Kód skladovacej anémie podľa ICD 10. Príznaky a liečba anémie
Hypochrómna anémia je celá skupina krvných ochorení, ktoré majú spoločný príznak: pokles hodnoty farebného indexu pod 0,8. To naznačuje nedostatočnú koncentráciu hemoglobínu v červených krvinkách. Hrá kľúčovú úlohu pri transporte kyslíka do všetkých buniek a jeho nedostatok spôsobuje rozvoj hypoxie a jej sprievodných symptómov.
Klasifikácia
V závislosti od dôvodu zníženia farebného indexu sa rozlišuje niekoľko typov hypotrochrómnej anémie, sú to:
- Nedostatok železa alebo hypochrómna mikrocytárna anémia je najčastejšou príčinou nedostatku hemoglobínu.
- Anémia bohatá na železo, nazývaná aj sideroachrestická anémia. Pri tomto type ochorenia železo vstupuje do tela v dostatočnom množstve, ale v dôsledku zhoršenej absorpcie sa koncentrácia hemoglobínu znižuje.
- Anémia z redistribúcie železa sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek a akumulácie železa vo forme feritov. V tejto forme nie je zahrnutý do procesu erytropoézy.
- Anémia zmiešaného pôvodu.
Podľa všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácie je hypochrómna anémia klasifikovaná ako nedostatok železa. Bol im pridelený kód podľa ICD 10 D.50
Príčiny
Príčiny hypochrómnej anémie sa líšia v závislosti od jej typu. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju anémie v dôsledku nedostatku železa, sú teda:
- Chronická strata krvi spojená s menštruačným krvácaním u žien, žalúdočné vredy, poškodenie konečníka v dôsledku hemoroidov atď.
- Zvýšený príjem železa, napríklad v dôsledku tehotenstva, laktácie a rýchleho rastu v dospievaní.
- Nedostatočný príjem železa z potravy.
- Zhoršená absorpcia železa v gastrointestinálnom trakte v dôsledku chorôb tráviaceho systému, operácií na resekciu žalúdka alebo čriev.
Anémie nasýtené železom sú zriedkavé. Môžu sa vyvinúť pod vplyvom dedičných vrodených patológií, ako je porfýria, a môžu sa tiež získať. Príčiny hypochrómnej anémie tohto typu môžu byť užívanie určitých liekov, otravy jedmi, ťažkými kovmi a alkoholom. Stojí za zmienku, že veľmi často sú tieto ochorenia klasifikované ako hemolytické ochorenia krvi.
Anémia z redistribúcie železa je spoločníkom akútnych a chronických zápalových procesov, hnisania, abscesov a neinfekčných ochorení, ako sú nádory.
Diagnostika a určenie typu anémie
Krvný test odhalí znaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu týchto ochorení – zníženie hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek. Ako bolo uvedené vyššie, charakteristikou hypochrómnej anémie je zníženie hodnoty farebného indexu.
Na určenie liečebného režimu je potrebné diagnostikovať typ hypochrómnej anémie. Ďalšími diagnostickými kritériami sú nasledujúce parametre:
- Stanovenie hladiny železa v krvnom sére.
- Stanovenie väzbovej kapacity železa v sére.
- Meranie hladiny proteínu feritínu obsahujúceho železo.
- Celkovú hladinu železa v organizme je možné určiť počítaním sideroblastov a siderocytov. Čo to je? Ide o erytoidné bunky kostnej drene, ktoré obsahujú železo.
Súhrnná tabuľka týchto indikátorov pre rôzne typy hypochrómnej anémie je uvedená nižšie.
Symptómy
Lekári poznamenávajú, že klinický obraz choroby závisí od závažnosti jej priebehu. V závislosti od koncentrácie hemoglobínu sa rozlišuje mierny stupeň (obsah Hb je v rozmedzí 90–110 g/l), stredná hypochrómna anémia (koncentrácia hemoglobínu je 70–90 g/l) a závažný stupeň. Keď sa množstvo hemoglobínu znižuje, závažnosť symptómov sa zvyšuje.
Hypochrómna anémia je sprevádzaná:
- Závraty, blikajúce škvrny pred očami.
- Poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú zápchou, hnačkou či nevoľnosťou.
- Zmeny chuti a vnímania pachov, nedostatok chuti do jedla.
- Suchosť a odlupovanie kože, výskyt bolestivých prasklín v kútikoch úst, na chodidlách a medzi prstami.
- Zápal ústnej sliznice.
- Rýchlo sa rozvíjajúce karyózne procesy.
- Zhoršenie stavu vlasov a nechtov.
- Vzhľad dýchavičnosti aj pri minimálnej fyzickej aktivite.
Hypochrómna anémia sa u detí prejavuje plačlivosťou, zvýšenou únavou, náladovosťou. Pediatri hovoria, že závažný stupeň je charakterizovaný oneskorením psycho-emocionálneho a fyzického vývoja. Vrodené formy ochorenia sa zisťujú veľmi rýchlo a vyžadujú okamžitú liečbu.
S malým, ale chronickým úbytkom železa vzniká mierna chronická hypochrómna anémia, ktorá sa vyznačuje neustálou únavou, letargiou, dýchavičnosťou a zníženou výkonnosťou.
Liečba anémie z nedostatku železa
Liečba hypochrómnej anémie akéhokoľvek typu začína určením jej typu a etiológie. Včasná eliminácia príčiny zníženej koncentrácie hemoglobínu hrá kľúčovú úlohu v úspešnej terapii. Potom sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálny krvný obraz a zmierňujú stav pacienta.
Na liečbu anémie z nedostatku železa sa používajú doplnky železa vo forme sirupov, tabliet alebo injekcií (ak je narušené vstrebávanie železa v tráviacom trakte). Ide o ferrum lek, sorbifer durules, maltofer, sorbifer atď. Pre dospelých je dávkovanie 200 mg železa denne, pre deti sa počíta v závislosti od hmotnosti a je 1,5 - 2 mg/kg. Na zvýšenie absorpcie železa sa kyselina askorbová predpisuje v dávke 200 mg na každých 30 mg železa. V závažných prípadoch je indikovaná transfúzia červených krviniek s prihliadnutím na krvnú skupinu a Rh faktor. Toto sa však uchyľuje len ako posledná možnosť.
Pri talasémii teda deti od útleho veku dostávajú pravidelné krvné transfúzie a v závažných prípadoch sa vykonávajú transplantácie kostnej drene. Takéto formy ochorenia sú často sprevádzané zvýšením koncentrácie železa v krvi, takže predpisovanie liekov obsahujúcich tento mikroelement vedie k zhoršeniu stavu pacienta.
Takýmto pacientom sa odporúča používať liek Desferal, ktorý pomáha odstraňovať prebytočné železo z tela. Dávka sa vypočíta na základe veku a výsledkov krvných testov. Desferal sa zvyčajne predpisuje súbežne s kyselinou askorbovou, čo zvyšuje jeho účinnosť.
Vo všeobecnosti je s rozvojom moderných metód liečby a diagnostiky celkom možná terapia akejkoľvek formy hypochrómnej anémie, dokonca aj dedičnej. Osoba môže podstúpiť udržiavacie kurzy liečby určitými liekmi a viesť úplne normálny životný štýl.
Diferenciálna diagnostika anemických syndrómov je dôležitým detailom v manažmente pacienta, keďže liečebné prístupy sa budú líšiť v závislosti od patogenézy.
Preto má anémia z nedostatku železa podľa ICD 10 kód D50, ktorý ju odlišuje od iných typov tohto syndrómu.
Niektoré chronické IDA sú patológie spojené s intenzívnou stratou krvi, to znamená, že sa objavujú ako výsledok hemoragického syndrómu a IDA primárneho pôvodu. Mechanizmus rozvoja hypochrómnej anémie bez straty krvi je spojený s nedostatočným príjmom železa do tela, s imunitnými procesmi, ktoré blokujú jeho premenu alebo s patológiami, ktoré spôsobujú malabsorpciu.
Hypochrómna anémia je vždy sprevádzaná nedostatkom hemoglobínu v červených krvinkách, ktorý obsahuje železo.
Vlastnosti ZhDA
Anemický syndróm nedáva špecifické prejavy, preto sa v laboratóriu určuje mechanizmus jeho vývoja: nedostatok prvkov, problémy s krvotvorbou, výrazný rozpad červených krviniek. V ICD 10 anémia z nedostatku železa je označená ako D50, ktorý predpokladá nasledujúce diagnostické kritériá:
- zníženie počtu červených krviniek;
- zníženie indexu farby;
- zníženie množstva hemoglobínu;
- nízka hladina železa v sére (pri refraktérnej anémii sa hladina naopak výrazne zvyšuje).
Lekárske inštitúcie používajú individuálne liečebné protokoly pre túto chorobu. Z kódexu IDA však vyplývajú všeobecné princípy terapie, ktorej základom sú doplnky železa.
ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170
Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.
So zmenami a doplnkami od WHO.
Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com
ICD 10. Trieda III (D50-D89)
ICD 10. Trieda III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu (D50-D89)
Vylúčené: autoimunitné ochorenie (systémové) NOS (M35.9), niektoré stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96), komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99), vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00 - Q99), endokrinné ochorenia, poruchy výživy a metabolizmu (E00-E90), ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24), trauma, otrava a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98), novotvary ( C00-D48), symptómy, znaky a abnormality identifikované klinickými a laboratórnymi testami, inde nezaradené (R00-R99)
Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
D50-D53 Anémia spojená s výživou
D55-D59 Hemolytická anémia
D60-D64 Aplastické a iné anémie
D65-D69 Poruchy krvácania, purpura a iné hemoragické stavy
D70-D77 Iné ochorenia krvi a krvotvorných orgánov
D80-D89 Vybrané poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus
Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zaradených inde
ANÉMIA SÚVISIACA S VÝŽIVOU (D50-D53)
D50 Anémia z nedostatku železa
D50.0 Anémia z nedostatku železa sekundárna po strate krvi (chronická). Posthemoragická (chronická) anémia.
Nezahŕňa: akútnu posthemoragickú anémiu (D62) vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)
D50.1 Sideropenická dysfágia. Kelly-Patersonov syndróm. Plummer-Vinsonov syndróm
D50.8 Iné anémie z nedostatku železa
D50.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku železa
D51 Anémia z nedostatku vitamínu B12
Nezahŕňa: nedostatok vitamínu B12 (E53.8)
D51.0 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku nedostatku vnútorného faktora.
Vrodený nedostatok vnútorného faktora
D51.1 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku selektívnej malabsorpcie vitamínu B12 s proteinúriou.
Imerslundov (-Gresbeckov) syndróm. Megaloblastická dedičná anémia
D51.2 Nedostatok transkobalamínu II
D51.3 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12 spojené s výživou. Anémia vegetariánov
D51.8 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12
D51.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku vitamínu B12
D52 Anémia z nedostatku kyseliny listovej
D52.0 Anémia z nedostatku folátu spojená s výživou. Megaloblastická nutričná anémia
D52.1 Anémia z nedostatku folátu, vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek
použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX)
D52.8 Iné anémie z nedostatku folátu
D52.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku kyseliny listovej. Anémia z nedostatočného príjmu kyseliny listovej, NOS
D53 Iné anémie súvisiace so stravou
Zahŕňa: megaloblastickú anémiu nereagujúcu na liečbu vitamínmi
nom B12 alebo folát
D53.0 Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín. Anémia spôsobená nedostatkom aminokyselín.
Nezahŕňa: Leschov-Nychenov syndróm (E79.1)
D53.1 Iné megaloblastické anémie, inde nezaradené. Megaloblastická anémia NOS.
Nezahŕňa: DiGuglielmovu chorobu (C94.0)
D53.2 Anémia spôsobená skorbutom.
Nepatria sem: skorbut (E54)
D53.8 Iné špecifikované anémie spojené s výživou.
Anémia spojená s nedostatkom:
Nepatria sem: podvýživa bez zmienky
anémia, ako napríklad:
Nedostatok medi (E61.0)
Nedostatok molybdénu (E61.5)
Nedostatok zinku (E60)
D53.9 Nešpecifikovaná anémia súvisiaca s diétou. Jednoduchá chronická anémia.
Nezahŕňa: anémiu NOS (D64.9)
HEMOLYTICKÁ ANÉMIA (D55-D59)
D55 Anémia v dôsledku porúch enzýmov
Nezahŕňa: liekmi vyvolanú anémiu z nedostatku enzýmu (D59.2)
D55.0 Anémia spôsobená nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy [G-6-PD]. favizmus. Anémia z nedostatku G-6-PD
D55.1 Anémia spôsobená inými poruchami metabolizmu glutatiónu.
Anémia spôsobená nedostatkom enzýmov (okrem G-6-PD) spojených s hexózamonofosfátom [HMP]
bypass metabolickej dráhy. Hemolytická nesferocytická anémia (dedičná) typu 1
D55.2 Anémia v dôsledku porúch glykolytických enzýmov.
Hemolytický nesferocytárny (dedičný) typ II
Kvôli nedostatku hexokinázy
Kvôli nedostatku pyruvátkinázy
V dôsledku nedostatku triosefosfát izomerázy
D55.3 Anémia spôsobená poruchami metabolizmu nukleotidov
D55.8 Iná anémia v dôsledku porúch enzýmov
D55.9 Nešpecifikovaná anémia v dôsledku poruchy enzýmov
D56 Thalasémia
Nezahŕňa: hydrops fetalis v dôsledku hemolytickej choroby (P56.-)
D56.1 Beta talasémia. Cooleyho anémia. Závažná beta talasémia. Kosáčikovitá beta talasémia.
D56.3 Prenášanie črty talasémie
D56.4 Dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu [HFH]
D56.9 Talasémia, bližšie neurčená. Stredomorská anémia (s inou hemoglobinopatiou)
Thalasemia minor (zmiešaná) (s inou hemoglobinopatiou)
D57 Poruchy kosáčikovitej anémie
Nezahŕňa: iné hemoglobinopatie (D58. -)
kosáčikovitá beta talasémia (D56.1)
D57.0 Kosáčikovitá anémia s krízou. Hb-SS choroba s krízou
D57.1 Kosáčikovitá anémia bez krízy.
D57.2 Dvojité heterozygotné kosáčikovité poruchy
D57.3 Prenos kosáčikovitej anémie. Prenos hemoglobínu S. Heterozygotný hemoglobín S
D57.8 Iné ochorenia kosáčikovitej anémie
D58 Iné dedičné hemolytické anémie
D58.0 Dedičná sférocytóza. Acholurická (familiárna) žltačka.
Vrodená (sférocytická) hemolytická žltačka. Minkowski-Choffardov syndróm
D58.1 Dedičná eliptocytóza. Ellitocytóza (vrodená). Ovalocytóza (vrodená) (dedičná)
D58.2 Iné hemoglobinopatie. Abnormálny hemoglobín NOS. Vrodená anémia s Heinzovými telieskami.
Hemolytická choroba spôsobená nestabilným hemoglobínom. Hemoglobinopatia NOS.
Nezahŕňa: familiárnu polycytémiu (D75.0)
Hb-M choroba (D74.0)
dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu (D56.4)
polycytémia súvisiaca s nadmorskou výškou (D75.1)
D58.8 Iné špecifikované dedičné hemolytické anémie. Stomatocytóza
D58.9 Nešpecifikovaná dedičná hemolytická anémia
D59 Získaná hemolytická anémia
D59.0 Autoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi.
Ak je potrebné identifikovať liek, použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
D59.1 Iné autoimunitné hemolytické anémie. Autoimunitné hemolytické ochorenie (studený typ) (teplý typ). Chronické ochorenie spôsobené studenými hemaglutinínmi.
Typ prechladnutia (sekundárny) (symptomatický)
Tepelný typ (sekundárny) (symptomatický)
Nezahŕňa: Evansov syndróm (D69.3)
hemolytická choroba plodu a novorodenca (P55. -)
paroxyzmálna studená hemoglobinúria (D59.6)
D59.2 Liekmi vyvolaná neautoimunitná hemolytická anémia. Anémia z nedostatku enzýmov vyvolaná liekmi.
Ak je potrebné identifikovať liek, použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
D59.3 Hemolyticko-uremický syndróm
D59.4 Iné neautoimunitné hemolytické anémie.
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
D59.5 Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinúria v dôsledku hemolýzy spôsobenej inými vonkajšími príčinami.
Nezahŕňa: hemoglobinúria NOS (R82.3)
D59.8 Iné získané hemolytické anémie
D59.9 Získaná hemolytická anémia, bližšie neurčená. Chronická idiopatická hemolytická anémia
APLASTICKÁ A INÁ ANÉMIA (D60-D64)
D60 Získaná čistá aplázia červených krviniek (erytroblastopénia)
Zahŕňa: apláziu červených krviniek (získanú) (dospelí) (s tymómom)
D60.0 Chronická získaná čistá aplázia červených krviniek
D60.1 Prechodná získaná čistá aplázia červených krviniek
D60.8 Iné získané čisté aplázie červených krviniek
D60.9 Získaná čistá aplázia červených krviniek, bližšie neurčená
D61 Iné aplastické anémie
Vylúčené: agranulocytóza (D70)
D61.0 Konštitučná aplastická anémia.
Aplázia (čisté) červené krvinky:
Blackfanov-Diamondov syndróm. Familiárna hypoplastická anémia. Fanconiho anémia. Pancytopénia s vývojovými chybami
D61.1 Aplastická anémia vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek
použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
D61.2 Aplastická anémia spôsobená inými vonkajšími činiteľmi.
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).
D61.3 Idiopatická aplastická anémia
D61.8 Iné špecifikované aplastické anémie
D61.9 Nešpecifikovaná aplastická anémia. Hypoplastická anémia NOS. Hypoplázia kostnej drene. Panmyeloftíza
D62 Akútna posthemoragická anémia
Nezahŕňa: vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)
D63 Anémia pri chronických ochoreniach zaradených inde
D63.0 Anémia spôsobená novotvarmi (C00-D48+)
D63.8 Anémia pri iných chronických ochoreniach zaradených inde
D64 Iné anémie
Vylúčené: refraktérna anémia:
S nadmernými výbuchmi (D46.2)
S transformáciou (D46.3)
So sideroblastmi (D46.1)
Žiadne sideroblasty (D46.0)
D64.0 Dedičná sideroblastická anémia. Hypochrómna sideroblastická anémia viazaná na pohlavie
D64.1 Sekundárna sideroblastická anémia v dôsledku iných chorôb.
V prípade potreby sa na identifikáciu choroby používa dodatočný kód.
D64.2 Sekundárna sideroblastická anémia spôsobená liekmi alebo toxínmi.
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).
D64.3 Iné sideroblastické anémie.
Pyridoxín reaktívny, inde nezaradený
D64.4 Vrodená dyserytropoetická anémia. Dyshematopoetická anémia (vrodená).
Nezahŕňa: Blackfanov-Diamondov syndróm (D61.0)
DiGuglielmova choroba (C94.0)
D64.8 Iné špecifikované anémie. Detská pseudoleukémia. Leukoerytroblastická anémia
PORUCHY ZRÁŽANIA KRVI, PURPURA A INÉ
HEMORAGICKÉ STAVY (D65-D69)
D65 Diseminovaná intravaskulárna koagulácia [defibračný syndróm]
Získaná afibrinogenémia. Konzumná koagulopatia
Difúzna alebo diseminovaná intravaskulárna koagulácia
Získané fibrinolytické krvácanie
Vylúčené: defibračný syndróm (komplikujúci):
U novorodenca (P60)
D66 Dedičný nedostatok faktora VIII
Nedostatok faktora VIII (s funkčnou poruchou)
Nezahŕňa: nedostatok faktora VIII s vaskulárnou poruchou (D68.0)
D67 Dedičný nedostatok faktora IX
Faktor IX (s funkčnou poruchou)
Zložka tromboplastickej plazmy
D68 Iné poruchy krvácania
Potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.1)
Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 Von Willebrandova choroba. Angiohemofília. Nedostatok faktora VIII s vaskulárnym poškodením. Cievna hemofília.
Nezahŕňa: dedičnú krehkosť kapilár (D69.8)
nedostatok faktora VIII:
S funkčnou poruchou (D66)
D68.1 Dedičný nedostatok faktora XI. Hemofília C. Nedostatok prekurzora plazmatického tromboplastínu
D68.2 Dedičný nedostatok iných koagulačných faktorov. Vrodená afibrinogenémia.
Dysfibrinogenémia (vrodená).Hypoprokonvertinémia. Ovrenova choroba
D68.3 Hemoragické poruchy spôsobené antikoagulanciami cirkulujúcimi v krvi. Hyperheparinémia.
V prípade potreby identifikujte použitý antikoagulant, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny.
D68.4 Získaný nedostatok koagulačného faktora.
Nedostatok koagulačného faktora spôsobený:
Nedostatok vitamínu K
Nezahŕňa: nedostatok vitamínu K u novorodencov (P53)
D68.8 Iné špecifikované poruchy krvácania. Prítomnosť inhibítora systémového lupus erythematosus
D68.9 Nešpecifikovaná porucha zrážanlivosti krvi
D69 Purpura a iné hemoragické stavy
Nepatria sem: benígna hypergamaglobulinemická purpura (D89.0)
kryoglobulinemická purpura (D89.1)
idiopatická (hemoragická) trombocytémia (D47.3)
bleskovo fialová (D65)
trombotická trombocytopenická purpura (M31.1)
D69.0 Alergická purpura.
D69.1 Kvalitatívne defekty krvných doštičiek. Bernard-Soulierov syndróm [obrovské krvné doštičky].
Glanzmannova choroba. Syndróm sivých krvných doštičiek. Trombasténia (hemoragická) (dedičná). Trombocytopatia.
Nezahŕňa: von Willebrandovu chorobu (D68.0)
D69.2 Iná netrombocytopenická purpura.
D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura. Evansov syndróm
D69.4 Iné primárne trombocytopénie.
Nezahŕňa: trombocytopéniu s chýbajúcim polomerom (Q87.2)
prechodná neonatálna trombocytopénia (P61.0)
Wiskott-Aldrichov syndróm (D82.0)
D69.5 Sekundárna trombocytopénia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
D69.6 Nešpecifikovaná trombocytopénia
D69.8 Iné špecifikované hemoragické stavy. Krehkosť kapilár (dedičná). Cievna pseudohemofília
D69.9 Nešpecifikovaný hemoragický stav
INÉ CHOROBY KRVI A KRVVOTVORNÝCH ORGÁNOV (D70-D77)
D70 Agranulocytóza
Agranulocytárna tonzilitída. Detská genetická agranulocytóza. Kostmannovej choroby
Ak je potrebné identifikovať liek spôsobujúci neutropéniu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
Nezahŕňa: prechodnú neonatálnu neutropéniu (P61.5)
D71 Funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov
Defekt receptorového komplexu bunkovej membrány. Chronická (detská) granulomatóza. Vrodená dysfagocytóza
Progresívna septická granulomatóza
D72 Iné poruchy bielych krviniek
Nezahŕňa: bazofíliu (D75,8)
poruchy imunity (D80-D89)
preleukémia (syndróm) (D46.9)
D72.0 Genetické abnormality leukocytov.
Anomália (granulácia) (granulocyty) alebo syndróm:
Vylúčené: Chediak-Higashiho (-Steinbrinkov syndróm) (E70.3)
D72.8 Iné špecifikované poruchy bielych krviniek.
Leukocytóza. Lymfocytóza (symptomatická). Lymfopénia. Monocytóza (symptomatická). Plazmocytóza
D72.9 Nešpecifikovaná porucha bielych krviniek
D73 Choroby sleziny
D73.0 Hyposplenizmus. Pooperačná asplénia. Atrofia sleziny.
Nezahŕňa: aspléniu (vrodenú) (Q89.0)
D73.2 Chronická kongestívna splenomegália
D73.5 Infarkt sleziny. Ruptúra sleziny nie je traumatická. Torzia sleziny.
Nezahŕňa: traumatické prasknutie sleziny (S36.0)
D73.8 Iné ochorenia sleziny. Fibróza sleziny NOS. Perisplenitídu. Splenitída NOS
D73.9 Nešpecifikovaná choroba sleziny
D74 Methemoglobinémia
D74.0 Vrodená methemoglobinémia. Vrodený nedostatok NADH-methemoglobín reduktázy.
Hemoglobinóza M [ochorenie Hb-M].Dedičná methemoglobinémia
D74.8 Iná methemoglobinémia. Získaná methemoglobinémia (so sulfhemoglobinémiou).
Toxická methemoglobinémia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
D74.9 Nešpecifikovaná methemoglobinémia
D75 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov
Nepatria sem: zdurené lymfatické uzliny (R59. -)
hypergamaglobulinémia NOS (D89.2)
Mezenteriálna (akútna) (chronická) (I88.0)
Nezahŕňa: dedičnú ovalocytózu (D58.1)
D75.1 Sekundárna polycytémia.
Znížený objem plazmy
D75.2 Esenciálna trombocytóza.
Nezahŕňa: esenciálnu (hemoragickú) trombocytémiu (D47.3)
D75.8 Iné určené choroby krvi a krvotvorných orgánov. bazofília
D75.9 Nešpecifikované ochorenie krvi a krvotvorných orgánov
D76 Vybrané ochorenia postihujúce lymforetikulárne tkanivo a retikulohistiocytový systém
Nezahŕňa: Letterer-Sieveovu chorobu (C96.0)
malígna histiocytóza (C96.1)
retikuloendotelióza alebo retikulóza:
Histiocytická medulárna (C96.1)
D76.0 Histiocytóza z Langerhansových buniek, inde nezaradená. Eozinofilný granulóm.
Hand-Schueller-Crisgenova choroba. Histiocytóza X (chronická)
D76.1 Hemofagocytová lymfohistiocytóza. Familiárna hemofagocytárna retikulóza.
Histiocytózy z mononukleárnych fagocytov iných ako Langerhansove bunky, NOS
D76.2 Hemofagocytárny syndróm spojený s infekciou.
Ak je potrebné identifikovať infekčný patogén alebo chorobu, použije sa dodatočný kód.
D76.3 Iné syndrómy histiocytózy. Retikulohistiocytóm (obrovská bunka).
Sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou. Xantogranulóm
D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zaradených inde.
Fibróza sleziny pri schistosomiáze [bilharzia] (B65. -)
VYBRANÉ PORUCHY ZAHŔŇAJÚCE IMUNITNÝ MECHANIZMUS (D80-D89)
Zahŕňa: defekty v komplementovom systéme, poruchy imunitnej nedostatočnosti, okrem chorôb,
spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] sarkoidózou
Nezahŕňa: autoimunitné ochorenia (systémové) NOS (M35.9)
funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov (D71)
ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24)
D80 Imunodeficiencie s prevládajúcim deficitom protilátok
D80.0 Dedičná hypogamaglobulinémia.
Autozomálna recesívna agamaglobulinémia (švajčiarsky typ).
X-viazaná agamaglobulinémia [Bruton] (s nedostatkom rastového hormónu)
D80.1 Nefamiliárna hypogamaglobulinémia. Agamaglobulinémia s prítomnosťou B-lymfocytov nesúcich imunoglobulíny. Všeobecná agamaglobulinémia. Hypogamaglobulinémia NOS
D80.2 Selektívny deficit imunoglobulínu A
D80.3 Selektívny nedostatok podtried imunoglobulínu G
D80.4 Selektívny nedostatok imunoglobulínu M
D80.5 Imunodeficiencia so zvýšenými hladinami imunoglobulínu M
D80.6 Nedostatok protilátok s hladinami imunoglobulínov blízkymi normálu alebo s hyperimunoglobulinémiou.
Nedostatok protilátok s hyperimunoglobulinémiou
D80.7 Prechodná hypogamaglobulinémia u detí
D80.8 Iné imunodeficiencie s prevládajúcim defektom protilátok. Nedostatok kappa ľahkého reťazca
D80.9 Imunodeficiencia s prevládajúcim defektom protilátok, nešpecifikovaná
D81 Kombinované imunodeficiencie
Nezahŕňa: autozomálne recesívnu agamaglobulinémiu (švajčiarsky typ) (D80.0)
D81.0 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s retikulárnou dysgenézou
D81.1 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym počtom T- a B-buniek
D81.2 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym alebo normálnym počtom B-buniek
D81.3 Nedostatok adenozíndeaminázy
D81.5 Nedostatok purín nukleozid fosforylázy
D81.6 Nedostatok molekúl triedy I hlavného histokompatibilného komplexu. Syndróm nahých lymfocytov
D81.7 Nedostatok molekúl triedy II hlavného histokompatibilného komplexu
D81.8 Iné kombinované imunodeficiencie. Nedostatok karboxylázy závislej od biotínu
D81.9 Nešpecifikovaná kombinovaná imunodeficiencia. Ťažká kombinovaná imunodeficiencia NOS
D82 Imunodeficiencie spojené s inými významnými defektmi
Nezahŕňa: ataxickú telangiektáziu [Louis-Bart] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrichov syndróm. Imunodeficiencia s trombocytopéniou a ekzémom
D82.1 Di Georgov syndróm. Syndróm divertikula hltanu.
Aplázia alebo hypoplázia s imunitnou nedostatočnosťou
D82.2 Imunodeficiencia s nanizmom v dôsledku krátkych končatín
D82.3 Imunodeficiencia spôsobená dedičným defektom spôsobeným vírusom Epstein-Barrovej.
X-viazané lymfoproliferatívne ochorenie
D82.4 Hyperimunoglobulínový E syndróm
D82.8 Imunodeficiencia spojená s inými špecifikovanými významnými poruchami
D82.9 Imunodeficiencia spojená s významným defektom, nešpecifikovaná
D83 Bežná variabilná imunodeficiencia
D83.0 Všeobecná variabilná imunodeficiencia s prevládajúcimi abnormalitami v počte a funkčnej aktivite B buniek
D83.1 Všeobecná variabilná imunodeficiencia s prevahou porúch imunoregulačných T buniek
D83.2 Bežná variabilná imunodeficiencia s autoprotilátkami proti B- alebo T-bunkám
D83.8 Iné bežné variabilné imunodeficiencie
D83.9 Bežná variabilná imunodeficiencia, nešpecifikovaná
D84 Iné imunodeficiencie
D84.0 Defekt funkčného antigénu-1 lymfocytov
D84.1 Defekt v komplementovom systéme. Nedostatok inhibítora C1 esterázy
D84.8 Iné špecifikované poruchy imunity
D84.9 Imunodeficiencia, nešpecifikovaná
D86 Sarkoidóza
D86.1 Sarkoidóza lymfatických uzlín
D86.2 Sarkoidóza pľúc so sarkoidózou lymfatických uzlín
D86.8 Sarkoidóza iných špecifikovaných a kombinovaných lokalizácií. Iridocyklitída pri sarkoidóze (H22.1).
Viacnásobné obrny hlavových nervov pri sarkoidóze (G53.2)
Uveoparotická horúčka [Herfordtova choroba]
D86.9 Nešpecifikovaná sarkoidóza
D89 Iné poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené
Nezahŕňa: hyperglobulinémiu NOS (R77.1)
monoklonálna gamapatia (D47.2)
neprihojenie a odmietnutie štepu (T86. -)
D89.0 Polyklonálna hypergamaglobulinémia. Hypergamaglobulinemická purpura. Polyklonálna gamapatia NOS
D89.2 Nešpecifikovaná hypergamaglobulinémia
D89.8 Iné špecifikované poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené
D89.9 Nešpecifikovaná porucha imunitného mechanizmu. Imunitné ochorenie NOS
Zdieľajte článok!
Vyhľadávanie
Posledné poznámky
Predplatné e-mailom
Zadajte svoju e-mailovú adresu, aby ste mohli dostávať najnovšie lekárske správy, ako aj etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu.
Kategórie
Tagy
Webstránka " Lekárska prax„je venovaná lekárskej praxi, ktorá hovorí o moderných diagnostických metódach, popisuje etiológiu a patogenézu chorôb a ich liečbu.
ICD kód: D50
Anémia z nedostatku železa
Anémia z nedostatku železa
ICD kód online / ICD kód D50 / Medzinárodná klasifikácia chorôb / Choroby krvi, krvotvorných orgánov a vybrané poruchy imunitného mechanizmu / Anémia spojená s výživou / Anémia z nedostatku železa
Vyhľadávanie
- Vyhľadávanie podľa ClassInform
Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a referenčných knihách na webovej stránke ClassInform
Hľadať podľa TIN
- OKPO od TIN
Vyhľadajte kód OKPO podľa INN
Vyhľadajte kód OKTMO podľa INN
Vyhľadajte kód OKATO podľa INN
Vyhľadajte kód OKOPF podľa TIN
Vyhľadajte kód OKOGU podľa INN
Vyhľadajte kód OKFS podľa TIN
Vyhľadajte OGRN podľa TIN
Vyhľadajte DIČ organizácie podľa názvu, DIČ jednotlivého podnikateľa podľa celého mena
Kontrola protistrany
- Kontrola protistrany
Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby
Konvertory
- OKOF na OKOF2
Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2
Preklad kódu klasifikátora OKDP do kódu OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKP do kódu OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKPD (OK(KPES 2002)) do kódu OKPD2 (OK(KPES 2008))
Preklad kódu klasifikátora OKUN do kódu OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKVED2007 do kódu OKVED2
Preklad kódu klasifikátora OKVED2001 do kódu OKVED2
Preklad kódu klasifikátora OKATO do kódu OKTMO
Preklad kódu HS do kódu klasifikátora OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKPD2 do kódu HS
Preklad kódu klasifikátora OKZ-93 do kódu OKZ-2014
Zmeny klasifikátora
- Zmeny 2018
Zdroj zmien klasifikátora, ktoré vstúpili do platnosti
All-ruské klasifikátory
- klasifikátor ESKD
Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK
Celoruský klasifikátor objektov administratívno-územného členenia OK
Celoruský menový klasifikátor OK (MK (ISO 4)
Celoruský klasifikátor druhov nákladu, obalov a obalových materiálov OK
Celoruský klasifikátor druhov ekonomických činností OK (NACE Rev. 1.1)
Celoruský klasifikátor druhov ekonomických činností OK (NACE REV. 2)
Celoruský klasifikátor hydroenergetických zdrojov OK
Celoruský klasifikátor merných jednotiek OK(MK)
Celoruský klasifikátor povolaní OK (MSKZ-08)
Celoruský klasifikátor informácií o obyvateľstve OK
Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platné do 12.01.2017)
Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platné od 12.01.2017)
Celoruský klasifikátor základného odborného vzdelania OK (platí do 7.1.2017)
Celoruský klasifikátor vládnych orgánov OK 006 – 2011
Celoruský klasifikátor informácií o celoruských klasifikátoroch. OK
Celoruský klasifikátor organizačných a právnych foriem OK
Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (platné do 1.1.2017)
Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (SNA 2008) (platný od 1.1.2017)
Celoruský klasifikátor produktov OK (platí do 1.1.2017)
Celoruský klasifikátor produktov podľa druhu ekonomickej činnosti OK (CPES 2008)
Celoruský klasifikátor robotníckych profesií, zamestnaneckých pozícií a tarifných kategórií OK
Celoruský klasifikátor minerálov a podzemných vôd. OK
Celoruský klasifikátor podnikov a organizácií. OK 007-93
Celoruský klasifikátor noriem OK (MK (ISO/infko MKS))
Celoruský klasifikátor špecialít vyššej vedeckej kvalifikácie OK
Celoruský klasifikátor krajín sveta OK (MK (ISO 3)
Celoruský klasifikátor odborností v školstve OK (platí do 7.1.2017)
Celoruský klasifikátor odborností v školstve OK (platné od 7.1.2017)
Celoruský klasifikátor transformačných udalostí OK
Celoruský klasifikátor mestských území OK
Celoruský klasifikátor manažérskej dokumentácie OK
Celoruský klasifikátor foriem vlastníctva OK
Celoruský klasifikátor ekonomických regiónov. OK
Celoruský klasifikátor služieb obyvateľstvu. OK
Komoditná nomenklatúra zahraničnej ekonomickej aktivity (EAEU CN FEA)
Klasifikátor typov povoleného využívania pozemkov
Klasifikátor operácií sektora verejnej správy
Federálny katalóg klasifikácie odpadov (platný do 24. júna 2017)
Federálny katalóg klasifikácie odpadov (platný od 24. júna 2017)
Medzinárodné klasifikátory
Univerzálny desatinný klasifikátor
Medzinárodná klasifikácia chorôb
Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia liečiv (ATC)
Medzinárodná klasifikácia tovarov a služieb 11. vydanie
Medzinárodná klasifikácia priemyselného dizajnu (10. revízia) (LOC)
Adresáre
Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov
Jednotný kvalifikačný adresár pozícií manažérov, špecialistov a zamestnancov
Adresár profesionálnych štandardov na rok 2017
Ukážky popisov práce s prihliadnutím na odborné štandardy
Federálne štátne vzdelávacie štandardy
Celoruská databáza voľných pracovných miest Práca v Rusku
Štátny kataster civilných a služobných zbraní a streliva do nich
Kalendár výroby na rok 2017
Kalendár výroby na rok 2018
ICD 10. Trieda III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu (D50-D89)
Vylúčené: autoimunitné ochorenie (systémové) NOS (M35.9), niektoré stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96), komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99), vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00 - Q99), endokrinné ochorenia, poruchy výživy a metabolizmu (E00-E90), ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24), trauma, otrava a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98), novotvary ( C00-D48), symptómy, znaky a abnormality identifikované klinickými a laboratórnymi testami, inde nezaradené (R00-R99)
Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
D50-D53 Anémia spojená s výživou
D55-D59 Hemolytická anémia
D60-D64 Aplastické a iné anémie
D65-D69 Poruchy krvácania, purpura a iné hemoragické stavy
D70-D77 Iné ochorenia krvi a krvotvorných orgánov
D80-D89 Vybrané poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus
Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zaradených inde
ANÉMIA SÚVISIACA S VÝŽIVOU (D50-D53)
D50 Anémia z nedostatku železa
D50.0 Anémia z nedostatku železa sekundárna po strate krvi (chronická). Posthemoragická (chronická) anémia.
Nezahŕňa: akútnu posthemoragickú anémiu (D62) vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)
D50.1 Sideropenická dysfágia. Kelly-Patersonov syndróm. Plummer-Vinsonov syndróm
D50.8 Iné anémie z nedostatku železa
D50.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku železa
D51 Anémia z nedostatku vitamínu B12
Nezahŕňa: nedostatok vitamínu B12 (E53.8)
D51.0 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku nedostatku vnútorného faktora.
Vrodený nedostatok vnútorného faktora
D51.1 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku selektívnej malabsorpcie vitamínu B12 s proteinúriou.
Imerslundov (-Gresbeckov) syndróm. Megaloblastická dedičná anémia
D51.2 Nedostatok transkobalamínu II
D51.3 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12 spojené s výživou. Anémia vegetariánov
D51.8 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12
D51.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku vitamínu B12
D52 Anémia z nedostatku kyseliny listovej
D52.0 Anémia z nedostatku folátu spojená s výživou. Megaloblastická nutričná anémia
D52.1 Anémia z nedostatku folátu, vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek
použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX)
D52.8 Iné anémie z nedostatku folátu
D52.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku kyseliny listovej. Anémia z nedostatočného príjmu kyseliny listovej, NOS
D53 Iné anémie súvisiace so stravou
Zahŕňa: megaloblastickú anémiu nereagujúcu na liečbu vitamínmi
nom B12 alebo folát
D53.0 Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín. Anémia spôsobená nedostatkom aminokyselín.
Nezahŕňa: Leschov-Nychenov syndróm (E79.1)
D53.1 Iné megaloblastické anémie, inde nezaradené. Megaloblastická anémia NOS.
Nezahŕňa: DiGuglielmovu chorobu (C94.0)
D53.2 Anémia spôsobená skorbutom.
Nepatria sem: skorbut (E54)
D53.8 Iné špecifikované anémie spojené s výživou.
Anémia spojená s nedostatkom:
Nepatria sem: podvýživa bez zmienky
anémia, ako napríklad:
Nedostatok medi (E61.0)
Nedostatok molybdénu (E61.5)
Nedostatok zinku (E60)
D53.9 Nešpecifikovaná anémia súvisiaca s diétou. Jednoduchá chronická anémia.
Nezahŕňa: anémiu NOS (D64.9)
HEMOLYTICKÁ ANÉMIA (D55-D59)
D55 Anémia v dôsledku porúch enzýmov
Nezahŕňa: liekmi vyvolanú anémiu z nedostatku enzýmu (D59.2)
D55.0 Anémia spôsobená nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy [G-6-PD]. favizmus. Anémia z nedostatku G-6-PD
D55.1 Anémia spôsobená inými poruchami metabolizmu glutatiónu.
Anémia spôsobená nedostatkom enzýmov (okrem G-6-PD) spojených s hexózamonofosfátom [HMP]
bypass metabolickej dráhy. Hemolytická nesferocytická anémia (dedičná) typu 1
D55.2 Anémia v dôsledku porúch glykolytických enzýmov.
Hemolytický nesferocytárny (dedičný) typ II
Kvôli nedostatku hexokinázy
Kvôli nedostatku pyruvátkinázy
V dôsledku nedostatku triosefosfát izomerázy
D55.3 Anémia spôsobená poruchami metabolizmu nukleotidov
D55.8 Iná anémia v dôsledku porúch enzýmov
D55.9 Nešpecifikovaná anémia v dôsledku poruchy enzýmov
D56 Thalasémia
Nezahŕňa: hydrops fetalis v dôsledku hemolytickej choroby (P56.-)
D56.1 Beta talasémia. Cooleyho anémia. Závažná beta talasémia. Kosáčikovitá beta talasémia.
D56.3 Prenášanie črty talasémie
D56.4 Dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu [HFH]
D56.9 Talasémia, bližšie neurčená. Stredomorská anémia (s inou hemoglobinopatiou)
Thalasemia minor (zmiešaná) (s inou hemoglobinopatiou)
D57 Poruchy kosáčikovitej anémie
Nezahŕňa: iné hemoglobinopatie (D58. -)
kosáčikovitá beta talasémia (D56.1)
D57.0 Kosáčikovitá anémia s krízou. Hb-SS choroba s krízou
D57.1 Kosáčikovitá anémia bez krízy.
D57.2 Dvojité heterozygotné kosáčikovité poruchy
D57.3 Prenos kosáčikovitej anémie. Prenos hemoglobínu S. Heterozygotný hemoglobín S
D57.8 Iné ochorenia kosáčikovitej anémie
D58 Iné dedičné hemolytické anémie
D58.0 Dedičná sférocytóza. Acholurická (familiárna) žltačka.
Vrodená (sférocytická) hemolytická žltačka. Minkowski-Choffardov syndróm
D58.1 Dedičná eliptocytóza. Ellitocytóza (vrodená). Ovalocytóza (vrodená) (dedičná)
D58.2 Iné hemoglobinopatie. Abnormálny hemoglobín NOS. Vrodená anémia s Heinzovými telieskami.
Hemolytická choroba spôsobená nestabilným hemoglobínom. Hemoglobinopatia NOS.
Nezahŕňa: familiárnu polycytémiu (D75.0)
Hb-M choroba (D74.0)
dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu (D56.4)
polycytémia súvisiaca s nadmorskou výškou (D75.1)
D58.8 Iné špecifikované dedičné hemolytické anémie. Stomatocytóza
D58.9 Nešpecifikovaná dedičná hemolytická anémia
D59 Získaná hemolytická anémia
D59.0 Autoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi.
Ak je potrebné identifikovať liek, použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
D59.1 Iné autoimunitné hemolytické anémie. Autoimunitné hemolytické ochorenie (studený typ) (teplý typ). Chronické ochorenie spôsobené studenými hemaglutinínmi.
Typ prechladnutia (sekundárny) (symptomatický)
Tepelný typ (sekundárny) (symptomatický)
Nezahŕňa: Evansov syndróm (D69.3)
hemolytická choroba plodu a novorodenca (P55. -)
paroxyzmálna studená hemoglobinúria (D59.6)
D59.2 Liekmi vyvolaná neautoimunitná hemolytická anémia. Anémia z nedostatku enzýmov vyvolaná liekmi.
Ak je potrebné identifikovať liek, použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
D59.3 Hemolyticko-uremický syndróm
D59.4 Iné neautoimunitné hemolytické anémie.
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
D59.5 Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinúria v dôsledku hemolýzy spôsobenej inými vonkajšími príčinami.
Nezahŕňa: hemoglobinúria NOS (R82.3)
D59.8 Iné získané hemolytické anémie
D59.9 Získaná hemolytická anémia, bližšie neurčená. Chronická idiopatická hemolytická anémia
D60 Získaná čistá aplázia červených krviniek (erytroblastopénia)
Zahŕňa: apláziu červených krviniek (získanú) (dospelí) (s tymómom)
D60.0 Chronická získaná čistá aplázia červených krviniek
D60.1 Prechodná získaná čistá aplázia červených krviniek
D60.8 Iné získané čisté aplázie červených krviniek
D60.9 Získaná čistá aplázia červených krviniek, bližšie neurčená
D61 Iné aplastické anémie
Vylúčené: agranulocytóza (D70)
D61.0 Konštitučná aplastická anémia.
Aplázia (čisté) červené krvinky:
Blackfanov-Diamondov syndróm. Familiárna hypoplastická anémia. Fanconiho anémia. Pancytopénia s vývojovými chybami
D61.1 Aplastická anémia vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek
použite dodatočný kód pre vonkajšie príčiny (trieda XX).
D61.2 Aplastická anémia spôsobená inými vonkajšími činiteľmi.
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).
D61.3 Idiopatická aplastická anémia
D61.8 Iné špecifikované aplastické anémie
D61.9 Nešpecifikovaná aplastická anémia. Hypoplastická anémia NOS. Hypoplázia kostnej drene. Panmyeloftíza
D62 Akútna posthemoragická anémia
Nezahŕňa: vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)
D63 Anémia pri chronických ochoreniach zaradených inde
D63.0 Anémia spôsobená novotvarmi (C00-D48+)
D63.8 Anémia pri iných chronických ochoreniach zaradených inde
D64 Iné anémie
S nadmernými výbuchmi (D46.2)
S transformáciou (D46.3)
So sideroblastmi (D46.1)
Žiadne sideroblasty (D46.0)
D64.0 Dedičná sideroblastická anémia. Hypochrómna sideroblastická anémia viazaná na pohlavie
D64.1 Sekundárna sideroblastická anémia v dôsledku iných chorôb.
V prípade potreby sa na identifikáciu choroby používa dodatočný kód.
D64.2 Sekundárna sideroblastická anémia spôsobená liekmi alebo toxínmi.
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).
D64.3 Iné sideroblastické anémie.
Pyridoxín reaktívny, inde nezaradený
D64.4 Vrodená dyserytropoetická anémia. Dyshematopoetická anémia (vrodená).
Nezahŕňa: Blackfanov-Diamondov syndróm (D61.0)
DiGuglielmova choroba (C94.0)
D64.8 Iné špecifikované anémie. Detská pseudoleukémia. Leukoerytroblastická anémia
PORUCHY ZRÁŽANIA KRVI, PURPURA A INÉ
HEMORAGICKÉ STAVY (D65-D69)
D65 Diseminovaná intravaskulárna koagulácia [defibračný syndróm]
Získaná afibrinogenémia. Konzumná koagulopatia
Difúzna alebo diseminovaná intravaskulárna koagulácia
Získané fibrinolytické krvácanie
Vylúčené: defibračný syndróm (komplikujúci):
U novorodenca (P60)
D66 Dedičný nedostatok faktora VIII
Nedostatok faktora VIII (s funkčnou poruchou)
Nezahŕňa: nedostatok faktora VIII s vaskulárnou poruchou (D68.0)
D67 Dedičný nedostatok faktora IX
Faktor IX (s funkčnou poruchou)
Zložka tromboplastickej plazmy
D68 Iné poruchy krvácania
Potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.1)
Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 Von Willebrandova choroba. Angiohemofília. Nedostatok faktora VIII s vaskulárnym poškodením. Cievna hemofília.
Nezahŕňa: dedičnú krehkosť kapilár (D69.8)
nedostatok faktora VIII:
S funkčnou poruchou (D66)
D68.1 Dedičný nedostatok faktora XI. Hemofília C. Nedostatok prekurzora plazmatického tromboplastínu
D68.2 Dedičný nedostatok iných koagulačných faktorov. Vrodená afibrinogenémia.
Dysfibrinogenémia (vrodená).Hypoprokonvertinémia. Ovrenova choroba
D68.3 Hemoragické poruchy spôsobené antikoagulanciami cirkulujúcimi v krvi. Hyperheparinémia.
V prípade potreby identifikujte použitý antikoagulant, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny.
D68.4 Získaný nedostatok koagulačného faktora.
Nedostatok koagulačného faktora spôsobený:
Nedostatok vitamínu K
Nezahŕňa: nedostatok vitamínu K u novorodencov (P53)
D68.8 Iné špecifikované poruchy krvácania. Prítomnosť inhibítora systémového lupus erythematosus
D68.9 Nešpecifikovaná porucha zrážanlivosti krvi
D69 Purpura a iné hemoragické stavy
Nepatria sem: benígna hypergamaglobulinemická purpura (D89.0)
kryoglobulinemická purpura (D89.1)
idiopatická (hemoragická) trombocytémia (D47.3)
bleskovo fialová (D65)
trombotická trombocytopenická purpura (M31.1)
D69.0 Alergická purpura.
D69.1 Kvalitatívne defekty krvných doštičiek. Bernard-Soulierov syndróm [obrovské krvné doštičky].
Glanzmannova choroba. Syndróm sivých krvných doštičiek. Trombasténia (hemoragická) (dedičná). Trombocytopatia.
Nezahŕňa: von Willebrandovu chorobu (D68.0)
D69.2 Iná netrombocytopenická purpura.
D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura. Evansov syndróm
D69.4 Iné primárne trombocytopénie.
Nezahŕňa: trombocytopéniu s chýbajúcim polomerom (Q87.2)
prechodná neonatálna trombocytopénia (P61.0)
Wiskott-Aldrichov syndróm (D82.0)
D69.5 Sekundárna trombocytopénia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
D69.6 Nešpecifikovaná trombocytopénia
D69.8 Iné špecifikované hemoragické stavy. Krehkosť kapilár (dedičná). Cievna pseudohemofília
D69.9 Nešpecifikovaný hemoragický stav
INÉ CHOROBY KRVI A KRVVOTVORNÝCH ORGÁNOV (D70-D77)
D70 Agranulocytóza
Agranulocytárna tonzilitída. Detská genetická agranulocytóza. Kostmannovej choroby
Ak je potrebné identifikovať liek spôsobujúci neutropéniu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
Nezahŕňa: prechodnú neonatálnu neutropéniu (P61.5)
D71 Funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov
Defekt receptorového komplexu bunkovej membrány. Chronická (detská) granulomatóza. Vrodená dysfagocytóza
Progresívna septická granulomatóza
D72 Iné poruchy bielych krviniek
Nezahŕňa: bazofíliu (D75,8)
poruchy imunity (D80-D89)
preleukémia (syndróm) (D46.9)
D72.0 Genetické abnormality leukocytov.
Anomália (granulácia) (granulocyty) alebo syndróm:
Vylúčené: Chediak-Higashiho (-Steinbrinkov syndróm) (E70.3)
D72.8 Iné špecifikované poruchy bielych krviniek.
Leukocytóza. Lymfocytóza (symptomatická). Lymfopénia. Monocytóza (symptomatická). Plazmocytóza
D72.9 Nešpecifikovaná porucha bielych krviniek
D73 Choroby sleziny
D73.0 Hyposplenizmus. Pooperačná asplénia. Atrofia sleziny.
Nezahŕňa: aspléniu (vrodenú) (Q89.0)
D73.2 Chronická kongestívna splenomegália
D73.5 Infarkt sleziny. Ruptúra sleziny nie je traumatická. Torzia sleziny.
Nezahŕňa: traumatické prasknutie sleziny (S36.0)
D73.8 Iné ochorenia sleziny. Fibróza sleziny NOS. Perisplenitídu. Splenitída NOS
D73.9 Nešpecifikovaná choroba sleziny
D74 Methemoglobinémia
D74.0 Vrodená methemoglobinémia. Vrodený nedostatok NADH-methemoglobín reduktázy.
Hemoglobinóza M [ochorenie Hb-M].Dedičná methemoglobinémia
D74.8 Iná methemoglobinémia. Získaná methemoglobinémia (so sulfhemoglobinémiou).
Toxická methemoglobinémia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
D74.9 Nešpecifikovaná methemoglobinémia
D75 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov
Nepatria sem: zdurené lymfatické uzliny (R59. -)
hypergamaglobulinémia NOS (D89.2)
Mezenteriálna (akútna) (chronická) (I88.0)
Nezahŕňa: dedičnú ovalocytózu (D58.1)
D75.1 Sekundárna polycytémia.
Znížený objem plazmy
D75.2 Esenciálna trombocytóza.
Nezahŕňa: esenciálnu (hemoragickú) trombocytémiu (D47.3)
D75.8 Iné určené choroby krvi a krvotvorných orgánov. bazofília
D75.9 Nešpecifikované ochorenie krvi a krvotvorných orgánov
D76 Vybrané ochorenia postihujúce lymforetikulárne tkanivo a retikulohistiocytový systém
Nezahŕňa: Letterer-Sieveovu chorobu (C96.0)
malígna histiocytóza (C96.1)
retikuloendotelióza alebo retikulóza:
Histiocytická medulárna (C96.1)
D76.0 Histiocytóza z Langerhansových buniek, inde nezaradená. Eozinofilný granulóm.
Hand-Schueller-Crisgenova choroba. Histiocytóza X (chronická)
D76.1 Hemofagocytová lymfohistiocytóza. Familiárna hemofagocytárna retikulóza.
Histiocytózy z mononukleárnych fagocytov iných ako Langerhansove bunky, NOS
D76.2 Hemofagocytárny syndróm spojený s infekciou.
Ak je potrebné identifikovať infekčný patogén alebo chorobu, použije sa dodatočný kód.
D76.3 Iné syndrómy histiocytózy. Retikulohistiocytóm (obrovská bunka).
Sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou. Xantogranulóm
D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zaradených inde.
Fibróza sleziny pri schistosomiáze [bilharzia] (B65. -)
VYBRANÉ PORUCHY ZAHŔŇAJÚCE IMUNITNÝ MECHANIZMUS (D80-D89)
Zahŕňa: defekty v komplementovom systéme, poruchy imunitnej nedostatočnosti, okrem chorôb,
spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] sarkoidózou
Nezahŕňa: autoimunitné ochorenia (systémové) NOS (M35.9)
funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov (D71)
ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24)
D80 Imunodeficiencie s prevládajúcim deficitom protilátok
D80.0 Dedičná hypogamaglobulinémia.
Autozomálna recesívna agamaglobulinémia (švajčiarsky typ).
X-viazaná agamaglobulinémia [Bruton] (s nedostatkom rastového hormónu)
D80.1 Nefamiliárna hypogamaglobulinémia. Agamaglobulinémia s prítomnosťou B-lymfocytov nesúcich imunoglobulíny. Všeobecná agamaglobulinémia. Hypogamaglobulinémia NOS
D80.2 Selektívny deficit imunoglobulínu A
D80.3 Selektívny nedostatok podtried imunoglobulínu G
D80.4 Selektívny nedostatok imunoglobulínu M
D80.5 Imunodeficiencia so zvýšenými hladinami imunoglobulínu M
D80.6 Nedostatok protilátok s hladinami imunoglobulínov blízkymi normálu alebo s hyperimunoglobulinémiou.
Nedostatok protilátok s hyperimunoglobulinémiou
D80.7 Prechodná hypogamaglobulinémia u detí
D80.8 Iné imunodeficiencie s prevládajúcim defektom protilátok. Nedostatok kappa ľahkého reťazca
D80.9 Imunodeficiencia s prevládajúcim defektom protilátok, nešpecifikovaná
D81 Kombinované imunodeficiencie
Nezahŕňa: autozomálne recesívnu agamaglobulinémiu (švajčiarsky typ) (D80.0)
D81.0 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s retikulárnou dysgenézou
D81.1 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym počtom T- a B-buniek
D81.2 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym alebo normálnym počtom B-buniek
D81.3 Nedostatok adenozíndeaminázy
D81.5 Nedostatok purín nukleozid fosforylázy
D81.6 Nedostatok molekúl triedy I hlavného histokompatibilného komplexu. Syndróm nahých lymfocytov
D81.7 Nedostatok molekúl triedy II hlavného histokompatibilného komplexu
D81.8 Iné kombinované imunodeficiencie. Nedostatok karboxylázy závislej od biotínu
D81.9 Nešpecifikovaná kombinovaná imunodeficiencia. Ťažká kombinovaná imunodeficiencia NOS
D82 Imunodeficiencie spojené s inými významnými defektmi
Nezahŕňa: ataxickú telangiektáziu [Louis-Bart] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrichov syndróm. Imunodeficiencia s trombocytopéniou a ekzémom
D82.1 Di Georgov syndróm. Syndróm divertikula hltanu.
Aplázia alebo hypoplázia s imunitnou nedostatočnosťou
D82.2 Imunodeficiencia s nanizmom v dôsledku krátkych končatín
D82.3 Imunodeficiencia spôsobená dedičným defektom spôsobeným vírusom Epstein-Barrovej.
X-viazané lymfoproliferatívne ochorenie
D82.4 Hyperimunoglobulínový E syndróm
D82.8 Imunodeficiencia spojená s inými špecifikovanými významnými poruchami
D82.9 Imunodeficiencia spojená s významným defektom, nešpecifikovaná
D83 Bežná variabilná imunodeficiencia
D83.0 Všeobecná variabilná imunodeficiencia s prevládajúcimi abnormalitami v počte a funkčnej aktivite B buniek
D83.1 Všeobecná variabilná imunodeficiencia s prevahou porúch imunoregulačných T buniek
D83.2 Bežná variabilná imunodeficiencia s autoprotilátkami proti B- alebo T-bunkám
D83.8 Iné bežné variabilné imunodeficiencie
D83.9 Bežná variabilná imunodeficiencia, nešpecifikovaná
D84 Iné imunodeficiencie
D84.0 Defekt funkčného antigénu-1 lymfocytov
D84.1 Defekt v komplementovom systéme. Nedostatok inhibítora C1 esterázy
D84.8 Iné špecifikované poruchy imunity
D84.9 Imunodeficiencia, nešpecifikovaná
D86 Sarkoidóza
D86.1 Sarkoidóza lymfatických uzlín
D86.2 Sarkoidóza pľúc so sarkoidózou lymfatických uzlín
D86.8 Sarkoidóza iných špecifikovaných a kombinovaných lokalizácií. Iridocyklitída pri sarkoidóze (H22.1).
Viacnásobné obrny hlavových nervov pri sarkoidóze (G53.2)
Uveoparotická horúčka [Herfordtova choroba]
D86.9 Nešpecifikovaná sarkoidóza
D89 Iné poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené
Nezahŕňa: hyperglobulinémiu NOS (R77.1)
monoklonálna gamapatia (D47.2)
neprihojenie a odmietnutie štepu (T86. -)
D89.0 Polyklonálna hypergamaglobulinémia. Hypergamaglobulinemická purpura. Polyklonálna gamapatia NOS
D89.2 Nešpecifikovaná hypergamaglobulinémia
D89.8 Iné špecifikované poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené
D89.9 Nešpecifikovaná porucha imunitného mechanizmu. Imunitné ochorenie NOS
APLASTICKÁ A INÁ ANÉMIA (D60-D64)
Vylúčené: refraktérna anémia:
- NOS (D46.4)
- s nadmernými výbuchmi (D46.2)
- s transformáciou (C92.0)
- so sideroblastmi (D46.1)
- bez sideroblastov (D46.0)
V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.
ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170
Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.
So zmenami a doplnkami od WHO.
Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com
Posthemoragická anémia
Posthemoragická anémia je ochorenie, ktoré je sprevádzané poklesom počtu červených krviniek a koncentrácie hemoglobínu v dôsledku masívneho akútneho krvácania alebo v dôsledku aj malej, ale chronickej straty krvi.
Hemoglobín je proteínový komplex erytrocytov, ktorý obsahuje železo. Jeho hlavnou funkciou je transport kyslíka cez krvný obeh do všetkých orgánov a tkanív bez výnimky. Keď je tento proces narušený, v tele začínajú dosť vážne zmeny, ktoré sú určené etiológiou a závažnosťou anémie.
V závislosti od základnej príčiny a priebehu posthemoragickej anémie sa rozlišujú akútne a chronické formy. V súlade s medzinárodným klasifikačným systémom sa choroba delí takto:
- Sekundárna anémia z nedostatku železa po strate krvi. Kód ICD 10 D.50
- Akútna posthemoragická anémia. Kód ICD 10 D.62.
- Vrodená anémia po krvácaní plodu – P61.3.
V klinickej praxi sa sekundárna anémia z nedostatku železa nazýva aj posthemoragická chronická anémia.
Príčiny akútnej formy ochorenia
Hlavným dôvodom vzniku akútnej posthemoragickej anémie je strata veľkého objemu krvi v krátkom čase, ku ktorej došlo v dôsledku:
- Trauma, ktorá spôsobila poškodenie hlavných tepien.
- Poškodenie veľkých krvných ciev počas operácie.
- Roztrhnutie vajíčkovodu počas vývoja mimomaternicového tehotenstva.
- Ochorenia vnútorných orgánov (najčastejšie pľúc, obličiek, srdca, tráviaceho traktu), ktoré môžu viesť k akútnemu masívnemu vnútornému krvácaniu.
U malých detí sú príčinou akútnej posthemoragickej anémie najčastejšie poranenia pupočníka, vrodené patológie krvného systému, poškodenie placenty pri cisárskom reze, skoré odlúčenie placenty, previa placenty a pôrodná trauma.
Príčiny chronickej posthemoragickej anémie
Chronická posthemoragická anémia sa vyvíja v dôsledku malého, ale pravidelného krvácania. Môžu sa objaviť v dôsledku:
- Hemoroidy, ktoré sú sprevádzané prasklinami v konečníku a výskytom krvi v stolici.
- Peptický vred žalúdka a dvanástnika.
- Silná menštruácia, krvácanie z maternice pri užívaní hormonálnych liekov.
- Poškodenie krvných ciev nádorovými bunkami.
- Chronické krvácanie z nosa.
- Menšia chronická strata krvi pri rakovine.
- Časté odbery krvi, inštalácia katétrov a iné podobné manipulácie.
- Závažné ochorenie obličiek s krvácaním v moči.
- Zamorenie hlístami.
- Cirhóza pečene, chronické zlyhanie pečene.
Chronická anémia tejto etiológie môže byť spôsobená aj hemoragickou diatézou. Ide o skupinu ochorení, pri ktorých má človek sklon ku krvácaniu v dôsledku narušenia homeostázy.
Príznaky a krvný obraz anémie v dôsledku akútnej straty krvi
Klinický obraz akútnej posthemoragickej anémie sa vyvíja veľmi rýchlo. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria prejavy celkového šoku v dôsledku akútneho krvácania. Vo všeobecnosti sa pozoruje nasledovné:
- Znížený krvný tlak.
- Zakalenie alebo strata vedomia.
- Silná bledosť, modrastý odtieň nasolabiálnej ryhy.
- Niťový pulz.
- Zvracať.
- Pozoruje sa zvýšené potenie a takzvaný studený pot.
- Zimomriavky.
- Kŕče.
Ak bolo krvácanie úspešne zastavené, potom sú takéto príznaky nahradené závratmi, tinnitom, stratou orientácie, rozmazaným videním, dýchavičnosťou a nepravidelným srdcovým rytmom. Stále pretrváva bledosť kože a slizníc a nízky krvný tlak.
Tu nájdete podrobné informácie o liečebných metódach
Anémia – Symptómy a liečba https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Nedostatok železa
Toto video sa bližšie pozrie na normálne
O kapitole 19.08.
O kapitole 19.08.
Dr. Komarovský vysvetlí, čo spôsobuje an
Prihláste sa na odber kanála „O tom najdôležitejšom“ ▻ https://www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Čo to je?
Prihláste sa na odber kanála „O tom najdôležitejšom“ ▻ https://www.y
Prihláste sa na odber kanála „O tom najdôležitejšom“ ▻ https://www.y
Anémia je stav, ktorý sa vyskytuje takmer u všetkých
Hemolytická anémia je anémia, ktorá sa vyvíja v
V tomto videu Oleg Gennadievich Torsunov hovorí o
http://svetlyua.ru/Anémia, liečba ľudovými prostriedkamihttp://sve
Dobré popoludnie milí priatelia! Dietológ-výživár so sebou
Som na: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Anémia alebo anémia je zníženie koncentrácie g�
Ako liečiť anémiu? Čo mi pomohlo pri nedostatku železa?
Anémia z nedostatku železa. Symptómy, príznaky a metódy�
Anémia je jednou z najčastejších príčin prolapsu
Zmeny vo výsledkoch krvných testov v priebehu niekoľkých dní po zastavení krvácania a rozvoj anémie úzko súvisia s kompenzačnými mechanizmami, ktoré sa v organizme „zapnú“ ako odpoveď na stratu veľkého objemu krvi. Možno ich rozdeliť do nasledujúcich etáp:
- Reflexná fáza, ktorá sa vyvíja v prvý deň po strate krvi. Začína sa redistribúcia a centralizácia krvného obehu, zvyšuje sa periférna vaskulárna rezistencia. V tomto prípade je pozorovaný pokles počtu červených krviniek pri normálnych hodnotách koncentrácie hemoglobínu a hematokritu.
- Hydremická fáza nastáva od druhého do štvrtého dňa. Extracelulárna tekutina vstupuje do ciev, v pečeni sa aktivuje glykogenolýza, čo vedie k zvýšeniu obsahu glukózy. Postupne sa v krvnom obraze objavujú príznaky anémie: koncentrácia hemoglobínu klesá, hematokrit klesá. Hodnota indexu farieb je však stále normálna. V dôsledku aktivácie procesov tvorby trombu klesá počet krvných doštičiek a v dôsledku straty leukocytov počas krvácania sa pozoruje leukopénia.
- Fáza kostnej drene začína piaty deň po krvácaní. Nedostatočný prísun kyslíka do orgánov a tkanív aktivuje hematopoetické procesy. Okrem zníženého hemoglobínu, hematokritu, trombocytopénie a leukopénie v tomto štádiu dochádza k poklesu celkového počtu červených krviniek. Pri vyšetrovaní krvného náteru sa zaznamená prítomnosť mladých foriem červených krviniek: retikulocyty, niekedy erytroblasty.
Podobné zmeny v krvnom obraze sú popísané v mnohých situačných úlohách pre budúcich lekárov.
Príznaky a diagnostika anémie pri chronickom krvácaní
Chronická posthemoragická anémia je svojimi príznakmi podobná nedostatku železa, keďže pravidelné mierne krvácanie vedie k nedostatku tohto mikroelementu. Priebeh tohto ochorenia krvi závisí od jeho závažnosti. Stanovuje sa v závislosti od koncentrácie hemoglobínu. Bežne u mužov je to 135–160 g/l a u žien 120–140 g/l. U detí sa táto hodnota mení v závislosti od veku od 200 u dojčiat do 150 u dospievajúcich.
Stupeň posthemoragickej chronickej anémie Koncentrácia hemoglobínu
- 1 (svetlý) stupeň 90 – 110 g/l
- 2. stupeň (stredný) 70 – 90 g/l
- 3. stupeň (závažný) pod 70 g/l
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa pacienti sťažujú na mierne závraty, blikajúce „škvrny“ pred očami a zvýšenú únavu. Navonok je nápadná bledosť kože a slizníc.
V druhom štádiu sa k uvedeným príznakom pridáva zníženie chuti do jedla, niekedy nevoľnosť, hnačka alebo naopak zápcha, dýchavičnosť. Pri počúvaní srdcových zvukov lekári zaznamenávajú srdcové šelesty charakteristické pre chronickú posthemoragickú anémiu. Stav pokožky sa tiež mení: pokožka sa stáva suchou a odlupuje sa. V kútikoch úst sa objavujú bolestivé a zapálené praskliny. Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje.
Ťažký stupeň anémie sa prejavuje necitlivosťou a pocitom brnenia v prstoch na rukách a nohách, objavujú sa špecifické chuťové preferencie, napríklad niektorí pacienti začínajú jesť kriedu, mení sa vnímanie pachov. Veľmi často je toto štádium chronickej posthemoragickej anémie sprevádzané rýchlo progredujúcim kazom a stomatitídou.
Diagnóza posthemoragickej anémie je založená na výsledkoch klinického krvného testu. Okrem poklesu množstva hemoglobínu a červených krviniek charakteristických pre všetky typy anémie sa zisťuje aj pokles farebného indexu. Jeho hodnota sa pohybuje od 0,5 – 0,6. Okrem toho sa pri chronickej posthemoragickej anémii objavujú modifikované červené krvinky (mikrocyty a schizocyty).
Liečba anémie po masívnej strate krvi
V prvom rade je potrebné zastaviť krvácanie. Ak je vonkajší, potom je potrebné priložiť škrtidlo a tlakový obväz a odviezť postihnutého do nemocnice. Okrem bledosti, cyanózy a zmätenosti je vnútorné krvácanie indikované silným suchom v ústach. Nie je možné pomôcť osobe v tomto stave doma, takže zastavenie vnútorného krvácania sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.
Po identifikácii zdroja a zastavení krvácania je naliehavo potrebné obnoviť prívod krvi do ciev. Na tento účel sú predpísané reopolyglucín, hemodez, polyglucín. Akútnu stratu krvi kompenzuje aj transfúzia krvi, pričom sa berie do úvahy kompatibilita Rh faktora a krvnej skupiny. Objem krvnej transfúzie je zvyčajne 400 – 500 ml. Tieto opatrenia sa musia vykonať veľmi rýchlo, pretože rýchla strata čo i len ¼ celkového objemu krvi môže byť smrteľná.
Po zastavení šokového stavu a vykonaní všetkých potrebných manipulácií pristúpia k štandardnej liečbe, ktorá pozostáva z podávania doplnkov železa a zvýšenej výživy na kompenzáciu nedostatku vitamínov a mikroelementov. Zvyčajne sa predpisuje Ferrum lek, ferlatum, maltofer.
K obnoveniu normálneho krvného obrazu zvyčajne dochádza po 6–8 týždňoch, ale užívanie liekov na normalizáciu krvotvorby pokračuje až šesť mesiacov.
Liečba chronickej posthemoragickej anémie
Prvým a najdôležitejším krokom v liečbe posthemoragickej chronickej anémie je určenie zdroja krvácania a jeho eliminácia. Už strata 10 - 15 ml krvi denne zbavuje telo celého množstva železa, ktoré prijalo počas toho dňa s jedlom.
Vykonáva sa komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré nevyhnutne zahŕňa konzultácie s gastroenterológom, proktológom, hematológom, gynekológom pre ženy a endokrinológom. Po identifikácii ochorenia, ktoré spôsobilo vývoj chronickej posthemoragickej anémie, sa liečba začne okamžite.
Súčasne sú predpísané lieky, ktoré obsahujú železo. Pre dospelých je jeho denná dávka asi 100 – 150 mg. Predpísané sú komplexné produkty, ktoré okrem železa obsahujú kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B, ktoré podporujú jeho lepšie vstrebávanie. Ide o sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.
V závažných prípadoch posthemoragickej chronickej anémie je indikovaná transfúzia červených krviniek a injekcia liekov so železom na stimuláciu hematopoetických procesov. Predpísané sú lieky Ferlatum, maltofer, likferr a podobné.
Zotavenie po hlavnom cykle liečby
Trvanie užívania liekov obsahujúcich železo určuje lekár. Okrem užívania rôznych liekov na obnovenie normálneho zásobovania orgánov kyslíkom a doplnenie zásob železa v tele je veľmi dôležitá správna výživa.
Strava osoby, ktorá utrpela posthemoragickú anémiu, musí obsahovať bielkoviny a železo. Uprednostňovať by sa malo mäso, vajcia a mliečne výrobky. Lídrom v obsahu železa sú vedľajšie mäsové produkty, najmä hovädzia pečeň, mäso, ryby, kaviár, strukoviny, orechy, pohánka a ovsené vločky.
Pri vytváraní stravy by sa mala venovať pozornosť nielen tomu, koľko železa konkrétny výrobok obsahuje, ale aj stupňu jeho absorpcie v tele. Zvyšuje sa konzumáciou zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú vitamíny B a C. Ide o citrusové plody, čierne ríbezle, maliny atď.
Priebeh a liečba posthemoragickej anémie u detí
Posthemoragická anémia u detí je oveľa závažnejšia, najmä jej akútna forma. Klinický obraz tejto patológie sa prakticky nelíši od dospelého, ale rozvíja sa rýchlejšie. A ak je u dospelého určitý objem stratenej krvi kompenzovaný ochrannými reakciami tela, u dieťaťa to môže viesť k smrti.
Liečba akútnych a chronických foriem posthemoragickej anémie u detí je rovnaká. Po zistení príčiny a odstránení krvácania je predpísaná transfúzia červených krviniek v množstve 10 - 15 ml na kg hmotnosti a doplnky železa. Ich dávkovanie sa vypočítava individuálne v závislosti od závažnosti anémie a stavu dieťaťa.
U detí vo veku okolo šiestich mesiacov sa odporúča skoré zavedenie doplnkových potravín a začať by ste mali s potravinami s vysokým obsahom železa. Dojčatám sa odporúča prejsť na špeciálne obohatené receptúry. Ak je ochorenie, ktoré viedlo k rozvoju posthemoragickej anémie, chronické a nemožno ho liečiť, potom sa preventívne kurzy doplnkov železa musia pravidelne opakovať.
Pri včasnom začatí liečby a nekritickej strate krvi je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Po kompenzácii nedostatku železa sa dieťa rýchlo zotaví.
Anémia je nesúlad medzi podielom hemoglobínu v krvi človeka a kritériami prijatými Svetovou zdravotníckou organizáciou pre konkrétny vek a pohlavie. Pojem "anémia" nie je diagnózou ochorenia, ale označuje iba abnormálne zmeny v krvnom teste.
Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: anémia z nedostatku železa – D50.
Najbežnejšie sú anémia spôsobená stratou krvi a anémia z nedostatku železa:
- Anémia v dôsledku straty krvi môže byť spôsobené predĺženou menštruáciou, krvácaním do tráviaceho traktu a močových ciest, úrazmi, operáciami a rakovinou.
- Anémia z nedostatku železa vzniká ako dôsledok nedostatočnej tvorby červených krviniek v tele
Dôvody a faktory
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku anémie, lekári identifikujú:
- nedostatočný príjem železa, vitamínov a minerálov;
- zlá výživa;
- strata krvi v dôsledku zranenia alebo chirurgického zákroku;
- ochorenie obličiek;
- cukrovka;
- reumatoidná artritída;
- HIV AIDS;
- zápalové ochorenia čriev (vrátane Crohnovej choroby);
- ochorenia pečene;
- zástava srdca;
- ochorenia štítnej žľazy;
- anémia po chorobe spôsobenej infekciou.
Je mylná predstava, že anémia vzniká až po chorobe.
Dôvodov je oveľa viac:
Stupne a typy anémie
- pľúca– množstvo hemoglobínu je 90 g/l a viac;
- priemer stupeň závažnosti - hemoglobín 70-90 g / l;
- ťažký anémia - hemoglobín pod 70 g/l, pričom norma pre ženy je 120-140 g/l, pre mužov - 130-160 g/l.
- Anémia spôsobená nedostatkom železa. Ženy počas tehotenstva, menštruácie a laktácie potrebujú niekoľkonásobne viac železa ako zvyčajne. Preto sa v tomto období často vyskytuje anémia z nedostatku železa.
Rovnako je to aj s detským telom. vyžaduje veľa železa. Táto anémia sa dá liečiť tabletkami alebo sirupmi so železom. - Megaloblastická anémia vzniká v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy, ochorenia pečene a tuberkulózy. Tento typ anémie je spôsobený nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej. U pacientov s megaloblastickou anémiou je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba.
Slabosť, únava, znecitlivenie rúk, bolesť a pálenie jazyka, dýchavičnosť sú bežné sťažnosti tohto typu ochorenia. - Chronická infekčná anémia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kostnej drene, s tuberkulózou, leukémiou a v dôsledku užívania niektorých liekov, ktoré obsahujú toxické látky.
- Stredomorská anémia(ochorenie známe aj ako talasémia) je dedičná porucha krvi. Vysoký výskyt tohto typu sa pozoruje u Talianov a Grékov. V počiatočnom štádiu sú príznaky rovnaké ako príznaky anémie v dôsledku nedostatku železa.
Ako choroba postupuje pozoruje sa žltačka, pridáva sa anémia v dôsledku ochorenia obličiek a rastu sleziny. Talasémia sa lieči transfúziou krvi. - Kosáčiková anémia Toto je tiež dedičné ochorenie, pri ktorom sa štruktúra hemoglobínu v krvi líši od normálnych hodnôt. Červená krvinka má tvar polmesiaca a jej životnosť je veľmi krátka. Tento typ sa pozoruje u predstaviteľov čiernej rasy. Ženy nesú gén pre túto anémiu.
- Aplastická anémia Ide o narušenie tvorby červených krviniek v kostnej dreni. Príčinou môže byť odparovanie škodlivých látok, ako je benzén, arzén a vystavenie žiareniu. Hladiny krvných doštičiek sa tiež znižujú.
Opakom aplastickej anémie je polycytémia, počas ktorej sa normálny počet červených krviniek viac ako zdvojnásobí. Pokožka pacienta sčervenie a môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku. Dôvodom je nedostatok kyslíka. Toto ochorenie sa lieči odstránením krvi z ľudského tela.
Kto môže dostať anémiu?
Anémia je ochorenie, ktoré postihuje všetky vekové skupiny, etnické skupiny a rasy.
- Niektoré deti v prvom roku života sú vystavení riziku anémie v dôsledku nedostatku železa. Ide o predčasné pôrody a deti, ktoré boli kŕmené materským mliekom s nedostatkom železa. U týchto dojčiat sa počas prvých 6 mesiacov vyvinie anémia.
- Deti vo veku od jedného do dvoch rokov sú náchylné na rozvoj anémie. Najmä ak pijú veľa kravského mlieka a nejedia potraviny s dostatkom železa. Kravské mlieko neobsahuje dostatok železa pre rast dieťaťa. Namiesto mlieka Dieťa do 3 rokov by malo byť kŕmené potravinami bohatými na železo. Kravské mlieko môže tiež brániť telu absorbovať železo.
- Výskumníci pokračujú v štúdiu Ako anémia ovplyvňuje dospelých? Viac ako desať percent dospelých je neustále mierne anemických. Väčšina z týchto ľudí má iné lekárske diagnózy.
príznaky a symptómy
Najčastejším príznakom anémie je únava. Ľudia sa cítia unavení a vyčerpaní.
Medzi ďalšie príznaky a symptómy anémie patria:
- ťažké dýchanie;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- studené nohy a dlane;
- bolesť v hrudi.
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, pretože srdce ťažšie pumpuje krv bohatú na kyslík do tela.
Pri miernej až stredne ťažkej anémii (typ nedostatku železa) sú príznaky:
- túžba jesť cudzí predmet: zem, ľad, vápenec, škrob;
- praskliny v rohoch úst;
- podráždený jazyk.
Príznaky nedostatku kyseliny listovej:
- hnačka;
- depresie;
- opuchnutý a červený jazyk;
Príznaky anémie v dôsledku nedostatku vitamínu B12:
- mravčenie a strata citlivosti v horných a dolných končatinách;
- ťažkosti s rozlišovaním medzi žltou a modrou farbou;
- opuch a bolesť v hrtane;
- strata váhy;
- sčernanie kože;
- hnačka;
- depresie;
- znížená intelektuálna funkcia.
Komplikácie
Pri oznámení diagnózy musí lekár upozorniť na nebezpečenstvo anémie:
- U pacientov sa môže vyskytnúť arytmia– problém s rýchlosťou a rytmom srdcových kontrakcií. Arytmia môže viesť k poškodeniu srdca a zlyhaniu srdca.
- Anémia môže spôsobiť poškodenie aj iných orgánov v tele: krv nedokáže zásobiť orgány dostatočným množstvom kyslíka.
- Na rakovinu a HIV/AIDS ochorenie môže oslabiť organizmus a znížiť výsledky liečby.
- Zvýšené riziko výskyt anémie pri ochorení obličiek, u pacientov so srdcovými problémami.
- Niektoré typy anémie sa vyskytujú pri nedostatočnom príjme tekutín alebo nadmernej strate vody v tele. Ťažká dehydratácia je príčinou ochorenia krvi.
Diagnostika
Lekár by mal získať rodinnú anamnézu choroby, aby určil, či je choroba dedičná alebo získaná. Môže sa pacienta opýtať na všeobecné príznaky anémie a či drží diétu.
Fyzikálne vyšetrenie je:
- počúvanie srdcového rytmu a pravidelnosť dýchania;
- meranie veľkosti sleziny;
- prítomnosť panvového alebo rektálneho krvácania.
- Laboratórne testy pomôžu určiť typ anémie:
- všeobecná analýza krvi;
- hemogramy.
Hemografický test meria hodnoty hemoglobínu a hematokritu v krvi. Nízky hemoglobín a hematokrit sú znakom anémie. Normálne hodnoty sa líšia podľa rasy a populácie.
Ďalšie testy a postupy:
- Elektroforéza hemoglobínu určuje množstvo rôznych typov hemoglobínu v krvi.
- Meranie retikulocytov je počet mladých červených krviniek v krvi. Tento test ukazuje rýchlosť tvorby červených krviniek v kostnej dreni.
- Testy na meranie železa v krvi– ide o stanovenie hladiny a celkového obsahu železa, prenosu a väzbovej kapacity krvi.
- Ak má lekár podozrenie na anémiu v dôsledku straty krvi môže navrhnúť test na určenie zdroja krvácania. Navrhne vyšetrenie stolice na zistenie krvi v stolici.
Ak je krv, je potrebná endoskopia: vyšetrenie vnútra tráviaceho systému malou kamerou. - Môže potrebovať aj rozbor kostnej drene.
Ako sa lieči anémia?
Liečba anémie závisí od príčiny, závažnosti a typu ochorenia. Cieľom liečby je zvýšiť kyslík v krvi rozmnožením červených krviniek a zvýšením hladiny hemoglobínu.
Hemoglobín je proteín, ktorý transportuje kyslík do tela pomocou železa.
Zmeny a doplnky stravy
Železo
Telo potrebuje železo na tvorbu hemoglobínu. Telo absorbuje železo z mäsa ľahšie ako zo zeleniny a iných potravín. Na liečbu anémie musíte jesť viac mäsa, najmä červeného mäsa (hovädzie alebo pečeňové), ako aj kuracie, morčacie a morské plody.
Okrem mäsa sa železo nachádza v:
Vitamín B12
Nízka hladina vitamínu B12 môže viesť k zhubnej anémii.
Zdroje vitamínu B12 sú:
- obilniny;
- červené mäso, pečeň, hydina, ryby;
- vajcia a mliečne výrobky (mlieko, jogurt a syr);
- Sójové nápoje na báze železa a vegetariánske jedlá obohatené o vitamín B12.
Kyselina listová
Telo potrebuje kyselinu listovú na tvorbu nových buniek a ich ochranu. Kyselina listová je nevyhnutná pre tehotné ženy. Chráni pred anémiou a podporuje zdravý vývoj plodu.
Dobré potravinové zdroje kyseliny listovej sú:
- chlieb, cestoviny, ryža;
- špenát, tmavozelená listová zelenina;
- suché fazule;
- pečeň;
- vajcia;
- banány, pomaranče, pomarančový džús a niektoré ďalšie ovocie a šťavy.
Vitamín C
Pomáha telu absorbovať železo. Ovocie a zelenina, najmä citrusové plody, sú dobrým zdrojom vitamínu C. Čerstvé a mrazené ovocie a zelenina obsahujú viac vitamínu C ako konzervované potraviny.
Kivi, jahody, melóny, brokolica, paprika, ružičkový kel, paradajky, zemiaky, špenát a reďkovky sú bohaté na vitamín C.
Lieky
Váš lekár vám môže predpísať lieky na liečbu základnej príčiny anémie a zvýšenie počtu červených krviniek vo vašom tele.
To môže byť:
- antibiotiká na liečbu infekcií;
- hormóny na prevenciu nadmerného menštruačného krvácania u mladých dievčat a žien;
- umelý erytropoetín na stimuláciu tvorby červených krviniek.
Operácie
Ak sa anémia rozvinie do závažného štádia, môže byť potrebný chirurgický zákrok: transplantácia krvi a kmeňových buniek kostnej drene, transfúzia krvi.
Transplantácia kmeňových buniek sa vykonáva s cieľom nahradiť poškodené bunky u pacienta od iného zdravého darcu. Kmeňové bunky sa nachádzajú v kostnej dreni. Bunky sa prenášajú cez hadičku zavedenú do žily v hrudníku. Proces je podobný krvnej transfúzii.
Chirurgické zákroky
Pre život ohrozujúce krvácanie v tele, ktoré spôsobuje anémiu, je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Napríklad anémia spôsobená žalúdočnými vredmi alebo rakovinou hrubého čreva vyžaduje operáciu, aby sa zabránilo krvácaniu.
Prevencia
Niektorým typom anémie možno predchádzať konzumáciou potravín bohatých na železo a vitamíny. Počas diéty je užitočné užívať výživové doplnky.
Dôležité! Pre ženy, ktoré túžia po chudnutí a rôznych diétach, je užívanie doplnkov železa a vitamínových komplexov nevyhnutnosťou!
Po základnej liečbe anémie musíte byť v kontakte so svojím lekárom a pravidelne kontrolovať zloženie krvi.
Ak pacient zdedil zhubný typ anémie, liečba a prevencia by mala trvať roky. Na to sa treba pripraviť.
Anémia u detí a mládeže
Chronické ochorenia, nedostatok železa a nesprávna výživa môžu viesť k anémii. Ochorenie často sprevádzajú ďalšie zdravotné problémy. Znaky a príznaky anémie teda často nie sú také zrejmé.
Určite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa u vás objavia príznaky anémie alebo ak držíte diétu. Možno budete potrebovať transfúziu krvi alebo hormonálnu liečbu. Ak je anémia diagnostikovaná včas, môže byť úplne vyliečená.
