Postupy asistovanej reprodukcie vrátane umelého oplodnenia môžu ľuďom pomôcť stať sa rodičmi aj vtedy, keď prirodzené počatie nie je možné.

Na ktorú moskovskú kliniku môžem ísť?

Požiadali sme hlavného lekára Embryon kliniky Kim Nodaroviča Kechiyana, kandidáta lekárskych vied a laureáta ceny ruskej vlády, aby hovoril o tom, čo treba hľadať pri výbere zdravotníckeho centra na umelé oplodnenie:

„Neschopnosť otehotnieť je citlivá záležitosť. Samozrejme, predtým, ako sa ľudia obrátia na špecialistu, študujú recenzie a porovnávajú ceny. Povesť kliniky je určite dôležitá a rokmi sa rozvíjala. Napríklad naše centrum poskytuje služby už od roku 1992 a za túto dobu sme pomohli na svet viac ako 8 000 bábätkám. Okrem analýzy subjektívnych dojmov by sme však nemali zabúdať, že väčšina moderných reprodukčných služieb predstavuje komplexný súbor činností. A keď môžu pacienti dostať celý tento komplex na jednej klinike, je to nielen pohodlné a rýchle, ale aj ekonomické.“

2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. Klinické aspekty vnútromaternicovej inseminácie. Harefuah, 2016

3 John C. Petrozza. Technológia asistovanej reprodukcie. Medscape, 2017.

Názor redakcie

Napriek pochopiteľným pochybnostiam a obavám by ste sa pri rozhodovaní o zákroku umelého oplodnenia nemali vystavovať zbytočným obavám. Dnešná technológia bola vyvinutá takmer k dokonalosti a lekári odvádzajú skvelú prácu pri prevencii a prevencii možných – ojedinelých a menších – komplikácií.