Frontitída: príčiny, symptómy a liečba. Liečba zákernej choroby frontitis Frontitis u dospelých

Čo je frontitída? Ide o patologický proces sprevádzaný zápalovým procesom v čelnom paranazálnom sínuse. Tvorba zápalu sa vyskytuje v sliznici, ktorá sa nachádza v čelnom sínuse. Toto ochorenie má iný názov - frontálna sinusitída. Zo všetkých typov sínusitídy má čelná sínusitída najťažšiu formu.

Dôvody vzniku

Akútna čelná sinusitída sa často vyskytuje v dôsledku poškodenia tela vírusovou, plesňovou alebo bakteriálnou infekciou. Stáva sa, že choroba je komplikáciou chrípky, šarlachu a záškrtu. Frontálna sinusitída sa môže vyvinúť aj po poranení nosa. Existujú najčastejšie príčiny vzniku tejto patológie:

1. Predĺžená rinitída infekčnej alebo alergickej povahy.
2. Vrodené alebo získané zakrivenie nosnej priehradky.
3. Zdroj infekcie vytvorený v dôsledku infekcie stafylokokmi, streptokokmi a inými baktériami.
4. Alergická reakcia – bronchiálna astma a vazomotorická rinitída prispievajú k tvorbe edému sliznice. Výsledkom tohto procesu je uzavretie otvoru, čo uľahčuje vstup tekutiny z čelného sínusu.
5. Nosové polypy.
6. Cudzie telesá.

Ak sa vyskytnú takéto okolnosti, potom zápalový proces v čelných dutinách môže nadobudnúť chronickú formu, ktorú je veľmi ťažké liečiť.

Ako sa prejavuje čelná sinusitída u dospelých?

Toto ochorenie je diagnostikované veľmi často u dospelých. V 90% prípadov je akútna čelná sinusitída kombinovaná s poškodením maxilárnych dutín alebo buniek etmoidného labyrintu. Z tohto dôvodu sa choroba veľmi ťažko rozvíja. Symptómy čelnej sínusitídy sa líšia v závislosti od formy patológie.

Príznaky akútneho ochorenia

Akútna čelná sinusitída u dospelých je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

1. Neznesiteľná bolesť v hlave, vznikajúca v dôsledku koncentrácie hnisu v poškodených dutinách. Pacientovi sa podarí zmierniť jeho stav, ak zaujme vodorovnú polohu. Dôvodom je, že nahromadená kvapalina je v dutine rovnomerne rozložená.
2. V oblasti mosta nosa sa pacienti sťažujú na nepohodlie praskajúcej povahy. Zvyšujú sa počas dňa. Spočiatku je bolestivý syndróm lokalizovaný, ale jeho zameranie sa časom „rozptýli“. Preto pacienti často pociťujú bolesť pri predklone hlavy alebo pri jej otáčaní.
3. Pocit silného tlaku a napätia v oblasti čelného sínusu postihnutého zápalom. Ak je prípad pokročilý, potom sa bolesť začína vyskytovať v okcipitálnej a temporo-okcipitálnej oblasti hlavy.
4. Výtok z nosových priechodov, ktorý má nepríjemný zápach. Spravidla sú hlienovité a priehľadné, ale môžu obsahovať častice hnisu. Najčastejšie sa ich uvoľnenie vyskytuje vo vertikálnej polohe. Ak dôjde k úplnému upchatiu nosa, potom takéto príznaky sínusitídy chýbajú, pretože odtok obsahu sínusov je ťažký.
5. Prudký nárast teploty na 39 stupňov.
6. Kašeľ, ktorý obťažuje pacienta v noci.
7. Únava, strata sily.
8. Apatia, zlý spánok a chuť do jedla.

U dospelých je často diagnostikovaná alergická čelná sinusitída. Jej prejavy sú podobné ako pri akútnej frontálnej sinusitíde. Než začnete odstraňovať príznaky zápalového procesu, musíte zastaviť skutočnú príčinu ochorenia.

Známky chronickej formy ochorenia

Symptómy čelnej sinusitídy v chronickom priebehu vznikajú v dôsledku zlého čistenia čelných dutín v akútnej forme ochorenia. Veľmi často chronická sinusitída prispieva k vzniku zápalu v zostávajúcich paranazálnych dutinách.

Najčastejším prejavom ochorenia je výtok z nosa, ktorý je ťažké akýmkoľvek spôsobom odstrániť. Vylučovaná tekutina je hnisavého charakteru a má odpudivý zápach. Chronická forma ochorenia je sprevádzaná poškodením iba jedného sínusu, v ktorom sa koncentruje hnis. Veľmi často je príčinou vzniku deformačných procesov v nosovej dutine tlak patogénneho obsahu. Rozlišujú sa tieto príznaky chronickej čelnej sinusitídy:

• znížený pocit vône, niekedy pacient vôbec nedokáže rozpoznať pachy;
• konjunktivitída;
• ráno sú očné viečka mierne opuchnuté, čo naznačuje šírenie zápalu na steny očných jamiek;
• pretrvávajúci kašeľ, ktorý nemožno zastaviť žiadnymi antitusikami alebo expektoranciami;
• silná slabosť, ktorá vám bráni vykonávať bežné domáce práce;
• Pri chronickej čelnej sinusitíde rastú v nosovej dutine polypy a novotvary, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním.

Diagnóza chronickej formy ochorenia je oveľa ťažšia ako akútna čelná sinusitída. Lekár bude môcť stanoviť diagnózu až po poskytnutí nasledujúcich údajov: vonkajšie prejavy, sťažnosti pacientov, výsledky testov a röntgenové snímky.

Manifestácia čelnej sinusitídy u mladých pacientov

Stanovenie včasnej diagnózy u malých detí je veľmi problematické, pretože nedokážu presne určiť miesto, kde sa bolesť nachádza. Vo väčšine prípadov sa zápalový proces u detí tvorí v dôsledku bežného výtoku z nosa. V tomto prípade sú často diagnostikované bilaterálne lézie, čo predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre mladých pacientov. Rozlišujú sa tieto príznaky akútnej čelnej sinusitídy u detí:

• Podráždenosť;
• Nárast teploty;
• slabá chuť do jedla;
• zlý spánok;
• celková nevoľnosť, letargia, slabosť;
• neprítomná pozornosť;
• neschopnosť dýchať nosom.

Všetky prezentované prejavy ochorenia sú podobné príznakom bežného prechladnutia. Z tohto dôvodu je dôležité včas rozpoznať čelnú sínusitídu, aby sa predišlo vážnym následkom.

Medzi základné prejavy zápalu čelných dutín patria:

• bolesti hlavy, ktoré sa stávajú neznesiteľnými pri zmene polohy hlavy;
• bolesť v oblasti čelných dutín, ktorú možno určiť ľahkým tlakom vankúšikov prstov na kožu v superciliárnej časti tváre;
• opuch a bledosť pokožky tváre;
• suché ústa;
• hnisavý výtok z nosových priechodov s nepríjemným zápachom;
• nosový hlas;
• upchatie nosa a uší;
• kašeľ ráno;
• Z očí sa neustále objavujú slzy a v zriedkavých prípadoch sa vyvinie konjunktivitída.

Charakteristickým znakom ochorenia u mladých pacientov je možnosť skrytého priebehu. Často nadmerné predpisovanie liekov na bežnú rinitídu odstraňuje mnohé príznaky zápalového procesu, ale samotná choroba nezmizne. Výsledkom tohto procesu je chronická čelná sinusitída, ktorá prispieva k vzniku zápalu v oblasti stredného ucha.

Diagnostické metódy

Najdôležitejšie príznaky pre diagnostiku sú príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacienta. Okrem toho lekár vykoná vyšetrenie nosa. V dôsledku takýchto manipulácií môže zistiť opuch, zhrubnutie a začervenanie v oblasti nosných turbinátov. Ak je ochorenie chronické, možno identifikovať polypy. Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto metódy výskumu:

• Röntgenové vyšetrenie dutín;
• sondovanie sínusov;
• video endoskopia;
• ultrazvukové vyšetrenie paranazálnych dutín;
• MRI alebo CT vyšetrenie dutín;
• krvné testy a kultivácie nosa.

Terapia

Ako liečiť čelnú sínusitídu? Ak sa vyskytne v akútnej forme, terapia by mala zahŕňať konzervatívne metódy a vykonáva sa v nemocnici ORL. Aby sa znížil opuch nosovej sliznice a normalizoval odtok patologického obsahu čelného sínusu, liečba čelnej sínusitídy zahŕňa použitie nasledujúcich vazokonstrikčných kvapiek. Používajú sa 3-4 krát, 2-3 kvapky do každého nosového priechodu. Po kvapkách môže liečba čelnej sinusitídy zahŕňať zavlažovanie nosnej dutiny nasledujúcimi kompozíciami:

• Bioparox;
• Kameton;
• veľvyslanec

Pri akútnej forme ochorenia lekár predpisuje antibiotiká, priebeh liečby je 7–10 dní. Výber konkrétneho lieku je založený na jeho znášanlivosti pacientom a závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov liečba čelnej sinusitídy zahŕňa nasledujúce antibiotiká:

• Augmentin;
• Flemoxin
• Solutab;
• Sumamed;
• Sporidex;
• Rovamycín;
• Ampiox;
• Duracef;
• Cefazolin.

V kombinácii s antibiotikami liečba čelnej sínusitídy zahŕňa užívanie antihistaminík. Užívajú sa 1 tableta 2-3 krát denne. Kurz terapie je 7-10 dní. Účinok predložených liekov je zameraný na odstránenie opuchu sliznice nosnej dutiny.

Chirurgická liečba čelnej sínusitídy zahŕňa odstránenie čelného sínusu. Mala by sa vykonať v prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie alebo pri diagnostikovaní hnisu v sínusoch, syndróme silnej bolesti.

etnoveda

Liečba čelnej sínusitídy ľudovými prostriedkami sa môže účinne použiť v kombinácii so základnou terapiou. Dnes existuje veľa receptov na alternatívnu liečbu, tak sa pozrime na tie najúčinnejšie.

Aplikácia reďkovky

Na liečbu čelnej sínusitídy ľudovými prostriedkami musíte pripraviť šťavu z čiernej reďkovky, ktorú potom použijete ako kvapky. V každom nosovom priechode 2-3 kvapky 6-7 krát denne.

Pre terapiu ľudovými prostriedkami musíte zásobiť tieto bylinky:

• kvety harmančeka – 10 g;
• Ľubovník bodkovaný – 15 g;
• bahniatka močiarna – 10 g.

Na prípravu je potrebné zmiešať prezentované bylinky a naliať 450 ml vriacej vody. Počkajte pol hodiny, kým sa vývar vylúhuje. Preceďte nápravu a liečte čelnú sinusitídu týmito ľudovými liekmi kvapkaním 7 kvapiek do každého nosového priechodu. Liečba čelnej sínusitídy s predloženými ľudovými prostriedkami sa môže uskutočňovať inhaláciou. Aby ste to dosiahli, musíte infúziu variť 3 minúty a vdychovať výpary. Je potrebné vykonať inhalácie s ľudovými prostriedkami raz denne, všeobecný kurz je 14 dní.

Liečba čelnej sínusitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie inhalácií. Na prípravu je potrebné vziať zemiaky uvarené v plášti, rozdrviť, vložiť do nádoby a pridať vodu, v ktorej sa varili. Skloní hlavu a nadýchne sa výparov pod uterákom. Vykonajte túto liečbu ľudovými prostriedkami každý druhý deň počas 14 dní.

Ďalší recept na inhaláciu s ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie 2 pohárov vody a 17 bobkových listov. Do panvice musíte naliať vodu a pridať bobkové listy. Nádobu umiestnite na sporák, aby sa varil. Potom nakloňte hlavu nad panvicu, prikryte uterákom a dýchajte. Trvanie takejto liečby ľudovými prostriedkami je 5–7 minút.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Ak má osoba zjavné príznaky čelnej sínusitídy, liečba by mala začať okamžite. V niektorých prípadoch úplne postačuje konzervatívna liečba vrátane systémových a lokálnych liekov. Niekedy konzervatívna liečba nemôže pomôcť, preto je potrebná chirurgická pomoc.

Hlavné príznaky čelnej sínusitídy

Frontálna sinusitída je zápal paranazálnych dutín. Dôvody rozvoja čelnej sínusitídy sú rovnaké ako v prípade zápalu maxilárnych dutín. Príznaky ochorenia sa však často objavia akútnejšie: tlak a bolesť v oblasti čelných dutín, ktoré sa nachádzajú za očami, opuch a zápal nosových priechodov, čo spôsobuje hromadenie hlienu v nosovej dutine , čo spôsobuje nemožnosť dýchania nosom.

Ak sa ochorenie nelieči rýchlo a adekvátne, môže sa vyvinúť komplikácia meningitídy – ochorenie, pri ktorom sa zapália mozgové blany pokrývajúce mozog. Inými slovami, čelná sinusitída a jej symptómy môžu prispieť k vzniku stavu, ktorý ohrozuje život pacienta.

Najčastejším príznakom sinusitídy je bolesť a opuch okolo nosa a očí. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje, keď sa pacient predkloní. Okrem toho sa bolesť zvyšuje aj počas spánku. Toto je hlavný rozdiel medzi príznakmi čelnej sínusitídy a príznakmi sínusitídy, pretože pri sínusitíde bolesť ustúpi, keď si človek ľahne. Napriek mnohým štúdiám nebol doteraz objasnený dôvod závislosti bolesti od polohy tela pacienta.

Sťažené dýchanie je tiež príznakom čelnej sínusitídy. Je to z veľkej časti spôsobené zablokovaním a zápalom nosových priechodov. Okrem toho sa u pacienta so sínusitídou objaví nádcha sprevádzaná výtokom hustého zeleného alebo žltého hlienu.

Medzi ďalšie príznaky čelnej sínusitídy patrí bolesť ucha, horúčka, ktorá sa zvyšuje v noci, bolesť zubov (v hornej čeľusti) a kašeľ. Pri čelnej sinusitíde, v obzvlášť závažných prípadoch, pacient pociťuje zníženie zmyslov vône a chuti, zápach z úst a bolesť v krku.

Medikamentózna liečba sinusitídy

Lieky na sínusitídu sú určené na odstránenie infekcie v dutinách a boj proti zápalu. Lieky zmierňujú opuchy, zlepšujú ventiláciu prínosových dutín, ako aj odvod hnisavého obsahu z nich. Akútna forma sínusitídy spravidla dobre reaguje na liečbu liekom. Liečba chronickej čelnej sínusitídy sa v zásade uskutočňuje rovnakým spôsobom.

Antibakteriálne lieky na čelnú sínusitídu

Pri čelných dutinách možno antibiotiká použiť vnútorne alebo lokálne (do dutiny a nosovej dutiny). Predtým sa však lekár musí uistiť, že infekcia je bakteriálnej povahy, pretože antibiotiká nie sú schopné zničiť vírusy.

Pri použití antibiotík v prípade vírusovej infekcie si telo zvykne na skupinu liekov, čo zase vyvoláva príznaky dysbiózy a alergie.

Pred predpísaním antibiotika na čelnú sínusitídu je najlepšie zistiť citlivosť baktérií, ktoré spôsobili zápal. Takéto vyšetrenie sa vykonáva výlučne v bakteriologickom laboratóriu.

Po bakteriologickom vyšetrení bude presne jasné, aké antibiotiká je potrebné brať na frontálnu sinusitídu.

Systémové antibiotiká na sinusitídu

Ak nie je možné vykonať bakteriologickú štúdiu, liečba čelnej sínusitídy sa vykonáva širokospektrálnymi antibiotikami. Takéto lieky budú mať negatívny vplyv na všetky mikroorganizmy, takže pôvodca ochorenia bude s najväčšou pravdepodobnosťou spadať do spektra účinku lieku.

Keď sa vyvinie čelná sinusitída, antibiotická liečba musí začať skupinou makrolidov, penicilínov a cefalosporínov.

Podľa štatistík sa čelná sinusitída najčastejšie vyskytuje v dôsledku prenikania Haemophilus influenzae alebo pneumokokov. Tieto baktérie sú citlivé na cefalosporínové a penicilínové antibiotiká.

Ak sa liečba antibiotikami neuskutoční, s najväčšou pravdepodobnosťou nastanú komplikácie.

Pri domácej liečbe by sa mali uprednostňovať antibiotiká vo forme tabliet. Pre malé deti alebo pri ťažkostiach s prehĺtaním sú vhodné rozpustné tablety a suspenzia.

Penicilínové antibiotiká na sinusitídu

Na liečbu čelnej sínusitídy sa používajú polosyntetické a syntetické amoxicilínové prípravky. Pre maximálnu účinnosť lieky obsahujú niektoré ďalšie látky, ktoré ochránia antibiotikum pred zničením bakteriálnymi enzýmami.

Otolaryngológovia zvyčajne predpisujú Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilín, Flemoxin Solutab, Ampisid. Dávku antibiotika by mal vypočítať lekár.

Cefalosporínové antibiotiká na frontálnu sinusitídu

Na liečbu zápalu čelných dutín možno použiť aj cefalosporínové antibiotiká, ktoré sú plne rovnocennou alternatívou penicilínových liekov.

Podobnosť účinkov cefalosporínových a penicilínových liekov sa vysvetľuje podobnou štruktúrou ich molekúl.

Cefalosporíny sú tiež často zničené bakteriálnymi enzýmami, takže pre čelnú sínusitídu je najlepšie zvoliť liek druhej alebo tretej generácie: Cefotaxim, Ceftriaxone, Cefuroxim Axetil, Cefaclor. V lekárňach sú tieto lieky prezentované pod rôznymi obchodnými názvami. Takmer všetky antibiotiká sa vyrábajú vo forme injekcií, takže sú vynikajúce pri komplikáciách alebo ťažkej čelnej sinusitíde.

Medikamentózna liečba ochorenia s použitím cefalosporínových antibiotík veľmi často negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru. Použitie týchto liekov môže spôsobiť bakteriózu.

Makrolidové antibiotiká na frontálnu sinusitídu

Makrolidové lieky by sa mali zvoliť, ak pacient netoleruje cefalosporínové alebo penicilínové antibiotiká, ako aj vtedy, keď sú neúčinné. Makrolidy sú zastúpené nasledujúcimi liekmi: Azitromycín, Sumamed, Macropen, Spiramycín, Roxitromycín. Na črevnú mikroflóru nemajú prakticky žiadny vplyv.

Výhodou tejto skupiny je zabezpečenie protizápalových účinkov a možnosť ovplyvnenia vnútrobunkových baktérií.

Lokálne antibiotiká na sinusitídu

Lokálne antibiotiká môžu byť dodané do nosovej dutiny niekoľkými spôsobmi:

• Kvapky;
• Nosný sprej;
• Tampóny, ktoré sú impregnované liekom;
• Aerosól.

Aerosól Bioparox s antibiotikom fusafungínom bude mať dodatočný protizápalový účinok.

Sprej a kvapky do nosa Isofra sú vyvinuté na báze aminoglykozidového antibiotika. Liečivo, ktoré pôsobí lokálne, nespôsobí toxické poškodenie uší a obličiek.

Polydex sprej s fenylefrínom obsahuje dve antibiotiká: dexametazón a vazokonstriktor fenylefrín. Kombinácia polymyxínu a neomycínu pokrýva možné spektrum patogénnych baktérií. Fenylefrín zníži objem výtoku z nosa a dexametazón bude mať protizápalový a dekongestívny účinok na dutiny a sliznicu.

Tampóny s levomekolom okrem antibakteriálneho účinku podporia odtok hnisavého hlienu z čelných dutín vďaka hydrofilnému základu lieku.

Homeopatické lieky na frontálnu sinusitídu

Homeopatické lieky sa už dlho používajú na liečbu sínusitídy. Tieto lieky môžu pomôcť pri akútnej forme ochorenia aj pri jeho exacerbácii.

Na liečbu čelnej sínusitídy sa homeopatia môže použiť v akomkoľvek štádiu ochorenia. Na tento účel sa ponúkajú tieto lieky:

• Sinuforte;
• Engystol;
• lymfomyazot;
• Traumeel;
• Echinacea compositum.

Najpopulárnejšou a najznámejšou drogou je Sinuforte. Produkt je vyrobený z koreňov cyklámenu. Saponíny, ktoré sú v lieku obsiahnuté, spôsobujú celkové a lokálne reakcie organizmu, pôsobia protiedematózne, imunomodulačne a antibakteriálne.

Na liečbu čelnej sínusitídy sa Sinuforte podáva do nosa pomocou spreja raz denne, ktorý sa nastrieka do každej nosovej dierky. Pred použitím lieku musíte vyčistiť sliznicu prípravkami na báze morskej vody a dôkladne vyfúkať nos.

Trvanie kurzu lieku na čelnú sínusitídu je 6-8 dní v prípade denného používania. Liečebný režim sa poskytuje aj vtedy, keď sa liek podáva injekčne každý druhý deň. Ak ochorenie nemá hnisavý charakter, potom sa pomocou Sinuforte liečba čelnej sínusitídy uskutočňuje bez použitia antibiotík alebo punkcií, takže pacient sa bude môcť vyhnúť mnohým nepríjemným momentom.

Symptomatické lieky na frontálnu sinusitídu

Symptomatické lieky ovplyvňujú rôzne zložky vývoja ochorenia. Odstránia nepríjemné symptómy a pacient sa bude cítiť lepšie bez ovplyvnenia príčinných baktérií.

Vazokonstriktory pre frontálnu sinusitídu

Vazokonstrikčné lieky odstránia opuch sliznice a nosových muškátov, čím sa obnoví komunikácia medzi nosnou dutinou a čelnými dutinami. Lieky zmierňujú upchatý nos a ťažkosti s dýchaním cez nos. Príklady liekov:

• naftyzín;
• Nazivin;
• Vibrocil;
• Galazolin.

Tieto lokálne lieky prichádzajú vo forme spreja alebo kvapiek. Môžu sa používať najviac 5 dní.

Antipyretiká na frontálnu sinusitídu

Ak sa telesná teplota zvýši na 38,5 stupňov, mali by sa užívať antipyretické lieky. Mnohé lieky budú mať tiež analgetické a protizápalové účinky. Ak je teplota nižšia ako 38,5 stupňov, odporúča sa užívať takéto lieky v prípade výrazných porúch zdravia (zimnica, slabosť, bolesť hlavy).

Teplota sa spravidla najčastejšie znižuje liekmi na báze paracetamolu (Efferalgan, Tylenol, Panadol) alebo ibuprofénu (Nurofen, Ibufen). Tieto lieky by sa bez odporúčania lekára nemali používať ako antipyretiká dlhšie ako tri dni.

Protizápalové lieky na čelnú sínusitídu

Protizápalové lieky sú určené na doplnenie liečebného režimu pre čelnú sínusitídu. Napríklad látka fenspirid zníži vývoj biologicky aktívnych látok, ktoré sú zodpovedné za zápal. Okrem toho zlepší aj odtok hlienu z prínosových dutín čela.

Existujú formy protizápalových liekov na lokálne použitie. Ide o lieky na báze glukokortikoidov (Flixonase, Nasonex). Veľmi dobre pomáha proposol na báze propolisu a Protargol na báze striebra.

Iné typy liečby čelnej sínusitídy

Na liečbu sínusitídy často nestačia iba lieky a v tomto prípade sa lekári uchyľujú k iným prostriedkom: inhalácia, výplach dutín, punkcia dutín, chirurgický zákrok.

Punkcia a chirurgická liečba čelnej sínusitídy

Punkcia alebo trepanopunkcia dokáže zabezpečiť kvalitný odtok hnisu cez otvor vytvorený v čelovej kosti do čelného sínusu. Punkcia sa robí, ak sa vyskytne komplikácia v ťažkej forme čelnej sínusitídy.

Sínus sa musí umyť cez otvor antiseptikami dvakrát denne. Okrem terapeutickej hodnoty má punkcia diagnostický účinok, pretože sa pomocou nej dá posúdiť charakter a množstvo sínusového obsahu.

Chirurgické metódy liečby zahŕňajú operáciu čelného sínusu, ktorá sa vykonáva vonkajším prístupom alebo cez nosovú dutinu pomocou endoskopu.

Chirurg otvorí čelný sínus, vyčistí ho od hnisu a zabezpečí normálnu komunikáciu s nosnou dutinou. Je zvykom uchýliť sa k tejto metóde liečby v prípade ťažkej čelnej sínusitídy alebo systematických relapsov.

Inhalácie pre čelnú sínusitídu

1 Zemiaky uvaríme v šupke, scedíme vodu. Zemiaky roztlačíme a nad panvicou dýchame paru. Pre maximálny efekt zakryte hlavu uterákom.

2 Uvarte kvety rumančeka, do odvaru pridajte eukalyptový alebo čajovníkový esenciálny olej (pár kvapiek). Dýchame paru.

3 Priveďte 1,5 litra vody do varu, vhoďte doň tucet bobkových listov. Znížte teplotu na minimum a 5 minút dýchajte paru nad panvicou.

4 Rozdrvte 4 strúčiky cesnaku, pridajte pol pohára jablčného octu, pol pohára vriacej vody. Dýchame nad roztokom 3x denne 15 minút prikryté uterákom. Pri chladení pridajte horúcu vodu.

5 V hrnci prevarte vodu a pridajte do nej trochu balzamu „Star“ alebo suchého mentolu. Odstráňte z tepla a dýchajte paru po dobu 5 minút, zakryte si hlavu uterákom.

Roztoky na oplachovanie nosa pri sinusitíde

1 Pri akejkoľvek forme čelnej sínusitídy je potrebné vyplachovanie nosa. Aby bolo oplachovanie čo najefektívnejšie, pred zákrokom si treba vyčistiť nos a odkvapkať vazokonstrikčné kvapky (Noxprey, Farmazolin, Naphthyzin). To pomáha otvoriť lúmen do paranazálnych dutín. Potom sa musíte nakloniť nad umývadlo a držať hlavu rovno.

Pomocou špeciálnej fľaše alebo gumovej žiarovky sa musí kvapalina naliať pod tlakom do jednej nosnej dierky. Vyplachovací roztok spolu so sekrétmi by mal vytekať z druhej nosovej dierky. Po zákroku zvyčajne nastáva úľava.

2 Rozdrvte jednu cibuľu v mixéri alebo na strúhadle, nalejte pohár vriacej vody. Keď všetko vychladne, pridáme do zmesi lyžicu medu. S touto kompozíciou musíte opláchnuť nos 3-4 krát denne. Produkt pomôže odstrániť baktérie, zmierniť zápal a zlepšiť lokálnu imunitu. Nevhodné pri alergickej frontálnej sinusitíde.

3 V pohári vychladnutej prevarenej vody rozpustite lyžicu soli, pár kvapiek čajovníkového oleja a štipku soli. Na umývanie používajte prípravok 3-4 krát denne. Kompozícia dezinfikuje nosnú dutinu a má silný protizápalový a antivírusový účinok.

4 Z kvetov rumančeka sa dá pripraviť odvar. Je účinným antimikrobiálnym a antiseptickým činidlom. Preceďte, ochlaďte a používajte na oplachovanie každé 2-3 hodiny.

5 Lyžicu alkoholového roztoku chlorofylliptu rozpustite v 0,5 litri vychladenej prevarenej vody. Roztok pôsobí antibakteriálne a dokáže bojovať aj s tými baktériami, ktoré sú odolné voči antibiotikám. Roztok sa používa na umývanie 3-4 krát denne.

6 Účinné oplachovanie je možné vykonať pomocou fyziologického roztoku. Môže byť vyrobený nezávisle (lyžica soli na liter vody) alebo zakúpený v lekárni. Prípravok pomáha čistiť nosnú dutinu od alergénov, mikróbov, hlienov bez toho, aby dráždil sliznicu.

7 Výplach nosa metódou „kukučka“ môže pomôcť pri ľahkých formách zápalu dutín, preto sa používa aj u detí. Pacient by si mal ľahnúť na chrbát a povedať „ku-ku-ku“, aby sa roztok nedostal do nosohltanu. Liečivo sa naleje do jednej polovice nosa, potom sa odsaje z druhej.

8 Pri stredne ťažkých a ťažkých formách frontálnej sinusitídy je potrebné premyť čelné dutiny pomocou špeciálneho katétra YAMIK umiestneného v sínusu. K tomu dochádza v dôsledku rozdielu tlaku v nosovej dutine a dutinách.

Doma je pohodlné a jednoduché použiť na umývanie metódu Dolphin.

Pri výbere správneho a vhodného lieku môže byť čelná sinusitída vyliečená pomerne rýchlo. Terapia by sa takmer nikdy nemala vykonávať iba jedným liekom. Správnu kombináciu liečebných metód môže vybrať iba kvalifikovaný otolaryngológ.

Komplikácie čelnej sínusitídy

Komplikácie akútnej sinusitídy zahŕňajú chronicitu procesu, čo zase vedie k systematickým exacerbáciám, pocitu ťažkosti v hlave a rýchlej únave. Pokročilé ochorenie povedie k degenerácii sliznice, ktorá sa stane nefunkčnou, pretože ochranné vlastnosti budú sotva fungovať. Taktiež, ako sa stav zhoršuje, často vznikajú neurologické syndrómy (bolesti tváre a hlavy), ochorenia uší a hnisavé intrakraniálne komplikácie. Preto je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom adekvátnu liečbu.

Prevencia čelnej sínusitídy

Prevencia čelnej sinusitídy a inej sinusitídy je podobná ako pri ochoreniach horných dýchacích ciest. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, venovať sa športu a otužovaniu. S chorobou treba bojovať v počiatočných štádiách a sledovať stav imunitného systému. Ak máte nádchu, musíte užívať lieky, ktoré môžu zmierniť opuch nosovej sliznice.

Frontitída je akútny zápal čelných dutín, ktoré sa nachádzajú medzi obočím mierne nad mostom nosa. Ochorenie je bežnejšie u dospelých ako u detí a jeho liečba spôsobuje určité ťažkosti v dôsledku ťažkého prístupu k prínosovým dutinám.

Prečo sa objavuje

Príčinou zápalu je bakteriálna infekcia, ktorá vstupuje do sínusu buď z nosových priechodov, alebo cez krv. V dôsledku toho sa sliznica zapáli a opuchne. Vzhľadom na blízkosť anatomickej lokalizácie infekcia čelnou sínusitídou takmer vždy preniká do etmoidného sínusu, čo spôsobuje polysinusitídu ochorenia.

Frontitída sa vyvíja po prechladnutí, hypotermii alebo plávaní a potápaní. Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že čelný sínus komunikuje s nosom nie cez otvor, ale cez kanál dlhý 1,5–2,5 cm, čo zabraňuje odtoku hlienu z neho a podporuje zápal.

Symptómy

Choroba je ťažká. Hlavné príznaky:

• Bolesť hlavy konštantnej povahy, difúzna;
• Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• Hnisavý výtok z nosových priechodov môže prúdiť z jednej strany;
• Zhoršené vnímanie pachov;
• Bolesť v oblasti sínusov - priestoru medzi obočím, sa zintenzívňuje, keď je hlava naklonená dopredu. V závažných prípadoch môže dôjsť k opuchu čela a horných viečok;
• Vysoká teplota, príznaky intoxikácie, teplota môže byť vysoká iba v prvých 2 dňoch choroby;
• Slzy z očí, fotofóbia, nepohodlie pri jasnom osvetlení, pri sledovaní televízie v tmavej miestnosti;
• Palpácia v projekcii sínusu je bolestivá, najmä zo strany oka.

Akútny zápal, ktorý trvá dlhšie ako jeden mesiac, sa považuje za chronický. Chronická frontálna sinusitída sa vyskytuje, keď sa nelieči akútny proces, ak sa pacientovi počas liečby nevráti priechodnosť kanálika spájajúceho sínus s nosovým priechodom.

Predisponujúce faktory k chronickosti procesu sú: hypertrofia strednej turbiny, deviácia septa, obštrukcia osteomeotálneho komplexu, polypózna maxilárna etmoiditída.

Pri chronickej frontálnej sinusitíde sa do popredia dostáva únava a dlhotrvajúca nízka teplota. Bolesť hlavy nie je silná, ale konštantná, ráno znepokojivejšia, vyskytuje sa pri slzení, zintenzívňuje sa pri pohybe očí, pri nakláňaní hlavy dopredu.

Bolesť dutín vzniká v dôsledku obštrukcie frontonazálneho kanála a je spôsobená podráždením trigeminálneho nervu.

Diagnostika

Rinoskopia odhalí červenú sliznicu, opuch predného okraja stredného nosového priechodu, odkiaľ vyteká hnis. Silnejšie prúdi, ak je nosová dutina znecitlivená anemickým roztokom.

Všeobecný krvný test odhaľuje leukocytózu, posun vzorca doľava a zvýšenie ESR.

Na röntgenovom snímku v projekcii čelných dutín je na jednej alebo oboch stranách vizualizované homogénne stmavnutie.

Charakteristickým príznakom čelnej sínusitídy je bolesť v sínuse pri palpácii vnútorného rohu očí.

Počítačová tomografia a ultrazvuk dutín sú predpísané v závažných prípadoch ochorenia, aby sa rozhodlo, či je potrebná chirurgická intervencia.

Ako liečiť čelnú sínusitídu

Primárnym hlavným cieľom liečby je obnovenie priechodnosti nazofrontálneho kanála. Preto je možné liečiť ľahkú alebo strednú čelnú sínusitídu doma.

Krok 1

Na obnovenie komunikácie medzi nosom a dutinami sú povinné vazokonstrikčné spreje do nosa. Na tento účel môžete použiť Galazolin, Xylin, Nazol, Nazivin, Naftyzín. Vibrocil sa používa na alergický zápal. Na odstránenie opuchu sliznice sú predpísané Pipolfen a Suprastin.

Pred použitím vazokonstriktorov a počas celého dňa sa má nos opláchnuť fyziologickým roztokom a vyčistiť od sekrétov. Soľný roztok je možné pripraviť doma zriedením čajovej lyžičky soli v litri vody. Riešenie je možné zakúpiť aj v lekárni: Humer, Aqualor, Quix, Salin.

Krok 2

Keďže hnis lepšie vyteká pri lokálnej anémii, t.j. anestézii sa odporúča premazať nosovú sliznicu pod strednou turbinou prostriedkami na anémiu: Adrenalín, Efedrín, Galazolín, Naftyzín. Rovnaké lieky vo forme kvapiek by sa mali kvapkať do nosa 4-5 krát denne.

Krok 3

Na zmiernenie príznakov intoxikácie, zníženie vysokej horúčky a zmiernenie bolesti hlavy môžete užívať Ibufen a Paracetamol.

Krok 4

Najdôležitejším bodom na zmiernenie zápalu a zničenie príčinného faktora, t.j. baktérie je predpisovanie antibiotík. Iba antibiotiká pomôžu rýchlo odstrániť príznaky čelnej sinusitídy, zlepšiť stav pacienta a prognózu ochorenia.

Liečba zápalu čelných dutín je správne začať s antibiotikami amoxicilínu (lieky Amaxiclav, Augmentin, Amoxicar). Ak sú neúčinné, predpisujú sa Cephalexin a Cefaclor. Ak sú tieto antibiotiká neznášanlivé alebo ak sú neúčinné, predpisujú sa silnejšie antibiotiká - Azitromycín, Sumamed.

Ak jedno antibiotikum nepomôže do 3 dní, môžeme sa baviť o neúčinnosti a nutnosti nahradiť ho iným.

Pri príznakoch akútnej čelnej sinusitídy by sa antibiotiká mali predpísať aj do nosa. Na tento účel sa používa sprej Isofra, kombinovaný sprej Polydex a masť gentamicínu. Neodporúčame používať Bioparox. V krajinách Európskej únie sa od tohto lieku upustilo z troch dôvodov: liek, ak je účinný, je účinný len proti niekoľkým druhom baktérií; môže spôsobiť závažné alergické komplikácie; klinická účinnosť lieku nebola preukázaná.

Krok 5

Mnoho ľudí používa na liečbu sínusitídy nádherné homeopatické lieky - Sinupret, Sinuforte, Cinnabsid. Príznaky ochorenia vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Tieto lieky sú dostupné, neškodné a vhodné na použitie doma.

Počas tehotenstva sa nepokúšajte vyliečiť čelnú sínusitídu doma. Aj ľahkú formu ochorenia by mal liečiť lekár, aby sa predišlo komplikáciám a zhoršeniu stavu. Tehotné ženy majú zakázané užívať lieky, nie vždy je možné použiť ľudové prostriedky. Len lekár môže zvoliť správnu liečbu, ktorá predstavuje minimálnu hrozbu pre dieťa.

Tradičné metódy

Pri absencii intoxikácie a vysokej teploty sa nos môže zahriať mäkkým suchým teplom. Na to použite varené vajce, zemiaky v šupke, hrubú soľ vo vrecku a ohrievače soli. Trvanie otepľovania je až 10 dní.

Doma sa inhalácia pary považuje za vynikajúcu liečebnú metódu. Za týmto účelom uvarte 5 bobkových listov v litri vody a pripravte odvar z harmančeka alebo nechtíka. Nad parou môžete dýchať 10 minút. Inhalácie pary sú povolené až do zotavenia.

Na zmiernenie opuchu nosovej sliznice a zlepšenie dýchania nosom si môžete do nosa nakvapkať šťavy z liečivých rastlín. Najlepšie sa osvedčila šťava z Kalanchoe, zlatých fúzov, reďkovky a skorocelu. Pred použitím sa musí zriediť na polovicu harmančekovým odvarom alebo medom. Nakvapkajte 3x denne do vyčisteného a prepláchnutého nosa.

V období choroby pite viac tekutín, jedzte vitamíny, dbajte na echinaceovú tinktúru, zaraďte do jedálnička viac zeleniny a ovocia, brusnicový džús, odvar z šípkových a malinových konárov. Iba integrovaný prístup k liečbe, vrátane liekov a ľudových prostriedkov, uľahčí priebeh ochorenia a urýchli zotavenie.

Liečba čelnej sínusitídy by sa mala liečiť opatrne, najmä ak ju vykonávate doma. Chorobu liečte zodpovedne, prísne dodržiavajte odporúčania lekára a dodržiavajte pokyny týkajúce sa liekov.

Častejšie sa choroba končí šťastne, no netreba zabúdať, že hnis z čelného sínusu môže ľahko prejsť do očnice, lebky, roztopiť čelovú kosť a stať sa príčinou nebezpečnej infekčnej komplikácie sepsy.

Pri čelnej sínusitíde sa paranazálny sínus zapáli. Príčinou ochorenia môže byť hypotermia, nízka imunita alebo výtok z nosa. Ak sa prejaví čelná sinusitída, musí sa okamžite začať liečba doma, inak môžu vzniknúť komplikácie vrátane meningitídy.

Príznaky sinusitídy

Frontálna sinusitída má podobné príznaky ako sinusitída, ale prejavujú sa akútnejšie. Ak človek zažije čelnú sínusitídu, zažije:

• bolesť pri stlačení na oblasť čelných dutín;
• hlienovitý alebo hnisavý výtok z nosa;
• bolesť hlavy, horšie v noci;
• nepríjemný zápach z nosa alebo úst, najmä ráno;
• zhoršenie bolesti hlavy pri nakláňaní hlavy;
• namáhavé dýchanie;
• zvýšenie telesnej teploty.

Poznámka! Môžete tiež pociťovať bolesť ucha alebo bolesť zubov lokalizovanú v hornej čeľusti.

Frontitída - príčiny choroby a prevencia

Hlavnou príčinou ochorenia je infekcia, ktorá môže byť vírusového, plesňového alebo vírusového pôvodu. Príčinou môže byť aj mechanická modrina čelnej kosti, chronický výtok z nosa.

Na preventívne účely je potrebné vykonať súbor opatrení na posilnenie imunitného systému, ochranných vlastností tela, včas vykonať komplexnú liečbu vírusových ochorení a zabrániť vzniku chronickej čelnej sínusitídy.

Ako liečiť čelnú sínusitídu doma

Liečba čelnej sínusitídy sa môže uskutočniť pomocou niekoľkých metód: lieky a ľudové lieky. Povieme vám, ako rýchlo liečiť čelnú sínusitídu doma, aby ste na problém navždy zabudli.

Liečba čelnej sinusitídy pomocou liekov je zameraná na zmiernenie symptómov, ako aj na odstránenie príčiny. Medikamentóznu liečbu predpisuje lekár po sérii laboratórnych testov.

Antibiotiká

Ak konzervatívna liečba, vrátane oplachovania a instilácie, neprinesie výsledky do niekoľkých dní, potom lekár predpíše antibiotickú liečbu. Môžu zničiť baktérie, ktoré spôsobili ochorenie. Ak sú však príčinou choroby vírusy, antibiotiká neprinesú žiadny výsledok.

Pred predpísaním antibiotika sa vykoná bakteriologická štúdia. Ak nie je možné vykonať výskum, potom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Môžu to byť antibiotiká:

• penicilíny (Augmentin, Amoxicilín, Ampisid);
• cefalosporíny (Ceftriaxone, Axetil, Cefataxim);
• makrolidy (Macropen, Azitromycin, Spiramycin);
• lokálne (Bioparox, Polydex, Isofra).

Pre dospelých sa lieky často predpisujú vo forme injekcií a pre deti - v tabletách alebo suspenziách. Priebeh liečby je zvyčajne 5 dní.

Lokálne antibiotiká môžu byť vo forme kvapiek, spreja, aerosólu alebo tekutiny na namočenie vatových tampónov. Tento typ liekov nielen ničí baktérie, ale aj uľahčuje dýchanie, zmierňuje opuchy nosných dierok a zlepšuje celkový stav.

Homeopatické lieky

Homeopatické lieky sa často používajú na liečbu sínusitídy vrátane čelnej sínusitídy. Obzvlášť populárne sú:

1. Sinuforte.
2. Traumeel.
3. Echinacia compositum.
4. Lymphomyazot.

Symptomatické prostriedky

Pri liečbe čelnej sínusitídy lekár predpisuje lieky, ktoré pomôžu zmierniť stav pacienta a zmierniť príznaky. Je však potrebné pripomenúť, že účinok liekov je zameraný iba na zlepšenie stavu. Neodstraňujú príčinu ochorenia.

Vazokonstrikčné kvapky

Vazokonstrikčné lieky môžu zmierniť opuch a znížiť množstvo produkovaného hlienu. Vďaka tomu sa zjednoduší dýchanie a obnoví sa spojenie medzi nosovou dutinou a čelnými dutinami. Na tento účel sa môžu použiť nosné kvapky, ako je Naftyzín, Galazolin, Nazivin, Farmazolin atď.

Poznámka! Lieky môžete užívať nie dlhšie ako 5 dní.

Antipyretické lieky

Lieky na zníženie horúčky sa používajú, ak teplota presiahne 38,5 °. Najčastejšie používané lieky sú ibuprofén alebo paracetamol.

Poznámka! Antipyretiká sa používajú na zmiernenie bolesti hlavy, slabosti alebo zimnice.

Ľudové lieky pomôžu zbaviť sa čelnej sínusitídy

Na liečbu čelnej sínusitídy sa účinne používajú ľudové lieky. Ale najprv informujte svojho lekára, aby ste nezhoršili stav samoliečbou.

Inhalácie

Je ľahké pripraviť inhalácie doma. Sú jednoduché a účinné pri liečbe čelnej sínusitídy.

Zemiak

1. Umyté zemiaky uvaríme bez olúpania šupky.
2. Potom vodu scedíme a roztlačíme mačkadlom.
3. Dýchajte paru prikrytú froté uterákom.

bobkový list

Pridajte tucet bobkových listov do hrnca s vodou (1,5 litra). Nechajte dobre prevrieť a potom 5 minút dýchajte paru.

Cesnak a jablčný ocot

4 olúpané strúčiky cesnaku nasekáme nadrobno. Cesnak zmiešame s jablčným octom (0,5 šálky) a všetko zalejeme rovnakým množstvom vriacej vody. Potrebujete dýchať paru. Počas inhalácie môžete pridať horúcu vodu. Postup by sa mal vykonávať trikrát denne.

Harmanček

1. Nalejte vodu do panvice.
2. Pridajte suchý harmanček. Necháme prejsť varom.
3. Potom pridajte pár kvapiek esenciálneho oleja z čajovníka alebo eukalyptu do harmančekového nálevu.
4. Dýchajte paru.

Mentol

V hrnci prevarte vodu. Pridajte trochu suchého mentolu. Dýchajte nad parou, prikryté uterákom. Ak nemáte mentol, môžete ho nahradiť balzamom „Star“.

Propolis

Do prevarenej vody pridajte lyžičku propolisovej tinktúry. Vdychujte paru a zakryte si hlavu uterákom.

Umývanie

Liečba čelnej sínusitídy doma nevyhnutne zahŕňa oplachovanie. Tento postup vám umožňuje vyčistiť čelné dutiny od hnisu a hlienu, ako aj zmierniť zápalový proces. Oplachovanie nosa sa musí vykonávať v určitom poradí.

1. Najprv odstráňte čo najviac hlienu z nosa.
2. Nakvapkajte vazokonstriktor na zníženie opuchu a otvorte prístup do dutín.
3. Pripravený oplachovací roztok vložte do gumenej guľôčky. Môžete použiť aj špeciálnu fľašu.
4. Nalejte roztok do jednej nosovej dierky. Mal by vytekať z druhej nosovej dierky spolu s hnisom a hlienom.
5. Hlavu by ste mali držať rovno nad umývadlom, bez nakláňania.

Med a cibuľa

Cibuľu ošúpeme a rozmixujeme na kašu pomocou mixéra. Pridajte pohár vriacej vody. Premiešame a necháme vychladnúť. Potom pridajte lyžicu medu. Miešajte. Vypláchnite si dutiny pripraveným roztokom trikrát denne.

Poznámka! Tento ľudový liek nemožno použiť, ak ste alergický na med alebo cibuľu.

Harmanček

Uvarte sušené kvety harmančeka. Nechajte vývar vychladnúť, kým nebude teplý. Preceďte a použite na oplachovanie.

Chlorofyllipt

Varte pol litra vody a ochlaďte. Do vody pridajte lyžicu alkoholového roztoku chlorofylliptu.

ľubovník bodkovaný

Suchú ľubovníkovú bylinku (1 ČL) zalejte pohárom vriacej vody a nechajte vylúhovať. Vypláchnite si nosné dierky teplým, napnutým roztokom.

Soľ a sóda

V pohári teplej vody rozpustite 0,5 lyžičky soli. Pridajte štipku jedlej sódy a pár kvapiek oleja z čajovníka. Postup by sa mal vykonávať najmenej 3 krát denne.

Morská soľ

Na liter prevarenej vody vezmite lyžičku morskej soli. Odporúča sa vypláchnuť nos týmto roztokom každých pár hodín.

Domáce kvapky

Pri príprave kvapiek doma nie je nič ťažké, takže takýto liek môžete ľahko pripraviť na liečbu čelnej sínusitídy u dospelých alebo detí.

Propolis

Malý kúsok mrazeného propolisu sa musí rozdrviť a zmiešať s lyžicou rastlinného oleja. Nechajte zmes pôsobiť tri dni a potom kvapnite 2-3 kvapky do každej nosovej dierky.

Poznámka! Pred použitím sa uistite, že nie ste alergický na propolis.

Cyklámen

Vezmite 1 diel cyklámenovej šťavy a 4 diely studenej prevarenej vody. Zmiešajte a ponorte 2-3 kvapky do nosa.

Skorocel a harmanček

Vezmite šťavu z harmančeka a celandínu v rovnakých množstvách. Pripravenú zmes vložte do nosa niekoľkokrát denne.

Kalanchoe

Otrhané listy Kalanchoe umiestnite na niekoľko dní na tmavé miesto. Potom z nej cez gázu vytlačte šťavu. Šťavu zmiešame s alkoholom v pomere 1:20.

Môžete si tiež pripraviť alkoholovú tinktúru Kalanchoe. Rozdrvené listy liečivej rastliny zalejte alkoholom a nechajte 10 dní na tmavom mieste.

Čelná sinusitída môže byť vyliečená doma. Nezabudnite však včas navštíviť svojho lekára. Nezabudnite sledovať stravu, vyhýbať sa hypotermii a dodržiavať odporúčania lekára.

• Akútna čelná sinusitída
  • všeobecná nevoľnosť;
  • upchatie nosa;
  • nosovosť;
  • znížený čuch.
• Chronická čelná sinusitída -
  • • bolesť sa môže rozšíriť do temporoparietálnej oblasti a vyžarovať do uší;
    • ťažkosti s dýchaním cez nos;
    • znížený pocit vône;
    • nosovosť.

Formuláre

Podľa typu zápalu sa rozlišujú:

• akútna katarálna sinusitída - prejavuje sa upchatým nosom, výtokom z nosa a niekedy sa vyskytuje mierne ťažoba v superciliárnej oblasti. Môže to skončiť zotavením alebo prejsť do druhej fázy, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou hnisavého zápalu;
• akútna purulentná sinusitída - charakterizované hromadením hnisu v čelných dutinách. Bolesť hlavy sa stáva intenzívnejšou, stav pacienta sa výrazne zhoršuje.

Pri akejkoľvek z foriem môže byť čelná sinusitída:

• jednostranný (zápal sínusu na jednej strane);
• bilaterálne (zápal prínosových dutín na oboch stranách).

V závislosti od zdroja infekcie v čelných dutinách sa rozlišujú:

• rinogénna frontálna sinusitída - čelná sinusitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku rinitídy (výtok z nosa);
• hematogénna frontálna sinusitída - vyvíja sa v dôsledku prenikania infekčného patogénu do dutiny čelného sínusu;
• traumatické- vyvíja sa v dôsledku poranení lebky v oblasti čelných dutín.

Príčiny

• Akútna čelná sinusitída(zápal sliznice čelného sínusu, ktorý trvá menej ako tri týždne):
  • zvýšená telesná teplota, zimnica;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • upchatie nosa;
  • hromadenie hlienu v nosovej dutine;
  • výtok z nosa sprevádzaný výtokom hustého žltého alebo zeleného hlienu;
  • bolesť a pocit ťažkosti v čelných dutinách (oblasť obočia);
  • bolesť a opuch okolo očí a nosa; bolesť sa zintenzívňuje pri ohýbaní dopredu, počas spánku;
  • bolesť sa môže rozšíriť do temporoparietálnej oblasti a vyžarovať do uší;
  • nosovosť;
  • znížený čuch.
• Chronická čelná sinusitída - Priebeh je charakterizovaný vlnovitým priebehom: obdobia exacerbácií sú nahradené remisiami (obdobie absencie symptómov ochorenia).
  • Obdobia exacerbácie sú sprevádzané príznakmi akútnej čelnej sínusitídy.
  • Počas obdobia remisie je klinický obraz menej výrazný, možno:
    • pocit ťažkosti v superciliárnej oblasti (zosilnený naklonením hlavy dopredu po fyzickej aktivite);
    • intenzita bolesti počas dňa sa môže meniť v závislosti od polohy hlavy;
    • bolesť je konštantná, niekedy sprevádzaná pocitom pulzácie;
    • bolesť sa môže rozšíriť do temporoparietálnej oblasti a vyžarovať do uší;
    • periodický výtok hustého žltého alebo zeleného hlienu z nosa (hlavne ráno);
    • ťažkosti s dýchaním cez nos;
    • znížený pocit vône;
    • nosovosť.

Diagnostika

• Analýza anamnézy a sťažností na ochorenie: spozoruje pacient upchatý nos, hustý výtok z nosa (možno žltý alebo zelený), bolesť hlavy v prednej časti, ktorá sa zhoršuje naklonením hlavy dopredu, tonus nosa, zvýšenú telesnú teplotu, výtok z nosa pred chorobou, prechladnutím atď. Pri diagnostikovaní chronickej čelnej sínusitídy sa určuje skutočnosť, že predtým utrpela akútnu čelnú sínusitídu.
• Všeobecné vyšetrenie: prítomnosť opuchu v oblasti očí a nosa, bolesť sa môže vyskytnúť pri palpácii alebo poklepaní na steny čelných dutín.
• Rhinoskopia je inštrumentálne vyšetrenie nosovej dutiny, počas ktorého možno zistiť príznaky vývoja zápalového procesu (opuch a začervenanie sliznice, hnisavý výtok).
• Endoskopické vyšetrenie nosa umožňuje podrobnejšie preskúmať nosovú dutinu, odhaliť hnis v strednom nosovom priechode a zmeny v nosovej dutine, ktoré bránia normálnej cirkulácii vzduchu.
• Röntgenová diagnostika: v niektorých prípadoch röntgenové vyšetrenie čelných dutín ukazuje hladinu tekutiny. Metóda umožňuje rozlíšiť purulentný proces od nehnisavého, ale rádiologický záver nie je vždy dostatočný na stanovenie konečnej diagnózy.
• Obsah z dutín (ak sa získa v dôsledku postupu YAMIK) sa vysieva na živnú pôdu, aby sa určil typ infekčného agens a jeho citlivosť na antibiotiká (antibioticogram). Tieto antibiogramy sa používajú pri výbere antibakteriálnej liečby (ak je štandardná terapia neúčinná) alebo pri rekurentných (opakujúcich sa) sinusitídach.
• Pri diagnostike chronickej sinusitídy je jednou z dôležitých metód počítačová tomografia (CT) paranazálnych dutín: snímajú sa vrstvy po vrstve, ktoré umožňujú jasne určiť rozsah procesu a anatomické znaky, ktoré by mohli viesť k rozvoju choroby. CT vyšetrenie má zmysel vykonávať počas remisie (mimo exacerbácie chronickej čelnej sinusitídy).
• Ultrazvuk paranazálnych dutín sa niekedy používa ako alternatíva k röntgenovému vyšetreniu.
• Diafanoskopia s Heringovou žiarovkou (v zatemnenej miestnosti sa pacientovi vloží žiarovka do úst, ktorý potom pevne zovrie jej základňu perami. Pri zápale čelného sínusu sa zaznamená zníženie žiary žiarovky ).
• Scintigrafia je rádioizotopová výskumná metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať možné intrakraniálne komplikácie (šírenie procesu do lebečnej dutiny s poškodením mozgu).

Liečba čelnej sínusitídy

Akútna čelná sinusitída.

• Medikamentózna liečba:
  • vazokonstrikčné lieky vo forme sprejov alebo kvapiek do nosovej dutiny (lieky z tejto skupiny zmierňujú opuch sliznice a pomáhajú odstraňovať stagnujúcu tekutinu z čelných dutín). Produkty sa používajú v krátkom kurze, trvajúcom 5-7 dní;
  • nosové spreje obsahujúce antibiotiká a steroidné hormóny (majú protizápalový účinok);
  • antihistaminiká - ak sa ochorenie vyvíja na pozadí alergických reakcií;
  • mukolytiká - lieky, ktoré pomáhajú skvapalniť obsah dutín a v dôsledku toho uľahčujú ich odstránenie;
  • s hnisavým procesom je možné predpísať antibiotiká (vo forme tabliet alebo injekcií);
  • keďže anastomóza čelného sínusu sa nachádza v jeho spodnej časti, k odstráneniu hnisu zo sínusu dochádza spravidla spontánne po odstránení (eliminácii) edému.
• Nemedikamentózna liečba.
  • Pri stagnácii hnisu v dutinách, silných bolestiach hlavy, príznakoch intoxikácie (prejavujú sa vysokou horúčkou, celkovou nevoľnosťou, bolesťami hlavy) alebo príznakmi komplikácií je indikovaná trepanopunkcia - punkcia čelného sínusu s následným premytím a podaním. liečivej látky. Trepanopunkcia (na rozdiel od punkcie maxilárneho sínusu) je zložitý postup a vykonáva sa iba v nemocnici. Veľkosť čelného sínusu sa určuje rádiograficky, potom sa v lokálnej anestézii vytvorí otvor na jeho prednej (čelnej) stene pomocou špeciálnej vŕtačky. Do otvoru je nainštalovaný katéter, cez ktorý sa sínus následne prepláchne a vstrekne sa do neho liek.
  • Inštalácia katétra YAMIK je nepunkčná metóda liečby, alternatíva k punkciám. V prípade purulentnej čelnej sinusitídy sa dáva prednosť tomuto postupu, pretože je neinvazívna. V lokálnej anestézii sa do nosa a do oblasti nosovej dierky zavedie gumený katéter, z ktorého sa nafúknu 2 balóniky. Týmto spôsobom sa nosová dutina hermeticky uzavrie, potom sa obsah z dutín odsaje cez samostatný kanál pomocou injekčnej striekačky a potom sa tam vstrekne liek. Nevýhodou tejto metódy je, že tento postup sa nevykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
  • Oplachovanie nosa fyziologickým roztokom, bylinnými a antiseptickými roztokmi:
    • postup sa môže vykonávať nezávisle doma pomocou špeciálnych zariadení na nosovú sprchu, spreje alebo striekačky;
    • v ambulanciách ORL sa výplach nosa a vedľajších nosových dutín vykonáva metódou pohybu liekov (populárny názov metódy je „kukučka“). Pacientovi sa roztok naleje do jednej nosovej dierky, obsah sa odsaje z druhej nosovej dierky, pričom pacient opakuje „pokuknutie“, aby sa roztok nedostal do orofaryngu. Zákrok je absolútne bezbolestný a neinvazívny, no podstatne menej účinný ako inštalácia katétra YAMIK.
  • Fyzioterapia (liečba pomocou prírodných a umelo vytvorených fyzikálnych faktorov) je predpísaná v štádiu zotavenia a iba vtedy, ak je dobrý odtok obsahu z dutín.
  • Elektroforéza na stene tváre zapáleného čelného sínusu.
  • Prijímanie všeobecných posilňujúcich liekov.
  • Chirurgická liečba: vykonáva sa v prítomnosti orbitálnych (očných) a intrakraniálnych komplikácií.

Chronická čelná sinusitída.
Liečebné metódy v akútnom štádiu sú rovnaké ako u akútnych čelných dutín.
Pri chronickej sinusitíde mimo exacerbácie sa vykonáva nasledovné:

• opláchnutie nosa soľnými roztokmi;
• nosové spreje so steroidnými hormónmi (látky s protizápalovým účinkom). Lieky preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť v početných štúdiách po celom svete: prakticky sa nevstrebávajú do krvi a neovplyvňujú hormonálne hladiny, mnohé z nich sú schválené na použitie u malých detí;
• dlhé cykly makrolidových antibiotík v nízkych dávkach (lieky skupiny antibiotík, najmenej toxické pre ľudské telo, majú antimikrobiálne, protizápalové a imunomodulačné vlastnosti);
• liečba alergie;
• Ak je konzervatívna terapia neúčinná alebo ak sú v nosovej dutine anatomické defekty, endoskopická operácia sa vždy vykonáva v celkovej anestézii. Po nej sa obnoví prevzdušnenie dutín (prístup kyslíku). Ak existujú anatomické defekty (abnormality nosových štruktúr), sú korigované paralelne - to eliminuje príčinu chronickej čelnej sinusitídy a zabraňuje relapsom (opakované epizódy ochorenia);
• Doteraz sa v niektorých ústavoch na liečbu chronickej sinusitídy vykonávajú radikálne operácie dutín, ktoré pozostávajú z odstránenia celej sliznice vystielajúcej sínus, urobenia kožného rezu na čele a vytvorenia veľkého otvoru na prednej kostnej stene dutiny. sínus. Teraz sa takéto operácie považujú za ochromujúce, pretože po nich je operovaný sínus úplne zbavený svojich funkcií; Navyše, frekvencia recidivujúcich ochorení po takýchto operáciách je vysoká. Zoznam ich indikácií je pomerne úzky.

Komplikácie a dôsledky

• Ťažkosti s nazálnym dýchaním vedú k chronickej hypoxii (nedostatok kyslíka), ktorá negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy vrátane duševnej aktivity - pozornosť a pamäť trpia.
• Narušené dýchanie nosom počas spánku môže viesť k rozvoju. Títo pacienti pociťujú zvýšenú dennú ospalosť.
• Akútne a chronické, faryngitída (zápal sliznice a lymfatického tkaniva hltana), laryngitída (zápal hrtana).
• Zápal mäkkých tkanív tváre.
• Zapojenie zrakového nervu a/alebo očnej buľvy do procesu sa môže prejaviť ako fotofóbia, slzenie a znížené videnie. Tento stav je nebezpečný z dôvodu rozvoja slepoty.
• Šírenie zápalového procesu do lebečnej dutiny s rozvojom;
• vyvážená a racionálna strava (jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, bylinky atď.));
• prestať fajčiť, prestať zneužívať alkohol.

Okrem toho

Niektoré kosti ľudskej lebky sú duté útvary, to znamená, že vo vnútri majú dutiny.
Paranazálne dutiny komunikujú s nosnou dutinou cez malé otvory.

Rozlišujú sa tieto páry (vpravo a vľavo) paranazálnych dutín:

• maxilárny (maxilárny) - nachádza sa v maxilárnych kostiach. Ich predná stena zodpovedá hornej časti líca. Zápal maxilárneho sínusu sa nazýva sínusitída;
• frontálna (čelná) - umiestnená v prednej kosti, v strednej časti čela, nad mostom nosa. Pri zápale čelného sínusu hovoria o čelnej sínusitíde;
• etmoidálne (etmoidálne) - pozostávajú z jednotlivých vzduchových buniek navzájom spojených, ktoré sa delia na predné etmoidálne a zadné etmoidálne bunky, umiestnené hlboko v nose. Zápalový proces v etmoidných sínusoch je etmoiditída;
• sfénoidná (sfenoidálna) - nachádza sa v sfénoidnej kosti, najhlbších vedľajších nosových dutín, ich zadná stena ohraničuje lebečnú dutinu a mozog. Sfenoiditída je zápal sfénoidných dutín.